1、多项选择题 男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）。
A.肝核素扫描 B.肝动脉造影 C.结肠气钡双重造影 D.胃镜 E.纤维结肠镜
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2、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 首先要考虑的诊断是（）。
A.血栓性内痔 B.直肠癌 C.直肠腺瘤 D.克罗恩病 E.肛管癌
3、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病，除了（）。
A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血 B.手、足小动脉急性出血 C.动静脉畸形或异常 D.某些手术前的处理 E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗
4、单项选择题 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。 出血的最可能原因是（）。
A.胃癌出血 B.应激性溃疡 C.肝癌并胆道出血 D.胆道结石并胆道出血 E.食管胃底静脉曲张破裂出血
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5、多项选择题 肛门直肠疾病的一般护理是（）。
A.饮食调节 B.保持大便通畅 C.坚持保健活动 D.保持肛门清洁 E.肛门坐浴
6、多项选择题 急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有（）。
A.体液丧失 B.心肌抑制因子 C.胰蛋白酶 D.血小板破坏、组织坏死或感染毒素 E.肾功能衰竭
7、单项选择题 腹腔镜中转开腹，下列哪一项不正确（）。
A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败 B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症 C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症 D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应症无关 E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳
8、单项选择题 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该患者酸碱失衡为（）。
A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 F.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
9、单项选择题 对于遗传性红细胞增多症，不宜行脾切除术的是（）。
A.<4岁 B.贫血 C.伴有下肢溃疡 D.伴有黄疸 E.脾肿大不严重
10、多项选择题 肛管直肠环包括（）。
A.外括约肌皮下部 B.外括约肌深部 C.耻骨直肠肌 D.内括约肌 E.直肠纵肌
11、单项选择题 腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）。
A.都不易嵌顿 B.都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大
12、单项选择题 Whipple三联症指（）。
A.癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解 B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 C.癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，静注胰高血糖素后症状缓解 D.腹痛，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解 E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解
13、单项选择题 男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。
A.肝破裂 B.胰腺损伤 C.脾破裂 D.十二指肠破裂出血 E.肾破裂
14、多项选择题 下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（）。
A.全身中毒症状明显 B.常继发于胆道感染 C.超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区 D.穿刺脓汁为咖啡色 E.血液细菌培养为阳性
15、单项选择题 肠梗阻的四大共同表现（）。
A.腹痛、肠型、呕吐、便闭 B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛 C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进 D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀 E.腹痛、便闭、肠型、腹胀
16、多项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 根据患者情况，在其他治疗措施中必要的是（）。
A.多次少量输血 B.维持水、电解质和酸碱平衡 C.保持避光安静 D.给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食 E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>500ml F.以上均正确
17、多项选择题 下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的（）。
A.右下腹固定压痛点 B.腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深 C.闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低 D.直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿 E.右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿
18、多项选择题 急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于（）。
A.老年性急性阑尾炎 B.青壮年急性阑尾炎 C.小儿急性阑尾炎 D.妊娠期阑尾炎 E.新生儿急性阑尾炎
19、单项选择题 下列关于缺水的叙述错误的是（）。
A.高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水 B.低渗性缺水，细胞间液缺水<血浆缺水 C.中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大 D.高渗性缺水时，缺水>缺钠 E.低渗性缺水时，细胞外液缺水>细胞内液缺水
20、单项选择题 B超可检出的最小肝癌直径是（）。
A.10cm左右 B.1cm左右 C.1mm左右 D.5cm左右 E.任何大小的病灶
21、单项选择题 患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×109/L。 治疗方案是（）。
A.急诊手术探查盆腔引流术 B.加强抗感染治疗 C.回肠造瘘术 D.结肠癌根治术 E.回盲部切除术
22、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。
A.大中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉
23、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为（）。
A.100J B.150J C.180J D.200J E.360J
24、单项选择题 壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致（）。
A.肿瘤部分坏死后慢性出血 B.消化功能障碍 C.营养不良、恶病质 D.肝功能障碍 E.肿瘤浸润肠壁血管出血
25、单项选择题 以下各项腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括（）。
A.早期发生休克征象 B.持续性剧烈腹痛 C.腹膜刺激症状明显 D.有昏迷-清醒-再昏迷 E.移动性浊音阳性
26、单项选择题 女性，27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音，下列哪项对诊断有意义（）。
A.血清蛋白结合碘（PBI）>8μg% B.血清TSH升高 C.血清T3、T4升高 D.血清T3、T4降低 E.血清TSH降低
27、多项选择题 便血的原因可能有（）。
A.内痔 B.直肠息肉 C.直肠癌 D.外痔 E.肠套叠
28、单项选择题 门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者，要提高诊断率，首先应进行的检查是（）。
A.粪便常规检查 B.X线钡剂灌肠检查 C.直肠指检 D.X线钡餐检查 E.直肠乙状结肠镜检查
29、多项选择题 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）。
A.切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌 B.切除溃疡好发部位 C.切除胃窦部消除胃泌素调节 D.阻断迷走神经刺激 E.预防十二指肠溃疡恶变
30、单项选择题 下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）。
A.多见于肝脏膈面 B.可致胆道出血 C.常合并其他脏器损伤 D.常无腹膜刺激征 E.较易引起低血容量性休克
31、单项选择题 患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 该患者最可能的诊断是（）。
A.肛裂 B.外痔 C.肛瘘 D.皮脂腺囊肿 E.肛门周围癌
32、单项选择题 腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）。
A.误认胆总管为胆囊管 B.误认右侧副肝管为胆囊管 C.胆囊管过度牵引 D.钛夹位置不对，阻塞胆总管 E.以上均是
33、单项选择题 患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是（）。
A.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 B.慢性胃炎 C.急性胃扩张 D.良性十二指肠淤滞症 E.胃溃疡
34、单项选择题 急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）。
A.立即手术，行阑尾切除术 B.立即手术，行肿块切除术 C.立即手术，行腹腔引流 D.暂不手术，用广谱抗生素治疗 E.立即手术开腹探查
35、单项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 患者失血量约占全身血容量的（）。
A.5% B.5%～10% C.10%～20% D.20%～40% E.大于40% F.大于50%
36、单项选择题 与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术所改变的主要是（）。
A.手术方式 B.手术原则 C.手术目的 D.手术时间 E.手术种类
37、多项选择题 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的（）。
A.发生大出血，应采用手术治疗 B.无黄疸、无明显腹水的病人，争取手术 C.合并大量出血者，适合分流术 D.合并中量出血者，适合断流术 E.要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应，应采用贲门周围血管离断术
38、单项选择题 下列肿瘤哪个是非真性肿瘤（）。
A.阑尾黏液囊肿 B.阑尾假黏液瘤 C.阑尾类癌 D.阑尾腺癌 E.盲肠癌
39、单项选择题 颈淋巴结结核手术时应注意勿伤（）。
A.面神经 B.副神经 C.迷走神经 D.舌下神经 E.交感神经
40、单项选择题 纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者（）。
A.主动脉瘤 B.严重脊柱畸形 C.肺部感染 D.急性食管炎 E.以上疾病均为检查禁忌
41、单项选择题 有关上消化道出血的急诊处理，错误的是（）。
A.放置胃管，以冰盐水洗胃 B.应用抗酸药物 C.应用止血药物 D.积极纠正休克 E.立即进行剖腹探查术
42、单项选择题 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中，错误的是（）。
A.立即停止输血 B.吸氧 C.静脉滴注呋塞米 D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml E.静脉滴注毛花苷丙
43、单项选择题 青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）。
A.终身服用甲状腺素片 B.行放射性外照射 C.行放射性碘治疗 D.再次手术，行患侧全切及对侧全切 E.再次手术，行患侧全切及对侧次全切
44、单项选择题 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 本患者上消化道出血的原因考虑为（）。
A.胃、十二指肠溃疡 B.门脉高压症 C.出血性胃炎 D.胆道出血 E.胃癌
45、多项选择题 男性，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪些是必要的（）。
A.甲胎蛋白 B.癌胚抗原 C.肝功能 D.肝脏B超 E.胸部X线片检查
46、单项选择题 女性，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折，腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛，胸闷，遂急诊入院。应考虑（）。
A.肠破裂 B.脾破裂 C.肾破裂 D.肝破裂 E.肠系膜血管损伤
47、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 最可能发生的手术并发症是（）。
A.窒息 B.甲状腺危象 C.缺氧 D.术中失血过多 E.血容量不足
48、多项选择题 先天性胆管扩张症的临床表现，可能会出现的是（）。
A.右上腹肿块 B.黄疸 C.发热、上腹痛 D.右上腹阵发性绞痛 E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
49、单项选择题 继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）。
A.腹痛、腹胀 B.腹膜刺激征 C.叩出移动性浊音 D.肠鸣音消失 E.高热、脉快、疲乏
50、单项选择题 十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径（）。
A.1.0cm B.1.5cm C.2.0cm D.2.5cm E.3.0cm
51、多项选择题 胃大部切除术后远期并发症包括（）。
A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.吻合口空肠溃疡 E.残胃癌
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52、单项选择题 胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物含胆汁和食物（）。
A.急性完全性输入段梗阻 B.慢性不完全性输入段梗阻 C.吻合口梗阻 D.输出段梗阻 E.碱性反流性胃炎
53、单项选择题 患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用（）。
A.经腹疝囊高位结扎术 B.Bassini法 C.Ferguson法 D.疝成形术 E.Halsted法
54、单项选择题 脾切除术后，血小板计数超过多少时，应使用肝素等抗凝剂（）。
A.400×109／L B.600×109／L C.800×109／L D.1000×109／L E.1200×109／L
55、单项选择题 下列各项均为胰腺的自体消化过程，除了（）。
A.脂肪酶使中性脂肪分解 B.胶原酶使胶原纤维溶解 C.淀粉酶使淀粉水解 D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂 E.弹力纤维酶使血管壁损害
56、单项选择题 急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是（）。
A.严密观察腹部情况 B.积极补充血容量 C.应用抗生素控制炎症 D.镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂 E.禁用泻药及灌肠
57、多项选择题 急性腹膜炎的常见并发症为（）。
A.腹腔脓肿 B.粘连性肠梗阻 C.急性呼吸衰竭 D.绞窄性肠梗阻 E.急性心力衰竭
58、单项选择题 下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是（）。
A.继发细菌感染 B.脓肿破溃 C.肝脏出血 D.脓胸 E.心包积液
59、单项选择题 下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是（）。
A.向上转移 B.向两侧转移 C.向下转移 D.向腹股沟淋巴结转移 E.逆行性转移
60、单项选择题 水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。
A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多 B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多 C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多 D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多 E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多
61、多项选择题 腹外疝的内容物可有（）。
A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.膀胱
62、单项选择题 患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 应采取的最佳治疗措施是（）。
A.温水坐浴 B.使用抗生素 C.硬化剂注射 D.挂线疗法 E.Miles手术
63、多项选择题 大隐静脉曲张术后常见的并发症是（）。
A.出血 B.泌尿系感染 C.感染 D.血栓性静脉炎 E.褥疮
64、多项选择题 单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有（）。
A.血栓性浅静脉炎 B.下肢溃疡 C.曲张静脉破裂出血 D.足趾坏死 E.多发性动脉炎
65、多项选择题 哪些情况下可以行腹腔镜术（）。
A.乙状结肠癌 B.升结肠癌 C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤 D.直肠癌 E.肿瘤>10cm
66、单项选择题 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该患者电解质失衡诊断为（）。
A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钙血症 E.高钠血症 F.低钙血症
67、单项选择题 患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 最重要的急救措施是（）。
A.平卧位，吸氧 B.立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏 C.地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴 D.针刺人中穴 E.血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴
68、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 在气管插管过程中，务必同时采取（）。
A.电除颤 B.胸外心脏按压 C.静脉注射肾上腺素 D.静脉注射利多卡因 E.开胸心脏按压 F.以上都不是
69、单项选择题 下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是（）。
A.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低 B.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有（HCO3-）的升高 C.代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降 D.代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有PaCO2CP的升高 E.代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，临床上均可有（HCO3-）下降
70、单项选择题 下列症状中不是低血钾临床表现的是（）。
A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心慌、心率快、甚至心律失常 D.尿量明显减少，出现大量蛋白及管型 E.低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐
71、多项选择题 肛裂的治疗包括（）。
A.局部止血 B.彻底引流创面 C.软化大便 D.消除肛门括约肌痉挛 E.以上都是
72、单项选择题 成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）。
A.急性弥漫性腹膜炎 B.急性重型肝炎 C.失血性贫血 D.血氨增高、肝性脑病 E.应激性溃疡
73、单项选择题 腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）。
A.休克出现的早晚 B.腹膜刺激征的轻重 C.暴力作用的部位 D.腹腔诊断性穿刺 E.超声波检查
74、单项选择题 有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）。
A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石 B.持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔 C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症 D.阵发性绞痛：输尿管结石症 E.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染
75、单项选择题 肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的（）。
A.可以在腹部任何部位穿刺 B.气腹压力与一般病人相同 C.气腹压略高于一般病人 D.气腹压力低于一般病人 E.不采用开放式腹腔镜手术
76、单项选择题 阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括（）。
A.脓腔直径超过10cm B.肝穿刺抽脓2～3次而未缩小 C.脓肿继发感染或出血者 D.脓肿位于右叶 E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退
77、单项选择题 下列关于细菌性肝脓肿的描述，正确的是（）。
A.多为胆源性肝脓肿 B.革兰阴性球菌为主要致病菌 C.脓液多为棕褐色，无细菌 D.以右叶多见，多单发 E.惟一有效的治疗是手术引流
78、多项选择题 患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 输注碳酸氢钠溶液的作用包括（）。
A.稀释血清K+ B.使K+移入细胞内 C.使K+由尿排出 D.纠正酸中毒 E.缓解K+对心肌的毒性作用 F.纠正碱中毒
79、单项选择题 脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外（）。
A.胃向右前方移位 B.胃大弯有受压现象 C.出现气液平面 D.胃与横结肠间距离增宽 E.左膈升高，结肠脾曲下降
80、单项选择题 以下不属于常规通气功能监测的是（）。
A.静态肺容量 B.动态肺容量 C.小气道功能监测 D.动脉血二氧化碳分压 E.吸气末二氧化碳分压
81、单项选择题 腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）。
A.电刀损伤 B.分离损伤 C.撕剥损伤 D.钳夹损伤 E.牵拉损伤
82、单项选择题 经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括（）。
A.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄 B.扩张静脉分流术后吻合口狭窄 C.自体静脉移植术后狭窄 D.急性血栓形成或栓塞患者 E.心脏瓣膜狭窄
83、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括（）。
A.间歇性跛行 B.患肢出现游走性浅静脉炎 C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱 D.持续性静息痛 E.患肢肿胀
84、单项选择题 男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有（）。
A.丹毒 B.痛风 C.深静脉血栓形成 D.单纯性下肢静脉曲张 E.血栓闭塞性脉管炎
85、单项选择题 下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。
A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养 B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷 C.匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症 D.要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症 E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统
86、多项选择题 大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括（）。
A.旋髂浅静脉 B.腹壁浅静脉 C.腹壁下静脉 D.阴部外浅静脉 E.股内侧和股外侧浅静脉
87、单项选择题 慢性阑尾炎最主要的体征是（）。
A.结肠充气试验阳性 B.转移性右下腹痛 C.直肠指诊直肠右前方触痛 D.右下腹局限性压痛 E.腰大肌试验阳性
88、多项选择题 急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变下列哪些是正确的（）。
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早 C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义 D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
89、单项选择题 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）。
A.放射性核素肝扫描 B.B超 C.CT D.血清甲胎蛋白测定 E.选择性肝动脉造影
90、单项选择题 坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸，要想到可能并发有（）。
A.膈下脓肿 B.门静脉炎 C.肝脓肿 D.盆腔脓肿 E.急性胆管炎
91、单项选择题 在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是（）。
A.腹膜刺激征 B.脉搏增快 C.腹胀较前明显 D.肠鸣音较前减弱 E.腹痛加重
92、单项选择题 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（）。
A.右下腹固定压痛 B.闭孔内肌试验 C.腰大肌试验 D.结肠充气试验 E.肛门指检
93、多项选择题 甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于（）。
A.患者呼吸及吞咽 B.观察病情 C.切口内积液引流 D.减轻疼痛 E.防止压疮
94、单项选择题 患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO2潴留，进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为（）。
A.0～1L/min B.1～2L/min C.2～4L/min D.4～6L/min E.6～8L/min
95、单项选择题 典型的胆结石B超图像应是（）。
A.低回声光团，无声影 B.不均匀强回声光团，无声影 C.强回声光团，无声影 D.强回声光团，有声影 E.低回声光团，无声影
96、单项选择题 关于输血原则的描述正确的是（）。
A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝 B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者 C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血 D.只要血型相同，可不做交叉配血 E.第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血
97、多项选择题 肝脓肿患者的临床表现是（）。
A.发热 B.肝区疼痛 C.肝脏肿大 D.脾脏肿大 E.白细胞升高
98、单项选择题 下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）。
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C.溃疡恶变 D.36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E.复合溃疡，经正规内科治疗无效
99、单项选择题 空腔脏器破裂主要临床表现是（）。
A.创伤性休克 B.急性腹膜炎 C.急性肠梗阻 D.急性内出血 E.膈下游离气体
100、单项选择题 腹膜后血肿X线表现（）。
A.腰大肌影消失 B.花斑状改变 C.膈下新月形阴影 D.骨折 E.双肠壁征
101、单项选择题 患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。 最适应的处理是（）。
A.大剂量升压药 B.大剂量激素 C.大剂量抗生素 D.及时手术探查 E.镇痛、镇静治疗
102、单项选择题 患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是（）。
A.入院治疗 B.化学疗法 C.放射疗法 D.择期手术治疗 E.应紧急入院手术
103、单项选择题 男性右腹沟疝多见的原因是（）。
A.未闭的鞘状突为一条细小管道 B.鞘状突下段闭锁而上段未闭 C.鞘状突两段闭锁而中段不闭 D.右侧睾丸下降迟于左侧 E.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
104、单项选择题 患者男，45岁，主诉上腹部不适，食欲缺乏三个月，近一个月来黄疸进行性加重，体重减轻2kg，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是（）。
A.肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌
105、单项选择题 属于常染色体隐性遗传病的是（）。
A.海洋性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.自体免疫性血小板减少性紫癜 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.自体免疫性溶血性贫血
106、多项选择题 肝外梗阻性黄疸可能为（）。
A.胆管结石 B.胰腺癌 C.壶腹癌 D.慢性胰腺炎 E.十二指肠乳头肿瘤
107、单项选择题 结肠癌常见的临床表现可有（）。
A.贫血、体重减轻 B.持续腹部不适、隐痛 C.大便带有黏液和血便 D.腹部扪及包块 E.以上均是
108、单项选择题 目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是（）。
A.Bancroft氏术式，胃次全切除术 B.Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术 C.迷走神经干切断加幽门成形术 D.Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术 E.高度选择性迷走神经切断术
109、多项选择题 直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）。
A.伤口疼痛 B.骶管麻醉 C.敷料填塞过多 D.术中输液过多 E.不习惯床上排尿
110、单项选择题 患者男，36岁，因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。 有关手足搐搦的处理，正确的是（）。
A.气管切开 B.静脉注射葡萄糖酸钙 C.静脉注射镇静剂 D.静脉滴注碘化钾溶液 E.静脉注射肾上腺皮质激素
111、单项选择题 急性乳腺炎最常见于（）。
A.妊娠期妇女 B.初产哺乳的妇女 C.哺乳半年后的妇女 D.长期哺乳的妇女 E.乳头凹陷的妇女
112、单项选择题 直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为（）。
A.肠壁炎症 B.肠道畸形 C.术前未作清洁灌肠 D.未在直视下推进 E.肠腔有肿块
113、多项选择题 胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成（）。
A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术 B.高选择性迷走神经切断术 C.胃空肠吻合术 D.胃癌根治术 E.以上均不可
114、单项选择题 不常发生血道转移的肿瘤为（）。
A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌
115、单项选择题 关于上消化道出血的叙述，错误的是（）。
A.临床症状主要表现为呕血或便血 B.应激性溃疡出血约占上消化道出血的40% C.成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征 D.每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性 E.Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因
116、单项选择题 以下各项外科治疗门静脉高压症目的中，最主要的是（）。
A.减轻肝性脑病 B.纠正血小板过少 C.预防腹水并发感染 D.防止食管胃底静脉破裂出血 E.治疗顽固性腹水
117、单项选择题 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该患者典型的心电图早期改变为（）。
A.T波高尖，Q-T间期延长 B.QRS波增宽 C.P-R间期延长 D.出现U波 E.T波降低、变宽、双相或倒置 F.以上都不是
118、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（）。
A.输液，输血维持有效血容量 B.纠正代谢性酸中毒 C.静脉输入大量抗生素 D.胆道减压引流，解除梗阻 E.急诊行胆囊切除术
119、单项选择题 关于对血液系统疾病进行脾切除，错误的是（）。
A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除 B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除 C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者 D.“地中海贫血”脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者 E.免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者
120、单项选择题 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 最佳的麻醉方案是（）。
A.硬膜外麻醉 B.腰麻 C.全麻 D.局麻 E.脊麻-硬膜外联合阻滞
121、单项选择题 男性，45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体漏出，应如何处理（）。
A.手术 B.禁食 C.胃肠减压 D.保持引流通畅，观察 E.穿刺
122、单项选择题 男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后，患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中，下列哪项检查不重要（）。
A.CT B.肝功能检查 C.B超 D.ERCP E.DSA
123、多项选择题 外伤性脾破裂最常见的破裂部位是（）。
A.上极 B.下极 C.脏面 D.膈面 E.脾门及脾蒂血管
124、单项选择题 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）。
A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.继发型 E.原发型
125、单项选择题 女性，20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为（）。
A.大动脉炎 B.Raynaud综合征 C.Buerger病 D.右下肢深静脉血栓 E.右下肢动脉血栓形咸
126、单项选择题 急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括（）。
A.溃疡病急性穿孔 B.急性阑尾炎穿孔 C.肠管损伤破裂 D.肝脾破裂 E.腹内脏器炎症扩散
127、单项选择题 介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）。
A.消化道出血 B.恶性肿瘤的抗癌药物灌注 C.溶栓治疗 D.周围血管痉挛性疾病 E.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
128、单项选择题 乳腺的正确检查方法应是（）。
A.内上、外上、外下、内下、中央各区 B.外上、外下、内下、内上、中央各区 C.中央、内下、内上、外上、外下各区 D.外上、内上、外下、内下、中央各区 E.内下、内上、外上、外下、中央各区
129、多项选择题 急腹症在未明确诊断前应（）。
A.半卧位 B.禁食 C.疼痛剧烈时使用小剂量吗啡 D.胃肠减压 E.便秘时低压灌肠
130、多项选择题 放射性碘治疗的适应证（）。
A.手术后复发的甲亢 B.年龄在40岁以上的原发性甲亢 C.哺乳期甲亢妇女 D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐 E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
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131、单项选择题 直肠结肠息肉癌变率最高的类型是（）。
A.儿童性息肉 B.炎性息肉 C.增生性息肉 D.绒毛性息肉 E.淋巴样息肉
132、单项选择题 通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是（）。
A.20%～35%正常 B.30%～45%轻度肺气肿 C.40%～55%中度肺气肿 D.50%重度肺气肿 E.以上皆不对
133、多项选择题 原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）。
A.血行 B.淋巴 C.肠壁播散 D.女性生殖系 E.以上都不是
134、单项选择题 患者男，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是（）。
A.气管损伤 B.喉返神经损伤 C.颈部交感神经损伤 D.臂丛神经损伤 E.胸导管损伤
135、单项选择题 下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）。
A.不利于湿化及吸引 B.对咽喉部有刺激 C.易导致胀气 D.易脱出、移位 E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗
136、单项选择题 不宜实施腹腔镜手术的病人是（）。
A.既往曾行剖腹产手术，现准备行胆囊切除术 B.年龄60岁以上病人 C.凝血功能障碍未纠正者 D.糖尿病病人 E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除术的病人
137、单项选择题 关于胰腺癌的叙述不正确的是（）。
A.好发年龄在20～30岁之间 B.多为胰头癌 C.按组织类型，以导管细胞癌最多 D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移 E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差
138、单项选择题 患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 下列救治重度高钾血症的措施，最有效的是（）。
A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 B.25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注 C.静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml D.血液透析 E.腹膜透析 F.以上都不是
139、单项选择题 男性，62岁。左下胸被板车撞击，检查：P120次／分，R24次／分，BP80／40mmHg。脸色苍白，四肢湿冷。下列处理哪项不对（）。
A.快速补血，抗休克 B.禁饮食 C.腹部穿刺 D.急诊剖腹探查 E.上腹部CT检查
140、多项选择题 有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。
A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现
141、单项选择题 对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）。
A.立即X线钡餐检查 B.尽可能保守治疗 C.立即剖腹探查 D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查
142、单项选择题 破伤风最早出现并有诊断意义的症状是（）。
A.苦笑面容 B.张口困难 C.角弓反张 D.胸腹肌紧张强直 E.颈项强直
143、单项选择题 下列关于胃溃疡的叙述，正确的是（）。
A.95%的胃溃疡位于胃小弯 B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大 C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流 D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50% E.伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好
144、单项选择题 男性，50岁。肝癌切除术后1 周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80／50mmHg（10.6／6.6kPa），最大可能是（）。
A.肝昏迷 B.虚脱 C.内出血 D.感染性休克 E.心肌梗死
145、单项选择题 患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是（）。
A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血
146、多项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 采取的处理措施有（）。
A.哌替啶或吗啡类镇痛剂 B.禁食及胃肠减压 C.急症剖腹探查术 D.非手术治疗 E.腹腔穿刺引流术 F.积极术前检查及准备 G.胸腹部CT检查（平扫+强化）
147、单项选择题 关于腹部闭合性损伤的诊断思路，下列哪项不对（）。
A.有无内脏损伤 B.是否有多发伤 C.何种脏器损伤 D.诊断遇到困难时行腹腔镜检查 E.严密观察
148、单项选择题 男性，40岁。吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为（）。
A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期 B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期 C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期 D.深部静脉血栓形成 E.大动脉栓塞
149、单项选择题 会抑制胃酸分泌的因素是（）。
A.副交感神经兴奋 B.碱性食物 C.低渗液 D.饱食 E.脂肪
150、多项选择题 急性腹膜炎发生全身病理变化后可有（）。
A.缺氧、发绀 B.水、电解质紊乱 C.毒血症 D.感染性休克 E.早期即出现DIC
151、单项选择题 椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是（）。
A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B.血压下降 C.右房压下降 D.窦弓反射 E.肾上腺素能神经纤维阻滞
152、单项选择题 破伤风患者气管切开的主要指征是（）。
A.呼吸中枢麻痹 B.肺部感染 C.抽搐频繁而不易用药物控制 D.胸腹肌强直，呼吸受限 E.肺不张
153、单项选择题 脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的（）。
A.40% B.10% C.25% D.5% E.60%
154、多项选择题 腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）。
A.胆囊无功能 B.高度怀疑胆囊癌 C.伴严重腹腔内感染 D.重度肝硬化门静脉高压症 E.6个月以上妊娠
155、单项选择题 大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是（）。
A.Pratt试验 B.Trendelenburg试验 C.Perthes试验 D.Burger试验 E.毛细血管充盈试验
156、多项选择题 关于肝癌的叙述，下列哪些是正确（）。
A.肝肿大是最常见的体征 B.中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病 C.AFP定量大于500mg／ml持续1个月以上可以确认 D.早期施行手术切除仍是最有效的疗法 E.AFP阴性可以除外肝癌的诊断
157、单项选择题 在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中，关键性的是（）。
A.胃肠减压 B.纠正水、电解质紊乱，酸碱平衡失调 C.缓解肠痉挛性疼痛 D.输血 E.大量应用抗生素
158、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 应选择的手术方式为（）。
A.胃癌穿孔修补+空肠造口术 B.胃癌切除，毕Ⅰ式吻合术 C.胃癌穿孔修补+胃造口术 D.胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术 E.胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术 F.胃癌穿孔修补+腹腔引流术 G.胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术 H.胃癌联合胰十二指肠切除术
159、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 正确的紧急处理措施是（）。
A.镇静、吸氧、维持体液平衡 B.给予普萘洛尔 C.冬眠疗法配合物理降温 D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾 E.以上都是
160、单项选择题 关于肝损伤下列不正确的是（）。
A.右侧季肋部外伤病史 B.不一定有休克 C.可有肝区叩痛 D.腹腔穿刺可抽出不凝血 E.患者均表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张
161、单项选择题 口服胆囊造影术显影不良的因素不包括（）。
A.胃肠吸收功能不良 B.黄疸 C.胆囊管梗阻 D.慢性胆囊炎 E.胆囊腺肌病
162、单项选择题 有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是（）。
A.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区 B.常与周围正常淋巴管相连 C.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织 D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难 E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发
163、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 应进一步检查的是（）。
A.细针穿刺活检 B.颈部血管CTA C.甲状腺B超 D.胸片 E.颈部肿块CT F.局部活检 G.颈部肿块B超 H.全身骨扫描 I.头部CT
164、单项选择题 门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是（）。
A.弱酸性液灌肠 B.生理盐水灌肠 C.弱碱性液灌肠 D.肥皂水灌肠 E.50%硫酸镁口服
165、多项选择题 男性，37岁。突然呕鲜血1000ml，查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70／48mmHg，脉搏130次／分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）。
A.急诊分流手术 B.急诊断流手术 C.三腔二囊管压迫 D.立刻应用止血药 E.先内科保守治疗，稳定后再手术
166、单项选择题 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）。
A.下肢溃疡 B.肺栓塞 C.下肢浅静脉曲张 D.伴动脉痉挛、肢体缺血 E.腔静脉阻塞
167、单项选择题 女性，47岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml，查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。对该患者最可能的诊断是（）。
A.食管静脉曲张破裂大出血 B.胃癌出血 C.应激性溃疡出血 D.胆道出血 E.贲门黏膜撕裂性出血
168、单项选择题 下列关于肝损伤的描述，不正确的是（）。
A.右侧季肋部外伤病史 B.不一定有休克 C.有肝区叩痛 D.腹腔穿刺可抽出不凝血 E.患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张
169、单项选择题 关于壶腹部癌的诊断，下列选项不正确的是（）。
A.首选为B超检查 B.检查方法基本上与胰腺癌相同 C.十二指肠镜检查对诊断有帮助 D.ERCP检查有重要鉴别意义 E.核素检查可显示病变大小
170、单项选择题 乳腺纤维瘤的好发年龄是（）。
A.18～25岁 B.20～25岁 C.40～60岁 D.20～30岁 E.40～50岁
171、单项选择题 脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是（）。
A.先抗休克处理，待休克好转后再行手术 B.立即手术 C.积极抗休克同时迅速手术 D.继续抗休克同时密切观察病情，如病情继续恶化，则应及时手术 E.以上均不是
172、单项选择题 女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次／分，血压正常。此患者最可能的病因是（）。
A.胃十二指肠溃疡 B.肝内胆道感染 C.出血性胃炎 D.门静脉高压症 E.胃十二指肠肿瘤
173、单项选择题 腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（）。
A.胆管横断伤 B.胆管撕裂伤 C.胆管穿孔 D.胆瘘 E.胆管狭窄
174、单项选择题 吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是（）。
A.有效地防止支气管痉挛 B.减少胃肠道蠕动 C.减少呼吸道及唾液分泌 D.减少麻醉药的用量 E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋
175、单项选择题 下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）。
A.慢性胆囊炎患者 B.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者 C.患者年龄>80岁 D.有症状的胆囊结石患者 E.胆囊胆固醇性息肉的患者
176、多项选择题 预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括（）。
A.术前使用护肝药物 B.术前应用维生素K C.术前用酸性液灌肠 D.术后吸氧 E.保持大便通畅
177、单项选择题 患者女，55岁，腹痛3天，伴恶心、呕吐，不排便。查体：左侧卵圆窝突起半球形包块，腹部透视见腹部胀气，阶梯状多个液平面。诊断应考虑（）。
A.肠梗阻 B.直疝嵌顿 C.斜疝嵌顿 D.肠扭转 E.嵌顿性股疝
178、单项选择题 预存式自体输血的标准是（）。
A.血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31% B.血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36% C.血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30% D.血红蛋白大于110g/L，红细胞比容不低于33% E.血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%
179、单项选择题 巨型脾肿大者多见于（）。
A.乙肝后肝硬化 B.胆汁性肝硬化 C.血吸虫病肝硬化 D.脾囊肿 E.脾动脉瘤
180、单项选择题 下列甲状腺肿瘤，不能通过手术治疗的是（）。
A.甲状腺滤泡腺瘤 B.甲状腺乳头状腺瘤 C.甲状腺未分化癌 D.甲状腺髓样癌 E.以上都不是
181、多项选择题 周围动脉瘤的主要临床表现（）。
A.搏动性肿块 B.压迫症状 C.瘤体远端肢体栓塞 D.瘤体远端器官栓塞 E.全身感染表现
182、多项选择题 下肢静脉曲张的主要临床表现是（）。
A.肢端坏死 B.下肢酸胀乏力 C.久站足部浮肿 D.下肢静脉隆起 E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩
183、单项选择题 引起上消化道出血最常见的原因是（）。
A.胃癌 B.胃动脉瘤 C.应激性溃疡 D.胃息肉 E.胃十二指肠溃疡
184、单项选择题 女性，51岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（－），化验：白细胞21×109／L，N87%，尿中红细胞3～4个／HP，应考虑哪一种疾病（）。
A.急性胰腺炎 B.右侧输卵管妊娠破裂 C.急性胆囊炎 D.右侧输尿管结石 E.急性阑尾炎穿孔
185、单项选择题 患者男，36岁，因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。 可能的原因是（）。
A.喉返神经损伤 B.甲状腺功能减退 C.甲状旁腺损伤 D.颈交感神经链损伤 E.喉上神经损伤
186、单项选择题 并发空气栓塞的肝破裂，提示（）。
A.门静脉裂伤 B.肝短静脉撕裂 C.主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂 D.合并中空脏器破裂 E.合并气胸
187、单项选择题 胰高血糖素的作用是（）。
A.抑制胃酸分泌 B.抑制胆汁分泌 C.促进胃酸分泌 D.促进胃蛋白酶分泌 E.促进肝糖原合成
188、单项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 最可能的诊断是（）。
A.左颈血管瘤并血栓形成、溃疡 B.胸骨前结节性甲状腺肿 C.皮肤隆突性纤维内瘤 D.左侧巨大甲状腺瘤 E.黑色素瘤 F.神经纤维瘤病 G.皮脂腺囊肿 H.脂肪瘤
189、单项选择题 绞窄性肠梗阻表现为（）。
A.X线可见孤立充气扩大的肠袢 B.腹部扪及压痛性肿块 C.感染性休克 D.腹膜刺激征 E.以上均是
190、多项选择题 下列哪些是胰腺癌继发改变（）。
A.静脉血栓形成 B.腹水 C.胃溃疡 D.阻塞性黄疸 E.慢性胰腺炎
191、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行（）。
A.清除呼吸道分泌物 B.去枕平卧，开放气道 C.立即行人工呼吸 D.胸外心脏按压，频率为100次/分 E.迅速建立静脉通道
192、单项选择题 男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是（）。
A.脾下极切除术 B.脾动脉结扎术 C.脾切除术 D.脾修补术 E.明胶海绵充填术
193、单项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 目前患者休克达何种程度（）。
A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.介于中度和重度之间 F.介于重度和极重度之间
194、单项选择题 患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是（）。
A.检查伤口情况 B.血常规 C.腹部B超 D.拍摄胸片 E.立即行血培养
195、单项选择题 有关挫伤的描述，错误的是（）。
A.钝物打击所致的一种损伤 B.局部肿胀，有压痛 C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤 D.严重者可有局部皮肤破损 E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整
196、单项选择题 患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是（）。
A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺囊性增生病 D.急性乳腺炎 E.乳腺囊肿
197、多项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者术后治疗应包括（）。
A.抗感染治疗 B.化学药物治疗 C.内分泌治疗 D.放射治疗 E.局部理疗 F.生物治疗
198、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是（）。
A.CT B.ECT C.核磁共振 D.左手指X片 E.活检术
199、单项选择题 甲亢术后，进食时，特别在饮水时引起呛咳，是因为（）。
A.喉返神经损伤 B.喉头水肿 C.喉上神经外支损伤 D.喉上神经内支损伤 E.术后血肿或者疤痕组织压迫
200、单项选择题 患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 手术治疗的术式宜选择（）。
A.Bassini法 B.McVay法 C.Ferguson法 D.疝囊切除高位结扎术 E.Shouldice法
201、单项选择题 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）。
A.选择性腹腔动脉造影 B.内窥镜检查 C.X线钡餐检查 D.胃黏膜活检 E.核素检查
202、多项选择题 大肠癌的发病与哪些因素有关（）。
A.高脂肪饮食和腌渍食品 B.进食粗纤维食物较多 C.患有慢性溃疡性结肠炎 D.患有多发性家族性息肉病 E.患有大肠血吸虫性肉芽肿
203、多项选择题 有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的（）。
A.阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞 B.致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌 C.细菌入侵 D.胃肠道疾病 E.急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位
204、多项选择题 胆道蛔虫症的手术指征有（）。
A.诊断明确且绞痛剧烈 B.并发重症胰腺炎 C.并发肝多发脓肿 D.并发胆道大出血 E.井发胆汁性腹膜炎
205、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括（）。
A.肛周脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠脓肿 D.直肠后窝脓肿 E.高位肌间脓肿
206、单项选择题 以下发生急性梗阻性化脓性胆管炎的原因中，最常见的是（）。
A.胆囊肿大压迫胆总管 B.胆总管结石 C.胆总管狭窄 D.肝脓肿伴出血，阻塞胆管 E.胆总管肿瘤合并梗阻
207、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 应继续进行的处理措施是（）。
A.以头部为重点的低温疗法 B.高压氧治疗 C.持续滴注呼吸兴奋药 D.静脉注射催醒药物 E.控制性降压 F.服用卡马西平
208、单项选择题 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 最适合的处理是（）。
A.PTC B.保守治疗一天无效再手术 C.急诊手术 D.病情稳定后行ERCP E.内科综合治疗
209、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 患者经积极抢救心律恢复，出现呼吸，心跳频率仍低于60次/分，进行阿托品静脉推注，首剂应选择（）。
A.0.1mg B.0.2mg C.0.5mg D.1mg E.2mg
210、多项选择题 经常伴有膈下游离气体的情况有（）。
A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.腹部手术后2周内 C.肠道外伤穿孔 D.阑尾穿孔 E.胆囊穿孔
211、多项选择题 肠套叠应当进行手术治疗的情况有（）。
A.空气或钡剂灌肠复位不成功 B.病期超过3天 C.出现腹膜刺激征 D.肠坏死 E.肠穿孔
212、多项选择题 下列哪几项急腹症在诊断有困难时，可采用诊断性腹腔穿刺（）。
A.机械性肠梗阻 B.腹腔内出血 C.消化道大出血 D.急性腹膜炎 E.麻痹性肠梗阻
213、多项选择题 门静脉高压症的临床表现可有（）。
A.消瘦 B.肝肿大，肝功能异常 C.食道静脉曲张 D.腹水 E.以上都不是
214、单项选择题 短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
215、单项选择题 当腹部受到严重撞击，出现严重结肠损伤的治疗最好为（）。
A.裂伤缝合 B.肠切除，肠吻合术 C.肠外置造口术 D.肠捷径吻合 E.以上都不是
216、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 发生该手术并发症的原因是（）。
A.术前准备不充足 B.术中损伤甲状腺 C.术中损伤神经 D.术后切口出血 E.术后喉头水肿
217、单项选择题 腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）。
A.腹横筋膜 B.腹横肌 C.腹内斜肌 D.腹外斜肌腱膜 E.皮下浅筋膜
218、多项选择题 疝发生绞窄时，下列哪项是正确的（）。
A.肠壁失去弹性 B.肠壁失去光泽 C.肠系膜动脉搏动消失 D.疝囊失去弹性 E.肠蠕动依然存在
219、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 抢救的首要措施是（）。
A.电除颤 B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C.胸外心脏按压 D.静脉注射肾上腺素 E.继续行气管插管 F.开胸心脏按压
220、单项选择题 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是（）。
A.贲门黏膜撕裂性出血 B.十二指肠溃疡出血 C.胃溃疡出血 D.门静脉高压性胃病 E.异位静脉曲张破裂出血
221、单项选择题 关于急性腹膜炎，下列错误的是（）。
A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎 B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染 C.结肠病变造成的腹膜炎发生晚，但较轻 D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成 E.医源性原因也可导致腹膜炎
222、单项选择题 有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）。
A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.位于肋弓下的癌结节最易被触到 E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
223、多项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm 触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者情况，治疗方案宜采取（）。
A.右半肝切除术 B.门静脉置泵化疗 C.瘤体无水酒精注射 D.选择性肝动脉栓塞化疗 E.肝移植 F.B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融
224、单项选择题 处理破伤风的伤口时，错误的是（）。
A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞 B.清除坏死组织和异物 C.反复氧化剂冲洗伤口 D.用1%高锰酸钾湿敷 E.伤口应尽量予以缝合
225、单项选择题 女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次／分，血压75／55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109／L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）。
A.胆道蛔虫症 B.急性胆囊炎、胆石症 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.溃疡病穿孔
226、单项选择题 阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括（）。
A.发热、肝大，肝医有压痛 B.甲硝唑治疗有效 C.超声波检查肝区有液平面 D.肝穿刺抽出棕褐色脓液 E.脓液稀薄
227、单项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 首先应采取的紧急治疗措施是（）。
A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗 C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药 D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗 E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流 F.拆除缝线，敞开伤口，用大量1：4000的高锰酸钾溶液反复冲洗
228、单项选择题 急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重，发热，提示（）。
A.急性肾盂肾炎 B.细菌性痢疾 C.阿米巴性痢疾 D.过敏性结肠炎 E.盆腔积脓
229、单项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 应用抗生素治疗，首选（）。
A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑 B.青霉素+甲硝唑 C.庆大霉素+甲硝唑 D.卡那霉素+甲硝唑 E.四环素+甲硝唑 F.四环素+青霉素
230、多项选择题 能明确动脉瘤诊断的检查有（）。
A.B超 B.动脉造影 C.CT D.MRI E.心电图
231、单项选择题 关于肝外科疾病，下列哪项不正确（）。
A.对于肝脓肿要充分引流 B.小肝细胞癌的切除率高 C.肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除 D.小的肝血管瘤可不必切除 E.通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会
232、单项选择题 脾切除术可取得明显疗效的疾病是（）。
A.遗传性椭圆形红细胞增多症 B.海洋性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.自体免疫性溶血性贫血
233、单项选择题 无结石性胆囊炎发生的主要原因是（）。
A.胆道蛔虫导致感染 B.致病菌随血道扩散 C.迷走神经功能亢进 D.胆汁淤滞 E.胆汁中胆固醇过多
234、单项选择题 右侧结肠癌临床表现的特点是（）。
A.全身中毒症状、腹部肿块、贫血 B.全身中毒症状、便秘、便血 C.全身中毒症状、肠梗阻症状 D.大便习惯改变、全身中毒症状 E.贫血、便血、腹泻
235、单项选择题 下列对脾破裂的处理错误的是（）。
A.轻度脾破裂，可行脾修补术 B.严重脾破裂，可行脾切除术 C.脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血 D.待失血性休克纠正后再手术 E.输血及补平衡液，补充血容量不足
236、多项选择题 上腹部常见的疼痛原因有（）。
A.急性阑尾炎 B.胃、十二指肠溃疡病 C.胆囊炎 D.胰腺炎 E.右侧腹膜炎
237、多项选择题 甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有（）。
A.切口内出血形成血肿 B.气管塌陷 C.喉头水肿 D.并发肺部感染 E.止痛药用量不足
238、单项选择题 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 术后的处理，不正确的是（）。
A.适当镇痛 B.病情许可，采取半卧式体位 C.鼓励患者咳嗽和深呼吸 D.术后控制血糖在适当水平 E.术后抗生素用至拆线为止
239、单项选择题 关于造血系统疾病脾切除，错误的是（）。
A.慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存 B.慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情 C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期 D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除 E.Caucher病脾切除有助于改善症状
240、单项选择题 胆总管损伤后放置T管的时间要求是（）。
A.放置T管应至少2周 B.无时间限制 C.放置T管时间至少2个月 D.放置T管时间至少半年 E.以上都不正确
241、单项选择题 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 下列哪项检查最有助于诊断（）。
A.胃镜 B.钡餐 C.血管造影 D.CT E.胆系造影
242、单项选择题 低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）。
A.低钠血症 B.低钙血症 C.低镁血症 D.低磷血症 E.低氯血症
243、单项选择题 大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过（）。
A.5～10ml B.15～25ml C.30～40ml D.50～60ml E.80～100ml
244、单项选择题 破伤风的潜伏期通常为（）。
A.1～5天 B.6～12天 C.1个月 D.2～3个月 E.半年左右
245、单项选择题 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。
A.腹痛、黄疸、发热 B.腹痛、黄疸、腹块 C.腹痛、腹块、发热 D.腹块、黄疸、发热 E.腹痛、黄疸、呕吐
246、单项选择题 气腹针穿刺的常见并发症是（）。
A.胃损伤 B.血管损伤 C.胆管损伤 D.肝损饬 E.小肠损伤
247、单项选择题 选择性血管造影术常见的全身并发症不包括（）。
A.低血压 B.心律失常 C.感染和脓毒血症 D.血栓形成 E.过敏反应
248、多项选择题 下述哪些患者可以行腹腔镜术（）。
A.糖尿病患者 B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者 C.年龄>60岁的患者 D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者 E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者
249、单项选择题 腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤（）。
A.胃 B.脾 C.肝 D.小肠 E.肾脏
250、单项选择题 患者男，40岁，右上腹胀痛2个月，查体肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是（）。
A.B超 B.腹部CT C.X线检查 D.肝功能检查 E.肝穿刺针吸细胞等检查
251、单项选择题 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 若行急诊手术，应选择的术式是（）。
A.单纯胆囊切除术 B.胰腺部分切除+引流术 C.肝脓肿切开引流术 D.胆囊空肠吻合术 E.胆总管探查+T管引流术
252、多项选择题 急腹症的辅助检查是指（）。
A.X线检查 B.化验 C.腹部压痛 D.恶心呕吐 E.肛门指诊
253、多项选择题 门静脉高压症的交通支包括（）。
A.胃底、食管下端交通支 B.直肠下端交通支 C.腹壁交通支 D.肠系膜血管交通支 E.腹膜后交通支
254、单项选择题 代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。
A.pH<7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<3-3 B.pH=7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE<3+1 C.pH>7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+2 D.pH=7.35，PaCO2↑，AB+，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+3 E.pH<7.35，HCO3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-3
255、单项选择题 肝癌出血不能切除者可采用（）。
A.肝叶切除 B.胃大部切除 C.三腔管压迫 D.肝固有动脉结扎及胆总管引流 E.肝固有动脉结扎
256、单项选择题 对阑尾炎诊断最有意义的是（）。
A.血白细胞超过10.0×109／L B.右下腹局限性压痛 C.腹部B超 D.转移性右下腹痛 E.腰大肌试验阳性
257、单项选择题 以下关于甲状腺功能亢进症术前准备中，通常不包括（）。
A.T3、T4测定 B.喉镜检查 C.心率控制 D.氢化可的松 E.基础代谢率测定
258、单项选择题 破伤风患者，最先受累的肌肉是（）。
A.背腹肌 B.面肌 C.四肢肌 D.咬肌E颈项肌
259、多项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 为明确诊断，当前应安排的辅助检查是（）。
A.腹部B超 B.ERCP C.肝功能、乙肝病毒血清标志物检测 D.AFP E.腹部CT F.纤维胃镜
260、单项选择题 异位胰腺最常见位于（）。
A.十二指肠 B.回肠 C.胃 D.空肠 E.食管
261、单项选择题 腹主动脉瘤的主要治疗方法是（）。
A.放射治疗 B.介入治疗 C.手术治疗 D.局部注射药物 E.激光治疗
262、多项选择题 急腹症的症状是指（）。
A.腹痛 B.恶心呕吐 C.腹部压痛 D.血白细胞增高 E.发热
263、单项选择题 不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）。
A.高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水 B.腹痛、腹部压痛、反跳痛 C.心率>120次／分，血压低 D.血糖>11.2mmol／L E.呼吸36次／分，PaO2<60mmHg
264、单项选择题 产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素（）。
A.胰管内压升高的物理性损害 B.感染性炎症 C.A+B D.化学性炎症 E.胰腺缺血性坏死
265、单项选择题 胃溃疡大出血，下列最有效的措施是（）。
A.洛赛克静脉点滴 B.胃大部切除 C.三腔两囊管压迫 D.肝叶切除术 E.高选择性迷走神经切断
266、单项选择题 并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于（）。
A.幽门或十二指肠球部前壁 B.胃小弯或十二指肠球部后壁 C.胃大弯或十二指肠球部外侧壁 D.胃底部或十二指肠球部后壁 E.贲门部或十二指肠球部前壁
267、单项选择题 胃壁的淋巴液最后汇入（）。
A.胸导管 B.腋窝淋巴管 C.锁骨下淋巴结 D.腹腔淋巴丛 E.毛细淋巴管
268、单项选择题 慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。
A.等渗性 B.高渗性 C.低渗性 D.原发性 E.混合性
269、单项选择题 黄色素瘤较多位于（）。
A.神经鞘内 B.血管周围 C.腱鞘内 D.肌肉内 E.骨质内
270、单项选择题 地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 根据上述病史可诊断为（）。
A.左下肢挫伤 B.左下肢血栓形成 C.肾挫伤 D.挤压综合征 E.足背动脉挫伤 F.肾衰竭
271、单项选择题 以下各项关于股疝的叙述中，不正确的是（）。
A.腹腔内脏经股环、股管，于卵圆窝突出 B.常好发于中年以上的妇女 C.透光试验阴性 D.易发生绞窄和嵌顿 E.发生嵌顿则不宜紧急手术
272、单项选择题 下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取（）。
A.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术 B.大隐静脉高位结扎术 C.弹性绷带包扎 D.局部注射硬化溶液 E.以上都不对
273、单项选择题 内象限乳腺癌是最严重的，因为（）。
A.常形成皮肤溃疡 B.早期累及内乳淋巴结 C.X线治疗无效 D.扩散到对侧乳房 E.扩散到肝脏
274、单项选择题 门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）。
A.约80% B.约70% C.约50% D.约40% E.约20%
275、单项选择题 四肢血管损伤，直接结扎而不引起严重并发症，下列哪项正确（）。
A.股浅动脉 B.胭动脉 C.肱动脉 D.锁骨下动脉 E.胫后动脉
276、单项选择题 诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是（）。
A.出血的临床表现 B.胃液分析 C.急诊胃镜检查 D.胃钡餐造影 E.胃粘膜脱落细胞学检查
277、多项选择题 胆囊动脉可起源于（）。
A.肝左动脉 B.肝固有动脉 C.肝右动脉 D.胰十二指肠动脉 E.胃十二指肠动脉
278、单项选择题 患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 患者最可能的是发生了（）。
A.失血性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.神经性休克 E.反射性休克
279、单项选择题 消化性溃疡合并出血时，哪项止血治疗措施最有效（）。
A.生理盐水冲洗胃腔 B.静脉注射奥美拉唑 C.静脉注射雷尼替丁 D.口服凝血酶盐水溶液 E.口服去甲肾上腺素盐水溶液
280、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是（）。
A.减少左手环指活动 B.尽早手术切除，保护周围血管神经 C.观察，如继续增大再考虑手术 D.尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除 E.将肿物大部切除即可，不需完全切除
281、多项选择题 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确（）。
A.补充血容量 B.去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴 C.垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完 D.三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用 E.纤维内窥镜直视下硬化疗法
282、单项选择题 门脉高压症的主要临床表现是（）。
A.肝大、腹腔积液、消瘦 B.腹痛、乏力、贫血 C.疼痛、黄疸、乏力 D.脾亢、呕血、腹腔积液 E.肝大、脾大、发热
283、单项选择题 腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是（）。
A.手术原则 B.手术方式 C.手术目的 D.手术时间 E.手术种类
284、单项选择题 幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以（）。
A.10%葡萄糖溶液加氯化钾 B.复方氯化钠溶液 C.1.25%碳酸氢钠加氯化钾 D.2%氯化铵溶液加氯化钾 E.生理盐水加氯化钾
285、单项选择题 有关颈部淋巴结核的处理，不恰当的是（）。
A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓 B.活动的淋巴结应完整手术切除 C.继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D.寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口 E.口服抗结核药物2年
286、单项选择题 下列关于休克的叙述，正确的是（）。
A.休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段 B.革兰氏阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克 C.治疗休克应尽早使用血管收缩剂升压 D.休克时血糖下降 E.无论哪种类型的感染性休克，很早即可出现过度换气
287、多项选择题 下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性（）。
A.低血钙 B.腹胀 C.淀粉酶不升高 D.黄疸 E.皮肤淤斑
288、单项选择题 患者男，23岁，1小时前颈部被刺伤。查体：颈部伤口血肿，呼气时伤口流出泡沫样液体，三凹征阳性，最可能的诊断是（）。
A.气道损伤 B.食管损伤 C.膈神经损伤 D.颈内静脉损伤 E.颈交感神经损伤
289、单项选择题 休克失代偿期微循环变化主要为（）。
A.微循环的收缩期 B.微循环的扩张期 C.微循环的衰竭期 D.直接通道开放 E.动静脉短路开放
290、单项选择题 患者男，40岁，已确诊为直肠癌，同时B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（）。
A.乙状结肠造口术 B.根治术+肝左叶切除 C.单纯放疗 D.单纯化疗 E.Miles手术
291、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 最可能的诊断是（）。
A.胃窦癌并幽门梗阻和穿孔 B.十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱 C.十二指肠溃疡急性穿孔 D.胃溃疡急性穿孔 E.急性胆囊炎并穿孔 F.胃溃疡合并幽门梗阻
292、单项选择题 血管瘤较多发病的年龄段是（）。
A.婴儿期 B.儿童期或青春期 C.青少年或青年期 D.中年期 E.老年期
293、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（）。
A.肢体发凉、怕冷，小腿酸痛 B.间歇性跛行 C.局部红肿、压痛 D.足背、胫后动脉搏动明显减弱 E.休息痛
294、单项选择题 急性阑尾炎穿孔术后一周，持续高热、尿频、排便次数增多，应考虑为（）。
A.泌尿系感染 B.肠炎 C.肠间隙脓肿 D.盆腔脓肿 E.直肠周围脓肿
295、单项选择题 关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的（）。
A.非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除 B.慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术 C.丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术 D.3岁的儿童可以行选择性脾切除术 E.免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术
296、多项选择题 胆囊三角内有哪些重要结构（）。
A.门静脉 B.胆囊动脉 C.胆囊淋巴结 D.肝动脉 E.副肝管
297、单项选择题 发现颈部血管损伤时，紧急处理是（）。
A.血管吻合 B.缝合伤口 C.气管插管 D.伤口引流 E.局部加压
298、单项选择题 患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胆管炎
299、单项选择题 患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎 B.急性消化道溃疡穿孔 C.急性化脓胆管炎 D.胆道蛔虫 E.急性胰腺炎
300、单项选择题 胃大部切除术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁，则以下诊断中，可能性最大的是（）。
A.粘连性肠梗阻 B.吻合口出现梗阻 C.胃出血 D.十二指肠残端破裂 E.胃排空延迟
