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儿外科住院医师：新生儿外科考试资料（最新版）
2021-02-12 10:47:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  足月新生儿母乳喂养，生后6d出现皮肤黄染，吃奶好，血清胆红素205μmol／L（12mg/dl），你认为首先应采用何种治疗方法（）

A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
C.输血浆
D.暂停母乳24～72h后复查血清胆红素
E.换血疗法


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2、问答题  新生儿破伤风的临床表现特点有哪些？


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3、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见的临床表现是（）

A.腹泻
B.便秘
C.呕血
D.便血
E.腹胀


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4、单项选择题  新生儿窒息，首先应采取的复苏措施是（）

A.气囊加压给氧
B.给地塞米松
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.用地高辛E.用呼吸机


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5、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸（CPAP）
E.吸入一氧化氮


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6、单项选择题  足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 对明确诊断最有用的辅助检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.尿培养
D.血气分析
E.腰穿


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7、单项选择题  男婴，足月顺产，28d。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。应如何处理（）

A.网织红细胞计数
B.测G-6-PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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8、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。 患儿发生抽搐，首先考虑为（）

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血


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9、单项选择题  下列关于胆红素脑病的临床表现，不正确的是（）

A.多发生在生后2～7天
B.易发生于早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热


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10、单项选择题  新生儿重度窒息Apgar评分是（）

A.0分
B.0～1分
C.0～2分
D.0～3分
E.1～3分


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11、单项选择题  患儿确诊巨细胞病毒肺炎，应选用以下哪种药物治疗（）

A.阿昔洛韦
B.红霉素
C.氨苄西林
D.更昔洛韦
E.干扰素


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12、填空题  Apgar评分应在生后（）进行，不正常者（）时再评一次。


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13、单项选择题  新生儿高胆红素血症，可导致（）

A.败血症
B.支气管肺炎
C.胆红素脑病
D.颅内出血
E.破伤风


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14、单项选择题  足月儿，第1胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl），1分钟胆红素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。 本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是（）

A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
B.母婴ABO血型检查
C.直接抗人球蛋白试验
D.抗体释放试验
E.游离抗体试验


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15、单项选择题  一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养（TPN）过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为（）

A.低血糖
B.高血糖
C.低血钠
D.高脂血症
E.高氯性酸中毒


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16、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×109/L，N50％ 应使用何种药物（）

A.丙氧鸟苷
B.头孢菌素
C.青霉素
D.阿昔洛韦
E.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶


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17、问答题  新生儿黄疸换血指征是什么？


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18、单项选择题  大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸（）

A.生后1～2d
B.生后2～3d
C.生后2～4d
D.生后2～5d
E.生后2～6d


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19、单项选择题  新生儿每日热量的需求约为（）

A.80～100kcal／kg
B.90～100kcal／kg
C.100～110kcal／kg
D.100～120kcal/kg
E.100～130kcal/kg


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20、单项选择题  先天性弓形虫三联征是指（）

A.白内障、视网膜病变、耳聋
B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶
C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹
D.心脏畸形、眼部损害、脑炎
E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害


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21、单项选择题  ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生（）

A.IgA抗A或B
B.IgG抗A或B
C.IgM抗A或B
D.IgE抗A或B
E.以上都不是


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22、单项选择题  关于新生儿Rh溶血病，下列哪项是错误的（）

A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重
B.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病
C.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重
D.RhD.阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病
E.在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏


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23、单项选择题  Rh溶血病患儿，其血型是O．CcDEe，其母血型为A．ccdee，如需换血疗法。下列哪一种血型最合适（）

A.O.CcDEe
B.A.ccdEe
C.O.CCDEE
D.A.CcdEe
E.O.ccdee


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24、单项选择题  患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。 下列哪项是该患儿的特点（）

A.不易发生NEC
B.不易发生低血糖和低蛋白血症
C.生理性黄疸时间偏长
D.肌张力正常，拥抱反射常不完全
E.易发生呼吸暂停，不易发生肺透明膜病


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25、问答题  新生儿体温调节有何特点？


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26、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 半分钟后患儿仍无自主呼吸，心率70次／分，又该如何处理（）

A.再用肾上腺素
B.停止胸外心脏按压
C.气管插管
D.电击复律
E.口对口人工呼吸


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27、单项选择题  12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 该患儿最可能的并发症是（）

A.脑膜炎
B.核黄疸
C.肝硬化
D.骨髓炎
E.腹膜炎


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28、单项选择题  关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）

A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.可有呼吸性酸中毒


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29、问答题  哪些情况可列为高危新生儿？


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30、单项选择题  出生后1周内的新生儿（）

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿


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31、单项选择题  早产儿（胎龄35周）患败血症，致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀，诊断为"灰婴综合征"。下列叙述哪点是正确的（）

A.氯霉素血浓度并不能预测"灰婴综合征"的发生
B."灰婴综合征"的发生与肝脏结合功能不成熟有关
C."灰婴综合征"的发生与机体特异体质有关，与剂量无关
D.其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致
E.是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状


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32、单项选择题  早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。 首先应做的抢救（）

A.面罩给氧
B.刺激啼哭
C.气管插管
D.胸外心脏按压
E.给肾上腺素


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33、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症


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34、单项选择题  新生儿葡萄球菌败血症选用（）

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.氨苄西林
E.甲硝唑


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35、单项选择题  患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。现体温37℃，一般情况好，WBC12×109／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6-PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁


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36、单项选择题  出生5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温37.0℃，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散布小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。 宜选择何种检查以快速检测致病菌（）

A.血培养
B.脐脓性分泌物培养
C.脓疱液培养
D.免疫荧光检测细菌抗原
E.血白细胞层涂片找细菌


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37、单项选择题  早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是（）

A.一时难以明确为何种细菌感染时，呵用第一代头孢菌素
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化.无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗
C.病情恢复，尽早开奶
D.应进行动态腹部B超检查.以明确有无肠穿孔
E.重症病例疗程为7～10天


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38、问答题  新生儿惊厥该如何处理？


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39、单项选择题  新生儿出生4d后出现黄疸者，首先不考虑下列哪种疾病（）

A.败血症
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸


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40、单项选择题  一足月新生儿，静脉血红细胞压积75％，生后12h发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）

A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症


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41、问答题  试述新生儿窒息的诊断标准。


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42、单项选择题  正常足月新生儿，下列哪项反射检查结果阴性是正常的（）

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.觅食反射
D.握持反射
E.腹壁反射


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43、单项选择题  某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是（）

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差


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44、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是（）

A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.脑白质
E.小肠


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45、单项选择题  以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点（）

A.兴奋与抑制交替
B.拥抱反射稍活跃
C.肌张力低下
D.前囟张力正常
E.生后24h内症状最明显


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46、问答题  新生儿高胆红素血症的治疗措施有哪些？


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47、问答题  新生儿常见的特殊生理状态有哪几种？


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48、单项选择题  足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是（）

A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性感染


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49、单项选择题  孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是（）

A.复苏器加压给氧
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.静滴多巴胺
E.吸净口、咽及鼻部黏液


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50、单项选择题  孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确（）

A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧，浓度8L／min
E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒


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51、单项选择题  日龄7天新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109／L，中性80％，淋巴20％，血钙2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，诊断可能为（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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52、单项选择题  下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是（）

A.有症状者多见
B.可表现为前囟凹陷，脱水表现
C.低血糖导致脑损伤临床少见
D.可表现为惊厥
E.可表现为呕吐


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53、单项选择题  下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为（）

A.低出生体重儿
B.母亲产前用过地塞米松
C.发热
D.小于胎龄儿
E.生后应用氨茶碱


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54、单项选择题  关于新生儿湿肺，下列哪项是错误的（）

A.多发生在足月儿
B.大多出生后6个小时出现症状
C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺
D.临床症状以呼吸增快为主要表现
E.X线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收


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55、单项选择题  颅内出血，错误的是（）

A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血，足月儿多见
C.小脑出血，足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血，早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤


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56、单项选择题  GBS（B组溶血性链球菌）肺炎首选药物为（）

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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57、单项选择题  足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ


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58、问答题  新生儿败血症的临床表现有哪些？


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59、单项选择题  一足月新生儿，日龄3天，生后16小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L，为明确诊断，首选哪项检查（）

A.血型及血型抗体检查
B.血培养及白细胞分类计数
C.肝功能检查
D.血清甲胎蛋白含量测定
E.红细胞G-6-PD活性测定


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60、多项选择题  正常新生儿出生后就存在的神经反射有（）

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.条件反射


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61、单项选择题  目前采用的新生儿低血糖的诊断是（）

A.血糖<2.2mmol／L
B.足月儿3天以内血糖低于1.7mmol／L
C.足月儿3天以内血糖低于2.2mmol／L
D.早产儿3天以后血糖低于2.2mmol／L
E.早产儿3天以内血糖低于1.1mmol／L


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62、单项选择题  出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 应首选下列哪一类药物（）

A.新青霉素类
B.第三代头孢菌素
C.林可霉素
D.红霉素类
E.氨苄青霉素类


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63、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是（）

A.早期神经细胞激动剂的使用
B.早用高压氧
C.早期的对症支持综合治疗
D.早期用氧
E.新生儿期后的治疗


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64、问答题  新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准？


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65、单项选择题  女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。 该患儿诊断首先考虑（）

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎综合征
D.母乳性黄疸
E.先天性胆道畸形


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66、单项选择题  新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果（）

A.PaCO2增高
B.PaCO2降低、肺气肿
C.PaCO2增高、肺气肿、气漏
D.肺水肿
E.以上都不是


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67、单项选择题  网织红细胞计数（）

A.胆红素脑病
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿溶血病
D.病理性黄疸
E.新生儿败血症


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68、问答题  新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制是什么？


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69、单项选择题  新生儿出生体重3．2kg，生后48h血清总胆红素297．5／μmol／L，未结合胆红素289μmol／L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥（鲁米那）
D.交换输血
E.输血浆


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70、单项选择题  新生儿败血症，我国最常见的病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.李司特菌
E.变形杆菌


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71、单项选择题  一足月新生儿，生后2d，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（）

A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病


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72、单项选择题  足月儿的定义是（）

A.体重＞2500克的新生儿
B.出生体重在同龄体重第10～90百分位者
C.胎龄＞37周至＜42周的新生儿
D.胎龄＞40周的新生儿
E.胎龄＞28周的新生儿


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73、单项选择题  早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。 该患儿呼吸困难最可能的原因是（）

A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物质缺乏
D.肺液潴留过多
E.肺部细菌感染


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74、单项选择题  患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 该患儿应诊为（）

A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.正常体重儿


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75、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×109／L，中性粒细胞0．70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理（）

A.青霉素+氯霉素
B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
E.氨苄西林（氨苄青霉素）+头孢氨噻肟


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76、单项选择题  过期产儿定义为（）

A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥42周（294天）的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿


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77、单项选择题  治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取（）

A.中药治疗
B.激光治疗
C.维生素C治疗
D.复温治疗
E.光疗


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78、单项选择题  一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）

A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎


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79、单项选择题  孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）

A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度


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80、单项选择题  新生儿败血症最多见的感染途径是（）

A.胎内感染
B.产道感染
C.脐部感染
D.暖箱
E.雾化器


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81、单项选择题  2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁


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82、单项选择题  新生儿持续性肺动脉高压的病因描述，正确的是（）

A.早产或低出生体重
B.肺血管发育不良
C.新生儿贫血
D.存在先天性心脏病
E.气胸


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83、单项选择题  一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。实验室检查：外周血白细胞4×109／L，TB251μmol／L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×106／L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1．6g／L，葡萄糖1．5mmol／L，氯化物110mmol／L。诊断应考虑（）

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥


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84、填空题  常见的新生儿产伤有（）、（）、（）、（）。


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85、单项选择题  38孕周的新生儿，体重3200g，羊水Ⅰ度，出生时Apgar评分1分钟7分．在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干


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86、问答题  试述新生儿胆红素脑病的临床表现。


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87、单项选择题  足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）

A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷
E.红细胞酶缺陷


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88、问答题  新生儿直接胆红素增高的原因有哪些？


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89、单项选择题  下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型（）

A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围--脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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90、单项选择题  一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g／L，RBC5.5×1012／L。 最能明确诊断的检查是（）

A.B超
B.查血型
C.Apt试验
D.同位素检查
E.腹部X线摄片


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91、单项选择题  早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。 最紧急的处理是（）

A.保湿
B.抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧


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92、单项选择题  某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 针对该疾病，下列治疗方式中最有效的是（）

A.尽快使用毛花苷丙
B.尽快使用碳酸氢钠，纠正pH至接近正常范围
C.尽快使用止血药物，如巴曲酶
D.一氧化氮吸入
E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺


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93、单项选择题  足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。 首先应采取的措施是（）

A.供给氧气
B.人工呼吸，心脏按压
C.清除呼吸道分泌物
D.纠正酸中毒
E.肌注洛贝林


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94、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是（）

A.都需要供氧
B.控制输液量60～80ml／（kg·D.
C.都需要用多巴胺
D.都需要纠正酸中毒
E.都需要用脱水剂


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95、单项选择题  足月儿，血压（kPa）平均约为（）

A.5.3／3.7
B.6.3／5.7
C.7.3／5.7
D.9.3／6.7
E.以上都不是


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96、单项选择题  患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 给予下列哪一项处理最恰当（）

A.头罩吸氧
B.纠正酸中毒
C.PS+持续气道正压呼吸（CPAP）
D.高压氧
E.地塞米松


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97、单项选择题  以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）

A.EEG的特异性表现
B.头颅CT
C.头颅B超
D.MRI
E.MRS


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98、单项选择题  足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重3700g，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切（）

A.保暖不当，低体温
B.棕色脂肪少
C.败血症
D.红细胞增多症
E.体表面积相对较大，易失热


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99、单项选择题  下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）

A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确


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100、单项选择题  新生儿窒息首选的复苏措施为（）

A.肌注洛贝林
B.吸氧
C.清除呼吸道黏液
D.复苏器加压给氧
E.静注肾上腺素


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101、单项选择题  有关新生儿消化系统的特点，以下哪项不正确（）

A.下食管括约肌压力低
B.幽门括约肌较发达
C.胃底发育差，呈水平位
D.贲门括约肌发达
E.肠壁较薄，通透性高


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102、单项选择题  足月新生儿，臀位产，生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为4、6、8分。生后12小时，小儿烦躁，肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L，中性0.65；血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 为止惊应首选下列哪种药物（）

A.安定
B.水合氯醛
C.苯巴比妥钠
D.硫喷妥钠
E.苯妥英钠


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103、单项选择题  哪项病原体在子宫内感染时，有可能引起胎儿中枢神经系统病变（）①风疹病毒②流感病毒③乙型肝炎病毒④巨细胞病毒⑤弓形虫

A.①、②、③
B.①、②、⑤
C.①、①、⑤
D.②、③、④
E.③、④、⑤


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104、单项选择题  一名31周早产女婴在外院住院治疗2周，曾有不规则用氧史，现纠正胎龄36周，在笔者医院门诊眼科就诊。眼底检查发现；Ⅰ区的血管区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。 该病变应为早产儿视网膜病变的（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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105、单项选择题  早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重（）

A.气腹
B.腹腔渗液
C.门静脉积气
D.肠壁囊样积气
E.肠攀扩张固定


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106、单项选择题  以下哪一项是生理性黄疸（）

A.足月儿生后4天胆红素213μmol／L
B.每日上升92μmol／L
C.生后20小时出现黄疸
D.足月儿生后17天皮肤可见黄染
E.足月儿血中结合胆红素42μmol／L


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107、单项选择题  超低出生体重儿（ELBW）是指（）

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿


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108、单项选择题  患儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）

A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇


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109、问答题  新生儿惊厥有哪些发作形式？如何判断其预后？


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110、单项选择题  新生儿败血症，医源性感染常见的致病菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌


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111、单项选择题  足月新生儿，心率波动范围是（）

A.60～140次／mm
B.90～120次／mm
C.90～160次／mm
D.100～180次／mm
E.以上都不是


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112、单项选择题  新生儿败血症最主要的特点是（）

A.皮疹
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染灶
D.黄疸、肝脾肿大
E.症状不典型


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113、单项选择题  下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.对刺激的反应
E.拥抱反射


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114、单项选择题  新生儿败血症，我国最常见的病原菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌


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115、问答题  如何诊断新生儿坏死性小肠炎？


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116、问答题  什么叫新生儿皮下坏疽？怎样治疗？


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117、单项选择题  新生儿出生体重3．2kg。生后48h血清总胆红素257mmol／L（15mg/dl），结合胆红素34．2mmol／L（2mg／dl）。首选治疗方案是（）

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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118、单项选择题  出生后6天女婴，反应好，阴道流出少量血性液体，未处理，2天后自止，考虑诊断为（）

A.假月经
B.新生儿出血症
C.外伤出血
D.血友病
E.凝血因子缺乏


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119、单项选择题  以下哪项不是新生儿败血症的临床表现（）

A.不吃、不哭、体温不升
B.黄疸
C.气急
D.抽搐
E.颅内出血


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120、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多（）

A.卵磷脂
B.鞘磷脂
C.中性脂肪
D.蛋白质
E.磷脂酰甘油


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121、单项选择题  以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确（）

A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则，甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80～90次／分，伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周前迅速增加


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122、单项选择题  患儿，男，27天，因发现皮肤黄疸24天就诊，38孕周，产重3300g，母乳喂养，TB126μmol／L，DB7μmol／L，现体重4500g，大便黄色，无发热，最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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123、单项选择题  新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项（）

A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
B.两肺野透亮度普遍下降
C.支气管充气征
D.叶间和胸腔积液
E."白肺"，心边界不清


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124、单项选择题  早产儿的定义是（）

A.胎龄＞28周至＜37周的新生儿
B.胎龄＞37周至40周的新生儿
C.体重＜2500g的婴儿
D.体重＜1500g的婴儿
E.胎龄＜28周


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125、单项选择题  以下哪项不是新生儿体温调节的特点（）

A.体温调节功能差
B.体表面积小，不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄，不易保温
E.靠棕色脂肪产热


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126、单项选择题  一足月新生儿，静脉血血细胞比容75％，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）

A.低血糖
B.肺动脉高压
C.脑血栓形成
D.低钙血症
E.核黄疸


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127、单项选择题  有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合（）

A.一般情况好，不伴有其他症状
B.多于生后2～3d出现
C.足月儿在2周内消退
D.血清结合胆红素>26μmol／L（1.51mg／dl）
E.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L（12mg/dl）


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128、单项选择题  二出生男婴，胎龄291d，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确的（）

A.过期产儿，巨大儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.足月小样儿
E.足月儿，巨大儿


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129、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天因黄疸不退去医院就诊。体检：反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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130、单项选择题  生后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天．胆红素仍为285μmol／L，以下治疗正确的是（）

A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙种球蛋白
D.输白蛋白
E.输血浆


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131、单项选择题  足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol／L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。 此患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸


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132、单项选择题  可用于治疗持续性肺动脉高压的气体为（）

A.氢气
B.二氧化碳
C.一氧化氮
D.氮气
E.一氧化碳


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133、单项选择题  新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 为明确诊断，首选的检查是（）

A.网织红细胞计数
B.大便常规
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血培养


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134、单项选择题  新生儿败血症的特点是（）

A.高热
B.白细胞总数增多
C.有皮肤伤口
D.有胎内、产道感染
E.缺乏特异症状


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135、填空题  头颅血肿与产瘤的区别为（）。


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136、单项选择题  一足月儿分娩时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3、7分，经复苏抢救于生后6小时出现激惹，拥抱反射增强，肌张力高，最可能的诊断是（）

A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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137、问答题  为什么新生儿化脓性脑膜炎容易误诊？


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138、单项选择题  新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.败血症
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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139、单项选择题  新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现（）

A.24小时
B.12小时
C.6小时
D.48小时
E.36小时


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140、单项选择题  孕42+周分娩男婴，出生体重4000g，羊水Ⅲ度，生后出现气促、发绀、呻吟，三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，摄胸片可表现为（）

A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高，或有叶间积液，多伴有肺气肿心胸比例增大
B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸
C.胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征
D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿
E.胸片显示两肺透亮度普遍降低。可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"


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141、单项选择题  足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脑膜炎
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.以上都不是


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142、单项选择题  关于高危新生儿的定义，应除外（）

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩的剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿
E.过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿


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143、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿止痉首选药物为（）

A.苯巴比妥钠
B.水合氯醛
C.苯妥英钠
D.地西泮
E.异丙嗪


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144、单项选择题  诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.血气分析
E.腰穿脑脊液检查


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145、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为（）

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母O型，子B型
D.血清胆红素每天上升大于85μmol／L（15mg／dl）
E.血清间接胆红素大于205μmol／L（12mg／dl）


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146、单项选择题  新生儿败血症最常见的并发症是（）

A.核黄疸
B.骨髓炎
C.化脓性脑膜炎
D.肺炎
E.出血


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147、单项选择题  关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是（）

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B组链球菌较多
C.医源性感染不断增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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148、问答题  什么叫红细胞增多症？


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149、单项选择题  一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最合适的处理（）

A.苯巴比妥口服
B.抗生素抗感染
C.不需处理
D.停母乳3～5天
E.光疗


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150、单项选择题  先天性梅毒青霉素的用法是（）

A.每次5万U／kg im q12h共7天，后改为每次5万U／kg im q8h共10～14天
B.每次10万U／kg im q12h共7天，后改为每次10万U／kg im q8h共10～14天
C.每次5万U／kg ivgtt q8h7天，后改为每次5万U/kg ivgtt q12h共10～14天
D.每次5万U／kg ivgtt q12h7天，后改为每次5万U／kg ivgtt q811共10～14天
E.每次10万U／kg ivgtt q12h7天，后改为每次10万U／kg ivgtt q8h共10～14天


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151、单项选择题  一患儿，12天，发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为（）

A.临床症状消失，体温正常1～2天，脑脊液复查已正常
B.临床症状消失，体温正常2～3天，脑脊液复查已正常
C.临床症状消失，体温正常3～5天，脑脊液复查已正常
D.临床症状消失，体温正常5～7天，脑脊液复查已正常
E.临床症状消失，体温正常7～10天，脑脊液复查已正常


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152、单项选择题  一早产儿胎龄34周，顺产后因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生（）

A.低血糖
B.低体温
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.红细胞增多症


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153、单项选择题  新生儿胎龄42周，出生Apgar评分3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为（）

A.湿肺
B.感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.胎粪吸入性肺炎
E.新生儿败血症


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154、单项选择题  足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。 哪项治疗措施正确（）

A.腰椎穿刺放脑脊液
B.呋塞米或甘露醇
C.呼吸机辅助呼吸
D.维持血糖在正常低值
E.控制入液量100ml／kg


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155、单项选择题  患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 该患儿拟补给液体，第一天补液量是（）

A.20～50ml／kg
B.60～80ml／kg
C.80～90ml／kg
D.90～100ml／kg
E.100～110ml／kg


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156、单项选择题  男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）

A.肌注呋塞米（速尿）3mg
B.肌注地塞米松15mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴
E.肌注维生素K11mg


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157、填空题  新生儿肺透明膜病多见于（），一般在（）内出现呼吸困难。


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158、单项选择题  门诊急诊室接诊一患儿，日龄2小时，足月顺产，母无特殊疾病，孕期体健，因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体：昏迷状，面色尚可，R50次／分，HR100次／分，BP55／30mmHg，左锁骨骨折，原始反射均消失。该患儿应住哪个病房（）

A.PICU
B.NICU
C.新生儿内科
D.新生儿外科
E.骨科


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159、单项选择题  新生儿胎便排完时间（）

A.3～4小时
B.1～2天
C.3～4天
D.5～6天
E.3～4周


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160、问答题  早产儿呼吸暂停有什么意义？常见原因有哪些？如何处理？


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161、单项选择题  足月儿，第1胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl），1分钟胆红素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。 为防止本病发生胆红素脑病，制订治疗方案时，下列哪项是没有价值的（）

A.输白蛋白
B.保持血pH正常范围
C.维持动脉血二氧化碳分压正常
D.选用抗生素
E.光照疗法


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162、填空题  初生10天内，1000克体重的早产儿适中暖箱温度是（），1500克体重早产儿为（）。


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163、单项选择题  早产儿视网膜病变的治疗原则是（）

A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗


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164、填空题  肺泡表面活性物质由（）产生，（）时出现在羊水内，（）时迅速增加。


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165、单项选择题  头颅血肿，错误的是（）

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.超越骨缝
D.小的血肿不需治疗
E.可伴高胆红素血症


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166、单项选择题  12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 需做哪项检查明确（）

A.腰穿
B.脑干听觉诱发电位
C.肝功
D.骨骼X线检查
E.腹穿


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167、单项选择题  患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。 给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项（）

A.立即机械通气，不给PEEP
B.立即IPPV机械通气，给适当的PEEP
C.高频通气
D.立即用CPAP
E.皮囊加压给氧


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168、问答题  简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案，哪几项最重要？


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169、单项选择题  女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1min8分，5min为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射


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170、单项选择题  下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是（）

A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30～40次／分
C.吸呼比1：2
D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管


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171、单项选择题  小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天"入院。查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是（）

A.新生儿肺炎
B.红细胞增多症
C.葡萄糖-6磷酸酶缺陷症
D.败血症
E.新生儿溶血病


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172、单项选择题  新生儿破伤风，药物的正确选择是（）

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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173、单项选择题  评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括（）

A.呼吸
B.体温
C.心率
D.肌张力
E.皮肤颜色


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174、单项选择题  新生儿寒冷时产热的主要方式是（）

A.骨骼肌震颤产热
B.葡萄糖氧化供能
C.棕色脂肪组织化学性产热
D.饱和脂肪酸代谢产热
E.消耗储备的氨基酸产热


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175、问答题  试述新生儿窒息的并发症。


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176、单项选择题  某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。 针对该症状，目前最应当采取的措施是（）

A.胸片检查
B.痰培养
C.胸腔穿刺检查
D.调整呼吸机湿化器
E.调整呼吸机参数


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177、单项选择题  某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。 关于患儿的复温，正确的措施是（）

A.尽快复温至正常体温，以减少硬肿症及器官损伤
B.尽快复温至亚低温（34℃）并保持，以减少硬肿症及器官损伤
C.每小时使体温升高1℃，在6～12小时内恢复正常体温
D.每小时使体温升高2℃，6～12小时内恢复正常体温
E.每小时使体温升高3℃，6～12小时内恢复正常体温


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178、单项选择题  足月新生儿窒息后最常见颅内出血（）

A.蛛网膜下腔出血
B.硬膜下出血和（或）硬膜外出血
C.脑室管膜下生发基质和（或）脑室内出血
D.脑实质出血
E.小脑出血


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179、单项选择题  患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭，少动，于生后第4天入院。体检：T33℃，反应差，面颊、四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次／分，R22次／分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的（）

A.心、肺及血压监测
B.检测血气、血糖及电解质
C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染
D.置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃
E.将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃


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180、单项选择题  先天性肺炎（）

A.病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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181、单项选择题  巨大儿是指（）

A.出生体重超过2000g的新生儿
B.出生体重为2000～3000g的新生儿
C.出生体重超过3500g的新生儿
D.出生体重超过4500g的新生儿
E.出生体重超过4000g的新生儿


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182、单项选择题  一患儿20天日龄，足月顺产，生后3天起开始颜面黄疸，呈进行性加重，近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性，给予更昔洛韦治疗，其副作用主要是（）

A.肾功能损害
B.贫血
C.抽搐
D.失明
E.白细胞和血小板减少


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183、单项选择题  男，胎龄260天，3000克，初生1天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6．0×1012／L，WBC15．0×109／L，N：0．76，L：0．24，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0．65，可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是


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184、单项选择题  关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是（）

A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高
B.动脉血氧增加使动脉导管开放
C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.卵圆孔开放


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185、单项选择题  关于新生儿败血症，下列哪项不正确（）

A.缺乏特异性的临床表现
B.病原体多为肺炎双球菌
C.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
D.血培养阴性，不能否定败血症的存在
E.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可做病原学诊断


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186、单项选择题  早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。 经抢救后患儿血氧饱和度89％，面色仍苍白，测血压35／18kPa，查体发现：肝脾大，WBC21．5×109，C反应蛋白<8mg／L，Hb110g／L，网织红细胞0．15。接下应做的治疗是（）

A.输碳酸氢钠
B.输血
C.输白蛋白
D.多巴胺
E.输高效丙种球蛋白


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187、单项选择题  36孕周的新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是（）

A.首先予以皮下或脐静脉注射。肾上腺素
B.注射纳洛酮
C.首先气管插管
D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应，才停止抢救


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188、单项选择题  最可能引起胎儿发生缺血、缺氧的是（）

A.脐带绕颈1周
B.母亲有轻度贫血
C.母亲在孕后期有感冒史
D.母亲孕期严重低血压
E.母亲有糖尿病


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189、单项选择题  男婴，足月顺产，出生体重3500g，生后36h，血清总胆红素297．5μmol／L。以间接胆红素为主，首选的治疗方法是（）

A.口服苯巴比妥
B.换血
C.输血浆
D.光照疗法
E.输注白蛋白


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190、单项选择题  下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是（）

A.airway：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水
B.breathing：建立呼吸，增加通气
C.circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量
D.drug：药物治疗
E.ECG：行心电图检查


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191、单项选择题  生后感染性肺炎（）

A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音


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192、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（）

A.蛛网膜下腔出血
B.缺氧缺血性脑病
C.低血钙
D.低血糖
E.先天性脑发育不全


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193、单项选择题  新生儿败血症的产前感染的途径是（）

A.孕母有菌血症
B.阴道细菌上行
C.脐部感染
D.消化道入侵
E.黏膜破损


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194、单项选择题  足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。 引起的原因最可能是（）

A.脑血栓形成
B.核黄疸
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.低钙血症


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195、单项选择题  新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项正确（）①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天⑤注意药物剂量及其毒性反应

A.②、③、④、⑤
B.①、②、③、④
C.①、③、④、⑤
D.①、②、③、⑤
E.①、②、③、④、⑤


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196、单项选择题  新生儿败血症给予抗菌疗法，错误的是（）

A.一般疗程7～14天
B.开始用药宜选静脉途径
C.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌联合用药
D.新生儿出生7天前和7天后用药剂量不同
E.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药


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197、单项选择题  母亲孕期血糖高，尿糖（+），其新生儿多为（）

A.早产儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.小于胎龄儿
E.巨大儿


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198、单项选择题  女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L（7mg／dl），血磷45mmol／L（4．5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）

A.脑积水、脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥


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199、单项选择题  新生儿硬肿症硬肿最初出现在（）

A.大腿外侧
B.小腿
C.会阴部
D.躯干
E.面部


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200、单项选择题  关于新生儿胆红素代谢特点，以下哪项是错误的（）

A.胆红素生成增多
B.转运胆红素能力不足
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
D.肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量低


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201、单项选择题  在新生儿期，应进行哪些预防接种（）

A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗，百白破疫苗
D.卡介苗，乙肝疫苗
E.乙肝疫苗，百白破疫苗


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202、单项选择题  足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）

A.20～30／min
B.40～50／min
C.60～80／min
D.90～100／min
E.100～110／min


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203、单项选择题  足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol／L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。 首先应做哪项检查（）

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.致敏红细胞和血型抗体测定


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204、单项选择题  以下哪项不符合新生儿的特点（）

A.第1次排尿多在生后48h以后
B.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水
C.早产儿呼吸不规则，可有呼吸暂停
D.新生儿心率波动较大，在120～140／min
E.提睾反射、腹壁反射不易引出


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205、单项选择题  一足月男婴，出生后5天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。 抗生素的选择为哪组配伍最合理（）

A.静脉滴注甲硝唑
B.静脉滴注SIZ+青霉素
C.静脉滴注红霉素+氯霉素
D.肌肉注射庆大霉素+青霉素
E.静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪


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206、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。 为明确诊断，首选的检查指标是（）

A.血培养
B.血ALT测定
C.腹部B超
D.G-6-PD测定
E.抗人球蛋白试验


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207、单项选择题  孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 对于上述诊断疗效最肯定的治疗方法为（）

A.高频通气
B.酚妥拉明静脉滴注
C.硫酸镁静脉滴注
D.一氧化氮吸入
E.利尿剂


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208、单项选择题  男婴，胎龄39周，出生体重2．25kg，故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生（）

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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209、单项选择题  一个33周早产新生儿，日龄8天，近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4．2×109／L，CRP18mg／L。治疗应采取哪项措施（）

A. 在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗


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210、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：DccEe子：DCcEe
C.母：Dccee子：DCcEe
D.母：dCcEe子：DCcEe
E.母：dCcEe子：DccEe


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211、单项选择题  新生儿HIE，控制惊厥首选（）

A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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212、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.胎膜早破
D.母亲吸烟、吸毒
E.巨大儿


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213、单项选择题  新生儿肺炎的临床表现为（）

A.不吃，不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观清
B.不吃，不哭，反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清
C.不吃，不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清
D.不吃，不哭，反应差，哭声尖，阵发性青紫，脑脊液外观红
E.不吃，不哭，反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混


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214、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是（）

A.缺氧、低血糖
B.肠肝循环增加
C.喂养不当
D.肝功能不成熟
E.胆红素生成过多


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215、单项选择题  出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（）

A.血沉
B.血培养
C.血常规
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片


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216、单项选择题  关于肺泡表面活性物质，下列哪种说法是正确的（）

A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确


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217、单项选择题  足月新生儿，因胎心每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。首先应采取的措施是（）

A.供给氧气
B.清除气道分泌物
C.肌肉注射山梗菜碱
D.人工呼吸，心脏按摩
E.纠正酸中毒


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218、问答题  哪些症状提示新生儿患有先天性心脏病？


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219、单项选择题  以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿（）

A.硬膜下出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室周围-脑室内出血
D.小脑出血
E.脑实质内出血


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220、单项选择题  患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。 应首先采取哪一项处理措施（）

A.保暖、复温
B.纠正酸中毒
C.补充凝血因子
D.保持正常心功能
E.清理呼吸道，气管插管，机械通气


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221、单项选择题  足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。 首先做何种检查来初步明确（）

A.头颅CT
B.血培养
C.总胆红素、分钟胆红素
D.脑电图
E.脑脊液检查


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222、单项选择题  新生儿ABO血型不合是指（）

A.母亲为A型，婴儿是O型
B.母亲为B型，婴儿是O型
C.母亲为AB型，婴儿是A型
D.母亲为AB型，婴儿是B型
E.母亲为O型，婴儿是A或B型


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223、单项选择题  新生儿肺透明膜病的临床特点为（）

A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解
D.出生后2～5小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次／分以上，反应正常，哭声响
E.有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促


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224、单项选择题  患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 关于患儿用氧，下列哪个说法是正确的（）

A.应进行血氧监测，使PaO2维持在50～70mmHg，SaO2维持在85％～95％
B.应进行血氧监测，使PaO2维持在50～65mmHg，SaO2维持在88％～92％
C.应进行血氧监测，使PaO2维持在60～70mmHg，SaO2维持在88％～95％
D.应进行血氧监测，使PaO2维持在50～80mmHg，SaO2维持在87％～93％
E.应进行血氧监测，使PaO2维持在65～70mmHg，SaO2维持在90％～95％


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225、单项选择题  下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群


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226、单项选择题  光疗的副作用，除了（）

A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.脱水
E.低血糖


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227、单项选择题  一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g／L，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆或清蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温


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228、填空题  新生儿窒息复苏抢救方案为（）、（）、（）、（）、（）。


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229、单项选择题  Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应做的产前处理中，以下哪项是错误的（）

A.测定孕妇血清Rh抗体效价
B.测定羊水胆红素浓度
C.测定羊水磷脂酰胆碱／鞘磷脂比例
D.所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗
E.孕妇于预产期前1～2周口服苯巴比妥


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230、单项选择题  新生儿肺透明病的特点不包括（）

A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性
D.肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫


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231、单项选择题  下列哪项是新生儿危重病例的单项指标（）

A.血糖<2.2mmol／L
B.出生体重≤1000g
C.反复抽搐，经处理持续2小时以上不缓解
D.高胆红素血症但无换血指征者
E.体温≤35℃或>39℃


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232、单项选择题  足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次／分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80％左右，血气分析PaCO285mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 应先进行何种治疗（）

A.气管插管，机械通气
B.持续气道正压通气（CPAP）
C.吸入一氧化氮
D.给予肺表面活性物质
E.头罩吸氧


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233、单项选择题  大便色白，肝大明显（）

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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234、问答题  新生儿弓形虫感染临床特点。


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235、单项选择题  我国新生儿败血症最常见的病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷伯杆菌
E.肠炎球菌


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236、单项选择题  下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现（）

A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿


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237、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项（）

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后患儿
E.接受部分胃肠外营养患儿


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238、填空题  光疗的副作用有（）、（）、（）、（）、（）等。


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239、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，首先累及的脏器是（）

A.心脏
B.脑白质
C.肺
D.肾脏
E.小肠


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240、单项选择题  中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）

A.出生24小时内症状最明显
B.淡漠与激惹更替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥，肌阵挛


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241、单项选择题  新生儿溶血病最常见的是（）

A.RhD血型不合
B.RhE血型不合
C.MN血型不合
D.Rh血型不合
E.ABO血型不合


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242、问答题  新生儿窒息有哪些原因？


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243、单项选择题  出生体重1000g的早产儿，在生后10d内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合（）

A.32℃
B.33℃
C.34℃
D.35℃
E.36℃


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244、单项选择题  新生儿内科新入院一男性患儿，日龄26天，胎龄31周，体重1700g，体温不升．颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿，且有出血倾向。应转到哪个病房（）

A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科


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245、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率140次／分，呼吸25次／分，不规则，四肢活动差，稍屈曲，弹足底无反应，全身青紫。Apgar评分可评为（）

A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分


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246、单项选择题  早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大易失热
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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247、单项选择题  新生儿肺出血（）

A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音


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248、单项选择题  新生儿易出现溢奶的原因，不包括（）

A.胃呈水平位
B.胃扭转
C.下食管括约肌压力低
D.幽门括约肌较发达
E.贲门括约肌发育差


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249、单项选择题  新生儿常见的特殊生理状态，以下哪项不符合（）

A.生理性黄疸
B.假月经
C.新生儿粟粒疹
D.新生儿湿肺
E.乳腺肿大


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250、填空题  新生儿硬肿症的可能致病因素有（）、（）、（）、（）和（）。


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251、单项选择题  一足月儿，娩出时需面罩加压吸氧，峰压3．92kPa（40cmH2O），共3min。进入婴儿室时观察到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏动右移，胸廓不对称。最可能的诊断是（）

A.湿肺
B.先天性心脏病
C.纵隔气肿
D.气胸
E.气管食管瘘


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252、单项选择题  某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机，并开始给予配方奶粉喂养4天，患儿出现不吃、不哭、不动。查体：反应差，肺部听诊可闻及中细湿啰音，腹部稍膨隆．肠鸣音0～1次／分，大便隐血（+++），目前最需要做的检查是（）

A.血培养
B.腹平片检查
C.痰培养
D.头颅B超
E.胸片检查


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253、单项选择题  一足月顺产儿，女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol／L，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验（直接法）


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254、单项选择题  在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好、副作用最少（）

A.前列腺素E
B.硫酸镁
C.妥拉苏林
D.酚妥拉明
E.吸入一氧化氮


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255、单项选择题  40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管（）

A.复苏后心率80次/分
B.5分钟Apgar评分8分
C.面罩正压给氧无效
D.呼吸道有分泌物
E.呼吸不规则


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256、单项选择题  一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素388μmol／L。母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查（）

A.血培养
B.肝功能
C.查血型
D.抗人球蛋白试验
E.血涂片找球形红细胞


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257、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合（）

A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟


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258、问答题  如何诊断肺动脉高压？


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259、单项选择题  一个胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正，胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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260、单项选择题  为预防ROP，氧疗目标为（）

A.血氧饱和度>95％
B.血氧饱和度85％～95％
C.血氧饱和度接近100％
D.PaO2<50mmHg
E.PaO2>80mmHg


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261、单项选择题  一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）

A.意识改变、惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克


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262、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征（）

A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音


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263、单项选择题  足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是（）

A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.副醛
D.水合氯醛
E.异丙嗪


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264、单项选择题  下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是（）

A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分者
C.重度窒息指生后Apgar评分为0～3分者
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息


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265、单项选择题  新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是（）

A.体温调节中枢发育不成熟
B.皮肤表面积相对较大
C.血流较丰富
D.棕色脂肪含量较多
E.体内能量储存少


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266、单项选择题  新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状（）

A.12小时
B.10小时
C.48小时
D.24小时
E.出生时或4～6小时内


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267、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。 为初步诊断，应先做哪一项检查（）

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值


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268、问答题  什么是高危新生儿？其高危因素有哪些？


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269、单项选择题  新生儿破伤风，首选（）

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.甘露醇


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270、单项选择题  一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性0．80，淋巴0.20，血钙2.45mmol／L（9mg/dl），血糖3mmol/L（54mg/dl），主要诊断是（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎


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271、单项选择题  母亲患糖尿病，新生儿胎龄35周，出生体重4500g，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题（）

A.低血糖
B.心肌肥厚
C.肺透明膜病
D.红细胞增多症
E.以上都是


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272、单项选择题  以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容（）

A.皮肤颜色
B.肌张力
C.心率和呼吸次数
D.对刺激的反应
E.胎龄


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273、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿，G．P1，生后6小时开始母乳喂养，10小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿母乳性黄疸
D.新生儿胎粪延迟排出
E.地中海贫血


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274、单项选择题  新生儿危重病例评分法中分值是4分的是（）

A.Na125mmol／L
B.HR160次／分
C.PaO27kPa
D.pH7.3
E.R110次/分


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275、问答题  试述新生儿病理性黄疸的特点。


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276、单项选择题  新生儿开始排便的时间常为生后（）

A.24h
B.36h
C.48h
D.60h
E.72h


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277、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×109／L，中性粒细胞0．70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 哪项诊断措施最有价值（）

A.血常规
B.血培养
C.颅脑CT或B型超声波检查
D.脑脊液常规+细菌培养
E.血培养+脑脊液常规及细菌培养


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278、单项选择题  关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现，哪项说法正确（）

A.呕吐物绝不含胆汁
B.足月或过期产儿多见
C.腹胀往往是首发表现
D.大便为蛋花水样便
E.一般没有感染中毒表现


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279、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为（）

A.正确复温
B.防止器官功能障碍
C.早期积极提供热量
D.积极防治脑损伤
E.早期积极控制感染


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280、单项选择题  足月新生儿生后第二天出现黄疸，间接胆红素220μmol／L，最不可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血
B.新生儿Rh溶血
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.G6PD缺乏症


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281、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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282、单项选择题  足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。 首先做哪项检查（）

A.腰穿与定血型
B.头颅B超
C.头颅CT与电解质
D.脑电图与脑地形图
E.血常规+胆红素


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283、单项选择题  一名31周早产女婴在外院住院治疗2周，曾有不规则用氧史，现纠正胎龄36周，在笔者医院门诊眼科就诊。眼底检查发现；Ⅰ区的血管区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。 以下描述正确的是（）

A.早期氧疗时血氧饱和度维持在95％左右
B.36周时开始进行眼底检查
C.早产儿常规用氧
D.氧疗时氧分压维持在50～80mmHg
E.对阈病变密切观察病情变化


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284、单项选择题  以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的（）

A.第一胎不会发生Rh溶血
B.母子血型不合都会发生溶血病
C.母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血
D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E.胎儿为"O"型血可发生溶血病


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285、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是（）

A.宫内
B.产道
C.消化道
D.泌尿道
E.脐部


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286、单项选择题  某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 目前应当考虑存在的主要问题是（）

A.存在心力衰竭
B.存在新生儿肺动脉高压
C.存在严重酸中毒
D.颅内出血
E.气胸


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287、单项选择题  女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。 治疗措施为（）

A.交换输血
B.输血
C.输注白蛋白
D.光照疗法
E.氨苄西林（氨苄青霉素>+庆大霉素静脉滴注


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288、单项选择题  新生儿黄疸的治疗重点是（）

A.降低胆红素，防止核黄疸的发生
B.控制感染
C.对症治疗
D.光照疗法
E.换血疗法


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289、单项选择题  新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素（）

A.青霉素
B.万古霉素+青霉素
C.氨苄西林
D.丁胺卡那霉素+红霉素
E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素


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290、单项选择题  下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是（）

A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次，间断加压给氧1次
C.按压频率为120次／分
D.按压深度为3～4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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291、单项选择题  关于窒息目前诊断参考指标是哪一项（）

A.羊水Ⅲ度
B.Apgar1分钟评分≤7分
C.出生后1小时动脉血pH<7.0
D.出生后需正压通气复苏
E.肌张力低下


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292、单项选择题  一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E．C抗体。其母的Rh血型可能是（）

A.cCdee
B.ecDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE


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293、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼吸，心率仍为50次／分，还应做何处理（）

A.肾上腺素
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.电击复律
E.口对口人工呼吸


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294、单项选择题  一早产儿胎龄34周，有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见是（）。

A.肠壁脓肿
B.胆汁郁积
C.肠瘘
D.吸收不良
E.肠狭窄


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295、问答题  简述新生儿生理性黄疸的特点。


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296、问答题  简述新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。


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297、单项选择题  临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病（）

A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭


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298、单项选择题  足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65／42mmHg，R54次／分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是（）

A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺


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299、单项选择题  新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是（）

A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全


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300、单项选择题  早产儿临床诊断NRDS，使用CPAP治疗，压力为12cmH2O，可发生哪些后果（）

A.PaCO2降低，肺气肿
B.PaCO2增高，肺气肿，气漏和心排出量降低
C.PaCO2增高
D.肺水肿
E.以上都不是


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