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外科护理(医学高级)：外科护理综合考试资料（最新版）
2021-01-28 03:00:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、问答题  

男，18岁，车祸后立即送来医院。体格检查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色苍白，痛苦面容，无异常呼吸形态，腹软、无压痛及反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音。左大腿严重肿胀，远折端向后屈曲，左小腿可见骨折断端外露，足背动脉搏动可触及。请回答以下问题：

病人目前可能存在哪些健康问题需要护士特别注意？


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2、单项选择题  病例：男，21岁，半小时前不慎自10m高处坠下，右胸部首先撞至砖堆上，即感气短，呼吸困难，外伤，无昏迷、头痛及呕吐，无腹痛及小便失禁。查体P110次／min，BP12．0／9．1kPa（90／68mmHg）。胸科专科见气管左移明显，右侧胸部饱满，肋间饱满增宽，未见局部软化浮动现象，右侧触觉语颤及呼吸动度消失，呼吸音消失，左胸未见明显异常。 最主要的治疗措施是（）

A.吸氧
B.静脉输液
C.输血
D.排气减压
E.剖胸探查手术


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3、单项选择题  患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压75／45mmHg。 在急诊室首要采取的护理措施是（）

A.通知化验室检查
B.联系床位住院
C.建立静脉通道补液
D.固定骨折处
E.找家属办手续


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4、单项选择题  有关急性脓胸的治疗方法，不恰当的是（）

A.开放引流
B.全身支持疗法
C.选用有效抗生素
D.胸腔穿刺抽脓液
E.闭式胸腔引流术


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5、单项选择题  患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。 为明确诊断，首选的检查是（）

A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT


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6、单项选择题  下列疾病不会发生颅内压增高的是（）

A.脑内血肿
B.硬脑下血肿
C.颅内肿瘤
D.脑震荡
E.脑水肿


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7、单项选择题  急性阑尾炎的典型临床表现是（）

A.腹泻、发热、转移性右下腹痛
B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛
D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐
E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


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8、多项选择题  病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些？（）提示：按医嘱行“开颅探查＋血肿清除”急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转。

A.意识
B.瞳孔
C.生命体征
D.神经系统病征
E.伤口情况
F.皮肤粘膜


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9、单项选择题  患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。 此医嘱属于（）

A.临时备用医嘱
B.长期医嘱
C.临时医嘱
D.长期备用医嘱
E.指定医嘱


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10、多项选择题  局麻药毒性反应易患因素包括（）

A．药量过小 
B．药液浓度过高 
C．药液不慎注入血管 
D．局部组织血液循环丰富 
E．病人耐受力低


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11、多项选择题  根据法所调节的社会关系，法可分为（）

A.经济法
B.劳动法
C.刑法
D.教育法
E.卫生法


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12、多项选择题  肛裂发生原因为（）

A.直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开 
B.粪便干硬 
C.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃 
D.肛管皮肤较薄 
E.排便用力过锰，肛管受到较深的裂伤


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13、单项选择题  男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 护理此病人过程中尤其应注意预防（）

A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水、酸中毒


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14、单项选择题  与正式组织不同，非正式组织讲求的是（）

A.降低成本 
B.追求效率 
C.情感 
D.技术创新 
E.协作


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15、单项选择题  肾损伤伴休克时，预防急性 肾功能衰竭的主要措施是（）

A.及时清除尿路中央血块
B.及早使用止血剂
C.及早使用抗生素
D.及早补充血容量
E.及早使用利尿剂


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16、多项选择题  病历摘要：患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。 脑AVM危害的主要原因有哪些？（）

A.出血
B.盗血
C.抽搐
D.局灶性神经功能障碍
E.反复头痛


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17、单项选择题  男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。 如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位置（）

A.颈椎正、侧位
B.颈椎正位，伸屈侧位
C.颈椎双斜位
D.下颈椎动力侧位
E.颈椎正、侧位及开口位


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18、单项选择题  男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。 为明确诊断，应进行的检查是（）

A.纤维结肠镜检查
B.乙状结肠镜检查
C.CT检查
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查


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19、单项选择题  一名男性病人，因咳嗽，胸痛，发热入院，X线检查，胸腔积液。 对脓胸的治疗下面哪项不妥（）

A.加强营养
B.服用抗生素
C.立即手术治疗
D.应用胸腔闭式引流
E.治疗原发疾病


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20、单项选择题  单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于（）

A.血液弥散至肠腔内
B.肠道内容物经细菌分解产生
C.肠道内容物发酵产生
D.咽下的空气
E.肠道感染产生


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21、多项选择题  病历摘要：患者男性，56岁，干部。咳嗽，咳痰，痰中带血丝3个月，胸痛，近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体：气管左移，左胸廓下陷，叩诊呈实音，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，交谈中发现病人害怕患恶性疾病，对手术治疗有恐惧心理。 术前一般准备包括以下哪些内容？（）提示：该病人确诊后拟采取根治性手术，需要作准备。

A.皮肤准备
B.抗感染药物的准备
C.止血药物的准备
D.肠道的准备
E.心理的准备
F.知识的准备


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22、多项选择题  病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些？（）

A.尿道狭窄
B.尿外渗感染
C.尿瘘
D.尿道直肠瘘
E.排尿困难
F.尿潴留
G.失血性休克
H.创伤性休克
I.盆腔肿瘤


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23、单项选择题  患者，女，29岁。因急性扁桃体炎，需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注，每天2次。 输液中下列护理措施中错误的是（）

A.加强巡视
B.注意输液滴速
C.输液完毕在针眼上方按压，拔针
D.按揉针眼处止痛
E.按压至不出血


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24、单项选择题  晚期肝癌、肝硬化伴食管一胃底静脉曲张患者的饮食原则是（）

A.无纤维饮食
B.低蛋白、低脂、无盐饮食
C.少粗纤维软食为主
D.少食辛辣刺激性食物
E.适量浓茶、咖啡


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25、多项选择题  死亡的判断标准应该是（）

A.呼吸停止
B.心脏停搏
C.各种反射消失
D.失去运动功能
E.失去语言表达力


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26、多项选择题  营养素的主要功能是（）

A.提供能量
B.构成及修补组织
C.调节生理功能
D.维持基础代谢
E.保证正常的生长发育及活动


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27、单项选择题  男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，呈刀割样，血压100／70mmHg（13．3／9．3kPa）脉搏100次／min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张 初步诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃、十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎
E.胆囊炎


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28、单项选择题  关于骨折复位的叙述正确的是（）

A.所有复位都必须达到解剖复位
B.切开复位是最常用的复位方法
C.切开复位内固定有利于病人早期离床活动
D.手法复位对骨折断端周围组织和血管的损伤大
E.对怀疑有神经、血管、软组织损伤的骨折应采用手法复位


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29、单项选择题  腰椎间盘突出症的基本病因是（）

A.妊娠
B.车祸撞伤腰椎
C.腰部急性损伤
D.椎间盘退行性变
E.长期反复弯腰扭转


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30、单项选择题  呼吸性酸中毒最先应解决的问题（）

A.肺部感染，使用大量抗生素
B.进行人工呼吸
C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻，改善肺通气
E.给予碱性液体


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31、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。 病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确？（）

A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成
B.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放
C.碘剂宜空腹服用，以利于吸收
D.碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用
E.使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术
F.不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G.应用碘剂后BMR很快降至正常


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32、多项选择题  浸泡器械的正确方法是（）

A.器械应先洗净擦干
B.具有挥发性的消毒液应加盖
C.浸泡时间应根据消毒液的性质而定
D.浸泡后的器械，使用前须用无菌生理盐水冲洗
E.器械应完全浸泡在消毒液中


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33、单项选择题  女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。 若医嘱采用保守治疗，此期间最重要的措施是（）

A.密切观察病情变化
B.补液
C.应用抗生素
D.维持有效的胃肠减压
E.维持水、电解质平衡


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34、单项选择题  患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×10／L，N0．95，尿胆红素（+）。 最佳处理是（）

A.胆囊切除术
B.胆总管十二指肠吻合术
C.胃穿孔修补术
D.胆总管减压，T形管引流术
E.胆管空肠Roux-en-Y吻合术


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35、单项选择题  女性，30岁，原发性甲亢，甲状腺大部分切除术后68h，出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感，术后曾用青霉素、链霉素预防感染。 最大可能是（）

A.链霉素过敏
B.碱中毒
C.低镁血症
D.低钙血症
E.甲状腺危象先兆


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36、多项选择题  病历摘要：患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 肾癌的肾外症候群有哪些表现？（）

A.腹部或腰部发现肿块质坚硬
B.非转移性的肝功能异常
C.血尿
D.低热
E.高血压
F.红细胞增多
G.消瘦
H.贫血
I.高钙血症


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37、多项选择题  

病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。

患者准备出院，术后用药指导的内容有（）

A.继续抗结核用药6个月以上
B.继续抗结核用药3个月以上
C.用药坚持联合、规律、全程
D.间断用药
E.减轻减量
F.减少药物
G.药物副作用观察


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38、单项选择题  男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。 考虑该病人的诊断可能为（）

A.胆囊肿瘤
B.结肠癌
C.阑尾周围脓肿
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎


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39、单项选择题  一般病人手术后出院门诊随访时间()

A.半个月 
B.1～3个月 
C.6个月 
D.10个月


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40、多项选择题  痔的一般治疗，包括（）

A.保持大便通畅
B.肛门坐浴
C.肛门用痔疮拴
D.注射疗法
E.调解饮食


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41、单项选择题  患者，因服毒昏迷不醒，入急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔缩小。 护士采取的正确处理方法是（）

A.立即查清毒物的名称然后洗胃
B.立即抽取胃内容物送检然后洗胃
C.立即用生理盐水灌肠
D.立即鼻牛奶或者蛋清水
E.等患者清醒后用催吐法排出毒物


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42、单项选择题  急性心肌梗死病人已无心绞痛者择期手术所需时间()

A.3个月以上 
B.一年以上 
C.10个月以上 
D.6个月以上


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43、多项选择题  病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。 该疾病常见的全身并发症有（）

A.休克
B.肝脓肿
C.心肌炎
D.心包炎
E.肺脓肿
F.DIC


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44、单项选择题  女，23岁，左膝挫裂伤一周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。 给此病人换药，下列哪项操作是错误的（）

A.外层敷料可用手揭除
B.内层敷料用镊子揭去
C.双镊操作，一把接触伤口
D.盐水棉球拭去伤口内脓液
E.粘贴胶布与肢体纵轴平行


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45、单项选择题  杜加试验阳性可见于（）

A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.Colles骨折
D.肱骨髁上骨折
E.锁骨骨折


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46、多项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。 T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。

A.病人无腹痛、发热
B.胆汁色泽正常
C.每天胆汁引流量500ml以下
D.黄疸逐渐减轻
E.夹管后无不适
F.T管造影无残余结石
G.食欲好转
H.大便颜色正常


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47、多项选择题  有关家庭病床的护理工作包括（）

A.提供治疗及护理服务
B.指导和协助患者功能锻炼
C.健康教育
D.做好心理护理
E.根据患者情况，联系医院检查或住院治疗


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48、多项选择题  病历摘要：患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。 疝修补术后护理正确的措施有哪些？（）

A.注意保暖，避免受凉
B.术后平卧，膝下放枕
C.术后不宜过早下床活动
D.注意观察有无伤口渗血
E.血压平稳后改半坐位
F.保证水分摄入
G.积极治疗腹内压增高相关疾病
H.术后1个月内不可活动
I.加强营养以增加体重
J.恢复工作术后至少6个月


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49、多项选择题  在新的医学模式下，对健康的认识包括（）

A.健康与疾病有明显的分界
B.健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态，这个状态在一个阶段是静止不动的
C.健康是指机体各系统内、各系统间机体与外环境的平衡
D.没有疾病就是健康的
E.健康和疾病是一个连续的过程


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50、单项选择题  胃的静脉汇入处为（）

A.上腔静脉 
B.下腔静脉 
C.肝静脉 
D.门静脉 
E.腹壁静脉丛


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51、单项选择题  患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。 对该病人护理时，为避免影响观察的准确性，检查顺序依次为（）

A.BP、P、R、意识
B.R、P、BP、意识
C.P、BP、P、意识
D.R、意识、BP、P
E.P、BP、意识、P


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52、单项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。 考虑哪种疾病可能性最大？（）

A.慢性前列腺炎
B.慢性膀胱炎
C.尿道狭窄
D.前列腺增生症
E.膀胱结石
F.肾结石


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53、单项选择题  诊断早期胃癌最有效的途径是（）

A.超声检查
B.纤维胃镜
C.X线钡餐造影
D.腹部CT
E.HP检查


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54、多项选择题  癌痛患者除疼痛外还存在（）

A.失眠
B.焦虑
C.恐惧
D.愤怒
E.绝望


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55、多项选择题  接触传染病患者后，手的消毒方法是（）

A.用流水搓洗
B.用液体清洁剂
C.双手用力环行搓洗
D.手指向上，先洗手后洗前臂
E.注意指缝及手指外侧


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56、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。 可以采取哪些治疗方法？（）

A.膀胱部分切除术
B.憩室切除
C.探查止血
D.根治性膀胱全切术
E.膀胱灌注化疗
F.放射治疗
G.切开取石或膀胱镜碎石
H.前列腺摘除术


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57、多项选择题  神经阻滞前的准备包括（）

A.常规禁食6小时
B.心理准备
C.洗净局部
D.预注抗生素
E.阻滞前明确诊断


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58、多项选择题  氧气帐正确的使用方法是（）

A.使用时须将患者的头部放在紧闭的帐蓬内
B.氧气经过湿化瓶，由橡胶管导入帐内
C.氧浓度须达到60%～70%
D.每次打开帐幕后，应将氧流量加大至8～10L/min，持续3min
E.一般为婴幼儿抢救时应用


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59、单项选择题  机械性肠梗阻的病因为（）

A.慢性铅中毒
B.腹膜后血肿或感染
C.肠管受压
D.肠系膜血管栓塞
E.肠功能紊乱致肠痉挛


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60、单项选择题  患者，男，54岁。全程肉眼血尿1个月，终末加重伴轻度尿痛就诊。 下列最有意义的检查是（）

A.B超
B.尿找瘤细胞
C.排泄性尿路造影
D.尿常规
E.CT检查


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61、多项选择题  红外线照射创面的作用是（）

A.消炎
B.促进上皮再生
C.解痉镇痛
D.促使创面干燥结痂
E.保护肉芽组织生长


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62、多项选择题  病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。 Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有（）提示：该病人准备接受手术治疗

A.乳房肿块切除术
B.单纯乳房切除术
C.乳房癌改良根治术
D.保留乳房的乳房癌切除术
E.乳房癌根治术
F.乳房癌扩大根治术


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63、单项选择题  男，25岁。胸部被人用刀刺伤，呼吸困难，发绀，体检发现胸壁有一约3cm开放性伤口，随呼吸伤口处发出咝咝声响。 现场急救措施正确的是（）

A.立即清创
B.迅速封闭伤口
C.输血、输液
D.给予抗生素
E.镇静、镇痛


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64、多项选择题  两人扶助患者翻身的正确方法是（）

A.两人站在床的同一侧
B.患者平卧，手放于腹部
C.两人同时抬起患者，移向近侧床缘
D.分别扶住患者的肩腰、臀膝部
E.轻推患者转向对侧


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65、单项选择题  男，22岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。 术后2个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知病人（）

A.继续服用原剂量抗凝药
B.需要增加抗凝药药量
C.需要减少抗凝药药量
D.需要立即停药
E.使用量适当，不需要继续监测


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66、多项选择题  丧亲者主要包括（）

A.死者父母
B.死者兄弟
C.死者配偶
D.死者儿女
E.死者侄儿


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67、多项选择题  病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射 适合该患者的护理包括（）

A.观察生命体征
B.观察肢体感觉、运动、反射
C.保持呼吸道通畅
D.留置尿管护理
E.加强四肢屈伸活动
F.翻身防褥疮
G.针灸
H.理疗
I.心理辅导


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68、单项选择题  胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前，正确的处理是（）

A.输液输血纠正营养不良
B.输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒
C.禁食、禁饮1周
D.术前晚温盐水洗胃1次即可
E.术前1周反复温盐水洗胃


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69、单项选择题  男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。 该患者最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.急性胃炎
C.胃溃疡
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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70、多项选择题  麻痹性肠梗阻的临床表现（）

A.阵发性绞痛
B.肠鸣音亢进
C.大小肠普遍胀气
D.溢出样呕吐
E.全腹胀


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71、多项选择题  病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。 初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.胰腺损伤
E.十二指肠破裂
F.肾挫裂伤
G.弥漫性腹膜炎


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72、单项选择题  患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。 患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁、挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是（）

A.即吸氧，吸痰
B.立即气管插管
C.迅速剪断三腔二囊管
D.迅速将三腔二囊往胃内再插入5cm
E.立即报告医生


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73、单项选择题  男，45岁，腹泻、便秘交替，排便习惯改变伴低热，右下腹隐痛8周，近半月右下腹呈持续性疼痛，伴全身乏力。查：慢性病容，右下腹可及6cm×4cm肿块，质较硬，边界欠清，有触痛，伴有腹胀，肛门排气后腹胀减轻。 初步诊断是（）

A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.胃癌
D.肝癌
E.直肠癌


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74、多项选择题  ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。 T管引流的护理措施（）提示：病人在全麻下行胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流术。

A.妥善固定，以防脱出
B.保持有效引流
C.每天更换无菌引流袋
D.观察病记录引流液的性质和量
E.引流不畅时可用生理盐水冲洗
F.保护引流管周围皮肤
G.严格无菌操作


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75、单项选择题  患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。 适宜的水温是（）

A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃
E.75℃


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76、单项选择题  破伤风的初发症状是（）

A.苦笑
B.颈项强直
C.角弓反张
D.张口困难
E.手足抽搐


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77、多项选择题  预防门静脉高压症术后感染的措施是（）

A.使用抗生素
B.加强口腔护理
C.卧床休息
D.必要时进行病室隔离
E.吸氧


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78、多项选择题  铺麻醉床正确的是（）

A.盖被扇形三折于背门一侧
B.枕头横立于床头，开口背门
C.麻醉护理盘放于床旁桌上
D.输液架放于床尾
E.椅子移回原处


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79、多项选择题  病历摘要：患者男性，56岁，干部。咳嗽，咳痰，痰中带血丝3个月，胸痛，近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体：气管左移，左胸廓下陷，叩诊呈实音，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，交谈中发现病人害怕患恶性疾病，对手术治疗有恐惧心理。 本病例最先考虑的诊断是什么？（）

A.支气管扩张
B.肺癌
C.充血性心力衰竭
D.胸腔积液
E.肺结核
F.肺不张
G.肺炎
H.肺脓肿


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80、单项选择题  患者，男，40岁，以脑瘤收住入院，入院后突然癫痫发作，出现意识障碍，呼吸急促，血压升高，并咳出泡沫样血性痰。 下列哪项是错误的（）

A.30％～50％酒精湿化
B.吸氧
C.半卧位
D.加快输液速度
E.保持呼吸道通畅


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81、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。 其可能的诱因和诊断是（）提示：病人手术后6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。

A.手术感染--休克（感染中毒性）早期
B.手术前精神紧张--甲状腺危象
C.手术前碘剂服用不足--甲状腺危象
D.腺体切除不足--甲状腺危象
E.手术前甲亢症状未得到控制--诱发甲状腺危象
F.手术创伤时甲状腺素过量释放--诱发甲状腺危象


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82、多项选择题  肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取（）

A.输血、输液
B.立即手术
C.三腔二囊管应用
D.止血药物应用
E.静脉点滴垂体加压素


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83、多项选择题  哪些社会环境因素对健康存在影响（）

A.社会制度
B.经济状况
C.文化背景
D.劳动条件
E.群体气氛


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84、单项选择题  小儿肠套叠大便的特点是（）

A.脓血便
B.黏液便
C.果酱样血便
D.柏油样便
E.白陶土便


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85、多项选择题  最常用的手消毒剂是()

A.0.5%氯己定醇 
B.0.5%碘伏 
C.0.1%苯扎溴铵 
D.0.5%含氯消毒剂 
E.70%乙醇


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86、多项选择题  

病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。

门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）

A.胃底、食管下段交通支
B.直肠上端、肛管交通支
C.直肠下端、肛管交通支
D.前腹壁交通支
E.腹膜后交通支
F.肠系膜血管交通支


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87、单项选择题  某妇女的月经史可以被记录为13×［（3～5）/29）］天，末次月经是在2003年11月30日。 她的经期是（）

A.3～5天
B.13天
C.11天
D.29天
E.30天


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88、单项选择题  患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 患者来急诊时最主要的护理诊断是（）

A.体温过高
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.气体交换受损


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89、单项选择题  关于呼吸机与患者呼吸不同步的原因，下列哪项错误（）

A.呼吸道分泌物过多
B.过度镇静
C.疼痛
D.胃潴留或尿潴留
E.通气不当


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90、单项选择题  关于颈椎骨折后颅骨牵引护理正确的是（）

A.牵引重量应小于3kg
B.牵引重量应大于5kg
C.复位后再牵引3个月后石膏固定
D.复位后再牵引1个月后石膏固定
E.复位后再牵引2～3周后石膏固定


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91、单项选择题  患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。 右肺的病情变化可能是发生了（）

A.肺不张
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.胸膜增厚
E.气胸


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92、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。 TUR综合征有哪些表现？（）

A.恶心
B.呕吐
C.烦躁
D.腹痛
E.腹泻
F.抽搐
G.昏迷
H.肺水肿
I.脑水肿
J.心力衰竭


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93、单项选择题  布朗－色夸综合征的表现中正确的是（）

A.损伤对侧肢体痛觉丧失
B.损伤对侧肢体感觉丧失
C.损伤同侧肢体温觉丧失
D.损伤同侧肢体迟缓性瘫痪
E.脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍


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94、多项选择题  主动-被动型护患关系模式适用于（）

A.全麻术后未清醒者
B.新生儿
C.低血糖休克
D.发热待查者
E.肝昏迷患者


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95、单项选择题  患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或 咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问： 可考虑做何手术（）

A.疝修补术
B.疝成形术
C.疝囊高位结扎术
D.肠切除术
E.剖腹探查术


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96、单项选择题  下列哪种营养剂使临床开始了真正意义的肠外营养的新纪元()

A.脂肪乳剂 
B.葡萄糖 
C.氨基酸 
D.微量元素


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97、单项选择题  

患者，女性，45岁，反复右上腹痛10<sup>+</sup>年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。

最首选的治疗手段是（）

A.抗生素治疗
B.护肝支持对症治疗，行择期肝脓肿切开引流术
C.抗生素治疗+B超定位下穿刺引流
D.择期行肝部分切除术
E.择期行肝脓肿切除术


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98、单项选择题  患者，男，25岁。因左侧腰部被刺伤入院，血压70／50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。 诊断首先考虑是（）

A.脾破裂
B.胰腺损伤
C.肾损伤
D.肠破裂
E.胃穿孔


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99、单项选择题  入院后每日温水浸泡，肥皂水洗净，术前一日备皮的手术部位是()

A.颜面手术 
B.关节手术 
C.颅脑手术 
D.阴囊手术


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100、多项选择题  麻醉前的一般准备及护理内容（）

A.禁饮、禁食
B.膀胱准备
C.精神状况准备
D.患者的义齿不必去除
E.改善患者的营养状况


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101、单项选择题  对小夹板固定病人的护理中不妥的是（）

A.缚夹板的带结以不能上下移动为宜 
B.抬高患肢 
C.注意观察患肢的感觉、运动及血运情况 
D.嘱咐病人定时复诊 
E.应早期进行患肢功能锻炼


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102、单项选择题  患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细胞计数18．5×109／L，血清淀粉酶532U（温氏），胸片未见液平及膈下游离气体。 应考虑的主要诊断是（）

A.急性溃疡病穿孔
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎（水肿型）
E.急性肠梗阻


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103、多项选择题  意识障碍程度的变化取决于（）

A.原发病的性质
B.治疗的情况
C.机体本身的状况
D.脑部缺血的程度
E.以上都对


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104、单项选择题  一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。 其原因是（）

A.胸腔内有抗凝物质
B.肺、膈肌运动的去纤维化作用
C.胸腔内渗出液体的稀释作用
D.凝血因子减少
E.有效循环血量减少


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105、多项选择题  病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。 支持该诊断的依据有（）提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症

A.有慢性腰痛史
B.长期反复的腰腿痛和间歇性跛行
C.长期从事体力劳动
D.腰过伸试验阳性
E.CT和MRI检查
F.老年患者


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106、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过（）

A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml


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107、多项选择题  病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 该病人可能会出现哪些损伤？（）

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.肾挫伤
E.小肠破裂
F.骨盆骨折
G.脑挫裂伤
H.颈椎骨折


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108、多项选择题  下列哪些属于超声波雾化器的构造（）

A.水槽
B.螺纹管和口含嘴
C.蒸气吸入器
D.雾化罐
E.超声波发生器


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109、单项选择题  患者，男性50岁，左下肢静脉曲张20余年，给患者左大腿根部扎压脉带，其下蹲10次后，自诉左小腿胀痛加重，检查曲张浅静脉仍较明显 此检查结果为（）

A.波氏试验（+）
B.波氏试验（-）
C.屈氏试验（+）
D.屈氏试验（-）
E.屈氏试验双（+）


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110、单项选择题  食管癌术后呼吸道护理正确的是（）

A.密切观察呼吸状态、频率、节律
B.听诊双肺呼吸音是否对称
C.气管插管拔管前，每3小时吸痰一次
D.术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球
E.痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理


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111、多项选择题  输液速度宜慢的药物是（）

A.0.9%氯化钠
B.20%甘露醇
C.高渗盐水
D.多巴胺
E.含钾溶液


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112、多项选择题  病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 肝破裂的主要临床表现有哪些？（）提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。

A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小


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113、单项选择题  SaO2的高低取决于()

A.血浆酸碱度 
B.动脉血氧分压 
C.阴离子间隙 
D.血红蛋白质量


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114、单项选择题  患者，46岁，反复腹泻、便秘4年，伴左下腹隐痛5个月，左下腹可及4cm×3cm大小的质硬肿块。 该病人诊断为（）

A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.左半结肠息肉
D.右半结肠息肉
E.直肠癌


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115、单项选择题  病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 该病人是下列哪种类型的颅脑损伤？（）

A.特重型
B.重型
C.中型
D.轻型


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116、多项选择题  医院饮食包括（）

A.基本饮食
B.普通饮食
C.治疗饮食
D.特殊饮食
E.试验饮食


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117、单项选择题  患者，女，30岁，拟颅内高压收住入院。 颅内压增高引起死亡的主要原因是（）

A.脑缺血
B.脑水肿
C.脑疝
D.胃肠功能紊乱
E.肺水肿


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118、多项选择题  用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛应（）

A.停止使用
B.改用热湿敷
C.局部涂凡士林
D.局部涂甲紫
E.局部用50%硫酸镁湿敷


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119、单项选择题  女性30岁，产后近1个月，哺乳，主诉发热3天，右乳疼痛不适。查：右乳外上方红肿、痛、压痛明显，压之有波动感。问： 该病人的诊断是（）

A.急性化脓性乳腺炎
B.右炎性乳癌
C.右乳癌
D.左乳腺肉瘤
E.右乳囊性增生


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120、单项选择题  病人李某，男性，60岁，有吸烟嗜好，平时经常轻微咳嗽，因消化性溃疡穿孔继发腹膜炎而急诊手术后第三天，痰多呈脓性，但无力咳出，并出现烦躁不安、呼吸急促。检查：T37．8℃，P：95次／分，R：31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10．5×109／L，中性粒细胞0．78。 即时应采取的重要措施是（）

A.应用大量抗生素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺放液
D.脓胸引流
E.吸痰


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121、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是（）

A.患肢肌肉萎缩
B.患肢趾甲生长缓慢、增厚变形
C.间歇性跛行
D.持续性静息痛
E.足背动脉搏动消失


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122、单项选择题  患者，女，34岁，体重60kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤，创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。 烧伤5日后，病人出现寒颤、高热，脉搏为140次／分，烦燥不安，血白细胞计数2．5×109／L，血培养阳性。可能并发（）

A.菌血症
B.败血症
C.中毒性休克
D.脓血症
E.毒血症


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123、单项选择题  患者，因服毒昏迷不醒，入急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔缩小。 护士应给患者摆放的体位是（）

A.端坐位
B.半坐位
C.仰卧位
D.右侧卧位
E.左侧卧位


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124、单项选择题  首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）

A.绝对卧床休息，同时牵引
B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起站立
C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D.行椎间盘突出物摘除术
E.行经皮穿刺髓核摘除术


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125、多项选择题  病历摘要：患者女性，57岁，1个月前出现腰痛病逐渐加重，腹部一肿物时大时小，有尿频、尿急，排尿不畅或间歇排出大量尿液，最近尿量减少，腰痛加重来就诊。体检：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血压128/90mmHg。腹部触到肿块，肾区有叩击痛。 为纠正体液失衡，应安排好补液顺序，下列原则哪些正确？（）

A.一般是：电解质葡萄糖液碱性溶液胶体等
B.一般是：碱性溶液葡萄糖液电解质胶体等
C.一般是：葡萄糖液碱性溶液电解质胶体等
D.严重酸中毒病人，碱性溶液应提早给予


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126、单项选择题  男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常。 该病人初步诊断是（）

A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.脑内血肿


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127、单项选择题  女性，43岁，急性梗阻性胆管炎，感染性休克2天，昨晨护士抽血不易抽出，血易凝，皮肤有少量出血斑 目前首选药物是（）

A.肝素
B.阿司匹林
C.鱼精蛋白
D.右旋糖酐
E.潘生丁


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128、多项选择题  病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。 诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有（）提示：腹腔穿刺抽到少量黄色液体

A.脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
B.脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
C.脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
D.经脐水平线与腋前线相交处
E.经脐水平线与腋中线相交处
F.经脐水平线与腋后线相交处


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129、单项选择题  腰椎管狭窄症病人出院后应坚持戴围腰活动（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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130、多项选择题  不宜热水坐浴的患者是（）

A.女性患者经期
B.妊娠后期
C.产后2周内
D.阴道出血
E.急性盆腔炎症


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131、单项选择题  男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612mmol／L，尿常规脓细胞20～30个／HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50mL。 最可能的诊断为（）

A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.一侧肾结核，一侧肾积水
D.膀胱感染
E.双肾结核


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132、单项选择题  患者，女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。 下列治疗方法不恰当的是（）

A.腰围固定
B.卧床休息
C.理疗、推拿、按摩
D.牵引
E.腰背肌锻炼


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133、单项选择题  患者，男性50岁，左下肢静脉曲张20余年，给患者左大腿根部扎压脉带，其下蹲10次后，自诉左小腿胀痛加重，检查曲张浅静脉仍较明显 检查结果提示（）

A.左下肢深静脉阻塞
B.左大隐静脉瓣膜功能不良
C.交通静脉瓣膜功能不良
D.左下肢深静脉通畅
E.大隐静脉瓣膜及交通静脉瓣膜功能不良


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134、单项选择题  下列关于脊髓损伤表现的描述中正确的是（）

A.布朗－色夸综合征见于完全性脊髓损伤者
B.脊髓震荡时表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪
C.完全性脊髓损伤者在脊髓震荡后感觉可以部分恢复
D.不完全性脊髓损伤者在受伤早期仍有部分感觉和运动功能
E.马尾神经损伤时多为完全断裂


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135、单项选择题  林女士，32岁。交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。 该病人出现的并发症是（）

A.休克
B.缺血性肌挛缩
C.神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.脂肪栓塞综合征


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136、单项选择题  对全髋关节结核患者的处理不正确的是（）

A.全身抗结核治疗
B.术后皮牵引3周
C.早期行病灶清除术
D.术后髋人字石膏固定1个月
E.条件允许，可行全髋关节置换术


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137、单项选择题  患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。 此时最合适的处理措施是（）

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘注射激素
C.卧床并腰背肌功能练习
D.卧硬木板床，骨盆水平牵引
E.经皮椎间盘手术


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138、单项选择题  患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 此患者最可能出现了什么情况（）

A.过敏反应
B.溶血反应
C.高钾血症
D.酸中毒
E.低血钙


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139、单项选择题  女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在（）

A.L2～3间盘
B.L3～4间盘
C.L4～5间盘
D.L5～S1间盘
E.S1～S2间盘


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140、单项选择题  章会计，42岁，重度宫颈糜烂病史10余年，久治不愈。此次普查发现早期宫颈癌。 入院后护士与章会计讨论术后康复的护理措施，其中需她丈夫配合的是（）

A.保持乐观情绪
B.保证合理营养
C.陪伴安慰病人
D.保持术后创口清洁
E.术后早期起床活动


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141、单项选择题  男，35岁，骑自行车与汽车相撞，当即诉腹痛，左大腿畸形，有创口，骨折端外露。 最可能出现的并发症（）

A.畸形愈合
B.筋膜间隙综合征
C.感染
D.休克
E.缺血性坏死


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142、单项选择题  患者，男，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位（）

A.仰卧，头偏向一侧，防止窒息
B.左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口
C.端坐位，两腿下垂，减少回心血量
D.抬高床头15～30cm，减少回心血量
E.抬高床头20°～30°以利于呼吸


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143、单项选择题  以下属于治疗性手术的是（）

A.淋巴结活检术
B.乳癌改良根治术
C.食管癌的胃造口术
D.重睑手术
E.直肠癌的结肠造口术


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144、单项选择题  患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 患者手术治疗后放置T形引流管一根，其目的主要是（）

A.引流渗血、渗液
B.预防感染
C.观察胆总管压力
D.引流胆汁
E.确保胆汁合成


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145、多项选择题  病历摘要：患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。 急性排斥反应主要症状有哪些？（）

A.体温39℃。
B.尿量突然减少
C.24小时内尿量每小时>800ml
D.血压升高
E.血压正常
F.移植肾肿胀、变硬


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146、多项选择题  急腹症体检时发现肠鸣音减弱或消失，可见于（）

A.胃、十二指肠溃疡穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.急性单纯性机械性肠梗阻
D.肝、脾破裂
E.急性胰腺炎


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147、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 体检重点应是（）

A.肠鸣音
B.腹部形态
C.肝浊音界位置
D.直肠指检
E.腹水征


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148、单项选择题  患者，男性，34岁，东北人。吸烟16年，3年前开始出现右足发凉，足背部动脉搏动减弱等表现，被诊为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重，夜间常屈膝抱足而坐，难以入眠。 为了促进侧支循环的建立，护士应指导该患者（）

A.戒烟
B.防潮
C.保暖
D.防外伤
E.进行勃格运动


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149、单项选择题  

病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。

初步考虑哪些疾病？（）

A.膀胱炎
B.肾炎
C.肾结核
D.膀胱结核
E.肾结石
F.膀胱结石


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150、单项选择题  男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 下列护理措施与控制痉挛无关的是（）

A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射


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151、多项选择题  大便隐血试验禁食的菜谱是（）

A.茭白、鸡蛋
B.油豆腐、鸡血汤
C.卷心菜、炒猪肝
D.青菜、红烧鱼
E.菠菜、牛肉


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152、多项选择题  膀胱结石与尿道结石均可出现下列哪些症状（）

A.血尿
B.肾绞痛
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿流中断
E.急性尿潴留


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153、单项选择题  患者，男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。 补液后病人口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3．1mmol／L。若补给钾盐则尿量应（）

A.>40ml／h
B.>35ml／h
C.>30ml／h
D.>25ml／h
E.>20ml／h


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154、单项选择题  常女士，45岁，药理研究院高级研究员。因患卵巢肿瘤入院手术。 接着常女士又向护士了解如何实施术前准备工作。护士介绍后特别强调术前不宜过度（）

A.睡眠休息
B.皮肤准备
C.学习劳累
D.阴道冲洗
E.胃肠道准备


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155、单项选择题  患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。 术后护理错误的是（）

A.观察生命体征、腹部体征变化
B.抗炎补液治疗
C.腹腔引流管一般手术后2～3天拔除
D.T形管经造影后肝内胆管无结石，于术后2周后即可拔除
E.常见并发症有胆瘘、腹内出血、感染


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156、单项选择题  患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。 出院患者病案排列在最后一页的是（）

A.体温单
B.病程记录
C.门诊病历
D.医嘱单
E.病历首页


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157、单项选择题  手术前一般准备中哪项是预防切口感染的重要环节()

A.充足的休息 
B.术前置胃管 
C.手术区皮肤准备 
D.胃肠道准备


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158、单项选择题  胆总管探察或切开取石术后24小时T管引流量约为()

A.200～500ml 
B.300～500ml 
C.300～400ml 
D.350～500ml


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159、多项选择题  营养评估包括（）

A.影响因素的评估
B.生化评估
C.饮食评估
D.身体评估
E.摄入评估


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160、多项选择题  护理记录单的内容包括（）

A.病情动态记录
B.家属对治疗效果的反映
C.手术过程中麻醉情况
D.患者的主诉
E.生命体征


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161、多项选择题  病历摘要：患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 该病例的主要护理诊断／护理问题有（）

A.知识缺乏
B.气体交换受损
C.心输出量减少
D.生命体征的改变
E.潜在并发征：胸腔感染
F.恐惧


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162、单项选择题  患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg，此时最可能的原因是（）

A.继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔继发腹膜炎
C.并发急性重症胰腺炎
D.并发败血症
E.MODS


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163、多项选择题  角色的特性包括（）

A.角色是孤立存在的
B.角色行为由个体完成
C.角色之间相互依存
D.角色期待是个体对角色的理解
E.角色相互制约


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164、单项选择题  男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 在护理该病人时，最重要的观察内容是（）

A.腹痛
B.腹胀
C.肠绞窄征象
D.呕吐
E.排便


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165、单项选择题  患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑（）

A.外科手术热
B.切口感染
C.腹腔感染
D.肺部感染
E.膈下脓肿


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166、单项选择题  甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是（）

A.出血压迫气管
B.喉返神经损伤
C.低血钙
D.气管塌陷
E.喉上神经损伤


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167、单项选择题  男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量粘液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 为明确诊断，该病人还应做的检查是（）

A.B超
B.腹部立位X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT


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168、单项选择题  男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 治疗此病人应采用的抗生素是（）

A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药


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169、多项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。 T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。

A.病人无腹痛、发热
B.胆汁色泽正常
C.每天胆汁引流量500ml以下
D.黄疸逐渐减轻
E.夹管后无不适
F.T管造影无残余结石
G.食欲好转
H.大便颜色正常


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170、多项选择题  病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。 对该患儿应采取下列哪些治疗方案？（）

A.全身支持疗法
B.早期联合应用大剂量抗生素
C.早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位
D.局部减压引流加植骨术
E.应用大剂量激素治疗


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171、多项选择题  临床死亡期的特征（）

A.大小便失禁
B.反射性反应消失
C.体温异常
D.心跳、呼吸停止
E.神志不清


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172、单项选择题  诊断胆道疾病的首选方法()

A.腹部X线平片 
B.B型超声波检查 
C.口服法胆囊照影 
D.静脉法胆道照影 


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173、多项选择题  血容量不足引起的少尿，下列叙述正确的是（）

A.补液后尿量不增加
B.血细胞比容下降
C.血钾浓度直线上升
D.尿比重>1.020
E.尿钠浓度<20mmol/L


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174、多项选择题  输液的护理目标是

A．达到输液的目的 
B．患者获得安全、有效的治疗 
C．患者积极配合治疗 
D．患者能说出输液目的 
E．患者学会随意调节输液滴速 


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175、单项选择题  男性病人，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。 该病人的护理评估，最重要的是（）

A.既往病史
B.梗阻的部位
C.梗阻的时间
D.梗阻的程度
E.肠管壁有无血运障碍


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176、单项选择题  患者，男，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛伴呕吐，后逐渐加重。有发烧，腹胀，无排气，排便。体检：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小，皮肤发红，压痛明显，质韧，透光试验阴性。实验室检查：白细胞18．8×109／L，红细胞比容Q4，血钠135mmol／L，二氧化碳结合力35％。 最可能的诊断为（）

A.睾丸鞘膜积液并发感染
B.阴囊蜂窝织炎
C.难复性腹股沟斜疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.粘连性肠梗阻


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177、单项选择题  患者，女，41岁。下楼时不慎摔倒，踝关节扭伤，会阴部肿痛，来院就诊时，体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限，X光检查确定无骨折，会阴部充血。 坐浴时间为（）

A.5～10分钟
B.15～20分钟
C.25～30分钟
D.35～45分钟
E.50～60分钟


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178、多项选择题  护患关系应当建立在何种基础上（）

A.患者与护士相互尊重
B.护士对患者的理解
C.患者对护士的信任
D.护士对患者合理支持
E.患者对护士的服从


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179、单项选择题  急腹症病人的腹部体征中最重要的是（）

A.肠鸣音变化
B.腹膜刺激征的产生
C.腹式呼吸运动的大小
D.是否有腹部包块
E.肝浊音界的大小


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180、多项选择题  下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（）

A.全身中毒症状明显 
B.常继发于胆道感染 
C.超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区 
D.穿刺脓汁为咖啡色 
E.血液细菌培养为阳性


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181、多项选择题  手术者穿好手术衣后，其污染区包括（）

A.肩以上
B.腰以下
C.背部
D.上臂
E.手术台平面以下


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182、多项选择题  体内水分缺乏或丧失时，出现（）

A.细胞外液渗透压增高 
B.产生口渴感 
C.增加饮水 
D.抗利尿激素分泌增加 
E.尿量减少


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183、单项选择题  患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。 估计体内失液总量约为（）

A.3400ml
B.3800ml
C.4200ml
D.4600ml
E.5000ml


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184、单项选择题  Smith骨折病人的典型表现是（）

A.方肩畸形
B.垂腕畸形
C.爪形手畸形
D.杜加试验阳性
E.“餐叉”样畸形


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185、多项选择题  病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。 急性腹膜炎的临床体征包括（）提示：立位腹部平片示：膈下有新月形阴影，诊断：胃肠道穿孔，弥漫性腹膜炎。

A.剧烈腹痛
B.腹部压痛、反跳痛
C.腹肌紧张
D.腹式呼吸减弱
E.腹壁静脉露张
F.肠鸣音亢进
G.移动性浊音阳性


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186、多项选择题  常见的下列哪些是影响通风效果因素（）

A.室内的温、湿度
B.室外气流速度
C.通风面积
D.通风时间
E.室内外温度差大小


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187、单项选择题  若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了（）

A.压疮
B.肢体肿胀
C.皮肤湿疹
D.血栓性静脉炎
E.肢体血运障碍


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188、单项选择题  破伤风抗毒素的作用是（）

A.清除毒素来源
B.杀灭破伤风杆菌
C.抑制破伤风杆菌生长
D.中和体内游离毒素
E.减少破伤风毒素产生


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189、多项选择题  病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。 儿童颅内肿瘤好发部位在哪里？（）提示：入院体查：进食呛咳，行走不稳，左侧后组颅神经损害表达，右侧肢体肌力Ⅳ级）。

A.幕上
B.幕下
C.中线区
D.额区


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190、单项选择题  烧伤暴露疗法控制室温在()

A.28℃～32℃，湿度70%左右 
B.20℃～30℃，湿度70%左右 
C.25℃～32℃，湿度68%左右 
D.28℃～30℃，湿度70%左右


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191、多项选择题  铺麻醉床时中单和橡胶单的铺法正确的是（）

A.第一块中单和橡胶单铺于床中部，上缘距床头45～50cm
B.另一块中单和橡胶单铺于床头，上缘平齐床头
C.中线与床中线对齐
D.下肢手术者再加一块中单和橡胶单铺于床尾
E.非全麻手术者只需在床头铺一块中单和橡胶单


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192、多项选择题  病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。 为明确诊断应选择的检查是（）

A.局部分层穿刺
B.结核菌素试验
C.X线摄片
D.膝关节穿刺
E.血象检查


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193、单项选择题  男性，16岁，左胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高。X片有骨膜反应。 首先考虑为（）

A.骨瘤
B.软骨瘤恶变
C.骨软骨瘤
D.骨髓瘤
E.骨肉瘤


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194、单项选择题  患者男性，40岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥。 此患者可能并发（）

A.肺水肿
B.心力衰竭
C.脑水肿
D.脑死亡
E.肾衰竭


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195、单项选择题  患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。 术后血压监测下列说法正确的是（）

A.平均动脉压宜控制在70～90mmHg，并保持平稳
B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确
C.平均动脉压宜控制在90～110mmHg，并保持平稳
D.动脉测压部位常经股动脉插管测压
E.收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压


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196、单项选择题  患者，男性，46岁，有慢性肝炎史10年，近1个月右上腹持续闷痛，半月来疼痛较明显。食欲减退，较前消瘦。检查见其贫血貌、腹软、肝肋下可及、有触痛、无结节，血红蛋白80g／L。白细胞10．7×109／L。 经检查如证实为肝右前叶4cm×3cm肝癌，下列哪项治疗方法较为合理（）

A.右半肝切除
B.右肝前叶切除术
C.右三叶切除术
D.肝动脉栓塞化疗
E.液氮冷冻疗法


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197、单项选择题  遇到开放性气胸的患者应立即（）

A.封闭伤口
B.清创处理后包扎
C.在伤侧第二肋间穿刺放气
D.止痛
E.氧气吸入


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198、多项选择题  ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。 手术前的护理措施有哪些？（）提示：病人体温39.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压12/8kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。

A.密切观察病人的生命体征变化
B.指导病人卧床休息
C.心理护理
D.缓解疼痛
E.指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
F.取休克体位
G.采取降温措施


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199、单项选择题  

男，34岁。体重60kg，因"急性肠梗阻"入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。体检：脉搏98次／分，血压12．7／8．0kPa（96／60mmHg），皮肤弹性差，眼窝内陷，尿液检查呈酸性，血钾3．5mmol／L，二氧化碳结合力（CO2CP）13．3mmol／L

该病人的水钠代谢平衡失调的类型及程度为（）

A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.轻度等渗性脱水
E.中度等渗性脱水


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200、多项选择题  病历摘要：患者女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或粘液已半年余，近一个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 对该手术后病人应采取的护理措施有（）

A.密切观察生命体征
B.保持引流管通畅
C.禁食期间静脉补充水、电解质
D.准确记录24小时出入量
E.观察腹部情况
F.做好病人的生活护理
G.帮助病人正视并参与造口的护理


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201、多项选择题  下列哪些因素是整体护理的发展背景（）

A.护患合作过程
B.主动的计划性护理
C.医疗模式的演变
D.系统理论的渗透
E.现代护理学的发展


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202、多项选择题  病历摘要：患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 该病人有以下哪些病理生理改变？（）

A.胸膜腔内压力增高
B.肺完全萎缩
C.纵隔移位
D.静脉回流受阻
E.纵隔摆动
F.循环功能障碍
G.伤侧胸膜腔负压消失
H.呼吸功能障碍


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203、多项选择题  临床上常用的腰背肌功能锻炼操有（）

A.后伸运动
B.船形运动
C.颠脚运动
D.踢腿运动
E.挺腹运动


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204、问答题  

男，18岁，车祸后立即送来医院。体格检查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色苍白，痛苦面容，无异常呼吸形态，腹软、无压痛及反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音。左大腿严重肿胀，远折端向后屈曲，左小腿可见骨折断端外露，足背动脉搏动可触及。请回答以下问题：

在医生到来前，护士应采取哪些措施？


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205、单项选择题  患者，女，41岁。下楼时不慎摔倒，踝关节扭伤，会阴部肿痛，来院就诊时，体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限，X光检查确定无骨折，会阴部充血。 护士指导患者48小时后的处理方法是（）

A.每天局部热敷20分钟
B.每天局部冷敷20分钟
C.增加局部活动量
D.每天先热敷10分钟再冷敷10分钟
E.每天先冷敷10分钟再热敷10分钟


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206、单项选择题  影响骨折愈合最主要的因素是（）

A.高龄 
B.伤口感染 
C.粉碎性骨折 
D.血液供应不良 
E.复位时过度牵引


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207、单项选择题  患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 患者术后第8天24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为（）

A.夹管试验
B.拔管
C.T管造影，检查T管通畅度
D.T管抬高
E.继续引流


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208、单项选择题  患者，男，5岁，不慎从床上坠落，当即昏迷，约15分钟后清醒，哭闹不止，伴恶心呕吐，即送医院，6小时后出现昏迷。左瞳散大，右侧肢体瘫痪。 发现病人痰多，呼吸困难时。此时最有效的处理是（）

A.立即经口用导管吸痰
B.置入口咽通气管
C.人工呼吸
D.紧急气管切开
E.应用呼吸兴奋剂


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209、单项选择题  患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。 如保守治疗，则护理上错误的是（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.诊断明确，可用吗啡镇痛
D.给予654-2、5-FU等药物静滴
E.给予抗生素治疗


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210、多项选择题  弥散性血管内凝血不可缺少的化验有（）

A.血小板计数 
B.纤维蛋白原定量 
C.凝血酶原时间 
D.红细胞比容测定 
E.鱼精蛋白副凝试验


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211、多项选择题  病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 该病人可能出现的主要护理诊断有哪些？（）

A.清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关
B.潜在并发症：脑疝
C.潜在并发症：癫痫发作
D.疼痛：与颅内压增高有关
E.知识缺乏：对疾病的认知程度
F.便秘


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212、单项选择题  正常成人每日无形失水约为（）

A.200ml 
B.300ml 
C.450ml 
D.650ml 
E.850ml


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213、多项选择题  病历摘要：患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 进一步的处理措施是（）提示：病人行了胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转。

A.重新放置胸管
B.行列口修补术
C.行肺叶切除 91ExaM.org术
D.行肺段切除术
E.继续抗休克治疗
F.应用抗生素预防感染


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214、单项选择题  结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是（）

A.全身应用抗生素
B.术前口服维生素K
C.术前晚肥皂水灌肠
D.术前应禁食3天
E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠


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215、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。 粘连性肠梗阻非手术治疗，主要有哪些护理措施？（）

A.禁食
B.流质饮食
C.胃肠减压
D.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
E.应用吗啡类止痛剂
F.生命体症监测
G.呕吐后避免漱口
H.记录出入量
I.输液
J.从胃管注入液体石蜡


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216、单项选择题  患者男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。 与上述诊断相符的体征是（）

A.腹式呼吸消失
B.不对称性腹胀
C.肠鸣音亢进
D.移动性浊音阳性
E.全腹压痛和肌紧张


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217、多项选择题  病历摘要：患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。 患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法，应包括（）

A.绝对卧床休息，同时牵引
B.卧床休息，但进食及大小便可坐起，站立
C.给以镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫
F.服用止痛药物
G.服用中药


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218、单项选择题  急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是（）

A.窦道形成
B.死骨残留
C.机体抵抗力低下
D.细菌毒力过强
E.瘢痕组织增生


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219、多项选择题  咽拭子培养取标本的部位是（）

A.颊部
B.扁桃体
C.舌腭弓，咽腭弓
D.咽部
E.舌四周


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220、多项选择题  有关门诊部的特点下列叙述正确的是（）

A.是医疗工作的第一线
B.是患者接受进一步治疗的主要场所
C.来往人员多，病种杂，交叉感染的可能性大
D.季节随机性强，工作人员流动性大，看病时间短
E.门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理


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221、单项选择题  男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。 此病人最可能的诊断是（）

A.腰椎结核
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰部肌筋膜炎
E.急性腰扭伤


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222、单项选择题  某护士长在领导护士们完成病房护理工作的过程中，注意个人目标和组织目标协调一致，这样护士们的行为趋向统一，对实现组织目标并取得成效非常有益。这种领导方法遵循的领导工作原理是（）

A.指明目标原理 
B.协调目标原理 
C.沟通联络原理 
D.激励原理 
E.直接管理原理 


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223、单项选择题  患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。 此病人诊断为门脉高压、上消化道出血，其原因最可能为（）

A.肝外门静脉阻塞
B.肝窦内阻塞
C.肝静脉阻塞
D.脐静脉阻塞
E.门静脉主干血栓形成


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224、单项选择题  病例：男，21岁，半小时前不慎自10m高处坠下，右胸部首先撞至砖堆上，即感气短，呼吸困难，外伤，无昏迷、头痛及呕吐，无腹痛及小便失禁。查体P110次／min，BP12．0／9．1kPa（90／68mmHg）。胸科专科见气管左移明显，右侧胸部饱满，肋间饱满增宽，未见局部软化浮动现象，右侧触觉语颤及呼吸动度消失，呼吸音消失，左胸未见明显异常。 对协助诊断最有意义的辅助检查是（）

A.B超检查
B.CT检查
C.MR检查
D.X线摄片
E.血常规


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225、单项选择题  男性，18岁，大面积烧伤伴休克住院1周，1周来尿少，每日尿量不足400ml，病人头痛、头晕、嗜睡、心律不齐，呼吸深快，呼气，有酮味，检查：面色潮红，T38℃、Bp150／90mmHg（20／12kPa），P120次／min，呼吸30次／min，尿比重1．010，尿红细胞满视野，血尿素氮20mmol／L，CO2CP18mmol／L 护士告诉病人以下几项，其中错误的是（）

A.自己不要随便饮水
B.多吃些水果以补充维生素C
C.注意烧伤创面清洁
D.不要吃鸡蛋
E.不要喝牛奶


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226、单项选择题  女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。 该患者可能发生了（）

A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡出血
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡急性发作


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227、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。 甲状腺大部分切除术的手术指征有哪些？（）

A.继发性甲亢
B.老年人
C.高功能腺瘤
D.青少年患者
E.中度以上的原发性甲亢
F.腺体大有压迫症状


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228、单项选择题  患者，女性，40岁。黄疸，纳差，体重减轻已2个月。查：肝大、胆囊可触及，外院血清检查、直接胆红素明显增高。AKP40U，SGPT16U。 在门诊首选检查为（）

A.B超或CT检查
B.核素扫描
C.选择性血管造影术
D.血CEA
E.血AFP


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229、单项选择题  肾移植术后如果患者尿量减少，腹壁伤口有尿液外渗，可能是发生了并发症（）

A.感染
B.出血或血肿
C.消化道出血
D.尿瘘
E.排异反应


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230、单项选择题  男性，50岁，混合痔多年，经常肿胀，少量便血，坠胀不适，欲彻底治疗 如采取手术，手术体位是（）

A.膝胸位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.截石位
E.平卧位


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231、单项选择题  某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36．7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 病人应给予的氧疗方式为（）

A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧


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232、单项选择题  男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 若X线检查发现结石大小约0.4cm，则该病人较适宜的治疗方法是（）

A.保守治疗
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石
D.输尿管切开取石
E.经皮肾镜取石


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233、多项选择题  病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。 急性脓胸病人护理措施包括哪些？（）

A.保持呼吸道通畅
B.维持有效的胸腔引流
C.加强胸廓运动
D.加强营养
E.鼓励病人有效咳嗽、排痰
F.吸氧


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234、单项选择题  保护瘘口周围皮肤常用（）

A.硫黄软膏
B.红霉素软膏
C.氟氢松软膏
D.氧化锌软膏
E.磺胺软膏


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235、单项选择题  浅在肿瘤的首要症状表现在()

A.出血 
B.疼痛 
C.溃疡 
D.肿快


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236、多项选择题  下列哪些属于收集资料的内容（）

A.患者的社会关系、支持程度
B.患者的心理状态、性格特征
C.患者的年龄、文化程度
D.患者的日常生活、自理程度
E.患者家庭成员的婚育史


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237、单项选择题  女，44岁。原发性甲状腺功能亢进，甲状腺大部分切除术后72小时，出现手足、口唇麻木及心前区压迫感，术后曾用青霉素、链霉素预防感染。 患者最可能是（）

A.链霉素过敏
B.酸中毒
C.低钠血症
D.低钙血症
E.甲状腺危象先兆


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238、多项选择题  下列属于希氏面容的外观改变的是（）

A.面肌消瘦
B.眉头紧锁
C.脸呈铅灰色
D.眼眶凹陷
E.下颌下垂


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239、单项选择题  陈女士是中年女性，平时争强好胜，比较急躁，但工作效率高，能力强，只是容易发火，有时有过分的敌意，容易与人发生矛盾。 该种性格容易发生以下哪种疾病（）

A.神经性厌食
B.偏头痛
C.支气管哮喘
D.冠心病
E.肝硬化


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240、单项选择题  女性，40岁，有便秘便血史10年，痔核反复脱出不能自行回纳，上午因用力解大便后出现肛门滴血，感肛门部疼痛来院就诊。 护理措施应采取（）

A.预防便秘
B.嘱病人进食低纤维素食物
C.少饮水
D.MgSO4保留灌肠
E.止血药保留灌肠


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241、单项选择题  患者男性，45岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（）

A.低钾、高氯性碱中毒
B.低钾、低氯性碱中毒
C.低钾、低氯性酸中毒
D.高钾、低氯性酸中毒
E.高钾、低氯性碱中毒


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242、多项选择题  病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。 乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括（）提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术

A.密切观察生命体征的变化
B.手术部位用弹性绷带加压包扎
C.为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好
D.患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度
E.确保引流管维持在有效的负压引流状态
F.引流管不慎脱出后应小心放回
G.每天更换伤口引流管
H.每天观察记录引流情况


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243、多项选择题  病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。 可采取的措施有（）提示：病人暂不同意手术，采取保守治疗。

A.观察全身情况
B.禁食
C.静脉输液
D.观察腹部疼痛进展
E.使用止痛剂
F.观察胎儿情况
G.做好急诊手术的准备


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244、多项选择题  病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。 按瘘发生的原因，肠瘘可分为（）

A.先天性肠瘘
B.后天性肠瘘
C.生理性肠瘘
D.病理性肠瘘
E.创伤性肠瘘
F.治疗性肠瘘
G.外伤性肠瘘


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245、单项选择题  有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是（）

A.心功能失代偿期，左心室排血量增加
B.在心功能代偿期，左心室排血量增加
C.左心室在收缩期血流充盈过度
D.右心室逐渐扩张增厚
E.右心室肌纤维伸长


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246、单项选择题  患者，男，29岁，不慎被钉子扎伤左脚，近2天开始发热、厌食，说话时张口费力，咀嚼困难，急诊入院。 患者换药后所用的器械消毒法是（）

A.单独浸泡消毒后再清洁
B.单独煮沸消毒
C.焚烧灭菌
D.先清洁后高压灭菌
E.清洁后浸泡灭菌


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247、单项选择题  患儿，男，8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显，活动受限。体检：颈部歪斜，局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。 诊断明确后，最合适的治疗是（）

A.颅骨牵引
B.卧床休息+药物治疗
C.头颈胸石膏
D.枕颌带牵引+头颈胸石膏
E.枕颌带牵引


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248、单项选择题  男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 此时最重要的护理措施是（）

A.平卧位
B.定时测血压
C.注意保暖
D.测每小时尿量
E.遵医嘱补液


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249、单项选择题  患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。 患者经灌肠后解大便一次，记录正确的为（）

A.“E”
B.“1E”
C.“11/E”
D.“※”
E.“1/E”


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250、单项选择题  女，23岁，左膝挫裂伤一周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。 用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用（）

A.环形
B.蛇形
C.螺旋形
D."8"字形
E.回反形


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251、单项选择题  男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常。 对该病人1周内的处理错误的是（）

A.观察神志变化
B.观察血压变化
C.观察肢体活动
D.恢复正常工作
E.观察瞳孔改变


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252、单项选择题  二尖瓣狭窄病人反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是（）

A.内科治疗已控制病情发展 
B.二尖瓣狭窄程度减轻 
C.病变进入右心衰期 
D.合并主动脉瓣病变 
E.合并二尖瓣关闭不全


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253、单项选择题  女性30岁，产后近1个月，哺乳，主诉发热3天，右乳疼痛不适。查：右乳外上方红肿、痛、压痛明显，压之有波动感。问： 采取的治疗方法最主要是（）

A.切开引流
B.局部冷敷
C.局部热敷
D.外涂抗生素
E.MgSO4湿敷


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254、多项选择题  下列哪些是T形管拔除应观察的指征（）

A.引流管通畅，胆汁颜色正常
B.引流胆汁量逐日减少
C.大便颜色正常，食欲好转
D.黄疸逐渐消退、无发热、腹痛
E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化


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255、单项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。 诊断合并伤最简捷的方法是（）提示：患者伤后10小时无尿，血压、脉搏正常

A.静脉肾盂造影
B.放置导尿管
C.膀胱镜检查
D.逆行性输尿管造影
E.尿路平片
F.经脾肾穿刺造影


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256、多项选择题  可以对粘膜、面部皮肤等处进行消毒的药液有（）

A.1：1000苯扎溴铵酊
B.碘酊
C.0.75%吡咯烷酮碘
D.1：1000氯己定酊
E.乙醇


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257、多项选择题  洁净手术室的沉降菌检测方法应按照以下哪些提示（）

A.根据手术间的实际面积与级别安排培养皿的数量
B.根据手术间的级别布置培养皿的采样点
C.培养皿布置位置与地面和墙面的距离
D.采样应在手术室处理清洁，静止密闭的状态下进行
E.采样时间10分钟


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258、单项选择题  患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。 分析其原因是（）

A.麻醉平面过高
B.交感神经阻滞
C.副交感神经阻滞
D.麻醉平面过低
E.中枢交感神经介质释放减少


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259、单项选择题  术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是（）

A.伤口疼痛
B.腹胀
C.麻醉反应
D.肠蠕动增强
E.发热


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260、单项选择题  小钱护士给大学生讲解女性保健常识。 淋病是化脓性性传播疾病，感染的微生物主要是（）

A.滴虫
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.淋病奈瑟菌
E.白色念珠菌


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261、单项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。 甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.头颈过伸位
E.去枕平卧位
F.头低脚高位
G.头高脚低位


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262、单项选择题  女性，60岁，右乳外上方肿物1个月来诊，检查：右乳外上象限有一肿物，直径约3．5cm，质坚硬，表面不光滑，活动度小，界限不清，右腋部触及3个孤立的淋巴结，质硬，能活动 病人如进行了乳腺癌根治术，术后病情稳定应取什么卧位（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.中凹卧位
E.俯卧位


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263、单项选择题  下列哪项增高表示代谢性碱中毒降低表示代谢性酸中毒()

A.AB 
B.SB 
C.BB 
D.BE


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264、多项选择题  急诊入院须暂留陪伴人员的患者是（）

A.发热
B.肺炎
C.支气管哮喘
D.肝昏迷
E.婴幼儿


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265、单项选择题  患者，男，29岁，不慎被钉子扎伤左脚，近2天开始发热、厌食，说话时张口费力，咀嚼困难，急诊入院。 患者最可能的诊断是（）

A.破伤风
B.坏疽
C.伤口化脓感染
D.败血症
E.胃溃疡


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266、单项选择题  女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。 该病人的手术方式是（）

A.结肠造瘘术
B.直肠肿块摘除术
C.直肠肿块切除术
D.Miles术（腹会阴联合直肠癌根治术）
E.Dixon术（经腹直肠癌根治术）


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267、多项选择题  下列哪些是经空气隔离预防的疾病（）

A.水痘 
B.麻疹 
C.结核 
D.铜绿假单孢菌 
E.金黄色葡萄球菌


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268、单项选择题  病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。 该病人最可能的诊断是（）

A.右侧慢性脓胸
B.右侧急性脓胸
C.右侧胸腔积液
D.右侧大叶型肺炎
E.右侧支气管扩张症
F.粟粒型肺结核


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269、多项选择题  关于平车运送法正确的是（）

A.挪动法按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动
B.一人搬运法时护士一手自患者腋下伸至对侧肩外侧，一手伸到对侧股下
C.二人搬运法时甲护士一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住腰部；乙护士一手托住患者臀部，另一手托住腘窝处
D.三人搬运法时甲护士托住患者头、颈，肩及胸部，乙护士托住患者背腰，臀部；丙护士托住患者膝及脚部
E.四人搬运法时甲护士站床头托住患者头颈肩部，乙护士站床尾托住患者两腿，丙、丁护士分别站于床和平车两侧抓住中单四角


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270、单项选择题  一位65岁的男性患者，进行性排尿困难3年，夜尿3～5次，肛诊前列腺6cm×5cm，中央沟消失，无压痛 患者有时夜间睡着后有尿液从尿道口流出，此应为（）

A.真性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.漏尿


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271、单项选择题  林先生，35岁，体重70kg。左上肢、双下肢（不含臀部）被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。 该病人的烧伤程度为（）

A.大面积Ⅰ度
B.小面积浅Ⅱ度
C.小面积深Ⅱ度
D.大面积浅Ⅱ度
E.大面积深Ⅱ度


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272、多项选择题  冷热疗法的主要作用（）

A.影响血管舒张与收缩
B.改变血循环速度
C.杀灭致病菌
D.影响组织新陈代谢
E.减轻疼痛，感觉舒适


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273、单项选择题  颈部最常见的转移性肿瘤()

A.鼻咽癌和甲状腺癌的转移 
B.肺癌的转移 
C.肝癌的转移 
D.骨癌的转移


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274、单项选择题  患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。 胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是（）

A.MRI
B.ERCP
C.PTC
D.MRCP
E.DSA


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275、单项选择题  林女士，32岁。交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。 最适当的处理是（）

A.急诊手术复位、内固定
B.立即切开深筋膜、肌间隔减压
C.抬高患肢
D.高压氧治疗
E.跟骨牵引


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276、多项选择题  测量下肢血压时应注意（）

A.下肢袖带应比上肢的宽2cm
B.患者平卧或俯卧
C.袖带下缘距腘窝2～3cm
D.袖带下缘在腘窝上3～5cm
E.下肢袖带应比上肢的宽5cm


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277、多项选择题  病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。 “经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些？（）

A.术前口服地塞米松或强的松，改善垂体功能
B.溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适
C.可使用抗生素，预防伤口及颅内感染
D.使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象
E.每天输液量，一般为1500～2000ml
F.出现尿崩症时，配合皮下注射垂体后叶素


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278、多项选择题  病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。 破伤风杆菌的主要致病因素是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.痉挛毒素
D.神经毒素
E.溶血毒素
F.溶解毒素


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279、单项选择题  患者因严重烧伤住院，需给予鼻饲要素饮食补充营养。 要素饮食溶液的温度应是（）

A.45～48℃
B.38～42℃
C.35～40℃
D.29～34℃
E.24～28℃


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280、多项选择题  手术中无菌操作注意事项（）

A.术者脐平面以下区域，均视为污染区
B.主刀和助手都不可随意伸臂横过手术区拿取手术器械更不能在身后传递物品
C.一套无菌物品只能供一位患者使用
D.手套破损时应立即更换，凡怀疑物品器械被污染立即更换
E.术中用的切开或接触胃肠用后的刀、剪、镊、血管钳、纱布等，都须放于另一容器内，不能再用于无菌区


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281、单项选择题  女，34岁。2天前自行驾车发生车祸左下肢被汽车挤压，现左下肢及左臀明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查示见股骨骨折，血压80/65mmHg，脉搏100次／分，呼吸25次／分，尿量每小时20ml。 若上述诊断正确，接下来最可能出现（）

A.呼吸窘迫综合征
B.股骨头坏死
C.下肢坏死
D.肝功能不全
E.肾衰竭


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282、单项选择题  阵发性腹痛常见于（）

A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.机械性肠梗阻
D.肠绞窄
E.脾破裂出血


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283、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 采集病史时应特别注意询问（）

A.近期饮酒情况
B.近期胃镜检查情况
C.胃溃疡病史
D.腹痛部位、性质和伴随症状
E.近期食欲与睡眠情况


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284、多项选择题  医院的基本饮食包括（）

A.普通饮食
B.治疗饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.软质饮食


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285、单项选择题  病历摘要：患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 最可能的诊断是什么？（）

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.肋骨骨折
E.血胸
F.阻塞性肺气肿
G.急性心肌梗塞
H.肺爆震伤


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286、多项选择题  为昏迷患者做口腔护理，可选用下列哪些用物（）

A.压舌板
B.弯血管钳
C.张口器
D.吸水管
E.石蜡油


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287、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。 对该病人可以采取哪些治疗手段？（）提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症

A.每天监测基础代谢率，持续２周
B.双侧甲状腺次全切除手术
C.单纯服用甲硫氧嘧啶
D.服用甲基硫氧嘧啶
E.心得安10mg口服，３次／天
F.服用ATP、肌苷
G.增加营养，补充消耗


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288、单项选择题  属于特异性感染的是（）

A.疖
B.丹毒
C.菌血症
D.破伤风
E.阑尾炎


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289、单项选择题  患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。 给予吸氧，加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转，并又出现恶心、呕吐，提示（）

A.脑缺氧
B.胃反流
C.肠梗阻
D.麻醉药物过量
E.胸段脊神经阻滞


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290、单项选择题  患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问： 手术前后护理要点中不是的有（）

A.向病人解释手术的治疗必要性和方法
B.注意解除腹内压增高因素
C.术前灌肠及排尿
D.常规术前准备
E.术后半卧位


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291、多项选择题  病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。 适合该患者的护理包括（）

A.卧松软适中的床垫休息
B.锻炼腰背肌
C.卧硬板床休息
D.腰围保护腰部
E.术后卧床一周后下床活动
F.术后卧床二周后腰围保护下床活动
G.心理辅导


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292、单项选择题  

患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。

为确定治疗方案，还应做的必要检查是（）

A.肝功能
B.腹部平片
C.尿比重
D.CT
E.肾功能


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293、单项选择题  四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。 对确诊有重要意义的检查是（）

A.X线检查
B.关节腔穿刺
C.血常规检查
D.血清癌胚抗原检查
E.血清类风湿因子检查


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294、单项选择题  患者，男，28岁，因有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，急诊收住院。 使用保护具时，不正确的是（）

A.系紧约束带，定期做按摩
B.安置舒适卧位并经常更换
C.使用前向家属解释目的及方法
D.宽绷带用于手腕及踝部固定
E.床档必须两侧同时使用


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295、单项选择题  患者，女，38岁，急性腹痛伴右肩背部紧缩感3天来院急诊。查体：T39℃，血白细胞计数2．3×109／L。 该患者的诊断可能是（）

A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.AOSC
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎


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296、单项选择题  男性病人，54岁。进行性吞咽困难半年，持续胸背疼痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。 为解决营养问题，在上述治疗开始前应行（）

A.空肠造瘘术
B.胃造瘘术
C.中心静脉插管输液
D.胃食管转流术
E.口服要素饮食


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297、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（）

A.流质饮食
B.适当镇痛
C.腹部热敷
D.胃肠减压
E.适当解痉


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298、单项选择题  四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。 确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（）

A.引流瓶低于床面20cm
B.术后12～24小时内应慢速滴入
C.冲洗液为含抗菌药的生理盐水
D.引流管的滴入管应高于床面1m
E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深


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299、多项选择题  病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。 破伤风发作期典型的临床表现有哪些？（）提示：随着病情的发展，患儿已进入发作期。

A.肌紧张性收缩
B.全身乏力
C.咀嚼肌紧张
D.咀嚼不便、张口困难
E.头晕、头痛
F.苦笑面容
G.角弓反张
H.尿潴留


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300、单项选择题  患者男性，40岁，因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛。有肉眼血尿，膀胱区未及肿块。 进一步的处理是（）

A.手术探查
B.非手术治疗
C.抗感染治疗
D.抗休克治疗
E.密切观察


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