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神经内科(医学高级)：神经内科试题预测（题库版）
2021-01-27 02:44:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  Wernicke失语患者病变的主要区域是（）

A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部


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2、单项选择题  难治性癫痫在癫痫人群约占（）

A.75%
B.65%
C.45%
D.25%
E.15%


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3、多项选择题  脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）表现为受损节段平面以下（）

A.同侧上运动神经元瘫痪
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍


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4、单项选择题  急性脊髓炎好发于（）

A.颈髓
B.胸髓
C.骶髓
D.腰髓
E.圆椎


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5、多项选择题  多发性硬化应与哪种疾病鉴别（）

A.颈椎病导致脊髓压迫症
B.脑干胶质瘤累及传导束和脑神经
C.神经莱姆病
D.大脑淋巴瘤
E.热带痉挛性截瘫


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6、单项选择题  根性坐骨神经痛，最常见的病因是（）

A.脊椎结核
B.椎管狭窄
C.腰椎间盘突出
D.黄韧带肥厚
E.椎管病变


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7、单项选择题  运动系统不应包括（）

A.丘脑
B.上运动神经元
C.下运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统


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8、单项选择题  女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体：左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。 患者最可能的诊断是（）

A.无脉病
B.颞颌关节病
C.左颈内动脉血栓形成
D.颞动脉炎
E.偏头痛


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9、单项选择题  高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是（）

A.立即使用止血药
B.保持安静，卧床休息
C.控制高血压
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.防治并发症


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10、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 下列哪些是左旋多巴制剂的副作用（）

A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.腹痛
D.直立性低血压
E.精神症状、失眠、幻觉
F.心绞痛、心律失常、血尿素氮增加


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11、单项选择题  重症肌无力产生肌无力的原因是由于（）

A.体内产生AchR自身抗体，使AchR受损或减少
B.使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致Ach作用过度延长
C.使Ach合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍Ach与AchR结合


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12、单项选择题  

患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。

其典型的肌张力增高为（）

A.肌强直和折刀样肌张力增高
B.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
C.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
D.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高


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13、单项选择题  优势半球的（）区病变可以导致运动性失语。

A.顶叶
B.额中回后部
C.额下回后部
D.颞上回后部
E.颞横回


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14、单项选择题  椎-基底动脉系统主要供应（）

A.脑干、大脑后2/5、小脑
B.小脑、脑干、丘脑后部
C.脑干、小脑
D.大脑后2/5、丘脑后部、脑干
E.脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部


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15、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提问：该病人应考虑下述哪些疾病（）？

A.低钾综合征
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.多发性神经病
E.格林-巴利综合征
F.脊髓灰质炎


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16、单项选择题  ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）

A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测


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17、多项选择题  

根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的（）
 

A.疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后外侧和足外侧放射
B.腰椎棘突压痛（+）
C.颏胸试验（+）
D.L5、S1分布区感觉减退
E.腰间盘脱出是最常见的病因


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18、单项选择题  病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 按Poser提出的诊断标准，该患者属于下列哪型多发性硬化（）？

A.临床确诊多发性硬化
B.实验室检查支持确诊多发性硬化
C.临床可能多发性硬化
D.实验室检查支持可能多发性硬化
E.原发进展型多发性硬化
F.继发进展型多发性硬化


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19、单项选择题  部分性发作中包括（）

A.精神运动性发作
B.肌阵挛性发作
C.强直—阵挛性发作
D.失神发作
E.失张力发作


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20、单项选择题  下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征（）

A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良


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21、单项选择题  一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷 出院后继续服药至下列哪种情况可以停药（）

A.发作完全控制2-5年后可逐步停药
B.发作时用药半年左右，不发即可停药
C.发作完全控制后即可停药
D.用药无效时停药
E.发作控制后逐步减药，至二年后全部停药


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22、多项选择题  下列哪些不属于自主神经反射（）

A.竖毛试验
B.皮肤划痕征
C.肛门反射
D.腹壁反射
E.眼心反射


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23、单项选择题  男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 不推荐使用的治疗措施是（）

A.血浆置换
B.静脉注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通畅
D.肾上腺皮质类固醇
E.支持、对症治疗


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24、单项选择题  对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是（）

A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫


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25、单项选择题  下列哪项解剖结构不属于锥体外系统（）

A.纹状体
B.黑质
C.内囊
D.红核
E.丘脑底核


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26、单项选择题  20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80%，糖1.12mmol／L（20mg%） 可能出现的并发症有（）

A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是


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27、单项选择题  女性，30岁，近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛，右眼视力模糊、复视，站立和行走不稳，且小便不通畅。追问病史，1年前亦曾出现类似症状，但较轻，数天缓解。查体：眼球震颤、核间性眼肌麻痹，双侧Babinsik征阳性，CSF单个核细胞计数为：15×10／L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性，视觉诱发电位异常，头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号，T2高信号。 病理诊断为（）

A.脑动脉炎
B.脑干胶质瘤
C.神经莱姆病
D.大脑淋巴瘤
E.多发性硬化


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28、单项选择题  家族性Alzheimer病在Alzheimer病总数中约不足（）

A.35%
B.25%
C.40%
D.15%
E.10%


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29、单项选择题  男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是（）

A.停药观察，并随访脑电图
B.在一星期内减药至停药
C.按原剂量继续服用2～3年
D.加用另一种同作用韵药物
E.停药，改用药效低，不良反应更小的药物


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30、单项选择题  帕金森病为何种步态异常（）

A.醉酒步态
B.共济失调步态
C.剪刀步态
D.慌张步态
E.鸭步态


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31、多项选择题  患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 需进行下列哪些检查（）

A.腰穿脑脊液检查
B.肌酶学检查
C.脊髓MRI
D.神经、肌电图检查
E.血清电解质检测


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32、单项选择题  在诊断多发性硬化时，下列哪一项最有诊断意义（）

A.脑脊液的白细胞数和总蛋白定量
B.视觉诱发电位
C.CT脑扫描检查
D.缓解与复发加剧的病史
E.中枢神经系统白质内多发分离的病灶


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33、单项选择题  圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍为（）

A.自主性膀胱
B.无抑制性膀胱
C.感觉麻痹性膀胱
D.反射性膀胱
E.运动麻痹性膀胱


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34、单项选择题  哪项辅助检查对多发性硬化的临床诊断没有意义（）

A.脑脊液细胞计数
B.CT检查
C.CSF-IgG指数
D.诱发电位
E.CSF-IgG寡克隆带


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35、单项选择题  深感觉不包括（）

A.内脏感觉
B.骨膜感觉
C.肌腱感觉
D.肌肉感觉
E.关节感觉


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36、单项选择题  脊髓压迫症首选的检查是（）

A.脊髓MRI
B.脊髓血管造影
C.脊管空气造影
D.脊管碘水造影
E.脊柱CT片


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37、单项选择题  肌无力危象与其他危象不易鉴别时，可采取的最佳方法是（）

A.肌注新斯的明
B.肌注苯丙酸诺龙
C.静注腾喜龙
D.口服吡啶斯的明
E.疲劳试验


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38、单项选择题  双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在（）

A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右展神经
E.右三叉神经眼支


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39、单项选择题  一侧颞叶损害（）

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上限偏盲
E.同向偏盲伴黄斑回避


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40、单项选择题  颅内压增高伴视乳头水肿患者腰穿检查的主要危险是（）

A.引起低颅压综合征
B.引起蛛网膜下隙出血
C.导致脑血管痉挛
D.诱发癫痫发作
E.诱发脑疝


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41、单项选择题  

侧卧位时腰区测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于（）
 

A.210mmH20
B.200mmH20
C.190mmH20
D.180mmH20
E.170mmH20


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42、多项选择题  轻瘫检查法有（）

A.小指征
B.Barre分指试验
C.Jackson征
D.下肢轻瘫试验
E.上肢平伸试验


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43、单项选择题  女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“ 如果该患再出现倒地发作时，旁观者给予下列哪项处理是正确的（）

A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间
C.使患者头偏向一侧，解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
D.立即给予口服抗癫痫


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44、单项选择题  诊断癫痫主要靠（）

A.神经系统检查
B.颅骨X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查


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45、单项选择题  神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）

A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如


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46、单项选择题  52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩，舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进，右踝有明显阵挛，右足跖反射为伸性，无感觉系统异常。根据这个病例，回答下列问题 这名患者可能患有（）

A.周围神经病
B.脑病
C.肌病
D.脊髓病
E.运动神经元病


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47、单项选择题  中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）

A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性


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48、单项选择题  患者，66岁，出现双眼向左同向注视障碍，该现象常表示（）

A.对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累
B.脑干被盖区
C.同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累
D.同侧中脑病变
E.以上全不对


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49、单项选择题  患者，男性，66岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重，有糖尿病史7年。体查：血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.颅内硬膜外血肿
E.脑炎


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50、单项选择题  六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=？，判断力差，颅神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。 提问：目前应作什么样判断（）

A.血管性痴呆
B.Alzheimer病
C.Binswanger病
D.Pick病
E.路易体痴呆
F.多系统萎缩


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51、单项选择题  女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，为38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁 此时最重要的治疗原则（）

A.抗生素的应用
B.物理降温
C.终止抽搐发作
D.控制脑水肿
E.纠正电解质紊乱


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52、多项选择题  小舞蹈病的病理改变是可逆性炎症改变和神经细胞弥漫性变性，侵犯的部位是（）

A.小脑齿状核
B.黑质
C.大脑皮质
D.丘脑底部
E.纹状体


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53、单项选择题  患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是（）

A.胸部X线片
B.脑CT
C.脑MRI和MRA
D.尿常规
E.SPECT


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54、多项选择题  昏迷病人应检查以下哪一项（）

A.两侧瞳孔大小
B.眼底有无视乳头水肿
C.有无偏瘫体征
D.有无脑干功能障碍
E.有无失语


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55、单项选择题  某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在（）

A.发出鼓索以后
B.发出镫骨肌支以后鼓索以前
C.膝状神经节后发出镫骨肌支以前
D.膝状神经节
E.脑干内


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56、单项选择题  肢体痛温觉传导径路的第二级神经为（）

A.腹后外侧核
B.后根神经节
C.后角细胞
D.薄束核和楔束核
E.橄榄核


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57、单项选择题  以下哪种药物对部分性发作效果好（）

A.丙茂酸钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.乙琥胺
E.苯妥英钠


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58、单项选择题  神经梅毒患者出现麻痹性痴呆的原因是（）

A.对青霉寨治疗的反应
B.自身免疫反应
C.急性脑膜脑炎
D.慢性脑膜脑炎
E.以上都不是


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59、单项选择题  确诊颅底凹陷症的重要依据是（）

A.枢椎齿状突超过腭枕线1mm
B.枢椎齿状突超过腭枕线3mm
C.枢椎齿状突低于腭枕线2mm
D.枢椎齿状突低于腭枕线3mm
E.枢椎齿状突等于腭枕线2mm


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60、多项选择题  椎—基底动脉系统TIA可以出现下列哪些临床表现（）

A.眩晕
B.行走不稳
C.吞咽困难
D.复视
E.眼震


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61、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别主要通过（）

A.脑脊液中糖的变化
B.是否有结核病史
C.脑脊液中病原体的检查
D.脑脊液中氯化物的变化
E.脑脊液中蛋白的变化


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62、单项选择题  患儿，男，6岁。父母发现其吃饭时常发呆，持续几十秒钟，饭碗常跌落，EEG显示阵发性3Hz的棘慢波。 药物治疗应首选（）

A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.扑痫酮
E.苯巴比妥


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63、单项选择题  与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为（）

A.癔病
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进
D.原发性醛固酮增多症
E.甲状旁腺功能亢进


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64、单项选择题  复发性脑膜炎常见于（）

A.中耳乳突炎
B.Whipple病
C.鼻窦炎
D.脑脊液漏
E.以上均不是


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65、单项选择题  多发性神经炎的共同临床表现是（）

A.痛觉、触觉和深感觉均受累的感觉障碍
B.严重的下运动神经元性运动障碍
C.自主神经功能障碍
D.感觉运动和自主神经功能障碍
E.双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障碍


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66、单项选择题  

根据如图提示，多发性硬化MRI特点为（）

A.多个类圆形及其融合灶短T1，长T2
B.单个类圆形及其融合灶长T1，长T2
C.多个类圆形及具融合灶长T1，短T2
D.多个类圆形及具融合灶长T1，长T2
E.多个类圆形及其融合灶短T1，短T2


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67、单项选择题  女性患者，60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 确诊本病最好做何检查（）

A.头CT
B.腰穿
C.脑血管造影
D.脑电图
E.头MRI


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68、单项选择题  格林-巴利综合征病例起病前常有（）

A.药物中毒史
B.糖尿病史
C.感染病史
D.外伤史
E.家族史


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69、单项选择题  诊断脑出血最可靠的依据是（）

A.高血压病史
B.活动中发病
C.偏瘫、失语
D.腰穿血性脑脊液
E.头CT


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70、单项选择题  颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪（）

A.四肢中枢性瘫
B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫
C.双下肢周围性瘫
D.双下肢中枢性瘫
E.四肢周围性瘫


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71、单项选择题  与瞳孔对光反应有关的脑神经有（）

A.视神经和动眼神经
B.滑车神经和三叉神经
C.动眼神经和三叉神经
D.视神经和三叉神经
E.动眼神经和展神经


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72、单项选择题  脊髓压迫症和急性脊髓炎鉴别最有价值的是（）

A.起病缓急
B.有无脊髓休克
C.症状的轻重
D.脑脊液的改变
E.压颈试验通畅


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73、单项选择题  面神经损害时可出现舌体哪部分味觉丧失（）

A.舌后1／3
B.舌中间部分
C.舌前1／3
D.舌前2／3
E.舌后2／3


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74、单项选择题  男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在（）

A.左侧额叶中央前回外下端
B.左侧内囊
C.右侧小脑半球
D.右侧颈膨大脊髓前角细胞
E.右侧内囊


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75、单项选择题  锥体束损害最具特征性的体征是（）

A.瘫痪
B.肌萎缩
C.腱反射亢迸
D.Babinski征（+）
E.肌张力增高


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76、单项选择题  男，55岁，2小时前诉头昏痛，左上下肢无力，不能站立，及时送来急诊，途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检：BP20.8/13.0kPa（160/100mmHg）心律绝对不齐，神志清楚，左鼻唇沟浅，左上下肢肌力Ⅱ级 最可能的诊断是（）

A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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77、单项选择题  发作性睡病多见于（）

A.25～35岁
B.15～25岁
C.1～5岁
D.10～15岁
E.5～10岁


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78、单项选择题  脑瘫是一种静止性脑病，原因是（）

A.出生后不会发病
B.脑损伤不会进展
C.患儿在各个阶段的发育均落后于同龄人
D.受累个体会出现静止性震颤
E.EEG显示背景节律异常


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79、单项选择题  AIDS常伴发的肿瘤是（）

A.肺癌
B.淋巴瘤
C.直肠癌
D.乳腺癌
E.以上均是


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80、单项选择题  治疗三叉神经痛首选（）

A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.安定
D.654-2
E.哌米清


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81、单项选择题  颈强直见于下列疾病，但应除外（）

A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.颈椎病
D.颈部炎症
E.脑梗塞


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82、单项选择题  男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力Ⅲ，远端肌力Ⅲ，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力Ⅳ，GOWER征（+），腓肠肌双侧肥大，诊断为（）

A.多发性肌炎
B.炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.进行性肌营养不良
D.运动神经元病
E.脊髓压迫症


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83、单项选择题  男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 诊断本病的主要依据是（）

A.血清化验
B.头颅MRI
C.智能量表
D.脑电图检查
E.DSM-Ⅲ诊断标准


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84、多项选择题  Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的（）

A.主要采取对症及支持疗法
B.呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸
C.重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注
D.急性期采有大剂量皮质激素冲击疗法
E.重症病例可采用血浆交换疗法


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85、单项选择题  以下关于偏头痛的描述不正确的是（）

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70‰以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者任40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重


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86、单项选择题  35岁男性患者，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在（）

A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C3~4
D.右C2～3
E.右侧延髓


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87、多项选择题  可引起帕金森综合征的病因有（）

A.感染
B.一氧化碳中毒
C.利舍平
D.地西泮
E.脑外伤


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88、单项选择题  脑栓塞的防治最重要的是（）

A.降低颅内压
B.溶栓治疗
C.抗菌治疗
D.病因治疗
E.扩张脑血管


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89、单项选择题  不属于特殊感觉的是（）

A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉


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90、单项选择题  对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）

A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶


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91、单项选择题  高血压性脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区
B.小脑
C.脑干
D.脑室
E.脑叶


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92、多项选择题  某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重，为确定病因，应进行的必要辅助检查是（）

A.脊柱X线平片
B.患肢肌电图及神经传导速度检查
C.脊髓MRI检查
D.躯体感觉诱发电位
E.腰椎穿刺


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93、多项选择题  脊髓压迫症的患者常可以出现（）

A.神经根损害症状
B.传导束性感觉障碍
C.运动障碍
D.反射改变
E.自主神经障碍


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94、单项选择题  三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在，肌纤维的正常形态已经改变，无明显的炎症浸润，上述病理改变符合哪种诊断（）

A.废用性萎缩
B.失神经萎缩
C.肌萎缩
D.多发性肌炎
E.缺氧性损害


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95、单项选择题  3岁儿童，患有癫痫，头颅X线摄片发现与大脑回外形一致的双轨形钙化影，提示诊断为（）

A.少枝胶质细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.松果体瘤
D.室管膜瘤
E.脑面血管瘤病


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96、单项选择题  

侧卧位脑脊液的正常压力为（）
 

A.50mmH2O
B.100mmH2O
C.300mmH2O
D.200mmH2O
E.60mmH2O


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97、单项选择题  患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是（）

A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzhcimer病
E.额颞痴呆


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98、单项选择题  Guillain-Barre综合征最危险症状是（）

A.呼吸肌麻痹
B.吞咽困难
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.深静脉血栓形成


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99、多项选择题  病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 为明确诊断，该患者需进一步作哪些检查（）？

A.头颅MRI
B.胸片
C.痰培养+药敏
D.脑电图
E.腰穿
F.血培养+药敏


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100、多项选择题  临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项（）

A.病程中一次发作，一处病变的临床证据
B.病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据
C.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
D.病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性
E.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性


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101、单项选择题  患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变血管为（）

A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎-基底动脉
E.大脑中动脉


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102、单项选择题  MS患者的头部快速向前伸，可能会出现（）

A.下肢出现肌张力障碍姿势
B.沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉
C.双侧垂腕
D.自发性排尿和双侧足底反射伸性
E.迅速出现半侧面痛


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103、单项选择题  患者，男，30岁，出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗，病变部位在（）

A.颈髓侧角
B.颈髓后角
C.颈髓前角
D.灰质前联合
E.动眼神经核


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104、单项选择题  下列哪些疾病不是继发性癫痫的病因（）

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.脑囊虫
D.脑出血
E.脑炎


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105、多项选择题  癫痫持续状态常可伴发（）

A.高热
B.脱水
C.酸中毒
D.外周血白细胞增多
E.高血糖


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106、单项选择题  第一周内周期性麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要鉴别点（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.血钾减低
C.急性起病
D.无感觉障碍
E.无颅神经损害


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107、多项选择题  血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是（）

A.离心后上清液为黄色
B.含血量多时放置后凝固
C.用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致
D.显微镜下可见皱缩红细胞
E.脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成


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108、单项选择题  关于面神经炎下列哪项是不正确的（）

A.常呈单侧面神经周围瘫
B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛
C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力
D.贝尔现象阳性
E.乳突前方可有压痛


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109、单项选择题  表现为痴呆的最常见疾病是（）

A.癫痫
B.血管病
C.Alzheimer病
D.Parkinson病
E.路易体病


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110、单项选择题  多发性硬化提示中枢IgG合成的IgG指数应高于（）

A.O.1
B.O.3
C.0.4
D.O.7
E.0.9


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111、单项选择题  MS早期最常见的异常诱发电反应是（）

A.脑干听诱发电位
B.体感诱发电位
C.视觉诱发电位
D.Jolly试验
E.感觉神经传导


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112、单项选择题  患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲，其病变部位在（）

A.脑干
B.皮质下
C.内囊
D.皮质
E.小脑


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113、单项选择题  假性球麻痹的病变累及（）

A.延髓的舌咽神经和迷走神经
B.双侧皮质延髓束
C.双侧纹状体
D.小脑蚓部
E.脑干网状结构


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114、多项选择题  病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 诊断癫痫主要依据（）

A.可靠的病史
B.神经系统检查
C.脑脊液检查
D.脑电图检查
E.CT扫描
F.MR扫描


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115、多项选择题  对静止性震颤描述错误的是（）

A.频率为1～3次／秒
B.睡眠时消失
C.静止时出现
D.随意运动时震颤加重
E.如搓丸样的动作


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116、单项选择题  女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。 上述病人出现脑疝后正确的体位应为（）

A.头低脚低位
B.头低脚高位
C.头及上半身高30°，脚低位
D.头及上半身高15°，脚低位
E.平卧位


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117、单项选择题  患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征（+）。最可能的诊断是（）

A.脑出血合并脑疝
B.脑干出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.急性脑膜炎


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118、单项选择题  女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg） 3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是（）

A.可中断抗高血压药
B.继续服用抗高血压药
C.继续服用止血药物
D.常用抗生素
E.常用降颅压药物


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119、单项选择题  锥体束病损的肌张力改变为（）

A.痉挛性折刀样肌张力增高
B.强直性铅管样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.肌张力减弱
E.去脑强直或去皮层强直


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120、单项选择题  

男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。

该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果，出血病因为（）

A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.以上都不是


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121、单项选择题  对急性硬化性全脑炎病理描述不正确的是（）

A.白质和皮质深层斑片样脱髓鞘
B.麻疹病毒荧光抗体染色阳性
C.神经胶质增生
D.血管周围淋巴细胞浸润
E.脑皮质及白质水肿


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122、单项选择题  下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹（）

A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛


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123、单项选择题  急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是（）

A.脑CT
B.脑MRI
C.腰椎穿刺
D.静脉注射甘露醇
E.脑血管造影


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124、单项选择题  患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。 其诊断为（）

A.蛛网膜下隙出血
B.紧张型头痛
C.无先兆的偏头痛
D.有先兆的偏头痛
E.特殊型偏头痛


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125、单项选择题  患者处于熟睡状态，强刺激能唤醒，作简单模糊的回答，随即熟睡，此为（）状态。

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.朦胧状态


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126、多项选择题  

多发硬化的临床特征（）
 

A.多病灶
B.我国多见脊髓和视神经受累
C.脑脊液寡克隆区带阳性
D.有复发和缓解
E.头MRI：T1和T2像脑室旁片状高信号影


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127、单项选择题  女性，56岁，高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失。

面神经炎的早期治疗最重要的是用（）
 

A.肾上腺皮质激素
B.维生素B12
C.按摩
D.针灸
E.抗胆硷脂酶药物


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128、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎能重要病理特征是（）

A、皮质下白质的多个部分融合的脱髓鞘病灶 
B、脑皮质和白质萎缩，触之发硬 
C、皮质、基底核、脊髓的海绵样变性 
D、颞叶、额叶为主的坏死 
E、颢叶、额叶为主的出血性坏死


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129、单项选择题  

有关自主神经系统的描述下面哪项是不正确的（）
 

A.功能不受意识支配
B.交感神经传出纤维起自C8～L2脊髓侧角的中间外侧核
C.副交感神经传出纤维起自脊髓S2～S4节段灰质侧角
D.交感神经兴奋表现为支配器官功能普遍增高
E.副交感神经兴奋表现为机体消耗增加


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130、单项选择题  治疗偏头痛发作，应选用（）

A.心得安
B.佐米普坦
C.丙戊酸
D.阿米替林
E.尼莫地平


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131、多项选择题  为了便于多发性硬化的治疗，目前临床进行了病程分型包括（）

A.原发进展型
B.良性型
C.继发进展型
D.进展复发型
E.复发缓解型


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132、单项选择题  髓母细胞瘤（）

A.基底节
B.大脑皮质
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近


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133、多项选择题  神经系统检查不包括（）

A.意识检查
B.语言检查
C.脊柱检查
D.感觉系统检查
E.颅骨检查


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134、单项选择题  低血钾型周期性瘫痪主要属于（）

A.骨骼肌钠通道病
B.骨骼肌钾通道病
C.骨骼肌氯通道病
D.骨骼肌钙通道病
E.骨骼肌钾和氯通道病


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135、单项选择题  女性，39岁，一向体健；入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地。 蛛网膜下腔出血的可能发生的并发症是（）

A.脑血管痉挛
B.癫痫发作
C.动脉瘤破裂再出血
D.脑积水
E.所有上述


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136、单项选择题  男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。 最好的诊断措施是（）

A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像


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137、多项选择题  舌下神经检查包括（）

A.伸舌偏斜
B.舌肌萎缩
C.舌肌肌束颤动
D.舌前2/3味觉障碍
E.咽反射减弱或消失


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138、单项选择题  参与瞳孔对光反射的传导径路的结构不包括（）

A.中脑顶盖前区
B.E-W核
C.睫状神经节
D.枕叶视中枢
E.视束


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139、单项选择题  急性感染性多发性神经炎的治疗措施包括（）

A.肾上腺糖皮质激素
B.血浆交换疗法
C.呼吸肌麻痹时可气管切开
D.可使用能量合剂及维生素B族药物
E.以上都是


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140、单项选择题  一患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在（）

A.视交叉之前
B.视交叉
C.右侧顶叶
D.右侧颞叶
E.右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间


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141、单项选择题  男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在（）

A.三叉神经感觉主核上部
B.三叉神经感觉主核下部
C.三叉神经脊束核上部
D.三叉神经脊束核下部
E.三叉神经中脑核


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142、单项选择题  男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续3～4周，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Homer征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。患者可能的诊断为（）

A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.颅内动脉瘤
D.丛集性头痛
E.眼肌麻痹性偏头痛


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143、单项选择题  癫痫单纯部分性发作的时间一般不超过（）

A.15分钟
B.10分钟
C.3分钟
D.5分钟
E.1分钟


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144、单项选择题  假性肥大型（Duchenne）肌营养不良的特征不包括（）

A.多为男性儿童
B.血清肌酸磷酸激酶正常
C.寿命缩短
D.X-连锁隐性遗传
E.EKC可有P-R延长，Q波加深


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145、单项选择题  钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为（）

A.急性感染后即发病
B.急性感染后1周
C.急性感染后2周
D.急性感染后2周～5个月
E.急性感染后6个月


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146、单项选择题  青年男性，发热38℃，周身不适，3天后好转。一周后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅，脑脊液化验正常。诊断应考虑（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性硬脊膜外脓肿
C.急性横贯性脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊椎转移瘤


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147、单项选择题  特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥


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148、单项选择题  Lambert-Eaton综合征的病变部位在（）

A.大脑皮层运动区
B.突触前膜
C.突触间隙
D.突触后膜
E.脊髓前角细胞


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149、多项选择题  下列哪些属于Alzheimer病的病理表现（）

A.老年斑
B.神经元纤维缠结
C.颗粒空泡变性
D.Lewy小体
E.胆碱能神经元丢失


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150、单项选择题  一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶（）

A.左额叶
B.右额叶
C.筛板
D.钩回
E.左顶叶


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151、单项选择题  15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是（）

A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药，继续观察


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152、单项选择题  脑型血吸虫导致脑部损害的机制是（）

A.门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部
B.体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害
C.血吸虫的成虫经血管进入脑内，直接损害脑部
D.血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害
E.以上均不是


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153、单项选择题  患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）

A.脑叶出血
B.蛛网膜下隙出血（原发性）
C.蛛网膜下隙出血（继发性）
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形


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154、单项选择题  男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。 提问：目前应作什么样判断（）

A.脊肌萎缩症
B.脊髓型颈椎病
C.原发性侧索硬化
D.进行性脊肌萎缩
E.肌萎缩性侧索硬化
F.急性脊髓炎


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155、单项选择题  年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为（）

A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E.有先兆的偏头痛


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156、单项选择题  患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。 患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到（）

A.弥漫性硬化
B.顽固性低钠血症
C.脑桥中央髓鞘溶解症
D.急性播散性脑脊髓炎
E.酒精中毒性脑病


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157、多项选择题  下述结构属于锥体外系的有（）

A.苍白球
B.黑质
C.壳核
D.杏仁核
E.E-W核


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158、单项选择题  多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）

A.发病年龄多在20~40岁
B.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性
C.肢体无力症状最多见，大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力
D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状
E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样


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159、单项选择题  急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经（）

A.动眼神经
B.展神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经


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160、单项选择题  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能：颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 首先考虑的诊断是（）

A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑膜炎
E.脑瘤


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161、单项选择题  最能支持脑膜炎诊断的症状是（）

A.头痛
B.发热
C.脑膜刺激征
D.意识障碍
E.大小便失禁


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162、单项选择题  肌萎缩侧索硬化首先侵犯（）

A.双侧下肢诸肌
B.眼外肌
C.双侧上肢诸肌
D.肋间肌、膈肌
E.四肢远端肌肉


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163、单项选择题  下列哪项为锥体束损害的体征（）

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征


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164、单项选择题  蛛网膜下腔出血最危险的并发症是（）

A.动脉瘤再破裂
B.血管痉挛
C.心肌梗死
D.脑积水
E.高血压


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165、多项选择题  原发性三叉神经痛符合下列哪些表现（）

A.疼痛多见于面颊（上颌支）和下颌（支）
B.为突发性电击样剧痛
C.可有面肌痛性抽搐
D.可有触发点
E.神经系统检查通常无阳性体征


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166、单项选择题  女性，53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2-3min入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109／L左右，血小板108×109／L。 如该患者诊断为癫痫，目前每年发作1～2次，最妥当的处理措施是（）

A.不用抗癫痫药，嘱其随访
B.用苯妥英钠
C.用卡马西平
D.用乙琥胺
E.用地西泮


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167、单项选择题  一个携带DMD基因的女性其血清中哪种物质的水平可能升高（）

A.氨
B.肌球蛋白
C.磷酸果糖激酶
D.肌酸磷酸激酶
E.己糖胺酶


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168、单项选择题  不属于海绵窦综合征的临床表现为（）

A.同侧眼球向各方向运动麻痹
B.睑下垂，瞳孔散大，光反射和调节反射消失
C.同侧眼及额部疼痛、麻木
D.同侧角膜反射减弱或消失
E.同侧眼裂以下面部肌肉瘫痪


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169、单项选择题  检查舌咽神经和迷走神经不包括（）

A.发音、吞咽
B.悬雍垂位置
C.伸舌
D.软腭运动
E.咽反射


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170、单项选择题  病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 应如何处理提示：患者经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺及链霉素抗结核2周，体温正常，意识清醒，能起床行走。第三周时感头晕、耳鸣、听力下降，口周麻木、行走不稳（）。

A.停止抗结核治疗
B.停用异烟肼
C.停用利福平
D.停用吡嗪酰胺
E.停用链霉素
F.没必要更改治疗方案


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171、单项选择题  交叉性感觉障碍的病变水平位于（）

A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.颈髓


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172、单项选择题  闭锁综合征的病变部位是（）

A.边缘系统
B.上行网状激活系统
C.脑桥
D.广泛大脑皮质
E.丘脑


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173、单项选择题  患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致 该患者的意识状态是（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷


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174、单项选择题  女性，25岁，午睡后发现口角偏右，左额纹浅，次日发现左眼闭合困难，左口角流口水，伸舌居中，余未见异常。最可能的诊断是（）

A.格林-巴利综合征
B.右侧Bell麻痹
C.左侧Bell麻痹
D.脑卒中
E.三叉神经痛


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175、单项选择题  一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于（）

A.意识恍惚
B.谵妄
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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176、单项选择题  20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3-6h后缓解。应当诊断为（）

A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛


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177、单项选择题  男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 最可能的诊断是（）

A.脑桥出血
B.小脑出血
C.基底节区出血
D.大脑中动脉梗死
E.脑血栓形成


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178、单项选择题  对单纯疱疹病毒脑炎患者实施腰穿前最好首先进行头颅影像学检查的原因是（）

A.单纯依靠MRI就可以确诊
B.颞叶的严重水肿可能导致脑疝发生
C.CT可以提供是否需进行脑活检的信息
D.常需行脑室引流，借助影像学辅助引流管的安放
E.可以区分1型或2型脑炎


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179、单项选择题  60岁男性患者，大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷，右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检：血压26/15kPa（200/112mmHg），浅昏迷，左瞳0.6cm，右瞳0.3cm，眼底无出血，偏瘫。右Babinski（+），颈软 经证实为脑出血、此时可采取下列措施（）

A.降血压药
B.降颅内压药
C.止血药
D.手术
E.送条件好的医院


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180、单项选择题  神经病学诊断中首先和首要的依靠材料是（）

A.磁共振成像检查（MRI）
B.脑电图
C.肌电图
D.CT扫描
E.病史和体检


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181、单项选择题  男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展 其病灶多位于（）

A.左侧中央沟以前
B.左侧中央沟以后
C.右侧中央沟以前
D.右侧中央沟以后
E.钩回病变


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182、单项选择题  下列哪项体征不是Horner征的临床表现（）

A.一侧眼裂变小
B.一侧瞳孔缩小
C.一侧眼球内陷
D.同侧面部出汗增多
E.用力睁眼时，眼裂两侧等大


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183、多项选择题  病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 治疗原则是提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便（）。

A.立即控制癫痫发作
B.支持疗法
C.对症处理
D.纠正酸碱失衡
E.维持电解质平衡
F.预防和控制感染


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184、多项选择题  脑性瘫痪的临床分型（）

A.痉挛性脑瘫
B.运动障碍型脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.以上全对


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185、单项选择题  三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 本病最可能的定位诊断中病损在（）

A.左侧中央前回
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.右侧内囊


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186、单项选择题  坐骨神经痛可以影响以下哪个反射（）

A.踝反射
B.膝反射
C.病理反射
D.提睾反射
E.腹壁反射


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187、多项选择题  下列关于神经系统检查，错误的是（）

A.反射易受到患者主管因素的影响而不准确
B.感觉分离表现为痛觉存在而温度觉丧失
C.周围性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉丧失
D.面部出现剥洋葱样感觉减退提示病变在脑干
E.肌力共分六级


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188、单项选择题  Lambert-Eaton综合征属哪种疾病是（）

A.神经本身病变的疾病
B.遗传性疾病
C.炎症性疾病
D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
E.肌肉本身病变的疾病


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189、单项选择题  

根据图提示，先天性脑积水突出的眼征是（）

A.眼肌麻痹
B.眼睑下垂
C.落日征
D.复视
E.偏盲


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190、单项选择题  Charcot关节见于何种疾病（）

A.脊髓压迫症
B.亚急性联合变性
C.急性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.运动神经元病


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191、单项选择题  鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值的体征是（）

A.瘫痪程度分级
B.有无肌萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射


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192、单项选择题  病人声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难，查体：咽反射存在，无舌肌萎缩和肌束震颤。病变部位在（）

A.疑核
B.舌咽、迷走神经
C.双侧皮质脑干束
D.双侧皮质脊髓束
E.内囊


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193、单项选择题  癫痫治疗失败的原因不包括（）

A.发作类型判断错误，导致用药不当
B.发作频率估计错误，药量不够
C.不正规用药
D.难治性癫痫
E.没有联合用药物


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194、多项选择题  脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是，前者（）

A.节段性分离性感觉障碍可显示病变节段较长
B.病情进展较慢
C.尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现
D.皮肤及关节营养障碍
E.脊髓MRI检查可显示空洞


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195、多项选择题  视神经检查，主要检查（）

A.视力
B.瞳孔对光反射
C.视野
D.眼底（视乳头）
E.脉络膜


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196、单项选择题  

4岁小男孩，右侧颜面部有紫红色瘤，智力障碍，MR检查如图，请选择最可能的诊断（）

A.神经纤维瘤
B.结节性硬化
C.脑颜面血管瘤病
D.脑皮质发育异常
E.脑灰质异位


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197、单项选择题  下列哪一动脉闭塞可出现典型三偏症状（）

A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉


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198、多项选择题  肾上腺脑白质营养不良的临床表现为（）

A.5～14岁发病、男孩居多
B.尿17-羟类固醇下降
C.可见偏瘫、皮质盲、耳聋等缓慢进行加重症状
D.色素沉着、皮肤变黑
E.血清皮质类固醇水平下降


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199、单项选择题  脑血管病常见病因哪项不正确（）

A.脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化
B.先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因
C.脑梗死最常见病因是脑动脉炎
D.心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源
E.高血压是脑出血最常见病因


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200、单项选择题  人群中导致痴呆最常见的原因是（）

A.Alzheimer病
B.Pick病
C.血管性痴呆
D.酒精性痴呆
E.脑外伤痴呆


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201、单项选择题  不能引起共济失调的病变部位有（）

A.皮质脊髓束
B.脊髓后索
C.额桥束和颞枕桥束
D.脊髓后根
E.小脑


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202、多项选择题  进行性多灶性白质脑病的哪项表述是正确的（）

A.乳头多瘤空泡病毒引起
B.亚急性或慢性起病
C.病程晚期可出现痴呆
D.非特异的弥漫性或局灶性慢波脑电图
E.CT可见白质内多灶性低密度区


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203、单项选择题  急诊室中常用于鉴别脑出血与脑梗死快速、安全的检查是（）

A.头颅MRI
B.脑电图
C.头颅CT
D.脑干诱发电位
E.脑脊液检查


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204、单项选择题  进行性风疹全脑炎确诊的主要依据是（）

A.CSF淋巴细胞增多、蛋白增高
B.外周血分离出风疹病毒
C.血清抗风疹病毒抗体滴度升高
D.EEG为弥漫性慢波无周期性
E.CSF抗风疹病毒抗体滴度升高


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205、单项选择题  下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）

A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近Willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干小脑导水管周围灰质


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206、单项选择题  TIA的临床表现最常见的是（）

A.肢体一部分或一侧面部感觉障碍
B.视觉丧失
C.失语发作
D.运动障碍
E.跌倒发作


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207、单项选择题  头痛的发病机制与哪个关系不明确（）

A.颅内病变
B.功能性疾病
C.精神性疾病
D.全身疾病
E.地理位置


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208、单项选择题  病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 初步考虑该患者为（）

A.病毒性脑炎
B.急性播散性脑脊髓炎
C.脑梗死
D.脑出血
E.脑静脉窦血栓形成
F.尿毒症脑病


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209、单项选择题  男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 最可能的诊断是（）

A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默（Alzheimer）病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化


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210、单项选择题  患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。 该患者首先应做哪项检查（）

A.脑电图
B.X线
C.脑脊液检查
D.诱发电位
E.CT


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211、单项选择题  左侧内囊病变，可出现下列哪种体征（）

A.左侧核上性面瘫与右侧上下肢瘫
B.右侧核上性面瘫与左侧上下肢瘫
C.左侧核上性面瘫与左侧上下肢瘫
D.右侧核上性面瘫与右侧上下肢瘫
E.偏瘫


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212、单项选择题  对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是（）

A.呕吐较少见
B.头痛较少见
C.颅高压发生率低
D.多数患者脑脊液改变典型
E.脑梗死发生率较多


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213、多项选择题  病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）

A.口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g
B.低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见
C.醋氮酰胺治疗有效
D.女性多于男性
E.随年龄增长发作次数增加
F.肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪


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214、单项选择题  男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）

A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰穿脑脊液检查


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215、单项选择题  急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见（）

A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.周期性瘫痪


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216、单项选择题  目前已知安全性最高的镇静催眠药物是（）

A.苯二氮类（地西泮等）
B.巴比妥类（鲁米那）
C.乙醇
D.麻醉剂
E.非苯二氮类


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217、多项选择题  病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。 多发性硬化治疗那些是正确的（）

A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药
B.现多推荐甲基泼尼松大剂量短程疗法
C.血浆置换疗法用于暴发病例可能有效
D.β-干扰素对于复发－缓解（R-R）型多发性硬化治疗耐受性好，可减少复发，减慢病程进展速度
E.大剂量免疫球蛋静脉注射对降低复发－缓解（R-R）型多发性硬化复发率有肯定疗效
F.原发进展型多发性硬化采用免异性免疫调节治疗无效，主要采取对症治疗


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218、单项选择题  男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常，肌酶正常。 此病的典型病理改变为（）

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及


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219、单项选择题  对面神经麻痹中，哪一项是错误的（）

A.急性起病
B.男多于女
C.有面部感觉障碍
D.有面部表情肌运动障碍
E.可有部分舌面味觉障碍


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220、单项选择题  Alzheimer病晚期临床表现正确的是（）

A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍


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221、单项选择题  五岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘慢波。 该患儿的首选治疗药物是（）

A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.丙戊酸钠


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222、单项选择题  偏头痛的预防治疗药物是（）

A.咖啡因麦角胺
B.英明格
C.苯噻啶
D.小剂量阿司匹林
E.消炎痛


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223、单项选择题  男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作（）

A.强直—阵挛性发作
B.精神运动性发作
C.局限性运动发作
D.局限性发作持续状态
E.局限性运动发作，继发性大发作


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224、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）

A.散发型
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确


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225、单项选择题  男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能的诊断为（）

A.脑出血
B.TIA
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血（SAH）
E.脑血栓形成


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226、单项选择题  运动神经元病中皱不易受累的肌肉是（）

A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌


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227、单项选择题  患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在（）

A.优势侧颞上回后部
B.优势侧颞中回后部
C.优势侧顶叶角回
D.优势侧额下回后部
E.优势侧颢中及颞下回后部


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228、单项选择题  皮质侧视中枢（额中回后部8区）破坏性病变表现为（）

A.双眼不能协同上视
B.双眼向病灶对侧凝视
C.双眼不能协同下视
D.双眼向病灶对侧同向偏斜
E.双眼向病灶侧凝视


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229、单项选择题  Chaddock征阳性提示（）

A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害


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230、多项选择题  病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 多发性硬化的Charcot氏三主征包括（）

A.意向性震颤
B.Lhermitte束征
C.一个半综合症
D.吟诗样语言
E.Arnold-Chiari畸形
F.眼球震颤


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231、单项选择题  患者，女性，25岁，低热、盗汗、咳嗽2月，头痛、呕吐3天，查体：神志清，消瘦体型，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选下列何种检查（）

A.脑电图检查
B.头颅CT检查
C.腰椎穿刺
D.颅脑MRI检查
E.诱发电位检查


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232、单项选择题  唑吡坦作用的受体为（）

A.GABA受体的ω2受体亚型
B.GABA受体的ω1受体亚型
C.GABA受体的ω1，2受体亚型
D.H1受体
E.ACh受体


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233、多项选择题  重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为（）

A.瞳孔缩小，分泌物增多
B.腹痛，汗多
C.肌束颤动
D.高热，血压降低
E.恶心，呕吐


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234、单项选择题  Creutzfeld-Jakob病的病理描述错误的是（）

A.异常PrP淀粉样改变
B.皮质基底节和脊髓萎缩变性
C.炎症反应明显
D.脑海绵状变性
E.神经元丢失


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235、单项选择题  小脑损害可出现（）

A.传导束型感觉障碍
B.下运动神经元瘫痪
C.共济失调
D.巴彬斯基征阳性
E.肌张力增高


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236、单项选择题  患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕 本病例最有可能的诊断是（）

A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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237、多项选择题  脑桥小脑角综合征累及的颅神经有（）

A.滑车神经
B.三叉神经
C.外展神经
D.面神经
E.听神经


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238、单项选择题  

患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图

为进一步排除其他疾病，所做辅助检查的描述错误的是（）

A.CT和MRI检查常显示脑皮质萎缩及侧脑室扩张
B.EUsA检测脑脊液tau蛋白可升高
C.认知功能测试有助于与其他病因痴呆鉴别
D.APP、PS-1或PS-2基因检测不能确诊FAD
E.组织病理学显示老年斑和神经原纤维缠结等


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239、单项选择题  15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常 此时最合适的处理是（）

A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.不服药继续观察


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240、单项选择题  

女，78岁，突然意识障碍，请结合CT图像，选择最可能的诊断是（）

A.脑挫裂伤
B.脑转移瘤
C.高血压性脑出血
D.脑膜瘤
E.脑脓肿


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241、单项选择题  男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。 体检时不可能发现的体征是（）

A.搓丸样动作
B.路标手现象
C.写字过小征
D.“开-关”现象
E.齿轮样强直


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242、单项选择题  造成中枢神经系统急性感染的病毒最多见的是（）

A.M蛋白缺陷型麻疹病毒
B.单纯疱疹病毒
C.乳头状多瘤空泡病毒
D.朊蛋白
E.风疹病毒


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243、单项选择题  脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉（）

A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉


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244、单项选择题  下列哪项不是ADEM的特点（）

A.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现
B.病前多有疫苗接种史
C.一般采用大剂量激素冲击治疗
D.多呈发作性病程
E.脑脊液生化检查蛋白正常


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245、单项选择题  肢带型肌营养不良症与多发性肌炎主要的鉴别依据是（）

A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端无力并无感觉障碍
D.肌肉活检
E.家族史


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246、单项选择题  男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。 癫痫不正确的治疗是（）

A.只在晚上服药
B.停药过快
C.合并用抗生素
D.两种抗癫痫药同时使用
E.持续服药


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247、单项选择题  轻微刺激引起强烈感觉是（）

A.感觉过度
B.感觉过敏
C.感觉倒错
D.感觉异常
E.扩散性疼痛


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248、单项选择题  一成年女性，生育两个Duchenne型肌营养不良患儿，但她的兄弟皆无此病，则她为（）

A.正常人
B.可能携带者
C.很可能携带者
D.肯定携带者
E.患者


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249、单项选择题  一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为（）

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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250、单项选择题  偏头痛一般可自行缓解或减少于（）

A.妊娠期
B.月经前期
C.月经期
D.饮酒后
E.多食奶酪


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251、单项选择题  

11岁，女，发育延迟，头颅巨大，CT检查如图，最可能的诊断是（）

A.脑积水
B.颅后窝巨大蛛网膜囊肿
C.巨大枕大池
D.硬膜下积液
E.Dandy-Walker综合征


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252、单项选择题  出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为（）

A.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养不良性
B.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林巴-利综合征、还是糖尿病性周围神经病变所致
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变


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253、单项选择题  脑血吸虫主要分布地域在（）

A.华北平原
B.西南山岭地区
C.长江中下游和南方13省
D.东北平原
E.西北地区


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254、多项选择题  患者男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪项可能出现（）

A.腱反射消失
B.呼吸困难
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍


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255、单项选择题  左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在（）

A.左侧三叉神经
B.右侧动眼神经
C.左侧视神经
D.右侧三叉神经
E.右侧面神经


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256、单项选择题  男性，56岁，帕金森病患者，已用美多巴治疗7年，近1年加用培高利特后症状一度又获改善。目前药效减退，出现一天中毒症状波动，全身僵直，卧床时间增加。选用最佳添加药物为（）

A.恩他卡朋（entaCapone，柯丹）
B.继续加大苄丝肼-左旋多巴（美多巴）剂量
C.维生素E
D.改用息宁治疗
E.苯海索（安坦）


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257、单项选择题  男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史5年。查：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。 最可能的诊断是（）

A.周期性瘫痪
B.重症肌无力
C.Lambert-Eaton综合征
D.颈椎病
E.肌营养不良


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258、单项选择题  下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的（）

A.腮腺炎病毒
B.麻疹病毒
C.带状疱疹病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.狂犬病病毒


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259、单项选择题  肌无力危象是因为（）

A.因抗胆碱酯酶药量不足引起
B.因抗胆碱酯酶药量过量引起
C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E.因阿托品过量引起


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260、多项选择题  先天性脑积水有诊断意义的临床特征是（）

A.MacEwen征
B.四肢瘫
C.落日征
D.共济失调和智能发育不全
E.出生后数月头围迅速进行性增大


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261、单项选择题  帕金森患者临床表现不应有（）

A.静止性震颤
B.面具脸
C.慌张步态
D.面部皮脂腺分泌亢进
E.角膜K-F环


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262、单项选择题  脑型肺吸虫病广泛分布，是由于食用生或未熟的（）

A.蔬菜
B.牛、羊肉
C.淡水蟹
D.水果
E.鱼


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263、单项选择题  男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。 最可能的诊断是（）

A.亚急性联合变性
B.肌萎缩侧束硬化
C.脊髓痨
D.脊髓空洞症
E.进行性脊肌萎缩症


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264、单项选择题  下列哪项不符合癫痫大发作的表现（）

A.呼吸暂停
B.瞳孔对光反射灵敏
C.小便失禁
D.发作性强直-阵挛
E.意识丧失


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265、多项选择题  关于失认症正确的是（）

A.病人称呼物件和人名的能力丧失，但能叙述某物是如何使用的
B.病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音
C.病人深浅感觉均正常却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体
D.病人不认为自己有缺陷，否认患侧偏瘫的存在
E.不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用右手，认为左侧上下肢不是自己的


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266、单项选择题  女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“ 该患者可能的诊断是（）

A.晕厥
B.复杂部分发作
C.失神小发作
D.癔症
E.强直-阵挛发作合并失神发作


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267、单项选择题  前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与（）

A.前庭周围神经病变侧是一致的
B.眼球震颤的慢相是不一致的
C.以上两者均对
D.以上两者均不对
E.前庭中枢病变侧是一致的


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268、单项选择题  有关“感觉传导束”叙述错误的是（）

A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C.薄束、楔束负责传导深感觉
D.薄束排列在外，楔束排列在内
E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同


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269、单项选择题  对癫痫强直性发作描述错误的是（）

A.全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩
B.不伴阵挛期
C.瞳孔缩小
D.短暂意识丧失
E.呼吸暂停


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270、单项选择题  患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是（）

A.癔症发作
B.强直-阵挛性发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥


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271、单项选择题  Charcot三主征表现为（）

A.眼球震颤、意向性震颤、吟诗样断续语言
B.眼肌麻痹、意向性震颤、吟诗样断续语言
C.眼球震颤、不自主动作、吟诗样断续语言
D.眼球震颤、意向性震颤、运动性失语
E.眼球震颤、意向性震颤、夏-科关节


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272、单项选择题  女性，67岁，活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查：神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是（）

A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.TCD
D.脑电图
E.肌电图


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273、多项选择题  病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 首诊医生应进一步作的辅助检查是（）

A.头CT
B.MRI
C.血生化项目
D.TCD
E.心电图
F.胸片


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274、多项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 正常血钾型周期性麻痹的临床特点是（）

A.常染色体显性遗传
B.临床罕见
C.10岁以前发病
D.发作持续时间长
E.极度嗜盐
F.大剂量生理盐水治疗有效、发作性肢体乏力


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275、多项选择题  病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。 重症肌无力与Lambert-Eatonsyndrome鉴别要点是（）

A.病变部位在突触后膜
B.女性居多
C.多伴有自身免疫病
D.晨轻暮重现象
E.病态疲劳现象
F.低频、高频电刺激波幅均降低


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276、单项选择题  癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用（）

A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.乙琥珀


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277、单项选择题  先天性脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引起（）

A.复杂性偏头痛
B.病毒感染
C.假性脑瘤
D.妊娠期舞蹈症
E.椎间盘突出


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278、多项选择题  对多发性硬化的临床诊断提供重要依据的辅助检查包括（）

A.诱发电位
B.CSF-IgG寡克隆带
C.CSF-IgG指数
D.脑脊液细胞计数
E.CT检查


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279、单项选择题  青年农民，32岁，反复发作抽搐一年，神经系统查体无阳性体征，血常规示嗜酸粒细胞增多，头CT示多发性点状钙化灶，此病人最可能的诊断是（）

A.脑肿瘤
B.多发性硬化
C.脑囊虫病
D.病毒性脑炎
E.肝豆状核变性


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280、单项选择题  一侧三叉神经脊束核的病损表现为（）

A.同侧面部痛温、触觉均障碍
B.同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜


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281、单项选择题  患者男性，45岁，发热头痛10天、3天来出现呕吐、项强、嗜睡、行走不稳、记忆力减退、一般体温在38.4～40℃，追问病史1月前曾发生口唇疱疹，头部可见右侧颞叶局灶性低密度区，入院查脑脊液淋巴细胞增多，糖和氯化物正常。 对患者正确的诊断是（）

A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.急性播散性脑脊髓炎
E.进行性风疹全脑炎


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282、单项选择题  脊髓结核的病初病损部位在（）

A.脊髓横贯性损害
B.脊髓后索和后根
C.脊髓侧索和后根
D.脊髓后索和前根
E.脊髓侧索和前根


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283、单项选择题  有关视神经脊髓炎（Devic脑病）的叙述，下列哪一项不正确（）

A.本病在亚洲人多见，在白种人不常见
B.视神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作
C.视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生
D.许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型
E.该病有复发、缓解倾向


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284、多项选择题  Millard-Gubler综合征的临床症状有（）

A.病灶侧面神经瘫
B.同侧动眼神经瘫
C.对侧肢体及肢体上运动神经元瘫
D.病灶侧展神经瘫
E.对侧舌下神经瘫


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285、单项选择题  脑血栓形成的进展性卒中定义中，发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为（）

A.6小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.1周内


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286、单项选择题  如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态（）

A.50min
B.40min
C.30min
D.20min
E.10min


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287、单项选择题  治疗有中央—颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是（）

A.卡马西平
B.氯硝安定
C.乙酰唑胺
D.ACTH
E.地西泮


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288、单项选择题  交叉性感觉障碍易出现于（）

A.后根病变 
B.延髓病变 
C.周围神经病变 
D.脊髓后角病变 
E.脊髓白质前联合病变 


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289、单项选择题  低钾型周期性瘫痪的临床表现中不该有的症状为（）

A.通常为饱餐后半夜或清晨醒来发病
B.肢体对称性肌无力或完全性瘫痪
C.可伴有肢体针刺或酸胀感
D.患者有膀胱直肠括约肌功能障碍
E.瘫痪肢体肌张力低，腱反射减弱或消失


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290、单项选择题  双眼颞侧偏盲可见于（）

A.垂体瘤
B.枕叶肿瘤
C.额叶肿瘤
D.颞叶肿瘤
E.顶叶肿瘤


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291、单项选择题  脊髓髓内肿瘤患者，其痛温觉障碍的进展为（）

A.自病变节段由上向下发展 
B.自病变节段由下向上发展 
C.自四肢远端向近端发展 
D.自病变节段先后向上、下发展 
E.自病变节段同时向上、下发展


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292、单项选择题  脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于（）

A.自主性膀胱
B.感觉麻痹型膀胱
C.运动麻痹型膀胱
D.反射性膀胱
E.无抑制性膀胱


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293、单项选择题  心理生理性失眠的诊断根据应排除（）

A.有意识入睡
B.躯体紧张
C.习得性阻睡联想
D.昼夜颠倒效应
E.条件性唤醒


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294、单项选择题  患者，男，55岁，突然出现两眼向右侧凝视，右侧中枢性偏瘫，病变部位在（）

A.左侧额叶
B.右侧额叶
C.左侧内囊
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥


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295、单项选择题  下列哪项为深部感觉的检查（）

A.触觉
B.温度觉
C.位置觉
D.痛觉
E.形态觉


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296、单项选择题  桡神经损害最常见的部位在（）

A.肱骨上段
B.肱骨中段的桡神经沟处
C.肱骨下段
D.桡骨小头
E.以上全不对


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297、单项选择题  患者双手麻木疼痛半年。查体：双侧颈中部至乳头水平痛温觉缺失，触觉及深感觉存在。病变部位在相应节段的（）

A.脊髓前联合
B.脊髓丘脑束
C.脊髓后索
D.脊神经后根
E.脊髓后角


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298、单项选择题  头痛的治疗包括以下原则，除了（）

A.减轻症状
B.终止发作
C.预防复发
D.手术探查
E.病因治疗


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299、单项选择题  男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。 治疗本病的首选药物为（）

A.金刚烷胺
B.安坦
C.左旋多巴
D.答是美
E.柯丹


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300、单项选择题  皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于（）

A.额中回大脑皮质
B.顶、枕、颞交界区
C.大脑深部白质、壳核、尾状核
D.小脑皮质
E.脑干


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