儿内科(医学高级):新生儿与新生儿疾病题库考点(最新版)
2021-02-16 06:56:22 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×10/L(N:0.70,L:0.30),最可能诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脐炎


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2、单项选择题  新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血()

A.脑实质
B.小脑幕
C.硬膜下
D.蛛网膜下隙
E.小脑幕与大脑帘交接处


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3、名词解释  Beckwith综合征


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4、单项选择题  关于黄疸的叙述中,下列哪一项是不正确的()

A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿约于生后7~10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2~3天出现,于4~5天达高峰
D.当血清胆红素>5~7mg/dl时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗,预防胆红素脑病


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5、单项选择题  早产儿外观特点下列哪项是错误的()

A.头发乱如绒线头
B.软骨软,耳舟不清楚
C.足纹遍及整个足底
D.乳腺无结节
E.指甲未达指尖


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6、名词解释  足月小样儿(smallfordateinfant)


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7、单项选择题  足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()

A.给咖啡因
B.给氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.供氧
E.向家长解释,观察


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8、单项选择题  新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是()

A.酸中毒
B.牛乳
C.感染
D.缺氧
E.红细胞增多症


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9、单项选择题  新生儿生后4~5天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断()

A.新生儿窒息
B.新生儿RDS
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺炎


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10、多项选择题  新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关()

A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟


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11、单项选择题  新生儿颅内出血诊断中哪一项不正确()

A.X线断层扫描是最准确的诊断及定位方法
B.可有烦躁、尖叫、惊厥
C.前囟饱满、颅缝增宽、拥抱反射消失
D.克氏征、布氏征阳性
E.脑室或蛛网膜下隙出血,脑脊液可为血性


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12、单项选择题  关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点,下列哪一项是不正确的()

A.腹胀,腹壁浮肿、发硬发红
B.呕吐物常含有胆汁
C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便
D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气
E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病


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13、单项选择题  确诊败血症的金标准是()

A.血常规异常
B.血培养阳性
C.分泌物培养阳性
D.CRP升高
E.脑脊液培养阳性


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14、单项选择题  以下描述正确的是()

A.羊水胎粪污染,提示一定有宫内窘迫
B.宫内窘迫早期胎动减少,胎心率减慢
C.新生儿窒息复苏抢救在1分钟阿氏评分完成以后进行
D.生后1分钟阿氏评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制属于窒息
E.青紫窒息为重度窒息,苍白窒息为轻度窒息。


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15、多项选择题  呼吸暂停是指()

A.呼吸停止15秒以上
B.呼吸停止20秒以上
C.心率<100次/分,无发绀
D.心率<100次/分伴发绀
E.心率>100次/分,无发绀


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16、单项选择题  关于阿氏评分,错误的是()

A.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为正常
B.Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸
C.阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度
D.阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应
E.1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后


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17、问答题  轻度缺氧缺血性脑病有哪些临床表现?


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18、单项选择题  关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的()

A.生理性黄疸
B.马牙
C.乳腺肿大
D.红臀
E.假月经


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19、配伍题  出生时存在以后永不消失的反射是()
出生时不存在以后逐渐出现的反射是()
出生时存在以后逐渐消失的反射是()

A.提睾反射
B.吞咽反射
C.觅食反射
D.膝腱反射
E.跟腱反射


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20、多项选择题  新生儿筛查主要包括()

A.TORCH感染
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天愚型
D.苯丙酮尿症
E.糖尿病


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21、单项选择题  足月儿新生儿,母乳喂养,生后第2天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少()

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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22、单项选择题  

新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×10/L,N:0.68,L:0.32。

为诊断首先应作的检查是()

A.查血型抗体
B.肝胆“B”超
C.血培养
D.肝功能检查
E.尿二胆


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23、单项选择题  以Apgar评分判断窒息程度可依据()

A.0~1分为重度窒息,8~9分为轻度窒息
B.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息
C.0~2分为重度窒息,6~8分为轻度窒息
D.0~5分为重度窒息,6~9分为轻度窒息
E.0~4分为重度窒息,5~9分为轻度窒息


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24、单项选择题  新生儿颅内出血的特征为()

A.烦躁不安,脑性尖叫
B.窒息、惊厥及抑制状态相继出现
C.嗜睡、拒食、全身肌肉松弛
D.呼吸障碍、阵发性青紫
E.前囟饱满、颈项强直、腱反射亢进


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25、单项选择题  下列系统性红斑狼疮肺部影像学表现,哪项较具特征性()

A.胸膜增厚、胸腔积液
B.肺内游走性片状模糊影
C.双下肺网状结节影
D.肺门周围蝶翼状影
E.心影普遍增大


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26、单项选择题  

女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。

本病最严重的并发症()

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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27、填空题  新生儿败血症的感染途径有________________、______________和________________________。


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28、多项选择题  新生儿的神经反射,哪项为正常()

A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.握持反射阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.交叉伸腿反射阴性


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29、单项选择题  患儿于生后6天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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30、多项选择题  高位产钳助产新生儿,生后24小时发生抽搐,白细胞10×10/L,中性0.50,血钙2.32mmol/L,血糖5.2mmol/L,处理()

A.苯巴比妥缓慢静注
B.地塞米松静点
C.维生素K
D.25%葡萄糖静注
E.速尿


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31、多项选择题  新生儿窒息的病因有()

A.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血
B.胎盘功能不足
C.脐带绕颈、打结
D.急产
E.宫内窘迫


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32、多项选择题  新生儿高胆红素血症应采取下列哪项治疗方法()

A.换血疗法
B.纠正缺氧及酸中毒
C.光照治疗
D.生后1天内输白蛋白
E.输注免疫球蛋白


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33、单项选择题  HIE的严重程度的判断依据()

A.头颅CT
B.临床表现
C.脑电图
D.血清CPK-BB
E.Apgar评分


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34、单项选择题  患儿1个月,足月顺产,近2周来黄疸加重,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吸乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染,肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血白细胞10×10/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶65U,血清总胆红素255μmol/L,血清结合胆红素162μmol/L,可能的诊断为()

A.先天性胆道闭锁
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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35、单项选择题  新生儿硬肿症,错误的是()

A.多发生在寒冷季节
B.早产儿多见
C.常伴有低体温
D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温


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36、单项选择题  

新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×10/L,N:0.68,L:0.32。

最可能的诊断是()

A.胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.ABO溶血病
E.新生儿生理性黄疸


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37、多项选择题  呼吸机参数的调节,降低二氧化碳可采用()

A.增加PIP
B.增加呼吸频率
C.降低PEEP
D.延长呼气时间
E.提高FiO2


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38、填空题  多数ABO溶血病的黄疸在生后____________出现,而Rh溶血病一般在________________出现并迅速加重。


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39、填空题  窒息时继发性呼吸暂停需__________________方可恢复自主呼吸,否则死亡。


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40、配伍题  新生儿肺炎()
新生儿湿肺()
严重的先天性心脏病()

A.生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解
B.吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征
C.窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促
D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫,进行性加剧
E.多在出生后数小时出现呼吸增快,可有唇周发绀,但一般状况好


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41、判断题  部分新生儿在宫内已发生缺血缺氧性脑损伤,出生时Apagar评分可正常,多脏器受损不明显,因此不会出现神经系统受损症状。()


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42、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确()

A.有宫内窘迫或出生时窒息时
B.多见于早产儿
C.可出现意识障碍
D.原始反射减弱或消失
E.肌张力增高或减弱


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43、名词解释  棕色脂肪(brownfat)


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44、多项选择题  急性严重缺血缺氧,引起哪部分脑组织损伤()

A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑


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45、填空题  新生儿脊髓末端约在第________腰椎下缘,故腰椎穿刺应在第________腰椎间隙进针。


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46、单项选择题  胎粪吸入综合征常有()

A.口吐白沫
B.呻吟
C.易发生气胸及纵隔气肿
D.哭叫后发绀减轻
E.呼吸增快为主要表现,大多3天症状转为正常


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47、单项选择题  

足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。

该患儿最可能的诊断是()

A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.(出生前)感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺


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48、判断题  生后1分钟Apgar评分为4分提示有重度窒息。()


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49、判断题  应用从尿中分离病毒的方法诊断先天性巨细胞病毒感染,尿标本收集的最佳时间是生后4周内。()


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50、多项选择题  胎儿窘迫的征象是()

A.胎心减慢至100次/分
B.羊水流出
C.头先露羊水中混有胎粪
D.胎动减少或消失
E.子宫收缩乏力


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51、名词解释  极低出生体重儿(verylowbirthweightinfant,VLBW)


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52、问答题  简述新生儿黄疸蓝光照射的机理。


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53、填空题  引起胆红素脑病的胆红素是__________________。


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54、单项选择题  确诊NRDS的依据是()

A.胃液泡沫试验
B.气管吸引物L/S值
C.胸片
D.彩超检查
E.胃液碱变性试验


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55、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是()

A.胆红素生成过多
B.肠肝循环增加
C.肝功能不成熟
D.缺氧、低血糖
E .喂养不当


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56、单项选择题  

新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。

诊断可能为()

A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿败血症


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57、单项选择题  一足月儿生后5分钟,心率120次/分,呼吸47次/分,哭声响亮,手足发绀,肌张力正常,导管插鼻打喷嚏,Apgar评分是()

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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58、判断题  新生儿产前感染性肺炎多在生后24小时内发病,产时感染一般在出生数日至数周后发病。()


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59、问答题  正常足月儿的外观有哪些特点?


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60、单项选择题  发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是()

A.新生儿成熟度
B.血清间接胆红素浓度
C.血浆白蛋白量
D.血液酸碱度
E.血脑屏障的成熟度


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61、问答题  新生儿败血症如何选择抗生素及抗生素的疗程。


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62、单项选择题  日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,应首先做哪项化验检查()

A.血培养+脑脊液
B.脐部分泌物培养
C.脑脊液
D.X线(胸部)
E.血胆红素及尿三胆


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63、配伍题  新生儿呼吸窘迫综合征的病因是()
湿肺的病因是()
膈疝患儿呼吸窘迫的病因是()

A.肺表面活性物质缺乏
B.肺出血
C.肺发育不良
D.肺液吸收障碍
E.持续肺动脉高压


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64、单项选择题  新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为()

A.0~1分
B.0~4分
C.4~7分
D.4~8分
E.5~8分


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65、多项选择题  关于新生儿呕吐的特点有()

A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻


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66、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8天巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温38.5.C,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×10/L,中性O.75,血胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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67、单项选择题  在轻度缺氧缺血性脑病的临床表现中下列哪项不符合()

A.易激惹
B.肌张力正常
C.颅神经反射正常
D.瞳孔固定
E.MORO反射增强


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68、问答题  新生儿寒冷损伤综合征时如何复温?


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69、问答题  简述新生儿败血症的临床特点。


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70、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病病理学改变主要包括________________、______________________、______________和____________部位的坏死。


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71、填空题  出生时无法鉴别原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停,应按____________________处理,以免延误治疗。


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72、单项选择题  早产儿颅内出血最常见的原因是()

A.产伤
B.窒息缺氧
C.凝血因子的缺乏
D.感染
E.血管畸形


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73、单项选择题  12天新生儿,因不吃、不哭、反应差、体温不升2天,抽搐3次收入院。查体:皮肤巩膜黄染,前囟饱满,脐部有少许脓性分泌物,肝右肋下3cm,血白细胞总数15×10/L,中性粒细胞70%,血钙2.2mmol/L,考虑诊断为()

A.新生儿硬肿症
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E.新生儿颅内出血


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74、多项选择题  关于新生儿窒息复苏,下列说法正确的是()

A.复苏应由产科、儿科、共同协作进行
B.事先应对病史、技术操作和器械设备有充分准备
C.复苏必须在进行Apgar评分后进行
D.复苏必须在生后立即评价呼吸、心率、肤色后立刻进行
E.复苏应遵循ABCDE复苏方案


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75、单项选择题  持续至生后2周以上,逐渐加重的黄疸,伴肝大,白陶土便,首先考虑的病因是()

A.溶血病
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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76、单项选择题  

一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。

抗生素的选择为哪组配伍最合理()

A.静脉滴注甲硝唑
B.肌肉注射庆大霉素+青霉素
C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
D.静脉滴注SIZ+青霉素
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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77、单项选择题  产时窒息的紧急治疗措施首先是()

A.弹足底,刺激呼吸
B.吸氧
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清除呼吸道分泌物


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78、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在两侧大脑半球时,惊厥常在生后第一天内出现,脑水肿不明显,对抗惊厥药物敏感。()


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79、判断题  新生儿硬肿症多见于寒冷季节,以出生1周内婴儿,早产儿多见,大多数患者可见的低体温,夏季感染所致者多无低体温。()


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80、单项选择题  

女,孕33周分娩出生,出生体重1300克,生后1天吸吮欠佳。睾丸末降,皮肤毳毛多。

判断该儿应为()

A.足月儿
B.早产儿
C.低出生体重儿
D.足月小样儿
E.正常出生体重儿


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81、配伍题  小于胎龄儿是()
大于胎龄儿是()
适于胎龄儿是()
早期新生儿是()

A.BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位点以下的婴儿
B.BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位点之间的婴儿
C.BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位点以上的婴儿
D.生后一周以内的新生儿
E.生后两周以内的新生儿


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82、单项选择题  一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。最可能的是()

A.吸人性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点


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83、多项选择题  新生儿颅内出血的发病机制是()

A.凝血功能不健全
B.血管壁弹力纤维发育不完善
C.缺氧
D.产伤
E.大脑发育不全


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84、多项选择题  呼吸机常见并发症()

A.肺气漏
B.呼吸机相关性肺炎
C.慢性肺疾病
D.早产儿视网膜病(ROP)
E.肺出血


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85、配伍题  新生儿出血症早发型发生于()
新生儿出血症经典型发生于()
新生儿出血症晚发型发生于()

A.生后2周至1个月
B.生后2~5天
C.生后24小时内
D.出生1~3个月
E.出生2~3个月


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86、判断题  新生儿颅内出血脑脊液检查如发现为均匀血性和皱缩红细胞,则有助于诊断,检查正常则可排除本病。()


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87、单项选择题  新生儿周围神经损伤中,最常见的类型是()

A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.三叉神经麻痹
D.臂丛神经麻痹
E.骨神经麻痹


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88、单项选择题  足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一情况良好,应首先考虑的诊断是()

A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.生理性黄疸
D.新生儿溶血症
E.先天性感染


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89、多项选择题  早期新生儿颅内出血的主要治疗措施是()

A.加强护理
B.注射维生素K
C.止血药
D.控制惊厥
E.迅速静滴甘露醇


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90、单项选择题  

一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。

最合适的处理()

A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3~5天
E.不需处理


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91、单项选择题  新生儿败血症常见的严重并发症是()

A.重症肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.骨髓炎
D.硬肿症
E.DIC


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92、多项选择题  在对1个足月新生儿进行检查、观察和护理中,下列错误的()

A.出生第1天最好置于“中性温度”,即30℃~32℃环境温度中
B.检查中巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性为正常现象
C.第1天给予总热能需要量为209KJ/kg
D.生后应24小时内排便
E.生后应24小时内排尿


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93、名词解释  新生儿流行性腹泻(epidemicdiarrheaofnewborn)


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94、判断题  光照疗法的原理是在光的作用下将未结合胆红素变成脂溶性异构体,从胆汁和尿液中排出。()


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95、名词解释  新生儿破伤风(neonataltetanus)


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96、多项选择题  极低出生体重儿,因窒息引起颅内出血的常见部位()

A.脑室内出血
B.脑室管膜下出血
C.脑实质出血
D.小脑出血
E.硬膜下出血


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97、单项选择题  一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)为诊断。下列检查哪项首选()

A.血培养
B.测G-6-PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验


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98、填空题  新生儿颅内出血诊断的最重要手段是______________和________________检查,可提供出血部位和范围,有助于诊断和预后的判断。


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99、判断题  新生儿颅内出血的病因主要与产伤、不适当地输入高渗溶液以及机械通气有关。()


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100、多项选择题  新生儿颅内出血的症状表现为()

A.脑性尖叫、惊厥
B.凝视、斜视、眼震颤等
C.嗜睡、昏迷
D.呼吸不规则或呼吸暂停
E.前囟饱满


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101、单项选择题  早产儿易有以下并发症,除了()

A.低血糖
B.先天畸形
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.围生期窒息


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102、填空题  小脑幕上出血表现为脑性尖叫、激惹、惊厥等______________症状,若病情进一步发展,可出现________________状态。


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103、单项选择题  关于新生儿败血症的病原菌,下列哪种说法是错误的()

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国以B族链球菌较多
C.医源性感染在增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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104、多项选择题  下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有()

A.孕妇被动吸烟
B.早产儿
C.孕妇患慢性肾炎
D.宫内感染
E.孕妇年龄超过35岁


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105、判断题  新生儿轻度缺氧缺血性脑病临床表现为生后24小时内出现过度兴奋症状,拥抱反射稍活跃,部分患儿可出现抽搐。()


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106、单项选择题  Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见()

A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.d抗原
E.E抗原


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107、名词解释  高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)


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108、单项选择题  新生儿生理性黄疸的特点哪项是错误的()

A.生后2~3天出现
B.以间接胆红素为主
C.黄疸一般3周后消退
D.血清总胆红素不超过12.9mg/dl
E.一般情况好,不伴有其他症状


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109、多项选择题  新生儿胆红素代谢特点为()

A.红细胞破坏增多,胆红素产量过多
B.肠肝循环增加
C.肝酶系统发育不完善
D.Y、Z蛋白不足
E.肾功能低下


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110、判断题  Apgar评分是决定是否要复苏的指标,出生后应立即评价呼吸、心率、对刺激反应来商定复苏措施。()


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111、多项选择题  下列符合光疗指征的有()

A.足月儿,生后第1天,体重2500克,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型
B.足月儿,生后第28天,体重3800克,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素234μmol/L
C.足月儿,生后第12天,体重2800克,血清间接胆红素274μmol/L
D.早产儿,生后第5天,体重1500克,血清间接胆红素264μmol/L
E.早产儿,生后第3天,体重1000克,血清间接胆红素221μmol/L


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112、单项选择题  何者不是生理性黄疸的特点()

A.生后2~3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性


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113、配伍题  出生后第1天补充()
出生后第4天起补充()
出生后第10天起补充;()

A.维生素A、D
B.维生素K
C.维生素C
D.维生素B
E.叶酸


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114、单项选择题  关于母乳性黄疸下列哪项是错误的()

A.多于生后4~7天出现
B.2~3周达高峰
C.一般情况良好
D.黄疸在停止哺乳后可减轻
E.血清胆红素<342μmol/L(20mg/dl)


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115、填空题  新生儿破伤风,抗生素选择__________________、__________________,止惊药首选__________________。


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116、问答题  新生儿NEC的发病因素及临床表现?


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117、单项选择题  关于新生儿硬肿症复温方法正确的是()

A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温,使体温在12~24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常


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118、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是()

A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.消化道感染


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119、多项选择题  核黄疸的发生与哪些因素有关()

A.胎龄
B.日龄
C.胆红素水平
D.胎次
E.母亲年龄


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120、名词解释  早期新生儿(earlynewborn)


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121、填空题  诊断新生儿败血症最有帮助的检查是____________________。


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122、名词解释  PS


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123、单项选择题  关于新生儿下述哪一项是错误的()

A.足月儿体重≥2500g
B.低出生体重儿<2500g
C.超低体重儿体重<1500g
D.足月小样儿体重<2500g
E.巨大儿体重>4000g


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124、单项选择题  一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外()

A.咽下综合征
B.颅内压增高
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.消化道畸形


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125、单项选择题  早产儿(胎龄35周),娩出经过尚顺利,送人婴儿室护理,每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准()

A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于1.65mmol/L
D.血糖低于3.3mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L


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126、名词解释  轻度窒息


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127、配伍题  新生儿第1次排胎粪时间()
新生儿排尽胎粪时间()

A.12小时内
B.3~4天
C.7~8天
D.24小时内
E.10天内


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128、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()

A.红细胞量多,寿命短
B.Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下


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129、问答题  新生儿溶血病换血指征有什么?


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130、填空题  新生儿败血症,抗生素的选择,疑为表皮葡萄球菌感染者可用________________,绿脓杆菌首选________________,厌氧菌首选______________。


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131、填空题  ____________________________、________________________、____________________、____________________、________________________应考虑病理性黄疸。


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132、单项选择题  一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是()

A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.尿培养
E.腰穿


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133、单项选择题  新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是()

A.咖啡因
B.安定、洛贝林
C.苯巴比妥、尼可刹米
D.辅酶A
E.细胞色素C


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134、配伍题  新生儿溶血病引起黄疸的主要原因()
新生儿肝炎引起黄疸的主要原因()
新生儿病理性黄疸易并发核黄疸的原因()
母乳性黄疸最可能的原因()

A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟


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135、单项选择题  下列提示胎儿缺氧晚期的体征有()

A.胎动减慢
B.胎动增快
C.羊水污染
D.胎心不规则
E.以上均是


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136、多项选择题  以下关于脐疝的论述,哪些是正确的()

A.早产儿较多见,尤其是极低体重儿
B.由于脐环薄弱或关闭不全所致
C.由于腹壁皮肤缺失所致
D.易发生嵌顿,应尽早手术修补
E.囊壁为腹部皮肤及皮下组织,囊内为腹膜及大网膜、小肠等


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137、单项选择题  

早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。

为初步诊断,应先做哪一项检查()

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值


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138、多项选择题  头颅血肿的特点是()

A.好发于头顶部
B.好发于枕部
C.压之凹陷
D.波动感
E.边界清楚


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139、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不正确的()

A.病变在大脑半球者脑水肿症状明显
B.临床表现无特异性
C.重症预后不良
D.头颅CT检查可帮助确诊
E.早产儿多见


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140、单项选择题  依赖维生素K的凝血因子不包括()

A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子Ⅱ
C.凝血因子Ⅹ
D.凝血因子Ⅶ
E.凝血因子Ⅸ


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141、多项选择题  足月儿,有胎儿宫内窒息史,出生后不久烦躁不安,易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血()

A.口吐泡沫,唇周发绀
B.脑性尖叫,拒奶
C.脑脊液中必须发现皱缩红细胞
D.前囟隆起,张力高
E.血常规检查正常


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142、单项选择题  以下不属于新生儿常用机械通气模式是()

A.压力控制通气(PCV)
B.容量控制通气(VCV)
C.CPAP
D.SIMV+PS
E.调压定容通气(PRVC)


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143、多项选择题  持续胎儿循环是指()

A.肺循环压力高于体循环压力
B.肺炎、低氧血症、酸中毒可诱发
C.卵圆孔、动脉导管开放,右向左分流
D.卵圆孔、动脉导管开放,左向右分流
E.紫绀明显,吸氧可缓解


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144、配伍题  胎龄39周,出生体重3100克()
胎龄36周,出生体重2500克()
胎龄38周,出生体重2400克,其体重标准在第5百分位()

A.早产儿
B.正常足月新生儿
C.足月小样儿
D.低出生体重儿
E.极低出生体重儿


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145、名词解释  过期产儿(post-terminfant)


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146、单项选择题  

早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。

最可能的诊断为()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压


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147、填空题  小于胎龄儿的病因有__________、______________、__________________。


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148、单项选择题  某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。最可能的诊断是()

A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病


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149、名词解释  GBS感染


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150、配伍题  早期新生儿指()
晚期新生儿指()

A.生后1周内的婴儿
B.生后1~2周的婴儿
C.生后2~3周的婴儿
D.生后2~4周的婴儿
E.生后1~3周的婴儿


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151、单项选择题  新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在()

A.母亲Rh阳性,胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性,胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性,胎儿Rh阳性


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152、名词解释  TORCH感染


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153、填空题  降低血清胆红素的方法有______________、______________。


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154、问答题  简述新生儿颅内出血的治疗。


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155、问答题  新生儿常见的特殊生理状态包括哪几种?


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156、问答题  新生儿黄疸换血的指征?


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157、填空题  窒息时缺氧和酸中毒引起机体产生经典的反射,__________以保证______、______和____________等生命器官的血流量。


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158、判断题  出生体重1000克的早产儿,在生后10天内保暖箱温度(中性温度)为35度。()


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159、填空题  新生儿硬肿症的发病机制有______________、________________、________________、__________________、____________________。


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160、判断题  足月儿除胰淀粉酶外,其余消化酶均已足够消化蛋白质和脂肪。()


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161、问答题  新生儿肺出血的病因?


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162、单项选择题  足月儿外观特点下述哪项不符合()

A.头发分条清楚
B.软骨发育好,耳舟直挺
C.肤色红润,毳毛少
D.乳腺结节<4mm
E.指甲达到或超过指尖


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163、名词解释  正常体重儿(Normalbodyweightinfant)


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164、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括()

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.败血症
D.休克
E.DIC


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165、单项选择题  正常足月儿生后开奶的时间是()

A.生后15分钟到2小时
B.生后3小时
C.生后4小时
D.生后5小时
E.生后6小时


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166、名词解释  Lucey-Driscoll综合征


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167、填空题  新生儿________内排出胎便,由________、______及______组成,呈墨绿色,________排完。


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168、单项选择题  

一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。

首先应作哪项检查()

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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169、单项选择题  分娩过程中细菌性肺炎出现症状大多是()

A.生后24小时内
B.生后12~48小时
C.生后48~72小时
D.生后3~5天
E.生后5~7天之后


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170、单项选择题  早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压


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171、填空题  新生儿呼吸窘迫综合征的病理特征为__________________和__________________。


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172、单项选择题  一新生儿于生后24小时内出现黄疸,最恰当的处理是()

A.正常现象,可暂时观察
B.做细菌培养及药敏试验
C.肝功血清学检查
D.检测母子血型
E.肝胆B超


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173、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是()

A.黄疸在产后24小时内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素大于221μmoI/L(12.9mg/dl)
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素大于34μmol(2mg/dl)
E.严重者可发生核黄疸


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174、填空题  新生儿生理性黄疸的最重要原因是____________________________________。


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175、配伍题  吸入性肺炎()
新生儿肺出血()

A.有胎儿期缺氧史,出生时青紫,呼吸浅,清理呼吸道后呼吸恢复,全身转红
B.早产儿,生后3天拒乳,体温32℃,面部及下肢硬肿2天,呼吸困难1天,口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。气管插管见气管内有鲜血流出
C.出生时有窒息史,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
D.早产儿,生后6小时内出现呼吸困难,青紫,进行性加剧,伴呻吟
E.足月儿生后1~2天内出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2~3天消失


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176、问答题  简述新生儿硬脑膜下出血的特点。


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177、判断题  如新生儿处于继发性呼吸暂停,刺激本身就可诱发呼吸。()


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178、单项选择题  

女,孕33周分娩出生,出生体重1300克,生后1天吸吮欠佳。睾丸末降,皮肤毳毛多。

因不会吸吮母乳,拟补给液体,其需要量为()

A.每日液量50ml/kg,钠1~2mmol/kg,钾4mmol/kg
B.每日液量60ml/kg,钠4~5mmol/kg,钾3mmol/kg
C.每日液量60~80ml/kg,钠2~3mmol/kg,钾不须补给
D.每日液量120ml/kg,钠5~8mmol/kg,钾2mmol/kg
E.每日液量120~150ml/kg,钠8~10mmol/kg,钾1mmol/kg


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179、问答题  如何确诊新生儿坏死性小肠结肠炎?


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180、配伍题  早产儿颅内出血最常见的类型是()
足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型是()

A.脑室周围一脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出
D.硬脑膜下出血
E.小脑出血


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181、名词解释  HIE(hypoxicischemicencephalopathy)


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182、单项选择题  新生儿败血症时最有诊断意义的是()

A.高热
B.血白细胞升高
C.皮肤感染病灶
D.无特征性
E.血培养阳性


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183、多项选择题  预防新生儿硬肿症的措施有()

A.避免早产、窒息、产伤
B.注意保暖
C.供给足够热量
D.预防感染
E.纠正器官功能紊乱


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184、单项选择题  关于新生儿颅内出血下述哪项是错误的()

A.产伤性颅内出血以足月儿多见
B.脑脊液检查正常可排出本病
C.慢性缺氧所致者预后差
D.脑室内出血多见于早产儿
E.原发性蛛网膜下隙出血大多预后良好


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185、单项选择题  NRDS好发于早产儿,多见于胎龄小于多少的早产儿()

A.28周
B.32周
C.34周
D.35周
E.36周


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186、单项选择题  进行新生儿窒息复苏时,最重要的是()

A.尽快建立静脉通道
B.胸外心脏按压
C.清理呼吸道,建立有效呼吸
D.由脐血管推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E.拍打足底,刺激新生儿啼哭,建立呼吸


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187、单项选择题  关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,下列哪种说法是错误的()

A.airway:尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing:建立呼吸、增加通气量
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查


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188、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征多见于()

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿


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189、单项选择题  患儿8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L,中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症
E.先天性胆道闭锁


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190、填空题  先天性梅毒的早期表现有______________、__________、____________________、__________、____________、________________、____________、____________。


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191、多项选择题  哪些类型的颅内出血常有神经系统后遗症()

A.Ⅰ级IVH
B.Ⅱ级IVH
C.Ⅲ级IVH
D.Ⅳ级IVH
E.脑实质出血


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192、单项选择题  为决定是否需要复苏,生后应立即评价()

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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193、单项选择题  新生儿出血症经典型,发病时间为()

A.生后24小时内
B.生后2~5天
C.生后7天
D.生后14天
E.生后1个月


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194、问答题  简述HIE的脑功能检查。


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195、单项选择题  新生儿低钙血症症状多出现于生后()

A.生后24小时内
B.生后3~5天
C.生后5~10天
D.生后1~2周
E.生后2周后


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196、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因()

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白不足
C.肝酶系统发育不完善
D.肠内β葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.血清白蛋白含量低


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197、单项选择题  下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.拥抱反射


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198、判断题  母子血型不合以ABO溶血最常见,Rh溶血较严重。()


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199、配伍题  宫内感染性肺炎的主要病原体是()
产时感染性肺炎的主要致病菌是()
易并发肺大泡、脓气胸的肺炎的致病菌多为()

A.病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.李斯特菌
E.大肠杆菌


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200、多项选择题  下列哪些因素可使新生儿黄疸加重()

A.缺氧
B.饥饿
C.酸中毒
D.便秘
E.感染


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201、单项选择题  新生儿破伤风,控制惊厥首选()

A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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202、判断题  如新生儿苍白,并有血容量不足表现,且对复苏反应不良,应考虑经脐动脉注入10ml/kg的生理盐水。()


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203、填空题  新生儿低体温指体温<______,轻度为________,重度<________。


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204、名词解释  晚期新生儿(advancedstageneonate)


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205、多项选择题  以下哪些因素与新生儿硬肿症的发生有关()

A.早产
B.寒冷
C.围生期窒息
D.严重感染
E.低蛋白血症


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206、单项选择题  

一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。

患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥()

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物


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207、填空题  新生儿出生时评价其“有活力”的定义是________________、________________、____________________。


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208、单项选择题  光照疗法,降低胆红素,错误的是()

A.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20~25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.蓝光照射的疗效最好


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209、填空题  新生儿低钙血症可分为__________、__________________和其他低血钙。


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210、单项选择题  新生儿的神经反射,下列哪项不正常的是()

A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.腹壁反射阴性
D.巴宾斯基征阳性
E.克氏征阳性


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211、单项选择题  

足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。

患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血


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212、判断题  新生儿生后24小时内排出胎便,由肠粘膜脱落上皮细胞,羊水组成,呈墨绿色,3~4天排完,早产儿由于胎粪形成少和肠蠕动无力,胎便排出延迟。()


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213、单项选择题  下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的()

A.新生儿体表面积相对比成人大
B.皮肤菲薄,血管丰富,易于散热
C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多,熔点高
D.棕色脂肪含量较多
E.病因以寒冷刺激及感染为主


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214、单项选择题  某婴,孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难,至6小时更加重,出现三凹征。为明确诊断,考虑应进行较有意义的辅助检查是()

A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡实验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜
E.X线胸片检查


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215、配伍题  喂奶后立即呕吐()
喂奶后半小时以上呕吐()
呕吐物带有胆汁()
呕吐伴有腹胀,灌肠后腹胀明显减轻()

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.巨结肠
D.肠梗阻
E.以上均有


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216、填空题  新生儿溶血病换血时,换血量为____________________,约为婴儿全血量的________________倍。


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217、判断题  新生儿窒息复苏时通气是关键。()


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218、判断题  生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息。()


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219、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿,体重2400克,生后8天巩膜黄染,皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧肿硬,血白细胞25×10/L,中性粒细胞75%,血胆红素221μmol/L,血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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220、单项选择题  下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义()

A.改良Coombs试验
B.游离抗体试验
C.抗体释放试验
D.红细胞脆性试验
E.网织红细胞


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221、单项选择题  足月儿,因缺氧缺血性脑病住院,CT证实该患儿有脑干损伤,试问下列哪种现象该患儿一般不会出现()

A.吸吮反射消失
B.前囟隆起、颅缝分裂
C.吞咽反射消失
D.瞳孔固定
E.惊厥持久


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222、判断题  新生儿败血症的病原体我国以B链球菌占首位,以产时感染最常见。()


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223、填空题  脑室周围一脑室内出血多见早产儿,根据头颅影像学检查可分为四级,Ⅰ级:______________;Ⅱ级:__________________________;Ⅲ级:____________________________;Ⅳ级:______________________________。


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224、单项选择题  以下哪一项不是生理性黄疸的特点()

A.生后2~3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.结合胆红素小于1.5mg/dl
E.一般情况好


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225、单项选择题  关于胎粪吸入综合征可能有的并发症,下列哪一点不对()

A.气胸
B.肺气肿或肺不张
C.持续肺动脉高压
D.先天畸形
E.缺氧缺血性脑病,颅内出血


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226、单项选择题  关于新生儿败血症的表现,下列不正确的是()

A.黄疸可为败血症唯一表现
B.新生儿败血症早期即有明显症状
C.休克表现
D.感染灶
E.出血倾向


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227、名词解释  胎-母输血


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228、单项选择题  新生儿低血糖,错误的是()

A.可有惊厥
B.血糖<2.2mmol/L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素


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229、多项选择题  下列哪些表现,在新生儿可以是正常的()

A.巴氏征(+)
B.克氏征(+)
C.提睾反射可疑或引不出
D.腹壁反射引不出
E.握持反射引不出


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230、名词解释  原发性呼吸暂停(primarilyapnea)


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231、填空题  新生儿窒息复苏抢救方案为_________________、__________、______________、______________、________。


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232、判断题  新生儿ABO溶血可发生在第一胎,而Rh溶血只发生在第二胎。()


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233、单项选择题  

一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×10^12/L。

最合适的处理是()

A.输血
B.洗胃
C.大量的补液
D.止血药物的应用
E.手术止血


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234、判断题  胎龄30周,出生体重1450kg,其体重标准在第50百分位,诊断为低出生体重儿。()


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235、单项选择题  足月儿,G4P1,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为()

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.以上都不是


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236、判断题  新生儿胆红素脑病是由于结合胆红素对神经细胞有毒性作用,它可通过血脑屏障作用于脑细胞能引起脑损伤和中毒性脑病。()


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237、单项选择题  新生儿窒息复苏最关键的措施是()

A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸尽呼吸道黏液
C.维持正常循环,保证足够每分输出量
D.药物治疗
E.评价


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238、多项选择题  按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准,下列叙述正确的有()

A.生后2~5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素>221μmol/L


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239、单项选择题  

患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。

新生儿严重黄疸发生惊厥时,最好选择下列哪种药物止惊()

A.水合氯醛
B.安定
C.副醛
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪


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240、单项选择题  男,出生12小时,胎龄28周,出生体重1100克,患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难,吸气性三凹征,在CPAP下吸入氧浓度为80%,压力6cmHO时血气分析提示PaO为56mmHg,PaCO为75mmHg,该患儿目前最佳的处理方法为()

A.调高CPAP各项参数
B.应用呼吸囊正压通气给氧
C.改用头罩吸氧
D.给予气管插管,上人工呼吸机
E.继续密切观察,复查血气


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241、单项选择题  新生儿败血症,产后感染,国内常见的病原体是()

A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.链球菌
D.绿脓杆菌
E.以上都不是


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242、填空题  新生儿根据体重与胎龄的关系可分为______________、______________、________________。


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243、填空题  血清总钙低于________________或游离钙低于__________________即为低钙血症。


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244、多项选择题  新生儿硬肿症的治疗()

A.抗生素治疗
B.置于中性温度中复温
C.给予足够的热卡
D.常规应用肝素
E.也可置婴儿予怀抱中复温


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245、单项选择题  提示胎儿早期宫内窒息的情况有()

A.胎动增加
B.胎动减少
C.羊水污染
D.胎心减慢
E.以上均是


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246、多项选择题  换血疗法的作用主要有()

A.换出致敏红细胞
B.换出游离抗体
C.换出胆红素
D.纠正贫血
E.纠正电解质紊乱


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247、判断题  新生儿溶血病是指母子血型不合引起的异族免疫性溶血。()


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248、多项选择题  根据早产儿的消化系统特点,容易发生下列哪些情况()

A.坏死性小肠结肠炎
B.低血糖
C.生理性黄疸较重,持续时间长
D.低蛋白血症
E.易感染而致腹泻


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249、名词解释  新生儿脱水热(inanitionfever)


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250、多项选择题  HIE的支持疗法是指()

A.维持体温正常
B.维持循环稳定,血压正常
C.维持通气良好,血气正常
D.维持血糖正常
E.维持体重稳定


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251、单项选择题  下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符合()

A.昏迷
B.瞳孔对光反射消失
C.体温正常
D.肌张力低下
E.肌张力正常


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252、名词解释  选择性易损性


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253、单项选择题  

早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。

应先进行哪一项紧急治疗()

A.肺表面活性物质
B.抗生素
C.气管插管,机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管


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254、填空题  部分女婴在生后__________可见阴道少量流血,持续__________自止。


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255、配伍题  NRDS多见于()
BPD多见于()
新生儿硬肿症多见于()

A.早产儿
B.足月儿
C.巨大儿
D.晚期新生儿
E.大于胎龄儿


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256、填空题  Apgar评分应在生后______________进行,不正常者______________________再评1次。


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257、判断题  母乳性黄疸多于生后4~7天出现,1~2周达高峰,患儿哺乳差,血清胆红素大于342μmol/L。()


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258、填空题  新生儿硬肿症最先发硬的部位是________。


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259、判断题  小儿头颅摄片显示弥漫性钙化,可提示先天性巨细胞病毒感染。()


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260、多项选择题  新生儿肺炎的常见临床表现为()

A.发热
B.气促
C.发绀
D.口吐白沫
E.肺部啰音


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261、填空题  新生儿出血症是由于______________________缺乏,体内某些______________________活力低下而引起的自限性出血性疾病。


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262、单项选择题  34周早产儿,出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因,最可能是()

A.大量羊水吸入
B.胎粪阻塞细支气管
C.宫内感染
D.缺乏肺表面活性物质
E.肺液潴留较多


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263、判断题  Apgar评分易受多种因素影响,加做脐血血气可增加判断窒息的正确性。()


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264、单项选择题  

一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。

首先应采取的治疗措施是()

A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服鲁米那


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265、判断题  新生儿硬肿症发生的顺序为:小腿、大腿内侧、整个下肢、臀部,面颊,上肢,全身。()


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266、填空题  新生儿可用__________________药物关闭动脉导管。


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267、多项选择题  中性温度是()

A.机体代谢旺盛的环境温度
B.氧及能量消耗最低的环境温度
C.维持机体基础代谢的环境温度
D.维持体温正常的最适环境温度
E.与体重、日龄有关 


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268、单项选择题  

男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。

体检时患儿双眼凝视,四肢肌张力增高,前囟饱满,下列哪项措施不宜考虑()

A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松


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269、单项选择题  男婴胎龄38周,出生体重2150g,故系小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生()

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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270、判断题  新生儿低血糖症时若无症状,可动态观察,暂不予处理。()


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271、单项选择题  HIE治疗中,控制惊厥时应用苯巴比妥的负荷量为()

A.10mg/kg
B.20mg/kg
C.30mg/kg
D.15mg/kg
E.25mg/kg


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272、多项选择题  早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是()

A.各种消化酶不足
B.缺氧、缺血
C.胆酸分泌较少
D.喂养不当
E.易发生窒息


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273、问答题  新生儿呼吸衰竭诊断标准?


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274、单项选择题  早产儿,5天,12月份出生,体温34℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿低蛋白血症


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275、单项选择题  以下哪些描述是错误的()

A.原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射
B.新生儿期,脊髓末梢约在第3、4腰椎下缘
C.原始反射可持续至生后1年
D.新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象
E.早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤


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276、单项选择题  下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射()

A.吸吮反射
B.腹壁反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.觅食反射


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277、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病正确而又简便的检查手段是()

A.头颅CT检查
B.头颅B型超声波检查
C.脑电图检查
D.磁共振检查
E.生化检测


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278、填空题  Apgar评分的内容包括__________、__________、______________、____________、__________。


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279、单项选择题  以下关于Rh溶血病的论述不正确的是()

A.Rh阴性是指RhD抗原阴性
B.母为Rh阴性,子为Rh阳性,易发生溶血
C.一般第一胎可发病
D.黄疸较重,进展快,易并发核黄疸
E.多伴有贫血、肝脾大


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280、名词解释  巨细胞病毒感染


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281、多项选择题  新生儿发生脱水热的原因有()

A.腹泻
B.室温过高
C.呕吐
D.水分供给不足
E.感染


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282、问答题  光疗的副作用?


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283、单项选择题  男婴,生后6天,近2天吃奶减少,不哭,体温偏低,体检:肛温33℃,面颊,四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬,心率89次/分。复温的方法宜选择()

A.用暖水袋包裹复温
B.放入37℃~38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于箱温高于体温1℃~2℃的暖箱中
D.即安置于37℃~38℃的暖箱中
E.在室温26℃~28℃病室中,缓慢自然复温


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284、多项选择题  新生儿溶血病的确诊实验是()

A.血型检测
B.释放抗体实验
C.游离抗体实验
D.改良Coombs实验
E.血常规


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285、填空题  新生儿坏死性小肠结肠炎,临床表现有________、__________、________、________、________________。


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286、填空题  新生儿颅内出血是常见的一种脑损伤,主要由________和____________引起。


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287、问答题  简述颅内出血的发病机制。


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288、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多()

A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天


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289、单项选择题  新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的()

A.皮肤颜色
B.对刺激的反应
C.肌张力
D.心率和呼吸次数
E.胎龄


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290、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7,生后12小时时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.先天性脑发育不全


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291、判断题  未结合胆红素在兰光照射下可转化为结合胆红素,经胆汁或尿液排出。()


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292、名词解释  病理性黄疸(pathologicjaundice)


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293、多项选择题  HIE临床分度指标包括()

A.肌张力
B.脑干症状
C.原始反射
D.Apgar评分
E.头颅CT


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294、问答题  胎粪吸入综合征的诊断标准是什么?


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295、单项选择题  新生儿硬肿症的发生与下列哪种情况无关()

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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296、多项选择题  新生儿轻度窒息的特点有()

A.呼吸慢,不规则
B.皮肤苍白
C.皮肤青紫
D.心率<100次/分
E.肌张力低下,四肢松弛


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297、单项选择题  关于新生儿颅内出血,下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血()

A.缺氧、酸中毒
B.产伤
C.生理性黄疸
D.胎龄为32周的早产儿
E.输注高渗液体


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298、判断题  正常新生儿出生时的平均身长为40cm。()


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299、单项选择题  我国,新生儿败血症的常见病原菌是()

A.GBS和李斯特菌
B.葡萄球菌和大肠杆菌
C.GBS和肺炎链球菌
D.葡萄球菌和肺炎链球菌
E.大肠杆菌和肺炎链球菌


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300、单项选择题  头颅血肿,错误的是()

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症


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