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1、多项选择题 引起中心性紫绀的常见原因有()
A.心力衰竭
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.血栓性静脉炎
E.高空飞行
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2、单项选择题 居烧伤死亡原因首位的并发症是()。
A.急性呼吸窘迫综合征
B.休克
C.脑水肿
D.急性肾衰
E.烧伤脓毒血症
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3、多项选择题 下列可导致CVP升高的因素有哪些()
A.右心衰竭
B.脱水
C.快速补液
D.机械通气
E.肺水肿
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4、单项选择题 抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是依据()。
A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定
B.有机磷农药的毒性高低而定
C.有机磷农药中毒的途径而定
D.有机磷农药中毒的剂量而定
E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定
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5、单项选择题 重度创伤病人死亡的常见原因是()
A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾衰竭
D.ARDS
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6、单项选择题 关于脊髓休克描述错误的是()
A.远端脊髓功能暂时抑制
B.肌张力增加
C.深、浅感觉完全丧失
D.腱反射消失
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7、多项选择题 对呼吸存在的患者您怎样评估呼吸活动情况()
A.有无频率、深浅度、节律改变
B.有无呼吸困难、发绀
C.有无被动体位
D.有无血压下降
E.有无三凹征
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8、单项选择题 急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是()。
A.高铁血红蛋白蓄积
B.交感神经过度兴奋
C.抑制胆碱酯酶
D.迷走神经过度兴奋
E.碳氧血红蛋白蓄积
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9、单项选择题 有机磷农药中毒引起烟碱样作用的临床表现是()。
A.恶心呕吐
B.流涎流泪
C.心跳减慢
D.呼吸肌麻痹
E.支气管分泌物增多
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10、多项选择题 “阿托品化”指标有
A.颜面潮红、干燥
B.体温正常或轻度升高
C.瞳孔轻度扩大
D.意识模糊
E.心率增快
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11、单项选择题 下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现()
A.皮肤干燥,无汗
B.恶心呕吐
C.肌肉颤动
D.肺水肿
E.视力模糊,瞳孔缩小
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12、多项选择题 获得性肺炎与下列因素相关()
A.支管内插管增加气道细菌寄植与感染
B.抗生素的不合理应用
C.空气、手、水和食物的污染
D.静脉高营养
E.呼吸治疗器械的污染
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13、单项选择题 提示实质性脏器破裂的是()。
A.急性腹痛
B.腹膜刺激征
C.血压下降
D.诊断性穿刺抽出不凝固的血
E.诊断性穿刺抽出的血迅即凝固
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14、单项选择题 某男,交通事故后送往急诊室,意识丧失,左闭合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血压96/62mmHg,身上无任何证件,护士处理不正确的是()。
A.协助医生处理骨折
B.处置同时通知保卫部
C.等待家属办理手续后再处理
D.先处理后再等家属补办手续
E.处置同时通知医务部
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15、单项选择题 多发伤抢救时,下列有关自体血回输,叙述错误的是()。
A.积血部位有恶性变者不应回输
B.闭合性胸腔损伤出血量较大者可自体血回输
C.积血有明显污染时不应回输
D.积血回收后放置超过1小时不得回输
E.伤前有明显的肝、肾功能异常者不应选择自体血回输
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16、单项选择题 我国现代急诊急救事业起步于()。
A.20世纪40年代
B.20世纪50年代
C.20世纪60年代
D.20世纪70年代
E.20世纪80年代
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17、单项选择题 胸壁反常呼吸是哪一种胸部损伤的主要改变()。
A.血胸
B.开放性气胸
C.多根、多处肋骨骨折
D.两侧肋骨骨折
E.胸部爆震伤
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18、单项选择题 抢救急性肾功能衰竭最有效的措施是()。
A.严格限制液体摄入
B.大剂量利尿
C.禁蛋白
D.限制钠和钾的摄入
E.血液透析
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19、单项选择题 不复苏的指征,下列哪项说法不正确
A.确定患者心跳、呼吸停止10min以上
B.患者瞳孔缩小、睫毛反射出现
C.医生判断复苏无意义
D.终末期疾病发生心脏、呼吸停止
E.医生宣布患者死亡
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20、单项选择题 下列对不同器官对缺血、缺氧的耐受性描述,正确的是()。
A.大脑为4~6min
B.小脑为5~10min
C.延髓为10~15min
D.心肌为25min
E.肺脏为1h
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21、多项选择题 下列关于电击创面的处理,正确的有()
A.电击易发生破伤风和气性坏疽感染
B.可用过氧化氢冲洗伤口
C.减少污染,进行外科手术彻底清创
D.必要时注射破伤风抗毒素
E.可进行高压氧治疗
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22、多项选择题 休克病人气管内插管和机械通气的指征为()
A.每分通气量<9~12L/min
B.潮气量<6ml/kg
C.肺活量<10~12ml/kg
D.PaCO2>50mmHg,合并代谢性酸中毒
E.呼吸频率>30~35次/min
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23、多项选择题 颅内压增高综合征的诊断要点是()
A.病因
B.病史
C.头痛、呕吐、视乳头水肿等
D.静息状态时颅内压大于15mmHg
E.血压升高、脉搏缓慢等
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24、单项选择题 某男,被汽车撞伤30分钟后入院,神志清晰,血压140/90 mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可以确定他属于
A.多处伤
B.联合伤
C.复合伤
D.多发伤
E.以上都不是
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25、多项选择题 混合性紫绀的常见原因是()
A.肺动静脉瘘
B.心力衰竭
C.紫绀型先天性心脏病
D.法洛四联症
E.登山
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26、多项选择题 机械通气常见的并发症是()
A.心力衰竭
B.心律失常
C.胸腔积气
D.急性上消化道出血
E.心肌梗死
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27、单项选择题 最能说明有机磷农药中毒及其程度的实验室指标是()。
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸转氨酶
C.天门冬氨酸转氨酶
D.碱性磷酸酶
E.胆碱酯酶
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28、单项选择题 休克患者出现呼吸困难,发绀,给氧后无改善,血氧分压持续降低至51mmHg,采取正确的措施是()。
A.足量扩容,加快输液
B.输液以胶体溶液为主
C.持续吸入纯氧
D.呼气末正压给氧
E.应用升压药
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29、单项选择题 下列属于定容型呼吸机特点的是()。
A.以压缩氧为动力
B.依靠电力带动工作,提供一定的潮气量
C.通过送出脉冲式喷射气流以增强肺内气体弥散
D.在改善通气/血流比例方面优于高频呼吸机
E.工作时的潮气量受气流速度、气道阻力等因素影响
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30、多项选择题 诊断急性呼吸衰竭应具备的条件是()
A.导致急性呼吸衰竭的病因
B.低氧血症的临床表现
C.PaO2≤60mmHg和(或)PaCO2≥50mmHg
D.pH>7.45
E.SaO2<90%
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31、多项选择题 治疗心源性休克的措施有()
A.应用吗啡止痛
B.静输生理盐水,维持肺毛细血管楔压在16~18mmHg之间
C.纠正心律失常
D.大剂量应用多巴胺,能兴奋α和β受体,使心率和血压持续增高
E.系统血管阻力增高者,常选用硝普钠与正性肌力药合用
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32、单项选择题 有机磷农药中毒主要的发病机制是由于毒物()。
A.对心脏的毒性作用
B.对肾脏的毒性作用
C.对肝脏的毒性作用
D.对胃肠道刺激作用
E.以上均不是
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33、多项选择题 引起鼻出血的原因有()
A.伤寒
B.高血压
C.维生素C缺乏症
D.剧烈喷嚏
E.鼻中隔偏曲
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34、单项选择题 强酸强碱中毒时,哪种解毒剂最适用()。
A.氧化剂
B.还原剂
C.氧化还原剂
D.保护剂
E.沉淀剂
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35、多项选择题 抢救急性肝衰竭时,能阻止肝细胞坏死和促进肝细胞再生的药物有()
A.促肝细胞生长因子
B.胰岛素-胰高血糖素
C.前列腺素E
D.疗尔健
E.糖皮质激素
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36、单项选择题 左心衰患者取端坐位的主要目的是()。
A.使膈肌下降,减轻对心肺压迫
B.使胸腔扩大,肺活量增加
C.减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担
D.减轻水肿,改善微循环
E.使冠状血管扩张,改善心肌营养
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37、单项选择题 某患者严重创伤,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。治疗时重点应注意()
A.及时使用甘露醇
B.及时扩充血容量
C.急性肾功能衰竭的发生
D.避免使用血管收缩药
E.药物对各脏器的毒性
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38、多项选择题 院内救护的研究范围主要包括()
A.开展现场救护技术的研究
B.开展多方位的急救护理理论和临床应用的研究
C.开展提高护理技术水平和手段的研究
D.开展急救护理管理的研究
E.开展ICU系统的整体护理的研究
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39、单项选择题 标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.混合性碱中毒
E.高阴离子间隙代谢性酸中毒
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40、多项选择题 腹痛的腹外脏器病变包括()
A.肾梗死
B.血卟啉病
C.腹型风湿热
D.腹型紫癜症
E.脾破裂
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41、多项选择题 对MODS病人进行循环支持时,为维持有效血容量,补液应()
A.先补充晶体液,后补充胶体液
B.速度先快后慢
C.必要时补充全血
D.根据PCWP变化调整补液量
E.通过尿量判断疗效
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42、多项选择题 淹溺院内治疗措施是
A.给予高流量吸氧,同时将40~50%乙醇置于湿化瓶内
B.对淡水淹溺而血液稀释者,静脉滴注3%氯化钠溶液
C.海水淹溺者于5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐
D.海水淹溺出现血液浓缩症状时切忌输入生理盐水
E.注意复温时速度不能过快,使患者体温恢复至30~32℃
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43、单项选择题 胸腔闭式引流的患者转换体拉时,最重要的是()。
A.保持引流管通畅
B.引流瓶不高于患者胸腔平面
C.避免引流管受压扭曲
D.注意管内水术波动情况
E.暂停引流
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44、多项选择题 急性肾衰竭合并下列情况时应进行透析()
A.急性肺水肿
B.血钾大于7.5mmol/L
C.严重代谢性酸中毒,其他治疗无效
D.血尿素氮大于21.4~28.6mmol/L,血肌酐大于442μmol/L
E.高分解代谢状态,无尿2d或少尿4d以上者
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45、单项选择题 危重症患者处于疾病的应激状态,其能量消耗是基础能量消耗的
A.1.5倍
B.2倍
C.4倍
D.5倍
E.6倍
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46、多项选择题 急救绿色通道的硬件要求是()
A.方便有效的通讯设备
B.急救绿色通道流程图
C.急救绿色通道的醒目标志
D.急救绿色通道的医疗设备
E.急救绿色通道的管理制度
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47、单项选择题 下面叙述正确的是()。
A、圈梁的附加圈梁每边伸入墙内的长度应大于2h且大于1.0m。
B、变形缝应从屋顶到基础全断开。
C、外墙水平防潮层应在室内地坪以上一皮砖(60㎜)处。
D、建筑物的四周、楼梯间转角处都应设构造柱。
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48、单项选择题 给有机磷中毒患者洗胃完毕后,胃管宜()。
A.立即拔除
B.保留1小时
C.保留4小时
D.保留12小时
E.保留24小时以上
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49、多项选择题 疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表()
A.诱因
B.计划
C.性质
D.程度
E.评估
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50、单项选择题 胸腔闭式引流时病人应取的卧位是()
A.头低足高位
B.左侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
E.右侧卧位
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51、多项选择题 可以降低血钾的药物或措施有()
A.应用钙剂
B.碳酸氢钠
C.应用胰岛素
D.血液透析
E.硫酸镁
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52、单项选择题 院外急救中发现患者突然出现烦躁不安.浅表静脉充盈.球结膜充血水肿,皮肤潮红,大汗淋漓,此时应立即()。
A.检查有无气道阻塞
B.加大氧流量
C.增加呼吸频率
D.抽血做血气分析
E.应用呼吸兴奋剂
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53、单项选择题 骨折患者现场急救的次序,下列哪种最好()。
A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平衡运送
B.包扎伤口、妥善固定、初步检查、平衡运送
C.平衡运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查
D.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平抑运送
E.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送
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54、单项选择题 在器官功能支持方面,治疗MODS的关键是()
A.恢复循环血容量,保证重要器官灌注
B.积极控制和治疗ARDS
C.主要治疗DIC
D.保证和改善肾脏灌注,维持尿量在30ml/h以上
E.改善脑血流,降低脑代谢率
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55、单项选择题 进行咳嗽CPR的机会仅限于心脏骤停最初的()
A.5~10秒钟
B.10~15秒钟
C.8~10秒钟
D.15~20秒钟
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56、多项选择题 外界高温时主要依靠哪些方式散热()
A.辐射
B.肺泡表面的蒸发
C.对流
D.传导
E.皮肤出汗
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57、单项选择题 曲某,男,45岁,因车祸伤急入急诊室。查体:意识丧失,生命体征平稳,急诊CT提示颅底骨折,急诊手术。
护士给病人导尿时处理正确的是()
A.因病人神志不清不用遮挡
B.因病人神志不清操作不用轻柔快速即可
C.应向家属告知目的,遮挡病人,操作轻柔
D.应向病人告知目的,遮挡病人,操作轻柔
E.应向家属告知目的,不用遮挡病人
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58、多项选择题 过敏性休克的治疗要点包括()
A.畅通气道
B.清除过敏原,停止继续接触
C.尽早应用肾上腺素
D.应用糖皮质激素
E.药物治疗可选用胰岛素和纳洛酮
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59、单项选择题 休克病人补液监测的最佳指标是()
A.血压
B.脉压
C.尿量
D.中心静脉压
E.表浅静脉充盈度
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60、单项选择题 脑缺血后的恢复进程,基本上是按照解剖水平自下而上恢复,最先恢复的是()。
A.自主呼吸
B.瞳孔对光反射
C.咳嗽和吞咽反射
D.听觉
E.视觉
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61、单项选择题 有关体温调节机制正确的说法是()
A.产热中枢兴奋,组织代谢率降低
B.散热中枢兴奋,组织代谢率提高
C.散热时皮肤血管扩张
D.外界高温时主要依靠传导散热
E.散热时皮肤血管无变化本题得分
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62、单项选择题 常用的机械通气模式不包括()。
A.高频通气
B.间歇正压通气
C.辅助控制通气
D.压力支持通气
E.持续气道正压通气
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63、单项选择题 导致氧解离曲线左移的因素是()。
A.体温升高
B.pH降低
C.PaCO2升高
D.血红蛋白变性
E.2,3-DPG增多
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64、单项选择题 休克患者血容量基本补足后,尿量仍然少于25ml/h时应考虑()。
A.心功能不全
B.肺功能不全
C.肾功能不全
D.血容量不足
E.脑功能障碍
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65、单项选择题 某患者,因食野菜过敏至呼吸极度困难,已出现窒息先兆症状,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此时因立即给予()
A.人工呼吸
B.气管切开
C.气管插管
D.注射呼吸兴奋剂
E.环甲膜穿刺通气
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66、单项选择题 肾前性急性肾衰竭的主要治疗措施是()。
A.应用糖皮质激素
B.应用利尿剂
C.积极纠正低血容量
D.应用多巴胺
E.积极治疗并发症
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67、多项选择题 动脉血气分析常用于()
A.监测呼吸衰竭
B.监测酸碱平衡失调
C.监测肺功能
D.机械通气参数的调节
E.机械通气的疗效分析及预后判断
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68、多项选择题 呼吸机出现低压报警的原因()
A.呼吸机管道破裂
B.湿化罐活塞未闭
C.呼吸机管道脱落
D.气管导管的气囊漏气
E.呼吸道分泌物过多
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69、单项选择题 肠内营养支持时,将营养液用注射器缓慢注入喂养管内,每次不宜超过()。
A.150ml
B.200ml
C.350ml
D.450ml
E.500ml
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70、单项选择题 动脉血二氧化碳分压正常值()。
A.15~25mmHg
B.25~35mmHg
C.35~45mmHg
D.45~55mmHg
E.30~40mmHg
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71、多项选择题 决定心搏出量的三个主要因素()
A.心率
B.前负荷
C.后负荷
D.心肌收缩力
E.血管阻力
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72、多项选择题 应用呼吸机应注意()
A.注意吸入气湿化
B.气管切开的护理
C.吸氧浓度及流量调节
D.脑复苏
E.防治肾功能衰竭
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73、多项选择题 急性肝衰竭的治疗原则包括()
A.病因治疗
B.支持治疗
C.促进肝细胞再生
D.处理并发症
E.抗凝治疗
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74、单项选择题 关于微循环收缩期下列哪项不正确()。
A.相当于休克代偿期
B.微动脉.微静脉均收缩
C.毛细血管网内血流量减少
D.心脑血供减少
E.大部分血液经动-静脉短路回流
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75、单项选择题 高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是()
A.血糖水平
B.血钠水平
C.血尿素氮水平
D.血浆渗透压
E.血清
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76、多项选择题 常用的支气管扩张药是
A.呼吸兴奋药
B.茶碱类药物
C.抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.β受体激动剂
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77、单项选择题 关于观察分诊不正确的是()。
A.一般分诊时间为2~5min
B.护士应用知识和经验
C.收集客观资料
D.按着病人要求分诊
E.评估、判断、分析病人资料
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78、单项选择题 有机磷农药中毒的特征性表现是()。
A.多汗
B.大小便失禁
C.腹痛.腹泻
D.大量泡沫痰
E.瞳孔缩小
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79、单项选择题 诊断呼吸衰竭的主要指标来自于()。
A.血气分析
B.肺功能
C.胸部X线摄片
D.CT
E.脉搏氧饱和度监测
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80、多项选择题 以下肾功能监测指标正常值正确的是()
A.昼尿量与夜尿量比为3~4:1
B.血尿素氮为2.9~6.4mmol/L
C.尿/血渗透压比为1.5
D.血肌酐值为30~80umol/L
E.夜尿量不可超过750ml
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81、单项选择题 Braden评分的满分为多少分?()
A.18
B.20
C.23
D.25
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82、单项选择题 脉搏血氧饱和度的正常值是()。
A.60%~70%
B.80%~90%
C.90%~100%
D.96%~100%
E.86%~100%
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83、单项选择题 病人王某,在行血液透析治疗过程中,突然出现面色苍白,大汗淋漓。
护士应高度怀疑的并发症是()
A.低血压
B.失衡综合症
C.出血
D.溶血
E.致热源反应
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84、多项选择题 左心衰竭引起的呼吸困难是()
A.劳累性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.喘息型支气管炎
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85、多项选择题 某开胸术后3天的患者突然出现休克征兆,以下做法可取的是()
A.摆休克体位
B.给予吸氧
C.加被保暖
D.增加液体输入
E.送到手术室抢救
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86、单项选择题 重症急性胆管炎的五联症是()
A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸
B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状
C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸
D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸
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87、多项选择题 关于酚红排泄率说法正确的有()
A.15min为25%~50%
B.30min为40%~60%
C.120min为50%~75%
D.儿童排泄率较成人略低
E.老年人排泄率较成人略高
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88、单项选择题 控制哮喘发作最有效的药物是()。
A.β2受体激动剂
B.抗胆碱药
C.氨茶碱
D.糖皮质激素
E.抗生素
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89、单项选择题 下列关于休克的动脉血气分析及血液生化检查,叙述正确的是()。
A.休克早期常表现为呼吸性酸中毒
B.休克早期常表现为呼吸性碱中毒
C.休克进展期发生明显的代谢性碱中毒
D.休克进展期发生明显的呼吸性酸中毒
E.休克晚期出现代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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90、多项选择题 有机磷中度中毒临床表现有()
A.大汗
B.流涎
C.神志模糊
D.肌震颤
E.胆碱酯酶活性30~50%
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91、多项选择题 引起少尿的肾后性因素包括()
A.休克
B.慢性肾小球肾炎
C.输尿管内梗阻
D.尿道梗阻
E.急性肾小管坏死
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92、单项选择题 简单面罩供氧流量为6L/min,吸入氧浓度为()
A.24%~32%
B.28%~36%
C.32%~40%
D.38%~46%
E.46%~56%
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93、单项选择题 心电图的应用,具有独特诊断价值的是()。
A.心律失常
B.心肌梗死
C.心肌缺血
D.电解质紊乱
E.洋地黄中毒
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94、单项选择题 颅内压增高的三主症是()。
A.头痛、呕吐、偏瘫
B.头痛、呕吐、头晕
C.头痛、抽搐、偏瘫
D.头痛、呕吐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
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95、单项选择题 一肾功能衰竭病人血气分析可见:pH7.28,PaCO228mmHg,HCO-317mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
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96、多项选择题 急救绿色通道的制度有()
A.首诊负责制
B.记录制度
C.器械使用制度
D.转移护送制度
E.备用药管理制度
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97、多项选择题 下列关于电击的发病机制,叙述正确的有()
A.50mA以上的电流通过脑部,可造成意识丧失
B.通常情况下,对人体而言,交电流比直流电危险
C.皮肤干燥时,24V以下为安全电压
D.血液、神经、肌肉的电阻较大
E.如果电流从一只手进入而从另一只手流出,有3%的电流流经心脏,可引起心室颤动
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98、单项选择题 一氧化碳中毒氧疗给予的给氧装置常为()。
A.简单面罩
B.无重复呼吸面罩
C.部分重复呼吸面罩
D.Venturi面罩
E.气管造口罩
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99、单项选择题 急性左心衰治疗最有效的药物是()。
A.呋塞米
B.吗啡
C.氨茶碱
D.西地兰
E.硝酸甘油
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100、单项选择题 食入性中毒,为清除毒物,通常要采取洗胃的方法,洗胃效果最好的是在中毒()。
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
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101、单项选择题 某患者血气结果如下:PH7.45,HCO-315mmol/L,PaCO230mmHg,该患者可能发生()。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱中毒
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102、单项选择题 烧伤休克期口服补液盐的配制方法为()
A.氯化钠0.1g,碳酸氢钠1.0g,糖0.02g,加温开水100ml
B.氯化钠0.2g,碳酸氢钠1.0g,糖0.02g,加温开水100ml
C.氯化钠0.2g,碳酸氢钠1.2g,糖0.04g,加温开水200ml
D.氯化钠0.3g,碳酸氢钠1.5g,糖0.06g,加温开水100ml
E.氯化钠0.3g,碳酸氢钠1.5g,糖0.04g,加温开水100ml
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103、单项选择题 中度巴比妥类药物中毒的临床表现是()
A.嗜睡
B.腱反射消失
C.角膜反射消失
D.潮式呼吸
E.四肢强直
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104、单项选择题 &nbs p;下列关于异常颅内压A波的叙述,错误的是()
A.压力突然升高,幅度高达50~100mmHg,高峰呈平顶状,持续5~20min后突然降至原来水平,间隔数分钟至数小时后反复出现
B.多在午夜后出现
C.颅后窝肿瘤最为常见
D.A波反映呼吸和心血管功能变化
E.A波是一种危险的颅内压升高波形
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105、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的表现错误的是 ()
A.酮体生成过多
B.水肿
C.治疗前,血钾偏高或正常
D.携氧功能障碍
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106、单项选择题 李某,系统性红斑狼疮患者,因激素效果不好,为改善症状行血浆置换术。
护士应设置的血浆流速是()
A.25~40ml/min
B.50~80ml/min
C.80~100ml/min
D.100~150ml/min
E.200~300ml/min
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107、多项选择题 溺水患者倒水方法()。
A.头顶法
B.膝顶法
C.肩顶法
D.抱腹法
E.肘顶法
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108、单项选择题 在急性中毒的治疗措施中,哪项是首要的()。
A.立即终止接触毒物
B.清除尚未吸收的毒物
C.促进已吸收毒物排出
D.特殊解毒剂的应用
E.对症治疗
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109、单项选择题 在现场急救中首先要做的是()。
A.包扎伤口
B.清理呼吸道
C.心肺复苏
D.止痛
E.抢救休克
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110、单项选择题 同时具有镇静和扩血管作用.对抢救急性肺水肿非常有效的药物是()。
A.吗啡
B.安定
C.水化氯醛
D.硝酸甘油
E.多巴胺
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111、单项选择题 抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明()。
A.4h
B.30min
C.2h
D.3h
E.6h
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112、多项选择题 病情观察常用的方法()
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
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113、单项选择题 急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便,见于()。
A.胃肠穿孔
B.急性阑尾炎
C.胃癌
D.肠梗阻
E.肠套叠
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114、单项选择题 急性亚硝酸盐中毒出现最早、最有特征的症状是()
A.恶心、呕吐
B.头痛、头晕
C.呼吸困难
D.口唇、指甲青紫
E.抽搐
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115、单项选择题 下列关于出血性质的叙述,错误的是()。
A.动脉出血为搏动样喷射,呈鲜红色
B.静脉出血血液从伤口持续滴出,呈暗红色
C.毛细血管出血,血液从伤口渗出或流出,量少,呈红色
D.500ml以下的出血,病人表现为口唇苍白、紫绀、四肢冰凉
E.1000~2000ml的出血,病人表现为心悸、四肢厥冷、血压下降
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116、单项选择题 休克患者最好的营养方式是()。
A.胃管饮食
B.静脉高营养
C.经口胃
D.鼓励患者自己食用
E.不需要任何食物
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117、多项选择题 在MODS中急性呼吸功能障碍有以下哪些特点()
A.低氧血症
B.持续高浓度吸氧可缓解呼吸困难
C.临床表现与缺氧发生速度、持续时间和严重程度等无关
D.进一步发展为以急性呼吸困难为特征的急性呼吸窘迫综合征
E.以上都正确
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118、单项选择题 急诊分诊护理体检时,护士用手触摸病人了解不到哪些内容()
A.面色
B.脉搏
C.皮温
D.周围血管充盈度
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119、多项选择题 关于中心静脉压的叙述,下列正确的是
A.测量膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
B.中心静脉压不直接反映血容量,仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况;
C.神经源性休克的中心静脉压可正常
D.中心静脉压的变化一般比动脉血压变化要早
E.颈外静脉的怒张与萎陷也可粗略反映中心静脉压的情况
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120、单项选择题 急性心肌梗死的早期,病人主要的死亡原因是()。
A.休克
B.心衰
C.心脏破裂
D.房颤
E.室颤
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121、单项选择题 男性,18岁,海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR108/min,偶闻早搏2~3/min,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎"淹溺"。
海水淹溺时,下列哪一项电解质改变一般不会发生()
A.钠离子增加
B.钙离子增加
C.镁离子增加
D.氯离子增加
E.钾离子增加
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122、多项选择题 急性水过多的临床表现为()
A.头痛、喷射性呕吐
B.谵妄
C.体重增加
D.心率增快
E.呼吸抑制
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123、单项选择题 抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用()。
A.热水
B.清水
C.酒精
D.苏打水
E.上述均不是
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124、单项选择题 无意识的病人,造成呼吸道阻塞最常见的原因是()。
A.会厌部痉挛
B.异物吸入
C.气道狭窄
D.舌根后坠
E.痰液壅塞
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125、单项选择题 食管、胃出血时,临床可见()。
A.血液附着于粪便外
B.血液可在便后滴下
C.柏油样黑便
D.鲜红色血便
E.脓血便
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126、单项选择题 晕厥伴心脏骤停或心动过缓,见于()。
A.血管抑制性晕厥
B.心肌梗死
C.宫外孕破裂出血
D.椎-基底动脉供血不足
E.阿-斯综合征
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127、单项选择题 创伤现场急救错误的措施是()
A.迅速将病人移出现场
B.首要任务是抢救生命
C.其次是恢复功能
D.作简要的全身检查
E.对伴有休克的病人首要措施是立即送医院抢救
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128、多项选择题 剖腹探查的指征()
A.腹部贯穿伤伴有内脏脱出者,或6~8小时内伤口有肠液,胆汁,粪便溢出者
B.腹部贯穿伤无内脏脱出或异常溢液者,超过48小时,而一般情况良好,可暂严密观察;否则仍需剖腹探查术
C.钝性腹部伤,有明显的腹膜刺激征,腹胀,肠鸣音消失或减弱
D.有明显表现的患者,在解除休克后有明显的腹部阳性体征者
E.患者入院时距受伤时间在72小时以上,有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者
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129、单项选择题 下列损伤不属多发伤的是()。
A.颅内血肿合并颈椎骨折
B.胫骨骨折合并肱骨骨折
C.脾脏破裂.肺挫裂伤及骨盆骨折
D.多处肋骨骨折伴气胸合并休克者
E.颅脑损伤并腹腔内破裂出血
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130、多项选择题 关于颅内压的概念,正确的叙述是()
A.颅内压正常范围为70~200mmH2O
B.咳嗽可使颅内压短暂升高
C.颅内压是颅内容物对颅腔产生的压力
D.颅内容量增加时,脑脊液和血液是主要缓冲成分
E.容积代偿可使颅内容量增加约10%
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131、单项选择题 有机磷农药对人体的毒性主要是()
A.增加乙酰胆碱酯酶活力
B.增加乙酰胆碱的产生
C.减少乙酰胆碱的产生
D.增加缓激肽的产生
E.抑制乙酰胆碱酯酶活力
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132、单项选择题 严重肾功能损害时,尿比重可固定在
A.<1.008
B.1.008
C.1.010
D.1.012
E.1.018
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133、单项选择题 颅脑外伤病人首选的检查是()。
A.超声
B.脑脊液穿刺
C.CT
D.X线头颅摄片
E.血管造影
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134、单项选择题 男性,68岁,咳嗽、气急、肺部湿啰音,HR108/min,RR31/min,WBC10×109/L,嗜中性粒细胞83%,胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO266mmHg,PaO256mmHg,拟ARDS,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()。
A.10~20ml/kg
B.3~5ml/kg
C.10~15ml/kg
D.4~5ml/kg
E.6~10ml/kg
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135、多项选择题 急性肝衰竭的主要临床特点是()
A.黄疸迅速出现并进行性加重
B.凝血酶原时间延长
C.肝性脑病
D.严重腹胀
E.出血倾向
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136、单项选择题 内生肌酐清除率降至多少,提示肾功能重度损害()
A.80ml/min以下
B.60ml/min以下
C.50ml/min
D.40ml/min以下
E.30ml/min以下
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137、单项选择题 ICU病房的温度应保持在()。
A.16~20℃
B.18~22℃
C.20~22℃
D.25~28℃
E.26~30℃
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138、单项选择题 禁忌洗胃的中毒毒物是()。
A.硝酸
B.磷化锌
C.巴比妥钠
D.敌百虫
E.乙醇
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139、单项选择题 患者经大量快速输液后,频繁咳嗽,并咯出大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,大汗淋漓,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音,你认为以下护理诊断最正确的是()。
A.频繁呼吸
B.呼吸困难,因肺淤血引起
C.端坐呼吸
D.急性肺水肿,因大量输液引起
E.烦躁不安,因出汗过多引起
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140、单项选择题 酒精湿化吸氧的目的是()。
A.湿化呼吸道
B.解除平滑肌痉挛
C.稀释痰液
D.兴奋呼吸
E.去除肺泡内泡沫
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141、单项选择题 有机磷农药中毒病人发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶()。
A.胆碱酯酶
B.细胞色素氧化酶
C.神经靶酯酶
D.单胺氧化酶
E.含巯基的酶
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142、多项选择题 引起高渗性失水的常见病因是()
A.摄入不足
B.尿崩症
C.长期应用利尿剂
D.大量出汗
E.气管切开
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143、单项选择题 成人胸外按压时,胸廓下压的幅度约为()
A.1-2cm
B.2-3cm
C.3-4cm
D.4-5cm
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144、多项选择题 伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重,则应考虑()
A.小脑幕切迹疝
B.幕上血肿
C.脑疝晚期
D.代谢性酸中毒
E.脑干缺氧
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145、单项选择题 抢救一氧化碳中毒的特效疗法是()。
A.迅速脱离中毒现场
B.高压氧
C.血液净化
D.呼吸支持
E.使用特效解毒剂
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146、单项选择题 下列不属于休克进展期临床表现的是()。
A.尿量少于30ml/h
B.脉搏细弱无力、四肢湿冷
C.成人收缩压低于90mmHg
D.严重心律失常
E.紫绀
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147、多项选择题 呕血的救护措施,正确的有()
A.畅通气道,取平卧位,头偏一侧
B.抢救失血性休克
C.食管胃底静脉曲张病人可用三腔两囊压迫止血
D.根据病情决定禁食时间
E.清除肠内积血,以免诱发肝性脑病
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148、单项选择题 使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括()。
A.呼吸频率
B.潮气量
C.吸气时间
D.气道压力
E.触发灵敏度
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149、单项选择题 大范围连枷胸伴严重肺挫伤的,为纠正反常呼吸,应选用()。
A.包扎固定法
B.牵引固定法
C.手术复位内固定法
D.呼吸机辅助呼吸
E.水封瓶引流
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150、单项选择题 某患者,因车祸而造成右下肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊科,在医师未到之前,值班护士首先应立即()。
A.详细询问发生车祸的原因
B.向保卫部门报告
C.给患者注射镇静剂、止血剂
D.劝患者耐心等待医师
E.给患者止血、测血压、配血、建立静脉输液通道
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151、单项选择题 急性心肌梗死早期死亡的主要原因是()。
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑梗死
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152、单项选择题 下列关于高压氧治疗的叙述,错误的是()。
A.减压病是高压氧治疗的绝对适应症,一经诊断,立即治疗
B.减压病高压氧治疗的压力为7~8个大气压
C.发生空气栓塞时,应使病人迅速进入高氧氧舱
D.高压氧治疗能抑制梭状芽孢杆菌的生长和外毒素的产生
E.气体栓塞应用高压氧治疗,为避免氧中毒,吸入氧气中可混入50%氮气
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153、单项选择题 脂溶性毒物以何种方式透过胃肠道粘膜而被吸收
A.被动转运
B.主动转运
C.扩散方式
D.溶解
E.以上都不是
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154、单项选择题 我国在哪一年开始建立正式的急救医疗服务体系?()
A.1970
B.1975
C.1980
D.1985
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155、多项选择题 有关电除颤,以下正确的是()
A.细颤变成粗颤后再进行电击
B.使用AED系统,可用较低功率
C.成人首次电击应选择200J
D.电击除颤是治疗室颤的最有效手段
E.除颤放点时,任何人及电器不得接触病人与病床
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156、单项选择题 对感染性疾病的诊断具有重要参考价值的检查是()。
A.血常规检查
B.尿、粪常规检查
C.B超检查
D.抗溶血性链球菌“O”检查
E.细菌培养
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157、多项选择题 绷带包扎中正确的护理是()
A.根据受伤部位,选用合适的包扎用物及包扎方法
B.包扎前注意创面的清理、消毒,预防伤口感染
C.包扎松紧适度
D.四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起处应加衬垫
E.包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端
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158、单项选择题 下列有关DIC的治疗,叙述正确的是()
A.DIC诊断明确后需马上补充凝血因子
B.不管DIC病因是什么,均可用肝素治疗
C.不管DIC处于哪期,均有用肝素指征
D.DIC早期不宜用抗纤溶药物
E.肝素应用要足够剂量和足够时间,故均宜用大剂量
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159、单项选择题 下列哪项不是肝性脑病的诱因()。
A.高蛋白饮食
B.便秘
C.放腹水
D.不洁食物
E.饮酒
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160、单项选择题 死于创伤后期的患者占多发伤死亡患者的比例为
A.40%
B.30%
C.20%
D.10%
E.5%
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161、多项选择题 下列关于腹痛发生机制的叙述,正确的有()
A.空腔器官对切割、触膜、烧灼的痛觉定位准确
B.空腔器官对牵拉、痉挛性收缩等痛觉非常敏感
C.肝脾破裂出血表现为剧烈疼痛
D.腹膜受到理化、炎性因素刺激可出现腹膜刺激征
E.腹膜壁层和来自体表、膈肌、肠系膜根部的疼痛定位准确
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162、单项选择题 病人王某,在行血液透析治疗过程中,突然出现面色苍白,大汗淋漓。
可采取的措施不正确的是()
A.更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液
B.静注10%氯化钠溶液
C.输入林格液
D.加大脱水量
E.输入血液
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163、多项选择题 下列关于PaO的说法正确的是()
A.是缺氧程度的分级指标
B.是衡量有无低氧血症的指标
C.是诊断呼吸衰竭的指标
D.是诊断酸碱失衡的间接指标
E.正常值是10.7~13.3kPa(80~100mmHg)
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164、单项选择题 引起低钾血症的病因不包括()。
A.碱中毒
B.急性肾衰竭
C.肠瘘
D.糖尿病酮症酸中毒
E.大面积烧伤
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165、单项选择题 超高热是指体温超过()。
A.40℃
B.42℃
C.39.5℃
D.39℃
E.41℃
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166、单项选择题 在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组()。
A.对硫磷、内吸磷、敌百虫
B.甲拌磷、甲胺磷
C.甲基对硫磷、马拉硫磷
D.氧乐果、乐果
E.乙硫磷、敌敌畏
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167、单项选择题 下列有关急性肾功能衰竭,描述正确的是()
A.尿钠含量降低
B.尿比重升高
C.肾脏缩小
D.尿量低于400ml/天为无尿
E.多尿期仍有可能发生高血钾
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168、单项选择题 中度一氧化碳急性中毒时,患者血液中碳氧血红蛋白占()
A.10%~30%
B.31%~50%
C.50%以上
D.50%~70%
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169、单项选择题 下列哪一种疾病最常表现的热型为消耗热()
A.肠伤寒
B.肝脓肿
C.败血症
D.恙虫病
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170、单项选择题 洗胃液的温度不可过冷或过热,应控制在()。
A.20℃左右
B.25℃左右
C.30℃左右
D.35℃左右
E.40℃左右
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171、多项选择题 开放性气胸对人体的严重影响()
A.纵膈摆动
B.纵膈移位
C.胸壁软化
D.胸膜肺休克
E.反常呼吸
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172、单项选择题 ARDS并发左心衰竭时,最佳的诊断方法是测定()。
A.动脉压
B.中心静脉压
C.周围静脉压
D.肺动脉楔压
E.心排出量
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173、单项选择题 快速评估应在多少时间内完成
A.10~15分钟
B.5~10分钟
C.2~5分钟
D.3~4分钟
E.1~2分钟
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174、多项选择题 院前急救护士应符合的基本要求包括()
A.要有高尚的医德和团结协作精神
B.坚守岗位,随时准备赶赴现场
C.掌握检伤分诊技术,有效救护
D.掌握常见急症的救护理论与技术
E.掌握急救药品的作用机制、给药途径和注意事项
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175、多项选择题 催吐的禁忌症是()
A.敌百虫中毒
B.昏迷患者
C.食入汽油等易燃者
D.休克脱水者
E.门脉高压患者
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176、单项选择题 女性,23岁,气急、咳嗽、紫绀,RR30/minBP:100/60mmHg,动脉血气PH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟"ARDS"。
病人送入ICU后,最合适的监护措施是()
A.氧输送(DO)监测
B.无创血压监测
C.心排出量监测
D.动脉血氧饱和度监测
E.呼气末二氧化碳分压监测
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177、多项选择题 分诊时根据病情分类安排就诊,你认为下列分类正确的是()
A.有潜在的危险,病情有可能急剧变化,为Ⅰ类,急重症。需紧急处理
B.患者生命体征极不稳定,很快可能会危及生命,为Ⅰ类,危重症。需紧急处理
C.患者生命体征尚稳定,没有严重并发症,为Ⅱ类,亚紧急
D.中度发热者可让其等候或到门诊诊治
E.急性重度中毒,外科危重急腹症均为Ⅱ类,急重症。
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178、多项选择题 胸部外伤后出现胸壁皮下气肿可能是()
A.肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.肺破裂
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179、单项选择题 骨折病人做牵引时,为达到反牵引的效果,应()。
A.抬高床头
B.抬高床脚
C.降低床脚
D.床头床脚平齐
E.抬高腰部
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180、单项选择题 伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍,且相对稳定,多系()。
A.小脑幕切迹疝
B.低钠血症
C.对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致
D.代谢性酸中毒
E.脑干缺氧
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181、多项选择题 现场救护时病人采取的合适体位包括()
A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位
B.毒蛇咬伤时应放低患肢
C.昏迷病人仰卧位
D.咯血者向患侧卧位
E.脚扭伤应抬高患肢
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182、单项选择题 为预防应激性溃疡,应选()。
A.碳酸钙
B.氢氧化铝
C.硫糖铝
D.雷尼替丁
E.洛赛克
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183、多项选择题 心内注射给药的缺点包括()
A.用药过程中中断CPR
B.操作不当可发生气胸、血胸、心肌或冠状动脉撕裂、心包积血等
C.注入心腔内的准确性不高
D.注入心肌可造成顽固性室颤
E.肝脾破裂
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184、多项选择题 在酷暑期间,对高温作业人员应作哪些保健指导()
A.野外劳作时,一定要注意戴帽子,避免皮肤直接暴露在阳光下;户内加强通风.降温措施
B.大量出汗后注意进水的同时加强盐的补充
C.出现中暑先兆,如头昏.胸闷时,要迅速到阴凉处避暑或及时就医,以免加重病情
D.在高温、高湿环境进行劳作前,应进行热适应训练,以增强热耐力,减少中暑发生率
E.补充含盐清凉饮料
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185、单项选择题 多发伤骨盆骨折的诊断主要依靠()
A.CT检查
B.X线检查
C.MRI检查
D.B超检查
E.触诊
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186、单项选择题 诊断尿路梗阻的主要手段是()。
A.实验室检查
B.超声检查
C.心电图检查
D.体格检查
E.CT检查
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187、单项选择题 定压型呼吸机需经常测定()。
A.潮气量
B.呼吸频率
C.气道压力
D.吸气时间
E.吸气流速
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188、单项选择题 有机磷农药中毒后不能用2%碳酸氢钠洗胃的是下列哪项()。
A.内吸磷
B.敌百虫
C.敌敌畏
D.乐果
E.对硫磷
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189、单项选择题 有机磷农药在人体分布最多的器官为()。
A.肺
B.肝
C.肾
D.脾
E.脑
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190、单项选择题 高渗性失水开始的补液种类应是()。
A.生理盐水
B.5%葡萄糖生理盐水
C.0.45%氯化钠液
D.5%葡萄糖液
E.复方氯化钠液
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191、单项选择题 猝死患者抢救的最佳时间是多长时间内()。
A.5~12min
B.6~12min
C.6~8min
D.4min
E.1~2min
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192、单项选择题 反映肾功能改变最直接的指标是()。
A.尿量变化
B.尿比重变化
C.血尿素氮
D.血肌酐
E.内生肌酐清除率
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193、单项选择题 严重创伤伤员抢救的黄金时间是()
A.30分钟以内
B.50分钟以内
C.70分钟以内
D.90分钟以内
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194、单项选择题 有关CVP的描述,错误的是()。
A.CVP高低主要反映右心室前负荷和血容量
B.CVP监测是反映左心功能的间接指标
C.CVP连续监测比单次监测更有意义
D.当患者有左心功能不全时,单纯监测CVP没有意义
E.CVP>15~20cmH2O,表示右心功能不全
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195、单项选择题 呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸、见于()。
A.急性喉炎
B.支气管哮喘
C.急性肺炎
D.急性左心衰竭
E.胸膜炎
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196、单项选择题 护士执业活动中必须遵循的规则不包括()
A.保护隐私
B.健康促进
C.紧急救治
D.告知病人病情
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197、单项选择题 心跳呼吸复苏后,最容易出现的继发性病理改变是()。
A.心肌缺氧性损害
B.肺水肿
C.脑缺氧性损害
D.肝小叶中心坏死
E.肾小管坏死
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198、单项选择题 典型羊水栓塞临床症状主要表现为()
A.休克、DIC、多脏器衰竭
B.发热、腹痛、休克
C.腹痛、休克、昏迷
D.DIC、昏迷、呼吸衰竭
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199、多项选择题 渗性失水常见于()
A.肠梗阻
B.尿崩症
C.大面积烧伤
D.气管切开患者
E.长时间应用排钠利尿药
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200、多项选择题 提示肾功能不全的有()
A.少尿
B.等张尿
C.尿渗透压600~1000mmol/L
D.内生肌酐清除率为51~70ml/min
E.血尿素氮为2.9~6.4mmol/L
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201、多项选择题 开放性气胸治疗原则包括()
A.用敷料迅速封闭伤口
B.胸穿排气压
C.清创缝合、补液
D.脉搏80/min,血压120/70mmHg
E.开胸探查
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202、多项选择题 体液酸碱平衡的调节主要通过()
A.化学缓冲系统
B.心血管系统
C.呼吸系统
D.肾脏
E.神经系统
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203、单项选择题 需要长期肠外营养支持的,不宜选择()。
A.锁骨下静脉
B.颈外静脉
C.颈内静脉
D.股静脉
E.外周静脉
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204、单项选择题 人体最重要的贮菌库是()
A.皮肤
B.鼻咽部
C.口腔
D.泌尿生殖道
E.肠道
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205、多项选择题 多发伤的现场急救中,以下哪些措施是正确的()
A.开放性气胸者应立即封闭伤口
B.对外露的骨折端,应先行复位后再固定和转运
C.对躯体异物留存者,均不应在现场拔除异物
D.开放性腹部损伤内脏膨出,应现场给予还纳
E.畸形的伤肢不可勉强复原,应就其姿势固定
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206、单项选择题 缺水的严重程度,按体重的百分比的丧失来估计,每天丧失体重的1%,补液量为()
A.200~300ml
B.300~400ml
C.400~500ml
D.500~600ml
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207、多项选择题 降低颅内压的治疗措施有()
A.过度通气治疗
B.利尿脱水治疗
C.高压氧治疗
D.脑脊液引流
E.手术减压
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208、单项选择题 经配置后的全营养混合液,其葡萄糖的最终浓度为()。
A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.>40%
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209、单项选择题 曲某,男,45岁,因车祸伤急入急诊室。查体:意识丧失,生命体征平稳,急诊CT提示颅底骨折,急诊手术。
交警了解病情护士处理正确的是()
A.向交警讲解抢救经过
B.护士通知保卫部
C.护士通知分诊护士
D.护士向交警出示抢救记录
E.护士让家属讲解
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210、多项选择题 有机磷中毒主要致死原因有
A.肺水肿
B.休克
C.心肺损害
D.中枢性呼吸衰竭
E.急性肺水肿
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211、单项选择题 王某,在游泳时不慎溺水,被送到急诊室,查体:神志不清,口流水,呼吸微弱,心率45/min,血压90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是()。
A.立即呼叫医生等待医嘱
B.立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧
C.立即心外按压
D.立即心电监护
E.先测生命体征
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212、单项选择题 人体同时触及带电设备或线路中的两相导体,电流从一相导体进入人体,又从另一相导体流出,此触电属于
A.电弧触电
B.双相触电
C.单相触电
D.跨步电压触电
E.三相触电
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213、单项选择题 实施胸外心脏按压的正确部位是()。
A.胸骨上段
B.胸骨中段
C.胸骨下段
D.胸骨上.中1/3交界处
E.胸骨中.下1/3交界处
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214、单项选择题 清除胃内毒物最简便的方法是()。
A.洗胃
B.导泻
C.利尿
D.口服解毒剂
E.催吐
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215、单项选择题 重度颅脑外伤的病人,GCS计分在()。
A.15~13分
B.12~9分
C.8~5分
D.4~3分
E.2~0分
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216、单项选择题 脑复苏最好选用作用强而潴钠潴水作用较小的皮质激素,首选药物是()。
A.氢化可的松
B.地塞米松
C.强的松
D.强的松龙
E.倍他米松
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217、单项选择题 抢救急性CO中毒的关键是及时纠正脑缺氧,最有效的措施是()。
A.高压氧舱治疗
B.使用呼吸兴奋剂
C.采用人工呼吸器
D.输新鲜血或者换血疗法
E.解除脑血管痉挛,静脉滴注1g/L普鲁卡因
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218、单项选择题 院前急救对病人进行评估时,如触不到颈动脉搏动,提示()
A.收缩压降至90mmHg以下
B.收缩压降至80mmHg以下
C.收缩压降至70mmHg以下
D.舒张压降至40mmHg以下
E.舒张压降至30mmHg以下,舒张压降至60mmHg以下
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219、单项选择题 诊断呼吸衰竭的关键是监测()
A.脉搏血氧饱和度
B.呼气未二氧化碳
C.动脉血气
D.呼吸频率
E.肺毛细血管楔压
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220、单项选择题 能反映体内凝血和纤溶过程同时存在,是诊断DIC较简单、敏感的指标是()。
A.凝血酶原时间
B.3P试验
C.D-二聚体测定
D.FDP
E.凝血因子测定
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221、多项选择题 漂浮导管直接监测的指标包括()
A.PAP
B.RAP
C.CI
D.PAWP
E.以上都不是
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222、单项选择题 心源性休克的血流动力学监测错误的是()
A.平均动脉压小于80mmhg
B.中心静脉压正常或偏高
C.肺毛细血管楔压升高
D.心排出量极度低下,小于2.2L/min.m2
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223、单项选择题 口服毒物病人在洗胃时,每次洗胃液体量为()。
A.150~200ml
B.200~300ml
C.400ml
D.500ml
E.500~1000ml
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224、单项选择题 骨折与脱位均具有的特殊体征()。
A.异常活动
B.畸形
C.弹性固定
D.关节部位空虚感
E.骨擦音
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225、多项选择题 异常呼吸类型包括()
A.哮喘性呼吸、紧促式呼吸
B.鼾音呼吸、点头呼吸
C.深浅不规则呼吸
D.叹息式呼吸、潮式呼吸
E.蝉鸣性呼吸
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226、单项选择题 儿童酒精致死量为 ()。
A.1g/kg
B.5g/kg
C.3g/kg
D.8g/kg
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227、单项选择题 设置呼吸机参数,通气量一般为()。
A.4~6ml/kg
B.6~8ml/kg
C.10~12ml/kg
D.12~20ml/kg
E.>20ml/kg
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228、单项选择题 救护吞服不明毒物中毒者,可予下列哪种泻药()。
A.蓖麻油
B.石蜡油
C.甘露醇
D.肝油
E.硫酸钠
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229、单项选择题 成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是()。
A.应用"腕带"作为诊疗识别手段
B.应用病人真实姓名
C.应用病人的年龄和性别
D.应用病人的单位
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230、单项选择题 血液净化病人可选择最可长期稳定使用的血管通路是()。
A.直接穿刺
B.导管法
C.自体内瘘
D.外瘘
E.人工内瘘
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231、多项选择题 以下哪些因素可能导致MODS()
A.多发伤
B.急性坏死性胰腺炎
C.心搏骤停
D.大面积烧伤
E.大量快速输血
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232、多项选择题 急性肝功能衰竭时,可出现()。
A.凝血酶原时间缩短
B.高血糖
C.血氨升高
D.肝脏缩小
E.疲乏无力
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233、单项选择题 提示发生肺淤血的肺毛细血管楔压为()
A.小于6mmHg
B.大于12mmHg
C.大于18mmHg
D.大于25mmHg
E.大于35mmHg
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234、单项选择题 不是休克肺主要临床表现的是()
A.进行性氧分压降低
B.进行性呼吸困难
C.进行性高碳酸血症
D.进行性发绀
E.肺部湿罗音
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235、单项选择题 男性,27岁,夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然晕倒在地,浑身大汗,P120/min,R25/min,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血浓度钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。
用降温治疗时,通常在1h内使肛温降至()
A.37℃
B.39℃
C.38℃左右
D.37.5℃
E.37~37.5℃
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236、多项选择题 控制ICU内源性感染的对策有()
A.避免扰乱和破坏病人的正常防御机制
B.合理应用抗生素
C.仔细检查和治疗病人的潜伏病灶
D.严格探视制度,限制探视人数
E.对感染指数高的病人,采取保护性隔离
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237、单项选择题 维持机体存活的最低氧输送约为()
A.300ml/min
B.350ml/min
C.400ml/min
D.450ml/min
E.500ml/min
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238、单项选择题 中毒病人出现下列哪种情况不应予利尿()。
A.昏迷
B.休克
C.惊厥
D.心功能衰竭
E.黄疸
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239、多项选择题 休克患者发生弥散性血管内凝血时,实验室检查可发现()
A.血细胞比容减小
B.血小板计数减少
C.纤维蛋白降解产物增多
D.纤维蛋白原减少
E.凝血酶原时间延长
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240、单项选择题 有机磷中毒机制是()。
A.直接抑制呼吸中枢
B.使胆碱酯酶活性增加
C.使乙酰胆碱在体内蓄积
D.间接抑制血红素合成酶
E.抑制延脑中枢引起呼吸.循环衰竭
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241、单项选择题 骤停病人中最常见的心电图表现是()
A.心电—机械分离
B.室颤
C.房颤
D.心室停顿
E.室速
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242、多项选择题 影响毒物消化道吸收的主要因素有()
A.胃肠道内pH值
B.毒物的脂溶性程度
C.可能已吸收的量
D.胃的排空时间
E.毒物电离的难易程度
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243、多项选择题 心力衰竭患者的营养支持特点为()
A.严格限制水钠摄入
B.肠内营养可选用高能量密度膳食配方
C.完全肠外营养时每天供给葡萄糖150~300g
D.及时纠正电解质平衡失常
E.足量应用脂肪乳剂
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244、多项选择题 下列能导致头痛的原因有()
A.颅内感染性疾病
B.青光眼
C.急性中耳炎
D.颈椎病
E.尿毒症
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245、多项选择题 重症中暑可分为哪几种类型?()
A.热射病
B.日射病
C.黄热病
D.热痉挛
E.热衰竭
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246、多项选择题 维持有效的循环血量,主要依靠()
A.稳定的内环境
B.神经内分泌正常
C.有效的心排血量
D.充足的血容量
E.良好的外周血管张力
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247、单项选择题 护理人员在应用抗菌药物过程中应遵循的原则,错误的是()。
A.应掌握各种常用抗菌药物的药理作用、抗菌谱、毒副作用、配制要求和使用方法
B.注意观察用药后的不良反应
C.青霉素与庆大霉素可联合应用,增强疗效
D.严格按有关规定做抗菌药物过敏试验
E.遵照医嘱,按时、准确给药
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248、单项选择题 患儿刘某,家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳,最可能的原因是()。
A.哮喘发作
B.自发性气胸
C.气管异物
D.肺水肿
E.心衰
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249、多项选择题 良好的护患关系是()
A.分诊护士快速、准确、分流安排就诊,暂不能满足者做耐心解释
B.护士主动向患者及家属介绍急诊科的设施与布局等
C.对患者热情、真诚,处理问题沉着、果断
D.尊重患者及家属的知情权,通告病情,治疗和预后
E.抢救无效,宣布死亡后再通知家属
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250、单项选择题 对诊断未明,仍处于观察期的急腹症患者,禁用下列哪种方法()。
A.654-2
B.输液
C.吗啡或哌替啶
D.抗生素
E.胃肠减压
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251、多项选择题 下列关于化学烧伤的急救处理原则叙述,正确的有()
A.化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服
B.无论何种化学物质烧伤,均应用大量清水冲洗
C.有中和剂时可以取代冷疗
D.头面部化学烧伤,应首先注意眼睛是否有烧伤
E.生石灰烧伤,宜先用干燥清洁敷料拭去石灰粉末
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252、单项选择题 大咯血通常是指一次咯血量超过()。
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
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253、多项选择题 治疗急性呼吸衰竭的支气管扩张药物包括()
A.尼可刹米
B.沙丁胺醇
C.氨茶碱
D.阿托品
E.纳洛酮
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254、单项选择题 为中毒患者洗胃时,患者应取的体位是()。
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.半坐卧位
D.平卧位
E.俯卧位
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255、单项选择题 灾难现场关键的救援措施是()
A.快速转运伤员
B.确定救治措施
C.确定救治场所
D.快速检伤分类
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256、单项选择题 休克患者失代偿期的主要表现为()
A.血压下降,脉搏细速,尿量<30ml/h
B.伴代谢性酸中毒
C.脉搏细速120/min
D.神志淡漠
E.皮肤出现多处瘀点,瘀斑
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257、单项选择题 稽留热常见于下列哪种疾病?()。
A.结缔组织病
B.急性肾盂肾炎
C.急性肺炎
D.布氏菌病
E.风湿热
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258、多项选择题 急性左心衰竭的典型症状为()
A.突发呼吸困难
B.端坐呼吸
C.水肿
D.胸水
E.咳粉红色泡沫样痰
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259、多项选择题 下列关于瘫痪的抢救措施,正确的有()
A.对伴有颅底骨折者,取头高位卧床休息
B.出血性脑血管疾病、脑水肿病人应取头低足高位
C.缺血性脑血管疾病病人取平卧位
D.脊椎损伤病人应平卧于木板床上
E.对于躁动、意识障碍病人,要使用床栏,必要时用约束带
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260、单项选择题 某颅脑损伤患者已进行气管切开,因痰液黏稠,给予雾化吸入稀释痰液,雾化后,多长时间吸痰效果最好()。
A.立即吸痰
B.5min
C.10min
D.15min
E.20min
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261、多项选择题 某患者血气分析结果如下:pH7.55,HCO29mmol/L,PaCO4.27kPa(32mmHg),他可能发生了哪些酸碱失衡()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.未发生酸碱失衡
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262、单项选择题 CVP的高低,主要反映()。
A.左心室前负荷
B.左心室后负荷
C.右心室前负荷
D.右心室后负荷
E.胸腔内压力
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263、多项选择题 急性中毒胃肠炎的临床表现有()
A.上、中腹部疼痛
B.恶心、呕吐
C.腹泻及水样便
D.视物模糊、吞咽困难
E.严重的出现脱水,甚至休克
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264、单项选择题 王某,67岁,反复心绞痛2年,今晨突然胸骨后持续疼痛,休息、含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁、出汗,家属搀扶步入急诊室。查体:面色苍白,血压96/64mmHg,心率90/min,心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3~0.5mv。
护士处理正确的是()
A.立即送入循环科病房
B.立即嘱病人卧床,给予吸氧、心电监护
C.协助病人立即补液
D.立即心外按压
E.分诊护士立即给病人吸氧、监护
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265、单项选择题 院前急救的内容不包括()
A.呼救
B.现场初步复苏
C.紧急手术
D.安全运送
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266、多项选择题 氰化物中毒的解毒药物有()
A.亚硝酸钠
B.硫酸钠
C.纳洛酮
D.阿托品
E.亚甲蓝
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267、单项选择题 下列脑损伤最严重的是()。
A.脑干损伤
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.脑内血肿
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268、单项选择题 属于院前兼院内型急救模式的城市是()
A.上海
B.北京
C.天津
D.沈阳
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269、多项选择题 搬运颈椎伤伤员时,要注意
A.使用硬质担架
B.头部两侧用沙袋固定
C.头部与躯干部呈直线位置
D.采用俯卧位
E.2人搬运
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270、单项选择题 下列那项不是急诊病人心理反应()。
A.焦虑和忧郁
B.怀疑和依赖
C.恐惧和愤怒
D.安静和沉默
E.否认和冷漠
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271、单项选择题 使用单相波机器除颤时,选择的剂量是()
A.120J
B.150J
C.200J
D.360J
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272、单项选择题 下列液体中不是晶体液的是()。
A.生理盐水
B.乳酸林格液
C.5%葡萄糖液
D.右旋糖酐
E.高渗氯化钠溶液
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273、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒,开始应用静脉滴注生理盐水加胰岛素3~4h后,尿量明显增多,在护理观察中应注意的问题是()。
A.水中毒
B.低血钾
C.血压下降
D.低钠血症
E.以上均是
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274、单项选择题 可间接了解脑部温度的是()。
A.直肠温度
B.食管温度
C.鼻咽温度
D.耳膜温度
E.口腔温度
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275、单项选择题 急性重度一氧化碳中毒的机制是()。
A.形成碳氧血红蛋白血症,严重降低血红蛋白携氧能力
B.碳氧血红蛋白不易解离
C.碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离
D.一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸
E.以上四个方面都存在
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276、单项选择题 下列酶学检查指标,对诊断心肌梗死特异性和敏感性较高的是()。
A.CK
B.CK-MB
C.ALT
D.AST
E.LDH
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277、多项选择题 判断昏迷的标准是()
A.不能自动睁眼
B.不能说出可以理解的语言
C.不能运动
D.对痛刺激不能躲避
E.不能按吩咐做动作
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278、单项选择题 重症中暑热衰竭病人的突出表现为()
A.高热
B.肌肉疼痛
C.脑水肿
D.周围循环衰竭
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279、多项选择题 关于口对口人工呼吸,以下哪些是正确的()
A.术者深吸一口气后,双唇把患者的口全罩住,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒以上,以确保呼吸时胸廓起伏
B.吹气时,应捏紧患者鼻孔,防止气体从鼻孔逸出
C.吹气时间宜长,以占1次呼吸周期的2/3为宜
D.吹气毕,术者头稍抬起并侧转换气,同时松开捏鼻孔的手,让患者的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩,排出肺内的二氧化碳
E.如患者有微弱自主呼吸,人工呼吸应与患者的自主呼吸同步进行
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280、多项选择题 定压型呼吸机释出的潮气量,与呼吸机预置的()
A.压力有关
B.吸气时间有关
C.吸气流速有关
D.气道压力有关
E.呼吸频率有关
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281、多项选择题 ICU中重点检测的内容有()。
A.体温监测
B.心血管功能监测
C.呼吸功能监测
D.酸.碱.水电解质监测
E.以上都不是
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282、多项选择题 按吸-呼切换方式不同,呼吸机分为()
A.定压型(压力切换)呼吸机
B.定容型(容量切换)呼吸机
C.定时型(时间切换)呼吸机
D.手动型呼吸机
E.电动型呼吸机
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283、多项选择题 心搏骤停时开胸心脏按压适用于()
A.胸部创伤引起胸廓畸形者
B.严重肺气肿
C.常规胸外心脏按压10~15min无效者
D.动脉内测压胸外按压舒张压<40mmHg
E.心包填塞者
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284、单项选择题 主要用于呼吸机撤离和部分呼吸衰竭病人的机械通气方式是()
A.CMV
B.辅助/控制通气
C.SIMV
D.PSV
E.CPAP
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285、多项选择题 拔除气管内插管的条件有()
A.意识清楚,自主呼吸深度和频率均正常
B.血红蛋白含量不低于正常的60%
C.试停机后复查动脉血气分析正常
D.测定潮气量大于5ml/kg,肺活量大于20ml/kg
E.胸片大致正常
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286、多项选择题 急性左心衰竭的诊断要点包括()
A.心脏病史和诱因
B.典型临床表现
C.X线示从双肺门向周围肺野扩展的蝶翼形云雾状阴影
D.心排血指数低于2.2L/(min·m2)
E.肺毛细血管楔压大于18mmHg
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287、单项选择题 人工呼吸时,每次吹气时间为()
A.0.5秒
B.1秒
C.1.5秒
D.2秒
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288、单项选择题 下列属于烧伤康复期护理的是()。
A.做好创面保护
B.加强营养
C.压力疗法
D.控制感染
E.观察病情变化
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289、单项选择题 观察分诊不常用的方法()。
A.视诊和触诊
B.听诊和嗅诊
C.问诊了解病人主诉和伴随症状
D.护理体检查病变部位
E.诱导病人快速说出不适
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290、单项选择题 不属于呼吸系统疾病引起的呼吸困难的是()
A.一氧化碳中毒
B.胸廓畸形
C.肺炎
D.气管异物
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291、多项选择题 下列哪些是休克时细胞受损的变化()
A.溶酶体破裂
B.高乳酸血症离子泵障碍
C.有氧氧化减弱,能量生成减少
D.早期线粒体呼吸酶活性增加,无氧酵解增加
E.细胞内钠、钙增加
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292、单项选择题 不适宜ICU收治的对象是()
A.严重中毒
B.大手术后
C.严重代谢障碍
D.急性传染病病人
E.多器官功能衰竭
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293、单项选择题 一急诊外伤病人正确分诊技巧是()。
A.SOAP分诊公式
B.PQRST分诊公式
C.CRAMS评分法
D.QRS分诊公式
E.RSTRS评分法
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294、单项选择题 毒物代谢的主要器官为()
A.肾脏
B.皮肤
C.肝脏
D.呼吸道
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295、多项选择题 交叉瘫可见于()
A.脊髓灰质炎
B.脑干肿瘤
C.脑干出血
D.脑梗死
E.脑干炎症
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296、单项选择题 对脑水肿和颅后窝肿瘤具有诊断价值的辅助检查是()
A.腰椎穿刺
B.直接颅内压测定
C.MRI
D.CT
E.心电图
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297、单项选择题 新生儿体重低于1200g,采用头罩氧疗,头罩内适宜的环境温度为()。
A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.35℃
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298、单项选择题 纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是()。
A.术后半小时内少说话
B.鼓励病人轻咳排痰、排血
C.及时留取痰液标本送检
D.密切观察病人是否有发热或胸痛,观察呼吸道出血情况
E.术后1h可进食进饮
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299、单项选择题 牛奶.蛋清作洗胃液最适用于下列哪种中毒的解救()。
A.铜中毒
B.铅中毒
C.强酸强碱中毒
D.有机磷农药中毒
E.氰化物中毒
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300、多项选择题 急性肾衰竭的治疗原则主要为()
A.病因和诱因治疗
B.控制发病环节
C.纠正严重代谢失常等并发症
D.血液净化
E.对症支持治疗
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