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1、单项选择题 患者,女性,34岁,从马背上跌下后被马踩踏,出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。
入院后,医生疑其腹腔有实质性脏器损伤时,下列哪一项检查是首选()。
A.CT
B.诊断性腹腔灌洗
C.诊断性腹腔穿刺
D.B超
E.选择性腹腔动脉造影
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2、单项选择题 患者,女性,40岁,在工地被石板压迫4小时,右下肢严重肿胀,组织广泛坏死。该损伤属于()。
A.爆震伤
B.挤压伤
C.刺伤
D.冲击伤
E.撕脱伤
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3、单项选择题 男性,30岁,头部受伤后,明确其存在颅底骨折最可靠的表现是()。
A.意识障碍
B.头皮皮下出血
C.脑脊液漏
D.颅底 骨质凹陷
E.脑脊液含血
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4、单项选择题 男性,45岁,在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。
在运送过程中患者应采取的卧位是()。
A.去枕平卧位
B.头低仰卧位
C.低斜坡患侧卧位
D.俯卧位
E.低斜坡健侧卧位
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5、单项选择题 患者,男,30岁,与人打斗中被木棒击中头部,X线摄片发现颅顶部凹陷,深度达0.8cm。此时护士应采取的措施是()。
A.通知医生立即手术
B.局部纱布填压后进行包扎
C.立即给予脱水剂
D.严密观察
E.给予镇静、止痛药
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6、单项选择题 患者,女,30岁,被汽车撞伤后30分钟被人送到医院就诊。检查意识模糊,面色苍白,口鼻出血,衣服上有呕吐物,左上肢有假关节活动。护士为患者清理口鼻、给氧、开放静脉通道、测量生命体征后,还必须()。
A.留置尿管
B.给止痛剂
C.给患者保暖
D.临时左上肢固定
E.做心电图
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7、单项选择题 患者,女性,23岁,在游玩中不慎落水,被路人救起,神志不清。
患者经初步抢救后收入院治疗,首选的给氧方式是()。
A.高压氧舱
B.鼻导管吸氧
C.普通面罩吸氧
D.文丘里面罩吸氧
E.酒精湿化给氧
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8、单项选择题 下列哪项是骨折早期并发症()。
A.血管神经损伤
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性肌挛缩
E.延迟愈合
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9、单项选择题 男性,左手被刀割伤1h,创缘整齐,出血量较多,其受伤类型为()。
A.裂伤
B.切割伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤
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10、单项选择题 男性,20岁。在非游泳区溺水被人救上岸,已心跳呼吸停止,现场首选()。
A.控水使呼吸道通畅
B.口对口人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.报120之后等待他们
E.报999之后等待他们
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11、单项选择题 患者,女性,31岁,车祸导致开放性骨折、大出血,送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前,护士首先应()。
A.观察患者的生命体征变化
B.询问受伤经过
C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道
D.给予镇痛药
E.请患者家属在抢救室外等候
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12、单项选择题 患者,女,25岁,不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳的紧急处理措施是()。
A.立即拔打110
B.立即前往医院就诊
C.立即冰敷伤处
D.立即取碱性液体冲洗伤处
E.立即取大量清水冲洗伤处
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13、单项选择题 重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是()。
A.双侧瞳孔针尖样大小
B.双侧瞳孔扩大
C.两侧瞳孔不等大
D.双侧瞳孔缩小、固定,约2mm
E.瞳孔无异常
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14、单项选择题 下列哪一项与沙门菌食物中毒无关()。
A.呕吐物培养阳性
B.粪便培养阳性
C.一同进食者大批发病
D.肥达反应H1:160阳性
E.血清凝集效价递升4倍以上
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15、单项选择题 患者,男,32岁,不慎跌入池塘后,由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道,造成窒息、心搏骤停。
该患者的淹溺类型是()。
A.干性淹溺和淡水淹溺
B.湿性淹溺和淡水淹溺
C.干性淹溺和海水淹溺
D.湿性淹溺和海水淹溺
E.窒息
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16、单项选择题 毒蛇咬伤后的急救措施不包括()。
A.及早绑扎伤肢
B.伤肢休息
C.局部清创排毒
D.尽快应用抗生素
E.尽快应用蛇药
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17、单项选择题 患者,女性,30岁,因车祸造成胸部严重创伤,多根多处肋骨骨折,出现反常呼吸,送至医院心搏已停止。抢救的要点是()。
A.立即胸外心脏按压
B.迅速建立静脉通路
C.胸部加压包扎
D.电击除颤
E.立即开胸行胸内心脏按压
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18、单项选择题 青年女性,体重60kg,双上肢及躯干Ⅱ度烧伤,该患者第1个24h需要补液的总量约为()。
A.4000ml
B.5000ml
C.6000ml
D.7000ml
E.8000ml
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19、单项选择题 患者,男,13岁,因课间打闹时面部不慎被同学用裁纸刀划伤10小时,检查右面颊皮肤全层裂开约2cm,有血痂。
局部处理的原则是()。
A.伤口清创不缝合
B.清创后延期缝合
C.清创后一期缝合
D.不清创
E.多系统功能衰竭
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20、单项选择题 腹部闭合性损伤时,最常见的实质性脏器损伤为()。
A.肝
B.脾
C.肾
D.胰
E.膈
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21、单项选择题 患者,男,45岁,跟腱修补术后行石膏绷带固定,以下护理措施哪项不妥()。
A.2天内重点注意肢体受压症状
B.固定期间宜抬高患肢
C.常练习石膏型内肌肉舒缩活动
D.拆除石膏型前,应摄X线片
E.拆除石膏后,即可负重活动
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22、单项选择题 农民,居住于南方山区,田间务农时被银环蛇咬伤右小腿处,被咬皮肤处有一对大而深的牙痕,局部肢体肿胀,伤口周围有大片瘀斑,患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。
该毒蛇分泌的毒素属于()。
A.神经毒素
B.血液毒素
C.混合毒素
D.肌肉毒素
E.骨骼毒素
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23、单项选择题 以下移植方法哪一类存活率最高()。
A.自体移植
B.同质移植
C.充分配血及组织配型后移植
D.同种异体移植
E.异种异体移植
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24、单项选择题 某患者外伤后,右侧第3肋1处开放性骨折,第4~7肋骨各有2处闭合性骨折,无气胸体征,其不会出现的病理生理改变是()。
A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.胸膜腔负压消失
D.回心血量下降
E.缺氧、二氧化碳潴留
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25、单项选择题 患儿,男,3.岁。头面颈部烧伤,其烧伤面积为()。
A.10%
B.15%
C.18%
D.19%
E.20%
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26、单项选择题 4岁小儿在进食花生时,因说笑不慎将异物误吸进入气管即发生剧烈呛咳,入院后采用全麻后支气管镜检查及取出术,此时应告知家长术前需禁食()。
A.1~2h
B.3~5h
C.6~8h
D.8~10h
E.10~11h
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27、单项选择题 患者,男性,35岁,高温工作4小时。因出汗较多,口渴,饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛,不能走路,并有腹痛。最可能出现的情况是()。
A.中暑先兆
B.热射病
C.日射病
D.中暑痉挛
E.中暑衰竭
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28、单项选择题 患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。
护士为该患者采取的护理措施应除外()。
A.严密观察生命体征
B.为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
C.应立即导尿,观察尿量
D.立即建立静脉通路
E.观察患者意识状态
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29、单项选择题 对于中毒型菌痢患者下列哪项护理措施不妥()。
A.严密观察生命体征
B.吸氧
C.为减轻呼吸困难、取半坐位
D.迅速建立静脉通道
E.降温、止惊
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30、单项选择题 空腔脏器破裂的主要临床表现是()。
A.创伤性休克
B.急性腹膜炎
C.急性肠梗阻
D.急性内出血
E.膈下游离气体
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31、单项选择题 患者,女性,37岁,因肝破裂出血急诊入院。查体:患者面色苍白,烦躁不安,血压125/78mmHg(9.6/5.8kPa),脉搏120次/分,护士应采用的首要护理措施是()。
A.准备急救物品,等待医生
B.给患者氧气吸入
C.给患者建立静脉通路,并输液
D.置休克卧位,测量生命体征
E.做好患者家属的心理护理
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32、单项选择题 患者,女性,37岁,车祸后出现下列损伤,必须首先处理的伤情是()。
A.右侧胫骨开放性骨折
B.头皮裂伤
C.锁骨骨折
D.张力性气胸
E.鼻出血
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33、单项选择题 中暑热衰竭患者突出的表现是()。
A.体温升至40℃以上
B.周围循环障碍
C.急性左心衰竭
D.暴发型肝炎
E.脑水肿
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34、单项选择题 海水淹溺不会引起()。
A.低蛋白血症
B.高镁血症
C.高钙血症
D.急性肺水肿
E.血液稀释
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35、单项选择题 出现肌肉阵发性痉挛的破伤风患者在护理过程中尤其应注意预防()。
A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水、酸中毒
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36、单项选择题 患者,女性,23岁,在游玩中不慎落水,被路人救起,神志不清。
在现场进行心肺复苏时,人工呼吸与心脏按压的比应为()。
A.1:4~5
B.1:15
C.2:15
D.2:30
E.1~2:30
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37、单项选择题 对有机磷农药中毒具有诊断价值的检查是()。
A.尿中有机磷代谢产物
B.碱性磷酸酶测定
C.氧合血红蛋白测定
D.胆碱酯酶活力测定
E.血、胃内容物有机磷测定
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38、单项选择题 患者,男,45岁。烧伤面积70%,24小时内该患者主要的护理措施是()。
A.镇静止痛
B.心理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
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39、单项选择题 对镇静催眠药中毒患者的急救措施除外()。
A.口服中毒者早期洗胃
B.硫酸镁导泻
C.碳酸氢钠碱化尿液
D.使用呋塞米利尿
E.血液透析
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40、单项选择题 患者,女性,63岁,用煤火做饭后,感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐,随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上,呼之不醒,立即到急诊。查生命体征正常,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在,口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色,双肺未闻及湿啰音。
护士为患者立即制定的护理目标应除外()。
A.防止毒物继续侵入人体
B.纠正缺氧
C.促进脑细胞功能恢复
D.消除口鼻黏膜感染
E.密切监测生命体征,防止并发症
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41、单项选择题 患者,女,43岁,行躯干石膏固定后3小时,诉腹部胀痛,伴恶心、呕吐。应考虑发生了()。
A.急性胃肠炎
B.石膏综合征
C.骨筋膜室综合征
D.急性胃扩张
E.肠梗阻
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42、单项选择题 单处骨折骨盆环完整者一般卧床时间为()。
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.8~10周
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43、单项选择题 患者,女性,61岁,左肘部摔伤2天。体检:左肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。
最容易出现的并发症是()。
A.创伤性关节炎
B.尺神经损伤
C.损伤性骨化
D.骨筋膜室综合征
E.桡动脉损伤
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44、单项选择题 根据蛇毒性质不同,属于血液毒型的毒蛇为()。
A.金环蛇
B.竹叶青
C.海蛇
D.蝰蛇
E.蝮蛇
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45、单项选择题 患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
护士对该患者的处理不妥的是()。
A.立即脱去患者的外衣
B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
C.立即用清水反复洗胃
D.持续鼻导管给氧
E.根据医嘱给予阿托品和氯解磷定
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46、单项选择题 建筑工人,施工中被建筑材料砸伤,其现场急救方法错误的是()。
A.若出现休克首要措施是立即送医院抢救
B.迅速将伤员移出现场
C.做简要的全身检查
D.严密观察生命体征
E.注意观察有无神志、瞳孔变化
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47、单项选择题 患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。
护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是()。
A.导尿管插入方法不对
B.导尿管前段没有润滑
C.尿路梗阻
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱血肿
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48、单项选择题 中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是()。
A.肱三头肌
B.肱二头肌
C.股四头肌
D.腹直肌
E.腓肠肌
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49、单项选择题 患者,男,32岁,在游泳时因腿部痉挛,发生溺水事件,在现场倒水最简单的方法是()。
A.抓住患者的双腿,头朝下
B.抱起患者的腰部,使其背部向上,头下垂
C.抱起患者的腰部,使其腹部向上,头后仰
D.让患者平卧
E.让患者侧卧
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50、单项选择题 护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施,其先后次序正确的是()。
A.缚扎、冲洗、排毒
B.缚扎、排毒、冲洗
C.冲洗、切开、排毒
D.冲洗、缚扎、排毒
E.排毒、冲洗、缚扎
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51、单项选择题 女性38岁,右侧Colles骨折闭合复位后石膏绷带固定,第1周内应鼓励其进行的患肢活动是()。
A.写字
B.握拳
C.屈肘
D.梳头
E.炒菜
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52、单项选择题 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是()。
A.腹膜刺激征
B.膈下游离气体
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音减弱或消失
E.腹腔穿刺抽出不凝血
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53、单项选择题 以下骨折类型中,属于稳定性骨折的是()。
A.横断骨折
B.斜骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.撕脱性骨折
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54、单项选择题 男性,30岁,1周前左上腹被撞伤,当时出现腹痛伴局部压痛,未予处理。今日患者上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉搏细速。考虑可能是()。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.肠穿孔
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55、单项选择题 患者,女性,41岁,左前臂陈旧性骨折,长期不愈,拟行内固定术。术前皮肤准备的时间是()。
A.连续3天
B.连续4天
C.连续8天
D.连续6天
E.连续10天
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56、单项选择题 患者,女,22岁,就诊前40分钟口服对硫磷100ml,护士为该患者洗胃时不宜选用的溶液是()。
A.清水
B.1:5000高锰酸钾溶液
C.温开水
D.生理盐水
E.2%碳酸氢钠溶液
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57、单项选择题 患者,男,28岁,从三楼坠下后12小时,神志不清,无脉搏,无血压,无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血、便血,心跳和呼吸微弱。
对该患者最主要的抢救措施,应是()。
A.吸氧
B.强心
C.扩容
D.抗凝疗法
E.降温
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58、单项选择题 患者,男性,53岁。饮酒史25年,每天饮酒约250ml。近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了酒精慢性中毒的()。
A.戒断综合征
B.Korsakoff综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应
E.Wernicke脑病
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59、单项选择题 男性,34岁,下雪天滑倒造成左肱骨干骨折,闭合复位后予石膏固定,预防其左臂发生失用性骨质疏松的相关措施是()。
A.左臂肌肉舒缩活动
B.热敷左臂未固定部位
C.石膏固定不能过紧
D.固定左臂于舒适体位
E.注意左手臂保暖
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60、单项选择题 患者,男,40岁,体重70kg,不慎被开水烫伤。烫伤部位包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。
该患者烧伤的面积和深度为()。
A.约35%,浅Ⅱ度
B.约40%,深Ⅱ度
C.约45%,浅Ⅱ度
D.约50%,浅Ⅱ度
E.约55%,深Ⅱ度
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61、单项选择题 阿托品化的指标不包括()。
A.颜面潮红
B.心率加快
C.瞳孔较前扩大
D.心率减慢
E.肺底湿啰音减少或消失
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62、单项选择题 小剂量美蓝静脉注射可用于抢救()。
A.重金属中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.氰化物中毒
D.有机磷中毒
E.急性一氧化碳中毒
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63、单项选择题 与皮牵引比较,骨牵引的优点是()。
A.牵引力量小
B.牵引持续日期长
C.骨感染可能小
D.操作简便
E.无创伤
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64、单项选择题 破伤风最早累及的肌群是()。
A.咀嚼肌
B.呼吸肌
C.颈项肌
D.四肢肌肉
E.背部肌群
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65、单项选择题 患者,女性,70岁,不慎摔倒致右股骨转子骨折,伴移位。因心功能不全不宜手术治疗,采用骨牵引。应重点预防的并发症是()。
A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.坠积性肺炎
D.肌肉挛缩
E.创伤性关节炎
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66、单项选择题 患者,女性,35岁,平时体健。一日,家人回家后发现患者昏倒在浴室,面色呈樱桃红色,瞳孔散大,呼吸、心跳停止。
救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳()。
A.每隔1min检查
B.每隔2min检查
C.每隔5min检查
D.第一次1min后检查,以后每3~4min检查一次
E.第一次2min后检查,以后每5min检查一次
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67、单项选择题 患者,男,32岁,在海里游泳时因腿部痉挛,发生溺水事件,现场抢救成功后送医院继续治疗,护士应遵医嘱给予患者输注的液体是()。
A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.全血
D.5%碳酸氢钠溶液
E.20%甘露醇
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68、单项选择题 患者,女,40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤,局部留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
应优先采取下列何种急救措施()。
A.首先呼救
B.立即奔跑到医院
C.早期绑扎伤口近心端肢体
D.伤口排毒
E.反复挤压伤口
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69、单项选择题 男性,27岁,不慎从高处坠落,造成骨盆环3处骨折,伴多个脏器损伤,入院后出现烦躁、面色苍白、脉搏加快、少尿等表现。
术前对其病情监测中最重要的是观察()。
A.勃起功能
B.排尿功能
C.排便功能
D.血压、脉搏和神志
E.下肢运动、感觉和反射
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70、单项选择题 小夹板固定适用于()。
A.前臂骨折
B.胸骨骨折
C.脊柱骨折
D.多发骨折
E.股骨转子间骨折
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71、单项选择题 患者,女,25岁,服美曲膦酯2小时入院。查体:昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。下列处理措施错误的是()。
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注双复磷
C.静脉注射呋塞米
D.给氧
E.2%碳酸氢钠洗胃
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72、单项选择题 处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取()。
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.利尿
E.药物解毒
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73、单项选择题 为热射病患者物理降温时,可暂停降温的标准是()。
A.腋温35℃
B.腋温36℃
C.口温37℃
D.肛温38℃
E.肛温39℃
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74、单项选择题 患者,女性,23岁,因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外凸,护士为其评估病情,应考虑为()。
A.血胸
B.张力性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.闭合性气胸
E.胸部爆震伤
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75、单项选择题 病理性骨折的主要病因是()。
A.直接暴力
B.间接暴力
C.营养不良
D.骨骼疾病
E.肌肉收缩
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76、单项选择题 评估溺水者时,首要的步骤是()。
A.轻拍并呼唤溺水者
B.触摸股动脉搏动
C.触摸股颈动脉搏动
D.观察瞳孔大小
E.观察胸廓起伏
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77、单项选择题 为防止洗胃液误吸入气管,患者的最佳体位应是()。
A.头低位
B.头低位并右侧卧位
C.头低位并左侧卧位
D.中凹位
E.俯卧位
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78、单项选择题 女性,22岁,小腿骨折行石膏绷带包扎后1h,出现足部轻度肿胀、脚趾疼痛,皮温略降低,足背动脉搏动减弱。
若经上述处理后病情未能缓解,患者疼痛进行性加重,皮肤苍白发凉,足部活动障碍,被动活动时引起剧痛,最可能发生了()。
A.腓总神经损伤
B.缺血性骨坏死
C.创伤性关节炎
D.骨筋膜室综合征
E.缺血性肌挛缩
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79、单项选择题 患儿,2岁,因股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引,此时其臀部应()。
A.卧于床面上
B.以患儿拳头为准,在床面上1拳距离
C.以成人拳头为准,在床面上1拳距离
D.以患儿拳头为准,在床面上2拳距离
E.以成人拳头为准,在床面上2拳距离
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80、单项选择题 有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因是()。
A.交感神经兴奋
B.乙酰胆碱积聚
C.锥体束受损
D.阿托品中毒
E.农药直接作用
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81、单项选择题 患者,男,60岁,大面积烧伤后2周,出现寒战、高热,脉率120次/分,血压112/82mmHg,烦躁不安,白细胞计数25×109/L,血细菌培养阳性,目前患者可能合并()。
A.菌血症
B.脓血症
C.脓毒症
D.毒血症
E.感染性休克
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82、单项选择题 患者,男,38岁,体重50kg,躯干部及双侧臀、下肢、足部Ⅱ度以上烧伤,第一个24小时应补充的胶体量是()。
A.1700ml
B.2700ml
C.3700ml
D.4700ml
E.5700ml
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83、单项选择题 一氧化碳中毒后出现频繁抽搐者首选药物是()。
A.脱水剂
B.利尿剂
C.冬眠药
D.地西泮
E.三磷腺苷
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84、单项选择题 组织烧伤后的体液渗出一般持续到伤后()。
A.2~3小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
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85、单项选择题 急性中毒患者的处理原则,不正确的是()。
A.应用特殊解毒药
B.对症治疗
C.针对病因的治疗
D.清除尚未吸收的毒物
E.促进已吸收的毒物排泄
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86、单项选择题 某患者胸部外伤后右侧第3~6肋多处闭合性骨折,此时应采取的紧急处理措施是()。
A.固定胸壁
B.剖胸探查
C.迅速封闭胸壁伤口
D.抗感染
E.穿刺排气减压
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87、单项选择题 患者,男性,65岁,跌倒后髋部疼痛,不能站立。查体:左下肢短缩呈外旋畸形,髋部压痛,股骨大转子明显上移。
该患者的诊断首先考虑()。
A.股骨粗隆间骨折
B.骨盆骨折
C.股骨颈骨折
D.坐骨骨折
E.髋臼脱位
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88、单项选择题 以下石膏绷带固定前准备哪项不妥()。
A.测量患肢长度
B.局部伤口换药
C.常规用止痛剂
D.包裹棉垫
E.维持患肢功能位或需要的固定体位
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89、单项选择题 患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是()。
A.中和游离毒素
B.解除痉挛
C.中和已经结合的毒素
D.预防并发症
E.镇静、止痛
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90、单项选择题 男性,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐,2天后出现体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的治疗措施是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.补液
E.急诊手术
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91、多项选择题 自体输血的优点包括()
A.可减少发热反应
B.避免传染上疾病
C.节约血源
D.避免变态反应
E.避免空气栓塞反应
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92、单项选择题 患者,男,32岁,在食堂吃午饭,4小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,呕吐物为食用的食物,送至急诊科就诊,对可疑食物、患者呕吐物和粪便进行细菌检查与培养,查到病原体是沙门菌感染,护士应遵医嘱给予患者的敏感抗生素是()。
A.喹诺酮类
B.青霉素类
C.四环素类
D.红霉素类
E.阿米卡星
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93、单项选择题 烧伤48小时内,病人死亡的主要原因是()。
A.消化道感染
B.营养不良
C.创面感染
D.疼痛
E.休克
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94、单项选择题 患者,男,32岁,在生产有机磷农药的厂房工作,因违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、头痛、乏力、呼吸困难、烦躁不安、抽搐。
患者治疗达到阿托品化后,仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗为重用胆碱能复活剂,该药注射速度过快可造成患者()。
A.血压升高
B.心室颤动
C.室性期前收缩
D.暂时性呼吸抑制
E.心搏骤停
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95、单项选择题 使用阿托品、解磷定治疗有机磷农药中毒,患者神志转清醒,呼吸困难减轻,肺部湿啰音减少。约半小时左右,患者突然再次出现意识模糊、躁动、抽搐,瞳孔扩大。请问护士应想到可能发生下列哪种病情变化()。
A.脑出血
B.脑水肿
C.解磷定中毒
D.阿托品中毒
E.阿托品量不足
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96、单项选择题 7岁女童,不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折,肘部肿胀严重,复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,护理措施中正确的是()。
A.每天测量右臂长度
B.牵引重量可自行调节
C.牵引针滑移后直接推回原位
D.定期取下牵引锤放松右臂
E.去除针孔处的血痂
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97、单项选择题 患者,男,32岁,以一氧化碳中毒为诊断入院,神志呈浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤、黏膜呈樱桃红色,护士应给患者吸氧,氧流量是()。
A.8~10L/min
B.6~8L/min
C.4~6L/min
D.2~4L/min
E.1~2L/min
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98、单项选择题 患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
早期足量反复给予阿托品治疗后,患者意识转清,瞳孔较前扩大,颜面潮红,但患者主诉口干,提示()。
A.阿托品用量不足
B.已经达到阿托品化
C.还未达到阿托品化
D.发生了阿托品中毒
E.阿托品应用过量
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99、单项选择题 下列对一氧化碳中毒患者的护理措施不正确的是()。
A.定时监测生命体征和意识状态
B.鼻导管给予高浓度吸氧
C.高热者给予物理降温
D.昏迷患者注意保持呼吸道通畅
E.昏迷的患者清醒后停止给氧,以防氧中毒
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100、单项选择题 患者,男,28岁,从三楼坠下后12小时,神志不清,无脉搏,无血压,无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血、便血,心跳和呼吸微弱。
该患者处于()。
A.休克早期
B.休克期
C.休克晚期
D.濒死期
E.系统功能衰竭期
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101、单项选择题 患者男,33岁,一氧化碳中毒3小时后入院。现患者深昏迷,呼吸规整,血碳氧血红蛋白(HbCO)50%。
该患者适宜的体位是()。
A.半卧位
B.左侧卧位
C.中凹卧位
D.头低足高位
E.平卧位,头偏一侧
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102、单项选择题 患者,女性,37岁,以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。观察发现:寒战时体温升至40℃,脉搏118次/分,血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为()。
A.感染性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.创伤性休克
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103、单项选择题 易挥发毒物排出的形式是()。
A.原形经胆管排出
B.原形经呼吸道排出
C.原形经皮肤排出
D.原形经肾排出
E.原形经肠道排出
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104、单项选择题 患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
检查时,护士见患儿左手腕下垂、无力,应考虑伤及()。
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.正中神经
D.尺神经
E.桡神经
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105、单项选择题 颅前窝骨折最易损伤的神经是()。
A.嗅神经
B.展神经
C.听神经
D.面神经
E.滑车神经
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106、单项选择题 患者,男,25岁,在车库修车时不慎引燃汽油,导致头面部及双手烧伤,入院检查时发现患者声音嘶哑、喘鸣,面部肿胀,鼻毛有烧焦痕迹。
该患者目前主要的危险是()。
A.感染
B.疼痛
C.窒息
D.DIC
E.休克
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107、单项选择题 高温劳动时大量饮用不含盐分的纯水,患者可能发生()。
A.中暑衰竭
B.日射病
C.热射病
D.热痉挛
E.高血压
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108、单项选择题 吗啡中毒时,特效治疗药物是()。
A.呋塞米
B.尼可刹米
C.20%甘露醇
D.纳洛酮
E.醒脑静
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109、单项选择题 患者,男,32岁,在浴室洗澡时发生一氧化碳中毒,昏迷在浴室,家人将其送至医院时,神志呈深昏迷,呼吸困难,呼吸浅而快,面色苍白,休克。
患者到医院时处于()。
A.一氧化碳轻度中毒
B.一氧化碳中度中毒
C.一氧化碳重度中毒
D.迟发性脑病
E.慢性中毒
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110、单项选择题 患者,男,35岁,因颅前窝骨折伴脑脊液漏入院,为促进漏口愈合护士应协助其取何体位()。
A.平卧位
B.头低脚高位
C.半卧位
D.侧卧位
E.去枕平卧
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111、单项选择题 女性,52岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴肠管脱出,正确的紧急处理措施是()。
A.敞开伤口,急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖,腹带加压包扎
E.用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速将患者转送手术室
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112、单项选择题 6个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳,继而出现面色发绀,呼吸停止,应首先()。
A.口对口人工呼吸
B.胸外心脏按压
C.清除口腔药水及分泌物
D.轻拍患儿背部
E.立即给予呼吸兴奋药
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113、单项选择题 患者,男性,52岁。饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是()。
A.反复洗胃
B.静推纳洛酮
C.静滴抗生素
D.静滴葡萄糖
E.静滴电解质
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114、单项选择题 大面积烧伤患者抗休克治疗常用的是()。
A.平衡盐溶液
B.碳酸氢钠等渗盐水
C.中分子右旋糖酐
D.低分子右旋糖酐
E.血浆
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115、单项选择题 患儿,男,8岁。跌倒时右手掌撑地,当时右腕剧痛,渐肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。可能发生了()。
A.桡骨远端伸直型骨折
B.桡骨远端屈曲型骨折
C.腕骨骨折
D.掌骨骨折
E.腕关节扭伤
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116、单项选择题 患者,女性,34岁,从马背上跌下后被马踩踏,出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。
若对该患者行扩充血容量治疗时,首先应输入()。
A.5%葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.全血
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117、单项选择题 某患者外伤后臀部严重损伤,局部疼痛,双下肢不等长,体检示骨盆挤压试验阳性,提示其出现了()。
A.腰椎单纯压缩骨折
B.骨盆骨折
C.尿路感染
D.坐骨神经损伤
E.后尿道损伤
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118、单项选择题 女性,65岁,车祸后左侧胸部第4~6肋骨多处开放性或闭合性骨折,有反常呼吸,局部疼痛和肿胀明显,所幸未发生气胸,目前生命体征平稳。
此时首先应采取的处理措施是()。
A.止痛
B.剖胸探查
C.彻底清创
D.固定胸壁
E.封闭胸壁伤口
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119、单项选择题 患者,女性,38岁。烈日下在建筑工地搬运约2小时后,感觉头痛、大量出汗、面色潮红、口渴、四肢无力、紧急送往就近医院。查体温38.1℃,脉搏110次/分。其余未见异常,休息约半小时后症状缓解。据此推断导致该患者出现上述症状的最可能的原因是()。
A.过度劳累
B.高温环境
C.贫血
D.低血压
E.低血糖
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120、单项选择题 患者,女性,47岁,大面积烧伤后7小时,给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是()。
A.脉压
B.血压
C.心率
D.尿量
E.神志
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121、单项选择题 骨盆环单处骨折患者保守治疗时应用()。
A.双下肢皮牵引
B.双侧胫骨结节骨牵引
C.枕颌带牵引
D.骨盆牵引
E.骨盆兜带悬吊牵引
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122、单项选择题 骨折患者现场急救方法正确的是()。
A.就地取材妥善固定
B.对骨折断端应现场整复
C.止血带持续扎紧不能放松
D.先处理四肢骨折,再处理进行性血胸
E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运
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123、单项选择题 女性,22岁,小腿骨折行石膏绷带包扎后1h,出现足部轻度肿胀、脚趾疼痛,皮温略降低,足背动脉搏动减弱。
应首先采取的措施是()。
A.注意保暖
B.抬高患肢
C.给予止痛药
D.做下肢被动活动
E.适当松解石膏绷带
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124、单项选择题 3岁小儿在玩时,不慎将纽扣误吸进入气管,急诊入院,治疗小儿气管与支气管异物唯一有效的治疗方法是()。
A.拍背
B.将小儿倒立
C.刺激咽部
D.给腹部加压
E.内镜下取出异物
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125、单项选择题 女性,37岁,车祸后发生多根多处肋骨骨折。患者诉憋气,局部疼痛剧烈,不敢用力呼吸和咳嗽,体检示胸壁软化区吸气时内陷,呼气时外凸。入院后给予胸壁包扎固定,其最主要的目的是为了()。
A.止痛
B.消除反常呼吸
C.有利于咳嗽
D.有利于患者活动
E.消除纵隔摆动
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126、单项选择题 烧伤休克期,调节输液速度及量的指标不包括()。
A.尿量
B.血pH和CO2CP,血细胞比容
C.自觉症状、有无口干、烦躁等
D.心率、血压、中心静脉压
E.肢端末梢循环情况
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127、单项选择题 患儿,女,3岁,玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。
护士为该患儿家长进行健康指导,下列哪项不正确()。
A.养成良好的进食习惯
B.教育儿童不要口含物品玩耍
C.婴幼儿应避免进食果冻类食品
D.进食时家长不对孩子责备或打骂
E.2岁以上小儿便可以进食带核类食品
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128、单项选择题 慢性酒精中毒的临床表现,不包括()。
A.Wernicke脑病
B.Korsakoff综合征
C.酒精性肝病
D.骨质疏松
E.周围神经麻痹
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129、单项选择题 患者,男,32岁,炎热夏天,在外露天值勤4小时,突然晕倒,送医院急救,出现高热42℃,无汗,意识障碍,呼吸浅速,护士采取物理降温时应考虑暂停降温的肛温是()。
A.41℃
B.40.5℃
C.40℃
D.39℃
E.38℃
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130、单项选择题 患者,男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。
入院后行牵引术,正确的护理是()。
A.保持床体向右倾斜
B.保持床体向左倾斜
C.保持床体平置
D.保持床尾(足端)抬高
E.保持床头(头端)抬高
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131、单项选择题 患者受伤发生了相邻的多根多处肋骨骨折,现场护士采取的急救措施应该是()。
A.胸壁加压包扎
B.胸腔闭式引流
C.牵引固定
D.开胸探查修补裂口
E.药物镇痛
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132、单项选择题 患儿6岁,跌倒后大哭不止,右侧上肢不肯活动,对确定其是否骨折最有价值的临床表现是()。
A.手臂功能障碍
B.肘部剧烈疼痛
C.上臂成角畸形
D.受伤时手掌撑地
E.肘部肿胀明显
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133、单项选择题 某儿童玩耍时被金环蛇咬伤,该毒蛇的蛇毒主要作用的部位是()。
A.血管内皮细胞
B.血细胞
C.中枢神经和神经肌肉节点
D.肌肉细胞
E.骨骼
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134、单项选择题 男性,47岁,从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是()。
A.肠道出血停止
B.全身情况无恶化趋势
C.腹痛和腹膜刺激征进行性加重
D.肠鸣音正常,无减弱或消失
E.经积极抗休克治疗情况好转
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135、单项选择题 男性,25岁,外伤后骨盆多处骨折,无尿,入院时处于休克状态,此时正确的处理顺序是()。
A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
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136、单项选择题 患儿,女性,4岁,进食花生米后呛咳1小时,哭闹时可闻及吸气性喉鸣,胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。
首选的治疗方案是()。
A.取异物
B.吸氧
C.抗生素治疗
D.人工辅助呼吸
E.环甲膜穿刺
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137、单项选择题 关于骨折患者固定的叙述正确的是()。
A.皮牵引力量较大
B.骨牵引时间持续较短
C.切开复位内固定复位准确,但不牢固
D.小夹板固定牢固,不易移位
E.石膏绷带能够按照需要塑形
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138、单项选择题 患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
该患者足底刺伤后,正确的处理是()。
A.清洗伤口,注射抗生素
B.彻底清创后注射TAT
C.用肥皂水冲洗伤口后,包扎
D.敞开伤口,不予包扎
E.碘伏消毒后包扎伤口
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139、单项选择题 女性,25岁,不慎从2楼坠落,腹部有局限性疼痛和压痛,脉搏84次/分,血压110/75mmHg,意识清醒,考虑腹部闭合性损伤,给予非手术治疗,在此期间护士最重要的护理措施是()。
A.卧床休息
B.补充营养及水分
C.消除患者紧张情绪
D.密切观察病情变化
E.应用抗生素预防感染
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140、单项选择题 患者,女,40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤,局部留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
为减慢毒素吸收,伤肢应()。
A.抬高
B.局部热敷
C.与心脏置于同一高度
D.局部按摩
E.制动并下垂
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141、单项选择题 患者,女性,高三学生。在春游中不慎被毒蛇咬伤,伤口红肿、疼痛。
关于毒蛇咬伤的局部创口反应,描述正确的是()。
A.齿痕浅
B.仅局部略痛,肿胀不明显
C.少有淋巴结肿大
D.皮肤出现血疱、瘀斑
E.蔓延不明显
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142、单项选择题 下列骨折中最容易发生骨折不愈合或延迟愈合的是()。
A.股骨干骨折
B.桡骨下端骨折
C.肱骨髁上骨折
D.股骨头下骨折
E.股骨颈基底骨折
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143、单项选择题 患儿,男,4岁,进食果冻时突然呛咳,呼吸困难,面色发绀,神志不清,护士应采取的措施是()。
A.人工呼吸
B.用吸痰器清理呼吸道
C.将患儿平卧,头偏向一侧
D.做好协助气管取异物的准备
E.吸氧
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144、单项选择题 胆碱酯酶复能剂用于治疗急性有机磷农药中毒患者时,应遵循的是()。
A.不与阿托品合用
B.应该尽早使用
C.少量使用
D.不能反复使用
E.只用于中度以上中毒
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145、单项选择题 最易引起股骨头坏死的骨折是()。
A.股骨上段骨折
B.股骨头下骨折
C.股骨中段骨折
D.股骨颈基底骨折
E.股骨开放性骨折
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146、单项选择题 患者,女性,17岁,打球时不慎骨折。入院后焦虑、哭泣,应采取的护理措施是()。
A.请家属协助劝说
B.给予镇静药
C.让其倾诉,给予安慰
D.及时制止,耐心说服
E.协商医师,安排出院
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147、单项选择题 烧伤患者转运时的体位应为()。
A.头在后,足在前
B.头高足低
C.头低足高
D.头在前,足在后
E.半卧位
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148、单项选择题 男性,33岁,车祸造成左股骨开放性骨折,接诊时应特别关注其是否发生了()。
A.腓总神经损伤
B.伤口感染
C.失血性休克
D.损伤性骨化
E.缺血性骨坏死
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149、单项选择题 患者,男,32岁,夜间煤气漏关,晨起感到头晕、头痛、视物模糊而摔倒,被他人送至医院。查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性,护士首要采取的措施是()。
A.纠正缺氧
B.静脉输液
C.观察生命体征
D.注意保暖
E.加强营养
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150、单项选择题 患者,女性,46岁,4小时前不慎足被刺伤,伤口较深,为预防破伤风的发生,护士采取的最有效的处理是()。
A.给患者注射破伤风类毒素
B.给患者增加营养支持
C.彻底清创并用高锰酸钾冲洗
D.彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素
E.给患者注射甲硝唑
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151、单项选择题 患者,男,47岁,颈椎结核行颅骨牵引,为防止过度牵引,以下护理方法正确的是()。
A.抬高床头
B.抬高床尾
C.患肢抵住床栏
D.定时测肢体长度
E.加强功能锻炼
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152、单项选择题 患者,女性,15岁,外伤后出现肘部关节肿胀,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是()。
A.手臂功能障碍
B.局部有无淤血、水肿
C.是否可摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三点是否失去正常关系
E.跌倒后因肘部撑地而受伤
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153、单项选择题 一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是()。
A.幻听、失语
B.呼吸困难、面色苍白
C.无力、嗜睡
D.四肢湿冷、全身大汗
E.口唇呈樱桃红色
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154、单项选择题 患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
目前可能发生了()。
A.肘关节后脱位
B.肘关节前脱位
C.肘关节侧方脱位
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.肱骨髁上屈曲型骨折
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155、单项选择题 男性,42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,并有阵发性痉挛,诊断为破伤风。
治疗此患者应采用的抗生素是()。
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药
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156、单项选择题 患者,男,40岁,体重70kg,不慎被开水烫伤。烫伤部位包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。
伤后48小时内的护理重点是()。
A.使用止痛剂
B.输液抗休克
C.注射破伤风抗毒素
D.静脉使用抗生素
E.清创
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157、单项选择题 患者,男,32岁,在浴室洗澡时发生一氧化碳中毒,昏迷在浴室,家人将其送至医院时,神志呈深昏迷,呼吸困难,呼吸浅而快,面色苍白,休克。
进一步抢救的措施是()。
A.送高压氧治疗
B.推注地塞米松
C.输注甘露醇
D.注意保暖
E.低流量给氧
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158、单项选择题 破伤风的潜伏期平均为()。
A.24小时
B.3~5日
C.6~12日
D.10~14日
E.15~21日
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159、单项选择题 青年男性,大面积烧伤后接受补液治疗,说明其接受补液治疗后体液补足的表现是()。
A.每小时尿量为20ml
B.神志由淡漠转为清楚
C.脉搏140次/分
D.中心静脉压为2cmH2O
E.收缩压为80mmHg
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160、单项选择题 患者,女,45岁。因左上肢烫伤来院就诊。除遵医嘱进行治疗外,护士还应为患者注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试液的浓度是()。
A.15U/0.1ml
B.15U/1ml
C.150U/0.1ml
D.20U/0.1ml
E.250U/0.1ml
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161、单项选择题 男性,20岁,火焰烧伤后4h,未出现休克,对该患者进行转运时的体位应为()。
A.头在后,足在前
B.头高足低
C.头低足高
D.头在前,足在后
E.半卧位
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162、单项选择题 患儿,6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
该患儿烧伤后第一个24h应补的晶体和胶体液量为()。
A.1040ml
B.1140ml
C.1240ml
D.1340ml
E.1440ml
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163、单项选择题 患者,女性,47岁,地震中致右大腿骨折。分诊护士接诊时首先应注意的并发症是()。
A. 内脏损伤
B.脂肪栓塞
C.神经损伤
D.休克
E.挤压综合征
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164、单项选择题 农民,男性,上山砍柴时不慎被毒蛇咬伤小腿,现场的处理措施正确的是()。
A.尽快嘱患者跑到就近的医疗站进行处理
B.在伤口近心端10cm用止血带环形结扎
C.用大量热水冲洗伤口
D.用手自下而上挤压伤口排出蛇毒
E.转运中抬高患肢
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165、单项选择题 患者,男,48岁,被马踢伤中上腹后出现胃穿孔,经手术治疗3日后再次出血,下列护理措施哪项是错误的()。
A.禁止随意搬动患者
B.取仰卧屈膝位
C.迅速建立静脉通路
D.禁食
E.做好急症手术准备
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166、单项选择题 患者,女,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失、心电图工。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。
护士观察并发症时,下列哪项并发症最不常见()。
A.肺水肿
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.肾功能衰竭
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167、单项选择题 下列情况中,与破伤风发病相关性最小的是()。
A.不洁分娩
B.伤口污染严重
C.伤口窄而深,局部缺氧
D.伤口有大量坏死组织
E.伤口浅而阔,坏死组织少
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168、单项选择题 关于成年人烧伤面积的描来源:91考试 网述,不正确的是()。
A.发、面、颈部各为3%
B.双上臂为7%
C.躯干、会阴为27%
D.双臀为6%
E.双前臂为6%
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169、单项选择题 骨折现场急救,不正确的是()。
A.止血带或压迫止血
B.开放性骨折应现场复位
C.若有呼吸困难及窒息时,就地抢救
D.就地取材,固定伤肢
E.平托法搬移脊柱骨折患者
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170、单项选择题 患者,女性,24岁,抑郁症。因口服敌百虫自尽被送急诊。查体:躁动,瞳孔缩小,两肺布满湿啰音。不正确的措施是()。
A.口服阿托品
B.应用解磷定
C.卧床休息,吸氧
D.应用抗生素
E.地西泮肌内注射
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171、单项选择题 护士为一氧化碳中毒的患者采取氧疗,选择的最佳方法是()。
A.持续高流量给氧
B.间歇低流量给氧
C.高压氧治疗
D.间断高流量给氧
E.经20%~30%乙醇湿化后给氧
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172、单项选择题 患者,男性,28岁。打球时不慎跌倒受伤。X线检查:右肱骨髁上骨折。骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取决于()。
A.足够的休息、康复时间
B.床上活动
C.功能锻炼
D.石膏固定松紧度
E.有没有内固定
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173、单项选择题 患者,女,15岁,地震中左下肢被倒塌物压住,震后9小时救出。诉口渴,尿少,呈茶褐色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。
以下处理措施中哪项是错误的()。
A.患肢切开减压
B.清除坏死组织
C.热敷按摩患肢
D.应用利尿剂
E.必要时行透析治疗
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174、单项选择题 老年男性,不慎被开水烫伤双下肢,其烧伤面积为()。
A.20%
B.40%
C.46%
D.50%
E.70%
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175、单项选择题 老年男性,1h前被毒蛇咬伤,伤口经过简单处理被送往医院,目前最重要的处理措施是()。
A.鼓励患者多饮水
B.注射抗蛇毒血清
C.应用抗生素
D.注射破伤风抗毒素
E.静脉补液
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176、单项选择题 细菌性食物中毒的常见病原菌,不包括()。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.变形杆菌
D.韦式杆菌
E.大肠埃希菌
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177、单项选择题 开放性损伤包括()。
A.挫伤
B.扭伤
C.裂伤
D.挤压伤
E.爆震伤
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178、单项选择题 胃肠型食物中毒最常见的病原菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.克雷伯杆菌
D.沙门菌属
E.副溶血性弧菌
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179、单项选择题 患者男性,36岁,因在高温环境下持续工作10h,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是()。
A.清理呼吸道无效
B.体温过高
C.体液不足
D.有感染的危险
E.知识缺乏
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180、单项选择题 患者,女性,高三学生。在春游中不慎被毒蛇咬伤,伤口红肿、疼痛。
患者家中备有几种外用药,冲洗伤口最佳的药物是()。
A.3%过氧化氢溶液
B.等渗盐水
C.红汞液
D.甲紫液
E.碘酊
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181、单项选择题 敌敌畏中毒的临床表现特点是()。
A.瞳孔缩小,肺水肿
B.瞳孔正常,肺水肿
C.瞳孔放大,肺不张
D.血压正常,流涎
E.四肢抽搐
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182、单项选择题 患者,女性,35岁,因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉,当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素,3天后出现张口困难,面肌痉挛,入院后采取的护理措施不正确的是()。
A.室内备好急救物品和药品
B.保持病室安静,限制探视,避免声光刺激
C.将患者安置到隔离室
D.病情严重时少食多餐
E.治疗护理措施尽可能集中,尽量减少对病人的刺激
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183、单项选择题 下列哪项为单根单处肋骨骨折的处理原则()。
A.牵引固定
B.胸带固定胸廓
C.呼吸机辅助呼吸
D.建立人工气道
E.胸腔闭式引流
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184、单项选择题 患者,女性,25岁,前额及眶部被车撞伤,眼睑青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是()。
A.颅顶骨折
B.颧骨骨折
C.颅前窝骨折
D.鼻骨骨折
E.面部挫伤
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185、单项选择题 当乙醇中毒患者出现烦躁不安、过度兴奋时,应选用的镇静药物是()。
A.水合氯醛
B.吗啡
C.苯二氮?类
D.苯巴比妥类
E.小剂量地西泮
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186、单项选择题 女性,22岁,小腿骨折行石膏绷带包扎后1h,出现足部轻度肿胀、脚趾疼痛,皮温略降低,足背动脉搏动减弱。
此时正确的处理措施是()。
A.按摩患肢
B.热敷患肢
C.局部理疗
D.尽量抬高患肢
E.进行切开减压手术准备
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187、单项选择题 创伤性休克的急救,主要措施是()。
A.制止出血,补充血容量
B.及时手术
C.应用抗休克药物
D.尽快包扎伤口
E.立即送有条件医院治疗
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188、单项选择题 中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告()。
A.肛温39℃
B.心率100次/分
C.呼吸25次/分
D.持续吸氧
E.BP10.7/6.7kPa
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189、单项选择题 患者,男性,23岁,野外露营时不慎被毒蛇咬伤,现场急救除外()。
A.切勿奔跑
B.用口吮吸伤口
C.安静休息
D.用止血带或就地取材加以缚扎
E.抬高伤肢
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190、单项选择题 预防破伤风最有效的方法是()。
A.彻底清创
B.应用青霉素
C.注射TAT
D.注射破伤风类毒素
E.注射人体破伤风免疫球蛋白
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191、单项选择题 女性,22岁,小腿行石膏绷带包扎后1h,出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动减弱,应首先采取的措施是()。
A.注意保暖
B.抬高患肢
C.给予止痛药
D.做下肢被动活动
E.适当松解石膏绷带
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192、单项选择题 患者,男,32岁,因工作不顺,口服了有机磷农药。入院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味,抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。
有机磷中毒最常用的药物为阿托品,护士需观察是否达到阿托品化,其表现正确的是()。
A.瞳孔缩小
B.皮肤湿冷
C.颜面苍白
D.心率增快
E.烦躁不安
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193、单项选择题 患者,女性,35岁,车祸后入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现异常呼吸运动,现在护士评估的重点是()。
A.意识
B.心率
C.呼吸
D.血压
E.精神状况
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194、单项选择题 患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是()。
A.避免亲友受感染
B.保护医务人员
C.预防患者继发感染
D.减少对患者的刺激
E.维持病房良好秩序
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195、单项选择题 女性,14岁,骨盆环单处骨折后采取骨盆兜带悬吊牵引,其护理措施正确的是()。
A.兜带越宽越好
B.下肢绝对制动
C.悬吊的臀部应接触床面
D.兜带平整,与臀部贴合紧密
E.若兜带移位可自行调整复位
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196、单项选择题 颅前窝骨折最易损伤的神经是()。
A.嗅神经
B.展神经
C.听神经
D.面神经
E.滑车神经
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197、单项选择题 患者,男,32岁,因工作不顺,口服了有机磷农药。入院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味,抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。
护士为患者洗胃时可用()。
A.肥皂水
B.清水
C.5%碳酸氢钠
D.牛奶
E.1:2000高锰酸钾
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198、单项选择题 休克代偿期的临床表现是()。
A.血压稍降低,脉搏快,脉压正常
B.血压稍升高,脉搏快,脉压增大
C.血压无变化,脉搏快,脉压无变化
D.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小
E.血压稍降低,脉搏快,脉压缩小
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199、单项选择题 溺水现场的急救措施不包括()。
A.清除口鼻异物
B.控水处理
C.人工呼吸
D.胸外心脏按压
E.气管切开
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200、单项选择题 患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
破伤风患者死亡的常见原因是()。
A.尿潴留
B.窒息
C.高热
D.心脏损害
E.脱水,酸中毒
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201、单项选择题 女性,34岁,上腹部外伤后2h,面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,意识清醒,全腹腹膜刺激征(+),考虑为实质脏器破裂,有确诊意义的检查结果是()。
A.血常规示红细胞下降
B.血常规示白细胞升高
C.腹腔穿刺抽出不凝血
D.腹腔穿刺抽出混浊液体
E.X线示膈下游离气体
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202、单项选择题 患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
对明确诊断,最有价值的检查是()。
A.头颅X线检查
B.头颅CT检查
C.头颅MRI检查
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.碳氧血红蛋白测定
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203、单项选择题 患者,男,37岁,2日前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折,立即进行手术,下列哪项不是术后促进患者排痰的方法()。
A.鼓励患者咳嗽、咳痰
B.痰液黏稠者给予雾化吸入
C.指导患者深呼吸和有效地咳嗽、咳痰
D.刺激气管诱发咳嗽、排痰
E.用面罩法使患者充分吸氧
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204、单项选择题 患者,女,22岁。行颅骨牵引术,其对抗牵引的设置是()。
A.用衣物压住牵引绳
B.加大牵引重量
C.加用骨盆牵引带对抗
D.抬高床头30cm
E.抬高床尾30cm
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205、单项选择题 患者,女性,29岁。车祸致多根肋骨多处骨折,出现反常呼吸。考虑此现象的原因是()。
A.膈肌破裂
B.胸壁软化
C.肋间神经损伤
D.胸壁软组织损伤
E.血气胸
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206、单项选择题 患者,男性,70岁,脑梗死后遗症。进餐时患者突然出现呼吸深而慢,吸气时明显困难,护士应考虑为()。
A.支气管异物
B.心包炎
C.急性左心衰竭
D.肺水肿
E.肺不张
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207、单项选择题 患者,男,32岁,不慎跌入池塘后,由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道,造成窒息、心搏骤停。
将该患者救离出水后,采取的首要措施是()。
A.给予保暖
B.倒水处理
C.心肺复苏
D.预防脑水肿
E.纠正血容量
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208、单项选择题 患儿,女,5岁,进食花生时突然呛咳,呼吸困难,面色发绀,护士配合医生做好气管取异物的术前准备,不包括下列哪项措施()。
A.备好给氧装置
B.备好负压吸引器
C.备好气管切开包
D.给氧
E.备好急救药品
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209、单项选择题 患者,男性,29岁,裂伤后7天,换药见肉芽组织表面光滑晶亮,呈淡红色,触及不出血,适宜的换药方法是()。
A.3%~5%氯化钠湿敷
B.凡士林纱布覆盖
C.优琐湿敷
D.硝酸银烧灼
E.3%过氧化氢湿敷
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210、单项选择题 患者,男,45岁,因喷洒农药有机磷农药中毒被送至急诊。患者主诉胸闷、恶心、视力模糊。查体:瞳孔缩小、大汗、流涎,心率50次/分。此症状称为()。
A.阿托品中毒
B.阿托品化
C.中间型综合征
D.烟碱样症状
E.毒蕈碱样症状
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211、单项选择题 患者,女,9岁,全身大面积烧伤后24小时,此时护士应重点观察的指标是()。
A.心率
B.每小时尿量
C.呼吸频率
D.是否口渴
E.神志
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212、单项选择题 对于开放性损伤的治疗中,最基本的方法是()。
A.局部制动
B.清创
C.输血
D.全身使用抗生素
E.静脉补液
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213、单项选择题 以下属于开放性损伤的是()。
A.挫伤
B.裂伤
C.扭伤
D.挤压伤
E.冲击伤
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214、单项选择题 男,15岁,破伤风患者,抽搐时引起窒息。急救处理首先应是()。
A.口服水合氯醛
B.肌注苯巴比妥
C.立即气管切开
D.静脉滴注TAT
E.气管插管
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215、单项选择题 患者,男,32岁,炎热夏天,在外露天值勤4小时,突然晕倒,送医院急救,出现无汗、意识障碍、呼吸浅速,体温42℃,脉搏160次/分,血压60/40mmHg,考虑热射病伴休克,此时护士采取最适宜的降温措施是()。
A.戴冰帽
B.静脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水
C.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水
D.使用冬眠合剂
E.乙醇擦浴
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216、单项选择题 以下功能锻炼方法中,哪项不属于主动运动()。
A.他人扶托进行的患肢活动
B.健肢适当协助下的患肢活动
C.患病下肢的“踢腿运动”
D.患病上肢的“爬墙运动”
E.患臂自行洗脸与梳头
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217、单项选择题 患者,女性,25岁,过敏性休克,输液治疗。监测中心静脉压为3cmHO,血压75/56mmHg。护士正确的处理是()。
A.减慢输液速度
B.加快输液速度
C.减慢输液,加抗生素
D.立即应用升压药物
E.使用强心药物
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218、单项选择题 一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是()。
A.持续高流量给氧
B.持续低流量给氧
C.50%酒精湿化后给氧
D.高压氧治疗
E.间歇高流量给氧
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219、单项选择题 中毒后洗胃的时间窗应是在()。
A.中毒后2h内
B.中毒后6h内
C.中毒后8h内
D.中毒后10h内
E.中毒后12h内
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220、单项选择题 女性,75岁,外出买菜时跌倒后发生Colles骨折,护士在接诊时最可能看到其局部的典型表现是()。
A.方肩畸形
B.垂腕畸形
C.爪形手畸形
D.杜加试验阳性
E."餐叉"样畸形
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221、单项选择题 能提示气管异物的症状,不包括()。
A.咳嗽、憋气、窒息
B.刺激性咳嗽
C.声音嘶哑
D.喉鸣音
E.两侧肺呼吸音不一致
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222、单项选择题 患者,男性,17岁,体重50kg,烧伤面积80%。护士为其计算的第一个24小时应补液体的总量是()。
A.3000ml
B.4500ml
C.5500ml
D.7000ml
E.8000ml
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223、单项选择题 患者,女性,34岁,从马背上跌下后被马踩踏,出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。
对该患者入院后的处理原则是()。
A.给予止血药物
B.快速补充液体
C.应用抗生素控制感染
D.输新鲜血
E.治疗休克同时手术探查止血
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224、单项选择题 为预防厌氧菌感染,冲洗伤口宜选择的药液为()。
A.0.9%氯化钠
B.2%硝酸银
C.3%过氧化氢
D.2.5%碘酊
E.0.1%碘伏
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225、单项选择题 实质性脏器破裂时,腹腔内积血不凝的主要原因是()。
A.血液被腹膜渗液稀释
B.凝血因子生成障碍
C.血小板数量降低
D.出血速度快
E.腹膜的脱纤维作用
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226、单项选择题 患者,女,27岁,腹部闭合性损伤3小时,其护理措施不包括()。
A.积极做好术前准备
B.严密观察病情变化
C.用吗啡止痛
D.防止休克
E.禁食、胃肠减压
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227、单项选择题 患者,男,26岁,外伤后胫腓骨干双骨折术后,拟行石膏绷带包扎固定,下列方法哪项是错误的()。
A.包扎时禁用手指扶托石膏型
B.包扎时宜用手掌按抚妥帖
C.包扎时先固定远端,后向近端缠绕
D.包扎时松紧适宜,每周重叠1/3
E.包扎时应露出远端指(趾)
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228、单项选择题 以下骨折类型中,属于不完全性骨折的是()。
A.青枝骨折
B.嵌插骨折
C.螺旋形骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折
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229、单项选择题 女性,73岁,因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术,手术后3个月内可以进行的活动是()。
A.盘腿
B.系鞋带
C.坐高凳
D.跷二郎腿
E.弯腰拾物
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230、单项选择题 男性,67岁,颅底骨折患者,伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑()。
A.颅内压过高
B.颅内血肿
C.颅内感染
D.伤口感染
E.脑水肿
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231、单项选择题 患者,男,19岁,斗殴后右上臂骨折,行持续尺骨鹰嘴骨牵引。以下护理措施哪项不妥()。
A.设置对抗牵引
B.牵引针眼每天75%酒精消毒
C.牵引钢针两端插橡皮塞
D.避免牵引钢针左右移动
E.告知患者应避免早期进行功能锻炼
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232、单项选择题 护士为有机磷中毒患者注射碘解磷定时患者出现了暂时性呼吸抑制,其原因是()。
A.剂量过大
B.注射速度过快
C.药物浓度过高
D.药物的副作用
E.药物中毒
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233、单项选择题 患者,女性,43岁,右小腿不慎被毒蛇咬伤。现场急救时,伤肢用冷水浸泡,采用的水温应是()。
A.<1℃
B.0~3℃
C.4~7℃
D.0~4℃
E.1~4℃
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234、单项选择题 胸外伤后,胸壁软化多见于()。
A.多根肋软骨骨折
B.单根肋骨破碎性骨折
C.开放性骨折
D.相邻多根、多处肋骨骨折
E.闭合性单根肋骨骨折
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235、单项选择题 以下有关颅底骨折的叙述不正确的是()。
A.多为线性骨折
B.属于开放性骨折
C.多出现脑脊液漏
D.常合并颅神经损伤
E.X线摄片可明确诊断
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236、单项选择题 患者,女,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失、心电图工。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。
诊断该病后,护士首要执行的治疗方法是()。
A.20%甘露醇250ml快速静点
B.氧气疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.冬眠疗法
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237、单项选择题 对休克患者应用血管扩张药的前提是()。
A.与强心药同时使用
B.舒张压不低于70mmHg
C.脉搏100次/分以下
D.补足血容量
E.收缩压不低于90mmHg
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238、单项选择题 男性,36岁,大面积烧伤8h,已静脉输液3000ml,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是()。
A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.尿量
E.中心静脉压
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239、单项选择题 男性,在林中被毒蛇咬伤,可以使用的解毒药不包括()。
A.如意金黄散
B.抗蛇毒血清
C.蛇药
D.半边莲
E.七叶一枝花
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240、单项选择题 股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不大于()。
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
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241、单项选择题 女性,因破伤风住院治疗,对其进行的消毒隔离措施正确的是()。
A.应执行消化道隔离
B.使用后的器械应用1%过氧乙酸浸泡5min
C.使用后的辅料应清洗后进行高压蒸气灭菌
D.病室每天用1.5%过氧乙酸喷雾
E.护理人员应穿隔离衣
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242、单项选择题 患者,男性,60岁,既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇、黏膜呈樱桃红色。
护士给予的护理措施中不妥的是()。
A.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注
B.密切观察患者神志变化
C.给予物理降温
D.给予持续低流量吸氧
E.及时采血测定碳氧血红蛋白
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243、单项选择题 男性,45岁,在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。
现场应给予的主要急救措施是()。
A.心肺复苏
B.封闭伤口
C.控制出血
D.解除窒息
E.固定骨折
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244、单项选择题 患者,男,29岁。因股骨干骨折予持续骨牵引,下列护理措施哪项不妥()。
A.抬高床脚
B.常测患肢长度
C.每日给骨针孔处滴75%乙醇
D.鼓励活动患侧膝关节,避免关节僵硬
E.及时清除骨针孔处血痂
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245、单项选择题 患者,女性,36岁,左季肋部摔伤6小时,血压65/42mmHg,脉搏123次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。
为明确诊断,最有意义的检查是()。
A.一般体格检查
B.血常规
C.CT
D.血生化检查
E.腹腔穿刺
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246、单项选择题 患者,女性,35岁,平时体健。一日,家人回家后发现患者昏倒在浴室,面色呈樱桃红色,瞳孔散大,呼吸、心跳停止。
下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势不正确的是()。
A.救护者跪于患者左侧
B.两手掌根重叠,平行放于两乳头间的胸骨上
C.上半身前倾,两肩位于双手正上方
D.借助手臂的力量垂直用力下压
E.抬起时掌根不要离开胸壁
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247、单项选择题 患者,女性,36岁,左季肋部摔伤6小时,血压65/42mmHg,脉搏123次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。
明确诊断后,应立即采取的措施是()。
A.稳定患者情绪
B.禁食、补液
C.应用抗生素预防感染
D.快速输血输液,同时紧急手术
E.严密观察病情变化
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248、单项选择题 损伤虽已12小时,清创后仍可一期缝合的情况是()。
A.上肢裂伤
B.下肢火器伤
C.面部切割伤
D.背部火器伤
E.小腿爆震伤
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249、单项选择题 患者,男,32岁,抑郁症,长期失眠,一次性服用了200片地西泮和红酒1瓶,急诊入院时神志呈昏迷,下列哪项处理不正确()。
A.保持气道通畅
B.监测生命体征
C.建立静脉通路
D.洗胃
E.准备血液透析用物
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250、单项选择题 患者,女性,24岁,7月份,腹泻2天来诊。患者因食用3天前的剩饭,于1小时后出现发热,体温38.9℃,腹部阵发性绞痛,呕吐,开始为食物,继而呕胆汁、胃液。腹泻每日20余次,为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肉毒杆菌
D.产气荚膜杆菌
E.沙门菌
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251、单项选择题 女性,58岁,不慎从楼梯上跌落后发生左侧第5、6、7肋骨多处骨折,其呼吸时患处可能出现()。
A.呼气时外凸,吸气时正常
B.吸气和呼气时均外凸
C.吸气时外凸,呼气时内陷
D.吸气和呼气时均内陷
E.吸气时内陷,呼气时外凸
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252、单项选择题 患者,男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。
现场急救时,急诊科护士应首先()。
A.夹板临时固定
B.传呼医师来处理
C.给服用止痛药
D.将患者搬运至急救车
E.送去一杯水,做好安慰
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253、单项选择题 患者,男,28岁,从三楼坠下后12小时,神志不清,无脉搏,无血压,无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血、便血,心跳和呼吸微弱。
该患者易并发()。
A.呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.血液系统功能衰竭
E.多器官功能衰竭
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254、单项选择题 有确诊意义的骨折特征性表现是()。
A.剧痛难忍
B.伤口出血
C.异常活动
D.关节盂空虚
E.压痛明显
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255、单项选择题 患者,男性,22岁,被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折,治疗的重点是()。
A.骨折对线
B.固定胸廓
C.牵引疗法
D.石膏托固定
E.手法复位
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256、单项选择题 闭合性损伤的早期处理方法,不包括()。
A.止痛
B.热敷
C.冷敷
D.伤情重者卧床休息
E.血肿较大者无菌操作下穿刺抽吸
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257、单项选择题 长骨骨折中最常见的骨折是()。
A.尺骨骨折
B.桡骨骨折
C.肱骨骨折
D.股骨骨折
E.胫腓骨骨折
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258、单项选择题 患者,男,20岁,建筑工人,自脚手架上跌下,头侧面撞击于砖块上,乳突血肿,右耳流出血性液体,听力降低明显,护士应判断该患者可能是()。
A.颅中窝骨折
B.软组织挫伤
C.鼓膜穿通伤
D.脑震荡
E.挫伤
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259、单项选择题 一氧化碳中毒的主要诊断根据()。
A.现场有煤气味
B.现场环境分析
C.皮肤黏膜呈樱桃红色
D.血液碳氧血红蛋白浓度升高
E.血红蛋白含量测定
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260、单项选择题 新生儿破伤风典型的临床症状是()。
A.不吃不哭
B.高热大汗
C.脉搏细速
D.哭闹
E.牙关紧闭,苦笑面容
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261、单项选择题 女性,30岁,颅前窝骨折,该患者护理方法不妥的是()。
A.床头抬高15~30cm
B.用抗生素溶液冲洗鼻腔
C.禁忌堵塞鼻腔
D.禁止腰椎穿刺
E.枕部垫无菌巾
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262、单项选择题 患者,男,32岁,中午吃了未加热的剩菜,4小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,呕吐物为食用的食物,最可能的是()。
A.中暑
B.急性胃肠炎
C.细菌性食物中毒
D.感冒
E.消化不良
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263、单项选择题 属于污染伤口的是()。
A.经过清创术处理的无污染的创伤伤口
B.手术切口
C.有红肿、渗出的伤口
D.有坏死组织的伤口
E.伤后8h以内的伤口
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264、单项选择题 女性,65岁,因外展型股骨颈骨折行皮牵引,应采取的体位是()。
A.30。外展中立位
B.30°内收中立位
C.30°外展外旋位
D.30°内收内旋位
E.双腿并拢中立位
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265、单项选择题 烧伤低血容量性休克常发生在伤后()。
A.8小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
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266、单项选择题 患者,男,18岁,因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。以下护理措施哪项是错误的()。
A.床头抬高15°~30°
B.禁忌堵塞鼻腔
C.抗生素溶液冲洗鼻腔
D.禁忌腰椎穿刺
E.枕部垫无菌巾
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267、单项选择题 腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征,但是选项中该症状不明显的是()。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.十二指肠溃疡穿孔
D.胃肠道吻合口瘘
E.胆囊穿孔
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268、单项选择题 淡水淹溺患者突出的病理生理特点是()。
A.低氧血症
B.二氧化碳潴留
C.血容量扩张
D.呼吸性酸中毒
E.急性肺损伤
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269、单项选择题 患者,男性,29岁,因火灾烧伤后3小时入院。现心率124次/分,血压72/54mmHg,尿少,患者出现目前的情况,最可能的原因是()。
A.吸入烟雾后导致呼吸障碍
B.大量水分蒸发造成脱水
C.应激性休克
D.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
E.感染性休克
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270、单项选择题 损伤的炎症期约在伤后()。
A.1~2天
B.3~5天
C.10天左右
D.14天左右
E.6~7天
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271、单项选择题 患者,男,28岁,以腹部闭合性损伤收住入院,腹腔穿刺抽出不凝血液,则提示()。
A.实质性脏器损伤
B.穿刺针误刺血肿
C.空腔脏器损伤
D.穿刺针误刺血管
E.应重新穿刺
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272、单项选择题 患者,男,34岁,踢足球时被球击中腹部,突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。
护士对其病情判断后,应首先考虑()。
A.胃穿孔
B.肾破裂
C.脾破裂
D.结肠破裂
E.肝破裂
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273、单项选择题 患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
患肢屈肘位石膏托固定第1天。患儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是()。
A.给予安慰和关怀
B.给予止痛剂
C.抬高患肢,活动手指
D.减小左肘屈曲度,另行固定
E.立即手术
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274、单项选择题 X线检查示膈下游离气体,其临床意义是()。
A.实质脏器损伤
B.胃肠道破裂
C.脾破裂
D.肾损伤
E.嵌顿性疝
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275、单项选择题 男性,骨折后上臂出血不止,使用止血带止血时放松止血带间隔时间是()。
A.15min
B.20min
C.30min
D.40min
E.60min
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276、单项选择题 患者,女性,35岁。被从15m高处落下的石块击中头项,神志清楚,主述头皮疼痛。查体:颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊断,首选的辅助检查是()。
A.腰椎穿刺
B.颅脑PET
C.血常规
D.颅脑X线摄片
E.颅脑超声检查
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277、单项选择题 农民,居住于南方山区,田间务农时被银环蛇咬伤右小腿处,被咬皮肤处有一对大而深的牙痕,局部肢体肿胀,伤口周围有大片瘀斑,患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。
对该患者的急救措施正确的是()。
A.嘱患者多活动患肢
B.在伤口远心端10cm用止血带环形结扎
C.用大量热水冲洗伤口
D.用手自上而下挤压伤口排出蛇毒
E.转运过程抬高患肢
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278、单项选择题 患者,男,46岁。右臂外伤后,自行止血处理,10天后出现面部酸痛,角弓反张,入院诊断为破伤风。遵医嘱注射TAT,护士向患者解释用药目的是()。
A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风杆菌的生长
C.减少毒素的产生
D.中和游离毒素
E.中和游离与结合的毒素
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279、单项选择题 患者,女性,27岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,怀疑是左前臂骨折。最能支持诊断的体征是()。
A.疼痛剧烈
B.肿胀明显
C.前臂活动障碍
D.局部压痛明显
E.听到骨擦音
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280、单项选择题 患者,男性,65岁,跌倒后髋部疼痛,不能站立。查体:左下肢短缩呈外旋畸形,髋部压痛,股骨大转子明显上移。
该骨折患者容易发生的晚期并发症是()。
A.关节僵硬
B.缺血性骨坏死
C.脂肪栓塞综合征
D.缺血性肌挛缩
E.急性骨萎缩
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281、单项选择题 患者,女,69岁,在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。
予物理降温时,患者肛温应控制在()。
A.35℃左右
B.36℃左右
C.37℃左右
D.38℃左右
E.39℃左右
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282、单项选择题 长效巴比妥类药物中毒排泄的主要途径为()。
A.肝
B.肠道
C.呼吸道
D.胆管
E.肾
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283、单项选择题 患者,男性,38岁,同学聚会饮酒后,表现为动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,含糊不清,急查血乙醇38mmol/L,考虑该患者处于()。
A.谵妄期
B.浅昏迷期
C.惊厥期
D.深昏迷期
E.共济失调期
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284、单项选择题 中暑最常见的临床类型为()。
A.热射病
B.热痉挛
C.热衰竭
D.日射病
E.中暑高热
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285、单项选择题 某处发生车祸,应首先给予现场抢救的伤员是()。
A.脑挫伤
B.张力性气胸
C.小腿挫裂伤
D.肠穿孔
E.上肢开放性骨折
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286、单项选择题 患者,男,7岁,外伤后左股骨干骨折,行股骨髁上骨牵引,在护理过程中,如牵引过度可导致以下何种后果()。
A.肌肉萎缩
B.骨愈合障碍
C.肢体畸形
D.剧烈疼痛
E.骨质脱钙
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287、单项选择题 适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是()。
A.优琐
B.0.02%~0.05%氯己定
C.3%~5%氯化钠
D.碘伏
E.0.01%~0.02%高锰酸钾
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288、单项选择题 患者,男,25岁,在车库修车时不慎引燃汽油,导致头面部及双手烧伤,入院检查时发现患者声音嘶哑、喘鸣,面部肿胀,鼻毛有烧焦痕迹。
首要的护理措施是()。
A.镇静止痛
B.补液
C.预防感染
D.营养支持
E.保持呼吸道通畅
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289、单项选择题 误食有机磷农药患者出现中毒症状的时间一般是在接触毒物后()。
A.3~5min
B.5~10min
C.10min~2h
D.2~6h
E.6~12h
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290、单项选择题 止血带止血应每隔1小时放松()。
A.2~3分钟
B.4~5分钟
C.5~6分钟
D.7~8分钟
E.10分钟
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291、单项选择题 患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
护士采取的控制痉挛的护理措施,不包括()。
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.病室遮光
D.鼻饲流质饮食
E.减少探视
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292、单项选择题 女性,65岁,车祸后左侧胸部第4~6肋骨多处开放性或闭合性骨折,有反常呼吸,局部疼痛和肿胀明显,所幸未发生气胸,目前生命体征平稳。
该患者出现反常呼吸的原因是()。
A.疼痛
B.胸壁软化
C.肋间神经损伤
D.气胸
E.血胸
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293、单项选择题 3岁小儿不慎将异物误吸进入气管后入院行全麻后支气管镜下取出异物,为避免麻醉后呛咳反应减弱使食物误入气管,护士应告知家长术后应禁食()。
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
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294、单项选择题 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,患者诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是()。
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.感染中毒症状
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295、单项选择题 各种类型休克的基本病理生理变化是()。
A.血压下降
B.脉搏细速
C.代谢性酸中毒
D.心排血量减少
E.有效循环血量锐减
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296、单项选择题 患者,女性,23岁。因失恋服用敌敌畏100ml,出现呼吸困难,瞳孔缩小,视物模糊,肌肉颤动,其发病机制是()。
A.乙酰胆碱失活
B.肾上腺素过多
C.胆碱酯酶失活
D.交感神经兴奋
E.迷走神经抑制
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297、单项选择题 女性,25岁,因被车撞伤,烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,考虑是()。
A.疼痛引起
B.休克早期
C.休克期
D.休克晚期
E.精神紧张引起
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298、单项选择题 闭合性损伤中最容易损伤的脏器是()。
A.肾
B.肝
C.脾
D.肠系膜
E.小肠
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299、单项选择题 患者,女,40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤,局部留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周封闭的是()。
A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.地塞米松
D.胰蛋白酶
E.糜蛋白酶
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300、单项选择题 患者,男性,35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤,烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银,护士向患者解释该治疗的目的,表述不正确的是()。
A.促进创面干燥
B.促进创面结痂
C.促进创面愈合
D.防止感染
E.防止休克
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