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儿外科住院医师：新生儿外科必看考点（最新版）
2021-02-24 03:39:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  新生儿易出现溢乳的原因，不包括以下哪项（）

A.胃底发育差
B.下食道括约肌压力低
C.幽门括约肌较发达
D.胃扭转
E.胃呈水平位


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2、单项选择题  足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重3700g，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切（）

A.保暖不当，低体温
B.棕色脂肪少
C.败血症
D.红细胞增多症
E.体表面积相对较大，易失热


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3、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的早期症状（）

A.便秘
B.腹胀
C.呕吐
D.呕血
E.便血


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4、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（）

A.面颊部
B.上肢
C.臀部
D.躯干部
E.小腿及大腿外侧


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5、单项选择题  足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol／L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。 首先应采取的主要治疗措施是（）

A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服苯巴比妥


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6、单项选择题  诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.血气分析
E.腰穿脑脊液检查


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7、单项选择题  下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现（）

A.黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹
B.黄疸加重、抽搐、发热
C.出血倾向、精神改变
D.休克征象、体温不升
E.黄疸加重、感染中毒表现


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8、单项选择题  早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。 经抢救后患儿血氧饱和度89％，面色仍苍白，测血压35／18kPa，查体发现：肝脾大，WBC21．5×109，C反应蛋白<8mg／L，Hb110g／L，网织红细胞0．15。接下应做的治疗是（）

A.输碳酸氢钠
B.输血
C.输白蛋白
D.多巴胺
E.输高效丙种球蛋白


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9、问答题  新生儿出现青紫应考虑哪些疾病？


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10、单项选择题  足月新生儿，臀位产，生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为4、6、8分。生后12小时，小儿烦躁，肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L，中性0.65；血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 为止惊应首选下列哪种药物（）

A.安定
B.水合氯醛
C.苯巴比妥钠
D.硫喷妥钠
E.苯妥英钠


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11、单项选择题  新生儿败血症给予抗菌疗法，错误的是（）

A.一般疗程7～14天
B.开始用药宜选静脉途径
C.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌联合用药
D.新生儿出生7天前和7天后用药剂量不同
E.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药


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12、单项选择题  新生儿败血症，国外最常见的病原菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌


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13、单项选择题  一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）

A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎


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14、单项选择题  下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（）

A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒


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15、单项选择题  足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65／42mmHg，R54次／分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是（）

A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺


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16、单项选择题  新生儿出生体重3.5kg，出生后48小时血清总胆红素277μmol／L，未结合胆红素249μmol／L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（）

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.输血浆
D.交换输血
E.口服苯巴比妥


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17、单项选择题  一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol/L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白实验


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18、单项选择题  下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是（）

A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确


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19、单项选择题  一足月小于胎龄儿，生后第3天黄疸明显，血清胆红素204μmol／L，一分钟胆红素68μmol／L。体检：皮肤有瘀点，肝、脾肿大，头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑（）

A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退


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20、单项选择题  下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）

A.不哭、不动、体温不稳、体重不增
B.黄疸
C.肺出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎


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21、单项选择题  一足月新生儿，日龄5天，7月份出生，出生时有窒息，Apgar评分6分，2天来少吃，不哭，体温低。体检：肛温32.0℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率90次／分。 引起该患儿发生皮下脂肪变硬的原因最可能是（）

A.感染导致机体缺氧
B.窒息导致棕色脂肪产热过程受抑制
C.饥饿导致机体产热减少
D.寒冷导致皮下脂肪硬化
E.以上都不是


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22、单项选择题  适于胎龄儿是指（）

A.出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D.新生儿出生体重不足2500g
E.新生儿出生体重不足1000g


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23、单项选择题  男，胎龄260天，3000克，初生1天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6．0×1012／L，WBC15．0×109／L，N：0．76，L：0．24，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0．65，可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是


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24、单项选择题  下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助（）

A.头颅超声
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅核磁共振
E.脑电图


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25、单项选择题  一早产儿，生后2天发现皮肤重度黄染，嗜睡，吸吮无力，不发热，无呕吐，无惊厥。最可能是（）

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿溶血病
E.新生儿化脓性脑膜炎


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26、单项选择题  以下哪项符合足月儿的外观特点（）

A.耳廓软、耳舟不清楚
B.指甲未达指尖
C.乳腺无结节
D.头发乱如绒线头
E.足纹遍及整个足底


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27、问答题  简述新生儿ABO溶血病的实验室检查。


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28、单项选择题  Rh溶血病患儿，其血型是O．CcDEe，其母血型为A．ccdee，如需换血疗法。下列哪一种血型最合适（）

A.O.CcDEe
B.A.ccdEe
C.O.CCDEE
D.A.CcdEe
E.O.ccdee


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29、单项选择题  一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是（）

A.胃扭转
B.幽门肥厚
C.幽门痉挛
D.胃食管反流
E.消化道畸形


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30、单项选择题  关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述．正确的是（）

A.轻度硬肿，产热良好的患儿.可在6～12小时内恢复正常体温
B.重度硬肿应尽快复温至正常体温
C.重度硬肿复温时，应当每小时升高体温2～3℃
D.复温时以腋温为体温平衡指标
E.重度硬肿复温时，开放式暖箱床而温度从32℃开始


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31、单项选择题  足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项（）

A.气胸
B.肺不张
C.膈膨升
D.先天性膈疝
E.气管食管瘘


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32、单项选择题  足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.TORCH感染


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33、单项选择题  新生儿呕吐最常见的原因是（）

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.感染
E.消化道畸形


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34、单项选择题  早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。 该患儿呼吸困难最可能的原因是（）

A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物质缺乏
D.肺液潴留过多
E.肺部细菌感染


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35、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿止痉首选药物为（）

A.苯巴比妥钠
B.水合氯醛
C.苯妥英钠
D.地西泮
E.异丙嗪


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36、单项选择题  下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.对刺激的反应
E.拥抱反射


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37、单项选择题  胎龄＞37周至＜42周的新生儿（）

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿


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38、单项选择题  新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是（）

A.体温调节中枢发育不成熟
B.皮肤表面积相对较大
C.血流较丰富
D.棕色脂肪含量较多
E.体内能量储存少


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39、单项选择题  一33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是（）

A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.胃食管反流


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40、单项选择题  新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果（）

A.PaCO2增高
B.PaCO2降低、肺气肿
C.PaCO2增高、肺气肿、气漏
D.肺水肿
E.以上都不是


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41、单项选择题  儿童惊厥，首选（）

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.甘露醇


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42、单项选择题  新生儿重度窒息Apgar评分是（）

A.0分
B.0～1分
C.0～2分
D.0～3分
E.1～3分


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43、单项选择题  一女性新生儿，足月顺产，广东籍，母乳喂养，日龄8d。近2d来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221／μmol／L，一分钟胆红素51／μmol／L，血型OccDEE，其母血型A，CCDEE。引起黄疸的原因是（）

A.母乳性黄疸
B.G-6-PD缺陷
C.败血症
D.ABO血型不合溶血病
E.Rh血型不合溶血病


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44、单项选择题  新生儿败血症／产后感染，国内常见的病原体是（）

A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.绿脓杆菌
D.链球菌
E.以上都不是


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45、单项选择题  一女婴，娩出1min时，心率为110／min，呼吸不规则而且慢，四肢活动好。青紫。弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1minApgar评分为（）

A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.10分


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46、单项选择题  颅内出血，错误的是（）

A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血，足月儿多见
C.小脑出血，足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血，早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤


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47、单项选择题  一足月顺产儿，25d。出生体重3．2kg，以母乳喂养。生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退。小儿胃纳好，体温正常。体检：体重3．85kg，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。如何处理（）

A.光照疗法
B.交换输血
C.口服泼尼松
D.服用苯巴比妥及尼可刹米
E.解释


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48、单项选择题  3天男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天来嗜睡、拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺（-），肝肋下3cm，肌张力低下，Hb120g／L，RBC3.9×10／L，网织RBC9％，胆红素350ymol／L。诊为（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.先天胆道闭锁
D.新生儿溶血病
E.新生儿化脓性脑膜炎


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49、单项选择题  一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g／L，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆或清蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温


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50、单项选择题  关闭动脉导管（）

A.吲哚美辛
B.妥拉苏林
C.前列腺素
D.卡托普利
E.地高辛


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51、单项选择题  男婴，胎龄39周，出生体重2．25kg，故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生（）

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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52、单项选择题  早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的（）

A.1/8
B.1/6
C.1/5
D.1/4
E.1/3


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53、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是（）

A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部


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54、问答题  试述新生儿败血症的临床诊断。


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55、单项选择题  足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）

A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷
E.红细胞酶缺陷


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56、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症


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57、单项选择题  女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。 治疗措施为（）

A.交换输血
B.输血
C.输注白蛋白
D.光照疗法
E.氨苄西林（氨苄青霉素>+庆大霉素静脉滴注


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58、单项选择题  下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现（）

A.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡
B.病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线
C.分界处无增生性病变
D.视网膜血管走行正常
E.无牵拉性视网膜剥离


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59、单项选择题  生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑（）

A.生理性黄疸
B.先天性感染
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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60、单项选择题  NRDS多见于（）

A.早产儿
B.足月儿
C.巨大儿
D.晚期新生儿
E.大于胎龄儿


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61、单项选择题  患儿，男，20天，发热，气促，80次／分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断为（）

A.湿肺
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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62、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉梗塞
E.蛛网膜下腔出血


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63、单项选择题  早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括（）

A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
B.Ⅱ区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
C.Ⅲ区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点


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64、单项选择题  34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（）

A.指甲硬
B.反甲
C.甲面多白纹
D.指甲未达指尖
E.指甲超过指尖


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65、单项选择题  下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是（）

A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30～40次／分
C.吸呼比1：2
D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管


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66、单项选择题  新生儿持续性肺动脉高压的病因描述，正确的是（）

A.早产或低出生体重
B.肺血管发育不良
C.新生儿贫血
D.存在先天性心脏病
E.气胸


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67、单项选择题  有关新生儿病理性黄疸，以下哪项不正确（）

A.生后24h内出现黄疸
B.黄疸退而复现
C.足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周
D.血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）
E.血清结合胆红素>17.1μmol／L（1mg／dl）


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68、单项选择题  一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）

A.意识改变、惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克


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69、单项选择题  关于母乳性黄疸描述正确的是（）

A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸
B.母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主
C.母乳性黄疸都需要停喂母乳
D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后12周才消退
E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶


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70、单项选择题  治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取（）

A.中药治疗
B.激光治疗
C.维生素C治疗
D.复温治疗
E.光疗


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71、单项选择题  某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）

A.给予稀释奶喂养
B.每日供给热量可按209kJ／kg计算，以后增加至418～427kJ／kg
C.可输入新鲜冰冻血浆，预防出血
D.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗
E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗


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72、多项选择题  新生儿窒息的病因有（）

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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73、单项选择题  提示败血症较特殊的表现是（）

A.精神欠佳
B.体温不稳定
C.哭声减弱
D.黄疸退后复现
E.食欲欠佳


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74、单项选择题  新生儿败血症，产前感染常见的病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.李司特菌
E.变形杆菌


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75、单项选择题  孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是（）

A.复苏器加压给氧
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.静滴多巴胺
E.吸净口、咽及鼻部黏液


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76、单项选择题  新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项正确（）①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天⑤注意药物剂量及其毒性反应

A.②、③、④、⑤
B.①、②、③、④
C.①、③、④、⑤
D.①、②、③、⑤
E.①、②、③、④、⑤


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77、单项选择题  为预防ROP，氧疗目标为（）

A.血氧饱和度>95％
B.血氧饱和度85％～95％
C.血氧饱和度接近100％
D.PaO2<50mmHg
E.PaO2>80mmHg


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78、单项选择题  胎龄为32周的新生儿，出生体重为1299g，其体重位于同胎龄标准的第3百分位，下列哪个诊断准确（）

A.早产儿，小于胎龄儿，低出生体重儿
B.早产儿，大于胎龄儿
C.早产儿，适于胎龄儿
D.早产儿，小于胎龄儿，极低出生体重儿
E.超低体重儿


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79、单项选择题  关于败血症的产前感染途径，以下哪项是错误的（）

A.孕母妊娠后期有菌血症
B.羊膜囊穿刺
C.经宫颈取绒毛标本
D.宫内输血消毒不严
E.经脐部感染胎儿


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80、单项选择题  足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ


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81、填空题  新生儿溶血病换血疗法的换血量为（），导管插入部位为（）。


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82、单项选择题  出生后6天女婴，反应好，阴道流出少量血性液体，未处理，2天后自止，考虑诊断为（）

A.假月经
B.新生儿出血症
C.外伤出血
D.血友病
E.凝血因子缺乏


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83、单项选择题  早产儿，胎龄31周，出生体重1．4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧（流量6L/min），现测血气结果为pH：7．20，PaO2：5．99kPa（45mmHg），PaCO2：8．65kPa，BE：-6mmol／L。应选择哪项处理（）

A.给碳酸氢钠纠正酸中毒
B.继续以头罩供氧，氧流量增至8L／min
C.鼻塞法CPAP
D.用氨茶碱兴奋呼吸
E.机械呼吸


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84、问答题  新生儿ICH（颅内出血）的分型及临床表现。


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85、单项选择题  新生儿肺透明病的特点不包括（）

A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性
D.肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫


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86、单项选择题  下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标（）

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.期前收缩


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87、单项选择题  新生儿肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是（）

A.水解结合胆红素
B.水解葡萄糖醛酸
C.水解间接胆红素
D.促进合成结合胆红素
E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶


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88、单项选择题  12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 本病最基本的治疗措施是（）

A.蓝光照射
B.脐部护理
C.选用敏感抗生素口服
D.选用敏感抗生素静注
E.注射高渗液体


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89、问答题  简述新生儿窒息的初步复苏步骤。


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90、单项选择题  以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）

A.EEG的特异性表现
B.头颅CT
C.头颅B超
D.MRI
E.MRS


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91、单项选择题  新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确（）

A.红细胞寿命长
B.血中白蛋白含量高
C.葡萄糖醛酸转移酶活性高
D.肝脏排泄胆红素能力差
E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低


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92、单项选择题  早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）

A.面罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.气管插管，机械通气
E.持续气道正压呼吸（CPAP）


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93、单项选择题  足月新生儿睡眠时的平均心率是（）

A.100／min
B.110／min
C.120／min
D.130／min
E.140／min


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94、问答题  新生儿惊厥有哪些发作形式？如何判断其预后？


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95、问答题  新生儿惊厥该如何处理？


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96、单项选择题  新生儿窒息复苏最关键的措施是（）

A.评价
B.药物治疗
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.建立呼吸，必要时正压通气
E.维持正常循环，保证足够心搏量


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97、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征（）

A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音


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98、单项选择题  哪项不是胆红素脑病后遗症（）

A.手足徐动
B.智力落后
C.牙釉质发育不良
D.眼球运动障碍
E.偏瘫


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99、单项选择题  男婴，孕34周出生。出生体重1800g，睾丸未降，皮肤毳毛多。生后1d，吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为（）

A.50～70ml／kg
B.60～80ml／kg
C.70～90ml／kg
D.80～100ml／kg
E.90～120ml／kg


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100、单项选择题  关于颅内出血的描述正确的是（）

A.早产儿常常有典型的表现
B.脑脊液检查正常可除外颅内出血
C.影像学检查可确诊
D.临床出现前囟张力增高可诊断
E.头颅CT比头颅B超诊断效果好


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101、单项选择题  一新生儿，足月顺产，Apgar评分10分。体格检查时，下列哪项反射阴性是正常的（）

A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射


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102、单项选择题  早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 现在最可能的诊断是（）

A.癫痫
B.破伤风
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.胆红素脑病


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103、单项选择题  重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）

A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h


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104、单项选择题  新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）

A.苯唑类青霉素+第3代头孢菌素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素+阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素


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105、问答题  什么叫新生儿出血症？


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106、单项选择题  某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。 关于患儿的复温，正确的措施是（）

A.尽快复温至正常体温，以减少硬肿症及器官损伤
B.尽快复温至亚低温（34℃）并保持，以减少硬肿症及器官损伤
C.每小时使体温升高1℃，在6～12小时内恢复正常体温
D.每小时使体温升高2℃，6～12小时内恢复正常体温
E.每小时使体温升高3℃，6～12小时内恢复正常体温


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107、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于（）

A.适龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿


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108、单项选择题  以下哪项不是光照疗法的副作用（）

A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻


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109、单项选择题  一足月新生儿，出生体重3.2kg，又胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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110、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 止痉剂疗程为（）

A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.7～10天
E.1～4周


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111、单项选择题  患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。 对该患儿的护理哪项是正确的（）

A.生后半小时吸吮母乳
B.连续肌注7天维生素K1，注意补充维生素C、A、D、E，铁剂和叶酸
C.常规应用肺表面活性物质（PS），预防NRDS
D.严重呼吸暂停者需用面罩或气管插管正压通气
E.出生后立即注射卡介苗


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112、单项选择题  新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是（）

A.地高辛
B.多巴胺
C.螺内酯
D.普萘洛尔
E.苯巴比妥纳


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113、问答题  新生儿机械通气的指征有哪些？


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114、单项选择题  足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×109／L，中性85％，考虑诊断为（）

A.新生儿败血症
B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙血症
E.新生儿核黄疸


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115、填空题  常见的新生儿产伤有（）、（）、（）、（）。


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116、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是（）

A.应用抗生素
B.纠正低血糖
C.复温
D.补充热量及水分
E.以上都不是


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117、单项选择题  下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现（）

A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿


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118、单项选择题  以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因（）

A.感染
B.腹泻
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿溶血病
E.孕母患结核用利福平治疗


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119、单项选择题  早产儿视网膜病变的最主要原因是（）

A.早产与长期高氧暴露
B.早产与缺氧缺血
C.早产与感染
D.早产与低血糖症
E.早产与高碳酸血症


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120、单项选择题  新生儿胎龄288天，出生体重3700g，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确（）

A.过期产儿，巨大儿
B.足月儿，巨大儿
C.足月儿，适于胎龄儿
D.足月儿，大于胎龄儿
E.过期产儿，大于胎龄儿


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121、单项选择题  关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）

A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.可有呼吸性酸中毒


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122、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切（）

A.剖宫产
B.早产儿
C.足月小样儿
D.糖尿病母亲分娩的婴儿
E.肺表面活性物质缺乏


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123、单项选择题  新生儿破伤风，错误的是（）

A.生后4～8天发病
B.牙关紧闭
C.苦笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥
E.用青霉素


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124、单项选择题  新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是（）

A.血清游离抗体阳性
B.母O型，子A型
C.贫血，肝脾大，黄疸进展快
D.生后24h内出现黄疸
E.黄疸程度重，血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）


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125、单项选择题  一Rh溶血病患儿，其血型是0、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）

A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccdee


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126、单项选择题  早产儿胎龄34周，出生体重2kg。生后4h内进行性呼吸困难，胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影，可能的诊断是（）

A.衣原体肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.持续肺动脉高压
D.肺透明膜病
E.湿肺


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127、单项选择题  一足月新生儿，静脉血细胞压积75％。生后12h小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是（）

A.脑血栓形成
B.低血糖
C.缺氧缺血所致症状
D.核黄疸
E.持续肺动脉高压


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128、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。 最有助于诊断的检查是（）

A.腰穿
B.血培养
C.脑电图
D.头颅CT
E.血气分析


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129、单项选择题  胎粪吸入综合征（）

A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音


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130、单项选择题  新生儿破伤风，首选（）

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.甘露醇


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131、单项选择题  某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 需要进一步先做的检查是（）

A.血气分析
B.头颅B超
C.心脏彩超
D.心肌酶谱
E.胸片


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132、单项选择题  患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（）

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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133、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10min，Apgar评分为2、4、7，生后12h时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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134、单项选择题  一患儿20天日龄，足月顺产，生后3天起开始颜面黄疸，呈进行性加重，近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性，给予更昔洛韦治疗，其副作用主要是（）

A.肾功能损害
B.贫血
C.抽搐
D.失明
E.白细胞和血小板减少


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135、填空题  新生儿硬肿症的可能致病因素有（）、（）、（）、（）和（）。


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136、单项选择题  早产儿视网膜病变的治疗原则是（）

A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗


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137、单项选择题  有关新生儿消化系统的特点，以下哪项不正确（）

A.下食管括约肌压力低
B.幽门括约肌较发达
C.胃底发育差，呈水平位
D.贲门括约肌发达
E.肠壁较薄，通透性高


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138、单项选择题  关于新生儿高血糖的临床表现，下列说法正确的是（）

A.可导致肺出血
B.可导致脑水肿
C.可表现为多尿、体重增加
D.可没有症状
E.可导致呼吸暂停


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139、单项选择题  有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合（）

A.一般情况好，不伴有其他症状
B.多于生后2～3d出现
C.足月儿在2周内消退
D.血清结合胆红素>26μmol／L（1.51mg／dl）
E.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L（12mg/dl）


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140、问答题  什么情况应考虑新生儿病理性黄疸？


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141、问答题  新生儿呕吐常见哪些疾患？如何鉴别？


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142、问答题  新生儿肺出血的病因及临床表现？


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143、单项选择题  足月儿，第1胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl），1分钟胆红素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。 若患儿血清胆红素超过342μmol/L（20mg/dl），考虑换血，下列血源何者最理想（）

A.O型血
B.A型血
C.A型血、RhCcDee
D.O型血、RhCcDEe
E.AB型血浆、0型血细胞


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144、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是（）

A.发病率大约为1／100～2／100
B.该病不容易并发慢性肺疾病
C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式
D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能
E.早产儿常见


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145、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×109／L，中性粒细胞0．70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理（）

A.青霉素+氯霉素
B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
E.氨苄西林（氨苄青霉素）+头孢氨噻肟


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146、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：DccEe子：DCcEe
C.母：Dccee子：DCcEe
D.母：dCcEe子：DCcEe
E.母：dCcEe子：DccEe


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147、单项选择题  以下有关新生儿胎便的特点，哪项是错误的（）

A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6h内排出胎便
E.2～3d排完


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148、单项选择题  一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生长发育情况良好，最可能的原因是（）

A.溢乳
B.幽门痉挛
C.胃食管反流
D.喂养不当
E.消化道畸形


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149、单项选择题  胎龄为39周的新生儿，出生体重为3899g，其体重位于同胎龄标准的第97百分位，下列哪个诊断准确（）

A.过期产儿，巨大儿
B.足月儿，大于胎龄儿
C.足月儿，巨大儿
D.过期产儿，大于胎龄儿
E.足月儿，适于胎龄儿


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150、单项选择题  患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效（）

A.地塞米松
B.加强抗感染
C.硫酸镁
D.吲哚美辛
E.前列环素


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151、问答题  什么是高危新生儿？其高危因素有哪些？


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152、单项选择题  超低出生体重儿（ELBW）是指（）

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿


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153、单项选择题  一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养，生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测（）

A.血碱性磷酸酶
B.血钙
C.血镁
D.血尿素氮
E.血钠


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154、单项选择题  新生儿败血症的产前感染的途径是（）

A.孕母有菌血症
B.阴道细菌上行
C.脐部感染
D.消化道入侵
E.黏膜破损


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155、单项选择题  一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难，发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确（）

A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流，加重缺氧


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156、单项选择题  孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 对于上述诊断疗效最肯定的治疗方法为（）

A.高频通气
B.酚妥拉明静脉滴注
C.硫酸镁静脉滴注
D.一氧化氮吸入
E.利尿剂


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157、单项选择题  二出生男婴，胎龄291d，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确的（）

A.过期产儿，巨大儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.足月小样儿
E.足月儿，巨大儿


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158、问答题  胎粪吸入综合征的临床表现及诊断？


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159、单项选择题  出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（）

A.血沉
B.血培养
C.血常规
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片


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160、单项选择题  关于NRDS，正确的是（）

A.是指生后无呼吸者
B.生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者
C.可导致低氧血症
D.无二氧化碳蓄积
E.可造成多器官功能受损


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161、单项选择题  诊断持续性肺动脉高压，最重要的检查是（）

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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162、单项选择题  生后24小时内出现黄疸（）

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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163、单项选择题  足月儿，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微绀，呼吸32次／min，心率95次／min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖


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164、单项选择题  先天性梅毒青霉素的用法是（）

A.每次5万U／kg im q12h共7天，后改为每次5万U／kg im q8h共10～14天
B.每次10万U／kg im q12h共7天，后改为每次10万U／kg im q8h共10～14天
C.每次5万U／kg ivgtt q8h7天，后改为每次5万U/kg ivgtt q12h共10～14天
D.每次5万U／kg ivgtt q12h7天，后改为每次5万U／kg ivgtt q811共10～14天
E.每次10万U／kg ivgtt q12h7天，后改为每次10万U／kg ivgtt q8h共10～14天


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165、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 诊断可能为（）

A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿败血症


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166、单项选择题  较早出现以结合胆红素增高为主的是（）

A.新生儿溶血症
B.G6PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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167、问答题  试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。


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168、单项选择题  新生儿葡萄球菌败血症选用（）

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.氨苄西林
E.甲硝唑


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169、单项选择题  低出生体重儿是指（）

A.初生1小时内体重不足1000g的新生儿
B.初生1小时内体重不足1500g的新生儿
C.初生1小时内体重不足2000g的新生儿
D.初生1小时内体重不足2500g的新生儿
E.初生1小时内体重不足3000g的新生儿


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170、单项选择题  出生后1周内的新生儿（）

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿


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171、问答题  新生儿黄疸换血指征是什么？


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172、单项选择题  一新生儿，38孕周，因"窒息复苏后气促30分钟"入院，产前羊水Ⅲ度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次／分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。 患儿于治疗的第2天，出现全身发绀明显，给予吸氧后缓解不明显，听诊肺部未闻及中细湿啰音，心脏听诊有杂音。目前最应当做的检查是（）

A.胸片
B.头颅B超
C.心脏彩超
D.血气分析
E.头颅CT


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173、单项选择题  一足月新生儿出生后第8天，因少吃、少哭、少动3天入院。体检：体温38℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次／分，心肺（-），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应考虑（）

A.胸部X线摄片
B.脑脊液常规和生化培养
C.颅脑CT检查
D.血清胆红素测定
E.膀胱穿刺、尿液培养


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174、单项选择题  一足月新生儿，静脉血红细胞压积75％，生后12h发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）

A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症


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175、单项选择题  一足月儿，生后第7天。娩出经过顺利，混合喂养，胃纳好。近2d偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好，尿量多（经常湿尿布）。体格检查小儿一般状态好。很可能的诊断是（）

A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多


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176、单项选择题  以下对破伤风杆菌描述错误的是（）

A.为革兰阳性厌氧菌
B.为革兰阴性厌氧菌
C.具有芽胞
D.对外界环境抵抗力极强
E.能产生破伤风杆菌毒素


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177、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠（）

A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.临床表现


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178、单项选择题  以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病（）

A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性


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179、单项选择题  足月新生儿，臀位产，生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为4、6、8分。生后12小时，小儿烦躁，肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L，中性0.65；血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 若该患儿入院10小时后四肢抽搐，心率每分钟100次。下列哪项处理不妥（）

A.氧吸入
B.立即做腰椎穿刺
C.立即静注苯巴比妥钠
D.复查血糖、血钙
E.清除咽部分泌物


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180、单项选择题  正常足月儿的皮肤外观特点是（）

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄，皮下脂肪少
C.肤色红润，皮下脂肪少
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，毳毛少


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181、单项选择题  一患儿，12天，发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为（）

A.临床症状消失，体温正常1～2天，脑脊液复查已正常
B.临床症状消失，体温正常2～3天，脑脊液复查已正常
C.临床症状消失，体温正常3～5天，脑脊液复查已正常
D.临床症状消失，体温正常5～7天，脑脊液复查已正常
E.临床症状消失，体温正常7～10天，脑脊液复查已正常


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182、问答题  什么情况下易发生胆红素脑病？


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183、单项选择题  足月儿外观特点，错误的是（）

A.肤色红润，毛少
B.耳廓成形，直挺
C.乳腺结节＜4mm
D.头发分条清楚
E.指甲达到指尖


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184、单项选择题  新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望（）

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时


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185、单项选择题  光照疗法降低胆红素最有效的是（）

A.紫外线
B.红外线
C.绿光
D.蓝光
E.日光


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186、单项选择题  预防MAS（胎粪吸入综合征）的关键是（）

A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN（新生儿持续肺动脉高压）
D.防止维生素K缺乏
E.防止ABO溶血


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187、单项选择题  新生儿败血症的抗菌疗法，错误的是（）

A.病原不明时针对革兰氏阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7～14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同


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188、单项选择题  新生儿败血症最多见的感染途径是（）

A.胎内感染
B.产道感染
C.脐部感染
D.暖箱
E.雾化器


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189、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括（）

A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整


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190、单项选择题  足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素165μmol／L，考虑为（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁


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191、单项选择题  可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是（）

A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM


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192、单项选择题  新生儿出生体重3．2kg。生后48h血清总胆红素257mmol／L（15mg/dl），结合胆红素34．2mmol／L（2mg／dl）。首选治疗方案是（）

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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193、单项选择题  在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干


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194、单项选择题  以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确（）

A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则，甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80～90次／分，伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周前迅速增加


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195、单项选择题  严重的先天性心脏病（）

A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音


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196、单项选择题  足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。 如该患儿心率<80次／分，在下列复苏措施中，哪项是错误的（）

A.心外按压术
B.气管插管术
C.1：10000肾上腺素
D.纠正酸中毒
E.输全血及血浆


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197、单项选择题  早产儿（胎龄35周）患败血症，致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀，诊断为"灰婴综合征"。下列叙述哪点是正确的（）

A.氯霉素血浓度并不能预测"灰婴综合征"的发生
B."灰婴综合征"的发生与肝脏结合功能不成熟有关
C."灰婴综合征"的发生与机体特异体质有关，与剂量无关
D.其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致
E.是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状


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198、填空题  初生10天内，1000克体重的早产儿适中暖箱温度是（），1500克体重早产儿为（）。


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199、单项选择题  患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是（）

A.>342μmol/L（20mg/dl）
B.>290μmol/L（17mg/dl）
C.>256μmol/L（15mg/dl）
D.>222μmol/L（13mg/dl）
E.>205μmol/L（12mg/dl）


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200、单项选择题  新生儿出生4d后出现黄疸者，首先不考虑下列哪种疾病（）

A.败血症
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸


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201、单项选择题  对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是（）

A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查


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202、单项选择题  某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压，现在吸氧条件下发绀仍不能缓解，对于该新生儿目前治疗的关键是（）

A.积极治疗原发病
B.积极纠正低氧血症和酸中毒
C.尽快关闭动脉导管
D.防治并发慢性肺疾病及颅内出血
E.扩血管药物


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203、单项选择题  足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。 首先做何种检查来初步明确（）

A.头颅CT
B.血培养
C.总胆红素、分钟胆红素
D.脑电图
E.脑脊液检查


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204、多项选择题  新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法（）

A.换血疗法
B.光照疗法
C.给予抗生素治疗
D.纠正缺氧及酸中毒
E.出生后1天内输白蛋白


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205、问答题  哪些征象提示新生儿败血症的存在？


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206、单项选择题  早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。 最紧急的处理为（）

A.保温
B.输血浆
C.使用激素
D.纠正酸中毒
E.持续气道正压通气


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207、单项选择题  早产儿的呼吸特点是（）

A.呼吸节律规整
B.呼吸频率在30／min左右
C.呼吸肌发育较完全
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.不易发生呼吸窘迫综合征


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208、单项选择题  患儿孕40周，出生体重4050g，四肢末梢凉，胎龄评估35周，血红蛋白240g／L，血红细胞压积70％。其疾病原因与母亲因素有关的是（）

A.母亲妊娠合并糖尿病
B.母亲妊娠合并高血压
C.母亲低钙血症
D.母亲低糖血症
E.母亲有感染性疾患


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209、单项选择题  衣原体肺炎选用（）

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.氨苄西林
E.甲硝唑


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210、单项选择题  一新生儿生后2d因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol／L。 以下哪项措施不妥当（）

A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护


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211、单项选择题  根据胎龄，早产儿的定义是（）

A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄<42周的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿


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212、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率94次／分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为（）

A.9分
B.7分
C.5分
D.4分
E.3分


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213、单项选择题  男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2μmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（）

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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214、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。 为初步诊断，应先做哪一项检查（）

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值


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215、单项选择题  在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好、副作用最少（）

A.前列腺素E
B.硫酸镁
C.妥拉苏林
D.酚妥拉明
E.吸入一氧化氮


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216、单项选择题  关于新生儿生理性黄疸的临床特点，以下哪项是错误的（）

A.生后2～3天出现，4～5天高峰
B.一般情况良好
C.足月儿2周内消退
D.早产儿3～4周消退
E.足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205～257μmol／L


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217、单项选择题  一足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第三天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素170μmol／L，如何处理（）

A.光照疗法
B.交换输血
C.口服泼尼松
D.停用苯巴比妥
E.停母乳，向家长解释


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218、单项选择题  以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿（）

A.硬膜下出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室周围-脑室内出血
D.小脑出血
E.脑实质内出血


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219、单项选择题  以下关于新生儿分类的叙述，哪一项是正确的（）

A.早期新生儿是出生后2周内的新生儿
B.胎龄超过41周为过期产儿
C.小于胎龄儿一定是早产儿
D.极低出生体重儿指出生体重不足1000g者
E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类


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220、单项选择题  新生儿败血症的特点是（）

A.高热
B.白细胞总数增多
C.有皮肤伤口
D.有胎内、产道感染
E.缺乏特异症状


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221、单项选择题  一足月儿生后5分钟检查，心率120次／分，四肢末梢发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为（）

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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222、单项选择题  新生儿是指（）

A.从出生到生后14d内的婴儿
B.从出生到生后28d内的婴儿
C.从出生到生后30d内的耍儿
D.从出生到生后32d内韵婴儿
E.从出生到生后60d内的婴儿


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223、单项选择题  孕40周新生儿每日钠的需要量约是（）

A.0.5～0.9mmol/kg
B.1～2mmol/kg
C.3～4mmol/kg
D.5～6mmol/kg
E.7～8mmol/kg


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224、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 半分钟后患儿仍无自主呼吸，心率70次／分，又该如何处理（）

A.再用肾上腺素
B.停止胸外心脏按压
C.气管插管
D.电击复律
E.口对口人工呼吸


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225、单项选择题  早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。 首先应做的抢救（）

A.面罩给氧
B.刺激啼哭
C.气管插管
D.胸外心脏按压
E.给肾上腺素


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226、单项选择题  一足月新生儿，日龄3天，生后16小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L，为明确诊断，首选哪项检查（）

A.血型及血型抗体检查
B.血培养及白细胞分类计数
C.肝功能检查
D.血清甲胎蛋白含量测定
E.红细胞G-6-PD活性测定


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227、单项选择题  出生体重1000g的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合（）

A.33℃
B.33.5℃
C.34℃
D.34.5℃
E.35℃


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228、单项选择题  出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理（）

A.挤压肿块
B.局部热敷
C.手术切除
D.无须处理
E.局部用药


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229、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常，心率110次／分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施（）

A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1：10000肾上腺素治疗
D.暂不处理，予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容


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230、单项选择题  临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病（）

A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭


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231、单项选择题  关于黄疸的治疗描述正确的是（）

A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白，阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素


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232、单项选择题  新生儿败血症，医源性感染常见的致病菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌


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233、单项选择题  一足月新生儿，生后第1天开始发热、腹泻，生后第6天出现烦躁、拒奶，第8天出现黄疸，入院当日上午抽搐3次。体检：体温38.5℃，呼吸50次／分，前囟饱满，心率160次／分，白细胞28×109/L，中性0．75，淋巴0．25，血总胆红素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常规正常，X线胸片正常。 诊断最可能是（）

A.核黄疸
B.新生儿肠炎
C.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
D.新生儿肝炎
E.新生儿肺炎合并心力衰竭


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234、单项选择题  过期产儿定义为（）

A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥42周（294天）的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿


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235、单项选择题  关于NRDS，错误的是（）

A.早产儿多见
B.生后3天出现呼吸困难
C.可有呼吸音减低
D.早用CPAP
E.可用表面活性物质


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236、单项选择题  早产儿的定义是（）

A.胎龄＞28周至＜37周的新生儿
B.胎龄＞37周至40周的新生儿
C.体重＜2500g的婴儿
D.体重＜1500g的婴儿
E.胎龄＜28周


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237、单项选择题  出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 该患儿感染途径最可能为（）

A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染


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238、单项选择题  新生儿败血症，我国最常见的病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.李司特菌
E.变形杆菌


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239、单项选择题  新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切（）

A.低氧血症、酸中毒
B.足月儿
C.贫血
D.先天性心脏病
E.配方奶喂养


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240、单项选择题  差异性紫绀（）

A.NRDS
B.MAS（新生儿胎粪吸入综合征）
C.PPHN（新生儿持续肺动脉高压）
D.湿肺
E.GBS感染


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241、单项选择题  诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）

A.患儿血清游离抗体
B.婴儿血型
C.母亲血型
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
E.改良法抗人球蛋白试验


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242、单项选择题  一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E．C抗体。其母的Rh血型可能是（）

A.cCdee
B.ecDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE


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243、单项选择题  40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管（）

A.复苏后心率80次/分
B.5分钟Apgar评分8分
C.面罩正压给氧无效
D.呼吸道有分泌物
E.呼吸不规则


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244、单项选择题  新生儿胆红素代谢特点（）

A.红细胞数相对多，但生后破坏少
B.红细胞寿命比成人长20～40天
C.来自肝及组织内的血红素蛋白少
D.无效造血较多
E.UDPGT含量高


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245、单项选择题  患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快，达180次／分，经皮血氧饱和度在70％～80％左右，应首先考虑（）

A.感染性肺炎
B.肺动脉高压
C.气漏
D.支气管肺发育不良
E.动脉导管开放


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246、单项选择题  出生3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol／L（5mg／dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol／L（1lmg／dl）和290μmol／L（17mg／dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）

A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血红蛋白电泳
D.红细胞G-6-PD活性测定
E.血培养及白细胞计数


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247、单项选择题  新生儿破伤风的临床表现为（）

A.不吃，不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观清
B.不吃，不哭，反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清
C.不吃，不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清
D.不吃，不哭，反应差，哭声尖，阵发性青紫，脑脊液外观红
E.不吃，不哭，反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混


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248、单项选择题  新生儿ABO溶血病，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生（）

A.抗A.抗B的IgA
B.抗A.抗B的IgG
C.抗A.抗B的IgE
D.抗A.抗B的IgM
E.抗A.抗B的IgD


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249、单项选择题  有关新生儿败血症的叙述，下列哪项是错误的（）

A.血培养阳性率高
B.有出血症状
C.可有休克征象
D.易并发脑膜炎
E.有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状


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250、单项选择题  早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重（）

A.气腹
B.腹腔渗液
C.门静脉积气
D.肠壁囊样积气
E.肠攀扩张固定


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251、单项选择题  确定新生儿败血症靠（）

A.病理性黄疸与肝脾大
B.发热与白细胞数增多
C.拒奶、昏迷、惊厥
D.皮肤感染灶或有硬肿
E.以上都不是


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252、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×109/L，N50％ 进一步检查发现脑脊液常规清亮，白细胞20×106／L，单核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1．7g／L，葡萄糖2．8mmol／L，氯化物118mmol/L，还应考虑什么疾病（）

A.化脓性脑膜炎
B.神经梅毒
C.单纯疱疹病毒感染脑炎
D.弓形虫感染脑膜炎
E.CMV感染脑炎


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253、单项选择题  一新生儿胎龄240d，娩出经过顺利。因早产送入婴儿室护理。哪种情况不易发生（）

A.体温过低
B.呼吸暂停
C.红细胞增多症
D.肺透明膜病
E.低血糖


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254、单项选择题  破伤风患儿注射大量TAT的目的是（）

A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和游离的毒素
E.中和游离与结合的毒素


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255、单项选择题  早产儿胎龄33周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）

A.头罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.立即给予抗生素
E.持续气道正压通气


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256、单项选择题  男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次／分，口周稍发绀，反应好，体温正常，吃奶可。胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是（）

A.湿肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性链球菌感染
D.胎粪吸入综合征
E.持续肺动脉高压症


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257、单项选择题  患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。现体温37℃，一般情况好，WBC12×109／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6-PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁


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258、单项选择题  一名6天男婴，来自山区，因拒奶1天入院。查体：神清、呼吸促，刺激后有抽搐，压舌板试验阳性，脐部红肿，有脓性分泌物。诊断考虑为（）

A.缺氧缺血性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.颅内出血
D.新生儿破伤风
E.癫痫


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259、单项选择题  下列哪项不符合正常新生儿的特点（）

A.胎龄满37～42周，体重在2500g以上
B.出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主
C.胃呈横位，贲门括约肌不发达，幽门括约肌较发达，易溢乳
D.具有特殊的神经反射，如MoYo反射等，巴氏征可阳性
E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病


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260、单项选择题  以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素（）

A.缺氧
B.失水
C.饥饿
D.头皮血肿
E.碱中毒


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261、单项选择题  女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。 该患儿诊断首先考虑（）

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎综合征
D.母乳性黄疸
E.先天性胆道畸形


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262、单项选择题  关于新生儿湿肺，下列哪项是错误的（）

A.多发生在足月儿
B.大多出生后6个小时出现症状
C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺
D.临床症状以呼吸增快为主要表现
E.X线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收


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263、填空题  新生儿窒息复苏抢救方案为（）、（）、（）、（）、（）。


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264、单项选择题  新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合（）

A.肺顺应性降低
B.气道阻力增加
C.功能残气量降低
D.呼吸功能增强
E.肺泡通气量降低


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265、单项选择题  先天性肺炎（）

A.病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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266、单项选择题  下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切（）

A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.双胎或多胎


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267、单项选择题  头颅血肿，错误的是（）

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.超越骨缝
D.小的血肿不需治疗
E.可伴高胆红素血症


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268、单项选择题  35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）

A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃


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269、填空题  Apgar评分的内容包括（）、（）、（）、（）、（）等五部分。


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270、单项选择题  一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性0．80，淋巴0.20，血钙2.45mmol／L（9mg/dl），血糖3mmol/L（54mg/dl），主要诊断是（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎


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271、单项选择题  以下哪一项是生理性黄疸（）

A.足月儿生后4天胆红素213μmol／L
B.每日上升92μmol／L
C.生后20小时出现黄疸
D.足月儿生后17天皮肤可见黄染
E.足月儿血中结合胆红素42μmol／L


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272、单项选择题  新生儿病理性黄疸最不常见的原因是（）

A.胆红素排泄差
B.母婴血型不合
C.肝酶发育不完善
D.红细胞不成熟，易被破坏
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量不足


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273、单项选择题  3500g的足月儿，顺产，发生硬膜下出血，最可能的原因是（）

A.产钳助产
B.出生时Apgar评分4分
C.出生后血压波动大
D.母有绒毛膜羊膜炎
E.机械通气


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274、单项选择题  一名38孕周新生儿，Apgar评分1分钟为9分，生后3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为（）

A.破伤风
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖脑损伤
D.颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征


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275、单项选择题  新生儿败血症，我国最常见的病原菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌


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276、单项选择题  6天男婴、家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 治疗选择不恰当的是（）

A.保暖
B.给予抗生素
C.输白蛋白
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒


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277、单项选择题  新生儿低血糖的诊断标准为（）

A.血糖低于1.1mmol／L
B.血糖低于1.65mmol／L
C.血糖低于2.2mmol／L
D.血糖低于2.75mmol／L
E.血糖低于2.3mmol／L


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278、单项选择题  巨大儿是指（）

A.出生体重超过2000g的新生儿
B.出生体重为2000～3000g的新生儿
C.出生体重超过3500g的新生儿
D.出生体重超过4500g的新生儿
E.出生体重超过4000g的新生儿


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279、单项选择题  BPD（支气管肺发育不良）多见于（）

A.早产儿
B.足月儿
C.巨大儿
D.晚期新生儿
E.大于胎龄儿


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280、单项选择题  日龄7天新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109／L，中性80％，淋巴20％，血钙2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，诊断可能为（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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281、单项选择题  孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确（）

A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧，浓度8L／min
E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒


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282、单项选择题  新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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283、单项选择题  ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生（）

A.IgA抗A或B
B.IgG抗A或B
C.IgM抗A或B
D.IgE抗A或B
E.以上都不是


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284、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 经抢救2分钟后患儿出现自主呼吸，心率升至120次/分，面色转红，肌张力好转，准备转回儿童医院进一步治疗，离开时应携带什么主要资料（）

A.母血样、脐血标本、婴儿医疗图表复印件
B.孕妇医疗图表复印件、实验室资料、X线片
C.脐血标本、婴儿医疗图表复印件、同意转运治疗的签字记录
D.孕妇医疗图表复印件、母血样、同意转运治疗的签字记录
E.孕妇及婴儿医疗图表复印件、实验室资料、同意转运治疗的签字记录


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285、单项选择题  早产儿颅内出血，最重要的检查是（）

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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286、单项选择题  40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊（）

A.初步复苏后无自主呼吸
B.四肢青紫
C.刺激无反应
D.心率<120次／分
E.肌张力明显减低


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287、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸（CPAP）
E.吸入一氧化氮


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288、问答题  试述新生儿胆红素脑病的临床表现。


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289、单项选择题  足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。 首先做哪项检查（）

A.腰穿与定血型
B.头颅B超
C.头颅CT与电解质
D.脑电图与脑地形图
E.血常规+胆红素


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290、填空题  光疗的副作用有（）、（）、（）、（）、（）等。


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291、单项选择题  足月儿，第1胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl），1分钟胆红素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。 为降低血清胆红素，首选哪项措施（）

A.换血疗法
B.光照疗法
C.肾上腺皮质激素
D.输血浆或白蛋白
E.苯巴比妥+尼可刹米


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292、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。 应先进行哪一项紧急治疗（）

A.肺表面活性物质
B.抗生素
C.气管插管、机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管


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293、单项选择题  足月新生儿，母乳喂养，生后第3天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少（）

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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294、单项选择题  下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是（）

A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分者
C.重度窒息指生后Apgar评分为0～3分者
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息


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295、单项选择题  关于新生儿Rh溶血病，下列哪项是错误的（）

A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重
B.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病
C.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重
D.RhD.阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病
E.在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏


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296、单项选择题  一名30周早产儿，日龄3天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21×109／L，Pt50×109／L，TRUST试验阳性。诊断考虑为（）

A.败血症
B.弓形虫病
C.CMV感染
D.先天性梅毒
E.风疹感染


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297、单项选择题  关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是（）

A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高
B.动脉血氧增加使动脉导管开放
C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.卵圆孔开放


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298、问答题  何谓新生儿呼吸暂停、呼吸急促、呼吸减慢？


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299、单项选择题  下列描述哪一项是正确的（）

A.足月儿血压平均为9.0／6.5kPa，早产儿较低
B.足月儿心率波动较大，约为90～160次／分，早产儿平均为120～140次／分
C.足月新生儿白细胞总数为（12～25）×109／L，分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50％，成人血红蛋白占50％
E.足月新生儿生后4～7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主


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300、单项选择题  一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A.气胸
B.感染性肺炎
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.支气管肺发育不良


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