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1、单项选择题 正常小儿前囟闭合最晚的年龄是()
A.10个月
B.1岁半
C.2岁
D.2岁半
E.3岁
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2、单项选择题 儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的
A.控制感染
B.不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
C.静脉输入0.85%氯化钠溶液
D.立即补钾
E.小剂量胰岛素静滴
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3、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。
如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是()
A.脑脊液
B.血气分析
C.测血钙、镁
D.测血糖
E.脑电图
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4、单项选择题 患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。
上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是()
A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B.从患儿粪便中分离出病毒
C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E.从患者的血液中分离到病毒
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5、单项选择题 三岁男孩,以水肿、尿少10天入院,血压150/112mmHg,贫血貌,血WBC6.1×109/L,Hb61g/L,PLT40×109/L,网织红细胞5.5%,尿蛋白+++,尿RBC3~4/HP,BUN20mmol/L。
如有持续性低补体,首先应该鉴别的疾病是()
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.膜性肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
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6、多项选择题 关于先天性甲状腺功能减低症的治疗,以下哪项是正确的()
A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应小剂量开始
C.根据血T3、T4水平调节剂量
D.应终身服药
E.需长期应用碘剂治疗
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7、单项选择题 绘人测试适用年龄范围为()
A.4周~2岁
B.3岁以下
C.6岁以下
D.5~9.5岁
E.3岁~16岁
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8、单项选择题 在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好,副作用最少()
A.过度通气,造成呼吸性碱中毒
B.妥拉苏林
C.硫酸镁
D.吸入一氧化氮
E.酚妥拉明
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9、单项选择题 持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病()
A.微小病变型
B.局灶硬化型
C.膜性肾病
D.增殖病变型
E.膜性增殖型
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10、单项选择题 生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症
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11、单项选择题 诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的()
A.新生儿<135g/L
B.1~4个月<120g/L
C.4~6个月<90g/L
D.6个月至6岁<130g/L
E.6~12岁<120g/L
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12、多项选择题 关于吸入皮质激素的描述,下列哪些是正确的()
A.抑制白三烯及其释放
B.抑制肥大细胞及脱颗粒
C.是目前控制哮喘症状的最有效药物
D.是目前预防哮喘发作的最有效药物
E.吸入激素在被人体吸收后,排泄较慢
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13、单项选择题 胃肠型食物中毒的病原最主要的是()
A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌
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14、单项选择题 关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法不正确()
A.手术年龄以5~6岁以上为宜
B.术后可根本上消除球形红细胞现象
C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失
D.术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁
E.过早切除脾可能影响机体免疫功能
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15、单项选择题 苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是()
A.酪氨酸缺乏
B.苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏
C.体内铜蓝蛋白缺乏
D.磷酸化酶缺陷
E.磷酸化酶激酶缺乏
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16、单项选择题 地方性甲状腺功能减低症的原因是()
A.孕妇血液中有抗体
B.孕妇患甲亢
C.孕妇饮食中缺碘
D.孕妇早期病毒感染
E.孕妇服用甲状腺素
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17、单项选择题 下列维生素D缺乏性佝偻病激期长骨X线表现中,错误的是()
A.干骺端增宽,骨密度增高,轮廓光整
B.干骺端与骨骺的距离加大
C.骨质普遍稀疏
D.可有骨干弯曲或骨折
E.临时骨化带消失
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18、多项选择题 部分或慢性缺血缺氧持续存在,引起哪部分脑组织损伤()
A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑
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19、单项选择题 下列哪项不是学习的必要条件()
A.正常的运动发育
B.正常发展的认知能力
C.正常的感觉器官功能
D.不能情绪变化
E.良好的环境
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20、多项选择题 关于脑性瘫痪下列哪项是错误的()
A.除运动障碍外,常伴有智力低下、癫痫等
B.病因发生在出生后2年内
C.姿势控制异常
D.进行性加重
E.双下肢呈剪刀状交叉
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21、单项选择题 新生儿败血症的抗生素疗程一般为()
A.7天
B.10天
C.14天
D.3周
E.3天
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22、单项选择题 小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是()
A.肾肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂积水
D.肾病综合征
E.肾结石
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23、单项选择题 七岁患儿,患急性肾炎,水肿明显,每日尿量200ml,血压135/105mmHg,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。
目前治疗的重点是()
A.甲泼尼龙冲击
B.口服泼尼松
C.静点头孢曲松
D.静滴多巴胺
E.静滴硝普钠
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24、多项选择题 出生后造血的特点是()
A.5岁以前所有骨髓均参加造血
B.黄骨髓有潜在造血功能
C.5~7岁以后黄骨髓逐渐增多
D.小儿各年龄期均常见骨髓外造血
E.以上均不对
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25、单项选择题 3岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭闹,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是()
A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴搔痒症
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26、单项选择题 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是()
A.血性感染
B.淋巴感染
C.直接感染
D.周围感染
E.嗅神经
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27、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血的血象变化中,下列哪点具有早期诊断意义()
A.网织红细胞正常或减少
B.血涂片红细胞大小不均,大者偏多,中央淡染区不显
C.红细胞下降较血红蛋白下降明显
D.白细胞大多减少,中性粒细胞分叶过多
E.MCV>94FL,MCH>32pg,MCHC正常
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28、单项选择题 室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施()
A.非同步直流电复律
B.慢心律
C.心律平
D.乙吗噻嗪
E.利多卡因
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29、多项选择题 诱发癫痫持续状态的因素有()
A.突然停用抗癫痫药物
B.药物中毒
C.缺氧缺血
D.高热
E.急性感染
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30、单项选择题 中枢性尿崩症是由于缺乏()
A.肾素-血管紧张素
B.血管升压素
C.肾上腺素
D.甲状旁腺素
E.胰岛素
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31、单项选择题 关于新生儿肠道以下哪条是正确的()
A.腹部饱满,看不到肠型
B.腹部饱满,可见到肠型
C.肠鸣音较弱
D.小肠内不含气体
E.肠管总长度约为身长的2倍
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32、单项选择题 二岁女孩,因生长发育缓慢就诊,平素多饮、多尿,近几日乏力、腹胀,血压82/60mmHg,化验检查血钾2.8mmol/L,尿蛋白为-+,尿RBC5个/HP,BUN5.6mmol/L,B超显示有肾钙化。
首选的治疗是()
A.口服泼尼松
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.补钾
E.静滴硝普钠
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33、单项选择题 1岁半小儿,食欲差,智力落后,出牙2颗,身高70cm,前囟1cm×1cm,家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断()
A.25-(OH)-D测定
B.Ca、P、AKP
C.1,25-(OH)D
D.T3、T4、TSH
E.摄左腕X线骨片
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34、单项选择题 诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是()
A.高热惊厥症状
B.头颅MRI显示脑实质病变
C.脑脊液细胞计数和生化检查
D.皮肤瘀斑涂片找到致病菌
E.胸片X线检查
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35、单项选择题 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()
A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像
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36、单项选择题 先天性喉喘鸣发病的主要原因()
A.感染
B.血管环压迫
C.肌肉发育不良
D.软骨组织软化
E.钙缺乏
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37、单项选择题 以下对生长发育的评价方法哪项是错误的()
A.均值离差法适合于正态分布的样本
B.百分位数适用于正态分布样本
C.标准差离差法用偏离标准差的程度来反映生长情况
D.中位数法当样本变量分布不是完全正态时选用中位数
E.通常以均值离差法X±2SD(包括总体的95%)为正常范围
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38、多项选择题 关于维生素A缺乏症的治疗措施,正确的是()
A.去除病因
B.治疗并存的营养缺乏病
C.给予抗生素眼药水或眼膏预防结膜或角膜继发感染
D.予以富含维生素A的食物
E.慢性腹泻者可深部肌注维生素AD制剂
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39、单项选择题 正常小儿头围48cm时几个月()
A.6个月
B.10个月
C.12个月
D.24个月
E.60个月
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40、单项选择题 下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射()
A.吸吮反射
B.腹壁反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.觅食反射
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41、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
最有助于诊断的检查是()
A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
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42、单项选择题 除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的()
A.压力0.69~1.96kPa
B.白细胞数0~5×106/L
C.糖定量为2.2~4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2~0.4g/L
E.氯化物定量为90~100mmol/L
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43、多项选择题 关于化脓性脑膜炎的抗生素应用,哪些是正确的()
A.病源菌不明脑膜炎--氨苄青霉素
B.流感杆菌脑膜炎--氯霉素
C.金葡菌脑膜炎--青霉素
D.肺炎球菌脑膜炎--大剂量青霉素
E.大肠杆菌脑膜炎--第三代头孢菌素
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44、多项选择题 苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征()
A.苯丙酮酸尿症已有临床症状
B.血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上
C.已发生脑损害症状者
D.有苯丙酮酸尿者
E.血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上
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45、单项选择题 肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中。不包括下列哪项()
A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血浆重碳酸盐增加
E.血钾增高
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46、单项选择题 以下哪项与IgM抗体不符()
A.冷凝集素
B.嗜异性抗体
C.同族血凝素
D.能通过胎盘
E.出生时>0.2~0.3/L
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47、多项选择题 腺病毒肺炎胸部X线特点有()
A.X线改变较肺部体征出现早
B.大小不等的片状阴影,肺气肿多见
C.病灶吸收缓慢
D.易并发肺脓肿、脓胸
E.以上都不是
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48、单项选择题 21-三体综合征的最常见核型为()
A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY)/47,+21
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY),-15,+t(15q21q)
E.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
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49、单项选择题 出生后1~2天出现呕吐,应考虑下列哪项()
A.幽门痉挛
B.感染
C.巨结肠
D.咽下综合征
E.胎粪排出延迟
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50、单项选择题 脆性X染色体综合征早期应用下列哪种药物治疗可改善症状()
A.维生素B1
B.叶酸
C.维生素C
D.脑复康
E.微量元素锌
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51、单项选择题 男,14岁。中午同学聚餐,晚开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便。呕吐3次,体温39℃,大便镜检WBC++/HP,RBC4-8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP。
主要治疗是()
A.降温
B.选用止泻剂
C.禁食
D.控制感染
E.微生态疗法
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52、多项选择题 患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
静脉输注普罗帕酮后,复查心电图仍为室性心动过速,30分钟后静脉输注美托洛尔,心电监测显示为窦性心律。目前应采取以下哪些处理措施()
A.应用敏感抗生素控制感染
B.继续静脉应用强心苷制剂
C.继续静脉输注普罗帕酮
D.继续静脉输注β受体阻滞剂
E.改口服美托洛尔
F.继续应用地西泮或苯巴比妥止惊
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53、单项选择题 1岁小儿,不会站立,表情呆板,少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮肤白皙,毛发黄褐色,腱反射亢进,三氧化铁试验(+),该患儿的治疗为()
A.补充蛋白质
B.补充维生素
C.无特殊治疗
D.低苯丙氨酸饮食
E.补充多种氨基酸
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54、单项选择题 肾病综合征首选药物是()
A.环磷酰胺
B.雷公滕多甙
C.潘生丁
D.吲哚美辛
E.糖皮质激素
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55、单项选择题 急性肾炎重症病例多在起病1~2周内出现()
A.休克
B.低钾血症
C.多饮
D.多尿
E.严重循环充血
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56、单项选择题 化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染()
A.呼吸道侵入
B.消化道
C.皮肤粘膜
D.耳鼻乳突侵入
E.脑脊膜膨出感染
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57、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是()
A.头颅CT
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
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58、单项选择题 小儿10个月,低热7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心、肺无异常,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250×106/L,中性0.30,淋巴0.70,潘氏试验(+)。氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。PPD试验(-)。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
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59、多项选择题 PPD试验假阴性反应可见于以下哪组()
A.使用激素后
B.重症营养不良
C.先天性免疫缺陷
D.未曾感染结核
E.已感染结核,但尚未发生变态反应
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60、单项选择题 下列哪项不是猩红热的临床特点()
A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着
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61、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()
A.发热或体温不升
B.颅高压征
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.呼吸暂停
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62、单项选择题 女,5岁,发热,右耳垂周围疼痛3天。查体:体温39℃,右腮腺部肿胀,质中压痛,右腮腺管口红肿。血象:WBC8×109/L,中性0.65,淋巴0.35。
下列哪项处理不正确()
A.卧床休息
B.流质饮食,酸性饮料
C.隔离
D.必要时使用肾上腺皮质激素
E.使用解热镇痛药退热
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63、单项选择题 男孩,8岁,浮肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显浮肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞加~30/HP,目前应首先采取的药物治疗是()
A.应用止血药物
B.应用甘露醇
C.应用呋噻米(速尿)
D.应用降压药
E.应用洋地黄药物
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64、多项选择题 关于脊髓的发育,正确的是()
A.其发育在出生时即较成熟
B.脊髓下端在婴儿时期位于第2腰椎下缘,2岁时上移到第一腰椎
C.其发育水平与运动功能发育不平衡
D.随年龄增长而加长
E.髓鞘由下向上渐形成
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65、单项选择题 下列哪项不是生长激素的基本作用()
A.促进蛋白质的合成,氨基酸的转运和摄取
B.抑制肝糖原分解
C.降低细胞对胰岛素的敏感性,使血糖升高
D.促进脂肪的分解
E.促进人体各种组织细胞增大和增殖
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66、单项选择题 法洛四联症杂音描述不正确的是()
A.胸骨左缘2~4肋间2~3/6级收缩期喷射音
B.病变越重杂音越响
C.P减弱
D.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
E.杂音来源于肺动脉狭窄
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67、多项选择题 小儿下呼吸道的解剖特点是()
A.婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄
B.粘膜柔嫩,血管丰富
C.右支气管细长,左支气管短而粗
D.肺泡数量与成人相同
E.弹力纤维发育较差,血管丰富
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68、多项选择题 新生儿保健重点着重体现在()
A.保温
B.喂养
C.护理
D.预防感染
E.避免接触外界
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69、单项选择题 男孩,出生后3天发现有明显呼吸急促,不吃奶,发绀,体检发现心脏扩大,无明显杂音。首先考虑()
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.完全性大动脉转位
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70、单项选择题 关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的()
A.咳嗽明显减轻,体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7-10d
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71、单项选择题 典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致()
A.酪氨酸羟化酶
B.苯丙氨酸羟化酶
C.谷氨酸羟化酶
D.二氢生物蝶呤合成酶
E.羟苯丙酮酸氧化酶
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72、多项选择题 维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下()
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ
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73、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变,心脏横位时小儿的年龄在()
A.2岁以下
B.3岁
C.4岁
D.4岁半
E.5岁
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74、单项选择题 下列哪项不是引起中枢性性早熟的原因()
A.颅内肿瘤
B.畸胎瘤
C.体质性
D.中枢神经系统感染或损伤
E.下丘脑垂体病变
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75、单项选择题 最能准确反映肾小球滤过率的指标是()
A.内生肌酐清除率
B.血肌酐
C.血尿素氮
D.血尿素清除率
E.菊粉清除率
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76、单项选择题 患儿7岁,患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据()
A.心脏扩大
B.心功能不全
C.CK—MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
D.心电图示心律失常或明显ST-T改变
E.鼻咽冲洗物分离到腺病毒
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77、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()
A.肺动脉瓣狭窄
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
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78、多项选择题 小儿急性白血病一般在下述哪些情况下行造血干细胞移植()
A.标危急淋于第一次化疗完全缓解后
B.高危急淋第一次化疗完全缓解后
C.急非淋第一次化疗完全缓解后
D.标危急淋复发再次完全缓解后
E.高危急淋复发再次完全缓解后
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79、单项选择题 法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞()
A.缓解漏斗部肌肉痉挛
B.减少心脑等重要脏器的氧耗
C.增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷
D.增大肺循环阻力
E.减少体循环阻力
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80、多项选择题 抗癫痫药物的使用原则是()
A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.症状控制即可停药
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81、单项选择题 下列哪项是符合小儿牙齿的一般正常发育()
A.4~10个月开始出牙
B.乳牙最晚于1.5岁时出齐
C.出牙时不宜砠嚼食物
D.乳牙共28个
E.12岁开始换牙
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82、多项选择题 患动脉导管未闭时,肺动脉的血液来自()
A.主动脉
B.左心房
C.左心室
D.右心房
E.右心室
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83、单项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据()
A.腰椎穿刺检查脑脊液
B.头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙
C.CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像
D.脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养
E.颅骨透照阳性
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84、单项选择题 一足月儿,生后7天。娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄,色绿。其母诉小儿食欲好,尿量多。体格检查小儿一般状态好,很可能的诊断是()
A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多
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85、单项选择题 男孩,3岁,因发热、腹泻3天于10月份住院,起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等。T38℃,偶有轻咳,1天来尿少,近10h无尿。体检前囟凹陷,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L,血钠136mmol/L。
根据脱水程度,首选液疗方案是()
A.口服补液盐
B.血浆60ml/kg,静脉输注
C.2:1等张含钠液20ml/kg,扩充血容量
D.1/3张液80ml/kg,12h静脉滴注
E.1/2张液125ml/kg,12h静脉滴注
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86、多项选择题 2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。
若此患儿突发哭闹烦躁,呼吸困难加重、发绀,心率增快。为明确诊断,需做的检查是()
A.胸片
B.胸部CT
C.腰穿
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养
F.皮肤点刺试验
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87、多项选择题 苯丙酮尿症临床症状,通常出现于()
A.新生儿期
B.1岁时症状明显
C.3~6个月初现症状
D.1岁时症状不明显
E.2岁以后
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88、多项选择题 新生儿硬肿症在复温同时应注意纠正器官功能紊乱,可采取下列措施()
A.纠正酸中毒、低血糖
B.扩容
C.肺出血者气管内插管正压通气
D.有出血倾向者给予肝素
E.以上都不是
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89、单项选择题 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是()
A.体温升高、体重减轻
B.呼吸困难、发绀明显
C.肢体痉挛、角弓反张
D.前囟隆起、骨缝分离
E.拒乳、嗜睡、肌张力低
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90、单项选择题 一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况()
A.吸入性肺炎
B.气漏
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.感染性肺炎
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91、多项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据有()
A.难产病史
B.呼吸显著不规则
C.脑性尖叫
D.出现病理性黄疸
E.伴有发热
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92、单项选择题 过期产儿的定义是()
A.妊娠超过42周出生的新生儿
B.妊娠超过42周且体重大于4000g者
C.出生体重超过4000g
D.出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者
E.出生体重超过4000g
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93、单项选择题 小儿支气管肺炎,激素应用的适应证,除了()
A.中毒症状明显
B.严重咳嗽
C.严重喘憋
D.脑水肿
E.中毒性脑病
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94、多项选择题 下列哪项符合肺动脉狭窄的病理生理()
A.右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚
B.右心室和肺动脉之间出现压力阶差
C.右心室负荷加重,可出现右心衰竭
D.若合并有卵圆孔未闭或房缺,可出现紫绀
E.右室负荷加重,导致右室腔进行性扩大
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95、单项选择题 哪一项不属于最初复苏步骤()
A.保持体温
B.摆正体位,必要时清理呼吸道
C.擦干,刺激新生儿使其呼吸
D.评价呼吸、心率和肤色,必要时给氧
E.胸外心脏按压
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96、单项选择题 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,BPC70×109/L,血型0型,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()
A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症
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来源:91考试 网://www.91exam.org/ewebeditor/uploadfile/2019/04/02/20190402155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
97、单项选择题 免疫球蛋白/抗体缺陷为主者,占整个原发性免疫缺陷病的()
A.10%
B.30%
C.50%
D.60%
E.80%
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98、单项选择题 患儿女,2岁半,心前区听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理,根据上述,该患儿最为可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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99、多项选择题 小儿疾病治疗过程中,应遵循下列原则()
A.治疗时要考虑年龄因素
B.心理因素对疾病康复也有影响
C.婴幼儿表达能力差,治疗中应仔细观察
D.小儿患病时发病多较急,变化快
E.除针对病因治疗外,还要给予必要的对症疗法解除痛苦及必要的支持治疗
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100、单项选择题 超微儿是指()
A.初生1小时内体重不足1500g
B.初生1小时内体重不足1250g
C.初生1小时内体重不足10O0g
D.初生1小时内体重不足1800g
E.初生1小时内体重不足800g
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101、单项选择题 轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合()
A.生后24小时内症状最明显
B.肌张力低下
C.兴奋性增高
D.自发性肌阵挛
E.拥抱反射增强
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102、单项选择题 活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖,上课不再大喊大叫,午觉沉睡难醒,食量前减少。小强家请了一个保姆,晚上带小强睡觉己1年,该保姆常咳嗽,有时痰中带血丝,数年前患过甲型肝炎、肺结核。
下列各项检查中最可能出现异常结果的是()
A.血常规
B.HBsAg
C.PPD试验
D.血培养
E.肝功能
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103、单项选择题 动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄,约80%婴儿为生后()
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁
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104、单项选择题 婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是()
A.饥饿
B.机体酸性代谢产物产生增多
C.排泄酸性代谢产物减少
D.腹泻液中丢失HCO3
E.以上都不是
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105、单项选择题 6月小儿,水肿半月。查体:发育营养差,面及四肢明显凹陷性水肿,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压83/60mmHg。心尖部有Ⅰ级收缩期杂音,肺部无异常,腹膨隆,移动性浊音++,肝肋下2.5cm,肾区无叩痛,Hb125g/L,RBC4.2×1012/L,胆固醇7.2mmol/L,血浆总蛋白42g/L,白蛋白18g/L,ESR40mm/1h,BUN5.3mmol/L,尿蛋白++++。RBC偶见/HP。最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.单纯型肾病
C.慢性肾炎
D.肾炎型肾病
E.先天性肾病
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106、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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107、多项选择题 小儿腹泻伴重度脱水患儿,血钠125mmol/L,COCP为8.98mmol/L(20Vol%)。第1天静脉补液应()
A.总液量180ml/kg
B.用2/3张含钠液
C.前8h补总量的1/2
D.第1小时静注1.4%NaHCO20~30ml/kg
E.以上都不是
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108、单项选择题 苯丙酮尿症的确诊主要依据是()
A.智力低下
B.尿三氯化铁试验阳性
C.DNA分析
D.血中苯丙氨酸明显升高
E.尿和汗液有鼠尿味
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109、单项选择题 重度脱水的表现特点()
A.心音低钝,血压下降,四肢厥冷
B.哭时泪少,尿量明显减少
C.皮肤、口唇粘膜稍干燥
D.失水量为体重的5%~10%
E.皮肤弹性尚可
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110、单项选择题 蛋白质-热能营养不良合并贫血,最多见的是()
A.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
B.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.混合性贫血
E.溶血性贫血
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111、单项选择题 患儿男,2岁,体重9kg,入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。
心电图检查显示左心室肥大,X线胸片显示心影轻度至中度增大,两侧肺血增多,肺动脉段突出,主动脉结缩小。符合的诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.动脉导管未闭
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112、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用()
A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注
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113、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿,应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4~5天,热不退。精神萎靡,口周发绀,两肺广泛细湿啰音。应首先考虑()
A.加用地塞米松
B.输新鲜血浆
C.更换抗生素
D.静注毛花苷C改善心肌功能
E.5%碳酸氢钠静注
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114、单项选择题 男孩,4岁。因近20天来食欲不振,疲乏、黄疸。肝脾肿大。血清GPT200U,血红细胞数2.50×1012/L,血红蛋白95g/L,网织红细胞23%。并见肢体震颤,手足徐动,Coombs试验阴性。其最可能的诊断是()
A.半乳糖血症
B.急性溶血性贫血
C.肝糖原累积症
D.肝豆状核变性
E.肝肾综合征
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115、单项选择题 营养缺乏性贫血最易发病的年龄是()
A.出生后1~3个月
B.出生后3~6个月
C.出生后6~12个月
D.出生后6个月~2岁
E.2岁以后
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116、多项选择题 原发性肾病综合征()
A.发病机理尚未明了
B.占小儿肾病综合征的90%
C.可有水肿、大量蛋白尿
D.激素治疗困难,预后较差
E.可有血尿
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117、多项选择题 治疗PPHN的常用方法有()
A.加强供氧,纠正低氧血症
B.改善通气,纠正高碳酸血症
C.补碱
D.静脉注射血管扩张剂
E.一氧化氮吸入
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118、单项选择题 下列哪项不是房间隔缺损的表现()
A.小型缺损可无任何症状
B.易有呼吸道感染
C.严重者早期出现心力衰竭
D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征
E.大型缺损随年龄增长,症状逐渐变得明显
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119、单项选择题 关于人工喂养正确的是()
A.用牛乳喂养,加糖是为了增加甜度,以增加小儿的接受程度
B.由于牛乳中蛋白质和矿物质过多,因此在哺喂婴儿时均须用稀释奶
C.牛乳稀释后可增加营养成分的吸收率,能满足不同月龄小儿的营养需要
D.牛乳中蛋白质和矿物质多,因此人工喂养儿加辅食应比母乳喂养儿晚
E.牛乳煮沸后可达到消毒的作用,并能使蛋白质变性而易消化吸收
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120、多项选择题 婴儿每日的奶量应按()
A.标准体重计算
B.实际体重计算
C.所需热量计算
D.胃容量计算
E.尽量多喂,增加热量摄入
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121、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损
B.膜周部缺损
C.肌部小梁部缺损
D.膜周部及肌部小梁部缺损
E.以上都不是
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122、多项选择题 苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征
A.苯丙酮酸尿症已有临床症状
B.血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上
C.已发生脑损害症状者
D.有苯丙酮酸尿者
E.血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上
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123、单项选择题 不符合Alport综合征的是()
A.主要遗传方式为常染色体显性遗传
B.肾小球性血尿
C.感音神经性耳聋
D.进行性肾功能减退
E.可伴有眼部异常
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124、单项选择题 关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点,下列哪一项是不正确的()
A.腹胀,腹壁浮肿、发硬发红
B.呕吐物常含有胆汁
C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便
D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气
E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病
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125、单项选择题 新生儿期是指()
A.胎儿娩出脐带结扎至21天
B.胎儿娩出脐带结扎至生后1个月
C.自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前的时期
D.自出生后脐带结扎时起至生后30天的时期
E.自出生后脐带结扎时起至生后7天的时期
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126、多项选择题 隐性维生素D缺乏性手足抽搐症可有以下体征()
A.Chvostek征阳性
B.腓神经征阳性
C.Trousseau征阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.肌阵挛
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127、单项选择题 下列哪项不属于婴儿腹泻的病因()
A.肠道内感染
B.消化系统发育不成熟
C.喂养不当
D.血液中抗体偏低
E.肠道外感染
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128、单项选择题 目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是()
A.肾上腺皮质激素
B.输血或血小板
C.脾切除
D.免疫抑制疗法
E.大剂量丙种球蛋白静脉注射
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129、单项选择题 一岁男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长70cm,神志尚清,精神萎靡,营养差,前囟平坦,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
此患儿可诊断为()
A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.营养不良中度伴重度脱水
E.营养不良轻度伴重度脱水
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130、单项选择题 肾病综合征预后最差的病理类型是()
A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型
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131、单项选择题 标准型21-三体综合征的核型为()
A.47,XY(XX),+21
B.46,XY(XX),-21,+t(21q21q)
C.46,XY(XX),47,XY(XX),+21
D.46,XY(XX),-14,+t(14q21q)
E.45,XY(XX),-14,-21,+t(14q21q)
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132、多项选择题 关于新生儿呕吐的特点有()
A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻
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133、多项选择题 下列哪些先天性心脏病产生体循环量减少,肺循环充血()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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134、单项选择题 3.5岁患儿,有肋骨串珠,手镯及脚镯征,下肢为x型腿,长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变,最恰当的措施是()
A.给予治疗剂量的维生维素D
B.给予预防剂量的维生维素D
C.给予大剂量的钙剂
D.不必治疗
E.进一步检查
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135、单项选择题 在营养性缺铁性贫血的铁缺少期,下列哪一指标出现异常()
A.血红蛋白
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.血清铁
E.骨髓可染铁
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136、多项选择题 在先天性肾上腺皮质增生症中,主要的酶缺陷有()
A.21-羟化酶
B.11β-羟化酶
C.18-羟化酶
D.17-α羟化酶
E.3β-羟类固醇脱氢酶
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137、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血用维生素B12治疗后,首先出现的治疗反应是()
A.红细胞总数升高
B.骨髓中红细胞形态恢复正常
C.精神神经症状好转
D.网织红细胞升高
E.面苍开始好转
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138、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于()
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.<3个月
E.1~2岁
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139、单项选择题 关于先天性甲状腺功能低下,服用甲状腺素制剂最重要的原则是()
A.有甲亢表现时应适当减量
B.从小剂量开始,根据T及TSH调整剂量
C.年龄加大,剂量加大
D.终生用药
E.尽快用甲状腺素
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140、单项选择题 应用睾酮治疗先天性睾丸发育不全综合征的最合适年龄为()
A.出生后尽早
B.确诊后即用
C.11~12岁
D.达成年期
E.任何年龄均可
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141、单项选择题 男孩,8岁,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅲ级收缩期杂音,可能的诊断为()
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心脏炎
C.先天性心脏病
D.急性心包炎
E.肺炎心衰
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142、单项选择题 患儿,10个月,出生体重2410g,因反复腹泻,纳差,体重不增而就诊。体查:体重6.4kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。
下列哪项处理不妥()
A.用广谱抗生素抗感染
B.口服各种消化酶帮助消化
C.配合针灸、捏脊治疗
D.辅以中药健脾
E.补充多种维生素
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143、多项选择题 白血病联合化疗时应注意哪些()
A.密切随访周围血象
B.积极防治感染
C.当粒细胞<1.5×109/L时应停止化疗
D.注意碱化尿液
E.明显贫血时可输血
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144、单项选择题 以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因()
A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
C.幽门括约肌发育成熟
D.胃排空慢
E.胃底发育差
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145、单项选择题 典型苯丙酮尿症缺乏的酶是()
A.鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP)
B.苯丙氨酸羟化酶(PAH)
C.二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)
D.6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶(6-PYS)
E.四氢生物蝶呤(BH4)
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146、单项选择题 关于新生儿败血症的表现,下列不正确的是()
A.黄疸可为败血症唯一表现
B.新生儿败血症早期即有明显症状
C.休克表现
D.感染灶
E.出血倾向
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147、单项选择题 糖原累积病是一种()
A.糖原合成代谢障碍病
B.体内糖原贮积过多病
C.糖原分解代谢障碍病
D.体内糖原贮积量过少病
E.上述说法都不全面
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148、单项选择题 对于生长激素的促生长作用,下列哪项描述不正确()
A.促进细胞摄取氨基酸,使蛋白质合成增加
B.促进肝糖原合成,减少对葡萄糖的利用,使血糖升高
C.促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
D.促进人体各种组织细胞增大和增殖
E.促进骨骼软骨细胞增殖,合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质
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149、多项选择题 下列哪些疾患表现为小细胞低色素性贫血()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.铅中毒
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150、单项选择题 双掌法胸外心脏按压以下不正确的是()
A.术者手掌叠置于胸骨中下1/3交界处
B.术者肘关节弯曲,借助前臂及手掌之力挤压胸骨
C.下压与放松时间大致相等
D.患儿仰卧于硬板上
E.使胸骨下陷约3~4cm
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151、单项选择题 7岁男孩,诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年,近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动,神志不清,已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况()
A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.精神运动性发作
D.精神运动性持续状态
E.肌阵挛性癫痫状态
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152、单项选择题 开始会独走,弯腰拾东西,指出自己的手、眼,并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为()
A.6个月
B.9个月
C.1岁
D.18个月
E.2岁
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153、单项选择题 男孩8岁。咽痛,干咳,发热3天,体温38℃左右,右肺呼吸音低,无啰音。白细胞9.0×109/L,N65%%,X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选()
A.青霉素
B.利巴韦林
C.头孢克肟
D.阿奇霉素
E.复方新诺明口服
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154、单项选择题 男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。
原发病诊断考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
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155、单项选择题 4份生理盐水:3份10%葡萄糖液:2份1.4%碳酸氢钠液其张力为()
A.1/2张
B.2/3张
C.1/3张
D.等张
E.1/4张
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156、单项选择题 小儿时期的过早搏动,其预后取决于()
A.早搏次数
B.原发疾病
C.活动情况
D.过早搏动的分类
E.心悸、胸闷不适
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157、单项选择题 2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿脱水为()
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.高度高渗性脱水
E.中度高渗性脱水
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158、单项选择题 关于单纯乳房早发育下述哪项不正确()
A.不伴阴道流血
B.不伴有生长加速和骨龄提前
C.血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高
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159、单项选择题 3岁小儿咳嗽4天,发热1天,两肺可闻及较固定的中、细湿啰音,最可能的诊断是()
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎
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160、单项选择题 女孩,12岁,间歇头痛半年,加重伴呕吐1个月,视物模糊3天。查体:体温37℃,神清,双侧瞳孔约5mm,对光反射消失,双侧眼球水平震颤,颈抵抗,四肢肌张力增高,肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外,脑脊液常规、生化正常。为明确诊断,下一步首先要做的检查是()
A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养
C.脑脊液沙氏培养找隐球菌
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
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161、单项选择题 预防小儿高热惊厥首选()
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.硝西泮
E.乙琥胺
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162、单项选择题 哪项不属于蛋白尿形成的原因()
A.肾小管分泌性蛋白增加
B.肾小管回吸收能力下降
C.肾小球滤过膜通透性增高
D.进食大量大分子蛋白
E.血液中异常小分子蛋白增高,滤过增多
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163、多项选择题 胆红素脑病后遗症有()
A.手足徐动
B.眼球运动障碍
C.听觉障碍
D.牙釉质发育不良
E.智能落后
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164、单项选择题 患儿,女,8岁,发热、刺激性咳嗽1周,少痰。查体:热病容,右肺呼吸音略低。胸片示有下肺可见云雾状阴影。为进一步明确诊断,首选的检查是()
A.C-反应蛋白
B.红细胞沉降率
C.结核抗体
D.嗜异凝集试验
E.肺炎支原体抗体
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165、单项选择题 小儿脑肿瘤的高发年龄是()
A.婴儿期
B.2~4岁
C.5~8岁
D.10~14岁
E.1~2岁
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166、多项选择题 新生儿寒冷损伤综合症正确复温的措施是()
A.若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,4~6小时内可恢复正常体温
B.若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,6~12小时内可恢复正常体温
C.当肛温<30℃,TA-R<0,将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加温,每小时提高箱温0.5~1℃
D.当肛温<30℃,TA-R<0,在12~24小时内恢复正常体温
E.当肛温<30℃,TA-R>0,在12~24小时内恢复正常体温
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167、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
本病光照疗法的主要作用()
A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合
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168、单项选择题 体质性性早熟的临床表现是()
A.以男孩多见,占男孩性早熟的80%以上
B.绝大多数在4~8岁出现,也有婴儿期发病者
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.患儿身高及体重增长减慢
E.骨龄发育落后
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169、多项选择题 新生儿衣原体感染临床表现的类型为()
A.衣原体脑炎
B.衣原体结膜炎
C.衣原体心肌炎
D.衣原体肺炎
E.衣原体肠炎
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170、单项选择题 常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比,较易出现哪种肠道病原感染()
A.大肠杆菌
B.轮状病毒
C.真菌
D.蓝氏贾第鞭毛虫
E.沙门氏菌
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171、多项选择题 新生儿窒息的复苏措施是()
A.清除呼吸道分泌物
B.刺激呼吸
C.复苏器加压给氧
D.人工呼吸
E.维持正常循环
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172、单项选择题 全部免疫活性细胞均来源于()
A.树突状细胞
B.单核巨噬细胞
C.骨髓多能干细胞
D.胚胎多能干细胞
E.淋巴干细胞
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173、单项选择题 约95%的婴儿,动脉导管解剖上关闭的年龄是()
A.3天
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月
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174、单项选择题 患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。
上述快速心率最可能的诊断为()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
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175、单项选择题 乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是()
A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.致密物沉积性肾炎
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176、单项选择题 足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周较青,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是()
A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺炎
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.先心病
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177、多项选择题 钩端螺旋体病的眼部表现是()
A.结膜充血
B.怕光流泪
C.不疼痛
D.眼睑水肿
E.分泌物增多
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178、多项选择题 溶血尿毒综合征的主要临床特征()
A.微血管损害性溶血性贫血
B.急性肾功能不全
C.血小板减少
D.大量蛋白尿和血尿
E.高脂血症
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179、单项选择题 新生儿败血症的抗生素治疗中,下列哪项不正确()
A.抽血培养后即开始用抗生素
B.选用有杀菌作用的药物
C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善,抗生素用药不应超过7天
E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应
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180、单项选择题 新生儿期是指()
A.从出生到生后7天内
B.从出生到生后28天内
C.从出生到生后30天内
D.从出生到生后42天内
E.从出生到生后60天内
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181、多项选择题 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。
提示:血常规:Ret2.O%,WBC、PLT均正常,MCV74n,MCH26pg,MCHC30%。提问:口服铁剂治疗的剂量为()
A.元素铁0.5~1mg/kg·d,分3次,两餐之间
B.元素铁1~2mg/kg·d,分3次,两餐之间
C.元素铁4~6mg/kg·d,分3次,两餐之间
D.元素铁0.5~1mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间
E.元素铁1~2mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间
F.元素铁3~4mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间
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182、单项选择题 新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果()
A.PaCO2增高
B.PaCO2降低,肺气肿
C.PaCO2增高,肺气肿,气漏
D.肺水肿
E.以上都不是
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183、单项选择题 男孩,6岁,无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤,并可听到Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大,心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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184、单项选择题 关于青春期的划分,哪项是正确的()
A.8~18岁
B.12~16岁
C.16~20岁
D.14~20岁
E.10~20岁
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185、单项选择题 下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()
A.第1孔型房间隔缺损
B.第2孔型房间隔缺损
C.室间隔膜周部的缺损
D.漏斗部室间隔缺损
E.主肺动脉间隔缺损
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186、多项选择题 五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。
提示:经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问:关于该病治疗哪项是正确的()
A.手术理想的年龄是3~6岁
B.治疗肺炎
C.合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术
D.长期地高辛治疗
E.有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术
F.利尿
G.合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎
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187、多项选择题 中毒型菌痢的严重表现为()
A.反复惊厥
B.呼吸衰竭
C.循环衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
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188、多项选择题 五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。
提示:胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问:该患儿可能的诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
F.大动脉转位
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189、多项选择题 脑脊液中糖及氯化物降低可见于()
A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.颅内出血
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190、单项选择题 下列不属于高钾血症临床表现的是()
A.腱反射亢进
B.心电图示高尖T波
C.可发生室速、室颤
D.肌肉无力
E.可发生猝死
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191、单项选择题 关于盐皮质激素的作用,当醛固酮增加时,会出现()
A.低血压
B.低血钠
C.高血钾
D.高血钠
E.酸中毒
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192、单项选择题 一般说来,第1~6天的出疹性传染病的出疹次序()
A.猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒
B.水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒
C.水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒
D.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒
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193、多项选择题 支原体肺炎常表现以下特点()
A.起病缓慢,症状轻,病程较长
B.咳嗽症状突出,肺部体征不明显
C.可累及全身多个系统
D.病程3周末,血清冷凝集试验>1∶8
E.以上都不是
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194、单项选择题 下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是()
A.胆道闭锁
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.G-6-PD缺陷
E.母乳性黄疸
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195、单项选择题 男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。
男婴最可能的年龄是()
A.4~5个
B.5~6个月
C.7~8个月
D.8~9个月
E.10~12个月
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196、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
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197、多项选择题 以下那些是哮喘治疗的原则()
A.控制症状,改善生活质量
B.去除诱因
C.预防哮喘复发
D.因各类药物防治哮喘机理类同,治疗时可任意选用
E.治疗方案根据病情决定
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198、多项选择题 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()
A.左心室增大
B.右心室增大
C.主动脉弓增大
D.肺动脉段突出
E.左心房可增大
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199、单项选择题 关于支气管哮喘错误的是()
A.与遗传有关
B.气道高反应性
C.反复发作呼气性呼吸困难
D.可自行或经治疗后缓解
E.发作时需治疗,不发作时不需治疗
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200、多项选择题 急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容()
A.好发年龄小于10岁
B.肢体为对称性、弛缓性瘫痪
C.颅神经不会受累
D.可表现为Miner-Fisher综合征
E.脑脊液蛋白细胞分离
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201、单项选择题 患儿,女,10岁,患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天,后出现全身皮肤黄染,颜面发绀、惊厥、低血压,考虑并发()
A.MODS
B.肝功能衰竭
C.中毒性脑病
D.休克
E.呼吸衰竭
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202、单项选择题 男,10月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒,16小时突然出现惊厥。
最可能的诊断()
A.低钙惊厥
B.脑水肿
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钾血症
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203、单项选择题 下列哪项实验室检查说明下丘脑—垂体—性腺轴已启动()
A.血浆FSH增高
B.血浆LH增高
C.血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高
D.骨龄提前
E.GnRH刺激试验LH峰值/基础值>3
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204、单项选择题 小儿5岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检,体温38℃,神志清,心肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该患儿最可能的诊断是()
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.急性脑干炎
E.急性感染性多神经炎
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205、单项选择题 下列哪一项不是初乳的特点()
A.质略稠而带黄色,比重较高
B.初乳量少,每天约250~500ml
C.加热后不易凝固
D.维生素、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富
E.含脂肪较少而蛋白质较多
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206、单项选择题 新生儿出生时血象的特点是()
A.出现生理性贫血
B.白细胞总数与成人相似,但淋巴细胞约占70%
C.胎儿血红蛋白占55%
D.红细胞大于500万/立方毫米,血红蛋白17g/dl
E.血红蛋白低于14g/dl
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207、单项选择题 结核菌素试验,下列哪项是不正确的()
A.皮内注射0.1mlPPD
B.一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C.48~72小时后观察反应结果
D.左上臂三角肌下缘处皮内注入
E.测定局部硬结,取纵、横两者平均直径来判断其强度
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208、单项选择题 PDA患儿脉压增宽主要是由于()
A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低
E.收缩压升高伴舒张压升高
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209、单项选择题 9个月女婴,腹泻7天,为黄绿色稀便,近2天大便深绿色,伴脓血及粘液。体检:体温39.5℃,精神稍软,皮肤弹性可,心肺正常,腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是()
A.细菌侵袭肠粘膜
B.消化酶分泌少
C.肠道水、电解质吸收减少
D.双糖酶活性降低导致高渗性腹泻
E.cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加
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210、多项选择题 婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到()
A.两肺上部
B.两肺下部
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.脊柱两旁
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211、多项选择题 八个月患儿,因发热1天抽搐一次来诊,抽搐呈全身大发作状,就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。
提示:血常规WBC10×109/L,N40%。提问:该患儿可能的诊断是()
A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
F.癫痫
G.流行性乙型脑炎
H.中毒型细菌性痢疾
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212、多项选择题 新生儿时期保健特别强调护理是因为()
A.各种疾病的发病率高、死亡率高
B.刚脱离母体,内外环境变化巨大,而其生理调节及适应能力不成熟
C.各器官功能尚未完全发育成熟
D.体液免疫及细胞免疫尚不健全
E.皮肤、粘膜娇嫩,屏障功能差
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213、单项选择题 在曲霉菌病,易受到侵犯的器官中,哪些最多见()
A.支气管和肺
B.脑、心、肾、淋巴结
C.血管及血管周围炎
D.鼻窦、中耳、眼部
E.皮肤、黏膜
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214、多项选择题 单纯性肾病综合征血清蛋白变化特点()
A.低白蛋白血症
B.a2球蛋白减少
C.a2球蛋白增多
D.γ球蛋白增多
E.纤维蛋白原增多
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215、单项选择题 肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应应立即停药()
A.白细胞降至4×109/L
B.食欲减退、恶心、呕吐
C.性腺损伤
D.出血性膀胱炎
E.脱发
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216、单项选择题 补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()
A.10%
B.80%
C.60%
D.4%
E.2%
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217、单项选择题 下列关于脊柱的发育哪项是错误的()
A.新生儿出生时仅轻微后凸
B.其增长反映脊椎骨发育
C.婴儿期增长快于四肢
D.幼儿期增长也较四肢快
E.生理弯曲形成与直立姿势有关
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218、单项选择题 下列新生儿均易发生低钙血症,但除外()
A.早产儿
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿咽下综合征
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219、单项选择题 重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是()
A.低钾血症
B.中毒性肠麻痹
C.胃肠道毛细血管通透性增加
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒
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220、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症治疗期间,患儿在应激情况下或青春期,糖皮质激素的剂量与平时相比()
A.不变
B.减少1/3
C.增加1倍
D.增加1.5~2倍
E.停用
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221、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括
A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.败血症
D.休克
E.DIC
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222、多项选择题 患儿,男孩,8岁,浮肿5天,尿少、肉眼血尿天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用药治疗5天。查体:眼睑、双下肢浮肿,非指凹性,血压:16/12kPa。
提示:患儿抗链球菌溶血素0升高,补体下降,胆固醇及血白蛋白正常。提问:入院后可采取哪些治疗措施()
A.低盐饮食
B.卧床休息
C.应用利尿剂
D.青霉素治疗
E.低蛋白饮食
F.降压治疗
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223、多项选择题 水痘的传播途径有()
A.经胎盘母婴传播
B.经消化道传播
C.直接接触
D.经呼吸道飞沫传播
E.经输血传播
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224、单项选择题 全程肉眼血尿提示血尿源于()
A.尿道
B.后尿道
C.肾小球
D.膀胱三角区
E.膀胱颈部
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225、多项选择题 小儿尿路感染的常见原因有()
A.小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉弹力纤维发育不全
B.先天性畸形
C.膀胱输尿管逆流
D.肾病综合征
E.尿路梗阻
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226、单项选择题 支气管肺炎的治疗中,哪项是错误的()
A.首选青霉素
B.根据病原菌选用敏感药物
C.支原体肺炎选用大环内酯类,如红霉素
D.复方新诺明可适用于任何年龄的小儿
E.葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周
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227、单项选择题 小儿先全掌抓物到手指拾取所反映的运动发育规律是()
A.自上而下
B.由近及远
C.由粗到细
D.由不协调到协调
E.由简单到复杂
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228、单项选择题 高危儿的定义应除外()
A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩和剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生Apgar评分8分
E.孕妇过去有死胎、流产史
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229、单项选择题 急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪儿种现象,除了()
A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.抽搐时间短,止惊后一般情况好,无中毒症状
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230、多项选择题 下列符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是()
A.为稀水样大便
B.常有脓血便
C.常有脱水、酸中毒
D.大便有腥臭味
E.秋季高发
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231、单项选择题 下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()
A.第1孔型房间隔缺损
B.第2孔型房间隔缺损
C.室间隔膜周部的缺损
D.漏斗部室间隔缺损
E.主肺动脉间隔缺损
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232、单项选择题 苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为()
A.尿三氯化铁试验
B.2,4-二硝基苯肼试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血浆游离氨基酸分析
E.尿液有机酸分析
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233、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄,错误的是()
A.常见胃蠕动波
B.生后2d出现症状
C.早期症状为呕吐
D.可触及右上腹包块
E.可出现电解质平衡紊乱
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234、单项选择题 原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是()
A.自身免疫性疾病
B.反复或慢性感染
C.淋巴系统肿瘤
D.过敏性疾病
E.消化道疾病
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235、单项选择题 脑性瘫痪中最常见的类型是()
A.痉挛型脑瘫
B.手足徐动型脑瘫
C.混合型脑瘫
D.共济失调型
E.肌张力低下型脑瘫
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236、单项选择题 脾切除对下列哪种疾病通常无效()
A.脾功能亢进
B.遗传性球形细胞性溶血性贫血
C.镰状细胞性贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性非球形细胞性溶血性贫血
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237、多项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时,其临床特点为()
A.惊厥持久
B.肌张力低下
C.瞳孔固定
D.无吸吮和吞咽反射
E.无脑水肿症状
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238、单项选择题 Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位()
A.肌部
B.膜部
C.室上嵴上方
D.室上嵴下方
E.三尖瓣后方
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239、单项选择题 患儿,足月出生,生理性黄疸消退延迟,进食少,嗜睡,生后6个月确诊为甲状腺功能低下。此病主要发生机制是()
A.效应器官对甲状腺素无反应
B.垂体分泌甲状腺激素减少
C.甲状腺激素合成障碍
D.甲状腺发育异常
E.甲状腺对促甲状腺素无反应
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240、单项选择题 为预防缺铁性贫血,早产儿应于生后何时给予铁剂()
A.出生后1周
B.出生后1个月
C.出生后2个月
D.出生后3个月
E.出生后4~6个月
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241、多项选择题 对锌缺乏症的防治,正确的是()
A.注意原发病的治疗
B.予以富含锌的食物
C.补充锌剂常选用葡萄糖酸锌
D.补锌疗程一般为2~3个月
E.全胃肠外营养可不加锌剂
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242、多项选择题 中毒性脑病所致惊厥的临床特点是()
A.任何年龄均可发生
B.多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期
C.惊厥可局限性、次数多、时间长
D.预后较差
E.惊厥与体温有关
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243、单项选择题 患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
该患儿的治疗为()
A.等待动脉导管自行关闭
B.等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C.介入堵闭或手术结扎动脉导管
D.控制心衰,长期地高辛治疗
E.观察随访
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244、多项选择题 属于急链后肾小球肾炎病理变化的是()
A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.白细胞浸润
D.驼峰形成
E.上皮细胞增生
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245、单项选择题 肥达反应假阴性的原因,以下哪一项是错误的()
A.早期应用抗生素
B.重度营养不良
C.伤寒杆菌的变异
D.免疫缺陷者
E.合并重症肺炎
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246、单项选择题 ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的()
A.抑制NF—Kb,降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管,降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡
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247、单项选择题 1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。
最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病
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248、单项选择题 单纯性肾病的病理变化,最常见为()
A.局灶硬化型
B.膜性增殖型
C.增殖病变型
D.膜性病变型
E.微小病变型
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249、多项选择题 常见血小板减低的疾病为()
A.过敏性紫癜肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.急性链球菌感染后肾炎
D.狼疮性肾炎
E.迁延性肾炎
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250、单项选择题 婴儿消化系统特点,下列不符合的是()
A.胃幽门括约肌发育良好
B.婴儿胃呈水平位
C.胃酸、胃蛋白酶活性较低
D.婴儿肠道相对较短
E.贲门括约肌发育不成熟
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251、多项选择题 关于锌缺乏症的描述,正确的是()
A.锌是机体重要的微量元素之一
B.锌缺乏可影响机体的免疫功能
C.锌缺乏使视紫红质合成减少而引起夜盲
D.锌缺乏引起味觉敏感度增加导致异嗜癖
E.青春期缺锌可致性成熟障碍
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252、多项选择题 失眠症的病因有()
A.环境因素
B.生理因素
C.心理和社会因素
D.兴奋性物质或药物的使用
E.某些心理障碍早期的症状如精神分裂症、厌食症等
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253、单项选择题 以下哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现()
A.身材矮小,但全身比例匀称
B.腹大,有脐疝
C.智力明显低下
D.皮肤粗糙,眼距宽,眼睑浮肿
E.体温低而怕冷
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254、单项选择题 某婴,生后8天,足月顺产无窒息,混合喂养,吃奶好。近2天,每日有2~3次喂奶后出现溢乳,大便次数增多,每天5~6次,较稀,色黄绿,尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是 ( )()
A.急性胃肠炎
B.为奶量过多
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.常生理现象
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255、单项选择题 在院外获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.结核杆菌
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256、多项选择题 21-三体综合症的临床表现为()
A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚指球部胫侧弓纹
D.眼角膜K-F环
E.关节可过度屈伸
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257、单项选择题 结核菌素试验72小时,注射局部出现水疱和坏死,其范围平均直径12mm,判断结果为()
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)
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258、多项选择题 腹泻补钾的原则有哪些()
A.能口服则口服
B.有尿或来院前6h内有尿应及时补钾
C.只有血钾低于3.5mmol/L才需要补钾
D.纠正低血钾要有一定时间,静脉补钾要持续4~6d
E.静脉补钾浓度<0.3%
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259、单项选择题 关于胎儿血液循环下列哪项正确()
A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.肺循环建立
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260、单项选择题 原发性癫痫及癫痫综合征的临床特点,下列哪项不符合()
A.多有家族遗传倾向
B.发作形式较单纯
C.脑电图背景波正常
D.对抗癫痫药物反应较好
E.智力多受影响
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261、多项选择题 关于小儿户外活动,下列哪些项正确()
A.小儿生后应尽早户外活动
B.在人多、空气新鲜的地方
C.可提高机体免疫力
D.接受日光照射可防止维生素D缺乏性佝偻病的发生
E.开始时每天1~2次,每次10~15分钟,再逐渐延长
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262、单项选择题 母乳喂养是指()
A.出生3个月内采用纯母乳喂养
B.出生2~4个月内采用纯母乳喂养
C.出生4~6个月内采用纯母乳喂养
D.出生4~8个月内采用纯母乳喂养
E.出生6~8个月内采用纯母乳喂养
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263、多项选择题 防治复苏后缺氧性脑病的合理措施有哪些()
A.应用甘露醇
B.利尿剂
C.应用利多卡因
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.高压氧舱治疗
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264、单项选择题 9岁小儿患慢性肾功能衰竭,近日出现嗜睡,心音低钝,心电图T波高尖,腱反射消失,考虑可能的原因为()
A.感染
B.低钠
C.低镁
D.代谢性酸中毒
E.高钾血症
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265、多项选择题 婴儿低钾血症时临床表现为()
A.心音低钝,S-T段压低,出现U波
B.呼吸肌麻痹,使呼吸深浅不一
C.肠麻痹,使肠鸣音消失
D.四肢肌张力增高
E.以上都不是
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266、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,下列哪种情况需神经外科手术治疗()
A.久积液为脓性者
B.积液量过多颅压增高明显者
C.反复穿刺4~5周后仍抽液不净者
D.反复抽液3个月后仍持续颅压增高者
E.出现硬膜下积液,立即手术
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267、多项选择题 呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是()
A.两肺以喘鸣音为主
B.稽留高热不退
C.尤多见于1岁以内小儿
D.主要病变在支气管及肺泡
E.主要病变在毛细支气管
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268、单项选择题 哪项最适合选用甲泼尼龙冲击()
A.大量血尿
B.微小病变
C.薄基底膜肾病
D.难治性肾病
E.先天性肾病
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269、单项选择题 男孩,2岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松。
如治疗不好,该男孩成年后可出现()
A.骨质软化症
B.坏血症
C.夜盲症
D.癞皮病
E.干眼病
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270、多项选择题 下列指标有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘的是()
A.有无家族史
B.有无个人过敏史
C.有无呼气性呼吸困难
D.对支气管扩张剂的治疗反应
E.有无反复发作史
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271、单项选择题 肾小管酸中毒的描述不正确的是()
A.原发病例常在生后即有临床表现
B.慢性代谢性酸中毒:厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、生长发育迟缓
C.电解质紊乱:低钾血症、高氯血症
D.使用维生素D治疗可防止佝偻病、骨骼畸形
E.易出现尿路感染与梗阻性肾病
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272、单项选择题 小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时,错误的是()
A.严格限制钠水入量
B.使用强利尿剂
C.积极应用强心药
D.应用硝普钠
E.必要时透析治疗
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273、多项选择题 预防麻疹的措施有()
A.对病人要隔离至出疹后5天
B.避免易感者接触麻疹病人
C.并发肺炎者不必隔离
D.普遍接种麻疹减毒活疫苗
E.流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白
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274、单项选择题 1.5岁幼儿,尚未出牙,头发稀少,无其他异常表现,家长认为是缺钙来就诊。最有可能的原因是()
A.外胚层发育不良
B.佝偻病
C.甲状腺功能减低
D.黏多糖
E.软骨发育不全
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275、单项选择题 女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞0.9。
为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.血生化检查
B.X线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
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276、单项选择题 患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折,体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。
首先要考虑的临床诊断是()
A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病
B.肺炎+先天性心脏病
C.肺炎+AIDS
D.肺炎+慢性肉芽肿病
E.肺炎+严重联合免疫缺陷
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277、单项选择题 中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()
A.头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征明显
B.感觉过敏,意识模糊或烦躁不安
C.皮肤红色划纹征阳性
D.不侵犯面神经
E.婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟膨隆为特征
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278、单项选择题 下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液()
A.20%葡萄糖
B.5%碳酸氢钠
C.11.2%乳酸钠
D.5%葡萄糖
E.0.9%氯化钠
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279、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
首先应采取的治疗措施是()
A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服鲁米那
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280、单项选择题 小儿急性白血病的治疗,哪一项是错误的()
A.尽早给予化疗
B.尽可能强烈化疗
C.分阶段连续化疗
D.不用分型,化疗越强烈越好
E.分型治疗
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281、单项选择题 婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发()
A.呼吸道细菌感染
B.呼吸道病毒感染
C.呼吸道结核感染
D.药物过敏
E.食物过敏
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282、单项选择题 下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查()
A.血培养
B.头颅CT
C.头颅超声波
D.颅骨X线检查
E.硬膜下穿刺
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283、单项选择题 不符合ADHD的诊断标准的有()
A.二类症状中的≥6项,均出现于7岁以前
B.疾病必须至少持续6个月,某些表现存在于两个以上场合
C.在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据
D.排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能
E.症状呈慢性波动性过程,多数和社会心理因素有关
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284、单项选择题 引起蛋白质-热能营养不良的病因,不包括下列哪项()
A.蛋白质缺乏
B.喂养不当
C.早产儿
D.慢性感染性疾病
E.维生素A缺乏
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285、单项选择题 生长激素的自然分泌量何时最高()
A.进餐后
B.清晨
C.晚间入睡后
D.体力活动前
E.以上均不是
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286、单项选择题 及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施,用药时间应不超过生后()
A.30分钟
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
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287、多项选择题 生长发育的一般规律为()
A.由上到下
B.由远到近
C.由粗到细
D.低级到高级
E.由简单到复杂
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288、单项选择题 急性肾炎时应用青霉素是为了()
A.治疗急性肾炎本身
B.预防肾炎复发
C.防止交叉感染
D.清除病灶内残余的链球菌
E.治疗并发症
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289、多项选择题 毒物的排泄途径有哪些()
A.经肾排泄
B.经胆道或肠道排泄
C.经肺排泄
D.经汗腺、涎腺排泄
E.经乳汁排泄
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290、单项选择题 小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退,同时也需()
A.血沉正常
B.血压正常
C.血清C3正常
D.显微镜下血尿阴性
E.Addis计数正常
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291、单项选择题 8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×106/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()
A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发
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292、单项选择题 以下哪种疾病需常规定期多次输血()
A.营养性巨细胞性贫血
B.轻型地中海贫血
C.地中海贫血(重型)
D.镰状细胞性贫血
E.缺铁性贫血(重型)
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293、单项选择题 下列哪项是21-羟化酶缺乏的特异性指标()
A.ACTH↑
B.睾酮↑
C.尿17酮↑
D.血17-羟孕酮基础值↑
E.醛固酮↑
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294、多项选择题 男性婴儿。2个月,反复喉喘鸣1月余。初有咳嗽伴流涕,口服头孢克洛4d后消失,但喘鸣持续,哭闹时尤其明显,伴吸气性三凹征。精神胃纳佳。哭声正常。胸片无殊。处理包括以下哪些()
A.改红霉素
B.口服泼尼松
C.适当补充钙及维生素D
D.注意呼吸道隔离
E.气管切开
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295、单项选择题 2岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。应该诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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296、单项选择题 足月儿外观特点下述哪项不符合()
A.头发分条清楚
B.软骨发育好,耳舟直挺
C.肤色红润,毳毛少
D.乳腺结节<4mm
E.指甲达到或超过指尖
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297、单项选择题 七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,首选的处理是()
A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速洋地黄化
E.口服复方降压片
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298、多项选择题 关于单纯性乳房早发育正确的是()
A.血清雌二醇和FSH基础值轻度升高
B.伴有生长加快
C.为部分性性早熟
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高
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299、单项选择题 一岁女孩,父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更浅,眼珠在4月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验呈阳性。
确诊的首选检查是()
A.测定血糖
B.测定血苯丙氨酸浓度
C.染色体检查
D.测定血酪氨酸值
E.肝脏活检病理学检查
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300、单项选择题 患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。
骨髓报告:增生活跃,以粒系增生为主,红系增生减低占5%,以晚幼红为主,淋巴系比例正常,巨核细胞正常,血小板易见,目前应判断为()
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.纯红细胞再生障碍性贫血
D.白血病
E.巨细胞病毒肝炎
F.戈谢病(GaucherdiseasE.
G.溶血危象
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