1、单项选择题 判断动态心电图ST段是否偏移的参考点通常设置在()。
A.P-Q(P-R)段中点 B.QRS波群起点 C.QRS波群终点 D.J点后60~80ms E.T-P段中点
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2、单项选择题 关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述,不正确的是()。
A.严重缺血使细胞膜受损 B.细胞内K+外溢 C.细胞外Na+内流 D.静息膜电位降低 E.4相等电位线(TP段)下移
3、单项选择题 二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值()。
A.<10% B.<20% C.20%~40% D.>40% E.>50%
4、单项选择题 采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点,正常值是()。
A.≥130次/分 B.≥140次/分 C.≥150次/分 D.≥160次/分 E.≥170次/分
5、单项选择题 隐匿性旁路是指()。
A.QRS波群起始部有delta波 B.PR间期<0.12s C.房室旁路仅有前向传导功能 D.房室旁路仅有逆向传导功能 E.既可前向传导,又可逆向传导
6、多项选择题 关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是()。
A.面向左心室的导联QRS波群电压增高 B.QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s C.QRS波群电轴左偏,常超过-30° D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置 E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性
7、多项选择题 关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是()。
A.可发生在正常健康人 B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显 C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律 D.属于被动性异位搏动 E.交界性逸搏最常见
8、单项选择题
患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。
A.药物保守治疗 B.主动脉内反搏术 C.体外反搏治疗 D.冠状动脉搭桥术 E.PCI术
9、多项选择题 房室交界区性逸搏心电图表现为()。
A.其后有代偿间歇 B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后 C.T波与QRS波群主波方向相反 D.提前出现的正常QRS波群 E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失
10、单项选择题 关于室性逸搏心律的表述,不正确的是()。
A.在长PP或长RR间距后出现 B.QRS波群宽大畸形 C.不会出现逆行P′波 D.频率一般为20~40次/分 E.逸搏间期可规则亦可不规则
11、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为()。
A.150~180次/分 B.100~200次/分 C.130~170次/分 D.120~160次/分 E.100~150次/分
12、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死(V1~V5导联ST段抬高伴异常Q波)主要是由于()。
A.左回旋支闭塞 B.左前降支近端闭塞 C.右冠状动脉闭塞 D.左前降支远端闭塞 E.左前降支的对角支闭塞
13、单项选择题
患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。
A.心房→房室结→心室→旁路→心房 B.心房→旁路→心室→房室结→心房 C.心室→房室结→心房→旁路→心室 D.心室→旁路→心房→房室结→心室 E.以上都不是
14、单项选择题
患者女性,30岁,反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊,心电图如下图所示。
A.口服抗心律失常药 B.ICD C.外科手术 D.射频消融术 E.超速抑制
15、单项选择题 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()。
A.右冠状动脉 B.左前降支 C.左回旋支 D.左主干 E.肺动脉
16、单项选择题 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()。
A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔 B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C.右室壁肥厚 D.右室扩张及室壁肥厚 E.左室从不受累
17、单项选择题 胸前导联出现深而倒置的T波可见于()。
A.急性心肌缺血 B.急性心肌梗死 C.心尖肥厚型心肌病 D.脑出血 E.以上都是
18、单项选择题 正常人V1~V6导联R波的移行规律是()。
A.逐渐降低 B.逐渐升高 C.一样高 D.V1~V3导联逐渐升高,V4~V6导联逐渐降低 E.以上均不是
19、单项选择题 女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性PR间期的范围为()。
A.0.11~0.20s B.0.12~0.20s C.0.10~0.20s D.0.12~0.22s E.0.13~0.23s
20、单项选择题 患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 有关房室结的描述,正确的是()。
A.位于房间膈上方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于右侧 B.位于房间膈上方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧 C.位于房间膈下方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧 D.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心外膜下,其自主神经支配主要来源于右侧 E.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧
21、单项选择题 关于心腔内电图各间期的描述,不正确的是
A.PA间期反映右心房内传导时间,正常值为30~55ms B.PA间期反映两个心房间的传导时间,正常值为60~70ms C.AH间期反映冲动经过房室结的传导时间,正常值为55~130ms D.HV间期代表希浦系统的传导时间,正常值为30~55ms E.HV间期相对固定,一般不受心率以及自主神经等因素的影响
22、单项选择题
患者女性,65岁,冠心病。心电图如图3-15-3所示,应诊断为()。
A.左心室肥大 B.完全性左束支阻滞 C.急性前间壁心肌梗死 D.完全性右束支阻滞 E.预激综合征
23、单项选择题 关于反复搏动的表述,不正确的是()。
A.指激动传导过程中发生回折,使激动起源的心腔再次被除极 B.反复搏动一定有房室交界区的参与 C.属于一种特殊形式的折返 D.仅表现单次折返 E.发生反复搏动最常见的部位是房室交界区
24、单项选择题 患者女性,56岁,因呼吸困难,下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室,最可能的诊断是()。
A.二尖瓣相对狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣脱垂 D.二尖瓣腱索部分断裂 E.二尖瓣狭窄
25、单项选择题 关于加速性交界性心动过速的阐述,丕至确的是()。
A.常见于器质性心脏病患者 B.窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现 C.频率多在70~100次/分左右 D.常突发突止 E.发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高
26、单项选择题 患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。
该患者最近心电图检查见图3-9-7,应诊断为()。
A.房性期前收缩二联律 B.反复搏动 C.逸搏夺获二联律 D.交界性逸搏心律 E.窦性停搏
27、单项选择题
患者男性,47岁,胸闷。心电图如图3-14-7所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.房性期前收缩未下传
28、单项选择题 最准确的PR间期的测量方法是()。
A.选择Ⅱ导联测量PR间期 B.选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量 C.选择一个有最大P波和最窄的QRS波群时限的导联测量 D.选择V1导联测量 E.选择12导联同步心电图,自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点
29、单项选择题
患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示,应诊断为()。
A.房性心动过速,二度房室传导阻滞 B.窦性心动过速,二度房室传导阻滞 C.窦性心动过速,三度房室传导阻滞 D.心房扑动,高度房室传导阻滞 E.窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏
30、单项选择题 关于短PR间期综合征的表述,不正确的是()。
A.窦性心律时PR间期<0.12s B.加速传导的部位在希氏束 C.电生理检查可见AH间期<60ms D.心房率≥200次/分时,可保持1:1房室传导 E.伴发心房颤动时,有恶化为心室颤动的危险
31、单项选择题 关于窦房结内游走心律的描述,错误的是()。
A.同一导联上窦性P波形态不变 B.起搏点在窦房结头部,P波振幅高,频率快;起搏点在窦房结尾部则P波振幅低,频率慢 C.可伴有窦性心律不齐 D.PR间期可有差异 E.aVR导联P波倒置
32、单项选择题 关于心房颤动的表述,不正确的是()。
A.PR间期不固定 B.心室律不齐 C.频率>350次/分 D.V1导联的颤动波最明显 E.QRS波群一般不增宽
33、单项选择题
患者女性,76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊,心电图如图3-3-13所示。
A.左回旋支近段 B.左前降支 C.右冠状动脉+左回旋支 D.右冠状动脉近段 E.左主干
34、单项选择题 下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征()。
A.P-P间期不等 B.长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系 C.窦性P-P间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏 D.长的P-P间期与短的P-P间期之间不成倍数的关系 E.窦性P-P间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
35、单项选择题 女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性QT间期的范围应为()。
A.0.37~0.45s B.0.32~0.44s C.0.32~0.37s D.0.40~0.46s E.以上均不是
36、单项选择题
患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.紊乱性房性心动过速 C.阵发性房性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动
37、单项选择题
患者男性,67岁,冠心病史20余年,近期胸闷加重。心电图检查见下图,图中宽大畸形的QRS波群应诊断为()
A.间歇性预激 B.交界性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现 C.房性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现 D.多源性室性期前收缩,部分成对出现 E.间歇性束支阻滞
38、单项选择题 关于左心房解剖结构的表述,错误的是()。
A.左心房位于右心房的左后方,构成心底的大部 B.前方有升主动脉和肺动脉 C.后方与食管相毗邻 D.左心耳内有梳状肌,肌小梁交织成网 E.心房后壁有肺静脉开口,开口处有静脉瓣
39、单项选择题 下列有关起搏器的描述,不正确的是()。
A.起搏器系统由脉冲发生器和电极导线组成 B.脉冲发生器中有电池和负责各种功能的电路 C.电极导线分单极和双极 D.单极电极导线顶端电极为阳极 E.电极导线顶端的固定方式可为被动固定或主动固定
40、单项选择题 窦性P波振幅的正常值为()。
A.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.15mV B.肢体导联<0.20mV,胸前导联<0.25mV C.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.25mV D.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV E.肢体导联>0.25mV,胸前导联<0.20mV
41、单项选择题 有关起搏器感知功能的描述,不正确的是()。
A.通过改变A波和V波的灵敏度值,可改变起搏器的感知功能 B.感知过度时,心电图上出现短于起搏间期的间歇 C.调高感知灵敏度值(降低灵敏度),可消除感知过度现象 D.调低感知灵敏度值(提高灵敏度),可消除感知不良现象 E.感知T波,可通过调高感知灵敏度值来解决
42、单项选择题 以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征,但应除外()。
A.心动过速可被程序刺激诱发或终止 B.节律规整,心率常为150~250次/分 C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞 D.RP′间期 E.心动过速时可出现房室2:1传导
43、单项选择题 患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示,应诊断为()。
A.前间壁心肌梗死 B.左束支阻滞 C.左心室肥大伴继发性ST-T改变 D.左前分支阻滞 E.双侧心室肥大
44、单项选择题
患者男性,23岁,体检。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.间歇性不完全性右束支阻滞 B.间歇性完全性右束支阻滞 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩伴室内差异性传导 E.快频率依赖性束支阻滞
45、单项选择题 关于典型心房扑动心电图特征的描述,不正确的是()。
A.P波消失,代之连续的大锯齿状F波 B.F波间无等电位线,波幅大小一致 C.F波形态不规则,频率为340~430次/分 D.F波多呈2:1或4:1下传 E.传导比例可恒定或不恒定
46、单项选择题
患者男性,48岁,有晕厥史。心电图检查见图3-9-3,应诊断为()。
A.心电图正常 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.房性逸搏心律 E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
47、单项选择题 心房扑动最有效的治疗是()。
A.胺碘酮 B.西地兰 C.异搏定 D.普罗帕酮 E.直流电复律
48、单项选择题 评估急性心肌梗死患者的预后,最合适的HRV方法是()。
A.24小时长时程时域分析 B.24小时长时程频域分析 C.5分钟短时程时域分析 D.5分钟短时程频域分析 E.Lorenz散点图
49、单项选择题 计算收缩期左室射血分数的公式为()。
A.EF=CO/ESV×100% B.EF=CO/EDV×100% C.EF=SV/EDV×100% D.EF=SV/ESV×100% E.EF=CI/EDV×100%
50、单项选择题
患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如图3-2-1所示,应考虑为()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.心肌缺血 D.急性心肌梗死 E.自发性气胸
51、多项选择题 以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是()。
A.存在房室分离,诊断为室性心动过速 B.aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速 C.aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速 D.aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速 E.QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速
52、多项选择题 关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是()。
A.ST-T方向与delta波向量相同 B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关 C.ST段呈水平型压低改变 D.T波呈对称性倒置 E.以上都不是
53、单项选择题 典型的缺血型ST段压低的表现是()。
A.下斜型和水平型压低 B.J点型ST段压低 C.缓慢上升型下移伴J点压低 D.快速上升型下移伴J点压低 E.快速下斜型下移伴J点压低
54、单项选择题 折返性房性心动过速电生理检查除了哪项()。
A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓 B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同 C.心房程序刺激与终止心动过速 D.刺激迷走神经不能阻止心动过速发生 E.心房激动次序与窦性者不同
55、单项选择题 目前动态心电图检查使用的导联系统不包括()。
A.改良的Wilson导联系统 B.双极2通道导联系统 C.双极3通道导联系统 D.推导的12导联系统(EASI正交导联) E.Frank导联系统
56、多项选择题 患者男性,45岁,因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次/分,2:1阻滞点为130次/分,可能的原因为()。
A.存在房室传导阻滞 B.迷走神经张力增高 C.经房室结双径路的慢径路传导 D.药物影响 E.以上都不是
57、单项选择题 关于房性期前收缩的描述,不正确的是()。
A.提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同 B.P′R间期>0.12s C.异位P′波后继以正常或变异的QRS波群 D.异位P′波后应有QRS-T波 E.大多为不完全性代偿间歇
58、单项选择题
男性患者,52岁,晕厥原因待查。
A.室上性心动过速伴功能性束支阻滞 B.房性心动过速伴室内差异性传导 C.逆向型房室折返性心动过速 D.预激综合征合并心房颤动 E.室性心动过速
59、多项选择题 引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括()。
A.右心室肥大 B.右束支阻滞 C.A型预激 D.B型预激 E.正常变异
60、单项选择题 关于房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长,但每个心房激动均下传心室 B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室 C.依据下传的PR间期有无变化,二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型 D.心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室
61、单项选择题 房室结双径路引起一段时间内PR间期持续延长的原因是由于()。
A.分别经快慢径传导 B.分别经慢慢径传导 C.慢径路传导速度慢 D.快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极 E.慢径路连续被快径路下传的激动逆行隐匿除极
62、单项选择题 患者女性,24岁,心电图上见所有QRS波群的尖端变钝、出现切迹,ST段弧型下移,而使用另一台心电图机描记该患者心电图时QRS波群尖端切迹和ST、段弧型下移现象均消失,其原因是()。
A.12导联同步心电图 B.阻尼过大 C.阻尼过小 D.走纸速度不均匀 E.走纸速度过慢
63、多项选择题
患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查如图所示,以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。
A.伪差 B.心房颤动 C.窦性心律不齐 D.一度房室传导阻滞 E.左前分支阻滞
64、单项选择题
患者男性,56岁,1年前因急性心肌梗死入院,近3月胸闷,查心电图如图3-3-7所示,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.陈旧性下壁心肌梗死 C.心肌缺血 D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死 E.急性侧壁心肌梗死
65、单项选择题 几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是()。
A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心房扑动 D.二度房室传导阻滞 E.心房颤动伴室性期前收缩二联律
66、单项选择题 以下为反映心脏收缩功能的指标,但应除外()。
A.心排出量 B.E/A比值 C.射血分数 D.心脏指数 E.每搏量
67、单项选择题 患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为()。
A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损 B.后壁可逆性放射性稀疏或缺损 C.下壁不可逆性放射性稀疏或缺损 D.侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损 E.前壁可逆性放射性缺损
68、单项选择题 下列情况易发生心室颤动,但除外()。
A.早期复极 B.急性心肌梗死ST段明显抬高 C.多形性室性心动过速 D.Brugada综合征 E.先天性长QT间期综合征
69、多项选择题 典型心绞痛的临床特点包括()。
A.常有诱发因素,如劳累、情绪激动等 B.发作时有胸痛表现 C.发作胸痛持续时间一般>20分钟 D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解 E.运动试验多为阳性
70、单项选择题
患者女性,37岁,体检。动态心电图记录如图3-14-14所示,正确的诊断是()。
A.完全性干扰性房室分离 B.高度房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
71、单项选择题 首次通过法显像,右心房显影后,友心房和左心室立即显影是由于存在()。
A.右心房至左心房分流 B.左心房至右心房分流 C.三尖瓣反流 D.肺动脉瓣反流 E.主动脉瓣反流
72、单项选择题
患者女性,67岁。近3天夜间呼吸困难,不能平卧。心电图如图3-3-8所示,应诊断为()。
A.陈旧性广泛前壁心肌梗死 B.慢性前壁心肌梗死 C.急性前间壁心肌梗死 D.超急性前间壁心肌梗死 E.变异型心绞痛
73、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是()。
A.儿茶酚胺释放过多 B.折返机制 C.房室旁路 D.心肌细胞内外阳离子的不平衡 E.心肌细胞自律性增高
74、单项选择题 心肌细胞动作电位分为
A.收缩期和舒张期 B.有效不应期和相对不应期 C.兴奋期 D.PR间期和QT间期 E.0、1、2、3和4相
75、单项选择题
患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4所示,应诊断为()。
A.阵发性心房扑动 B.阵发性心房颤动 C.短阵多源性房性心动过速 D.短阵室性心动过速 E.频发室性期前收缩
76、单项选择题
患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10,图中宽QRS波群应考虑为()。
A.室内差异性传导 B.室性期前收缩 C.间歇性束支阻滞 D.间歇性预激 E.以上都不是
77、单项选择题 关于起搏器电极导线极性的描述,正确的是()。
A.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低 B.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高 C.双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高 D.单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好 E.双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差
78、单项选择题 通常心电图机的基本结构不包括()。
A.导联系统 B.心电放大器 C.描记系统 D.HRV分析 E.电源系统
79、单项选择题 Vieussens环是指()。
A.前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支 B.回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支 C.前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环 D.回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支 E.前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支
80、单项选择题 对诊断右束支阻滞最有价值的心电图表现是()。
A.V1导联可见rsR′波 B.电轴右偏 C.V1导联QRS波群呈rsR′型,Ⅰ、V5、V6导联S波增宽 D.V1导联R峰时间>0.05s E.QRS波群时限≥0.12s
81、单项选择题 只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成,其狭窄程度应大于()。
A.25% B.50% C.75% D.90% E.100%
82、多项选择题 干扰性PR间期延长见于()。
A.发生较早的房性期前收缩 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞" E.以上都不是
83、单项选择题 患者女性,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是()。
A.脑出血 B.脑血栓 C.脑动脉硬化 D.脑血肿 E.脑栓塞
84、多项选择题 AAⅠ方式的心脏起搏器特点()。
A.能保持房室顺序收缩 B.适用于房室传导功能正常的病窦 C.简单经济方便 D.是双腔起搏器 E.具有频率调整功能
85、单项选择题 以下为洋地黄效应的心电图表现,但应除外()。
A.R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变 B.QT间期缩短 C.P波振幅降低或出现切迹 D.U波振幅轻度增高 E.ST段抬高
86、单项选择题 以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是()。
A.主动脉瓣提前关闭 B.二尖瓣前叶收缩期向前运动 C.室间隔增厚 D.常见三尖瓣反流 E.左心室流出道狭窄
87、单项选择题 关于预激综合征患者QRS波群的表述,不正确的是()。
A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波 B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据 C.QRS波群终末向量不受旁路的影响 D.B型预激常有QRS电轴左偏 E.A型预激V1导联常见高R波
88、多项选择题 关于低钙血症的描述,错误的是()。
A.可见于多发性骨髓瘤 B.ST段延长,QT间期延长 C.ST段缩短,QT间期缩短 D.ST段缩短,T波增宽,QT间期延长 E.动作电位2位相缩短,3位相时间延长
89、单项选择题 女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性胸导联S波变化的规律为()。
A.V1~V4导联S波逐渐升高. B.V1~V6导联S波逐渐升高 C.V1~V4导联S波等高 D.V1~V6导联S波逐渐降低 E.以上均不是
90、单项选择题 确定室性期前收缩的起源部位最好采用()。
A.单导联顺序描记心电图 B.3导联同步心电图 C.6导联同步心电图 D.12导联同步心电图 E.X、Y、Z正交心电图
91、单项选择题 脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为()。
A.QT间期延长 B.胸前导联宽大的直立T波 C.胸前导联宽而深的倒置T波 D.胸前导联U波显著 E.以上都是
92、单项选择题 下列是心包积液常见的X线征象,但应除外()。
A.心脏普大型,呈烧瓶样或球状 B.心缘搏动增强 C.上腔静脉扩张 D.主动脉搏动正常或减弱 E.主动脉影缩短
93、多项选择题 关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是()。
A.心室率多为140~200次/分 B.可见室性融合波 C.多为持续性室性心动过速 D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等 E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
94、单项选择题 “肺门舞蹈征”常见于()。
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
95、单项选择题 以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外()。
A.各种类型心律失常 B.传导阻滞 C.QRS波群低电压和异常Q波 D.ST段抬高或下移 E.无QT间期延长
96、单项选择题 患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。 此时可出现升高的心肌标记物是()。
A.CK B.AST C.LDH D.Myo E.cTnI
97、单项选择题 心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位(-90mV)的过程称为()。
A.极化 B.外向电流 C.除极 D.复极 E.内向电流
98、单项选择题 超急性期心肌梗死的心肌通常()。
A.已发生坏死 B.已发生不可逆性损伤 C.仍为可逆性损伤 D.已发生淀粉样变性 E.已纤维化
99、单项选择题 在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是
A.70次/分 B.75次/分 C.80次/分 D.85次/分 E.90次/分
100、单项选择题 兴奋在心脏中传导速度最快的部位是()。
A.心房肌 B.房室结 C.心室肌 D.普肯耶纤维 E.结间束
101、单项选择题 人工心脏起搏器的主要组成部分不包括()。
A.起搏电路 B.电极导线 C.起搏器的电池 D.感知电路 E.程控仪
102、单项选择题
患者女性,78岁,冠心病史20余年,头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4,应诊断为()。
A.心电图正常 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞,室性逸搏心律 C.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.三度房室传导阻滞,房性逸搏心律 E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
103、单项选择题 终止房扑最有效的方法是()。
A.洋地黄 B.胺碘酮 C.直流电复律 D.针对病因治疗 E.颈动脉窦按摩
104、单项选择题 患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。 心电向量图与心电图的关系是()。
A.空间心电向量投影在平面上形成心电图 B.空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图,第2次投影在直线上形成心电向量图 C.空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图 D.空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图,平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图 E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线
105、单项选择题 室上嵴肥厚可引起()。
A.明显的心脏顺钟向转位 B.V1导联P波电压增高 C.V5导联R/S>1 D.左心室流出道狭窄 E.室性心动过速
106、多项选择题 会引起QRs波群增宽的是()。
A.室性异位心律 B.室内差异性传导 C.预激综合征 D.早期复极 E.Ic类药物
107、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()。
A.奎尼丁 B.阿替洛尔 C.阿托品 D.大量钾盐 E.普鲁卡因酰胺
108、单项选择题 女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。
该患者心电图检查见下图,应考虑为()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅱ型窦房阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.窦性心律不齐
109、多项选择题 房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为()。
A.触发性房性心动过速 B.折返性房性心动过速 C.逸搏性房性心动过速 D.自律性房性心动过速 E.紊乱性房性心动过速
110、单项选择题 下列哪种情况急需用西地兰治疗()。
A.心衰并阵发性室上性心动过速 B.急性心肌梗死 C.病毒性心肌炎 D.窦性来源:91考试网心动过速 E.预激综合征并房颤
111、单项选择题 可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为()。
A.10%~20% B.30%~50% C.50%~70% D.70%~90% E.>90%
112、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常()。
A.逸搏 B.期前收缩 C.心房颤动 D.心室扑动 E.阵发性心动过速
113、单项选择题 正常人T波的方向一般()。
A.与R波方向一致 B.与S波方向一致 C.与P波方向一致 D.与QRS波群的主波方向一致 E.与QRS波群的主波方向相反
114、单项选择题 男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()。
A.病态室房结综合征 B.室房结功能低下 C.迷走神经功能亢进 D.运动员心脏 E.神经官能症
115、多项选择题 心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的()。
A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律 B.伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏 C.频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射 D.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品 E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射
116、单项选择题 衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用()。
A.引起静息电位的最小刺激(即阈刺激)来表示 B.引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示 C.引起静息电位的最大刺激(即阈刺激)来表示 D.引起动作电位的最大刺激(即阈刺激)来表示 E.引起阈电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
117、单项选择题 致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括()。
A.常发生左束支阻滞型室性心动过速 B.常出现右束支阻滞 C.V1~V3导联T波倒置 D.V1、V2导联QRS波群时限延长,部分患者可记录到Epsilon波 E.右胸导联常见异常Q波
118、单项选择题 心电图表现为:心率200次/分,节律规则,QRS波群形态正常,突发突止见于()。
A.心房颤动 B.非阵发性房室交界区性心动过速 C.阵发性室上速 D.心房扑动 E.非持续性室速
119、单项选择题 关于室上性心动过速的表述,不正确的是()。
A.最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速 B.QRS波群形态常宽大畸形 C.频率常为150~250次/分,RR间距绝对匀齐 D.RP′间期常固定 E.常突发突止
120、单项选择题 患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 冠状动脉造影显示病变血管可能为()。
A.左主干 B.左前降支 C.右冠状动脉或左回旋支 D.左前降支或对角支 E.左主干或左前降支
121、单项选择题 右束支位于三尖瓣()。
A.前叶的前上方 B.后叶的后下方 C.隔侧叶的后下方 D.前叶的后下方 E.隔侧叶的前上方
122、单项选择题 患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据()。
A.联律间期是否相等来鉴别 B.代偿间歇是否完全来鉴别 C.心律是否整齐来鉴别 D.2个QRS波群之间是窦性P波还是逆行P′波来鉴别 E.RR间距是否规律来鉴别
123、单项选择题 不适宜性窦性心动过速的特点是()。
A.持续性窦性心动过速 B.多见于中青年 C.女性多见 D.平均心率可达140次/分 E.以上都对
124、单项选择题 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.突然P波下传受阻,QRS波群脱落 B.下传的PR间期恒定 C.QRS波群形态大多正常, D.听诊可发现有间歇性心搏脱漏 E.常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等
125、多项选择题 关于感知过度的描述,正确的是()。
A.是起搏器随访中常出现的问题之一 B.单极感知比双极感知容易出现 C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等 D.感知过度易引起竞争性心律失常 E.对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压
126、多项选择题 自律性房性心动过速电生理检查的特点是()。
A.心房激动顺序与窦性P波不同 B.心房超速起搏能终止心动过速 C.发作不依赖于房内传导阻滞 D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致 E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速
127、单项选择题 重度主动脉狭窄时,用面积法测得的主动脉瓣口面积是()。
A.>1.5cm2 B.1.0~1.5cm2 C.0.75~1cm2 D.<0.75cm2 E.<0.5cm2
128、单项选择题 急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括()。
A.额面QRS心电轴右偏 B.V~V导联T波倒置 C.窦性心动过速 D.右束支阻滞 E.V4~V6导联ST-T改变
129、单项选择题
患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。
A.窦房结 B.结间束 C.房室结或希氏束 D.左、右束支 E.不确定
130、单项选择题 患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 额面QRS心电轴是指()。
A.将额面QRS向量环综合成一个最大向量,代表心室除极的大小和方向 B.将额面QRS向量环综合成一个最大向量,代表心室复极的大小和方向 C.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室除极的大小 D.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室除极的方向 E.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室复极的大小和方向
131、多项选择题 变异型心绞痛的临床特点包括()。
A.多为自发性,常有规律 B.常因劳累或情绪激动诱发 C.发作时胸痛症状较严重 D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 E.运动试验可为阴性
132、单项选择题 可引起心肌缺血的是()。
A.冠状动脉狭窄 B.冠状动脉痉挛 C.冠状动脉微血管病变 D.心肌桥 E.以上都是
133、单项选择题 关于胺碘酮对心电图影响的描述,错误的是()。
A.对心率无影响 B.可引起QT间期延长 C.可出现QRS波群增宽 D.可出现T波低平或呈双峰状 E.可出现U波增高
134、单项选择题
患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。
A.B型预激综合征 B.右心室肥大 C.下壁、前侧壁心肌梗死 D.前间壁心肌梗死 E.左心室肥大
135、单项选择题 以下为可能引起基线漂移的原因,但应除外()。
A.呼吸急促或呼吸活动度过大 B.电极与皮肤接触不良 C.仪器老化 D.记录纸接触不良 E.导联线插头接触不良
136、单项选择题
患者男性,65岁,慢性咳喘20余年,因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示,应考虑为()。
A.双心室肥大 B.左后分支阻滞,心肌缺血 C.右心室肥大,心肌缺血 D.左心室肥大 E.急性心包炎
137、单项选择题 由主动脉起始部左侧发出的是()。
A.肺动脉 B.左前降支 C.左回旋支 D.右冠状动脉 E.左主干
138、多项选择题 心律失常常见症状表现为()。
A.胸闷 B.心悸 C.恶心、呕吐 D.腹痛 E.头晕、黑矇
139、单项选择题 以下描述不正确的是()。
A.房室结的血供通常来自左冠状动脉 B.希氏束为索状结构,起自房室结前下缘 C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配 D.窦房结位于上腔静脉入口与右心房后壁交界处 E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60%
140、单项选择题 关于心电图运动试验病理生理的表述,不正确的是()。
A.正常冠状动脉有巨大的储备能力 B.在运动过程中,正常冠状动脉血流量可增加4~5倍 C.冠状动脉狭窄50%时,静息状态心电图即有缺血表现 D.冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾 E.当心肌氧供和氧耗不平衡时,心电图可出现缺血改变
141、多项选择题 提示左束支阻滞合并急性心肌缺血/梗死的是()。
A.在QRS波群为正向的导联,ST段抬高≥0.1mV B.V~V导联ST段压低≥0.1mV C.在QRS波群为负向的导联,ST段抬高≥0.5mV D.ST段出现异常偏移和动态演变 E.以上都不是
142、单项选择题 下列成人心电图正常值的标准,错误的是()。
A.PR间期为0.12~0.20s B.P波时限<0.12s C.V1、V2导联ST段上抬一般<0.3mV D.QRS波群时限<0.12s E.QTc间期>0.44s
143、单项选择题 关于心脏电生理检查中常用术语的表述,不正确的是()。
A.S1代表基础刺激 B.A1代表基础窦性P波或由S刺激引起的P′波 C.R1代表由A1引起下传的QRS波群 D.S2代表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激 E.S3代表第31个期前刺激
144、单项选择题
患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如图3-3-9所示,考虑为()。
A.急性后壁心肌梗死 B.陈旧性广泛前壁心肌梗死 C.心脏顺钟向转位 D.陈旧性前壁心肌梗死 E.急性广泛前壁心肌梗死
145、单项选择题 符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是()。
A.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈镜像运动 B.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈同向运动 C.二尖瓣前后叶呈双峰镜像 D.二尖瓣前叶CD段向后移位,呈“吊床样”改变 E.以上均不对
146、单项选择题 关于右位心心电图的阐述,错误的是()。
A.P-QRS-T波在Ⅰ导联均倒置 B.aVR、aVL导联图形互换 C.P-QRS-T波在aVF导联均倒置 D.V1~V5导联R波逐渐减低,S波逐渐加深 E.左右手电极反接后记录的肢体导联心电图相当于正常的肢体导联心电图
147、单项选择题 男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。 窦房结位于()。
A.上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mm B.下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约2mm C.上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mm D.下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mm E.上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm
148、单项选择题 急性心肌梗死最典型的心电图改变是()。
A.Q波的时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4 B.T波深倒置 C.出现病理性Q波、ST段弓背向上拾高伴T波倒置 D.ST段缺血型下移≥0.2mV,T波倒置 E.QRS波群低电压
149、单项选择题 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()。
A.胺碘酮 B.洋地黄 C.多巴胺 D.异搏定 E.阿托品
150、单项选择题 变异型心绞痛的临床特点不包括()。
151、单项选择题 引起心肌缺血最主要的病因为()。
A.主动脉瓣狭窄 B.肥厚型心肌病 C.严重贫血 D.冠状动脉粥样硬化 E.二尖瓣狭窄
152、单项选择题
患者女性,15岁,先天性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞 B.右心室肥大伴劳损 C.前间壁心肌梗死 D.预激综合征 E.左后分支阻滞
153、单项选择题 符合左心房肥大的心电图改变是()。
A.P波时限<0.12s B.PtfV1绝对值为0.02mm.s C.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s,P波双峰,峰间距≥0.04s E.P波形态高尖
154、单项选择题
患者男性,30岁,反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥,晕厥时心电图如图3-18-1所示,应诊断为()。
A.早期复极综合征 B.预激综合征合并心房颤动 C.QT间期延长,尖端扭转型室性心动过速 D.心室颤动 E.单源性室性心动过速
155、单项选择题 交感神经兴奋可产生以下效应,但除外()。
A.心率加快 B.传导速度加快 C.不应期延长 D.冠状动脉扩张 E.心肌收缩力增强
156、单项选择题 关于QT间期及QT间期离散度的表述,正确的是()。
A.QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别 B.正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms C.正常人Ⅱ导联QT间期最长 D.β受体阻滞剂可增加QT间期离散度 E.胺碘酮可增加QT间期离散度
157、单项选择题 患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 关于正常人额面QRS心电轴的描述,正确的是()。
A.正常人额面QRS心电轴可为0°~-30° B.正常人额面QRS心电轴的范围为0°~+75° C.正常人额面QRS心电轴的范围为+30°~+90° D.正常人额面QRS心电轴可为0°~-50° E.正常人额面QRS心电轴可为+90°~+120°
158、单项选择题 下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常()。
下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常 A.逸搏及逸搏性心律 B.窦性心动过缓 C.心房颤动 D.室性早搏 E.预激症候群
159、单项选择题
患者男性,33岁,心悸半个月就诊。心电图如图3-15-9所示,应诊断为()。
A.窦性心律,非阵发性室性心动过速 B.窦性心律,间歇性右束支阻滞 C.窦性心律,间歇性预激 D.窦性心律,右室肥大 E.窦性心律,非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导
160、单项选择题 Koch三角是指()。
A.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状静脉窦口组成的区域 B.右心室流入道、右心室流出道及室上嵴组成的区域 C.冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区 D.位于右房室口与肺动脉瓣口之间的区域 E.起自界嵴,向前与右心耳交界的区域
161、多项选择题 再灌注心律失常包括()。
A.三度房室阻滞 B.心动过缓 C.窦性心动过速 D.加速的室性自主心律 E.室颤
162、单项选择题 移行区(R/S=1)位于V导联,则为()。
A.逆钟向转位 B.顺钟向转位 C.V1导联 D.V2导联 E.V3导联
163、单项选择题 高钙血症的典型心电图表现为()。
A.ST段延长 B.ST段缩短,Qr间期缩短,常伴有明显U波 C.ST段缩短,T波高尖 D.ST段延长,T波低平 E.PR间期变短
164、单项选择题 关于交界性逸搏的表述,正确的是()。
A.QRS波群宽大畸形 B.发生机制为触发活动 C.常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现 D.QRS波群前后一定有逆行P′波 E.主要见于双结病变
165、单项选择题 关于急性心包炎心电图特征的描述,不正确的是()。
A.除aVR、V1导联外,其他导联ST段均呈凹面向上抬高 B.除aVR、V1导联外,其他导联PR段可出现下移 C.PR段的变化多出现于T波倒置之前 D.T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前 E.常伴有窦性心动过速
166、单项选择题
患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如下图所示。应诊断为()。
A.急性前间壁心肌梗死 B.完全性右束支阻滞,心肌缺血 C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D.右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死 E.预激综合征
167、单项选择题 在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是
168、单项选择题
患者女性,49岁,心悸多年。心电图检查见图3-8-5,应诊断为()。
A.间歇性室内阻滞 B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导 C.室性期前收缩二联律 D.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导 E.以上都不是
169、单项选择题 双向性室性心动过速最常见于()。
A.长QT间期综合征 B.Brugada综合征 C.慢性肺源性心脏病 D.洋地黄中毒 E.二尖瓣狭窄
170、单项选择题 符合左心室高电压的心电图表现是()。
A.R1>1.2mV B.RV5+SV1>3.0mV C.RavL>0.8mV D.RV5>2.0mV E.RaVF>2.0mV
171、单项选择题 关于卵圆窝的描述,正确的是()。
A.卵圆窝位于心房的外侧壁 B.卵圆窝位于房间隔中下部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹 C.房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处 D.卵圆窝处房壁最厚 E.卵圆窝面积较大,约占房间隔的2/3
172、单项选择题 以下提示心肌缺血的心电图改变是()。
A.V5导联R波增高 B.T波和U波融合 C.U波增高 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,呈冠状T波 E.V1导联呈QS型
173、单项选择题 右心室流出道的下界是()。
A.界嵴 B.室上嵴 C.三尖瓣的隔侧瓣 D.前乳头肌 E.隔缘肉柱
174、单项选择题
患者男性,68岁,慢性肺源性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.不完全性右束支阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.后壁心肌梗死 D.右心室肥大伴劳损 E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大
175、多项选择题 关于rS型右心室肥大心电图特征的表述,正确的是()。
A.常见于肺心病 B.V~V导联均表现为rS型,不会出现QS型 C.肢体导联QRS波群低电压 D.可出现“肺型P波” E.额面QRS心电轴右偏
176、单项选择题 以下不属于心脏传导系统的是()。
A.窦房结和结间束 B.房室结和希氏束 C.左、右束支及其分支 D.心房肌和心室肌 E.普肯耶纤维
177、单项选择题
患者男性,45岁。因骨折住院,心电图如图3-15-11所示,应考虑为()。
A.左前分支阻滞 B.正常心电图 C.陈旧性前间壁心肌梗死 D.左后分支阻滞 E.早期复极
178、单项选择题
患者女性,45岁,甲状腺功能亢进,心电图如下图所示,应诊断为()。
A.窦性心律显著不齐 B.阵发性房性心动过速 C.频发房性期前收缩 D.窦性心律,阵发性心房扑动 E.窦性心律,阵发性心房颤动
179、单项选择题 房性期前收缩发生的部位是()。
A.窦房结 B.房室交界区 C.除窦房结以外的心房任何部位 D.心室 E.希氏束
180、单项选择题 以下关于相对不应期的表述,正确的是
A.心肌细胞对阈刺激不发生任何兴奋反应的时期,称为相对不应期 B.应用比阈刺激值低的刺激能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期 C.应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的时期,称为相对不应期 D.应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,不能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期 E.应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋反应的时期,称为相对不应期
181、单项选择题 二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为()。
A.0.5~1.0cm2 B.2.0~2.5cm2 C.1.0~1.5cm2 D.<0.50cm2 E.1.5~2.0cm2
182、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是()。
A.药物治疗 B.起搏器治疗 C.植入ICD D.射频消融术 E.补钾盐
183、单项选择题 下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()。
A.所有心房颤动均应转为窦性心律 B.所有心房颤动均可用洋地黄 C.所有心房颤动均可用心得安 D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律 E.所有心房颤动均用电击转复心律
184、单项选择题 以下为可能引起心电图机电源指示灯不亮的原因,但应除外()。
A.指示灯损坏 B.未放入记录纸 C.电源插头损坏或接触不良 D.电源开关损坏 E.电源保险丝烧断
185、单项选择题 对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是()。
A.aVL、V4~V6 B.V3R~V5R、V1~V3 C.V3R~V5R、V7~V9 D.V1~V3 E.V4~V6
186、单项选择题 患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。 在运动试验中,最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是()。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV B.运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0.2mV C.运动中出现室性期前收缩 D.运动至5分钟时出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV E.运动中出现R波增高
187、多项选择题 关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,正确的是()。
A.心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型 B.旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌) C.具有前向递减传导特征 D.射频消融是根治的有效方法 E.心动过速易被心房或心室期前刺激终止
188、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是()。
A.房内折返性心动过速 B.窦房折返性心动过速 C.房室折返性心动过速 D.房室结内折性心动过速 E.以上都不是
189、单项选择题 关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()。
A.最常见的原因是洋地黄中毒 B.发作时突发突止 C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关 D.心律通常规则,QRS波群正常 E.通常能自行消失
190、单项选择题 临床上最常见的双束支阻滞为()。
A.完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞 B.完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞 C.完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞 D.左前分支阻滞合并左后分支阻滞 E.左前分支阻滞合并左间隔支阻滞
191、单项选择题 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 根据病史及心电图改变,应首先考虑为()。
A.急性前侧壁心肌梗死 B.急性下壁非Q波型心肌梗死 C.急性下壁ST段抬高心肌梗死 D.急性心包炎 E.急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死
192、单项选择题
患者男性,51岁,发作性胸痛,向左上臂及左颈部放射,心电图如下图A、B所示,图A为未发病时记录,图B为发病时记录,应诊断为()
A.心肌缺血 B.变异型心绞痛 C.急性前壁心肌梗死 D.早期复极综合征 E.非特异性ST-T改变
193、单项选择题 按下定标键记录方波,若方波波形的转折角为直角说明()。
A.阻尼过度(过阻尼) B.阻尼过小(欠阻尼) C.阻尼适当 D.线性良好 E.非线性移位
194、单项选择题 Ⅰ导联属标准双极导联,其正极应安放在()。
A.右手 B.右腿 C.左手 D.左腿 E.胸骨左缘第4肋间
195、单项选择题 一般要求心电图机的输入阻抗不小于()。
A.0.5MΩ B.1.0MΩ C.1.5MΩ D.2.5MΩ E.3.5MΩ
196、单项选择题 关于数字式记录器特点的表述,不正确的是()。
A.采样率高,失真小 B.更新换代快,容易技术升级 C.记录器体积小,便于携带 D.容易出现机械故障,导致心电图变形 E.数据传输快,减少分析时间
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197、单项选择题
患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。
A.T波倒置>0.05mV B.溶栓24小时内ST段回落>20% C.溶栓2小时内ST段回落≥50%,24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV D.出现房性心律失常 E.ST段持续抬高
198、单项选择题 关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述,不正确的是()。
A.典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速 B.该病是一种排除性、回顾性诊断 C.该病一般发生在年轻人及正常心脏者 D.室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病 E.心动过速每天发作超过总时间的10%~15%就可导致心肌病
199、单项选择题 男性,55岁,心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置,多提示
A.无临床意义 B.冠心病 C.肺源性心脏病 D.心包积液 E.低钾血症
200、单项选择题 患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。
患者心电图检查见下图,其第2和第6个心搏应考虑为()。
A.房性期前收缩 B.窦性心律不齐 C.室性期前收缩 D.交界性期前收缩 E.以上都不是
201、单项选择题 心房扑动患者最常出现的房室传导比例为()。
A.2:1或4:1 B.3:1 C.5:1 D.6:1 E.7:1
202、单项选择题 判断钟向转位主要根据()。
A.肢体导联QRS波群的R/S比值 B.胸导联QRS波群的R/S比值 C.P电轴 D.T电轴 E.额面QRS心电轴
203、多项选择题 关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是()。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波 B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形 C.aVL导联QRS波群多呈QS波 D.心室晚电位常为阳性 E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动
204、单项选择题
A.右心室流出道 B.右心室流入道 C.左心室流出道 D.左心室间隔部 E.右心室游离壁
205、单项选择题 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV,且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低,提示冠状动脉闭塞的部位往往是()。
A.左回旋支近段 B.左前降支近段 C.左前降支远段 D.右冠状动脉近段 E.右冠状动脉中、远段
206、单项选择题 成年人窦性心动过缓通常是指心率小于()。
A.(220-年龄)次/分 B.100次/分 C.50次/分 D.60次/分 E.160次/分
207、单项选择题 洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()。
A.利多卡因 B.溴苄铵 C.氯化钾 D.苯妥英钠 E.阿托品
208、单项选择题 额面QRS心电轴右偏可见于以下情况,但除外()。
A.垂位心 B.心脏左移 C.右心室肥大 D.左心室肌萎缩或梗死 E.6个月以内的婴儿
209、单项选择题 显示肺血减少X线征象的疾患是()。
A.房间隔缺损 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.高血压性心脏病 E.法洛四联症
210、单项选择题 女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()。
A.阿托品 B.麻黄素 C.安装临时起搏器 D.异丙肾上腺素+阿托品 E.异丙肾上腺素+地高辛
211、单项选择题 关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。
A.有效不应期延长 B.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期 C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主 D.相对不应期延长并且>PP间距 E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
212、单项选择题 关于U波的描述,不正确的是
A.U波发生在T波之后0.02~0.04s B.正常U波振幅可达0.2mV C.心率快时u波振幅降低 D.正常人U波在肢体导联和胸导联直立 E.正常U波的形态为前半部平缓,后半部斜度较大
213、单项选择题 急性心肌梗死时,升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是()。
A.肌钙蛋白(cTn) B.肌红蛋白(Myo) C.CK-MB D.LDH E.ASIT
214、单项选择题 关于洋地黄效应的描述,不正确的是()。
A.洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物 B.出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征 C.洋地黄效应的ST-T改变出现与否,与患者的洋地黄用量不成正比 D.部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变 E.类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况
215、单项选择题 关于改良的Wilson导联系统的表述,正确的是()。
A.仅用于3通道记录器 B.是根据EASI正交导联推导得出的心电图 C.获得的心电图波形与常规心电图差异很大 D.导联数目较少,对心肌缺血的定位无帮助 E.以上都不对
216、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为()。
A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 B.PR间期多在正常范围 C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室 D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群 E.脱落前后RR间期恒定不变
217、单项选择题 若心电信号的采样频率是500Hz,表示采样的间隔为()。
A.1ms B.2ms C.4ms D.5ms E.8ms
218、单项选择题 表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用()。
A.静注阿托品 B.安置按需型人工心脏起搏器 C.不需治疗 D.口服氨茶碱 E.静滴异丙肾上腺素
219、单项选择题
患者女性,40岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如下图所示,提示()。
A.双侧心房和双侧心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房和右心室肥大 D.双侧心房肥大 E.双侧心室肥大
220、多项选择题 下列关于P波的描述,正确的是()。
A.P波切迹第一峰代表右心房除极 B.P波切迹第二峰代表左心房除极 C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极 D.正常人P波峰间距不超过0.03s E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
221、单项选择题 期前收缩最常见的机制是()。
A.折返激动 B.异位起搏点自律性增高 C.并行心律 D.触发活动 E.以上都对
222、单项选择题 正常人运动时随运动量增加,血压的反应是()。
A.收缩压和舒张压同步升高 B.收缩压升高,舒张压降低 C.收缩压升高,舒张压轻度升高或降低 D.收缩压降低,舒张压升高 E.收缩压不变,舒张压降低
223、单项选择题 下列不属于窦性心律失常的是()。
A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦性心律不齐 D.窦性停搏 E.房性逸搏心律
224、多项选择题 关于双腔起搏器周期的描述,正确的是()。
A.心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期 B.PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期 C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和 D.AV间期+PVARP大于基础起搏间期 E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
225、单项选择题 关于冠状动脉储备的表述,正确的是()。
A.是指冠状动脉血流生理性增加的能力 B.冠状动脉储备能力很大 C.冠状动脉粥样硬化时冠状动脉储备功能下降 D.冠状动脉储备对保证心肌供氧具有重要意义 E.以上都是
226、单项选择题
A.6~12小时 B.≤6小时 C.≤12小时 D.≤24小时 E.≤48小时
227、单项选择题
患者女性,59岁,植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力,就诊时查心电图如图4-8-7所示,应诊断为()。
A.窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能正常 B.窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能正常 C.窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能异常 D.窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能异常 E.窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,感知功能异常
228、单项选择题 关于心肌易损期的描述,正确的是()。
A.心室有易损期,在T波的升支;心房有易损期,在R波的升支 B.心室有易损期,在T波的降支;心房无易损期 C.心室有易损期,在T波的升支;心房有易损期,在R波的降支 D.心室无易损期,心房有易损期,在R波的降支 E.心室有易损期,在T波的升支;心房无易损期
229、单项选择题
患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示,提示()。
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 B.慢性肺源性心脏病 C.心包积液 D.心肌病 E.以上都不对
230、单项选择题 符合肢体导联低电压的是()。
A.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.5mV B.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.5mV C.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.8mV D.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.8mV E.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.3mV
231、单项选择题 欧洲CSE组织推荐A/D转换器分辨率至少应达到()。
A.1μV B.2μV C.4μV D.5μV E.10μV
232、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎,心电图检查见下图,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.窦性心动过缓伴不齐 D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏 E.窦性心律,高度房室传导阻滞
233、单项选择题 关于左前分支阻滞的描述,错误的是()。
A.额面QRS心电轴左偏,达-45°以上较可靠 B.QRS波群时间延长>0.12s C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型,SⅢ>SⅡ D.Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,RarL>RⅠ E.胸导联出现R波递增不良
234、单项选择题 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是()。
A.P波与QRS波群无关 B.无QRS波群脱落 C.PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落 D.房室传导比例常为3:1~4:1 E.房室传导比例不会出现3:2或4:3
235、单项选择题 患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速 有关折返的描述,错误的是()。
A.折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一 B.折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位 C.折返性心动过速多有突发突止的特点 D.所有类型的心律失常都存在折返机制 E.折返的发生需要3个基本条件
236、多项选择题 迷走神经兴奋时()。
A.延长窦房结与周围组织不应期 B.缩短窦房结与周围组织不应期 C.减慢房室结的传导 D.抑制窦房结自律性与传导性 E.加快房室结的传导
237、多项选择题 Ⅰ类抗心律失常药物有()。
A.奎尼丁 B.普罗帕酮 C.维拉帕米 D.利多卡因 E.美西律
238、单项选择题 房性逸搏心律与交界性逸搏心律的鉴别主要根据()。
A.前者频率为40~60次/分 B.前者延迟出现的QRS波群前有相关的异位P′波 C.前者QRS波群与窦性QRS波群相似 D.前者最多见 E.以上都不是
239、单项选择题 识别Koch三角的临床意义是()。
A.手术中可用来指示房室结的位置 B.室性期前收缩的好发部位 C.该三角的尖部对着肌性室间隔 D.房间隔缺损的好发部位 E.室间隔缺损的好发部位
240、单项选择题 患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。
该患者心电图检查见下图,应诊断为()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞 B.显著窦性心动过缓 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.未下传的房性期前收缩,呈二联律 E.窦性停搏
241、单项选择题 下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征()。
A.PR间期延长 B.窦性P波形态不同 C.P-P间期逐渐缩短 D.P波有脱漏现象 E.一般无法诊断
242、单项选择题 在孕妇心电图上,判别胎儿心电图的方法是()
A.心电图出现两种心电图图形 B.一种心电图图形心率较慢,电压较高 C.一种心电图图形心率较快,电压较低 D.两种心电图图形并列存在的持续时间应在15s以上 E.以上都是
243、单项选择题 每搏排出量的正常值范围约为()。
A.40~70ml B.50~80ml C.60~90ml D.80~110ml E.90~120ml
244、单项选择题 卵圆窝位于房间隔()。
A.左侧面的中上部 B.右侧面的中上部 C.左侧面的中下部 D.右侧面的中下部 E.左侧面的前上部
245、单项选择题 提示双侧心房肥大的心电图表现是()。
A.P波时限为0.13s,PtfVl绝对值为0.05mm.s,PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s,峰间距>0.04s C.P波形态高尖 D.P波振幅为0.25mV E.P波时限为0.16s
246、单项选择题 部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器,主要同时采集()。
A.Ⅲ、aVF、V1~V6导联的心电信号 B.aVR、aVF、V1~V6导联的心电信号 C.Ⅰ、aVF、V1~V6导联的心电信号 D.Ⅰ、Ⅱ、V1~V6导联的心电信号 E.aVL、aVR、V1~V6导联的心电信号
247、单项选择题
患者男性,12岁,体格检查时发现心脏杂音,超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如下图所示,应考虑为()。
A.右心房肥大 B.左心房肥大 C.左心室肥大 D.右心室肥大 E.双侧心室肥大
248、单项选择题
患者女性,24岁,因反复发作心慌行食管电生理检查。在下图中诱发出心动过速的刺激方法是()。
A.S1S1刺激 B.S1S2刺激 C.S1S2S3刺激 D.S1S2S4S4刺激 E.RS2刺激
249、单项选择题
患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死 C.变异型心绞痛 D.急性前间壁心肌梗死 E.急性下、后壁心肌梗死
250、单项选择题
患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。
A.Brugada综合征 B.病态窦房结综合征 C.预激综合征 D.先天性长QT间期综合征 E.早期复极综合征
251、单项选择题 心电图表现为:提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()。
A.房室交界性期前收缩 B.窦性心律 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩 E.预激综合征
252、单项选择题
A.心包炎 B.变异型心绞痛 C.心肌缺血 D.急性心肌梗死 E.急性肺动脉栓塞
253、单项选择题
A.普萘洛尔 B.依布利特 C.索他洛尔 D.胺碘酮 E.普罗帕酮
254、单项选择题 室性期前收缩的好发部位是()。
A.右心室流出道 B.界嵴 C.右心室流入道 D.Koch三角 E.冠状静脉窦
255、单项选择题 有关左心室射血分数(EF)的描述,错误的是()。
A.射血分数用来反映左心室的泵血功能 B.EF=SV/EDV C.EF静息状态下不小于50% D.EF=SV/CO E.左室射血分数可受心脏后负荷的影响,但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标
256、单项选择题 以下为完全性左束支阻滞特征性的心电图表现,但应除外()。
A.QRS波群时限≥0.12s B.V1、V2导联QRS波群呈rS波或QS波 C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽有切迹 D.V5、V6导联有q波 E.ST-T方向与QRS波群主波方向相反
257、单项选择题 以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现,但应除外()。
A.完全性右束支阻滞时Ⅵ导联R′>1.2mV B.不完全性右束支阻滞时Vl导联R′>1.0mV C.V5、V导6联R/SV6<1,或S>0.5mV D.电轴右偏≥+110° E.RaVR>1.0mV
258、单项选择题
患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。
259、单项选择题 右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死,以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是()。
A.Ⅱ导联ST段抬高大于血导联 B.Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联 C.aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联 D.Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联 E.Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联
260、单项选择题 所谓的3支冠状动脉病变是指()。
A.左前降支、对角支、钝缘支发生病变 B.右冠脉、左前降支、中间支发生病变 C.左回旋支、中间支、对角支发生病变 D.左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变 E.左主干、左前降支、左回旋支发生病变
261、单项选择题 以下为心肌缺血的定义,但不包括()。
A.冠状动脉血流量相对减少 B.冠状动脉血流量绝对减少 C.冠状动脉粥样硬化 D.冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要 E.心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢
262、单项选择题
患者女性,63岁,冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示,应诊断为()。
A.窦性心动过缓 B.多源房性心动过速 C.心房颤动合并三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.心房颤动合并三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 E.心房扑动
263、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 对该患者最有诊断意义的检查是()。
A.心肌酶学检查 B.超声心动图 C.运动负荷试验 D.胸部X线检查 E.12导联同步心电图
264、单项选择题 窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()。
A.不需治疗 B.口服氨茶碱 C.皮下注射阿托品 D.含服异丙肾上腺素 E.静滴去甲肾上腺素
265、单项选择题 反映左心室收缩功能最常用的指标是()。
A.心脏指数 B.心排出量 C.射血分数 D.E/A比值 E.每搏量
266、单项选择题 心电监测确定为心室颤动后应立即()。
A.安装人工心脏起搏 B.电击复律 C.静注利多卡因 D.静注异丙肾上腺素 E.静注肾上腺素
267、单项选择题 有关感知不应期的描述,不正确的是()。
A.心房感知器的不应期多为320~400ms B.心室感知器的不应期多为300~450ms C.心室感知不应期过短时,起搏器可误感知T波 D.心室感知不应期过长时,起搏器容易感知室性期前收缩 E.感知不应期可以程控调整
268、多项选择题 下述哪些药物可以阻断钾通道()。
A.异搏定 B.胺碘酮 C.溴苄胺 D.普罗帕酮 E.索他洛尔
269、单项选择题 患者男性,57岁,4天前突发剧烈胸痛,持续30分钟,伴恶心、呕吐,一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊,查血压为80/60mmHg,心电图示V1~V3导联QRS波群呈QS型,T波深倒置,提示亚急性前间壁心肌梗死,此时心肌损伤标志物仍可能异常的是()。
A.CK-MB B.CK C.AST D.cTnI E.Myo
270、单项选择题 窦性心律不齐的心电图表现为()。
A.突然出现明显延长的PP间距,长PP间距不是短PP间距的整数倍 B.同一导联上窦性PP间距相差>0.12s C.PP间距逐渐缩短,继而出现一长PP间距,而后PP间距又重复以上规律 D.不同导联上PP间距相差>0.12s E.突然出现明显延长的PP间距,长PP间距是短PP间距的整数倍
271、单项选择题 女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。 该心电图最易误诊为()。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.窦性心律不齐 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.窦性停搏 E.二度Ⅱ型窦房阻滞
272、单项选择题 心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是()。
A.超急性前侧壁心肌梗死 B.急性下壁心肌缺血 C.早期复极综合征 D.变异型心绞痛 E.急性心包炎
273、单项选择题 以下为预测预激综合征高危旁路的指征,其中不正确的是()。
A.有猝死的家族史 B.预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300ms C.电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期<270ms D.存在多条旁路 E.有器质性心脏病的预激综合征
274、多项选择题 关于宽QRS波群心动过速的处理原则,正确的是()。
A.对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律 B.对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗 C.对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗 D.鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理 E.以上都对
275、单项选择题
患者男性,70岁,胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示,其阻滞部位最可能在()。
A.窦房结 B.结间束 C.房室结 D.Bachmann束 E.束支水平
276、单项选择题 高钾血症的心电图表现不包括()。
A.P波振幅减小或消失 B.PR间期缩短 C.QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽. D.T波高尖 E.ST段下移或抬高
277、单项选择题 患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。 该心电图另外的可能诊断是()。
A.交界性期前收缩伴逆向传导延缓 B.交界性期前收缩伴前向传导延缓 C.室性期前收缩伴逆向传导延缓 D.窦性心律不齐 E.以上都不是
278、单项选择题 影响QT间期离散度的因素是()。
A.电解质 B.心肌缺血 C.抗心律失常药物 D.自主神经活性 E.以上都是
279、单项选择题 关于小儿心电图检测的注意事项,正确的是()。
A.婴幼儿应加做V3R和V4R导联心电图 B.胸导联电极宜小 C.婴幼儿心电图力求在安静状态下记录 D.描记婴幼儿心电图时应保持肌肉松弛和仰卧状态 E.以上都是
280、多项选择题 关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是()。
A.心动过速有突发突止的特点 B.心动过速频率常为130次/分 C.多见于VVI起搏器患者 D.常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发 E.心动过速为折返机制
281、多项选择题 以下支持室性心动过速的心电图表现是()。
A.QRS波群为右束支阻滞型时,V1导联呈R或qR型,V6导联R/S<1 B.aVR导联QRS波群呈R型或RS型 C.QRS波群为左束支阻滞型时,V1导联呈r波时限>30ms D.心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1 E.以上都不是
282、单项选择题 房颤患者控制心室率在()。
A.静息时60~80次/分,活动后<100次/分 B.静息时60~100次/分,活动后<120次/分 C.无论任何情况下都应是<120次/分 D.静息时50~70次/分,活动后80次/分左右 E.无论任何情况下都应是<100次/分
283、多项选择题 下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长()。
A.丙吡胺 B.美西律 C.索他洛尔 D.胺碘酮 E.利多卡因
284、单项选择题 关于窦性停搏的描述,错误的是()。
A.心电图上突然出现长PP间距 B.长PP间距后可见逸搏或逸搏心律 C.长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍 D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏 E.可见于颈动脉窦过敏者
285、单项选择题 关于起搏阈值的阐述,正确的是()。
A.心肌纤维化不影响起搏阈值 B.负极比正极的起搏阈值高 C.心房起搏阈值一般应≤1.5V D.心室起搏阈值一般应≤5.0V E.高钾血症可使起搏阈值降低
286、单项选择题 在走纸速度为25mm/s的条件下,判断心电图机时间常数的方法是()。
A.测量方波从10mm下降到基线时所需的时间 B.测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间 C.测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间 D.测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间 E.测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间
287、单项选择题
患者男性,37岁,心悸。心电图如图3-15-8所示,应诊断为()。
A.右束支阻滞,房性期前收缩未下传 B.右束支阻滞合并左前分支阻滞,房性期前收缩未下传 C.右束支阻滞合并二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.右束支阻滞合并左前分支阻滞,二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.右束支阻滞合并左前分支阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞
288、单项选择题 患者女性,73岁,糖尿病史15年,胸闷1周。 该图第3个QRS波群易误认为()。
A.房性逸搏伴室内差异性传导 B.室性逸搏 C.交界性逸搏伴室内差异性传导 D.交界性逸搏伴显性预激 E.房性逸搏伴显性预激
289、单项选择题 典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是()。
A.PR间期逐渐延长 B.RR间距逐渐缩短 C.PR间期的增量逐次减少 D.含受阻P波的长RR间距<2倍短RR间距 E.以上都是
290、单项选择题 女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()。
A.第三心音 B.第四心音 C.收缩期喀喇音 D.心包叩击音 E.大炮音
291、单项选择题 动脉导管未闭时常见的心电图改变是()。
A.左束支阻滞 B.右束支阻滞 C.左心室肥大 D.左心房肥大 E.右心房肥大
292、单项选择题 男性,35岁,平素体健,突发心悸,心电图示P波显示不清,RR间距绝对不齐,QRS波群呈室上性,心室率为86~112次/分,应考虑为()。
293、单项选择题 可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是()。
A.肺动脉增粗 B.左心耳突出 C.左心室增大 D.右心室增大 E.以上均不是
294、单项选择题
患者男性,42岁,体检。心电图如图3-15-1所示,应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞 B.完全性左束支阻滞 C.非阵发性室性心动过速 D.右心室肥大 E.预激综合征
295、多项选择题 洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有()。
A.密切观察暂不处理 B.血钾高可以选用利多卡因 C.阿托品 D.立即停用洋地黄 E.血钾不高可以补钾
296、单项选择题 关于冠状沟的描述,正确的是()。
A.冠状沟介于左、右心室之间 B.冠状沟呈额状位,近似环行,将心房和心室分开 C.冠状沟将左、有心房分开 D.右冠状动脉走行于左心房和左心室之间的冠状沟内 E.冠状沟无脂肪组织填充
297、单项选择题 心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。 动作电位0相的离子流是()。
A.细胞外Na+掺入快速内流 B.细胞内K+外流和细胞外Cl-内流 C.开始出现缓慢的Ca2+内流 D.Ca2+内流停止,K+继续外流 E.细胞内Na+快速外流
298、单项选择题
患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.前间壁心肌梗死 B.左束支阻滞 C.左心室肥大伴劳损 D.左前分支阻滞 E.双侧心室肥大
299、单项选择题 右心室心尖部起搏的心电图特点为()。
A.QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏 B.左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形 C.在V5 、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群 D.左束支阻滞图形+左后分支阻滞 E.右束支阻滞图形+左前分支阻滞
300、单项选择题 动态心电图的分析步骤是()。
A.先人工分析心律失常,然后进行ST-T分析,最后由计算机来分析 B.先人工进行ST-T分析,然后分析心律失常,最后由计算机来分析 C.先打印各种报告,然后根据报告结果进行心律失常和ST-T分析。 D.先由计算机扫描分析,然后进行心律失常和ST-T回顾分析及编辑 E.由计算机自动分析并直接打印报告即可