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临床医学检验临床化学技术：临床血液学微信做题（最新版）
2021-02-23 02:37:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于MDS的描述不正确的是（）

A.MDS是一组获得性疾病
B.MDS主要发生于老年人
C.MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病
D.造血干细胞异常分化，导致血细胞数量增多，功能及形态异常
E.1／3以上的患者将发展为急性髓细胞性白血病


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2、单项选择题  急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是（）

A.PAS染色阴性
B.ACP染色T细胞阳性
C.NAP染色活性减低
D.α－醋酸萘酚酯酶染色阳性
E.POX阳性


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3、单项选择题  下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）

A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4


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4、单项选择题  下述哪项不符合急性血管内溶血（）

A.尿胆原阳性
B.高热、寒战、黄疸
C.常见血红蛋白尿
D.血浆游离血红蛋白常降低
E.蚕豆病属血管内溶血


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5、单项选择题  下列哪种血液病骨髓病理检查时会见到未成熟前体细胞异常定位（ALIP）（）

A.骨髓增生异常综合征（MDS）
B.再生障碍性贫血（AA.
C.骨髓纤维化（MSF.
D.巨幼细胞性贫血（MgA.
E.毛细胞白血病（HCL）


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6、单项选择题  血栓调节蛋白的生理特点，不正确的是（）

A.与PC分子具有同源性
B.其基因位于第20号染色体
C.存在于所有血管内皮细胞中
D.存在于淋巴管内皮细胞
E.可与凝血酶形成复合物


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7、单项选择题  下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点（）

A.血红蛋白量常下降
B.白细胞常增加
C.血小板增加或减少
D.出现幼粒、幼红细胞
E.常见原粒细胞


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8、单项选择题  不属于遗传性红细胞内在缺陷的是（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.G6－PD缺乏
C.异常血红蛋白病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.以上都是


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9、单项选择题  传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为（）

A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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10、单项选择题  患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。 该病最具特征性的诊断指标是（）

A.血小板功能缺陷
B.病变部位血管周围显示IgA或C3沉着
C.血小板抗体阳性
D.骨髓增生活跃，巨核细胞数减少
E.血浆血管性血友病因子检测阳性


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11、单项选择题  男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃 怎样安排检查可快捷确诊（）

A.血常规检查
B.血常规检查+骨髓细胞学检查
C.X线检查+肝功能检查
D.淋巴结活检
E.血小板计数+出、凝血时间测定


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12、单项选择题  女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分 患者有出血是由于（）

A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.鼻粘膜下血管畸形
E.鼻粘膜炎症


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13、单项选择题  抑制前列环素（PGI2）合成的活性物质是（）

A.ATP
B.ADP
C.PAF
D.TNF
E.因子Xa


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14、单项选择题  成年患者，发热伴齿龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；骨髓中异常细胞88％，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病（）

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病


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15、单项选择题  女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区 该病首先要与下列哪一疾病鉴别（）

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.急性白血病
E.类白血病反应


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16、单项选择题  变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过（）

A.60％
B.40％
C.30％
D.20％
E.10％


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17、单项选择题  下列哪项不符合浆细胞白血病（）

A.外周血白细胞总数多升高
B.血片中可见大量的浆细胞（大于20％或绝对值大于2×109／L）
C.骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生
D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现
E.各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一


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18、单项选择题  过敏性紫癜的临床分型不包括（）

A.单纯紫癜型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.胸型


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19、单项选择题  与巨幼细胞性贫血无关的是（）

A.中性粒细胞核分叶增多
B.中性粒细胞核左移
C.MCV112～159fl
D.MCH2～49pg
E.MCHC320～360g／L


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20、单项选择题  一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.大面积烧伤所致贫血
E.镰形细胞型贫血


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21、单项选择题  甲苯胺蓝染色强阳性对下列哪种病的诊断有意义（）

A.多毛细胞白血病
B.多发性骨髓瘤
C.急性非淋巴细胞白血病
D.嗜酸粒细胞白血病
E.嗜碱粒细胞白血病


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22、单项选择题  生理条件下承担机体主要抗凝作用的是（）

A.单核－巨噬细胞系统
B.PC
C.PS
D.AT－IR
E.α1－AT


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23、单项选择题  不论内源性凝血或外源性凝血，下列哪个因子一旦活化，其后的过程是相同的（）

A.因子Ⅴ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅺ


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24、单项选择题  急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（）

A.外周血中血红蛋白≥100g／L
B.外周血中血小板≥100×109／L
C.外周血无幼稚细胞
D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109／L
E.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5％


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25、单项选择题  女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++） 假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+），幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45％，体积小，胞质蓝、量少，边缘不规则，最可能的是（）

A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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26、单项选择题  下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查（）

A.急性型Hb浓度多在40～80g／L，慢性型Hh浓度降至20g／L
B.网织红细胞<10％
C.急性型可出现类白血病反应
D.血小板多低于正常
E.骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变


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27、单项选择题  患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 本病最可能的诊断（）

A.类白血病反应
B.急性感染
C.恶性肿瘤
D.急性粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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28、单项选择题  DIC发生广泛出血的主要原因是（）

A.单核－吞噬细胞系统功能下降
B.大量血小板及纤维蛋白原被消耗
C.肝脏凝血酶原合成减少
D.血管壁广泛损伤
E.血浆中激肽浓度升高


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29、单项选择题  患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。 下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）

A.POX+SBB
B.POX+AS－DNAE
C.PSA+NAP
D.NBE+PSA
E.NBE+POX


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30、单项选择题  高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是（）

A.＞25％
B.＞55％
C.＞75％
D.＞95％
E.＞99％


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31、单项选择题  原发性纤溶亢进症的表现不包括（）

A.t－PA和u－PA的增多
B.3P试验阳性
C.血小板功能正常
D.血小板计数正常
E.APTT、PT延长


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32、单项选择题  骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）

A.骨髓细胞分类
B.观察血细胞形态变化
C.巨核细胞计数
D.配合观察血象
E.以上都不是


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33、单项选择题  女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。 下列符合缺铁性贫血的实验室检查是（）

A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.血清铁降低和总铁结合力增高


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34、单项选择题  下列不符合多发性骨髓瘤的血清蛋白免疫电泳特点的是（）

A.血清总蛋白增高
B.血清清蛋白正常或减少
C.α2、β之间可见双峰，为M蛋白
D.少数病例可未见M蛋白，而尿液中有大量B－J蛋白
E.约1%的患者无异常蛋白点是


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35、单项选择题  血浆抗凝血酶水平增高，符合下列哪组疾病的诊断（）

A.肝功能障碍及肝脏疾病
B.血栓前状态和血栓性疾病
C.血友病甲和血友病乙
D.DIC、心肌梗死
E.肾病综合征


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36、单项选择题  下列哪项不在全血细胞减少的范畴（）

A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.淋巴细胞减少
D.血小板减少
E.以上都不正确


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37、单项选择题  原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的是（）

A.全血细胞减少
B.血小板形态异常
C.网织红细胞小于2％
D.凝血酶原消耗正常
E.单核细胞绝对值降低


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38、单项选择题  支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的骨髓组织病理检验结果为（）

A.未成熟前体细胞异常定位（ALIP）
B.检出R－S细胞
C.造血组织与脂肪组织容积比减低
D.脂肪坏死
E.大量嗜银纤维和胶原纤维增生


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39、单项选择题  下列会导致APTT延长的血小板相关疾病是（）

A.血小板无力症
B.巨血小板综合征
C.血小板贮存池病
D.血小板病
E.特发性血小板减少


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40、单项选择题  男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断（）

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


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41、单项选择题  关于多毛细胞白血病（HCL）的叙述，错误的是（）

A.红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制
B.HCL来源于T细胞系
C.非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制
D.“多毛细胞”为HCL的特征细胞
E.HCL患者常有骨髓干抽现象


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42、单项选择题  尼曼－匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起（）

A.神经鞘磷脂酶
B.葡萄糖脑苷酶
C.葡萄糖醛酸酶
D.氨基己糖酶
E.己糖激酶


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43、单项选择题  冷凝集素测定不增高的疾病为（）

A.人支原体肺炎
B.传染性单核细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.再生障碍性贫血
E.肝硬化


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44、单项选择题  传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括（）

A.淋巴结肿大
B.不规则发热
C.咽峡炎
D.皮疹
E.黄疸


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45、单项选择题  下列属于血小板聚集特点的是（）

A.血小板聚集是血小板之间的黏附
B.血小板聚集与血小板活化同时发生
C.血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb参与，无其他因子参加
D.GPⅠb／Ⅴ／Ⅸ有缺陷时，其聚集减弱
E.凝血酶、PGI2、ADP等都能促进血小板聚集


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46、单项选择题  过碘酸－雪夫反应强阳性的细胞是（）

A.毛细胞
B.Reed－Sternberg细胞
C.尼曼－匹克细胞
D.戈谢细胞
E.红细胞


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47、单项选择题  蛋白C在肝脏合成时，需依赖下列哪种物质（）

A.TM
B.PS
C.EPCR
D.VitK
E.PZ


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48、单项选择题  关于正常骨髓象各系统所占比例，下列错误的是（）

A.原粒+早幼粒<7%
B.早幼红细胞<5%
C.浆细胞约为5%
D.中晚幼红各约10%
E.淋巴细胞系约为20%


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49、单项选择题  关于叶酸的描述，下列哪项是正确的（）

A.不耐热
B.在酸性环境中不稳定
C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等禽品中
D.每天需要约100μg
E.以上都是


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50、单项选择题  骨髓纤维化最典型的临床特征是（）

A.乏力
B.骨髓疼痛
C.感染
D.巨脾
E.发热


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51、单项选择题  TCRβ基因重排及整合的HTIV－1原病毒基因序列的检出是下列哪种血液病重要的确诊依据（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.成人T细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病


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52、单项选择题  不符合β－地中海贫血杂合子的是（）

A.β－R链合成减少
B.HbA减少
C.HbA2减少
D.HbF增高
E.以上都不是


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53、单项选择题  恶性淋巴瘤最常见的临床表现是（）

A.无痛性进行性淋巴结肿大
B.肝大
C.脾大
D.皮肤瘙痒
E.乏力


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54、单项选择题  下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的（）

A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高
D.G－6－PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高
E.自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性


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55、单项选择题  下列疾病均可出现全血细胞减少，但不包括（）

A.骨髓增生异常综合征
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.戈谢病
E.慢性白血病


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56、单项选择题  下列疾病外周血片中均可出现幼稚细胞，除了（）

A.骨髓增生异常综合征
B.骨髓纤维化
C.急性红白血病
D.再生障碍性贫血
E.急性失血后贫血


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57、多项选择题  多发性骨髓瘤的实验室检查可出现（）

A.红细胞呈缗线状排列
B.血小板和白细胞数量升高
C.血清蛋白电泳发现M蛋白
D.可出现本周蛋白尿
E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％


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58、单项选择题  红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的（）

A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进


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59、单项选择题  应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ（Ⅱ：C）、Ⅴ（Ⅴ：C）、Ⅹ（Ⅹ：C）、Ⅶ（Ⅶ：C）的促凝活性，需下列哪一试验作为基础方法（）

A.凝血酶时间
B.血浆凝血酶原时间
C.血清凝血酶原时间
D.蝰蛇毒时间
E.蝰蛇毒复钙时间


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60、单项选择题  下面哪个试验不经凝血酶的作用而使血浆发生凝固（）

A.TT
B.PT
C.3P
D.APTT
E.STGT


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61、单项选择题  男，50岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g／L。为补充体内应有的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查（）

A.血清铁
B.血清总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.骨髓内铁粒幼细胞计数
E.红细胞内游离原卟啉测定


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62、单项选择题  区别中幼、晚幼和杆状核粒细胞，最主要是根据（）

A.细胞核染色质粗细
B.细胞核的大小
C.细胞体的大小
D.细胞核凹陷程度
E.细胞浆中颗粒的多少


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63、单项选择题  男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃 从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周血的改变（）

A.血红蛋白减少
B.血小板减少
C.血片有幼稚细胞出现
D.分类见中性粒细胞增加
E.红细胞减少


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64、单项选择题  红细胞渗透脆性减少主要见于（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.地中海贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血


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65、单项选择题  某细胞，胞体直径35μm，胞体椭圆形；胞质蓝色，无颗粒，有少许空泡；核大，椭圆形，双核（形态特点对称），核染色质呈颗粒状，每个核有1个核仁（大而清楚）。你首先考虑是什么细胞（）

A.原始粒细胞
B.原巨核细胞
C.原红细胞
D.异常组织细胞
E.Reed－Stemberg细胞


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66、单项选择题  传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于（）

A.5％～9％
B.10％～20％
C.21％～30％
D.31％～40％
E.41％～50％


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67、单项选择题  最易引起再障的药物是（）

A.氯霉素
B.磺胺药
C.抗肿瘤药
D.保泰松
E.他巴唑


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68、单项选择题  下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血（）

A.寒战、高热、腰背四肢疼痛
B.贫血
C.周围神经炎症状
D.酱油色尿
E.黄疸


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69、单项选择题  对于粒单核系祖细胞培养，琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为集落（）

A.10
B.20
C.30
D.40
E.50


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70、单项选择题  下述哪项不符合血管外溶血（）

A.脾肿大
B.网织红细胞增高
C.遗传性多见
D.尿含铁血黄素阳性
E.常见红细胞形态改变


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71、单项选择题  下列哪项不符合尼曼－匹克细胞特点（）

A.POX染色呈阳性
B.SBB染色呈阳性
C.PAS染色呈弱阳性
D.ACP染色呈阴性
E.NAS－DCE染色呈阴性


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72、单项选择题  慢性粒细胞白血病的血象特点是（）

A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多
B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大
C.白细胞计数一定高于正常
D.血小板增多
E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主


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73、单项选择题  PNH患者，实验室检查结果阳性的是（）

A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.尿含铁血黄素试验
E.以上都是


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74、单项选择题  下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低（）

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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75、单项选择题  在pH6.5磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为（）

A.HbH
B.HbJ
C.HbE
D.HbS
E.HbF


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76、单项选择题  当患者已诊断为红白血病时，骨髓巨核细胞极度增生，全片达1100个，其中幼稚型巨核细胞占10％，病态巨核细胞占30％，应考虑的诊断为（）

A.红白血病的白血病期
B.急性巨核细胞白血病
C.全髓白血病
D.急性混合细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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77、单项选择题  区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应最简便有效的检查项目是（）

A.外周血细胞学检查
B.骨髓细胞学检查
C.外周血涂片NAP染色
D.染色体检查
E.DNA检查


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78、单项选择题  cAMP与血小板聚集之间的关系，下列哪项是正确的（）

A.cAMP增高，促进血小板聚集
B.cAMP减低，促进血小板聚集
C.cAMP正常，抑制血小板聚集
D.cAMP减低，抑制血小板聚集
E.cAMP与血小板聚集毫无关系


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79、单项选择题  戈谢病属何种酶缺乏引起的疾病（）

A.乳酸脱氢酶
B.α1－抗胰蛋白酶
C.β－葡萄糖苷脂酶
D.鞘磷脂酶
E.β－氨基己糖酶


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80、单项选择题  符合急性淋巴细胞白血病L3型特点的是（）

A.以大细胞为主，细胞大小不均
B.核型不规则、常见凹陷、折叠
C.核染色质较粗，无核仁
D.胞质深蓝色，呈蜂窝状
E.核浆比例大


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81、单项选择题  冷凝集试验正常参考值是（）

A.<1：20
B.<1：40
C.<1：80
D.<1：160
E.<1：320


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82、单项选择题  “花细胞（flowercell）”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变（）

A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.成人T细胞白血病（ATL）
E.浆细胞白血病（PCL）


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83、单项选择题  在诊断急性粒－单核细胞白血病时，骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是（）

A.POX+SBB
B.POX+PSA
C.PSA+SBB
D.POX+α－NAE+α－NBE
E.NAP+α－NBE


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84、单项选择题  纤维蛋白原的降解产物是（）

A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片
B.X′、Y′、D、E′及A、B、C、H碎片
C.X、Y、D、E及D－二聚体
D.X′、Y′、D、E′及D－二聚体
E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D－二聚体


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85、单项选择题  某再生障碍性贫血患者作CFH－GM培养，其集落数分别是：患者骨髓培养明显减少，患者与正常人骨髓混合培养正常，患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常，其发病机制是（）

A.造血干细胞缺陷
B.免疫抑制型（抑制细胞型）
C.免疫抑制型（抑制血清型）
D.造血环境缺陷型
E.患者造血因子产生障碍


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86、单项选择题  戈谢病一般不常累及的组织器官是（）

A.生殖系统
B.骨髓
C.肝
D.脾
E.淋巴结


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87、单项选择题  不具备有丝分裂能力的细胞是（）

A.粒系祖细胞
B.原始粒细胞
C.早幼粒细胞
D.中幼粒细胞
E.晚幼粒细胞


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88、单项选择题  慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为（）

A.血涂片找到幼稚红细胞
B.血涂片找到幼稚粒细胞
C.是否有贫血及血小板减少
D.骨髓增生明显活跃
E.Ph染色体阳性


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89、单项选择题  人类细胞遗传学命名的国际体制（SICH）将人类46条染色体编为A－G7组的依据为（）

A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B.染色体长短和着丝粒的位置
C.染色体上所包含遗传信息
D.染色体的形态
E.有丝分裂时染色体所处位置


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90、单项选择题  苏丹黑B（SB）染色阳性，NAP染色活性减低，应考虑（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性未分化白血病


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91、单项选择题  WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型（）

A.5q－综合征
B.转化中的原始细胞过多难治性贫血
C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常
D.难治性贫血伴有原始细胞过多
E.难治性贫血（伴有环形铁粒幼细胞；不伴有环形铁粒幼细胞）


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92、单项选择题  下列哪项组合不正确（）

A.骨髓病性贫血－正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血－正细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血－小细胞低色素性生贫血
D.缺铁性贫血－小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血－可见红细胞大小不均


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93、单项选择题  诊断戈谢病最有意义是（）

A.骨髓检查
B.神经鞘磷脂酶活性橙测
C.β－葡萄糖脑苷脂酶活性测定
D.细胞化学染色
E.家族史


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94、单项选择题  某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 本病最有可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.珠蛋白合成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK缺乏症


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95、单项选择题  有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（）

A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCI浓度相差0.4g／L即可判阳性
E.以上都是


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96、单项选择题  男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为150×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。 本例确诊为急性白血病，其临床分型为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病M1型
C.急性髓系白血病M2型
D.急性髓系白血病M3型
E.急性髓系白血病M5型


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97、单项选择题  诊断血友病的简便而敏感的筛选试验应选下列哪项（）

A.CT
B.复钙时间
C.Am
D.BT
E.PT


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98、单项选择题  以下哪项不符合再生障碍性贫血骨髓象特点（）

A.有核细胞增生减低或极度减低
B.骨髓受损情况呈向心性发展
C.在低增生区偶见增生灶
D.骨髓涂片外观有较多油滴
E.骨髓小粒增多


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99、单项选择题  患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。 对本病诊断后的分型，目前主张采用（）

A.免疫分型法
B.骨髓形态学分型法
C.FAB分型法
D.MIC分型法
E.染色体核型检查


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100、单项选择题  有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的（）

A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
B.患者可并发白血病（即淋巴瘤白血病）
C.淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型
D.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型
E.外周血白细胞多数增加


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101、单项选择题  下列哪项不符合染色体结构和形态（）

A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现


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102、单项选择题  β－地中海贫血与下列何项无关（）

A.珠蛋白基因缺失
B.肽链结构异常
C.肽链合成速度减慢
D.肽链数量不平衡
E.临床表现为贫血、脾大、黄疸


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103、单项选择题  热变性试验用于下列哪种疾病的诊断（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β－地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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104、单项选择题  在下列蛋白质分子中含有Kunitz结构的是（）

A.PC
B.PS
C.TFPI
D.HCⅡ
E.α2－MG


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105、单项选择题  不符合巨大血小板综合征的特点的是（）

A.常染色体隐性遗传病
B.血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPⅤ的缺乏
C.血小板膜不能结合vWF
D.不能黏附于内皮下组织
E.对瑞斯托霉素有聚集反应


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106、单项选择题  下列试验中不是直接检查溶血的是（）

A.血浆游离血红蛋白检测
B.血清结合珠蛋白检测
C.血浆高铁血红素白蛋白检测
D.尿含铁血黄素试验
E.网织红细胞计数


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107、单项选择题  提示骨髓纤维化的最简便指标是（）

A.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞
B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽
C.骨髓中巨核细胞明显增生
D.碱性磷酸酶积分增高
E.外周血三系减少


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108、单项选择题  下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞（）

A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞贫血


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109、单项选择题  生物毒素可直接破坏红细胞膜结构，包括（）

A.蛇毒
B.蜂毒
C.蝎毒
D.细菌毒素
E.以上全部


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110、单项选择题  抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性（）

A.因子Ⅸa
B.因子Ⅹa
C.因子Ⅺa
D.因子Ⅻa
E.以上都是


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111、单项选择题  胞体直径12～20μm，呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合哪种细胞的形态（）

A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.幼单核细胞
E.幼淋巴细胞


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112、单项选择题  比黏度的概念（）

A.非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度
B.全血黏度与血浆黏度的比值
C.全血黏度与生理盐水黏度的比值
D.全血黏度与血细胞比容的比值
E.高切黏度与低切黏度的比值


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113、单项选择题  关于NAP染色的临床意义，以下说法正确的是（）

A.恶性淋巴瘤时NAP积分下降
B.再生障碍性贫血时NAP积分常增加
C.慢性粒细胞白血病时NAP积分常升高
D.骨髓纤维化时NAP积分常减低
E.病毒感染时NAP积分常减低


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114、单项选择题  患者女性，27岁。节食减肥2个月，最近因乏力头晕前来就诊。血常规：RBC3.0×1012／L，Hb50g／L，MCV70fl。骨髓检查：骨髓增生明显活跃，红系增生，以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是（）

A.POX
B.PAS
C.NAP
D.铁染色
E.SBB


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115、单项选择题  下列哪项不符合正常骨髓象特征（）

A.有核细胞增生活跃
B.粒红比值（2～4）：1
C.可见少量网状细胞和肥大细胞
D.原始淋巴细胞占8％
E.原粒细胞＜2％，早幼粒细胞＜5％


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116、单项选择题  下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是（）

A.可出现异食癖、反甲等临床症状
B.粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多
C.可见细胞质发育落后于细胞核现象
D.小细胞低色素性贫血
E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变


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117、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M5型


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118、单项选择题  患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是（）

A.大单核细胞
B.中性粒细胞中毒变性
C.异型淋巴细胞
D.幼稚单核细胞
E.幼稚粒细胞


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119、单项选择题  不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）

A.有原发和继发性两型
B.抗体多为IgG型
C.溶血不一定要补体参加
D.在血管内引起凝集和溶血
E.是自身免疫性溶血性贫血中最常见的类型


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120、单项选择题  女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血 可以确诊为缺铁性贫血的实验是（）

A.细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁正常，细胞外铁正常
C.细胞内铁减少，细胞外铁增加
D.细胞内铁增加，细胞外铁增加
E.细胞内铁正常，细胞外铁减少


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121、单项选择题  患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始细胞40％，细胞化学染色POX（－），ASD氯乙酸酯酶（+），α－丁酸萘酚酯酶（+），该患者最有可能是（）

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.lymphoma


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122、单项选择题  下列哪项不属正常骨髓象特征（）

A.有核细胞增生活跃
B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C.全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞
D.粒红比值为10：1
E.幼红细胞占有核细胞的20％，以中、晚幼红细胞为主


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123、单项选择题  AML与ALL中下列哪个细胞器比较区别最明显（）

A.核糖体
B.内质网
C.线粒体
D.微丝束
E.高尔基复合体


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124、单项选择题  下列哪项不符合嗜酸性粒细胞增多症（）

A.骨髓中嗜酸性粒细胞也增多
B.骨髓中嗜酸性粒细胞以幼稚型为主
C.骨髓中红系和巨系多数正常
D.少数患者外周血中可见幼稚嗜酸性粒细胞
E.诊断主要依据是多次血常规检查


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125、单项选择题  男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。 本病最可能的骨髓象是（）

A.骨髓增生明显活跃，分化较好的小淋巴细胞占40％以上
B.原始及幼稚淋巴细胞大于30％
C.找到异常淋巴瘤细胞及R－S细胞
D.粒系增加，核左移
E.见到较多异型淋巴细胞


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126、单项选择题  下列哪一型的多发性骨髓瘤骨髓涂片可见“火焰细胞”（）

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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127、单项选择题  关于溶血性贫血患者的血象，下列说法错误的是（）

A.嗜多色性红细胞增多
B.网织红细胞减少
C.血涂片中可见幼红细胞
D.出现点彩红细胞
E.成熟红细胞中出现Howell－Jolly小体


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128、单项选择题  反映贮存铁的最佳指标是（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清转铁蛋白
D.骨髓铁染色
E.总铁结合力


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129、单项选择题  男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大 为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）

A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查
B.骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查
C.NAP染色、Ph染色体检查
D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
E.NAP染色、bcr－abl融合基因检查


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130、单项选择题  粒红比值指的是（）

A.粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比
B.各阶段粒细胞之和与有核红细胞之比
C.有核细胞与成熟红细胞之比
D.成熟粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比
E.成熟粒细胞与红细胞之比


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131、单项选择题  以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征（）

A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体
D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
E.白血病细胞可进入周围血液


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132、单项选择题  过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是（）

A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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133、单项选择题  关于晚幼粒细胞错误的是（）

A.胞体直径7～10μm
B.核染色质粗糙、排列更紧密
C.嗜酸性晚幼粒胞质充满着嗜酸性颗粒
D.嗜碱性晚幼粒胞核固缩呈肾形，轮廓模糊
E.嗜碱性晚幼粒细胞胞质内及核上含有少量、分布不均的嗜碱性颗粒


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134、单项选择题  网织红细胞18％，可除外哪种贫血（）

A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.不稳定血红蛋白病
D.G6PD缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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135、单项选择题  男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。 如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是（）

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型
E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病


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136、单项选择题  下列细胞中，血管壁与血液接触的细胞是（）

A.上皮细胞
B.内皮细胞
C.淋巴细胞
D.单核细胞
E.组织细胞


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137、单项选择题  正常成人主要的造血器官是（）

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊


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138、单项选择题  多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加（）

A.白蛋白
B.球蛋白
C.α1胰蛋白
D.β2微球蛋白
E.M蛋白


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139、单项选择题  男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性 该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.自身免疫性溶血性贫血


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140、单项选择题  患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。 该病的病因是（）

A.体内产生抗血小板抗体，致使血小板被大量破坏
B.造血干细胞恶性克隆
C.造血干细胞损伤
D.缺少叶酸、维生素B12
E.基因突变


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141、单项选择题  女，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年；检验结果：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109／L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最有可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.白细胞不增多性白血病
D.SLE
E.巨幼细胞贫血


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142、多项选择题  男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。 周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（）

A.骨髓纤维化
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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143、单项选择题  成人需要进行骨髓检查时，临床上首选的穿刺部位是（）

A.胸骨
B.髂前上棘
C.髂后上棘
D.股骨
E.胫骨内侧


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144、单项选择题  关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）

A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是


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145、单项选择题  下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点（）

A.非多能干细胞疾病
B.各症之间可相互转化
C.细胞增生也常发生在髓外组织
D.常有脾肿大，而肝常不肿大
E.常并发出血、血栓形成


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146、单项选择题  APTT试验中白陶土激活的因子是（）

A.Ⅲ
B.Ⅹ
C.Ⅻ
D.Ⅸ
E.Ⅺ


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147、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是（）

A.凝血酶原时间18s（正常对照13s）
B.血浆纤维蛋白原0.11g／L
C.血小板进行性下降
D.FDP35μg／L
E.以上都是


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148、单项选择题  红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞（）

A.变形性增大
B.渗透脆性增大
C.悬浮稳定性增大
D.血沉降率降低
E.血红蛋白含量增大


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149、单项选择题  某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核／浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示（）

A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.成人T细胞白血病（ATL）
E.浆细胞白血病（PCL）


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150、单项选择题  患者，男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检纤维组织增生，白细胞3.0×109／L，淋巴细胞0.75，糖原染色阳性，耐L－酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是（）

A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病


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151、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血通常为温抗体型，此类抗体主要以下列哪种为主（）

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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152、单项选择题  下列不符合幼淋巴细胞形态特征的是（）

A.核仁模糊，胞质少，天蓝色
B.核仁模糊，颗粒偶有，染色质略粗糙
C.核仁模糊，颗粒无，核染色质粗颗粒状
D.核仁消失，非特异颗粒较大，核染色质粗糙
E.核仁消失，核染色质略粗糙，胞浆中可有嗜天青颗粒


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153、单项选择题  骨髓涂片中对诊断霍奇金病最有价值的特点是（）

A.嗜酸性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.可见Reed－Sternberg（R－S）细胞
E.纤维细胞增多


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154、单项选择题  pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上（）

A.HbA
B.HbH
C.HbG
D.HbBart
E.HbF


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155、单项选择题  女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分 该病是一种什么性质的疾病（）

A.巨核细胞恶性增生性疾病
B.全髓细胞恶性增生性疾病
C.良性反应性疾病
D.祖细胞疾病
E.多能干细胞疾病


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156、单项选择题  患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。 分析该患儿病情最符合（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜


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157、单项选择题  有关纤维蛋白（原）降解机制正确的是（）

A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15～42等
C.FgDP有特异性产物D－二聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1～42等
E.Fb的降解产物还包括Aα链的附属物（碎片A、B、C、H）


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158、单项选择题  下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点（）

A.可见到形态异常的组织细胞
B.出现吞噬性组织细胞
C.正常造血细胞均未见
D.恶性细胞呈散在或称对分布
E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多


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159、单项选择题  临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为（）

A.粒细胞：成熟红细胞
B.有核细胞：全部血细胞
C.有核细胞：成熟红细胞
D.粒细胞：有核红细胞
E.有核红细胞：全部血细胞


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160、单项选择题  自我复制能力最强的细胞是（）

A.造血干细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.网织红细胞
E.淋巴细胞


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161、单项选择题  下列哪种说法不是APTT测定的临床意义（）

A.PTT延长
B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时，APTT均缩短
C.缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态
D.血浆抗凝物质增多，APTT延长
E.纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时


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162、单项选择题  区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（）

A.抗人球蛋白试验
B.酸溶血试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.骨髓铁染色
E.过氧化酶染色


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163、单项选择题  油镜连续观察骨髓象，要求分类计数的有核细胞数是（）

A.50个或100个
B.800个
C.1000个
D.>1000个
E.200～500个


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164、单项选择题  某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍（）

A.蛋白质
B.叶酸
C.维生素B12
D.脂肪
E.铁


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165、单项选择题  急性粒细胞白血病于急性单核细胞血病的主要鉴别点是（）

A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体有无
C.血清溶菌酶升高程度
D.α－醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
E.苏丹黑染色阳性程度


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166、单项选择题  大多数多毛细胞白血病（HCL）的“多毛细胞”免疫表型为（）

A.SmIg阳性
B.CD2阳性
C.CD14阳性
D.CD13阳性
E.CD33阳性


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167、单项选择题  血管外溶血常见于下列疾病，但除外（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.先天性球形红细胞增多症
C.G6PD缺陷症慢性期
D.不稳定血红蛋白病
E.HbS症


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168、单项选择题  纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）

A.APTT、PTT
B.BT、PLT（BPC.
C.D－D、FDP
D.ELT、TT
E.BT、CT


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169、单项选择题  下列关于尿含铁血黄素试验的描述错误的是（）

A.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.阴性结果可排除血管内溶血存在
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性


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170、单项选择题  患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。 本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（）

A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高


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171、单项选择题  鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，最主要的细胞化学染色为（）

A.血清溶菌酶升高程度
B.α－醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
C.过氧化物酶阳性程度
D.Auer小体粗细程度
E.苏丹黑阳性程度


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172、单项选择题  急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈（）

A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.减低


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173、单项选择题  下列哪项不是B细胞的免疫标志（）

A.CD10
B.CD19
C.CD68
D.HLA－DR
E.CD22


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174、单项选择题  下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是（）

A.骨髓多数增生极度活跃
B.出现吞噬性组织细胞
C.出现异常组织细胞
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高
E.多核巨组织细胞较多见


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175、单项选择题  多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（）

A.白蛋白
B.Tamm－Hirsfall糖蛋白
C.游离的Ig重链
D.游离的Ig轻链
E.转铁蛋白


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176、单项选择题  抗人球蛋白直接反应阳性，常考虑为下列何种疾病（）

A.血红蛋白病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.G－6－PD缺乏症


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177、单项选择题  PPO阳性反应见于哪类原始细胞（）

A.原始粒细胞
B.原始单核细胞
C.原始淋巴细胞
D.原始巨核细胞
E.原始红细胞


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178、单项选择题  某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 在询问病史时，下列哪项最为重要（）

A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发病史


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179、单项选择题  骨髓造血干细胞体外培养不形成（）

A.CFU－F
B.CFU－E
C.CFU－M
D.CFU－GM
E.CFU－G


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180、单项选择题  血细胞发育的一般过程描述，正确的是（）

A.细胞体积从小到大
B.核质比例由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无


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181、单项选择题  诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量（）

A.Hb＜90g／L
B.Hb＜70g／L
C.Hb＜60g／L
D.Hb＜50g／L
E.Hb＜30g／L


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182、单项选择题  血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）

A.原发性血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.血小板无力症
D.血友病
E.原发性血小板增多症


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183、单项选择题  高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项（）

A.胞体大，胞核小而偏位
B.核染色质粗糙，偶见核仁
C.胞质极丰富，染淡蓝色
D.胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样
E.胞质中含有桑葚状、泡沫状或蜂窝状脂滴


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184、单项选择题  男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L 如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅷ期
E.Ⅳ期


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185、单项选择题  Downssyndrome属于染色体畸变中（）

A.三体型数目畸变
B.三倍体数目畸变
C.单体型数目畸变
D.多倍体数目畸变
E.非整数倍畸变


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186、单项选择题  活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验（）

A.共同途径凝血因子筛选试验
B.DIC确诊试验
C.内源性凝血因子筛选试验
D.外源性凝血因子筛选试验
E.抗凝系统的筛选试验


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187、单项选择题  自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓涂片的典型特征是（）

A.巨核细胞数量增多
B.巨核细胞数量减少
C.原始巨核细胞明显增多
D.产板型巨核细胞比例明显减少
E.颗粒型巨核细胞比例明显减少


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188、单项选择题  男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％ 本病最可能的诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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189、单项选择题  下列哪一项是尼曼－匹克细胞形态学的突出特征（）

A.胞体巨大，胞核小，可以多个
B.核染色质粗糙，较疏松
C.胞质丰富，染淡蓝色
D.浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状
E.胞核圆形、椭圆形偏位


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190、单项选择题  属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）

A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症


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191、单项选择题  临床上多发性骨髓瘤以哪型最常见（）

A.IgA型
B.IgD型
C.IgE型
D.IgG型
E.IgM型


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192、单项选择题  男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分 首先考虑下列哪一种疾病（）

A.溶血性贫血
B.类白血病反应
C.骨髓纤维化
D.真性红细胞增多症
E.CML


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193、单项选择题  发病机制与免疫因素无关的是（）

A.新生儿溶血病
B.恶性贫血
C.单纯红细胞性再生障碍性贫血
D.HbE纯合子
E.冷凝集素综合征


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194、单项选择题  原发性巨球蛋白血症骨髓检查的特点是（）

A.骨髓穿刺时，常可出现干抽
B.单核细胞样浆细胞呈弥漫性增生
C.中性粒细胞增多
D.淋巴细胞减少
E.单核细胞易见


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195、单项选择题  鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是（）

A.POX
B.AS－DNAE
C.α－NBE+NaF
D.ACP
E.PSA


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196、单项选择题  下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是（）

A.TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质
B.TT延长，可因FDP增多或纤维蛋白原减少
C.TT延长，可见于AT活性明显增高
D.ⅧC增高主要见于高凝状态和血栓性疾病
E.肝病时TT也可延长


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197、单项选择题  一般再生障碍性贫血属于（）

A.正常色素性贫血
B.低色素性贫血
C.高色素性贫血
D.嗜多色性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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198、单项选择题  关于MDS，下列叙述正确的是（）

A.有未成熟前体细胞异常定位（ALIP）即可诊断为MDS
B.预后较好，不会发生急性白血病变
C.原发性较继发性MDS多见
D.幼红细胞PAS染色呈阴性
E.属造血干细胞克隆性疾病


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199、单项选择题  恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种细胞而进行分类（）

A.R－S细胞
B.异常组织细胞
C.泡沫细胞
D.火焰细胞
E.淋巴瘤细胞


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200、单项选择题  在肝脏合成的、依赖维生素K的凝血因子是（）

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ


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201、单项选择题  患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。 为明确诊断，下列最有帮助的检查是（）

A.血小板表面抗体检测
B.染色体检查
C.骨髓细胞化学染色
D.骨髓活检
E.血浆vWF因子检测


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202、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于（）

A.多发性骨髓瘤
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.细菌性感染


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203、单项选择题  ACP染色阳性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，见于下列哪种白血病（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.成人T细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.多毛细胞白血病


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204、单项选择题  氰化物抗过氧化物酶染色阳性是下列哪种病的特征性细胞化学染色反应（）

A.嗜酸粒细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病


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205、单项选择题  叶酸和维生素B12缺乏常引起（）

A.再生障碍性贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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206、单项选择题  外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是（）

A.红细胞计数
B.网织红细胞百分比
C.网织红细胞绝对值
D.周围血出现有核红细胞
E.红细胞内出现豪焦小体


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207、单项选择题  下列属于舒血管物质的是（）

A.儿茶酚胺
B.去甲肾上腺素
C.激肽
D.血栓烷A2（TXA2）
E.血管加压素


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208、单项选择题  女，73岁，不明原因发烧近一个月，出现皮疹一周；体检：两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大，脾肋下2cm；检验：血红蛋白85g／L，白细胞2.1×109／L，血小板89×109／L，骨髓检查分类不明细胞约占8％。首先考虑下列哪种疾病（）

A.急性白血病
B.恶性淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性组织细胞病


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209、单项选择题  下列关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的叙述，错误的是（）

A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
C.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
D.白血病细胞胞质中可见Auer小体
E.白血病细胞可进入周围血液


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210、单项选择题  RAEB为骨髓增生异常综合征的（）

A.难治性贫血
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.慢性粒－单核细胞白血病


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211、单项选择题  关于醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－D－NAE）染色，下述概念不正确的是（）

A.急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制
B.急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制
C.红细胞系统均呈阴性反应
D.淋巴细胞呈弱阳性反应
E.急性粒－单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应


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212、单项选择题  判断过氧化物酶染色是否成功的标准是（）

A.原粒细胞为阳性
B.单核细胞为阴性
C.淋巴细胞为强阳性
D.成熟粒细胞呈强阳性
E.红细胞为阴性


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213、单项选择题  组织因子途径抑制物（TFPI）不可抑制下列哪种蛋白质的活性（）

A.因子Ⅹa
B.TF／Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶


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214、单项选择题  下列哪项符合再生障碍性贫血的诊断（）

A.肝、脾及淋巴结肿大
B.DNA合成障碍
C.外周血出现有核红细胞
D.骨髓有核细胞增生明显活跃
E.巨核细胞减少


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215、单项选择题  抗人球蛋白试验直接反应阳性时，应首先怀疑是（）

A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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216、单项选择题  粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变（）

A.幼粒细胞见退行性改变
B.双核粒细胞
C.粒细胞巨幼样变
D.粒细胞核右移
E.粒细胞分叶过少


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217、单项选择题  下列说法符合凝血因子特性的是（）

A.凝血过程中的全部因子都是蛋白质
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物
C.必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D.正常人新鲜血清中没有因子Ⅴ、Ⅶ
E.接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上均有明显出血症状


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218、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A.网织红细胞增高
B.血红蛋白尿
C.外周血出现有核红细胞
D.血红蛋白电泳异常
E.骨髓中幼稚红细胞明显增高


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219、单项选择题  急性淋巴细胞白血病的基本特征是（）

A.无Auer小体
B.POX染色呈阳性
C.苏丹黑B染色阳性
D.非特异性酯酶染色阳性
E.白血病细胞中出现特异性颗粒


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220、单项选择题  骨髓增生极度活跃主要见于（）

A.再生障碍性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.缺铁性贫血
E.病毒感染


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221、单项选择题  下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”（）

A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.浆细胞


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222、单项选择题  下列哪个是大细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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223、单项选择题  在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是（）

A.中幼粒细胞胞体较大
B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色
C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡
D.单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠
E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒


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224、单项选择题  患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见 为进一步诊断，首选的实验室检查是（）

A.血清铁
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.血沉
D.血清维生素B和叶酸的检测
E.网织红细胞计数


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225、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 本病最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.类白血病反应
D.骨髓增生异常综合征
E.急性粒细胞白血病


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226、单项选择题  抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是（）

A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT


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227、单项选择题  男性，35岁，患者持续高热15天收住入院时，肝、脾肋下1cm，血常规检查：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.1×109／L，血小板数67×109／L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为：血红蛋白量45g／L，白细胞数1.0×109／L，血小板数19×109／L。临床上首先考虑下列哪一种疾病（）

A.肝炎
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性淋巴瘤


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228、单项选择题  霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括（）

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型


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229、单项选择题  硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是（）

A.因子Ⅶ、Ⅹ
B.因子Ⅴ、Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ
E.因子Ⅰ、Ⅹ


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230、单项选择题  原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠（NaF）抑制的疾病是（）

A.急性淋巴细胞白血病（ALL－L3）
B.急性非淋巴细胞白血病（AML－M3）
C.急性非淋巴细胞白血病（AML－M5）
D.急性巨核细胞白血病（AML－M7）
E.浆细胞白血病


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231、单项选择题  男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L 首先考虑是下列哪一种疾病（）

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.继发性血小板增多症
D.原发性血小板增多症
E.骨髓增生性疾病


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232、单项选择题  为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.ALP染色
D.ASDNCE染色
E.SB染色


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233、单项选择题  患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。 该患者最可能的诊断是（）

A.血管性血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血


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234、单项选择题  鉴别不典型巨核细胞和霍奇金病Reed－StembeIg细胞的化学染色方法是（）

A.POX
B.AS－DNAE
C.α－NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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235、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血中性细细胞绝对值持续（）

A.<0.1×109／L
B.<0.5×109／L
C.<1.5×109／L
D.<1.8×109／L
E.<2.0×109／L


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236、单项选择题  扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是（）

A.高而窄的嵴样突起
B.相对光滑或出现短微绒毛
C.出现长而多的微绒毛
D.表面主要呈光滑型
E.以上都不是


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237、单项选择题  以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是（）

A.幼稚粒细胞／幼稚红细胞
B.幼稚粒细胞／成熟红细胞
C.幼稚红细胞／成熟红细胞
D.粒细胞／幼稚红细胞
E.有核细胞／幼稚红细胞


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238、单项选择题  巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在（）

A.真性红细胞增多症
B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病早期
D.原发性血小板减少性紫癜
E.M7


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239、单项选择题  下列有关急性白血病的叙述哪项是正确的（）

A.急性白血病时白细胞数不一定增高
B.急性白血病时骨髓原始细胞数>30％
C.急性白血病M和M型属于混合细胞白血病
D.急性白血病时均可见Auer小体
E.急性白血病时细胞成熟障碍在较晚阶段


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240、单项选择题  骨髓检查的禁忌证是（）

A.单纯性紫癜
B.继发性血小板减少性紫癜
C.原发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.白血病伴皮肤黏膜出血


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241、单项选择题  TFPI可抑制下列蛋白质的活性，但除外（）

A.因子Ⅹa
B.TF／Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶


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242、单项选择题  引起血小板减少的疾病是（）

A.骨髓增生性疾病
B.化脓性感染
C.SLE
D.急性白血病
E.类风湿性疾病


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243、单项选择题  特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是（）

A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E.急性红白血病时染色呈强阳性


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244、单项选择题  不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是（）

A.发生在多能干细胞
B.常伴有一种或两种其他细胞增生
C.各症之间可以转化
D.细胞增生也可发生在骨髓外组织
E.一般不会有肝脾大


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245、单项选择题  血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是（）

A.电泳法
B.酶联免疫法
C.比色法
D.免疫电泳法
E.以上都是


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246、单项选择题  下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体（）

A.透射的棒状小体，内有疏松的纤维状物质
B.内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构
C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体
D.Auer小体常位于溶酶体区内
E.Auer小体常位于高尔基复合体区内


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247、单项选择题  下列说法不符合凝血的现代观念（）

A.凝血过程主要由组织因子启动
B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的
C.内外凝血途径并不完全独立，而是相互联系
D.TFPI可抑制TF－Ⅶa
E.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，与TF无关


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248、单项选择题  下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是（）

A.检测红细胞表面有无不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.检测血清中有无不完全抗体
D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血
E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性


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249、单项选择题  对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的（）

A.红细胞渗透脆性增高
B.自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正
C.外周血球形红细胞大于20％
D.脾肿大明显
E.属于先天性红细胞膜异常性疾病


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250、单项选择题  肝素的抗凝作用必须依赖（）

A.HCⅡ
B.AT
C.TM
D.PC
E.EPCR


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251、单项选择题  下列哪项不是恶性组织细胞病常见的临床表现（）

A.持续高热
B.进行性衰竭
C.脾大
D.栓塞
E.肝大


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252、单项选择题  经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是（）

A.因子Ⅺ
B.因子Ⅻ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅲ
E.因子Ⅴ


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253、单项选择题  下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点（）

A.红系及巨系基本正常
B.粒细胞常有毒性改变
C.淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
E.粒系减少、成熟障碍


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254、单项选择题  人体内具有多向分化能力的造血细胞是（）

A.红系祖细胞
B.造血干细胞
C.粒系祖细胞
D.巨核系祖细胞
E.T淋巴系祖细胞


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255、单项选择题  下述符合正常骨髓象特征的是（）

A.M∶E为5：1
B.原粒+早幼粒占9%
C.幼红细胞约占有核细胞的20%
D.原淋+幼淋占10%
E.颗粒型巨核细胞数为35%


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256、单项选择题  血液学的主要研究对象是（）

A.血液和造血组织
B.血液疾病
C.血液病患者
D.造血器官
E.造血干细胞及造血细胞


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257、单项选择题  红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为（）

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.1：4
E.1：5


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258、单项选择题  不属红细胞生成减少所致的贫血是（）

A.红细胞酶缺陷性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.恶性贫血


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259、单项选择题  区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）

A.胞体直径的大小
B.染色质粗细情况
C.胞浆中颗粒的多少
D.胞核的凹陷程度
E.胞核的形状


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260、单项选择题  不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是（）

A.α－NAE阳性，不被NaF抑制
B.AS－D－NCE阴性
C.AS－D－NAL阳性，被NaF抑制
D.α－NBE阳性，被NaF抑制
E.α－NAE阳性，可被NaF抑制


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261、单项选择题  下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤（）

A.临床上淋巴结外的淋巴组织原发病变很少见
B.以女性为多见
C.晚期患者骨髓中常有淋巴瘤细胞
D.外周血白细胞多数增加
E.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型


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262、单项选择题  多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）

A.高铁血红蛋白还原试验－G6PD缺乏症
B.Ham试验－PNH
C.红细胞渗透脆性增高－遗传性球形细胞增多症
D.异常血红蛋白区带－珠蛋白生成障碍性贫血
E.蚕豆病－机体对蚕豆的变态反应


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263、单项选择题  泡沫细胞是指（）

A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼－匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R－S细胞


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264、单项选择题  具有抗碱能力的血红蛋白有（）

A.HbA、HbA2和HbF
B.HbF和HbS
C.HbF、HbBarts和HbH
D.HbE和HbG
E.HbF、HbA2和HbH


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265、单项选择题  就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是（）

A.仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似
B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节
C.多数细胞表达CD38和Thy－1
D.不能产生淋巴细胞干细胞
E.其增殖形式为对称性增殖


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266、单项选择题  珠蛋白分子结构异常称为（）

A.α地中海贫血
B.β地中海贫血
C.血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.蚕豆病


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267、单项选择题  鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（）

A.过氧化酶染色
B.耐L－酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氯化钠抑制
E.苏丹黑染色


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268、单项选择题  骨骼X线片可见骨质脱钙及溶骨现象是下列哪种病的特征之一（）

A.急性淋巴细胞白血病（ALL）
B.多发性骨髓瘤（MM）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.淋巴细胞白血病（PLL）
E.成人T细胞白血病（ATL）


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269、单项选择题  男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L 患者鼻出血是由于什么原因（）

A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.鼻黏膜下血管畸形
E.鼻黏膜炎症


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270、单项选择题  女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++） 除下列哪项疾病外，均有可能（）

A.慢性再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性感染性贫血
E.慢性溶血性贫血


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271、单项选择题  多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外（）

A.火焰细胞型
B.原浆细胞型
C.幼浆细胞型
D.浆细胞型
E.网状细胞型


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272、单项选择题  某患者骨髓有核细胞分类示：原单核细胞77％，有核红6％，其他细胞17％，应该诊断为（）

A.M4a
B.M4b
C.M4c
D.M5a
E.M


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273、单项选择题  下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据（）

A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高>5%（0.05）
C.骨髓红系明显增生
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性


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274、单项选择题  染色血涂片中靶形红细胞增多见于（）

A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.恶性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血


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275、单项选择题  男性，60岁，发热伴皮疹瘙痒两周。体检：两侧颈部淋巴结均明显肿大，脾肋下5cm，胸骨压痛，CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，血小板数45×109／L，骨髓检查异常细胞约占34％，其胞体明显大小不一（大者如巨核细胞大小）。首先考虑下列哪一种疾病（）

A.淋巴瘤白血病
B.恶性组织细胞病
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.骨髓增生异常综合征


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276、单项选择题  下列符合正常骨髓象的是（）

A.有核细胞增生明显活跃
B.粒／红细胞比例为2：1
C.原粒细胞约为3%
D.原红细胞约为2%
E.巨核细胞为28个／片


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277、单项选择题  某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值（）

A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验


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278、单项选择题  某女，25岁，反复巩膜黄染4年，查体巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：Hb75g／L，白细胞、血小板正常，RC9%；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HbsAg（+），Coombs试验阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是（）

A.先天性非溶血性黄疸
B.慢性肝病性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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279、单项选择题  恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的（）

A.头部
B.颈部
C.造血器官
D.腋下
E.胸部


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280、单项选择题  中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是（）

A.细胞衰老
B.RNA等嗜碱性物质占绝对比例
C.细胞浆内血红蛋白尚未形成
D.细胞浆中含有细小嗜碱性颗粒
E.血红蛋白合成逐渐增多，RNA逐渐减少


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281、单项选择题  MIC小组命名的AML－M2标志染色体畸变是（）

A.t（9；22）
B.t（15；17）
C.t（8；21）
D.t（8；22）
E.t（1；19）


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282、单项选择题  下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血（）

A.发病原因
B.起病急慢
C.病程长短
D.血象特点
E.骨髓象特点


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283、单项选择题  我国霍奇金淋巴瘤中，最为常见的是（）

A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞消减型
E.异形淋巴细胞型


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284、单项选择题  染色体核型46，XY，del6q表示（）

A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位


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285、单项选择题  下列血液凝固调节蛋白中，血浆浓度最高的是（）

A.PC
B.PS
C.AT
D.TFPI
E.HC－Ⅱ


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286、单项选择题  下列药物可引起自身抗体型药物诱发免疫性溶血性贫血的是（）

A.奎尼丁
B.青霉素
C.甲基多巴
D.利福平
E.磺胺类


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287、单项选择题  戈谢细胞形态的主要特征是（）

A.胞体大，直径20～90μm
B.核圆形或椭圆形
C.染色质较疏松
D.胞质丰富
E.胞质中含有条纹样结构如洋葱皮


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288、单项选择题  区分中性粒细胞、嗜酸性嗜碱性粒细胞的主要特征是（）

A.细胞胞体的大小、形状
B.细胞核的形状、位置
C.细胞核染色质聚集程度
D.胞浆中特异性颗粒性质
E.细胞核分叶情况


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289、多项选择题  全血细胞减少可见于（）

A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D.恶性组织细胞病
E.骨髓增生异常综合征


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290、单项选择题  人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条，命名为（）

A.5条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε链
B.6条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ链
C.4条，分别命名为：α、β、γ、δ链
D.7条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ、η链
E.3条，分别命名为：α、β、γ链


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291、单项选择题  患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是（）

A.红细胞数量和血细胞比容
B.MCH、MCHC
C.血沉
D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E.血细胞比容


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292、单项选择题  下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是（）

A.α2－抗纤溶酶
B.膜蛋白酶
C.α胰蛋白酶
D.纤溶酶
E.凝血酶


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293、单项选择题  下列哪项属于遗传性溶血性贫血（）

A.微血管病性溶性贫
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致的溶血性贫血
E.珠蛋白合成障碍性贫血


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294、单项选择题  中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织（）

A.卵黄囊
B.胸腺
C.骨髓
D.肝
E.脾


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295、单项选择题  下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是（）

A.FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗
B.POX染色阳性率>3％
C.骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主
D.巨核细胞系增多
E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞


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296、单项选择题  男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加 血涂片检查中，可见什么细胞增多（）

A.异型淋巴细胞
B.淋巴瘤细胞
C.异常组织细胞
D.原始及幼稚淋巴细胞
E.涂抹细胞


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297、单项选择题  下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是（）

A.多数病例骨髓增生明显活跃，伴明显病态造血
B.原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变
C.粒细胞系全部增生活跃，原粒和早幼粒细胞增高，伴成熟障碍
D.可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞
E.巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞


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298、单项选择题  男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）

A.Ham试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自身溶血试验
E.冷热溶血试验


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299、单项选择题  GM－CFU增加见于下列何种疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.慢性粒细胞白血病


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300、单项选择题  血红蛋白HbF的组成是（）

A.α2β2
B.α2γ2
C.γ2δ2
D.β2ε2
E.α2δ2


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