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1、单项选择题 某患儿3岁,因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。
该患儿目前处于()。
A.脑膜刺激征期
B.昏迷期
C.前驱期
D.中期
E.晚期
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2、单项选择题 保留肾单位手术适用于()。
A.肿瘤直径<4cm,位于肾周边,单发的肾癌
B.肿瘤散在多发
C.肿瘤直径>4cm,位于肾内部
D.肿瘤已发生转移
E.肿瘤直径6cm,无远处转移
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3、多项选择题 患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。
在急诊室应尽快做哪些处理()。
A.肌注镇静剂
B.肌注新斯的明
C.禁饮食
D.遵医嘱静脉输液
E.保留胃管持续胃肠减压
F.肌注吗啡止痛
G.密切观察腹部情况
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4、单项选择题 胰岛素最主要的副作用是()。
A.过敏性休克
B.血管神经性水肿
C.荨麻疹
D.皮下脂肪萎缩
E.低血糖
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5、单项选择题 患者,男性,40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,四肢厥冷,血压10/7.3kPa(75/55mmHg),脉率140次/分。查体:全腹轻度压痛,反跳痛,腹肌紧张,腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。
在等待配血期间,静脉输液宜首选()。
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.生理盐水
E.5%碳酸氢钠
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6、单项选择题 巨幼细胞性贫血主要是由于体内缺乏什么而引起()。
A.维生素C
B.维生素B或叶酸
C.维生素D
D.维生素E
E.铁
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7、单项选择题 误服有机磷农药患者出现症状的最早时间是在口服中毒后()。
A.1分钟
B.3分钟
C.5分钟
D.10分钟
E.30分钟
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8、单项选择题 王女士,30岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物,阴道黏膜充血。
该病人首选的治疗方案是()。
A.选用广谱抗生素
B.选用1﹕5000的高锰酸钾溶液坐浴
C.性伴侣需常规同时接受治疗
D.局部用药较全身用药好
E.选用1%乳酸溶液阴道灌洗后阴道用药
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9、多项选择题 肺炎患儿存在的主要护理问题是()。
A.气体交换受损
B.体温过高
C.皮肤完整性受损
D.组织灌注量改变
E.清理呼吸道无效
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10、单项选择题 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。
在我国新版哮喘防治指南中,哮喘分期应为()。
A.急性发作期和缓解期
B.急性发作期和慢性持续期
C.慢性持续期和临床缓解期
D.急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
E.急性发作期和临床缓解期
F.急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
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11、单项选择题 下列关于腰椎穿刺术的描述,哪项错误()。
A.一般选择腰3~4椎间隙
B.穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者,禁忌腰穿
C.患者术后应去枕平卧8~12小时
D.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等
E.术中患者采取侧卧,背部齐床沿,头向前屈,膝关节屈曲,双手抱紧膝部的姿势
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12、单项选择题 婴儿上感初期突发高热最易引起()。
A.惊厥
B.中耳炎
C.结膜炎
D.支气管炎
E.咽后壁脓肿
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13、单项选择题 患者,男,36岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
接受胃镜及活体组织检查者,术后应禁食()。
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
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14、单项选择题 2岁小儿实验室检查Hb为75g/L,可认为该小儿()。
A.不贫血
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
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15、单项选择题 产褥感染的概念是指()。
A.分娩时生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化
B.产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化
C.分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化
D.分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部的炎性变化
E.分娩时生殖道受病原体感染,引起全身的炎性变化
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16、单项选择题 患者,女性,76岁,糖尿病病史20年,长期应用格列本脲5mg,3/d,口服治疗。此次,因感冒不思饮食2天,随后患者出现大汗、烦躁、意识不清,立即测快速血糖为2.1mmol/L,立即给予50%葡萄糖50ml静脉注射,患者意识恢复。
应使用的降糖药是()。
A.双胍类
B.α–糖苷酶抑制药
C.胰岛素
D.磺脲类
E.噻唑烷二酮类
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17、单项选择题 患者,女性,40岁,反复发作尿路感染10年余,近1年夜尿增多,此次因尿频、尿急、尿痛就诊,尿检查白细胞8~10个/HP,X线肾盏变形,缩窄,中段尿培养为大肠杆菌。
本例的治疗方案应选用()。
A.单剂治疗
B.敏感抗生素治疗2周
C.长期抑菌治疗
D.系统联合用药,疗程稍长
E.以上都不时
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18、多项选择题 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。
收集病史重点应包括()。
A.疼痛性质、程度、部位
B.影响疼痛的因素
C.发病诱因
D.吸烟史
E.饮酒史
F.恶心呕吐
G.肝胆疾病
H.咳嗽、咳痰
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19、多项选择题 结核预防性服药的指征是()。
A.3岁以下小儿未接种过卡介苗,有结核接触史,结核菌素试验(+)
B.与开放式结核密切接触史的小儿
C.结核菌素试验近期由阴性转为阳性
D.胸片发现原发综合征
E.5岁儿童,接种过卡介苗,OT试验(+)
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20、单项选择题 某产妇,33岁,大专文化,正常顺产一女婴。
在出生后的第3天,产妇又发现新生儿皮肤轻度黄染,关于黄染的消退时间,解释应为()。
A.4~6天
B.7~10天
C.8~12天
D.10~14天
E.10~16天
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21、多项选择题 有关急性肾盂肾炎下列正确的是()。
A.无肉眼血尿
B.怀孕期发病高
C.轻症病例可能无明显全身中毒症状
D.肾功能多属正常
E.尿沉渣检查白细胞增多,有时可见白细胞管型
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22、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。
对此患者的健康教育应包括()。
A.积极治疗原发病
B.注意避免引起心衰的诱因
C.根据心功能精心合理安排活动与休息
D.指导合理用药
E.告诉患者,出现呼吸困难进行性加重、尿少等,及时就诊
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23、单项选择题 病历摘要:患者,男性,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规示蛋白(++++),白细胞2个/高倍视野,红细胞3个/高倍视野;血常规示红细胞4×1012/L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白<25g/L,24h尿蛋白定量5.5g,血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为肾病综合征。
该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础,其准确的描述为()。
A.肾小管急性坏死
B.肾脏灌注不足
C.肾小球滤过膜通透性增加
D.毒素所致肾脏损坏
E.肾组织纤维化
F.肾盂黏膜充血水肿
G.肾小管重吸收能力下降
H.肾小管对重吸收的白蛋白进行分解
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24、单项选择题 高血压危象时,血压可达()。
A.收缩压达33.8kPa,舒张压≥15.6kPa
B.收缩压达30.8kPa,舒张压≤15.6kPa
C.收缩压达33.8kPa,舒张压≤15.6kPa
D.收缩压达30.8kPa,舒张压≥15.6kPa
E.收缩压达30.8kPa,舒张压≥15kPa
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25、单项选择题 心房颤动心电图的典型表现为()。
A.大小形态及规律不一的f波替代窦性P搏,QRS波形态正常,R-R间隔不等
B.QRS波群与T波消失,呈现完全不规律的波浪状曲线
C.QRS波群与T波消失,呈现相对规律快速大幅波动
D.规律的锯齿状f波,QRS波形态正常
E.QRS波提前出现,T波常与QRS波主方向相反,随之出现完全代偿间歇
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26、单项选择题 下列关于气胸病人的护理,错误的是()。
A.绝对卧床休息
B.给予吸氧,2~5L/min
C.胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完
D.行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部
E.行胸腔闭式引流时,鼓励病人定时进行深呼吸
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27、单项选择题 12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是()。
A.脑膜炎双球菌和大肠杆菌
B.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌
C.流感杆菌和脑膜炎双球菌
D.大肠杆菌和肺炎链球菌
E.乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌
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28、多项选择题 下列临床表现中与Ⅱ型呼吸衰竭相符的有()。
A.皮肤潮红、温暖多汗
B.烦躁不安,昼夜颠倒
C.呼吸费力,呼气延长
D.表情淡漠,嗜睡不醒
E.鼻翼扇动,有三凹征
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29、单项选择题 患儿,男,3岁,1周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢尤多见,有4处瘀斑,查体:T37℃,肝脾不大,实验室检查:血小板40×109/L,其他未见异常。
该病死亡的主要原因是()。
A.肾衰
B.颅内出血
C.脑疝
D.心力衰竭
E.失血性休克
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30、单项选择题 男性,13岁,因发热1个月余就诊,查血常规提示全血细胞减少,肝、脾大,多处触及淋巴结,首先考虑()。
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.慢性粒细胞白血病
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31、单项选择题 男性,46岁,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,面色苍白。查血红蛋白70g/L,红细胞形态具备小细胞低色素特点,血清铁蛋白8μg/L,血清铁30μg/L,血清总铁结合力:600μg/L,在下一步诊断措施中,哪一项最重要()。
A.骨髓造血细胞形态学检查
B.大便隐血试验
C.铁剂试验治疗
D.胃液分析及脱落细胞学检查
E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
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32、单项选择题 慢性肺淤血的特征性X线表现是()。
A.肺野模糊
B.右下肺动脉增宽
C.出现KerleyB线
D.肺纹理增厚
E.肺门血管影增强
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33、单项选择题 男性,38岁,颅脑创伤,住院后病人的卧位是抬高床头15~30cm,其目的是()。
A.利于呼吸通畅
B.防止呕吐窒息
C.舒适
D.利于血液循环
E.减轻脑水肿
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34、多项选择题 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。
针对护理诊断,应采取哪些护理措施()。
A.休息与体位
B.禁饮食和胃肠减压
C.缓解疼痛
D.病情观察
E.维持水、电解质平衡
F.高热的护理
G.防止低血容量性休克
H.进食清流质
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35、多项选择题 急性白血病病人死亡的主要原因是() www.91exAm.org。
A.化疗药物的不良反应
B.严重贫血
C.酸碱平衡失调
D.继发感染
E.内脏出血
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36、单项选择题 患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g/L,RBC3.50×109/L,确诊为缺铁性贫血。
此种贫血的发生机制是()。
A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.储存铁缺乏
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37、单项选择题 以下几项是周围性呼吸衰竭的病因的是()。
A.脑肿瘤
B.支气管肺炎
C.败血症中毒性脑病
D.一氧化碳中毒
E.化脓性脑膜炎
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38、单项选择题 男性,58岁,胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。
术后24小时内最常见的并发症是()。
A.肺炎
B.肺不张
C.出血
D.心脏并发症
E.支气管胸膜瘘
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39、单项选择题 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是()。
A.X线腹部平片
B.肛查
C.B超检查
D.阴道内诊
E.听诊下腹部可闻及胎盘杂音
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40、单项选择题 1型糖尿病的发生主要是由于()。
A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少
B.吃糖过多短期内无法排出
C.胰岛素分泌绝对不足
D.肝糖原分解释放增多
E.胰岛素抵抗
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41、多项选择题 肾病综合征病人蛋白尿的特点包括()。
A.大量蛋白尿
B.多伴有血尿
C.非选择性蛋白尿
D.蛋白尿出现较早
E.尿蛋白以清蛋白为主
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42、多项选择题 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。
对上述患者首先要观察的项目是哪些()。(提示:术后第3天,患者呼吸困难加重,发绀、大汗、胸闷)
A.体温、脉搏、呼吸、血压
B.尿量、末梢循环情况
C.引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D.引流瓶内有无气体自液面逸出
E.病人进食情况
F.瞳孔的变化
G.血氧饱和度的变化
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43、单项选择题 患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是()。
A.无异常
B.波形正常,节律变快
C.出现δ波,4~7次/秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波,少于4次/秒
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44、单项选择题 患者女,50岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛3年,夜尿增多2年”来诊。临床诊断为慢性肾盂肾炎,诊断的主要依据是()。
A.反复尿频、尿急、尿痛、腰痛,病程3年
B.尿浓缩功能减退
C.尿蛋白(+~++),尿白细胞(++~+++)
D.尿细菌培养大肠埃希菌>105/ml
E.静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形
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45、单项选择题 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是()。
A.尿糖定性试验
B.尿糖定量测定
C.空腹血糖测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛细胞抗体测定
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46、单项选择题 引起1型糖尿病的诱因()。
A.肥胖
B.缺乏体力活动
C.多次妊娠
D.腮腺病毒感染
E.精神刺激
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47、单项选择题 猩红热易出现的并发症是()。
A.急性肾小球性肾炎
B.急性胰腺炎
C.睾丸炎
D.肺炎
E.脑炎
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48、单项选择题 某重型肝炎病人,烦躁,24小时尿量少于300mL,尿常规正常,血生化:尿素氮、肌酐升高。病人可能为()。
A.慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.亚急性重型肝炎
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49、多项选择题 急性肾小球肾炎的血尿特点是()。
A.几乎见于所有病人
B.肉眼血尿少见
C.镜下血尿持续时间较长
D.常为首发症状
E.可自愈
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50、单项选择题 杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见的肺癌类型为()。
A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞未分化癌
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51、单项选择题 保护易感人群最重要的免疫措施是()。
A.接种疫苗、菌苗、类毒素
B.注射高效价免疫球蛋白
C.口服中草药
D.接种抗毒素
E.注射丙种球蛋白
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52、单项选择题 判断糖尿病控制程度较好的指标是()。
A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素含量
E.OGTT
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53、单项选择题 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。
该病人最可能发生心律失常的时间为()。
A.发病1~2d内
B.发病14d后
C.发病1~2h内
D.发病5~8h内
E.发病1~2周内
F.此刻
G.该病痊愈后1~2周
H.该病痊愈后1~2个月
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54、多项选择题 有机磷杀虫药的吸收途径有()。
A.皮肤
B.黏膜
C.胃肠道
D.呼吸道
E.泌尿系统
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55、多项选择题 患者女,53岁,骨盆骨折。
骨盆骨折可能发生的并发症是()。
A.失血休克
B.腹膜后血肿
C.腹腔内脏损伤
D.膀胱或后尿道损伤
E.直肠损伤
F.腰骶神经丛或坐骨神经损伤
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56、单项选择题 支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示()。
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰
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57、单项选择题 在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的()。
A.孕妇及乳母应加强营养,多做户外活动
B.鼓励母乳喂养
C.婴儿多做户外活动
D.维生素D每天摄入800IU
E.适当补充钙剂
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58、单项选择题 关于胎盘描述正确的是()。
A.于妊娠8周开始形成
B.于妊娠12周基本形成
C.其胎儿面粗糙
D.其母体面光滑
E.足月时重约1000g
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59、单项选择题 病历摘要:患者,男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28U。近1周因装修新房,进餐不规则,上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/min,R22次/min。BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。
该患者昏迷的原因最可能是()。
A.低血容量性休克
B.脑血管意外
C.急性脑缺氧
D.低血糖
E.糖尿病酮症酸中毒
F.感染性休克
G.甲亢危象
H.急性心肌梗死
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60、单项选择题 下列保持气道通畅的护理措施错误的是()。
A.指导病人有效咳嗽
B.湿化气道
C.嘱病人控制饮水量<1000ml/d,以减少痰液的生成
D.痰液黏稠者,给予雾化吸入
E.长期卧床病人定时翻身、拍背
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61、单项选择题 肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的体征是由于()。
A.门脉高压
B.低蛋白血症
C.雄激素增加
D.雌激素增加
E.肾上腺皮质功能减退
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62、单项选择题 患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊:肺底部大量湿啰音。化验:WBC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。
引起该患者感染最主要的原因是()。
A.白血病细胞浸润
B.联合化疗
C.皮质激素的应用
D.代谢亢进
E.成熟粒细胞减少
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63、多项选择题 传染病流行过程必须具备的环节是()。
A.病人
B.污染物
C.传染源
D.传播途径
E.人群易感性
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64、单项选择题 患者,女性,32岁。有溃疡病史,突然发生上消化道大出血入院。查体:心率110次/分,血压13.1/10.0kPa,尿量22ml/h,面色苍白,烦躁不安,手足湿冷。
下列哪项是感染性休克的早期表现()。
A.血压升高
B.脉压差小
C.脉压差大
D.血压测不到
E.血压降低
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65、单项选择题 女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心,静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH值7.30。
病人存在的情况是()。
A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
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66、多项选择题 关于胰岛素的使用原则和剂量调节,下列哪些说法错误()。
A.胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行
B.2型糖尿病病人常采用胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类
C.1型糖尿病病人常采用早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素
D.2型糖尿病病人常采用每天3~4次胰岛素皮下注射
E.1型糖尿病病人主张严格控制血糖,常用胰岛素强化治疗
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67、多项选择题 患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。
患儿在补液过程中,出现以下哪些情况属于低血钾的表现()。
A.骨骼肌无力
B.腱反射迟钝
C.腹胀肠鸣音减弱
D.心电图示ST段降低T波平坦
E.惊厥
F.心电图示T波高尖
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68、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
为明确诊断应检查的项目包括()。
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱
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69、单项选择题 11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低
结核病应用抗结核药物治疗原则不包括()。
A.早期治疗
B.首次大剂量
C.联合用药
D.坚持全程
E.分段治疗
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70、多项选择题 患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。
患者初步诊断包括()。(提示实验室检查:空腹血糖9mmol/L,糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L;其他检查均正常。)
A.高血压
B.糖尿病
C.心绞痛
D.失眠
E.颈椎病
F.过度劳累
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71、单项选择题 持续高浓度给氧可引起早产儿()。
A.听力下降
B.肾纤维化
C.智力低下
D.视网膜病变
E.嗅觉减退变
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72、单项选择题 确诊白血病重要的辅助检查是()。
A.血象检查
B.骨髓象检查
C.细胞化学染色
D.染色体检查
E.脑脊液检查
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73、单项选择题 患者,男,26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日数十次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。
为明确诊断,首选的检查是()。
A.淋巴结穿刺或活检
B.PPD试验
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.骨髓穿刺涂片
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74、单项选择题 口服有机磷农药中毒者胃被洗净后保留胃管的原因是()。
A.防洗胃不彻底
B.使病人得到休息
C.以便灌注流质
D.抽取十二指肠液
E.以便喂泻药
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75、单项选择题 对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是()。
A.预防呼吸道感染
B.戒烟
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能锻炼
E.体位引流
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76、单项选择题 女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是()。
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.保持鼻黏膜湿润,消除鼻腔内血痂
E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
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77、单项选择题 扁桃体炎的主要病原体是()。
A.螺旋体
B.衣原体
C.细菌
D.病毒
E.支原体
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78、单项选择题 男性,50岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不缓解,伴大汗、恶心、呕吐。急诊应首先采取的检查方法是()。
A.腹部B超
B.化验血常规
C.腹部X线
D.心电图
E.血尿淀粉酶
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79、多项选择题 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。
对上述病人应急处理措施是什么()。(提示:术后第4天,搬动病人时,胸腔引流管不慎滑出胸腔)
A.嘱病人呼气
B.嘱病人屏气
C.鼓励病人用力咳嗽
D.迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口
E.迅速通知医生进行处理
F.立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G.捏紧引流管
H.立即缝合引流口
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80、多项选择题 关于初乳描述正确的是()。
A.产后1~2周内分泌的乳汁
B.脂肪含量高
C.蛋白质含量高
D.富含微量元素
E.富含免疫物质
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81、单项选择题 女性,28岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃左右,并伴有头痛,面部有散在分布、边缘清楚的斑块,呈暗红色,口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查:类风湿因子(-),狼疮细胞(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗dsDNA(+),抗Sm(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。其诊断应是()。
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.硬皮病
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82、单项选择题 反映机体是否缺氧的重要指标是()。
A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差
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83、单项选择题 左房室瓣狭窄早期常见的并发症是()。
A.咳嗽
B.咯血
C.心房颤动
D.血栓
E.呼吸困难
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84、单项选择题 李女士,怀孕36周,第一胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
患者确诊方法是()。
A.内诊
B.B型超声显像
C.超声多普勒
D.阴道镜检查
E.催产素激惹试验
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85、多项选择题 关于1型糖尿病,叙述正确的有()。
A.有胰岛B细胞破坏
B.呈酮症酸中毒倾向
C.与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性
D.病毒感染常是重要的环境因素
E.常不依赖胰岛素治疗
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86、单项选择题 患者男性,46岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:血压90/50mmHg,体温38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。
患者经抢救清醒后好转,立即要求出院,出院3天后突然出现癫痫症状,导致患者癫痫发生的原因是()。
A.药物过量中毒
B.迟发性脑病
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血
E.脑出血
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87、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-4mmol/L
此时恰当的处理为()。
A.胸腔穿刺排液
B.立即停用呼吸机
C.胸腔闭式引流
D.大剂量抗生素
E.大剂量利尿剂
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88、单项选择题 缩唇呼吸的重要性是()。
A.加强呼吸运动
B.减少呼吸困难
C.避免小气道塌陷
D.减轻呼吸肌疲劳
E.减少胸痛
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89、单项选择题 患者,男性,48岁,拔牙术后,突然畏寒高热,体温39℃左右,伴右侧胸痛、咳嗽,少量黏痰,10天后转脓性,痰量增至200ml/d。体检右下肺叩诊浊音,听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是()。
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺癌伴感染
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90、单项选择题 最简单、有效的避孕措施是()。
A.放置宫内节育器
B.安全期避孕
C.人工流产吸宫术
D.引产
E.钳刮术
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91、单项选择题 某老年糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
下列哪一部位不可注射胰岛素()。
A.上臂外侧
B.大腿前及外侧
C.脐周及膀胱区
D.臀部和腰部
E.腹部两侧
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92、多项选择题 病历摘要:患者,女,18岁。冬季某天,服敌敌畏40ml,曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。
病人应立即做哪些检查()。
A.呕出物或洗胃洗出的胃内容物做有机农药的鉴定
B.做心电图检查
C.做腹部B超
D.做胸部X线透视
E.血胆碱酯酶活力测定
F.血淀粉酶测定
G.血糖测定
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93、单项选择题 T3型甲状腺功能亢进症的特征为()。
A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率>50%
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高
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94、单项选择题 患者,男性,45岁,有多饮、多食病史5年,未接受系统治疗。近两年明显消瘦,为求进一步治疗,门诊以糖尿病收住院。
下列哪项可不作为影响饮食总热量的考虑因素()。
A.临床分型
B.标准体重
C.工作性质
D.病情轻重
E.营养状况
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95、单项选择题 患者,女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
此时抢救的最关键措施不包括()。
A.小剂量持续静脉滴注胰岛素
B.补液
C.留取24小时尿,监测微量白蛋白水平
D.纠正电解质及酸碱平衡失调
E.积极控制感染
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96、单项选择题 患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。
该患者失血的程度属于()。
A.少量
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
F.无法判断
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97、单项选择题 患者女性,35岁,低热、腹泻3个月,2~4次/日,粪便呈糊状,不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛,为隐痛。查体:右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块,中等质地,轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血沉(ESR)72mm/h,PPD皮试硬结直径是15mm,结合肠镜所见诊断为肠结核。
对病人的治疗要点中不应包括()。
A.采用短程化疗
B.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食
C.注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱
D.禁食
E.用颠茄或阿托品缓解腹痛
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98、多项选择题 下列哪些因素与白血病的发病有关()。
A.病毒感染
B.潮湿的环境
C.遗传
D.氯霉素
E.免疫缺陷
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99、单项选择题 患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。
为明确诊断,需做何检查()。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
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100、单项选择题 患儿,女,8岁,因发现眼睑水肿3天,乏力,头晕,家长诉一周前曾患上呼吸道感染,尿量较少,入院查体发现血压135/90mmHg,镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。
为配合治疗,护士所做的饮食指导正确的是()。
A.应严格限制钠盐的摄入
B.应当限制水和蛋白质的摄入
C.不应吃甜食
D.应给予高蛋白饮食
E.尿少水肿时期,限制钠盐摄入,尿量增加,水肿消退后可恢复正常饮食
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101、单项选择题 患者,男性,25岁,因发热伴咳嗽一周就诊。血常规示:WBC3×109/L,Hb95g/L,血小板80×109/L,血液涂片见幼稚细胞,医生疑急性白血病。收入院进一步检查,患者拿此住院条,面色苍白,手发抖,自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理问题是()。
A.知识缺乏
B.恐惧
C.保持健康能力改变
D.活动无耐力
E.舒适的改变
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102、多项选择题 患者,男性,40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,四肢厥冷,血压10/7.3kPa(75/55mmHg),脉率140次/分。查体:全腹轻度压痛,反跳痛,腹肌紧张,腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。
在下列抗休克措施中,正确的是()。
A.吸氧,输液
B.置热水袋加温
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压
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103、单项选择题 婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是()。
A.呼吸道
B.皮肤黏膜
C.消化道
D.脐部
E.中耳炎、鼻窦炎
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104、单项选择题 新生儿窒息复苏抢救时通气有效的主要指标是()。
A.出现自主呼吸
B.瞳孔出现对光反射
C.摸到大动脉搏动
D.口唇和面色转红
E.可见胸廓起伏
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105、单项选择题 患者男性,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血红蛋白100g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞0.2×10/L,淋巴细胞0.8×109/L,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。
为明确诊断,应进一步检查()。
A.骨髓象检查
B.ECT骨成像
C.骨髓细胞染色体检查
D.血培养致病菌+药敏试验
E.凝血功能检查
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106、单项选择题 肺结核病人在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是()。
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒灵浸泡
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107、单项选择题 关于SLE叙述错误的是()。
A.SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病
B.多种自身抗体中以抗核抗体(ANA.为重
C.育龄妇女多发
D.典型症状为面部蝶形红斑
E.多数可自愈
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108、多项选择题 患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。
肝破裂的主要临床表现有哪些()。(提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤)
A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小
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109、多项选择题 使心肌收缩力增强的药物有()。
A.洋地黄
B.合心爽
C.氨力农
D.米力农
E.普萘洛尔
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110、单项选择题 碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是()。
A.使有机碘形成减少
B.使增生的甲状腺缩小
C.抑制甲状腺激素的合成与释放
D.促进甲状腺激素的合成与释放
E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素
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111、单项选择题 男性,40岁,既往有心脏病史5年,近来感体力不支,不能从事任何体力活动,休息时亦感乏力、心悸、气急,判断其心功能属于()。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不对
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112、单项选择题 男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。
最可能的诊断是()。
A.胸膜炎
B.肋间神经炎
C.心绞痛
D.自发性气胸
E.支气管哮喘
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113、单项选择题 患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。
应首先做哪项检查()。
A.CT
B.X线照片
C.B超
D.DSA
E.TCD
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114、多项选择题 急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是()。
A.增加肺泡血流量
B.增加肺泡通气量
C.纠正低氧血症
D.使肺泡复张
E.促进肺间质水肿消退
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115、单项选择题 某病人因发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×1011/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。
本病急性型易引起死亡的原因是()。
A.出血
B.肾衰竭
C.缺氧
D.感染
E.心力衰竭
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116、单项选择题 患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。
该患者目前已发生()。
A.肝肾综合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.严重脱水
E.急性肾小管坏死
F.休克
G.尿毒症
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117、单项选择题 患者女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。
出血部位最可能在()。
A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠
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118、单项选择题 现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是()。
A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压
B.畅通气道、人工呼吸、心脏按压
C.心脏按压、人工呼吸、心电监护
D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤
E.人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物
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119、单项选择题 女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。
患儿的医疗诊断应考虑为()。
A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症
C.新生儿溶血病
D.新生儿颅内出血
E.新生儿胆红素脑病
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120、单项选择题 低渗性脱水较高渗性脱水更易发生()。
A.休克
B.烦渴
C.高热
D.神经细胞脱水
E.肺水肿
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121、单项选择题 一个神志不清的病人,其呼出气有烂苹果味,最可能的原因是()。
A.大量饮酒
B.幽门梗阻
C.肝昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.尿毒症
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122、单项选择题 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。
病人返家后健康指导以下哪项不妥()。
A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒,过累
E.保持乐观情绪
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123、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开
B.经口气管插管
C.无创机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压
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124、多项选择题
患儿,男,11个月,因睡眠不安、多汗、易惊,来院就诊,一直人工喂养,未添加辅食,因是冬天很少出门,体检可见明显方颅,前囟增宽,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
护士对患儿家长进行健康指导时下列哪项是正确的()。
A.指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动,直接接受阳光照射
B.合理安排患儿膳食,及时添加辅食
C.遵医嘱供给维生素D制剂
D.注意维生素D过量的中毒表现
E.多给患儿进行站立等运动锻炼
F.为预防感冒尽量不带小儿外出
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125、单项选择题 患者女性,55岁。糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断()。
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病性自主神经病变
D.糖尿病性感觉神经病变
E.糖尿病微血管病变
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126、单项选择题 磺脲类药物的主要不良反应是().
A.恶心,呕吐
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒
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127、单项选择题 以下哪项不符合急性呼吸衰竭表现的是()。
A.发绀
B.烦躁不安
C.心率加快
D.PaO265mmHg
E.恶心,纳差
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128、单项选择题 关于肺癌治疗方法的选择,叙述正确的是()。
A.腺癌首选放射治疗
B.鳞癌首选放射治疗
C.小细胞肺癌首选手术
D.鳞癌首选化学治疗
E.小细胞未分化癌首选化学治疗和放射治疗
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129、单项选择题 患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g/L,RBC3.50×109/L,确诊为缺铁性贫血。
诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是()。
A.血红蛋白测定
B.血清铁测定
C.骨髓铁染色消失
D.血清蛋白定量
E.总铁结合力测定
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130、单项选择题 病人大咯血时最危险的并发症是()。
A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息
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131、单项选择题 女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是()。
A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
E.低盐饮食,限制每日食盐5g
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132、单项选择题 患者女性,30岁,高热伴寒战,腰痛伴尿路刺激征,肾区叩击痛明显,膀胱区压痛。尿常规镜检,可见大量白细胞和脓细胞,少量红细胞、尿蛋白等,尿培养为大肠杆菌。
该患者诊断为()。
A.尿道炎
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.高热引起血尿
E.急性肾小球肾炎
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133、单项选择题 婴儿秋季腹泻的病原体是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.轮状病毒
C.大肠埃希菌
D.埃可病毒
E.鼠伤寒沙门菌
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134、单项选择题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解, www.91eXam.org1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些正确()。
A.静脉推注速尿
B.静点硝普钠
C.改吸氧6~8升/分并酒精湿化
D.静脉推注西地兰
E.肌肉注射哌替啶
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135、单项选择题 某心脏病病人,出现心悸,心率130~140次/分,律齐,首选的措施是()。
A.加强巡视
B.心电监护
C.安慰病人
D.立即报告医生
E.做好生活护理
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136、单项选择题 有可能引起母体发生凝血功能障碍的流产是()。
A.先兆流产
B.不全流产
C.难免流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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137、单项选择题 有关妊娠合并糖尿病的处理,错误的是()。
A.定期产科和内科复查
B.所生婴儿一律按早产儿护理
C.预防感染应保持皮肤清洁
D.建议人工喂养婴儿
E.产后避免使用药物避孕
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138、单项选择题 治疗上呼吸道感染的措施,下列哪项不妥()。
A.适当休息
B.体温超过39℃时物理降温
C.呼吸道隔离,防止交叉感染
D.多饮水
E.常规应用抗生素治疗
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139、单项选择题 患者,男性,28岁。上呼吸道感染后3周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。
如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿,血Cr增至400μmol/L,血BUN18mmol/L,B超双肾增大,血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。
A.中段尿培养
B.肾脏CT检查
C.尿找抗酸杆菌
D.肾活检术
E.尿液检查找病理细胞
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140、单项选择题 新生儿窒息复苏时胸外按压的频率为()。
A.60次/分
B.80次/分
C.100次/分
D.120次/分
E.150次/分
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141、多项选择题 病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。
脑疝的先兆表现有哪些()。
A.剧烈头痛
B.喷射状呕吐
C.躁动不安
D.血压升高
E.脉搏减慢
F.呼吸不规则
G.一侧瞳孔散大
H.意识障碍加重
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142、单项选择题 关于协调性子宫收缩乏力,正确的描述是()。
A.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性,仅收缩力弱
B.产妇自觉持续性腹痛,无间歇
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉点滴催产素
E.潜伏期宜使用哌替啶
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143、单项选择题 男性儿童患者,8岁,体重30kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄、疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
对于该患儿的现场处理不正确的是()。
A.迅速脱离热源
B.局部创面涂抹甲紫
C.用自来水大量冲洗双下肢
D.大量补液
E.迅速送往医院
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144、单项选择题 假丝酵母菌病患者,阴道炎的特点是()。
A.阴道壁可见白色膜状物
B.阴道内大量稀薄泡沫样白带
C.黄色水样分泌物
D.阴道壁可见散在红色斑点
E.外阴阴道可见边缘不规则溃疡
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145、多项选择题 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。
应尽快给予的治疗措施包括()。(提示肺功能:FEV1占预计值的57%,使用短效支气管舒张药后,FEV1可达预计值的78%;血气分析(未吸氧):pH7.42,PaCO230mmHg,PaO280mmHg;痰细菌培养结果尚未回报。)
A.静脉滴注抗生素物
B.口服或雾化吸入支气管扩张药
C.静脉滴注糖皮质激素
D.鼻导管吸氧
E.口服去痰药物
F.气管切开
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146、单项选择题 急性胰腺炎的腹痛特点不包括()。
A.刀割痛或绞痛
B.向腰背部呈带状放射
C.进食后疼痛可缓解
D.常伴频繁呕吐
E.发病前常有饮食过度或同时饮酒
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147、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的血总钙浓度少于多少时会出现惊厥、喉痉挛等症状()。
A.2.25mmol/L
B.1.75mmol/L
C.1.0mmol/L
D.1.5mmol/L
E.2.0mmol/L
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148、单项选择题 护士为有机磷中毒患者注射碘解磷定时,患者出现了暂时性呼吸抑制,其原因是()。
A.剂量过大
B.注射速度过快
C.药物浓度过高
D.药物的副作用
E.药物中毒
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149、多项选择题 患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。
要观察小儿的脱水情况都需要哪些指标()。
A.体温
B.脉搏
C.神志状态
D.尿量
E.皮肤弹性
F.前囟情况
G.腹泻次数及量
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150、多项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎()。
A.可见于所有年龄组
B.初期血清补体
C.及总补体下降
D.可继发于链球菌皮肤感染
E.肾小球滤过率下降
F.血尿素氮、尿肌酐增高
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151、单项选择题 慢性阻塞性肺病(COPD)最确切的定义是指()。
A.单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿
D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病
E.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病
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152、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。
为明确诊断首选哪项辅助检查()。
A.脑CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肺功能
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153、单项选择题 足月儿,臀位,吸引器助产,生后1天,出现嗜睡,呼吸不规则,前囟饱满,最可能的诊断是()。
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿败血症
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154、单项选择题 女性,42岁,半年前因变发呕新鲜血180ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。
最适合的治疗措施是()。
A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药
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155、单项选择题 李某,34岁。未产妇,第一次产前门诊,她说自己平时月经规律,28天1次,持续4天。现已停经8周,极度疲乏,乳房触痛明显。
除以上体征,护士应考虑到若该妇女怀孕,其另一个推想症状是()。
A.妊娠纹
B.胎动感
C.恶心
D.妊娠斑
E.晕厥
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156、单项选择题 患者,男性,42岁,甲亢病史3年,经内科治疗无效决定手术治疗,问:术前用抗甲状腺药加碘剂作术前准备,脉搏应控制在()。
A.50~60次/分
B.60~70次/分
C.70~90次/分
D.90~110次/分
E.110~120次/分
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157、单项选择题 患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿关节炎。
下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是()。
A.基本病变是滑膜炎
B.发病与自身免疫有关
C.有皮下结节示病情活动
D.类风湿因子常(+)
E.不引起脏器损害
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158、多项选择题 缺铁性贫血的临床表现可包括()。
A.慢性周期性上腹痛
B.面色苍白
C.口角炎
D.易激惹、注意力不集中
E.反甲
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159、单项选择题 质子泵阻滞剂作用机理是()。
A.阻止组胺与其H2受体相结合
B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶
C.与盐酸作用形成盐和水
D.与溃疡面结合形成保护屏障
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
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160、单项选择题 关于门静脉高压症的术后护理错误的是()。
A.定期监测生命体征
B.观察腹腔引流液的性质及颜色
C.分流术后应取半坐卧位
D.卧床1周
E.观察病人有无意识改变
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161、多项选择题 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
使用甘露醇脱水剂治疗时哪项正确()。
A.先加温使结晶溶解
B.避免药物外漏,以免组织坏死
C.缓慢静点以免加重心脏负担
D.不与其他药物混合
E.必要时可重复使用
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162、单项选择题 患者,男,26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日数十次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。
病人担心会传染给妻子,但妻子的相关检查正常。下列宣教正确的是()。
A.避免与之接吻
B.实行分餐制
C.避免皮肤接触
D.性生活时带避孕套
E.妻子不会被传染
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163、单项选择题 单纯扁平骨盆,骨盆外测量小于正常值的径线是()。
A.骶耻内径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨结节间径
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164、多项选择题 患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。
手术后可能会出现哪些并发症()。(提示:病人在全麻下行右半结肠切除术)
A.出血
B.吻合口瘘
C.切口感染
D.肠粘连
E.肠梗阻
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165、单项选择题 系统性红斑狼疮皮肤损害常见于()。
A.胸部
B.背部
C.腹部
D.下肢
E.暴露部位
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166、多项选择题 伤寒患者进行细菌培养,可以采集的标本有()。
A.血
B.骨髓
C.粪
D.尿
E.玫瑰疹刮取物
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167、单项选择题 女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。
与病人的临床表现特点最符合的是()。
A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜外血肿
E.急性脑内血肿
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168、单项选择题 小儿原发性肺结核的主要传播方式是()。
A.淋巴播散
B.血行播散
C.支气管播散
D.局部蔓延
E.沿胸腹蔓延
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169、单项选择题 23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物
本病例最可能的诊断是()。
A.双胎妊娠
B.羊水过多
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎
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170、多项选择题 病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。
下列针对该病人的保健指导不恰当的是()。
A.经治疗后腹痛消失,应该从低脂、低糖饮食开始,如进食牛奶等高蛋白流质易消化食物
B.严格禁酒
C.禁食
D.禁食期间每日饮水不超过1000ml
E.告知病人注意检查有无胆道疾病,如有应该及时治疗
F.绝对卧床
G.疼痛时可采取俯卧位,同时弯腰抱膝
H.告知病人在疼痛无法忍受时可要求医生使用吗啡
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171、单项选择题 患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。
护士急需哪项处理()。
A.观察病情及呕吐次数
B.询问父母有关患儿病史
C.物理降温
D.让其平卧休息
E.立即通知医师
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172、单项选择题 患者,女性,40岁。体检时测量血压为155/100mmHg,为进一步确诊是否做下列检查()。
A.同一日上下午测定血压,每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压,每次测定3个测量值
C.非同一日测定血压2次,每次测定3个测量值
D.非同一日测定血压2次,每次测定2个测量值
E.非同一日测定血压3次,每次测定3个测量值
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173、多项选择题 病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。
该患者目前出现下列哪种并发症()。
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.消化道出血
E.弥散性血管内凝血
F.低氧血症
G.高碳酸血症
H.肺水肿
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174、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
该患者最主要的护理问题是()。
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
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175、单项选择题 为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过()。
A.12小时
B.10小时
C.8小时
D.6小时
E.4小时
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176、单项选择题 患者,女性,26岁,某宾馆服务员,因发热,咳嗽,气短而入院,已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重,出现缺氧发绀。查体:T38.9℃,肺部偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎,血WBC<2.2×109/L,曾多次进行血、痰培养均无菌生长,颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结,光滑无压痛。
最可能的诊断是()。
A.耐药链球菌性肺炎
B.支气管结核
C.艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
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177、单项选择题 某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医,确诊为急性。肾盂肾炎,尿化验的特点()。
A.颗粒管型(++)
B.大量红细胞
C.蜡样管型
D.蛋白(++)
E.尿白细胞5个/HP
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178、单项选择题 甲亢患者的大便次数多,是因为()。
A.肠蠕动过快
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.进食过多
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179、单项选择题 急性左心衰竭患者给氧护理中错误的是()。
A.高流量6~8L/min
B.鼻导管吸氧
C.酒精湿化(300%~500%酒精)
D.低流量2~4L/min
E.必要时加压给氧
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180、单项选择题 病理性黄疸患儿采用光疗时,暖箱温度是()。
A.18~20℃
B.24~26℃
C.26~28℃
D.30~32℃
E.38~40℃
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181、多项选择题 患者,男性,33岁。消化性溃疡反复发作多年,上腹部突然出现剧烈腹痛,迅速遍及全身。查体:体温38.5℃,脉搏108次/分,血压12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有压痛、反跳痛,腹肌紧张呈板状,肠鸣音及肝浊音消失。
行胃肠减压的目的正确的是()。
A.降低胃肠道内的压力
B.改善胃肠壁血液循环
C.有利于炎症局限
D.预防体液丢失
E.促进胃肠功能恢复
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182、单项选择题 患儿4天,母乳,吃奶少,不哭,体温不升,皮肤中度黄疸,脐周红肿,脐周少许分泌物稍臭,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
下列哪项不是本病的护理措施()。
A.使体温维持在一个稳定状态
B.抗生素的应用
C.消除局部症状
D.遵医嘱补钙
E.严密观察病情
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183、多项选择题 胃癌的中晚期临床特征是()。
A.锁骨上淋巴结肿大
B.上腹部肿块
C.腹水
D.上腹部压痛
E.胸水
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184、单项选择题 患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。
为保持管道密闭,水封瓶长管没入水中()。
A.3~4cm
B.3~8cm
C.10~12cm
D.15~20cm
E.20cm以上
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185、单项选择题 胃溃疡的疼痛节律为()。
A.餐前30分钟出现,进餐缓解
B.餐后即出现,持续2小时缓解
C.餐后30~60分钟出现,至下餐前缓解
D.餐后2小时出现,进餐缓解
E.餐后3~4小时出现,进餐缓解
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186、多项选择题 结核性脑膜炎患儿的护理措施是()。
A.为患儿做一切生活护理
B.常换体位,防止褥疮发生
C.加强眼部护理,可涂鱼肝油眼膏
D.高热量钦食
E.有水中毒时,给3%氯化钠静脉注射
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187、多项选择题 女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。
引起伤寒暴发流行的主要传播途径包括()。
A.水源污染
B.日常生活接触
C.苍蝇传播
D.蟑螂传播
E.食物污染
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188、多项选择题 肺炎合并中毒性脑病,病情观察的重点是()。
A.瞳孔
B.心率
C.意识
D.囟门
E.呼吸节律
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189、单项选择题 我国法定传染病分为()。
A.甲类2种、乙类20种、丙类11种
B.甲类2种、乙类25种、丙类10种
C.甲类3种、乙类28种、丙类10种
D.甲类3种、乙类24种、丙类9种
E.甲类3种、乙类22种、丙类3种
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190、多项选择题 急性心肌梗死病人抗凝治疗的禁忌证包括()。
A.血压过高
B.活动性溃疡
C.严重肝肾功能不全
D.有出血倾向
E.新近手术创面未愈合
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191、单项选择题 小儿首选的止惊药是()。
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥钠
D.复方氯丙嗪
E.10%水合氯醛
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192、多项选择题 肾绞痛的急诊护理要点是()。
A.防止虚脱及疼痛性休克
B.监测尿量、警惕反射性无尿
C.测量体温,注意尿路合并感染
D.监视腹部情况,注意病情变化
E.督促快速跑步,促进结石排出
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193、单项选择题 患者男,因“腹部外伤2 h”来诊。查体:P 130次/min,BP 70/55 mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。
最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是()。(提示患者为低血容量性休克,立即给予抗休克治疗。)
A.动脉血CO分压
B.动脉血pH值
C.动脉血乳酸浓度(LAC.
D.血清钾离子浓度
E.动脉血氧分压
F.血红蛋白含量
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194、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者突然出现下肢不能活动,最可能的原因是()。
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.甲状腺功能亢进症性肌病
E.肌营养不良症
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195、多项选择题 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。
该病人可参与哪些活动()。
A.可参加一般的体力活动
B.适当限制体力活动
C.可参加轻体力工作
D.可做家务劳动
E.严格限制一般体力活动
F.绝对卧床休息
G.日常生活可以自理
H.日常生活在他人协助下可以自理
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196、单项选择题 小儿生长发育的顺序规律为()。
A.由远到近
B.由下到上
C.由细到粗
D.由低级到高级
E.由复杂到简单
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197、单项选择题 结核性脑膜炎早期主要表现是()。
A.颅神经损害
B.头痛、呕吐
C.性格改变
D.脑膜刺激征
E.抽搐昏迷
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198、多项选择题 患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,几天后扩展到肩及大腿,并出现呼吸及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象,糖含量正常,细菌培养阴性。
护士提供的护理措施合理的是()。
A.保持肢体于功能位置
B.按摩时动作要有力,幅度由大到小
C.按摩时由大关节到小关节
D.改善呼吸功能,呼吸困难者可给予低流量氧气吸入
E.提供高蛋白、高能量、高维生素易消化饮食
F.不能经口进食患儿可给予鼻饲
G.必要时使用保护器具
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199、单项选择题 狂犬病的主要传播途径是()。
A.粪-口传播
B.直接接触
C.空气飞沫传播
D.媒介昆虫传播
E.以上均不正确
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200、单项选择题 阴道内出现大量稀薄泡沫样白带的病人,最可能的疾病是()。
A.附件炎
B.滴虫性阴道炎
C.慢性宫颈炎
D.前庭大腺炎
E.老年性阴道炎
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201、单项选择题 患者,男性,50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽,消瘦,痰中带血,胸片示右肺门增大,呈分叶状,右胸腔积液,第一次胸水检查为浅黄色渗出液,第二次为血性渗出液,生长快。
为进一步确诊,首选检查为()。
A.PPD皮试
B.痰找TB杆菌
C.胸腔积液找抗酸杆菌
D.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞
E.胸腔积液生化检查
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202、单项选择题 关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误()。
A.能提高血浆白蛋白浓度
B.其原理是将腹水蒸发浓缩
C.多用于难治性腹水治疗
D.能改善肾血液循环
E.不良反应是发热、感染
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203、单项选择题 患者,25岁,腹部被人扎伤后,有少量肠管脱出,现场处理原则是()。
A.立即送回腹腔
B.用清洁碗覆盖后再包扎
C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎
E.用清洁敷料覆盖
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204、单项选择题 反映骨骼发育的重要指标是()。
A.体重
B.身长
C.出牙早迟
D.囟门闭合情况
E.头围与胸围比例
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205、多项选择题 休克代偿期的微循环变化是()。
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量减少
E.微动脉扩张,微静脉收缩
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206、多项选择题 有关胸部损伤的急救原则,正确的是()。
A.出现连枷胸应立即局部加压包扎
B.开放性气胸应立即封闭胸壁伤口
C.张力性气胸应立即胸穿排气减压
D.创伤性窒息应立即气管插管
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207、单项选择题 与新生儿缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位有关的是()。
A.胎龄
B.意识改变的程度
C.是否出现呼吸暂停
D.瞳孔的大小
E.肌张力
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208、多项选择题 病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。
下列是可造成缺铁性贫血的原因,除外()。
A.人工喂养的婴儿
B.妊娠期妇女
C.月经过多
D.胃切除术后
E.遗传性缺陷
F.长期腹泻
G.缺乏游离盐酸
H.血管内溶血
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209、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
此时处理应()。
A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮(心律平)
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察
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210、单项选择题 患者,男性,36岁,有胃溃疡史7年,突感上腹部剧痛两小时,继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷,BP10/6kPa,P116次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理()。
A.静脉滴注止血药
B.补充血容量
C.静脉滴注制酸药
D.立即行胃镜检查
E.尽快手术治疗
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211、单项选择题 心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是()。
A.ST段弓背抬高
B.ST段压低,T波低平或倒置
C.T波高尖
D.P–R间期延长
E.出现宽大畸形的病理性Q波
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212、单项选择题 可疑头盆不称者试产时间为()。
A.8~10小时
B.6~8小时
C.4~6小时
D.2~4小时
E.1~2小时
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213、单项选择题 不属于甲状腺危象诱因是()。
A.应激
B.感染
C.131I治疗反应
D.严重突眼
E.手术准备不充分
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214、单项选择题 患者男性,50岁,上腹痛2年余,周期性发作,最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影,直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。
最可能的诊断是()。
A.胃癌
B.十二指肠球溃疡
C.胃溃疡
D.球后溃疡
E.胃泌素瘤
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215、单项选择题 患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
何种检查可以确诊()。
A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规
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216、单项选择题 张力性气胸的临床表现有()。
A.低血容量性休克
B.Beck三联征
C.纵隔摆动
D.广泛性皮下气肿
E.反常呼吸
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217、单项选择题 X线胸片双肺透亮度增加,提示()。
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张
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218、多项选择题 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。
对该病人可采取下列哪些措施()。(提示:该病人入院两室颤动)
A.溶栓治疗
B.安装临时起搏器
C.安装永久起搏器
D.利多卡因静脉滴注
E.同步直流电击
F.非同步直流电击
G.静脉滴注低分子右旋糖酐
H.静脉滴注硝酸甘油
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219、单项选择题 患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿关节炎。
关于该病关节病变的特点,错误的是()。
A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累
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220、单项选择题 三腔二囊管的护理要点不包括()。
A.使用前检查管路是否漏气
B.先向胃气囊充气
C.胃气囊充气量为150~200ml
D.每隔12小时给气囊放气20~30分钟
E.出血停止后应立即拔管
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221、单项选择题 指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时,吸气与呼气时间之比为()。
A.1﹕1
B.1﹕1.5
C.1﹕2或1﹕3
D.2﹕1
E.1.5﹕1
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222、单项选择题 李女士,怀孕36周,第一胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
患者诊断可能性最大是()。
A.先兆早产
B.正常临产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.流产
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223、单项选择题 患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。
第1次抽液量应为()。(提示患者心包积液量较多。)
A.≤50ml
B.≤100ml
C.≤200ml
D.≤300ml
E.≤400ml
F.抽干净
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224、多项选择题 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。
接诊时,病史询问应该注意哪些问题()。
A.有无多食、消瘦
B.体重最高记录及距离发病时间
C.发病后体重有无下降,具体数字为多少
D.发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E.就诊前在外做过哪些检查及结果
F.有无糖尿病家族史
G.有无皮肤易患疖肿
H.有无手术史,如有伤口愈合则情况如何
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225、多项选择题 对传染病人进行发热评估的内容包括有()。
A.热型
B.持续时间
C.发热过程
D.伴随症状
E.发热部位
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226、单项选择题 对三度房室传导阻滞反复发作,并伴有阿-斯综合征者,首选的治疗是()。
A.糖皮质激素
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.安置人工心脏起搏器
E.麻黄碱
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227、单项选择题 患者,女性,38岁,急性肾炎迁延不愈,发展为慢性肾炎,下肢水肿2周就诊。体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。
让患者了解的防治知识不包括()。
A.反复发作与感染、劳累有关
B.治疗目的是消除蛋白尿和血尿
C.避免氨基苷类药物使用
D.病情未控制时,尿液泡沫增多
E.合理治疗控制病情迁延的重要性
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228、单项选择题 儿童细菌性痢疾治疗不宜使用()。
A.青霉素
B.红霉素
C.阿米卡星
D.氨苄西林
E.诺氟沙星
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229、单项选择题 骨盆入口前后径短,横径正常者,属于()。
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.男性骨盆
E.畸形骨盆
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230、单项选择题 患者男,20岁,因严重创伤引起急性肾衰竭,少尿4d。实验室检查:SCr683μmol/L,血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是()。
A.停止使用含钾药物
B.限制饮食中钾摄入
C.清除病灶及坏死组织
D.控制感染
E.透析治疗
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231、单项选择题 1999年世界卫生组织规定的高血压标准是()。
A.血压≥140/90mmHg
B.血压≥160/95mmHg
C.收缩压>140mmHg
D.舒张压>90mmHg
E.收缩压≥160mmHg
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232、多项选择题 保钾利尿剂有()。
A.呋赛米
B.螺内酯
C.氨苯喋啶
D.双氢克尿噻
E.依他尼酸
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233、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是()。
A.心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音
B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
C.第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音
E.脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等
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234、多项选择题 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。
患者的诊断是()。(提示运动试验:10min时,感到心前区不适、心悸、胸闷,心电图ST段下斜型压低≥0.1mV,持续4min。)
A.心绞痛
B.冠状动脉性心脏病
C.高血脂
D.心肌梗死
E.心律失常
F.动脉粥样硬化
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235、单项选择题 对于习惯性流产患者,下列护理措施错误的是()。
A.妊娠确诊后应卧床休息,加强营养
B.黄体功能不足者,给黄体酮治疗
C.在下次妊娠前尽可能查明流产原因
D.宫颈内口松弛者可在孕14~16周时行子宫内口缝扎术
E.治疗期只需达到以往发生流产的妊娠月份
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236、多项选择题 患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。
对于该心脏病产妇,第三产程及产褥期的护理措施有()。
A.保证产后72h内充足休息
B.产后出血须输血时,注意输血速度
C.预防性使用抗生素
D.腹部放置砂袋6~8h
E.适当延长住院时间
F.心功能Ⅰ~Ⅲ级的产妇可母乳喂养
G.积极推行母婴同室
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237、多项选择题 病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。
该患者目前可能的诊断有哪些()。
A.急性出血坏死性胰腺炎
B.上消化道出血
C.胆囊炎
D.胃溃疡穿孔
E.食物中毒
F.急性胃炎
G.十二指肠溃疡穿孔
H.肾绞痛
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238、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
患者神志不清,抽搐应考虑为()。
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心力衰竭
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239、单项选择题 男性儿童患者,8岁,体重30kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄、疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
该患儿的烧伤面积为()。
A.20%
B.40%
C.46%
D.50%
E.70%
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240、单项选择题 王女士,30岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物,阴道黏膜充血。
该患者治愈标准是每次月经干净后复查()。
A.1次滴虫为阴性
B.连续2次滴虫为阴性
C.连续3次滴虫为阴性
D.连续4次滴虫为阴性
E.连续5次滴虫为阴性
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241、多项选择题 第三度房室传导阻滞心电图特征是()。
A.房室分离
B.P波与QRS波群无固定时间关系
C.P波频率快于QRS波频率
D.P–P间期各有其固定规律
E.P–R间期逐渐延长
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242、单项选择题 晚期肝硬化最常见的死亡原因是()。
A.上消化道出血
B.感染
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
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243、单项选择题 患者,女,60岁,患高血压病10年,3个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续1~2分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士指导用药注意事项,请找出下列哪项不妥()。
A.嘱患者舌下含服硝酸甘油
B.含该药后应平卧,以防发生低血压
C.该药可扩张冠脉,增加血流,且扩张外周血管,减轻心脏负担
D.该药不良反应有头胀、面红、头晕、心悸
E.出现不良反应需立即停药,不可再服用
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244、单项选择题 硝普钠因含有氰化物,连续用药时间不宜超过()。
A.8h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
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245、单项选择题 患者男,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为“胃窦炎”,曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。大便隐血(++),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
目前患者的诊断应考虑()。
A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡
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246、多项选择题 对冠心病患者进行饮食指导,正确的是()。
A.适宜蛋白质,丰富维生素
B.不饮浓茶和咖啡,戒烟酒
C.饮食宜高热量
D.不必限制动物脂肪
E.低胆固醇,低盐
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247、单项选择题 患者女性,32岁,患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后,又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。
关于肾盂肾炎,叙述不正确的是()。
A.致病菌多为大肠杆菌
B.是一种自身免疫性疾病
C.感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管
D.病人女性多于男性
E.分为急性、慢性
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248、单项选择题 支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是()。
A.上呼吸道感染
B.肺结核
C.阻塞性肺气肿
D.肺不张
E.自发性气胸
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249、单项选择题 孕妇,31岁,孕36周,头痛,视物不清2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。
正确的护理措施是()。
A.将病人安置于双人房间
B.留置胃管
C.取头高侧卧位
D.每日听胎心一次
E.留置尿管
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250、单项选择题 治疗心室扑动,下述措施中最有效的是()。
A.溴苄胺
B.心脏按压
C.心腔内注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步电击复律
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251、单项选择题 60岁某病人,G5P5,绝经7年。患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来块状物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。
该病例发生子宫脱垂的主要原因是()。
A.慢性咳嗽
B.多产
C.产后过早参加体力劳动
D.慢性咳嗽及多产
E.年老体弱
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252、单项选择题 男性,65岁,低热,刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张,少量胸腔积液。
确诊为肺癌给予手术治疗,术后的护理重点是()。
A.营养支持
B.呼吸道管理
C.维持循环
D.预防感染
E.镇静止痛
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253、单项选择题 患者男性,28岁,患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。
对该患者的护理应注意体温、气温和温度的影响,室温在30℃以上,室温每增高1℃,则不显性失水增加()。
A.11%
B.13%
C.15%
D.17%
E.19%
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254、单项选择题 脑血栓形成患者的常见临床表现,不包括()。
A.语言障碍
B.肢体瘫痪
C.感觉障碍
D.脑膜刺激征阳性
E.脑脊液正常
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255、单项选择题 患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK–MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
入院当日,护士给予患者的护理措施不妥的是()。
A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护
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256、单项选择题 关于催产素静脉滴注,下列正确的是()。
A.用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩
B.用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇
C.滴注的速度及剂量始终保持一致
D.教会孕妇自己调节滴速
E.用于经产妇引产更敏感
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257、单项选择题 患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的首优护理诊断是()。
A.潜在的并发症:颅内高压症
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调
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258、单项选择题 患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()。
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
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259、单项选择题 患者,男性,33岁。消化性溃疡反复发作多年,上腹部突然出现剧烈腹痛,迅速遍及全身。查体:体温38.5℃,脉搏108次/分,血压12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有压痛、反跳痛,腹肌紧张呈板状,肠鸣音及肝浊音消失。
最可能的诊断是()。
A.急性阑尾炎
B.胃溃疡穿孔、腹膜炎
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.肾破裂
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260、单项选择题 足月自然分娩,婴儿重4000克,胎盘娩出后出血400ml,最可能的出血原因是()。
A.使用镇静剂
B.产妇疲乏
C.巨大儿
D.羊水过多
E.子宫肌瘤
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261、多项选择题 高血压危象的表现()。
A.血压急剧增高以收缩压增高为主
B.可出现急性肾衰竭
C.脑出血
D.心动过速
E.常并发急性左心衰
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262、单项选择题 患者,女性,42岁,自觉上腹部不适,2小时前突然呕出大量血,伴食物残渣,心悸,出汗,查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg,肝掌(+),有肝硬变史,首先应考虑的诊断是()。
A.应激性溃疡
B.溃疡病
C.胆道出血
D.胃癌
E.食管静脉曲张出血
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263、单项选择题 病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。
该病人的治疗原则是()。
A.去除病因,改善症状,刺激骨髓造血
B.补充血容量
C.补充维生素和叶酸
D.预防感染,防止出血
E.治疗病因,及时有效补充铁剂
F.血浆输注
G.红细胞集落刺激因子
H.补充凝血因子
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264、多项选择题 房室间隔缺损的临床表现为()。
A.生长发育落后,活动耐力差、气促
B.反复发生肺部感染
C.胸骨左缘2~3肋间有2级柔和收缩期杂音
D.心电图可正常或左室肥大,严重者可出现右室肥大
E.X线胸片示肺血管增粗,左、右心室增大,左房可增大
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265、单项选择题 特发性与继发性气胸最主要的区别在于()。
A.有无肺的基础病变
B.复发率的高低
C.发病的诱因
D.发病的年龄
E.疾病严重程度
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266、多项选择题 患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
后尿道断裂常见的临床表现有()。
A.休克
B.鲜血自尿道滴出
C.疼痛
D.不能排尿
E.尿潴留
F.尿外渗
G.腰部肿块
H.会阴血肿淤斑
I.尿失禁
J.血尿
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267、多项选择题 儿童糖尿病的治疗原则()。
A.使用激素替代疗法
B.控制饮食
C.防止低血糖
D.防止酮症酸中毒
E.胰岛素替代疗法
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268、单项选择题 女性,24岁,患系统性红斑狼疮两次住院,本次住院面部蝶形红斑明显,该患者皮肤护理的内容错误的是()。
A.用清水洗脸
B.忌用碱性肥皂
C.禁忌日光浴
D.不可使用化妆品
E.红斑处用40℃~50℃热水湿敷
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269、单项选择题 属于左向右分流型先心病的是()。
A.房间隔缺损
B.大血管错位
C.肺动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.法洛四联症
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270、多项选择题 患者,男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
目前以为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系()。
A.环境因素
B.职业暴露
C.饮食因素
D.染色体畸形
E.吸烟
F.抑癌基因缺失
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271、单项选择题 腹水是肝硬化最常见的并发症,它是由下列哪一种原因造成的()。
A.血清白蛋白减少
B.血清醛固酮减少
C.门脉压降低
D.血小板值增高
E.血尿素氮增加
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272、单项选择题 8岁男孩,不幸被家犬咬伤右手,伤口较深,家犬外观无异常。
此时对男孩的处理最重要的是()。
A.告知家长,狂犬疫苗对预防狂犬病效果可靠
B.应用抗生素,预防伤口感染
C.注射狂犬疫苗
D.注射抗狂犬病毒血清
E.全程注射狂犬病毒疫苗和抗狂犬病毒血清
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273、单项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
临床诊断考虑是()。(提示实验室检查:血清肌酸激酶增高,肌钙蛋白增高;WBC增高,ESR增快,C反应蛋白增高。ECG:ST-T段改变。)
A.心肌病
B.心绞痛
C.心律失常
D.风湿性心脏病
E.病毒性心肌炎
F.急性心肌梗死
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274、单项选择题 某小儿,体重9.6kg,身长75cm,头围46cm.其年龄应是()。
A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.16个月
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275、单项选择题 患者,男性,60岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()。
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
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276、多项选择题 8岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T36.5℃,BP140/80mmHg。
护士向家长解释休息的重要性,正确的是()。
A.可减少心脏负担,改善心功能
B.减少水钠潴留,减少潜在并发症的发生
C.降低静脉压,水肿减轻
D.起病2周内应卧床休息
E.1~2个月内,活动量宜加限制
F.3个月内避免剧烈活动
G.尿内红细胞减少,血沉正常可上学,可参加体育锻炼
H.Addis计数正常后可恢复正常生活
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277、单项选择题 病人酗酒数年,因患急性胰腺炎住院,对他的护理措施不包括()。
A.服用大剂量的镇痛药
B.进行内脏神经阻滞
C.放置鼻导管
D.开始高热量、低脂肪饮食
E.每2~3小时检查重要生命体征
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278、单项选择题 患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。
如对该病人进行进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外()。
A.血小板减少
B.抗核抗体阳性
C.抗双链DNA抗体阳性
D.丙球蛋白下降
E.补体C3下降
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279、单项选择题 患者,孙某,女,33岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。
为了预防手术后并发症,必须在其床边准备的是()。
A.吸氧管
B.吸痰管
C.接呕吐物的弯盘
D.体温计
E.紧急拆线缝合包和气管切开包
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280、单项选择题 我国食管癌高发区是()。
A.陕西省西安市
B.河南省林州市
C.青海省海南州
D.广东省梅县
E.新疆乌鲁木齐市
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281、单项选择题 患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。
患儿胸部X射线检查,可见()。
A.靴型心
B.肺门舞蹈征
C.左心室明显增大
D.左心房明显增大
E.肺纹理明显增多
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282、单项选择题 患者,女性,26岁,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血已止。
24小时内咯血量超过多少称为大量咯血()。
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
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283、单项选择题 在高血压病发病中占主导地位的因素是()。
A.水钠潴留
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调
C.肾上腺素、去甲肾上腺素增多
D.血管内皮功能异常
E.高级神经中枢功能紊乱
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284、单项选择题 女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。
此病人治疗应首选的抗生素是()。
A.磺胺类
B.喹诺酮类
C.氨基苷类
D.大环内酯类
E.β-内酰胺类
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285、多项选择题 根据2004年12月1日起施行的《中华人民共和国传染病防治法》规定,属于乙类传染病的是()。
A.炭疽
B.新生儿破伤风
C.流行性腮腺炎
D.细菌性痢疾
E.肺结核
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286、单项选择题 心功能Ⅲ级的判断标准是()。
A.体力活动不受限,日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.应充分休息,可增加午睡时间及夜间睡眠时间,有利于下肢水肿的消退
C.以卧床休息为主,不允许患者下床进行排尿、排便等活动
D.体力活动明显受限。休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
E.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状,体力活动后加重
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287、单项选择题 患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
最可 能的诊断是()。
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅内肿瘤
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288、单项选择题 患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。
患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血()。
A.感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分
B.感上腹痛加剧,节律性消失
C.感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分
D.便秘,排球形黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短,坐起后好转
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289、单项选择题 患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。
动脉血气分析(吸氧):pH7.43,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-37mmol/L。患者的酸碱失衡为()。
A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿
B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒,代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿
D.呼吸性酸中毒,代偿
E.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒,代偿
F.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒,代偿
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290、单项选择题 Ⅱ型呼衰时不可能出现()。
A.皮肤干燥
B.头痛头晕
C.球结膜水肿
D.精神神经症状
E.呼吸深快
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291、单项选择题 患者,女性,46岁,已婚,生育一子,健康,患甲亢3年,合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗效果不理想。
进一步治疗应采取何种方法为宜()。
A.甲状腺次全切除术
B.洋地黄制剂
C.普萘洛尔
D.放射性131I治疗
E.碘剂
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292、单项选择题 颅内压增高的早期,生命体征表现为()。
A.体温高、呼吸快、血压升高
B.呼吸快、脉搏快、血压降低
C.呼吸困难、脉搏快、脉压缩小
D.体温高、脉搏快、血压升高
E.呼吸慢、脉搏慢、血压升高
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293、单项选择题 宋女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。
如脱发加重,以下护理哪项不妥()。
A.温水洗发
B.每周洗发2次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使头发看起来蓬松
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294、单项选择题 患者,女性,38岁,急性肾炎迁延不愈,发展为慢性肾炎,下肢水肿2周就诊。体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。
最可能的诊断是()。
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.发展为慢性肾炎
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295、多项选择题 病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。
针对患者的护理措施有()。
A.置患者于半卧位
B.给予低盐饮食
C.经常给予冷敷
D.定期测量腹围和体重
E.准确记录24h出入液量
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296、单项选择题 糖尿病患者在家注射正规胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应()。
A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.给一些糖块口服
D.立即打电话询问保健医生
E.立即送至附近医院
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297、单项选择题 某患者,因车祸致骨盆骨折大出血,误输异型血后无尿5天,无休克。最有效的治疗措施是()。
A.输注甘露醇
B.输注碳酸氢钠
C.输注地塞米松
D.输注呋塞米(速尿)
E.血液透析
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298、单项选择题 新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位()。
A.面颊部
B.上肢
C.躯干
D.小腿
E.臀部
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299、单项选择题 关于羊水栓塞产妇产科处理原则的陈述中,正确的是()。
A.在第一产程发病者应鼓励其试产
B.在第二产程发病者应立即行剖宫产术结束分娩
C.在中期妊娠钳刮术中发病者应尽快结束手术
D.在产程中发病者应先处理分娩,再改善其呼吸循环功能
E.发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止
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300、单项选择题 妊娠晚期出血最常见的原因是()。
A.胎盘早剥
B.羊水过多
C.前置胎盘
D.宫腔感染
E.双胎妊娠
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