儿内科(医学高级):儿内科微信做题(每日一练)
2021-02-16 04:01:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  正常新生儿生后就存在的神经反射有()

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.条件反射


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2、多项选择题  生长激素缺乏症的影像学可有哪些改变()

A.骨龄落后实际年龄2岁或以上
B.骨龄落后实际年龄3岁或以上
C.头颅CT或MRI示下丘脑或垂体有肿瘤等占位性病变
D.头颅CT示:空蝶鞍
E.颅骨骨折


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3、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现主要为()

A.智能低下+惊厥
B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+鼠尿臭
C.后毛发、皮肤和虹膜色浅
D.智能低下+多发畸形
E.惊厥+多发畸形


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4、单项选择题  尿红细胞形态学检查可判断()

A.原发与继发性肾小球疾病
B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C.肾小球性与非肾小球性血尿
D.肾炎与肾病性血尿
E.感染与非感染性血尿


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5、单项选择题  男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。 原发病诊断考虑为()

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病


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6、单项选择题  下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()

A.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损
B.膜周部缺损
C.肌部小梁部缺损
D.膜周部及肌部小梁部缺损
E.以上都不是


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7、多项选择题  关于小儿红细胞数的说法,下列哪些正确()

A.出生时约(5.0~7.0)×1012/L
B.2~3个月时红细胞数为3.0×1012/L
C.出生后因出现“生理性溶血”,红细胞数下降
D.出生时约(4.0~5.0)×1012/L
E.以上都不对


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8、单项选择题  足月儿,有窒息史,出生后24小时出现反应差,嗜睡,继而惊厥,呼吸不规则,瞳孔固定,前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是()

A.脑干
B.小脑
C.中脑
D.脑室
E.大脑半球


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9、单项选择题  5个月母乳喂养儿,生长发育良好,现母乳量略有不足,正确的做法是()

A.改为人工喂养
B.改为部分母乳喂养
C.改为混合喂养
D.继续母乳喂养,并开始添加辅食
E.改为人工喂养,并开始添加辅食


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10、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确()

A.不宜用乳酸钠为补碱药物
B.轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需要补碱
C.pH<7.1或HCO3<15mmol/L,应立即给予全量碱性溶液
D.酸中毒严重的患者,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿
E.补碱应采用1.4%碳酸氢钠


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11、多项选择题  致病性大肠杆菌肠炎特点是()

A.多发生于5~8月份
B.常无明显发热
C.侵袭性大肠杆菌引起者可有高热、脓血便
D.重者常有明显脱水及电解质紊乱
E.以上都不是


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12、单项选择题  Reye综合征预后的决定因素应除外()

A.患儿起病年龄
B.发热的程度
C.病情进展的速度
D.诊治的早晚
E.血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常


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13、单项选择题  关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法不正确()

A.手术年龄以5~6岁以上为宜
B.术后可根本上消除球形红细胞现象
C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失
D.术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁
E.过早切除脾可能影响机体免疫功能


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14、多项选择题  大剂量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的机理是()

A.封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬
B.降低毛细血管通透性
C.在血小板形成保护膜,抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合
D.抑制自身免疫反应,减少血小板抗体产生
E.促进血小板的生成


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15、单项选择题  5个月婴儿平素多汗,易惊,体检发现前囟未闭,枕凸,血清钙稍低,血清磷低。考虑为()

A.佝偻病激期
B.佝偻病初期
C.软骨营养不良
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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16、单项选择题  下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()

A.易患肺炎
B.肺循环血量减少
C.体循环血量减少
D.潜伏性青紫
E.影响生长发育


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17、单项选择题  哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗()

A.静脉注射丙种球蛋白
B.胸腺素
C.白介素-2
D.干扰素
E.酶


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18、单项选择题  单纯性肾病综合征多见于()

A.婴儿
B.学龄前儿童
C.学龄儿童
D.成人
E.老年


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19、单项选择题  一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。由于窒息可致下述表现,但除外()

A.意识改变,惊厥
B.肾脏损害
C.持续胎儿循环
D.溶血性贫血
E.坏死性小肠结肠炎


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20、单项选择题  急性肾小球肾炎的主要临床表现()

A.高血压、血尿、低蛋白血症、少尿
B.高蛋白血症、高血压、少尿
C.水肿、高血压、血尿、少尿
D.少尿、水肿、高血压
E.低蛋白血症、水肿、血尿


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21、单项选择题  生长激素的自然分泌量何时最高()

A.进餐后
B.清晨
C.晚间入睡后
D.体力活动前
E.以上均不是


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22、多项选择题  生长激素的副作用有哪些()

A.局部红肿
B.产生抗体
C.视盘水肿
D.颅高压
E.增加股骨头坏死的发生率


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23、单项选择题  八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。 以下哪项是蛔虫病的主要感染途径()

A.唾液接触
B.经小便污染
C.经口吞入虫卵
D.经中间宿主传播
E.以上都不是


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24、单项选择题  柏油便中的血多来源于()

A.胃及十二指肠
B.结肠
C.肛门直肠
D.空肠
E.回肠


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25、单项选择题  开始会独走,弯腰拾东西,指出自己的手、眼,并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为()

A.6个月
B.9个月
C.1岁
D.18个月
E.2岁


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26、单项选择题  下列属于脂溶性维生素的是()

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.叶酸
E.烟酸


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27、单项选择题  一新生儿确诊为Rh溶血病,出生时血红蛋白89g/L,全身水肿、肝肿大,且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是()

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆或白蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温


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28、多项选择题  营养性贫血的发病机制中下列哪些正确()

A.缺铁时正铁血红素合成不足,血红蛋白合成减少
B.维生素C缺乏时,叶酸需要量增多,可形成叶酸缺乏
C.维生素B12缺乏时,幼红细胞中去氧核糖核酸合成障碍
D.维生素B12缺乏时,幼红细细胞质中核糖核酸合成增多
E.以上都不对


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29、单项选择题  出生8小时男婴,胎龄32周,出生体重1520g,出生后2小时起出现呼吸困难,发绀明显,吸气性三凹征,呼气性呻吟,且进行性加重,给予CPAP吸氧,FiO0.70,压力8cmH2O,病情无好转。 该患儿最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿膈疝
C.新生儿持续肺动脉高压
D.新生儿肺透明膜病
E.先天性心脏病


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30、多项选择题  小儿每天尿量随年龄和个体差异很大,但一般有一定规则,下列论述哪些是正确的()

A.正常新生儿生后48小时正常尿量为每日24~72ml/kg,婴儿每日为400~500ml,学龄前儿童每日为600~800ml,学龄期每日为800~1400ml
B.少尿者:新生儿为每小时少于1ml/kg,婴幼儿少于200ml,学龄前儿童少于300ml,学龄儿童<400ml
C.新生儿每小时尿量为3~5ml/kg
D.新生儿小于每小时0.5ml/kg,或婴幼儿每天尿量少于20~50ml称为无尿
E.新生儿小于每小时1.0ml/kg,或婴幼儿每天尿量少于30~50ml称为无尿


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31、多项选择题  足月新生儿,G4P1,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健。 提示:其母前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。提问:该患儿黄疸的原因最可能为()

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.Crigler-Najjar综合征
E.胆道闭锁
F.Lucey-Driscoll综合征
G.新生儿肝炎


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32、单项选择题  患儿,5天,因少吃、少哭入院。查体:肛温33℃,心率90次/分;面部、四肢硬肿。复温首选()

A.安置于37℃暖箱中
B.于37℃温水中洗浴
C.安置于34℃暖箱中
D.暖水袋包裹
E.在室温28℃~30℃环境下,自然复温


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33、多项选择题  婴儿腹泻脱水,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙,主要是由于()

A.离子血钙降低
B.钙从尿中排除
C.血钙被稀释
D.钙在肠道内与磷结合被排出
E.以上都不是


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34、多项选择题  儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()

A.急性肾炎
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.营养不良


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35、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染最主要的病原体是()

A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.支原体


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36、单项选择题  男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500×106/L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎


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37、单项选择题  贫血合并肺炎的患儿,每次输血量为()

A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.15ml/kg
D.<5ml/kg
E.5~7ml/kg


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38、多项选择题  小儿肥胖症饮食疗法中应用最广的食谱是()

A.高纤维素
B.低脂肪
C.低碳水化合物
D.高蛋白
E.高维生素


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39、单项选择题  1岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许粗中湿啰音,最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎


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40、单项选择题  男童,4岁,平素体健。因流涕、咳嗽10d,皮肤瘀点、瘀斑1天就诊。查体:一般情况良好,无活动性出血表现,皮肤可及全身散在分布针尖大小出血点,浅表淋巴结不大,咽部充血明显,心肺未及异常,肝肋下刚及,脾肋下未及。血常规:Hb115g/L,RBC3.5×1012/L,WBC7.0×109/L,N40%,L60%,PLT25×109/L。目前的诊断及首选处理是()

A.特发性血小板减少性紫癜;骨髓穿刺明确诊断
B.过敏性紫癜;抗过敏治疗
C.特发性血小板减少性紫癜;抗感染治疗
D.特发性血小板减少性紫癜;大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.特发性血小板减少性紫癜;激素治疗


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41、多项选择题  下列符合光疗指征的有()

A.足月儿,生后第1天,体重2500克,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型
B.足月儿,生后第28天,体重3800克,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素234μmol/L
C.足月儿,生后第12天,体重2800克,血清间接胆红素274μmol/L
D.早产儿,生后第5天,体重1500克,血清间接胆红素264μmol/L
E.早产儿,生后第3天,体重1000克,血清间接胆红素221μmol/L


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42、单项选择题  女孩,3个月。体检发现胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确()

A.右心房压力大于左心房
B.右心血流量多
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室压力增高


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43、多项选择题  流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是()

A.多见于2个月至2岁的小儿,多见于冬季
B.病程迁延且反复
C.多数起病急,突然高热、呕吐、惊厥
D.常并发硬脑膜下积液
E.氨苄青霉素治疗有效


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44、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为()

A.甲状腺不发育或发育不良
B.甲状腺素合成途径缺陷
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.碘缺乏


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45、单项选择题  糖尿病的饮食管理,下列哪项不妥当()

A.全日三餐分别占1/5、2/5、2/5
B.脂肪以植物油为主
C.能量分配为蛋白质55%,糖类15%,脂肪30%
D.供给充足的维生素
E.糖类以粗粮为主


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46、单项选择题  乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括()

A.具有非典型性
B.多变性
C.迁延性
D.对激素、免疫抑制剂敏感
E.部分病例可自然缓解


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47、多项选择题  患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。 提示:膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液。提问:还可做哪些检查发现关节病变()

A.关节CT
B.关节核磁共振
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
F.关节正侧位片


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48、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要传染源是()

A.人
B.牛
C.猪
D.马
E.鼠


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49、多项选择题  脂溶性维生素包括

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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50、多项选择题  小儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.癔病性发作


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51、多项选择题  早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()

A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风


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52、单项选择题  发病前1~3周有病毒感染病史,心功能不全的患儿,同时具备下列哪一项可确诊为病毒性心肌炎()

A.心脏扩大
B.心电图改变
C.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性
D.心脏活检分离到病毒
E.血液病毒学阳性


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53、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史 。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 若测得血浆HCO3为8mmol/L,有何诊断意义?应选用哪种溶液()

A.重度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液
B.中度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
C.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
D.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
E.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠溶液


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54、单项选择题  支持肾炎性肾病综合征的指标是()

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.血清补体C3降低
E.水肿


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55、单项选择题  下述哪项试验常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体()

A.精氨酸刺激试验
B.胰岛素刺激试验
C.可乐定刺激试验
D.左旋多巴刺激试验
E.GHRH刺激试验


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56、单项选择题  患儿系阵发性室上性心动过速,发作终止后,需服药预防发作。下列哪项不正确()

A.可用心得安口服
B.发作终止后可口服地高辛维持量
C.反复发作者可用心得安预防发作
D.奎尼丁对预防综合征复发较好,可持续用半年~1年
E.可应用利多卡因


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57、单项选择题  支气管肺炎的治疗中,哪项是错误的()

A.首选青霉素
B.根据病原菌选用敏感药物
C.支原体肺炎选用大环内酯类,如红霉素
D.复方新诺明可适用于任何年龄的小儿
E.葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周


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58、单项选择题  男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,先考虑()

A.低血镁
B.低血钠
C.低血钙
D.碱中毒
E.高血钠


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59、单项选择题  4个月男婴,生后母乳喂养,近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。 发生惊厥的原因可能是血清中()

A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.血清氯降低
F.血清磷降低


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60、单项选择题  男孩10岁,水肿1个月,体检有高度水肿,血压130/90mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2500mg,BUN:15mmol/L。 最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯型肾病
D.肾炎型肾病
E.迁延性肾炎


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61、多项选择题  病毒性脑膜炎脑脊液变化为()

A.糖含量轻度降低
B.白细胞数轻度升高
C.氯化物降低
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.病毒抗体检测阳性


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62、多项选择题  红细胞内在异常引起的溶血性贫血,主要原因有()

A.血红蛋白异常
B.免疫因素
C.红细胞酶缺陷
D.先天性红细胞膜缺陷
E.造血因子缺乏


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63、单项选择题  1岁患儿,平素易患肺炎,喂养困难,身材较同龄儿矮小,智力发育落后,体检两眼眼距宽,外眦上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,下列哪项诊断可能性最大()

A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能低下
C.苯丙酮尿症
D.18-三体综合征
E.13-三体综合征


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64、单项选择题  肠套叠好发年龄()

A.0~4个月
B.16~24个月
C.10~14个月
D.14~16个月
E.4~10个月


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65、多项选择题  急性维生素A过多症的描述,正确的是()

A.儿童一次剂量超过30万IU即可发生中毒
B.嗜睡或过度兴奋
C.头痛、呕吐
D.脑脊液压力增高
E.皮肤红肿、脱皮


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66、单项选择题  患儿,男,3个月。纯母乳喂养,偶加鱼肝油1滴,户外活动少,有时多汗、烦躁不安。体检:前囟2.5cm×2.5cm,头颅扪及乒乓球感,心、肺、腹正常,手足镯未触及。血生化检查结果示:血钙临界值,血磷下降,AKP上升,25-(OH)D3下降,PTH上升。应考虑维生素D缺乏性佝偻病的哪期()

A.早期
B.后遗症期
C.恢复期
D.活动期
E.以上都不是


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67、单项选择题  喂奶后立即呕吐物的原因中下列哪项除外()

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.喂养不当
D.食道闭锁
E.贲门痉挛


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68、单项选择题  标准型21-三体染色体畸变来源是()

A.染色体发生易位
B.染色体发生倒位
C.亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离
D.染色体的丢失
E.染色体的断裂


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69、单项选择题  小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是()

A.支气管腔狭小
B.肺弹力纤维发育差
C.肺血管丰富,间质发育旺盛
D.肺泡数量少
E.呼吸肌发育差


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70、单项选择题  下列哪项不是由胆红素形成过多所致的新生儿病理性黄疸()

A.新生儿溶血症
B.G-6-PD缺乏
C.血肿或内出血时
D.窒息
E.红细胞增多症


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71、多项选择题  下列哪些符合生长发育的一般规律()

A.先抬头后抬胸
B.从手到臂,从脚到腿的活动
C.从手指捏物到全掌抓握
D.先画直线后画圆圈
E.先会看、听感觉事物发展到记忆、思维


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72、单项选择题  患儿1个月,足月顺产,近2周来黄疸加重,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吸乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染,肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶65U,血清总胆红素255μmol/L,血清结合胆红素162μmol/L,可能的诊断为()

A.先天性胆道闭锁
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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73、单项选择题  关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的()

A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在
B.随增龄增长而下降或消失
C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿
D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体
E.易感儿缺乏这种抗体


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74、单项选择题  下列哪项不是学习的必要条件()

A.正常的运动发育
B.正常发展的认知能力
C.正常的感觉器官功能
D.不能情绪变化
E.良好的环境


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75、单项选择题  16个月小儿发育正常,应萌出几颗牙()

A.1~2颗
B.3~5颗
C.5~7颗
D.10~12颗
E.18~20颗


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76、多项选择题  导致小儿腹泻的饮食因素有()

A.多见于人工喂养儿
B.喂养不当
C.突然改变食物的品种
D.牛奶及某些食物过敏
E.以上都不是


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77、多项选择题  化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为()

A.颅内压增高征明显
B.严重心肺功能受累
C.休克
D.腰穿部位皮肤感染
E.昏迷


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78、单项选择题  下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是()

A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人


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79、单项选择题  心脏的位置随年龄而改变,心脏横位时小儿的年龄在()

A.2岁以下
B.3岁
C.4岁
D.4岁半
E.5岁


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80、多项选择题  病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。 根据病史,患儿尿量明显减少,精神极度萎糜,皮肤弹性极差,前囟、眼窝深凹陷,脉速、心音低钝,心率不齐。血常规示:WBC9×109/L,NEU0.4,LYMO.6;大便常规:黄绿色,稍有粘液,WBC0~2/HP,RBCO~1/HP;钠135mmol/L,氯103mmol/L,钾3.6mmol/L,PH7.2,HCO14mmol/L,BE-8mmo/L;心电图示:窦性心律不齐,ST段下移,大小0.5mV;CK-MB80U/L,则目前可明确的诊断为()

A.小儿腹泻病
B.轮病病毒肠炎
C.细菌性痢疾
D.等渗性脱水
E.心肌炎
F.低钾血症
G.代谢性酸中毒
H.重度脱水
I.失代偿休克


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81、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为()

A.心源性休克
B.脑栓塞
C.严重心律失常
D.充血性心力衰竭
E.肺部感染


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82、单项选择题  纠正代谢性碱中毒不用()

A.氯化铵
B.盐酸精氨酸
C.螺内酯
D.谷氨酸钠
E.氯化钾


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83、单项选择题  患儿,足月出生,生理性黄疸消退延迟,进食少,嗜睡,生后6个月确诊为甲状腺功能低下。此病主要发生机制是()

A.效应器官对甲状腺素无反应
B.垂体分泌甲状腺激素减少
C.甲状腺激素合成障碍
D.甲状腺发育异常
E.甲状腺对促甲状腺素无反应


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84、单项选择题  小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括()

A.严重喘憋或呼吸衰竭
B.全身中毒症状明显
C.合并感染性休克
D.脑水肿
E.合并消化道出血


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85、单项选择题  男孩,6岁。拟诊为肝豆状核变性,其脑部病变主要在()

A.丘脑黑质
B.大脑皮质
C.基底神经节
D.小脑半球
E.脑干网状结构


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86、单项选择题  8岁患儿血尿,水肿4天,明显少尿1大,伴烦躁气促,血压120/80mmHg,双肺底少许湿啰音,心率140次/min,肝肋下2cm。处理的重点是()

A.肌注青霉素
B.用降压药
C.用地高辛
D.肌注呋塞必
E.用激素


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87、多项选择题  采取母乳喂养时,以下哪些方法是正确的()

A.新生儿时应按需哺乳
B.1~2个月婴儿,一般可4小时哺乳1次
C.3个月后,婴儿夜间睡眠时间延长,可夜间减少1次哺乳
D.4~6个月婴儿可每4小时哺乳1次
E.根据吸收能力及生活能力不同,可延长或缩短每次时间


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88、多项选择题  新生儿颅内出血的诊断依据有()

A.有窒息、产伤史
B.烦躁、嗜睡交替出现
C.脑性尖叫、惊厥
D.前囟饱满
E.脑脊液正常


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89、单项选择题  过期产儿的定义是()

A.妊娠超过42周出生的新生儿
B.妊娠超过42周且体重大于4000g者
C.出生体重超过4000g
D.出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者
E.出生体重超过4000g


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90、单项选择题  7岁小儿,眼睑水肿5天,血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体:血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2cm。首先应用的药物是()

A.青霉素
B.硝苯地平
C.地高辛
D.呋塞米
E.泼尼松


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91、单项选择题  重度低渗性脱水患儿有明显周围循环衰竭者补液首选()

A.2:3:1(1/2张)液
B.4:3:2(2/3张)液
C.2:1等张含钠液
D.1:4(1/5张)液
E.高张液


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92、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难,首先应考虑()

A.高热
B.酸中毒
C.肺炎加重
D.心力衰竭
E.脓气胸


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93、多项选择题  单纯性肾病综合征血清蛋白变化特点()

A.低白蛋白血症
B.a2球蛋白减少
C.a2球蛋白增多
D.γ球蛋白增多
E.纤维蛋白原增多


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94、多项选择题  呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点有()

A.多见于2岁以内小儿
B.稽留高热不退
C.两肺以喘鸣音为主
D.主要病变在支气管及肺泡
E.以上都不是


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95、单项选择题  十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。 为作出诊断,首选的检查为()

A.腰穿、脑脊液检查
B.硬脑膜下穿刺
C.侧脑室穿刺
D.头颅透光检查
E.颅脑CT检查


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96、多项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为()

A.积液多时反复穿刺放液
B.多次穿刺放液效果不好,手术摘除囊膜
C.加强脱水剂和利尿剂的使用
D.有积脓时行局部冲洗注入抗生素
E.穿刺放液应尽量多放


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97、单项选择题  毛细支气管炎仅见于()

A.6个月以下小儿
B.1岁以下小儿
C.2岁以下小儿
D.3岁以下小儿
E.4岁以下小儿


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98、单项选择题  关于胸腺发育不全(DiGeorge综合征)的临床特点,应除外()

A.常有多处畸形
B.胸腺发育不良
C.血清Ig常明显降低
D.对PHA增殖反应降低
E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐


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99、多项选择题  急性感染性喉炎,临床表现为()

A.声音嘶哑
B.犬吠样咳嗽
C.发热
D.呼气性呼吸困难
E.三凹征阳性


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100、单项选择题  肺炎患儿进食不足或不能进食时,输液的选择()

A.0.9%氯化钠溶液
B.生理维持液
C.10%葡萄糖
D.2:1液
E.5%碳酸氢钠


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101、单项选择题  男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。 其头围大约为()

A.34cm
B.40cm
C.44cm
D.46cm
E.48cm


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102、单项选择题  新生儿低血糖,错误的是()

A.可有惊厥
B.血糖<2.2mmol/L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素


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103、单项选择题  新生儿败血症,产后感染,国内常见的病原体是()

A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.链球菌
D.绿脓杆菌
E.以上都不是


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104、多项选择题  急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状()

A.贫血
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.急性进行性肾炎
E.严重循环充血


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105、单项选择题  患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。 该病儿进行心电图检查时,除外下列哪一项,其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变()

A.右房扩大、P波高耸
B.右心室肥大
C.电轴右偏
D.左心室肥大
E.不完全性右束支传导阻滞


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106、单项选择题  化脓性脑膜炎,易有出血性皮疹和休克的是()

A.流感杆菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.链球菌脑膜炎


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107、单项选择题  男孩,2岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松。 治疗的原则是()

A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食


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108、单项选择题  继发性癫痫的临床特点是()

A.多可发现原发性疾病
B.脑电背景波多正常
C.智力发育正常
D.发作形式较单纯
E.抗癫痫治疗有效


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109、多项选择题  11β-羟化酶缺乏症()

A.血钠升高
B.血钾下降
C.肾素血管紧张素原下降
D.去氧皮质酮升高
E.睾酮升高


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110、单项选择题  依赖维生素K的凝血因子不包括()

A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子Ⅱ
C.凝血因子Ⅹ
D.凝血因子Ⅶ
E.凝血因子Ⅸ


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111、单项选择题  如何预防Rh溶血病()

A.RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B.RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C.RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后,肌注抗D球蛋白
D.RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后,肌注抗D球蛋白
E.劝阻Rh血型不合者通婚


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112、单项选择题  化脓性脑膜炎的主要并发症除外()

A.硬脑膜下积液
B.脑性低钠血症
C.脑室管膜炎
D.急性上呼吸道感染
E.脑积水


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113、单项选择题  患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。 提示:该患儿诊断为缺铁性贫血。提问:铁剂治疗时间()

A.Hb恢复正常,继续用药10d
B.Hb恢复正常,继续用药2~3周
C.Hb恢复正常,继续用药4周
D.Hb恢复正常,继续用药7天
E.Hb恢复正常,继续用药3月
F.Hb恢复正常,继续用药6~8周


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114、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是

A.回肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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115、多项选择题  钩端螺旋体病的眼部表现是()

A.结膜充血
B.怕光流泪
C.不疼痛
D.眼睑水肿
E.分泌物增多


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116、单项选择题  入睡困难是指入睡潜伏期超过()

A.15分钟
B.30分钟
C.45分钟
D.60分钟
E.90分钟


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117、单项选择题  小儿腹泻合并代谢性酸中毒,以下治疗哪项不恰当()

A.轻症不需要另给碱性液
B.碳酸氢钠为首选药物
C.重度酸中毒未能做血气分析时,给1.4%碳酸氢钠5ml/kg
D.碱性溶液需要量可按公式计算
E.先给总需要量的1/2


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118、单项选择题  2岁至青春期前身高增长的速度为()

A.3~5cm/年
B.5~7cm/年
C.7~lOcm/年
D.11~13cm/年
E.13~15cm/年


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119、单项选择题  1,25-(OH)2D3合成的部位是()

A.皮肤
B.骨骼
C.肝脏
D.肾脏
E.肠道


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120、单项选择题  营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至()

A.临床症状消失
B.血红蛋白恢复至正常
C.血红蛋白恢复正常后再用2周左右
D.血红蛋白恢复正常后再用2个月左右
E.血红蛋白恢复正常后再用6个月左右


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121、单项选择题  患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。 该病儿,若出现全身性青紫,说明此病儿与下列哪项合并存在()

A.充血性心力衰竭
B.大型房间隔缺损
C.右心室肥厚
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.艾森曼格综合征


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122、多项选择题  高热惊厥转变为癫痫的危险因素()

A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者


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123、多项选择题  Turner综合征的核型中哪些最为常见()

A.46,XXP
B.45,X
C.46,XXq
D.45,X/46,XX
E.47,XXY


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124、单项选择题  检测B细胞功能最常用的试验是()

A.血淋巴细胞计数
B.细胞检测
C.四唑氮蓝还原试验
D.血清1g量测定
E.外周血中性粒细胞计数


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125、单项选择题  NRDS的基本病理类型是()

A.肺泡萎陷
B.肺气肿
C.肺出血
D.肺纤维化
E.肺不张


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126、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是()

A.生后6小时
B.生后12小时
C.生后1天
D.生后2天
E.生后3天


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127、多项选择题  下列哪些项不符合中枢性尿崩症()

A.尿比重<1.005
B.禁水试验时体重下降3%~5%
C.尿渗透压>200mmol/L
D.加压素试验中,尿渗透压上升峰值低于给药前的9%
E.禁水试验时,血钠超过145mmol/L


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128、单项选择题  男孩,7岁,发热1周,右颈部肿块。体检:精神可,右颈部可触及1cm×1.5cm淋巴结,触痛。咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,见较多分泌物。肝肋下4cm,脾肋下3cm。WBC13.8×109/L,L68%,异型淋巴细胞113%。最大可能的诊断是()

A.传染性单核细胞增多症
B.急性白血病
C.淋巴结炎
D.化脓性扁桃体炎
E.淋巴瘤


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129、单项选择题  女,3岁,患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()

A.加压面罩吸氧
B.身体取胸膝位
C.静脉注射心得安
D.静滴碳酸氢钠
E.口服吲哚美辛


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130、单项选择题  患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围.48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是()

A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤


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131、单项选择题  儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是()

A.微小病变
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎


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132、多项选择题  新生儿颅内出血最常见的原因是()

A.产伤
B.纤溶
C.窒息
D.血小板减少
E.早产


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133、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是()

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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134、多项选择题  粘多糖病的主要临床表现()

A.面容丑陋、颅大呈舟状、眼距宽、鼻孔大、唇厚、张口伸舌
B.骨骼畸形、脊柱后凸或侧凸、胸廓扁平、肋缘外翻
C.进行性智能迟滞
D.角膜混浊、视网膜色素变性、视神经萎缩
E.胃肠道畸形


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135、多项选择题  婴儿维生素B1缺乏症引起多的症状有()

A.声音嘶哑、失音
B.反应迟钝、神情淡漠
C.肌张力低下
D.踝部水肿
E.心包积液


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136、单项选择题  下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现()

A.激惹、过度兴奋
B.黄疸
C.呼吸暂停
D.贫血
E.腹泻


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137、单项选择题  关于新生儿败血症,下列哪些说法是错误的()

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母产道菌群


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138、单项选择题  女孩,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查体:血压17/12kPa(128/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。 为明确诊断首先需要检查的是()

A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检查
E.肾功能检查


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139、单项选择题  男,6岁,高热1天入院,体温40℃,惊厥2次,血压降低,脑脊液中蛋白(-),WBC4~5个/HP。最可能的诊断是()

A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒性痢疾
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.高热惊厥


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140、单项选择题  21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×10/LN0.86,胆红素5mg/dlSGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断()

A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.ABO血型不合


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141、单项选择题  新生儿易出现溢奶的原因,不包括()

A.下食管括约肌压力低
B.胃底发育差
C.胃呈水平位
D.幽门括约肌较发达
E.胃扭转


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142、单项选择题  女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 如果患儿诊断为佝偻病,维生素D治疗方案是()

A.400IU/d,持续1个月后改预防量400IU/d
B.1000IU/d,持续1个月后改预防量400IU/d
C.3000IU/d,持续1个月后改预防量400IU/d
D.10万IU/d,持续1周后改预防量400IU/d
E.30万IU/d,持续1周后改预防量400IU/d


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143、单项选择题  单纯性高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项()

A.有明显的遗传学倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多在10分钟内
E.有年龄特点


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144、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的典型表现有()

A.腹胀明显
B.血便
C.肠鸣音减弱或消失
D.肠壁积气
E.门脉积气


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145、单项选择题  尿崩症尿液检查的特点是()

A.碱性尿
B.酸性尿
C.尿比重低
D.尿比重高
E.蛋白尿


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146、单项选择题  肾上腺合成皮质激素,盐皮质激素,性激素的主要原料是()

A.脂类
B.维生素
C.糖类
D.蛋白质
E.胆固醇


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147、单项选择题  活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖,上课不再大喊大叫,午觉沉睡难醒,食量前减少。小强家请了一个保姆,晚上带小强睡觉己1年,该保姆常咳嗽,有时痰中带血丝,数年前患过甲型肝炎、肺结核。 下列各项检查中最可能出现异常结果的是()

A.血常规
B.HBsAg
C.PPD试验
D.血培养
E.肝功能


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148、多项选择题  下列哪些为室间隔缺损的特点()

A.缺损很小的必产生动力型肺高压
B.缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压
C.X线示心影呈“靴状”
D.于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音
E.P2固定分裂


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149、多项选择题  下列哪些是化脓性脑膜炎脑室穿刺的适应证()

A.B超示脑室明显扩大者
B.积极抗菌治疗临床症状不好转,仍有发热或有颅内高压症状,脑脊液异常,不能用其他原因解释者
C.病情为重、惊厥频繁及呼吸衰弱者
D.硬脑膜下积液者
E.新生儿化脓性脑膜炎


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150、单项选择题  4个月男婴,生后母乳喂养,近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。 为明确诊断,应首先行下列哪项检查()

A.血常规
B.血糖
C.血钙、磷及镁
D.脑脊液检查
E.头颅CT或MRI检查
F.脑电图


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151、单项选择题  下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症()

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎


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152、单项选择题  中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()

A.头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征明显
B.感觉过敏,意识模糊或烦躁不安
C.皮肤红色划纹征阳性
D.不侵犯面神经
E.婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟膨隆为特征


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153、单项选择题  新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢略屈曲,弹足底有皱眉。Apgar评分为()

A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分


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154、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎临床主要特点是()

A.急性弛缓性瘫痪
B.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
C.上升性弛缓性肢体瘫痪
D.周期性肢体弛缓性瘫痪
E.对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹


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155、单项选择题  9月龄的婴儿体重按公式粗略估计应为()

A.5kg
B.6.5kg
C.7.5kg
D.8kg
E.9kg


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156、单项选择题  七岁患儿,患急性肾炎,水肿明显,每日尿量200ml,血压135/105mmHg,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。 此患儿肾脏最可能的病理改变是()

A.微小病变
B.局灶节段性增生性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜增生性肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎


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157、单项选择题  早期佝偻病的实验室检查指标下降是()

A.血钙
B.血磷
C.血清25-(OH)D3
D.碱性磷酸酶
E.甲状旁腺素


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158、单项选择题  病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是()

A.脑脊液的透明度
B.脑脊液的压力
C.脑脊液细胞数
D.糖和氯化物是否降低
E.蛋白质增高的程度


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159、多项选择题  下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点()

A.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
B.肺循环血量增多,易患肺炎,X线示肺野充血
C.一般情况下无青紫
D.当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫
E.体循环血量减少,影响生长发育


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160、单项选择题  4岁男孩,无发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及2/6级收缩期喷射音,P亢进呈固定分裂,胸骨左缘下可闻及舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示P-R间期延长。诊断考虑()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.生理性杂音


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161、单项选择题  下列哪项是符合小儿牙齿的一般正常发育()

A.4~10个月开始出牙
B.乳牙最晚于1.5岁时出齐
C.出牙时不宜砠嚼食物
D.乳牙共28个
E.12岁开始换牙


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162、多项选择题  何时使用生理维持液()

A.腹泻轻度脱水
B.婴幼儿肺炎进食不足时
C.休克时扩容
D.小儿腹泻的生理需要量
E.营养不良伴腹泻


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163、单项选择题  女婴,足月顺产,出生体重3300g,生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是()

A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注
E.输血浆


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164、单项选择题  患儿,女,5岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。应诊断为()

A.DIC
B.急性肾衰竭
C.MODS
D.急性呼吸窘迫综合征
E.消化性溃疡


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165、单项选择题  Roger病的缺损直径为()

A.小于5mm
B.大于5mm
C.小于10mm
D.大于10mm
E.大于15mm


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166、单项选择题  关于先天性心脏病下列哪项是错误的()

A.适当参加能胜任的体力劳动
B.禁止接受各种预防接种
C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D.发绀患儿应预防脱水
E.病情加剧,杂音有时反而减轻


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167、单项选择题  急性肾功能不全有尿少、尿闭者,静脉呋塞米每次常用剂量是()

A.1~2mg/kg
B.6~lOmg/kg
C.O.1~O.2mg/kg
D.0.5~1mg/kg
E.0.3~0.5mg/kg


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168、单项选择题  新生儿胎龄40周,出生时Apgar评分3分,生后出现呻吟、呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张。最可能的诊断为下列哪一项()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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169、单项选择题  某孕妇,有流产史,血型为B型,Rh阴性,再次妊娠,羊水中胆红素升高,其血清中可能含有()

A.IgG抗B抗体
B.IgM抗B抗体
C.IgG抗D抗体
D.IgM抗D抗体
E.IgG抗B抗体,IgM抗D抗体


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170、单项选择题  十二岁女孩身高118cm,小学4年级,学习成绩欠佳,出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗()

A.无需治疗
B.补充雌激素
C.应用重组人生长激素+雌激素
D.补充甲状腺素+雌激素
E.单纯应用人生长激素


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171、单项选择题  女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。 估计该患儿的脱水程度及性质是()

A.轻度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.重度低渗性脱水


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172、单项选择题  新生儿败血症的诊断哪项不正确()

A.精神不振、拒食、面色青灰
B.热型绝大多数为稽留热
C.出现黄疸、肝脾肿大
D.小儿往往有脐炎
E.可并发核黄疸


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173、多项选择题  小儿下呼吸道的解剖特点是()

A.婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄
B.粘膜柔嫩,血管丰富
C.右支气管细长,左支气管短而粗
D.肺泡数量与成人相同
E.弹力纤维发育较差,血管丰富


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174、单项选择题  关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的()

A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5mg/dl
C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退


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175、单项选择题  足月正常新生儿体内储铁可供小儿使用多长时间()

A.1~2个月
B.3~4个月
C.4~5个月
D.1~2周
E.3~4周


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176、单项选择题  年龄越小,肾脏排钠、排酸、产氨能力也越差,因而易发生()

A.低钾血症和酸中毒
B.低钙血症和酸中毒
C.高钠血症和酸中毒
D.低钠血症和酸中毒
E.低钾血症和碱中毒


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177、单项选择题  4岁,男孩,反复惊厥3个月,行走不稳伴震颤1个月。查体:体温正常,智力发育稍落后,心音稍低钝,四肢肌张力增高,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为()

A.癫痫
B.脑性瘫痪
C.Reye综合征
D.线粒体脑肌病
E.小儿脑肿瘤


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178、多项选择题  抑郁症的临床表现有()

A.抑郁或易激惹
B.失眠或睡眠过多
C.精神运动性激动不安或迟缓
D.过多的或不适当的内疚感
E.思维或归纳能力减弱


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179、单项选择题  糖尿病酮酸症中毒正确选择为()

A.立即用5%NaHCO3
B.立即补充0.45%NaCl
C.立即补钾
D.补2:1液
E.立即小剂量静滴普通胰岛素


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180、多项选择题  关于维生素A缺乏症的治疗措施,正确的是()

A.去除病因
B.治疗并存的营养缺乏病
C.给予抗生素眼药水或眼膏预防结膜或角膜继发感染
D.予以富含维生素A的食物
E.慢性腹泻者可深部肌注维生素AD制剂


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181、单项选择题  10个月男婴,腹泻4~5天,大便6~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2天。体检:皮肤干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是()

A.纠正水、电解质紊乱
B.控制肠内外感染
C.调整与适当控制饮食
D.给予消化药
E.给予止吐药


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182、单项选择题  为人体提供能量的最主要的食物成分是()

A.矿物质
B.维生素
C.碳水化合物
D.脂肪
E.蛋白质


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183、单项选择题  关于早产儿ROP的说法不正确的是()

A.ROP的发生主要与早产低体重有关
B.严格氧疗指征是预防ROP的重要措施
C.多数早产儿ROP都能自行恢复
D.应早期出现、早期治疗
E.筛查多在生后4~6周或矫正胎龄32~34周


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184、单项选择题  男孩,12岁。智力低下,乳房发育,学习困难,睾丸小而硬,临床拟诊为先天性睾丸发育不全综合征。其治疗原则下列哪项是不正确的()

A.自幼强化训练和教育,促进智能发育和正常性格形成
B.青春期前开始以睾酮替代治疗
C.采用长效睾酮肌内注射,并逐渐增加剂量
D.治疗过程中血睾酮水平保持在10.06mmol/L(290ng/dl)以上
E.本病治疗仅限于性激素正确应用


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185、单项选择题  能爬台阶,拖着玩具转,会自己进食,只能叠2~3块方积木,最可能的月龄是()

A.10个月
B.12个月
C.15个月
D.18个月
E.24个月


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186、多项选择题  小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()

A.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
B.每日液体输入量以75ml/kg为宜
C.快速洋地黄化
D.针对病原菌,选择抗生素治疗
E.以上都不是


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187、单项选择题  小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退,同时也需()

A.血沉正常
B.血压正常
C.血清C3正常
D.显微镜下血尿阴性
E.Addis计数正常


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188、多项选择题  用于儿童幽门螺杆菌感染治疗的抗生素有()

A.甲硝唑
B.四环素
C.红霉素
D.克拉霉素
E.阿莫西林


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189、单项选择题  正常婴儿,体重4千克,前囟1.5cm×1.Ocm,后囟0.2cm,头不能竖起,最可能的月龄为()

A.28天以内
B.1~2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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190、单项选择题  Roger病的缺损直径为()

A.小于5mm
B.大于5mm
C.小于10mm
D.大于10mm
E.大于15mm


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191、多项选择题  症状性腹泻因哪些原因所致()

A.各种肠道外感染时发热
B.胃肠道动力紊乱
C.肠道外感染的病原产生毒素
D.肠道菌群紊乱
E.食物成分不适宜


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192、单项选择题  大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量()

A.1mg/kg
B.5mg/kg
C.0.01mg/kg
D.0.1m/kg
E.0.3mg/kg


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193、单项选择题  下列哪项检查可明确诊断粘多糖病()

A.进行性智能迟滞
B.骨骼的X线检查
C.尿粘多糖测定
D.白细胞粘多糖颗粒检查
E.白细胞或皮肤成纤维细胞中特异酶的活性测定


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194、多项选择题  新生儿轻度窒息的特点有()

A.呼吸慢,不规则
B.皮肤苍白
C.心率<100次/min
D.肌张力低下,四肢松弛
E.以上都不是


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195、多项选择题  下列哪项是营养性巨幼细胞性贫血的好发儿童()

A.男婴,6个月,单纯母乳喂养,乳母长期素食
B.男童,5岁,患"急性淋巴细胞白血病"2年余,长期以甲氨喋呤及6一巯基嘌呤维持治疗
C.女婴,5个月,来自牧区,长期羊乳喂养
D.男童,3岁,来自农村,无偏食、挑食习惯,确诊存在钩虫感染
E.先天性叶酸代谢障碍患儿


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196、多项选择题  血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是()

A.凝血时间正常
B.出血时间延长
C.凝血酶原消耗不良
D.白陶土部分凝血活酶时间延长
E.凝血酶原时间正常


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197、单项选择题  下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高()

A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.李司忒菌脑膜炎


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198、单项选择题  下列哪一项不是法洛四联症的主要体征()

A.不同程度的发绀和体格发育落后,1岁后杵状指仍存在
B.心界不大,搏动不强烈
C.胸骨左缘闻及收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂
E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩期喷射性杂音


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199、单项选择题  3个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸部X线示:左室、左房大,该患儿最可能的诊断是()

A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉缩窄


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200、多项选择题  下列哪项是山莨菪碱抗休克的优点()

A.扩血管作用
B.改善细胞膜的稳定性
C.提高组织抵御自由基破坏的能力
D.钙离子拮抗作用
E.中枢镇静作用


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201、单项选择题  蛋白质-能量营养不良的好发年龄为()

A.3岁以内
B.学龄前期
C.学龄期
D.青春期
E.好发于各年龄期儿童


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202、单项选择题  急性肾炎时应用青霉素是为了()

A.治疗急性肾炎本身
B.预防肾炎复发
C.防止交叉感染
D.清除病灶内残余的链球菌
E.治疗并发症


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203、单项选择题  高渗性脱水,下列哪项是错误的()

A.脱水症状较其他两型重
B.循环障碍症状不明显
C.皮肤粘膜干燥,口渴明显
D.失水比例大于失钠
E.多见于病程较短的腹泻伴高热者


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204、单项选择题  6个月婴儿平素多汗,易惊,纯牛奶喂养,未添加维生维素D制剂,很少户外活动,近两天腹泻,今日突然抽搐一次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐,查体:精神可,前囟平软,心肺无异常,克布氏征阴性,首先急诊处理措施是()

A.先补钙,再止惊,最后补维生素D
B.先止惊,再补钙及补维生素D
C.先补维生素D及补钙,再止惊
D.先补维生素D,再补钙
E.先补钙,再补维生维D


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205、单项选择题  Eisenmenger’s综合征是指()

A.紫绀型先心病
B.无分流型先心病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流
E.室间隔缺损的严重并发症


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206、单项选择题  以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()

A.吸氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.甘露醇降颅压
E.康复干预


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207、单项选择题  当毛细血管血液中还原性血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状()

A.3/L
B.4/L
C.5/L
D.6/L
E.7/L


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208、多项选择题  支原体肺炎的病原特异性检测方法有()

A.血常规
B.血支原体抗体测定
C.痰支原体抗原测定
D.痰支原体DNA-PCR测定
E.血冷凝集试验


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209、单项选择题  某地居民以食玉米为主,人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。 临床上称这类症状为()

A.维生素A缺乏症
B.“三D症状”
C.维生素D缺乏症
D.维生素E缺乏症
E.维生素B缺乏症


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210、单项选择题  实验室检查:母亲血型为A型RAh(+),婴儿血型为O型Rh(+),HCT38%,网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因()

A.新生儿生理性贫血
B.胎儿母体输血
C.ABO血型不合
D.镰形细胞性贫血
E.缺铁性贫血


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211、单项选择题  1岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许粗中湿啰音,最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎


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212、多项选择题  属于常染色体隐性遗传的是()

A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.糖尿病
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.糖原累积病


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213、多项选择题  重症肺炎在消化系统可引起哪些并发症()

A.消化道出血
B.厌食、腹泻
C.中毒性肠麻痹
D.肠穿孔
E.以上都不是


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214、单项选择题  新生儿持续胎儿循环的特点不包括下列哪项()

A.体循环压力上升,肺循环压力下降
B.肺循环压力上升等于或超过体循环压力
C.出现右向左分流
D.吸入高浓度氧紫绀不能减轻
E.临床上呼吸窘迫的程度与严重低氧血症不平行


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215、单项选择题  小儿肺炎病理生理变化中,最重要的改变为()

A.机体缺氧
B.毒血症
C.肺水肿
D.脏器功能异常
E.酸碱代谢失衡


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216、多项选择题  男孩,12岁,诊断为多动综合征,其病因是多种多样的,但最主要的是()

A.遗传因素
B.生物学因素
C.围生期窒息、早产,出生体重过低
D.环境因素
E.神经末梢的去甲肾上腺素不足


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217、多项选择题  感染性心内膜炎栓塞症状有()

A.脾大
B.肝大
C.腹痛
D.胸痛
E.便血、血尿


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218、多项选择题  急性腹泻,粪便中有较多白细胞,需与以下疾病相鉴别()

A.细菌性痢疾
B.坏死性小肠炎
C.阿米巴痢疾
D.炎症性肠病
E.先天性巨结肠


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219、单项选择题  以下哪一项不是小儿伤寒的特点()

A.起病急,消化道症状较明显
B.肝脾肿大较明显
C.血常规白细胞总数不减少,甚至增加
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.并发肠出血、肠穿孔较多


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220、多项选择题  患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。 提示:病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸节律不整,两肺有细湿啰音。提问:可能的并发症为()

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.呼吸肌瘫痪
F.呼吸中枢麻痹
G.腹肌瘫痪


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221、单项选择题  男,14岁。中午同学聚餐,晚开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便。呕吐3次,体温39℃,大便镜检WBC++/HP,RBC4-8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP。 最可能的诊断是()

A.嗜盐菌肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性肠炎
D.沙门氏菌感染
E.大肠杆菌肠炎


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222、单项选择题  8个月,女孩,因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。查体:心肺无异常,肝脾不肿大。WBC7.0×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5;血清IgG12g/L,IgM1.6g/L,IgA<0.5g/L,抗核抗体(+),该病可能的诊断为()

A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷病
C.X-连锁高IgM血症
D.营养紊乱性免疫功能低下
E.胸腺发育不全


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223、单项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点,下列哪项不符合()

A.起病多在1~8岁
B.多种发作形式并存
C.智力发育落后
D.脑电图4~6次/秒棘慢波
E.治疗困难,预后不良


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224、单项选择题  女,2月,确诊早期先天性梅毒,哪项陈述应除外()

A.低热、哭声低、苍白
B.时有黄疸,肝脾肿大
C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
D.有畏光、流泪
E.有天疱疮样皮肤损害


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225、单项选择题  3个月女婴,因发热,咳嗽喘憋2天入院。诊断为腺病毒肺炎合并心力衰竭,下述临床表现描述不正确的是()

A.突然极度烦躁不安,青紫加重
B.心率>180次/分
C.肝脏迅速增大
D.呼吸突然加快>60次/分
E.吐粉红色泡沫样痰


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226、单项选择题  患儿,女,10岁,患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天,后出现全身皮肤黄染,颜面发绀、惊厥、低血压,考虑并发()

A.MODS
B.肝功能衰竭
C.中毒性脑病
D.休克
E.呼吸衰竭


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227、单项选择题  一足月出生新生儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是()

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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228、单项选择题  下列有关婴儿食品的说法正确的是()

A.辅助食品的添加不应操之过急,应在小儿出牙后开始
B.用配方奶喂养时,由于奶方中营养素配方合理,辅食添加可延至1岁以后
C.母乳喂养时,如母乳量不足,应尽快添加辅食
D.不论母乳喂养还是人工喂养,一般从4~6个月开始逐渐添加辅食
E.母乳喂养时,如乳汁充足,辅食添加时间可延至周岁


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229、单项选择题  急性肾功能不全的处理,开始阶段的治疗重点是()

A.注射强有力的利尿剂
B.控制液体进入量
C.静脉滴注葡萄糖、胰岛素
D.腹膜透析
E.静脉注射碳酸氢钠


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230、单项选择题  小儿腹泻伴脱水,应首选的检查是()

A.结核抗体检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部CT检查
E.血常规检查


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231、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征最常见的心脏畸形是()

A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.主动脉缩窄
E.房间隔缺损


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232、多项选择题  足月儿,有胎儿宫内窒息史,出生后不久烦躁不安,易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血()

A.口吐泡沫,唇周发绀
B.脑性尖叫,拒奶
C.脑脊液中必须发现皱缩红细胞
D.前囟隆起,张力高
E.血常规检查正常


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233、单项选择题  有关新生儿肺炎的叙述,下列哪一项是错误的()

A.胎粪吸人综合征多见于早产儿
B.呕吐物、乳汁吸人性肺炎多见于早产儿
C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致
D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎,肺部常无啰音
E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿


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234、单项选择题  2岁以下小儿肺炎合并心衰时毛花苷C的饱和量为()

A.O.02~O.03mg/kg
B.0.03~O.04mg/kg
C.O.3~O.4mg/kg
D.O.1~O.3mg/kg
E.O.O1~O.02mg/kg


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235、单项选择题  抽动秽语综合征的发病机制是()

A.多巴胺能神经元的功能增强
B.多巴胺能神经元的功能减低
C.胆碱能神经元功能增强
D.胆碱能神经元功能减低
E.肾上腺素能神经元功能增强


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236、单项选择题  肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应应立即停药()

A.白细胞降至4×109/L
B.食欲减退、恶心、呕吐
C.性腺损伤
D.出血性膀胱炎
E.脱发


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237、单项选择题  治疗蛋白质-热能营养不良,哪项错误()

A.注意去除病因
B.改善喂养,调整饮食
C.促进消化和代谢功能
D.不应过快地改掉原有饮食
E.营养不良越重,越应早期供应足够的热能


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238、多项选择题  单纯男性化型先天性肾上腺皮质增生症者()

A.血钠升高
B.血钾正常
C.肾素血管紧张素原升高
D.17-羟孕酮升高
E.睾酮下降


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239、单项选择题  若股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢,提示()

A.右心室肥厚
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.动脉导管未闭


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240、多项选择题  孕母哪些情况可影响小儿生长发育()

A.妊娠早期患病毒感染
B.遭受精神创伤
C.接受药物或X线照射
D.所处环境受毒物污染
E.重度营养不良


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241、单项选择题  十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。 此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种()

A.血液经房间隔缺损自左房流入右房
B.经主动脉瓣血流量减少
C.右心压力负荷增加
D.左心容量负荷增多
E.经肺动脉瓣血流量增多


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242、单项选择题  男孩,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3级,肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在()

A.右侧内囊
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.左侧中央前回


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243、单项选择题  男孩,7岁,因高热、腹痛、腹泻,大便呈赤豆汤样血水便,伴明显中毒症状,诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为()

A.全部结肠
B.食管至小肠
C.空肠和回肠
D.食管至结肠
E.回盲部至结肠


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244、单项选择题  2岁以内的小儿查体时,在顺序上哪一项放在最后()

A.心肺
B.腹部
C.四肢
D.咽及口腔
E.神经系统


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245、单项选择题  急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即()

A.静脉滴注地塞米松或氢化可的松
B.肌内注射苯海拉明或扑尔敏
C.给予第二代抗组胺药
D.静脉滴注钙剂或VitC
E.皮下注射0.1%肾上腺素


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246、多项选择题  早产儿出生后呼吸不规则,并出现暂时性青紫是由于

A.肺泡数量少
B.肺泡表面活性物质少
C.呼吸中枢发育不全
D.羊水胎粪吸入
E.宫内窒息


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247、单项选择题  男,4岁。下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力,确诊为脊髓灰质炎。 该病人为脊髓灰质炎的哪型()

A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型


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248、多项选择题  有关胎儿血液循环下列说法哪些不正确()

A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右心室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.主动脉压力大于肺动脉压力


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249、单项选择题  正常新生儿生理性体重下降的时间和程度是()

A.生后一周内暂时性体重下降10~15%
B.生后一周内暂时性体重下降9%
C.生后1~2周内暂时性体重下降10%~15%
D.生后1~2周内暂时性体重下降9%
E.生后7~10天内暂时性体重下降10%


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250、多项选择题  乳母患有下列哪些疾病不能哺乳()

A.糖尿病
B.心功能不全
C.活动期肺结核
D.癫痫病患者
E.乙型肝炎病毒携带者


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251、单项选择题  新生儿是指()

A.未满月的婴儿
B.生后7天内的婴儿
C.从脐带结扎到生后28天内的婴儿
D.从脐带结扎到生后7天内的婴儿
E.从脐带结扎到生后14天内的婴儿


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252、单项选择题  下列哪项不是维生素D依赖性佝偻病(Ⅰ型)的特征()

A.血清钙、磷显著降低
B.继发甲状旁腺功能亢进
C.表现为重型佝偻病
D.脱发
E.碱性磷酸酶升高


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253、多项选择题  学龄儿童反复上感,可能与哪些因素有关()

A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎


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254、单项选择题  下列哪项提示低血钾()

A.精神萎靡
B.心音亢进、心率减慢
C.皮肤弹性差
D.肠鸣音消失、四肢肌力低下
E.呼吸深大


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255、单项选择题  六岁女孩,单纯型肾病综合征,口服泼尼松40mg/d后3周,尿蛋白(-)。 进一步的治疗为()

A.停用泼尼松
B.改隔日顿服
C.继用此量泼尼松2周
D.继用此量泼尼松4周
E.继用此量泼尼松6周


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256、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取何种措施()

A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1:10000肾上腺素治疗
D.暂不处理,予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容


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257、单项选择题  预防病毒性脑炎的重要措施是()

A.流行季节少去公共场所
B.搞好环境卫生,加强卫生宣传工作
C.体格锻炼,增强体质
D.肌肉注射丙种球蛋白
E.注射减毒病毒活疫苗


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258、多项选择题  新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法()

A.换血疗法
B.光照疗法
C.给予抗生素治疗
D.纠正缺氧及酸中毒
E.出生后1天内输白蛋白


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259、单项选择题  八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。 第1天静脉补液总量为()

A.90ml/kg
B.150~180ml/kg
C.125~160ml/kg
D.90~150ml/kg
E.180~200ml/kg


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260、单项选择题  男婴,10月。发热1月,耳流脓10天,皮疹5天入院。经查诊断为郎格罕细胞组织细胞增生症(莱特勒-西韦病)。下列哪项为最终确诊指标()

A.患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B.皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常
C.皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D.皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;皮疹切片电镜见此组织细胞内有Bir-beck颗粒
E.皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;且皮疹活检.ATP酶染色阳性


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261、单项选择题  心脏望诊正常小儿心尖搏动范围在()

A.1~1.5cm2
B.1~2cm2
C.2~3cm2
D.2~4cm2
E.3~5cm2


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262、单项选择题  下列哪项表现在新生儿期即可使医师疑及先天性卵巢发育不全综合征()

A.极低出生体重
B.手和/或足背水肿
C.特殊面容
D.母亲高龄
E.肢体畸形


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263、多项选择题  室性早搏的心电图特征有()

A.QRS波提前,其前无异位P波
B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反
C.代偿间歇往往不完全
D.早搏后多伴有完全代偿间歇
E.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向一致


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264、单项选择题  肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后,尿蛋白完全消失,其疗效属于()

A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.糖皮质激素依赖
E.以上均不是


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265、单项选择题  一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为2分、5分、7分。由于窒息可致下述表现,但有一点不可能()

A.肾脏损害
B.意识改变
C.溶血性贫血
D.持续胎儿循环
E.坏死性小肠结肠炎


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266、单项选择题  判断个体缺碘的有力佐证是()

A.尿碘测定
B.血清游离T、T的测定
C.基础代谢率的测定
D.甲状腺摄I率的测定
E.TSH的测定


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267、单项选择题  一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。 患儿的治疗为()

A.口服鱼肝油
B.口服锌
C.口服钙
D.肌注维生素D
E.静滴维生素D


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268、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是()

A.高热持续不退
B.多伴有尿路及肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.主要发生于婴幼儿
E.易引起感染性休克


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269、单项选择题  儿童糖尿病的治疗中,下列哪项是主要的()

A.心理治疗
B.饮食管理
C.甲苯磺丁脲
D.胰岛素治疗
E.格列苯脲(优降糖)


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270、单项选择题  7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.生理性黄疸


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271、单项选择题  患儿5岁。出生时有颅内出血,出现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,腱反射亢进。智力低下,巴氏征阳性。其脑瘫类型是()

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性
C.强直型
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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272、单项选择题  关于中毒型菌痢,下列哪项是错误的()

A.发病机制与患儿特异体质有关
B.发病开始可无腹泻
C.好发季节为夏、秋季
D.脑病较少出现
E.病情严重时可使用肾上腺皮质激素


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273、单项选择题  女婴,3天,查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,挤压有白色液体流出,应如何治疗()

A.挤压使液体排尽
B.挑除肿块
C.手术切除
D.观察,不需处理
E.抗生素治疗


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274、单项选择题  急性肾炎重症病例多在起病1~2周内出现()

A.休克
B.低钾血症
C.多饮
D.多尿
E.严重循环充血


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275、单项选择题  下列先天性心脏病中,最常出现左房左室扩大的是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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276、单项选择题  对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是()

A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查


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277、单项选择题  关于原发性免疫缺陷病,下列哪项是错误的()

A.细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重
B.原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素
C.原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高
D.抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症
E.原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷


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278、多项选择题  房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()

A.肺小动脉阻力
B.两侧心房压力差
C.缺损大小
D.心房的顺应性
E.心室的顺应性


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279、单项选择题  导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条,除外()

A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.皮肤感染
D.昆虫叮咬
E.输血感染


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280、单项选择题  有关早产儿的特点,下述哪项是错误的()

A.呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性
B.早来源:91考试网产儿葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较足月儿明显,持续时间长
C.早产儿棕色脂肪少,产热力差,寒冷时易发生低体温
D.早产儿液体需要量相对比足月儿少,每天120~150ml/kg
E.早产儿体内IgG含量少,故对某些感染的抵抗能力弱,容易引起败血症


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281、单项选择题  足月儿日龄2天,产钳分娩,1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声发尖,阵发性青紫,拒乳,前囟饱满。脑脊液化验检查正常,血钙2.2mmol/L,血糖2.2mmol/L,血白细胞13.2×109/L,中性粒细胞60%,最可能的诊断是()

A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎


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282、单项选择题  癫痫的外科手术治疗指征不包括()

A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内局限性病变的继发性癫痫
C.小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波
D.部分性癫痫
E.未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫


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283、单项选择题  发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是()

A.新生儿成熟度
B.血清间接胆红素浓度
C.血浆白蛋白量
D.血液酸碱度
E.血脑屏障的成熟度


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284、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于()

A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间


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285、多项选择题  男性婴儿。2个月,反复喉喘鸣1月余。初有咳嗽伴流涕,口服头孢克洛4d后消失,但喘鸣持续,哭闹时尤其明显,伴吸气性三凹征。精神胃纳佳。哭声正常。胸片无殊。处理包括以下哪些()

A.改红霉素
B.口服泼尼松
C.适当补充钙及维生素D
D.注意呼吸道隔离
E.气管切开


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286、单项选择题  伤寒致溶血尿毒症的机制是()

A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜,造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血


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287、单项选择题  小儿智力发育,下列哪项是正确的()

A.4个月会哭叫
B.8个月喜欢玩躲猫猫游戏
C.12个月能听懂自己的名字
D.18个月会表示大小便
E.2岁会说简单的单词


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288、单项选择题  3岁小儿,发热、咳嗽5天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺可闻细湿啰音,气管左移,WBC26×109/L,中性85%,最可能的诊断为()

A.腺病毒性肺炎并胸腔积液
B.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸
C.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
D.支原体肺炎合并胸腔积液
E.肺结核合并结核性胸膜炎


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289、单项选择题  患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。 上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项()

A.右心房扩大
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.预激综合征
E.不完全右束支传导阻滞


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290、单项选择题  新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合()

A.生后2~3天出现黄疸
B.足月新生儿生后2周内黄疸消退
C.足月新生儿血清总胆红素不超过12.9mg/dl
D.以结合胆红素为主
E.一般情况好,不伴有其他症状


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291、单项选择题  最能准确反映肾小球滤过率的指标是()

A.内生肌酐清除率
B.血肌酐
C.血尿素氮
D.血尿素清除率
E.菊粉清除率


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292、单项选择题  乳牙换恒牙的时间是()

A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁


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293、单项选择题  小儿腹泻补钾原则,哪项不正确()

A.有尿后可补钾
B.治疗前6小时内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给入
D.静脉补钾浓度大于0.5%
E.全日钾量不能少于8小时给入


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294、单项选择题  下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点()

A.男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重
B.均有不同程度智力低下
C.Gower征阳性
D.小腿腓肠肌假性肥大
E.血清CPK增高


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295、单项选择题  男孩,4岁。因近20天来食欲不振,疲乏、黄疸。肝脾肿大。血清GPT200U,血红细胞数2.50×1012/L,血红蛋白95g/L,网织红细胞23%。并见肢体震颤,手足徐动,Coombs试验阴性。其最可能的诊断是()

A.半乳糖血症
B.急性溶血性贫血
C.肝糖原累积症
D.肝豆状核变性
E.肝肾综合征


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296、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的自然病程()

A.潜伏期
B.急性代谢紊乱期
C.暂时缓解期
D.强化期
E.永久糖尿病期


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297、单项选择题  法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因()

A.长期缺氧所致
B.血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓
C.肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛
D.合并脑膜炎
E.主动脉骑跨严重程度


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298、单项选择题  引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()

A.发热
B.肾炎
C.先天性心脏病
D.急性风湿性心肌炎
E.病毒性心肌炎


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299、单项选择题  关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充,下述哪一点是错误的()

A.生后应立即补充维生素K1mg,早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50~100mg/d
C.4周后加维生素A500~1000IU/d,维生素D400~1000IU/d,早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂,足月儿每日给元素铁2mg/kg;出生体重小于1500g的早产儿每日给3~4mg/kg
E.补铁的同时加用维生素E5U和叶酸2.5mg,1周2次


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300、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合()

A.生后24小时内症状最明显
B.肌张力低下
C.兴奋性增高
D.自发性肌阵挛
E.拥抱反射增强


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