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风湿与临床免疫学基础知识：病因学及发病机制题库考点（每日一练）
2021-01-25 05:18:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  舟状腹见于（）

A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质


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2、单项选择题  类风湿关节炎的发病机制与何因素有关（）

A.感染因素肯定与发病有关
B.具有遗传易感性
C.不存在免疫功能紊乱
D.基本病理改变是骨膜炎
E.血管炎仅发生在关节内


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3、单项选择题  女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒 最可能的病因是（）

A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫大发作


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4、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是（）

A.PaO265mmHg，PaCO252mmHg
B.PaO262mmHg，PaCO250mmHg
C.PaO252mmHg，PaCO259mmHg
D.PaO255mmHg，PaCO230mmHg
E.PaO264mmHg，PaCO252mmHg


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5、单项选择题  

体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×109／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）

A.败血症
B.伤寒
C.系统性红斑狼疮
D.大叶性肺炎
E.疟疾


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6、单项选择题  原发性肺脓肿（）

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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7、单项选择题  蛙状腹见于（）

A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质


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8、单项选择题  男，24岁，淋雨后发热，咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为（）

A.胸膜炎
B.肺脓肿
C.气胸
D.肺炎球菌性肺炎
E.肺结核


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9、单项选择题  

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg

该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒


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10、单项选择题  急性肠炎（）

A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替


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11、单项选择题  男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛 以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是（）

A.肝炎抗原抗体检查
B.腹部超声
C.腹部平片
D.肝功能
E.乙肝两对半


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12、单项选择题  糖尿病（）

A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）


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13、单项选择题  女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒 最有确诊价值的检查是（）

A.心电图
B.血糖和血生化测定
C.脑部CT
D.脑电图检查
E.颈动脉超声多谱勒


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14、单项选择题  坏死性小肠炎（）

A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替


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15、单项选择题  瞳孔扩大见于（）

A.阿托品药物反应
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.虹膜炎
E.中毒


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16、单项选择题  尿路感染的治疗，不正确的是（）

A.注意休息，多饮水
B.首选对革兰阴性菌有效的抗菌素
C.应选择肾毒性小的药物
D.不同类型的尿路感染治疗时间不同
E.治疗一周后无效则及时调整药物


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17、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是（）

A.PaO2>50mmHg，PaCO2<50mmHg
B.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg
C.PaO2>55mmHg，PaCO2<30mmHg
D.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
E.PaO2<60mmHg，PaCO2<40mmHg


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18、单项选择题  直肠癌（）

A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替


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19、单项选择题  女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到 该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是（）

A.胸部CT
B.心脏彩超
C.心电图
D.支气管激发试验
E.动态血压测定


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20、单项选择题  

中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，FaCO252mmHg，PaCO228mmHg

该患者的氧合指数（PaO2／FiO2）是（）

A.100mmHg
B.140mmHg
C.180mmHg
D.220mmHg
E.240mmHg


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21、单项选择题  尿崩症（）

A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）


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22、单项选择题  青年男性，发热2天，体温37．8～39．1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为（）

A.急性肠炎
B.伤寒
C.大叶性肺炎
D.疟疾
E.急性。肾盂肾炎


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23、单项选择题  大叶性肺炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.冠状病毒
E.肺炎克雷伯杆菌


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24、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）

A.预激综合征
B.室性心动过速
C.三度房室传导阻滞
D.交界性心律
E.室内差异传导


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25、单项选择题  男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是（）

A.隔日再次测定血压
B.住院诊治
C.门诊服用降压药
D.清淡饮食
E.加强体育锻炼


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26、单项选择题  尿路感染的诊断，正确的是（）

A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现
B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染
C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现
D.上尿路感染不会出现发热、寒战
E.肾结核无膀胱刺激征


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27、单项选择题  大叶性肺炎（）

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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28、单项选择题  

中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，FaCO252mmHg，PaCO228mmHg

该患者治疗上不适宜的措施为（）

A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.间断吸痰
C.防治肺部感染
D.大量补液
E.防治消化道出血


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29、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）

A.预激综合征
B.室性心动过速
C.传导阻滞
D.频发室性期前收缩
E.室内差异传导


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30、单项选择题  关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是（）

A.尿蛋白大于3.5g／d
B.血脂降低
C.水肿
D.血浆自蛋白低于30g／L
E.可分为原发性及继发性


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31、单项选择题  尿毒症（）

A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）


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32、单项选择题  肠结核（）

A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替


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33、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的描述，不正确的是（）

A.由免疫异常引起的血小板过度破坏
B.不会出现内脏出血
C.是最常见的血小板减少性紫癜
D.分为急性型和慢性型
E.男女发病率接近


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34、单项选择题  有关急性一氧化碳中毒不正确的是（）

A.急性一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧
B.人体吸入CO后，少量与Hb结合成稳定的COHb
C.冬季生火取暖时易发生
D.煤气中毒的主要原因就是一氧化碳中毒
E.在发动而停止的汽车内也可能发生


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35、单项选择题  女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到 该患者还必须进行的检查是（）

A.胸部CT
B.支气管镜检查
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态心电图


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36、单项选择题  呼吸有烂苹果味最常见于（）

A.乙醇中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.糖尿病酮症酸中毒


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37、单项选择题  器质性二尖瓣狭窄的特点是（）

A.为舒张早期杂音
B.无拍击性S
C.无开瓣音
D.常有心房颤动
E.呈主动脉型，左心室增大


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38、单项选择题  

甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为（）

A.T3型甲亢
B.T4型甲亢
C.亚临床型甲亢
D.轻型甲亢
E.功能型甲亢


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39、单项选择题  

中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，FaCO252mmHg，PaCO228mmHg

该患者最恰当的诊断是（）

A.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
D.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒


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40、单项选择题  尿路感染的病因，正确的是（）

A.革兰阳性球菌为最常见的致病菌
B.大肠埃希菌感染占40％
C.革兰阴性菌占50％
D.血行感染是常见的感染方式
E.上行感染占尿路感染的95％


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41、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）

A.预激综合征
B.左束支传导阻滞
C.房室传导阻滞
D.右束支传导阻滞
E.室内差异传导


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42、单项选择题  肾结核（）

A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）


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43、单项选择题  女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰巾带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是（）

A.支气管扩张
B.急性支气管炎
C.肺结核合并支气管内膜结核
D.慢性支气管炎
E.肺脓肿


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44、单项选择题  克雷伯杆菌感染（）

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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45、单项选择题  男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛 此患者最可能的诊断是（）

A.胰腺癌
B.酒精性肝硬化
C.肝癌
D.肾癌
E.胃癌


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46、单项选择题  板状腹见于（）

A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质


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47、单项选择题  

青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×109／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是（）

A.静脉大剂量使用抗生素
B.请相关科室会诊
C.抽血做血培养
D.到放射科胸腹部CT检查
E.抽血查肝肾功能


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48、单项选择题  男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛 此类患者效果最差的治疗方法是（）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术切除
D.动脉栓塞化疗
E.肝移植


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49、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）

A.传导阻滞
B.室性期前收缩
C.预激综合征
D.频发室性期前收缩
E.窦性心动过缓


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50、单项选择题  女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到 该患者首先需要排除的疾病是（）

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.渗出性胸膜炎
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎


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51、单项选择题  肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是（）

A.微小病变型。肾病90％对激素治疗敏感
B.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关
C.系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差
D.膜型肾病进展缓慢，预后好
E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见


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52、单项选择题  

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg

该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次数
C.加大呼吸兴奋剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.气管插管呼吸机辅助呼吸


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53、单项选择题  继发性肺结核最常见的类型是（）

A.原发综合征
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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54、单项选择题  一个患者乙肝HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗--HBe阳性，属于（）

A.没有传染性
B.乙肝小三阳
C.乙肝大三阳
D.病毒急性感染
E.乙肝慢性期


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55、单项选择题  女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++），最准确的诊断是（）

A.高血压1级
B.高血压，2级，高危
C.高血压2级.极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危


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56、单项选择题  一患者出现尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒，考虑哪种疾病可能性大（）

A.急性膀胱炎
B.急性尿道炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.急性前列腺炎


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57、单项选择题  左心衰肺水肿（）

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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58、单项选择题  女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为（）

A.肺炎
B.肺梗死
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.胸腔积液


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59、单项选择题  结肠炎（）

A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替


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60、单项选择题  诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是（）

A.FEV2<80％预计值，FEV2／FVC％<70％
B.FEV2<70％预计值，FEV2／FVC％<60％
C.FEV2<80％预计值，FEV2／FVC％<60％
D.FEV2<70％预计值，FEV2／FVC％<80％
E.FEV2<90％预计值，FEV2／FVC％<70％


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61、单项选择题  

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg

该患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部听诊较多痰鸣音，则治疗上不适宜的措施为（）

A.持续低流量吸氧
B.间断吸痰
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用祛痰药
E.静脉输注抗生素


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62、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）

A.传导阻滞
B.频发房性期前收缩
C.预激综合征
D.室早二联律
E.室性心动过速


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63、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎（）

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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64、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动


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65、单项选择题  男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是（）

A.隔日再次测定血压
B.住院诊治
C.门诊服用降压药
D.清淡饮食
E.加强体育锻炼


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66、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动


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67、单项选择题  

下图提示心脏的病变为（）

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩来源:91考试网 91ExAm.org
D.室性期前收缩
E.心房颤动


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