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北京住院医师儿内科Ⅰ阶段：新生儿专业考试试题（强化练习）
2021-02-12 11:47:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素165μmol／L，考虑为（）。

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁


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2、单项选择题  新生儿败血症最多见的感染途径是（）。

A.胎内感染
B.产道感染
C.脐部感染
D.暖箱
E.雾化器


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3、单项选择题  出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次／分，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×10／L，Hb130g／L。周围血涂片见有核红细胞20％，血清胆红素338μmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）。

A.低血糖
B.颅内出血
C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎


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4、单项选择题  一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺闻及湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是（）。

A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症


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5、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是（）。

A.回肠
B.升结肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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6、单项选择题  患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。现体温37℃，一般情况好，WBC12×10／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）。

A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6-PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁


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7、单项选择题  一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g／L，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）。

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆或清蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温


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8、单项选择题  Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应做的产前处理中，以下哪项是错误的（）。

A.测定孕妇血清Rh抗体效价
B.测定羊水胆红素浓度
C.测定羊水磷脂酰胆碱／鞘磷脂比例
D.所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗
E.孕妇于预产期前1～2周口服苯巴比妥


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9、单项选择题  新生儿ABO血型不合溶血病，常见于（）。

A.母血型为A或B，胎儿血型为O
B.母血型为A或B，胎儿血型为AB
C.母血型为AB，胎儿血型为A或B
D.母血型为O，胎儿血型为A或B
E.母血型为0，胎儿血型为AB


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10、单项选择题  新生儿窒息休克的治疗原则除外（）。

A.给氧，人工通气
B.纠酸
C.使用血管活性药物
D.有低血容量表现者给予全血或血浆5～10ml/Kg，半小时进入
E.强用力抗生素控制感染


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11、单项选择题  新生儿黄疸的治疗重点是（）。

A.降低胆红素，防止核黄疸的发生
B.控制感染
C.对症治疗
D.光照疗法
E.换血疗法


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12、单项选择题  一Rh溶血病患儿，其血型是0、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）。

A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccdee


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13、单项选择题  足月新生儿，心率波动范围是（）。

A.60～140次／mm
B.90～120次／mm
C.90～160次／mm
D.100～180次／mm
E.以上都不是


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14、单项选择题  新生儿应用人工呼吸器的指征除外（）。

A.频繁呼吸暂停
B.严重呼吸困难
C.新生儿肺透明膜病
D.心肺复苏后仍未建立自主呼吸
E.颅内出血


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15、单项选择题  新生儿窒息，首先应采取的复苏措施是（）。

A.气囊加压给氧
B.给地塞米松
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.用地高辛
E.用呼吸机


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16、单项选择题  一早产儿，生后2天发现皮肤重度黄染，嗜睡，吸吮无力，不发热，无呕吐，无惊厥。最可能是（）。

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿溶血病
E.新生儿化脓性脑膜炎


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17、单项选择题  新生儿败血症的抗菌疗法，错误的是（）。

A.病原不明时针对革兰氏阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7～14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同


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18、单项选择题  新生儿低血糖，错误的是（）。

A.可有惊厥
B.血糖＜2.2mmol／L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素


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19、单项选择题  足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是（）。

A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性感染


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20、单项选择题  男孩，生后10天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型"O"，母血型"A"。引起黄疸的原因是（）。

A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病


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21、单项选择题  核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大（）。

A.总胆红素
B.结合胆红素
C.未结合胆红素
D.血浆球蛋白
E.血钠浓度


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22、单项选择题  关于早产儿的外观特点，下述哪项是错误的（）。

A.皮肤发亮，水肿，毳毛多
B.头发分条清楚
C.耳郭软骨发育不良，耳郭紧贴颞骨
D.乳腺结节<4mm
E.男婴睾丸未进入阴囊


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23、单项选择题  新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑（）。

A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸


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24、单项选择题  光照疗法降低胆红素最有效的是（）。

A.紫外线
B.红外线
C.绿光
D.蓝光
E.日光


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25、单项选择题  足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项（）。

A.气胸
B.肺不张
C.膈膨升
D.先天性膈疝
E.气管食管瘘


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26、单项选择题  GBS（B组溶血性链球菌）肺炎首选药物为（）。

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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27、单项选择题  下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（）。

A.生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50～100mg／d
C.4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kg
E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次


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28、单项选择题  足月男婴，出生8小时即出现身黄目黄，鲜明如橘，哭闹不安，小便色黄，舌质红，苔黄腻，指纹紫滞，其治法是（）。

A.温中化湿
B.利水渗湿
C.清热利湿
D.芳香化湿
E.利湿逐水


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29、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见的临床表现是（）。

A.腹泻
B.便秘
C.呕血
D.便血
E.腹胀


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30、单项选择题  治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取（）。

A.中药治疗
B.激光治疗
C.维生素C治疗
D.复温治疗
E.光疗


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31、单项选择题  新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项（）。

A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
B.两肺野透亮度普遍下降
C.支气管充气征
D.叶间和胸腔积液
E."白肺"，心边界不清


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32、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是（）。

A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米


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33、单项选择题  新生儿日龄5天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×10／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素257.8μmol／L。最可能的诊断是（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿核黄疸
C.新生儿破伤风
D.胆红素脑病
E.新生儿硬肿症


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34、单项选择题  述代谢异常可导致新生儿黄疸的是（）。

A.胆红素代谢异常
B.蛋白质代谢异常
C.脂肪代谢异常
D.糖代谢异常
E.水盐代谢异常


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35、单项选择题  新生儿出血症经典型，发病时间为（）。

A.生后24小时内
B.生后2～3天
C.生后7天
D.生后14天
E.生后1个月


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36、单项选择题  足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×10／L，中性85％，考虑诊断为（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙血症
E.新生儿核黄疸


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37、单项选择题  一早产儿胎龄34周，顺产后因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生（）。

A.低血糖
B.低体温
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.红细胞增多症


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38、单项选择题  我国新生儿败血症多见的病菌是（）。

A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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39、单项选择题  评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括（）。

A.呼吸
B.体温
C.心率
D.肌张力
E.皮肤颜色


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40、单项选择题  新生儿肝脏对胆红素代谢的特点，错误的是（）。

A.摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低
B.UDPGT的量和活性不足
C.排泄结合胆红素的功能差
D.Y、Z蛋白在生后5～15天后达成人水平
E.UDGPT生后1周内达到成人水平


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41、单项选择题  足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188．81μmol／L（11mg／dl）。本例最可能的诊断是（）。

A.ABO溶血病
B.败血症
C.生理性黄疸
D.Rh溶血病
E.胆道闭锁


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42、单项选择题  一足月新生儿出生后第8天，因少吃、少哭、少动3天入院。体检：体温38℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次／分，心肺（-），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应考虑（）。

A.胸部X线摄片
B.脑脊液常规和生化培养
C.颅脑CT检查
D.血清胆红素测定
E.膀胱穿刺、尿液培养


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43、单项选择题  足月顺产新生儿，女性，出生体重3．4kg，，生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率140／min，规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2．5cm。下列哪项检查不必要（）。

A.血培养
B.血常规
C.母、婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规


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44、单项选择题  糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外（）。

A.新生儿窒息
B.巨大儿
C.低血糖症
D.低钙血症
E.新生儿破伤风


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45、单项选择题  新生儿重度窒息的Apgar评分标准为（）。

A.0～1分
B.0～4分
C.0～5分
D.0～3分
E.0～7分


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46、单项选择题  一新生儿于妊娠258天出生，出生体重为2.5kg，应诊断为（）。

A.早产儿
B.足月儿
C.适于胎龄儿
D.小于胎龄儿
E.低出生体重儿


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47、单项选择题  新生儿胎便排完时间（）。

A.3～4小时
B.1～2天
C.3～4天
D.5～6天
E.3～4周


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48、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（）。

A.蛛网膜下腔出血
B.缺氧缺血性脑病
C.低血钙
D.低血糖
E.先天性脑发育不全


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49、单项选择题  男婴，足月顺产，出生体重3500g，生后36h，血清总胆红素297．5μmol／L。以间接胆红素为主，首选的治疗方法是（）。

A.口服苯巴比妥
B.换血
C.输血浆
D.光照疗法
E.输注白蛋白


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50、单项选择题  足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脑膜炎
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.以上都不是


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51、单项选择题  产时窒息的紧急治疗措施首先是（）。

A.弹足底，刺激呼吸
B.吸氧
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清理呼吸道分泌物


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52、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征复温方法正确的是（）。

A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温，使体温在12-24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常


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53、单项选择题  患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次／min，肌张力稍增强，Moro反射增强，余（-），最可能的诊断是（）。

A.低钙惊厥
B.缺氧缺血性脑病
C.中枢神经系统感染
D.胆红素脑病
E.以上都不是


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54、单项选择题  足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素388μmol／L。母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查（）。

A.血培养
B.肝功能
C.查血型
D.抗人球蛋白试验
E.血涂片找球形红细胞


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55、单项选择题  一女婴，娩出1min时，心率为110／min，呼吸不规则而且慢，四肢活动好。青紫。弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1minApgar评分为（）。

A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.10分


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56、单项选择题  一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）。

A.意识改变、惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克


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57、单项选择题  新生儿HIE，控制惊厥首选（）。

A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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58、单项选择题  足月男婴，出生后3天皮肤发黄，吮乳及大便正常，首先应考虑（）。

A.病理性黄疸
B.生理性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.阻塞性黄疸


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59、单项选择题  足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl），血型子A母O，应考虑为（）。

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁


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60、单项选择题  光照疗法用于降低胆红素，错误的是（）。

A.蓝光照射的疗效最好
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20～25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗


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61、单项选择题  新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现（）。

A.24小时
B.12小时
C.6小时
D.48小时
E.36小时


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62、单项选择题  患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2d，嗜睡，肌张力低下，瞳孔缩小，时有惊厥出现，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适（）。

A.供氧
B.补液
C.纠正低血糖
D.纠正酸中毒
E.静点地塞米松


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63、单项选择题  新生儿败血症／产后感染，国内常见的病原体是（）。

A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.绿脓杆菌
D.链球菌
E.以上都不是


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64、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（）。

A.面颊部
B.上肢
C.臀部
D.躯干部
E.小腿及大腿外侧


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65、单项选择题  晚发维生素K缺乏症，常见的表现是（）。

A.鼻出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.咯血


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66、单项选择题  孕40周新生儿每日钠的需要量约是（）。

A.0.5～0.9mmol/kg
B.1～2mmol/kg
C.3～4mmol/kg
D.5～6mmol/kg
E.7～8mmol/kg


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67、单项选择题  一足月几分娩过程不顺利，生后Apgar评分1分钟、5分钟、及10分钟分别为2、3、6分，生后8小时小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动作，阵发性口周发绀。最可能的诊断是（）。

A.化脓性脑膜炎
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.胆红素脑病
E.破伤风


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68、单项选择题  关于新生儿窒息的复苏方案中，以下哪项是错误的（）。

A.清除呼吸道黏液
B.用复苏器加压给氧
C.应用肾上腺素
D.胸外按压心脏
E.给予足量抗生素


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69、单项选择题  新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是（）。

A.体温调节中枢发育不成熟
B.皮肤表面积相对较大
C.血流较丰富
D.棕色脂肪含量较多
E.体内能量储存少


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70、单项选择题  关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是（）。

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B组链球菌较多
C.医源性感染不断增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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71、单项选择题  新生儿胆红素代谢特点（）。

A.红细胞数相对多，但生后破坏少
B.红细胞寿命比成人长20～40天
C.来自肝及组织内的血红素蛋白少
D.无效造血较多
E.UDPGT含量高


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72、单项选择题  控制新生儿惊厥的首选药物是（）。

A.安定，0.25～0.75mg/Kg静推
B.苯巴比妥，20～30mg/Kg，负荷量，24小时改用维持量3～5mg/Kg
C.苯妥英钠负荷量20mg/Kg，分次给予
D.扑痫酮15～20mg/Kg，静脉注射
E.甘露醇0.5g/Kg，每4～6小时重复一次


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73、单项选择题  足月新生儿生后第3天，家长发现其每隔10～15秒后有5～10秒"不呼吸"。但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）。

A.给咖啡因
B.给氨茶碱
C.持续气道正压（CPAP）给氧
D.供氧
E.向家长解释，观察


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74、单项选择题  提示败血症较特殊的表现是（）。

A.精神欠佳
B.体温不稳定
C.哭声减弱
D.黄疸退后复现
E.食欲欠佳


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75、单项选择题  早产儿的定义是（）。

A.胎龄＞28周至＜37周的新生儿
B.胎龄＞37周至40周的新生儿
C.体重＜2500g的婴儿
D.体重＜1500g的婴儿
E.胎龄＜28周


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76、单项选择题  关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）。

A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.可有呼吸性酸中毒


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77、单项选择题  新生儿败血症常见的临床表现，以下哪项不正确（）。

A.精神差，拒乳
B.黄疸退而复现或进行性加重
C.腹胀，肝脾大
D.均有高热，体温达39.0℃以上
E.皮肤发花


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78、单项选择题  新生儿溶血病最常见的是（）。

A.RhD血型不合
B.RhE血型不合
C.MN血型不合
D.Rh血型不合
E.ABO血型不合


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79、单项选择题  关于NRDS，错误的是（）。

A.早产儿多见
B.生后3天出现呼吸困难
C.可有呼吸音减低
D.早用CPAP
E.可用表面活性物质


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80、单项选择题  一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2．45kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）。

A.吸入性肺炎
B.肺透明膜病
C.红细胞增多症
D.坏死性小肠结肠炎
E.低血糖


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81、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）。

A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症


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82、单项选择题  下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是（）。

A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确


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83、单项选择题  新生儿Apgar评分体征中，以下哪项是无关的（）。

A.皮肤颜色
B.心率和呼吸次数
C.弹足底反应
D.肌肉张力
E.出生体重


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84、单项选择题  一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。

A.血培养
B.测G6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验


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85、单项选择题  下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是（）。

A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分者
C.重度窒息指生后Apgar评分为0～3分者
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息


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86、单项选择题  新生儿高胆红素血症，可导致（）。

A.颅内出血
B.颅内感染
C.核黄疸
D.败血症
E.支气管肺炎


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87、单项选择题  新生儿换血指征除外（）。

A.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68ｕmol/L，血红蛋白低于120g/L，伴水肿，肝脾肿大和心力衰竭者
B.生后12小时内胆红素每小时上升>12ｕmol/L者
C.总胆红素已达到342ｕmol/L者
D.无论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病早期表现者
E.所有新生儿溶血病者


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88、单项选择题  中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）。

A.出生24小时内症状最明显
B.淡漠与激惹更替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥，肌阵挛


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89、单项选择题  一早产儿（胎龄32周），出生体重1．6kgo娩出时脐带绕颈，Apgar评分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，给予CPAP0．294kPa吸入氧气浓度（FiO：0．5），X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7．25，PaO：7．5kPa，BE：-10mmol／L（-10mEq／L），于生后第2天小儿出现激惹，前囟饱满，呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ～Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大（）。

A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗


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90、单项选择题  男婴，孕34周出生。出生体重1800g，睾丸未降，皮肤毳毛多。生后1d，吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为（）。

A.50～70ml／kg
B.60～80ml／kg
C.70～90ml／kg
D.80～100ml／kg
E.90～120ml／kg


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91、单项选择题  早产儿的胎龄应是（）。

A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周


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92、单项选择题  患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭，少动，于生后第4天入院。体检：T33℃，反应差，面颊、四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次／分，R22次／分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的（）。

A.心、肺及血压监测
B.检测血气、血糖及电解质
C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染
D.置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃
E.将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃


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93、单项选择题  患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（）。

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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94、单项选择题  男婴，足月顺产，28d。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。应如何处理（）。

A.网织红细胞计数
B.测G-6-PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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95、单项选择题  预防MAS（胎粪吸入综合征）的关键是（）。

A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN（新生儿持续肺动脉高压）
D.防止维生素K缺乏
E.防止ABO溶血


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96、单项选择题  下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）。

A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确


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97、单项选择题  热胎黄的治法是（）。

A.清热利湿
B.温中化湿
C.芳香化湿
D.利水渗湿
E.活血化瘀


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98、单项选择题  颅内出血，错误的是（）。

A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血，足月儿多见
C.小脑出血，足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血，早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤


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99、单项选择题  新生儿败血症的特点是（）。

A.高热
B.白细胞总数增多
C.有皮肤伤口
D.有胎内、产道感染
E.缺乏特异症状


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100、单项选择题  关于肺泡表面活性物质，下列说法正确的是（）。

A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确


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101、单项选择题  足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第三天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素170μmol／L，如何处理（）。

A.光照疗法
B.交换输血
C.口服泼尼松
D.停用苯巴比妥
E.停母乳，向家长解释


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102、单项选择题  足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型，子为A型，血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。该病机理可能为（）。

A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜缺陷
C.红细胞酶缺陷
D.异常血红蛋白
E.自身免疫性溶血


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103、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关（）。

A.早产，体温调节中枢发育不成熟
B.体表面积相对较大
C.棕色脂肪含量少
D.免疫功能低下
E.寒冷损伤


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104、单项选择题  35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。

A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃


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105、单项选择题  为决定是否需要复苏，生后应立即评价（）。

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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106、单项选择题  一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表现，但不可能的是（）。

A.意识改变，惊厥
B.肾脏损害
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.持续胎儿循环


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107、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现（）。

A.全身中毒症状：体温不稳，面色苍白，心动过缓
B.胃肠潴留，呕吐，血便，腹胀
C.肠鸣音消失
D.腹部X线表现为肠梗阻和肠管积气
E.以上都是


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108、单项选择题  一新生儿，胎龄42周，出生体重3.8kg，下列诊断正确的是（）。

A.足月儿
B.过期产儿
C.早产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿


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109、单项选择题  足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是（）。

A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.副醛
D.水合氯醛
E.异丙嗪


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110、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常，心率110次／分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施（）。

A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1：10000肾上腺素治疗
D.暂不处理，予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容


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111、单项选择题  新生儿日龄4天，在家出生，近一天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×10／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222.3μmol／L。最可能的诊断是（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.胆红素脑病
E.新生儿破伤风


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112、单项选择题  新生儿肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是（）。

A.水解结合胆红素
B.水解葡萄糖醛酸
C.水解间接胆红素
D.促进合成结合胆红素
E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶


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113、单项选择题  关于缺氧缺血性脑病，以下哪项不正确（）。

A.发生于窒息的足月儿
B.脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变
C.症状大多出现在生后3天内
D.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见
E.因脑缺氧不宜用镇静药


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114、单项选择题  新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（）。

A.1倍
B.1.5倍
C.2倍
D.2.5倍
E.3倍


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115、单项选择题  一足月新生儿，生后2d，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（）。

A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病


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116、单项选择题  新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清胆红素267μmol／L，未结合胆红素249μmol／L，在等待化验检查结果期间，首选治疗方法是（）。

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥
D.交换输血
E.输血浆


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117、单项选择题  光疗的副作用，除了（）。

A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.脱水
E.低血糖


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118、单项选择题  足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外（）。

A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>205μmol/L
E.结合胆红素>25μmol/L


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119、单项选择题  足月儿，血压（kPa）平均约为（）。

A.5.3／3.7
B.6.3／5.7
C.7.3／5.7
D.9.3／6.7
E.以上都不是


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120、单项选择题  正常足月儿的皮肤外观特点是（）。

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄，皮下脂肪少
C.肤色红润，皮下脂肪少
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，毳毛少


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121、单项选择题  关于新生儿败血症的病因，错误的是（）。

A.国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位
B.美国70年代后以B群链球菌感染占首位.
C.产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告多
D.产时感染最常见
E.近年来医源性产后感染增多


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122、单项选择题  新生儿颅内出血者，降低颅内压首选（）。

A.甘露醇
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.泼尼松
E.遗尿


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123、单项选择题  一足月新生儿，静脉血血细胞比容75％，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）。

A.低血糖
B.肺动脉高压
C.脑血栓形成
D.低钙血症
E.核黄疸


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124、单项选择题  下列哪种药可以在新生儿安全使用（）。

A.氯霉素
B.丁胺卡那霉素
C.磺胺类药物
D.苯巴比妥
E.新霉素


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125、单项选择题  新生儿患Rh溶血病，以下哪种情况不会出现（）。

A.母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性
B.Rh溶血病多发生于第2胎
C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中
D.Rh溶血病症状随胎次增加而加重
E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血


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126、单项选择题  新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多（）。

A.1天
B.7天
C.3天
D.9天
E.5天


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127、单项选择题  下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）。

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群


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128、单项选择题  38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）。

A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度


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129、单项选择题  下列关于胆红素脑病的临床表现，不正确的是（）。

A.多发生在生后2～7天
B.易发生于早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热


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130、单项选择题  孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确（）。

A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧，浓度8L／min
E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒


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131、单项选择题  危重新生儿室应具备哪些监护仪？（）。

A.氧浓度测定仪
B.血气分析仪
C.经皮氧饱和度测定仪
D.生命体征监护仪
E.以上均是


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132、单项选择题  关于新生儿胆红素生成较多的原因，以下哪项不正确（）。

A.胎儿处于相对缺氧的环境中，红细胞相对较多
B.出生后环境氧分压提高
C.胎儿血红蛋白半衰期比成年人长
D.新生儿红细胞寿命短
E.旁路胆红素生成较多


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133、单项选择题  新生儿ABO溶血病最常发生于（）。

A.母亲O型而胎儿为AB型
B.母亲A型或B型而胎儿为0型
C.母亲O型而胎儿为B型
D.母亲0型而胎儿为A型
E.母亲O型而胎儿为A型或B型


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134、单项选择题  婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次／分，口周稍发绀，反应好，体温正常，吃奶可。胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是（）。

A.湿肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性链球菌感染
D.胎粪吸入综合征
E.持续肺动脉高压症


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135、单项选择题  孕39周新生儿皮肤外观的特点是（）。

A.皮肤发亮
B.皮肤水肿
C.皮肤毳毛多
D.皮下脂肪少
E.肤色红润


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136、单项选择题  关于生理性黄疸的描述，下列错误的是（）。

A.黄疸出现时间较晚
B.黄疸持续时间较短
C.无伴随病症
D.黄疸程度较重
E.预后良好


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137、单项选择题  一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）。

A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎


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138、单项选择题  一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）。

A.气胸
B.感染性肺炎
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.支气管肺发育不良


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139、单项选择题  关于新生儿胆红素代谢特点，以下哪项是错误的（）。

A.胆红素生成增多
B.转运胆红素能力不足
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
D.肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量低


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140、单项选择题  一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）。

A.咽下综合征
B.消化道畸形
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.颅内压增高


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141、单项选择题  新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是（）。

A.地高辛
B.多巴胺
C.螺内酯
D.普萘洛尔
E.苯巴比妥纳


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142、单项选择题  新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素（）。

A.青霉素
B.万古霉素+青霉素
C.氨苄西林
D.丁胺卡那霉素+红霉素
E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素


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143、单项选择题  新生儿血中免疫球蛋白，从母体可经胎盘进入胎儿的是（）。

A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE


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144、单项选择题  早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）。

A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高


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145、单项选择题  湿肺多发生于（）。

A.早产儿或顺产儿
B.早产儿或剖宫产儿
C.足月儿或顺产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿


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146、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合（）。

A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟


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147、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多（）。

A.卵磷脂
B.鞘磷脂
C.中性脂肪
D.蛋白质
E.磷脂酰甘油


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148、单项选择题  一足月新生儿，日龄3天，生后16小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L，为明确诊断，首选哪项检查（）。

A.血型及血型抗体检查
B.血培养及白细胞分类计数
C.肝功能检查
D.血清甲胎蛋白含量测定
E.红细胞G-6-PD活性测定


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149、单项选择题  下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（）。

A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒


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150、单项选择题  心电图QT间期延长，提示（）。

A.新生儿低血糖
B.新生儿低钙血症
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血病
E.新生儿高血糖


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151、单项选择题  一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生长发育情况良好，最可能的原因是（）。

A.溢乳
B.幽门痉挛
C.胃食管反流
D.喂养不当
E.消化道畸形


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152、单项选择题  关于足月儿的外观特点，下列哪项是错误的（）。

A.肤色红润，皮下脂肪丰富
B.鼻软骨发育良好
C.指（趾）甲过指尖
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能遮盖小阴唇


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153、单项选择题  新生儿硬肿症，错误的是（）。

A.多发生于寒冷季节
B.早产儿多见
C.常伴有低体温
D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温


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154、单项选择题  哪项不是胆红素脑病后遗症（）。

A.手足徐动
B.智力落后
C.牙釉质发育不良
D.眼球运动障碍
E.偏瘫


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155、单项选择题  早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重（）。

A.气腹
B.腹腔渗液
C.门静脉积气
D.肠壁囊样积气
E.肠攀扩张固定


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156、单项选择题  新生儿ABO溶血病，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生（）。

A.抗A.抗B的IgA
B.抗A.抗B的IgG
C.抗A.抗B的IgE
D.抗A.抗B的IgM
E.抗A.抗B的IgD


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157、单项选择题  关于新生儿生理性黄疸的临床特点，以下哪项是错误的（）。

A.生后2～3天出现，4～5天高峰
B.一般情况良好
C.足月儿2周内消退
D.早产儿3～4周消退
E.足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205～257μmol／L


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158、单项选择题  足月新生儿，出生体重3．2kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）。

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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159、单项选择题  NRDS（新生儿呼吸窘迫综合征）出现呼吸困难的时间是（）。

A.生后6小时内
B.生后12小时
C.生后1天
D.生后2天
E.生后3天


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160、单项选择题  男婴，孕35周出生。出 生体重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退（）。

A.1周内消退
B.7～10d消退
C.1～2周消退
D.2～3周消退
E.3～4周消退


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161、单项选择题  二出生男婴，胎龄291d，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确的（）。

A.过期产儿，巨大儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.足月小样儿
E.足月儿，巨大儿


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162、单项选择题  下列新生儿氧气疗法哪个是错误的（）。

A.氧疗指征是有呼吸窘迫表现，PaO<50mmHg或TcSO<85%者
B.氧疗目标是维持PaO50～80mmHg或TcSO90～95%
C.机械通气适合所有缺氧新生儿
D.经过氧疗的早产儿，应在出生后4～6周或矫正胎龄32～34周进行ROP筛查
E.氧疗时，必须有氧浓度测定仪或经皮氧饱和度测定仪


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163、单项选择题  确定新生儿败血症靠（）。

A.病理性黄疸与肝脾大
B.发热与白细胞数增多
C.拒奶、昏迷、惊厥
D.皮肤感染灶或有硬肿
E.以上都不是


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164、单项选择题  月新生儿母乳喂养，生后6d出现皮肤黄染，吃奶好，血清胆红素205μmol／L（12mg/dl），你认为首先应采用何种治疗方法（）。

A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
C.输血浆
D.暂停母乳24～72h后复查血清胆红素
E.换血疗法


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165、单项选择题  出生3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol／L（5mg／dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol／L（1lmg／dl）和290μmol／L（17mg／dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）。

A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血红蛋白电泳
D.红细胞G-6-PD活性测定
E.血培养及白细胞计数


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166、单项选择题  日龄7天新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×10／L，中性80％，淋巴20％，血钙2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，诊断可能为（）。

A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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167、单项选择题  女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1min8分，5min为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）。

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射


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168、单项选择题  一足月儿生后5分钟检查，心率120次／分，四肢末梢发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为（）。

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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169、单项选择题  下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）。

A.不哭、不动、体温不稳、体重不增
B.黄疸
C.肺出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎


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170、单项选择题  下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是（）。

A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染


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171、单项选择题  女孩10天，主诉纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70×10／L，中性65％，血Hb132.9g／L，血胆红素443.94μmol／L，直胆30.9μmol／L。最可能的诊断是（）。

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症


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172、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎（）

A.不吃不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观请
B.不吃不哭，反应差，哭声尖叫，阵发性青紫，脑脊液外观红
C.不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观混
D.不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观清
E.不吃不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观请


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173、单项选择题  患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是（）。

A.>342μmol/L（20mg/dl）
B.>290μmol/L（17mg/dl）
C.>256μmol/L（15mg/dl）
D.>222μmol/L（13mg/dl）
E.>205μmol/L（12mg/dl）


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174、单项选择题  关于重度新生儿寒冷损伤的治疗，以下哪项不正确（）。

A.液体量按1ml/kcal给予
B.使患儿体温36～48小时恢复正常
C.热量供给以每日209.2kJ（50kcal）/kg开始
D.根据并发感染性质选用抗生素
E.有出血倾向者可静脉滴入维生素K


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175、单项选择题  新生儿生后4天开始气促、发绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊未闻及啰音，母体分娩早期破水24小时，最可能是（）。

A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿肺炎
D.新生儿湿肺
E.新生儿颅内出血


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176、单项选择题  早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）。

A.面罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.气管插管，机械通气
E.持续气道正压呼吸（CPAP）


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177、单项选择题  男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2μmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（）。

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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178、单项选择题  新生儿破伤风，药物的正确选择是（）。

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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179、单项选择题  男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。

A.肌注呋塞米（速尿）3mg
B.肌注地塞米松15mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴
E.肌注维生素K11mg


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180、单项选择题  一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及。最可能的诊断是（）。

A.脐炎
B.低血糖
C.败血症
D.新生儿肺炎
E.寒冷损伤综合征


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181、单项选择题  新生儿败血症早期最主要的特点是（）。

A.高热
B.白细胞总数升高
C.皮肤有感染
D.硬肿
E.缺乏特异症状


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182、单项选择题  母乳喂养，患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素278μmol／L，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）。

A.新生儿肝炎
B.新生儿巨细胞感染
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.新生儿败血症


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183、单项选择题  一足月新生儿，静脉血细胞压积75％。生后12h小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是（）。

A.脑血栓形成
B.低血糖
C.缺氧缺血所致症状
D.核黄疸
E.持续肺动脉高压


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184、单项选择题  4天的早产儿，第二产，生后第二天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染，心率150次／min，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增强，化验RBC4×10／L，Hb130克／升，周围血涂片间有核RBC20％，血清胆红素345pLmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）。

A.低血糖
B.颅内出血
C.溶血病合并胆红素脑病
D.重症新生儿肺炎
E.败血症合并化脓性脑膜炎


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185、单项选择题  新生儿出生体重3.5kg，出生后48小时血清总胆红素277μmol／L，未结合胆红素249μmol／L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（）。

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.输血浆
D.交换输血
E.口服苯巴比妥


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186、单项选择题  确诊Rh溶血病的关键是（）。

A.是否有胎儿水肿
B.黄疸出现时间
C.黄疸严重程度
D.肝脾肿大程度
E.红细胞直接抗人球蛋白试验


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187、单项选择题  新生儿孕41周出生，出生体重2000g，在同胎龄儿体重的第3～10百分位之间，头围在同胎龄儿的第50百分位。该新生儿正确且全面的诊断是（）。

A.足月儿，小于胎龄儿
B.过期产儿，低出生体重儿
C.足月儿，极低出生体重儿
D.小于胎龄儿
E.低出生体重儿


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188、单项选择题  患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是（）。

A.皮肤表面脂肪少
B.黏膜较干燥
C.单核细胞杀菌功能低于成人
D.白介素2低下
E.γ-干扰素低下


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189、单项选择题  早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）。

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大易失热
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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190、单项选择题  早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的（）。

A.1/8
B.1/6
C.1/5
D.1/4
E.1/3


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191、单项选择题  新生儿肺透明膜病的原因是（）。

A.羊水吸入
B.胎粪吸入
C.窒息
D.出生前感染
E.肺泡表面活性物质生成不足


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192、单项选择题  新生儿出血症经典型，常见出血部位是（）。

A.肺出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.鼻出血


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193、单项选择题  足月新生儿生后第二天出现黄疸，间接胆红素220μmol／L，最不可能的诊断是（）。

A.新生儿ABO溶血
B.新生儿Rh溶血
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.G6PD缺乏症


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194、单项选择题  新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能（）。

A.早产儿
B.甲状旁腺功能低下
C.过多使用碱性药物
D.新生儿颅内出血
E.糖尿病母亲的患儿


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195、单项选择题  下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是（）。

A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次，间断加压给氧1次
C.按压频率为120次／分
D.按压深度为3～4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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196、单项选择题  关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确（）。

A.生后24小时内出现
B.无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均>205～257μmol/L
C.足月儿黄疸持续2周不消退
D.早产儿持续4周不消退
E.黄疸退而复现


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197、单项选择题  新生儿衣原体感染首选药物为（）。

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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198、单项选择题  孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是（）。

A.复苏器加压给氧
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.静滴多巴胺
E.吸净口、咽及鼻部黏液


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199、单项选择题  孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次／分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次／分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（）。

A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用


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200、单项选择题  新生儿败血症，我国最常见的病原菌是（）。

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.克雷伯杆菌
E.念珠菌


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201、单项选择题  关于NRDS，正确的是（）。

A.是指生后无呼吸者
B.生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者
C.可导致低氧血症
D.无二氧化碳蓄积
E.可造成多器官功能受损


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202、单项选择题  足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）。

A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷
E.红细胞酶缺陷


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203、单项选择题  小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是（）。

A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.先天性心脏病
E.急性风湿热


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204、单项选择题  足月新生儿，夏季产于家中，出生体重3800g，生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切（）。

A.败血症
B.棕色脂肪少
C.红细胞增多症
D.保暖不当，低体温
E.体表面积相对较大，易失热


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205、单项选择题  日龄7天的新生儿，生长发育正常，母乳喂养，进食良好，血清胆红素171μmol／L，余检查正常，应采取的治疗措施是（）。

A.光照疗法
B.换血疗法
C.用肾上腺皮质激素
D.用苯巴比妥
E.以上都不是


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206、单项选择题  一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难，发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确（）。

A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流，加重缺氧


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207、单项选择题  新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）。

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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208、单项选择题  哪项是胆红素脑病的临床表现（）。

A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增高
D.喂养困难
E.以上都是


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209、单项选择题  新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望（）。

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时


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210、单项选择题  一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，70次／min，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次／min，余均正常。最有可能的诊断是（）。

A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点


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211、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿，GP，生后6小时开始母乳喂养，10小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿母乳性黄疸
D.新生儿胎粪延迟排出
E.地中海贫血


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212、单项选择题  一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol/L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白实验


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213、单项选择题  患儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）。

A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇


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214、单项选择题  一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能的诊断是（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症


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215、单项选择题  新生儿轻度窒息，Apgar评分是（）。

A.10分
B.7～10分
C.4～7分
D.2～4分
E.0～3分


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216、单项选择题  新生儿破伤风，控制惊厥首选（）。

A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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217、单项选择题  关于新生儿溶血病的实验室检查，以下哪项不正确（）。

A.红细胞、血红蛋白减少
B.血清间接胆红素升高
C.母婴ABO和Rh血型有不合的证据存在
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病
E.网织红细胞和有核红细胞增高


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218、单项选择题  头颅血肿，错误的是（）。

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.超越骨缝
D.小的血肿不需治疗
E.可伴高胆红素血症


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219、单项选择题  一新生儿娩出1分钟时心率为96次／分，呼吸不规则，20次／分，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分为（）。

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


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220、单项选择题  足月儿外观特点，错误的是（）。

A.肤色红润，毛少
B.耳廓成形，直挺
C.乳腺结节＜4mm
D.头发分条清楚
E.指甲达到指尖


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221、单项选择题  下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型（）。

A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围--脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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222、单项选择题  为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，哪种方法最为有效（）。

A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖


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223、单项选择题  为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注（）。

A.维生素K11mg，连用3天
B.维生素K15mg，连用3天
C.维生素K15mg，连用1天
D.维生素K110mg，连用3天
E.维生素K110mg，连用1天


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224、单项选择题  一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E．C抗体。其母的Rh血型可能是（）。

A.cCdee
B.ecDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE


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225、单项选择题  新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。

A.体温升高、体重减轻
B.呼吸困难、发绀明显
C.肢体痉挛、角弓反张
D.前囟隆起、骨缝分离
E.拒乳、嗜睡、肌张力低


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226、单项选择题  2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）。

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁


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227、单项选择题  一早产儿，出生体重2．Okg，生后第一天水的需要量及中性温度分别是（）。

A.（60～100）ml/kg，35℃
B.（60～100）ml/kg，34℃
C.（100～120）ml/kg，35℃
D.（100～120）ml/kg，34℃
E.（60～100）ml/kg，33℃


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228、单项选择题  一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是（）。

A.胃扭转
B.幽门肥厚
C.幽门痉挛
D.胃食管反流
E.消化道畸形


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229、单项选择题  下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是（）。

A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30～40次／分
C.吸呼比1：2
D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管


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230、单项选择题  ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生（）。

A.IgA抗A或B
B.IgG抗A或B
C.IgM抗A或B
D.IgE抗A或B
E.以上都不是


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231、单项选择题  NRDS多见于（）。

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿


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232、单项选择题  一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×10/L，中性0．80，淋巴0.20，血钙2.45mmol／L（9mg/dl），血糖3mmol/L（54mg/dl），主要诊断是（）。

A.新生儿低钙血症
B.新生儿血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎


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233、单项选择题  足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）。

A.头部CT
B.血钙测定
C.血糖检测
D.脑脊液常规
E.脑电图


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234、单项选择题  1足月儿，生后2天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素255μmol／L（15mg/dl），血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为（）。

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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235、单项选择题  34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（）。

A.指甲硬
B.反甲
C.甲面多白纹
D.指甲未达指尖
E.指甲超过指尖


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236、单项选择题  新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状（）。

A.12小时
B.10小时
C.48小时
D.24小时
E.出生时或4～6小时内


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237、单项选择题  新生儿破伤风，错误的是（）。

A.生后4～8天发病
B.牙关紧闭
C.苦笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥
E.用青霉素


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238、单项选择题  一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）。

A.气漏
B.吸入性肺炎
C.肺动脉高压
D.感染性肺炎
E.肺透明膜病


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239、单项选择题  新生儿生后4～6个月时，体重每日增加（）。

A.100～200g
B.300～400g
C.500～600g
D.700～800g
E.900～1000g


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240、单项选择题  足月儿的定义是（）。

A.体重＞2500克的新生儿
B.出生体重在同龄体重第10～90百分位者
C.胎龄＞37周至＜42周的新生儿
D.胎龄＞40周的新生儿
E.胎龄＞28周的新生儿


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241、单项选择题  ]一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施中哪项不正确（）。

A.擦干、保暖
B.吸出污染的羊水，保持气道通畅
C.给氧
D.注射山梗茶碱刺激呼吸
E.若心率每分钟<60次，进行胸壁外心脏按摩


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242、单项选择题  关于败血症的产前感染途径，以下哪项是错误的（）。

A.孕母妊娠后期有菌血症
B.羊膜囊穿刺
C.经宫颈取绒毛标本
D.宫内输血消毒不严
E.经脐部感染胎儿


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243、单项选择题  下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是（）。

A.airway：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水
B.breathing：建立呼吸，增加通气
C.circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量
D.drug：药物治疗
E.ECG：行心电图检查


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244、单项选择题  早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是（）。

A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺透明膜病


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245、单项选择题  ]足月儿，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微绀，呼吸32次／min，心率95次／min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）。

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖


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