1、多项选择题 胸痛的护理措施有()
A.患者取患侧卧位 B.用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部 C.使用吗啡或哌替啶(哌替啶)止痛 D.给予小剂量镇静剂 E.根据不同病因采取相应护理措施
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2、单项选择题 导致慢性肺心病的最常见病因是()。
A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.尘肺 D.慢性支气管炎 E.弥漫性支气管扩张
3、多项选择题 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗方法有()
A.祛痰、止咳 B.免疫治疗 C.控制感染 D.解痉、平喘 E.氧气吸入
4、单项选择题 结核菌主要的传播途径为()。
A.呼吸道 B.消化道 C.泌尿道 D.生殖道 E.破损的皮肤、黏膜
5、多项选择题 患者,武女士,患急性上呼吸道感染。 预防此病正确的健康指导是()。
A.加强体育和耐寒锻炼 B.避免淋雨 C.咳嗽或打喷嚏时应避免面对他人 D.在感冒流行季节,尽量少去公共场所 E.必要时用流感疫苗鼻腔喷雾
6、多项选择题 大咯血患者咯血停止后的护理措施是()。
A.给温或凉的流质饮食 B.适当活动以利恢复 C.及时治疗原发病 D.保持大便通畅 E.继续观察病情,防止反复发生
7、多项选择题 中毒性肺炎休克早期常表现为()
A.烦躁不安 B.反应迟钝 C.意识模糊 D.嗜睡 E.昏迷
8、单项选择题 某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,多汗及皮肤温暖,做血气分析PaO26.7kPa,PaCO28.0kPa,应给予()。
A.高浓度、高流量持续吸氧 B.高浓度、高流量间断吸氧 C.低浓度、低流量间断吸氧 D.低浓度、低流量持续吸氧 E.乙醇湿化吸氧
9、名词解释 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
10、单项选择题 厌氧菌感染时痰液可呈()
A.白色粘痰 B.棕褐色痰 C.灰黑色痰 D.铁锈色痰 E.脓臭痰
11、单项选择题 抢救大咯血、窒息患者的首要措施是()
A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即给予鼻导管吸氧 D.立即输血、输液、注射止血剂 E.立即解除呼吸道梗阻
12、单项选择题 与肺癌发病关系最密切的因素是()。
A.职业性致病因素 B.长期吸烟 C.免疫缺陷 D.慢性肺部疾病 E.遗传因素
13、单项选择题 气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内的深度至少应为()
A.8cm B.11cm C.13cm D.15cm E.18cm
14、名词解释 体位引流
15、填空题 胸膜源于_______的浆膜。
16、名词解释 肺性脑病
17、判断题 哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度,布置花草,改善室内环境。
18、单项选择题 社会行为有利于动物群体的生存。下列具有社会行为的动物是()
A.花盆下的一群鼠妇 B.花丛中的一群蜜蜂 C.池塘中的一群青蛙 D.桑叶上的一群家蚕
19、多项选择题 肺癌的转移途径有()
A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植转移 E.垂直传播
20、单项选择题 发作性呼气性呼吸困难见于()。
A.肺不张 B.胸膜粘连 C.支气管来源:91考试网 91eXAm.org扩张 D.支气管异物 E.支气管哮喘
21、单项选择题 下列哪项反映了肺的顺应性()
A.肺血流量 B.肺的扩张性 C.PaO2 D.气道阻力 E.每分钟静息通气量
22、单项选择题 某肺结核患者久治不愈,近日头痛加重,伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为()。
A.肩关节炎 B.颈肌痉挛 C.颈椎病 D.脑膜刺激征 E.习惯
23、多项选择题 呼气性呼吸困难主要见于()
A.喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺炎 D.肺气肿 E.胸腔积液
24、单项选择题 阻塞性肺气肿的主要症状是()
A.端坐呼吸,双肺底有水泡音 B.呼气性呼吸困难,两肺有散在干、湿啰音 C.吸气性呼吸困难,呼吸音减弱 D.进行性加重的呼吸困难,活动后加剧 E.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音
25、单项选择题 判断肺结核有传染性最主要的依据是()。
A.结核菌素试验阳性 B.痰结核菌检查阳性 C.血沉增快 D.胸部X线检查发现空洞 E.反复咯血
26、单项选择题 呼气性呼吸困难的特点是()
A.劳累性呼吸困难 B.鼻翼扇动 C.呼吸深快 D.呼气时间延长伴有广泛哮鸣音 E.常伴干咳及高调哮鸣音
27、多项选择题 引起咳嗽、咳痰的常见原因是()
A.呼吸道感染 B.吸入过冷空气 C.吸入异物 D.吸入烟雾 E.肺炎
28、填空题 根据血气分析将呼吸衰竭分为两型,Ⅰ型呼吸衰竭是_______型,Ⅱ型呼吸衰竭是_______伴_______________型。
29、单项选择题 肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是()。
A.侵犯心脏所致 B.侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致 C.压迫到主动脉所致 D.压迫双侧锁骨下静脉所致 E.压迫纵隔淋巴结所致
30、多项选择题 患者,武女士,患急性上呼吸道感染。 急性上呼吸道疾病感染的并发症有()。
A.急性鼻窦炎 B.中耳炎 C.气管-支气管炎 D.肺炎 E.心肌炎
31、单项选择题 关于ARDS的病理生理,下列哪项不正确()
A.功能残气量减少 B.肺间质水肿 C.通气/血流比例失调 D.肺泡萎陷 E.肺顺应性增加
32、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是()
A.慢性阻塞性肺病 B.重症肺结核 C.肺动脉高压 D.广泛肺间质纤维化 E.肺炎
33、单项选择题 已知终值F,求年金A,应采用()。
A.资金回收公式 B.年金终值公式 C.偿债基金公式 D.年金现值公式
34、单项选择题 男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。 为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为()。
A.氧疗 B.抗生素治疗 C.给予镇静剂 D.抽气减压 E.给予强心剂
35、单项选择题 诊断早期肺源性心脏病的主要依据是()
A.有长期慢性胸、肺疾患病史 B.胸廓呈捅状,语音减弱 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.有肺动脉高压及右心室增大征象 E.心电图示电轴右轴,肺型P波等
36、单项选择题 血液气体分析标本的采集方法,正确的是()
A.大多取肘静脉血 B.一般取0.5ml血 C.拔出针头后隔离空气立即送验 D.选用1ml干燥注射器 E.注射器用肝素不需稀释
37、单项选择题 关于血源性肺脓肿的描述,哪项不正确()。
A.往往继发于皮肤感染,骨髓炎 B.脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 C.常为两上肺多发病灶 D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 E.有咳嗽,咳痰不多,极少咯血
38、单项选择题 正常成人平静吸气末胸腔内负压为()
A.-5~-10cmH2O B.-6~-12cmH2O C.-7~-14cmH2O D.-8~-16cmH2O E.-9~-18cmH2O
39、单项选择题 原发型肺结核的原发病灶在自然演变过程中最常见的是()
A.自行钙化或吸收 B.形成结核球 C.发展为胸膜炎 D.病灶坏死溶解,形成空洞 E.血行播散
40、多项选择题 阻塞性肺气肿患者,肺功能检查的结果往往为()
A.肺总量增加 B.第一秒用力呼气量降低 C.肺活量降低 D.最大通气量减低 E.时间肺活量减低
41、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 进一步检查首选()。
A.PPD试验 B.胸部X线 C.心电图 D.DIC全套指标 E.胸部超声波
42、单项选择题 原发型肺结核,下列哪项是错误的()。
A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部 B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎 C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死 D.症状多轻微而短暂 E.多发生于儿童
43、单项选择题 痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为()。
A.指导有效咳嗽 B.拍背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰
44、多项选择题 患者,武女士,患急性上呼吸道感染。 上呼吸道感染患者正确的护理方法是()。
A.一般不需要任何特殊处理 B.注意保暖 C.多饮水 D.发热,全身酸痛者可用解热止痛药 E.常规使用抗生素
45、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者治疗中,首先应采取的措施是()。
A.补充血容量 B.选用氨基糖苷类抗生素 C.尽早使用退热药 D.尽早进行胃镜检查 E.进行体位引流
46、单项选择题 肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是()
A.缺氧不是主要原因 B.导致氧中毒 C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性酸中毒
47、单项选择题 哮喘发作的典型表现为()。
A.进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性加剧的呼吸困难 E.发作性呼气性呼吸困难
48、问答题 纤维支气管镜检查术的适应证和禁忌证各有哪些?
49、问答题 引起呼吸衰竭的病因有哪些?
50、单项选择题 关于肺脓肿,哪项错误()。
A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上 D.吸入性肺脓肿常为单发 E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段
51、单项选择题 关于低氧血症对大脑的影响,下列不正确的是()
A.轻度缺氧时脑血流量增加,改善缺氧 B.中断脑的氧供应,10秒内即可死亡 C.临床表现为先兴奋后抑制 D.重度缺氧使颅内压升高 E.重度缺氧,脑血流量减少
52、单项选择题 对咯血患者的病情观察须特别注意()
A.体温高低 B.血压变化 C.咯血的性状 D.患者神志 E.有无窒息表现
53、单项选择题 慢性呼吸衰竭患者测得血pH为7.25,C0结合力正常,应考虑()
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
54、多项选择题 呼吸衰竭患者为保持呼吸道通畅,可采取下列哪些措施清除呼吸道分泌物()
A.应用祛痰剂 B.超声雾化吸入 C.气管切开 D.机械辅助通气 E.环甲膜穿刺
55、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L,最可能的诊断()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征) D.支气管哮喘急性发作 E.脑血管意外
56、填空题 肺结核的基本病理改变有_____、______及_____。
57、填空题 支气管哮喘发作呈典型的______呼吸困难,____明显延长与费力。
58、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述,下列哪项正确()
A.结核病伴严重营养不良,结核菌素试验一定呈阳性 B.卡介苗接种成功,结核菌素试验多呈阳性 C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性 D.结核菌素试验呈阳性,肯定有结核病 E.初次感染结核后,结核菌素试验呈阳性
59、多项选择题 患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。 该病例的护理诊断包括()。
A.体温过高 B.活动无耐力 C.组织灌注量改变 D.有窒息的危险 E.营养失调:低于机体需要量
60、多项选择题 患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。 预防要点包括()。
A.停止吸烟 B.避免或防止粉尘及有害气体的吸入 C.停止呼吸机功能锻炼和康复治疗 D.适当应用舒张支气管药物 E.积极治疗慢性支气管炎
61、单项选择题 患者,男性,18岁,患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,经抗感染、口服氨茶碱治疗仍不能控制。下午来医院急诊,应拟诊为()。
A.外源性哮喘 B.内源性哮喘 C.混合性哮喘 D.心源性哮喘 E.哮喘持续状态
62、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是()。
A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核 B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性 C.重症肺结核的结素反应均呈阳性 D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病 E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
63、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需进行哪项检查()。
A.CT B.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.心肌酶谱
64、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是()。
A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素
65、单项选择题 下列抗结核药物中属于抑菌剂的是()。
A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.对氨基水杨酸
66、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()。
A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.哮喘持续状态 D.左心衰 E.右心衰
67、判断题 气胸常规抽气穿刺部位在腋中线第4~5肋间。
68、单项选择题 慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是()。
A.呼吸频率变慢 B."三凹征" C.发绀 D.头痛 E.肺性脑病
69、单项选择题 结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭()。
A.直接暴露在阳光下 B.暴露在空气中 C.在胃分泌物中 D.用青霉素 E.用强碱性肥皂
70、多项选择题 慢性呼吸衰竭的诊断要点是()
A.有呼吸系统慢性疾病病史 B.有引起呼吸衰竭的诱因 C.有低氧血症和二氧化碳潴留的表现 D.PaO小于8kPa(60mmHg),或伴有PaCO大于6.7kPa(50mmHg) E.排除心内解剖分流和原发心排血量降低
71、多项选择题 临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变的是()
A.低钾 B.低钠 C.低氯 D.低钙 E.低镁
72、单项选择题 患者,男性,28岁,畏寒、高热2周,咳嗽、咯大量脓臭痰1周,静置分层,痰培养出厌氧菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项()。
A.临床症状完全消失 B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散 C.临床症状完全消失,X线仍有病变 D.体温下降至正常后2周 E.体温下降至正常后4~6周
73、单项选择题 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是()
A.呼吸深快 B.抽搐 C.烦躁不安 D.痰液黏稠不易咳出 E.呼吸道通畅而呼吸表浅
74、多项选择题 慢性支气管炎与下列哪几种因素有关()
A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 E.遗传
75、单项选择题 患者,男,50岁。患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()。
A.立即取半卧位 B.加压给氧 C.立即气管插管 D.保持呼吸道通畅,清除血块 E.人工呼吸
76、单项选择题 呼吸系统疾病最常见的原因是()
A.感染 B.吸烟 C.粉尘和有害气体吸入 D.其他肿瘤疾病 E.冷空气刺激
77、单项选择题 肺结核患者发热的特点是()。
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.午后潮热 E.波浪热
78、单项选择题 一肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止发生感染性休克,应密切观察()。
A.肺部体征变化 B.体温变化 C.呼吸系统症状变化 D.血压变化 E.血液白细胞变化
79、多项选择题 患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。 对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有()。
A.焚烧 B.掩埋 C.煮沸5分钟 D.用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时 E.用10%氯已定溶液浸泡半小时
80、单项选择题 肺癌最早出现的症状是()。
A.发绀 B.呼吸困难 C.精神反常 D.咳嗽 E.消化道出血
81、多项选择题 支气管扩张患者的典型临床特征是()。
A.慢性咳嗽 B.大量脓痰 C.反复咯血 D.水肿 E.哮鸣
82、多项选择题 体位引流适用于下列哪些患者()
A.慢性支气管炎 B.ARDS C.支气管扩张症 D.肺脓肿 E.支气管碘油造影
83、名词解释 胸腔积液
84、填空题 给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年______接种,使人体产生对结核菌的______免疫力。
85、判断题 呼吸衰竭时,CO2的潴留与每分静息通气量小于4升有关。
86、多项选择题 肺癌化疗的禁忌证()
A.营养状态差 B.白细胞小于4×109/L C.有骨髓转移者 D.严重的肝肾功能障碍 E.大咯血者
87、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为()
A.25~35% B.38~42% C.41~45% D.46~50% E.51~60%
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88、问答题
18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:
89、单项选择题 患者,女性,28岁,高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周,体重明显减轻,曾在采石场工作半年。查体:心肺无特殊发现,肝大肋下3cm,脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性,1:2000结素试验阴性,WBC5.2×109/L、中性97%,胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影,最可能的诊断是()。
A.矽肺 B.伤寒并肺部感染 C.肺泡细胞癌 D.急性血行播散型肺结核 E.急性粒细胞性白血病
90、单项选择题 呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的是()
A.高钾血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.高钙血症
91、单项选择题 慢性支气管炎的主要诊断依据是()。
A.病史和临床表现 B.肺功能测定 C.液细菌学检查 D.X线检查 E.临床体征
92、单项选择题 患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()。
A.大量脓痰 B.咳出的痰液有恶臭 C.痰中带血 D.有持续存在的湿性啰音 E.咳嗽伴有高热
93、单项选择题 肺结核患者传染性最强的时期是在化疗()
A.开始后 B.开始前 C.正在使用中 D.有反应时 E.停药后
94、单项选择题 原因不明的哮喘发作宜首选()
A.抗生素 B.β-肾上腺素受体激动剂 C.抗组胺药物 D.吗啡类药物 E.肾上腺糖皮质激素
95、单项选择题 桶状胸主要见于下列哪一种疾病()
A.维生素D缺乏 B.肺结核 C.肺气肿 D.脓胸 E.自发性气胸
96、单项选择题 咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是()
A.清理呼吸道无效 B.低效性呼吸型态 C.睡眠型态紊乱 D.活动无耐力 E.焦虑
97、问答题 腹式呼吸和缩唇呼吸怎样进行?
98、单项选择题 肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因()。
A.痰内有大量红细胞 B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D.红细胞破坏后释放含铁血黄素 E.以上都不是
99、多项选择题 下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿 B.特发性肺纤维化 C.支气管扩张 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.肺动脉反复血栓栓塞
100、问答题
62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:
101、单项选择题 正常成人平静呼气末胸腔内负压为()
A.-1~-3cmH2O B.-4~-7cmH2O C.-7~-10cmH2O D.-10~-13cmH2O E.-13~-16cmH2O
102、单项选择题 患者,女性,75岁,吸烟史30年。近来感呼吸困难,血气分析PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是()。
A.支气管哮喘 B.肺结核 C.肺气肿 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺癌
103、单项选择题 哪种呼吸系统疾病的患者不适宜剧烈咳嗽()。
A.流行性感冒 B.支气管肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.肺气肿 E.支气管哮喘
104、单项选择题 下列因素除哪种以外,均与慢支发病有关()。
A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 E.维生素B缺乏
105、单项选择题 双肺布满哮鸣音、呼气延长,是下列哪种疾病的典型体征()
A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.支气管肺炎 D.慢性支气管炎(喘息型) E.肺间质纤维化
106、单项选择题 利福平的主要不良反应()
A.听神经损害 B.视神经损害 C.肝功能损害 D.末梢神经炎 E.肾功能损害
107、单项选择题 急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于()。
A.低钾饮食 B.增加通气量 C.积极补充钾盐 D.用碳酸氢钠中和酸 E.利尿增加酸从肾排出
108、单项选择题 患者,男性,22岁,1周前结束考试,不久患上"感冒"随即畏寒、发热,咳嗽、胸痛,咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查:体温39.5℃,血压正常,右肺呼吸音稍低,WBC18×10/L,中性86%,胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是()
A.肺炎链球菌性肺炎 B.胸腔积液 C.急性肺脓肿 D.干酪性肺炎 E.脓胸
109、多项选择题 自发性气胸的体征特点为()
A.患侧胸廓饱满 B.肋间隙增宽 C.呼吸运动增强 D.叩诊呈鼓音 E.气管及纵隔向患侧移位
110、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 体检重点应是()。
A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.病理性支气管呼吸音 D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈
111、填空题 肺脓肿的临床特征为______、_______和_________。
112、问答题 使用呼吸机的指征。
113、单项选择题 患者,男,40岁,因痰粘不易咳出,故呼吸极度困难,已出现窒息先兆征象,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此时应立即给予()
A.注射呼吸兴奋剂 B.做环甲膜穿刺通气 C.做气管插管 D.给予面罩氧气吸入 E.做人工呼吸
114、名词解释 肺通气
115、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 此时恰当的处理为()。
A.胸腔穿刺排液 B.立即停用呼吸机 C.胸腔闭式引流 D.大剂量抗生素 E.大剂量利尿剂
116、单项选择题 肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()
A.膈神经 B.副交感神经 C.喉返神经 D.臂丛交感神经 E.颈交感神经
117、单项选择题 慢性肺源性心脏病的X线表现,哪项错误()。
A.常有肺、胸基础疾病表现 B.可有急性肺部感染的表现 C.肺动脉段明显突出或其高度≥6mm D.右心室肥大征 E.右下肺动脉干扩张,其横径≥10mm。其横径与血管横径之比≥1.07
118、单项选择题 普通感冒最常见的病原体是()。
A.柯萨奇病毒 B.流感嗜血杆菌 C.埃可病毒 D.副流感病毒 E.鼻病毒
119、单项选择题 患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是()。
A.做腹式呼吸加强膈肌运动 B.避免吸入有害气体 C.保持室内清洁无尘 D.长期家庭氧疗 E.做定量行走锻炼改善肺功能
120、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需哪项检查()。
A.CT B.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.肾动脉造影
121、填空题 肺癌按组织学分为_______、__________、________和_____
122、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()
A.控制感染 B.低浓度、低流量间断吸氧 C.应用止咳、祛痰、平喘药物 D.呼吸肌功能锻炼 E.康复治疗
123、多项选择题 缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是()。
A.增强肋间肌的收缩力 B.兴奋呼吸中枢、增加通气 C.提高支气管内压 D.延缓小气道的陷闭 E.增加膈肌的活动度
124、单项选择题 异烟肼用量过大会引起()
A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适、尿酸血症 D.粒细胞减少 E.视力障碍
125、多项选择题 下列与慢性支气管炎发病有关的因素是()。
A.吸烟 B.空气污染 C.呼吸道反复发生病毒及细菌感染 D.老年人免疫功能减退 E.暴饮暴食
126、填空题 成人继发性肺结核最常见的是__________型,易导致慢性肺源性心脏病的是______型。
127、单项选择题 咳铁锈色痰主要见于()
A.肺炎杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.浸润型肺结核 D.原发性肺脓肿 E.支气管扩张症
128、多项选择题 常表现为呼气性呼吸困难的疾病是()。
A.气管异物 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.严重的肺炎 E.肺结核
129、单项选择题 患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开 B.清理呼吸道 C.气管内插管 D.高浓度吸氧 E.胸外心脏按压
130、单项选择题 临床上最常见的肺癌是()。
A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺转移癌
131、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型为()。
A.单纯型、喘息型、混合型 B.单纯型、喘息型、迁延型 C.单纯型、喘息型 D.单纯型、喘息型、急发型 E.急发型、迁延型、稳定型
132、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选()
A.青霉素 B.大环内酯素 C.喹诺酮类 D.头孢菌素类 E.氨基糖苷类
133、填空题 列车晚点时,发车指示器采用()表示。
134、多项选择题 诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括()。
135、单项选择题 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑()。
A.上呼吸道感染 B.肺部病变早期 C.左心功能不全 D.支气管扩张 E.支气管肺癌
136、单项选择题 我国引起肺心病最常见病因()。
A.肺结核 B.慢性支气管炎、肺气肿 C.支气管扩张 D.肺间质纤维化 E.支气管哮喘
137、填空题 临床常用的鼻导管低流量、低浓度持续给氧气,其流量及浓度分别以___L/min和___%为宜。
138、问答题 促进有效排痰的方法有哪些?
139、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 最可能的诊断()。
A.肺炎链球菌肺炎 B.浸润型肺结核 C.肿瘤肺内浸润 D.支原体肺炎 E.肺真菌病
140、单项选择题 患者,男性,18岁,自9岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是()。
A.心源性哮喘 B.过敏性肺炎 C.支气管哮喘 D.自发性气胸 E.慢性喘息型支气管炎
141、单项选择题 下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据()。
A.胸片两肺透亮度增加,横膈低平 B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍 C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低 D.口唇和甲床发绀 E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
142、单项选择题 为左上叶尖段支气管扩张症患者做体位引流,护士应安排患者采取的体位是()。
A.向左侧卧位,在枕上稍向前方 B.仰卧,枕头放在髋部下 C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展 D.坐在椅子上,健侧在下 E.坐在椅子上,背靠枕垫
143、多项选择题 治疗支气管扩张,促进排痰的措施是()
A.进行体位引流 B.使用抗生素 C.纤维支气管镜吸痰 D.使用祛痰剂 E.使用支气管解痉剂
144、单项选择题 支气管扩张症患者做体位引流的时间宜在何时进行()
A.早晨 B.上午 C.晚上 D.饭前 E.饭后
145、单项选择题 患者,女,20岁。极度呼吸困难,一口气说不完一句话,并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是()。
A.专人护理、备好抢救药品和物品 B.帮助口服平喘药 C.避免情绪激动 D.避免食用诱发哮喘的食物 E.血气分析
146、多项选择题 下列关于呼衰时氧疗的描述正确的是()。
A.所有呼衰均应采取持续低流量氧疗 B.氧疗可通过多种途径进行 C.吸入氧气必须事先加温、湿化 D.在用呼吸兴奋剂时,可适当提高吸氧浓度 E.氧疗的目标是使患者的PaO2维持在正常范围
147、多项选择题 可以引发咯血的疾病有()。
A.支气管及肺部感染 B.肺癌 C.左心衰 D.支气管扩张 E.血液病
148、单项选择题 最常见的咯血原因是()。
A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
149、单项选择题 哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重()。
A.胸部膨胀感 B.大汗淋漓 C.发绀 D.精神烦躁 E.呼吸音减弱或消失
150、单项选择题 腹式呼吸训练的正确指导方法是()
A.取坐位或平卧位 B.用鼻吸气用口呼气 C.深呼缓吸 D.吸气时尽力收腹 E.呼气时尽力挺腹
151、单项选择题 对活动性肺结核患者的保健指导,下列哪一项不妥()
A.按医嘱有规律用药 B.认真做好消毒隔离 C.注意多进行体育锻炼 D.进食高热量、高维生素、高蛋白 E.指导患者定期随诊
152、单项选择题 哪种肺癌对化疗最敏感()。
A.鳞状上皮癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.未分化癌 E.大细胞癌
153、单项选择题 对于肺结核患者的痰,最简便有效的处理方法是()
A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.酒精消毒 E.用石灰搅拌
154、单项选择题 支气管哮喘发作首选()。
A.肾上腺素 B.麻黄素 C.氨茶碱 D.氢化可的松 E.西地兰
155、单项选择题 重症哮喘是指严重的哮喘发作持续在多少小时以上()
A.3小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
156、单项选择题 呼气性呼吸困难的发生机制是()
A.呼吸面积减少 B.上呼吸道梗阻 C.胸膜炎症牵拉 D.肺组织弹性减弱 E.呼吸中枢受抑制
157、多项选择题 对哮喘缓解期患者的健康教育包括()。
A.不在卧室铺地毯,不养宠物 B.避免进食可能诱发哮喘的食物 C.避免吸入烟雾、炒菜油烟等 D.避免精神紧张 E.可以参加春季郊游
158、单项选择题 大量咯血是指()。
A.一次咯血量大于80ml B.一次咯血量大于100ml C.一次咯血量大于200ml D.一次咯血量大于300ml E.24小时内咯血量大于300ml
159、单项选择题 男,30岁,工人,2天前从高楼坠下,收入骨科。1天来患者精神紧张,呼吸30次/分,呼吸运动两侧对称,呼吸音正常,未闻及干、湿啰音。入院后一直吸氧(浓度为35%),目前血气分析示:pH7.48,PaO55mmHg,PaCO29mmHg,Hb正常,X线胸片(-),下列哪项诊断最正确()
A.多发性骨折 B.精神过度紧张引起的呼吸性碱中毒 C.张力性气胸 D.急性呼吸衰竭 E.ARDS
160、单项选择题 患者,女,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。该患者最可能是发生了()
A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作 C.气胸 D.支气管哮喘 E.胸腔积液
161、单项选择题 下列哪项测定结果有助于阻塞性肺气肿的诊断()
A.肺活量降低 B.残气量减少 C.血红细胞计数减少 D.动脉血PaCO2降低 E.以上都不对
162、多项选择题 支气管哮喘发作时可根据病情选择应用()
A.拟肾上腺素类药物 B.茶碱类药物 C.脱敏治疗 D.糖皮质激素 E.色甘酸(色甘酸二钠)
163、名词解释 机械通气
164、单项选择题 患者,男性,57岁,慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出,并伴有喘鸣,头痛、烦躁症状,白天嗜睡,夜间失眠。护士在晨间护理时,发现患者表情淡漠,此时可考虑患者为()。
A.窒息先兆 B.肺脓肿 C.休克早期 D.二氧化碳麻醉 E.病毒性肺炎
165、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人()。
A.向左侧卧位 B.仰卧,枕垫放在髋部下 C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展 D.坐在椅子上,靠向右侧 E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰
166、单项选择题 患者,女性,32岁,20多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,4小时前发病。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线:两肺透亮度增加,最可能诊断为()。
A.慢性喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.弥漫性肺间质纤维化 D.心源性哮喘 E.变态反应性肺曲菌病
167、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是()。
A.便于应用呼吸兴奋剂 B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感 C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子 D.氧浓度大于30%易引起氧中毒 E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
168、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是()
A.急性肺源性心脏病 B.呼吸衰竭 C.自发性气胸 D.肺部急性感染 E.慢性肺源性心脏病
169、单项选择题 某病人,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是()。
A.上呼吸道感染 B.慢性支气管炎 C.慢性支气管炎阻塞性肺气肿 D.肺脓肿 E.支气管哮喘
170、问答题
26岁,女性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动,穿衣单薄,曾淋过雨。体检:体温39.8℃,脉率112次/分,呼吸率38次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg);急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇微发绀;右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿啰音,语音传导增强;心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹平软,肝、脾未触及。请问:
171、单项选择题 支气管扩张症患者的病变部位在左下叶后基底段,做体位引流宜取何种卧位()
A.仰卧位、腰臀部抬高 B.俯卧位、腰臀部抬高 C.平卧位、两腿抬高 D.左侧卧位、腰部抬高 E.右侧卧位、腰部抬高
172、单项选择题 护理评估患者大量痰,是指每天痰量超过()
A.30ml B.50ml C.100ml D.200ml E.500ml
173、单项选择题 患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。 对该病人护理中,下列哪项不妥()。
A.胸痛取患侧卧位 B.呼吸困难取半卧位 C.高热者常规用退热剂 D.腹胀者可局部热敷或经肛管排气 E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克
174、多项选择题 支气管扩张症的治疗包括()
A.积极控制感染 B.体位引流排痰 C.体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰 D.大咯血时给予垂体后叶素止血 E.痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
175、问答题 试述呼吸困难的分类及各种类型的主要表现。
176、多项选择题 哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是()。
A.抑制气道的变应性炎症 B.降低气道的高反应性 C.稳定肥大细胞膜 D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱 E.消除病因
177、单项选择题 肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是()。
A.继发性红细胞增多 B.血液黏稠度增加 C.血容量增加 D.肺部毛细血管微小栓子形成 E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
178、单项选择题 对患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者,应禁用()
A.利巴韦林 B.阿司匹林 C.银翘解毒片 D.板蓝根冲剂 E.感冒退热冲剂
179、填空题 肺脓肿的治疗原则是_______和_________。
180、单项选择题 肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是()。
A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.乙醇浸泡 E.消毒灵浸泡
181、名词解释 科赫(Koch)现象
182、单项选择题 有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()。
A.未充分休息 B.脓液引流不畅 C.未配合中药治疗 D.未使用祛痰剂 E.脓肿部位
183、多项选择题 为了充分发挥呼吸道的自然防御功能,呼吸科病房要求()
A.温度18~20℃ B.关窗、闭门,防止交叉感染 C.紫外线照射消毒每日1次,每次1小时 D.湿度50~60% E.哮喘患者室内避免出现过敏原
184、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()。
A.多为白色黏痰 B.急性发作期可出现黏液脓痰 C.可为浆液泡沫痰 D.夜间痰量较多 E.偶有痰中带血
185、填空题 正常人胸膜腔内有___ml液体,对呼吸运动起________作用,以避免脏层胸膜和壁层胸膜在呼吸时相互摩擦受损。
186、填空题 胸腔积液通常分为_______和_______两大类。
187、单项选择题 引起呼吸系统疾病最常见的病因是()。
A.吸烟 B.肿瘤 C.感染 D.变态反应 E.理化因素
188、单项选择题 患者,女,60岁。既往有肺心病史,因近1周出现咳嗽、咳痰加重,偶有黄痰、气短入院查体:双肺可闻及干湿啰音,双下肢水肿,肝肋下4cm,肝颈静脉反流征阳性。护士首要的处理措施是()。
A.止咳祛痰 B.控制感染 C.应用强心剂 D.应用利尿剂 E.应用呼吸兴奋剂
189、多项选择题 肺癌的临床表现有()
A.淋巴结肿大 B.声音嘶哑 C.咳嗽反复发作,痰中带血 D.乏力、消瘦 E.呼吸困难
190、单项选择题 支气管扩张患者痰的特点()。
A.黄果冻样 B.大量脓痰久置分三层 C.铁锈色 D.绿色 E.粉红色
191、填空题 湿化和雾化疗法的时间,以_____为宜,温度应为____。
192、多项选择题 肺结核患者的全身毒性症状可表现为()
A.疲乏 B.午后低热 C.食欲减退 D.咳嗽、咳痰 E.月经不调
193、单项选择题 当今世界上恶性肿瘤发生率和死亡率最高的是()
A.肝癌 B.肺癌 C.胃癌 D.胰腺癌 E.大肠癌
194、单项选择题 慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重()
A.上午 B.傍晚 C.下午 D.中午 E.晨间
195、单项选择题 自发性气胸一般不会出现下列哪一项症状()
A.胸痛 B.高热 C.休克 D.呼吸困难 E.皮下气肿
196、多项选择题 肺结核患者的护理措施为()。
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食 B.注意隔离与消毒 C.绝对卧床休息 D.观察药物的不良反应 E.做好卫生宣传工作
197、名词解释 周围型肺癌
198、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 经物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开+人工通气 B.经口气管插管 C.高浓度吸氧 D.气管插管+人工通气 E.体外心脏按压
199、填空题 长期氧疗是指一昼夜持续吸氧______小时,吸入氧浓度为______,并持续较长时间,使PaO2上升到______以上的一种氧疗,常用于_________和_________的患者。
200、判断题 支气管哮喘最典型的临床表现是发作性吸气性呼吸困难。
201、多项选择题 护理哮喘发作患者应注意()
A.协助患者取舒适的半卧位或坐位 B.保证液体供给,维持水、电解质平衡 C.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉 D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧 E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化
202、填空题 对气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内深度至少应为_____cm。
203、多项选择题 浸润型肺结核的临床特点是()
A.多见于成人 B.多数由原发感染而引起 C.病灶较小时可无明显症状 D.过敏性很高者可引起大片干酪样坏死 E.常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚
204、单项选择题 63岁,男,患者,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰呈黄脓色且不易咳出,伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为()
A.控制感染 B.止咳 C.祛痰 D.降温 E.氧气吸入
205、单项选择题 患者,男,32岁。患有轻度哮喘,控制其病情发作的首选药物是()。
A.地塞米松 B.维生素C C.氨茶碱 D.沙丁胺醇 E.青霉素
206、单项选择题 未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验阳性,提示()。
A.机体反应性差 B.需接种卡介苗 C.患有活动性结核病 D.曾有结核菌感染 E.严重营养不良
207、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 患者出现水肿,哪项措施可暂不考虑()。
A.抗生素控制感染 B.氨茶碱解痉 C.速尿利尿 D.酚妥拉明静脉滴注 E.低流量给氧
208、单项选择题 成人继发性肺结核中最常见的是()。
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.慢性纤维空洞型肺结核
209、单项选择题 患者,男,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血5年,杵状指,曾3次X线片检查示左下肺炎,最可能的诊断为()。
A.肺结核 B.支气管扩张症 C.结节病 D.肺癌 E.硅沉着病
210、单项选择题 患者,女,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg),应使用哪一种氧疗法()。
A.持续低流量、低浓度给氧 B.持续高流量、高浓度给氧 C.间歇低流量、低浓度给氧 D.间歇高流量、高浓度给氧 E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
211、问答题 除氧器的正常运行检查项目有哪些?
212、判断题 有低氧血症,又伴有二氧化碳潴留为II型呼吸衰竭。
213、多项选择题 自发性气胸的并发症有()
A.脓气胸 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.支气管扩张 E.呼吸衰竭
214、填空题 “三凹征”见于_____性呼吸困难。
215、单项选择题 失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外,临床上最早出现的症状是()
A.精神、神经症状 B.发绀 C.休克 D.呼吸困难 E.肝肾功能损害
216、问答题
患者,女性,32岁,因自发性气胸入院。经胸穿抽气治疗无效,于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减轻,引流通畅。请问:
217、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 病人可能为()。
A.慢性活动性肝炎 B.急性重型肝炎 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.亚急性重型肝炎
218、单项选择题 抢救休克型肺炎的用药原则,错误的是()
A.联合应用抗生素 B.尽可能静脉给药 C.早期扩充血容量 D.酌情使用血管活性药 E.禁用肾上腺糖皮质激素
219、问答题 试述呼吸衰竭的处理原则。
220、名词解释 呼吸困难
221、单项选择题 做结核菌素试验的主要目的是()
A.测定人体是否受过结核菌感染 B.诊断是否患有肺结核 C.判断结核病的严重程度 D.增强机体对结核菌的免疫力 E.明确肺结核患者是否需要隔离治疗
222、多项选择题 可出现杵状指(趾)的疾病有()
A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.肺炎 E.支气管肺癌
223、填空题 阻塞性肺气肿最主要的症状是___________,肺功能检查时_______明显增加。
224、单项选择题 上呼吸道感染的治疗措施不妥的是()
A.适当休息 B.清淡饮食 C.对症处理 D.中医中药治疗 E.常规应用抗生素
225、单项选择题 阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是()。
A.潮气量 B.肺活量 C.流量一容积(V-V)曲线测定 D.残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC.百分比测定 E.最大通气量
226、单项选择题 患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()。
A.抽胸水+对症处理 B.抗炎+抽胸水 C.抗结核+抽胸水 D.抗炎+对症处理 E.抗结核+胸腔闭式引流
227、填空题 自发性气胸常用的排气方法有________、__________、__________
228、名词解释 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
229、单项选择题 预防结核病根本有效的方法是()
A.不要随地吐痰 B.接种卡介苗 C.加强营养、增强体质 D.将患者隔离 E.合理应用抗结核药物治疗肺结核患者
230、多项选择题 肺结核患者的全身症状有()
A.食欲减退、消瘦 B.盗汗 C.畏寒 D.午后低热、乏力 E.妇女可有月经失调或闭经
231、单项选择题 某人原有慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧叩诊呈鼓音。该变化是()。
A.自发性气胸 B.肋间神经痛 C.膈下脓肿 D.腹水 E.肋骨骨折
232、单项选择题 普通型肺炎与中毒性肺炎最重要的鉴别点是()。
A.起病的缓急 B.发热的程度 C.白细胞计数的多少 D.胸痛、呼吸困难的程度 E.有无末梢循环衰竭
233、填空题 呼吸衰竭按动脉血气分析分为_______和_______,按病程分为_____和________。
234、多项选择题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A.语颤减弱 B.呼吸运动增强 C.叩诊呈过清音 D.叩诊呈实音 E.桶状胸
235、单项选择题 慢性支气管炎的预防方面,首先应强调()。
A.戒烟 B.改善环境卫生 C.预防感冒 D.避免着凉 E.加强锻炼
236、多项选择题 预防肺结核传染的措施包括()。
A.隔离痰菌阳性的患者 B.提倡不随地吐痰 C.早期发现,彻底治疗肺结核患者 D.注射核酪 E.接种卡介苗
237、单项选择题 为预防肺结核的发生与流行,下列各项措施中最为关键的是()
A.出生后接种卡介苗 B.隔离排菌患者 C.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力 D.合理化疗,治愈排菌患者 E.为易感者及密切接触排菌患者者预防给药
238、单项选择题 肺炎支原体肺炎的治疗宜首选()
A.诺氟沙星(氟哌酸) B.头孢类 C.大环内酯类(红霉素) D.阿米卡星 E.庆大霉素
239、判断题 医院内获得性肺炎主要由革兰阳性杆菌引起。
240、名词解释 气胸
241、名词解释 医院内获得性肺炎
242、单项选择题 军团菌肺炎首选抗菌药物是()。
A.红霉素 B.青霉素 C.四环素 D.头孢菌素 E.阿米卡星
243、多项选择题 金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。 应采取的护理措施是()。
A.湿化呼吸道 B.胸部叩击 C.体位引流 D.指导有效咳嗽 E.按医嘱用祛痰药
244、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 次日,患者咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇发绀,应立即采取的关键措施()。
A.气管切开 B.人工呼吸机治疗 C.静注呼吸兴奋剂 D.取头低脚高位,去除气道血块 E.输血
245、填空题 小细胞肺癌的治疗原则是以____为主,辅以______和(或)______
246、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 关于本例治疗,下列哪项不恰当()。
A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.持续低流量吸氧 D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒 E.呼吸兴奋剂
247、多项选择题 指导支气管扩张患者做体位引流,正确的是()
A.引流多在饭前进行 B.依病变部位而采取合适的体位 C.引流时鼓励患者适当咳嗽 D.引流时间每次15~30分钟 E.每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止
248、单项选择题 患者,女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是()。
249、填空题 哮喘急性发作时,患者常伴脱水,应鼓励患者每天饮水_______ml。
250、单项选择题 下列何种疾病在缺氧时应低流量持续吸氧()。
A.急性肺水肿 B.自发性气胸 C.休克型肺炎 D.急性上呼吸道感染 E.肺气肿并发呼吸衰竭
251、单项选择题 慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用()。
A.核酪 B.抗生素 C.祛痰镇咳药 D.糖皮质激素 E.支气管扩张剂
252、填空题 胸腔穿刺一次抽液量不宜超过_______,以防纵隔复位太快,引起________。
253、问答题 急性呼吸窘迫综合征的患者怎样进行氧疗?
254、单项选择题 患者,女,60岁。慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎
255、多项选择题 上腔静脉压迫综合征者体检能发现()
A.头颈部水肿 B.肝肿大 C.瞳孔缩小,眼球内陷 D.上肢水肿 E.前胸部瘀血
256、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎,下列哪项错误()。
A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C.肺炎消散后,多留有纤维瘢痕 D.治疗首选青霉素G E.少数患者可并发脓胸
257、单项选择题 下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则()。
A.补充血容量 B.应用血管活性物质 C.控制感染 D.应用强心剂 E.应用糖皮质激素
258、名词解释 传染性非典型性肺炎
259、填空题 以______为界,将呼吸道分为上、下呼吸道。
260、单项选择题 体位改变时咳嗽咳痰多见于()。
A.急性支气管炎 B.支气管肺癌 C.浸润型肺结核 D.支气管扩张症 E.慢性心功能不全
261、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是()。
A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年 B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年 C.利福平加异烟肼3~5个月,前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化 D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年 E.利福平加异烟肼6~9个月,前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化
262、单项选择题 肺炎最常见的病原体是()。
A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.军团菌 E.衣原体
263、多项选择题 支气管肺癌的临床表现包括()。
A.持续性反复痰中带血 B.新近出现持续性反复痰中带血 C.反复发作在同一部位的肺炎 D.原因不明的四肢关节疼痛 E.无中毒症状的血性胸腔积液
264、单项选择题 肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水,是为了防止()。
A.呕吐 B.喷嚏 C.呃逆 D.误吸 E.咳嗽
265、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者的护理措施错误的是()。
A.给予患者去枕平卧位 B.给予保暖 C.迅速建立静脉通道 D.高流量吸氧 E.输液速度先慢后快
266、名词解释 肺炎
267、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。 该病人目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损 B.清理呼吸道无效 C.体温过高 D.营养失调 E.体液过多
268、多项选择题 分层痰出现于以下疾病中的()
A.肺结核 B.慢性支气管炎 C.肺脓肿 D.化脓性支气管扩张 E.肺炎杆菌肺炎
269、多项选择题 咯血患者时应做到()。
A.保持病室安静,避免与患者进行不必要的交谈 B.守护在患者身旁,轻声、简要地解释病情 C.告知患者咯血时绝对不能屏气,尽量将血轻轻咯出 D.咯血患者均应禁食 E.备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品
270、单项选择题 关于医院获得性肺炎,哪项不正确()。
A.多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难 B.革兰氏阳性球菌所占比例最高,常为混合感染 C.耐药细菌日益增多 D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎 E.在医院内感染的肺炎
271、多项选择题 张力性气胸的严重性在于()
A.纵隔移位和胸腔负压消失 B.进行性呼吸困难,出现呼吸衰竭 C. 气体经裂口出入胸膜,胸腔压力波动大 D.胸腔穿刺排气和水封瓶闭式引流治疗效果差 E.全身中毒症状严重
272、填空题 肺炎球菌肺炎治疗时抗生素疗程一般为_____天,或在热退后____天停药。
273、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。 病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是()。
A.病人取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部 B.咳嗽前先做深吸气 C.连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近,再用力咳出 D.病人为了省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水漱口
274、单项选择题 李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑()。
A.肺结核 B.支气管扩张 C.慢性肺脓肿 D.慢性支气管炎 E.肺癌
275、多项选择题 下列哪些方法可促进有效排痰()
A.深呼吸和有效咳嗽 B.体位引流 C.机械吸痰 D.湿化呼吸道 E.胸壁震荡或背部扣击
276、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔闭式引流,主要目的是()。
A.尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭 B.尽早使肺复张,缩短住院时间 C.尽早使肺复张,防止形成慢性气胸 D.尽早使肺复张,防止胸腔继发感染 E.尽早使肺复张,防止循环系统受损和引发并发症
277、填空题 OT试验,皮肤硬结直径<5mm为_____反应,5~9mm为_____反应,10~19mm为____反,>20mm或局部起水泡,组织坏死为_____反应。
278、单项选择题 下列哪一种药物不是呼吸兴奋剂()
A.尼可刹米(可拉明) B.间羟胺(阿拉明) C.洛贝林(山梗菜碱) D.二甲弗林(回苏灵) E.咖啡因
279、多项选择题 关于气胸的排气治疗,下列哪些正确()
A.肺压缩小于20%无明显症状时可暂不抽气 B.单纯性气胸用气胸箱抽气即可 C.为使肺尽快复张、减少患者针刺的痛苦,抽气时尽可能将胸腔的气体排尽 D.交通性气胸应进行水封瓶正压排气 E.中量或大量气胸者应进行闭式引流排气
280、单项选择题 支气管哮喘的主要临床特征是反复发作带有哮鸣音的()
A.间歇性呼吸困难 B.永久性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.混合性呼吸困难
281、多项选择题 咯血多见于以下哪些疾患()。
A.肺癌 B.支气管扩张 C.肺结核 D.胸腔积液 E.二尖瓣狭窄
282、问答题
25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:
283、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 进一步检查宜先采用()。
A.痰结核菌培养 B.纤维支气管镜 C.痰脱落细胞学检查 D.胸部CT E.痰细菌培养
284、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高。体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发()。
A.胸腔积液 B.肺不张 C.气胸 D.气道阻塞 E.肺水肿
285、单项选择题 护理咯血病人的关键措施是()。
A.消除心理不良因素 B.保持呼吸道通畅 C.减少活动,保持安静 D.准备好急救药品和器械 E.做镇静、镇咳等对症处理
286、多项选择题 外源性哮喘可由哪几型变态反应引起()
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.V型
287、单项选择题 切断肺结核传播途径最关键的措施是()。
A.每年进行胸部X线普查 B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防 C.加强卫生宣教 D.早期发现、彻底治疗肺结核患者 E.接种卡介苗
288、单项选择题 某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化最可能是()。
A.嗜酸性粒细胞增加 B.中性粒细胞增加 C.大单核细胞增加 D.淋巴细胞增加 E.红细胞计数减少
289、单项选择题 端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原()。
A.减轻上腔静脉淤血 B.减轻下腔静脉淤血 C.使膈肌降低,增加胸腔容积 D.减轻门静脉淤血 E.减轻肺淤血
290、多项选择题 治疗中毒性肺炎使用抗生素的原则是()
A.首选青霉素,剂量宜大 B.静脉滴注给药 C.使用抗生素 D.为达到有效浓度,先大剂量集中输入 E.应加强观察,以防止发生药物及输液反应
291、名词解释 肺脓肿
292、多项选择题 对中毒性肺炎患者观察病情的内容有()
A.生命体征 B.皮肤颜色及温、湿度 C.瞳孔 D.意识 E.尿量
293、填空题 支气管扩张症可有大量脓痰,痰液静置数小时后可分为4层:上层为______,中层为______,下层为______,底层为_______。
294、单项选择题 支气管扩张大咯血患者,突然终止咯血,患者张口瞪目、两手乱抓,应考虑()
A.休克 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.肺梗死 E.窒息
295、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重。应加强护理()。
A.低热盗汗 B.疲乏软弱 C.食欲不振 D.高热持续不退,呼吸急促,脉搏细速 E.胸闷、胸痛、咳嗽
296、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者应给予的氧疗方式为()。
A.间歇给氧 B.酒精湿化给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧 E.高浓度持续给氧
297、多项选择题 患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。 护理措施有()。
A.指导患者有效呼吸和排痰方法 B.超声雾化吸入 C.无力排痰,辅以胸部叩击 D.必要时行甲膜穿刺 E.按医嘱服用祛痰药
298、多项选择题 患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。 对此患者饮食正确的护理是()。
A.限制体液摄入量 B.给予高蛋白饮食 C.咯血患者暂时禁食 D.多食含维生素丰富的食品 E.多食含纤维素食物
299、单项选择题 患者,男性,反复咳脓痰、咯血6年,入院后次晨起床时突然咯血400ml,随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱,应首先采取的护理措施是()
A.人工呼吸 B.静脉输血、止血 C.平卧休息 D.静脉滴注呼吸兴奋剂 E.头低脚高位,清除血块,解除呼吸道梗阻
300、多项选择题 关于机械通气的护理,下列哪些正确()
A.保持接口紧密 B.湿化罐中应加入无菌蒸馏水 C.注意患者与呼吸机是否同步 D.呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度 E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大