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1、单项选择题 腰椎小关节病治疗时以非手术治疗为主,恢复期要()
A.缓解疼痛
B.减轻关节炎症
C.常用药物和理疗
D.加强腰部的功能训练
E.手术治疗
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2、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,“木工、锻工容易患此病。关节内可有游离体”属于()
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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3、单项选择题 不属于手外伤后的感觉测试的是()
A.实体觉测定
B.两点辨别试验
C.Purdue钉板测试
D.Moberg拾物试验
E.手指触觉、痛觉、温度觉
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4、单项选择题 半月板损伤叙述不正确的是()
A.半月板本身无血液供应,营养来自关节滑液
B.半月板切除后,可再生一个又薄又窄的半月板
C.X线片检查能提示半月板的破碎、分离、撕裂
D.破裂的半月板如部分滑入关节之间,形成“交锁”
E.多发生于膝关节由屈曲位向伸直位突然运动和旋转时
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5、单项选择题 中央型巨大突出者表现为()
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.
趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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6、单项选择题 膝关节韧带损伤治疗,禁用高频电疗的是()
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.膝内侧副韧带损伤
D.膝外侧副韧带损伤
E.韧带重建术后使用了金属物固定
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7、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,“嘱患者在尽可能舒服的情况下向一侧转头,然后再向另一侧转头”属于()
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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8、单项选择题 类风湿性关节炎作业治疗中,可有效地维持关节活动度的训练是()
A.编织
B.冷疗
C.沙袋肌力训练
D.等张收缩训练
E.桌面推拉滚筒运动
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9、单项选择题 患儿,男,10岁,左胫、腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜形骨折,断端对位60%,向前成角10°,重叠1.0cm,已愈合。应选择下列哪项处理()
A.切开复位,钢板固定
B.切开复位,髓内钉固定
C.手法拆骨,持续牵引
D.手法拆骨,石膏固定
E.不需要治疗
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10、单项选择题 女,35岁,白带多,脓性。体检:宫颈、阴道充血,分泌物脓性,宫颈呈颗粒型糜烂,中度。
此患者最可能的诊断()
A.阴道炎
B.盆腔炎
C.宫颈炎
D.前庭大腺炎
E.外阴血肿
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11、单项选择题 下列哪种体征是骨折的专有体征()
A.疼痛与压痛
B.肿胀与瘀斑
C.功能障碍
D.反常活动
E.关节空虚
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12、单项选择题 患者男性,30岁,外伤后出现左侧伸腕不能,表现为腕下垂,此患者考虑为()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.腕部以下桡神经损伤
D.肘部下方桡神经损伤
E.肘部上方桡神经损伤
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13、单项选择题 患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C5~6椎间隙狭窄。
临床最常见的颈椎病类型是()
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.交感型颈椎病
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14、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
上述病症最可能的诊断()
A.右肩软组织损伤
B.右肩关节后脱位
C.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
D.肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤
E.肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤
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15、单项选择题 骨折愈合期(晚期)康复治疗中,“可作为手法治疗前的辅助治疗”的是()
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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16、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
关于该患者的康复训练,错误的是()
A.主动运动应由上肢远端至近端
B.术后早期行手、腕关节的主动活动
C.鼓励早期患肢的外展等长收缩活动
D.骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗
E.肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直
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17、单项选择题 下列不是骨折晚期并发症的是()
A.骨化性肌炎
B.关节强直
C.骨筋膜室综合征
D.缺血性骨坏死
E.创伤性关节炎
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18、单项选择题 关于骨质疏松症叙述不正确的是()
A.氟化剂可刺激成骨细胞活性,促进骨形成
B.骨密度检查一般需半年以上才能发现动态变化
C.骨密度的定量测定部位为桡骨和尺骨中近1/3交界处
D.Ⅱ型骨质疏松症(老年性骨质疏松症)主要选用骨形成促进剂
E.Ⅰ型骨质疏松症(绝经后骨质疏松症)主要选用骨吸收的抑制剂
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19、单项选择题 患者,男性,55岁,因劳累后出现颈项痛,伴左上肢放射痛1周,查体:颈5~胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼征(一)。X线示:颈5~颈7椎体前缘轻度骨质增生,钩椎关节变尖。
此患者最有切合的诊断是()
A.落枕
B.颈椎病
C.颈肌筋膜炎
D.颈肌劳损
E.胸廓出口综合征
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20、单项选择题 强直性脊柱炎的典型的症状为()
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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21、单项选择题 椎动脉型颈椎病最突出的症状()
A.视物不清
B.猝倒
C.恶心
D.头痛、头晕
E.耳鸣、耳聋
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22、单项选择题 患者男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。X线片示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+)
上述案例最可能的诊断结果是()
A.腰肌劳损
B.强直性脊柱炎
C.类风湿性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.化脓性脊柱炎
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23、单项选择题 关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的()
A.畸形、弹性固定、关节空虚
B.压痛、肿胀、瘀斑
C.畸形、反常活动、关节空虚
D.肿胀、畸形、功能障碍
E.畸形、反常活动、弹性固定
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24、单项选择题 雌激素的副作用不包括()
A.白带增多
B.乳房肿胀
C.子宫萎缩
D.增加乳癌发生率
E.增加子宫癌发生率
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25、单项选择题 类风湿性关节炎治疗中,急性炎症期可使用()
A.编织
B.冷疗
C.沙袋肌力训练
D.等张收缩训练
E.桌面推拉滚筒运动
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26、单项选择题 是炎症过程中出现的急性期蛋白,它的增高说明本病处于活动期()
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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27、单项选择题 腰背肌筋膜炎病因中,“筋膜反复受损后发生纤维化改变,挤压局部的毛细血管和末梢神经出现症状”属于()
A.损伤
B.寒冷
C.潮湿
D.风湿症
E.慢性劳损
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28、单项选择题 肩关节功能位为()
A.屈曲20°
B.屈曲90°
C.背伸20°
D.旋前、旋后的中立位
E.外展50°,前屈20°,内旋25°
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29、单项选择题 对骨折作出诊断时,要求正确全面,但不包括()
A.骨折的部位
B.骨折的性质
C.骨折的移位程度
D.骨折后骨痂形成
E.骨折有无合并症
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30、单项选择题 假性脊柱滑脱是指()
A.以第4、5腰椎峡部最常见
B.指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变,而峡部保持完整
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31、单项选择题 屈肌腱修复术后第3周()
A.主动屈指训练
B.被动屈指的终末配合主动屈指动作
C.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
D.去除夹板后充分伸展掌指关节,渐进增加抗阻屈指肌力训练
E.在夹板限制的活动范围内抗弹性阻力主动伸指训练,再被动屈掌指关节和指间关节
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32、单项选择题 手外伤诊断要点中,“拇指指间关节不能主动屈曲”属于()
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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33、单项选择题 多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是()
A.胸腔闭式引流
B.肋间神经阻滞及骨折处封闭
C.控制输液量,防止肺水肿
D.固定胸壁,消除反常呼吸
E.使用呼吸兴奋剂
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34、单项选择题 关节脱位至少包括关节囊及韧带损伤,修复过程因损伤的组织不同而异,但()
A.至少不短于2周
B.至少不短于4周
C.至少不短于6周
D.至少不短于8周
E.至少不短于10周
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35、单项选择题 缓解手外伤后感觉过敏的治疗不包括()
A.脱敏治疗
B.心理治疗
C.星状结节阻滞术
D.超短波法的颈肩部热疗
E.强调被动运动为主的训练
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36、单项选择题 脊柱椎体的前部多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,下述椎体中负荷量最大的包括()
A.第1腰椎
B.第2腰椎
C.第3腰椎
D.第7胸椎
E.第8胸椎
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37、单项选择题 全髋关节置换术后标准假体的位置,错误的是()
A.髋臼假体前倾15°±10°
B.髋臼假体外翻20°±5°
C.股骨假体柄的颈干角平均127°(125°~130°)
D.股骨假体颈的前倾角平均13°(12°~15°)
E.髋臼前倾过多,在髋外旋、内收、伸直位时不稳
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38、单项选择题 桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位()
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
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39、单项选择题 骨折固定期(早期)康复治疗的目的不包括()
A.缓解疼痛
B.消除肿胀
C.促进骨折愈合
D.预防并发症的发生
E.软化和牵伸挛缩的纤维组织
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40、单项选择题 三角肌瘫痪,肱骨的重力作用可以导致()
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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41、单项选择题 急性膝关节韧带损伤一般治疗不包括()
A.立即冰敷
B.抬高患肢
C.膝关节制动
D.加压包扎固定
E.配戴膝关节护具
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42、单项选择题 感觉训练的次序为()
A.保护觉训练、定位觉训练、形状觉训练、织物觉训练
B.保护觉训练、形状觉训练、定位觉训练、织物觉训练
C.保护觉训练、形状觉训练、织物觉训练、定位觉训练
D.保护觉训练、定位觉训练、织物觉训练、形状觉训练
E.保护觉训练、织物觉训练、定位觉训练、形状觉训练
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43、单项选择题 交感神经型颈椎病的推拿治疗,除颈肩背部,还应包括()
A.头部
B.面部
C.枕部
D.患侧上肢
E.健侧上肢
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44、单项选择题 颈椎病的最佳牵引重量为体重的()
A.10%~15%
B.10%~20%
C.15%~20%
D.20%~30%
E.15%~30%
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45、单项选择题 是反映骨更新的指标。老年性骨质疏松症时变化不显著,绝经后骨质疏松症升高的项目为()
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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46、单项选择题 椎间孔挤压试验检查时,提示神经根受刺激的是()
A.患者向一侧侧屈头部
B.治疗师用手向下轻压患者头顶部
C.肩峰或肩胛区的弥散性牵涉痛
D.疼痛、麻木或麻刺感放射至手臂相应皮节
E.颈部侧屈时即出现颈部剧痛或肩、手臂的牵涉性症状
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47、单项选择题 患者女性,50岁,左肩阵发性疼痛渐加重伴活动受限1个月,无外伤史。体检发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌压痛明显,肩关节各向主、,被动活动均受限,X线片未见异常。
可进行的治疗不包括()
A.颈椎牵引
B.超短波消炎
C.肩下垂摆动训练
D.慢性期予按摩或手法松动治疗
E.无痛或轻痛范围内的爬墙、滑轮器训练
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48、单项选择题 骨代谢变化中,属于正平衡期的包括()
A.成年人的骨量不再发生变化
B.20岁前,骨骼不断生长和发育
C.数十年后骨量仅为30岁时的一半量
D.超过40岁后,骨的生成不变,但吸收却增加
E.20多岁到40后,骨的生成和吸收处于平衡状态
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49、单项选择题 腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射和典型部位()
A.大腿后侧和小腿内侧痛
B.髂部以下整个腿痛
C.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛
D.大腿后侧、小腿外侧和足背外侧痛
E.小腿后侧和足底部痛
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50、单项选择题 中节指骨骨折向掌侧成角者()
A.屈曲位固定4~6周
B.伸直位固定4~6周
C.前臂拇人字石膏管型固定4~8周
D.近侧指间关节屈曲90°、远端指间关节过伸位固定6周
E.掌指关节屈曲45°、近侧指间关节屈曲90°位用背侧石膏条固定4~8周
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51、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,“引起偏头痛”属于()
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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52、单项选择题 手部骨折的康复,错误的是()
A.掌骨颈骨折固定期禁止活动掌指关节
B.舟骨骨折复位需前臂拇人字石膏管型固定
C.中节以远的指骨骨折,掌指关节活动范围可大些
D.指骨骨折固定期,除伤指外其余健指应加强主动运动训练
E.舟骨骨折未愈者应避免手的强力握持动作,直至X线片证实舟骨骨折已愈合方可进行
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53、单项选择题 类风湿性关节炎最不常累及下列哪个关节()
A.近端指间关节
B.远端指间关节
C.肩关节
D.掌指关节
E.腕掌关节
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54、单项选择题 患者女性,23岁,职业网球运动员,近期出现肘关节外侧疼痛,用力握拳或伸腕时加重,无明显活动受限,Mills试验阳性,此患者诊断为()
A.肩关节周围炎
B.复杂性区域疼痛综合征
C.软组织损伤
D.肌筋膜炎
E.肱骨外上髁炎
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55、单项选择题 关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈合可致()
A.脂肪栓塞
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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56、单项选择题 腱鞘及滑膜疾病中,属于腱鞘囊肿临床表现的是()
A.晨起患指发僵,疼痛,活动后好转
B.关节附近的囊性肿块,内含胶冻样黏性物质
C.无诱因髌骨前方圆形隆起性包块,逐渐增大,可以有压痛
D.关节附近0.5~2.5cm圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连
E.远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节,随患指屈伸活动而发生弹响
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57、单项选择题 有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是()
A.胸曲前凸,腰曲后凸
B.颈曲前凸,胸曲后凸
C.颈曲前凸,腰曲前凸
D.颈曲前凸,胸曲前凸
E.骶曲前凸,腰曲后凸
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58、单项选择题 强直性脊柱炎诊断常用1984年修订的纽约标准,其临床标准不包括()
A.腰椎额状面活动受限
B.腰椎矢状面活动受限
C.腰痛、晨僵6个月以上
D.腰痛活动改善,但休息无改善
E.胸椎活动度低于相应年龄、性别的正常人
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59、单项选择题 患者,女,25岁,右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周,拆除石膏后,发现右侧腕关节不能背伸,最有可能的诊断是()
A.股神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.腓总神经损伤
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60、单项选择题 肩关节的功能位()
A.肩外展30°,前屈20°,内旋15°
B.肩外展50°,前屈20°,内旋25°
C.肩外展50°,前屈40°,内旋25°
D.肩外展50°,前屈40°,内旋15°
E.肩外展30°,前屈40°,内旋15°
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61、单项选择题 骨折愈合期肌力训练中,肌力为4级时采用()
A.抗阻训练
B.抗重力训练
C.神经肌肉电刺激,被动运动
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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62、单项选择题 骨折愈合期肌力训练中,肌力为2~3级时采用()
A.抗阻训练
B.抗重力训练
C.神经肌肉电刺激,被动运动
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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63、单项选择题 关于骨质疏松症的叙述,错误的是()
A.疼痛以腰背痛多见
B.骨量丢失30%以上,X线才能有阳性所见
C.为预防骨质疏松应增加户外活动及富含钙磷等矿物质饮食
D.药物治疗时,Ⅰ型主要选用骨形成促进剂,Ⅱ型主要选用骨吸收抑制剂
E.原发性骨质疏松症Ⅰ型为绝经后骨质疏松症,Ⅱ型为老年性骨质疏松症
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64、单项选择题 手外伤导致拇短伸肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇示指捏物功能障碍是哪条神经损伤()
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.桡神经肘段
E.桡神经腕段
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65、单项选择题 骨折的特有体征不包括()
A.畸形
B.异常活动
C.局部疼痛与压痛
D.骨擦音
E.骨擦感
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66、单项选择题 患者,女性,40岁,诉搬重物后腰痛2天,伴右侧下肢后部放射性疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛,右侧Lasegue征阳性,右足背外侧感觉略减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。
对明确病因最有价值的检查项目是()
A.X线平片
B.MRI
C.超声
D.肌电图检查
E.神经传导速度检查
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67、单项选择题 手外伤后的消肿不包括()
A.脱敏治疗
B.抬高患肢
C.主动运动
D.正压序贯治疗
E.漩涡浴等热疗
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68、单项选择题 属于压迫征象的是()
A.硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失
B.椎间盘超出椎体边缘,软组织块影与椎间盘影相连续
C.椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
D.椎间盘超出椎体边缘,在椎间盘平面以外的层面也可显示
E.椎间盘超出椎体边缘,与椎间盘失去连续性,除了在一个层面移动外,还可上下迁移
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69、单项选择题 肩关节前脱位闭合复位恢复期康复治疗的注意点不包括()
A.等张阻力运动,限制外旋在50°以内
B.将肩关节摆在体侧,开始等长阻力训练
C.保护修复的软组织,肩部悬吊带固定3~4周
D.手法治疗禁止将肩关节向前滑动,以免关节脱位
E.5周时,除了外展90°加上外旋的姿势外,所有动作都可以在等速运动仪上进行
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70、单项选择题 神经根型颈椎病减轻神经根压力的治疗()
A.超声治疗
B.微热量超短波、干扰电疗
C.温热量超短波、干扰电疗
D.牵引治疗
E.干扰电疗、正弦调制中频电疗
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71、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,“要排除心脏疾患”属于()
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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72、单项选择题 回旋研磨试验阳性常提示()
A.后交叉韧带损伤
B.前交叉韧带损伤
C.内侧副韧带损伤
D.外侧副韧带损伤
E.半月板损伤
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73、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧屈时出现不适感,提示关节疾患的是()
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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74、单项选择题 腰背肌筋膜炎病因中,“当肌肉、筋膜之应力点处于超负荷状态时,突然的扭转、屈伸易发生”属于()
A.损伤
B.寒冷
C.潮湿
D.风湿症
E.慢性劳损
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75、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似“狗”形,峡部裂时似狗颈戴项链,同侧横突为()
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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76、单项选择题 患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。
对于此病的治疗,正确的是()
A.立即手术
B.物理治疗
C.非手术治疗无效时应尽早手术治疗
D.可手法治疗
E.可牵引治疗
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77、单项选择题 骨折固定期(早期)“肢体的远端必须高于近端,近端要高于心脏平面”属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.患肢抬高
D.物理治疗
E.作业治疗
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78、单项选择题 患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。
以下最有助于鉴别的辅助检查是()
A.颈椎X线片
B.颈段断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
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79、单项选择题 强直性脊柱炎发病病因为()
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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80、单项选择题 在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()
A.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
B.关节内的骨折,关节面移位超过2mm
C.多处骨折,为减少并发症
D.通过手法整复,仍不能达到解剖复位
E.骨折合并血管,神经损伤,需手术探查
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81、单项选择题 无症状偶然发现椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱患者的治疗为()
A.手术治疗
B.长期佩戴腰围等腰部支具
C.卧床、消炎镇痛药及理疗等保守治疗
D.仅加强腰背肌练习,无需其他治疗
E.避免腰背肌训练,防止进一步加重滑脱
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82、单项选择题 以下关于原发性脊柱侧弯的说法不正确的是()
A.侧弯的发展趋势与发病年龄、侧弯的部位及曲度等因素有关
B.侧弯位置越高越易发展
C.发病越早发展倾向越大
D.侧弯畸形严重程度的顺序是胸弯、腰弯、胸腰弯和腰骶弯
E.严重侧弯患者的平均寿命缩短,大部分死于心肺疾患
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83、单项选择题 5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。
若触诊桡动脉搏动消失,其首选处理方法()
A.冷敷
B.抬高患肢
C.使用脱水剂
D.使用镇痛剂
E.调整石膏,减少肘关节屈曲角度
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84、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床表现中,属于精神症状的是()
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.抑郁、健忘、失眠、多梦
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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85、单项选择题 腰椎小关节病病因不包括()
A.腰椎的小关节呈弧状面
B.病变早期为椎节的松动
C.病变早期为软骨面及软骨下受损
D.周围关节囊的撕裂、出血而形成骨赘
E.腰椎伸曲及侧向运动时,关节面受负荷较大
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86、单项选择题 患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。
最应首选的治疗是()
A.手术
B.颈托围领
C.激素冲击治疗
D.神经营养治疗
E.颈枕吊带牵引
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87、单项选择题 患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C5~6椎间隙狭窄。
患者首先应考虑诊断为()
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.交感型颈椎病
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88、单项选择题 患者,女,25岁,右腕部疼痛2周,Finkel-stein征阳性。最可能诊断是()
A.颈椎病
B.髌骨软化症
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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89、单项选择题 颈7或颈8神经根受累时表现为()
A.拇指痛觉减退
B.中、小指痛觉减退,肱三头肌力减弱,肱三头肌反射消失
C.肱二头肌力减弱,腱反射减弱或消失
D.肱三头肌力减弱,肱三头肌反射亢进
E.肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌力减弱
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90、单项选择题 股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,患者出现呼吸困难等应考虑()
A.脂肪栓塞
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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91、单项选择题 肩关节周围炎急性期的治疗首选()
A.推拿
B.石膏固定
C.肩下垂摆动训练
D.封闭
E.口服抗炎药
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92、单项选择题 颈椎病的手术指征是()
A.头痛、头晕、眩晕
B.颈肩痛较重,手握力减退,椎间隙狭窄
C.颈痛伴手麻木
D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
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93、单项选择题 强直性脊柱炎基本病变为()
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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94、单项选择题 说明本病处于活动期属于()
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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95、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,“出现下肢无力、躯干麻木,并引起步态异常”属于()
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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96、单项选择题 骨代谢变化中,属于负平衡期的包括()
A.成年人的骨量不再发生变化
B.20岁前,骨骼不断生长和发育
C.数十年后骨量仅为20岁时的一半量
D.超过40岁后,骨的生成不变,但吸收却增加
E.20多岁到40岁后,骨的生成和吸收处于平衡状态
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97、单项选择题 治疗原发性骨质疏松症Ⅱ型选用()
A.哌替啶
B.骨钙素
C.皮质激素
D.降钙素
E.钙制剂
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98、单项选择题 患者女性,50岁,左肩阵发性疼痛渐加重伴活动受限1个月,无外伤史。体检发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌压痛明显,肩关节各向主、,被动活动均受限,X线片未见异常。
患者最可能的诊断是()
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节脱位
D.肱骨外上髁炎
E.胸廓出口综合征
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99、单项选择题 患者,男,50岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重1个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。
该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证()
A.类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎
B.屈曲挛缩大于15°
C.关节内翻畸形大于15°
D.膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者
E.下肢力线良好的单间室骨坏死患者
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100、单项选择题 肩关节周围炎检查中,前锯肌瘫痪者上肢向前平举时表现为()
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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101、单项选择题 以下哪种情况的颈椎病以非手术治疗为主()
A.非手术治疗无效者
B.经动脉造影证实者
C.交感神经型颈椎病
D.较严重的脊髓受压的情况
E.明显的颈性眩晕或猝倒发作
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102、单项选择题 复合性区域性疼痛综合征诊断标准不包括()
A.有明显的外伤和制动病史
B.交感神经传出纤维的阻滞治疗无效
C.肢体X线摄片示骨质稀疏
D.明显水肿,皮肤色泽、温度和出汗等微循环障碍
E.持续的自发性疼痛和痛觉过敏,超过单一神经支配区域
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103、单项选择题 骨折愈合期(晚期)康复治疗的目的不包括()
A.消除残存肿胀
B.预防并发症的发生
C.增加关节活动范围和肌力
D.恢复肌肉的协调性和灵巧性
E.软化和牵伸挛缩的纤维组织
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104、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示肌肉张力增高的是()
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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105、单项选择题 手外伤后肌力测试不包括()
A.握力指数
B.徒手肌力检查
C.Jebsen手功能测试
D.捏力(指尖捏、三指捏)
E.拇指与示指桡侧的侧捏力
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106、单项选择题 前臂的功能位为()
A.屈曲90°
B.背伸20°
C.旋前,旋后的中立位
D.外展50°,前屈20°,内旋25°
E.必须保证以各关节的功能位为中心而扩大的活动范围
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107、单项选择题 患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。
选择哪种治疗最合适()
A.髋人字石膏固定
B.皮牵引治疗
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术
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108、单项选择题 正常关节表现()
A.主动和被动活动均正常
B.被动活动正常,而不能主动活动
C.主动和被动活动均不能
D.主动和被动活动均有部分障碍
E.被动活动正常,主动活动障碍
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109、单项选择题 特发性脊柱侧凸患者,穿戴矫形器应从第一天的什么时候,逐渐增加穿戴时间()
A.1~2小时
B.3~5小时
C.12~20小时
D.22~23小时
E.24小时
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110、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,“嘱患者使耳朵尽可能地向肩部靠”属于()
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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111、单项选择题 骨折愈合的基础是()
A.骨组织再生
B.骨膜细胞增生
C.肉芽组织增生
D.血肿形成
E.改建
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112、单项选择题 急性跟腱炎临床表现不包括()
A.足跟不能着地
B.局部皮肤颜色正常或潮红
C.无明显疼痛
D.站立、行走时只能前足掌着地
E.跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛
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113、单项选择题 关于类风湿性关节炎(RA)的描述错误的是()
A.累及周围关节
B.自身免疫性疾病
C.受累关节疼痛、肿胀、功能障碍
D.非对称性、周围性多个关节慢性炎性病变
E.病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨
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114、单项选择题 股骨颈内收型骨折是指Pauwels角()
A.小于40°
B.小于50°
C.大于50°
D.小于30°
E.等于20°
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115、单项选择题 椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的治疗,错误的是()
A.持续性腰背痛,保守治疗不缓解可考虑手术
B.严重腰椎滑脱,Ⅲ°以上滑脱者考虑手术治疗
C.内固定仅提供腰椎术后短时间的稳定性,长期的稳定性最终需植骨融合达到
D.伴持续性神经根压迫及椎管狭窄症状,影像学证实有明显椎管狭窄者是手术指征
E.无症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,需避免腰背肌练习,防止滑脱加重
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116、单项选择题 类风湿性关节炎急性期()
A.超短波
B.红外线
C.微波
D.蜡疗后按摩
E.不能用上述治疗
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117、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,“刚去除外固定的患者先采用运动”属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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118、单项选择题 受累的关节常伴有压痛,皮肤有色素沉着属于()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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119、单项选择题 膝关节韧带损伤保守治疗患者的物理治不包括()
A.消炎镇痛
B.促进韧带再生
C.配戴膝关节护具
D.后交叉韧带损伤患者增强腘绳肌肌力训练
E.后交叉韧带损伤患者增强股四头肌肌力训练
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120、单项选择题 骨折固定期康复治疗方案不包括()
A.紫外线
B.主动运动
C.患肢抬高
D.作业治疗
E.低频脉冲磁疗
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121、单项选择题 踝关节扭伤后增强踝关节稳定性的训练不包括()
A.肌力训练
B.牵张训练
C.平衡板训练
D.本体感觉训练
E.关节活动度训练
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122、单项选择题 患者,女性,15岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字
查体时可发现()
A.尺侧一指半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.1~5指主动屈曲障碍
E.掌指关节指间关节被动屈曲障碍
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123、单项选择题 肩关节前脱位占肩关节脱位的()
A.10%
B.40%
C.50%
D.80%
E.95%
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124、单项选择题 除舟骨结节及远端外的舟骨其他部位的骨折需固定至少()
A.2周
B.2~4周
C.4~8周
D.10~12周
E.3个月以上
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125、单项选择题 影响骨折愈合最重要的因素是()
A.外伤所致的骨折类型
B.病人的年龄
C.全身营养状态
D.病人是否合并代谢性疾病
E.骨折部位的血液供应情况
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来源:91考试 网 style="font-size: 9pt;">
126、单项选择题 滑液较正常增多,滑液中的白细胞增加,其中中性粒细胞占优势()
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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127、单项选择题 患者男性,40岁,车工,近2个月来经常加班,劳动后引起腰背痛以及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢放射,咳嗽、弯腰、排便时加重,脊髓造影显示腰4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()
A.慢性腰部劳损
B.强直性脊柱炎
C.腰肌肌筋膜炎
D.急性腰扭伤
E.腰椎间盘突出
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128、单项选择题 手外伤诊断要点中,“根据腕关节屈曲时触摸掌长肌腱和腕尺、桡侧屈肌腱的张力,作出诊断”属于()
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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129、单项选择题 骨质疏松的病因及危险因素,错误的是()
A.长期使用肝素
B.雌激素分泌下降
C.男性比女性患病率高2~8倍
D.类风湿关节炎等慢性疾病是危险因素
E.女性50~60岁后,男性60~70岁后发病率升高
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130、单项选择题 强直性脊柱炎晨僵发作规律属于()
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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131、单项选择题 强直性脊柱炎的治疗,错误的是()
A.注意正确姿势
B.维持胸廓活动度的运动
C.保持脊柱灵活性的运动
D.坚持大负重和较剧烈的运动
E.中频电疗在病变部位放置电极,电流剂量以患者耐受为度
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132、单项选择题 患者,男,28岁。车祸致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、伸指功能丧失
D.屈指、屈腕功能丧失
E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
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133、单项选择题 能进行一般的日常生活活动和某种职业工作,但参与其他项目受限属于()
A.功能障碍Ⅰ级
B.功能障碍Ⅱ级
C.功能障碍Ⅲ级
D.功能障碍Ⅳ级
E.功能障碍Ⅴ级
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134、单项选择题 神经根型颈椎病的推拿治疗,除颈肩背部,还应包括()
A.头部
B.面部
C.枕部
D.患侧上肢
E.健侧上肢
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135、单项选择题 下列哪一项不属于骨折愈合过程的分期()
A.炎症反应期
B.血肿机化期
C.骨痂形成期
D.塑形期
E.骨折愈合期
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136、单项选择题 患者男性,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清,问话回答自如。查体:左上臂肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。
应立即做何检查()
A.B超
B.血常规
C.头部CT
D.胸部X线
E.左上肢X线
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137、单项选择题 颈椎病患者枕头的调整,错误的是()
A.一般来说,枕头的合适高度与患者拳头等高
B.枕头过高,仰卧位入眠时,后方肌肉和韧带紧张易疲劳
C.枕头过高,仰卧位入眠时,若伴有椎管狭窄,易出现脊髓受压
D.枕头过低,仰卧位入眠时,颈椎前部的肌肉和前纵韧带牵拉易疲劳
E.枕头过低,仰卧位入眠时,椎管后的黄韧带形成皱褶突入椎管,易诱发症状
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138、单项选择题 是反映骨代谢指标,破骨或成骨占优势均升高。绝经后妇女骨质疏松症约60%此酶升高,血清此酶升高者仅占22%,老年骨质疏松症时变化不显著的项目为()
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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139、单项选择题 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性关节病,其特征不包括()
A.以软骨变性为主
B.关节边缘有骨赘形成
C.不伴有软骨下骨质病变
D.关节软骨发生原发性退行性改变
E.关节软骨发生继发性退行性改变
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140、单项选择题 不符合美国风湿病学会1987年的诊断标准的是()
A.对称性关节肿胀至少8周
B.关节晨僵至少持续1小时,病程6周
C.腕、掌指关、近指关节肿胀至少6周
D.有3个或3个以上的关节肿胀,至少6周
E.手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)
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141、单项选择题 患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。
最应该考虑的诊断结果是()
A.腰肌筋膜炎
B.急性腰扭伤
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.肥大性脊柱炎
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142、单项选择题 类风湿性关节炎的基本病理改变是()
A.血管炎
B.软骨以及软骨下组织病变
C.关节滑膜炎
D.筋膜炎
E.骨关节炎
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143、单项选择题 患者男性,26岁,汽车修配工人,3天前起身时腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽和排便时加重,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验阳性,最可能的诊断是()
A.腰椎压缩性骨折
B.腰椎间盘突出
C.腰肌肌筋膜炎
D.急性腰扭伤
E.腰椎结核
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144、单项选择题 中老年人骨质丢失的因素不包括()
A.性激素分泌增多
B.户外运动明显减少
C.骨承载受应力作用减少
D.蛋白质、钙、磷等摄入不足
E.钙调节激素的分泌失调,导致骨代谢紊乱
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145、单项选择题 属于伴发征象的是()
A.硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失
B.椎间盘超出椎体边缘,软组织块影与椎间盘影相连续
C.椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
D.椎间盘超出椎体边缘,在椎间盘平面以外的层面也可显示
E.椎间盘超出椎体边缘,与椎间盘失去连续性,除了在一个层面移动外,还可上下迁移
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146、单项选择题 下肢骨折康复,要求锻炼的肌肉不包括()
A.臀大肌
B.股四头肌
C.股二头肌
D.比目鱼肌
E.小腿三头肌
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147、单项选择题 关于腱鞘囊肿的叙述错误的是()
A.关节附近的囊性肿块
B.用粗针头穿刺可抽出透明胶冻状内容物
C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝
D.囊肿张力较大时,质硬,常误为骨性包块,多会伴有疼痛
E.呈0.5~2.5cm圆形和椭圆形包块,表面光滑,与皮肤粘连
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148、单项选择题 患者女性,55岁,右侧肢体偏瘫,出现右侧肩关节疼痛、手指肿胀、肩关节活动明显受限,最可能的诊断是()
A.肩关节周围炎
B.复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型
C.复杂性区域疼痛综合征Ⅱ型
D.肱骨外上髁炎
E.肌筋膜炎
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149、单项选择题 肩周炎治疗,“环绕划圈摆动和钟摆样摆动训练”属于()
A.肌力训练
B.物理器械治疗
C.手法松动治疗
D.关节活动度训练
E.肩下垂摆动训练
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150、单项选择题 骨质疏松症是一种全身骨代谢障碍的疾病。不出现以下哪种改变()
A.骨质变薄
B.骨小梁数量无明显变化
C.骨组织显微结构受损
D.骨脆性增加和骨折危险度升高
E.骨矿成分和骨基质等比例地减少
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151、单项选择题 真性脊柱滑脱是指()
A.以第4、5腰椎峡部最常见
B.指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变,而峡部保持完整
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152、单项选择题 假性脊柱滑脱也称为退行性脊柱滑脱,滑移程度很少超过30%。症状一般不包括()
A.伴有神经根受压,疼痛可放射至小腿
B.多有慢性腰痛病史
C.行走时间长,臀部及大腿后部疼痛
D.腰部酸胀、沉重、乏力感,时轻时重
E.站立或下蹲时加重
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153、单项选择题 前臂功能位为()
A.5~60°
B.45~150°
C.60~120°
D.70~110°
E.旋前,旋后的中立位
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154、单项选择题 碎块较小而外面有后缘韧带包裹时()
A.硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失
B.椎间盘超出椎体边缘,软组织块影与椎间盘影相连续
C.椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
D.椎间盘超出椎体边缘,在椎间盘平面以外的层面也可显示
E.椎间盘超出椎体边缘,与椎间盘失去连续性,除了在一个层面移动外,还可上下迁移
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155、单项选择题 是本病较特异的皮肤表现,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,质硬,无压痛属于()
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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156、单项选择题 踝关节扭伤治疗中,借助平衡板进行的训练是()
A.消肿
B.镇痛
C.肌力训练
D.牵张训练
E.本体感觉训练
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157、单项选择题 腰椎间盘突出的Maitland手法治疗中,腰痛伴有一侧下肢痛用()
A.脊柱中央后前按压
B.脊柱中央前后按压
C.单侧脊柱外侧后前按压
D.脊柱中央后前按压并左右侧屈
E.旋转手法或纵向运动
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158、单项选择题 骨折康复的作用,错误的是()
A.促进骨折愈合
B.减少肌肉萎缩
C.预防关节僵硬
D.减轻骨折移位程度
E.提高功能障碍后期手术的效果
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159、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床表现中,常因头颈部突然旋转而诱发的是()
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.抑郁、健忘、失眠、多梦
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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160、单项选择题 指间关节类风湿性关节炎表现不包括()
A.多见于远侧指间关节
B.多见于近侧指间关节
C.血沉快、类风湿因子阳性
D.远侧指骨基部背侧常见两个隆起
E.受累关节常有轻度屈曲畸形,有摩擦感
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161、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,“正常范围约45°,即头与肩成角的一半”属于()
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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162、单项选择题 患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。
为明确诊断,最适宜的辅助检查是()
A.CT
B.神经传导速度检查
C.肌电图检查
D.超声检查
E.血流图检查
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163、单项选择题 骨性关节炎酸胀痛的轻重与X线表现不成正比。一般表现不包括()
A.活动后关节酸胀痛加重
B.局部无肿胀,可有轻压痛
C.活动时可有粗糙的摩擦音
D.早晨起床或久坐后起立时关节酸胀痛明显
E.过度活动又会引起关节酸胀痛和运动受限
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164、单项选择题 Allis法复位()
A.肘关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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165、单项选择题 脊柱侧弯的手术指征是()
A.20°
B.35°
C.40°
D.45°
E.50°以上
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166、单项选择题 关于桡骨下端骨折的陈述,下列哪项不正确()
A.多发于老年人
B.骨折发生在桡骨下端5cm范围内
C.多由直接暴力所致
D.常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折
E.伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位
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167、单项选择题 骨折康复的定义,错误的是()
A.使骨关节损伤部位恢复有效功能
B.目的是适应日常生活、工作和学习
C.在骨折整复和固定的基础上,采取相应的作业治疗
D.在骨折整复和固定的基础上,采取相应的矫形器具
E.在骨折整复和固定的基础上,采取相应的物理治疗
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168、单项选择题 垂腕征见于哪种神经损伤()
A.腋神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.尺神经
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169、单项选择题 患者男性,38岁,喜爱运动,每天坚持蹲马步半小时至一小时,近期患者出现左侧膝关节疼痛感,尤其以半蹲位时明显,上下台阶时疼痛加重,查体髌骨下有压痛,髌前可触及细微摩擦音,向侧方推动髌骨时,疼痛加重,对于此患者最可能的阳性体征是()
A.股四头肌抗阻试验阳性
B.后抽屉试验阳性
C.前抽屉试验阳性
D.轴移试验阳性
E.内外翻试验阳性
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170、单项选择题 下肢骨折康复目标要求髋关节()
A.ROM在5°~60°
B.ROM在0°~90°
C.行走时ROM在60~120°
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.当足跟着地时约为背屈70°,而当足趾离地时约为跖屈110°
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171、单项选择题 肩关节前脱位闭合复位的康复治疗,错误的是()
A.等张抗阻运动,限制外旋在50°以内
B.将肩关节摆在体侧,开始等长阻力训练
C.在训练或日常生活活动时,要避免导致脱位的姿势
D.手法治疗禁止将肩关节向前滑动,以免关节脱位
E.5周时,所有动作都可以在等速运动仪上进行
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172、单项选择题 羟化酶降低常见于()
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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173、单项选择题 枕骨骨折的最佳摄影位置是()
A.前后位
B.水平侧位
C.后前位
D.汤氏位
E.颅底位
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174、单项选择题 腕关节功能位为()
A.屈曲20°
B.屈曲90°
C.背伸20°
D.旋前、旋后的中立位
E.外展50°,前屈20°,内旋25°
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175、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于椎动脉型颈椎病的是()
A.非手术治疗,无明显疗效应尽早手术治疗
B.首先考虑手术
C.较重者禁用牵引及手法治疗
D.纠正不良的姿势,做颈部体操
E.以缓解根性压迫和刺激症状为主
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176、单项选择题 可进行一般的生活活动,但参与某种职业和其他项目活动受限属于()
A.功能障碍Ⅰ级
B.功能障碍Ⅱ级
C.功能障碍Ⅲ级
D.功能障碍Ⅳ级
E.功能障碍Ⅴ级
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177、单项选择题 肩关节前脱位闭合复位急性期康复治疗的目的不包括()
A.控制疼痛
B.减轻炎症
C.减少刺激
D.增加关节活动范围
E.保护损伤组织的愈合
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178、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,“颈部出现强迫性姿势,影响颈椎的活动范围”属于()
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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179、单项选择题 周围面神经炎急性期最佳选择()
A.调制中频电疗
B.神经肌肉电刺激治疗
C.超短波
D.磁疗
E.冷疗
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180、单项选择题 患者男性,48岁,拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重1周。体检:拇指屈伸受限,勉强伸直可发出弹响,拇指掌指关节掌侧压痛,可扪及米粒大结节,压痛(+)
此疾患最常罹患的部位是()
A.拇指
B.示指
C.中指
D.环指
E.小指
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181、单项选择题 骨折固定期(早期)“紫外线神经反射区或健侧相应部位照射”属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.患肢抬高
D.物理治疗
E.作业治疗
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182、单项选择题 强直性脊柱炎患者实验室检查结果不包括()
A.类风湿因子阳性
B.活动期可有血沉升高
C.90%患者HLA-B27阳性
D.活动期可有C反应蛋白升高
E.活动期可有免疫球蛋白升高
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183、单项选择题 患者,男性,55岁,因劳累后出现颈项痛,伴左上肢放射痛1周,查体:颈5~胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼征(一)。X线示:颈5~颈7椎体前缘轻度骨质增生,钩椎关节变尖。
为了明确颈部病变性质、程度,做哪项检查最适宜()
A.TCD
B.超声检查
C.肌电图检查
D.上肢神经传导速度检查
E.MRI
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184、单项选择题 治疗原发性骨质疏松症Ⅰ型选用()
A.哌替啶
B.骨钙素
C.皮质激素
D.降钙素
E.钙制剂
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185、单项选择题 骨质疏松患者发生骨折的最常见部位是()
A.椎体
B.肱骨
C.股骨
D.前臂
E.髋骨
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186、单项选择题 治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是()
A.及时治疗
B.手、腕、肘诸关节石膏外固定
C.反复多次注射泼尼松龙
D.限制握拳及伸腕动作
E.限制屈腕动作
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187、单项选择题 以下不是慢性跟腱炎主要临床表现特点是()
A.活动开后无减轻,反而加重
B.提踵和后蹬动作受限
C.在休息以后病情又加重
D.刚开始活动时疼痛感比较明显
E.跟腱两侧可及硬结,步态跛行
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188、单项选择题 舌骨平对()
A.颈2~3椎间盘
B.颈3椎体
C.颈3~4椎间盘
D.颈4椎体
E.颈4~5椎间盘
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189、单项选择题 复合性区域性疼痛综合征物理治疗不包括()
A.早期主动运动
B.早期被动运动
C.早期消炎镇痛治疗
D.后期改善末梢循环
E.后期增加关节活动范围训练
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190、单项选择题 男性,20岁,扭伤后右膝剧痛,查体:右膝关节肿胀、活动受限,不能主动伸直膝关节,X线无异常,关节镜下切除半月板损伤部分,该患者术后的康复,错误的是()
A.肌力训练
B.本体感觉训练
C.开链运动为主
D.膝关节限制在屈曲90°范围内被动运动
E.术后9个月,需增加慢跑、加速向前跑等动作训练
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191、单项选择题 髌骨软化症急性期一般治疗包括()
A.冰敷
B.尽量休息,在扶拐下作无痛范围内的关节活动
C.抬高患肢
D.关节制动
E.鼓励伸屈运动
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192、单项选择题 手部伤口()
A.术后6~7天拆线,带蒂皮瓣移植术后3~4周断蒂
B.术后7~10天拆线,带蒂皮瓣移植术后3~4周断蒂
C.术后10~14天拆线,带蒂皮瓣移植术后1~2周断蒂
D.术后10~14天拆线,带蒂皮瓣移植术后2~3周断蒂
E.术后10~14天拆线,带蒂皮瓣移植术后3~4周断蒂
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193、单项选择题 见于病程较长的患者,滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质结构,造成纤维性或骨性强直,关节周围的肌腱、韧带受累使关节不能保持在正常位置,出现指间关节的半脱位,呈"鹅颈样"畸形属于()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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194、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于神经根型颈椎病的是()
A.非手术治疗,以缓解根性压迫和刺激症状为主
B.无明显疗效应尽早手术治疗
C.较重者禁用手法治疗
D.纠正不良的姿势,做颈部体操
E.禁用牵引
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195、单项选择题 快速腰椎牵引的叙述,错误的是()
A.对后纵韧带骨化的患者应慎用
B.人工拉压复位法中,牵引每次重复3次
C.人工拉压复位法中,牵引的持续时间1~3秒
D.人工拉压复位法中,牵引重量约为体重的2~3倍
E.三维牵引治疗椎间盘突出,多数患者牵引3~5次即可
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196、单项选择题 RA(类风湿关节炎)患者,可通过体力锻炼增加关节活动度和增强肌力耐力等手段来实现()
A.预防和纠正畸形
B.减轻疼痛、控制炎症
C.合理使用物理因子治疗
D.维持关节活动度的训练
E.使关节休息,避免关节负重
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197、单项选择题 手部外伤后,凡手指不能主动活动,提示可能()
A.有关手指的血供已中断
B.有关手指的骨骼已骨折
C.有关手指的神经已断裂
D.有关手指的肌腱均断裂
E.有关手指的关节已骨折脱位
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198、单项选择题 桡神经损伤发生肱骨中1/3处者,没有下列哪项感觉或运动体征()
A.手背的桡侧感觉障碍
B.拇指背侧感觉障碍
C.拇指掌指关节伸直受限
D.拇指的指间关节伸直受限
E.拇指掌侧感觉障碍
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199、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,“可引起头痛、头昏、耳鸣、面部疼痛等”属于()
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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200、单项选择题 RA(类风湿关节炎)患者亚急性期的治疗重点是()
A.预防和纠正畸形
B.减轻疼痛、控制炎症
C.合理使用物理因子治疗
D.维持关节活动度的训练
E.使关节休息,避免关节负重
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201、单项选择题 患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。
此时应考虑最有可能发生的并发症是()
A.急性左心衰竭
B.DIC
C.脂肪栓塞综合征
D.迟发性颅内血肿
E.ARDS
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202、单项选择题 骨折愈合期的康复中,“对促进血液循环,松解粘连有较好作用”的是()
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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203、单项选择题 屈肌腱修复术后第6~8周()
A.主动屈指训练
B.被动屈指的终末配合主动屈指动作
C.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
D.去除夹板后充分伸展掌指关节,渐进增加抗阻屈指肌力训练
E.在夹板限制的活动范围内抗弹性阻力主动伸指训练,再被动屈掌指关节和指间关节
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204、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复肌力训练中,肌力为2~3级时采用()
A.抗阻训练
B.神经肌肉电刺激,助力运动
C.以多点抗阻等张收缩训练为主
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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205、单项选择题 男性,23岁,足球运动员,多次右膝扭伤肿胀史,3个月来运动中常突然出现右膝“错位”、疼痛,影响正常运动。查体:右股四头肌萎缩,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。该患者的诊治错误的是()
A.诊为后交叉韧带完全断裂
B.术后以提高腘绳肌肌力训练为主
C.术后早期禁忌股四头肌等张肌力训练
D.术后股四头肌适宜选用多点等长抗阻训练
E.韧带重建术后需渐进增加关节活动范围训练
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206、单项选择题 腰椎间盘突出较重者出现()
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.
趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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207、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧屈时出现不适感,提示关节囊纤维化或退变性关节病的是()
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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208、单项选择题 肩关节周围炎检查中,三角肌瘫痪者,肱骨重力可致()
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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209、单项选择题 下列哪一项不会出现尿钙增加,骨吸收增加()
A.过度饮酒
B.进食素食
C.大量吸烟
D.大量饮咖啡
E.大量饮浓茶
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210、单项选择题 腰椎间盘突出MRI表现不包括()
A.突出物超过椎体后缘重者呈游离状
B.突出物脱离原间盘移位到椎体后缘上或下方
C.突出物的顶端缺乏纤维环形成的线条状信号区
D.突出物的顶端与硬膜及其外方脂肪的界限清晰可辨
E.椎间盘突出物与原髓核在几个相邻矢状层面上都能显示分离影像
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211、单项选择题 腱鞘及滑膜疾病中,属于腱鞘炎临床表现的是()
A.晨起患指发僵,疼痛,活动后好转
B.关节附近的囊性肿块,内含胶冻样黏性物质
C.无诱因髌骨前方圆形隆起性包块,逐渐增大,可以有压痛
D.圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连
E.发病缓慢,活动后加重
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212、单项选择题 患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常
以下不适宜的治疗是()
A.理疗
B.腰椎牵引
C.卧硬板床休息及药物治疗
D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E.手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
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213、单项选择题 腰椎间盘突出症的X线片征象不包括()
A.正位片椎间隙左右不等宽
B.椎体下缘后半部浅弧形压迹
C.侧位片椎间隙前后等宽甚至前宽后窄
D.正位片上可见腰椎侧弯、小关节对合不良
E.侧位片腰椎生理前凸消失,甚至反常后凸
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214、单项选择题 患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。
为确定患者是否有神经性损害,行下列哪项检查最合适()
A.MRI
B.X线片
C.肌电图检查
D.超声
E.PET
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215、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示关节突综合征或关节囊受刺激的是()
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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216、单项选择题 全髋关节置换术后,错误的是()
A.上床时术侧先移上床
B.转移时,翻身应向患侧翻
C.半坐位时健侧取床头柜上物品
D.床旁坐站立时,术侧髋尽可能后伸
E.术后床上坐位及床旁坐屈髋均<90°,同时避免屈膝、髋内收内旋
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217、单项选择题 全髋置换术后,假体颈的前倾过多,则()
A.髋外旋、内收、伸直位时不稳
B.髓屈曲、内收、内旋位时不稳
C.髋屈曲60°、内收、内旋位时不稳
D.髋极度屈曲、内收、内旋位时不稳
E.髋极度屈曲、内收、内旋时易导致假体间的撞击
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218、单项选择题 强直性脊柱炎常见发病部位()
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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219、单项选择题 提示前交叉韧带前直向不稳定的检查是()
A.Lachman试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.轴移试验
E.内外翻试验
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220、单项选择题 脊柱侧弯矫形器的治疗目的不包括()
A.稳定脊柱
B.控制脊柱侧弯
C.促进胸廓发育
D.矫正脊柱侧弯
E.改善平衡及外观
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221、单项选择题 踝关节扭伤治疗,“损伤24小时内以冷疗为主”主要目的在于()
A.消肿
B.镇痛
C.肌力训练
D.牵张训练
E.本体感觉训练
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222、单项选择题 肘关节最有用的活动范围()
A.5~60°
B.45~150°
C.60~120°
D.70~110°
E.旋前,旋后的中立位
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223、单项选择题 钙吸收下降常见于()
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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224、单项选择题 男性,37岁,不慎跌倒时右手撑地,随后腕部肿痛伴活动障碍,查体见鼻咽窝处明显压痛,诊断为腕舟状骨骨折。骨折复位后应选择的固定方法为()
A.对指夹板
B.腕屈曲位夹板
C.掌指关节阻挡夹板
D.前臂拇人字石膏管型固定
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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225、单项选择题 关于腰椎间盘突出症,下列哪项是正确的()
A.本病指纤维环破裂和髓核突出,压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征
B.本病好发于30~50岁,体力劳动者或平时锻炼者很少出现
C.病人一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D.两下肢同时有症状者,一般考虑手术治疗
E.经有经验医师触诊可诊断
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226、单项选择题 Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出,椎间盘后方移位时使用()
A.无需矫正姿势
B.侧弯原则
C.屈曲原则
D.伸展原则
E.屈曲或伸展原则
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227、单项选择题 男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。
X线示L4~5椎间隙略窄。为了明确椎间盘病变的程度,做哪项检查最适宜()
A.腰椎CT
B.超声检查
C.肌电图检查
D.下肢血流图检查
E.下肢神经传导速度检查
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228、单项选择题 复合性局域性疼痛综合征治疗错误的是()
A.抬高患肢的游戏等作业疗法
B.由远端向近端序贯充气加压治疗
C.被动运动维持关节活动范围,忌过痛点
D.关节活动范围的维持或增加以助力或主动运动为主
E.中频电疗的治疗部位置于星状神经节对应的颈部或疼痛部位对应的神经根或沿神经干分布的部位,但不可置于疼痛部位
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229、单项选择题 伸直型桡骨下端骨折()
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
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230、单项选择题 Ⅱ型骨质疏松症(老年性骨质疏松症)不包括()
A.骨丢失率为缓慢丢失
B.骨折部位在椎体、髋部
C.1,25-(OH)2D3原发性降低
D.1,25-(OH)2D3继发性降低
E.主要病因为增龄衰老
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231、单项选择题 患者女性,28岁,外伤后出现右手伸拇及伸指功能障碍,此患者考虑为()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.腕部以下桡神经损伤
D.肘部下方桡神经损伤
E.肘部上方桡神经损伤
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232、单项选择题 颈椎病的分型中,“椎间关节退变累及交感神经,引发交感神经功能紊乱”属于()
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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233、单项选择题 慢性肌筋膜炎临床表现不包括()
A.疼痛时轻时重
B.活动后加重
C.晨起或休息后痛
D.3周左右可自行缓解
E.可触到肌痉挛、痛性的筋结或条索状筋束
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234、单项选择题 骨质疏松症症状不包括()
A.一般骨量丢失12%以上可出现骨痛
B.一般骨量丢失40%以上易发生骨折
C.桡骨远端骨折多见于在老年前期患者
D.腰椎和股骨上端骨折多见于老年期患者
E.脊椎压缩性骨折近半数患者无明显症状
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235、单项选择题 不属于类风湿性关节炎作业治疗的是()
A.木刻
B.擦拭运动
C.沙袋肌力训练
D.木钉盘的摆放
E.桌面推拉滚筒运动
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236、单项选择题 尿钙增加常见于()
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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237、单项选择题 变性的软骨终板发生破裂,髓核可通过裂隙疝入椎骨内()
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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238、单项选择题 肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。其常见病因不包括()
A.短期提重物
B.颈椎病
C.反复前臂伸肌过度牵拉或收缩动作
D.肱骨外上髁处的伸肌总腱起点区慢性损伤
E.被动和主动运动伸肌对伸肌总腱起点产生较大张力
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239、单项选择题 患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形
目前不推荐的治疗是()
A.手术
B.理疗
C.颈椎牵引
D.手法推拿
E.颈肩部痛点局封
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240、单项选择题 骨折愈合评定不包括()
A.骨痂形成
B.骨折部位
C.骨折对位
D.有无感染
E.有无假关节
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241、单项选择题 骨折愈合期康复治疗目的不包括()
A.消除残存肿胀
B.预防并发症的发生
C.增加关节活动范围和肌力
D.恢复肌肉的协调性和灵巧性
E.软化和牵伸挛缩的纤维组织
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242、单项选择题 关节痛往往是最早的症状,常出现的部位是腕关节、掌指关节、近端指间关节,多呈对称性、持续性,时轻时重属于()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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243、单项选择题 手外伤诊断要点中,“关节桡侧肿痛,解剖鼻烟窝变浅,有局限性压痛,腕关节活动度减少或正常,纵向挤压拇指可诱发疼痛”属于()
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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244、单项选择题 颈椎病的分型中,“该型最常见,症状多轻微,以颈部症状为主”属于()
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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245、单项选择题 骨折愈合期的康复中,“可促进钙质沉积与镇痛”的是()
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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246、单项选择题 膝关节韧带损伤治疗,“以提高股四头肌训练为主,禁忌腘绳肌的等张肌力训练”的是()
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.膝内侧副韧带损伤
D.膝外侧副韧带损伤
E.韧带重建术后使用了金属物固定
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247、单项选择题 纤维环可发生部分或全层断裂,髓核顶起后纵韧带呈丘状突起()
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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248、单项选择题 患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L椎间隙略窄。
下列哪项治疗目前对该患者不适宜()
A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.药物离子导入
D.腰背肌肌力训练
E.中频电疗
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249、单项选择题 目前认为成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是()
A.内锁式髓内钉固定
B.加压钢板固定
C.外固定器固定
D.石膏外固定
E.大腿皮牵引+小夹板固定
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250、单项选择题 神经根型颈椎病表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动障碍。不包括()
A.持物不稳或失落
B.手麻,手或臂无力感
C.颈肩臂痛,向前臂或手指放射
D.如前根受压为主,有感觉改变
E.若后根受压为主,感觉障碍较重
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251、单项选择题 患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变
最切合的诊断是()
A.膝关节骨关节炎
B.膝关节滑膜结核
C.膝关节化脓性关节炎
D.膝关节类风湿性关节炎
E.膝关节绒毛结节性滑膜炎
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252、单项选择题 全髋置换术后,髋臼假体外翻过多,则()
A.髋外旋、内收、伸直位时不稳
B.髓屈曲、内收、内旋位时不稳
C.髋屈曲60°、内收、内旋位时不稳
D.髋极度屈曲、内收、内旋位时不稳
E.髋极度屈曲、内收、内旋时易导致假体间的撞击
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253、单项选择题 以下哪项不是肩周炎急性期的治疗()
A.理疗
B.肌力训练
C.手法松动
D.关节活动度训练
E.肩下垂摆动训练
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254、单项选择题 若后纵韧带同时破裂,髓核可突入椎管呈游离状()
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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255、单项选择题 神经肘管综合征支具固定的正确方法()
A.术后屈肘90°,用腕关节支具固定3周
B.术后屈肘90°,用肘关节支具固定3周
C.术后屈肘45°,用肘关节支具固定2周
D.术后屈肘45°,用腕关节支具固定3周
E.术后屈肘90°,用腕关节支具固定2周
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256、单项选择题 患者,男,29岁,因与朋友晚餐聚会饮酒后,在沙发上休息,次日醒来,发现走路时踝不能背伸,脚尖上抬困难,最有可能的诊断是()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.股神经损伤
E.腓总神经损伤
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257、单项选择题 关于腰椎小关节病,错误的是()
A.可行小关节囊阻滞治疗
B.急性期可用无热量超短波治疗
C.后期加强腰腹肌肌力以稳定关节
D.可用侧位斜扳法纠正小关节错位
E.早期宜尽早行小关节部分切除及根管扩大减压术
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258、单项选择题 半月板损伤后的理疗,错误的是()
A.急性期后可选蜡疗
B.短波或超短波选择微热或温热量治疗
C.急性期后的温热治疗可间接改善深部组织循环
D.急性期后的温热治疗可促进周边的半月板修复
E.短波或超短波治疗关节肿胀和关节腔积液时应选择温热量
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259、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,“多数有创伤史,肩部疼痛,夜间痛明显,创伤局部压痛明显,活动受限。部分患者查体有肩部松弛,半脱位,X线有特殊改变”属于()
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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260、单项选择题 女性患儿,9岁,近1年来无明显原因出现右侧背部凸起,身体向右侧弯,查体:胸段脊椎向右侧弯,右侧肩胛骨突出明显。为明确侧弯的诊断,最重要的检查是()
A.脊柱CT扫描
B.脊柱MRI检查
C.脊柱的波纹照相
D.碱性磷酸酶测定
E.站立位脊柱正侧位X线片
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261、单项选择题 腰椎峡部裂和脊柱滑脱表现不包括()
A.休息后症状反而加重
B.间歇发作,可伴有坐骨神经痛
C.劳累后出现下腰痛或下肢酸痛沉重症状
D.站立、行走、弯腰或过度负重时症状加重
E.合并椎间盘突出而出现单条神经根受累的疼痛症状
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262、单项选择题 脊髓受压,与风湿病变引起的颈椎关节突关节增生有关,可有上肢及手的麻木和肌力减退属于()
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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263、单项选择题 骨折评定的内容不包括()
A.肌容积
B.骨折愈合
C.ADL能力
D.关节活动度
E.精神心理状态
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264、单项选择题 预防关节软骨组织老化的措施不包括()
A.减重
B.多晒太阳
C.关节内骨折应准确复位
D.宜控制饮食,适当进行体育活动
E.对儿童的各种畸形均应及时进行矫正
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265、单项选择题 患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉
以上病症最可能的诊断结果是()
A.正中神经损伤
B.手指固有神经损伤
C.尺神经开放性损伤
D.中指屈指肌腱损伤
E.中指屈指肌腱合并桡神经损伤
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266、单项选择题 高频电治疗骨性关节炎的主要作用是()
A.促进神经生长
B.防止骨质疏松
C.促进肉芽组织增生
D.白细胞吞噬功能增强
E.促进血液循环,消除肿胀
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267、单项选择题 肱骨外上髁炎又称为()
A.爪形手
B.网球肘
C.垂腕
D.猿手畸形
E.桡骨头炎
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268、单项选择题 屈指肌腱完全断裂,缝合术后何时可以早期开始被动运动()
A.1~2天
B.5~7天
C.2周
D.3周
E.5周
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269、单项选择题 原发性脊柱侧弯是指()
A.无明确原因的脊柱侧弯
B.由遗传因素引起的脊柱侧弯
C.由神经病变引起的脊柱侧弯
D.由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧弯
E.由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧弯
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270、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求膝关节()
A.ROM在5°~60°
B.行走时ROM在70°~110°
C.臀大肌,股四头肌和小腿三头肌
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.下肢的主要功能是负重和行走,要求各关节保持充分的稳定
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271、单项选择题 肩关节创伤性脱位,肩峰突出可以行成()
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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272、单项选择题 骨折早期的并发症没有()
A.休克
B.骨化性肌炎
C.感染
D.周围神经损伤
E.血管损伤
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273、单项选择题 下列体检中,“患者平卧床上。膝屈曲90°,屈髋90°,双足平置于床上,保持放松。检查者坐在床上,抵住患者双足使之固定,双手握住膝关节的胫骨端,向前方拉小腿,如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性,为前直向不稳定”属于()
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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274、单项选择题 下列体检中,“患者平卧,膝关节屈曲30°,检查者双手分别放在股骨下端和胫骨上端,向后推大腿和向前拉小腿,有松弛、错动感者为阳性”属于()
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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275、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于颈型颈椎病的是()
A.非手术治疗,纠正不良的姿势,做颈部体操
B.无明显疗效应尽早手术治疗
C.较重者禁用牵引及手法治疗
D.以手术治疗为主
E.以缓解根性压迫和刺激症状为主
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276、单项选择题 患者女性,46岁,右肘外侧痛伴右前臂放射3个月,加重1周,诉拧毛巾时疼痛明显,局部压痛(+)。
该患者的治疗,错误的是()
A.激光镇痛治疗
B.急性期予微波消炎
C.急性期紫外线消炎治疗
D.治疗目的是消炎、止痛、恢复功能
E.牵张训练应在急性炎症时即开始,防止粘连
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277、单项选择题 患者男性,45岁,用力排便时起病,剧烈头痛,呕吐。短暂意识不清,就诊时颈部强直,右侧下肢疼痛。
首选的检查是()
A.磁共振
B.头CT平扫
C.X线检查
D.眼底检查
E.腰穿脑脊液检查
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278、单项选择题 提示关节或韧带疾患的是()
A.前屈受限
B.侧屈受限
C.伸展受限
D.运动范围正常但有腰部弥散性疼痛
E.主动运动轻微受限,但运动时有剧痛
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279、单项选择题 科雷(Colle)骨折远段的典型移位是()
A.向桡侧及背侧移位
B.向尺侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.以上均不是
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280、单项选择题 骨折诊断要点包括()
A.骨折的部位
B.骨痂形成
C.有无骨化性肌炎
D.有无畸形愈合
E.有无延迟愈合
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281、单项选择题 类风湿结节是血管炎的一种表现,其构成不包括()
A.中心为纤维素样坏死组织
B.肉芽组织间有大量的浆细胞
C.上皮样细胞外层覆以肉芽组织
D.肉芽组织间有大量的中性粒细胞
E.周围有上皮样细胞浸润,排列成环状
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282、单项选择题 椎弓峡部崩裂是指()
A.以第4、5腰椎峡部最常见
B.指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变,而峡部保持完整
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283、单项选择题 患者,女性,46岁,滑倒后致右手Colles骨折,手法复位,石膏外固定术后两天,患手肿胀明显,此时消除肿胀,可选择的物理治疗方法有()
A.红外线照射
B.紫外线照射
C.超短波治疗
D.主动运动
E.经皮神经电刺激(TENS)
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284、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,“常劳累的妇女或钢琴家容易发生的骨性关节炎”属于()
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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285、单项选择题 末节指骨骨折()
A.屈曲位固定4~6周
B.伸直位固定4~6周
C.前臂拇人字石膏管型固定4~8周
D.近侧指间关节屈曲90°、远端指间关节过伸位固定6周
E.掌指关节屈曲45°、近侧指间关节屈曲90°位用背侧石膏条固定4~8周
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286、单项选择题 膝关节韧带损伤手术后患者的物理治疗不包括()
A.消炎
B.消肿
C.提高本体感觉训练
D.提高关节稳定性训练
E.迅速增加关节活动范围
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287、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧届时出现不适感,提示有神经根刺激的是()
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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288、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,“可因C5神经根受到刺激出现肩部疼痛,伴有前臂及手的根性疼痛,且有神经定位体征。头颈部体征多于肩周炎”属于()
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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289、单项选择题 肺内出现单个或多个结节为肺内风湿结节的表现,结节有时可以液化,咳出后形成空洞属于()
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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290、单项选择题 色努式矫形器胸椎部侧弯矫治能力为()
A.20°
B.35°
C.40°
D.45°
E.50°以上
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291、单项选择题 特发性脊柱侧弯运动疗法,错误的是()
A.目的是增强凸侧椎旁肌肉肌力,减轻凹侧肌肉所产生的拮抗收缩
B.胸段侧弯患儿让凸侧手提1~2kg沙袋在身体的一侧作上举活动
C.腰段侧弯患儿让凸侧的下肢在踝部负荷1~2kg沙袋作直腿抬高运动
D.胸右腰左侧弯,左臂和左腿尽量向前迈进,右臂右腿随后跟进,但始终不超越左臂左腿,前进方向为直线向前
E.脊柱右侧弯,左 臂右膝尽量向前迈进,右臂左腿随后跟进,但始终不超越左臂和右腿,方向为直线向前
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292、单项选择题 骨折固定期的康复治疗,错误的是()
A.主动运动
B.非金属内固定者采用短波或超短波
C.沿与骨折线平行方向按摩器振动治疗
D.紫外线神经反射区或健侧相应部位照射
E.肢体的远端必须高于近端,近端要高于心脏平面
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293、单项选择题 Ⅰ型骨质疏松症(绝经后骨质疏松症)包括()
A.骨丢失率为缓慢丢失
B.骨折部位在椎体、髋部
C.1,25-(OH)2D3原发性降低
D.1,25-(OH)2D3继发性降低
E.主要病因为增龄衰老
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294、单项选择题 突出的块较大时()
A.硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失
B.椎间盘超出椎体边缘,软组织块影与椎间盘影相连续
C.椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
D.椎间盘超出椎体边缘,在椎间盘平面以外的层面也可显示
E.椎间盘超出椎体边缘,与椎间盘失去连续性,除了在一个层面移动外,还可上下迁移
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295、单项选择题 腕管综合征的治疗目的不包括()
A.消除水肿
B.消除压力
C.延缓肌肉萎缩
D.恢复运动功能
E.缓解疼痛
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296、单项选择题 脊髓型颈椎病表现中,属于自主神经症状的包括()
A.肢体麻木
B.下肢无力、双腿发紧
C.足尖不能离地、步态笨拙
D.抬步沉重感,跛行、易跪倒
E.胃肠、心血管的表现、大小便改变
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297、单项选择题 骨折愈合期关节活动度训练中,组织挛缩、粘连严重者适合()
A.徒手操
B.被动运动
C.主动助力运动
D.渐进抗阻运动
E.循环抗阻运动
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298、单项选择题 直腿抬高试验阳性,同时直腿抬高加强试验阳性的是()
A.急性腰扭伤
B.腰骶椎肿瘤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.骶髋关节和髋关节病变
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299、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是()
A.骨盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.直肠损伤
E.骶丛神经损伤
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300、单项选择题 RA(类风湿性关节炎)患者关节功能障碍评定不包括()
A.功能障碍Ⅰ级
B.功能障碍Ⅱ级
C.功能障碍Ⅲ级
D.功能障碍Ⅳ级
E.功能障碍Ⅴ级
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