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临床医学综合：儿科疾病测试题（最新版）
2021-01-25 04:22:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是（）

A.肝细胞
B.脑细胞
C.肾组织
D.甲状腺
E.血细胞


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2、单项选择题  关于水痘皮疹的特点，不正确的是（）

A.皮疹最初形态为斑丘疹
B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
C.皮疹呈向心性分布
D.黏膜处也可见皮疹
E.皮疹不伴瘙痒


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3、单项选择题  肌内注射维生素D治疗重症佝偻病的剂量是（）

A.5万～10万U
B.20万～30万U
C.40万～50万U
D.60万～80万U
E.80万～100万U


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4、单项选择题  

14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次／分钟，呼吸略促及深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L ，血钾4mmol/L ，血氯100mmol/L ，CO2CP15mmol/L ，第一天补液应是（）

A.100ml/kg1：1液，不补钾
B.100ml/kg4：3：2液，不补钾
C.150ml/kg2：3：1液，见尿后补钾
D.120ml/kg4：3：2液，见尿后补钾
E.200ml/kg4：3：2液，见尿后补钾


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5、配伍题  多在生后3个月解剖上关闭的是（）
多在生后5～7个月解剖上闭合的是（）

A.卵圆孔
B.动脉导管
C.脐血管
D.静脉导管
E.第一房间孔


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6、单项选择题  符合风疹典型临床特点的是（）

A.高热
B.热退后全身出疹
C.出疹后脱皮
D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E.潜伏期5～7天


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7、单项选择题  不会出现发绀的先心病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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8、单项选择题  5岁小儿每日每千克所需总热量是（）

A.90kcal
B.100kcal
C.110kcal
D.120kcal
E.130kcal


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9、单项选择题  PPT中度阳性反应是指硬结直径（）

A.<5mm
B.5～9mm，3～5天后反应消失
C.10～15mm，伴水疱
D.10～19mm
E.≥20mm


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10、单项选择题  导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为（）

A.胃肠道毛细血管通透性增加
B.中毒性肠麻痹
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.低钾血症


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11、单项选择题  1岁患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。 该患儿需隔离至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.9天
E.10天


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12、单项选择题  患儿8岁，水肿4天，尿少如浓茶色，伴头痛、视物模糊，呕吐，一过性失明，血压170/120mmHg，尿蛋白(+)，红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个/HP，可能的诊断是（）

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎高血压脑病
C.慢性肾炎肾功能不全
D.急性肾炎循环充血
E.肾炎性肾病


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13、单项选择题  关于小儿骨骼发育的描述，正确的是（）

A.颅缝一般闭合的年龄是生后2个月
B.前卤最晚闭合的年龄是生后10个月
C.脊柱出现第1个生理弯曲的年龄是3个月
D.后卤最晚闭合的年龄是生后1个月
E.脊柱出现第3个生理弯曲的年龄是2岁


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14、单项选择题  蛋白质--能量营养不良小儿最先出现的临床表现是（）

A.皮下脂肪消失
B.肌张力低下
C.体重不增
D.体重减轻
E.身高低于正常


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15、单项选择题  一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是（）

A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月


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16、单项选择题  足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是（）

A.进乳量多，进水少
B.进水多，进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降


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17、配伍题  动脉导管未闭伴肺动脉高压可见（）
室间隔缺损可见（）
法洛四联症可见（）

A.X线胸片肺血减少，心脏呈"靴形"
B.胸骨左缘2、3肋间舒张期杂音
C.X线胸片肺血增多，右房右室大
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘3、4肋间全收缩期杂音


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18、单项选择题  不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是（）

A.结核菌素试验强阳性
B.胸片示"双极影"
C.胸片上肺叶有空洞形成
D.低热、盗汗
E.食欲减退，消瘦


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19、单项选择题  下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血（）

A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕、视物模糊、耳鸣
D.肢体震颤
E.食欲减退，常有呕吐、腹泻


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20、单项选择题  2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。 该患儿出现哭而少泪，球结膜有毕脱斑，则并发有（）

A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏


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21、单项选择题  女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 此患儿目前存在的主要问题是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养不良
D.先天性甲状腺功能减低症
E.心功能不全


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22、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的（）

A.10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射
B.加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释
C.快速静脉注射
D.不可皮下或肌肉注射
E.重症者每日注射2～3次


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23、单项选择题  小儿结核性脑膜炎晚期表现为（）

A.轻度性格改变
B.头痛，呕吐
C.剧烈疼痛
D.颈项强直
E.昏迷


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24、单项选择题  属于小儿1岁内必须完成的计划免疫是（）

A.卡介苗
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗
E.甲肝疫苗


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25、单项选择题  1岁小儿未接种卡介苗，PPD阳性表示（）

A.近2~3周感染结核
B.体内已有免疫力，不会再感染结核
C.体内有活动性结核
D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E.受过结核感染，不一定有活动性结核


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26、单项选择题  支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于（）

A.淋巴结压迫肺动脉
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.淋巴结压迫气管分叉处
E.干酪样物质破入支气管


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27、单项选择题  大细胞性贫血主要见于哪种疾病（）

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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28、单项选择题  符合正常足月儿皮肤外观特点的是（）

A.肤色红润，皮下脂肪少
B.肤色稍黄，毳毛少
C.少肤色苍白，皮下脂肪丰满
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，皮下脂肪少


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29、单项选择题  正常人脑脊液中糖的最低值为（）

A.4.5mmol／L
B.4.0mmol／L
C.3.0mmol／L
D.2.5mmol／L
E.2.0mmol／L


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30、单项选择题  不能进行腰椎穿刺的是（）

A.Babinski征阳性
B.Kerning征阳性
C.癫痫发作后
D.高热
E.休克


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31、单项选择题  男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。 其第一天补液总量为（）

A.60～80ml/kg
B.80～90ml/kg
C.90～120ml/kg
D.120～150ml/kg
E.150～180ml/kg


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32、单项选择题  36周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，诊断新生儿硬肿病。需要暖箱复温，暖箱温度应设置为（）

A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃


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33、单项选择题  婴儿出生体重3.5kg，生后吃奶好，现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是（）

A.1%～6%
B.2%～8%
C.3%～9%
D.5%～10%
E.6%～12%


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34、单项选择题  巨幼细胞贫血有效的治疗措施是（）

A.叶酸+维生素B12
B.铁硫酸亚铁+维生素C
C.反复多次输血
D.叶酸+维生素C
E.维生素B12+维生素C


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35、单项选择题  小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是（）

A.1～2天
B.48～72小时
C.4～6天
D.2～4周
E.4～8周


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36、单项选择题  7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是（）

A.肺结核
B.气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.肺炎
E.毛细支气管炎


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37、单项选择题  乳牙开始萌出的年龄是（）

A.3～9个月
B.4～10个月
C.5～11个月
D.6～12个月
E.7～13个月


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38、单项选择题  不属于足月儿病理性黄疸特点的是（）

A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>221μmol/L
E.血清结合胆红素>34μmol/L


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39、单项选择题  9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。 本病确切的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性手足搐搦症


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40、单项选择题  肺炎时，肾上腺皮质激素不应用于（）

A.呼吸衰竭
B.感染性休克
C.中毒性脑病
D.严重喘憋
E.气胸


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41、单项选择题  不符合新生儿生理性黄疸的原因是（）

A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟


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42、单项选择题  体重为12kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm的小儿其年龄可能是（）

A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁


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43、配伍题  多发生在秋、冬季的腹泻为（）
继发于长期使用广谱抗生素的腹泻为（）

A.细菌性痢疾
B.轮状病毒性肠炎
C.致病性大肠埃希菌肠炎
D.生理性腹泻
E.金黄色葡萄球菌肠炎


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44、单项选择题  患儿，4岁，因乏力、低热、多汗怀疑结核病，做PPD试验，结果为"+++"，其意义恰当的说法是（）

A.曾接种卡介苗，人工免疫所致
B.表示受过结核菌感染
C.表示体内有新的结核病灶
D.表示体内有活动性结核病灶
E.表示新近有结核菌感染


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45、单项选择题  属于婴儿期计划免疫，且接种时间正确的是（）

A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上
B.卡介苗2～3个月
C.麻疹疫苗4～5个月
D.牛痘6～8个月
E.乙型脑炎疫苗9～10个月


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46、单项选择题  确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为（）

A.PPD试验阳性
B.脑膜刺激征阳性
C.胸部X线有原发结核病灶
D.脑脊液结核菌培养阳性
E.脑脊液中有蜘蛛网状薄膜形成


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47、单项选择题  10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液（）

A.第一天总量约120～150ml/kg
B.第一天用等张含钠液
C.开始的30～60分钟用2：1等张含钠液60ml
D.补充累积损失按20ml/（kg·h）
E.补充氯化钾0.3%浓度40ml/（kg·D.


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48、单项选择题  女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。 针对病因，首选的治疗药物是（）

A.阿昔洛韦
B.异烟肼
C.甘露醇
D.头孢曲松
E.氯康唑


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49、单项选择题  女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。 该患儿的超声心动图改变是（）

A.左心房、右心房、右心室内径增宽，室间隔活动正常
B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽
D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚
E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽


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50、单项选择题  可出现水冲脉及枪击音的先心病（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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51、单项选择题  男，18岁。发热、干咳3天。查体：体温38.5℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部X线片示右上肺纹理增粗，紊乱。可见浅淡的片状渗出影，WBC 6.8×109/L，N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是（）

A.红霉素
B.青霉素
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.阿米卡星


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52、单项选择题  诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）

A.母亲血型
B.婴儿血型
C.改良直接抗人球蛋白试验
D.患儿血清游离抗体试验
E.血常规检查


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53、单项选择题  7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为（）

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰


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54、单项选择题  男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。 该患儿第一天需要补充的液体是（）

A.1：4含钠液
B.2：3：1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2：6：1含钠液


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55、单项选择题  

男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。

该患儿可能的诊断是（）

A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏症
E.营养性巨幼红细胞性贫血


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56、单项选择题  接种麻疹减毒活疫苗的时间是（）

A.生后2个月
B.生后4个月
C.生后8个月
D.4岁时加强一次
E.8岁时加强一次


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57、单项选择题  苯丙酮尿症的遗传形式正确的是（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传


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58、单项选择题  男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为（）

A.咳嗽变异性哮喘
B.支气管异物
C.支气管炎
D.胃食管反流病
E.喘息性支气管炎


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59、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病，肺血增多，故易导致（）

A.细菌性心内膜炎
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺炎
E.脑血栓


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60、单项选择题  Roger病指的是（）

A.小型房间隔缺损
B.大型房间隔缺损
C.小型室间隔缺损
D.大型室间隔缺损
E.肺动脉狭窄


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61、单项选择题  4岁女孩。眼睑水肿2周就诊。查血白蛋白25g/L，胆固醇9．0mmol／L，C3 460mg/L，Hb 95g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞(+)／HP，尿比重1.026。最可能的疾病是（）

A.急进性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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62、单项选择题  男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是（）

A.平均红细胞血红蛋白浓度34％
B.幼红细胞胞浆发育落后于胞核
C.网织红细胞减少
D.平均红细胞血红蛋白量34pg
E.平均红细胞容积106fl


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63、单项选择题  发育正常男婴，一般每天应给予8%糖牛奶为600ml，对该男婴还应另补充的水分量是（）

A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.100ml
E.400ml


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64、单项选择题  肾脏在胎儿期合成较多的激素是（）

A.1，25-（OH）2D3
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.肾素
E.利钠激素


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65、单项选择题  男孩，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，为明确诊断，需要进行的辅助检查为（）

A.腹部B型超声检查
B.血生化检测
C.脑电图
D.染色体检查
E.听力测定


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66、单项选择题  先天性心脏病左向右分流型最常见的并发症是（）

A.心力衰竭
B.细菌性心内膜炎
C.脑脓肿
D.肺炎
E.脑栓塞


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67、单项选择题  14个月小儿，稽留高热2周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是（）

A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹


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68、单项选择题  属于青紫型先天性心脏病的是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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69、单项选择题  男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁


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70、单项选择题  新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次／分钟，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为（）

A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分


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71、单项选择题  5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 患儿肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（）

A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠


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72、单项选择题  患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑（）

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎


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73、单项选择题  第二心音固定分裂，常见于（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损


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74、单项选择题  营养不良出现凹陷性水肿是由于缺乏（）

A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.微量元素


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75、单项选择题  女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周发绀。体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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76、单项选择题  婴儿出生体重3.5kg，生后吃奶好，现体重仍为3.5kg。 生理性体重下降的范围是（）

A.1%～6%
B.2%～8%
C.3%～9%
D.5%～10%
E.6%～12%


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77、单项选择题  一小儿体重20kg，身长117cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，未开始换牙。 最可能的年龄是（）

A.3岁
B.4岁
C.5岁
D.6岁
E.7岁


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78、单项选择题  病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35.5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁低平，腹胀，脐疝。 该患儿最可能的诊断是（）

A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.甲状腺功能减低症
D.黏多糖病
E.佝偻病


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79、单项选择题  小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于（）

A.2mmol/L
B.2.5mmol/L
C.3mmol/L
D.3.5mmol/L
E.4mmol/L


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80、单项选择题  患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。 该患儿的诊断（）

A.败血症
B.新生儿肺炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁


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81、单项选择题  2岁小儿，面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，最重要的检查是（）

A.血清维生素B6测定
B.血清维生素B12测定
C.总铁结合力测定
D.血清铁测定
E.血清铁蛋白测定


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82、单项选择题  小儿腹泻病的正确概念是（）

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B.星状病毒感染致腹泻
C.致病性大肠埃希菌感染致腹泻
D.食饵性腹泻
E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变


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83、单项选择题  男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4~6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为（）

A.中程疗法
B.冲击疗法
C.替代疗法
D.长程疗法
E.短程疗法


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84、单项选择题  下列符合2岁小儿身高的是（）

A.65cm
B.75cm
C.89cm
D.95cm
E.100cm


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85、单项选择题  2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。 假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是（）

A.低钾血症引起的呼吸肌瘫痪
B.低钙血症引起的喉痉挛
C.自发性低血糖
D.脱水引起休克
E.急性心力衰竭


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86、单项选择题  急性支气管炎的主要症状是（）

A.发热
B.咳嗽
C.气促
D.发绀
E.吐泻


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87、单项选择题  一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次／日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），为确定诊断首先应做何种检查（）

A.血细胞计数+分类
B.盐水灌肠查大便
C.腰穿检查脑脊液
D.结核菌素试验
E.头颅CT


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88、单项选择题  9个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。 若再度惊厥发作，急救措施是（）

A.立即10%水合氯醛，40-50mg/kg，保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D30万U肌注，然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5-10ml，加入10%葡萄糖10-20ml中静注
D.立即静点抗生素，然后肌注苯巴比妥
E.20%甘露醇静注


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89、单项选择题  ]新生儿窒息复苏的根本措施是（）

A.评价患儿病情
B.药物治疗
C.建立呼吸，增加通气
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环，保证足够心排血量


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90、单项选择题  女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。 如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜（）

A.21~25ml
B.31~50ml
C.小于15ml
D.15～20ml
E.26～30ml


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91、单项选择题  法洛四联症最早出现的症状是（）

A.蹲踞
B.晕厥
C.呼吸困难
D.青紫
E.活动耐力下降


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92、单项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液，首选的简便诊断方法是（）

A.颅脑B超检查
B.颅脑CT检查
C.颅透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰穿脑脊液检查


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93、配伍题  80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是（）
小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是（）

A.生后1~2岁
B.生后3~4个月
C.生后3个月内
D.生后5～7个月
E.生后8～10个月


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94、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血临床表现错误的是（）

A.肝、脾肿大
B.头围增大
C.毛发稀疏、发黄
D.舌炎
E.震颤


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95、单项选择题  女，2岁。身材矮小，刚会扶站，不会认人。眼距宽、鼻梁低，皮肤细嫩，胸骨左缘3～4肋间可闻及2级收缩期杂音。为明确诊断，首选的检查是（）

A.甲状腺功能测定
B.尿2，4-二硝基苯肼试验
C.超声心动图
D.心电图
E.染色体核型分析


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96、单项选择题  小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象（）

A.生后6个月以下
B.生后1岁以下
C.生后1.5岁以下
D.生后2岁以下
E.生后2.5岁以下


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97、单项选择题  关于结核菌素试验下列哪项是正确的（）

A.PPD试验阳性可肯定有结核病
B.凡是PPD试验阴性可除外结核病
C.卡介苗接种成功PPD试验呈强阳性
D.粟粒结核PPD试验可呈阴性
E.初次感染结核菌后2周，PPD试验呈阳性


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98、单项选择题  

女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。

经有效治疗后，首先出现的变化是（）

A.血红蛋白上升
B.红细胞上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞游离原卟啉上升
E.细胞内含铁酶活性开始恢复


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99、单项选择题  以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.支气管炎
E.毛细支气管炎


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100、单项选择题  患儿16个月，3天反复抽搐发作数次，无发热，抽搐缓解后活泼如常，血钙为1.7mmol/L ，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现（）

A.颈强直
B.肌肉震颤
C.Trousseau征阳性
D.感觉障碍
E.肢体瘫痪


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101、单项选择题  5岁男孩，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，考虑患儿存在（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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102、单项选择题  

1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5×109/L，最可能的诊断是（）

A.猩红热
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.风疹
E.荨麻疹


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103、单项选择题  

男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。

确诊需做的检查是（）

A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B12、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定


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104、配伍题  1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是（）
2岁男孩，智力落后、表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是（）

A.Turner综合征
B.21-三体综合征
C.黏多糖病
D.先天性甲状腺功能减低症
E.软骨发育不良


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105、单项选择题  早产儿的胎龄应是（）

A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.≥28周至<37足周
E.≥28周至<38足周


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106、单项选择题  不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是（）

A.性格改变
B.前囟膨隆
C.少言懒动
D.低热、盗汗
E.喜哭易怒


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107、单项选择题  结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）

A.压力增高
B.外观呈毛玻璃样
C.白细胞增多，分类以淋巴细胞为主
D.糖及氯化物含量同时减低
E.蛋白量增高


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108、单项选择题  小儿出生后主要造血器官是（）

A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.淋巴结


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109、单项选择题  足月顺产男婴，生后4天。因"不吃、不哭、体温不升1天"就诊。查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血病
E.新生儿窒息


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110、单项选择题  属于左向右分流型先天性心脏病的是（）

A.动脉导管未闭
B.大血管错位
C.肺动脉狭窄
D.右位心
E.法洛四联症


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111、单项选择题  轻型与重型腹泻主要鉴别点是（）

A.腹泻次数
B.体温高低
C.呕吐次数
D.水、电解质紊乱
E.全身中毒症状


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112、单项选择题  3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用甲状腺素钠片大剂量每天(μg/kg)约为（）

A.5～10
B.3～6
C.10～15
D.8～14
E.15～20


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113、单项选择题  男孩，1.5岁，半岁后发现尿有怪臭味，1岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。 应采取的治疗措施是（）

A.抽搐时给予止抽搐药物
B.口服甲状腺片
C.口服碘化钾
D.限制苯丙氨酸摄入量
E.静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D


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114、单项选择题  结核病的主要传播途径为（）

A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.皮肤
E.胎盘


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115、单项选择题  患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音。 为确定风湿热诊断以下哪项最重要（）

A.血沉增快
B.C反应蛋白阳性
C.白细胞增多
D.P-R间期延长
E.抗"O"增高


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116、单项选择题  婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是（）

A.树突、轴突少
B.树突、轴突短
C.神经元少
D.神经元体积小
E.神经髓鞘形成和发育不完善


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117、单项选择题  6个月小儿需要接种的疫苗为（）

A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针
B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗
D.脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸


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118、单项选择题  患儿女，3个月。足月自然分娩，生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。 该婴儿每日所需水分是（）

A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml


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119、单项选择题  最早出现PPT阳性反应的时间是在小儿受结核感染的（）

A.4～6天
B.4～8周后
C.1～2周
D.2~4周
E.48～72小时


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120、单项选择题  男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是（）

A.血培养
B.血PTH测定
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.脑电图


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121、单项选择题  引起急性肾小球肾炎常见的细菌是（）

A.表皮葡萄球菌
B.金葡菌
C.肺炎球菌
D.B溶血性链球菌
E.大肠杆菌


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122、单项选择题  足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，生后4天血清胆红素187μmol/L (11mg/dl)，本例诊断最大可能是（）

A.ABO溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁


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123、单项选择题  患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征（）

A.未接种卡介苗，PPD试验结果强阳性
B.结核中毒症状
C.血沉增快，无其他原因解释
D.痰液中找到革兰阴性杆菌
E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变


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124、单项选择题  符合病毒性脑炎脑脊液特点的是（）

A.白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低
B.白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多
C.白细胞数（50～200）×106／L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多
D.白细胞数（50～200）×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多
E.白细胞数>1000×106／L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低


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125、单项选择题  5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（）

A.9.0cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.105cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm


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126、单项选择题  5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天。体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L ，氯化物122mmol/L ，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为（）

A.中毒性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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127、单项选择题  男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。 最可能的致病病原体是（）

A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.支原体
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒


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128、单项选择题  猩红热皮疹特点不正确的是（）

A.皮疹粗糙，砂纸样
B.常在24小时内遍及全身
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D.疹间皮肤亦成红色
E.常有散在糠屑样脱皮


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129、单项选择题  苯丙酮尿症的病因多为（）

A.二氢生物蝶呤还原酶缺陷
B.生物蝶呤合成酶缺陷
C.多巴胺脱羧酶受抑制
D.L-谷氨酸脱羧酶活性受抑制
E.以上都不是


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130、单项选择题  7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.肠伤寒
D.中毒型菌痢
E.肠结核


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131、单项选择题  女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为（）

A.16kg，100cm
B.16kg，105cm
C.18kg，107cm
D.18kg，110cm
E.20kg，110cm


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132、单项选择题  女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。 治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为（）

A.2%
B.0.9％
C.0.45％
D.1.5%
E.3%


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133、单项选择题  一小儿体重20kg，身长117cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，未开始换牙。 小儿腕部骨化中心共有（）

A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个


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134、单项选择题  患儿诊断为易位型21-三体综合征，其父正常，母亲为D/G平衡易位，则第二胎的患病风险率为（）

A.10%
B.20%
C.1%
D.100%
E.50%


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135、单项选择题  小儿腹泻每日补钾量正确的是（）

A.一般每天可给钾3mmol/kg
B.严重低钾者可给6～8mmol/kg
C.轻度低钾每天可给1～2mmol/kg
D.重症病人每天可给500mg/kg
E.极少数病例每天可给600mg/kg


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136、单项选择题  6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次／分钟，脉搏124次／分钟，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L ，血钾4.0mmol/L ，二氧化碳结合力14mmol/L ，此患儿脱水程度及性质考虑为（）

A.轻度脱水，等渗性
B.轻度脱水，低渗性
C.中度脱水，低渗性
D.中度脱水，等渗性
E.重度脱水，高渗性


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137、单项选择题  中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项（）

A.-1SD～-2SD
B.-2SD
C.-2SD～-3SD
D.-1SD～3SD
E.-3SD～-4SD


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138、单项选择题  5岁患儿，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示两枚骨化中心。 为协助诊断应先进行的检查是（）

A.尿三氯化铁试验
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、FSH测定
D.血钙、磷检测
E.TRH兴奋试验


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139、单项选择题  男，6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻中、小水泡音，胸部X线片示双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎


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140、单项选择题  

7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

产生本病并发症的病因是（）

A.循环充血和高血压
B.肺动脉高压和中毒性心肌炎
C.心率过快
D.弥散性血管内凝血
E.末梢循环衰竭


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141、单项选择题  患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。 该患应用异烟肼疗程是（）

A.3～6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月


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142、配伍题  新生儿败血症的早发型的致病菌是（）
新生儿败血症的晚发型的致病菌是（）

A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.肠球菌
E.铜绿假单胞菌


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143、单项选择题  7岁小儿。尿少、水肿1天。查体：BP 140/100mmHg，眼睑部水肿，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性泌尿系感染
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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144、单项选择题  

7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

该并发症的急救措施，首选是（）

A.2：1等张高钠液扩容
B.能量合剂，丹参等营养心肌
C.静脉给予毛花苷丙制剂
D.护肝、保肝
E.降低脑水肿，营养脑细胞


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145、单项选择题  患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物（）

A.泼尼松
B.阿司匹林
C.环磷酰胺
D.吲哚美辛
E.雷公藤


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146、单项选择题  女孩，3岁。高热，咽痛，纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈痛，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最可能的病原体是（）

A.副流感病毒
B.腺病毒
C.单纯疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.流感病毒


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147、单项选择题  患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力15mmol/L。 补充累积损失为主阶段的输液速度、张力以及补液量（）

A.每小时8～10ml/kg，1/2张600ml
B.每小时8～10ml/kg，1/3张600ml
C.每小时8～10ml/kg，2/3张450ml
D.每小时4～5ml/kg，1/2张450ml
E.每小时4～5ml/kg，1/3张450ml


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148、单项选择题  足月新生儿，出生时有窒息史，Apgar评分4分，生后第2天出现惊厥来诊，查体：意识淡漠，嗜睡，皮肤黄染，双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆，对光反射迟钝，前囟平坦，拥抱反射消失，四肢肌张力减退，心率100次／分，未闻及病理性杂音。 下列哪项不是该病的治疗措施（）

A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.纠正低血压
E.纠正低血钾


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149、单项选择题  接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹（）

A.5天内
B.7天内
C.10天内
D.12天内
E.14天内


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150、单项选择题  3岁儿，出生时正常，母乳喂养，半年后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。 为协助诊断应选择的检查是（）

A.脑电图检查
B.血T3、T4、TSH测定
C.染色体核型分析
D.血钙、磷测定
E.尿三氯化铁试验


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151、单项选择题  营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是（）

A.躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部
B.面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢
C.腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部
D.四肢→躯干→腹部→面颊
E.臀部→躯干→腹部→面颊


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152、单项选择题  男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）~（++++），红细胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病


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153、单项选择题  女孩，6岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛，尿呈洗肉水样，此时最可能是并发了（）

A.泌尿系感染
B.肾结石
C.肾衰竭
D.电解质紊乱
E.肾静脉血栓形成


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154、单项选择题  1个腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L ，第1天补液总量约为（）

A.600～720ml
B.720～900ml
C.900～1000ml
D.900～1080ml
E.1000～1200ml


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155、单项选择题  

患儿6岁，经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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156、单项选择题  营养不良患儿应用苯丙酸诺龙治疗，是因为其能够（）

A.促进消化功能
B.促进食欲
C.促进糖原合成
D.促进蛋白质合成
E.增强机体免疫功能


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157、单项选择题  补充维生素D，预防佝偻病一般开始于（）

A.生后1周
B.生后2周左右
C.生后1月
D.生后6～7周
E.生后8～9周


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158、单项选择题  下列药物，于早产临产后慎用的是（）

A.哌替啶
B.利托君
C.硫酸沙丁胺醇
D.硫酸镁
E.地塞米松


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159、单项选择题  9个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。 急需做哪项检查，对诊断最有帮助（）

A.血钙、血磷和碱性磷酸酶
B.血常规
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.脑电图


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160、单项选择题  对1例低渗重度脱水患儿进行补液，第1天用4：3：2混合液按每公斤体重150ml给予，所用4：3：2液的组成是（）

A.4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠


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161、单项选择题  

女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%。

若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎，在体查时，最可能发现的是（）

A.呼吸不规则，深昏迷
B.瞳孔不等大，对光反射消失
C.颈强存在，神经系统检查有异常
D.四肢肌张力增强，腱反射亢进
E.血压明显升高


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162、单项选择题  患儿男，1岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）

A.30%以下
B.30%～40%
C.50%～60%
D.70%～80%
E.80%以上


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163、单项选择题  小儿能念儿歌的年龄为（）

A.3个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁


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164、单项选择题  中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.精神萎靡或烦躁不安
B.眼窝和前囟明显凹陷
C.哭时泪少，尿量明显减少
D.四肢厥冷、血压下降
E.口唇黏膜干燥，四肢稍凉


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165、单项选择题  小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度是（）

A.每小时2～4ml/kg
B.每小时5～7ml/kg
C.每小时8～10ml/kg
D.每小时11～13ml/kg
E.每小时14～16ml/kg


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166、单项选择题  1岁患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。 该患儿临床上最可能的诊断是（）

A.肺炎
B.风疹
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹


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167、单项选择题  患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。 该病基本病理改变为（）

A.肿胀、渗出、增殖
B.肿胀、渗出、坏死
C.肿胀、增殖、坏死
D.渗出、增殖、坏死
E.渗出、增殖、硬化


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168、单项选择题  急性肾炎高血压脑病时，首选降压药物是（）

A.利血平
B.硝苯地平（心痛定）
C.肼苯哒嗪
D.二氮嗪
E.硝普钠


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169、单项选择题  麻疹早期最有意义的临床诊断依据是（）

A.有感冒接触史
B.发热、流涕、咳嗽
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑


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170、单项选择题  能微笑，但不能笑出声，头可随看到的物品或听到声音转动180°，注意自己的手，脊柱出现颈椎前凸，腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心，其年龄可能是（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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171、单项选择题  患儿10个月，在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪项检查（）

A.腕部X线摄片
B.血钙磷测定
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度


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172、单项选择题  下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现（）

A.头痛剧烈
B.呕吐加重
C.脑膜刺激征阳性
D.颅神经障碍
E.昏迷


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173、单项选择题  正常新生儿开始排胎便的时间为（）

A.生后24小时内
B.生后12小时内
C.生后12小时后
D.生后24小时后
E.生后36小时内


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174、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（）

A.加大青霉素剂量
B.加大地塞米松
C.用甘露醇脱水
D.应做硬膜下穿刺放液
E.以上都不是


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175、单项选择题  足月儿每日钠的需要量是（）

A.0.5～0.9mmol/kg
B.1～2mmol/kg
C.3～4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7～8mmol/kg


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176、单项选择题  正常足月儿的皮肤外观特点是（）

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄，皮下脂肪少
C.肤色红润，皮下脂肪少
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，毳毛少


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177、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染性疾病，其主要原因是（）

A.腹式呼吸
B.呼吸表浅
C.呼吸频率快
D.呼吸道黏膜缺少SlgA
E.鼻腔短小，黏膜血管丰富


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178、单项选择题  猩红热发热后出现皮疹的时间（）

A.12小时之内
B.12～48小时
C.40～60小时
D.61～72小时
E.大于72小时


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179、单项选择题  咽结膜热的常见病原体为（）

A.EB病毒
B.合胞病毒
C.流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒


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180、单项选择题  2岁患儿，结核菌素试验硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确（）

A.定期复查结核菌素试验
B.定期拍胸部X线片
C.应用异烟肼治疗3～5个月
D.应用异烟肼治疗9～12个月
E.应用异烟肼+利福平治疗6个月


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181、单项选择题  先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是（）

A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D.第3肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E.第3肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音


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182、单项选择题  一岁以内婴儿每日每千克所需总热量是（）

A.120kcal
B.110kcal
C.100kcal
D.90kral
E.80kcal


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183、单项选择题  3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是（）

A.Down综合征（21-三体综合征）
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症


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184、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是（）

A.治疗开始时间愈早愈好
B.终生治疗
C.初始剂量根据患儿年龄而定
D.维持剂量为5～10mg/（kg·D.
E.临床症状改善，血清T4、TSH正常，即作为维持量使用


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185、单项选择题  女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 就患儿目前情况，除立即给氧外，下一步应采取的紧急抢救措施为（）

A.立即测血钙，补充钙剂
B.给予呼吸兴奋剂
C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖
D.输液纠正脱水
E.立即给强心剂治疗


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186、单项选择题  患儿，5岁。平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多长时间（）

A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天


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187、单项选择题  患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。 其表弟未接种麻疹疫苗，与此患儿有接触史，应采取何措施（）

A.立即接种麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.注射青霉素
D.口服复方新诺明
E.口服转移因子


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188、单项选择题  

3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。

此小儿最可能诊断是（）

A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.维生素B12缺乏性贫血
E.叶酸缺乏性贫血


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189、单项选择题  男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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190、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是（）

A.智力低下
B.抽搐发作
C.腱反射亢进
D.脑性瘫痪
E.毛发黄褐色


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191、单项选择题  18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是（）

A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并轻度缺氧
C.支气管肺炎合并脑水肿
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并心力衰竭


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192、单项选择题  1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予（）

A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶


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193、单项选择题  10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿量明显减少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。 对该患儿下列处理哪项不是必需的（）

A.暂禁食6小时
B.口服ORS液
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养


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194、单项选择题  1岁小儿，腹泻7天，经第1天输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L ，CO2CP18mmol/L ，血钾3．0mmol/L ，第2天应用哪种液体继续补液（）

A.含0.15%氯化钾的4：3：2含钠液
B.含0.15%氯化钾的生理盐水
C.含0.15%氯化钾的葡萄糖溶液
D.含0.15%氯化钾2：1等张含钠液
E.含0.15%氯化钾2：3：1含钠液


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195、单项选择题  患儿．4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验其硬结直径为21mm，结果为（）

A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"


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196、配伍题  新生儿坏死性小肠结肠炎可有（）
新生儿溶血病可有（）
新生儿破伤风可有（）
新生儿硬肿症可有（）
新生儿败血症可有（）

A.出生时全身水肿，严重者为死胎
B.低体温、硬肿、多器官损害
C.黄疸、肝脾肿大、出血倾向
D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作
E.腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血，果酱样


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197、单项选择题  9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。 第一天补液应选择（）

A.维持液
B.2：3：1液
C.2：1液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液


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198、单项选择题  患儿女，6个月，其完成的计划免疫有（）

A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
D.乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E.卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂


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199、单项选择题  判定新生儿重度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为（）

A.0～2分
B.0～3分
C.0～5分
D.4～7分
E.8～10分


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200、单项选择题  

3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。

为明确诊断，需进行的检查是（）

A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B.血清叶酸量测定
C.外周血涂片
D.血常规
E.DNA检测


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201、单项选择题  新生儿颅内出血的诊断，下列哪项有确诊价值（）

A.病史
B.临床表现
C.腰穿检查脑脊液
D.头颅CT
E.脑电图


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202、单项选择题  2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹


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203、单项选择题  4岁小儿，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，胸片示左、右心室扩大，肺血管影增多。该患儿存在（）

A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭


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204、单项选择题  6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L 该患儿第1天补液的总量是（）

A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1200ml


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205、单项选择题  导致新生儿胆红素生成过多的疾病是（）

A.新生儿败血症
B.胆汁黏稠综合征
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿窒息
E.先天性甲状腺功能减低症


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206、单项选择题  2岁～12岁小儿体重(kg)计算公式是（）

A.年龄×2+9
B.年龄×3+8
C.年龄×1+8
D.年龄×1+9
E.年龄×2+8


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207、单项选择题  一足月新生儿，生后5小时出现呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤，指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影，诊断最大可能是（）

A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿败血症
E.湿肺


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208、单项选择题  关于非典型苯丙酮尿症缺乏的酶或辅酶，不正确的是（）

A.苯丙氨酸羟化酶
B.四氢生物蝶呤
C.鸟苷三磷酸环化水解酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶


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209、单项选择题  肺孢子菌肺炎治疗应首选（）

A.克林霉素
B.氨苯砜
C.复方新诺明
D.氯霉素
E.卡泊芬净


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210、单项选择题  小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是（）

A.1/3张
B.1/2张
C.2/3张
D.等张
E.2倍张


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211、单项选择题  6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。 该患儿脱水的程度和性质是（）

A.重度高渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度等渗性脱水


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212、单项选择题  夏季，3岁小儿突然高热，体温40%，惊厥1次。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.流行性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿


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213、单项选择题  以下哪项不是结核菌素试验假阴性的表现（）

A.危重结核病
B.重度营养不良
C.机体免疫功能低下
D.患急性传染病
E.结核迟发性变态反应前期


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214、单项选择题  3岁女孩，因"消瘦、乏力1年"就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，可触及震颤。X线检查：左、右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。该患儿最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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215、单项选择题  1岁小儿，"面色苍白1个月"就医。查Hb110g/L，为了明确是否有体内贮铁减少，应进行的最有意义的辅助检查是（）

A.血清叶酸量测定
B.血清铁测定
C.铁饱和度
D.铁蛋白测定
E.总铁结合力测定


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216、单项选择题  6个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查（）

A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高
B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否
C.拍摄头骨X线平片
D.头颅超声波检查，观察中线有无移位
E.颅骨透照检查


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217、单项选择题  患儿以疲乏无力、消瘦、食欲不振来诊。查体：体重在同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD～-3SD，皮肤干燥，肌张力减低应诊断为（）

A.蛋白质-能量营养不良轻度
B.蛋白质-能量营养不良中度
C.蛋白质-能量营养不良重度
D.属正常儿童范畴
E.糖尿病


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218、单项选择题  苯丙酮尿症血液中增高的是（）

A.酪氨酸
B.苯丙氨酸
C.多巴胺
D.5-羟色胺
E.丙氨酸


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219、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.溶血性链球菌


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220、单项选择题  小儿肾病综合征最常见的并发症是（）

A.低钠血症
B.感染
C.低钾血症
D.肾静脉血栓形成
E.低钙血症


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221、单项选择题  最易并发维生素A缺乏症的疾病是（）

A.幼儿急诊
B.麻疹
C.川崎病
D.风疹
E.咽结合膜热


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222、单项选择题  

1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

患儿腰椎穿刺检查：颅内压稍增高，脑脊液正常，出现惊厥最有可能的原因是（）

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.心力衰竭


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223、单项选择题  4岁患儿，近3个月低热，乏力，结核菌素试验强阳性，胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选（）

A.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
B.异烟肼，利福平
C.异烟肼，链霉素
D.异烟肼，吡嗪酰胺
E.吡嗪酰胺，利福平，链霉素


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224、单项选择题  9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。 为了确定诊断应作的血化验是（）

A.血常规
B.血钾，血镁
C.血糖
D.血的酸碱度
E.血钙，磷及碱性磷酸酶


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225、单项选择题  7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲5岁男性，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是（）

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.儿童哮喘


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226、单项选择题  35周儿，出生体重1.5kg，出生3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是（）

A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃


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227、单项选择题  关于结核病发病机制错误的是（）

A.机体在感染结核菌后，产生免疫力的同时，也产生变态反应
B.结核的免疫主要是体液免疫
C.结核变态反应属迟发型变态反应
D.机体的免疫反应可消灭结核杆菌
E.机体的免疫反应也可导致宿主细胞和组织的破坏


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228、单项选择题  6岁男孩，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生口唇青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第2音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断（）

A.房间隔缺损
B.Rogers病
C.高位室间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.动脉导管未闭


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229、单项选择题  有关儿童接种卡介苗的叙述，正确的是（）

A.接种前不需要做OT试验
B.菌苗为无毒牛型结核菌
C.皮下注射效果可靠
D.儿童在7、12岁各复种1次
E.接种后均可产生免疫力


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230、单项选择题  脊髓灰质炎疫苗的初种年龄应自什么时候开始（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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231、单项选择题  激期佝偻病X线所见为（）

A.骨质密度正常
B.骨骺软骨盘变窄
C.长骨钙化带消失
D.骨骺与干骺端的距离多无变化
E.骨膜增生


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232、单项选择题  佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的（）

A.好发于1岁左右的小儿
B.部位在肋骨和肋软骨交界处
C.呈圆形隆起
D.骨样组织堆积所致
E.以胸骨旁最明显


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233、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病不易发生在哪个选项中？（）

A.长期奶糕喂养
B.患儿偏食
C.长期米粉喂养
D.患儿消化吸收障碍
E.单纯母乳或者牛奶喂养


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234、单项选择题  

男婴，40天，过期产儿。出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动，吃奶尚可，大便两天1次，色黄。查体：腹胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L，结合胆红素2.1μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。

应及时给予何种治疗（）

A.护肝利胆类药物
B.外科手术
C.干甲状腺片口服
D.应用有效抗生素
E.应用抗病毒药


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235、单项选择题  4岁女孩。高热1天，第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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236、单项选择题  符合中度缺氧缺血性脑病的是（）

A.瞳孔扩大
B.肌张力增加
C.前囟紧张
D.出生24小时内症状最明显
E.出现惊厥、肌阵挛


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237、单项选择题  男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。 估计该患儿的脱水程度及性质是（）

A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水


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238、单项选择题  关于小儿特异性体液免疫的叙述，正确的是（）

A.免疫球蛋白均不能通过胎盘
B.足月新生儿B细胞量低于成人
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
E.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早


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239、单项选择题  8个月女婴，因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是（）

A.脑膜炎复发
B.并发硬膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑膜炎后遗症
E.脑脓肿


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240、单项选择题  小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（）

A.1/3张液
B.1：1液
C.2：1等张含钠液
D.4：3：2溶液
E.2：3：1溶液


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241、单项选择题  不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是（）

A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌


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242、单项选择题  关于小儿免疫系统的叙述，不正确的是（）

A.小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平
B.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染
C.IgG不能通过胎盘
D.新生儿B淋巴细胞发育已完善
E.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足


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243、单项选择题  早产女婴，出生体重2kg，生后2天体温不升，需置暖箱，该暖箱应选择的温度是（）

A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃


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244、单项选择题  下列不宜应用糖皮质激素类药物治疗的是（）

A.中毒性菌痢
B.中毒性肺炎
C.重症肺炎
D.腮腺炎
E.败血症


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245、单项选择题  3岁女孩。未接种卡介苗，近半年出现低热、乏力、盗汗，痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验(+++)。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了（）

A.气管
B.气管分叉处
C.支气管
D.细支气管
E.喉返神经


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246、单项选择题  法洛四联症不会出现的是（）

A.苍白
B.晕厥
C.蹲踞
D.青紫
E.活动耐力下降


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247、单项选择题  10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）

A.局部糖皮质激素
B.细胞膜稳定剂
C.茶碱类药物
D.β2肾上腺素能受体激动剂
E.全身糖皮质激素


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248、单项选择题  女孩8岁，于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T38.5℃，P114次／分，R48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）

A.先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭
B.先心病（动脉导管未闭）合并肺炎
C.先心病（动脉导管未闭）合并肺结核
D.先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎
E.先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎


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249、单项选择题  9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。 该患儿水电解质紊乱的类型是（）

A.中度脱水
B.重度脱水伴酸中毒
C.重度脱水伴碱中毒
D.中度脱水伴酸中毒
E.中度脱水伴碱中毒


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250、单项选择题  男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。 确诊该病的最主要依据是（）

A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样


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251、配伍题  副作用为肝损害，关节痛（）
副作用为视神经炎（）
听神经损害，婴儿慎用（）
末梢神经炎（）

A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺


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252、单项选择题  属于足月儿皮肤外观特点的是（）

A.皮肤毳毛多
B.皮下脂肪少
C.皮肤水肿
D.皮肤发亮
E.肤色红润


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253、单项选择题 &nb来源:91考试网 www.91exAm.orgsp;缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是（）

A.血清铁减少
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度降低
E.红细胞内原卟啉增高


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254、单项选择题  男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。 此患儿球结膜有毕脱斑，哭而少泪，考虑存在（）

A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏


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255、单项选择题  4岁患儿。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。查体：T 39℃，BP 60/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：中性粒细胞数15000×106／L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，该患儿可能的诊断是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.败血症伴感染性休克
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎


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256、单项选择题  一般麻疹病人应隔离至（）

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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257、单项选择题  小儿乙肝疫苗的接种时间为（）

A.1个月、2个月、3个月
B.0个月、2个月、3个月
C.0个月、2个月、6个月
D.0个月、1个月、2个月
E.0个月、1个月、6个月


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258、单项选择题  患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 此患儿如出现了永久性青紫，则说明（）

A.静脉系统淤血
B.动脉系统淤血
C.合并了肺水肿
D.合并了心力衰竭
E.形成艾森门格综合征


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259、单项选择题  女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）

A.0.5～1L/min
B.1.5～2L/min
C.2.5～3L/min
D.3.5~4L/min
E.4.5~5L/min


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260、单项选择题  治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（）

A.呋塞米
B.低分子右旋糖酐
C.白蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.细胞毒药物


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261、单项选择题  营养性巨幼细胞性贫血的病因是（）

A.缺乏VitB12
B.缺乏VitB6
C.缺乏VitB1
D.缺乏乙酸
E.缺乏草酸


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262、单项选择题  下列会出现肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.大动脉转位


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263、单项选择题  某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不正确的是（）

A.暂不接受其他易感儿入托
B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林
C.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射人免疫球蛋白
E.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周


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264、单项选择题  不符合单纯性肾病的临床表现是（）

A.全身水肿
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.肉眼血尿
E.低白蛋白血症


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265、单项选择题  4岁女孩，幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，母有哮喘史。此次"突然发作喘息4小时"入院。查体：体温正常，喘息貌，两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。现患儿喘息，端坐呼吸，大汗淋漓伴烦躁不安，最有效的紧急治疗是（）

A.平卧位
B.气管切开
C.面罩给氧
D.毛花苷C注射
E.氢化可的松注射


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266、单项选择题  患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。 为进一步确诊需要做以下哪项检查（）

A.血常规
B.血培养
C.痰液查找结核菌
D.脑脊液检查
E.支气管镜检查


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267、单项选择题  女，8岁。水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：T 37,3℃，BP 160/110mmHg，血BUN 7.8mmol／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断应是（）

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，肾功能不全


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268、单项选择题  早产男婴，诊断新生儿溶血症，需换血治疗。换血量约为新生儿全血量的（）

A.3倍
B.2.5倍
C.2倍
D.1.5倍
E.1倍


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269、单项选择题  10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变（）

A.红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低
B.红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低
C.红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低
D.红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低
E.红细胞与血红蛋白成比例减低


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270、单项选择题  7岁女孩，身高90cm，仅能数1～20个数。体检：面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。 为明确确诊，应进行的检查是（）

A.智能测定
B.血清T3、T4、TSH测定
C.血清生长激素测定
D.尿三氯化铁试验
E.尿甲苯胺蓝试验


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271、单项选择题  女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 今晨患儿出现面色苍白、神志不清、呼吸暂停。测体温正常。考虑最可能的原因是（）

A.低钙血症引起的喉痉挛
B.低钾血症引起的呼吸肌瘫痪
C.轻度脱水伴休克
D.急性心力衰竭
E.自发性低血糖


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272、单项选择题  新生儿期指的是（）

A.从孕期28周至生后28天
B.从孕期28周至生后1个月
C.从出生到生后满28天
D.从出生到生后满30天
E.从出生到生后满1个月


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273、单项选择题  肾炎应用青霉素多长时间（）

A.3～5天
B.5～7天
C.10～14天
D.10～15天
E.15～20天


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274、单项选择题  婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（）

A.停止补液，恢复正常饮食
B.口服补液，恢复正常饮食
C.给补累积损失+继续损失量
D.补充异常的继续损失+生理需要量
E.仅补生理需要量+钾盐


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275、单项选择题  支原体肺炎应用抗生素治疗的时间（）

A.体温正常后3天
B.症状消失后3天
C.4～6周
D.2～3周
E.1～2周


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276、配伍题  男，1岁。智能落后，表情呆滞，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。此患儿最可能的诊断是（）
女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是（）

A.唐氏综合征（21-三体综合征）
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.维生素D缺乏病
E.苯丙酮尿症


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277、单项选择题  3个月婴儿，出生体重2.8kg．母乳喂养，未加辅食，食欲好，粪便次数每日6～8次，为黄色软便，无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（）

A."生理性腹泻"
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核


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278、单项选择题  男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。 如发生上述情况，立即给氧，下一步应采取的措施是（）

A.测血钙，静脉补充钙剂
B.测血糖，静注高渗葡萄糖
C.给予呼吸兴奋剂
D.给予强心剂
E.输液纠正脱水


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279、单项选择题  易导致化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的病原菌是（）

A.溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌
B.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
C.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌、流感嗜血杆菌
E.脑膜炎奈瑟菌、肺炎球菌


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280、单项选择题  主要是针对多糖抗原的抗体是（）

A.IgGl
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4


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281、单项选择题  关于营养性缺铁性贫血的叙述，不正确的是（）

A.食欲减退，可出现异食癖
B.免疫功能低下，易合并感染
C.注意力不集中，记忆力减退
D.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
E.年龄愈大，肝脾肿大越明显


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282、单项选择题  小儿腹泻病的内在因素不包括（）

A.胃内酸度过低
B.消化系统发育不成熟
C.肠道内感染
D.消化道负担过重
E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低


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283、单项选择题  足月儿每日钠的需要量约是（）

A.0.5～0.9mmol/kg
B.1～2mmol/kg
C.2~3mmol/kg
D.3～4mmol/kg
E.4～5mmol/kg


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284、单项选择题  小儿在何月龄克氏征阳性是正常的（）

A.生后1～2周
B.生后1～2个月
C.生后3～4个月
D.生后5～6个月
E.生后7～8个月


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285、单项选择题  下列哪项是小儿重型腹泻的典型特点（）

A.发热
B.每日大便10次以上
C.有水电解质平衡紊乱
D.黄色或黄绿色水样便
E.便镜检白细胞超过10个/HP


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286、单项选择题  机体每日需要的总能量，小儿所特有的是（）

A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量


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287、单项选择题  5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 如患儿病情恶化，呼吸音减弱，采用的紧急措施是（）

A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠


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288、单项选择题  男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片：左、右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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289、单项选择题  一小儿身高87cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。 此小儿的年龄最可能是（）

A.4岁
B.3岁
C.2岁
D.1岁
E.6个月


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290、单项选择题  口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是（）

A.1／2张
B.1／3张
C.1／4张
D.2/5张
E.2/3张


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291、单项选择题  男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是（）

A.热退后15天停药
B.热退后7天开始逐渐减量，维持2~3周
C.热退后7天停药
D.热退后3天停药
E.热退后3天开始逐渐减量，维持6~8周


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292、单项选择题  川崎病急性期的最佳治疗药物是（）

A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.丙种球蛋白
D.糖皮质激素+阿司匹林
E.丙种球蛋白+阿司匹林


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293、单项选择题  不能测血钠时补液种类应选择（）

A.等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液


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294、单项选择题  4个月女孩，咳嗽、喘憨4天。查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是（）

A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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295、单项选择题  1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为（）

A.60kcal
B.80kcal
C.100kcal
D.120kcal
E.140kcal


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296、单项选择题  婴儿5个月时应添加的辅食是（）

A.强化铁的米粉
B.面
C.鱼类
D.蛋类
E.肉类


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297、单项选择题  小儿各种补体成分浓度达到成人水平的时期是（）

A.10个月
B.9个月
C.8个月
D.7个月
E.6个月


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298、单项选择题  治疗轻度营养不良最初的热能是多少（）

A.40～55kcal/（kg·D.
B.60～80kcal/（kg·D.
C.90～100kcal/（kg·D.
D.110～115kcal/（kg·D.
E.120～125kcal/（kg·D.


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299、单项选择题  6岁小儿。颜面、四肢水肿1个月，血压130/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g／L，白蛋白24g/L。最可能的临床诊断为（）

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病综合征
E.单纯性肾病综合征


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300、单项选择题  生后2天的婴儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计数100个白细胞，可见少量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示（）

A.新生儿溶血病
B.髓外造血
C.先天性营养性贫血
D.先天性小儿白血病
E.正常血象


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