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内科住院医师：重症监护考试题库（考试必看）
2021-01-25 05:15:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤 抢救的首要措施是（）

A.电除颤
B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管


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2、单项选择题  成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）

A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.4～5cm
E.5～6cm


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3、单项选择题  一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法恰当（）

A.胸外电除颤
B.胸外心脏按压
C.胸内心脏按压
D.静注利多卡因1mg／kg
E.胸内电除颤


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4、单项选择题  反映左心室前负荷变化的指标是（）

A.心输出量
B.中心静脉压
C.平均动脉压
D.肺血管阻力
E.肺毛细血管楔压


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5、单项选择题  关于心跳停止的叙述，错误的是（）

A.心脏输出低于正常
B.周身血液循环处于停止状态
C.心脏停搏
D.心室纤颤
E.电-机械分离


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6、填空题  在机械通时，尽量使用较低的（）及（），较低吸入（）以达到可允许的血气结果。


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7、填空题  呼吸机报警装置的关键部分是（）。


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8、单项选择题  心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）

A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠


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9、单项选择题  反映左心室后负荷变化的指标是（）

A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺毛细血管楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力


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10、名词解释  中心静脉压（CVP）


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11、填空题  呼吸机运转时，除及时检查机器部体（）、（）等，还应了解吸入气的（）、（）效果 。


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12、单项选择题  男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。 静脉快速诱导后，患者突然出现室颤，最可能的原因是（）

A.局麻药中毒
B.全脊髓麻醉
C.缺氧
D.急性心肌梗死
E.全身麻醉过深


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13、单项选择题  男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。 继续行气管插管，务必同时首先采取（）

A.电除颤
B.胸外心脏按压
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.开胸心脏按压


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14、名词解释  经皮CO2分压监测（TcCO2）


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15、单项选择题  女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kmin）维持，其作用不包括（）

A.扩张肾血管
B.增加心肌收缩力
C.扩张外周血管
D.收缩外周血管
E.扩张腹内脏器血管


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16、单项选择题  解除呼吸道梗阻的方法有（）

A.口咽通气道
B.提颏
C.气管内插管
D.上抬下颌
E.以上全是


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17、单项选择题  鼻导管低流量3L／min给氧，FiO2可达（）

A.24％
B.28％
C.32％
D.36％
E.40％


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18、填空题  压力监测换算方法：①1cmH2O=（）kPa②1mmHg=（）cmH2O=（）mmHO③1mmHg=（）kPa


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19、配伍题  常温下交感神经节能耐受完全缺血时间
常温下大脑皮质能耐受完全缺血时间
常温下小脑皮质能耐受完全缺血时间
常温下延髓能耐受完全缺血时间
常温下脊髓能耐受完全缺血时间

A.3～4分钟
B.10～15分钟
C.20～40分钟
D.45分钟
E.60分钟


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20、单项选择题  男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤 经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）

A.氧供不足
B.脑细胞损伤
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物作用


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21、单项选择题  有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括（）

A.瞳孔变小
B.皮肤颜色红润
C.摸到大动脉搏动
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复


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22、单项选择题  胸外除颤时，电极板应置于（）

A.胸骨右缘第3肋间和心尖区
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.心尖区和右侧肩胛区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区


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23、配伍题  主动脉瓣关闭不全主要引起
急性心肌梗死主要引起
急性肺梗死主要引起
慢性阻塞性肺疾病主要引起
高血压危象主要引起

A.左心室容量负荷过重
B.左心室压力负荷过重
C.右心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.心肌代谢障碍


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24、单项选择题  低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）

A.减少心脑组织血液灌注量
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官灌注
D.血压骤升，可引起脑血管意外
E.使有效循环血量减少


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25、单项选择题  男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。 脑复苏的低温治疗何时解除（）

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.听觉恢复时


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26、单项选择题  脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）

A.输血
B.输高渗溶液
C.头部低温与脱水疗法
D.吸入高浓度氧
E.输碳酸氢钠溶液


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27、单项选择题  下述哪项对中心静脉压的影响最小（）

A.静脉回心血量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.血容量
E.右心室排血能力


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28、单项选择题  心脏停搏早期主要的诊断依据是（）

A.发绀
B.瞳孔散大
C.大动脉搏动和神志消失
D.脑电波消失
E.心电图呈室颤


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29、单项选择题  下列哪项不是肾上腺素的作用（）

A.使心肌收缩力增强
B.使心率加快
C.使肾脏和皮肤血管收缩
D.使骨骼肌血管舒张
E.使组织液生成减少


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30、单项选择题  呼吸器引起肺损伤的主要因素是（）

A.呼吸频率
B.肺内分流
C.肺功能残气量
D.肺呼气未容量
E.肺吸气未容量


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31、单项选择题  CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）

A.肺水肿
B.脑水肿
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.肝衰竭


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32、单项选择题  男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤 脑复苏的低温治疗何时解除（）

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.听觉恢复时


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33、单项选择题  男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤 继续行气管插管，务必同时首先采取（）

A.电除颤
B.胸外心脏按压
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.开胸心脏按压


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34、填空题  监测肺动脉压（PAP）与肺动脉楔压（PAWP）时需用（）导管。


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35、单项选择题  一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33％利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）

A.脱水治疗
B.头部降温
C.胸内心脏按压
D.气管插管及胸外心脏按压
E.口对口人工呼吸


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36、填空题  吸入氧浓度（FiO2），在1．0及＞0．6时，持续吸入时间应分别小于（）及（）。尤其对（）更应尽量避免应


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37、单项选择题  治疗心室纤颤的最有效措施是（）

A.吸氧
B.镇静
C.静注利多卡因
D.气管内滴注肾上腺素
E.电除颤


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38、单项选择题  男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。 经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）

A.氧供不足
B.脑细胞损伤
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物作用


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39、单项选择题  关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）

A.维持良好的呼吸功能十分重要
B.先决条件是确保循环功能稳定
C.低温是综合治疗的重要组成部分
D.早期不宜应用肾上腺皮质激素
E.脱水治疗应以渗透性利尿为主


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40、单项选择题  早期容量复苏的目标，下列错误的是（）

A.收缩压100～120mmHg
B.心率<120次／分
C.尿量>0.5ml／（kg·h）
D.血红蛋白（HB.8～9g／dl
E.中心体温>35℃


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41、配伍题  创伤性休克早期常表现为
呼吸、心搏骤停5分钟可发生
感染性休克多有
缺钾时常伴有

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性和代谢性酸中毒


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42、填空题  脉压为（）与（）之间的差值。


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43、问答题  神经系统监测临床观察有哪些项目？


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44、单项选择题  男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）

A.少尿
B.血钠>20mmol／L
C.高钾血症
D.血清肌酐突然增加
E.血尿素氮突然增加


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45、单项选择题  男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。 下列哪项不属于脑死亡的征象（）

A.无自主呼吸
B.瞳孔持续散大
C.抽搐
D.体温自行下降
E.血压维持困难


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46、单项选择题  女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。 有效心脏按压表现为（）

A.按压时在颈、股动脉处摸到搏动
B.发绀的口唇逐渐转为红润
C.散大的瞳孔开始缩小
D.出现自主呼吸
E.以上都是


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47、填空题  心电图监测目的在于及时发现（）、（）、（）。


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48、单项选择题  反应组织缺氧敏感的指标是（）

A.心率
B.呼吸频率
C.动脉压
D.动脉血乳酸浓度
E.血pH


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49、单项选择题  一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）

A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅
B.确定呼吸停止
C.每次吹入800ml气体
D.患者置于仰卧位
E.每分钟吹气几次


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50、单项选择题  对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括（）

A.解除舌后坠
B.清除分泌物或呕吐物
C.口对口人工呼吸
D.心脏按压
E.留置导尿


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51、单项选择题  对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）

A.1J／kg
B.2J／kg
C.3J／kg
D.4J／kg
E.5J／kg


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52、单项选择题  关于复苏时用药的目的，下列错误的是（）

A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力
B.防治心律失常
C.调整急性酸碱和电解质失衡
D.补充恰当血容量
E.预防感染


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53、单项选择题  急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）

A.30：2
B.15：1
C.5：1
D.5：2
E.12：1


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54、单项选择题  男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。 应继续进行的处理措施是（）

A.以头部为重点的低温疗法
B.高压氧治疗
C.持续滴注呼吸兴奋药
D.静脉注射催醒药物
E.控制性降压


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55、单项选择题  治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）

A.肾上腺素
B.阿托品
C.溴苄铵
D.氯化钙
E.氯化钾


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56、填空题  性能良好的心肺监测仪可对插管患儿（）、（）、（）、（）、（）、（）等进行监测。


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57、单项选择题  心搏停止时间是指从心搏骤停起至（）

A.自主呼吸恢复为止的时间
B.意识恢复为止的时间
C.心脏自动节律恢复为止的时间
D.开始有效心肺复苏为止的时间
E.呼吸心跳恢复正常为止的时间


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58、单项选择题  男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。 抢救的首要措施是（）

A.电除颤
B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管


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59、单项选择题  女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是（）

A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液，保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是


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60、单项选择题  关于"初期复苏"的阐述，错误的是（）

A.主要指现场应急措施
B.主要是为了迅速有效地恢复氧合
C.主要是迅速恢复重要脏器血液灌流
D.主要步骤包括A、B、C三项
E.主要在于早期迅速药物治疗


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61、单项选择题  男，49岁，在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停跳，已有如下给药途径，应首选哪项（）

A.气管内
B.心内注射
C.右颈内静脉
D.左下肢外周静脉
E.右桡动脉


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62、单项选择题  男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤 应继续进行的处理措施是（）

A.以头部为重点的低温疗法
B.高压氧治疗
C.持续滴注呼吸兴奋药
D.静脉注射催醒药物
E.控制性降压


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63、单项选择题  保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）

A.口咽通气道
B.鼻咽通气道
C.气管内插管
D.喉罩
E.上抬下颌


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64、单项选择题  关于复苏的定义，下列正确的是（）

A.指心脏按压
B.指人工呼吸
C.指容量治疗
D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施
E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施


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65、单项选择题  窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是（）

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.苯肾上腺素（新福林）
E.多巴胺


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66、配伍题  可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是
大量输入时易引起凝血障碍的是

A.羟乙基淀粉
B.右旋糖酐
C.林格液
D.白蛋白
E.纤维蛋白原


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67、问答题  对使用人工呼吸机患儿的监测主要有哪些内容?


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68、单项选择题  女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO，血压为90／70mmHg，心率130次／分，此时应考虑应用（）

A.异丙肾上腺素1mg静脉滴注
B.新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射
C.间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射
D.毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射
E.去甲肾上腺 素5mg静脉滴注


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69、填空题  测量血压的方法有（）与（）两种。


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70、单项选择题  男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤 最可能的原因是（）

A.局麻药中毒
B.全脊髓麻痹
C.缺氧
D.急性心肌梗死
E.全身麻醉过深


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71、单项选择题  反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（）

A.潮气量
B.pH
C.A-aDO2
D.PaO2
E.PaCO2


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72、问答题  小儿心血管系统监测临床观察包括哪些项目？


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73、单项选择题  对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）

A.100J
B.200J
C.300J
D.400J
E.500J


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74、名词解释  经皮血氧饱和度（TcSO2）


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75、单项选择题  男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤 下列哪项不属于脑死亡的征象（）

A.无自主呼吸
B.瞳孔持续散大
C.抽搐
D.体温自行下降
E.血压维持困难


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76、单项选择题  有关中心静脉插管，不恰当的是（）

A.经常更换穿刺部位的敷料
B.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换
C.如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管
D.避免用单腔中心静脉插管输注血液制品
E.每日输液完毕后可用肝素盐水封管


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77、单项选择题  胸外心脏按压的恰当按压部位是（）

A.胸骨上、中1／3交界处
B.胸骨下1／2
C.胸骨左缘第4肋间
D.胸骨中、下1／3交界处
E.胸骨左缘第4肋间腋中线上


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78、单项选择题  心肺复苏"生存链"不包括（）

A.早期识别和启动EMS
B.早期后送
C.早期CPR
D.早期除颤
E.早期由专业人员进行高级生命支持


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79、单项选择题  下述哪项不是气管插管的并发症（）

A.心律失常
B.肺不张
C.苏醒延迟
D.喉头水肿
E.肺部感染


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80、单项选择题  下列不是呼吸心跳停止诊断的必需依据的是（）

A.患者意识消失
B.无自主呼吸
C.大动脉无搏动
D.闻不及心音
E.体温下降


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81、单项选择题  急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为（）

A.除颤→CPR→检查心律
B.除颤→检查心律→CPR
C.CPR→除颤→检查心律
D.CPR→除颤→CPR
E.CPR→连续3次除颤→CPR


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82、单项选择题  小剂量多巴胺［<10μg／（min·kg）］的作用不包括（）

A.扩张肾动脉
B.增加心排血量
C.加强心肌收缩力
D.收缩肠系膜动脉
E.兴奋β2肾上腺素受体和多巴胺受体


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83、填空题  脉压代表（）与（）。


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84、单项选择题  肺动脉楔压（PAWP）是（）

A.反映左心室平均压
B.反映左心房平均压
C.反映右心室平均压
D.反映右心房平均压
E.反映上、下腔静脉平均压


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85、单项选择题  反映右心室后负荷变化的指标是（）

A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力


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86、名词解释  经皮氧分压监测（TcPO2）


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