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心血管内科(医学高级)：心律失常考试题库（每日一练）
2021-02-19 04:31:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、名词解释  尖端扭转性室速


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2、单项选择题  下列哪项对诊断预激综合征最有价值（）

A.食管调搏检查
B.超声心动图检查
C.24小时动态心电图检查
D.心内电生理检查
E.冠状动脉及左心室造影


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3、单项选择题  男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。 为进一步明确诊断，应首选哪项检查（）

A.24小时动态心电图
B.超声心动图
C.活动平板运动试验
D.阿托品试验
E.心脏电生理检查


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4、单项 选择题  男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作下列何种处理()

A．心律平静脉给药
B．利多卡因静脉给药
C．普鲁卡因酰胺口服
D．密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化
E．口服慢心律


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5、单项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）

A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒


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6、配伍题  诊断二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是()
诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是()
诊断窦性静止的是()

A．P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QRS波群脱落
B．P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C．P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系
D．P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系
E．P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻


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7、多项选择题  传导障碍包括（）

A.传导减慢
B.传导阻滞
C.递减性传导
D.单向阻滞
E.不均匀传导


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8、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑（）

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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9、单项选择题  洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是()

A．折返
B．触发活动
C．自律性升高
D．A、B、C三项均有可能
E．自律性降低


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10、判断题  初次发作的房颤且在24～48小时以内，称为急性房颤


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11、配伍题  每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()
每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()

A．二联律
B．三联律
C．四联律
D．成对的室性期前收缩
E．成串的室性期前收缩


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12、单项选择题  下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()

A．心率160次/分
B．心室夺获
C．QRS波群宽大畸形
D．既往有室性期前收缩史
E．维拉帕米可终止心动过速


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13、单项选择题  腺苷的不良反应除了（）

A.房室传导阻滞
B.胸部压迫感
C.呼吸困难
D.窦性心动过缓
E.头晕、头痛


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14、单项选择题  心脏传导系统中，哪一部分传导最快（）

A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维


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15、单项选择题  

中年男性，体检时心电图如图所示。

心脏听诊时，该病人可出现()

A．第一心音增强
B．第一心音减弱
C．第二心音减弱
D．心搏脱落
E．第三心音


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16、多项选择题  临床心电生理检查适应于（）

A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗


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17、单项选择题  

男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。

患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为()

A．三度房室阻滞、室性逸搏心律
B．窦性心动过缓
C．窦房阻滞
D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E．以上均不是


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18、单项选择题  

图中心电图箭头所指为()

A．交界性逸搏
B．房性逸搏
C．室性逸搏
D．二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．以上均不正确


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19、问答题  简述持续性心房颤动的定义。


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20、单项选择题  关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的()

A．有提前出现的宽大畸形的QRS波
B．T波方向与QRS主波方向相反
C．代偿间歇完全
D．QRS波群前出现倒P波
E．QRS波群前无P波


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21、单项选择题  心房颤动复律的影响因素不包括()

A．性别
B．左心房的大小
C．心电图上颤动波的大小
D．年龄
E．心房颤动的持续时间


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22、单项选择题  下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()

A．主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B．肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C．心力衰竭合并心房颤动
D．二尖瓣狭窄合并心房颤动
E．原发性高血压合并心房颤动


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23、单项选择题  维拉帕米应用正确的是（）

A.5mg，10～15分钟静推
B.5mg快速静推
C.10mg快速静推
D.5mg，2～3分钟内静推
E.10mg，5分钟内静推


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24、单项选择题  男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为（）

A.阵发性室上性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.房性心动过速
E.心房扑动


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25、单项选择题  以下有关室性期前收缩的描述中错误的是()

A．正常成人可以发生室性期前收缩
B．电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C．室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D．室性期前收缩都需要治疗
E．发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压


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26、多项选择题  有关室性并行心律，下列哪些描述正确()

A．室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系
B．室性异位搏动节律规则
C．QRS宽大畸形
D．常有室性融合波
E．其前无相关P波


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27、单项选择题  急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物()

A．慢心律
B．利多卡因
C．美托洛尔
D．双异丙比胺
E．普鲁卡因酰胺


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28、单项选择题  患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）

A.用毛花苷C静脉推注
B.普罗帕酮静脉推注
C.胺碘酮静脉推注
D.可予食管调搏行超速抑制
E.必要时可用100～150w直流电复律


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29、单项选择题  急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物（）

A.西地兰
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.美托洛尔
E.美西律


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30、名词解释  阿托品试验


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31、多项选择题  以下哪些是胺碘酮的副作用()

A．角膜色素沉着
B．甲亢
C．肺纤维化
D．尖端扭转型室速
E．以上均不是


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32、问答题  何谓抗心律失常药物的促心律失常作用?


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33、单项选择题  哪一个不是主动性异位心律失常（）

A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速


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34、单项选择题  一患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发()

A．普萘洛尔
B．维拉帕米
C．胺碘酮
D．地高辛
E．普鲁卡因酰胺


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35、名词解释  致心律失常作用


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36、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次／分，律齐，QRS波群0.14s。可考虑为（）

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞，室性逸搏心律


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37、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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38、单项选择题  急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为()

A．心源性休克
B．心室颤动
C．阵发性室性心动过速
D．心力衰竭
E．完全性房室传导阻滞


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39、单项选择题  一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()

A．异丙基肾上腺素静脉滴入
B．心脏叩击
C．静脉注射乳酸钠
D．静脉注射阿托品
E．静脉注射硫酸镁


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40、单项选择题  阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确()

A．双侧颈动脉窦按摩
B．Valsalva动作
C．单侧颈动脉窦按摩
D．压迫眼球
E．刺激悬雍垂


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41、单项选择题  女性，45岁，间断性胸闷不适3年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥1次来诊，静息状态下心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查（）

A.心脏电生理检查
B.超声心动图
C.脑电图
D.脑CT
E.Holter


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42、单项选择题  可引起窦性心动过速的原因不可能是（）

A.体质消瘦
B.饮酒
C.发热
D.急性前壁心肌梗死
E.甲状腺机能减退


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43、单项选择题  心电图记录显示P波较清楚的导联一般是（）

A.Ⅰ、aVL导
B.Ⅲ、aVR导
C.Ⅱ、VI导
D.Ⅰ、aVF导
E.V4、V5导


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44、单项选择题  

一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。

该患者经治疗，心律最可能转变为()

A．恢复窦性心律
B．心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导
C．心房扑动仍存在，治疗后发生3:1传导
D．心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导
E．心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导


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45、多项选择题  AAⅠ方式的心脏起搏器特点（）

A.能保持房室顺序收缩
B.适用于房室传导功能正常的病窦
C.简单经济方便
D.是双腔起搏器
E.具有频率调整功能


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46、问答题  男，50岁，因突发性心悸，胸闷3小时入院。既往有高血压史3年，无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齐，心率200次/分，心电图示QRS宽大畸形，心率200次/分，R-R间期不一致，请问：(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?


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47、配伍题  

以上药物最适宜于治疗：

尖端扭转型室速()
高血压并急性肺水肿()
过敏性休克()
变异型心绞痛()

A．异丙基肾上腺素
B．硝普钠
C．硝苯地平
D．多巴胺
E．肾上腺素


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48、单项选择题  窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为()

A．窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B．窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C．窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D．窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E．窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍


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49、单项选择题  以下不属于冲动形成异常的心律失常是哪个（）

A.房室传导阻滞 
B.窦性心动过缓 
C.房性早搏 
D.室性早搏 
E.心房颤动


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50、单项选择题  关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的()

A．窦性心动过速的心室率常在100～150次/分之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次/分之间
B．阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s，而窦性心动过速的QRS时限<0.12s
C．窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D．窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E．阵发性室上性心动过速的P′波与窦性心动过速时的P波形态不同


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51、单项选择题  下列不适于电复律的是（）

A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤


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52、单项选择题  

女，69岁，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，行心电图检查见图，心电图诊断为()

A．多源性室性早搏
B．房性早搏伴室内差传
C．室性心动过速
D．心房颤动伴室内差传
E．以上均不正确


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53、单项选择题  男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。 患者心律失常最可能的类型是（）

A.慢快综合征
B.房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞
C.房颤合并短阵室速
D.房颤合并完全性左束支阻滞
E.房颤合并预激综合征


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54、单项选择题  P-R间期延长的最常见原因是()

A．希氏束传导延缓
B．希氏束以下传导延缓
C．房室结内传导延迟
D．心房内传导阻滞
E．窦房结内传导延缓


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55、多项选择题  以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（）

A.合并房室传导阻滞时
B.有休克征象
C.有充血性心力衰竭征象
D.由洋地黄中毒引起
E.心室率达140次／分以上


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56、单项选择题  男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 不宜应用下列哪种药物治疗（）

A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.地尔硫
E.硝酸甘油


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57、多项选择题  DDD方式的心脏起搏器特点（）

A.经济、方便
B.不适于慢性房颤-房扑
C.具有对心房和心室起搏和感知功能
D.不适于有窦房功能障碍者
E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍


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58、单项选择题  下列哪项不属于心房扑动的心电图表现()

A．P波消失，代以规则的锯齿状扑动波
B．心房率为250次/分～350次/分
C．心室律规则
D．心室律不规则
E．QRS波群多宽大畸形


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59、单项选择题  下列哪种药物不能提高窦性心率()

A．阿托品
B．东莨菪碱
C．山莨菪碱
D．异丙基肾上腺素
E．美托洛尔


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60、单项选择题  下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点()

A．突然发生、突然终止
B．心率通常超过150次/分
C．第一心音强度不等
D．心律十分匀齐
E．多不伴有器质性心脏病


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61、配伍题  R-R间隔不等()
可见窦性P波()

A．心房扑动呈4:1下传
B．心房颤动
C．房性阵发性心动过速
D．窦性心动过速
E．交界性阵发性心动过速


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62、单项选择题  患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。 可能的诊断是（）

A.快性房颤
B.房扑
C.室颤
D.室速
E.结性心律


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63、多项选择题  下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是（）

A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的R-R间期进行性缩短
C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍
D.最常见的传导比例为2∶1
E.受阻P波前的一个P-R间期延长


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64、单项选择题  患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg），胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。 重度房室传导阻滞治疗可用（）

A.奎尼丁
B.阿托品
C.异搏定
D.大量钾盐
E.心得安


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65、多项选择题  房颤心电图表现为（）

A.P波消失，代之小而不规则的基线波动
B.QRS波群通常形态正常
C.R－R间隔绝对不规则
D.颤动波之间等电位线消失
E.房率约350～600次／分


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66、多项选择题  室上速急性发作期非药物疗法包括（）

A.压迫眼球法
B.Valsalva动作
C.诱导恶心
D.潜水反射法
E.颈动脉窦按摩


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67、多项选择题  下列哪些支持三度房室传导阻滞()

A．心房与心室活动各自独立
B．心房率快于心室率
C．心室起搏点通常在阻滞部位稍下方
D．三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢，应给予起搏治疗
E．阿托品适用于阻滞位于房室结的患者


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68、多项选择题  室速的治疗原则是（）

A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


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69、单项选择题  

女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。

该病人心电图诊断为()

A．窦性心动过缓
B．窦性静止
C．一度房室阻滞
D．窦房传导阻滞
E．三度房室阻滞


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70、单项选择题  对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）

A.阵发性房性心动过速
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征


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71、单项选择题  高血压心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。做心电图结果为：P波消失代之以锯齿状波，频率300次/分，室率75次/分。最可能的诊断是()

A．正常心电图
B．心房扑动(4:1传导)
C．房性阵发性心动过速(4:1传导)
D．完全性房室传导阻滞
E．心房颤动


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72、单项选择题  

患者女，62岁，腹泻2d入院，诉心悸。既往有类似心悸症状3次，均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。
心电图如下。

针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为（）

A.老年退行性心瓣膜病
B.冠心病
C.特发性期前收缩
D.心肌炎
E.酸碱失衡、电解质紊乱


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73、单项选择题  

男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。

下列治疗何项错误()

A．美西律
B．维拉帕米
C．射频消融术
D．胺碘酮
E．普罗帕酮


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74、填空题  房室结折返性心动过速的折返环由____________________和____________________构成。


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75、单项选择题  

男，23岁，阵发性心悸3年，突然心悸，持续1～6小时不等，突然好转。发作时心电图如图所示，初步诊断为()

A．心房扑动
B．室性心动过速
C．窦性心动过速
D．阵发性室上性心动过速
E．心房颤动


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76、多项选择题  正常房室结（）

A.只具传导性
B.既有传导性又有自律性
C.位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方
D.血供通常来自右冠状动脉
E.血供通常来自左冠状动脉


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77、单项选择题  女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。 出现以上心电图变化最可能的原因为（）

A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂


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78、单项选择题  房室交界性逸搏的频率通常是（）

A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分


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79、单项选择题  下列情况为应用洋地黄的适应证的是（）

A.高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级
B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级
C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭
D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动
E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿


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80、单项选择题  心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）

A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速


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81、单项选择题  阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确()

A．双侧颈动脉窦按摩
B．Valsalva动作
C．单侧颈动脉窦按摩
D．压迫眼球
E．刺激悬雍垂


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82、多项选择题  持续性房颤治疗目的是（）

A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律


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83、单项选择题  终止房扑最有效的方法是（）

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.直流电复律
D.针对病因治疗
E.颈动脉窦按摩


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84、单项选择题  关于心房扑动，下列描述不正确的为（）

A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B.心电图呈现规律F波
C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常
E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米


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85、单项选择题  

中年男性，体检时心电图如图所示。

如果该病人R-R间期>1200ms，治疗可选用()

A．普萘洛尔(心得安)
B．异搏定
C．心律平
D．阿托品
E．地高辛


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86、单项选择题  下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则()

A．恢复窦性心律
B．减轻症状
C．改善心功能
D．防止动脉栓塞
E．控制心室率


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87、单项选择题  

一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。

确定诊断时，最可靠的诊断依据是()

A．颈动脉搏动图
B．颈静脉搏动图
C．心电图
D．心电图信号平均技术
E．心电图运动试验


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88、单项选择题  

男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。

最有效的治疗为()

A．阿托品
B．安装临时或永久起搏器
C．经食管心房起搏
D．不需要治疗
E．持续静脉滴注异丙肾上腺素


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89、多项选择题  室性并行心律表现为（）

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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90、单项选择题  男性，42岁。健康体检时发现心率42次／min，律齐。 短时间快速蹲立运动试验结果，心室率可增加至70次／min。应作下列哪项检查方可确定诊断（）

A.磁共振心脏成像
B.心脏
C.心脏电生理检查
D.24h动态心电图检查
E.心导管检查


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91、多项选择题  下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()

A．快速室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D．心房颤动
E．以上均不对


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92、单项选择题  男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是（）

A.缓释维拉帕米
B.利多卡因
C.毛花苷C
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔


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93、单项选择题  女，25岁，无症状。查：心界正常，心率80次/分，早搏1~3次/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施是()

A．美多心安
B．慢心律
C．乙胺碘呋酮
D．乙吗噻嗪
E．不予药物治疗，以后复查


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94、单项选择题  急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取哪一项措施()

A．静注呼吸兴奋剂
B．气管插管
C．紧急电除颤
D．静注阿托品，肾上脉素
E．临时心脏起搏


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95、多项选择题  下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是（）

A.QRS波群增宽＞0.12s
B.QRS起始部有δ波
C.P-R间期＜0.12s
D.P-J间期＜0.27s
E.ST-T常无变化


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96、单项选择题  患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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97、配伍题  心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定()
心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波()
心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()

A．室性期前收缩二联律
B．成对的室性期前收缩
C．多源性室性期前收缩
D．间位性室性期前收缩
E．室性并行心律


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98、单项选择题  有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是()

A．治疗原发的心血管病
B．48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝
C．经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D．对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律
E．对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化


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99、单项选择题  完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗()

A．心室起搏
B．阿托品
C．利多卡因
D．电复律
E．心房起搏


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100、判断题  口服华法林，使INR维持在2～3之间，能安全有效的预防脑卒中发生


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101、单项选择题  心室颤动的治疗，如未能立即给予电除颤，则宜用药物治疗，但不包括以下何药()

A．去甲肾上腺素
B．利多卡因
C．普鲁卡因酰胺
D．肾上腺素
E．盐酸普鲁卡因


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102、单项选择题  下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）

A.二尖瓣狭窄伴心房颤动
B.心肌炎
C.高血压
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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103、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现（）

A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的P-P间期进行性缩短
C.受阻P波前的一个P-R间期延长
D.最常见的传导比例为4：2
E.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍


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104、单项选择题  有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的()

A．室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B．急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C．IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D．β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E．胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率


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105、单项选择题  患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。 该心律失常的常见并发症是（）

A.动脉栓塞
B.肺炎
C.感染性心内膜炎
D.阿-斯综合征
E.完全性房室传导阻滞


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106、单项选择题  

这是一名患者的心电图，心电图诊断考虑为()

A．房性逸搏
B．交界性逸搏
C．室性逸搏
D．二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．以上均不正确


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107、多项选择题  紊乱性房性心动过速心电图表现除了（）

A.P波全部能下传心室
B.P波形态各异
C.心房率多在100～130次／分
D.心室率规则
E.PR间期各不相同


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108、单项选择题  治疗快速房颤，使心室率减慢应首选()

A．利多卡因
B．苯妥英钠
C．普鲁卡因酰胺
D．奎尼丁
E．洋地黄


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109、单项选择题  完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是()

A．PR间期0.16s
B．心电轴左偏
C．心电轴右偏
D．V1呈rSR′，Ⅰ、V5、V6有除极延迟的S波
E．QRS波>0.12s


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110、单项选择题  Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）

A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素


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111、单项选择题  哪种疾病合并房颤易引起晕厥（）

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压病


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112、单项选择题  

如图所示，诊断可考虑()

A．二度Ⅱ型窦房阻滞
B．二度Ⅱ型房室阻滞
C．二度Ⅰ型窦房阻滞
D．三度房室阻滞
E．以上均不正确


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113、单项选择题  治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是哪个（）

A.洋地黄
B.普罗帕酬
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁


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114、单项选择题  完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项()

A．V1呈rs型QRS>0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波
B．P-R>0.20秒
C．V1呈rsR型QRS>0.12秒，V5、V6R波宽
D．心电轴左偏
E．心电轴右偏


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115、单项选择题  下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点()

A．连续3次以上的室早
B．心室率超过100次/分
C．可见室性融合波
D．P波与QRS波群常有关
E．QRS波宽大畸形


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116、单项选择题  阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选()

A．普鲁卡因胺
B．腺苷
C．普罗帕酮
D．毛花苷丙(西地兰)
E．胺碘酮


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117、单项选择题  某患者发生心动过速，查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至80次/分，但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是()

A．阵发性室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传
D．阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4:1
E．窦性心动过速


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118、单项选择题  女，72岁，听诊心率70次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()

A．窦性心律
B．心房颤动伴三度房室阻滞
C．心房扑动4:1传导
D．阵发性房性心动过速2:1传导
E．完全性左束支传导阻滞


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119、单项选择题  女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。 纠正中毒使用的药物，下列哪项错误（）

A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.利多卡因
E.纠正电解质紊乱


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120、单项选择题  

女，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。

最可能的诊断是()

A．窦性心动过速
B．房性阵发性心动过速
C．交界区阵发性心动过速
D．房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E．阵发性室性心动过速


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121、多项选择题  房颤听诊的特征有（）

A.颈静脉搏动A波消失
B.心律绝对不齐
C.心音强弱不等
D.心率快时可发生脉搏短绌
E.左心房扩大


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122、问答题  简述尖端扭转型室速的心电图特征。


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123、单项选择题  对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）

A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β－受体阻滞剂
E.同步直流电复律


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124、单项选择题  顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()

A．心房—房室结+心室+房室旁路—心房
B．心房—房室旁路—心室—房室结—心房
C．心室—房室结—心房—房室旁路+心室
D．心房—房室结+心室+房室结—心房
E．心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室


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125、单项选择题  室颤时，首次直流电除颤用（）

A.110～150J
B.80～100J
C.200～300J
D.300～360J
E.400～420J


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126、单项选择题  病态窦房结综合征是由于（）

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对


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127、单项选择题  一例心动过速患者心率200次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分，最可能考虑为()

A．阵发性房扑
B．阵发性房颤
C．依赖房室结折返的心动过速
D．阵发性室性心动过速
E．窦性心动过速


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128、多项选择题  室上速伴差异性传导的诊断有（）

A.易发生室内差异性传导
B.P波与QRS波群相关
C.每次心动过速均由期前发生的P波开始
D.心室夺获
E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速


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129、单项选择题  男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。 该患者心律失常是（）

A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房扑
D.室颤
E.房颤


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130、单项选择题  患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QRS>0.12秒，节律整齐，连续出现。 该心律失常的特点为（）

A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波
E.心尖区第一心音强弱不等


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131、单项选择题  男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。 此病人最确切的诊断是（）

A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损


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132、多项选择题  可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是()

A．美托洛尔
B．胺碘酮
C．利多卡因
D．心律平
E．以上均不是


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133、单项选择题  

女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。

病人突然意识丧失的原因为()

A．脑出血
B．心源性脑缺血综合征
C．低血糖昏迷
D．高血压脑病
E．酮症酸中毒


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134、单项选择题  关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）

A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔


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135、单项选择题  心电图示电轴左偏约为－60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限<0.12秒见于（）

A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞


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136、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是（）

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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137、单项选择题  房颤粗颤波表现为（）

A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对


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138、单项选择题  慢性心房颤动患者，应口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）

A.1.5～2.5
B.2.0～3.0
C.2.5～3.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0


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139、单项选择题  有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的（）

A.窦性心动过速的心室率常在100～150次／min之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次／min之间
B.阵发性室上性心动过来源:91考试网 91Exam.org速的QRS时限>0.12秒，而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同


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140、单项选择题  引起猝死的常见严重心律失常是（）

A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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141、配伍题  阻断快速钠离子通道()
阻断快速钾离子通道()

A．Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是
B．Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是
C．Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是
D．Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是
E．洋地黄类药物的作用机制是


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142、单项选择题  洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗()

A．室上性阵速
B．频发室性早搏
C．快速心房颤动
D．三度房室传导阻滞
E．室性心动过速


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143、单项选择题  

男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次／min。下一步应进行下列哪项检查（）

A.直立倾斜试验
B.阿托品试验
C.普萘洛尔试验（心得安试验）
D.活动平板运动试验
E.双嘧达莫（潘生丁）试验


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144、多项选择题  预激综合征合并房颤时宜选用（）

A.洋地黄
B.安定
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.钙通道阻滞剂


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145、单项选择题  女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。 如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是（）

A.同步直流电复律
B.异丙基肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.肾上腺皮质激素


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146、名词解释  窦房结恢复时间


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147、单项选择题  心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()

A．二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B．主动脉瓣狭窄
C．高血压病动脉硬化
D．二尖瓣狭窄伴心房颤动
E．心力衰竭


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148、多项选择题  头晕、乏力、晕厥常见于（）

A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征


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149、单项选择题  触发性活动与折返机制的共同点为()

A．超速刺激可使其加速
B．具有频率逐渐增加的现像
C．可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止
D．能被钙拮抗剂抑制
E．以上都不是


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150、单项选择题  心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于（）

A.室上速
B.室速
C.室颤
D.室扑
E.尖端扭转型室速


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151、单项选择题  

如图所示为R-ON-T室性期前收缩，其心电图特点不包括()

A．室性期前收缩发生于T波前20～40ms处
B．室性期前收缩发生于T波的顶峰上
C．室性期前收缩发生于T波的顶峰前20～40ms处
D．室性期前收缩发生于T波的升支上
E．室性期前收缩发生于T波的降支上


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152、单项选择题  治疗室上性心动过速不宜选用()

A．异丙肾上腺素
B．普萘洛尔(心得安)
C．异搏定
D．心律平
E．安定


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153、单项选择题  下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常()

A．阵发性室上性心动过速
B．阵发性室性心动过速
C．心房内折返性心动过速
D．非阵发性交界性心动过速
E．尖端扭转型室速


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154、单项选择题  治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）

A.异丙肾上腺素
B.普罗帕酮
C.钾盐
D.心得安
E.镁盐


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155、单项选择题  利多卡因维持量是（）

A.1～4mg／分
B.10～20mg／分
C.4～8mg／分
D.<10mg／分
E.1～10mg／分


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156、单项选择题  被动性异位心律是（）

A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律


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157、填空题  预激综合征患者发作心房扑动与颤动时禁用洋地黄，维拉帕米，利多卡因的原因是____________________________________________。


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158、多项选择题  下列疾病中，ICD植入的Ⅰ类适应证包括（）

A.特发性室性心动过速
B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C.突然晕厥，心电图提示室性心动过速，有陈旧性心肌梗死病史
D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E.反复晕厥，心电图提示预激综合征


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159、单项选择题  在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）

A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音


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160、单项选择题  最常见的阵发性室上速的类型是（）

A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.以上都不是


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161、单项选择题  以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动()

A．频发室性早搏
B．多源性室早
C．RonT
D．成对或连续出现的室早
E．偶发室早


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162、单项选择题  正常心脏传导系统中自律性最高的为（）

A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.普肯耶纤维
E.心房肌


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163、单项选择题  阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后()

A．心率不超过90次/分
B．心率超过90次/分
C．心率不超过60次/分
D．心率不超过75次/分
E．心率超过60次/分


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164、单项选择题  

男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。

该患者阻滞部位最可能在()

A．窦房结
B．结问束
C．左右束支
D．房室结
E．不能确定


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165、单项选择题  

男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率（）

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作


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166、单项选择题  女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


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167、名词解释  触发活动


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168、多项选择题  心脏的传导系统包括（）

A.普肯耶纤维网
B.窦房结
C.希氏束
D.结间束
E.房室结


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169、单项选择题  下列哪项不是房速的心电图表现（）

A.房率通常在150～200次／分
B.P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立
C.P波之间的等电位线存在
D.刺激迷走神经能终止心动过速
E.发作时心率逐渐加速


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170、单项选择题  女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及（）

A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音


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171、多项选择题  射频消融的适应症包括（）

A.发作频繁的心梗后室速
B.发作频繁乙室率不易控制的房扑
C.预激综合征并阵发性房颤
D.反复发作的特发性室速
E.房室结折返性心动过速


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172、单项选择题  

患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25mm/s）

暂时不需要的检查是（） 来源:91考试网 91ExaM.org

A.心肌酶与肌钙蛋白检测
B.胸部X线检查
C.心脏超声多普勒检查
D.HOLTER检查
E.冠状动脉造影


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173、单项选择题  男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 关于本病的病因，下列观点错误的是（）

A.病因不明
B.约1／3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一


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174、判断题  房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常


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175、单项选择题  患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 如对该病人出现的心律失常进行转律，应进行下列哪些检查（）

A.超声心动图
B.血糖
C.血脂
D.胸片
E.头颅
F.肺灌注扫描


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176、单项选择题  女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑矇现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。 晕厥可能的原因（）

A.病窦综合征
B.窦性停搏
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦缓


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177、单项选择题  下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药（）

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.西地兰
D.心律平
E.维拉帕米


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178、单项选择题  经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是（）

A.胺碘酮
B.异搏定
C.奎尼丁
D.洋地黄
E.直流电复律


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179、单项选择题  心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低()

A．溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B．下壁急性心肌梗死
C．范围大的急性心肌梗死
D．伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E．24小时内发生的急性心肌梗死


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180、单项选择题  

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

该心电图诊断正确的为()

A．房性早搏
B．室早二联律
C．频发室早
D．室早连发
E．以上均不正确


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181、配伍题  上述心律失常中心室率可快可慢，可以规则可以不规则()
上述心律失常中常伴发于心肌严重损害，并易引起心源性休克()

A．窦性心动过速
B．室上性阵发性心动过速
C．室性阵发性心动过速
D．心房颤动
E．心房扑动


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182、单项选择题  女，20岁，突发心悸1小时。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做()

A．超声心动图检查
B．心电图检查
C．心向量图检查
D．心脏X线检查
E．T3、T4检查


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183、问答题  简述人工心脏起搏的作用机制。


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184、单项选择题  

男，26岁，突然发作心悸30分钟，心率180次/分，第一心音强度一致，心电图检查如图，可诊断为()

A．窦性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．室性心动过速
D．快速型心房颤动
E．以上均不正确


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185、单项选择题  男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有（）

A.右心功能不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.心房颤动
D.心包积液
E.左心功能不全


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186、单项选择题  下列哪项不是窦性心律的心电图特点()

A．P波在Ⅱ导联直立
B．P波在V导联倒置
C．P波在aVR导联倒置
D．P-R间期在0.12～0.20s之间
E．心率在60～100次/分之间


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187、单项选择题  患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QRS>0.12秒，节律整齐，连续出现。 诊断可能为（）

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.结性阵发性心动过速
D.室性阵发性心动过速
E.心房扑动


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188、单项选择题  非同步电复律适用于()

A．心房扑动
B．心房颤动
C．室上性心动过速
D．心室纤颤
E．室性心动过速


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189、单项选择题  下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效()

A．补充钾盐与镁盐
B．普罗帕酮
C．异丙基肾上腺素
D．β受体阻滞剂
E．心脏起搏


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190、单项选择题  窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）

A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素


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191、单项选择题  男，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75次/分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用()

A．地尔硫
B．维拉帕米
C．美托洛尔
D．普萘洛尔
E．卡托普利(巯甲丙脯酸)


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192、单项选择题  男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）

A.深吸气
B.深呼吸
C.Valsalva动作
D.运动
E.安静休息


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193、单项选择题  高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重（）

A.室性期前收缩、二联律
B.心室率快的心房颤动
C.非阵发性交界性心动过速
D.室性心动过速
E.完全性心脏传导阻滞


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194、单项选择题  男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）

A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性有束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速


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195、多项选择题  室性并行心律的特点包括以下哪些（）

A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
B.窒性融合波
C.室性异位搏动形态不一致
D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定


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196、单项选择题  下列哪一种心律失常听诊时心律可正常()

A．阵发性室性心动过速
B．窦性心动过速
C．阵发性室上性心动过速
D．心房扑动伴4:1房室传导
E．以上都不是


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197、单项选择题  对于心房颤动，下列哪项不正确（）

A.心律绝对不齐
B.心音强弱不等
C.可以听到第三心音
D.心率小于脉率
E.心电图P波消失，代之以f波


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198、单项选择题  心电监测确定为心室颤动后应立即（）

A.安装人工心脏起搏
B.电击复律
C.静注利多卡因
D.静注异丙肾上腺素
E.静注肾上腺素


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199、单项选择题  女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。 为治疗房颤，患者需应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）

A.1.5～2.5
B.2.0～3.0
C.2.5～3.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0


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200、单项选择题  非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用()

A．非同步直流电复律
B．植入式心脏复律除颤器
C．导管射频消融治疗
D．抗心动过速起搏器
E．外科Maze手术


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201、单项选择题  下列哪项不属于心脏传导系统()

A．窦房结
B．房室结
C．冠状窦
D．希氏束
E．结间束


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202、多项选择题  心律失常的组合中下列哪些是错误的()

A．三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
B．伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
C．频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因
D．窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
E．阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米


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203、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）

A.QRS波群形态可不正常
B.节律多不规则
C.心室率150～250次／分
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然


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204、单项选择题  以下不属于冲动形成异常的心律失常是()

A．房室传导阻滞
B．窦性心动过缓
C．房性早搏
D．室性早搏
E．心房颤动


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205、单项选择题  阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）

A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复


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206、单项选择题  一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为()

A．利多卡因
B．乳酸钠
C．盐酸普鲁卡因酰胺
D．甲氧胺
E．肾上腺素


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207、判断题  有明显血流动力学障碍的室性心动过速需电击复律


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208、多项选择题  冲动传导异常所致的心律失常包括（）

A.窦房阻滞
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.房颤


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209、单项选择题  以下用于长Q－T间期综合征的药物是（）

A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁


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210、单项选择题  女，30岁，有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心率135次/分。拟即刻静脉给药，应给()

A．利多卡因
B．异搏定
C．普萘洛尔(心得安)
D．速尿
E．西地兰


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211、单项选择题  同步电复律的最佳适应证是（）

A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速


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212、问答题  何谓预激综合征，有哪几种类型?


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213、单项选择题  诊断室速最有力的心电图证据是（）

A.心率140~200次/分
B.R-R>P-P（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.节律整齐或轻度不齐
E.出现心室夺获或室性融合波


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214、单项选择题  左前分支阻滞的心电图特点是()

A．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
B．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
C．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
D．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
E．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型


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215、单项选择题  关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确()

A．房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异
B．发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置
C．房性期前收缩的代偿间歇多不完全
D．房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形
E．房性期前收缩的P波后可无QRS波群


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216、单项选择题  

男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。

其心电图诊断为()

A．一度房室阻滞
B．二度Ⅰ型窦房阻滞
C．二度Ⅱ型房室阻滞
D．三度房室阻滞
E．二度Ⅰ型房室阻滞


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217、单项选择题  女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()

A．高血压脑病
B．窦性心动过缓伴室性早搏
C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E．完全性房室传导阻滞


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218、名词解释  折返


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219、单项选择题  

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

病人最可能的病因诊断是()

A．肺心病
B．风心病
C．扩张型心肌病
D．冠心病
E．高心病


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220、单项选择题  关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的()

A．心房率快于心室率
B．心房节律可为异位心房节律
C．心房率慢于心室率
D．心室节律的QRS波群可正常
E．心室节律的QRS波群宽大畸形


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221、单项选择题  下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物()

A．奎尼丁
B．胺碘酮
C．维拉帕米
D．索他洛尔
E．普罗帕酮


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222、单项选择题  A型预激综合征特征是（）

A.QRS波群起始部有DETA波
B.QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上
C.P－R间期<0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST－T呈继发性改变


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223、名词解释  病态窦房结综合征(SSS)


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224、单项选择题  男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）

A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影


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225、单项选择题  男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是（）

A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱


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226、单项选择题  下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4：1传导
E.窦性心动过速


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227、问答题  试述慢性心房颤动的治疗原则。


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228、多项选择题  患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变()

A．窦性心律
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞
C．完全性左束支传导阻滞
D．心房扑动4:1传导
E．阵发性房性心动过速2:1传导


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229、单项选择题  患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是（）

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑动脉硬化
D.脑血肿
E.脑栓塞


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230、问答题  房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?


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231、单项选择题  

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。

如患者突然伴发快速性心房颤动，心率达190次/分，同时伴血压下降，应如何处理()

A．西地兰静注
B．维拉帕米静注
C．同步电复律
D．紧急安植临时心脏起搏器
E．紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律


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232、多项选择题  

患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg。
心电图如下。

患者目前心律失常的诊断是（）

A.单形性室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异传导
C.分支性室性心动过速
D.旁路前传型房室折返性心动过速
E.心室扑动


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233、单项选择题  风心病患者，心房颤动3年，心率60～70次/分，应考虑采取下列哪项措施()

A．口服地高辛
B．长期口服华法林或阿司匹林
C．维拉帕米
D．电复律
E．口服奎尼丁


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234、配伍题  治疗室上性心动过速首选()
治疗室性心动过速首选()
治疗预激综合征合并心房颤动首选()

A．维拉帕米
B．利多卡因
C．苯妥英钠
D．莫雷西嗪
E．普鲁卡因胺


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235、配伍题  同一导联上室早形态不同，配对间期常不等()
室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波()

A．间位性室早
B．室性早搏二联律
C．成对的室性早搏
D．多源性室早
E．室性并行心律


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236、单项选择题  女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是（）

A.P－R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P－R间期进行性延长
C.R－R间期进行性缩短
D.P－R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P－R间期固定伴3：2QRS波脱漏


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237、单项选择题  急性房颤是指（）

A.初次发作的房颤且在24～48小时内的
B.以上都不对
C.突然发作，每次持续时间在6小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作，每次持续时间24～48小时


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238、名词解释  间位性室早


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239、单项选择题  对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）

A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β－受体阻滞剂


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240、单项选择题  

如图所示为室性并行心律，下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()

A．QRS波群宽大畸形
B．室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系
C．室性融合波
D．偶联间期不恒定
E．心室夺获


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241、单项选择题  应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外，还需立即给予其他处理（）

A.多源性室性过早搏动
B.窦性心动过缓，心率55次／分
C.第二度房室传导阻滞
D.第一度房室传导阻滞
E.偶发室性过早搏动


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242、单项选择题  

女，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。

该疾病的根治方法为()

A．冠状动脉造影术
B．经导管射频消融术
C．冠状动脉内支架植入术
D．植入性心律转复除颤器
E．同步直流电复律


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243、多项选择题  心律失常常见症状表现为（）

A.胸闷
B.心悸
C.恶心、呕吐
D.腹痛
E.头晕、黑矇


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244、单项选择题  下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征（）

A.P－P间期不等
B.长的P－P间期与短的P－P间期之间有成倍数的关系
C.窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的P－P间期与短的P－P间期之间不成倍数的关系
E.窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏


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245、单项选择题  男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.左侧卧位


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246、单项选择题  心室纤颤最常见的病因是()

A．休克
B．心肌病
C．冠心病
D．心脏瓣膜病
E．预激综合征合并心房颤动


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247、单项选择题  正常人群中期前收缩的发生率为()

A．3%
B．6%
C．10%
D．30%
E．60%


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248、单项选择题  

图中心电图为()

A．完全性左束支阻滞
B．不完全性左束支阻滞
C．完全性右束支阻滞
D．不完全性右束支阻滞
E．以上均不正确


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249、单项选择题  预激综合征最易引起的心律失常是（）

A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速


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250、单项选择题  心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项（）

A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢


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251、单项选择题  女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑矇现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。 检查后确诊后的最佳选择是（）

A.麻黄素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.西地兰


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252、多项选择题  预激综合征行电生理检查目的是（）

A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目


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253、问答题  男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。既往有高血压史10年，痛苦面容，上腹无压痛，心律齐，未闻及杂音，心率80次/分，双下肢无水肿，血压100/70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，经尿激酶溶栓治疗，ST段未见下降。1天后患者突然出现晕厥，再次心电图示P波与QRS无关，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增宽，请问：(1)患者晕厥的可能原因?(2)如何治疗?


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254、单项选择题  二度Ⅱ型房室传导阻滞的阻滞区常位于()

A．房室结
B．希氏普肯野系统
C．心房
D．窦房结
E．心室


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255、单项选择题  急性心肌梗死最常见的心律失常是()

A．窦性心动过速
B．室性心律失常
C．房颤
D．房室传导阻滞
E．房扑


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256、单项选择题  

男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

［假设信息]如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次／min，休息片刻后又回复至41次／min，推测可能是下列哪种心律失常（）

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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257、单项选择题  下列哪种药物不引起窦性心动过缓()

A．β受体阻滞剂
B．钙通道阻滞剂
C．普罗帕酮
D．胺碘酮
E．阿托品


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258、单项选择题  患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

A.异丙基肾上腺素静点
B.阿托品静注
C.利多卡因静点
D.多巴胺静点
E.以上都不是


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259、单项选择题  男性，40岁，自觉乏力，心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）

A.普罗帕酮
B.普鲁卡因酰胺
C.维拉帕米
D.氨酰心安
E.胺碘酮


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260、单项选择题  女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。 此时心电图检查最可能的诊断为（）

A.窦性心动过缓
B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞


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261、多项选择题  可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有（）

A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.丙吡胺
E.腺苷


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262、单项选择题  用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常（）

A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速


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263、单项选择题  男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）

A.停服地高辛，给氯化钾
B.停服地高辛，给苯妥英钠
C.停用地高辛，加用阿托品
D.停用地高辛，加用氯茶碱
E.安置心脏起搏器


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264、单项选择题  男性，40岁，黑矇2年，伴胸闷乏力1年，近1个月加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是（）

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.Ⅰ度窦房传导阻滞
D.Ⅱ度窦房传导阻滞
E.窦性心动不齐


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265、单项选择题  女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群<0.11秒，未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()

A．静脉注射维拉帕米
B．静脉注射奎尼丁
C．肌内注射新斯的明
D．静脉注射西地兰
E．同步直流电复律


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266、单项选择题  

中年男性，体检时心电图如图所示。

心电图诊断为()

A．窦性心律不齐
B．一度房室传导阻滞
C．房性早搏
D．三度房室传导阻滞
E．以上均不正确


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267、单项选择题  患者频发房性早搏，心悸不适，心率96次/分，可以选用下列哪一种药物治疗()

A．美西律
B．美托洛尔
C．地西泮
D．奎尼丁
E．胺碘酮


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268、单项选择题  女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。 ［假设信息]如果心电图结论是Q-T延长至0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断Q-T延长综合征，推测其昏厥的原因是（）

A.房室折返性心动过速
B.窦性静止6秒
C.尖端扭转型室速
D.非阵发性室速
E.Ⅲ度房室传导阻滞


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269、多项选择题  下列关于房性期前收缩正确的是（）

A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状


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270、多项选择题  下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器（）

A.心室颤动
B.心动过缓－心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


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271、判断题  房室交界区性心律可出现心房率小于心室率


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272、多项选择题  下列室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()

A．合并冠心病心绞痛——静脉注射美托洛尔
B．合并心力衰竭——静脉注射胺碘酮
C．合并洋地黄中毒——电复律
D．合并休克——静脉注射普鲁卡因酰胺
E．合并预激综合征旁路前传——静脉注射维拉帕米


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273、单项选择题  女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。 休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查（）

A.心脏电生理检查
B.Holter
C.脑电网
D.脑
E.超声心动图


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274、单项选择题  

女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。

此时患者如做心电图，可诊断为()

A．窦性心律不齐
B．心房颤动
C．心房扑动呈2:1下传
D．窦性心动过速并窦性心律不齐
E．窦房结内游走性心律


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275、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()

A．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和
B．窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
C．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和
D．窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
E．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和


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276、单项选择题  男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时 91EXAm.org为50次／min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能（）

A.窦房结功能
B.房室结功能
C.心肌功能
D.心收缩功能
E.心舒张功能


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277、填空题  心室易损期位于__________________；相当于心室的__________________。


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278、多项选择题  下列哪些支持室性心动过速的诊断()

A．QRS间期小于0.10s
B．QRS间期大于0.12s
C．房室分离
D．心室夺获
E．心前区导联QRS波群方向成同向性


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279、单项选择题  女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次／分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P＇波。 诊断为（）

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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280、单项选择 题  心室易损期位于()

A．R波顶峰前30ms
B．R波顶峰后30ms
C．T波顶峰前30ms
D．T波顶峰后30ms
E．U波顶峰


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281、单项选择题  以下何种情况不宜作房颤转复()

A．未经用药心室率低于60次/分
B．二尖瓣病手术后发生房颤，持续2～3周末消失者
C．甲状腺功能亢进治疗后房颤未消失
D．一次转复后维持3～6个月以上
E．房颤持续时间未超过半年


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282、单项选择题  

男，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。

经超声心动图检查，病人左心房直径4.7cm。治疗首选方法是()

A．立即电复律
B．控制心室率
C．药物复律
D．应用西地兰
E．抗凝治疗


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283、判断题  人工心脏起搏的作用机制是替代心脏的自律性与传导性


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284、单项选择题  心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0.12秒代偿间歇完全提示（）

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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285、判断题  在折返激动时，普萘洛尔可使单相阻滞变成双向传导


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286、多项选择题  P-R间期延长>0.21秒见于（）

A.干扰
B.交界性早搏
C.等频性干扰性房室脱节
D.房室结慢经路向前传导
E.一度房室传导阻滞


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287、单项选择题  下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长()

A．窦房结
B．窦房连接处
C．心房
D．房室结
E．希氏束


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288、单项选择题  心房颤动最多见于()

A．冠心病
B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C．高血压性心脏病
D．缩窄性心包炎
E．甲状腺功能亢进性心脏病


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289、配伍题  多数P波与QRS波无关，偶见心室夺获()
P-R间期固定，有漏搏()

A．一度房室传导阻滞
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型房室传导阻滞
D．三度房室传导阻滞
E．高度房室传导阻滞


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290、单项选择题  下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点()

A．心动过速可被程序电刺激诱发和终止
B．心房程序电刺激时存在“跳跃现像”
C．心室激动顺序正常
D．逆传心房激动顺序异常
E．心动过速起始时伴有房室传导延迟


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291、单项选择题  

女，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现像，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊

如果心电图示QT间期0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长QT间期综合征，推测其晕厥原因是()

A．非阵发性室性心动过速
B．窦性静止
C．三度房室阻滞
D．尖端扭转性心动过速
E．房室折返性心动过速


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292、单项选择题  患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分；间歇提前出现宽大QRS波群，其时限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。诊断为()

A．窦性心律，房室传导阻滞
B．窦性心律，房性期前收缩(或过早搏动)
C．心房颤动，室性期前收缩
D．窦性心律，室性期前收缩
E．窦性心律，右束支传导阻滞


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293、问答题  起搏器代码的前三位字母分别代表什么意义?


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294、判断题  治疗剂量洋地黄的作用是减慢房颤病人的心房率


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295、填空题  快速心房扑动药物复律前应用药物__________________，然后复律。


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296、判断题  非阵发性交界性心动过速，心动过速开始与终止时心率逐渐变化，可出现房室分离


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297、单项选择题  患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QRS>0.12秒，节律整齐，连续出现。 该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选（）

A.利多卡因
B.电复律
C.慢心律
D.普鲁卡因酰胺
E.心得安


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298、单项选择题  

患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25mm/s）

经检查明确为病毒性心肌炎后，下列错误的治疗是（）

A.山莨菪碱
B.异丙肾上腺素
C.地高辛
D.肾上腺皮质激素
E.安装临时人工心脏起搏器


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299、单项选择题  属于IC类抗心律失常药物的是()

A．利多卡因
B．维拉帕米
C．普萘洛尔
D．莫雷西嗪
E．普罗帕酮


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300、单项选择题  阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效()

A．阻滞区位于房室结区
B．阻滞区位于希氏束以下
C．阻滞区位于希氏束
D．A、B、C三者均有效
E．A、B、C三者均无效


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