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1、单项选择题 脑复苏最好选用作用强而潴钠潴水作用较小的皮质激素,首选药物是()。
A.氢化可的松
B.地塞米松
C.强的松
D.强的松龙
E.倍他米松
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2、单项选择题 急性中毒病员,在毒物种类不明时,一般选用的洗胃液是()。
A.生理盐水
B.碳酸氢钠
C.1:15000高锰酸钾
D.液体石蜡
E.植物油
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3、多项选择题 分诊时根据病情分类安排就诊,你认为下列分类正确的是()
A.有潜在的危险,病情有可能急剧变化,为Ⅰ类,急重症。需紧急处理
B.患者生命体征极不稳定,很快可能会危及生命,为Ⅰ类,危重症。需紧急处理
C.患者生命体征尚稳定,没有严重并发症,为Ⅱ类,亚紧急
D.中度发热者可让其等候或到门诊诊治
E.急性重度中毒,外科危重急腹症均为Ⅱ类,急重症。
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4、单项选择题 下列对不同器官对缺血、缺氧的耐受性描述,正确的是()。
A.大脑为4~6min
B.小脑为5~10min
C.延髓为10~15min
D.心肌为25min
E.肺脏为1h
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5、单项选择题 王某,女,18岁,感冒高热39℃,急诊输液体温没有下降,没有家属,护士在肌注降温药时,心理护理措施正确的是()。
A.协助病人饮水
B.指导病人高热饮食
C.与病人交谈分散注意力
D.用手触摸病人头部,安慰病人再注射
E.注射后告知病人等待退热
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6、多项选择题 胸部外伤后出现胸壁皮下气肿可能是()
A.肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.肺破裂
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7、单项选择题 脑室内压力监测时间一般为()
A.1~2天
B.3~5天
C.4~7天
D.6~8天
E.7~10天
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8、单项选择题 设置呼吸机参数,FiO2一般从()。
A.0.1开始
B.0.2开始
C.0.3开始
D.0.4开始
E.0.5 开始
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9、多项选择题 胸部创伤的常见表现为()
A.多发性肋骨骨折
B.连枷胸
C.肺挫伤
D.血气胸
E.纵隔血肿
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10、单项选择题 ICU护理人员与床位之比应为()。
A.1∶5~6
B.1∶2~4
C.2∶1
D.3~4∶1
E.5~6∶1
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11、多项选择题 气管内插管经口腔明视插管术的优点是()
A.操作简单、方便
B.容易固定
C.选用导管小
D.能迅速建立人工气道
E.使用时不易造成机体损伤
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12、单项选择题 下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现()
A.皮肤干燥,无汗
B.恶心呕吐
C.肌肉颤动
D.肺水肿
E.视力模糊,瞳孔缩小
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13、多项选择题 毒物从体内排出的速度与下列哪些有关()
A.毒物的性质
B.毒物的溶解度
C.毒物的挥发度
D.毒物与组织的结合程度
E.排泄器官的功能状态
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14、单项选择题 指导左心衰竭治疗最有用的监测指标是()。
A.中心静脉压
B.心排心量和心排血指数
C.尿量
D.血压
E.肺毛细血管楔压
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15、多项选择题 可提示阿托品中毒发生的症状
A.高热
B.尿少
C.皮肤干燥、发红
D.燥狂
E.心率>120次/分
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16、单项选择题 心衰患者的护理,下列哪项是错误的()。
A.根据心功能情况决定休息时间和方式
B.给以低盐易消化饮食
C.保持大便通畅,嘱患者勿用力大便
D.严重左心衰患者,立即平卧位休息
E.控制静脉补液速度
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17、单项选择题 胸壁反常呼吸是哪一种胸部损伤的主要改变()。
A.血胸
B.开放性气胸
C.多根、多处肋骨骨折
D.两侧肋骨骨折
E.胸部爆震伤
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18、单项选择题 心前区捶击最多不超过多少次()。
A.1
B.3
C.2
D.4
E.5
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19、单项选择题 老年人急性心力衰竭最常见的原因是()
A.急性冠脉综合症
B.心律失常
C.瓣膜性心脏病
D.心肌炎
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20、多项选择题 多发伤的现场急救中,以下哪些措施是正确的()
A.开放性气胸者应立即封闭伤口
B.对外露的骨折端,应先行复位后再固定和转运
C.对躯体异物留存者,均不应在现场拔除异物
D.开放性腹部损伤内脏膨出,应现场给予还纳
E.畸形的伤肢不可勉强复原,应就其姿势固定
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21、单项选择题 有机磷农药中毒时,使用胆碱酯酶复能剂解磷定的正确方法是()。
A.及早,足量,稀释后快速静脉注射,必要时重复
B.及早,适量,稀释后缓慢静脉注射或滴注,必要时重复
C.尽早,适量,稀释后肌注,必要时重复
D.尽早,适量,与阿托品混合在一起皮下注射,必要时重复
E.尽早,适量,加入40/L苏打溶液中静脉滴注,必要时重复
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22、单项选择题 下列哪一种疾病最常表现的热型为消耗热()
A.肠伤寒
B.肝脓肿
C.败血症
D.恙虫病
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23、多项选择题 对氯反应性碱中毒的治疗措施包括()
A.应用生理盐水或氯化钾补充氯
B.中心静脉输注稀盐酸
C.应用螺内酯
D.口服吲哚美辛
E.应用碳酸酐酶抑制药
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24、多项选择题 关于内瘘的护理不正确的有()
A.术后4周内瘘成熟后使用
B.穿刺部位距离吻合口至少3cm
C.同一条血管穿刺要相距3cm以上
D.不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压
E.压迫止血部位是皮肤的进针部位
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25、单项选择题 颅前窝骨折的临床表现是()。
A.外耳道溢血
B.吞咽困难
C.窒息
D.熊猫眼征
E.呼吸困难
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26、单项选择题 一氧化碳中毒的特征性临床表现是()。
A.呼吸困难
B.恶心、呕吐
C.休克
D.口唇呈樱桃红色
E.疲乏、无力
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27、单项选择题 毒物代谢的主要器官为()
A.肾脏
B.皮肤
C.肝脏
D.呼吸道
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28、多项选择题 拔除气管内插管的条件有()
A.意识清楚,自主呼吸深度和频率均正常
B.血红蛋白含量不低于正常的60%
C.试停机后复查动脉血气分析正常
D.测定潮气量大于5ml/kg,肺活量大于20ml/kg
E.胸片大致正常
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29、单项选择题 一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效()。
A.1h
B.3h
C.6h
D.12h
E.24h
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30、多项选择题 左心衰竭引起的呼吸困难是()
A.劳累性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.喘息型支气管炎
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31、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征给氧的浓度为()
A.21%-28%
B.29%-38%
C.39%-50%
D.>50%
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32、单项选择题 最能说明有机磷农药中毒及其程度的实验室指标是()。
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸转氨酶
C.天门冬氨酸转氨酶
D.碱性磷酸酶
E.胆碱酯酶
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33、单项选择题 下列损伤不属多发伤的是()。
A.颅内血肿合并颈椎骨折
B.胫骨骨折合并肱骨骨折
C.脾脏破裂.肺挫裂伤及骨盆骨折
D.多处肋骨骨折伴气胸合并休克者
E.颅脑损伤并腹腔内破裂出血
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34、单项选择题 反映失水病人水合状态最敏感的指标是()。
A.体温
B.脉搏
C.血压
D.尿量
E.体重
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35、单项选择题 休克患者微血栓形成在()。
A.微循环痉挛期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期(休克期)
D.休克早期
E.休克中期
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36、单项选择题 气管切开时,切口不能低于()。
A.第二气管环
B.第三气管环
C.第四气管环
D.第五气管环
E.第六气管环
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37、单项选择题 休克患者血容量基本补足后,尿量仍然少于25ml/h时应考虑()。
A.心功能不全
B.肺功能不全
C.肾功能不全
D.血容量不足
E.脑功能障碍
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38、多项选择题 影响血压调节的因素有()
A.心脏因素
B.血管因素
C.体液因素
D.微循环因素
E.神经因素
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39、单项选择题 有机磷农药对人体的毒性主要是()
A.增加乙酰胆碱酯酶活力
B.增加乙酰胆碱的产生
C.减少乙酰胆碱的产生
D.增加缓激肽的产生
E.抑制乙酰胆碱酯酶活力
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40、单项选择题 某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院,体温骤升至40度,寒战。检查:血压16.7/13.3kPa(125/100mmHg),白细胞0.8×1012/L,中性粒细胞偏高。提示该患儿出现()
A.变态反应性休克
B.分布性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
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41、单项选择题 为中毒患者洗胃时,患者应取的体位是()。
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.半坐卧位
D.平卧位
E.俯卧位
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42、多项选择题 影响毒物消化道吸收的主要因素有()
A.胃肠道内pH值
B.毒物的脂溶性程度
C.可能已吸收的量
D.胃的排空时间
E.毒物电离的难易程度
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43、单项选择题 主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口的止血方法是()
A.加压包扎止血法
B.指压止血法
C.抬高肢体止血法
D.填塞止血法
E.屈肢加垫止血法
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44、单项选择题 现场急救中单人抢救心脏骤停的患者时,抢救者应该怎么办()。
A.等待来援
B.速打电话求援
C.先打开气道,然后电话请求援助
D.先打电话再实施心肺复苏
E.先执行心肺复苏1分钟然后打电话请求援助
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45、单项选择题 抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用()。
A.热水
B.清水
C.酒精
D.苏打水
E.上述均不是
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46、多项选择题 抢救急性肝衰竭时,下列措施属于支持治疗的是()
A.氧疗
B.输入新鲜血液
C.应用多巴胺进行循环支持
D.应用促肝细胞生长因子
E.常规补充维生素K
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47、单项选择题 提示实质性脏器破裂的是()。
A.急性腹痛
B.腹膜刺激征
C.血压下降
D.诊断性穿刺抽出不凝固的血
E.诊断性穿刺抽出的血迅即凝固
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48、多项选择题 肝脏疾病患者的营养支持特点为()
A.肝硬化病人应大量使用葡萄糖
B.肝衰竭病人每天能耐受60g的混合氨基酸
C.肝性脑病病人应增加支链氨基酸含量
D.每天可输注20%的乳化脂肪250ml
E.肝硬化腹水病人应限制液体输入
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49、单项选择题 肠外营养最危险的代谢性并发症是()
A.高碳酸血症
B.低血糖症
C.高渗性高血糖非酮症综合征
D.高脂血症
E.水过多
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50、单项选择题 一氧化碳中毒时,血中明显增多的血红蛋白是()。
A.碳氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.氧合血红蛋白
D.硫化血红蛋白
E.还原血红蛋白
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51、单项选择题 高血压危象病人应迅速降低其血压,药物常首选()。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.酚妥拉明
E.呋塞米
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52、多项选择题 危急重患者进入抢救室,如果医生未到,护士应先采取哪些应急措施()
A.给氧、吸痰
B.建立静脉通路
C.气管插管、人工呼吸
D.胸外按压、除颤
E.呼救、通知医生
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53、多项选择题 为机械通气患者进行吸痰时应注意()
A.吸痰之前,护士应洗手
B.抽吸时严格无菌操作
C.吸痰之前应给予吸入纯氧
D.抽吸时间不得超过20~25s
E.抽吸期间应进行心电监护
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54、单项选择题 抢救在喷洒有机磷农药过程中发生急性中毒的病人,首先要采取的措施是()。
A.清除尚未吸收的毒物
B.排出体内已吸收的毒物
C.应用特殊解毒剂
D.对症治疗
E.以上都不是
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55、单项选择题 口服毒物病人在洗胃时,每次洗胃液体量为()。
A.150~200ml
B.200~300ml
C.400ml
D.500ml
E.500~1000ml
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56、单项选择题 中量咯血是指咯血量在()。
A.<100ml
B.>200ml
C.100~400ml
D.>400ml
E.>600ml
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57、单项选择题 某患者,因食野菜过敏至呼吸极度困难,已出现窒息先兆症状,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此时因立即给予()
A.人工呼吸
B.气管切开
C.气管插管
D.注射呼吸兴奋剂
E.环甲膜穿刺通气
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58、单项选择题 对Ⅰ型呼吸衰竭描述不正确的是()
A.PaO2小于60mmHg
B.PaO2等于60mmHg
C.PaCO2大于50mmHg
D.PaCO2减低
E.PaCO2正常
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59、多项选择题 毒物中毒的作用机制是()
A.局部刺激
B.缺氧
C.麻醉作用
D.抑制酶的活力
E.竞争受体
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60、多项选择题 下列关于腹痛发生机制的叙述,正确的有()
A.空腔器官对切割、触膜、烧灼的痛觉定位准确
B.空腔器官对牵拉、痉挛性收缩等痛觉非常敏感
C.肝脾破裂出血表现为剧烈疼痛
D.腹膜受到理化、炎性因素刺激可出现腹膜刺激征
E.腹膜壁层和来自体表、膈肌、肠系膜根部的疼痛定位准确
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61、单项选择题 中华医学会急诊学学会正式成立的时间是()
A.1980年10月
B.1983年4月
C.1985年10月
D.1986年11月
E.1987年5月
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62、多项选择题 急性有机磷中毒的急诊救护措施,正确的有()
A.洗胃一般选用1%~2%碳酸氢钠液
B.对硫磷中毒选用高锰酸钾洗胃
C.应用50%硫酸镁导泻
D.应用阿托品
E.应用特效解毒剂解磷定
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63、单项选择题 皮肤接触中毒首要的措施为()。
A.清洗皮肤
B.建立静脉通路
C.留取标本化验
D.密切观察生命体征
E.氧气吸入
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64、单项选择题 抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明()。
A.4h
B.30min
C.2h
D.3h
E.6h
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65、单项选择题 提示急性左心衰竭心室功能障碍的最早征象是()。
A.中心静脉压升高
B.心排血量降低
C.血压下降
D.肺毛细血管楔压升高
E.心率增快
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66、多项选择题 下列关于高热的伴随症状及体征的叙述,正确的有()
A.发热前有明显寒战,可见于肺炎球菌性肺炎、脓毒症等
B.高热伴咳嗽、气促、咳痰,多见于流行性感冒
C.高热伴肾区叩击痛和尿急、尿频、尿痛,多见于泌尿系统感染
D.高热伴各种形态的皮疹,见于结缔组织病、变态反应性疾病等
E.高热伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,多见于急性胃肠炎、痢疾等
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67、单项选择题 晕厥伴心脏骤停或心动过缓,见于()。
A.血管抑制性晕厥
B.心肌梗死
C.宫外孕破裂出血
D.椎-基底动脉供血不足
E.阿-斯综合征
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68、多项选择题 梗阻性休克常见的原因为()
A.急性心脏压塞
B.急性心肌梗死
C.急性肺栓塞
D.心室颤动
E.胸内压力升高
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69、多项选择题 脑震荡的临床表现中,哪项不正确()
A.呈逆行性健忘
B.受伤后立即出现意识障碍
C.有中间清醒期
D.颅内压测定多有异常变化
E.脑CT检查无异常
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70、单项选择题 纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是()。
A.术后半小时内少说话
B.鼓励病人轻咳排痰、排血
C.及时留取痰液标本送检
D.密切观察病人是否有发热或胸痛,观察呼吸道出血情况
E.术后1h可进食进饮
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71、单项选择题 MODS的病因中最常见的是()
A.多发伤
B.大面积烧伤
C.严重感染
D.休克
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72、单项选择题 休克经补液治疗后,血压恢复正常,但尿量少,对利尿剂无反应,提示()。
A.急性肾衰竭
B.急性呼吸衰竭
C.急性心衰
D.急性肝衰
E.急性腹泻
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73、多项选择题 以下何种情况禁止洗胃()
A.昏迷
B.服腐蚀性毒物
C.服毒超过6小时
D.肝硬化晚期
E.正在抽搐
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74、单项选择题 颅内压增高的三主症是()。
A.头痛、呕吐、偏瘫
B.头痛、呕吐、头晕
C.头痛、抽搐、偏瘫
D.头痛、呕吐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
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75、单项选择题 导致氧解离曲线左移的因素是()。
A.体温升高
B.pH降低
C.PaCO2升高
D.血红蛋白变性
E.2,3-DPG增多
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76、多项选择题 获得性肺炎与下列因素相关()
A.支管内插管增加气道细菌寄植与感染
B.抗生素的不合理应用
C.空气、手、水和食物的污染
D.静脉高营养
E.呼吸治疗器械的污染
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77、单项选择题 机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过()。
A.1min
B.2min
C.3min
D.15s
E.30s
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78、单项选择题 某患者血气结果如下:PH7.45,HCO-315mmol/L,PaCO230mmHg,该患者可能发生()。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱中毒
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79、多项选择题 抢救急性肾衰竭时,肾脏保护应用的药物有()
A.甘露醇
B.呋塞米
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
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80、单项选择题 缺水的严重程度,按体重的百分比的丧失来估计,每天丧失体重的1%,补液量为()
A.200~300ml
B.300~400ml
C.400~500ml
D.500~600ml
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81、单项选择题 男性, 68岁,咳嗽、气急、肺部湿啰音,HR108/min,RR31/min,WBC10×109/L,嗜中性粒细胞83%,胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO266mmHg,PaO256mmHg,拟ARDS,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()。
A.10~20ml/kg
B.3~5ml/kg
C.10~15ml/kg
D.4~5ml/kg
E.6~10ml/kg
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82、多项选择题 引起胸肺顺应性降低的常见原因有()
A.肺组织弹性减退
B.肺泡表面活性物质减少
C.胸廓和膈肌运动受限
D.气体弥散障碍
E.气道阻力增加
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83、多项选择题 颅内压监测常见的并发症有()。
A.颅内感染
B.脑组织损伤
C.颅内血肿
D.脑脊夜丢失过多
E.颅内压增高
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84、单项选择题 下列哪部书开创了急诊辩证论治的先河,并创造性地提出应用人工呼吸的方法抢救自缢病人?()
A.春秋战国时期的《黄帝内经》
B.汉代的《神农本草经》
C.东汉张仲景的《伤寒杂病论》
D.东晋葛洪的《肘后备急方》
E.唐朝孙思邈的《备急千金要方》
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85、单项选择题 对脑外伤意识障碍患者防止窒息的关键是()。
A.尽快清除口腔及鼻腔咽部的血块及呕吐物
B.拍背协助咳嗽
C.高流量吸氧
D.放置口咽通气道
E.低流量吸氧
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86、单项选择题 桡动脉触摸不清,说明()。
A.收缩压<80mmHg
B.舒张压<80mmHg
C.心率<60次/分
D.末梢循环障碍
E.心脏骤停
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87、多项选择题 急性肾衰竭的水、电解质和酸碱平衡失常类型包括()
A.水过多
B.低钾血症
C.代谢性碱中毒
D.高磷血症和低钙血症
E.低钠血症和低氯血症
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88、单项选择题 心电监护设置监护导联的QRS波振幅应()。
A.小于0.5mV
B.小于1mV
C.大于0.5mV
D.大于1mV
E.大于2mV
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89、单项选择题 下列给氧装置不属于低流量供氧系统的是()
A.鼻插管
B.鼻导管
C.简单面罩
D.部分重复呼吸面罩
E.气管造口罩
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90、单项选择题 急性中毒最常见的症状为()。
A.昏迷
B.谵妄
C.瘫痪
D.精神失常
E.肌纤维颤动
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91、单项选择题 大量呕血是指出血量大于()。
A.500ml
B.700ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
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92、单项选择题 一急诊骨折病人在复位护士正确做法是()。
A.帮助医生用力复位
B.让病人大声喊叫发泄痛苦
C.与病人交谈分散注意力
D.陪同病人一起哭泣
E.告知注意事项
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93、单项选择题 外伤后,若外耳道有血液或无色透明液体流出,应考虑()。
A.颅骨骨折
B.颅底骨折
C.鼓膜穿孔
D.耳廓撕裂
E.蛛网膜下腔出血
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94、多项选择题 下列关于电击创面的处理,正确的有()
A.电击易发生破伤风和气性坏疽感染
B.可用过氧化氢冲洗伤口
C.减少污染,进行外科手术彻底清创
D.必要时注射破伤风抗毒素
E.可进行高压氧治疗
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95、单项选择题 下列关于肠外营养的叙述,错误的是()
A.肝功能障碍者,应提供富含支链氨基酸的溶液作为氮源
B.葡萄糖是大脑的主要能源
C.临床应用的脂肪乳剂必须经中心静脉输注
D.短期禁食者不需补充微量元素
E.葡萄糖耐量减低的病人开始肠外营养时可按每8~10g葡萄糖加胰岛素1u给予
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96、多项选择题 属于急诊科基础设施的是()
A.分诊室
B.诊察室
C.抢救室
D.手术室
E.介入室
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97、多项选择题 有关中毒机制的描述正确的是
A.有机磷中毒主要是抑制体内胆碱酯酶的活性
B.一氧化碳中毒是与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白引起组织缺氧
C.苯二氮卓类的中毒是与中枢神经抑制作用和增强P-氨基丁酸能神经功能有关
D.噻嗪类主要作用于网状结构抑制中枢神经系统多巴胺受体
E.强酸造成接触部位蛋白质凝固坏死,强碱和组织蛋白结合造成严重组织坏死
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98、单项选择题 抢救急性肾功能衰竭最有效的措施是()。
A.严格限制液体摄入
B.大剂量利尿
C.禁蛋白
D.限制钠和钾的摄入
E.血液透析
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99、多项选择题 氧疗装置应满足下列基本要求()
A.能控制吸入氧浓度
B.预防二氧化碳蓄积
C.尽可能减少呼吸阻力
D.最节约用氧
E.能供病人长期使用,且病人能够耐受
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100、多项选择题 急诊病人心理护理措施包括()
A.聆听病人倾诉
B.维护病人自尊
C.满足病人需要
D.转移病人注意力
E.为病人争取支持
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101、单项选择题 对于需长期肠外营养者,输入途径以哪项为宜()。
A.经鼻胃管
B.经鼻肠管
C.经皮胃造瘘管
D.经周围静脉输入
E.经中心静脉输入
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102、单项选择题 脉搏血氧饱和度的正常值是()。
A.60%~70%
B.80%~90%
C.90%~100%
D.96%~100%
E.86%~100%
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103、单项选择题 某烧伤患者,血压75/60mmHg.中心静脉压3cmH2O,该患者存在()。
A.血容量绝对不足
B.血容量相对不足
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管过度扩张
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104、多项选择题 体液酸碱平衡的调节主要通过()
A.化学缓冲系统
B.心血管系统
C.呼吸系统
D.肾脏
E.神经系统
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105、单项选择题 属于院前兼院内型急救模式的城市是()
A.上海
B.北京
C.天津
D.沈阳
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106、单项选择题 深昏迷是最重要的体征是()。
A.瞳孔反射消失
B.压眶反射迟钝
C.病理反射阴性
D.角膜反射减弱
E.吞咽反射亢进
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107、单项选择题 急性肺水肿病人的吸氧()。
A.1~2L/min
B.1~2L/min,酒精湿化
C.2~4L/min
D.2~4L/min,酒精湿化
E.4~6L/min,酒精湿化
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108、多项选择题 灾难发生后,下列情况者可转运()
A.转运途中不会有生命危险者
B.现场救护后伤情基本稳定者
C.颅脑外伤,可能出现脑疝者
D.内脏外露,未经妥善处理者
E.特殊伤病已按规定处理妥当者
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109、单项选择题 肠内营养支持最严重的并发症是()。
A.发热
B.营养不良
C.误吸
D.高血糖
E.水过多
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110、单项选择题 用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒剂是()。
A.依地酸钙钠
B.亚甲蓝
C.硫代硫酸钠
D.阿托品
E.纳洛铜
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111、单项选择题 复苏的最终目的是()。
A.心脏复苏
B.肺脏复苏
C.脑复苏
D.肾脏复苏
E.肝脏复苏
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112、单项选择题 有机磷 农药中毒最早出现的临床表现是()
A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加
B.全身肌肉发生强直性痉挛
C.头痛、头晕、乏力
D.共济失调
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113、多项选择题 用于治疗有机磷农药中毒的药物有()
A.解磷定
B.阿托品
C.硫酸镁
D.氯磷定
E.硝酸钠
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114、单项选择题 初期复苏的关键是()。
A.保持呼吸道通畅
B.心前区用力捶击
C.人工呼吸
D.胸外心脏按压
E.使用除颤器除颤
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115、单项选择题 治疗低血容量性休克的根本目的是()
A.减少心肌缺血
B.提高主动脉舒张压和冠状动脉灌注压
C.恢复有效循环血容量
D.减少心肌耗氧
E.维持心排血量
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116、单项选择题 最及时而有效的人工呼吸方法是()。
A.口对口吹气
B.口对鼻吹气
C.举臂压胸
D.俯卧压背
E.机械人工呼吸法
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117、单项选择题 测量病人脉率及脉律,常规触摸()。
A.桡动脉
B.颈动脉
C.股动脉
D.肱动脉
E.足背动脉
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118、多项选择题 心肺脑复苏应用碳酸氢钠的指征为()
A.严重高钾血症
B.严重代谢性酸中毒
C.心脏停搏时间超过10min
D.严重代谢性碱中毒
E.可卡因过量伴宽QRS波心动过速
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119、多项选择题 引起中心性紫绀的常见原因有()
A.心力衰竭
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.血栓性静脉炎
E.高空飞行
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120、单项选择题 下列导致DIC的病因,启动了内源性凝血过程的是()。
A.创伤
B.病理产科
C.内毒素血症
D.游离血红蛋白
E.恶性肿瘤
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121、单项选择题 有机磷农药中毒的特征性表现是()。
A.多汗
B.大小便失禁
C.腹痛.腹泻
D.大量泡沫痰
E.瞳孔缩小
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122、多项选择题 抢救鼻出血休克病人时的注意事项包括()
A.病人休克时,鼻出血可能自行停止,不可误认为鼻出血已愈
B.高血压鼻出血的病人出血过多时血压下降,不可误认为血压正常
C.应根据检验结果判断出血量和失血量,立即给予相应处理措施
D.要注意与呕血、咯血相鉴别
E.要随时注意病人有无休克或休克前期的症状
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123、单项选择题 抢救急性CO中毒的关键是及时纠正脑缺氧,最有效的措施是()。
A.高压氧舱治疗
B.使用呼吸兴奋剂
C.采用人工呼吸器
D.输新鲜血或者换血疗法
E.解除脑血管痉挛,静脉滴注1g/L普鲁卡因
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124、单项选择题 急性胰腺炎患者饮食宜()。
A.少量多餐
B.低盐饮食
C.高维生素饮食
D.急性期禁食
E.忌辛辣食物
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125、多项选择题 急诊科主要的工作制度包括()
A.预检分诊制度
B.首诊负责制度
C.急诊留观制度
D.急诊治疗室工作制度
E.消毒隔离制度
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126、单项选择题 内生肌酐清除率降至多少,提示肾功能重度损害()
A.80ml/min以下
B.60ml/min以下
C.50ml/min
D.40ml/min以下
E.30ml/min以下
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127、多项选择题 脓毒症病人的营养支持特点为()
A.消化道功能健全者,首选肠内营养
B.大量应用碳水化合物
C.增加支链氨基酸和精氨酸
D.脂肪供给占非蛋白质供能的30%~50%,输注速度小于3mg/(kg·min)
E.据情适量应用胰岛素
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128、多项选择题 急诊科设置应()
A.位于医院的一侧或前部
B.标志醒目
C.有独立的进出口、门口方便车辆出入、门厅宽敞
D.分诊室设立在急诊科门厅入口处
E.抢救室设在靠近急诊科进门处
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129、单项选择题 脑缺血后的恢复进程,基本上是按照解剖水平自下而上恢复,最先恢复的是()。
A.自主呼吸
B.瞳孔对光反射
C.咳嗽和吞咽反射
D.听觉
E.视觉
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130、多项选择题 心排血量减少可见于下列哪几种情况()
A.血容量增多
B.肺动脉高压
C.血容量减少
D.心肌收缩力减少
E.主动脉高压
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131、单项选择题 下列关于动脉血气分析,叙述错误的是()
A.PH大于7.45为碱血症
B.PaO2低于60mmHg是诊断低氧血症的指标
C.PaCO2是判断呼吸性酸碱平衡失常的重要参数,当PaCO2大于50mmHg时提示呼衰
D.AB比SB更能准确反映体内代谢情况,AB大于SB见于呼吸性酸中毒
E.SaO2正常值为95~98%
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132、单项选择题 高热可使机体新陈代谢增加,体温每升高1℃,新陈代谢将增加()
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
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133、单项选择题 某患者,因脑震荡呈熟睡状态已2d,可以唤醒,随后又睡,提问能简单答题,但不确切,该患者的意识障碍是()。
A.意识模糊
B.谵妄
C.嗜睡
D.虚脱
E.浅昏迷
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134、多项选择题 触电院内救护措施有
A.维持有效呼吸
B.心电监护和纠正心律失常
C.创面处理
D.筋膜松解术
E.截肢
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135、单项选择题 病人呼吸气味中有大蒜味,应考虑()。
A.尿毒症
B.酮症酸中毒
C.有机磷农药中毒
D.肺癌
E.支气管感染
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136、多项选择题 血浆置换补液原则正确的是()
A.等量置换
B.保持血浆胶体渗透压正常
C.应用的胶体液为4%~5%的白蛋白溶液时必须补充凝血因子
D.可补充免疫球蛋白
E.置换液必须无毒性
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137、单项选择题 导致碳氧血红蛋白血症的毒物是()。
A.有机磷农药
B.吗啡
C.乙醇
D.一氧化碳
E.安眠药
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138、单项选择题 下列关于空中转运的基本救护要点中,说法错误的是()。
A.注意缓解伤员出现的应激状态
B.密切观察伤员体腔压力的变化
C.合并呼吸障碍的伤员头朝机尾
D.合并脑水肿的伤员应头朝机尾
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139、多项选择题 维持有效的循环血量,主要依靠()
A.稳定的内环境
B.神经内分泌正常
C.有效的心排血量
D.充足的血容量
E.良好的外周血管张力
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140、单项选择题 反映肾功能改变最直接的指标是()。
A.尿量变化
B.尿比重变化
C.血尿素氮
D.血肌酐
E.内生肌酐清除率
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141、单项选择题 机械通气模式中,持续气道正压通气是指()。
A.BIPAP
B.CPAP
C.SIMV
D.PRVC
E.A/C
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142、多项选择题 急性肾衰竭合并下列情况时应进行透析()
A.急性肺水肿
B.血钾大于7.5mmol/L
C.严重代谢性酸中毒,其他治疗无效
D.血尿素氮大于21.4~28.6mmol/L,血肌酐大于442μmol/L
E.高分解代谢状态,无尿2d或少尿4d以上者
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143、单项选择题 左心衰患者取端坐位的主要目的是()。
A.使膈肌下降,减轻对心肺压迫
B.使胸腔扩大,肺活量增加
C.减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担
D.减轻水肿,改善微循环
E.使冠状血管扩张,改善心肌营养
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144、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒,开始应用静脉滴注生理盐水加胰岛素3~4h后,尿量明显增多,在护理观察中应注意的问题是()。
A.水中毒
B.低血钾
C.血压下降
D.低钠血症
E.以上均是
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145、单项选择题 低温是降低大脑代谢的有效方法,脑复苏时,要求维持肛温在()。
A.36℃~34℃
B.34℃~32℃
C.32℃~30℃
D.30℃~28℃
E.28℃~26℃
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146、多项选择题 院外急救的特点有
A.预见性
B.突发性
C.紧迫性
D.艰难性
E.复杂性
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147、单项选择题 为有机磷中毒患者洗胃,需反复灌洗至()。
A.瞳孔回复正常
B.吸出的灌洗液澄清
C.吸出大量胃内容物
D.吸出的灌洗液澄清无味
E.灌洗液与洗出液平衡
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148、单项选择题 关于脊髓中央损伤常发生在()
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
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149、单项选择题 休克病人最重要.最基本的监测手段是()。
A.皮肤黏膜
B.脉搏
C.血压
D.呼吸
E.尿量
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150、单项选择题 能反映体内凝血和纤溶过程同时存在,是诊断DIC较简单、敏感的指标是()。
A.凝血酶原时间
B.3P试验
C.D-二聚体测定
D.FDP
E.凝血因子测定
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151、单项选择题 食管、胃出血时,临床可见()。
A.血液附着于粪便外
B.血液可在便后滴下
C.柏油样黑便
D.鲜红色血便
E.脓血便
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152、多项选择题 上消化道大出血的护理措施()
A.建立输液通道
B.观察生命体征
C.进半流质或流质
D.输血
E.侧卧位,头抬高
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153、单项选择题 定压型呼吸机需经常测定()。
A.潮气量
B.呼吸频率
C.气道压力
D.吸气时间
E.吸气流速
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154、单项选择题 下列那项不是急诊病人心理反应()。
A.焦虑和忧郁
B.怀疑和依赖
C.恐惧和愤怒
D.安静和沉默
E.否认和冷漠
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155、单项选择题 有关体温调节机制正确的说法是()
A.产热中枢兴奋,组织代谢率降低
B.散热中枢兴奋,组织代谢率提高
C.散热时皮肤血管扩张
D.外界高温时主要依靠传导散热
E.散热时皮肤血管无变化本题得分
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156、单项选择题 下列哪项不是肝性脑病的诱因()。
A.高蛋白饮食
B.便秘
C.放腹水
D.不洁食物
E.饮酒
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157、单项选择题 颅前窝骨折可出现的临床表现是
A.熊猫眼征
B.外耳道溢血、溢液
C.视力障碍
D.呼吸困难
E.颅内高压
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158、单项选择题 某患者,因车祸而造成右下肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊科,在医师未到之前,值班护士首先应立即()。
A.详细询问发生车祸的原因
B.向保卫部门报告
C.给患者注射镇静剂、止血剂
D.劝患者耐心等待医师
E.给患者止血、测血压、配血、建立静脉输液通道
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159、单项选择题 下列实验室检查与低渗性失水不符的是()。
A.血清钠低于135mmol/L
B.血浆渗透压低于310mmol/L
C.平均红细胞体积增大
D.血细胞比容增高
E.尿比重低于1.010
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160、单项选择题 有机磷农药在人体分布最多的器官为()。
A.肺
B.肝
C.肾
D.脾
E.脑
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161、单项选择题 急性肺水肿病人采取坐位.双腿下垂,目的是()。
A.病人不能平卧
B.促进呼吸
C.减少静脉回流
D.防止肺栓塞
E.预防脑水肿
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162、单项选择题 急性心肌梗死患者的护理首要目标是()。
A.止痛
B.氧气吸入
C.健康教育
D.消除焦虑心理
E.扩冠药物应用
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163、单项选择题 顽固性胸痛进行性加剧,伴消瘦、乏力、考虑()。
A.心绞痛
B.脓胸
C.自发性气胸
D.肿瘤
E.肋间神经痛
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164、单项选择题 下列关于休克的动脉血气分析及血液生化检查,叙述正确的是()。
A.休克早期常表现为呼吸性酸中毒
B.休克早期常表现为呼吸性碱中毒
C.休克进展期发生明显的代谢性碱中毒
D.休克进展期发生明显的呼吸性酸中毒
E.休克晚期出现代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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165、单项选择题 某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为:pH7.5,PaCO250mmHg,HCO-336mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒
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166、多项选择题 下列可导致CVP升高的因素有哪些()
A.右心衰竭
B.脱水
C.快速补液
D.机械通气
E.肺水肿
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167、单项选择题 现场评估伤病者,通过一看.二听.三感觉来判断病人自主呼吸是否存在,一看是指()。
A.看病人意识是否清晰
B.看口唇是否发绀
C.看胸廓有无起伏
D.看瞳孔是否散大
E.看有无抽搐
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168、单项选择题 气道低压报警最常见的原因为()。
A.缺氧
B.气道湿化不足
C.气道内分泌物潴留
D.气管套管位置不当
E.病人脱机
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169、单项选择题 使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括()。
A.呼吸频率
B.潮气量
C.吸气时间
D.气道压力
E.触发灵敏度
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170、单项选择题 临床使用碘解磷定应注意的事项()。
A.避光贮存
B.粉针难溶
C.维持时间短
D.忌与碱性药物配伍
E.注射过快可致呼吸衰竭
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171、单项选择题 当外界温度等于或超过人体皮肤温度时,人体主要的散热方式是()。
A.辐射
B.对流
C.传导
D.蒸发
E.发汗
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172、单项选择题 急救工作开展最有成效的国家是()。
A.日本
B.德国
C.英国
D.美国
E.俄罗斯
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173、多项选择题 有机磷中毒主要致死原因有
A.肺水肿
B.休克
C.心肺损害
D.中枢性呼吸衰竭
E.急性肺水肿
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174、单项选择题 下列关于昏迷病人眼球位置的描述,错误的是()
A.双眼紧闭,眼球向上或左右不停活动,提示癔症可能
B.双眼球分离,为脑干损害征象
C.单眼斜视,考虑眼肌麻痹,提示动眼神经损害
D.眼球震颤提示脑干病变
E.两眼迅速向下运动,而后缓慢回到正常位置,多见于大脑半球额叶损害
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175、单项选择题 哮喘患者突然出现胸痛,伴发严重呼吸困难、大汗、脉速而弱,首先应考虑()。
A.自发性气胸
B.心绞痛
C.肺炎
D.肺栓塞
E.主动脉夹层
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176、单项选择题 对前来急诊的患者,护士应首先进行()。
A.卫生指导
B.健康教育
C.预检分诊
D.心理安慰
E.查阅安慰
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177、多项选择题 搬运颈椎伤伤员时,要注意
A.使用硬质担架
B.头部两侧用沙袋固定
C.头部与躯干部呈直线位置
D.采用俯卧位
E.2人搬运
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178、单项选择题 肠外营养全营养混合液(TNA)的优点不包括下列哪项()。
A.增加节氮效果
B.简化输液过程
C.降低代谢并发症
D.减少污染和发生气栓的机会
E.不易发生高血糖危象
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179、多项选择题 使用容量控制通气时应重点监测()
A.气道阻力
B.呼吸系统顺应性
C.病人自主呼吸恢复情况
D.吸气流速
E.潮气量
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180、单项选择题 脑复苏时,利用呼吸机过度通气,其目的是()。
A.维持呼吸
B.纠正缺氧
C.促进排痰
D.减轻脑水肿
E.防止肺部感染
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181、多项选择题 引起高渗性失水的常见病因是()
A.摄入不足
B.尿崩症
C.长期应用利尿剂
D.大量出汗
E.气管切开
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182、多项选择题 休克应遵循的治疗原则有()
A.迅速识别,早期发现
B.早期应用大剂量缩血管药物
C.在明确病因前尽早采取支持措施
D.确定休克原因,积极治疗原发病
E.处理并发症
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183、单项选择题 有机磷中毒机制是()。
A.直接抑制呼吸中枢
B.使胆碱酯酶活性增加
C.使乙酰胆碱在体内蓄积
D.间接抑制血红素合成酶
E.抑制延脑中枢引起呼吸.循环衰竭
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184、多项选择题 下列关于营养评价的叙述,正确的有()
A.握力检查能判断肌肉的蛋白质贮备
B.舌炎和唇裂提示A族维生素缺乏
C.转铁蛋白对营养状态的变化较敏感
D.精确收集尿量是计算氮平衡的关键
E.正氮平衡时伴有正电解质平衡
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185、多项选择题 颅内压增高综合征的诊断要点是()
A.病因
B.病史
C.头痛、呕吐、视乳头水肿等
D.静息状态时颅内压大于15mmHg
E.血压升高、脉搏缓慢等
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186、单项选择题 急性心肌梗死早期死亡的主要原因是()。
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑梗死
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187、单项选择题 控制哮喘发作最有效的药物是()。
A.β2受体激动剂
B.抗胆碱药
C.氨茶碱
D.糖皮质激素
E.抗生素
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188、多项选择题 测定基础能量的条件包括()
A.清晨空腹
B.室温在18~25℃
C.安静平卧30min
D.先运动2h后
E.在进食30min后
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189、多项选择题 截瘫可见于()
A.脑出血
B.脊髓外伤
C.脊髓炎
D.椎管内占位性病变
E.脑脓肿
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190、单项选择题 呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸、见于()。
A.急性喉炎
B.支气管哮喘
C.急性肺炎
D.急性左心衰竭
E.胸膜炎
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191、多项选择题 抢救一氧化碳中毒,促进脑细胞功能恢复的药物有()
A.三磷酸腺苷
B.辅酶A
C.细胞色素C
D.复合维生素B
E.维生素C
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192、单项选择题 成人胸外按压时,胸廓下压的幅度约为()
A.1-2cm
B.2-3cm
C.3-4cm
D.4-5cm
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193、多项选择题 易导致休克死亡的常见并发症有哪些()
A.DIC
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.脑水肿
E.肾功能衰竭
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194、多项选择题 对伤口初次处理方法错误的是()
A.伤口表面用碘酊涂擦以防感染
B.伤口刺入异物应立即拔出
C.不能用未消毒的水冲洗伤口
D.动作要轻快
E.选用相对干净敷料覆盖伤口
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195、单项选择题 测量中心静脉压的临床意义不包括()。
A.作为输液的控制指标
B.有助于休克的鉴别诊断
C.中心静脉压过低、血压低提示血容量不足
D.有助于观察洋地黄药物疗效不良反应
E.中心静脉压过高而血压正常提示容量过重,考虑右心功能衰竭
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196、多项选择题 下列关于瘫痪的伴随症状及体征的叙述,正确的有()
A.青壮年突然发生瘫痪,伴有剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,考虑脑出血
B.偏瘫缓起,进行性加重,伴头痛、呕吐见于脑肿瘤等
C.老年人有高血压、动脉硬化史,突然偏瘫伴呕吐,意识障碍、鼾声大作、大小便失禁,多见于脑出血
D.急性发病,双下肢瘫痪,病变水平以下痛觉、温觉消失,伴大小便失禁,可见于急性脊髓炎
E.外伤后偏瘫,伴头痛、呕吐、意识障碍,见于脑挫裂伤
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197、多项选择题 灾难发生后,大批伤员的救治程序包括()
A.对呼吸、心跳骤停者行心肺复苏
B.活动性出血者立即止血
C.开放性气胸者应立即封闭创口
D.固定骨折
E.包扎创面
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198、多项选择题 院前急救护士应符合的基本要求包括()
A.要有高尚的医德和团结协作精神
B.坚守岗位,随时准备赶赴现场
C.掌握检伤分诊技术,有效救护
D.掌握常见急症的救护理论与技术
E.掌握急救药品的作用机制、给药途径和注意事项
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199、多项选择题 治疗心源性休克的措施有()
A.应用吗啡止痛
B.静输生理盐水,维持肺毛细血管楔压在16~18mmHg之间
C.纠正心律失常
D.大剂量应用多巴胺,能兴奋α和β受体,使心率和血压持续增高
E.系统血管阻力增高者,常选用硝普钠与正性肌力药合用
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200、单项选择题 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的主要表现为()。
A.PaCO2明显降低,HCO-3升高,AB小于SB
B.PaCO2明显增加,HCO-3降低,AB大于SB
C.PaCO2明显降低,HCO-3升高,AB小于SB
D.PaCO2明显增加,HCO-3降低,AB小于SB
E.PaCO2明显增加,HCO-3升高,AB大于SB
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201、单项选择题 病人王某,在行血液透析治疗过程中,突然出现面色苍白,大汗淋漓。
护士应高度怀疑的并发症是()
A.低血压
B.失衡综合症
C.出血
D.溶血
E.致热源反应
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202、单项选择题 一患MODS病人,气管切开,呼吸机辅助呼吸,易发生感染的部位是()。
A.呼吸道和肺部
B.口腔感染
C.皮肤感染
D.尿路感染
E.粘膜感染
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203、单项选择题 胸腔闭式引流的患者转换体拉时,最重要的是()。
A.保持引流管通畅
B.引流瓶不高于患者胸腔平面
C.避免引流管受压扭曲
D.注意管内水术波动情况
E.暂停引流
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204、多项选择题 代谢性碱中毒的典型血气分析表现为()
A.HCO-3大于26~30mmol/L
B.BB增加
C.BE呈负值
D.pH大于7.45
E.PaCO2正常或降低
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205、多项选择题 以下何种情况禁止洗胃
A.昏迷
B.服腐蚀性毒物
C.服毒超过6小时
D.肝硬化晚期
E.正在抽搐
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206、单项选择题 下列不属于纠正休克的有效措施的是()。
A.除去病因
B.使用大剂量缩血管药物
C.必要时静脉切开置管
D.恢复有效循环血容量
E.纠正酸中毒
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207、单项选择题 诊断呼吸衰竭的主要指标来自于()。
A.血气分析
B.肺功能
C.胸部X线摄片
D.CT
E.脉搏氧饱和度监测
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208、单项选择题 使用单相波机器除颤时,选择的剂量是()
A.120J
B.150J
C.200J
D.360J
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209、多项选择题 关于中心静脉压的叙述,下列正确的是
A.测量膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
B.中心静脉压不直接反映血容量,仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况;
C.神经源性休克的中心静脉压可正常
D.中心静脉压的变化一般比动脉血压变化要早
E.颈外静脉的怒张与萎陷也可粗略反映中心静脉压的情况
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210、多项选择题 昏迷病人常有一些特殊的症状和体征,护士应进行的必要检查包括()
A.眼球的位置
B.瞳孔
C.角膜反射
D.肢体运动功能
E.反射、脑膜刺激征
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211、多项选择题 下列能引起胸痛的原因有()
A.膈下脓肿
B.心肌梗死
C.过度换气综合征
D.白血病胸骨浸润
E.肺炎
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212、多项选择题 弥散性血管内凝血的病因包括()
A.羊水栓塞
B.恶性肿瘤
C.全身严重感染
D.急性坏死性胰腺炎
E.大面积烧伤
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213、单项选择题 急性心肌梗死的早期,病人主要的死亡原因是()。
A.休克
B.心衰
C.心脏破裂
D.房颤
E.室颤
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214、多项选择题 毒蕈所包含的毒素种类有()
A.毒蕈碱
B.类巴比妥类毒素
C.溶血毒素
D.神经毒素
E.肝毒素
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215、多项选择题 呕血的救护措施,正确的有()
A.畅通气道,取平卧位,头偏一侧
B.抢救失血性休克
C.食管胃底静脉曲张病人可用三腔两囊压迫止血
D.根据病情决定禁食时间
E.清除肠内积血,以免诱发肝性脑病
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216、多项选择题 按吸-呼切换方式不同,呼吸机分为()
A.定压型(压力切换)呼吸机
B.定容型(容量切换)呼吸机
C.定时型(时间切换)呼吸机
D.手动型呼吸机
E.电动型呼吸机
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217、单项选择题 可间接了解脑部温度的是()。
A.直肠温度
B.食管温度
C.鼻咽温度
D.耳膜温度
E.口腔温度
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218、多项选择题 异常呼吸类型包括()
A.哮喘性呼吸、紧促式呼吸
B.鼾音呼吸、点头呼吸
C.深浅不规则呼吸
D.叹息式呼吸、潮式呼吸
E.蝉鸣性呼吸
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219、单项选择题 ICU病房的温度应保持在()。
A.16~20℃
B.18~22℃
C.20~22℃
D.25~28℃
E.26~30℃
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220、单项选择题 下列不是心包穿刺术的常用穿刺途径()
A.经剑突下穿刺
B.经左锁骨中线第5肋间隙穿刺
C.经由心尖搏动处穿刺
D.经胸骨左旁第5肋间穿刺
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221、单项选择题 洗胃液的温度不可过冷或过热,应控制在()。
A.20℃左右
B.25℃左右
C.30℃左右
D.35℃左右
E.40℃左右
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222、单项选择题 肠内营养支持最常见的代谢性并发症是()。
A.水过多
B.高血糖
C.脱水
D.高钾血症
E.必需脂肪耐缺乏
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223、多项选择题 属于ARDS特征的是()
A.起病慢
B.呼吸极度窘迫
C.粉红色泡沫痰
D.严重低氧血症
E.肺底湿啰音多
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224、多项选择题 治疗烧伤毒血症的病人,医务人员应注意()
A.预防感染和交叉感染
B.正确处理伤口
C.合理应用抗生素
D.加强营养支持,提高机体抵抗力
E.防止创面加深、感染
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225、单项选择题 急性重度一氧化碳中毒的机制是()。
A.形成碳氧血红蛋白血症,严重降低血红蛋白携氧能力
B.碳氧血红蛋白不易解离
C.碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离
D.一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸
E.以上四个方面都存在
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226、单项选择题 病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是()。
A.维持有效的循环
B.确保呼吸道通畅
C.降温和脱水疗法
D.加强基础护理
E.治疗原发疾病
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227、单项选择题 多发伤可迅速致死而又可逆转的严重情况,最常见的是()。
A.心搏停止
B.开放性气胸
C.心包填塞
D.出血不止
E.呼吸道堵塞
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228、单项选择题 对颈部外伤心跳停止患者打开气道抢救者应该()。
A.不用仰头法,而用抬颏和托颌法
B.不移动患者就给通气
C.等医师来后再行心肺复苏
D.颈部后仰
E.仰头举颏
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229、单项选择题 牛奶.蛋清作洗胃液最适用于下列哪种中毒的解救()。
A.铜中毒
B.铅中毒
C.强酸强碱中毒
D.有机磷农药中毒
E.氰化物中毒
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230、多项选择题 最早出现有机磷中毒临床症状有( )
A.瞳孔缩小,腺体分泌增加
B.面色苍白,心率加快
C.恶心、呕吐、腹痛
D.抽搐、昏迷
E.以上都是
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231、单项选择题 男性,27岁,夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然晕倒在地,浑身大汗,P120/min,R25/min,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血浓度钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。
用降温治疗时,通常在1h内使肛温降至()
A.37℃
B.39℃
C.38℃左右
D.37.5℃
E.37~37.5℃
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232、多项选择题 测量中心静脉压常用的穿刺静脉有哪些()
A.肘正中静脉
B.颈外静脉
C.颈内静脉
D.锁骨下静脉
E.股静脉
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233、多项选择题 引起急性呼吸衰竭的原因包括()
A.电击
B.脊髓灰质炎
C.多发性肋骨骨折
D.喉头水肿
E.ARDS
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234、单项选择题 创伤病人,哪种情况下不可盲目搬动病()。
A.怀疑内脏破裂
B.怀疑四肢骨折
C.怀疑脊髓损伤
D.怀疑颅骨骨折
E.怀疑脑出血
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235、单项选择题 小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救()。
A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.有机磷农药中毒
E.急性一氧化碳中毒
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236、单项选择题 患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹,伤后突感上腹疼痛,2h疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断为()。
A.肝破裂
B.胆囊破裂
C.右肾破裂
D.十二指肠破裂
E.腹膜后血管破裂
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237、多项选择题 治疗急性呼吸衰竭的支气管扩张药物包括()
A.尼可刹米
B.沙丁胺醇
C.氨茶碱
D.阿托品
E.纳洛酮
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238、单项选择题 下列不属于诊断多器官功能障碍的要求是()。
A.有引起MODS的病因
B.意识障碍
C.致病因素与MODS的发生有一定的时间间隔
D.有物理、化学及其他检查的结果
E.为序贯性器官功能障碍
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239、单项选择题 出现黑便,提示一天出血量大于()
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.40ml
E.50ml
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240、单项选择题 甲亢危象的临床表现主要是()。
A.食欲减退、恶心、呕吐、腹泻
B.甲状腺Ⅲ度肿大
C.心率增快(120/min)
D.突眼
E.食欲亢进、多食、消瘦
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241、单项选择题 典型羊水栓塞临床症状主要表现为()
A.休克、DIC、多脏器衰竭
B.发热、腹痛、休克
C.腹痛、休克、昏迷
D.DIC、昏迷、呼吸衰竭
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242、单项选择题 无意识的病人,造成呼吸道阻塞最常见的原因是()。
A.会厌部痉挛
B.异物吸入
C.气道狭窄
D.舌根后坠
E.痰液壅塞
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243、多项选择题 腹痛的腹外脏器病变包括()
A.肾梗死
B.血卟啉病
C.腹型风湿热
D.腹型紫癜症
E.脾破裂
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244、单项选择题 重症中暑热衰竭病人的突出表现为()
A.高热
B.肌肉疼痛
C.脑水肿
D.周围循环衰竭
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245、单项选择题 用于心肺复苏的药物中,目前首选的仍然是()。
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.碳酸氢钠
E.苯妥因钠
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246、单项选择题 下列哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化()。
A.脉搏60次/分
B.尿量每小时>30毫升
C.表情转为淡漠
D.末梢温度与中心温度差为1.3℃
E.口唇、皮肤色泽由苍白转红润
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247、单项选择题 河豚鱼中毒时常用的抗毒、解毒药是()。
A.阿托品与L半胱氨酸
B.阿托品与解磷定
C.二巯丙磺酸钠与阿托品
D.洛贝林与安易醒
E.亚甲蓝与维生素C
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248、多项选择题 下列哪几项是心肺复苏有效的指征?()
A.可扪及颈动脉、股动脉搏动
B.出现应答反应
C.瞳孔由小变大
D.收缩压在65mmHg以上
E.呼吸改善
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249、单项选择题 中毒病人出现下列哪种情况不应予利尿()。
A.昏迷
B.休克
C.惊厥
D.心功能衰竭
E.黄疸
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250、单项选择题 不是休克肺主要临床表现的是()
A.进行性氧分压降低
B.进行性呼吸困难
C.进行性高碳酸血症
D.进行性发绀
E.肺部湿罗音
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251、单项选择题 正常人GCS评分为()
A.1l
B.10
C.14
D.15
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252、单项选择题 烧伤后超高代谢的主要原因是()。
A.高热
B.循环加快
C.创面大量水分渗出与蒸发
D.儿茶酚胺增高
E.胰岛素增加
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253、单项选择题 下列属于使用呼吸机禁忌证的是()。
A.急性呼吸窘迫综合征
B.心力衰竭
C.肺水肿
D.肺大泡
E.新生儿肺透明膜病
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254、单项选择题 ARDS与左心衰竭的重要区别在于前者()。
A.呼吸困难明显
B.低氧血症明显
C.肺部有大量湿啰音
D.中心静脉压增高
E.肺毛细血管楔压正常
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255、多项选择题 对MODS病人进行循环支持时,为维持有效血容量,补液应()
A.先补充晶体液,后补充胶体液
B.速度先快后慢
C.必要时补充全血
D.根据PCWP变化调整补液量
E.通过尿量判断疗效
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256、单项选择题 常用的机械通气模式不包括()。
A.高频通气
B.间歇正压通气
C.辅助控制通气
D.压力支持通气
E.持续气道正压通气
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257、单项选择题 休克患者中心静脉压为0.5~1.0KPa,血压偏低,提示()。
A.血容量不足
B.心功能不全,血容量相对增多
C.肺循环阻力增高,静脉过度收缩,
D.心输出功能降低或血容量不足
E.心收缩功能好,血容量轻度不足
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258、多项选择题 休克患者在下列哪种情况下可以使用血管扩张扩张剂()
A.低血压、低中心静脉压
B.正常血压、正常中心静脉压
C.低血压、正常中心静脉压
D.低血压、高中心静脉压
E.正常血压、低中心静脉压
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259、单项选择题 院外急救的成功率在很大程度上取决于()。
A.城市救护站的分布
B.通讯网络
C.救护设备
D.医护人员的救护水平
E.公民的自救与互救能力
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260、单项选择题 最易获得而且安全的洗胃液是()。
A.生理盐水
B.肥皂水
C.稀醋酸
D.清水
E.茶水
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261、单项选择题 院前急救的内容不包括()
A.呼救
B.现场初步复苏
C.紧急手术
D.安全运送
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262、多项选择题 疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表()
A.诱因
B.计划
C.性质
D.程度
E.评估
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263、单项选择题 急性中毒时洗胃排除毒物治疗下列哪一项不妥()。
A.6h内进行效果最好
B.6h外仍有必要
C.每次注液200~250ml,不宜过多
D.洗胃宜尽早.彻底
E.洗液总量<8L为宜
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264、多项选择题 诊断急性呼吸衰竭应具备的条件是()
A.导致急性呼吸衰竭的病因
B.低氧血症的临床表现
C.PaO2≤60mmHg和(或)PaCO2≥50mmHg
D.pH>7.45
E.SaO2<90%
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265、单项选择题 心跳呼吸复苏后,最容易出现的继发性病理改变是()。
A.心肌缺氧性损害
B.肺水肿
C.脑缺氧性损害
D.肝小叶中心坏死
E.肾小管坏死
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266、单项选择题 王某,男,42岁,因酗酒后突发急性胰腺炎,送院急诊室。查体:神清,反应迟钝,屈膝卧位,呼吸26/min,血压80/45mmHg,脉搏52/min。
抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是()
A.抢救后不用补记
B.及时补上准确记录
C.抢救记录应简单
D.不能后补医嘱,只记护理记录即可
E.护理记录因急救不用规范书写
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267、多项选择题 低颅压可见于以下哪些情况()
A.颅内感染
B.脑瘤
C.脱水
D.低血压性休克
E.脑脊液漏
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268、单项选择题 酸碱失衡时,pH的抢救范围是
A.5.80~6.80
B.6.25~7.37
C.6.80~7.80
D.7.35~7.45
E.7.45~7.80
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269、单项选择题 有机磷农药中毒应用阿托品治疗时,下列哪一项是错误的()。
A.用量应根据中毒程度适量掌握
B.重度中毒时必须早期.足量给予
C.重度中毒时应静脉给药
D.达阿托品化后应立即停药
E.与胆碱酯酶复能剂并用药时应减少阿托品用量
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270、单项选择题 一血胸患者的X线片显示仅有肋膈角变钝,其出血量大约为()
A.<100ml
B.<500ml
C.500~1000ml
D.>1000ml
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271、单项选择题 抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是依据()。
A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定
B.有机磷农药的毒性高低而定
C.有机磷农药中毒的途径而定
D.有机磷农药中毒的剂量而定
E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定
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272、单项选择题 休克病人补液监测的最佳指标是()
A.血压
B.脉压
C.尿量
D.中心静脉压
E.表浅静脉充盈度
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273、单项选择题 不符合创伤后代谢及免疫功能改变的是()。
A.代谢率升高
B.低血糖
C.脂肪分解加速
D.负氮平衡
E.免疫力下降
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274、单项选择题 某颅脑损伤患者已进行气管切开,因痰液黏稠,给予雾化吸入稀释痰液,雾化后,多长时间吸痰效果最好()。
A.立即吸痰
B.5min
C.10min
D.15min
E.20min
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275、单项选择题 护士与病人交流的语言应除外()
A.运用医学术语
B.通俗
C.简明
D.易懂
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276、单项选择题 严重创伤抢救的黄金时间为()。
A.6h
B.2h
C.30min
D.20min
E.1h
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277、多项选择题 易导致休克死亡的常见并发症有哪些
A.DIC
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.脑水肿
E.肾功能衰竭
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278、多项选择题 治疗休克时,除积极去除病因外,还应()
A.恢复正常代谢
B.改善心脏功能
C.尽快恢复有效循环血量
D.纠正微循环障碍
E.预防并发症
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279、多项选择题 毒物中毒的作用机制是
A.局部刺激
B.缺氧
C.麻醉作用
D.抑制酶的活力
E.竞争受体
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280、单项选择题 中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为()
A.70%-50%
B.50%-30%
C.30%-29%
D.<20%
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281、单项选择题 休克初期组织微循环灌流的特点是()
A.多灌少流,灌多于流
B.不灌不流,灌少于流
C.少灌少流,灌少于流
D.少灌少流,灌多于流
E.多灌多流,灌少于流
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282、多项选择题 交叉瘫可见于()
A.脊髓灰质炎
B.脑干肿瘤
C.脑干出血
D.脑梗死
E.脑干炎症
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283、单项选择题 护士执业活动中必须遵循的规则不包括()
A.保护隐私
B.健康促进
C.紧急救治
D.告知病人病情
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284、单项选择题 王某,24岁,高热一天,最高体温39.2℃,来院急诊室就诊。查体:神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞,咳嗽症状。
护士协助医生处理正确的是()
A.护士替医生填写传染病疫情卡
B.分诊护士替医生填写传染病疫情卡
C.分诊护士替医生下医嘱,医生报卡
D.护士协助医生填写传染病疫情卡
E.分诊护士填写传染病疫情卡
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285、单项选择题 重度失水是指失水程度占体重的()。
A.2%以上
B.3%以上
C.4%以上
D.5%以上
E.6%以上
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286、多项选择题 急性中毒胃肠炎的临床表现有()
A.上、中腹部疼痛
B.恶心、呕吐
C.腹泻及水样便
D.视物模糊、吞咽困难
E.严重的出现脱水,甚至休克
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287、单项选择题 血气分析测定结果为PaCO2降低,同时伴HCO-3升高,可诊断为()。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
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288、单项选择题 下列有关DIC的治疗,叙述正确的是()
A.DIC诊断明确后需马上补充凝血因子
B.不管DIC病因是什么,均可用肝素治疗
C.不管DIC处于哪期,均有用肝素指征
D.DIC早期不宜用抗纤溶药物
E.肝素应用要足够剂量和足够时间,故均宜用大剂量
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289、单项选择题 急性一氧化碳中毒昏迷下列措施中哪项是错误的()。
A.立即原地抢救
B.高流量吸氧
C.解除脑血管痉挛
D.使用脱水剂
E.使用呼吸兴奋剂
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290、多项选择题 促使细菌移位的临床因素有()
A.失血性休克
B.内毒素大量释放
C.创伤
D.饥饿
E.抗生素的不合理应用
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291、单项选择题 王某,67岁,反复心绞痛2年,今晨突然胸骨后持续疼痛,休息、含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁、出汗,家属搀扶步入急诊室。查体:面色苍白,血压96/64mmHg,心率90/min,心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3~0.5mv。
病人正确的诊断是()
A.心绞痛发作
B.急性左心衰竭
C.急性前壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
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292、单项选择题 急性亚硝酸盐中毒出现最早、最有特征的症状是()
A.恶心、呕吐
B.头痛、头晕
C.呼吸困难
D.口唇、指甲青紫
E.抽搐
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293、多项选择题 关于口对口人工呼吸,以下哪些是正确的()
A.术者深吸一口气后,双唇把患者的口全罩住,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒以上,以确保呼吸时胸廓起伏
B.吹气时,应捏紧患者鼻孔,防止气体从鼻孔逸出
C.吹气时间宜长,以占1次呼吸周期的2/3为宜
D.吹气毕,术者头稍抬起并侧转换气,同时松开捏鼻孔的手,让患者的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩,排出肺内的二氧化碳
E.如患者有微弱自主呼吸,人工呼吸应与患者的自主呼吸同步进行
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294、单项选择题 人体同时触及带电设备或线路中的两相导体,电流从一相导体进入人体,又从另一相导体流出,此触电属于
A.电弧触电
B.双相触电
C.单相触电
D.跨步电压触电
E.三相触电
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295、多项选择题 急性肝衰竭并发肝性脑病的主要判断依据是()
A.意识水平
B.出血倾向
C.性格智力变化
D.神经系统改变
E.脑电图异常
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296、单项选择题 经配置后的全营养混合液,其葡萄糖的最终浓度为()。
A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.>40%
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297、单项选择题 王某,24岁,高热一天,最高体温39.2℃,来院急诊室就诊。查体:神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞,咳嗽症状。
分诊护士处理正确的是()
A.按高热病人分诊
B.按急重病人分诊
C.安排隔离室就诊
D.按轻病人分诊
E.安排儿科就诊
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298、多项选择题 院内救护的研究范围主要包括()
A.开展现场救护技术的研究
B.开展多方位的急救护理理论和临床应用的研究
C.开展提高护理技术水平和手段的研究
D.开展急救护理管理的研究
E.开展ICU系统的整体护理的研究
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299、多项选择题 亚硝酸盐中毒时,下列急救措施不正确的是()
A.迅速灌肠、禁止洗胃
B.应用阿托品
C.催吐
D.使用大剂量维生素C
E.必要时给予呼吸兴奋药
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300、单项选择题 EMSS是下列哪项的缩写()
A.急诊体系
B.急诊服务
C.医疗服务体系
D.急诊医疗服务体系
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