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儿外科住院医师：普通外科考试答案（最新版）
2021-02-15 03:38:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  卓-艾综合征的患者，下列哪项化验值增高（）

A.胰酶
B.胰岛素
C.胃泌素
D.胰高血糖素
E.生长抑素


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2、单项选择题  确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是（）。

A.病程短
B.单个结节、质硬
C.同位素扫描为冷结节
D.同侧摸到肿大淋巴结
E.活体组织检查


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3、单项选择题  肠外营养制剂中下列哪项有利于维护患者的胃肠功能（）

A.长链甘油三酯
B.精氨酸
C.生长激素
D.谷氨酰胺
E.胰岛素


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4、多项选择题  甲状腺大部切除术后常见并发症（）。

A.呼吸困难和窒息
B.喉上神经损伤
C.心慌、胸闷
D.手足抽搐
E.喉返神经损伤


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5、单项选择题  肛管的长度为（）。

A.0.5cm
B.1～2cm
C.3～4cm
D.4cm
E.4～5cm


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6、单项选择题  有关乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的（）

A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变


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7、单项选择题  肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D.术前应了解对侧肾功能
E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤


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8、单项选择题  典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）

A.急性胰腺炎
B.急性十二指肠憩室炎
C.急性胃炎
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎


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9、单项选择题  哪条静脉属于门静脉系统（）

A.直肠下静脉
B.卵巢静脉
C.肾上腺静脉
D.髂内静脉
E.肠系膜下静脉


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10、单项选择题  男，45岁。左侧阴囊可复性肿块6年，无呕吐和腹痛史，来院检查诊断为腹股沟疝，下列不正确的是（）

A.阴囊肿胀可手术复位
B.疝块还纳后可探知外环口扩大
C.手指探入外环口有咳嗽时冲击感
D.肿大阴囊经透光试验为阳性
E.疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大


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11、单项选择题  提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）

A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查


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12、单项选择题  女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用的术式为（）

A.毕Ⅱ式胃大部切除术
B.迷走神经切断+幽门成形术
C.旷置溃疡的胃大部切除术
D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术
E.结扎出血点，结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术


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13、单项选择题  创伤时机体代谢的变化是（）

A.糖利用率增加
B.易发生低血糖
C.尿氮排出增加
D.糖异生过程降低
E.脂肪分解抑制


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14、单项选择题  下列各项均为胰腺的自体消化过程，除（）

A.脂肪酶使中性脂肪分解
B.胶原酶使胶原纤维溶解
C.淀粉酶使淀粉水解
D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂
E.弹力纤维酶使血管壁损害


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15、单项选择题  有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误（）

A.一般由小静脉和脂肪组织构成
B.主要生长在肌肉之间
C.肿块软，界限不清
D.手术前可通过血管造影确定手术范围
E.可以通过局部注射硬化剂来治疗


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16、单项选择题  对原发性肝癌高危人群的筛查应采用（）。

A.CT
B.MRI
C.AFP与B超
D.肝动脉造影
E.CEA


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17、单项选择题  某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为（）

A.肾挫伤
B.肾实质部分裂伤
C.肾盂、肾盏裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂损伤


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18、单项选择题  男，12岁，左下肢无力，有时跌倒，已7年。体格检查：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力为（）

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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19、单项选择题  小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是（）

A.经常出现的
B.无关紧要的
C.阑尾切除的绝对适应证
D.类似尿路结石
E.类似钙化的淋巴结


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20、单项选择题  男性，6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时，呕吐物为胃内容物，解稀黄便3次。查体：体温38℃。腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞88％。 对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）

A.腰大肌试验（+）
B.闭孔内肌试验（+）
C.结肠充气试验（+）
D.右下腹部固定压痛及肌紧张
E.肛诊直肠壁触痛


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21、单项选择题  直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是（）。

A.﹥5cm
B.﹤1、0cm
C.﹥6、0cm
D.很少﹥2、0～3、0cm
E.很少﹥4、0～5、0cm


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22、单项选择题  胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于（）。

A.胃大弯
B.胃底后壁
C.胃体后壁
D.胃小弯或十二指肠后壁
E.十二指肠球部前壁


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23、填空题  外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门（）cm以内）；中位直肠癌（距肛门（）cm以内）；高位直肠癌（距肛门（）cm以内）。


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24、单项选择题  直肠癌的主要转移途径是（）。

A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.血行加直接蔓延


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25、单项选择题  脐膨出的治疗应采取哪一种方法（）

A.暴露及热敷
B.立即手术修复，并用皮肤覆盖
C.出生1个月即行外科手术修复
D.1岁半时行外科手术修复
E.金属线网保护


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26、单项选择题  女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37、2℃脉搏88次/分，血压16/10kpa，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首考虑的诊断是（）。

A.急性胃肠炎
B.宫外孕破裂出血
C.慢性胆囊炎急性发作
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性阑尾炎急性发作


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27、单项选择题  十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为（）

A.胃右动脉
B.胃网膜右动脉
C.肝固有动脉
D.胰十二指肠上动脉
E.胆囊动脉


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28、单项选择题  8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，体检：腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音（+），应考虑（）

A.伴发胆囊炎
B.腹腔出血
C.肿物增大
D.胆汁性腹膜炎
E.伴发胆管炎


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29、单项选择题  下列关于肠套叠的手术治疗，哪一项是不可取（）

A.对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术
B.常规切除阑尾
C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀
D.套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离
E.套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除


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30、单项选择题  甲状腺危象不表现为（）

A.高热
B.血压增高
C.脉率增快
D.昏迷
E.休克


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31、单项选择题  无浸润膀胱原位癌的病变（）

A.限于固有层
B.限于膀胱黏膜层
C.达膀胱浅肌层
D.达膀胱深肌层
E.侵犯膀胱壁外


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32、单项选择题  女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大（）

A.佝偻病+脊膜膨出
B.脊膜膨出+脑积水
C.佝偻病+淋巴管瘤
D.佝偻病+腰椎结核
E.腰部脂肪瘤+脑积水


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33、单项选择题  男，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查（）

A.胸部X线片
B.肝脏B超
C.癌胚抗原（CEA.
D.甲胎球蛋白
E.肝功能


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34、单项选择题  最常见的肛管直肠周围脓肿是（）

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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35、单项选择题  甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明（）

A.喉返神经损伤
B.喉上神经内支损伤
C.喉上神经外支损伤
D.甲状腺危象先兆
E.甲状腺功能低下


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36、单项选择题  除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在（）。

A.2～8岁
B.12～16岁
C.20～30岁
D.30～40岁
E.40岁以上


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37、单项选择题  等渗性脱水，血清钠的浓度为（）

A.120～140mmol／L
B.130～140mmol／L
C.135～145mmol／L
D.145～150mmol／L
E.120～160mmol／L


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38、单项选择题  大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是（）

A.强直型
B.弛缓型
C.手足徐动型
D.共济失调型
E.痉挛型


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39、单项选择题  男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肾结石
E.胃十二指肠穿孔


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40、单项选择题  十二指肠溃疡手术的目的不包括（）

A.切除溃疡病灶
B.防止溃疡复发
C.促使溃疡愈合
D.解除溃疡症状
E.治疗溃疡的并发症


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41、单项选择题  小儿阑尾炎的诊断中，不正确的做法是（）

A.争取患儿的合作，必要时可使用镇静剂
B.检查腹部时最后检查右下腹
C.为减轻患儿痛苦，不必反复检查
D.白细胞计数上升不明显不能否定诊断
E.部分病例压痛可不在右下腹


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42、单项选择题  关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是（）

A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）
C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般约4周（不宜超过8周）
E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂


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43、单项选择题  急性阑尾炎最严重的并发症是（）

A.阑尾穿孔腹膜炎
B.门静脉炎
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿


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44、多项选择题  门静脉高压症形成腹水的机制包括（）。

A.静脉系滤过压升高
B.低蛋白血症
C.继发性醛固酮增多
D.淋巴液生成增加
E.交通支开放


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45、问答题  简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。


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46、单项选择题  膀胱肿瘤的T2a期是指（）

A.乳头状无浸润
B.局限于固有层内
C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2
D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2
E.已有局部淋巴结转移


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47、多项选择题  甲状腺术后出现呼吸困难和窒息，可见于以下因素（）。

A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤


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48、单项选择题  女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为（）。

A.禁食，胃肠减压观察
B.腹腔引流术
C.穿孔修补术
D.胃大部切除术
E.输液，抗菌素，非手术治疗


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49、单项选择题  形成腹股沟管外环的是（）。

A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下浅筋膜


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50、多项选择题  急性胰胰炎的手术适应症为（）。

A.急性水肿性胰腺炎
B.合并胆道疾病
C.继发胰腺感染
D.虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化
E.诊断不确定


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51、单项选择题  女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为（）。

A.原发性肝癌
B.慢性胆囊炎结石急性发作
C.细菌性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.急性胆管炎，伴肝内脓肿形成


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52、单项选择题  关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）

A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移，多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热


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53、单项选择题  诊断肠旋转不良最可靠的方法是（）

A.腹部立位平片
B.B超
C.CT
D.钡餐造影
E.钡剂灌肠


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54、单项选择题  男，16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑（）

A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.阑尾残株炎
E.肠间脓肿


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55、多项选择题  门静脉高压症并胃底食管静脉曲张大出血时最易发生的并发征是（）。

A.血氨升高，肝昏迷
B.腹水
C.脾功能亢进加重
D.急性肾功能衰竭
E.黄疸


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56、单项选择题  肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗（）

A.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降
B.积极抗休克治疗后症状不见好转
C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D.腰腹部肿块增大，局部症状明显
E.疑有腹腔内脏器损伤


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57、单项选择题  有关脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的（）

A.预防和矫正畸形
B.重新分配有用的肌力，稳定关节
C.争取不再依靠支架保护
D.使瘫痪的肌肉恢复正常
E.改善步态


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58、单项选择题  上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于（）

A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠道蠕动情况


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59、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶


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60、单项选择题  急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）。

A.腹部压痛
B.一般情况差
C.呕吐
D.腹胀和肠鸣音稍减弱
E.剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射


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61、单项选择题  患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为（）

A.急性排异反应
B.慢性排异反应
C.加速排异反应
D.环孢素中毒
E.移植肾血管栓塞


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62、多项选择题  肛提肌以上的肛管直肠周围脓肿为（）。

A.直肠后间隙脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓
D.肛门旁及下脓肿
E.以上都是


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63、单项选择题  有关桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.X线检查（+）
B.有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动
C.局部无明显肿胀及畸形
D.局部有明显压痛
E.患肘略屈曲，前臂略前旋


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64、单项选择题  男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是（）

A.出血性坏死性肠炎
B.梅克尔憩室
C.肠套叠
D.溃疡性结肠炎
E.结肠息肉脱落


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65、多项选择题  门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括（）。

A.胃底食管下段交通支
B.直肠下端肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.腹腔内动静脉瘘


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66、单项选择题  排除前列腺癌可根据（）

A.正常酸性磷酸酶
B.尿道细胞学检查阴性
C.前列腺特异性抗原
D.先前已做耻骨上前列腺摘除
E.经直肠B超活检阴性


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67、填空题  空肠和回肠血液供应来自（），该动脉从（）发出，在胰腺颈部下缘穿出，跨过（），进入小肠系膜根部。


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68、单项选择题  下述哪些适合行膀胱镜检查（）

A.急性尿路感染
B.膀胱结核严重尿频
C.膀胱容量不足50ml
D.尿道狭窄
E.前列腺肥大


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69、单项选择题  左室和右室都增大的先天性心脏病是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法乐四联症
E.主动脉狭窄


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70、单项选择题  脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致（）

A.内胚层
B.外胚层
C.中胚层
D.神经板
E.神经沟


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71、单项选择题  Wilms瘤最常见的临床表现为（）

A.血尿
B.腹部肿块
C.高血压
D.腹痛
E.发热


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72、单项选择题  下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）

A.高钾血症
B.低磷血症
C.皮疹、皮皱
D.神经炎
E.鳞状脱屑


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73、多项选择题  引起原发性腹膜炎的病原菌是（）。

A.大肠杆菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎双球菌
D.葡萄球菌
E.变形杆菌


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74、单项选择题  男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）

A.结核引起的尿道综合征
B.膀胱结核未能控制
C.结核复发
D.合并有泌尿系统感染
E.膀胱挛缩


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75、单项选择题  高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）。

A.腹胀
B.停止排气、排便
C.呕吐频繁
D.血便
E.腹部包块


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76、单项选择题  有关胰源性溃疡，下列哪项是错误的（）

A.是胰腺非B细胞瘤
B.部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起
C.胰岛细胞瘤大部分是良性的
D.大多数病人BAO>15mmol/h，BAO和MAO差别缩小
E.夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义


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77、单项选择题  为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力，下列哪项试验最好（）

A.Gaenslen征
B.Trendelenburg征
C.Tihomas征
D.Dugas征
E.Shoemaker征


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78、判断题  先天性巨结肠常见型无神经节细胞区自肛门开始向上延展至结肠脾区。


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79、单项选择题  一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门5～6CM处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑（）。

A.内痔
B.肛乳头肥大
C.直肠脱垂
D.直肠癌
E.直肠息肉


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80、单项选择题  LHRHa与体内LHRH的主要区别是（）

A.结合的受体不同
B.LHRHa是受体阻断剂
C.半衰期不同
D.LHRHa是受体拮抗剂
E.两者无区别


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81、单项选择题  有关门静脉高压症的病理变化中，错误的是（）

A.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
B.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持
C.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
D.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素


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82、单项选择题  消化道重复畸形最常见的部位是（）

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.回肠
E.空肠


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83、单项选择题  肝外胆管癌黄疸表现为（）

A.间断性黄疸，以直接胆红素升高为主
B.间断性黄疸，以间接胆红素升高为主
C.持续性黄疸，以直接胆红素升高为主
D.持续性黄疸，以间接胆红素升高为主
E.进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主


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84、填空题  一般来讲，腹腔内有（）毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。


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85、填空题  腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以（）为主要表现。


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86、单项选择题  下述各项中哪种不是引起尿频的原因（）

A.膀胱炎
B.膀胱憩室
C.神经源性膀胱
D.前列腺肥大慢性尿潴留
E.膀胱结石


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87、单项选择题  PTCD是指（）

A.经皮肝穿刺胆管造影
B.经皮肝穿刺胰管造影
C.经皮肝穿刺胆管引流
D.内镜逆行胆管造影
E.经内镜鼻胆管引流术


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88、单项选择题  有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）（）

A.尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞
B.尿液经1500r/min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞
C.尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞
D.视野中红细胞<2个
E.尿液经1500r/min离心10分钟后，10个视野中可见到3~5个红细胞


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89、多项选择题  急性胰腺炎发病的基本条件为（）。

A.胃酸分泌增加
B.胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因
C.胰液外渗与胰实质接触
D.胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自体消化，引起水肿、出血等
E.氧自由基损伤


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90、单项选择题  胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是（）。

A.饮食不规律
B.情绪激动
C.饮入过多洒类等刺激物
D.胃酸过多，激活胃蛋白酶
E.以上均不是


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91、单项选择题  小儿腹内脏器疝入脐带基部称为（）

A.脐尿管未闭
B.卵黄管未闭
C.脐膨出
D.脐炎
E.腹裂畸形


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92、单项选择题  新生儿巨结肠最重要的临床表现是（）

A.腹胀，腹壁浅静脉怒张
B.呕吐粪便样物
C.腹部可见肠型
D.胎便排除延迟
E.营养不良


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93、单项选择题  

男，6岁。腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109／L，中性粒细胞88％。

若诊断明确，正确的处理方法是（）

A.对症处理
B.输液观察
C.转入内科治疗
D.抗感染治疗
E.手术治疗


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94、单项选择题  男，46岁，慢性肝病多年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行下列哪项检查（）

A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部平片
D.腹部（肝脏）B超或CT
E.腹腔镜探查术


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95、单项选择题  Horner综合征可见于（）。

A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤


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96、单项选择题  男，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为（）

A.下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石


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97、单项选择题  神经病毒侵害1～2个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，临床上可见的畸形是（）

A.髋关节屈曲畸形
B.膝反屈畸形
C.马蹄足畸形
D.连枷足畸形
E.仰趾足畸形


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98、单项选择题  甲状腺结节手术治疗方法，哪项正确（）。

A.单个囊肿需甲状腺大部切除
B.实质性结节可行患侧腺体大部切除
C.实质性结节只需作结节完整切除
D.术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌
E.小儿单发结节不必早日手术


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99、单项选择题  外科治疗门静脉高压症最主要的目的是（）

A.减轻肝性脑病
B.纠正血小板减少
C.预防腹水并发感染
D.防治食管胃底静脉破裂出血
E.治疗顽固性腹水


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100、单项选择题  90%的胰腺癌为（）

A.男性
B.导管细胞癌
C.可以彻底根治
D.恶性未分化癌
E.髓样癌


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101、单项选择题  男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）

A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是


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102、单项选择题  女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑（）

A.肠系膜淋巴结炎
B.原发性腹膜炎
C.急性化脓性阑尾炎穿孔
D.肠伤寒并肠穿孔
E.梅克尔憩室炎


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103、单项选择题  女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗（）

A.左输尿管体外碎石术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.左输尿管切开取石术


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104、单项选择题  Ⅱ期内痔（）。

A.排便时痔核不脱出肛门，便时滴血
B.排便时痔核不脱出肛门，痔核较小
C.排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位
D.痔核反复脱出，且不能自行还纳
E.肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳


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105、单项选择题  胆总管内正常压力为（）

A.0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）
B.0.98～1.47kPa（10～15cmH2O）
C.1.47～1.96kPa（15～20cmH2O）
D.2.45～2.94kPa（25～30cmH2O）
E.2.94～3.43kPa（30～35cmH2O）


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106、单项选择题  下述哪一静脉不属于门静脉系统（）

A.肝静脉
B.冠状静脉
C.脾静脉
D.肠系膜上静脉
E.肠系膜下静脉


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107、单项选择题  为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的"无瘤技术"中，下列错误的是（）

A.切口保护规范，探查动作轻柔
B.应先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区
C.隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉
D.将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除
E.更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面


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108、单项选择题  下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌（）

A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移
C.有橘皮样改变
D.癌瘤直径不超过3cm
E.锁骨上淋巴结转移


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109、单项选择题  下列有关于肝脏创伤的CT表现，错误的是（）

A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影
B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
C.肝撕裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰
D.增强扫描后可显示其血管性病变
E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤


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110、单项选择题  有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的（）。

A.伴有肢体肿胀
B.可见静脉曲张
C.夜间常取抱膝端坐体位
D.皮肤温度升高
E.足背动脉搏动增强


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111、单项选择题  毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生（）。

A.内疝
B.食物在胃内淤积
C.吻合口远端空肠段梗阻
D.吻合口近端空肠段梗阻
E.十二指肠残端破裂


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112、多项选择题  直肠癌常被误诊为（）。

A.痔
B.慢性痢疾
C.结肠炎
D.肛瘘或隐窝炎
E.肛周脓肿


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113、单项选择题  男，40岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）

A.胃破裂
B.肝破裂
C.脾破裂
D.气胸
E.结肠破裂


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114、单项选择题  十二指肠溃疡活动期并少量黑便，一般情况尚好者（）。

A.急诊手术
B.暂时非手术治疗
C.择期手术
D.限时手术
E.内科治疗


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115、单项选择题  尸肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配（）

A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个


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116、单项选择题  胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断是（）

A.肠结核
B.克罗恩（Crohn）病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.回盲部肿瘤


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117、单项选择题  男，30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（）

A.小肠破裂修补
B.胃破裂修补
C.横结肠造瘘
D.膀胱破裂修补
E.肝破裂修补术


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118、单项选择题  男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为（）

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.精液囊肿
E.嵌顿性腹股沟斜疝


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119、单项选择题  女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）

A.抗生素+甲状腺干制剂
B.抗生素+肾上腺皮质激素
C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂


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120、多项选择题  肛提肌上部脓肿包括（）

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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121、单项选择题  有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）

A.尿流率为其中一项无创伤性检查
B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.压力，流量测定是判断膀胱出口梗阻的最准确方法
D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.压力-流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证


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122、单项选择题  女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）。

A.三腔管压迫
B.胃切开止血
C.胃，食管血管离断
D.胃大部切除
E.抗感染及应用止血药


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123、单项选择题  胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术（）

A.急性完全性输入段梗阻
B.胃肠吻合口破裂
C.胃吻合口排空障碍
D.十二指肠残端破裂
E.输出段梗阻


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124、单项选择题  14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是（）

A.开放复位
B.三角巾悬吊3周
C."8"字绷带
D.克氏针固定
E.手法复位


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125、单项选择题  有关基底细胞癌的临床分型，下列错误的是（）

A.结节溃疡型
B.色素型
C.混合型
D.硬化型
E.浅表型


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126、填空题  胃近/远端大部切除范围应达全胃组织的（）。


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127、单项选择题  凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是（）

A.CT
B.B超
C.IVP
D.尿常规
E.定期膀胱镜检查


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128、单项选择题  急性水肿性胰腺炎的治疗为（）

A.静脉补液
B.胃肠减压
C.给予解痉止痛剂
D.应用抗生素
E.以上都对


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129、单项选择题  下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）

A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.痔疮
D.结肠冗长
E.肛裂


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130、单项选择题  甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为（）

A.+15%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下


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131、填空题  胃的区域淋巴结分（）站（）组。胃癌的主要转移途径是（）。


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132、单项选择题  精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为（）

A.阴囊温度增高
B.睾丸温度增高
C.左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制
D.睾丸组织缺氧
E.附睾组织缺氧


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133、单项选择题  精索静脉曲张的发生原因不包括（）

A.长时间站立
B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉


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134、单项选择题  新生儿体液总量占体重的（）

A.60%
B.35%
C.80%
D.90%
E.50%


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135、单项选择题  直肠手术最易损伤的泌尿器官是（）

A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管


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136、单项选择题  腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的（）

A.指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状
B.好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者
C.病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍
D.诊断时应拍摄腰椎正侧位片
E.神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗


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137、单项选择题  女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为（）

A.对侧肾积水
B.肝破裂
C.胃穿孔
D.肾外伤后肾积水
E.肾外伤，肾周血、尿液外渗


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138、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎时，（）是阳性。

A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Pratt试验
D.Buerger试验


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139、单项选择题  阑尾炎手术中发现Meckel憩室，应采取的治疗方案（）

A.不做任何处理
B.术后定期随访，有症状可手术
C.术后做99m扫描
D.同时切除憩室
E.半年后建议做憩室切除术


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140、单项选择题  诊断肝囊肿的首选方法是（）。

A.CT
B.MRI
C.B超
D.肝动脉造影
E.诊断性穿刺


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141、单项选择题  男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）

A.先治疗糖尿病及高血压
B.化疗，同时治疗糖尿病及高血压
C.先化疗及中药
D.立即急诊手术
E.控制血糖，血压接近正常后，及时手术


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142、单项选择题  下述哪项不是肝硬化的超声表现（）

A.肝静脉变细
B.肝表面凸凹不平
C.门静脉增宽
D.肝内回声低、均匀
E.肝内回声增强、不均匀


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143、单项选择题  应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括（）

A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.睾丸下降不全
D.睾丸肿物
E.上述全部疾病


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144、单项选择题  Paget病是指（）

A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌


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145、单项选择题  女，24岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，IVP见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛，尿常规白细胞0～2/HP，目前治疗应选择（）

A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术


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146、单项选择题  原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）

A.1cm
B.2cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm


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147、名词解释  多发性大动脉炎


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148、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是（）

A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大
B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织
D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音
E.累及的组织明显扩张增大


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149、单项选择题  男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）

A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝


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150、多项选择题  腹主动脉瘤的临床表现包括（）。

A.腹部搏动性包块
B.腹部或腰背部疼痛
C.尿路梗阻表现
D.下肢动脉栓塞
E.大量出血


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151、单项选择题  十二指肠闭锁最多发生的部位为（）

A.任何部位
B.壶腹部附近
C.球部
D.升部
E.水平部


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152、单项选择题  有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的（）

A.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全


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153、单项选择题  前列腺肥大的并发症不包括（）

A.膀胱结石
B.腹股沟疝
C.镜下血尿
D.双肾积水
E.睾丸鞘膜积液


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154、问答题  乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。


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155、单项选择题  女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核


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156、多项选择题  内科治疗无效的顽固性十二指肠溃疡当前不普遍采用的是（）。

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.高选择性胃迷走神经切断术
E.病灶胃部切除术


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157、单项选择题  急腹症的治疗中，下列哪项是错误的（）。

A.并非所有的急腹症均需手术
B.胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗
C.急腹症诊断不时时，忌用吗啡类止痛剂。
D.并非所有脾破裂均需做脾切除
E.一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术


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158、单项选择题  男，45岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）

A.毕Ⅱ式胃大部切除术
B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗
C.毕Ⅰ式胃大部切除术
D.继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合
E.全胃切除术


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159、单项选择题  男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L．Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）

A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂


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160、单项选择题  伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查，发现肿瘤切除困难，为消除黄疸最好采取（）

A.胆囊十二指肠吻合术
B.胆总管十二指肠吻合术
C.胆总管空肠吻合术
D.胆总管T形管引流术
E.胆囊造瘘术


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161、单项选择题  X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）

A.胆管炎
B.胆道蛔虫
C.胆道肠道内瘘
D.胆石症、慢性胆囊炎
E.胆囊沙门菌感染


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162、单项选择题  急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的（）

A.弥漫性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时症状、体征加重
C.中毒症状明显，有休克表现
D.非手术治疗无效
E.原发性腹膜炎


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163、单项选择题  患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）

A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿


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164、单项选择题  关于机械性单纯性肠梗阻．下列哪项是错误的（）

A.阵发性腹部绞痛
B.一般腹部膨隆，多出现不均匀腹胀
C.腹部可无压痛或压痛甚轻
D.腹痛时肠鸣音亢进
E.全身情况变化较轻且慢


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165、多项选择题  急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（）

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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166、单项选择题  保列治治疗前列腺增生的机制是（）

A.抑制H2受体
B.抑制5α-还原酶
C.抑制α受体
D.抑制β受体
E.抑制雄性激素受体


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167、单项选择题  胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（）

A.局部血供差
B.该部位张力低
C.该部位肌肉运动差
D.该部位黏膜抵抗力弱
E.该部位结石易嵌顿


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168、单项选择题  腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的（）

A.有两次突破感
B.注射器内的盐水迅速流入腹腔
C.Palmer抽吸试验阳性
D.肥胖病人的腹壁突破感明显
E.流量计在4L/nun时不应超出1.73kPa


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169、单项选择题  女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC：10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.盆腔炎


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170、单项选择题  结肠癌经淋巴道转移最先至（）

A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结


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171、单项选择题  8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。最可能的诊断是（）

A.胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.肝囊肿
D.肾积水
E.以上都不是


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172、问答题  试述小儿肾母细胞瘤分期。


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173、单项选择题  男，6岁，创伤后左肱骨髁上骨折，肿胀严重，经4次手法复法，骨折移位矫正才满意，可能产生的并发症（）

A.血管损伤
B.神经损伤
C.缺血性肌痉挛
D.创伤性关节炎
E.损伤性骨化


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174、单项选择题  有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）

A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR查淋球菌基因片段
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞


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175、单项选择题  有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的（）

A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎
B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现


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176、单项选择题  乳腺癌最常见的病理类型为（）

A.导管癌
B.髓样癌
C.乳头状癌
D.小叶癌
E.硬癌


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177、填空题  STELA板上有四组表示轨道电路状态的LED灯：P灯、S灯、R灯。其中（）亮表示对应的轨道电路未被占用，（）亮表示发送报文，（）亮表示读取报文。


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178、单项选择题  Oddi括约肌末端通常开口于（）

A.十二指肠大乳头
B.胰头处
C.空肠起始端
D.十二指肠一一空肠交界处
E.十二指肠球部


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179、填空题  十二指肠分（）、（）、（）、（）四部分，其中十二指肠乳头开口位于（），是（）和（）的共同开口，距幽门（）cm，距门齿（）cm


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180、单项选择题  在乳房的物理检查中应避免（）

A.按一定顺序检查乳房
B.先检查健侧再检查患侧乳房
C.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况
D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
E.需观察乳头溢液量和色泽


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181、多项选择题  下列哪些疾病可以出现下肢静脉曲张（）。

A.Buerger病
B.原发性下肢深静肪瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成后遗综合征
D.动静脉
E.下肢淋巴水肿


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182、单项选择题  有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误（）

A.无静脉瓣
B.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C.一端是肝小叶内的肝窦
D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E.门静脉主干分左，右二支进入肝脏


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183、单项选择题  新生儿脐炎不出现下列哪一表现（）

A.脐部红肿、疼痛
B.形成腹壁蜂窝织炎
C.可导致脐源性腹膜炎
D.分泌物为消化液性
E.可形成腹壁局限性脓肿


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184、单项选择题  无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为（）

A.神经源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克


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185、单项选择题  男性小儿，3岁。自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必需的（）

A.血RT+CT，BT
B.胸X线片
C.血睾酮
D.血染色体
E.腹股沟区B型超声波检查


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186、单项选择题  降低门静脉压力效果最佳的术式是（）

A.肠腔静脉分流术
B.脾切除术
C.门腔分流术
D.TIPS手术
E.胃底周围血管离断术


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187、单项选择题  男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的（）

A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿


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188、单项选择题  4岁男孩，生后半年出现发绀，哭闹时加重，喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法乐四联症
D.风湿性心脏病
E.动脉导管未闭


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189、单项选择题  腹外疝最常见的疝内容物为（）

A.大网膜
B.小肠
C.盲肠
D.阑尾
E.乙状结肠


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190、单项选择题  对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应（）

A.立即手术治疗
B.胃肠减压，输液，抗感染治疗
C.需待休克好转后方能手术
D.积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查
E.观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗


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191、单项选择题  男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）

A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查


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192、单项选择题  男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为（）。

A.倾倒综合征
B.消化不良
C.胃大部切除术后腹泻
D.盆腔脓肿
E.肠粘连，肠功能紊乱


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193、单项选择题  恶性肿瘤施行根治性手术，不包括（）

A.原发癌所在器官部分或全部切除
B.连同周围正常组织整块切除
C.区域淋巴结清扫
D.术中采取无瘤措施
E.晚期肿瘤改行扩大根治术


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194、单项选择题  门静脉高压症查体可有以下阳性发现（）

A.蜘蛛痣
B.肝掌
C.腹壁静脉曲张
D.腹腔积液
E.以上均对


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195、单项选择题  复发疝（）。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.Vay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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196、单项选择题  女，40岁。因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块曾在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院5天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）

A.肠结核
B.慢性肠套叠
C.粘连性肠梗阻
D.肠扭转
E.乙状结肠癌


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197、多项选择题  隐睾的组织学改变不包括（）

A.曲细精管细小
B.间质细胞受累严重，不能分泌睾酮
C.精原细胞减少
D.曲细精管周围胶原组织增生
E.部分患儿的睾丸没有生殖细胞


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198、单项选择题  确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）

A.查血常规
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史


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199、单项选择题  女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）

A.测定血清甲状腺素
B.甲状腺摄取131I率测定
C.基础代谢
D.抗甲状腺药物试验性治疗
E.超声波检查


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200、单项选择题  疝内容物为部分肠管壁者为（）

A.Richter疝
B.滑动疝
C.Littre疝
D.闭孔疝
E.难复性疝


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201、单项选择题  瘢痕性幽门梗阻应采用（）。

A.充分准备后胃大部切除术
B.抗生素治疗
C.立即手术，去除病因
D.先采用非手术治疗
E.腹部热敷


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202、单项选择题  判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值（）

A.B超
B.IVP
C.肾动脉造影
D.CT
E.逆行尿路造影


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203、单项选择题  女，45岁，胃病史一年，突然呕血600ml，急诊胃镜检查，胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡，仍在出血（）。

A.三腔管压迫
B.胃切开止血
C.胃，食管血管离断
D.胃大部切除
E.抗感染及应用止血药


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204、单项选择题  我国肾移植最早是在哪一年开展的（）

A.1950
B.1960
C.1965
D.1970
E.1972


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205、单项选择题  关于股疝的叙述不正确的是（）

A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出
B.多见于中年以上的妇女
C.透光试验不透光
D.易发生嵌顿和绞窄
E.发生嵌顿则应不宜紧急手术


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206、单项选择题  女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2～4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）

A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔


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207、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是（）

A.PTCD
B.B超
C.MRCP
D.静脉胆道造影
E.CT


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208、多项选择题  下肢静脉血流能对抗重力而向心回流的原因（）。

A.小腿肌泵的收缩功能
B.心脏收缩功能
C.周围静脉与心脏间的压力差
D.静脉瓣膜具有向心单向开放功能
E.以上都是


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209、单项选择题  膀胱癌最常见的症状是（）

A.无痛性肉眼血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.排尿困难
D.尿潴留
E.下腹包块


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210、单项选择题  关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是（）

A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70%
C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切


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211、单项选择题  下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）

A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%
B.腹平片可见多个液气平面
C.腹腔穿刺抽出血性物
D.血气分析示血氧分压降低
E.血生化检查示电解质紊乱


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212、单项选择题  Whipple三联症指（）

A.癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解
B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
C.腹痛，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解
D.癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，静注胰高血糖素后症状缓解
E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解


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213、单项选择题  甲亢青年女性，心率106次／分，血压108/72mmHg，应属于（）

A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.甲状腺危象


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214、单项选择题  B超检查正常成人肝脏组织的回声表现是（）

A.均匀
B.粗糙
C.低回声
D.不均匀
E.强回声


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215、单项选择题  在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（）

A.最大尿流率
B.平均尿流率
C.排尿时间
D.尿流时间
E.尿量


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216、单项选择题  一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作（）。

A.钡灌肠检查
B.直肠乙状结肠镜
C.纤维结肠镜检查
D.直肠内B超检查
E.盆腔CT检查


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217、单项选择题  腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是（）。

A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠


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218、单项选择题  小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是（）

A.腹型卒中
B.肠系膜淋巴结炎
C.肾胚胎瘤
D.溃疡性结肠炎
E.重复畸形囊肿感染


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219、单项选择题  女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）

A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术
B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
C.全甲状腺切除+放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂


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220、单项选择题  有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是（）

A.只要腹穿能抽出血液，均考虑腹腔内出血
B.穿刺部位多为双侧髂前上嵴内下方
C.急性重症胰腺炎抽出液为血性，胰淀粉酶含量高
D.急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味
E.绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭味重


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221、单项选择题  男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）。

A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.纤维胃镜检查
D.肝功能化验
E.钡餐检查


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222、单项选择题  急性肠系膜上动脉出口处栓塞，坏死的肠段包括（）

A.全部小肠
B.远端小肠及右半结肠
C.屈氏韧带以下的小肠
D.右半结肠
E.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠


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223、单项选择题  结节性甲状腺肿的手术适应症，下列哪项是错误的（）。

A.有压迫症状
B.伴有甲亢
C.疑有癌变
D.病史较长者
E.胸骨后甲状腺肿


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224、单项选择题  下列有关超声检查特点的叙述，正确的是（）

A.无创伤，无痛苦，但有电离辐射
B.需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像
C.可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注
D.对骨骼、肠管的检查较佳
E.超声成像中伪影较少，易观察器官及结构的整体关系


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225、单项选择题  有关假性胰腺囊肿，下列不正确的是（）

A.可形成脓肿
B.无上皮细胞
C.多位于胰头部
D.可继发于胰腺或上腹部外伤后
E.可形成胰源性腹腔积液


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226、单项选择题  外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）

A.20～25分钟
B.15～20分钟
C.5～10分钟
D.25～30分钟
E.30～35分钟


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227、单项选择题  门静脉高压症是指门静脉压力至少到达（）

A.0.27kPa
B.1.0kPa
C.10.0kPa
D.2.94kPa
E.以上都不对


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228、单项选择题  闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）

A.肾切除
B.引流
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守，密切观察


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229、单项选择题  形成腹外疝的两个基本发病因素是（）

A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩
B.腹股沟管和股管宽大
C.妊娠和重体力劳动
D.腹壁肌肉强度降低和腹内压增高
E.腹壁外伤和感染导致腹壁缺损


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230、单项选择题  胰腺癌的组织类型，最常见的是（）

A.纤维细胞腺癌
B.多形性腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液癌
E.导管细胞癌


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231、单项选择题  肝内胆管出血应采 取的措施是（）

A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除
C.三腔两囊管压迫
D.肝叶切除术
E.高选择性迷走神经切断


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232、多项选择题  男，3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必须检查（）

A.消化道造影
B.排泄性膀胱尿道造影
C.静脉肾盂造影
D.腹部立位X线平片
E.倒立侧位X线平片


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233、单项选择题  一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是（）。

A.急性肠梗阻
B.假膜性脓肿
C.盆腔脓肿
D.细菌性痢疾
E.并发门静脉炎


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234、单项选择题  腹外疝发病原因中最重要的是（）

A.腹壁强度降低
B.慢性便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困难
E.腹水


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235、单项选择题  一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）

A.1cm
B.2cm
C.4～5cm
D.5～6cm
E.6cm以上


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236、单项选择题  门静脉高压症的治疗，错误的是（）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力


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237、单项选择题  与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（）

A.腹腔出血
B.胆总管损伤
C.切口感染
D.皮下气肿
E.胆瘘


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238、单项选择题  下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）

A.多见于皮脂腺分布密集部位
B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点
C.易继发感染
D.多有压痛
E.内容物呈白色粉膏状


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239、单项选择题  成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）

A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏


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240、单项选择题  38岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

A.吻合口梗阻
B.吻合口溃疡
C.慢性不完全性输入段梗阻
D.反流性食管炎
E.倾倒综合征


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241、单项选择题  肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是（）

A.长期肾盂积水
B.血吸虫病
C.肾盂结石
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核


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242、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是（）

A.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧


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243、单项选择题  肝门静脉系统的属支中，下列错误的是（）

A.直肠上静脉
B.脐旁静脉
C.食管、胃底静脉
D.腰静脉
E .胃冠状静脉


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244、单项选择题  男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理（）

A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线，敞开伤口
C.B超检查
D.物理治疗
E.继续观察


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245、单项选择题  多发胆固醇结石呈多面形，多见于（）

A.胆囊内
B.胆总管壶腹内
C.肝内胆管内
D.肝外胆管内
E.肝内、肝外胆管内


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246、单项选择题  男，35岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，TN检查结果哪一项有诊断意义（）

A.尿常规，WBC2～4/HP
B.B超：前列腺被膜增厚
C.前列腺液常规：WBC20‖30/HP，磷脂小体减少
D.前列腺液培养：阴性
E.直肠指诊可及前列腺结节


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247、单项选择题  骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在（）

A.会阴部
B.耻骨后间隙
C.下腹部
D.阴囊内
E.股上1/3


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248、单项选择题  男，10个月。以哭闹、呕吐24小时来院，腹软，未扪及包块，解果酱样便，诊断为小儿急性肠套叠，首选的治疗方法是（）

A.急诊手术
B.B超监视下钡剂灌肠
C.X线监视下水压灌肠
D.X线监视下空气灌肠
E.继续观察


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249、填空题  良性十二指肠淤滞症是指十二指肠第三部受（）压迫所致。


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250、单项选择题  成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于（）

A.10ml
B.9ml
C.8ml
D.6ml
E.5ml


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251、单项选择题  造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）

A.精神紧张
B.术前准备不充分
C.术中挤压甲状腺
D.术中补液不够
E.术后出血


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252、单项选择题  上消化道大出血最主要原因是（）

A.食管、胃底静脉曲张破裂
B.胃十二指肠溃疡
C.急性出血性胃炎
D.胃癌
E.胆道出血


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253、单项选择题  男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（）

A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔


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254、单项选择题  关于精索静脉曲张错误的是（）

A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失


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255、单项选择题  中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）

A.直肠盲端位于PC线之上
B.直肠盲端位于PC线与I线之间
C.直肠盲端位于I线之下
D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
E.肛门闭锁合并阴道瘘


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256、单项选择题  男性，46岁，颈部外伤36小时，颈项痛，四肢瘫，未排大便，腹胀，高热40.5℃，双肺（-），颈椎X线片：颈6椎体骨折。发热的主要原因（）

A.泌尿系感染
B.肠梗阻
C.肺炎
D.自主神经紊乱
E.压疮


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257、单项选择题  女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）

A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.逆行胰胆管造影
E.B型超声检查


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258、单项选择题  腹内斜肌、腹横肌弓状下缘（）。

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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259、单项选择题  急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）

A.沙门菌
B.克雷伯菌
C.溶血链球菌
D.厌氧菌
E.以上都无关


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260、单项选择题  下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）

A.Budd-Chiari综合征
B.终末期肝硬化
C.肝豆状核变性
D.低分化胆管细胞癌
E.原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤


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261、单项选择题  关于表皮囊肿，下列叙述不正确的是（）

A.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织
B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
C.囊内充满角质物及毛发
D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生
E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层


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262、单项选择题  在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为（）

A.50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出
B.50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出
C.50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出
D.50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出
E.50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出


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263、单项选择题  高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）

A.直肠盲端位于PC线之上
B.直肠盲端位于PC线与I线之间
C.直肠盲端位于I线之下
D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
E.肛门闭锁合并阴道瘘


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264、单项选择题  股疝临床表现中，不恰当的是（）

A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失
B.卵圆窝处有一半球形突出物
C.站久局部胀痛，有可复性肿块
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿


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265、填空题  急性出血坏死性胰腺炎的病变以（）为特征，伴（）。


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266、单项选择题  低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）

A.直肠盲端位于PC线之上
B.直肠盲端位于PC线与I线之间
C.直肠盲端位于I线之下
D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
E.肛门闭锁合并阴道瘘


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267、单项选择题  胰腺癌最常见的临床表现为（）

A.腹痛，黄疸，消瘦
B.腹痛，休克，黄疸
C.腹痛，腹胀，呕吐
D.腹痛，寒战高热，呕吐
E.消瘦，便秘，呕吐


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268、单项选择题  有关痉挛性大脑性瘫痪，下列哪项畸形最少见（）

A.足内翻
B.跟腱挛缩
C.膝屈曲挛缩
D.髋屈曲挛缩
E.髋外展挛缩


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269、单项选择题  有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是（）

A.血清AFP多为阴性
B.胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
C.可能为多发结节，但多数为单个结节
D.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
E.诊断的关键在于查清原发癌灶


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270、单项选择题  急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌


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271、单项选择题  直肠的淋巴回流中，最主要的是（）

A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结
B.向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结
C.向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结
D.通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结
E.以上都不是


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272、单项选择题  门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）

A.脾大，脾功能亢进
B.急性肾衰竭
C.肝坏死
D.肝性脑病
E.腹腔积液，胸腔积液


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273、单项选择题  女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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274、单项选择题  胆道蛔虫病最常见的并发症是（）

A.胆囊结石
B.肝、胆管结石
C.胆汁性肝硬化
D.慢性胰腺炎
E.以上均不是


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275、单项选择题  以下属生物碱类抗肿瘤药物的是（）

A.阿糖胞苷
B.放线菌素D
C.长春新碱
D.噻哌
E.羟基脲


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276、单项选择题  男性，6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时，呕吐物为胃内容物，解稀黄便3次。查体：体温38℃。腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞88％。 若诊断明确，应采取的治疗措施是（）

A.对症处理
B.输液观察
C.抗感染治疗
D.急诊手术
E.以上都不是


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277、单项选择题  尿道感染最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.粪球菌
E.沙雷杆菌


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278、单项选择题  8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。首先考虑的检查是（）

A.B超
B.CT
C.上消化道造影
D.血生化检查
E.经皮肝穿活检


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279、单项选择题  肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）

A.磷脂增加
B.胆盐增加
C.血胆固醇增加
D.胆盐下降
E.胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用


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280、单项选择题  手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）。

A.疝环在腹壁下动脉内侧
B.疝环在直疝三角内
C.疝囊颈在耻骨结节下方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝囊在腹股沟内


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281、单项选择题  有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的（）

A.主要侵袭四肢
B.早期主要是细菌感染引起
C.病变一般自动脉开始
D.受累血管发硬而缩窄
E.间歇性跛行是早期症状之一


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282、单项选择题  肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于（）

A.2～4个月婴儿
B.4～10个月婴儿
C.10～14个月婴儿
D.14～16个月婴儿
E.16～24个月婴儿


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283、单项选择题  贲门周围血管离断术需离断的血管不包括（）

A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.胃后静脉
E.左膈干静脉


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284、单项选择题  脐周静脉曲张提示有（）

A.心功能不全
B.肝门静脉梗阻
C.髂血管栓塞
D.肾脏疾病
E.下肢静脉曲张


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285、单项选择题  门静脉高压症首次出血1000ml，肝功能轻度损害，无黄疸，腹水者（）。

A.急诊手术
B.暂时非手术治疗
C.择期手术
D.限时手术
E.内科治疗


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286、单项选择题  构成腹股沟管的上壁（）

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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287、单项选择题  女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（）

A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺


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288、单项选择题  疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是（）。

A.易复性疝
B.难复性疝
C.可复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝


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289、单项选择题  关于良性间皮细胞瘤的描述，正确的是（）

A.可出现血性腹腔积液
B.无血性腹腔积液
C.即使肿瘤局限，手术效果也不佳
D.早期出现腹腔积液
E.腹腔化疗效果良好


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290、多项选择题  诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的（）。

A.膈下常有游离气体
B.都有转移性右下腹痛
C.白细胞计数大多数增高
D.小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著
E.需要与胃溃疡穿孔相鉴别


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291、单项选择题  手术时显露甲状腺应在哪两层之间进行（）

A.颈阔肌与颈前肌群之间
B.内外两层被腹之间
C.颈前肌群与外层被腹之间
D.颈阔肌与外层被腹之间
E.气管与食管之间


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292、单项选择题  Ⅳ期乳腺癌的临床特点是（）

A.包块直径3～4cm
B.腋下淋巴结大、活动
C.包块与皮肤粘连
D.乳头明显内陷
E.锁骨上淋巴结转移


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293、单项选择题  肾癌的典型三大症状指（）

A.血尿、疼痛和肿块
B.血尿、疼痛和高血压
C.高血钙、疼痛和高血压
D.高血钙、疼痛和肿块
E.消瘦、贫血和虚弱


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294、单项选择题  下述临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是（）

A.上腹隐痛
B.食欲缺乏，消瘦乏力
C.腹腔积液
D.黄疸
E.肝区胀痛伴消化道出血


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295、单项选择题  肝内胆管结石（）。

A.左肝管多于右肝管
B.右肝管多于左肝管
C.左右肝管相等
D.完全在左肝管
E.完全在右肝管


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296、单项选择题  胃窦部溃疡首选的手术式是（）。

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃迷走神经切断术
C.高选择性胃迷走神经切断术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术


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297、单项选择题  腹部损伤的急救，下列错误的是（）

A.先抢救威胁生命的情况
B.腹壁伤口宜及早妥善包扎
C.肠管脱出要立即送回腹腔
D.疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药
E.对已休克的伤员不宜过多搬动


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298、填空题  下肢静脉曲张的并发症包括（）、（）和（）。


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299、单项选择题  甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）

A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA（香草基杏仁酸）


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300、多项选择题  右下腹部肿块，有压痛并高热，白细胞计数升高并左移，应考虑（）。

A.阑尾周围脓肿
B.单纯性阑尾炎
C.髂窝脓肿
D.肠系膜淋巴结炎
E.回盲部肿瘤


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