1、单项选择题 下列哪个疾病表现为血小板聚集试验（PAgT）的聚集率减低（）。
A.口服避孕药 B.心肌梗死 C.糖尿病 D.高β-脂蛋白血症 E.无纤维蛋白原血症
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2、单项选择题 导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是（）。
A.再生障碍性 贫血 B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性淋巴细胞白血病 D.传染性单核细胞增多症 E.淋巴细胞型类白血病反应
3、单项选择题 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者血透后出现血尿的可能原因是（）。
A.心衰引起 B.肾实质损害加重 C.与血压升高有关 D.与血透时肝素用量过大有关 E.与使用环磷酰胺有关
4、单项选择题 血块收缩不佳的指标为（）。
A.血块收缩率<50% B.血块收缩率为50%～70% C.血块收缩率为70%~80% D.血块收缩率为80%～90% E.血块收缩率>80%
5、单项选择题 PAgT减低，见于（）。
A.糖尿病 B.口服避孕药物 C.高凝状态 D.血小板无力症 E.吸烟者
6、单项选择题 下列情况可出现红细胞尿，但除外（）。
A.SLE B.白血病 C.急性溶血 D.肾结核 E.感染性心内膜炎
7、单项选择题 关于顺钟向转位的描述正确的是（）。
A.QRS电轴向右偏移 B.QRS电轴向左偏移 C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上 D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上 E.常见于左心室肥厚
8、单项选择题 下列哪一种体征不属于肝硬化患者的体征（）。
A.毛细血管扩张 B.蜘蛛痣 C.肝掌 D.男性乳房发育 E.环状红斑
9、单项选择题 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 来源:91考试网 www.91exAm.org 该患者最有可能的诊断是（）。
A.心肌梗死 B.心肌病 C.气胸 D.心包积液 E.心房纤颤
10、单项选择题 在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失（）。
A.腹膜炎症 B.胸腔积液 C.急性腹痛 D.膈麻痹 E.大量腹水和腹腔内巨大肿物
11、单项选择题 根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指（）。
A.血压<120/80mmHg B.血压<130/80mmHg C.血压<130/85mmHg D.血压<135/85mmHg E.血压<140/90mmHg
12、单项选择题 正常人异常形态精子应小于（）。
A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%
13、单项选择题 腰背痛，劳累后加剧，捶打腰部疼痛可缓解，X线检查正常，最可能的疾病是（）。
A.脊柱退行性变 B.腰肌劳损 C.脊柱结核 D.风湿热 E.类风湿关节炎
14、单项选择题 发作性呼气性呼吸困难常见于（）。
A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.大量胸腔积液 E.慢性左心衰竭
15、单项选择题 先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症（）。
A.幽门梗阻 B.急性胃扩张 C.巨大卵巢囊肿 D.腹腔内有游离腹水 E.液波震颤（+）
16、单项选择题 筛检肾上腺皮质功能的首选指标是（）。
A.FC、ALD B.24hUFC、FC C.24hUFC、ALD D.CT、VMA E.CA、VMA
17、单项选择题 对血尿酸的临床意义描述正确的是（）。
A.血尿酸升高，表明肾小管重吸收功能受损 B.血尿酸升高，表明肝功能严重受损 C.血尿酸升高，见于使用大剂量糖皮质激素 D.血尿酸降低，见于肾小球滤过功能受损 E.血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤
18、单项选择题 女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查体：BP80/50mmHg，昏睡状，口唇发绀，左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是（）。
A.药物或化学品中毒 B.感染中毒性休克 C.急性心功能衰竭 D.大量自发性气胸 E.缩窄性心包炎
19、单项选择题
关于S2分裂，错误的是（）。
A.生理性分裂在青少年更常见 B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂 C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损 D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞 E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂
20、单项选择题 女，25岁，2周前感咽痛、发热，经抗感染治疗后症状消失，但渐感双下肢水肿，查尿蛋白++++，定量6.5g/24h，血胆固醇10.3mmol/L，三酰甘油6.5mmol/L，血清白蛋白250g/L，总蛋白56g/L，经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后，右下肢水肿渐消，但左下肢水肿明显，压之凹陷，皮肤无发红及灼热，非对称性水肿，可能的原因是（）。
A.蛋白尿未控制 B.白蛋白补充不够 C.利尿剂量不足 D.股静脉血栓形成 E.左下肢蜂窝织炎
21、单项选择题 可使精液液化延迟或不液化的是（）。
A.先天性睾丸发育不全 B.前列腺炎 C.精囊炎 D.精索静脉曲张 E.尿道炎
22、单项选择题 正常细胞贫血常见于（）。
A.巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.慢性感染 E.尿毒症
23、单项选择题 在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音（）。
A.脾梗死 B.脾周围炎 C.肝周围炎 D.胆囊炎累及周围腹膜 E.胰腺炎
24、单项选择题 麻疹黏膜斑的描述，正确的是（）。
A.颊黏膜出血点 B.颊黏膜点状糜烂 C.颊黏膜充血、肿胀 D.颊黏膜白色斑块 E.相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点
25、单项选择题 病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的（）。
A.诊断名称应确切，分清主次，顺序排列 B.主要疾病在前，次要疾病在后 C.并发症列于最后 D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断 E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断
26、单项选择题 血清结合胆红素的正常参考值为（）。
A.0～3.42μmol/L B.0.3～15.1μmol/L C.1.7～17.1μmol/L D.17～13.68μmol/L E.0.4～17.0μmol/L
27、单项选择题 能够透过胎盘的免疫球蛋白是（）。
A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE
28、单项选择题 先昏迷后发热见于（）。
A.流行性乙型脑炎 B.斑疹伤寒 C.中毒性菌痢 D.中暑 E.脑出血
29、单项选择题 外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断（）。
A.感染性心内膜炎 B.恶性组织细胞病 C.猩红热 D.单核细胞白血病 E.肺结核
30、单项选择题 关于期前收缩，错误的是（）。
A.在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳 B.提前出现的心跳后有一较长间歇 C.连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律 D.连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律 E.连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律
31、单项选择题 正常成人的脉率是（）。
A.60～100次／分 B.60~80次／分 C.60～72次／分 D.60～72次／分 E.80～90次／分
32、单项选择题 心电图上表现为心室律不规则的是（）。
A.阵发性室上性心动过速 B.心房扑动伴2：1传导 C.一度房室传导阻滞 D.窦性心动过速 E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
33、单项选择题 脊柱器质性侧凸的常见病因除外（）。
A.慢性胸膜肥厚 B.胸膜粘连 C.胸背肌麻痹 D.佝偻病 E.肩部或胸廓畸形
34、单项选择题 不是一般项目内容的是（）。
A.姓名、性别 B.年龄、籍贯 C.出生地、住址 D.习惯、嗜好 E.民族、婚姻
35、单项选择题 低氯血症是指血清氯低于（）。
A.95mmol/L B.100mmol/L C.105mmol/L D.110mmol/L E.115mmol/L
36、单项选择题 下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）。
A.每张记录用纸均须填写眉栏 B.每项记录均应注明时间，采用24小时制记录 C.患者述及的既往所患疾病名应加引号 D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间 E.各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字
37、单项选择题 与动脉粥样硬化发生最密切的是（）。
A.高密度脂蛋白升高 B.血清铜升高 C.三酰甘油升高 D.α-脂蛋白升高 E.胆固醇升高
38、单项选择题 男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是（）。
A.左侧展神经 B.右侧展神经 C.左侧滑车神经 D.左侧动眼神经 E.右侧动眼神经
39、单项选择题 血清总胆红素（TB）的正常参考值为（）。
A.0.17～1.7μmol/L B.1.51～15.1μmol/L C.1.7～17.1μmol/L D.17～34μmol/L E.17～170μmol/L
40、单项选择题 左心衰竭的特征性体征有（）。
A.肺部哮鸣音 B.交替脉 C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢水肿
41、单项选择题 MCV减低、RDW正常，最可能的病因是（）。
A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.急性失血性贫血 D.缺铁性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血
42、单项选择题 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。 该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）。
A.血清总胆红素和非结合胆红素升高 B.血清总胆红素和结合胆红素升高 C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高 D.结合胆红素／总胆红素比值<20% E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降
43、单项选择题 女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是（）。
A.手掌、足底、前额 B.巩膜 C.口腔黏膜 D.躯干 E.耳廓
44、单项选择题 关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的（）。
A.相当于第2胸椎水平 B.位于胸骨上切迹下约5cm C.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成 D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志 E.为左右主支气管分叉部位标志
45、单项选择题 女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 本例患者尚可能发现的体征有（）。
A.叩诊心脏呈靴形增大 B.剑突下抬举性搏动 C.心音遥远 D.胸骨左缘扪及收缩期震颤 E.交替脉
46、单项选择题 判断颈部包块的性质，错误的是（）。
A.若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能 B.淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎 C.颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌 D.除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，可见于淋巴瘤 E.淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核
47、单项选择题 常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是（）。
A.自身溶血试验及纠正试验 B.含铁血黄素尿试验 C.酸化溶血试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.抗人球蛋白试验
48、单项选择题 诊断铁缺乏最准确的指标是（）。
A.Tf B.TIBC C.SF D.FEP E.ZPP
49、多项选择题 能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）。
A.胆汁溶菌试验 B.菊糖发酵试验 C.Optochin试验 D.荚膜肿胀试验 E.ASO试验
50、单项选择题 下列有关肺功能检查的描述错误的是（）。
A.潮气量指平静呼吸时一次进出的气量 B.补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化 C.正常深吸气量应占肺活量的1/2 D.补呼气量主要受呼气肌的影响 E.气道阻塞时深吸气量减少
51、单项选择题 支配面部表情肌的神经是（）。
A.迷走神经 B.面神经 C.滑车神经 D.副神经 E.三叉神经
52、单项选择题 1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分（）。
A.3个 B.4个 C.5个 D.6个 E.7个
53、单项选择题 男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。 此患儿应注意的体征还有（）。
A.脉压减少 B.水冲脉 C.腹部血管杂音 D.下肢血压低 E.三凹征
54、单项选择题 中枢性眩晕可见于（）。
A.晕动病 B.位置性眩晕 C.梅尼埃病 D.小脑肿瘤 E.迷路炎
55、单项选择题 属于既往史内容的是（）。
A.发病的症状 B.发病时体征 C.发病的诱因 D.父母健康状况 E.预防接种史
56、单项选择题 动脉导管未闭的杂音是（）。
A.递增型杂音 B.递减型杂音 C.递增递减型杂音 D.连续型杂音 E.一贯型杂音
57、单项选择题 男性血清酸性磷酸酶主要来自（）。
A.骨骼 B.血小板 C.红细胞 D.肝脏 E.前列腺
58、单项选择题 单纯性肥胖的叙述正确的是（）。
A.多由某些内分泌疾病引起 B.表现为向心性肥胖 C.常有一定的遗传倾向 D.全身脂肪分布不均 E.青少年期没有生殖器发育迟缓
59、单项选择题 脊柱活动度最大的椎体是（）。
A.颈椎和腰椎 B.颈椎和胸椎 C.腰椎和骶椎 D.胸椎和腰椎 E.胸椎
60、单项选择题 患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障碍程度为（）。
A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.轻度昏迷 E.中度昏迷
61、单项选择题 进行腹部触诊时，一般按下列哪一种顺序进行（）。
A.自右下腹开始顺时针方向，自下而上，先右后左，再至脐部进行触诊 B.自左上腹开始逆时针方向，自上而下，先左后右，再至脐部进行触诊 C.自右上腹开始顺时针方向，自上而下，先右后左，再至脐部进行触诊 D.自左下腹开始逆时针方向，自下而上，先左后右，再至脐部进行触诊 E.一般自脐部开始向四周自下而上，先左后右地进行触诊
62、单项选择题
TXB2减少见于（）。
A.血栓前状态 B.糖尿病 C.心肌梗死 D.脑血栓形成 E.服用阿司匹林类药物
63、单项选择题 运输铁的蛋白质为（）。
A.清蛋白 B.转铁蛋白 C.铁蛋白 D.铜蓝蛋白 E.血红蛋白
64、单项选择题 男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L 该患者首选下列哪项检查（）。
A.透光试验 B.阴囊B超 C.阴囊照片 D.CT E.穿刺
65、单项选择题 人体内钙的主要存在形式为（）。
A.离子钙 B.蛋白结合钙 C.磷酸钙、碳酸钙 D.碳酸钙 E.枸橼酸结合钙
66、单项选择题 女，25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L，网织红细胞生成指数（RPI）为1。最可能的诊断是（）。
A.溶血性贫血 B.急性失血性贫血 C.慢性失血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.缺铁性贫血
67、单项选择题 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。 作相关血管检查时不可能存在的是（）。
A.脉压增大 B.毛细血管搏动征 C.Duroziez双重杂音 D.奇脉 E.枪击音
68、单项选择题
患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。
A.肺炎链球菌 B.脑膜炎奈瑟菌 C.流感嗜血杆菌 D.隐球菌 E.单纯疱疹病毒
69、单项选择题 在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确（）。
A.脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾 B.正常情况下脾缘能触及但不超过1cm C.脾下移时，脾缘能触及但不超过2cm D.左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及 E.脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线
70、单项选择题 女性，36岁，因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿，可能的原因是（）。
A.神经受损 B.精神因素 C.膀胱平滑肌受损 D.膀胱括约肌受损 E.麻醉药作用
71、单项选择题 尿17-OHCS增高见于（）。
A.库欣综合征 B.Addison病 C.腺垂体功能减退症 D.肝硬化 E.甲状腺功能减退症
72、单项选择题 低钙血症是指血清总钙低于（）。
A.1.10mmol/L B.1.34mmol/L C.2.25mmol/L D.2.58mmol/L E.3.58mmol/L
73、单项选择题 目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于（）。
A.IgM B.IgE C.IgG D.IgA E.IgD
74、单项选择题 位置性眩晕的特点是（）。
A.多在发热后出现眩晕 B.多数伴有耳鸣及听力减退 C.常先有口周发麻 D.可见于迷路和中枢病变 E.眩晕出现时头部无特定位置
75、单项选择题 有关化脓性关节炎描述有误的是（）。
A.细菌直接侵入关节引起 B.多累及双下肢 C.伴有高热、寒战 D.开放性外伤是重要感染途径 E.常有多关节同时受累
76、单项选择题 死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行（）。
A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.1天
77、单项选择题 尿路刺激征包括下列表现，但除外（）。
A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.尿流变细 E.排尿不尽
78、单项选择题 正常人1次射精量为（）。
A.1～2ml B.2～3ml C.3～4ml D.3～5ml E.4～5ml
79、单项选择题 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）。
A.板状腹 B.腹壁柔韧感 C.肠鸣音亢进 D.肝浊音上界消失 E.Murphy征阳性
80、单项选择题
患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示，应诊断为（）。
A.阵发性室上性心动过速 B.心房扑动 C.窦性心动过速 D.非阵发性心动过速 E.室性心动过速
81、单项选择题 有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）。
A.实习医生、进修医生签全名 B.经治医生应在上级医生修改后再签名 C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 D.签名位置在各项书写的右下角 E.上级医师在署名的左侧以斜线相隔
82、单项选择题 意向性震颤是指（）。
A.静止时震颤表现明显，而在运动时减轻，睡眠时消失 B.震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物愈明显 C.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加 D.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作 E.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
83、单项选择题 对慢性腰肌劳损，描述不正确的是（）。
A.腰部酸痛长期存在 B.腰部有明显叩痛 C.充分睡眠休息后疼痛减轻 D.长时间弯腰劳动腰痛加重 E.查体无特殊阳性体征
84、单项选择题 女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。 该患者此时的诊断最可能的是（）。
A.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染 B.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿 C.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞 D.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘 E.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰
85、单项选择题 偏头痛的特点为（）。
A.多为轻度疼痛 B.在应用麦角胺后头痛加重 C.头痛部位多在双侧 D.头痛在呕吐后可减轻 E.女性偏头痛与月经期无关
86、单项选择题 引起吸收热的为（）。
A.急性溶血反应 B.结缔组织病 C.甲亢 D.心力衰竭 E.中暑
87、单项选择题 下列关于眼色觉功能的叙述，错误的是（）。
A.色盲又分先天性与后天性两种 B.色觉的异常可分为色弱和色盲两种 C.后天性色盲多由视神经病变引起 D.先天性色盲是遗传性疾病 E.色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失
88、单项选择题 检查皮肤弹性常取的部位是（）。
A.手背或上臂内侧 B.躯干 C.眼睑部 D.腹部 E.胫前
89、单项选择题
患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为（）。
A.室性心动过速 B.预激综合征合并心房颤动 C.室上性心动过速伴室内差异传导 D.心房颤动伴室内差异传导 E.非阵发性心动过速
90、单项选择题 下列引起功能性便秘的原因是（）。
A.局部病变导致排便无力 B.结肠完全或不完全性梗阻 C.结肠运动功能紊乱 D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫 E.直肠与肛门病变
91、单项选择题 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。 该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）。
A.胆红素阴性，尿胆原正常 B.胆红素阴性，尿胆原明显升高 C.胆红素强阳性，尿胆原减少 D.胆红素阳性，尿胆原中度升高 E.胆红素阴性，尿胆原减少
92、单项选择题 下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是（）。
A.PR间期恒定 B.部分P波后无QRS波群 C.房室传导比例可为3：2，4：3 D.房室传导比例可为2：1 E.预后较好
93、单项选择题
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。
A.Ⅱ型呼衰+呼碱 B.Ⅱ型呼衰+呼酸 C.Ⅰ型呼衰+呼酸 D.Ⅰ型呼衰+呼碱 E.Ⅰ型呼衰+代酸
94、单项选择题 主诉的书写要求，下列哪一项不正确（）。
A.指出主要症状或体征 B.描述症状／体征持续时间 C.文字精练 D.字数在20字左右 E.不能直接使用病名或描述实验室检查异常
95、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜，自身抗体下列哪项是错误的（）。
A.PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增高 B.PAC3也可增高 C.MAIPA是特异性试验 D.MAIPA是非特异性试验 E.需结合临床分析
96、单项选择题 对脊柱结核描述错误的是（）。
A.起病隐匿，腰背痛活动时加重，休息后减轻，夜间痛加重 B.同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状 C.不合并脊柱畸形 D.疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位 E.疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常
97、单项选择题 女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是（）。
A.铁粒幼细胞贫血 B.溶血性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.缺铁性贫血
98、单项选择题 男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。 体检时首先注意（）。
A.头部 B.颈动脉搏动 C.生命体征 D.心脏 E.肺部
99、单项选择题 精液液化时间延长主要见于（）。
A.精囊炎 B.尿道炎 C.附睾炎 D.前列腺炎 E.淋病
100、单项选择题 某患者尿糖检查为阳性（+），诊断糖尿病最有价值的指标为（）
A.FPG6.1mol/L B.2小时PG7.8mol/L C.OGTT减低 D.血清胰岛素为14mU/L E.空腹C-肽为1.0nmol/L
101、单项选择题 男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是（）。
A.胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤 B.肱动脉枪击音 C.毛细血管搏动 D.心尖区闻及舒张期杂音 E.水冲脉
102、单项选择题 脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括（）。
A.儿童期坐姿经常不正 B.一侧下肢较另一侧短 C.先天性脊柱发育不良 D.脊髓灰质炎后遗症 E.坐骨神经痛
103、单项选择题 检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是（）。
A.外耳道炎 B.急性中耳炎 C.颅底骨折 D.骨膜穿孔 E.慢性中耳炎
104、单项选择题 入院记录应在入院后多长时间内完成（）。
A.24小时 B.30分钟 C.12小时 D.8小时 E.6小时
105、单项选择题 下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是（）。
A.肠结核 B.Crohn病 C.结肠癌 D.霍乱 E.阿米巴痢疾
106、单项选择题 白细胞体积分布直方图中，中间细胞群一般不包括（）。
A.单核细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.中性粒细胞杆状核 E.原始粒细胞
107、单项选择题
A.肠球菌 B.肺炎链球菌 C.脑膜炎奈瑟菌 D.无乳链球菌 E.化脓性链球菌
108、单项选择题 下列有关血清丙氨酸氨基转移酶的描述，错误的是（）。
A.急性病毒性肝炎时ALT明显增高 B.ALT升高是病毒性肝炎特异性指标 C.ALT是反映肝细胞损伤最敏感的指标 D.慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高 E.肝硬化若有转氨酶异常，以AST>ALT居多
109、单项选择题 脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是（）。
A.髋关节结核 B.佝偻病 C.强直性脊柱炎 D.脊柱退行性变 E.脊柱骨软骨炎
110、单项选择题 成人的头围正常是（）。
A.<40cm B.<45cm C.<48cm D.<53cm E.53cm或以上
111、多项选择题 用于肝纤维化评价的酶学指标主要有（）。
A.脯氨酰羟化酶 B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶 D.5′-核苷酸酶 E.天冬氨酸氨基转移酶
112、单项选择题 有关OGTT不正确的是（）。
A.诊断糖尿病 B.判断IGT C.鉴别尿糖和低血糖 D.用于胰岛素和C-肽释放试验 E.用于检测GHb
113、单项选择题 患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时，全腹壁明显凹陷，下列哪一种情况不应出现（）。
A.恶病质 B.膈麻痹 C.腹直肌分裂 D.急性弥漫性腹膜炎 E.膈疝
114、单项选择题 血浆凝血酶原时间（PT）明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组（）。
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ C.Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ
115、单项选择题 腹部胀大，叩诊两侧腹部鼓音，中腹部为浊音，不应见于下列哪一种疾病（）。
A.卵巢囊肿 B.妊娠子宫 C.子宫肌瘤 D.腹水 E.尿潴留
116、单项选择题 检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌，如反应为趾背伸，余趾呈扇形展开为（）。
A.Babinski征阳性 B.Hoffmann征阳性 C.Oppenheim征阳性 D.Gordon征阳性 E.Brudzinski征阳性
117、单项选择题 可排出碱性尿液的疾病，但除外（）。
A.慢性膀胱炎 B.尿潴留 C.低钠低氯性碱中毒 D.肾小管性酸中毒 E.服用NaHCO3
118、单项选择题 正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症（）。
A.肾盂积水 B.肾盂积脓 C.肾肿瘤 D.肾下垂 E.多囊肾
119、单项选择题 肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象（）。
A.肝囊肿 B.急性重型肝炎 C.胃肠胀气 D.急性胃肠穿孔 E.右侧气胸
120、单项选择题 下列不属于胆汁淤积性黄疸的是（）。
A.肝内泥沙样结石 B.肝硬化 C.硬化型胆管炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.肝内胆管结石
121、单项选择题
患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图5-11所示，应诊断为（）。
A.前间壁心肌梗死 B.左束支阻滞 C.左心室肥厚，继发性ST-T改变 D.左前分支阻滞 E.双心室肥厚
122、单项选择题 血循环中的IC为相对分子量小的复合物，其分子量通常为（）。
A.等于19S B.小于19S C.小于29S D.大于19S，小于29S E.大于29S
123、单项选择题 莫氏试验主要观察下列哪些指标（）。
A.尿量和尿比密 B.尿渗量和尿比密 C.尿量和尿渗量 D.尿渗量和尿Na E.尿比密和尿Na
124、单项选择题 惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常见于（）。
A.癫痫 B.破伤风 C.蛛网膜下腔出血 D.高血压脑病 E.脑肿瘤
125、单项选择题 在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法（）。
A.浅表压痛 B.反跳痛 C.腹肌紧张 D.搏动 E.腹块
126、单项选择题 急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）。
A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变 B.有助于判断心功能的状态 C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案 D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死 E.以上都对
127、单项选择题 女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是（）。
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺源性心脏病 C.扩张型心肌病 D.单纯二尖瓣狭窄 E.高血压性心脏病
128、单项选择题 血浆纤维蛋白原含量增高，不见于下列哪项（）。
A.糖尿病 B.多发性骨髓瘤 C.急性感染 D.原发性纤溶 E.急性心肌梗死
129、单项选择题 下列哪一项不属于干啰音的特点（）。
A.呼气时比较明显 B.持续时间较长并带有乐性 C.强度和性质不易改变 D.发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣 E.起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音
130、单项选择题
患者男性，32岁，无症状。体检时记录如下心电图（图5-15），应诊断为（）。
A.室性期前收缩，成对出现 B.间歇性左束支阻滞 C.间歇性预激综合征 D.房性期前收缩伴室内差异传导 E.间隙性右束支阻滞
131、单项选择题 患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是（）。
A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶 B.额窦肿瘤侵入眼眶 C.筛窦肿瘤侵入眼眶 D.上颌窦肿瘤侵入眼眶 E.蝶窦肿瘤侵入眼眶
132、单项选择题 患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为（）。
A.梅尼埃病 B.迷路炎 C.前庭神经元炎 D.位置性眩晕 E.晕动病
133、单项选择题 胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为（）。
A.肺活量 B.肺总量 C.最大通气量 D.通气储量百分比 E.肺泡通气量
134、单项选择题 下列哪一项不属于乳癌的典型体征（）。
A.局部皮肤外观呈橘皮样变 B.乳房皮肤回缩 C.乳头血性分泌物 D.乳头近期发生回缩 E.乳房皮肤红肿、热痛
135、单项选择题 男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。 测量血压时，关于注意事项的描述中错误的是（）。
A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟 B.测量时需仰卧或坐位测血压 C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平 D.向袖带内充气，一般充气到200mmHg以上后，缓慢放气 E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2~3cm
136、单项选择题 最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看（）。
A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度 B.身高 C.体重 D.面部脂肪分布情况 E.腹部脂肪分布情况
137、单项选择题 正常腹部触诊时，可触及下列哪一种脏器（）。
A.脾脏 B.胆囊 C.膀胱 D.腰椎椎体、骶骨岬 E.子宫
138、单项选择题
总补体溶血活性实验（CH50实验）检测的是（）。
A.补体经典途径的溶血活性 B.补体替代的溶血活性 C.补体C3的溶血活性 D.补体C4的溶血活性 E.补体C3及C4的溶血活性
139、单项选择题 肝脏肿大患者，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性，是下列哪一种疾病的征象（）。
A.右心衰竭肝淤血症 B.肝硬化门静脉高压症 C.上腔静脉阻塞综合征 D.下腔静脉阻塞综合征 E.肝静脉阻塞综合征
140、单项选择题
患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为（）。
A.完全性干扰性房室脱节 B.高度房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.非阵发性交界性心动过速
141、单项选择题
男性，62岁，有糖尿病病史，感冒高热后出现恶心、呕吐。化验检查：血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CP18mmol/L，该患者呕吐是由于（）。
A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发带 B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器 C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢 D.高热刺激延髓化学感受器触发带 E.高热刺激延髓呕吐中枢
142、单项选择题
M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是（）。
A.t（8；21）（q22；q22） B.t（9；22）（q34；q11） C.t（6；9）（p23；q34） D.t（15；17）（q22；q12） E.inv/del（16）（q22）
143、单项选择题 影响TDM的药物代谢因素不包括（）。
A.药物的清除 B.药物的利用 C.药物的代谢 D.用药的途径 E.药物的吸收
144、单项选择题
女性，14岁，2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑，此次月经初潮量多。检验：出血时间20分钟，阿司匹林耐量试验阳性，PLT120×109/L，APTT比正常对照值延长13秒，FⅧ：C40%，患者最可能的诊断是（）。
A.血管性血友病 B.血友病A C.因子Ⅺ缺乏症 D.血友病B E.遗传性毛细血管扩张症
145、单项选择题 男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是（）。
A.心界轻度增大 B.可闻及S4 C.A2亢进 D.心尖3/6级收缩期杂音 E.胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音
146、单项选择题 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 拟诊考虑为（）。
A.支原体肺炎 B.克雷伯杆菌肺炎 C.金葡菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.铜绿假单胞菌肺炎
147、单项选择题 影响TDM的药物代谢因素是（）。
A.药物干扰 B.药物的吸收 C.用药的途径 D.用药的次数 E.用药的剂量
148、单项选择题
90%以上AML-M3型白血病患者可见到的特异性染色体异常是（）。
149、单项选择题 女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强，加入葡萄糖及ATP后孵育，溶血明显纠正。则诊断为（）。
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.遗传性球形细胞增多症 C.自身免疫性溶血性贫血 D.β-珠蛋白生成障碍性贫血 E.缺铁性贫血
150、单项选择题 男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 考虑该患目前为以下哪种肥胖（）。
A.单纯性肥胖 B.库欣综合征 C.下丘脑性肥胖 D.甲状腺功能减退症 E.间脑性肥胖
151、单项选择题 关于呕血，下列叙述不正确的是（）。
A.病因最多为消化性溃疡 B.血中混有食物残渣、胃液 C.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等 D.出血前有喉部痒感、咳嗽等 E.出血方式为呕出
152、单项选择题 诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验（）。
A.PLT、BT和CT B.PLT、PT和纤维蛋白原测定 C.TT、3P试验和血清FDP测定 D.优球蛋白溶解时间、3P试验和D-D测定 E.PLT、TT和D-D测定
153、单项选择题 高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外（）。
A.TG B.CM C.HDL D.LDL E.VLDL
154、多项选择题 急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有（）。
A.转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上 B.白蛋白显著下降 C.常伴有血清胆红素的升高 D.ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍 E.急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主
155、单项选择题 胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输（）。
A.白蛋白 B.α-球蛋白 C.β-球蛋白 D.γ-球蛋白 E.纤维蛋白原
156、单项选择题 梗阻性黄疸常见（）。
A.脓血便 B.鲜血便 C.柏油样便 D.白陶土样便 E.稀汁样便
157、单项选择题 患者，女，来源:91考试网 91Exam.org42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。 关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）。
A.无黄疸 B.隐性黄疸 C.轻度黄疸 D.中度黄疸 E.重度黄疸
158、单项选择题 男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 伸舌舌尖偏向右侧提示（）。
A.双侧舌下神经麻痹 B.右侧舌下神经麻痹 C.左侧舌下神经麻痹 D.右侧舌咽神经受损 E.左侧舌咽神经受损
159、单项选择题 某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至（）。
A.20% B.10% C.30% D.50% E.70%
160、单项选择题 男，51岁，当地医院以“共济失调”转入本院，体检时需注意不是共济失调的检查是（）。
A.轮替动作 B.闭目难立征 C.跟-膝-胫试验 D.卧立位试验 E.指鼻试验
161、单项选择题 泪囊挤压的正确位置是（）。
A.眼的外上方 B.眼的内上方 C.眼内眦内侧 D.眼内眦下方 E.下睑下方
162、单项选择题 问诊时应避免的是（）。
A.先由主诉开始 B.先由简易问题开始 C.先进行过渡性交流 D.医生的态度要好 E.使用特定意义的医学术语
163、单项选择题 肺不张时，气管向（）。
A.左侧移位 B.右侧移位 C.无明显移位 D.患侧移位 E.健侧移位
164、单项选择题 关于AFP，下述错误的是（）。
A.在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成 B.对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值 C.原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高 D.胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高 E.妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高
165、单项选择题 男，45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L，红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是（）。
A.典型缺铁性贫血 B.缺铁性贫血治疗无效 C.缺铁性贫血治疗有效 D.轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血 E.典型巨幼细胞贫血
166、单项选择题 导致血磷增高和血钙减低的是（）。
A.多发性骨髓病 B.急性心肌梗死 C.甲状旁腺功能减退症 D.VitD抵抗性佝偻病 E.肾小管性酸中毒
167、单项选择题 男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。 要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查（）。
A.B超 B.CT C.前列腺液常规 D.尿常规 E.尿培养
168、单项选择题 某患者疑诊为下呼吸道感染，其病原学检查最好的标本是（）。
A.鼻、咽拭子 B.痰 C.鼻咽洗液 D.通过气管收集的标本 E.静脉血
169、单项选择题 精液量过多是指一次射精量超过（）。
A.4ml B.5ml C.6ml D.7ml E.8ml
170、单项选择题 甲状腺功能减退的面容是（）。
A.面色苍白，表情疲惫 B.面色苍白，颜面水肿，目光呆滞 C.面色灰褐，额部有褐色色素沉着 D.面容惊愕，目光闪亮 E.表情淡漠，反应迟钝
171、单项选择题 女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。 下列哪项检查作为首选（）。
A.脊柱照片 B.脊柱CT C.脊椎磁共振 D.结核抗体测定 E.血沉
172、单项选择题 诊断甲状腺髓样癌最好的指标是（）。
A.TT4 B.TT3 C.CT D.PTH E.γT3
173、单项选择题 男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为（）。
A.二尖瓣狭窄伴关闭不全 B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
174、单项选择题 发绀不常出现的部位（）。
A.舌 B.唇 C.耳廓 D.肢端 E.腹部
175、单项选择题 脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾病是（）。
A.脊柱结核 B.强直性脊柱炎 C.脊柱压缩性骨折 D.佝偻病 E.脊柱骨软骨炎
176、单项选择题 世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指（）。
A.BMI≥28 B.BMI24～27.9 C.BMI≥40 D.BMI35～39.9 E.BMI30～34.9
177、单项选择题 脊柱腰段活动受限的疾病不包括（）。
A.腰部肌纤维组织炎 B.腰椎管狭窄 C.腰椎肿瘤 D.腰椎结核 E.先天性髋关节脱位
178、单项选择题 铁锈色痰最常见于（）。
A.肺泡癌 B.支原体肺炎 C.急性肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.急性支气管炎
179、单项选择题 抗体主要存在于血清琼脂电泳的（）。
A.α-球蛋白区 B.β-球蛋白区 C.γ-球蛋白区 D.巨球蛋白区 E.白蛋白区
180、单项选择题 男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 周围血管征产生的原因最可能是（）。
A.主动脉粥样硬化 B.高血压病 C.主动脉瓣关闭不全 D.甲状腺功能亢进 E.严重贫血
181、单项选择题 初次免疫应答产生的免疫球蛋白是（）。
182、单项选择题 舞蹈样运动准确的描述是（）。
A.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作 B.手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作 C.肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大 D.做鬼脸、转颈、耸肩 E.面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动
183、单项选择题 女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。 其尿失禁为（）。
A.轻度到中度尿失禁之间 B.中度尿失禁 C.重度尿失禁 D.轻度尿失禁 E.中度到重度尿失禁之间
184、单项选择题 符合高血钾心电图表现的是（）。
A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波 B.u波倒置 C.冠状T波 D.ST段水平型下移 E.QT间期缩短
185、单项选择题 精子活动良好是指精子（）。
A.呈前向直线运动 B.呈缓慢或呆滞的前向运动 C.在原地打转或抖动 D.不活动，加温后活动迟缓 E.不活动，加温后仍不活动
186、单项选择题 关于溃疡病，下列哪项是错误的()
A．溃疡病发病男多于女 B．胃溃疡多伴有慢性胃炎 C．80%患者的发病年龄在40岁以下 D．胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年 E．溃疡病患者均有上腹痛
187、单项选择题
男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。
A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.局部性水肿 E.血管神经性水肿
188、单项选择题 刺激性咳嗽最常见于（）。
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管肿瘤 D.肺结核 E.肺气肿
189、单项选择题 下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是（）。
A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑震荡 D.颅内血肿 E.Meniere病
190、单项选择题 深、浅反射均消失见于（）。
A.嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.深度昏迷
191、单项选择题 产生抗体的细胞是（）。
A.T细胞 B.B细胞 C.NK细胞 D.浆细胞 E.肥大细胞
192、单项选择题 有关乳酸脱氢酶，不正确的是（）。
A.以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富 B.红细胞内含量也极为丰富 C.AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早 D.肝脏疾病时其活性也增高 E.对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差
193、单项选择题 K-B纸片琼脂扩散法的说法中错误的是（）。
A.nt，R）三个等级 B.检验结果可分为敏感（susceptible，S）、中度敏感（intermediate，Ⅰ）、耐药（resist-C.S表示测试菌能被测定药物常规剂量给药后在体内达到的血药浓度所抑制或杀灭 D.Ⅰ表示测试菌能被测定药物大剂量给药后在体内达到的血药浓度所不能抑制，而在测定药物浓集部位的体液（如尿）中被抑制 E.R表示测试菌不能被在体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制
194、单项选择题
患者女性，36岁，无症状。体检时记录到如下心电图（图5-6），应诊断为（）。
A.正常心电图 B.右心室肥厚 C.左心室肥厚 D.左前分支阻滞 E.左束支阻滞
195、单项选择题 眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是（）。
A.动眼神经 B.视神经 C.滑车神经 D.展神经 E.三叉神经
196、单项选择题 血小板数（PLT）减少的疾病不包括下列哪项（）。
A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.急性溶血 D.DIC E.肝硬化
197、单项选择题 女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（）。
A.心律失常 B.栓塞 C.亚急性细菌性心内膜炎 D.肺部感染 E.心力衰竭
198、单项选择题
A.肺栓塞 B.风湿性心脏病 C.高血压心脏病 D.肺源性心脏病 E.冠状动脉硬化性心脏病
199、单项选择题 影响TDM的用药因素是（）。
A.药物的吸收 B.用药的途径 C.药物的利用 D.药物的清除 E.药物的代谢
200、单项选择题 关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是（）。
A.正常人血清中也可出现 B.存在于LDL部分 C.其中40%为白蛋白，60%为载脂蛋白 D.在琼脂糖电泳上移向阳极 E.阻塞性黄疸患者中出现
201、单项选择题 痰液黑色常见于（）。
A.肺脓肿 B.支气管扩张 C.煤矿工人 D.肺癌 E.肺结核
202、单项选择题 肝中含量最少的酶是（）。
A.天冬氨酸氨基转移酶 B.乳酸脱氢酶 C.肌酸激酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.γ-谷氨酰转移酶
203、单项选择题 急性心肌梗死的特征性心电图表现为（）。
A.Q波>0.03秒 B.Q波振幅>同导联R波1/5 C.T波倒置>0.2mV D.异常Q波伴ST段弓背抬高 E.ST段压低>0.1mV
204、单项选择题 男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是（）。
A.大叶性肺炎 B.渗出性胸膜炎 C.自发性气胸 D.急性心肌梗死 E.支气管肺癌
205、单项选择题 下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述，错误的是（）。
A.外观清或呈毛玻璃样混浊 B.氯化物明显减少 C.硝酸盐还原试验阳性 D.Pandy试验阴性 E.葡萄糖含量降低
206、单项选择题 甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为（）。
A.Ⅰ度肿大 B.Ⅱ度肿大 C.Ⅲ度肿大 D.Ⅳ度肿大 E.Ⅴ度肿大
207、单项选择题 胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病（）。
A.支气管肺囊肿 B.肺结核空洞形成 C.肺大疱 D.大叶性肺炎 E.支气管哮喘
208、单项选择题 坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲消失的疾病是（）。
A.佝偻病 B.强直性脊柱炎 C.胸椎结核 D.脊柱退行性变 E.脊柱外伤
209、单项选择题 最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种（）。
A.平卧屈膝位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.肘膝位 E.半卧位
210、单项选择题 诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是（）。
A.第一心音减弱 B.可闻及第三心音 C.肺动脉瓣第二心音亢进和分裂 D.心尖区闻及AustinFlint杂音 E.心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音
211、单项选择题 患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是（）。
A.肾上腺皮质功能减退症 B.甲状腺功能亢进症 C.甲状腺功能减退症 D.肢端肥大症 E.Cushing病
212、单项选择题 人体含量最多的金属宏量元素是（）。
A.铁 B.钙 C.铜 D.锌 E.钠
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213、单项选择题 低血钾的典型心电图表现为（）。
A.QT间期延长 B.QRS波增宽 C.u波倒置 D.ST段压低，T波低平及u波增高 E.T波倒置
214、单项选择题 方颅见于（）。
A.佝偻病 B.变形性骨炎（Paget病） C.呆小症 D.肢端肥大症 E.脑积水
215、单项选择题 正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于（）。
A.清蛋白在CSF中的所占比例小于血清 B.CSF中γ-球蛋白较多 C.血清中β球蛋白较多 D.血清中常出现前清蛋白，而CSF中则无 E.CSF中常出现前清蛋白，而血清中则无
216、单项选择题 男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为（）。
A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性肠梗阻 D.胆道蛔虫症 E.结核性腹膜炎
217、单项选择题 下列常引起空腹疼痛的疾病是（）。
A.肝炎 B.胆囊炎 C.胃溃疡 D.胰腺炎 E.十二指肠溃疡
218、单项选择题 引起不完全性代偿间歇的主要原因是（）。
A.节律重整 B.房室传导阻滞 C.窦房传入阻滞 D.异位搏动距窦房结较远 E.窦性心律不齐
219、单项选择题 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 对该患者诊断最有意义的检查为（）。
A.头颅CT B.脑电图 C.心电图 D.MRI E.脑脊液检查
220、单项选择题 舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是（）。
A.迷走神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.副神经 E.三叉神经
221、单项选择题 当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义（）。
A.脏器的炎症已累及腹膜的脏层 B.脏器的炎症已累及腹膜的壁层 C.脏器的炎症已累及肠系膜 D.脏器的炎症已累及邻近脏器 E.脏器的炎症已累及大网膜
222、单项选择题 引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是（）。
A.伯氨喹引起的溶血 B.海洋性贫血 C.蛇毒引起的溶血 D.毒蕈引起的溶血 E.不同血型输血后
223、单项选择题 早期诊断急性大出血的血液学指标为（）。
A.血红蛋白降低 B.红细胞增多 C.白细胞增多 D.血小板减少 E.网织红细胞增多
224、单项选择题 肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变（）。
A.肾盂肾炎 B.肾结石 C.肾结核 D.肾囊肿 E.肾周围炎
225、单项选择题 尿17-OHCS水平可以反映（）。
A.肾上腺皮质功能 B.肾上腺髓质功能 C.甲状腺素水平 D.雄激素水平 E.雌激素水平
226、单项选择题 根据亚基组合不同，LD的同工酶有（）。
A.1种 B.2种 C.3种 D.4种 E.5种
227、单项选择题 男，25岁，食用海鲜后，突然出现上唇肿胀，伴灼热、瘙痒感，24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况（）。
A.血管神经性水肿 B.颌面部蜂窝织炎 C.急性牙龈炎 D.单纯疱疹病毒感染 E.虚脱
228、单项选择题 正常人射精30~60分钟内精子活动率至少应大于（）。
A.40% B.50% C.60% D.70% E.80%
229、单项选择题 阴道清洁度检查，不正确的是（）。
A.根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分 B.是阴道炎症判断指标 C.可反映卵巢性激素分泌情况 D.正常为Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度为异常 E.各种阴道炎时，清洁度分级增高
230、单项选择题 进行腹部触诊时，正确的手法应是（）。
A.右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸 B.右手前臂应与腹部表面呈45°角，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸 C.右手前臂与腹部表面呈90°角，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸 D.右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸 E.右手前臂应与腹部表面呈45°角，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和肩关节的协同动作轻柔地触摸
231、单项选择题 粪便镜检有大量白细胞常见于（）。
A.痔疮 B.细菌性痢疾 C.肠炎 D.直肠癌 E.阿米巴性痢疾
232、单项选择题 出院记录书写以下哪点不妥（）。
A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结 B.在患者出院后24小时内完成 C.出院记录一式2份，另立专页 D.出院记录由经治医师书写 E.应由住院医师审签
233、单项选择题 乳酸脱氢酶同工酶的意义，不正确的是（）。
A.LD1、LD2主要来自心肌 B.其检测结果具有病变组织的定位作用 C.LD1/LD2增高伴有LD5增高的AMI患者预后差 D.肝脏疾病者LD3增高 E.肿瘤生长速度与LD增高程度有一定关系
234、单项选择题 各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）。
A.酚排泄试验 B.尿比密减低 C.血肌酐升高 D.内生肌酐清除率 E.自由水清除率
235、单项选择题 不符合慢性粒细胞白血病特点的是（）。
A.骨髓中粒细胞系增生，以原始粒细胞和早幼粒细胞为主 B.嗜碱性粒细胞增高 C.90%以上的病例可出现ph染色体 D.巨核细胞早期增多 E.大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病
236、单项选择题 女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。 进一步确诊需做的检查是（）。
A.透明质酸酶 B.B超 C.抗原检查 D.自身抗体检查 E.细胞免疫检查
237、单项选择题 浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为（）。
A.脊髓丘脑侧束损害 B.后索病损 C.额叶病变 D.皮质病变 E.丘脑水平以上病变
238、单项选择题 影响每分钟静息通气量的最主要因素是（）。
A.年龄 B.性别 C.身高 D.体表面积 E.膈肌运动
239、单项选择题 男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 体检最可能的发现是（）。
A.双肺底闻及湿啰音 B.心尖区有收缩期喀喇音 C.巩膜黄染 D.颈静脉怒张 E.下肢水肿
240、单项选择题 成年男性红细胞及血红蛋白增多是指（）。
A.红细胞>5.0×1012/L，血红蛋白>150g/L B.红细胞>5.5×1012/L，血红蛋白>150g/L C.红细胞>5.5×1012/L，血红蛋白>160g/L D.红细胞>6.0×1012/L，血红蛋白>160g/L E.红细胞>6.0×1012/L，血红蛋白>170g/L
241、单项选择题 患者，男性，40岁。出现上腹痛1天，腹部检查右下腹McBurney点有固定压痛和反跳痛，应首先考虑下列哪一种疾病（）。
A.盲肠肿瘤 B.输尿管结石 C.急性阑尾炎 D.肠系膜淋巴结炎 E.前列腺癌伴腹腔转移
242、单项选择题 男，60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃，以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，占有核细胞的38%。最可能的诊断是（）。
A.AML-M1 B.AML-M2 C.AML-M3 D.AML-M4 E.AML-M5
243、单项选择题 男性，45岁，因“感冒”后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是（）。
A.心绞痛 B.胸膜炎 C.肝脓肿 D.带状疱疹 E.胸主动脉瘤
244、单项选择题 女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。 该患者最可能的诊断为（）。
A.肝硬化 B.丙型肝炎 C.戊型肝炎 D.自身免疫性慢性活动性肝炎 E.丁型肝炎
245、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低可见于（）。
A.类白血病反应 B.急性粒细胞白血病 C.再生障碍性贫血 D.应用肾上腺皮质激素 E.恶性淋巴瘤
246、单项选择题 血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于（）。
A.巨血小板综合征 B.肝硬化 C.急性心肌梗死 D.脑血栓 E.自身免疫性疾病
247、单项选择题 有关肌酸激酶（CK），错误的是（）。
A.主要存在于胞质和线粒体内 B.以骨骼肌和心肌含量最多 C.男性CK活性高于女性 D.不受性别、年龄、种族和生理状态的影响 E.红细胞内CK含量极少
248、单项选择题
S2减弱可见于（）。
A.高血压 B.肺动脉瓣狭窄 C.动脉粥样硬化 D.房间隔缺损 E.肺源性心脏病
249、单项选择题 下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据（）。
A.转移性右下腹痛 B.McBurney点压痛、反跳痛 C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛 D.腰大肌征阳性 E.直肠指检有局部触痛
250、单项选择题 先有意识障碍后有发热可见于（）。
A.败血症 B.中毒性菌痢 C.伤寒 D.斑疹伤寒 E.脑出血
251、单项选择题 在腹部外形视诊时，下列哪一种描述不属于正常范围（）。
A.健康成年人，腹部平坦 B.肥胖者腹部饱满 C.小儿腹部外形较饱满 D.消瘦者腹部低平 E.中年人常腹部膨隆
252、单项选择题 支配瞳孔缩小的神经是（）。
A.滑车神经 B.展神经 C.视神经 D.动眼神经的副交感神经 E.动眼神经的交感神经
253、单项选择题 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。 对确诊最有价值的检查为（）。
A.凝血因子测定 B.血小板功能检测 C.骨髓检查 D.拍胸片 E.血液生化检查
254、单项选择题 新生儿从母乳中获得的Ig是（）。
A.sIgA类抗体 B.IgM类抗体 C.IgG类抗体 D.IgD类抗体 E.IgA类抗体
255、单项选择题 关于奇脉叙述正确的是（）。
A.指节律正常而强弱交替出现的脉率 B.指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象 C.指脉搏骤起骤落 D.见于急性心肌梗死 E.见于甲状腺功能亢进
256、单项选择题 果酱样便可见于（）。
A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.肛裂 D.直肠癌 E.痔疮
257、单项选择题 周围性发绀最常见于（）。
A.严重休克 B.先天性心脏病 C.大量胸腔积液 D.阻塞性肺气肿 E.呼吸道阻塞
258、单项选择题 男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 结合其他体征，抬举性心尖搏动的体征最可能是（）。
A.左心室肥厚 B.右心室肥厚 C.双侧心室肥厚 D.严重贫血 E.甲状腺功能亢进
259、单项选择题 男性，痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是（）。
A.软骨增生 B.尿酸盐沉着 C.耳廓软骨炎 D.碳酸盐沉着 E.风湿性肉芽肿
260、单项选择题 关于心房颤动的描述，错误的是（）。
A.心律绝对不规则 B.第一心音强弱不等 C.脉搏短绌 D.大炮音 E.可见于甲状腺功能亢进症
261、单项选择题
男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。
A.淋巴液增多 B.肾脏损害 C.门脉高压合并腹水感染 D.营养不良 E.组织液回流障碍
262、单项选择题 下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常（）。
A.上消化道出血 B.大面积烧伤 C.甲状腺功能亢进 D.慢性肾功能衰竭代偿期 E.高蛋白饮食
263、单项选择题 血清铁减低主要见于（）。
A.铁利用障碍 B.铁释放增多 C.铁蛋白吸收增多 D.慢性失血 E.铁摄入过多
264、单项选择题 膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）。
A.胃黏膜脱垂 B.反流性食管炎 C.胰头癌 D.十二指肠雍滞症 E.病毒性肝炎
265、单项选择题 肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病（）。
A.急性病毒性肝炎 B.脂肪肝 C.肝淤血 D.肝糖原累积症 E.晚期肝硬化
266、单项选择题 男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。 此患儿的诊断最可能是（）。
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
267、单项选择题 下列检测能反映纤溶活性亢进，但哪项除外（）。
A.ELT缩短 B.PAgT聚集率增高 C.tPA含量增高 D.FDP增高 E.D-二聚体阳性
268、单项选择题 男，16岁，突起高热，左侧膝踝关节疼痛，伴活动后心悸、气促，听诊发现心尖区双期杂音，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎 B.风湿热 C.变异型骨关节炎 D.痛风关节炎 E.结核性关节炎
269、单项选择题 下列哪项不是医院感染的高危易感人群（）。
A.陪伴人员 B.气管插管的患者 C.多次手术患者 D.放疗化疗患者 E.老年患者
270、单项选择题 男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断（）。
A.肝硬化腹水 B.原发性肝癌伴腹水 C.肝结核伴结核性腹膜炎 D.肾病综合征伴腹水 E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
271、单项选择题 TDM时的标本采集不正确的是（）。
A.常以血清或血浆为检测标本 B.准确记录用药和采集标本的时间 C.出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本 D.要掌握所监测药物的药代动力学 E.长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本
272、单项选择题 下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是（）。
A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV B.心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常 C.心绞痛缓解后，ST段可恢复正常 D.常出现异常Q波 E.出现ST段抬高
273、单项选择题 主动脉瓣区收缩期杂音可见于（）。
A.甲状腺功能亢进 B.升主动脉扩张 C.主动脉瓣关闭不全 D.先天性心脏病的房间隔缺损 E.扩张型心肌病
274、单项选择题 对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是（）。
A.细胞学宫颈涂片检查 B.免疫组化检查 C.分离培养 D.分子生物学方法 E.5%醋酸试验
275、单项选择题 常引起肝细胞性黄疸的疾病是（）。
A.胆总管狭窄 B.病毒性肝炎 C.胆管癌 D.原发性胆汁性肝硬化 E.毛细胆管型病毒性肝炎
276、单项选择题 轻度低钾血症是指血清钾为（）。
A.2.5mmol/L B.2.5～3.0mmol/L C.3.0～3.5mmol/L D.3.5～4.0mmol/L E.4.0～4.5mmol/L
277、单项选择题 男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。 为了明确诊断，应采取下列哪一种辅助检查（）。
A.X线胃肠钡餐造影 B.胃镜检查 C.上腹部CT D.甲胎蛋白测定 E.腹部彩超
278、单项选择题 男，65岁，右髋关节痛，夜间加重，止痛药效不佳，X线照片显示有髋关节破坏，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎 B.干燥综合征 C.骨肿瘤 D.关节结核 E.化脓性关节炎
279、单项选择题 疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条（）。
A.讨论日期 B.主持人及参加人员，姓名和职称 C.病情简介，诊治难点，与会者讨论要点 D.讨论发言人签名 E.主持人总结并审阅后签名
280、单项选择题 需要进行治疗药物监测的药物，不包括（）。
A.强心苷类 B.抗癫痫类 C.维生素类 D.抗心律失常类 E.氨基糖苷类
281、单项选择题 女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为（）。
282、单项选择题 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。 关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）。
A.杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等 B.拍击性S：有或无 C.开瓣音：有或无 D.心房颤动：有或无 E.X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型
283、单项选择题 女，45岁，左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战，活动左下肢时疼痛加剧，体温39.5℃，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎 B.骨关节炎 C.强直性脊柱炎 D.痛风 E.化脓性关节炎
284、单项选择题 长期性尿失禁见于以下哪种疾病（）。
A.尿路感染 B.急性精神错乱 C.痴呆 D.药物反应 E.心理性忧郁症
285、单项选择题 男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐感气促、呼吸困难3年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气音显著延长。 肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是（）。
A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.混合性通气功能障碍 D.小气道功能受损 E.大气道功能受损
286、单项选择题 一位50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑（）。
A.膀胱炎 B.膀胱结核 C.前列腺增生 D.肾结石 E.膀胱癌
287、单项选择题 血清总胆固醇降低见于（）。
A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺功能减退 C.甲状腺硬化 D.肾病综合征 E.糖尿病
288、单项选择题 下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是（）。
A.P波规律的出现 B.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏 C.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数 D.传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3 E.P波形态一致
289、单项选择题 急性肾炎产生水肿的始动因素是（）。
A.毛细血管静水压增高 B.血浆胶体渗透压降低 C.毛细血管通透性增高 D.肾小球滤过率下降 E.淋巴液回流受阻
290、单项选择题 淀粉酶增高最常见的原因是（）。
A.急性胰腺炎 B.胰腺癌 C.腮腺炎 D.慢性胰腺炎 E.急性胆囊炎
291、单项选择题 高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于（）。
A.3.9mmol/L B.6.1mmol/L C.7.0mmol/L D.8.4mmol/L E.11.1mmol/L
292、单项选择题 遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于（）。
A.10% B.15% C.20% D.25% E.50%
293、单项选择题 下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是（）。
A.急性肠炎 B.急性胰腺炎 C.急性腹膜炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性化脓性胆管炎
294、单项选择题 咯血伴呛咳最常见于（）。
A.支原体肺炎 B.支气管扩张症 C.空洞性肺结核 D.慢性肺脓肿 E.肺梗死
295、单项选择题 妊娠期出现的糖尿属于（）。
A.血糖升高性糖尿 B.血糖正常性糖尿 C.暂时性糖尿 D.高渗性糖尿 E.假性糖尿
296、单项选择题 关于肝下移的含义，下列哪一条不正确（）。
A.右锁骨中线的肝上界低于第5肋间 B.肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cm C.肝质地柔软，表面光滑且无压痛 D.肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液 E.肝上下径间距离>9~11cm
297、单项选择题 男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因“感冒”后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）。
A.大量气胸 B.急性左心衰竭 C.高铁血红蛋白血症 D.急性呼吸道梗阻 E.肺心病并右心衰
298、单项选择题 T波振幅低平是指（）。
A.<同导联R波1/10 B.<同导联R波1/4 C.<同导联R波1/5 D.<0.5mV E.<0.2mV
299、单项选择题 泡沫样脓性阴道分泌物见于（）。
A.念珠菌性阴道炎 B.输卵管癌 C.滴虫性阴道炎 D.慢性宫颈炎 E.老年性阴道炎
300、单项选择题 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。 该患者的诊断首先考虑的是（）。
A.痛风 B.类风湿关节炎 C.骨性关节炎 D.风湿性关节炎 E.反应性关节炎
