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心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集考试题（最新版）
2021-02-20 04:53:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于室间隔膜部的表述，不正确的是（）。

A.位于心房和心室交界部位
B.上界为主动脉右瓣和后瓣下缘
C.前缘和下缘为室间隔肌部
D.后缘为左心房壁
E.右侧面有三尖瓣隔侧叶附着


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2、单项选择题  

患者男性，15岁，心悸发作3小时就诊，记录到心电图如图3-12-4所示，应诊断为（）。

A.室性心动过速
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.心房颤动合并束支阻滞
E.室上性心动过速伴室内差异性传导


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3、单项选择题  下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）。

A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波


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4、单项选择题  交感神经兴奋可产生以下效应，但除外（）。

A.心率加快
B.传导速度加快
C.不应期延长
D.冠状动脉扩张
E.心肌收缩力增强


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5、单项选择题  关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是（）。

A.可提供长时程心电活动记录
B.允许重放和询问整个记录过程
C.经A／D转换可造成波形失真
D.对心肌缺血的判断具有特殊的优势
E.磁带上的心电信息不能永久保存


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6、单项选择题  关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是（）。

A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘
B.心影呈梨形
C.常见于二尖瓣疾病
D.通常反映左心负荷增加
E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”


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7、单项选择题  

患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

以下为诊断右心室肥大的依据，但应除外（）。

A.V1导联出现q波B.电轴显著右偏
C.V1导联呈rsR′型；
D.V5导联R／S<1
E.有慢性肺源性心脏病史


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8、单项选择题  关于改良的Wilson导联系统的表述，正确的是（）。

A.仅用于3通道记录器
B.是根据EASI正交导联推导得出的心电图
C.获得的心电图波形与常规心电图差异很大
D.导联数目较少，对心肌缺血的定位无帮助
E.以上都不对


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9、单项选择题  男性，24岁，心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是（）。

A.心电图正常
B.心电图不正常，不需要治疗
C.心电图可疑，需要治疗
D.心电图正常变异，不需要治疗
E.心电图不正常，需要治疗


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10、单项选择题  关于房间隔缺损心电图改变的阐述，不正确的是（）。

A.原发孔型缺损者，PR间期常延长，电轴左偏
B.常出现不完全性右束支阻滞
C.右心室肥大
D.继发孔型缺损者均有心电图异常
E.右心房肥大


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11、单项选择题  Einthoven定律是指（）。

A.I=VL－VR
B.I+Ⅲ＝Ⅱ
C.Ⅱ=VF－VR
D.Ⅲ＝VF－VL
E.aVR+aVL+aVF＝0


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12、单项选择题  关于正常人ST段偏移的描述，不正确的是（）。

A.V5、V6导联ST段上抬小于0.1mV
B.V1～V3导联ST段上抬可达0.3mV
C.年轻人ST段上抬的幅度较大
D.ST段下移一般不超过0.1mV
E.早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异


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13、单项选择题  关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

A.PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室
B.RR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
C.包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍
D.QRS波群不会出现畸形
E.迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞


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14、单项选择题  逸搏发生的原因是由于（）。

A.折返激动
B.异位起搏点自律性增高
C.触发活动
D.心脏出现较长时间的停搏
E.以上都是


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15、单项选择题  女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及（）。

A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音


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16、单项选择题  女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。 该心电图最易误诊为（）。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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17、单项选择题  刺激迷走神经可引起以下效应，但除外（）。

A.心率减慢
B.冠状动脉舒张
C.心排出量减少
D.房室交界区传导减慢
E.心肌收缩力减弱


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18、单项选择题  心功不全并发心房扑动最好的治疗是（）。

A.地西泮
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.快速洋地黄制剂
E.心得安


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19、单项选择题  女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2d来诊。体检：心率160次／min，规则，心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次／min，10s后又回复160次／min且反复出现。此时最可能的诊断为（）。

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性房性心动过速


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20、多项选择题  关于预激综合征患者QRS波群的表述，正确的是（）。

A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波
B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据
C.QRS波群终末向量不受旁路的影响
D.B型预激常有QRS电轴左偏
E.A型预激V1导联常见高R波


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21、单项选择题  关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是（）。

A.为节律匀齐的窄QRS波群心动过速
B.QRS波群起始可见delta波
C.可见房室分离现象
D.房室传导比例可为2：1
E.可见逆传P′波时，则RP′间期


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22、单项选择题  

患者女性，68岁，风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中，出现胸闷、憋气，心电图如图3-14-4所示，诊断为（）。

A.窦性心动过缓，室内阻滞
B.窦性心动过缓，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.心房颤动，高度房室传导阻滞
D.心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
E.心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律


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23、单项选择题  “肺门舞蹈征”常见于（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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24、单项选择题  

患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

心电图最可能的诊断为（）。

A.左心室肥大
B.左后分支阻滞
C.右心室肥大
D.不完全性右束支阻滞
E.前间壁心肌梗死


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25、单项选择题  

患者男性，29岁，反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊，心电图如图3-12-5所示。

为明确诊断，记录食管心电图如图3-12-6所示，可确诊为（）。

A.房室折返心动过速伴功能性束支阻滞
B.室性心动过速
C.房性心动过速经房室旁路下传
D.窦性心动过速合并完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
E.房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞


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26、单项选择题  以下关于HRV的说法，不正确的是（）。

A.SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法
B.HRV可以评价自主神经功能
C.HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后
D.可以预测持续性心房颤动患者的预后
E.HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍


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27、单项选择题  

患者男性，26岁，无发热、胸痛及晕厥病史，体检查心电图如下图所示，结合患者的病史，最可能的诊断是（）。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.早期复极综合征
D.Brugada综合征
E.心肌梗死超急性期


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28、单项选择题  

患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图3-1-3所示，应诊断为（）。

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.右心房肥大
D.左心房肥大
E.双侧心房肥大


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29、单项选择题  目前临床上最常用的运动负荷试验为（）。

A.二级梯运动试验
B.活动平板和踏车运动试验
C.核素运动试验
D.超声运动试验
E.药物负荷试验


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30、单项选择题  患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。 两者的鉴别要点是（）。

A.有无类代偿间歇
B.有无相对固定的联律间期
C.宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系
D.宽大畸形的QRS波群形态是否多变
E.以上都是


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31、单项选择题  关于数字式记录器特点的表述，不正确的是（）。

A.采样率高，失真小
B.更新换代快，容易技术升级
C.记录器体积小，便于携带
D.容易出现机械故障，导致心电图变形
E.数据传输快，减少分析时间


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32、单项选择题  符合左心室高电压的心电图表现是（）。

A.R1>1.2mV
B.RV5＋SV1>3.0mV
C.RavL>0.8mV
D.RV5>2.0mV
E.RaVF>2.0mV


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33、单项选择题  关于动态心电图分析软件中各测量点的表述，不正确的是（）。

A.P－Q（P－R）段的中位点定义为E点
B.S波的终点定义为J点
C.J点后的60～80ms定义为ST段的终点
D.E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正
E.当心率变得很快时，ST段终点的位置可被分析软件自动修正


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34、单项选择题  关于正常人T波形态的描述，不正确的是（）。

A.aVR导联T波倒置
B.V4～V6导联T波直立
C.约50％的正常女性V1导联T波可倒置
D.正常T波上行支与下行支不对称
E.V导联T波倒置常见


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35、单项选择题  心电监测确定为心室颤动后应立即（）。

A.安装人工心脏起搏
B.电击复律
C.静注利多卡因
D.静注异丙肾上腺素
E.静注肾上腺素


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36、单项选择题  

患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图所示，应考虑为（）。

A.左前分支阻滞
B.正常心电图
C.陈旧性前间壁心肌梗死
D.左后分支阻滞E早期复极


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37、多项选择题  临床心电生理检查适应于（）。

A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗


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38、单项选择题  男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有（）。

A.右心功能不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.心房颤动
D.心包积液
E.左心功能不全


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39、单项选择题  关于等长运动的表述，正确的是（）。

A.步行、跑步、游泳都是典型的等长运动
B.做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变
C.等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低
D.对心血管患者有利
E.是受试者首选的运动形式


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40、单项选择题  关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述，不正确的是（）。

A.严重缺血使细胞膜受损
B.细胞内K+外溢
C.细胞外Na+内流
D.静息膜电位降低
E.4相等电位线（TP段）下移


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41、单项选择题  

患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。

该心电图提示旁路位于（）。

A.左后间隔
B.左侧壁
C.右后间隔
D.右前壁
E.右侧壁


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42、单项选择题  关于房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室
B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室
C.依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型
D.心电图上呈现3：1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室


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43、单项选择题  下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外（）。

A.冠状动脉管腔不规则，半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄
B.不同程度狭窄以及完全阻塞
C.冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤
D.动脉粥样硬化斑块溃疡，在“充盈”缺损的基础上形成“龛影”
E.收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常


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44、单项选择题  

患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次／分，心电图检查如下图所示，应考虑为（）。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸


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45、单项选择题  心电图计算机自动分析有如下优越性，但应除外（）。

A.适用于大样本人群的流行病学调查研究
B.适宜建立数字化心电图数据库
C.有利于统一测量标准，减少人为因素造成的误差
D.可代替人工诊断
E.可明显提高心电图测量和诊断的工作效率


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46、多项选择题  持续性房颤的特点（）。

A.持续时间>24／小时
B.不能自行终止
C.需应用药物或电复律转复
D.可自行终止
E.不能恢复窦性心律


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47、单项选择题  Cabrera征是指（）。

A.Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现Q波
B.V2、～V5、导联S波有宽而深的切迹（≥0.04s）
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波有宽而深的切迹（≥0.04s）
D.Ⅲ和aVF导联出现Q波
E.aVF导联Q波时限>50ms


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48、单项选择题  当心肌细胞复极时，膜电位恢复到-80mV～-90mV，意味着（）。

A.相对不应期结束，进入超常期
B.给予任何刺激都能使心肌产生一次可以扩布的动作电位
C.心肌细胞兴奋性增高，产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高
D.由于膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位，因此兴奋性减低
E.心肌细胞兴奋性低，产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高


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49、多项选择题  心室颤动的症状体征不包括（）。

A.心音强弱不等
B.意识丧失
C.脉搏触不到
D.血压测不到
E.大汗淋漓


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50、单项选择题  为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数（）。

A.≥0.05秒
B.≥1.0秒
C.≥1.5秒
D.≥3.2秒
E.≥3.7秒


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51、单项选择题  以下为反映心脏收缩功能的指标，但应除外（）。

A.心排出量
B.E／A比值
C.射血分数
D.心脏指数
E.每搏量


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52、单项选择题  心电向量图上通常能显示的心电向量环有（）。

A.P环
B.P环、Ta环
C.P环、Ta环、QRS环
D.P环、Ta环、QRS环、T环
E.P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环


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53、单项选择题  固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面的分界是（）。

A.界嵴
B.梳状肌
C.乳头肌
D.界沟
E.室上嵴


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54、单项选择题  以下不属于心电图正常变异的是（）。

A.运动时出现一过性肺性P波
B.早期复极
C.运动时J点型ST段下降
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.卧位时出现一过性一度房室传导阻滞


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55、单项选择题  运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。 在静息状态下，自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是（）。

A.迷走神经张力增高
B.迷走神经张力减低
C.交感神经张力增高
D.交感神经张力减低
E.以上都不对


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56、单项选择题  关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是（）。

A.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低
B.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
C.双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
D.单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好
E.双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差


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57、单项选择题  可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

A.成对的室性期前收缩
B.多源性室性期前收缩
C.间位性室性期前收缩
D.室性期前收缩二联律
E.室性期前收缩三联律


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58、单项选择题  下列不属于窦性心律失常的是（）。

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.窦性停搏
E.房性逸搏心律


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59、单项选择题  X线检查可显示肺血增多的疾病是（）。

A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉闭锁


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60、单项选择题  以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是（）。

A.PR间期缩短，QRS波群起始有delta波
B.PR间期延长>0.20s，无QRS波群脱落
C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D.PR间期恒定，突然脱落QRS波群
E.心房率>心室率，交界性逸搏心律，心室率为43次／分


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61、单项选择题  左室射血分数（EF）的正常范围为（）

A.≥30%
B.≥45%
C.≥50%
D.≥60%
E.≥70%


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62、单项选择题  三个主动脉窦分别是（）。

A.左冠窦、右冠窦、无冠窦
B.左冠窦、右冠窦、后冠窦
C.左冠窦、右冠窦、前冠窦
D.前冠窦、后冠窦、无冠窦
E.前冠窦、后冠窦、左冠窦


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63、单项选择题  关于新生儿及婴儿PR间期的描述，错误的是（）。

A.PR间期与心率成正比
B.PR间期与年龄成正比
C.PR间期常<0.12s
D.PR间期<0.12s者占50％以上
E.以上都对


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64、单项选择题  需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是（）。

A.窦性停搏
B.二度Ⅱ型窦房阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.以上都是


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65、单项选择题  

患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为（）。

A.快频率依赖性束支阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.频发多源室性期前收缩
D.室内三支阻滞
E.Mahaim型预激


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66、单项选择题  房室结双径路引起一段时间内PR间期持续延长的原因是由于（）。

A.分别经快慢径传导
B.分别经慢慢径传导
C.慢径路传导速度慢
D.快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极
E.慢径路连续被快径路下传的激动逆行隐匿除极


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67、单项选择题  心电图机的最大灵敏度至少应达到（）。

A.≥2.5mm／mV
B.≥5mm／mV
C.≥10mm／mV
D.≥20mm／mV
E.≥30mm／mV


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68、单项选择题  

患者女性，63岁，冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示，应诊断为（）。

A.窦性心动过缓
B.多源房性心动过速
C.心房颤动合并三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.心房颤动合并三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
E.心房扑动


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69、单项选择题  房室结是心脏传导的"交通枢纽"，其位置及功能非常重要。 关于房室结的描述，正确的是（）。

A.房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快
B.房室交界区的神经支配以交感神经占优势
C.房室结的传导速度快于普肯耶纤维
D.房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉
E.房室交界区无起搏功能


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70、单项选择题  

男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。

图C应诊断为（）。

A.房性心动过速
B.窦性心动过速，一度房室传导阻滞
C.房性心动过速，一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传


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71、单项选择题  下列关于心瓣膜功能的描述，错误的是（）。

A.半月瓣开放，右心室血进入肺动脉
B.房室瓣关闭，肺静脉血流入左心房
C.房室瓣开放，使心室充盈
D.半月瓣开放，使血液流入心室
E.房室瓣关闭，使心房充盈


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72、单项选择题  在走纸速度为25mm／s的条件下，判断心电图机时间常数的方法是（）。

A.测量方波从10mm下降到基线时所需的时间
B.测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间
C.测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间
D.测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间
E.测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间


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73、多项选择题  关于脑血管意外患者心电图改变的论述，正确的是（）。

A.可出现ST段抬高
B.可出现急性心肌梗死样异常Q波
C.常伴有QT间期延长
D.可出现T波深倒置
E.异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联


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74、单项选择题  在孕妇心电图上，判别胎儿心电图的方法是（）

A.心电图出现两种心电图图形
B.一种心电图图形心率较慢，电压较高
C.一种心电图图形心率较快，电压较低
D.两种心电图图形并列存在的持续时间应在15s以上
E.以上都是


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75、单项选择题  女性，22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次／分，心电图正常。 该女性QT间期的范围应为（）。

A.0.37～0.45s
B.0.32～0.44s
C.0.32～0.37s
D.0.40～0.46s
E.以上均不是


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76、单项选择题  心房与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的部位是

A.希氏束
B.房室结
C.左、右束支
D.窦房结
E.结间束


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77、单项选择题  关于房性期前收缩的描述，正确的是（）。

A.异位P′波可以埋藏于前一心搏的T波中而致T波变形
B.房性期前收缩多无代偿间歇
C.大多数房性期前收缩代偿间歇完全
D.房性期前收缩最常见
E.异位P′波后应有QRS-T波


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78、单项选择题  根治房扑最有效的方法是（）。

A.直流电复律
B.静注西地兰
C.胺碘酮口服维持
D.射频消融
E.颈动脉窦按摩


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79、单项选择题  关于房室折返性心动过速的表述，不正确的是（）。

A.顺向型房室折返性心动过速约占95%
B.折返环的组成包括心房和心室
C.可表现为窄QRS波群心动过速，也可表现为宽QRS波群心动过速
D.房室传导可为1：1或2：1
E.可采用射频消融术根治


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80、单项选择题  

患者男性，56岁，胸闷3年。心电图检查如图3-9-2所示，图中第3、4个QRS波群应诊断为（）。

A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴预激
E.以上都不对


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81、单项选择题  有关起搏器术语的表述，正确的是（）。

A.感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度
B.起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压
C.起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程
D.AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期
E.以上都是


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82、单项选择题  某患者心电图表现为：P波消失，QRS-T波不易辨认，代之以频率约为400次／分的颤动波，诊断为（）。

A.窦性停搏
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.心房扑动伴三度房室传导阻滞
D.心室扑动
E.心室颤动


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83、单项选择题  以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除外（）。

A.心动过速可被程序刺激诱发或终止
B.节律规整，心率常为150～250次／分
C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D.RP′间期
E.心动过速时可出现房室2：1传导


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84、单项选择题  兴奋在心脏中传导速度最快的部位是（）。

A.心房肌
B.房室结
C.心室肌
D.普肯耶纤维
E.结间束


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85、单项选择题  关于正常婴幼儿T波形态的描述，错误的是（）。

A.V1、V2导联T波常倒置
B.Ⅲ、aVL、aVF导联T波方向多变
C.婴幼儿右心室占优势，因此aVR导联T波应直立
D.V、V导联T波直立
E.Ⅰ、Ⅱ导联T波直立


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86、单项选择题  

患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如下图所示。

如果最短的RR间距为210ms，容易发生的并发症是（）。

A.室性心动过速
B.心室颤动
C.房室折返性心动过速
D.房性心动过速
E.心房颤动


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87、单项选择题  

患者女性，15岁，先天性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥大伴劳损
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞


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88、单项选择题  关于心肌顿抑的表述，不正确的是（）。

A.与心肌缺血时间较长有关
B.与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关
C.为可逆性心肌损伤
D.心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复
E.心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化


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89、单项选择题  患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 额面QRS心电轴是指（）。

A.将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室除极的大小和方向
B.将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室复极的大小和方向
C.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的大小
D.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的方向
E.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室复极的大小和方向


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90、单项选择题  关于肢体导联的导联轴方向的描述，不正确的是（）。

A.Ⅰ导联轴的正侧为0°
B.aVR导联轴的负侧为+30°
C.Ⅲ导联轴的负侧为-60°
D.Ⅱ导联轴的正侧为+60°
E.aVL导联轴的负侧为+120°


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91、单项选择题  

患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1，应诊断为（）。

A.三度房室传导阻滞
B.窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律
C.窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律
D.窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律
E.窦性心律一心房游走心律


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92、单项选择题  符合肢体导联低电压的是（）。

A.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.5mV
B.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.5mV
C.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.8mV
D.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.8mV
E.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.3mV


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93、单项选择题  运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。 引起窦房结自律性增高的主要因素是（）。

A.4相自动除极化速度增快
B.最大舒张期电位水平下移
C.阈电位水平上移
D.0相除极化速度增快
E.以上都不对


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94、多项选择题  关于肥厚型心肌病的论述，正确的是（）。

A.室间隔肥厚可产生异常Q波
B.室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄
C.异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V4～V6导联
D.异常Q波深而不宽
E.不会出现二尖瓣型P波


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95、多项选择题  心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的（）。

A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
B.伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏
C.频发多源室性早搏成对出现或RonT－利多卡因静脉注射
D.窦性心动过缓伴室性早搏－阿托品
E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射


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96、单项选择题  计算收缩期左室射血分数的公式为（）。

A.EF=CO／ESV×100%
B.EF=CO／EDV×100%
C.EF=SV／EDV×100%
D.EF=SV／ESV×100%
E.EF=CI／EDV×100%


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97、单项选择题  

患者女性，45岁，甲状腺功能亢进，心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.窦性心律显著不齐
B.阵发性房性心动过速
C.频发房性期前收缩
D.窦性心律，阵发性心房扑动
E.窦性心律，阵发性心房颤动


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98、单项选择题  男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。 关于正常窦房结的描述，正确的是（）。

A.其内有发放起搏信号的T细胞，频率60～100次／分，血供来自窦房结动脉
B.其内有发放起搏信号的P细胞，频率40～60次／分，血供来自房室结动脉
C.其内有发放起搏信号的T细胞，频率60～100次／分，血供来自房室结动脉
D.其内有发放起搏信号的P细胞，频率40～60次／分，血供来自窦房结动脉
E.其内有发放起搏信号的P细胞，频率60～100次／分，血供来自窦房结动脉


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99、单项选择题  部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器，主要同时采集（）。

A.Ⅲ、aVF、V1～V6导联的心电信号
B.aVR、aVF、V1～V6导联的心电信号
C.Ⅰ、aVF、V1～V6导联的心电信号
D.Ⅰ、Ⅱ、V1～V6导联的心电信号
E.aVL、aVR、V1～V6导联的心电信号


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100、多项选择题  迷走神经兴奋时（）。

A.延长窦房结与周围组织不应期
B.缩短窦房结与周围组织不应期
C.减慢房室结的传导
D.抑制窦房结自律性与传导性
E.加快房室结的传导


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101、单项选择题  患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。 为明确诊断，该患者应行何种检查（）。

A.动态心电图
B.冠状动脉造影
C.超声心动图
D.胸片
E.腹部超声


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102、多项选择题  关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是（）。

A.心室率多为140～200次／分
B.可见室性融合波
C.多为持续性室性心动过速
D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系


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103、单项选择题  目前认为评价心肌存活最准确的方法是（）。

A.冠状动脉造影
B.心肌灌注显像
C.PET心肌葡萄糖代谢显像
D.超声心动图
E.12导联同步心电图


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104、单项选择题  心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是（）。

A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B.心电图系列检查中ST段有动态变化
C.P波增宽呈切迹，无动态变化
D.病理性Q波进行性加深
E.出现较为持久的室性心律失常


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105、单项选择题  糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为（）。

A.LF／HF比值升高
B.所有频带功率均明显降低
C.SDNN在50～100ms
D.总功率增高
E.三角指数＜30


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106、单项选择题  

患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示为（）。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.心肌缺血


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107、单项选择题  心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是（）。

A.左前降支和右冠状动脉闭塞
B.左前降支和左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉近段闭塞
E.绕过心尖的左前降支闭塞


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108、单项选择题  关于室间隔缺损的阐述，不正确的是（）。

A.室间隔缺损患者均有心电图异常改变
B.可出现双侧心室肥大
C.可出现心电轴左偏
D.可表现为左心室肥大
E.以膜部缺损最多见


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109、单项选择题  病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）。

A.电解质紊乱
B.甲状腺功能减退
C.交感神经张力增高
D.心肌病
E.淀粉样变性


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110、单项选择题  关于正常婴幼儿心电图特征的描述，不正确的是（）。

A.aVR导联R波常>0.5mV
B.Ⅰ导联R波振幅较低
C.V1导联R／S比值>1
D.V5、V6导联S波较深
E.额面QRS心电轴常<+10°


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111、单项选择题  逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据（）。

A.前者心律不齐，后者心律整齐
B.前者心律整齐，后者心律不齐
C.前者2个QRS波群之间为窦性P波，后者2个QRS波群之间为逆行P′波
D.前者2个QRS波群之间为逆行P′波，后者2个QRS波群之间为窦性P波
E.以上都不对


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112、单项选择题  下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外（）。

A.心外膜下缺血
B.心内膜下缺血
C.透壁性心肌缺血
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死


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113、单项选择题  关于魏登斯基现象的表述，不正确的是（）。

A.是两个节律点之间的正性传导的干扰现象
B.发生在有传导阻滞的情况下
C.促进传导改善的激动可以是一次期前收缩
D.促进传导改善的激动可以是一次逸搏
E.常可以使原来存在的传导阻滞完全消失


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114、单项选择题  患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。 如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。

A.右冠状动脉
B.左主干
C.左前降支
D.左回旋支
E.左前降支的第一对角支


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115、单项选择题  “等位性Q波”是指（）。

A.qv3>qv4>qv5
B.存在Q波区
C.原来无q波的导联出现新的q波
D.胸前导联R波递增不良
E.以上都是


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116、单项选择题  预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是（）。

A.窦性心律呈完全心室预激图形
B.PJ间期常>0.27s
C.心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E.以上都是


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117、单项选择题  患者女性，56岁，因呼吸困难，下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，舒张期前叶呈气球样突向左心室，最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣相对狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.二尖瓣腱索部分断裂
E.二尖瓣狭窄


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118、单项选择题  

患者男性，68岁，风湿性心脏病，有持续性心房颤动史，长期使用洋地黄类药物，心电图检查见图3-8-9，应诊断为（）。

A.心房颤动伴室内差异性传导
B.心房颤动，频发室性期前收缩呈二联律
C.心房颤动，间歇性束支阻滞
D.心房颤动，间歇性预激
E.以上都不是


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119、单项选择题  亚极量运动试验是指极量运动量的（）。

A.65%～75%
B.75%～85%
C.85%～90%
D.85%～95%
E.90%～95%


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120、单项选择题  关于左后分支阻滞的描述，不正确的是（）。

A.临床比较常见
B.额面QRS心电轴右偏
C.I、aVL导联QRS波群呈rS型
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联QRS波群呈qR型
E.应排除心电轴右偏的其他原因


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121、单项选择题  关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是（）。

A.心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏
B.心电轴超过-30°，为电轴左偏
C.正常人的心电轴范围应为+30°～+90°
D.心电轴超过+120°，为电轴显著右偏
E.心电轴位于90°～-180°，为不确定电轴


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122、单项选择题  关于预激综合征的表述，不正确的是（）。

A.常规心电图delta波可间歇出现
B.常规心电图delta波可持续出现
C.常规心电图可不出现delta波
D.常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能
E.常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能


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123、单项选择题  评估急性心肌梗死患者的预后，最合适的HRV方法是（）。

A.24小时长时程时域分析
B.24小时长时程频域分析
C.5分钟短时程时域分析
D.5分钟短时程频域分析
E.Lorenz散点图


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124、多项选择题  下列疾病可引起异常Q波的是（）。

A.肥厚型心肌病患者，Ⅰ、aVL、V4～V6导联可出现异常Q波
B.心肌淀粉样变性患者，V1～V4导联可见异常Q波
C.进行性肌营养不良患者，异常Q波常出现在V5、V6或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.左房黏液瘤患者，常在V5～V6导联出现异常Q波
E.心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波


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125、多项选择题  关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，正确的是（）。

A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B.T波高尖
C.QRS波群的S波明显增宽
D.可见房室分离
E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常


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126、单项选择题  患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。 该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄，运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为（）。

A.前壁节段性放射性稀疏或缺损
B.后壁节段性放射性稀疏或缺损
C.下壁节段性放射性稀疏或缺损
D.后侧壁节段性放射性稀疏或缺损
E.无明显变化


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127、单项选择题  T波低平的定义为（）。

A.肢体导联T波振幅小于0.1mV
B.胸前导联T波振幅小于0.1mV
C.T波振幅小于同导联R波的1／10
D.T波振幅小于同导联R波的1／4
E.胸前导联T波振幅小于同导联R波的1／10


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128、单项选择题  关于心室颤动的描述，错误的是（）。

A.临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动
B.情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用
C.心电图表现为无正常的QRS-T波，代之以不规则、形态不同的颤动波
D.频率约为250～500次／分
E."粗大型心室颤动"的患者容易除颤成功


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129、单项选择题  

患者男性，48岁，有晕厥史。心电图检查见图3-9-3，应诊断为（）。

A.心电图正常
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.房性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律


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130、单项选择题  

患者男性，23岁，因心动过速行食管电生理检查，心动过速时的心电图如图3-10-1（图中E．SO为食管心电图）所示，该心动过速的类型是（）。

A.心房扑动
B.房室结折返性心动过速
C.房性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.交界性心动过速


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131、单项选择题  阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）。

A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复


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132、单项选择题  关于胸前导联的描述，正确的是（）。

A.将无干电极与地线连接
B.正极应置于胸壁的特定部位
C.反映的是额面的心电活动
D.属于双极导联
E.反映的是矢状面心电活动


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133、单项选择题  

患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。

以下符合运动试验阳性标准的是（）。

A.V2～V6导联出现ST段水平型压低0．1mV，持续1分钟
B.V2～V6导联出现ST段上斜型压低0．1mV，持续1分钟
C.运动中出现频发室性期前收缩
D.达到目标心率时ST段压低0．05mV，运动终止后1分钟内恢复正常
E.部分导联出现T波倒置


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134、单项选择题  

患者男性，70岁，胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示，其阻滞部位最可能在（）。

A.窦房结
B.结间束
C.房室结
D.Bachmann束
E.束支水平


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135、单项选择题  

患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如图3-3-7所示，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死
B.陈旧性下壁心肌梗死
C.心肌缺血
D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死
E.急性侧壁心肌梗死


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136、单项选择题  与肺源性心脏病不符的X线征象是（）。

A.肺气肿
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出
E.右下肺动脉直径＞15mm


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137、单项选择题  关于主动脉与肺动脉解剖的描述，正确的是（）。

A.主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏
B.肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉
C.肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉
D.主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成
E.B+D


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138、多项选择题  紊乱性房性心动过速心电图表现除了（）。

A.P波全部能下传心室
B.P波形态各异
C.心房率多在100～130次／分
D.心室率规则
E.PR间期各不相同


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139、单项选择题  QT间期离散度常用来反映（）。

A.局部心肌有缓慢传导
B.交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调
C.心室除极不均一性和电不稳定性
D.心室复极不均一性和电不稳定性
E.心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度


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140、单项选择题  关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述，不正确的是（）。

A.与缺血时大量消耗糖原储备有关
B.与缺血时细胞膜的过度极化有关
C.过度极化与K+有关
D.葡萄糖、K+大量溢出细胞
E.静息膜电位升高，导致4相等电位线（TP）上移，使心电图ST段相对下移


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141、单项选择题  典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为（）。

A.弓背向上抬高
B.弓背向下抬高
C.下斜型抬高
D.上斜型抬高
E.水平型抬高


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142、单项选择题  

患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死
B.陈旧性下壁心肌梗死
C.心肌缺血
D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死
E.急性侧壁心肌梗死


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143、单项选择题  疑有急性下壁心肌梗死患者首次做常规心电图时，应加做的导联是（）。

A.双极肢体导联和加压单极肢体导联
B.V1和V2导联
C.双极肢体导联、加压单极肢体导联和V1～V6导联
D.V3R～V5R导联和V7R～V9导联
E.Frank导联


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144、单项选择题  不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是（）。

A.右心房肥大
B.左心室肥大
C.P波增宽或出现切迹
D.不完全性右束支阻滞
E.右心室肥大


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145、单项选择题  

患者男性，42岁，体检。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.完全性右束支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.非阵发性室性心动过速
D.右心室肥大
E.预激综合征


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146、单项选择题  关于窦房结支的起源的描述，正确的是（）。

A.约40%起源于回旋支，60%起源于前降支
B.约40%起源于回旋支，60%起源于右冠状动脉
C.约40%起源于前降支，60%起源于右冠状动脉
D.约40%起源于前降支，60%起源于回旋支
E.约40%起源于右冠状动脉，60%起源于回旋支


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147、单项选择题  关于U波的描述，不正确的是

A.U波发生在T波之后0.02～0.04s
B.正常U波振幅可达0.2mV
C.心率快时u波振幅降低
D.正常人U波在肢体导联和胸导联直立
E.正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大


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148、单项选择题  二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为（）。

A.0.5～1.0cm2
B.2.0～2.5cm2
C.1.0～1.5cm2
D.<0.50cm2
E.1.5～2.0cm2


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149、单项选择题  

患者女性，36岁。体检心电图见图3-9-6，应诊断为（）。

A.窦性心律，心电图正常
B.窦性心律一心房游走心律
C.交界性逸搏心律
D.房性逸搏心律
E.逸搏夺获性心律


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150、单项选择题  关于右心室增大的X线征象的描述，不正确的是（）。

A.肺动脉膨凸
B.心尖上翘、圆凸、心脏横径及膈面延长
C.左前斜位见室间沟后移，左心室向后上移位，可与脊柱重叠
D.心脏后下透亮三角区消失
E.心脏呈二尖瓣型


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151、单项选择题  关于反复搏动的表述，不正确的是（）。

A.指激动传导过程中发生回折，使激动起源的心腔再次被除极
B.反复搏动一定有房室交界区的参与
C.属于一种特殊形式的折返
D.仅表现单次折返
E.发生反复搏动最常见的部位是房室交界区


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152、单项选择题  

患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为（）。

A.左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩
B.双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩
C.右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩
D.左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩
E.不完全性左束支阻滞，室性期前收缩


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153、单项选择题  以下为心肌缺血的定义，但不包括（）。

A.冠状动脉血流量相对减少
B.冠状动脉血流量绝对减少
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要
E.心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢


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154、单项选择题  房性期前收缩药物治疗首选（）。

A.β－受体阻滞剂
B.来源:91考试网 www.91exAm.org普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因


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155、多项选择题  下列哪些是心电图的正常范围（）。

A.P波的宽度不超过0.11s
B.P－R间期在0.12～0.20s
C.QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间
D.T波的振幅不应低于同导联R波的1／4
E.Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s


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156、单项选择题  女性，22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次／分，心电图正常。 该女性PR间期的范围为（）。

A.0.11～0.20s
B.0.12～0.20s
C.0.10～0.20s
D.0.12～0.22s
E.0.13～0.23s


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157、单项选择题  急性心肌梗死最典型的心电图改变是（）。

A.Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4
B.T波深倒置
C.出现病理性Q波、ST段弓背向上拾高伴T波倒置
D.ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置
E.QRS波群低电压


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158、单项选择题  下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征（）。

A.P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于其前连续两个P－P间期之和
B.窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
C.P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于任何两个短的P－P间期之和
D.窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
E.P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于任何两个P－P间期之和


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159、单项选择题  左前降支主要支配以下心肌部位，但除外（）。

A.左心室前壁
B.前乳头肌
C.左心室后壁
D.室间隔前2／3
E.心尖部


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160、单项选择题  男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置，多提示

A.无临床意义
B.冠心病
C.肺源性心脏病
D.心包积液
E.低钾血症


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161、单项选择题  引起窦房结细胞动作电位0相除极的主要内向离子流是（）。

A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Ik1


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162、单项选择题  

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是（）。

A.急性心肌梗死
B.早期复极综合征
C.高钾血症
D.急性肺动脉栓塞
E.以上都是


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163、多项选择题  下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速（）。

A.毛花苷丙
B.电击治疗
C.利多卡因治疗
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺


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164、单项选择题  

患者男性，23岁，体检。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.间歇性不完全性右束支阻滞
B.间歇性完全性右束支阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩伴室内差异性传导
E.快频率依赖性束支阻滞


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165、单项选择题  

患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。

心电图诊断应为（）。

A.窦性停搏
B.二度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传，呈二联律


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166、单项选择题  

患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.变异型心绞痛
B.早期复极综合征
C.急性心包炎
D.心肌缺血
E.急性下壁、侧壁心肌梗死


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167、单项选择题  

患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如图3-3-8所示，应诊断为（）。

A.陈旧性广泛前壁心肌梗死
B.慢性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.超急性前间壁心肌梗死
E.变异型心绞痛


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168、单项选择题  关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述，错误的是（）。

A.二尖瓣前后叶增厚、回声增强
B.瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形
C.瓣膜活动幅度减低，瓣口变小
D.二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出
E.严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状


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169、单项选择题  1957年，首先研制出动态心电图仪的学者是（）。

A.WillemEinthoven
B.NormanJ.Holter
C.F.N.Willson
D.Frank
E.ArthurMaster


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170、单项选择题  关于窦性心动过缓的表述，不正确的是（）。

A.成年人窦性心率<60次／分
B.常见于青年人，女性多于男性
C.可伴有窦性心律不齐
D.窦性心率低于50次／分且有临床症状者，多与窦房结功能不全有关
E.多与迷走神经张力增高有关


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171、单项选择题  正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加（）。

A.1～2倍
B.3～4倍
C.5～7倍
D.7～9倍
E.以上均不对


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172、多项选择题  室性并行心律的特点包括以下哪些（）。

A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
B.窒性融合波
C.室性异位搏动形态不一致
D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定


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173、单项选择题  患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。 根据病史及心电图改变，应首先考虑为（）。

A.急性前侧壁心肌梗死
B.急性下壁非Q波型心肌梗死
C.急性下壁ST段抬高心肌梗死
D.急性心包炎
E.急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死


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174、单项选择题  正常成人的PR间期为

A.0.10～0.20s
B.0.12～0.20s
C.0.06～0.08s
D.0.32～0.44s
E.0.08～0.22s


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175、单项选择题  快速充盈期在血流动力学上的意义是（）。

A.血液快速从左心室射到主动脉
B.血液从主动脉反流到左心室
C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室
D.血液从右心房缓慢充盈到右心室
E.血液从左心房缓慢充盈到左心室


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176、单项选择题  心肌细胞动作电位分为

A.收缩期和舒张期
B.有效不应期和相对不应期
C.兴奋期
D.PR间期和QT间期
E.0、1、2、3和4相


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177、单项选择题  关于起搏器的工作参数的表述，正确的是（）。

A.AV间期通常不能被程控调整
B.起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍
C.感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰
D.当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小
E.通常将起搏设定为双极，感知设定为单极


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178、单项选择题  

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是（）。

A.心外膜广泛炎症
B.伴有心包积液
C.合并心肌缺血
D.心率过快
E.血压过低


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179、单项选择题  

患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。

该患者2：1阻滞的部位最可能在（）。

A.窦房结
B.房室结
C.结间束
D.希氏束
E.束支水平


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180、单项选择题  关于窦房结激动的描述，正确的是（）。

A.由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生
B.由窦房结内单一起搏细胞放电产生
C.由窦房结内T细胞放电产生
D.由窦房结内普肯耶细胞放电产生
E.窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞


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181、单项选择题  关于窦房结的血流供应的描述，不正确的是

A.主要由左前降支供血
B.约60％的人供血来自右冠状动脉
C.约40％的人供血来自左回旋支
D.约有10％的人接受左、右冠状动脉双重供血
E.窦房结内动脉很丰富


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182、单项选择题  只有当冠状动脉狭窄（直径）到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成，其狭窄程度应大于（）。

A.25%
B.50%
C.75%
D.90%
E.100%


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183、单项选择题  关于delta波的表述，不正确的是（）。

A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失


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184、多项选择题  关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，正确的是（）。

A.心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型
B.旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌）
C.具有前向递减传导特征
D.射频消融是根治的有效方法
E.心动过速易被心房或心室期前刺激终止


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185、单项选择题  左心房增大最早出现的X线征象是（）。

A.轻度肺淤血
B.左心房耳部突出
C.左前斜位左主支气管抬高
D.心脏右缘出现双房影
E.服钡见食管局限性压迹


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186、单项选择题  功能性室壁瘤是指（）。

A.室壁破裂而在心包形成局部血肿
B.仅有收缩期局部膨出
C.局部室壁运动严重减弱
D.肌小梁消失
E.收缩期和舒张期局部膨出


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187、单项选择题  关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是（）。

A.室间隔厚度＞13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比＞1.3
B.合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM）现象
C.左心室流出道血流速度可高达4m／s以上
D.左心室室腔扩大，左心室射血分数减低
E.左心室顺应性减低，左心房增大


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188、单项选择题  正常人T波与QRS波群方向相同的原因是（）

A.复极顺序与除极顺序相同，都是从心内膜向心外膜方向推进
B.心内膜与心外膜同时除极和复极
C.复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反
D.除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进
E.细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极


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189、单项选择题  

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是（）。

A.由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流
B.由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流
C.由于透壁心肌缺血，产生损伤电流
D.炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流
E.以上都不对


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190、单项选择题  患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。 该图第3个QRS波群易误认为（）。

A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴显性预激
E.房性逸搏伴显性预激


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191、单项选择题  男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。 该男性P波的振幅应是（）。

A.肢体导联振幅＜0.25mV，胸导联振幅＜0.15mV
B.肢体导联振幅＜0.20mV，胸导联振幅＜0.25mV
C.肢体导联和胸导联振幅均＜0.25mV
D.肢体导联振幅＜0.25mV，胸导联振幅<0.20mV
E.肢体导联振幅＞0.25mV，胸导联振幅＜0.20mV


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192、单项选择题  临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是（）。

A.某一胸导联存在可疑的异常Q波
B.P波看不清楚
C.怀疑下壁心肌梗死
D.身躯瘦小
E.以上都不是


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193、单项选择题  

患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.短阵多源性房性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.频发室性期前收缩


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194、单项选择题  诊断心律失常最常规的无创检查是（）。

A.心电图
B.心电向量图
C.心音图
D.运动试验
E.超声心动图


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195、单项选择题  关于室上性心动过速的表述，不正确的是（）。

A.最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速
B.QRS波群形态常宽大畸形
C.频率常为150～250次／分，RR间距绝对匀齐
D.RP′间期常固定
E.常突发突止


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196、单项选择题  低钙血症的心电图表现不包括（）。

A.ST段平直延长
B.QT间期延长
C.T波窄而对称
D.明显U波
E.严重低钙血症时T波可低平或倒置


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197、单项选择题  关于心脏基本结构的论述，正确的是（）。

A.左心房的血液通过三尖瓣进入左心室
B.右心房通过二尖瓣将血液排入右心室
C.右心室心肌较左心室肥厚
D.在左心室各壁中，心尖部最厚
E.心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动


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198、单项选择题  患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，I、AVL导联直立，最可能的诊断是（）。

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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199、单项选择题  同步电复律的最佳适应证是（）。

A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速


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200、单项选择题  表现为心动过缓－心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）。

A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素


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201、单项选择题  下列有关起搏器的描述，不正确的是（）。

A.起搏器系统由脉冲发生器和电极导线组成
B.脉冲发生器中有电池和负责各种功能的电路
C.电极导线分单极和双极
D.单极电极导线顶端电极为阳极
E.电极导线顶端的固定方式可为被动固定或主动固定


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202、单项选择题  临床上V3R～V6R导联常用于诊断（）。

A.心脏移位
B.右位心
C.右心室心肌梗死
D.右心室肥大
E.以上都是


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203、单项选择题  

患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.陈旧性广泛前壁心肌梗死
B.慢性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.超急性前间壁心肌梗死
E.变异型心绞痛


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204、单项选择题  

患者男性，52岁，头昏半个月就诊。心电图如图3-14-12所示，应诊断为（）。

A.窦性心律，几乎完全性房室传导阻滞，室性期前收缩
B.窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩
C.非阵发性房性心动过速，干扰性房室分离，室性期前收缩
D.窦性心律，高度房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩
E.窦性心律，间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩


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205、多项选择题  关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是（）。

A.前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常
B.前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病
C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者
D.前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗
E.前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥


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206、单项选择题  起搏器的随访项目一般不包括（）。

A.起搏频率
B.起搏脉宽
C.LAV间期
D.感知功能
E.检测ST－T变化


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207、单项选择题  一般要求心电图机共模抑制比＞80dB，共模抑制比的高低反映（）。

A.心电放大器的低频特性
B.基线的稳定性
C.心电图机抗干扰的能力
D.放大器内部噪声水平
E.心电图机的线性功能


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208、单项选择题  

患者男性，12岁，体格检查时发现心脏杂音，超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如下图所示，应考虑为（）。

A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.双侧心室肥大


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209、单项选择题  提前出现的宽大畸形QRS波群的联律间期显著不等，可见室性融合波，各异位RR间距之间有一最大公约数，该心电图特征提示为（）。

A.室性逸搏心律
B.交界性逸搏心律
C.逸搏夺获性心律
D.室性并行心律
E.房性并行心律


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210、多项选择题  窦性停搏心电图表现为（）。

A.长PP间期可P波与QRS波群均不出现
B.长的PP间期与短的PP间期成倍数关系
C.P－R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落
D.长心动间期中不出现P波
E.长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率


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211、单项选择题  女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是（）。

A.P－R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P－R间期进行性延长
C.R－R间期进行性缩短
D.P－R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P－R间期固定伴3∶2QRS波脱漏


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212、单项选择题  

患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过缓伴不齐
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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213、单项选择题  卵圆窝位于房间隔（）。

A.左侧面的中上部
B.右侧面的中上部
C.左侧面的中下部
D.右侧面的中下部
E.左侧面的前上部


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214、单项选择题  不属于右心房结构的是（）。

A.右心耳
B.腔静脉窦
C.界嵴
D.乳头肌
E.冠状窦口


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215、单项选择题  

患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。

食管电生理检查测得旁路前传有效不应期为240ms，提示（）。

A.低危旁路
B.高危旁路
C.非危险旁路
D.可能危险
E.以上都不是


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216、多项选择题  关于AAI起搏器的阐述不正确的是（）。

A.不能保持房室同步
B.电极导线通常放置在左心耳处
C.具有生理性起搏功能
D.适用于心房静止者
E.感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放


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217、单项选择题  关于心内电生理检查的描述，正确的是（）。

A.检查之前停用各种抗心律失常药物3个半衰期
B.心内电生理检查时，电极导管只需放置到希氏束区和右心室心尖部
C.依据电生理检查结果，可以指导对患者进行药物还是非药物治疗
D.电生理检查室不需配备抢救药品和除颤器
E.电生理检查的操作者只需熟悉心电图学知识，操作前不需培训


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218、单项选择题  

患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如下图所示。

该心电图最可能的诊断是（）。

A.室性心动过速，心室夺获
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.间歇性束支阻滞
D.预激综合征合并心房颤动
E.室上性心动过速伴室内差异性传导


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219、单项选择题  右心室流出道的下界是（）。

A.界嵴
B.室上嵴
C.三尖瓣的隔侧瓣
D.前乳头肌
E.隔缘肉柱


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220、单项选择题  当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄（）。

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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221、单项选择题  关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是（）。

A.冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzmetal心绞痛
B.冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上
C.冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上
D.导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛
E.麦角新碱激发试验可帮助诊断


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222、单项选择题  描记心电图的常规走纸速度为（）。

A.12.5mm／s
B.25mm／s
C.50mm／s
D.75mm／s
E.100mm／s


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223、单项选择题  心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。 动作电位0相相当于心电图（）。

A.QRS波群
B.ST段
C.T波
D.U波
E.J波


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224、单项选择题  男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。 窦房结位于（）。

A.上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mm
B.下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约2mm
C.上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mm
D.下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mm
E.上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm


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225、单项选择题  心绞痛发作时胸痛的典型部位是（）。

A.胸骨中、上段后
B.胸骨下段后
C.心尖区
D.左肩
E.剑突下


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226、多项选择题  符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是（）。

A.右心房肥大
B.左心室肥大
C.P波增宽或出现切迹
D.不完全性右束支阻滞
E.右心室肥大


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227、单项选择题  

患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。

室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是（）。

A.出现ST-T改变
B.左心室肥大图形
C.异常Q波
D.心律失常
E.以上都是


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228、单项选择题  关于ST段的描述，不正确的是（）。

A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段
B.ST段表示心室肌除极结束，处在缓慢复极的一段时间
C.正常人ST段下移<0.05mV
D.正常人V2、V2导联ST段抬高可达0.3mV
E.正常人V5、V6导联ST段抬高<0.2mV


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229、单项选择题  下壁心外膜下心肌缺血，心电图可表现为（）。

A.V2～V4导联出现T波高耸
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置
D.V2～V4导联出现T波倒置
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V4导联出现T波倒置


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230、单项选择题  关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述，不正确的是（）。

A.一定有心电图异常改变
B.心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法
C.严重的肺动脉瓣狭窄，可引起右胸导联T波倒置
D.严重的肺动脉瓣狭窄，V1导联R波振幅常>2.0mV
E.V1导联P波可高尖


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231、单项选择题  男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。 该男性P波的时限应是（）。

A.＜0.10s
B.＜0.11s
C.＜0.12s
D.0.06～0.08s
E.0.06～0.10s


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232、单项选择题  

患者男性，38岁，头昏、胸闷。心电图如图3-14-10所示，应诊断为（）。

A.三度房室传导阻滞
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.交替下传的文氏周期
E.干扰性房室分离


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233、单项选择题  左心室假腱索可引起（）。

A.室性期前收缩和左前分支阻滞
B.心脏杂音和左后分支阻滞
C.室性期前收缩和心脏杂音
D.左束支阻滞和心脏杂音
E.特发性室性心动过速


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234、单项选择题  患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速 心脏发生折返的部位（）。

A.只有心房可发生折返
B.只有心室可发生折返
C.只有心房、心室可发生折返
D.只有房室结可发生折返
E.心脏各个部位均可发生折返


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235、单项选择题  关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述，不正确的是（）。

A.主动脉瓣收缩中期部分关闭
B.室间隔明显增厚
C.左心室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔
D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚
E.室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于1.3


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236、单项选择题  以下为CK升高的原因，但应除外（）。

A.心肌炎
B.剧烈运动
C.脑损伤
D.心肌梗死
E.肺炎


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237、单项选择题  心脏超声心动图检查常用部位中，用得较少的部位是（）。

A.胸骨左缘区
B.心尖区
C.剑下区
D.胸骨上凹
E.胸骨右缘区


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238、单项选择题  临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于（）。

A.右冠状动脉供血
B.左前降支供血
C.左回旋支供血
D.右冠状动脉和左回旋支双重供血
E.左后分支较短


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239、单项选择题  患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。 心肌灌注显像（静态及负荷）的表现应为（）。

A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损
B.后壁可逆性放射性稀疏或缺损
C.下壁不可逆性放射性稀疏或缺损
D.侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损
E.前壁可逆性放射性缺损


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240、单项选择题  患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。 此时可出现升高的心肌标记物是（）。

A.CK
B.AST
C.LDH
D.Myo
E.cTnI


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241、单项选择题  

患者男性，30岁，阵发性心悸1年。心电图如图3-16-3所示，应诊断为（）。

A.完全性左束支阻滞
B.心肌缺血
C.下壁心肌梗死
D.左心室肥大
E.预激综合征


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242、单项选择题  左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是（）。

A.弥漫性室壁运动减弱
B.局部室壁运动严重减弱
C.局部室壁无运动
D.局部室壁出现矛盾运动
E.射血分数＜30%


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243、单项选择题  运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。 有关窦房结自律性的描述，不正确的是（）。

A.窦房结具有自动发放激动的能力
B.窦房结具有有规律形成激动的能力
C.衡量自律性高低的指标是频率
D.频率是单位时间内激动发放的次数
E.随年龄增长，窦房结自律性越来越高


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244、单项选择题  

患者男性，42岁，高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征


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245、单项选择题  心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0.12秒代偿间歇完全提示（）。

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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246、单项选择题  关于S1S2程序刺激的描述，不正确的是（）。

A.可用于测定房室结的不应期
B.可用于测定旁路的不应期
C.可用于测定窦房结恢复时间
D.可用于检测房室结双径路
E.可用于诱发阵发性室上性心动过速


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247、单项选择题  关于等张运动的表述，正确的是（）。

A.举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动
B.做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩
C.等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高
D.对心血管患者不利
E.运动试验时不宜采用等张运动


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248、单项选择题  

下图应诊断为（）。

A.室性心动过速
B.心房颤动伴室性心动过速
C.预激综合征合并心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房颤动伴室内差异性传导


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249、多项选择题  提示左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的是（）。

A.在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV
B.V～V导联ST段压低≥0.1mV
C.在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV
D.ST段出现异常偏移和动态演变
E.以上都不是


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250、单项选择题  患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 此患者显示出的起搏点位于（）。

A.窦房结、房室交界区
B.窦房结、心室内特殊传导纤维
C.房室结、心室内特殊传导纤维
D.希氏束、心室内特殊传导纤维
E.心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维


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251、多项选择题  心脏电复律的并发症有（）。

A.体循环栓塞
B.心肌损伤
C.低血压
D.急性肺水肿
E.诱发各种心律失常


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252、单项选择题  心脏各部位的厚度不同，正常人心脏左心室壁最厚，右心室壁次之，心房壁最薄。 右心室壁厚度大约是（）。

A.左心室壁厚度的3／4
B.左心室壁厚度的1／2
C.左心室壁厚度的1／3
D.左心室壁厚度的1／4
E.左心室壁厚度的1／5


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253、多项选择题  下列会对起搏器产生干扰的是（）。

A.外科手术γ电刀
B.体外碎石冲击波
C.X线检查
D.磁共振
E.经胸除颤


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254、单项选择题  心房肌和心室肌属于

A.慢反应自律细胞
B.慢反应非自律细胞
C.快反应自律细胞
D.快反应非自律细胞
E.P细胞


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255、多项选择题  关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是（）。

A.可出现房室分离
B.可呈1：1房室传导
C.可呈2：1房室传导
D.可呈1：2室房传导
E.以上都错


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256、单项选择题  关于房性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。

A.P′波形态与窦性P波相同
B.频率常为150～250次／分
C.P′R间期正常或延长
D.心房率过快时可出现QRS波群变形
E.心房率过快时可出现2：1、3：1下传


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257、单项选择题  对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）。

A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β－受体阻滞剂
E.同步直流电复律


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258、单项选择题  动态心电图的分析步骤是（）。

A.先人工分析心律失常，然后进行ST－T分析，最后由计算机来分析
B.先人工进行ST－T分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析
C.先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和ST－T分析。
D.先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST－T回顾分析及编辑
E.由计算机自动分析并直接打印报告即可


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259、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流；区别两者的最佳超声技术为（）。

A.M型
B.二维超声
C.脉冲多普勒
D.连续多普勒
E.彩色多普勒


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260、单项选择题  符合右心室肥大的心电图表现是（）。

A.电轴左偏
B.RV5＋SV1>4.0mV
C.RaVR>0.5mV，RVl>1.0mV，V1导联QRS波群呈Rs型
D.RaVF>2.0mV
E.RaVR.gif>0.3mV，RVl>0.5mV


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261、单项选择题  以下为完全性左束支阻滞特征性的心电图表现，但应除外（）。

A.QRS波群时限≥0.12s
B.V1、V2导联QRS波群呈rS波或QS波
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽有切迹
D.V5、V6导联有q波
E.ST-T方向与QRS波群主波方向相反


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262、单项选择题  心肌梗死陈旧期的心电图表现是（）。

A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E.ST-T大多已恢复正常（部分患者T波倒置可持续存在），存在坏死性Q波


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263、单项选择题  

患者女性，56岁，风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5，应诊断为（）。

A.窦性心律，心电图正常
B.心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
D.房性逸搏心律
E.窦性停搏，交界性逸搏心律


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264、单项选择题  患者男性，14岁，发作性晕厥多年，临床诊断为病态窦房结综合征，既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。

该患者最近心电图检查见图3-9-7，应诊断为（）。

A.房性期前收缩二联律
B.反复搏动
C.逸搏夺获二联律
D.交界性逸搏心律
E.窦性停搏


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265、单项选择题  对诊断右束支阻滞最有价值的心电图表现是（）。

A.V1导联可见rsR′波
B.电轴右偏
C.V1导联QRS波群呈rsR′型，Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
D.V1导联R峰时间>0.05s
E.QRS波群时限≥0.12s


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266、单项选择题  关于蝉联现象的表述，不正确的是（）。

A.是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导，使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞
B.可发生于房室结快慢径路之间
C.预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象
D.心房颤动时出现连续的宽大畸形QRS波群，可以是束支间发生蝉联现象所致
E.心房扑动时也可发生束支间蝉联现象，并出现连续的宽大畸形QRS波群


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267、单项选择题  心房扑动患者最常出现的房室传导比例为（）。

A.2：1或4：1
B.3：1
C.5：1
D.6：1
E.7：1


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268、单项选择题  关于慢反应旁路的表述，不正确的是（）。

A.由普通工作心肌细胞组成
B.Mahaim纤维属于慢反应旁路
C.传导速度多比房室结慢
D.呈递减传导
E.可被腺苷阻断


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269、多项选择题  关于起搏器介导的心动过速（PMT）的描述，正确的是（）。

A.通常发生在植入双腔起搏器的患者
B.存在有良好的室房逆向传导
C.常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发
D.节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率
E.QRS波形为心室起搏形态，有房室分离


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270、单项选择题  患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。 在运动试验中，最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是（）。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV
B.运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0.2mV
C.运动中出现室性期前收缩
D.运动至5分钟时出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV
E.运动中出现R波增高


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271、多项选择题  关于窦性P波的阐述，正确的是（）。

A.P波改变反映心房除极异常
B.心房除极的综合向量是指向左、前、下
C.正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4～V6导联均应向上
D.正常人P波时间一般不超过0.11s
E.正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV，在胸前导联<0.2mV


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272、单项选择题  正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是

A.qR波
B.qRs波
C.QS波
D.R波
E.Rs波


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273、单项选择题  当采用走纸速度为50mm／s时，正常人PR间期一般应至少大于（）。

A.2个小格
B.3个小格
C.4个小格
D.5个小格
E.6个小格


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274、单项选择题  成年人窦性心动过缓通常是指心率小于（）。

A.（220-年龄）次／分
B.100次／分
C.50次／分
D.60次／分
E.160次／分


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275、单项选择题  “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态，但不包括（）。

A.左心房肥大
B.右心功能不全
C.心房梗死
D.房间阻滞
E.慢性缩窄性心包炎


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276、单项选择题  关于室间隔肥厚型心肌病的描述，正确的是（）。

A.右心室肥大是最常见的心电图改变
B.常在V2～V5导联出现巨大倒置T波
C.异常Q波的特点为深而窄
D.异常Q波主要见于V1～V3导联
E.以心室腔扩大为主


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277、单项选择题  关于QT间期离散度的描述，正确的是

A.指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值
B.指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度
C.是判断自主神经活性的定性指标
D.反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性
E.可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断


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278、单项选择题  怀孕晚期膈肌上抬时，可引起

A.aVL导联的QRS波群呈QS型
B.aVL导联的QRS波群呈rS型
C.aVF导联的QRS波群呈rS型
D.aVF导联的QRS波群呈Rs型
E.aVF导联的Q，RS波群呈RS型


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279、单项选择题  预激综合征最常伴发（）。

A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.室上性心动过速


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280、多项选择题  需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是（）。

A.窦性停搏
B.二度Ⅱ型窦房阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.以上都不是


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281、单项选择题  

患者女性，43岁，头昏1周就诊。动态心电图记录如图所示，结合上、下图房室传导现象，应诊断为（）。

A.房性期前收缩未下传
B.干扰性房室分离
C.间歇性三度房室传导阻滞
D.顿挫型3：2二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.间歇性高度房室传导阻滞


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282、单项选择题  

患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如下图所示，提示（）。

A.双侧心房和双侧心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房和右心室肥大
D.双侧心房肥大
E.双侧心室肥大


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283、单项选择题  患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）。

A.左前降支闭塞
B.左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉闭塞
E.左前降支和左回旋支闭塞


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284、单项选择题  正常人心房除极向量环的运行轨迹是（）。

A.先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点
B.先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到“0”点
C.先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到“0”点
D.先从右向左，以后又转向后下，最终回到“0”点
E.先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0”点


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285、单项选择题  引起心肌缺血最主要的病因为（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.肥厚型心肌病
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.二尖瓣狭窄


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286、单项选择题  关于短PR间期综合征的表述，不正确的是（）。

A.窦性心律时PR间期<0.12s
B.加速传导的部位在希氏束
C.电生理检查可见AH间期<60ms
D.心房率≥200次／分时，可保持1：1房室传导
E.伴发心房颤动时，有恶化为心室颤动的危险


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287、单项选择题  房室结是心脏传导的"交通枢纽"，其位置及功能非常重要。 正常房室结的传导特性（）。

A.仅能单向传导
B.多具有双向传导
C.常有双径路传导
D.常有多径路传导
E.无递减传导


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288、单项选择题  室性期前收缩可以发生的部位是（）。

A.右心室流出道
B.左后分支区域
C.左心室心尖部
D.心底部
E.以上都是


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289、多项选择题  房室交界区性逸搏心电图表现为（）。

A.其后有代偿间歇
B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后
C.T波与QRS波群主波方向相反
D.提前出现的正常QRS波群
E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群，P波缺失


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290、单项选择题  

患者女性，52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊，心电图如图3-3-11所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。

A.窦性心律
B.一度房室传导阻滞
C.完全性右束支阻滞
D.Q波型心肌梗死
E.急性心肌缺血


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291、多项选择题  QRS波群低电压见于下列哪些情况（）。

A.黏液性水肿
B.限制型或浸润型心肌病
C.慢性肺部疾病
D.无力型的正常人
E.胸腔积液


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292、单项选择题  关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是（）。

A.各房室普遍增大或以左心室增大为主
B.室壁变薄且运动普遍减低
C.左心室射血分数重度减低
D.二尖瓣开放幅度明显增大
E.左心室流出道显著增大


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293、单项选择题  关于房室旁路Kent束电生理特性的描述，正确的是（）。

A.具有递减传导特性
B.传导速度多比房室结快
C.多不能双向传导
D.具有自律性
E.仅能单向传导


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294、单项选择题  

患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。

冠状动脉造影发现左前降支近端狭窄80％，左回旋支中段狭窄90％，最合适的治疗手段为（）。

A.药物保守治疗
B.主动脉内反搏术
C.体外反搏治疗
D.冠状动脉搭桥术
E.PCI术


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295、单项选择题  以下不属于心房颤动心电图特征的是（）。

A.各导联P波消失，代之以大小、时间、电压不等的f波
B.f波的频率为350～600次／分
C.心室律不匀齐
D.QRS波群为室上性
E.传导比例可恒定或不恒定


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296、多项选择题  以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（）。

A.合并房室传导阻滞时
B.有休克征象
C.有充血性心力衰竭征象
D.由洋地黄中毒引起
E.心室率达140次／分以上


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297、单项选择题  下列不适于电复律的是（）。

A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤


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298、单项选择题  食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为（）。

A.S1S2
B.S1S1
C.S1S2S3
D.RS2
E.S1S2S3S1


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299、单项选择题  关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是（）。

A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V
B.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关
C.药物和体位均可影响起搏阈值
D.测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快10～20次／分
E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压


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300、多项选择题  预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是（）。

A.窦性心律呈完全心室预激图形
B.PJ间期常>0.27s
C.心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E.以上都是不是


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