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儿内科(医学高级)：十呼吸系统疾病必看考点（每日一练）
2021-01-27 02:55:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、填空题  常频呼吸机，根据呼吸器从吸气转为呼气方式不同可分为_______、_______、_______。


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2、多项选择题  患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括（）

A.雾化β2受体激动剂
B.静脉滴入青霉素
C.雾化吸入布地奈德
D.肌内注射异丙嗪
E.耳鼻喉科会诊做喉镜检查
F.耳鼻喉科会诊行气管切开
G.静脉滴注果糖二磷酸钠


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3、单项选择题  治疗支原体肺炎首选的抗生素是()

A．青霉素
B．庆大霉素
C．红霉素
D．氨苄西林
E．二性霉素B


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4、填空题  腺病毒性肺炎，X线特点是_______、_______、_______。


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5、单项选择题  婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是()

A．高碳酸血症
B．低氧血症
C．呼吸性酸中毒
D．代谢性酸中毒
E．混合性酸中毒


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6、填空题  疱疹性咽峡炎的病原体为________；疱疹性口炎的病原体为_______。咽结膜热的病原体为_______，鹅口疮的病原体为_______。


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7、单项选择题  可以出现全身各系统临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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8、单项选择题  9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。 目前考虑诊断为（）

A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C.急性肺炎合并脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸腔积液


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9、判断题  婴幼儿后鼻道狭窄，发炎时易发生呼吸困难。()


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10、单项选择题  重症肺炎患儿大多发生腹胀的原因是（）

A.低钠血症
B.中毒性肠麻痹
C.消化不良
D.低钾血症
E.坏死性小肠炎


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11、多项选择题  肺含铁血黄素沉着症的临床可表现包括（）

A.低热
B.咯血
C.不明原因的贫血
D.皮肤淤点
E.呕血


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12、多项选择题  重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于()

A．体温高于39℃
B．有呼吸和代谢性酸中毒
C．两肺后下方有较多细湿啰音
D．病程超过1周
E．有循环、神经、消化系统功能障碍


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13、单项选择题  患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。 抗生素的应用疗程为（）

A.1周
B.3～5d
C.1～2个月
D.1～2周
E.2～4周


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14、单项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.进行呼吸道病原检测
B.立即进行血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测
F.血培养


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15、填空题  病毒性肺炎的血清学检查，于急性期和恢复期取双份血清作IgG抗体测定，两次间隔不应少于_______。若恢复期血清抗体滴度较急性期血清抗体有_________升高，可肯定诊断。


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16、填空题  脓胸者，排除脓液的方式有_______、_______。


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17、单项选择题  患儿，女，4岁，高热、咽部疼痛、眼部刺痛。查体：咽部充血，双侧滤泡性眼结合膜炎，球结合膜充血，耳后淋巴结增大。可能的诊断是（）

A.红眼病
B.川崎病
C.流感
D.咽结合膜热
E.急性咽炎


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18、单项选择题  小儿危重哮喘一般不出现哪项表现（）

A.呼吸音降低，哮鸣音减少
B.意识改变或昏迷
C.奇脉
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少


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19、名词解释  肺脓肿(lungabscess)


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20、单项选择题  

4个月婴儿，因发热、咳嗽、气喘6天来诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：血白细胞总数为26×10/L，淋巴80%，胸片示轻度肺气肿，见图，诊断应考虑()

A．急性毛细支气管炎
B．腺病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D．肺炎双球菌肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎


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21、单项选择题  婴幼儿肺炎给氧的主要条件为()

A．发热、咳嗽、气促
B．肺炎合并中毒性心肌炎
C．烦躁不安、气促明显、口周发绀
D．合并脓胸
E．双肺密集中小水泡音


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22、单项选择题  慢性哮喘处理中哪项错误（）

A.祛除哮喘诱因
B.避免应用肾上腺皮质激素
C.给予β受体激动剂
D.长期应用酮替芬
E.抗原脱敏疗法


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23、名词解释  呼吸衰竭(respiratoryfailure)


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24、问答题  重症肺炎发生心力衰竭的病理生理改变是什么?


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25、单项选择题  小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A．静注西地兰
B．吸氧镇静
C．使用利尿剂
D．使用血管活性药物
E．仅服用地高辛


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26、单项选择题  重症肺炎发生腹胀大多因为()

A．低钠血症
B．消化不良
C．低钾血症
D．中毒性肠麻痹
E．坏死性小肠结肠炎


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27、填空题  当SaO2_______，还原血红蛋白_______时，则出现发绀。


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28、单项选择题  治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状（）

A．镇静剂
B．止咳剂
C．肾上腺皮质激素
D．速尿
E．甘露醇


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29、填空题  腭扁桃体至_______岁末逐渐增大，于________达发育高峰________则渐退化。


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30、问答题  

患儿，男，5个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加，双肺下野纹理增粗，如图。

若考虑病毒感染，可能哪种病毒引起?


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31、多项选择题  患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。 目前考虑的可能诊断有（提示胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律不齐，偶发室性期前收缩，T波、ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×109/L，N0.78，L0.20。）（）

A.急性感染性喉炎
B.哮喘性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁脓肿
G.支气管肺炎


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32、单项选择题  患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。 最可能的诊断是（）

A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
F.肺炎衣原体肺炎
G.沙眼衣原体肺炎


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33、单项选择题  重症肺炎易发生微循环障碍的病原体是（）

A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.结核杆菌
E.病毒性肺炎


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34、单项选择题  患儿女，8岁，因“乏力、咳嗽、低热2周，咳嗽加重3d”来诊。咳嗽剧烈，影响睡眠。查体：肺部听诊仅在右肺下部偶闻及中水泡音。实验室检查：支原体抗体IgM（－），PPD试验（＋）。胸部X线片示：右肺下部呈片状浸润影。 此患儿最应考虑的诊断是（）

A.肺结核
B.结核感染
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎衣原体肺炎
E.沙眼衣原体肺炎


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35、多项选择题  患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A.血常规
B.PPD试验
C.心脏彩色超声
D.胸部X线片
E.痰细菌培养
F.胸部B型超声
G.血气分析


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36、单项选择题  患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。 考虑临床诊断为（）

A.大叶性肺炎
B.干酪性肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.百日咳肺炎


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37、多项选择题  小儿肺炎护理的主要措施是()

A．保持呼吸道通畅
B．避免交叉感染
C．经常变换体位
D．注意加强营养
E．休息


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38、填空题  重症肺炎患儿由于缺氧、高热、纳差等原因可致_______、由于CO潴留，可致_______。


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39、单项选择题  肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不正确()

A．呼吸突然加快>60次/min
B．心率突然>180次/min
C．肝脏迅速增大
D．突然极度烦躁不安，青紫
E．吐粉红色泡沫痰


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40、单项选择题  哮喘的免疫学发病机制中，哪一类T细胞亚群活性增强（）

A.Th1
B.Th2
C.Th3
D.Tr
E.Th0


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41、单项选择题  4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。 该患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.哮喘性支气管炎


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42、问答题  

患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：

上述病例的临床诊断是什么？


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43、填空题  吸气时出现喘鸣音伴吸气延长，提示_______；呼气时出现喘鸣音伴呼气延长，提示__________。不固定的中、粗湿啰音提示_______内存在分泌物；吸气相听到固定不变的细湿啰音提示________内存在分泌物；见于________。


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44、单项选择题  吸入速效β2 受体激动剂后15分钟FEV增加至下列哪项数据时有助于诊断哮喘（）

A.≤12%
B.≤10%
C.10%～12%
D.≥12%
E.≥10%


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45、单项选择题  

2岁肺炎患儿突然烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。心率160次/min，左侧肺部叩诊鼓音，听诊呼吸音减低。纵隔向右移位。肝右肋下2.5cm，胸片见图。该患儿最可能合并()

A．脓胸
B．心力衰竭
C．脓气胸
D．肺不张
E．支气管异物


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46、多项选择题  婴幼儿上呼吸道解剖特点是()

A．鼻窦口相对较大
B．鼻腔短而狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富
C．咽部狭窄而垂直
D．喉腔较窄，粘膜柔嫩富有血管
E．咽鼓管较宽、直、短，呈水平位


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47、多项选择题  患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A.血常规
B.PPD试验
C.心脏彩色超声
D.胸部X线片
E.胸腔穿刺检查
F.胸部B型超声
G.血气分析


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48、单项选择题  小儿肺炎时室内相对湿度最好是()

A．40%
B．50%
C．60%
D．70%
E．80%


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49、单项选择题  2岁以下小儿肺炎合并心衰时毛花苷C的饱和量为()

A．O.02～O.03mg/kg
B．0.03～O.04mg/kg
C．O.3～O.4mg/kg
D．O.1～O.3mg/kg
E．O.O1～O.02mg/kg


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50、单项选择题  女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。 临床诊断考虑为（）

A.腺病毒肺炎
B.肺结核
C.肺炎支原体肺炎
D.大叶性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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51、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）

A.主要累及毛细支气管
B.广泛的出血坏死，多发性小脓肿
C.肺间质病变为主
D.肺泡间隔增宽，以淋巴细胞为主的间质渗出
E.典型大叶性肺炎


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52、名词解释  脓气胸(pyopneumothorax)


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53、配伍题  

下列疾病的X线表现为：

腺病毒性肺炎()
金黄色葡萄球菌肺炎()
支气管肺炎()
毛细支气管炎()

A．双肺纹理增多
B．小脓肿、肺大泡
C．大小不等片状阴影伴肺气肿
D．梗阻性肺气肿及支气管周围炎
E．中下肺野大小不等的点状、小片状阴影


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54、多项选择题  女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 为确诊所需进行的检查（）

A.胸片
B.支气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.支气管激发试验
F.肺功能
G.支原体抗体检测
H.PPD试验


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55、填空题  婴幼儿咽鼓管较_______、_______、________、________，故鼻咽炎时易侵及________


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56、多项选择题  腺病毒性肺炎的临床特点()

A．早期即有全身中毒症状
B．肺部体征出现较晚
C．多为稽留热
D．憋喘、呼吸困难
E．可并发渗出性胸膜炎


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57、单项选择题  急性感染性喉炎咳嗽的特点是（）

A．刺激性干咳
B．犬吠样咳嗽
C．痉挛性咳嗽
D．阵发性咳嗽
E．以上均不是


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58、单项选择题  应用人工呼吸机的意义中，错误的是（）

A.降低颅内压
B.减少呼吸功
C.改善通气功能
D.增加回心血量，进而增加心输出量
E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症


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59、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80%。查体：烦躁，呼吸60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺细湿啰音，心率160次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是（）

A.败血症
B.肝脓肿
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.化脓性脑膜炎


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60、多项选择题  肺隔离症的辅助检查手段主要包括（）

A.胸部X线片
B.胸部CT（增强）
C.胸部MRI
D.支气管镜检查
E.肺功能检查


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61、判断题  急性气管炎以咳嗽为主要症状，治疗时宜用镇咳剂或镇静剂，以免影响睡眠。()


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62、名词解释  肺炎(pneumonia)


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63、单项选择题  3岁小儿，发热、咳嗽5天，气促1天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC26×10/L，中性85%，最可能的诊断为()

A．腺病毒性肺炎并胸腔积液
B．金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸
C．金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
D．支原体肺炎合并胸腔积液
E．肺结核合并结核性胸膜炎


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64、判断题  小儿呼吸道的非特异和特异性免疫功能均较差。()


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65、多项选择题  婴幼儿肺炎的高危因素()

A．营养不良
B．维生素D缺乏性佝偻病
C．低出生体重
D．先天性心脏病
E．免疫缺陷


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66、单项选择题  呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为()

A．喉部
B．声带
C．环状软骨下缘
D．总气管分叉部
E．会厌软骨下缘


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67、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿，应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4～5天，热不退。精神萎靡，口周发绀，两肺广泛细湿啰音。应首先考虑()

A．加用地塞米松
B．输新鲜血浆
C．更换抗生素
D．静注毛花苷C改善心肌功能
E．5%碳酸氢钠静注


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68、单项选择题  11个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/min，心率180次/min，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集中小水泡音，肝脏右肋下3cm。心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并()

A．脓胸
B．气胸
C．心力衰竭
D．纵隔气肿
E．肺不张


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69、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 应首先给予的治疗方案原则是（）

A.镇静剂
B.强心剂
C.抗生素
D.补液
E.胸腔穿刺引流


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70、填空题  肺炎支原体肺炎多见于________，主要症状是_______、_______。_______，治疗药物选择_______；而沙眼衣原体肺炎多见于_________。


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71、多项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是()

A．两肺以喘鸣音为主
B．稽留高热不退
C．尤多见于1岁以内小儿
D．主要病变在支气管及肺泡
E．主要病变在毛细支气管


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72、配伍题  肺炎双球菌肺炎()
毛细支气管炎()

A．免疫荧光检测阳性
B．C反应蛋白增高
C．两者均有
D．两者均无


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73、单项选择题  5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。 如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是（）

A.心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置
B.心率突然增快，超过160次/分
C.极度烦躁，明显发绀
D.肝脏迅速增大
E.心音低钝，有奔马律


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74、单项选择题  小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确（）

A.心率增快，超过160次/分时可考虑应用
B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
C.首剂给予口服1/2饱和量
D.首剂给予1/3饱和量
E.不与钙剂同时应用


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75、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是()

A．多为弛张高热
B．起病急，进展快
C．皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D．中毒症状重
E．肺部体征出现较早


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76、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 本例最可能的诊断为（）

A.革兰阴性杆菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎


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77、单项选择题  小儿细菌性肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是()

A．体温正常，胸片好转
B．体温正常，咳嗽消失
C．体温正常，肺部无啰音
D．体温正常后5～7天，症状基本消失后3天
E．体温正常，症状消失后5天


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78、单项选择题  患儿，女，6个月，低热、轻咳4天。来院前1天突然咳喘明显，伴阵发性烦躁不安。肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿啰音，白细胞10.0×109 /L，淋巴细胞0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑为（）

A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支气管异物并感染
E.毛细支气管炎


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79、多项选择题  支原体肺炎常表现以下特点()

A．起病缓慢，症状轻，病程较长
B．咳嗽症状突出，肺部体征不明显
C．可累及全身多个系统
D．病程3周末，血清冷凝集试验大于1:8
E．中毒症状重


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80、单项选择题  急性肺炎的病程是（）

A.1个月以内
B.1~2个月
C.2～3个月
D.3～6个月
E.6个月~1年


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81、单项选择题  4岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是()

A．疱疹性咽炎
B．红眼病
C．川崎病
D．流行性感冒
E．咽结合膜热


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82、单项选择题  进行持续气道正压通气（CPAP）时，最主要的监测是下列哪一项（）

A.呼出气二氧化碳监测
B.经皮氧饱和度监测
C.血气分析
D.尿量监测
E.血压监测


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83、单项选择题  4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×109/L。首选抗生素为（）

A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.环丙沙星


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84、单项选择题  5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用丙卡特罗后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。该病儿最可能的诊断是（）

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.儿童哮喘


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85、名词解释  下呼吸道(lowerrespiratorytract)


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86、填空题  急性上呼吸道感染主要侵犯_______、________、_______。


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87、单项选择题  10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。 为明确诊断应做哪项检查（）

A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体


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88、单项选择题  患儿，女，10个月，发热、咳嗽、气喘10天，间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强，前囟饱满，心率150次/分，双肺中下部有细湿啰音；脑脊液检查无异常；白细胞24.0×109 /L。应诊断为（）

A.重症肺炎合并脑膜炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并中毒性休克
D.毛细支气管炎合并中毒性脑病
E.支原体肺炎合并中毒性休克


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89、单项选择题  1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温38.5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次/分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×109/L，中性85%。 需要尽快做的检查是（）

A.心电图
B.急查血清钙
C.脑脊液检查
D.X线胸片
E.血培养


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90、多项选择题  支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是()

A．病原体毒素作用
B．缺氧及二氧化碳滞留
C．弥漫性脑水肿
D．低钠血症
E．发热


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91、单项选择题  咳嗽变异性哮喘的主要特点为（）

A.咳嗽反复发作一年，夜间症状明显
B.气道反应试验呈阴性
C.家族一般无过敏史
D.儿童多见
E.支气管舒张剂有效


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92、单项选择题  关于原发性纤毛运动障碍，叙述错误的是（）

A.原发性纤毛运动障碍是一组基因遗传性疾病
B.原发性纤毛运动障碍表现为慢性鼻窦炎、中耳炎、反复肺炎、支气管扩张
C.Kartagener综合征由下列三联征组成：中耳炎、鼻窦炎或鼻息肉、内脏转位
D.原发性纤毛运动障碍包括Kartagener综合征、不动纤毛综合征、纤毛运动方向缺陷
E.原发性纤毛运动障碍男性可有不孕


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93、填空题  毛细支气管炎胸部X线可见不同程度肺气肿或肺不张，也可见到_______及_______。


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94、单项选择题  婴幼儿病毒性肺炎最常见的病原是()

A．呼吸道合胞病毒性肺炎
B．腺病毒性肺炎
C．流感病毒性肺炎
D．柯萨奇病毒性肺炎
E．巨细胞病毒性肺炎


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95、单项选择题  6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促，60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。 为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）

A.血清IgE测定
B.血清IL-12水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定


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96、多项选择题  小儿下呼吸道解剖特点()

A．气管和支气管腔狭窄，粘膜血管丰富
B．肺泡数量少
C．粘膜纤毛运动差，清除能力薄弱
D．肺脏弹力纤维发育差，血管丰富
E．肺泡数量多


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97、单项选择题  男孩，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血常规：白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘


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98、多项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 目前考虑的诊断是（提示血常规：WBC8.9×109/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒细胞0.04。血气分析：pH7.08，PaCO280mmHg，PaO237mmHg，HCO326mmol/L，BE+2mmol/L，SaO286%。胸部X线片：双肺纹理增粗，双肺透明度增高，膈位低，膈顶平直。）（）

A.支气管哮喘危重状态
B.急性Ⅰ型呼吸衰竭
C.急性Ⅱ型呼吸衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管异物
F.急性支气管肺炎
G.哮喘性支气管炎


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99、多项选择题  患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 下一步的治疗措施有（提示胸腔积液检查：草黄色，李凡他试验（＋），WBC3.5×109/L，L0.46，总蛋白53.25g/L，糖250mg/L，LDH430U/L，ADA54.30U/L，涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌，普通细菌培养（－）。PPD试验（+++）。）（）

A.改换广谱抗生素治疗，同时重复胸腔穿刺行细菌培养，根据药敏结果选择抗生素治疗
B.大环内酯类抗生素治疗
C.3HRZ/6HR方案抗结核治疗
D.抗结核化疗，同时加糖皮质激素治疗
E.插管闭式胸腔引流
F.胸腔穿刺减压
G.胸腔切开探查、引流
H.抗真菌治疗


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100、单项选择题  重症肺炎时，常出现何种酸碱平衡紊乱（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.混合性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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101、单项选择题  肺炎使用抗生素原则哪项不正确()

A．在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B．在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物
C．重症宜静脉联合用药
D．首选广谱抗生素
E．选用的药物在肺组织中应有较高的浓度


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102、填空题  支气管肺炎抗生素使用原则包括_________、________、_______、________、和________。


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103、单项选择题  婴儿（不包括新生儿）呼吸频率平均值为（）

A.24次/分
B.20次/分
C.30次/分
D.22次/分
E.40~44次/分


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104、单项选择题  大叶性肺气肿的影像学特点不包括（）

A.肺叶过度膨胀，体积增大，透亮度增加
B.内可见稀少纤细肺纹理
C.相邻肺叶受压致压迫性肺不张
D.肺体积缩小，透亮度增加
E.有纵隔疝形成


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105、多项选择题  女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 应选择的治疗是（）

A.抗生素
B.病毒唑
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺
F.吸入糖皮质激素


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106、配伍题  急性支气管炎()
金黄色葡萄球菌肺炎()
流感嗜血杆菌肺炎()
毛细支气管炎()

A．面色苍白，有痉挛性咳嗽，常伴胸腔积液
B．急起稽留高热，咳频喘憋，面色灰白，肺部体征出现较晚
C．4个月婴儿低热，突然喘憋，肺部有明显哮鸣音
D．弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早
E．发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变


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107、单项选择题  患儿，男，10岁，反复咳嗽、咳痰3年，曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查，于右下叶支气管取出异物（瓜子壳）。检查：右肺底部粗中湿啰音，咳痰后消失。可能的诊断是（）

A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺动静脉瘘
E.肺含铁血黄素沉着症


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108、单项选择题  女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病抗生素疗程（）

A.体温正常后5～7天
B.症状、体征消失后3天
C.2～3周
D.体温正常后2~3周
E.脓液吸收后即停药


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109、单项选择题  可以通过X线检查确诊的异物是（）

A.果仁
B.塑料
C.金属
D.胎粪
E.植物类


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110、单项选择题  下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎()

A．呼吸困难、喘憋
B．双肺满布喘鸣音
C．严重缺氧可发生心力衰竭
D．胸部X线示小点片状、斑片状，部分有不同程度肺气肿
E．多有持续高热


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111、单项选择题  患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。 可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC12.4×109/L，N0.35，L0.60。血气分析：pH7.35，PaO250mmHg，PaCO245mmHg，SO290%。胸部X线片：右肺上叶过度膨胀，透亮度增加，肺纹理稀少；右下肺不张；纵隔向左侧推移。心脏彩色超声：未见异常。）（）

A.单侧透明肺
B.支气管异物
C.张力性气胸
D.先天性心脏病
E.肺炎后肺大泡
F.先天性肺囊肿并感染
G.先天性大叶性肺气肿


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112、单项选择题  患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。 首先选择的检查是（提示患儿入院后立即用头孢呋辛治疗，效果不显著，需尽快做出病原学诊断。）（）

A.痰细菌培养
B.咽拭子病毒分离培养
C.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
D.血清特异性IgG效价检测
E.G试验
F.咽拭子肺炎支原体培养


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113、单项选择题  5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。 如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了（）

A.详细询问病史
B.突然出现呛咳
C.肺部细湿啰音
D.胸部X线检查
E.支气管纤维镜检查


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114、单项选择题  小儿肺活量约为（ml/kg）（）

A.30～50
B.40～50
C.50～70
D.55～65
E.70～80


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115、单项选择题  患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。 下列检查最有助于诊断的是（）

A.胸部X线片
B.胸部CT
C.变应原点刺试验
D.肺功能
E.支气管激发-舒张试验


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116、单项选择题  重症肺炎和普通肺炎的不同点在于前者（）

A.双肺闻及广泛中细湿性啰音
B.肺部炎症范围广泛
C.烦躁不安伴食欲减退
D.累及循环、神经、消化系统等
E.稽留热


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117、单项选择题  X线表现游走性浸润的肺炎是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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118、多项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 此时的治疗包括（提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊，询问用药情况按医嘱进行，但一直未复诊。）（）

A.立即加大吸入性糖皮质激素（ICS）的剂量
B.检查吸入用药方法
C.用β2-受体激动药气雾剂
D.口服泼尼松2d
E.继续口服白三烯拮抗药
F.静脉用头孢菌素
G.暂继续用吸入性糖皮质激素（ICS）原量


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119、单项选择题  肺隔离症的鉴别诊断不包括（）

A.先天性肺囊肿
B.先天性囊性腺瘤样畸形
C.肺脓肿
D.肺炎
E.先天大叶性肺气肿


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120、单项选择题  哮喘治疗中哪项无助于提高β受体对平喘药的敏感性（）

A.纠正酸中毒
B.改善病人肺氧合
C.应用肾上腺皮质激素
D.利尿剂
E.控制感染


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121、名词解释  咽结膜热(pharyngoconjunctivalfever)


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122、单项选择题  患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109/L（2.2万/mm3），N75%。 脑脊液压力210mmHO2，白细胞10×106/L，均为淋巴细胞。应诊断为()

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C.支气管肺炎合并高热惊厥
D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎


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123、单项选择题  7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 产生本病并发症的病因是（）

A.循环充血和高血压
B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎
C.心率过快
D.弥散性血管内凝血
E.末梢循环衰竭


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124、单项选择题  8个月小儿，发热咳嗽、气喘1周，间断抽搐3天伴昏迷，面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，心率155次/min，双肺中下部有细湿啰音，脑脊液检查无异常，血白细胞22.0×10/L，应诊断为()

A．重症肺炎合并脑膜炎
B．毛细支气管炎合并中毒型脑病
C．支气管肺炎合并中毒性休克
D．支气管肺炎合并中毒性脑病
E．支原体肺炎合并中毒性休克


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125、单项选择题  患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×109/L，L58%，N42%。该患儿最可能感染的病原体是（）

A.溶血性链球菌
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒


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126、单项选择题  6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 下列哪种血管活性药最适合该患儿（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.普萘洛尔


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127、填空题  对急性喉炎患儿，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻的药物是________。


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128、单项选择题  10个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促2天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39.2℃，脉搏170次/min，呼吸65次/min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，颈软，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×10^9/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10^12/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()

A．支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B．病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C．金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D．毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E．粟粒性肺结核，结核性脑膜炎


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129、问答题  小儿上呼吸系统的解剖特点?


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130、判断题  毛细支气管炎多见于6个月至2岁婴幼儿。()


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131、单项选择题  10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。 考虑临床诊断为（）

A.大叶肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎


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132、多项选择题  与孤立性液性肺囊肿相鉴别的疾病有（）

A.肺结核球
B.假性炎症性肿瘤
C.肺部肿瘤
D.支气管肺炎
E.肺脓肿


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133、单项选择题  9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。 进一步诊断最有价值的方法是（）

A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验


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134、问答题  支气管肺炎并发脓胸考虑胸腔闭式引流的情况有哪些? www.91exAm.org


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135、多项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 下一步的诊治措施有（提示2d后患儿复诊，无咳喘，肺部呼吸音清晰。）（）

A.次日做皮肤变应原点刺试验
B.吸入性糖皮质激素（ICS）2个月后可减量
C.用β2-受体激动药气雾剂1个月后停药
D.继续口服泼尼松1周
E.继续口服白三烯拮抗药
F.次日做支气管激发-舒张试验
G.到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，检查有无变应性鼻窦炎


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136、单项选择题  急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是()

A．青霉素
B．红霉素
C．氯丙嗪
D．地塞米松
E．异丙嗪


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137、单项选择题  小儿肺炎合并心力衰竭时应()

A．立即静脉注入5%葡萄糖溶液
B．立即静脉注入地塞米松
C．立即静脉注入呋塞米(速尿)
D．立即静脉注入毛花苷C(西地兰)
E．立即肌肉注射地高辛


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138、单项选择题  哮喘患儿血气中PaCO2 下降提示（）

A.痰液部分阻塞
B.哮喘缓解
C.病情严重
D.哮喘发作初期
E.与哮喘无关


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139、判断题  重症肺炎时常可出现混合性酸中毒。()


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140、单项选择题  下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点()

A．病理改变特征为间质性肺炎
B．多见于1～3个月以内的婴儿
C．起病缓慢
D．大多有发热
E．阵发性不连贯的咳嗽


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141、单项选择题  患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 呼吸节律不整的原因与哪项无关（）

A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速


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142、单 项选择题  5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。 患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在（）

A.肺泡
B.气管
C.支气管
D.细支气管
E.肺间质


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143、单项选择题  男孩1岁，发热、咳嗽8天，体检皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，右肺背部叩诊稍浊，两肺中、细湿啰音，心率160/min，律齐，肝右肋下1.5cm，血WBC13×10/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，本例最可能的诊断()

A．腺病毒性肺炎
B．毛细支气管肺炎
C．支原体肺炎
D．革兰阴性杆菌肺炎
E．金黄色葡萄球菌性肺炎


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144、单项选择题  

6个月婴儿，发热、咳嗽4天，喘憋2天。体检：体温38.5℃，呼吸75次/min，心率160次/min，口周发绀，呼气延长，伴呼气时呻吟，双肺满布喘鸣音，可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2.5cm，质软。血白细胞9×10/L，胸片示双肺透明度增加，双肺纹理增强，见图。应考虑为()

A．急性支气管炎
B．哮喘性支气管炎
C．急性毛细支气管炎
D．支气管肺炎合并心力衰竭
E．腺病毒性肺炎


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145、多项选择题  患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。 此时应立即做的检查及处理包括（提示入院2d后患儿喘憋明显。R80次/min，呼吸节律不整，肺部密集中、小水泡音。鼻导管吸氧下发绀不缓解。复查血常规：Hb95g/L，WBC4×109/L，N0.37。）（）

A.血气分析
B.胸腔B型超声
C.改面罩给氧，氧流量1~2L/min
D.改面罩给氧，氧流量2~4L/min
E.做好机械通气的准备
F.更换抗生素
G.胸部CT


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146、多项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 治疗中经常选择下列哪些辅助检查（）

A.胸部X线平片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图
F.C-反应蛋白


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147、单项选择题  咽-结合膜热好发于（）

A、冬春季
B、夏秋季
C、春夏季
D、秋冬季
E、冬季


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148、填空题  对并发脓胸、脓气胸者，遇下列情况可考虑胸腔闭式引流_______、_______、_______。


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149、问答题  试述肺炎支原体肺炎的临床特点。


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150、单项选择题  患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 抗生素的疗程为（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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151、单项选择题  患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。 最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.喘息性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎


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152、填空题  呼吸道合胞病毒性肺炎多见于________岁以内，________为突出表现，体征以________为主。


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153、判断题  金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及年长儿。胸部X线常见多发性肺脓肿、脓气胸、肺大泡。()


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154、多项选择题  小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()

A．快速洋地黄化
B．保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
C．针对病原菌，选择抗生素治疗
D．每日液体入量以75ml/kg为宜
E．应用速尿利尿


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155、单项选择题  一般肺炎与重症肺炎的鉴别在于后者（）

A.病程长，迁延不愈
B.对抗生素不敏感
C.由两种病原体引起
D.多见于婴幼儿
E.除呼吸系统外，其他系统也受累，而且中毒症状重


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156、单项选择题  11个月小儿，发热2天，进食少，偶有吐奶。查体：T38.3℃，烦躁不安，呼吸深大，心率180次/分，四肢凉。应立即给予以下哪种处理（）

A.给予洋地黄强心治疗
B.CPAP辅助呼吸
C.抗生素静脉注射
D.开放静脉通路，快速补液
E.立即应用退热药物


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157、单项选择题  患儿男，1岁，因“咳嗽、低热2d”来诊。查体：T37.5℃，R35次/min；双肺呼吸音粗，可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.哮喘性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支原体肺炎


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158、单项选择题  7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该患儿最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎合并心力衰竭
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并休克
D.支气管肺炎合并肝炎
E.支气管肺炎合并心肌炎


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159、单项选择题  患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 治疗选用的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢唑林
C.阿莫西林
D.氨苄青霉素
E.红霉素


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160、填空题  氧疗，一般用鼻前庭导管，氧流量为_______，用面罩给氧，氧流量为________。


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161、多项选择题  患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A.血常规
B.PPD试验
C.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
D.胸部X线片
E.胸腔穿刺检查
F.胸部B型超声
G.血气分析


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162、单项选择题  患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是（）

A.链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎球菌
D.大肠埃希菌
E.葡萄球菌


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163、判断题  婴幼儿生后6个月即可患急性鼻窦炎，尤以上颌窦、蝶窦最易发生感染。()


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164、问答题  疱疹性咽峡炎的临床表现?


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165、单项选择题  肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为（）

A．严重气促
B．严重青紫
C．烦躁不安
D．明显三凹征
E．血气分析


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166、单项选择题  患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 为有助于诊断还应重点询问的病史为（）

A.出生时有无窒息
B.喂养史
C.结核病接触史
D.出生后眼分泌物情况
E.被动吸烟情况


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167、判断题&nb sp; 葡萄球菌肺炎用药时间要长，一般于体温正常后继续用药1周，总疗程要6周。()


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168、名词解释  低氧血症(hypoxemia)


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169、单项选择题  患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）

A.合并细菌性肺炎
B.发生肺源性心脏病
C.哮喘持续状态
D.使用β受体激动剂类药物过量
E.水、电解质失衡


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170、单项选择题  支原体肺炎临床用药不应少于()

A．1周
B．1～2周
C．2～3周
D．3～4周
E．5周


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171、单项选择题  男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院查体：T37.5℃，烦躁，气促，口周发绀，心率196次/min，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。血常规：白细胞9.8×10/L，中性0.45，淋巴0.55，以下哪项诊断可能性最大（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.白色念珠菌性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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172、判断题  呼吸道合胞病毒性肺炎多见于3岁以内，尤以4～8个月婴儿为多。主要病变在支气管及肺泡。()


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173、问答题  小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因及治疗原则?


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174、单项选择题  10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次/min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是（）

A.肺炎+心肌炎
B.肺气肿
C.肺炎+气管异物
D.肺脓肿
E.肺炎+脓胸


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175、多项选择题  患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 患儿突然再次发作全身抽搐，急诊应尽快做的处理包括（）

A.吸氧
B.快速静脉滴注甘露醇
C.10%水合氯醛灌肠
D.吸痰
E.快速静脉注射地西泮
F.肌内注射地塞米松
G.雾化氨溴索


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176、问答题  

患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：

诊断依据是什么?


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177、多项选择题  男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 如经上述雾化吸入治疗，病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）

A.吸氧
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
F.静脉应用糖皮质激素
G.静脉滴注氨茶碱
H.补液纠正酸中毒


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178、单项选择题  男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L。胸片提示双肺网点状阴影，PPD（+）。最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.粟粒性肺结核
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.急性白血病伴肺炎


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179、单项选择题  对于FEV1小于多少的哮喘疑似患儿可选择支气管舒张试验（）

A.50%
B.65%
C.70%
D.75%
E.80%


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180、多项选择题  患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。 诊断考虑可能的疾病是（提示血常规：Hb120g/L，WBC9.30×109/L，N0.51，L0.36。ESR正常，CRP1.59g/L。支原体IgM抗体（－）。胸部X线片：左上肺大片致密阴影，纵隔左移。）（）

A.先天性肺囊肿并感染
B.肺不张
C.细菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺部肿瘤
F.原发性肺结核


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181、单项选择题  男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满中小湿啰音，血气PaO26.OkPa，PaCO27.0kPa，SaO282%，最可能的诊断是（）

A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心力衰竭
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病


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182、配伍题  患儿，2岁，发热，咽痛，咳嗽2天。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散在小疱疹及溃疡，其病原体为()
4个月女婴，发热，憋喘2天。查体：双肺大量哮鸣音，胸片双肺纹理增厚，其病原体多是()
患儿男，4岁，发热，咽痛，眼痛3天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为()

H、麻疹病毒
A．腺病毒
B．呼吸道合胞病毒
C．流感病毒
D．副流感病毒
E．柯萨奇病毒


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183、多项选择题  新生儿生后感染性肺炎与吸入性肺炎区别是()

A．病史
B．咳喘重
C．X线有肺气肿
D．发病在出生3天后
E．体温高


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184、单项选择题  男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即做哪项检查（）

A.血气分析
B.肝肾功能
C.定血型
D.PPD试验
E.红细胞沉降率
F.血生化


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185、多项选择题  病毒性肺炎常见的病原体为()

A．腺病毒
B．埃可病毒
C．呼吸道合胞病毒
D．轮状病毒
E．副流感病毒


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186、单项选择题  患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 其治疗时间为（）

A.5～7天
B.2～3周
C.3～4周
D.4周
E.1个月以上


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187、单项选择题  男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的（）

A.用头孢曲松（菌必治）加头孢呋辛（西力欣）
B.保证呼吸道畅通，吸氧
C.镇静止咳
D.适当用脱水药
E.应用血管扩张药


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188、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是错误的()

A．喉腔较窄
B．声门裂狭窄
C．软骨柔软
D．粘膜柔嫩富有血管
E．淋巴组织较少


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189、单项选择题  肺含铁血黄素沉着症急性出血期，为控制发作，其治疗措施是（）

A.输血
B.激素
C.抗生素
D.吸氧
E.止咳药


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190、名词解释  肺大泡(pneumatocele)


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191、多项选择题  上呼吸道感染的治疗包括()

A．肾上腺皮质激素
B．应用大剂量抗生素
C．快速洋地黄化
D．休息，多饮水
E．退热降温


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192、填空题  肺炎按病理分类分为________、_________、_________。


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193、单项选择题  6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38℃，呼吸35次/分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×109 /L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.45，红细胞沉降率40mm/h，结核菌素试验（1：2000）硬结10mm×10咖，血冷凝集试验1：128。最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸
B.大叶性肺炎并发脓胸
C.结核性胸膜炎
D.腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎
E.支原体肺炎并发渗出性胸膜炎


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194、单项选择题  对毛细支气管炎的描述哪项是错误的()

A．两肺哮鸣音
B．多为稽留热
C．呼气性喘鸣
D．两肺中细湿啰音
E．明显喘憋


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195、单项选择题  

女，二天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断()

A．呼吸窘迫综合征
B．新生儿肺炎
C．法洛四联征
D．新生儿支气管炎
E．胎粪吸入综合征


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196、单项选择题  关于纤毛，叙述正确的是（）

A.纤毛有9个中心微管
B.纤毛呈“9＋2”结构
C.纤毛有2个外周微管
D.纤毛只存在于呼吸道
E.纤毛的核心结构是微管


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197、名词解释  流行性感冒(epidemicinfluenza)


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198、单项选择题  

女，二天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断()

A．呼吸窘迫综合征
B．新生儿肺炎
C．法洛四联征
D．新生儿支气管炎
E．胎粪吸入综合征


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199、问答题  

患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：

请简述治疗原则


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200、问答题  重症肺炎并发心力衰竭时的临床表现是什么?


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201、配伍题  腺病毒性肺炎()
葡萄球菌肺炎()

A．中毒症状严重
B．肺部体征出现早
C．两者均有
D．两者均无


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202、名词解释  中枢性呼吸衰竭(centerrespiratoryfailure)


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203、单项选择题  缓解支气管哮喘急性发作的首选治疗方法为（）

A.吸入短效β受体激动剂
B.吸入色甘酸钠
C.氨茶碱静脉注射
D.口服抗组胺药
E.静滴抗生素


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204、多项选择题  患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A.血常规
B.PPD试验
C.支原体IgM抗体
D.胸部X线片
E.血气分析
F.红细胞沉降率
G.胸腔穿刺


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205、填空题  小儿呼吸系统疾病以________最常见。


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206、单项选择题  9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。 为一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括（）

A.胸部X线片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图


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207、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难，首先应考虑()

A．高热
B．酸中毒
C．肺炎加重
D．心力衰竭
E．脓气胸


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208、填空题  支气管肺炎合并循环系统功能障碍常见者为___________及_________。


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209、填空题  肺炎并发症_______、_______、_______；这些并发症多见于_______和某些_______。


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210、单项选择题  大叶性肺气肿的临床表现不包括（）

A.常见于新生儿期
B.呼吸困难
C.持续性发绀
D.咯血
E.呼吸音减低


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211、填空题  婴幼儿时期由于________和________易患呼吸道感染。


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212、配伍题  猩红热样皮疹多见于()
频咳、喘憋重多见于()
表现为刺激性咳嗽，伴有胸痛多见于()

A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．肺炎链球菌肺炎
C．支原体肺炎
D．腺病毒性肺炎
E．衣原体肺炎


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213、多项选择题  婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有()

A．意识障碍
B．脑膜刺激征
C．凝视、惊厥
D．前囟隆起，球结膜水肿
E．昏迷


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214、单项选择题  急性感染性喉炎最常见的并发症是（）

A.喉脓肿
B.喉梗阻
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.败血症


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215、单项选择题  小儿肺炎导致心衰发生的机制，哪项是错误的()

A．缺氧
B．肺动脉高压
C．右心前负荷增加
D．高碳酸血症
E．中毒性心肌炎


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216、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 如诊断明确最适宜的抗生素应首选（）

A.氨苄西林+庆大霉素
B.青霉素+庆大霉素
C.苯甲异唑青霉素+卡那霉素
D.红霉素+卡那霉素
E.两性霉素


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217、单项选择题  上呼吸道不包括下列哪项（）

A.鼻
B.鼻旁窦
C.咽鼓管
D.气管
E.喉和会厌


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218、单项选择题  患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 以下哪项不是本病X线特点（）

A.肺部X线改变较肺部啰音出现晚
B.肺部X线改变较肺部啰音出现早
C.大小不等的片状阴影
D.病灶融合成大片状影，甚至一个大叶
E.病灶吸收较慢，需数周或数月


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219、单项选择题  5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎


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220、单项选择题  易发生脓胸、脓气胸、肺大疱的肺炎是（）

A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.衣原体肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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221、多项选择题  气管支气管异物的临床表现包括（）

A.刺激性呛咳
B.咯血
C.肺不张
D.反复呼吸道感染
E.抽搐


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222、多项选择题  小儿肺炎诱发心力衰竭的主要原因是()

A．肺动脉高压
B．持续高热
C．频繁咳嗽
D．中毒性心肌炎
E．酸中毒


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223、单项选择题  毛细支气管炎发病年龄最多见于（）

A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2～6个月婴儿
D.1～2岁
E.5岁以上


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224、单项选择题  7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该并发症的急救措施，首选（）

A.2：1等张含钠液扩容
B.能量合剂、丹参等营养心肌
C.静脉给予洋地黄制剂
D.保肝治疗
E.降低脑水肿，营养脑细胞


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225、单项选择题  女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。 用药时间（）

A.至少2~3周
B.热退后3天
C.5～7天
D.热退咳止即停药
E.3天


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226、单项选择题  在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是()

A．金黄色葡萄球菌
B．肺炎链球菌
C．流感嗜血杆菌
D．大肠杆菌
E．结核杆菌


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227、配伍题  胸部X线片检查可见小片浸润影、小脓肿、肺大泡或胸腔积液()
胸部X线片检查主要为间质性肺炎、肺泡病变及肺气肿()
肺部X线片特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，常见肺气肿()
胸部X线改变表现为炎症多波及下叶，往往一处旧病灶吸收，另一处新病灶又出现()

A．葡萄球菌肺炎
B．肺炎支原体肺炎
C．肺炎双球菌肺炎
D．呼吸道合胞病毒性肺炎
E．腺病毒性肺炎


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228、判断题  支气管肺炎与急性支气管炎的主要区别是前者全身中毒症状明显。()


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229、名词解释  院内获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia)


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230、判断题  呼气时出现喘鸣音并伴有呼气相延长，是上呼吸道梗阻表现。()


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231、单项选择题  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的临床表现是（）

A.睡眠中呼吸费力
B.睡眠打鼾
C.夜间遗尿
D.睡眠多汗
E.面色发绀


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232、单项选择题  患儿，3岁，反复右下肺炎3次。查体：右下肺可闻及喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎，肺不张，异物史不清。可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.支气管肿瘤
C.支气管异物
D.支气管内膜结核
E.支气管先天畸形


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233、单项选择题  男孩，1岁半，高热、咳嗽、发绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿啰音，心率180次/min，肝右肋下3cm。立即给予以下处理，其中哪项不妥（）

A.毛花苷C
B.酚妥拉明
C.地塞米松
D.甘露醇
E.地西泮


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234、名词解释  轻症肺炎(mildcasepneumonia)


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235、单项选择题  男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。 若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.链球菌
E.大肠埃希菌


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236、多项选择题  婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理有()

A．20%甘露醇静注降低颅内压
B．氧气吸入
C．抽搐时用抗惊厥药物
D．抗生素加激素
E．亚冬眠及能量合剂


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237、多项选择题  患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。 可能的诊断是（提示血常规：Hb125g/L，WBC8.2×109/L，N0.60，L0.40；CRP＜8g/L。鼻咽X线片（侧位）：腺样体增大，扁桃体平面狭窄。）（）

A.支气管炎
B.腺样体、扁桃体肥大
C.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
D.肺炎
E.鼻炎
F.中枢神经系统感染


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238、单项选择题  下列指标可能有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘，但除外（）

A.有无家族史
B.有无个人过敏史
C.有无呼气性呼吸困难
D.对支气管扩张剂的治疗反应
E.有无反复发作史


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239、填空题  50%～75%支原体肺炎血清冷凝集素效价升高，病后_________即上升，滴度_______为阳性，持续数月转阴。


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240、单项选择题  患儿，男，2岁，患肺炎，弛张热5天，今出现四肢发凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血（+），血小板70×109 /L。可能是合并（）

A.休克
B.DIC
C.败血症
D.心衰
E.中毒性肠麻痹


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241、单项选择题  2岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×109/L，L72%，N26%。该患儿最可能感染的病原体是（）

A.溶血性链球菌
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒


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242、单项选择题  女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中小湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为（）

A.肺炎支原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎


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243、名词解释  急性感染性喉炎(acuteinfectiouslaryngitis)


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244、多项选择题  婴幼儿肺炎并发心力衰竭患者应用地高辛维持量的指征是()

A．肺炎合并有先天性心脏病
B．听诊时肺部有较多中小水泡音
C．肺炎合并脓气胸
D．心力衰竭严重者
E．体质差者


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245、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 本病的胸部X线片可能有下列改变，除了（）

A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱


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246、判断题  腺病毒性肺炎主要病理改变为毛细支气管炎，往往病情严重，病程迁延，易引起肺功能损害及其他系统功能障碍。本病多见于10～20个月小儿。()


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247、单项选择题  患支原体肺炎时，以下哪项检验对诊断特异而灵敏()

A．血清冷凝集试验
B．血清抗体测定
C．聚合酶链反应
D．C反应蛋白
E．血清肥达反应


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248、单项选择题  4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。 按可能的病原体选择药物（）

A.青霉素+庆大霉素
B.红霉素
C.三氮唑核苷（利巴韦林）
D.头孢他啶
E.氨苄西林


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249、单项选择题  

6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38.5℃，呼吸35次/min。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×10/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%，血沉45mm。结核菌素试验1:2000，硬结10mm×10mm，血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是()

A．金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸
B．大叶性肺炎并发脓胸
C．结核性胸膜炎
D．腺病毒性肺炎并发渗出性胸膜炎
E．支原体肺炎并发渗出性胸膜炎


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250、多项选择题  患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC17.6×109/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰细菌培养：肺炎克雷伯菌。胸部X线片：左下肺野见大片密度增高影，边界不清，其间可见散在囊性透光区。）（）

A.先天性肺囊肿并发感染
B.支气管异物并发感染
C.细菌性肺炎并发肺大泡
D.肺隔离症并发感染
E.肺部肿瘤
F.先天性囊性腺瘤样畸型并发感染


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251、单项选择题  男性婴儿，4月龄，咳嗽2天，加剧伴气促1天。查体：体温37.9℃，呼吸68次/分，口周发绀，咽部充血，两肺闻细湿啰音，心率180次/分，律齐，心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小（）

A.肺炎衣原体
B.沙眼衣原体
C.肺炎球菌
D.呼吸道合胞病毒
E.流感杆菌


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252、单项选择题  关于小儿肺功能，以下哪些不正确()

A．气体弥散量按单位肺容积计算与成人相近
B．年龄越小，潮气量越小
C．每分钟通气量按体表面积计算与成人相近
D．气道阻力大于成人
E．婴幼儿潮气量约为肺活量30%，呼吸潜力较大


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253、单项选择题  6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促，60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。 经对症治疗，患儿症状缓解，肺部哮鸣音消失。9个月时再次喘息发作肺部哮鸣音，胸片呈间质性改变。此时的诊断应为（）

A.异物吸入
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.病毒相关性喘息


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254、问答题  支气管肺炎应用抗生素的原则有哪些?


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255、问答题  急性感染性喉炎的治疗原则?


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256、单项选择题  毛细支气管炎的临床表现高峰期在呼吸困难发生后（）

A.24小时
B.48小时
C.48～72小时
D.4天
E.5天


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257、多项选择题  男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入（）

A.色甘酸钠
B.糜蛋白酶
C.β受体激动剂
D.抗生素
E.干扰素
F.激素


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258、多项选择题  男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 可吸入的支气管扩张药物有（）

A.舒喘灵（沙丁胺醇）
B.喘乐宁
C.福莫特罗
D.苯妥英钠
E.异丙阿托品（异丙托溴铵）
F.肾上腺皮质激素类


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259、单项选择题  6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 急救治疗应给予（）

A.2：1液20ml/kg，快速静脉点滴
B.毒毛花苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注
C.地高辛肌注加氢氯噻嗪（双氢克尿塞）口服
D.地高辛肌注加安定静注
E.1.4%碳酸氢钠20ml/kg，快速静脉点滴


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260、多项选择题  符合腺病毒性肺炎X线特点的是()

A．大小不等的片状阴影
B．X线改变出现早
C．少数并发渗出性胸膜炎
D．少数并发脓气胸
E．以上都不是


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261、单项选择题  患儿，男，1.5岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，治疗中患儿突然出现喘憋，胸腔器官偏向左侧，心率163次/分，右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音，右侧呼吸音减低，左肺闻及湿啰音，肝肋下2.0cm。考虑并发症是（）

A.气胸
B.脓胸
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.肺大疱


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262、单项选择题  5岁患儿，反复咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×109/L，N0.50，胸片未见异常。 如果此患儿用沙丁胺醇后咳嗽缓解，则最可能的诊断是（）

A.支气管异物
B.支气管肺炎
C.支气管哮喘
D.咳嗽变异型哮喘
E.毛细支气管炎


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263、填空题  呼吸道合胞病毒性肺炎临床上有________、____________两种类型。


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264、多项选择题  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括（）

A.口腔矫治器
B.腺样体、扁桃体切除术
C.支气管镜灌洗
D.抗生素
E.持续正压通气（CPAP）治疗


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265、单项选择题  反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于（）

A.无突发突止
B.肺部有中、小水泡音
C.有发热
D.有咳嗽
E.胸片有片影


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266、单项选择题  儿童患上感时，常出现脐周痛，其原因可能为()

A．合并阑尾炎
B．合并胆囊炎
C．合并肠系膜淋巴结炎
D．合并肠穿孔
E．合并十二指肠炎


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267、单项选择题  腺病毒性肺炎的肺部啰音特点()

A．出现早、啰音多
B．出现晚、消失快
C．出现晚、清楚
D．出现早、啰音少
E．一般无啰音


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268、单项选择题  婴幼儿哮喘诊断中哪项错误（）

A.反复咳喘3次以上
B.婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断
C.家族哮喘史阳性
D.喘息突然发作
E.年龄小于3岁


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269、单项选择题  不属于气道梗阻引起的呼吸衰竭是（）

A.咽后壁脓肿
B.声门下狭窄
C.吉兰﹣巴雷综合征，咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多
D.脑炎昏迷致舌根后坠
E.ARDS


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270、单项选择题  5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 对其治疗，以下哪项不正确（）

A.吸氧
B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.可雾化吸入糖皮质激素
D.静脉补液，并加用糖皮质激素
E.静滴抗生素抗感染


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271、单项选择题  患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。 错误的治疗措施是（）

A.吸氧
B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.雾化吸入
D.静脉补液，并加用氢化可的松
E.静脉滴注抗生素抗感染


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272、多项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.电解质
E.床边胸部X线片
F.超声心动图
G.肺功能
H.心电图


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273、单项选择题  咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是（）

A.有家族过敏史
B.咳嗽持续>4周
C.常伴有发热
D.运动后咳嗽加重
E.用支气管扩张剂可使咳嗽缓解


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274、问答题  革兰阴性杆菌肺炎的临床特点?


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275、单项选择题  6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 诊断最可能是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎伴休克
B.呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭
C.腺病毒肺炎伴心力衰竭
D.肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭
E.肺结核伴休克


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276、单项选择题  婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是（）

A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.以全身症状为主
E.多无发热


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277、多项选择题  患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 下一步的治疗措施有（提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，未见异常走行的肺血管。支气管镜未见异物存留。）（）

A.根据药敏选择抗生素治疗
B.大环内酯类抗生素治疗
C.支气管镜灌洗
D.立即手术治疗
E.抗感染治疗观察3~6个月，囊性改变仍不消失再手术切除
F.抗真菌治疗


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278、判断题  病毒性肺炎病理改变以肺实质广泛出血坏死为主，细菌性肺炎以肺间质受累为主。临床上支气管肺炎与间质性肺炎两者常同时并存。()


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279、单项选择题  5个月小儿，发热、咳嗽、喘憋3天。体检：体温37.5℃，呼吸60次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好()

A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．复方氯丙嗪
D．肾上腺皮质激素
E．a糜蛋白酶雾化吸人


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280、单项选择题  男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。 最适当的治疗（）

A.强心、抗感染
B.辅助呼吸
C.闭式引流
D.加大原抗生素用量
E.穿刺抽脓


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281、单项选择题  

1岁患儿，已患肺炎1周。昨日午后全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，频繁咳嗽，面色发绀。血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)，胸片见图。考虑此患儿可能是()

A．心力衰竭
B．中毒性脑病
C．休克
D．肺脓肿
E．DIC


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282、单项选择题  患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 哪项治疗是不恰当的（）

A.大剂量青霉素
B.甘露醇
C.地西泮
D.吸氧
E.强心


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283、多项选择题  支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是()

A．病史
B．年龄
C．X线检查
D．肺部湿啰音的多少
E．咳嗽的性状


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284、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.霉菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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285、单项选择题  1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。 若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（）

A.发热的高低
B.咳嗽的轻重
C.呼吸困难的程度
D.有无累及其他系统
E.肺部啰音的性质


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286、单项选择题  

女，一天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断()

A．呼吸窘迫综合征
B．新生儿肺炎
C．法洛四联征
D．新生儿支气管炎
E．肺不张


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287、问答题  

2岁小儿因发热、咳嗽6天来诊。体查：嗜睡。皮肤有猩红热皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，双肺散在中小湿啰音。血象：白细胞23×10^9/L，N82%，L18%。

该患儿经过新青霉素抗感染治疗3小时后，气急加重，烦躁不安，重复胸片，右上肺出现圆形的透光区。右胸壁饱满，肋间隙增宽，见图。此时应首先考虑什么?应采取何种措施?


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288、填空题  重症肺炎常合并_______、________、________、_______、________、_______。


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289、单项选择题  患儿，男，10岁，弛张高热10天，伴咳嗽气急，曾应用青霉素及氨苄青霉素治疗无效。体检：重病容，气促有鼻扇，两肺均有细湿啰音，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，心率120次/分，肝脾肋下刚触及。白细胞20.0×109/L，中性粒细胞0.90，有中毒颗粒；结核菌素试验1：2000（+）。拟诊为（）

A.粟粒性肺结核
B.腺病毒肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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290、单项选择题  呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为（）

A.喘憋症状显著
B.肺部功能残气量减少
C.鼻翼翕动伴严重发绀
D.肺部广泛湿啰音
E.肺部啰音不明显


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291、单项选择题  患儿女，8岁，因“乏力、咳嗽、低热2周，咳嗽加重3d”来诊。咳嗽剧烈，影响睡眠。查体：肺部听诊仅在右肺下部偶闻及中水泡音。实验室检查：支原体抗体IgM（－），PPD试验（＋）。胸部X线片示：右肺下部呈片状浸润影。 治疗选用的抗生素是（）

A.头孢呋辛
B.头孢噻肟
C.阿莫西林
D.氨苄西林
E.阿奇霉素


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292、单项选择题  治疗新生儿革兰阴性杆菌肺炎首选（）

A.万古霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氨苄青霉素
E.庆大霉素


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293、单项选择题  6个月患儿，发热伴喘息2天，体格检查：T38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音，为缓解症状，应加用（）

A.氨苄西林
B.红霉素
C.氨茶碱
D.肾上腺皮质激素
E.毛花苷C


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294、单项选择题  

出生一天的早产儿，呼吸窘迫，请结合图片选出最可能的诊断()

A．湿肺
B．肺气肿
C．肋骨骨折
D．肺气肿
E．气胸


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295、多项选择题  患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。 为明确诊断应首先检查的项目包括（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线片
D.心电图
E.心脏B型超声
F.血气分析


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296、名词解释  社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia，CAP)


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297、单项选择题  用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于()

A．5天
B．10天
C．12天
D．14天
E．21天


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298、多项选择题  儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的病因包括（）

A.肥胖
B.扁桃体、腺样体肥大
C.小下颌畸形
D.呼吸道感染
E.贫血


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299、填空题  诊断呼吸衰竭，血气分析主要指标有_______、_______、_______。


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300、单项选择题  以下哪项不是重症肺炎引起中毒性肠麻痹的临床表现()

A．食欲减退
B．腹胀
C．肠鸣音亢进
D．呕吐咖啡样物
E．大便隐血阳性


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