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妇产科住院医师：妇产科考点巩固（考试必看）
2021-02-18 03:51:18 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列径线哪项最大（）

A.枕颏径
B.枕下前囟径
C.枕额径
D.双顶径
E.双颞径


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2、单项选择题  初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是（）

A.立即静滴缩宫素引产
B.行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破
C.B超检查羊水深度及胎儿情况
D.进行胎儿电子监护
E.绝对卧床，左侧卧位


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3、单项选择题  妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响，以下叙述不正确的是（）

A.可导致中肾管发育缺陷
B.可导致副中肾管发育缺陷
C.女性胎儿可发生子宫发育不良
D.常见为T型宫腔
E.一般无症状


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4、单项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天，出现腹胀、恶心、呕吐等不适，查腹部饱满，移动性浊音（+），尿HCG（+），最可能是（）

A.早孕反应
B.妊娠剧吐
C.胃肠道疾病
D.卵巢过度刺激综合征
E.妊娠子宫
F.妊娠期肝病


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5、单项选择题  16岁，女孩，月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天，量多。查体：重度贫血貌，第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。 首先应进行哪项检查（）

A.盆腔B超
B.血常规、凝血、血型等
C.诊断性刮宫
D.血FSH，LH，P，PRL，T，E2
E.垂体MRI


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6、多项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 以下哪些药物治疗该病有效（）

A.抗生素
B.二甲双胍
C.孕三烯酮
D.达那唑
E.戈舍瑞林
F.妈富隆
G.米非司酮
H.雌激素
I.人工周期


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7、单项选择题  27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。 如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示"卵巢黄体"。下一步处理是（）

A.阴道后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.腹腔镜探查
D.保守治疗，密切观察
E.如疼痛肌注度冷丁
F.输液抗炎


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8、单项选择题  胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成（）

A.胎盘残留
B.胎盘剥离不全
C.胎盘粘连
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入


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9、单项选择题  下列疾病中哪项不属于卵巢性闭经（）

A.子宫及一侧卵巢切除术后
B.Swyer综合征
C.颗粒细胞瘤
D.门细胞瘤
E.双侧卵巢切除后


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10、多项选择题  22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。 检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛一腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是（）

A.原发性闭经
B.继发性闭经
C.先天性无子宫
D.子宫发育不良
E.始基子宫
F.先天性无阴道
G.左肾缺如
H.女性假两性畸形


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11、配伍题  Ⅱ期（）
Ⅲc期（）
Ⅲ期（）

A.肿瘤局限于卵巢
B.肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔内扩散
C.远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移
D.侧或双侧卵巢肿瘤，镜检证实有盆腔外的腹腔转移和（或）区域淋巴结转移，肝表面转移为Ⅲ期
E.腹腔转移灶直径>2cm和／或腹膜后区域淋巴结阳性


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12、单项选择题  葡萄胎随访的主要目的是（）

A.指导避孕
B.盆腔检查
C.及早发现妊娠
D.指导下一步妊娠
E.早期发现及治疗滋养细胞肿瘤


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13、单项选择题  关于复合先露错误的是（）

A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口
B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见
C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠
D.应与肩先露、臀先露鉴别
E.无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠


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14、多项选择题  25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。 如果染色体核型为46，XX，血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征（完全型）
G.雄激素不敏感综合征（不完全型）
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形


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15、单项选择题  关于妇科查体注意事项叙述正确的是（）

A.大便充盈者宜排便后检查
B.患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高
C.尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱
D.阴道流血者严禁盆腔检查
E.无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查


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16、单项选择题  滋养细胞肿瘤的随访中，下列哪一项最有价值（）

A.月经是否正常
B.妇科B超
C.胸部正侧位X线片
D.β-HCG定量测定
E.妇科检查


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17、单项选择题  生理性状态下脐带扭转的周数是（）

A.8～14周
B.4～8周
C.4～6周
D.11～16周
E.6～11周


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18、单项选择题  下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测（）

A.细胞学检查
B.病原体培养
C.血培养
D.衣原体抗体检测
E.衣原体抗原检测


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19、单项选择题  关于妇科激素检查，叙述正确的是（）

A.PRL>25nmol/L提示高泌乳素血症
B.LH>25U/L高度提示卵巢早衰
C.FSH、LH均<5U/L提示垂体功能减退
D.FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下
E.高PRL血症应常规做颅脑MRI


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20、单项选择题  42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。 宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是（）

A.微波治疗
B.宫颈LEEP术
C.宫颈冷刀锥切术
D.单纯子宫全切术
E.子宫十双附件切除
F.筋膜外子宫切除
G.广泛子宫切除术
H.扩大的筋膜外子宫切除术


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21、单项选择题  卵子从卵巢排出后，最多见的受精部位是（）

A.输卵管峡部
B.输卵管峡部与壶腹部连接处
C.输卵管壶腹部
D.输卵管间质部
E.宫腔内


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22、单项选择题  临床最常见的两性畸形（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全


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23、单项选择题  有关母儿血型不合临床表现说法错误的是（）

A.临床症状主要由溶血所致
B.黄疸出现早、上升快是Rh溶血病的特点
C.患儿胎盘的重量与新生儿体重之比可高达1：6
D.出生时常无明显黄疸
E.少数患儿可发生DIC


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24、单项选择题  关于子宫发育不良，以下说法正确的是（）

A.幼稚子宫患者子宫较正常小，多伴有卵巢发育异常
B.始基子宫常合并无阴道，多有宫腔及月经来潮
C.先天性无子宫常合并无阴道及卵巢发育异常
D.始基子宫可对无月经者试给予雌孕激素序贯用药治疗
E.幼稚子宫临床表现为患者月经量极少，甚至无月经，婚后无生育


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25、单项选择题  能提示晚期妊娠孕妇的胎盘功能的是（）

A.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值
B.血中甲胎蛋白值
C.血或尿中雌三醇值
D.羊水中肌酐值
E.血或尿中hCG值


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26、单项选择题  对于产时子宫颈扩大，下列哪项是不恰当的（）

A.无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用
B.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果
C.破膜后胎头直接压迫子宫颈
D.前羊膜囊的作用
E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行


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27、单项选择题  

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，G1P0A1L0，4年前人工流产1次，无痛经。

若检查结果是：尿妊娠试验阴性，FSH：3.6U/L，LH：12.1U/L，E2：23pmol／L，P：0.23ngml，T：0.96nmol/L，PRL：21μg/L，B超显示：子宫正常大小，内膜厚0．7cm，双侧卵巢被膜下均见多个直径<1cm的卵泡，应诊断为（）

A.宫腔粘连
B.子宫腺肌症
C.多囊卵巢综合征
D.早孕
E.子宫内膜异位症
F.卵巢囊肿


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28、单项选择题  关于诊断性刮宫，叙述正确的是（）

A.诊刮的目的是止血和明确诊断
B.确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫
C.确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫
D.不规则阴道流血应在流血干净后3～5天刮宫
E.区别子宫内膜癌是Ia期和Ib期需要做分段诊刮


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29、单项选择题  孕妇32岁，停经6+个月，发现血压升高10天，头痛1天，抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg，心率112次／分。入院后再次发生抽搐。 对孕妇最恰当的处理为（）

A.继续解痉降压治疗
B.置于单人暗室，避免声光刺激
C.给予支持治疗
D.防止再次发生抽搐
E.终止妊娠


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30、单项选择题  关于输卵管妊娠错误的是（）

A.破裂所致的出血远较流产严重
B.间质部妊娠几乎全为破裂
C.子宫增大变软
D.子宫大小正常
E.子宫内膜出现蜕膜反应


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31、单项选择题  女，28岁，孕14周，外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体3月妊娠大小，附件（-）。 淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用（）

A.甲硝唑
B.多西环素
C.青霉素
D.头孢曲松钠
E.四环素


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32、单项选择题  肛诊不能了解的内容是（）

A.胎先露部
B.骶骨前面弯曲度
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.骨盆出口横径


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33、单项选择题  肩先露时胎心音最清楚的部位是（）

A.脐左下方
B.脐左上方
C.脐右下方
D.脐右上方
E.脐部下方


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34、单项选择题  女，23岁，孕8周，性交3天后出现外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体及附件无明显压痛，本患者最可能的诊断是（）

A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并沙眼衣原体感染
C.妊娠合并滴虫阴道炎
D.妊娠合并细菌性阴道病
E.妊娠合并外阴炎


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35、配伍题  左右髂耻缘间的最大距离（）
耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离（）
耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离（）
胎先露通过骨盆出口的径线（）
骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离（）

A.真结合径
B.人口横径
C.出口后矢状径
D.中骨盆前后径
E.坐骨结节间径


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36、单项选择题  女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。 最有效的治疗措施是（）

A.青霉素十链霉素
B.头孢菌素十甲硝唑
C.红霉素十甲硝唑
D.链霉素十利福平
E.利福平十异烟肼十乙胺丁醇


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37、配伍题  子宫下段内膜癌灶主要转移至（）
子宫后壁内膜癌灶主要转移至（）
宫底部内膜癌灶主要转移至（）
宫角部内膜癌灶主要转移至（）
宫颈管内膜癌灶主要转移至（）

A.宫旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.直肠淋巴结
D.腹主动脉旁淋巴结
E.锁骨上淋巴结


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38、单项选择题  关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是（）

A.羊齿状结晶可用于胎膜早破的确诊
B.孕激素作用下形成羊齿状结晶，雌激素作用下形成椭圆体
C.功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血
D.羊齿状结晶如树枝着雪后的形态，分支少而疏
E.有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上


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39、单项选择题  26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基 线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式（）

A.待宫口开全行产钳术
B.立即行剖宫产
C.等待自然分娩
D.待宫口开全加腹压助娩
E.静点缩宫素加强宫缩


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40、单项选择题  女性，34岁，面部痤疮1年，逐渐加重，伴多毛，内分泌检查示睾酮增高，最适合选用的药物是（）

A.炔雌醇环丙孕酮片
B.溴隐亭
C.尼尔雌醇
D.甲羟孕酮
E.二甲双胍


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41、多项选择题  初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。 观察4小时，产妇腹部检查，未能触及胎头，胎头已入盆，阴道检查：宫口开大4cm，行人工破膜，SO～+1，胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致，靠近骶岬盆腔后半部空虚，宫颈前唇水肿。宫缩规律，强度较前减弱。目前诊断为（）

A.相对头盆不称
B.继发性宫缩乏力
C.持续性枕横位
D.活跃期停滞
E.前不均倾位
F.后不均倾位
G.胎头下降停滞


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42、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol/L。BP：145/90mmHg。 患者慢性肾小球肾炎，符合哪种临床类型的表现（）

A.隐匿型
B.肾病型
C.高血压型
D.蛋白尿型
E.混合型


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43、单项选择题  57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要（）

A.生育史
B.近期体重变化
C.有无低热
D.饮食、睡眠情况
E.既往病史


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44、单项选择题  关于衔接下列说法错误的是（）

A.初产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分经产妇在预产期前1～2周内胎头衔接
B.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平称为衔接
C.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接
D.枕左前位胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上
E.枕左前位胎头枕骨在骨盆左前方


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45、单项选择题  26岁初孕妇，平素月经规律，4～5/28～30，停经45天，偶有轻度下腹坠痛感，尿hCG（+）。 此时产前检查必须检查的项目不包括（）

A.双合诊软产道及内生殖器官有无异常
B.测血压、检查心肺
C.测尿蛋白及尿糖
D.B超检查排除异位妊娠
E.家族史


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46、单项选择题  女性，32岁，原发不孕3年，月经规律，基础体温双相，基础内分泌检查正常，HSG示双侧输卵管峡部不通，丈夫精液检查正常。治疗应选择（）

A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT


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47、单项选择题  下述哪种肿瘤对化疗效果最好（）

A.卵巢上皮癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.子宫颈癌
E.内胚窦瘤


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48、单项选择题  26岁初产妇，妊娠38周临产。查体：BP110/70mmHg，HR80bmp。宫缩每3～4分钟一次，宫口从4cm扩张至7cm．用时2小时，骨盆各径线测量正常，估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.行人工破膜加速产程进展
C.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
D.不需干涉产程进展，等待自然分娩
E.行剖宫产术


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49、单项选择题  产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 以下说法正确的是（）

A.女方Rh阴性，男方Rh阳性
B.女方Rh阴性，男方Rh阴性
C.女方Rh阳性，男方Rh阴性
D.女方Rh阳性，男方Rh阳性
E.尚无法判断


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50、多项选择题  孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。 孕妇可能的诊断为（）

A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫
F.糖尿病酮症酸中毒
G.低血糖昏迷


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51、单项选择题  关于子宫生理性缩复环，正确的是（）

A.腹部可见环痕，并逐渐上移
B.下腹部疼痛并有压痛
C.由于子宫收缩及缩复，使子宫上段肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致
D.胎儿有宫内窘迫表现
E.可出现产程延长或子宫破裂


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52、单项选择题  关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的（）

A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B.促性腺激素分泌减少
C.GnRH分泌的增加与LH相平行
D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势


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53、单项选择题  判断胎头高低的标志（）

A.坐骨结节
B.坐骨棘平面
C.骶尾关节
D.骶结节韧带
E.耻骨联合下缘


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54、单项选择题  关于成年女性子宫形态学特征的叙述，正确的是（）

A.重约100g
B.宫腔容量约10ml
C.宫体：宫颈=2：1
D.子宫下部较上部宽
E.子宫长度约为4～5cm


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55、多项选择题  30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。 该女性在放置IUD后2年，停经53天再次妊娠，B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm，未见IUD影像，盆腔X光片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括（）

A.早孕
B.子宫穿孔
C.IUD嵌顿
D.IUD异位
E.IUD脱落
F.带器妊娠
G.手术流产
H.药物流产
I.手术取出IUD


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56、单项选择题  按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为（）

A.平滑肌瘤和间质瘤
B.黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤
C.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
D.宫体瘤与阔韧带肌瘤
E.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤


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57、单项选择题  推算预产期的最可靠依据是（）

A.妇科检查确诊早孕日期
B.开始早孕反应的日期
C.末次月经第1日
D.末次月经结束的日期
E.基础体温测定


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58、单项选择题  妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是（）

A.妊娠期胰岛功能减退
B.空腹血糖略高于正常非孕期妇女
C.有不同程度的胰岛素抵抗
D.糖耐量试验表现为血糖增高幅度小，恢复快
E.糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少


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59、单项选择题  26岁女性，哺乳2年，外阴灼热感、瘙痒3天。查体：阴道黏膜充血，分泌物较少水样，无异味，阴道分泌物检查未见明显细菌。 恰当的治疗方案是（）

A.外用克霉唑阴道栓
B.外用己烯雌酚软膏
C.甲硝唑0.2gpoqd
D.建议停止哺乳，外用乳酸或醋酸冲洗阴道
E.甲羟孕酮2mgpoqd


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60、单项选择题  关于胎盘剥离征象不正确的是（）

A.宫体变硬呈球形
B.胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上
C.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长
D.阴道出血量多
E.在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩


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61、单项选择题  46岁，女性，G3P3，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 患者的治疗首选（）

A.子宫切除及阴道前壁修补
B.阴道前壁修补术
C.盆底肌肉锻炼
D.膀胱颈悬吊手术
E.不需治疗


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62、单项选择题  妊娠早期，子宫均匀对称增大超出盆腔是在（）

A.妊娠8周
B.妊娠9周
C.妊娠10周
D.妊娠11周
E.妊娠12周


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63、单项选择题  50岁，女，大阴唇下1/3囊肿反复发作，深感烦恼，已多次行造口术。现再次复发1周，无明显疼痛，查体：左大阴唇下部包块，直径约5cm，最适宜的处理是（）

A.中药治疗
B.物理治疗
C.再次前庭大腺造口术
D.1：5000高锰酸钾坐浴
E.前庭大腺切除术


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64、单项选择题  

42岁，女，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。

下一步的处理是（）

A.B超检查
B.CT检查
C.抗炎治疗
D.CA125检查
E.准备手术前检查


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65、配伍题  子宫内膜修复完毕（）
子宫降至盆腔（）
子宫颈恢复正常形态（）
血性恶露（）
阴道壁肌张力恢复，重新出现阴道皱襞（）

A.产后3天
B.产后10天
C.产后4周
D.产后6周
E.产后3周


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66、单项选择题  淋病治疗原则叙述不恰当的是（）

A.及时、足量、规则用药
B.首选第三代头孢类抗生素
C.治疗后无需进行随访
D.一般应同时用抗沙眼衣原体药物，如顿服阿奇霉素1g
E.性伴侣也应接受检查及治疗


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67、单项选择题  关于子宫颈原位癌特征正确的是（）

A.子宫颈外观可光滑正常
B.上皮层基底膜下可出现泪滴样浸润
C.紊乱排列的增生细胞<2/3全层
D.柱状上皮的增生紊乱明显
E.宫颈细胞学检查不属于HSIL范畴


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68、多项选择题  22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。 需要临床检查的项目包括（）

A.体态检查，女性或男性体态
B.有无胡须，有无喉结
C.乳房检查Tanner分期
D.外阴检查Tanner分期
E.单指诊妇科检查
F.双合诊妇科检查
G.肛一腹诊检查
H.盆腔B超检查
I.泌尿系统B超


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69、单项选择题  48岁女性，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3+月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7.0cm×6．0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断（）

A.超声检查
B.分段诊刮
C.CT或MRI检查
D.观察子宫是否进一步生长
E.手术切除子宫快速冰冻切片病理检查


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70、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎，对母体的影响不包括（）

A.加重早孕反应
B.易发生子痫前期一子痫
C.易发生羊水过多
D.易发生产后出血
E.易发生重症肝炎


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71、单项选择题  关于β2-微球蛋白的描述，不正确的是（）

A.妊娠期体内β2-微球蛋白含量较非妊娠期增加
B.β2-微球蛋白经肾小球基底膜滤过，被肾近曲小管重吸收和降解
C.当肾小球滤过率下降时，血β2-微球蛋白值升高
D.当肾小管重吸收功能不良时，尿β2-微球蛋白值升高
E.当肾小管重吸收功能不良时，尿β2-微球蛋白值降低


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72、单项选择题  妊娠对糖尿病孕妇的影响，不包括（）

A.易发生子痫前期一子痫
B.易发生感染
C.易发生羊水过多
D.易发生酮症酸中毒
E.易发生妊娠期胆汁淤积症


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73、多项选择题  51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。 患者预行手术治疗，下一步应选择的检查不包括（）

A.三大常规，肝肾功
B.心肺功能检查
C.宫颈涂片检查
D.子宫双附件B超
E.靛胭脂试验
F.诊刮十病理
G.肠镜检查
H.Bonney试验
I.尿流动力学检查


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74、单项选择题  关于VVC说法不正确的是（）

A.取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝可确诊
B.确诊需要进行真菌培养
C.口服斯皮仁诺治疗有效
D.局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康唑
E.可感染新生儿


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75、单项选择题  子宫肉瘤的临床表现不包括（）

A.绝经后肌瘤增大
B.阴道口脱出紫红色息肉样物
C.较子宫肌瘤质硬，但可与子宫肌瘤同时存在
D.下腹部扪及肿块
E.绝经后阴道流血


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76、单项选择题  下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒（）

A.外阴神经性皮炎
B.外阴硬下疳
C.外阴尖锐湿疣
D.外阴鳞状上皮细胞增生
E.外阴接触性皮炎


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77、单项选择题  第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.子宫肌瘤红色变性


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78、单项选择题  产妇31岁，G1P0，停经34周，自述阴道流液2小时入院，无腹痛，以下说法不正确的是（）

A.羊水检查无论发现有无肺成熟，均应马上应用糖皮质激素
B.无论产妇有无发热，均预防性应用抗生素
C.早产是该产妇最常见的并发症
D.可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君
E.如有感染征象，应立即终止妊娠


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79、单项选择题  患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 活检病理诊断为"CIN1"，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体"，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）

A.口服避孕药
B.子宫次全切除术
C.筋膜外子宫全切术
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.宫腔镜电切内膜
F.化疗
G.放疗


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80、单项选择题  30岁经产妇，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。 孕39周，产妇要求剖宫产，正确的处理是（）

A.择期剖宫产
B.建议孕妇经阴分娩
C.结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式
D.应用缩宫素引产
E.建议孕妇试产，必要时剖宫产


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81、单项选择题  初产妇活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时


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82、单项选择题  妊娠图不包括（）

A.尿蛋白
B.血压
C.心率
D.胎头双顶径
E.体重


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83、单项选择题  

22岁，女，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿HCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。

此最可能的解释是（）

A.孕囊较小未吸到
B.尿HCG实验为假阳性
C.漏吸
D.未进入子宫腔，仅在颈管内吸刮
E.该患者有可能是异位妊娠


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84、单项选择题  关于胎动描述恰当的是（）

A.多在妊娠16～20周开始感知
B.随着妊娠的继续胎动逐渐减少
C.足月以后胎动最多
D.正常情况下胎动每小时15次
E.胎动对于判断胎儿宫内情况无明显意义


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85、单项选择题  下列关于妊娠高血压疾病的发病机制说法不恰当的是（）

A.前列环素分泌减少
B.血栓素A2分泌减少
C.血管紧张素-2敏感性增高
D.胎盘形成不良
E.血管内皮细胞受损


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86、单项选择题  27岁，女性，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。 本例还可选择的方法是（）

A.水囊引产
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后十钳刮术
D.米非司酮配伍前列腺素
E.钳宫术


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87、单项选择题  初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次／分钟，ROA，宫口开大3cm，有羊膜囊感，先露平棘，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式合理（）

A.静脉点滴小剂量缩宫素
B.人工破膜
C.温肥皂水灌肠
D.左侧卧位、吸氧、输液
E.立即行剖宫产


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88、单项选择题  对于妊娠期钙、铁代谢，恰当的是（）

A.妊娠期约需铁lg，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血
B.胎儿发育需大量的钙、铁
C.近足月胎儿体内含钙约25g
D.胎儿钙主要在孕末期2个月内积累
E.以上均恰当


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89、配伍题  Turner综合征所致闭经（）
子宫内膜肿瘤宫腔内照射后闭经（）
最常见的闭经（）

A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.药物性闭经


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90、单项选择题  PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为（）

A.促排卵
B.调节性激素分泌
C.促进胰岛素分泌
D.增强胰岛素敏感性
E.调整月经周期


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91、单项选择题  患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135180mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol/L，.ALB：29g／L.HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素1+，蛋白-。 新生儿血糖异常，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为（）

A.1.11mmol／L
B.2.22mmol／L
C.3.33mmol／L
D.4.44mmol／L
E.5.55mmol／L


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92、单项选择题  有关Rh母儿血型不合的胎儿贫血的描述错误的是（）

A.轻度溶血者脐带血Hb>140g/L
B.重度溶血者脐带血Hb<80g/L，常伴有胎儿水肿
C.部分Rh溶血病患儿在生后2～6周发生明显贫血
D.交换输血的患儿不会再发生晚期贫血
E.晚期贫血患儿早期症状并不严重，无需换血治疗


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93、单项选择题  Manning评分4分，预计胎儿情况为（）

A.可能有急性缺氧
B.可能有慢性缺氧
C.疑有急性缺氧
D.疑有急、慢性缺氧
E.可有急、慢性缺氧


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94、单项选择题  26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次／分。 为诊治该孕妇需进行的检查不包括（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑平片
H.眼底检查
I.孕妇心脏超声检查


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95、单项选择题  以下不属于两性畸形的是（）

A.先天性肾上腺皮质增生
B.先天性无子宫
C.混合性性腺发育不全
D.雄激素不敏感综合征
E.单纯性生殖腺发育不全


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96、配伍题  孕足月时正常羊水量约为（）
羊水过少的羊水量是（）

A.2000ml
B.>2000ml
C.1000ml
D.500ml
E.<300ml


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97、单项选择题  下述哪项能确定完全性葡萄胎的诊断（）

A.停经后阴道出血
B.子宫大于妊娠月份
C.妊娠试验
D.B型超声
E.卵巢黄素囊肿


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98、单项选择题  诊断有无排卵，理想的诊刮时间是（）

A.月经第1天
B.月经第5天
C.月经干净后3天
D.月经周期中间
E.月经来潮6小时内


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99、单项选择题  42岁，女，胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月，出现腹胀，不规则阴道流血，B超检查发现双侧实性肿块，右侧8cm，左侧6cm。首先考虑的临床诊断是（）

A.卵巢浆液性囊腺癌
B.卵巢黏液性囊腺癌
C.卵巢内胚窦瘤
D.卵巢转移性肿瘤
E.浆膜下子宫肌瘤


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100、单项选择题  关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与（）

A.膈肌
B.腹肌
C.肛提肌
D.四肢骨骼肌
E.胎儿躯于肌


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101、单项选择题  外阴癌常见的部位是（）

A.阴蒂
B.小阴唇
C.大阴唇
D.尿道周围
E.会阴后联合


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102、单项选择题  下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫（）

A.胎心率持续170～180次／分
B.胎心监护提示晚期减速
C.羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm
D.胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次／分
E.胎心率基线120次／分，胎动后胎心有加速


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103、配伍题  外阴部癌灶直径1cm，间质浸润深度1cm，侵犯阴道，无淋巴结转移（）
癌灶局限于会阴，直径1cm，间质浸润深度1cm，无淋巴结转移（）
癌灶局限于外阴，直径2.5cm，双侧腹股沟淋巴结阳性（）
癌灶局限于外阴，直径2.5cm，间质浸润深度1cm，无淋巴结转移（）

A.外阴癌Ia期
B.外阴癌Ib期
C.外阴癌Ⅱ期
D.外阴癌Ⅲ期
E.外阴癌Ⅳa期


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104、单项选择题  34岁经产妇，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 此时进行的胎心监护为（）

A.NST
B.OCT
C.NST和OCT
D.TCT
E.以上都不是


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105、单项选择题  

女，28岁，痛经3年，进行性加重，G4fP2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。

本病例右侧附件区囊性肿物最可能是（）

A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢滤泡囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.多囊卵巢综合征
E.输卵管卵巢囊肿


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106、单项选择题  原发性闭经是指（）

A.年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者
B.年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮；或年龄超过14岁，第二性征未发育
C.年龄超过16岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者
D.年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者
E.以上都不是


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107、配伍题  坐骨结节间径正常值为（）
骶耻外径正常值为（）
髂嵴间径正常值为（）
髂棘间径正常值为（）

A.23～26cm
B.25～28cm
C.18～20cm
D.8.5～9.5cm
E.12.5～13cm


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108、单项选择题  关于功血，下述正确的是（）

A.生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关
B.无排卵型功血：有排卵型功血约为17：3
C.青春期功血常伴随甲状腺疾病
D.排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止
E.生育年龄不会有无排卵型的功血


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109、单项选择题  28岁，女，月经不规律，停经60天，B超检查证实宫内妊娠，妊娠囊2.3cm，既往有哮喘病史，现要求终止妊娠，最合适的方法是（）

A.米非司酮配伍米索前列醇
B.负压吸引术
C.依沙吖啶宫腔内注射
D.缩宫素引产
E.钳刮术


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110、单项选择题  卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是（）

A.成熟畸胎瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.原发性绒癌
E.无性细胞瘤


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111、单项选择题  前置胎盘的正确处理是（）

A.有阴道出血，即终止妊娠
B.分娩方式，宫口开，剖宫产
C.胎儿死亡，均以阴道分娩
D.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔
E.大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产


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112、多项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 结合该病例，试问胎头吸引术的操作步骤，正确的是（）

A.术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩
B.行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开
C.放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入
D.抽吸负压约560mmHg，以防滑脱
E.于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压


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113、单项选择题  导致胎膜早破的因素中，不包括（）

A.绒毛膜羊膜炎
B.双胎
C.胎位异常
D.巨大儿
E.胎儿生长受限


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114、单项选择题  

患者39岁，淋漓阴道出血3个月。平素月经规律，经量多，经期长，今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1，无宫内节育器。

如妇科检查发现宫颈口脱出一直径约3cm球形质硬肿块，表面局部溃疡状，根部有蒂细长，来自宫腔，则正确的处理应是（）

A.行宫腔镜检查
B.取活检十病理检查
C.经阴切除肿物十病理检查
D.抗生素治疗后再处理
E.雌激素血止十抗生素消炎


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115、单项选择题  患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。 经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是（）

A.D-=聚体
B.心电图
C.心脏彩超
D.胸片
E.CT
F.MRI
G.肺动脉造影
H.心导管检查


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116、单项选择题  初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。 下一步的处理措施为（）

A.产妇的髋关节屈曲
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.产妇取蹲位分娩
D.剖宫产分娩
E.产钳助产
F.手转胎头至枕前位


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117、单项选择题  关于痛经的说法正确的是（）

A.原发性痛经在青少年期常见
B.无排卵性月经易发生痛经
C.原发性痛经主要由于精神、神经因素影响
D.初潮即开始的痛经为原发性痛经
E.子宫腺肌症为原发性痛经


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118、单项选择题  NST正常的指标是（）

A.20分钟内有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm，持续时间>15秒
B.胎心率基线变异在6次以上
C.早期减速在10分钟内连续出现3次以上
D.10分钟有3次中等宫缩情况下，无晚期减速
E.无宫缩时10分钟内出现3次胎动加速


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119、单项选择题  

女，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 。

本患者治疗首选（）

A.青霉素和红霉素
B.喹诺酮类和甲硝唑
C.第三代头孢菌素和红霉素
D.大观霉素和阿奇霉素
E.大观霉素和红霉素


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120、单项选择题  过期妊娠不会引发（）

A.胎儿宫内窘迫
B.过熟儿综合征
C.胎儿器官发育不成熟
D.新生儿窒息
E.围产儿死亡


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121、单项选择题  对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病（）

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.原发性卵巢绒癌
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


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122、单项选择题  羊水栓塞确诊需要（）

A.患者有典型临床表现
B.腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性
C.患者产后血液不凝，符合DIC
D.患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
E.患者心电图提示右侧房室增大


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123、单项选择题  女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。 该患者的治疗方案应考虑（）

A.药物治疗3个月后试孕
B.手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗
C.手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕
D.手术切除右卵巢肿块十电灼骶主韧带处结节
E.手术切除右附件十电灼骶主韧带处结节


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124、多项选择题  

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

为明确诊断，下一步首选以下检查（）

A.宫腔镜检查
B.内分泌激素测定
C.取出宫内节育器
D.雌孕激素试验
E.阴道镜检查
F.分段诊断性刮宫十病理
G.宫颈细胞学检查


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125、单项选择题  关于经前或经后点滴阴道出血的叙述，正确的是（）

A.可见于子宫内膜异位症
B.多见于中老年患者
C.系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致
D.常见于宫颈息肉导致的出血
E.多见于无排卵性功能失调性子宫出血


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126、单项选择题  26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）

A.吸氧
B.立即剖宫产
C.人工破膜观察羊水性状
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.等待


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127、单项选择题  关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查，是因为（）

A.B型超声检查不能确定肿瘤性质
B.CT或MRI可以确定肿瘤的性质
C.CT或MRI比B型超声检查更经济
D.CT或MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系
E.CT或MRI比B型超声检查更清晰


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128、单项选择题  关于前置胎盘的诊断错误的是（）

A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩
C.腹部检查常为胎头高浮或臀位
D.产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘<7cm
E.B型超声胎盘定位可确诊


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129、单项选择题  女性，23岁，月经期下腹剧痛8年。查体：子宫正常大小，双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚，暂无生育计划。最佳治疗方法是（）

A.经期服用氟灭酸
B.经期服用布洛芬
C.雌孕激素序贯疗法
D.口服避孕药
E.单用孕激素


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130、配伍题  正常月经周期第14天宫颈黏液出现（）
正常月经周期第23天宫颈黏液出现（）
正常月经周期第9天宫颈黏液出现（）

A.典型羊齿状结晶
B.不典型结晶，树枝形象较模糊，呈离散状
C.羊齿状结晶，主梗弯曲较软，分；支少
D.椭圆体
E.脂肪滴


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131、单项选择题  下列哪种疾病不是性传播疾病（）

A.宫颈糜烂
B.尖锐湿疣
C.淋病
D.沙眼衣原体
E.生殖器疱疹


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132、多项选择题  患者张××，女，38岁，G3P1A1L1。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。 根据现有临床资料，患者初步诊断为（）

A.31周妊娠，G3P1A1L1
B.LOA
C.妊娠期高血压
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
F.子痫
G.慢性高血压合并妊娠
H.妊娠合并慢性肾炎


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133、单项选择题  关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是（）

A.产妇在最初24小时体温略升高，但不超过38℃
B.产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸
C.血压产褥期变化平稳，妊高症的产妇血压明显下降
D.产后脉搏较缓慢
E.产后体温超过38℃，持续24小时以上也属正常


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134、单项选择题  下列卵巢恶性肿瘤，对放化疗相对较敏感的是（）

A.无性细胞瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.浆液性囊腺癌
E.黏液性囊腺癌


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135、多项选择题  初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。 B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是（）

A.输血输液，补充凝血因子
B.静脉滴注缩宫素引产
C.哌替啶100mg肌注
D.剖宫产结束妊娠
E.继续观察
F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗


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136、多项选择题  

患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育（TannerI），未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerI），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。

初步的诊断应该包括（）

A.继发性闭经
B.原发性闭经
C.21-羟化酶缺乏
D.先天性处女膜闭锁
E.青春期延迟
F.Turner综合征
G.雄激素不敏感综合征
H.先天性肾上腺皮质增生


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137、单项选择题  足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，首选哪项辅助检查（）

A.MRI
B.放射性核素扫描
C.X线软组织摄影
D.B超声检查
E.输液备血阴道检查


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138、单项选择题  关于放置子宫托，不正确的是（）

A.宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用
B.应选择大小合适的子宫托
C.子宫托使用安全，可长期放置不取
D.应白天放置，晚间取出。洗净备用
E.子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘


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139、单项选择题  

女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。

为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌（）

A.核酸检测，应用PCR技术检测
B.宫颈涂片
C.直接免疫荧光染色法
D.宫颈分泌物的培养
E.白带常规


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140、单项选择题  子宫肉瘤的临床表现不包括（）

A.不正常的子宫出血
B.子宫肌瘤生长突然加快
C.较子宫肌瘤质软，但可与子宫肌瘤同时存在
D.子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
E.多有双侧卵巢均匀增大


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141、单项选择题  26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 该产妇胎儿窘迫的最可能原因为（）

A.宫缩过强
B.胎盘功能不足
C.脐带血运受阻
D.胎儿异常
E.母体因素


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142、单项选择题  不能提示羊膜腔感染的检查项目是（）

A.羊水涂片计数白细胞>100个／ml
B.羊水中发现胎粪污染
C.羊水测定白介素6>17μg/L
D.C-反应蛋白>8mg/L
E.羊水涂片查见细菌


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143、单项选择题  卵巢恶性肿瘤的临床特点是（）

A.肿块常巨大
B.较早出现症状
C.多为单侧
D.出现症状时多为晚期
E.早期无症状生长缓慢


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144、单项选择题  关于胎盘合成的耐热性碱性磷酸酶的叙述，错误的是（）

A.由胎盘合体滋养细胞分泌
B.妊娠12～15周开始可从母血中检出
C.在妊娠中后期分泌逐渐增多
D.产后3～6日消失
E.可用于评估胎盘功能


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145、单项选择题  女，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0A1L0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×106，a级12.5%，b级23.3%。 患者子宫输卵管造影示：子宫呈倒三角形，内壁毛躁，双侧输卵管迂曲上举，盆腔内少量造影剂弥散，结核菌素试验（-），复查精液常规示：精子密度22×106/L，a级18.5%，b级23.3%，该患者下一步最合理必要的处理是（）

A.输卵管通液
B.腹腔镜探查
C.促排卵治疗
D.人工授精
E.IVF-ET
F.ICSI-ET


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146、单项选择题  卵巢黏液性囊腺癌的病理特点（）

A.体积较大，切面多房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异形，有间质浸润
B.体积较大，切面多房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润
C.体积较大，切面单房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异形，有间质浸润
D.体积较大，切面单房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润
E.体积较大，切面多房，囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮，无间质浸润


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147、单项选择题  关于外生殖器发生的描述正确的是（）

A.在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同，不能分辨性别
B.在男性，只要睾酮的存在就能使生殖器官向雄性个体分化
C.胚胎第5周始，在尿生殖窦膜的头侧出现生殖结节，又称生殖嵴
D.两性外生殖器发育的始基不同
E.两侧尿生殖褶合并，形成阴道前庭


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148、单项选择题  女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为（）

A.多发性浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢浆液性乳头状癌
C.子宫内膜异位症
D.子宫腺肌病
E.慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠


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149、配伍题  外阴硬化性苔癣真皮层早期变化（）
外阴鳞状上皮细胞增生真皮层（）
外阴鳞状上皮细胞增生表皮层（）

A.角化过度或角化不全，棘细胞增厚，上皮脚向下延伸
B.过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄，上皮脚变钝或消失
C.乳头层水肿，血管扩大充血
D.浅层有少量淋巴细胞和浆细胞浸润
E.胶原纤维玻璃样变，均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润


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150、单项选择题  卵巢妊娠的诊断标准不包括（）

A.双侧输卵管完整
B.囊胚必须位于卵巢组织内
C.输卵管妊娠流产后，胚胎种植于卵巢表面
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织


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151、多项选择题  27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。 如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是（）

A.保守治疗密切观察
B.剖腹探查
C.腹腔镜探查
D.B超引导穿刺
E.经阴后穹隆道探查
F.MRI确诊


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152、单项选择题  25岁，女性，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。 临床诊断是（）

A.早孕合并黄素化卵泡
B.早孕合并妊娠黄体
C.早孕合并畸胎瘤
D.早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤
E.早孕并卵巢浆液性囊腺瘤


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153、单项选择题  48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。 下一步选择的治疗方案，错误的是（）

A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物
B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C.可行外阴活检
D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E.可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗


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154、单项选择题  侵蚀性葡萄胎的特点是（）

A.小泡样组织局限宫腔
B.葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎
C.可无葡萄胎史
D.不发生宫旁、肺及阴道转移
E.葡萄胎组织侵入子宫肌层


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155、单项选择题  会阴切开的适应证错误的是（）

A.初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良
B.经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤
C.臀位助产
D.妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担
E.胎儿窘迫或早产


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156、单项选择题  对于妊娠期母体的变化，不恰当的是（）

A.肾小球滤过率增加，而肾小管对葡萄糖再吸收能力未相应增加，孕妇饭后可能出现糖尿
B.孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见
C.受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力增加
D.胆囊排出时间延长，易并发胆囊炎
E.胃肠道受孕激素影响，易腹胀、"烧心"、便秘等


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157、单项选择题  促使子宫内膜从增生期变成分泌期的直接因素是（）

A.FSH的作用
B.LH的作用
C.雌激素的作用
D.孕激素的作用
E.GnRH的作用


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158、单项选择题  梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内（）

A.梅毒血清学实验阳性
B.梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性
C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平
D.脑脊液检查阳性
E.TPHA阳性


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159、单项选择题  有关产褥期抑郁症的说法，正确的是（）

A.只用心理治疗不用药物治疗
B.停止哺乳
C.最常见于产后2周
D.再次妊娠70%复发率
E.1年内20%治愈


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160、单项选择题  关于卵巢的描述正确的是（）

A.卵巢表面有腹膜覆盖
B.卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连
C.成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小
D.卵巢白膜是一层平滑肌组织
E.卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡


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161、多项选择题  患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。 需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括（）

A.子宫内膜不典型增生
B.子宫内膜息肉
C.浆膜下子宫肌瘤
D.子宫恶性苗勒管混合瘤
E.子宫颈管癌
F.老年性阴道炎
G.原发性输卵管癌
H.卵巢癌


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162、单项选择题  关于绒癌，下列哪些说法不恰当（）

A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道
B.绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血
C.妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫，30%继发于流产，10%发生于足月妊娠或异位妊娠后
D.绒癌是能达到临床治愈的
E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况


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163、单项选择题  中骨盆狭窄时主要会导致（）

A.胎头跨耻征阳性
B.持续性枕后位或枕横位
C.胎膜早破
D.胎位异常
E.胎先露入盆受阻


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164、单项选择题  女，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 。 为了明确诊断，进行下列辅助检查，哪项是不合适的（）

A.核酸检查
B.赘生物活组织检查
C.宫颈细胞学检查
D.血常规
E.5%醋酸白实验


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165、单项选择题  50岁，女，因右侧卵巢肿瘤10cm行手术治疗，术中探查肿瘤完整，行右附件切除后送快速病理检查报告为"交界性乳头状囊腺瘤"。手术方式为（）

A.肿瘤切除术十大网膜活检
B.患侧附件切除术十盆壁层腹膜活检
C.子宫十患侧附件切除 术
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视


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166、单项选择题  房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。 妊娠期处理不正确的是（）

A.保证充足睡眠，避免劳累及情绪激动
B.20周前每2周一次，20周后每1～2周一次产前检查。
C.高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食
D.及早纠正可诱发心衰的因素
E.预防性应用洋地黄


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167、单项选择题  初产妇，24岁，孕28周。因合并再障性贫血行利凡诺引产，胎盘娩出后持续阴道流血，有血凝块，此时处理不恰当的是（）

A.检查胎盘胎膜是否完整
B.输液、输血、输血小板
C.静滴缩宫素加强宫缩
D.立即行子宫次全切除术
E.检查软产道有无裂伤


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168、单项选择题  关于葡萄胎，下列描述正确的是（）

A.属于妊娠滋养细胞肿瘤
B.可分为完全性和部分性葡萄胎，其中大多数为部分性葡萄胎
C.病变可侵入子宫肌层
D.葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串
E.滋养层发育异常，属胚胎组织发生的一种变形


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169、多项选择题  患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。 入院后处理正确的是（）

A.患者采取臀高位，减少脐带脱垂
B.严禁阴道检查
C.应用抗生素
D.应用宫缩抑制剂
E.应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟
F.终止妊娠，以剖宫产为宜
G.利凡诺引产
H.为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mgim
I.新生儿应当按照早产儿处理


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170、单项选择题  关于阴道的解剖哪项正确（）

A.阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖，富有分泌黏液的腺体
B.阴道后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相连
C.阴道黏膜不受性激素影响，无周期性变化
D.阴道前壁比后壁长
E.阴道下端比上端宽


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171、单项选择题  初产妇，30岁，重度子痫前期，剖宫产分娩，胎盘娩出后子宫收缩差，出血较多，考虑宫缩乏力，下列处理不恰当的是（）

A.按摩子宫
B.静滴缩宫素
C.子宫动脉上行支结扎
D.立即行子宫切除术
E.输液、输血纠正休克


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172、单项选择题  子宫肌瘤最常见的类型是（）

A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.寄生性肌瘤


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173、单项选择题  62岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物，质硬，表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。 该患者最可能的诊断是（）

A.平滑肌瘤
B.外阴上皮内瘤变
C.外阴鳞癌
D.外阴基底细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤


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174、单项选择题  61岁，外阴瘙痒2年，近期加重。查体右侧大小阴唇皮肤色素脱失，可触及直径2.5cm结节。右侧腹股沟可及黄豆大小质硬固定结节2个，该处活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是（）

A.外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术
B.右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术
C.较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，备盆腔淋巴结清扫术


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175、单项选择题  药物流产的禁忌证是（）

A.生殖道畸形
B.妊娠7周内
C.哺乳期妊娠
D.可疑异位妊娠
E.剖宫产不足半年


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176、单项选择题  有关过期妊娠说法不正确的是（）

A.羊水量迅速减少
B.羊水胎粪污染率增加
C.胎盘物质交换与转运能力下降
D.过期妊娠胎儿可出现胎儿生长受限
E.胎儿过度成熟说明胎盘功能良好


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177、配伍题  双顶径平均值（）
枕下前囟径平均值（）
枕颏径平均值（）
枕额径平均值（）

A.9.3cm
B.11.3cm
C.13.3cm
D.10cm
E.12.75cm妊娠足月时


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178、单项选择题  关于FSH及LH的叙述，不正确的是（）

A.都是类固醇激素
B.均呈脉冲式分泌
C.均由α及β两个亚基肽链组成，β亚基决定激素特异抗原性
D.由腺垂体分泌
E.75HMG中含有FSH及LH各75U


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179、单项选择题  正常产程进展的标志是（）

A.规律宫缩强度
B.规律宫缩频度
C.胎头下降程度及宫口扩张
D.胎心率变化
E.产妇一般状况


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180、单项选择题  预防子宫脱垂不正确的是（）

A.产后避免过早参加体力工作
B.尽量行剖宫产术
C.推行计划生育
D.产后早期盆底肌肉锻炼
E.积极治疗咳嗽、便秘


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181、单项选择题  关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（）

A.第一产程，初产妇需12～16小时
B.第一产程，经产妇需6～8小时
C.第二产程，初产妇需1～2小时
D.第二产程，经产妇一般在1小时以内
E.第三产程，一般不超过30分钟


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182、配伍题  保证氧气供给，改善肺泡毛细血管缺氧状况，减轻肺水肿（）
扩展肾小球动脉、防治急性肾衰竭及减轻脑水肿（）
抗过敏（）
血管活性药物升压，纠正休克（）
解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛，解除肺动脉高压，首选（）
防治大量出血（）
阻断迷走神经反射，改善微循环，加快心率（）
预防纠正心力衰竭（）

A.加压给氧，准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品Img
E.甘露醇250ml静滴
F.输注纤维蛋白原及血小板
G.毛花苷丙0.2mg静脉缓注
H.多巴胺20mg静脉滴注


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183、单项选择题  正常妊娠妇女，36周妊娠时心脏检查丕应该出现的体征为（）

A.心尖搏动左移
B.第一心音分裂
C.出现第三心音
D.心前区闻及柔和的收缩期杂音
E.心前区闻及喷射性舒张期杂音


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184、单项选择题  依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射适用于（）

A.7～10周妊娠者
B.10～14周妊娠者
C.14周妊娠以内者
D.13～24周妊娠
E.所有妊娠期


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185、单项选择题  30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。 半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ng／ml。处理原则是（）

A.继续观察
B.HCG保胎
C.黄体酮保胎
D.药物流产
E.手术吸宫术
F.手术钳刮术
G.依沙吖啶引产术
H.中药坠胎


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186、多项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 该例还可能有以下哪些表现不包括（）

A.痛经
B.性交痛
C.大便疼痛
D.子宫后位、固定
E.卵巢囊肿
F.肥胖
G.面部痤疮
H.慢性盆腔痛
I.黄素化未破裂卵泡综合征


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187、单项选择题  孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是（）

A.舟状细胞成堆提示胎盘功能减退
B.有外底层细胞出现提示胎盘功能良好
C.嗜伊红细胞指数<10%、致密核少者提示胎盘功能良好
D.妊娠晚期舟状细胞极少
E.妊娠早期嗜伊红细胞指数>10%


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188、单项选择题  57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期是（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期


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189、单项选择题  分娩时子宫收缩的最强部位是（）

A.子宫角部
B.子宫底部
C.子宫体部
D.子宫下段
E.子宫颈部


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190、单项选择题  14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 入院观察后腹痛缓解，月经干净后，手术探查发现肿块扭转360度，肿块表面血运良好。手术方案为（）

A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件切除十快速病理
D.肿瘤切除十快速病理
E.盆腔冲洗液送细胞学


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191、单项选择题  关于子宫病理缩复环不正确的是（）

A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生


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192、单项选择题  卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是（）

A.多为单侧，体积较大，切面多房，充满胶冻样黏液
B.多为双侧，体积较小，切面单房，充满胶冻样黏液
C.多为单侧，体积较大，切面单房，充满血性黏液
D.多为单侧，体积较大，切面多房，囊内多有乳头
E.多为双侧，体积较小，切面单房，充满稀薄血性液


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193、单项选择题  32岁，已婚女性，主诉发现外阴肿物，伴外阴坠感3天。妇科检查：右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块，有波动感，轻度压痛，略红肿。 关于前庭大腺的下列叙述，正确的是（）

A.前庭大腺位于两侧小阴唇后1／3深部，开口于小阴唇和处女膜之间
B.前庭大腺如黄豆大，被球海绵体肌覆盖，正常情况下可以触及
C.前庭大腺炎时细菌首先侵犯腺管，导致腺管阻塞，形成囊肿或脓肿
D.前庭大腺炎常为混合菌感染，罕见沙眼衣原体感染
E.前庭大腺炎急性炎症期为迅速缓解疼痛应立即手术


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194、单项选择题  足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。 下列处理恰当的是（）

A.应用抗生素预防感染
B.臀高位卧床
C.鼓励产妇在宫缩时屏气用力
D.手术助产
E.立即剖宫产


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195、单项选择题  24岁妇女，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。 患者于负压吸引术后一周，突然阴道流血增多，伴腹痛，发热，查子宫稍大软，压痛（+），附件正常。为确诊应行的检查是（）

A.血hCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影
F.血常规


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196、单项选择题  初产妇规律宫缩4小时，查宫口开大5cm，先露头，矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在9点处。 宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在耻骨弓下，正确的处理是（）

A.手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方
B.手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方
C.应用缩宫素加强宫缩
D.助产者协助胎头内旋转
E.不需干涉产程进展


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197、单项选择题  28岁，女，G1P1L1，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次高热3天伴有下腹痛。妇科检查：子宫大小正常，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则为（）

A.中药治疗
B.中药及抗生素治疗
C.抗生素治疗+剖腹探查术
D.抗生素及物理治疗
E.后穹隆切开引流术


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198、单项选择题  对周期性下腹痛半年余，无月经来潮的青春期女性，首选的检查是（）

A.妇科超声
B.双合诊检查
C.外阴部视诊
D.内分泌检查
E.肛诊检查


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199、单项选择题  子宫肌瘤最常见的变性是（）

A.囊性变
B.钙化
C.红色变
D.肉瘤变
E.玻璃样变


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200、单项选择题  患者28岁，G2P1，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为（）

A.产后尿失禁
B.产褥感染
C.产后恶露增多
D.产后尿瘘
E.产后粪瘘


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201、单项选择题  关于子宫肌瘤治疗不恰当的是（）

A.绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗
B.绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗
C.GnRH-a连续治疗时间不能短于1年
D.不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗


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202、单项选择题  采用卵巢楔形切除术或腹腔镜电灼术治疗多囊卵巢综合征患者的主要并发症是（）

A.子宫异常出血
B.盆腔粘连
C.卵巢早衰
D.卵巢过度刺激综合征
E.残余卵巢综合征


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203、单项选择题  引起外阴瘙痒的病因不包括（）

A.避孕套、卫生巾过敏
B.药物过敏
C.外阴疱疹
D.阴道炎
E.白化病


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204、单项选择题  下列哪个时期生理性宫颈糜烂面积会缩小（）

A.妊娠期
B.月经卵泡期
C.口服避孕药期间
D.卵巢早衰后
E.产后月经复潮后


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205、单项选择题  产后出血的定义为（）

A.胎儿娩出后2小时内产妇失血总量超过500ml
B.胎儿娩出后24小时内产妇失血总量超过500ml
C.胎儿娩出后2小时产妇失血总量超过1000ml
D.胎儿娩出后48小时内产妇失血总量超过500ml
E.胎盘娩出后2小时内产妇失血总量超过500ml


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206、单项选择题  关于子宫肌瘤的发病原因，以下说法不恰当的是（）

A.确切的发病因素不明
B.好发于生育年龄女，绝经后大部分肌瘤生长停止
C.与雌、孕激素及其受体有关
D.肌瘤局部雌二醇浓度较高
E.肌瘤局部孕酮浓度过低


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207、单项选择题  葡萄胎术后随访的目的及时间应是（）

A.子宫复旧情况，随访时间3个月
B.发现有无再妊娠，随访时间6个月
C.给予指导术后避孕，随访时间10个月
D.全身及盆腔恢复状况，随访1年
E.发现有无恶变，随访时间2年


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208、单项选择题  血清甲胎蛋白升高的疾病，不包括（）

A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢未成熟畸胎瘤
C.原发性肝癌
D.卵巢混合性生殖细胞瘤
E.腹膜后成熟畸胎瘤


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209、多项选择题  22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。 哪些辅助检查有助于鉴别诊断（）

A.FSH
B.LH
C.脑CT
D.肾上腺MRI
E.E
F.染色体
G.ACTHH.PRL


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210、单项选择题  下列哪项不属于肛查的范围（）

A.先露的高低
B.宫口开大情况
C.骶耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.先露方位


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211、配伍题  依据受精卵与蜕膜的部位关系，将蜕膜分为（）
构成胎盘的是（）
构成胎盘胎儿部分的是（）

A.底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜
B.底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜
C.真蜕膜、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜
D.底蜕膜、真蜕膜、壁蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜


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212、配伍题  宫颈癌Ia期（）
宫颈癌Ⅱa期（）
宫颈癌Ⅱb期（）
宫颈癌Ⅲa期（）

A.宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗
B.病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗
C.病变侵犯阴道下1／3，主韧带条索状增粗未达盆壁
D.病变侵犯左侧主骶韧带达1／2，左输尿管扩张，肾盂积水
E.癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm


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213、单项选择题  孕妇，24岁，停经24周，发现血压升高1周，血压最高145/92mmHg，查体24小时尿蛋白300mg，否认既往不良疾病史。孕妇最恰当的诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期


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214、单项选择题  盆腔结核的手术指征不包括（）

A.要求生育
B.药物治疗反复发作
C.子宫内膜结核药物治疗无效
D.盆腔包块药物治疗虽缩小但未完全消退
E.较大的包裹性积液或怀疑恶性


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215、单项选择题  29岁经产妇，妊娠41周，头位，自然临产，产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80/40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率100次／分。 应以下述哪种方法终止妊娠（）

A.剖宫产
B.密切观察等待经阴分娩
C.穿颅术
D.产钳助产
E.缩宫素引产


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216、单项选择题  14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 入院后的治疗方案是（）

A.暂观察，等待月经干净
B.立即手术探查
C.输液、抗炎治疗
D.限制饮食
E.清洁灌肠


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217、多项选择题  患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。 该患者目前需作哪些不孕症相关的检查（）

A.查女性激素了解卵巢功能状态
B.查腹部B超了解各脏器发育情况
C.通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况
D.行胸部X光摄片了解心肺情况
E.行心电图检查了解心脏情况
F.行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况


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218、单项选择题  28岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为（）

A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.慢性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.盆腔肿瘤


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219、单项选择题  胎儿娩出后10分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征象表明（）

A.副胎盘存在
B.胎盘剥离
C.植入性胎盘
D.胎盘粘连
E.胎盘滞留


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220、单项选择题  恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为（）

A.淋巴转移
B.血行转移
C.由宫腔经输卵管延及腹腔
D.穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内
E.经宫颈黏膜下行至阴道


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221、单项选择题  女，32岁，孕18周，产前检查时，发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性，为明确诊断，需进一步做下列哪项检查（）

A.宫颈涂片细胞学检查
B.白带常规检查
C.快速血浆反应素环状卡片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.病变组织的活检


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222、单项选择题  输卵管妊娠手术指征不包括（）

A.有腹腔内出血征象
B.附件区包块增大
C.血β-hCG水平增高
D.肝肾功能正常者
E.诊断不明确者


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223、单项选择题  有关死胎的定义正确的是（）

A.妊娠20周后胎儿在子宫内死亡
B.妊娠20周前胎儿在子宫内死亡
C.妊娠28周后胎儿在子宫内死亡
D.妊娠37周后胎儿在子宫内死亡
E.妊娠40周后胎儿在子宫内死亡


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224、单项选择题  骨盆的关节包括（）

A.耻骨联合与骶尾关节
B.耻骨联合与骶髂关节
C.耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节
D.骶髂关节与骶尾关节
E.骶尾关节


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225、单项选择题  子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是（）

A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.患者的细胞或体液免疫功能异常


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226、单项选择题  25岁已婚妇女，停经48天，阴道流血1天，下腹隐痛5小时，查体：子宫前位如孕40天大小，宫口未开，宫颈光滑，对确诊最有价值的检查是（）

A.激素测定
B.测量基础体温
C.妊娠试验
D.B型超声检查
E.黄体酮试验


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227、单项选择题  关于诊断妊娠的方法中哪项是恰当的（）

A.超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠
B.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动
C.尿HCG（+）则可确诊妊娠
D.血HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的
E.B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎


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228、单项选择题  15岁女孩，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：智力、身高、乳房发育正常，小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合，阴唇及肛周皮肤出现白色病损环，阴毛少。下列叙述正确的是（）

A.应查染色体
B.应行外阴活检
C.保持外阴清洁，可局部应用黄体酮软膏
D.应手术治疗，外阴矫形
E.考虑与雄激素缺乏有关，可采用丙酸睾丸酮油膏治疗


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229、单项选择题  关于卵巢周期性变化的叙述，正确的是（）

A.成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段
B.放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层卵泡内膜细胞构成，呈放射状排列
C.颗粒细胞层血管丰富
D.卵泡外膜与卵巢间质有明显界限
E.卵泡膜黄体细胞是由卵泡颗粒细胞衍化而来


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230、单项选择题  造成死胎常见原因不包括（）

A.胎盘及脐带因素如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等
B.胎儿因素如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病等
C.孕妇因素如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等
D.外伤
E.母儿血型不合


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231、多项选择题  患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。 入院初步诊断需考虑哪些疾病（）

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝内胆汁淤积综合征
D.妊娠合并急性胆囊炎
E.HELLP综合征
F.妊娠合并重症肝炎


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232、单项选择题  持续性颏横位面先露分娩机制是（）

A.向后内旋转135°，以颏后位娩出
B.在中骨盆平面，以颏部为支点以颏前位娩出
C.向左前方转45°，以颏前位娩出
D.向前内旋转135°，以颏前位娩出
E.足月活胎不能经阴道自然娩出


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233、单项选择题  

女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。

该患者可行下列哪项治疗（）

A.诊断性刮宫术
B.腹腔镜探查术
C.孕激素治疗
D.人工周期
E.口服避孕药


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234、单项选择题  关于子宫肌层的叙述，正确的是（）

A.子宫肌层非孕时厚度约0.6cm
B.子宫肌层由平滑肌束，网状纤维，胶原纤维组成
C.子宫肌层外层纵行，是子宫收缩的起点
D.子宫肌层中层较薄，环形围绕血管
E.子宫肌层内层肌束交织排列，收缩可形成子宫收缩环


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235、单项选择题  29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 为预防产后出血，以下说法错误的是（）

A.正常分娩出血量多数不超过300ml
B.分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力，应及时应用宫缩剂
C.胎儿已娩出30分钟，胎盘仍未排出，但出血不多时，应注意排空膀胱
D.胎盘未全剥离而出血较少时，应行手取胎盘术
E.胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg


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236、单项选择题  妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括（）

A.母亲产后肥胖
B.母亲再次妊娠的GDM复发
C.母亲发生2型糖尿病
D.子代患肥胖病
E.子代患2型糖尿病


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237、单项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 该例最可能的诊断是（）

A.高雄激素血症
B.高泌乳素血症
C.cushing综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.PCOS
F.甲状腺功能低下
G.卵巢支持一间质细胞肿瘤


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238、单项选择题  育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。 患者最有可能的诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠破裂或流产
E.稽留流产


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239、单项选择题  下列哪种症状与绝经无关（）

A.潮热、出汗
B.肢体疼痛
C.激动易怒
D.下腹坠痛
E.外阴灼热感，分泌物减少


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240、单项选择题  46岁，女性，G3P3，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 这种尿失禁最可能的类型是（）

A.急迫性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.功能性尿失禁
D.先天性尿失禁
E.溢出性尿失禁


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241、单项选择题  关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述，错误的是（）

A.骶耻外径-18cm
B.对角径=12cm
C.入口前后径-10cm
D.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见
E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会


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242、单项选择题  妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是（）

A.视网膜小动脉痉挛
B.视网膜水肿
C.视网膜絮状渗出、出血
D.小动脉硬化屈曲、有压迹
E.视网膜剥离


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243、多项选择题  患者张××，女，38岁，G3P1A1L1。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。 患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关，除外（）

A.妊娠合并糖尿病
B.胎盘早剥
C.母儿血型不合
D.胎儿重度水肿
E.TORCH宫内感染
F.胎儿染色体疾病
G.胎盘肿瘤
H.前置胎盘
I.低蛋白血症


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244、单项选择题  下列哪种肿瘤不来源于卵巢的生殖细胞（）

A.胚胎癌
B.未成熟畸胎瘤
C.内胚窦瘤
D.原发绒毛膜癌
E.浆液性囊腺癌


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245、单项选择题  妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）

A.脾脏明显增大
B.贫血和皮肤黏膜出血
C.血小板计数小于100×109/L
D.抗血小板抗体为阳性
E.骨髓检查巨核细胞正常或增多，成熟障碍


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246、单项选择题  下列哪项不是激素替代疗法的副作用与危险性（）

A.子宫异常出血
B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险
C.多毛及痤疮
D.乳房胀痛
E.骨质疏松


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247、单项选择题  先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩（）

A.硫酸镁
B.利托君
C.拉贝洛尔
D.硝苯地平
E.吲哚美辛


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248、单项选择题  孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫、补充凝血因子，但仍出血不止，血压下降，应立即给予（）

A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.输血，等待血压上升


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249、单项选择题  宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶，相当于正常月经周期（28天）的（）

A.第6～7天
B.第9～10天
C.第12～13天
D.第15～16天
E.第18～19天


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250、单项选择题  淋病引起新生儿感染的叙述，下列不正确的是（）

A.结膜炎
B.肺炎
C.淋菌性败血症
D.喉乳头瘤
E.脑膜炎


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251、单项选择题  以下情况的足月妊娠，可以建议经阴道试产的是（）

A.阴道纵隔
B.子宫下段剖宫产史
C.阴道簇状尖锐湿疣
D.生殖道瘘修补术后
E.子宫颈巨大肌瘤


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252、配伍题  停经后子宫逐渐增大、质软，尿HCG阳性（）
月经正常，妇科检查子宫形状欠规则，超声发现两个分离的三线征（）
月经正常，盆腔肿块，与子宫关系紧密，有压痛，抗炎治疗后缓解，多次人工流产史（）
月经量过多，经期延长，白带增多，子宫增大，继发性贫血（）
继发性痛经，进行性加重，子宫多均匀增大，经量可增多（）

A.妊娠子宫
B.盆腔炎性肿块
C.子宫腺肌病
D.双子宫
E.子宫黏膜下肌瘤


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253、单项选择题  下列关于宫缩乏力导致产后流血的特征描述正确的为（）

A.胎儿娩出后阴道较多流血
B.阴道流血为新鲜红色血
C.阴道流血可自凝
D.子宫轮廓清晰
E.产妇无休克表现


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254、单项选择题  关于严重的胎盘早期剥离，以下哪项不恰当（）

A.子宫壁僵硬
B.母体血压下降
C.母体心率加速
D.胎心的消失
E.无痛性阴道出血


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255、单项选择题  妊娠期乳房变化恰当的是（）

A.大量孕激素刺激乳腺腺管发育
B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
C.初乳为淡黄浓稠液体
D.乳头增大，乳晕变黑
E.以上均是


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256、单项选择题  下列关于妊娠合并HSV处理不恰当的是（）

A.孕妇初发生殖器疱疹可口服阿昔洛韦
B.对于频繁复发或新近感染的孕妇，在妊娠最后4周，可给予持续的阿昔洛韦治疗
C.既往有复发性生殖器疱疹病史，但近足月时无任何复发迹象的孕妇，应进行阿昔洛韦治疗
D.有活动性皮损孕妇，在无禁忌证前提下，可于破膜之前进行剖宫产术
E.对无活动性皮损的孕妇，可从阴道分娩，但分娩后要对其新生儿进行密切监测


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257、单项选择题  当测量坐骨结节间径值7.5cm时，应进一步测量哪条径线（）

A.坐骨切迹宽度
B.坐骨棘间径
C.对角结合径
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径


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258、单项选择题  50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。 最有可能的诊断（）

A.子宫内膜炎
B.宫内节育器移位
C.围绝经期功血
D.子宫内膜癌
E.先兆流产


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259、单项选择题  

35岁孕妇，妊娠24周，孕后体重增加15kg 。

病史询问与孕期保健无关的是（）

A.有无子宫内膜异位症病史
B.有无糖尿病家族史
C.有无高血压家族史
D.孕产史
E.月经史


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260、单项选择题  患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。 分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，病人出血的原因是什么（）

A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜息肉
D.功能失调性子宫出血
E.葡萄胎
F.早孕流产


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261、单项选择题  输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关（）

A.子宫内膜炎
B.盆腔感染
C.子宫颈炎
D.异位妊娠
E.卵巢手术史


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262、单项选择题  以下哪项为19-碳性激素（）

A.雌二醇
B.雌三醇
C.雄激素
D.孕酮
E.雌酮


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263、单项选择题  足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。 若此时宫缩30秒，间隔5分钟，胎心监护出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

A.测胎儿头皮血pH值
B.静脉滴注缩宫素加强宫缩
C.静推葡萄糖液十维生素C
D.立即剖宫产
E.肌注度冷丁


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264、单项选择题  一孕妇，停经34周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。 此时最恰当的诊断为（）

A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩


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265、单项选择题  27岁，女性，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。 建议终止妊娠的首选方法是（）

A.米非司酮配伍前列腺素
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后钳刮
D.利凡诺羊膜腔内注射
E.钳宫术


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266、单项选择题  女，36岁，近2年痛经，进行性加剧，G5A4P2，放置IUD7年，妇科检查：子宫孕2月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为（）

A.经阴道子宫切除术
B.子宫十一侧卵巢切除术
C.子宫十双侧卵巢切除术
D.药物保守治疗
E.病灶切除十药物治疗


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267、单项选择题  63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。 如患者存在压力性尿失禁，可使用何种药物（）

A.丙米嗪
B.酚妥拉明
C.苯妥英钠
D.哈乐
E.舒尼亭
F.米索前列醇


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268、单项选择题  卵巢成熟畸胎瘤最易发生的并发症是（）

A.破裂
B.蒂扭转
C.恶变
D.感染
E.钙化


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269、单项选择题  对尿瘘的诊断没有帮助的辅助检查是（）

A.亚甲蓝试验
B.靛胭脂试验
C.膀胱镜检查
D.静脉肾盂造影
E.泌尿系统超声检查


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270、单项选择题  55岁女性，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 该患者临床分期为（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期


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271、多项选择题  51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。 欲行POP-Q分期，下述说法不正确的是（）

A.应测量阴裂的长度gh
B.应测量阴道总长度TVL
C.应测量会阴体的总长度pb
D.指示点Aa相当于尿道膀胱沟处
E.指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端
F.量化值<-1cm，POP-Q分期为O期
G.量化值>+1cm，但<[TVL-2cm]，POP-.Q分期为Ⅲ期
H.测量向下屏气用力时脱垂最大限度时出现的最近端部位距处女膜的正负值计算


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272、单项选择题  在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时，首选结扎（）

A.腹主动脉
B.髂内动脉
C.卵巢动脉
D.子宫动脉上行支
E.子宫动脉下行支


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273、单项选择题  关于沙眼衣原体引起感染的叙述，不正确的是（）

A.宫颈管黏膜炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管炎
D.盆腔炎
E.易侵袭子宫肌层


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274、单项选择题  治疗梅毒的原则不正确的是（）

A.及早发现，及时治疗
B.治疗期间不需禁止性生活
C.剂量足量，疗程规则
D.治疗后要经过足够时间的追踪观察
E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗


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275、单项选择题  48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度5mm，最恰当的治疗方法应是（）

A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.单纯腔内放射治疗
C.筋膜外全子宫切除术
D.广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术
E.化疗后行全子宫切除术


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276、单项选择题  患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。 子宫附件B超提示子宫浆膜下见直径约3cm的低回声包块，下一步做哪种检查（）

A.诊断性刮宫术
B.分段诊断性刮宫术
C.尿妊娠试验
D.性激素检查
E.盆腔CT检查
F.凝血功能检查


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277、单项选择题  糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确（）

A.死胎发生率增加
B.易发生巨大儿
C.胎儿生长受限增加
D.胎位异常的发生率增加
E.胎儿畸形的发生率增加


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278、单项选择题  诊断葡萄胎的临床表现不包括（）

A.阴道不规则流血
B.轻微阵发性腹痛
C.胸痛及咯血
D.高血压蛋白尿
E.停经


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279、多项选择题  患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。 患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，术中出血不多。术后16小时，患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护：P：130～140次／分，R：22～26次／分，BP120～145/85～95mmHg。5L/min持续氧气吸入下，SaO2：88%～90%。12导联心电图提示：左室肥大，ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是（）

A.先兆子痫性心脏病
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.围生期心肌病
E.心律失常
F.羊水栓塞
G.急性呼吸窘迫综合征
H.哮喘发作


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280、多项选择题  25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。 体格检查：脐一耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5cm，直径约1．0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及"睾丸"；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征（完全型）
G.雄激素不敏感综合征（不完全型）
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形


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281、单项选择题  29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 该产妇胎盘剥离方式是（）

A.胎儿面娩出式
B.母体面娩出式
C.胎盘嵌顿
D.异常剥离
E.以上都不是


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282、单项选择题  患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。 患者相关辅助检查结果已回。血常规：WBC：8.7×10/L，N：76%，HGB：90glL，Plt：210×109/L。尿常规及沉渣镜检：尿比重1.010，尿蛋白3+，镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能：Cr：116μnol／L。肝功能：ALB：27g/L。双肾B超示：双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料，最支持的诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期
F.妊娠合并慢性高血压
G.妊娠合并慢性肾小球肾炎
H.慢性肾盂肾炎
I.狼疮肾
J.糖尿病性肾病
K.家族性肾炎


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283、单项选择题  急性胎儿窘迫的主要处理原则为（）

A.必须立即剖宫产终止妊娠
B.尽早人工破膜
C.尽快改善缺氧状态，尽快终止妊娠
D.加强宫缩，尽快分娩
E.以上都不是


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284、配伍题  不能控制排尿，尿液从阴道流出，亚甲蓝试验可见蓝色液体自宫颈内流出（）
不能控制排尿，尿液从阴道流出，亚甲蓝试验可见蓝色液体自阴道壁小口溢出（）
漏尿的同时仍有自主排尿，亚甲蓝试验可见阴道流出清亮尿液（）
阴道内有稀大便溢出（）

A.膀胱阴道瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.尿道阴道瘘
D.输尿管阴道瘘
E.直肠阴道瘘


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285、单项选择题  妊娠期间子宫的生理变化描述错误的是（）

A.自妊娠12～14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，称为BraxtonHicks收缩
B.子宫峡部在妊娠12周以后，逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至7～10cm
C.妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，稀薄
D.妊娠晚期的子宫腔容量增加1000倍，子宫重量增加20倍，主要是子宫肌细胞肥大
E.子宫增大最初受内分泌激素的影响，以后的子宫增大系因子宫腔内压力增加


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286、单项选择题  Manning评分法不包括下列哪项（）

A.OCT
B.羊水容量
C.胎儿呼吸样运动
D.胎动
E.胎儿肌张力


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287、单项选择题  足月胎儿胎头最短的前后径线是（）

A.枕颏径
B.枕下前囟径
C.枕额径
D.双顶径
E.双颞径


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288、单项选择题  63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。 该患者诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度重
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出
C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出
E.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
F.子宫脱垂Ⅲ度


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289、单项选择题  60岁，女性，绝经7年，顽固外阴痒2年，应用中草药汤熏洗后，效果一般，查体大小阴唇均萎缩，大阴唇表面局部呈苔癣样变并局部破溃，下一步需要检查是（）

A.氟轻松软膏治疗性诊断
B.破溃处分泌物细菌培养
C.阴道分泌物检查
D.外阴染色十活检
E.破溃处刮片镜检


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290、多项选择题  患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。 该患者入院初步诊断应包括哪些（）

A.36+2周妊娠，G3P1A1L1，LOA
B.高龄初产妇
C.妊娠期高血压
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
F.慢性高血压并发子痫前期


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291、多项选择题  患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。 下列哪项检查无助于本病例的诊断（）

A.子宫附件超声检查
B.子宫附件MRI检查
C.分段诊刮十病理
D.宫颈细胞学检查
E.腹腔镜检查
F.宫腔镜检查
G.阴道镜检查
H.胸片
I.血清CA125检查


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292、多项选择题  初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20"／8’-10’，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。 应立即采取的措施为（）

A.严密观察产程，等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧
E.安定10mg静推
F.手法转胎位，产钳助产


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293、多项选择题  23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。 盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查（）

A.染色体核型分析
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.心电图检查
F.肿瘤标记物检查
G.胸片检查
H.腹腔镜探查
I.血睾酮测定


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294、单项选择题  卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物是（）

A.CA125
B.CA153
C.CA199
D.AFP
E.正在寻找


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295、单项选择题  多囊卵巢综合征患者应预防下列哪种肿瘤的发生（）

A.卵巢癌
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.阴道癌
E.外阴癌


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296、单项选择题  28岁，因卵巢直径10cm肿块，行腹腔镜手术治疗，对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤，快速病理为"浆液性囊腺瘤"，手术方案为（）

A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件十子宫切除
E.双附件十子宫切除


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297、单项选择题  孕期可疑为糖尿病，不包括以下哪项内容（）

A.多饮、多食、多尿
B.反复发作的外阴阴道念珠菌病
C.孕妇体重超过90kg，或超过正常体重20%以上
D.本次妊娠伴羊水过多或巨大儿
E.1次尿糖阳性


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298、多项选择题  

患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育（TannerI），未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerI），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。

患者还应做哪些进一步的检查（）

A.染色体核型分析
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.肌电图检查
F.肿瘤标记物检
G.心血管系统检查
H.胸片检查


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299、单项选择题  初产妇，40周妊娠临产，宫口开全约2小时，处理错误的是（）

A.应行阴道检查，除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程
C.先露头+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产
D.先露头+2，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠
E.先露头+2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产


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300、单项选择题  关于口服糖耐量试验，以下哪项描述是不正确的（）

A.试验前3天严格控制碳水化合物摄入量
B.禁食12小时
C.口服葡萄糖粉75g
D.测空腹以及服糖后1小时、2小时、3小时血糖
E.4个时点血糖值中任意两项超过正常值为异常


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