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1、单项选择题 习惯性晚期流产最常见的原因是()
A.黄体功能不足
B.孕妇卵发育异常
C.甲状腺功能不足
D.染色体异常
E.宫颈内口松弛
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2、单项选择题 关于异位妊娠,哪项是正确的()
A.输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主,一般在停经8~12周发病
B.输卵管峡部妊娠发病较迟,发生率最高
C.输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重
D.阴道排出蜕膜管型,镜检时见到滋养细胞
E.陈旧性宫外孕患者症状最典型
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3、判断题 当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时,发生肩难产的机会明显增大。()
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4、问答题 输卵管妊娠的临床表现有哪些?
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5、单项选择题 输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是()
A.右下腹痛
B.下腹反跳痛
C.停经
D.白细胞增多
E.停经、阴道少量流血伴休克
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6、问答题 过期妊娠时剖宫产的指征有哪些?
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7、填空题 流产发生于妊娠______者称早期流产,发生在______者称为晚期流产。
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8、多项选择题 巨大胎儿经阴分娩对母体可能造成的危害有()
A.软产道裂伤
B.子宫破裂
C.尾骨骨折
D.泌尿生殖道瘘
E.糖尿病患者不易发生巨大儿
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9、单项选择题
四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。
应补充询问的病史中,下列哪项无意义()
A.既往有无月经不规则史
B.术前是否行尿妊娠试验
C.近期妇科普查子宫是否增大
D.闭经后有无早孕反应
E.闭经后有无发热
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10、问答题 孕妇,28岁,停经38周,胎动减少1天入院。孕期未做产前检查,既往有一次死胎病史。入院查体:血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心140次/分,NST评7分。为明确诊断需做何检查及其他相关检查及处理原则?
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11、单项选择题 28岁初孕妇,33周妊娠,前置胎盘,孕期曾多次发生无痛性阴道流血,今行常规检查,发现胎儿生长受限则交待病人可行哪些治疗,除以下哪种处理外均正确()
A.休息
B.吸氧
C.左侧卧位
D.补充营养物质
E.以上均不对
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12、填空题 如确诊为联体儿,应于_______周前行引产术。
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13、单项选择题
二四岁,孕2产0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
该病人的诊断首先考虑()
A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断
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14、单项选择题
二八岁,孕3产0,曾行人工流产2次,孕34周,孕期曾有两次阴道少量出血史,均住院保守治疗后好转,今晨醒来时,发现卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,乏力,胎动明显减少,12时<2次。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高31cm,先露臀,高浮,胎心164次/分,阴道内有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血色素80g/L,WBC11×1012/L。
该病人的诊断应为()
A.妊娠34周,臀位,前置胎盘,失血性休克,胎儿宫内窘迫
B.前置胎盘,失血性休克,胎儿宫内窘迫
C.妊娠34周,前置胎盘,妊娠晚期出血
D.妊娠34周,臀位,前置胎盘
E.妊娠晚期出血,前置胎盘,胎儿宫内窘迫
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15、判断题 当子宫内膜有蜕膜样反应可以诊断为异位妊娠。()
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16、单项选择题
二五岁患者,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒1天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。
最恰当的处理是()
A.肌注黄体酮保胎
B.凝血功能检查
C.输血输液的同时行刮宫术
D.口服己烯雌酚
E.肌注抗生素
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17、问答题 巨大胎儿的相关因素有哪些?
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18、单项选择题
三十岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道少量流血,此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀,近1周来有低热。查血压110/70mmHg,脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹痛明显,妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。
其最大可能的诊断是()
A.阑尾周围脓肿
B.不全流产并感染
C.盆腔脓肿
D.陈旧性宫外孕
E.卵巢囊肿蒂扭转
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19、填空题 急性羊水过多多发生在妊娠_____周,慢性羊水过多常发生在妊娠______周。羊水过多孕妇容易并发______、胎位异常、______。破膜后子宫骤然缩小,可以引起_____,破膜时脐带可随羊水滑出造成______。
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20、配伍题
对下列前置胎盘患者,首选的处理是什么?
36岁初孕,38周妊娠,B超提示低置胎盘,临产12小时,宫口扩张3cm已4小时无进展,阴道少量流血,估计胎儿重3200g,胎头先露,已衔接()27岁孕妇,孕3产0,曾行人工流产2次,孕36周。因阴道流血200ml入院,查体:估计胎儿重约2500g,胎方位为臀位,胎心率136次/分,宫缩持续30秒,间歇4~5分钟,强度中弱,B超提示中央性前置胎盘()
A.阴道检查
B.缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.硫酸镁
E.期待疗法
F.经腹抽羊水,测胎儿成熟度
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21、单项选择题 关于单卵双胎说法错误的是()
A.受精卵分裂发生在桑椹期,则形成两个羊膜囊和两个绒毛膜
B.受精卵在晚期囊胚期分裂时,则形成双羊膜囊和单绒毛膜
C.受精卵在受精后第9~13日分裂时,则形成单羊膜囊
D.受精卵在受精后第13日以上分裂时,则可能形成联体儿
E.以上说法均不对
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22、单项选择题
女性,35岁,停经43天,阴道不规则出血一周。超声检查见图,最可能的诊断是()
A.炎性包块
B.宫外孕
C.畸胎瘤
D.黄体囊肿
E.正常声像图
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23、判断题 规律子宫收缩(20分钟≥4次),伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张2cm以上,妊娠28周至不足37周,诊断为早产临产。()
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24、单项选择题 27岁已婚妇女,停经2月,阴道持续少量流血10天,近2天发热,体温38~39℃下腹疼痛,尿HCG(+)。查体:急性病容,体温38.5℃,血压正常,脉搏110次/分,阴道内少量积血,宫口松容1指,子宫体如50余天妊娠大小,质软,有压痛,双附件阴性。血白细胞计数15×10/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12。最适宜的处理为()
A.立即行刮宫术
B.控制感染后继续保胎治疗
C.B超检查
D.控制感染后行刮宫术
E.控制感染后静滴缩宫素
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25、问答题
女,28岁,已婚,G2P0,因停经9个多月,无痛性阴道流血11小时,于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg,尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血,量较月经量少,未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血,量较以前稍增多,但仍少于月经量,在当地医院予以抗炎,止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血,如解小便样,无腹痛,曾昏倒1次,由家人用救护车急送至我院。起病以来,无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双下肢水肿(++)。产科情况:腹隆起如孕足月大小,宫高34cm,腹围95cm,LSA,臀先露,未入盆,胎心音隐约可闻及166次/分,有不规则宫缩,子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查:Hb60g/L,WBC11.6×109/L,N0.80,L0.20,PLT80×109/L。C02CP14mmol/L,尿蛋白(-)。
试述该病人的处理。
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26、单项选择题 初产妇,确诊为前置胎盘阴道出血多,血压70/50mmHg,宫口开大4cm,头棘上2cm,胎心尚好,哪项处理适宜()
A.人工破膜术
B.观察
C.胎头吸引术
D.剖宫产术
E.产钳术
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27、问答题 异位妊娠主要与哪些疾病鉴别?
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28、填空题 羊水过多临床表现为两种类型:_______和______。
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29、单项选择题
孕妇,28岁,孕1产0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰。宫高40cm,腹围105cm,胎心140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。
首先考虑下列哪项诊断()
A.子宫破裂
B.急性羊水过多
C.慢性羊水过多
D.急性心衰
E.胎盘早剥
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30、单项选择题 28岁初孕妇,中度妊娠高血压疾病,30周妊娠,行产前检查时测得宫高21cm,腹围75cm,B超测胎儿双顶径7.0cm。临床诊断上考虑为()
A.正常发育
B.营养过剩胎儿
C.胎儿生长受限
D.羊水过少
E.巨大胎儿
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31、问答题 卵巢妊娠的诊断标准是什么?
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32、判断题 后穹窿穿刺阴性,可排除输卵管妊娠()
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33、判断题 子痫前期不主张应用利尿剂,仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。()
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34、单项选择题 预防妊娠高血压疾病的发生及发展,以下哪项是不对的()
A.妊娠早期了解基础血压
B.定期产前检查
C.妊娠晚期体重每周超过1000g为妊娠水肿
D.重视产妇主诉
E.避免精神紧张
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35、填空题 羊水过多孕妇中,约18%~40%合并胎儿畸形,其中以_______疾病最常见,约占50%。其次是______畸形约占25%,主要为食管或小肠______。
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36、单项选择题 重度子痫前期的并发症不包括()
A.肾衰
B.胎盘早剥
C.羊水栓塞
D.凝血功能障碍
E.产后循环衰竭
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37、单项选择题
胎儿心脏超声检查如图,最可能的诊断是()

A.法鲁四联征
B.右心发育不良综合征
C.左心发育不良综合征
D.心内膜垫缺损
E.大动脉换位(TGA)
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38、填空题 过期妊娠胎儿生长模式有______生长和成熟______。
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39、填空题 双胎妊娠时早孕反应较______,从10周开始子宫增大速度比单胎____。
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40、填空题 _______双胎妊娠多有家族史,与孕前应用促排卵药物有关。
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41、问答题 Ⅱ度Ⅲ度胎盘早剥有哪些并发症?
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42、问答题
林×,女,30岁,已婚,G1P0。因“停经43周,胎动减少1天”于2006年4月13日急诊入院。
病人停经后有早孕反应,妊娠5个月开始自觉有胎动,活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查,血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查,均无异常发现。2周前NST检查有反应,B超检查估计胎儿体重约4000g,生物物理评分8分,E/C比值为15。昨日起胎动较前减少,今门诊检查而收入院。既往体健,否认“急、慢性肝炎”史,无外伤手术史。月经史:月经规则,4~6/30天,LMP2005–06–15,量中,无痛经。28岁结婚,丈夫体健。家族中无类似病史。
体格检查:T37℃,P80次/分,R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常,心率86次/分,律齐,无病理性杂音。肝、脾未扪及,双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形,双下肢膝反射存在。产科情况:腹部膨隆,宫高38cm,腹围110cm,LOA,头先露,未衔接,胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查:Hb10.5g/L,WBC9.6×109/L,N0.76,L0.24,PLT130×109/L。尿蛋白(-),BUN正常,E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。
该病人的诊断和诊断依据?该病人还需做何检查?
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43、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性
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44、单项选择题
患者30岁,阴道少量不规则出血一周,于2006-7-10来诊,平素月经规律5/28天,LMP2006-5-25,既往体健,GP放置IUD8年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红色血,宫颈轻度靡烂,宫口见尼龙丝长1.5cm,子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。
如病人尿HCG(+),B超示宫腔线清晰,宫内未见胎囊,可见IUD,应考虑哪些诊断()
A.宫外孕
B.月经紊乱
C.宫外孕,宫内环
D.宫内环,阴道不规则出血
E.绒癌,宫内环
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45、问答题 妊娠高血压疾病诊断的辅助检查有哪些?
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46、判断题 关于羊水过少的时羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。()
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47、单项选择题 流产是指()
A.妊娠<38周,胎儿体重<1000g而终止者
B.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者
C.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者
D.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者
E.妊娠<24周,胎儿体重<1000g而终止者
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48、单项选择题
二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。
(假设信息)若B超显示羊水指数20cm,胎儿系无脑儿,则下一步处理应是()
A.立即剖宫产
B.期待疗法
C.人工破膜引产
D.观察
E.等待足月时引产
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49、填空题 多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的______倍,尤以______双胎居多。
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50、判断题 单卵双胎胎盘间有血循环相通,当动脉间血管吻合时可导致双胎输血综合征。()
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51、单项选择题
三三岁,停经35天,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。
此患者最可能的诊断是()
A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产
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52、单项选择题 30岁初孕妇,孕36周,早孕期测血压90/60mmHg,近1周来感头晕、头痛、眼花1天,突然全身抽搐一次,急诊入院。查体:神志尚清,血压130/90mmHg,胎位LOA,胎心率142次/分。下述处理哪项正确()
A.静注硫酸镁同时剖宫产
B.静注缩宫素引产
C.积极治 91ExaM.org疗,24小时内行剖宫产
D.控制抽搐6~12小时内终止妊娠
E.根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间
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53、单项选择题
(23~24题共用题干)
初孕妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及下肢浮肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听到胎心音,阴道少量流血,宫口未开。
其诊断哪项错误()
A.宫内孕37周,死胎
B.子痫前期
C.高龄初产妇
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力
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54、单项选择题
三十岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度靡烂,举痛,子宫中位,正常大小,右附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。
下列哪些检查不适宜()
A.后穹隆穿刺术
B.腹腔镜检查
C.尿HCG试验
D.宫腔镜检查
E.腹腔穿刺术
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55、判断题 早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血;晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。()
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56、判断题 巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。()
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57、单项选择题 妊娠高血压疾病时,应用硫酸镁所出现的中毒反应不包括()
A.呼吸频率<16次/分
B.复视
C.膝反射迟钝或消失
D.膝反射亢进
E.全身肌张力减退
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58、单项选择题 关于子痫,下列哪项不对()
A.大多数子痫病人抽搐前有短暂的前驱症状
B.抽搐频繁,昏迷不醒者大多病情严重
C.子痫的发生以产前期为最多见
D.终止妊娠是治疗子痫最根本方法,一旦分娩后子痫就不再发生
E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫
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59、单项选择题 用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,其中毒反应最早出现的是()
A.血压升高
B.心率加快
C.呼吸次数减少
D.尿量减少
E.膝反射消失
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60、单项选择题
二八岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。
首先应采用的辅助检查是()
A.诊刮术
B.血β–HCG测定
C.B超
D.尿HCG复查
E.多普勒超声
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61、单项选择题 与Ⅲ度胎盘早剥症状不相符的是()
A.有妊娠期高血压疾病史
B.突然剧烈腹痛
C.阴道出血与休克成反比
D.呼吸困难,咳嗽,发绀等呼吸衰竭状态
E.子宫呈板状,胎心消失
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62、判断题 怀疑前置胎盘的孕妇,禁止进行肛查。()
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63、配伍题
羊水过少的处理是:
26岁初孕妇,妊娠39周,B超检查示羊水指数5cm,胎儿发育正常,骨盆测量正常。则首选的处理方案是()羊水过少产妇,在产程观察中发现有胎儿宫内窘迫表现,宫口开大2cm,先露部s-2,除外胎儿畸形后,则首选的治疗方案是()
A.人工破膜术
B.缩宫素静滴
C.立即剖宫产
D.等待自然分娩
E.输血输液
F.吸氧
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64、单项选择题 治疗妊娠期高血压疾病的药物不包括()
A.甘露醇及速尿
B.硫酸镁静滴
C.镇静,冬眠
D.血管收缩剂
E.降压药物
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65、填空题 双胎妊娠,产兆若发生在_______周前,应给予宫缩抑制剂。
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66、单项选择题 24岁初孕妇,孕12周,行B超检查确诊为双胎妊娠,在询问病史中哪项因素无关()
A.早孕反应是否较重
B.兄弟姐妹中有无双胎妊娠史
C.是否接受过促排卵药物治疗
D.有无烟酒嗜好
E.孕前有无使用避孕药
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67、填空题 导致流产的原因主要有_____、_____、_____、______、______。
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68、单项选择题 妊娠期高血压疾病眼底检查,视网膜病变不包括()
A.水肿
B.出血
C.动脉痉挛
D.渗出
E.视乳头萎缩
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69、填空题 为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前给予孕妇______静脉注射。
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70、判断题 羊水指数法(AFI)≤5.0cm可确诊为羊水过少。()
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71、单项选择题 某经产妇,孕37周,羊水过多,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,阴道少量流血,查体:血压96/60mmHg,脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开3cm,s+1。最恰当的处理是()
A.静滴缩宫素
B.立即剖宫产
C.抗凝止血
D.头皮钳牵引
E.肌注哌替啶
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72、名词解释 异位妊娠(ectopic pregnancy)
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73、单项选择题 胎盘早剥并发DIC的诊断依据,不包括()
A.阴道出血不凝
B.血小板<10×109/L
C.凝血酶原的时间延长
D.纤维蛋白原2g/L
E.胎儿窘迫
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74、名词解释 难免流产(inevitable abortion)
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75、单项选择题 29岁已婚妇女,因停经50余天,阴道少量流血3天,即刻之前大量阴道流血。查体:面色苍白,脉搏112次/分,微弱,血压60/40mmHg,阴道内多量积血,宫口松,有胚胎样组织堵于宫口,子宫体略大,双附件阴性。正确处理方法为()
A.纠正休克后再行刮宫术
B.立即刮宫术
C.边纠正休克边行刮宫术
D.B超检查后再行刮宫术
E.输血、缩宫素静脉滴注
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76、填空题 正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多,最后2~4周开始逐渐_____,妊娠足月时羊水量约为______。
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77、填空题 B超测胎头双顶径孕28周<_____,孕30周<_____,孕32周<_____,可诊断为FGR。
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78、多项选择题 关于羊水过多的病因有()
A.胎儿神经管缺陷性疾病
B.多胎妊娠
C.糖尿病
D.胎儿消化道畸形
E.肾缺如
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79、名词解释 胎儿生长受限(FGR)
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80、单项选择题
二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。
若出现以下情况,哪种情况危害最大()
A.血压持续165/105mmHg
B.24小时尿蛋白全量4g
C.胎心率164次/分
D.腹壁肌紧张,局部有压痛,血压120/90mmHg
E.孕妇嗜睡
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81、名词解释
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)
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82、配伍题
对下列胎盘早剥应首选项治疗方案?
28岁,初孕妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加剧,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿重2500g()30岁,初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血及剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()
A.子宫切除
B.剖宫产
C.宫腔填塞纱布
D.观察
E.输血
F.人工破膜
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83、判断题 流产是指妊娠<28周,胎儿体重<1500g而终止者。()
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84、填空题 如果胎儿先天______、_____、输尿管或尿道______等畸形致尿少或无尿而引起______。
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85、填空题 轻型胎盘早剥,以_____出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的_____。重型胎盘早剥以_____出血和______出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3。
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86、单项选择题
孕妇,25岁,G2P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率145次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。
为降低颅内压,首选什么药物()
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.50%葡萄糖溶液
D.平衡液
E.输血
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87、名词解释 子痫(eclampsia)
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88、填空题 此图是妊娠中晚期胎儿体重增长曲线图,可见比正常曲线________,它提示________。
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89、多项选择题 FGR孕妇因素有()
A.遗传因素
B.营养因素
C.妊娠病理
D.妊娠合并心脏病
E.接触放射线
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90、判断题 输卵管壶腹部妊娠其最常见的结局是输卵管妊娠破裂。()
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91、问答题 根据病情严重程度,胎盘早剥如何分类?
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92、判断题 目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。()
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93、判断题 妊娠剧吐伴高温39℃持续2日,应考虑终止妊娠。()
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94、名词解释
胎盘早剥(placental abruption)
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95、单项选择题 下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现()
A.剧烈腹痛后阴道流血
B.阴道出血量少,出现休克
C.胎位、胎心清晰
D.子宫呈板状或宫壁松弛不良
E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史
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96、问答题 异位妊娠时回收腹腔内血液应具备的条件是什么?
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97、判断题 B型超声检查中晚期双胎的诊断准确率达100%。()
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98、问答题 因妊娠剧吐而终止妊娠的指征是什么?
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99、单项选择题
三十岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道少量流血,此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀,近1周来有低热。查血压110/70mmHg,脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹痛明显,妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。
该病人的处理哪项是不恰当的()
A.B超
B.手术
C.中药保守治疗
D.抗生素
E.立即行刮宫术
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100、填空题 流产的主要症状是______和______。
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101、单项选择题 以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法,大于多少考虑为羊水过多()
A.7cm
B.6cm
C.5cm
D.4cm
E.3cm
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102、配伍题
关于羊水过多的处理是:
24岁初孕妇,35周妊娠,近1周来感腹部增大迅速,腹部胀痛,经检查后确诊为羊水过多,排除胎儿畸形后,首选的处理方案是()29岁初孕妇,40周妊娠,经检查后确诊为羊水过少,在除外胎儿畸形后,何项处理方案可明显降低围生儿死亡率()
A.羊膜腔输液
B.经腹羊膜腔穿刺放水
C.输血
D.观察
E.剖宫产
F.静滴缩宫素引产
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103、单项选择题 关于胎儿生长受限说法错误的是()
A.是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g
B.胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差
C.出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数
D.出生体重低于同孕龄正常体重的第100百分位数
E.它是围生期主要并发症之一
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104、判断题 妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。()
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105、单项选择题 下列哪项不是巨大胎儿的相关因素()
A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.糖尿病
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106、名词解释 完全流产(complete abortion)
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107、名词解释 早产临产
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108、单项选择题
二八岁,孕3产0,曾行人工流产2次,孕34周,孕期曾有两次阴道少量出血史,均住院保守治疗后好转,今晨醒来时,发现卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,乏力,胎动明显减少,12时<2次。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高31cm,先露臀,高浮,胎心164次/分,阴道内有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血色素80g/L,WBC11×1012/L。
该病人耻骨联合上未闻及胎盘杂音说明什么()
A.可否定前置胎盘诊断
B.胎盘未覆盖在子宫下段
C.胎盘附着于子宫前壁下段
D.胎盘没有附着于子宫前壁下段
E.胎盘完全附着在子宫下段
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109、单项选择题 关于输卵管妊娠,以下哪项正确()
A.以间质部妊娠最常见
B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D.阴道流血多,易致失血性休克
E.后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能
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110、判断题 子痢前期不主张应用扩容剂,仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。()
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111、单项选择题 26岁初孕妇,31周妊娠,近2周来自感胎动消失,体重下降,乳房胀感消失。为明确诊断,首选何种辅助检查()
A.B超
B.宫腔镜
C.羊膜镜
D.腹腔镜
E.腹部X线拍片
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112、单项选择题
二六岁产妇,孕3产0,35周妊娠,近1周自觉胎动停止,遂来就诊。
为了明确诊断,首选何种辅助检查手段()
A.腹部X线透视
B.B超
C.测置宫高、腹围
D.宫腔镜
E.腹腔镜
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113、名词解释 先兆流产(threatened abortion)
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114、单项选择题 子痫前期重度孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是()
A.边缘性前置胎盘
B.重型胎盘早剥
C.子宫颈癌
D.子宫破裂
E.脐带帆状附着血管前置破裂
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115、问答题 胎盘早剥产妇的剖宫产指征是什么?
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116、单项选择题 初孕妇35岁,孕36周,发现血压升高1月,今晨突起腹痛,查体:血压150/99mmHg,脉搏120次/分,腹壁紧张,宫高38cm,子宫持续收缩,硬,宫底压痛,胎位ROA,胎心听不清,阴道少量流血,血红蛋白70g/L,白细胞计数15×10/L,中性80%,尿蛋白(++)。该病最可能是()
A.先兆早产
B.子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.以上均不是
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117、配伍题 前置胎盘()胎盘早剥()
A.阴道出血量和贫血程度不一致且伴腹痛
B.阴道流血性黏液
C.无痛性反复阴道流血
D.分娩阻滞形成病理缩复环
E.分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化
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118、单项选择题 高龄初产妇,平素月经不规律,末次月经时间记不清,今日来院门诊查体,为确定胎龄及估计发育最简便最可靠的方法是()
A.B超
B.测宫高
C.胎儿胎盘功能监测
D.胎儿电子监测
E.羊水测定胎儿成熟度
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119、名词解释
巨大胎儿(fetal macrosomia)
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120、判断题 子痫控制抽搐后2小时可考虑终止妊娠。()
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121、单项选择题 输卵管妊娠的发病部位最多见于()
A.输卵管峡部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管伞端
D.输卵管间质部
E.输卵管峡部、壶腹部之间
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122、单项选择题 初孕妇,孕24周,近1周来腹部迅速增大,腹胀明显,呼吸困难,不能平卧1天入院。查体,血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,双下肢浮肿,外阴部静脉曲张,呼吸24次/分。宫高36cm,腹围98cm,胎心音轻而遥远,胎位不清。应首先考虑何项诊断()
A.双胎
B.急性心衰
C.急性羊水过多
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
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123、单项选择题 下列哪项不符合前置胎盘的表现()
A.子宫张力较高,胎位不易触及
B.无痛性阴道流血
C.耻骨联合上方闻及血管杂音
D.宫底高度与孕周相符
E.先露下降受阻
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124、单项选择题 26岁孕妇,妊娠5个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份,但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项()
A.红细胞容积
B.纤维蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.胆红素
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125、多项选择题 前置胎盘对母儿的影响为()
A.产后出血
B.植入性胎盘
C.产褥感染
D.早产
E.不易引起羊水栓塞
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126、单项选择题 初产妇,孕38周,半夜睡醒发现自己卧在血泊中,入院时呈休克状态,最可能的诊断是()
A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
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127、单项选择题 外因性不均称型FGR的特点正确的是()
A.属于原发性生长发育不良
B.外表呈营养不良
C.各器官细胞数减少
D.各器官细胞体积正常
E.胎盘体积常增大
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128、填空题 妊娠高血压疾病与_________等相鉴别。
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129、单项选择题
三十岁初孕妇,38周妊娠,近1周来出现呼吸困难,腹部沉重,两肋胀痛,来院就诊。查体:宫高42cm,腹围105cm,胎体大,胎位LOA,胎心率142次分,胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。
你建议病人选择何种方法终止妊娠()
A.缩宫素静滴引产
B.人工破膜引产
C.前列腺素引产
D.蓖麻油蛋餐引产
E.剖宫产
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130、单项选择题 26岁初孕妇,孕39周,见红5小时入院,查体:血压110/85mmHg,脉搏82次/分,宫高43cm,腹围105cm,估计胎儿体重4500g,骨盆中等大小。宜先选择何种方法终止妊娠()
A.人工破膜引产
B.静滴缩宫素引产
C.剖宫产
D.给予前列腺素引产
E.会阴侧切术
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131、问答题 孕妇,27岁,停经36周,阴道流血2小时入院。查:宫高35cm,腹围114cm,有不规律宫缩,腹壁无压痛,骨盆外测量未见异常,听诊可于腹部不同部位听到不同频率的胎心。问:该病例的诊断及鉴别诊断。需从哪些方面鉴别是那一类双胎妊娠?为明确诊断还需做何检查,及处理原则?
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132、名词解释 复发性流产(recurrent abortion)
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133、单项选择题
孕妇,35岁,G3P0。孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。
入院治疗1周时,阴道突然出血300ml,有稀弱宫缩,测血压90/75mmHg,胎心率150次/分,最佳处理方法是()
A.应用宫缩剂
B.阴道检查后决定处理
C.立即剖宫产
D.输血,继续观察
E.应用地塞米松促胎肺成熟
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134、单项选择题 初孕妇,妊娠35周,血压21/16kPa(160/120mmHg),水肿(++),尿蛋白(++),经常规治疗后,血压逐渐下降。查体:呼吸次数12次/分,膝腱反射消失,应首选何药治疗()
A.哌替啶
B.安定
C.葡萄糖酸钙
D.维生素K
E.氯化钾
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135、单项选择题 反复性流产最常见的原因是()
A.孕卵发育异常
B.黄体功能不足
C.甲状腺功能不全
D.子宫颈内口松弛
E.染色体异常
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136、单项选择题 一初产妇在分娩过程中发生了肩难产,此时不宜选择何种方法助产()
A.屈大腿法
B.压前肩法
C.牵后臂法
D.旋肩法
E.剖宫产
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137、单项选择题
孕妇,32岁,孕4产0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分。
住院3天后阴道流血量明显减少,此时的处理应为()
A.缩宫素静脉滴注引产
B.行人工破膜引产术
C.行剖宫产术
D.继续期待疗法
E.经腹抽羊水测宫胎儿成熟度
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138、单项选择题 关于流产的临床过程,下列哪项正确()
A.妊娠8周前的流产,多为不全流产
B.妊娠8~12周的流产,多为完全流产
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.不全流产是由难免流产发展而来
E.不全流产容易发生失血性休克
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139、填空题 外因性不均称型FGR属于_____生长发育不良,孕早期胚胎发育______,孕晚期_____特点是身长、头径与孕龄______而体重______,外表呈____或过熟儿状态,各器官细胞数_____,但细胞体积_____。
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140、判断题 前置胎盘的耻骨联合上方都可闻及血管杂音。()
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141、单项选择题 28岁孕妇,G1P0,31周妊娠,出现规律性腹痛3小时。肛诊:宫口尚未扩张。下列哪项处理措施是错误的()
A.镇静药
B.卧床休息
C.选用β肾上腺素能受体兴奋剂
D.B超
E.选用a肾上腺素能受体兴奋剂
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142、判断题 确诊羊水过少,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。()
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143、配伍题 急性宫外孕最难鉴别的是()陈旧性宫外孕合并感染最难鉴别的是()
A.流产
B.子宫穿孔
C.黄体破裂
D.急性阑尾炎
E.盆腔炎性肿块
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144、问答题 简述稽留流产的处理原则。
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145、问答题 异位妊娠的B超特点是什么?
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146、单项选择题 23岁初孕妇,孕35周,既往体健,血压升高,双下肢浮肿,经降压、利尿等治疗半月,效果不佳就诊。查体:脉搏82次/分,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(+++),伴头昏,眼花。入院扩容治疗前,何种检查最关键()
A.红细胞压积
B.24小时尿蛋白定量
C.眼底检查
D.尿酸测定
E.心电图
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147、单项选择题 双卵双胎的性别和血型()
A.一定相同
B.一定不同
C.可以相同也可以不同
D.性别不同,血型相同
E.性别相同,血型不同
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148、填空题 流产的临床类型有_____、_____、______和_____。此外,流产有三种特殊情况_____、_____、______。
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149、问答题 双胎妊娠孕妇妊娠期间需注意哪些问题?
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150、单项选择题 关于异位妊娠的诊断依据下列何项是错误的()
A.子宫刮出物呈蜕膜发应
B.子宫刮出物见A–S反应
C.子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛
D.子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
E.子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞
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151、填空题 可能与胎盘早剥发生有关的因素包括_______、_______、_______、_______。
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152、判断题 产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着提示可能存在前置胎盘。()
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153、填空题 过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致_____。
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154、单项选择题
四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。
最可能的诊断是()
A.孕20周,G3P0,高龄初产
B.晚期流产
C.宫内发育迟缓
D.习惯性流产
E.先兆流产
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155、判断题 妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征,主要危害胎儿。()
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156、填空题 妊娠高血压疾病时,由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致_____、_____、_____、______或_____。
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157、单项选择题
三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。
下一步处理应是()
A.继续保胎治疗
B.抗炎后清宫
C.口服雌激素后清宫
D.立即清宫
E.观察
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158、单项选择题 25岁,停经10周,诊断为“难免流产”,下列病史及体检哪项不符合()
A.宫口闭,阴道少量流血
B.阴道多量出血伴腹痛
C.宫颈口可见羊膜囊
D.多由先兆流产发展而来
E.宫口扩张,宫体符合停经月份
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159、单项选择题 初孕妇,孕37周,曾作5次产前检查均正常,近一周感眼花及胎动减少,查血压150/110mmHg,下肢浮肿,宫高25cm,胎心168次/分,尿蛋白(++),24小时尿E值8mg。B超:双顶径7.8cm,羊水最大径线2cm,羊膜镜羊水深绿色。下列诊断错误的是()
A.子痫前期
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿宫内窘迫
D.羊水正常
E.胎儿胎盘功能低下
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160、判断题 妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。()
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161、单项选择题
二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”。
此患者不需要做的辅助检查是()
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.脑电图
D.肾功
E.血小板计数及凝血时间
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162、单项选择题
26岁孕妇,既往体健,孕7周时常规产前B超检查未见异常,孕19周时检查,声像图如下图所示,根据图像所示,最有可能诊断的胎儿畸形是()

A.脊柱裂
B.无脑儿
C.脑膨出
D.脊膜膨出
E.以上都不是
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163、单项选择题 孕妇,孕39周,经检查,诊断为巨大胎儿,在询问病史中最不相关的因素是()
A.孕妇是否有糖尿病史
B.吸烟史
C.产次
D.有无巨大胎儿分娩史
E.孕期饮食及活动情况
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164、问答题 目前妊娠高血压疾病的病因学说主要有哪些?
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165、单项选择题
如图为孕34周的胎儿声像图表现,根据图像特点,最可能诊断为()
A.多囊肾
B.肾积水
C.肾囊肿
D.肾畸形
E.以上均不是
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166、单项选择题 辅助诊断异位妊娠,哪项无临床价值()
A.尿妊娠试验
B.后穹窿穿刺
C.腹部X线摄片
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
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167、单项选择题 妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是()
A.视网膜剥脱
B.急性肾功能衰竭
C.心脏病
D.胎盘早期剥离
E.HELLP综合征
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168、单项选择题 妊娠期高血压疾病的基本病理变化()
A.全身小动脉痉挛
B.肾小球滤过率增加
C.肾小管对钠离子的再吸收减少
D.肾上腺皮质抗利尿激素增加
E.血液粘稠度增加
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169、单项选择题
二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。
首先考虑何种诊断()
A.羊水过多
B.羊水过少
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘
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170、单项选择题 24岁初产妇,38周妊娠,双胎妊娠,第一胎儿为肩先露,应建议行何种方法终止妊娠()
A.静滴缩宫素
B.人工破膜
C.口服米索前列腺醇
D.剖宫产
E.经阴道助产
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171、 单项选择题
38岁女性,已婚;平素月经规则,周期30天,现停经90余天,阴道少量流血10天。子宫腔内B超结果如图,考虑()
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.稽留流产
D.难免流产
E.子宫肌瘤
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172、单项选择题 关于正常位置胎盘早剥,下述哪一项是错误的()
A.妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离
B.于妊娠娩期发生腹痛性阴道出血
C.重症胎盘早剥易诱发弥漫性血管内凝血
D.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
E.重症胎盘早剥以内出血和混合性出血为主
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173、问答题 妊娠期高血压疾病的基本病理变化是什么?对母儿有哪些不良影响?
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174、单项选择题
三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。
此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛,以下处理不恰当的是()
A.卧床休息
B.禁止性生活
C.给予适当镇静剂
D.抗炎
E.行吸宫术
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175、单项选择题
孕妇,35岁,G3P0。孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。
最有助于诊断的病史是()
A.反复无痛性阴道流血
B.胎位异常
C.人工流产史
D.高龄初产妇
E.初次阴道出血出现较晚
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176、填空题 妊娠高血压疾病的预测方法有______、_____、_____、_____的测定。
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177、单项选择题
患者30岁,阴道少量不规则出血一周,于2006-7-10来诊,平素月经规律5/28天,LMP2006-5-25,既往体健,GP放置IUD8年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红色血,宫颈轻度靡烂,宫口见尼龙丝长1.5cm,子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。
假设该病人行诊刮术,子宫内膜可见A-S反应,是由哪些激素过度刺激引起的()
A.β-HCG,孕酮
B.HPL,β-HCG
C.雌激素,孕激素
D.雌激素,β-HCG
E.FSH,HPL
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178、填空题 妊娠高血压疾病扩容治疗的指征是______,具体指标为:血细胞比容_____,全血粘度比值______,血浆粘度比值______及尿比重_____等。
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179、单项选择题
孕妇,32岁,孕4产0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分。
最有利的辅助检查是()
A.B超
B.腹部X线拍片
C.阴道穹窿扪诊
D.肛门检查
E.多普勒超声
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180、单项选择题 输卵管妊娠处理,以下哪种是最正确的()
A.输卵管妊娠破裂时应行患侧附件切除
B.并发休克患者应首先纠正休克,再进行手术治疗
C.间质部妊娠应在破裂前手术
D.输卵管妊娠流产型不需手术
E.腹腔镜可治疗各种类型的异位妊娠
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181、单项选择题 今测得某船轴系的某对法兰偏中值为δ=0、φ≠0,该相邻轴轴心线呈()状态。
A.同轴
B.平行
C.相交
D.任意
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182、填空题 输卵管妊娠的结局是:______、______、______、______。
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183、填空题 输卵管妊娠的治疗原则以______为主,以______为辅。
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184、单项选择题
32岁孕妇,现妊娠2月余,阴道少量流血5天,下腹隐痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫口闭,子宫2个月妊娠大小,两侧附件阴性。尿妊娠试验(+)。B超显示如图,最大可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.异位妊娠
D.习惯性流产
E.稽留流产
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185、单项选择题 28岁,闭经2个月,腹痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如2月妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛,最恰当的处理()
A.予以保胎治疗
B.立即行刮宫术
C.继续观察
D.查HCG进一步明确诊断
E.给予输液及止血剂
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186、单项选择题 子痫前期的产科处理,下列哪项是错误的()
A.孕周不足34周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠
B.孕周大于34周,估计胎儿可成活,应考虑终止妊娠
C.子痫前期病人,经积极治疗24~48h仍无明显好转,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D.子痫病人应积极治疗,控制抽搐后2h终止妊娠
E.引产失败应行剖宫产
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187、单项选择题 关于死胎的说法不正确的是()
A.死胎在宫腔内停留过久,能引起母体凝血功能障碍
B.胎儿死亡后的80%在2~3周内自然娩出
C.B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据
D.发现死胎后,需等待2~3周后,再行处理
E.死胎一经确诊,应予引产
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188、填空题 输卵管妊娠应与流产,______、______、______及______鉴别。
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189、单项选择题 早期先兆流产最早出现的症状是()
A.子宫停止增大
B.尿妊娠试验阴性
C.持续性腹痛
D.少量阴道出血
E.宫口扩张
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190、判断题 羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。()
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191、单项选择题 关于妊娠期间水肿程度的划分,不正确的是()
A.根据水肿的程度分为+,++,+++,++++
B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消退
C.水肿(++)指延及大腿
D.水肿(+++)指水肿延及外阴和腹部
E.水肿(++++)指全身水肿或伴腹水者
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192、单项选择题
孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。
下一步处理应是()
A.立即终止妊娠
B.继续观察
C.注意休息、吸氧
D.左侧卧位
E.营养支持疗法
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193、判断题 宫颈妊娠易误诊为难免流产。()
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194、单项选择题 关于双卵双胎的说法不正确的是()
A.容貌相同
B.两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊
C.胎盘、胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起
D.两者间的血液循环不相通
E.胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成
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195、单项选择题
二五岁初孕妇,孕38周,诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g,胎心率140次/分。
入院后,首选的治疗是()
A.扩充血容量
B.利尿剂
C.解痉降压药
D.镇静药
E.观察
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196、单项选择题
二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。
该孕妇的首选治疗是()
A.镇静剂
B.降压药
C.解痉药
D.利尿药
E.补充能量
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197、判断题 前置胎盘以外出血为主,不易发生胎儿窘迫。()
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198、单项选择题 30岁,已婚,放环2年,停经48天,阴道少量流血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。查体:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹隆饱满,宫软举痛(+),宫闭,子宫正常大小呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病最可能的诊断为()
A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿扭转
D.输卵管妊娠
E.先兆流产
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199、单项选择题 32岁,婚后8年不孕,平素月经6~7/30天,停经60天,阴道不规则出血伴左下腹疼痛15天,昨晨阴道排出肉样组织物,约2cm×3cm大小,妇科检查宫口闭,子宫稍大,稍软,左附件可触及约5cm×4cm不规则包块,有压痛,略可推动,本病最可能的诊断是()
A.功能失调性子宫出血
B.左附件肿物带扭转
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.结核性盆腔炎
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200、单项选择题 关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是()
A.症状严重孕妇(胎龄不足37周),应穿刺放羊水
B.一次放羊水量不超过1500ml
C.前列腺素合成酶抑制剂——吲哚美辛有抑制利尿的作用,故宜广泛用于治疗羊水过多
D.症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食
E.妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,可行人工破膜
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201、单项选择题 某妇,妊娠37周,GP,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查体:ROA/LSA,胎心128及132次/分,先露浅入,于耻骨联合上可闻及吹风样杂音,宫缩30″/4~5′,最可能的诊断是()
A.胎盘植入
B.完全性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.帆状胎盘前置血管破裂
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202、填空题 胎盘早剥的主要病理变化是_______。
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203、名词解释 阴道后穹隆穿刺(culdocentesis)
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204、单项选择题
二五岁初孕妇,孕38周,诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g,胎心率140次/分。
该孕妇最可能的诊断为()
A.子痫
B.重度子痫前期
C.妊娠合并慢性高血压
D.妊娠合并慢性肾炎
E.轻度子痫前期
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205、填空题 若产道、产力及胎位均正常,仅胎儿巨大,即可出现头盆不称而发生_____。
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206、问答题
林×,女,30岁,已婚,G1P0。因“停经43周,胎动减少1天”于2006年4月13日急诊入院。
病人停经后有早孕反应,妊娠5个月开始自觉有胎动,活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查,血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查,均无异常发现。2周前NST检查有反应,B超检查估计胎儿体重约4000g,生物物理评分8分,E/C比值为15。昨日起胎动较前减少,今门诊检查而收入院。既往体健,否认“急、慢性肝炎”史,无外伤手术史。月经史:月经规则,4~6/30天,LMP2005–06–15,量中,无痛经。28岁结婚,丈夫体健。家族中无类似病史。
体格检查:T37℃,P80次/分,R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常,心率86次/分,律齐,无病理性杂音。肝、脾未扪及,双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形,双下肢膝反射存在。产科情况:腹部膨隆,宫高38cm,腹围110cm,LOA,头先露,未衔接,胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查:Hb10.5g/L,WBC9.6×109/L,N0.76,L0.24,PLT130×109/L。尿蛋白(-),BUN正常,E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。
试述该病人的处理原则。
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207、问答题
张××,女,34岁,已婚,G1P0,因“停经8个多月,头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日,停经40多天,尿妊娠试验(+),当时血压90/60mmHg,早孕反应不明显,妊娠近5个月感觉有胎动,随后腹部逐渐增大。定期产前检查,2周前测血压130/80mmHg,尿蛋白(-),近1周感头痛、头昏,下肢出现水肿,遂来我院。既往体健,月经周期规则,每月1次。
体格检查:BP160/100mmHg,一般情况可,身高155cm,体重67kg,双下肢水肿(+)。产科情况:宫高28cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查:血常规:Hb100g/L,WBC12.8×109/L,N0.72,L0.28.PLT147×10/L;尿常规,蛋白(++),镜检(-)。
该病人还需做哪些进一步的检查?试拟定该病人的处理方案。
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208、问答题 孕妇,25岁,G2P1,孕37周,因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩,尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。
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209、单项选择题 羊水指数法将羊水过少定为少于等于()
A.10cm
B.9.0cm
C.8.0cm
D.7.0cm
E.6.0cm
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210、单项选择题
三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。
该病人进一步检查,下列哪项应除外()
A.HCG测定
B.胎盘生乳素测定
C.雌二醇测定
D.孕二醇测定
E.纤维蛋白原测定
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211、单项选择题 女性,34岁,月经延迟10天,继而出现不规则阴道流血20天。妇科检查:子宫前位,正常大小,质地偏软,左侧扪及4cm×5cm×4cm肿块,界不清,有压痛。尿HCG弱阳性。B超提示,陈旧性宫外孕可能。下列哪项不是陈旧性宫外孕症状和体征()
A.阴道不规则流血
B.反复腹部隐痛
C.偶有低热
D.盆腔有肿块
E.受精卵继续发育
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212、填空题 死胎在宫腔内停留过久,能引起母体______。
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213、判断题 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,全身各系统各脏器灌流减少。()
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214、配伍题 正常孕妇的血镁浓度()治疗剂量的血镁浓度()可导致心脏停搏的血镁浓度()
A.0.5~0.75mmol/L
B.0.75~1mmol/L
C.1.75~3mmol/L
D.4~5mmol/L
E.7.5~10mmol/L
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215、判断题 近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为指连续2次的自然流产。()
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216、单项选择题
24岁患者,婚后半年,因停经2个月,腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫2个月妊娠大小。B超显示如图,诊断为()
\
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产
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217、配伍题
巨大儿分娩方式为:
35岁初孕妇,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()24岁初孕妇,孕39周,双胎妊娠临产,第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩,则下一步处理是()
A.剖宫产
B.静滴缩宫素
C.人工破膜
D.会阴侧切术
E.胎头吸引术
F.产钳助产术
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218、单项选择题 造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是()
A.臀位
B.胎盘早剥
C.高龄初产
D.妊娠高血压疾病
E.经产妇
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219、判断题 单卵双胎的受精卵在受精后第9~13日分裂时,则形成单羊膜囊。()
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220、单项选择题
二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。
该病例最可能诊断为()
A.先兆流产
B.异位妊娠
C.黄体破裂
D.不全流产
E.急性阑尾炎
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221、单项选择题 某孕妇,双胎妊娠,分娩后检查胎盘为双羊膜囊,单绒毛膜,考虑其为单卵双胎,则其受精卵分裂发生在()
A.桑葚期
B.受精后4~8日
C.受精后9~13日
D.受精后13日以后
E.以上均不正确
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222、问答题
女,27岁,已婚,G3P0,因停经35周,宫高腹围明显大于同孕龄孕妇,于2006年4月25日1OAM入院。
病人LMP2005年8月23日。停经40天出现早孕反应,3个月后消失。妊娠4个多月感胎动至今。妊娠6个月首次产前检查,测血压90/65mmHg。近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大,体重急剧增加,不能平卧,气促。
体格检查:T37℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,心率100次/分,律齐,有2级收缩期吹风样杂音,双下肢及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆大于妊娠月份,子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮,变薄,触诊感皮肤张力大,有液体震荡感。胎方位扪不清;胎心音遥远,隐约可听见149次/分。
实验室检查:Hb98g/L,WBC9.5×10/L,,N0.75,L0.25,PLT126×10/L,尿蛋白(-)。
试述该病人的入院诊断和诊断依据。
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223、单项选择题
四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。
此种情况下首先应如何处理()
A.吸出物全部送病理检查,并交待随诊
B.口服米非司酮
C.继续扩张宫口,再次全面清宫
D.静滴宫缩剂
E.剖腹探查术
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224、名词解释 前置胎盘(placenta pracvia)
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225、判断题 胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不均称型两类。()
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226、判断题 无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。()
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227、判断题 胎盘早剥分为3度:Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。()
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228、填空题 脊柱裂属_______未完全闭合的状态,它的缺损大多在_____侧。
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229、填空题 前置胎盘主要与______相鉴别。
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230、名词解释 HELLP综合征
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231、单项选择题 下列何项不符合重度子痫前期的血液生化改变()
A.尿酸增高
B.尿素氮升高
C.COCP升高
D.血浆蛋白降低
E.血液浓缩
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232、问答题
试述我国妊娠期高血压疾病分类及临床表现。
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233、单项选择题
三十岁初孕妇,38周妊娠,近1周来出现呼吸困难,腹部沉重,两肋胀痛,来院就诊。查体:宫高42cm,腹围105cm,胎体大,胎位LOA,胎心率142次分,胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。
首先考虑何种诊断()
A.羊水过多
B.巨大儿
C.前置胎盘
D.胎儿畸形
E.双胎妊娠
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234、填空题 若第一产程及第二产程延长,估计胎儿体重超过_____,胎头停滞在中骨盆者也以_____为宜。
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235、判断题 胎儿发育指数=宫高(cm)-3×(月份-1)。()
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236、问答题
女,32岁,已婚,G2P1,因“停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg,胎心、胎位正常,水肿(+++),无头昏、头痛,给予休息、降压处理,11日晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血,救护车急送入院。
体格检查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,子宫底剑下2横指,张力高,板状,子宫左侧壁有明显压痛,胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。
实验室检查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。
对该病人如何进一步检查及处理?
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237、单项选择题 30岁初孕妇,因停经45天阴道流血3天就诊,查体:阴道少量流血,宫颈口关闭,子宫孕40余天大小,妊娠试验(+)。对该病人的处理应首选()
A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗生素
D.行凝血功能检查
E.口服己烯雌酚
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238、多项选择题 早产常见的病因有()
A.孕妇合并急性或慢性疾病
B.子宫畸形
C.羊水过多
D.胎膜早破
E.心脏病
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239、单项选择题
二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。
首先考虑何项诊断()
A.羊水过多
B.双胎妊娠
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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240、单项选择题
二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。
首选何种辅助检查手段以确诊()
A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT
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241、填空题 非糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,考虑剖宫产终止妊娠。
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242、单项选择题 单卵双胎胎盘间有血循环相通,下列哪种血管吻合可导致双胎输血综合征()
A.动脉间吻合
B.动–静脉吻合
C.静脉间吻合
D.均可以
E.均不会
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243、填空题 子痫前期的治疗原则为_____、_____、_____、______及必要时______,适时______。
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244、名词解释
双胎妊娠(twin pregnancy)
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245、单项选择题
二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。
在人工破膜时处理错误的是()
A.采用低位破膜
B.采用高位破膜
C.使羊水缓慢流出
D.破膜放羊水过程中需注意血压、脉搏及阴道流血情况
E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克
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246、单项选择题
四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。
孕期可能出现的异常情况是()
A.流产
B.胎儿畸形
C.胎死宫内
D.感染
E.早产
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247、问答题
女,32岁,已婚,G2P1,因“停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg,胎心、胎位正常,水肿(+++),无头昏、头痛,给予休息、降压处理,11日晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血,救护车急送入院。
体格检查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,子宫底剑下2横指,张力高,板状,子宫左侧壁有明显压痛,胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。
实验室检查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。
试述该病人的入院诊断和诊断依据。
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248、单项选择题
三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。
经以上治疗后流血停止,腹痛缓解,于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊,查阴道少许血性物,宫颈光滑,子宫如孕40余天大小,质中,无压痛,双附件(-),白细胞10.3×10/L()
A.先兆流产
B.稽留流产
C.感染性流产
D.完全流产
E.不全流产
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249、填空题 已知的巨大胎儿形成的危险因素包括_______和_______。
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250、单项选择题
二八岁初产妇,轻度子痫前期,32周妊娠。门诊查体时,测得血压150/100mmHg,宫高22cm,腹围82cm,胎心率140次/分,B超测得胎儿双顶径7.2cm,骨盆测量正常大小。
该病人首先考虑并发了何种疾病()
A.胎儿生长受限
B.胎位不正
C.胎盘早剥
D.巨大儿
E.前置胎盘
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251、配伍题
关于羊水指数:
羊水过多为()羊水过少临界值为()羊水过少的绝对值为()
A.8cm
B.5cm
C.19cm
D.10cm
E.12cm
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252、单项选择题
二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。
若此时阴道出血量达100ml,其处理方案是()
A.镇静保胎治疗
B.立即终止妊娠
C.观察
D.止血
E.输血
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253、判断题 单卵双胎的受精卵在晚期囊胚期分裂时,则形成双羊膜囊和单绒毛膜。()
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254、单项选择题
四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。
首先应行的辅助检查是()
A.肛诊
B.B超及抽绒毛检查
C.胎心监护
D.阴道检查
E.B超和羊水染色体检查
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255、问答题 为什么糖尿病孕妇的巨大胎儿发生率高?
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256、填空题 胎儿发育指数为______,指数小于-3提示有______的可能。
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257、填空题 内因性均称型FGR属于______宫内发育迟缓,特点是体重、身长、头径均_____,但_____该孕龄正常值。外表_____营养不良表现,器官分化与孕龄______,但各器官的细胞数均______。
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258、名词解释 羊水过少(oligohydramnios)
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259、单项选择题 最大羊水暗区垂直深度测定表示法将羊水过少定为少于等于()
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.7cm
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260、多项选择题 以下为妊娠高血压疾病好发因素的是()
A.精神因素
B.季节变化
C.营养不良
D.有烟酒嗜好
E.以上都不正确
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261、填空题 脑积水可致______、______、______等,对母亲有严重危害。
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262、单项选择题 第一胎,孕34周,重度子痫前期经治疗24~48小时,病情无改善,需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的()
A.E2测定
B.HPL测定
C.NST或OCT检查
D.L/S值测定
E.阴道脱落细胞学检查
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263、单项选择题 关于输卵管妊娠,哪项是正确的()
A.必须有停经史
B.病程迁延较久者,可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
C.后穹窿穿刺阴性,可排除输卵管妊娠
D.迟早一定会发生出血,均陷入休克
E.妊娠试验阴性,可排除输卵管妊娠
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264、单项选择题 关于过期妊娠的说法哪项正确()
A.所有孕妇超过预产期两周未临产者为过期妊娠
B.妊娠过期越久,胎儿体重越大
C.易发生胎儿窘迫
D.与孕母孕激素相对过少有关
E.过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降
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265、单项选择题 35岁妇女,停经2月余,妊娠试验阳性,曾经发生过三次自然流产,均在孕3个月左右,目前无流血及腹痛。下列哪种处理不恰当()
A.卧床休息
B.B超
C.染色体检查
D.口服VitE
E.宫颈内口缝扎术
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266、判断题 胎儿在子宫内死亡后,多在2~3周自然娩出。若胎死宫内超过4周,发生DIC的机会明显增多。()
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267、判断题 外因性不均称型FGR的各器官细胞数减少。()
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268、填空题 胎儿生长受限的分类为_____、______、______。
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269、填空题 双卵双胎约占双胎妊娠的______,两个胎儿的基因_____,性别血型可以__,也可以_____。单卵双胎约占双胎妊娠的______,两个月胎儿的基因__,其性别、血型、容貌等___。
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270、多项选择题 输卵管妊娠的结局有()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.稽留流产
D.宫内妊娠
E.继发性腹腔妊娠
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271、判断题 HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。()
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272、单项选择题
四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。
病人停经50天时,突然剧烈下腹痛,阴道少量出血,昏厥一次,查体血压60/30mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+),内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右附件触及3~4cm囊性肿物,压痛,后穹隆穿刺抽出2ml暗红色血液,应如何处理最适宜()
A.输血补液
B.升压药
C.立即剖腹探查止血
D.纠正休克同时,即刻开腹探查
E.待纠正休克后再行手术
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273、单项选择题 关于流产概念,下列哪项正确()
A.流产:妊娠<24周、胎儿体重<800克而终止者
B.先兆流产:原因消除妊娠仍能继续者
C.难免流产:继续妊娠仅有部分可能者
D.不全流产:宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者
E.习惯性流产:自然流产连续发生两次以上
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274、问答题 宫外孕保守治疗的条件是什么?
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275、问答题
女,28岁,已婚,G3P0,因孕足月,自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。
病人LMP2005年8月5日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查,测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少,遂入院。
体格检查:T37℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,心率90次/分,律齐,双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况:腹部隆起如足月妊娠大小,宫高28cm,腹围90cm,胎方位ROA,胎儿肢体感明显,头先露,未入盆。胎心音170次/分,清晰易听。子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查:子宫颈管未消,宫口指尖,先露头,s-1。
实验室检查:Hb90g/L,WBC8.5×10/L,N0.76,L0.24,PLT166×10/L,尿蛋白(-)。B超检查:双顶径8.7cm,胎盘Ⅲ级,4个象限羊水暗区测量值为4.2cm
试述该病人的入院诊断和诊断依据。
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276、单项选择题 关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的()
A.盆腔检查时宫颈可有举痛
B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C.阴道有蜕膜管形排出有助诊断
D.输卵管妊娠破裂常有昏厥与休克
E.有时没有腹痛史诊断仍可成立
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277、单项选择题 妊娠高血压疾病病人,血压204/110mmHg,首选的降压药是()
A.利血压
B.复方降压片
C.甲基多巴
D.复方卡托普利
E.肼苯哒嗪
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278、单项选择题
二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。
为明确诊断,首先何项检查()
A.羊膜镜
B.腹部透视
C.腹腔镜
D.B超
E.CT
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279、配伍题
关于死胎的处理是:
一边远山区高龄经产妇,患有重度子痫前期,36周妊娠,近1月来自感胎动消失,子宫不再增大,体重下降。B超检查胎心消失,胎头颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形,则首选何种处理方案()25岁初孕妇,妊娠剧吐,孕30周,宫高20cm,腹围75cm,无其他并发症,则建议孕妇孕期最应注意的是()
A.完善有关凝血功能检查后终止妊娠
B.解痉、降压
C.左侧卧位
D.吸氧
E.补充营养物质
F.卧床休息
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280、判断题 内因性均称型FGR的器官分化或成熟度与孕龄相符。()
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281、单项选择题 单卵双胎的性别和血型()
A.一定相同
B.一定不同
C.可以相同也可以不同
D.性别相同,血型不同
E.性别不同,血型相同
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282、单项选择题 28岁孕妇,停经2个月,阴道少量流血。查体:一般情况好,脉搏82次/分,血压120/80mmHg。妇科检查:宫口闭,子宫2个月妊娠大小,双附件阴性。尿妊娠试验(+)。正确的处理方法为()
A.后宫窿穿刺术
B.保胎治疗
C.肌注缩宫素引产
D.输血
E.立即刮宫术
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283、填空题 严重的胎盘早剥可以发生______障碍,从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量______进入母体血循环,激活凝血系统导致DIC。
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284、单项选择题 哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种()
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.脑脊膜膨出
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285、单项选择题
三十岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度靡烂,举痛,子宫中位,正常大小,右附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。
急救处理应首选()
A.静脉输液、输血
B.止血药
C.吸氧
D.抗生素
E.升压药
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286、单项选择题
二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”。
应采取的恰当处理是()
A.抢救休克等待自然分娩
B.抢救休克尽快剖宫产
C.人工破膜引产
D.缩宫素引产
E.扩张宫口剥膜后人工破膜
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287、单项选择题
二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。
若经过上述治疗1周,病情有所改善,血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg,尿蛋白微量~(+)。其下一步的处理方案是()
A.立即剖宫产
B.继续妊娠
C.人工破膜引产
D.促进胎肺成熟后终止妊娠
E.静滴缩宫素引产
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288、填空题 早产的治疗原则:胎儿存活、无胎儿窘迫、胎膜未破,应设法_____,尽可能使妊娠继续维持。胎膜已破,早产已不可避免时,应尽力设法提高______儿的存活率。
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289、单项选择题 23岁初孕妇,39周妊娠,近2周来胎动时常感腹痛,入院查体:宫高28cm,腹围85cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心140次/分,B超检查:胎儿发育正常,羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是()
A.尽快破膜引产
B.期待疗法
C.羊膜腔输液
D.立即剖宫产
E.观察
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290、名词解释 单卵双胎
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291、单项选择题 某妇,孕36周,阴道少量流血1天入院,不伴腹痛,查体:宫底剑突下三横指,LSA位,胎心150次/分,臀浮,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。B超示:部分性前置胎盘。恰当处理是()
A.立即剖宫产
B.人工破膜
C.期待疗法
D.缩宫素引产
E.臀位牵引术
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292、单项选择题 34岁初孕妇,32周妊娠,行孕期检查时发现耻骨联合上方触到宽大、骨质薄软、有弹性的胎头,胎头大于胎体且高浮,胎头跨耻征阳性,测得脑室率为0.8,应考虑为()
A.脑积水
B.骨盆狭窄
C.胎位不正
D.前置胎盘
E.无脑儿
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293、单项选择题 关于前置胎盘的处理,下列哪项是错误的()
A.处理原则为止血及补充血容量
B.依孕周、类型、出血多少,有无休克,决定是否用期待疗法
C.根据胎次、胎位,胎儿是否存活,综合分析决定处理。
D.B超根据胎盘与宫口位置,确诊前置类型,
E.中央性前置胎盘,不论开大与否,均禁忌人工破膜
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294、名词解释
翻身试验(roll over test,ROT)
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295、单项选择题 25岁初孕妇,28周妊娠,门诊查体诊断为胎儿生长受限,则下一步处理应是()
A.立即剖宫产
B.行缩宫素静滴引产
C.给予米索前列腺醇引产
D.行加强营养物质供给及其他处理后复查
E.以上说法均不对
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296、单项选择题 32岁妇女,结婚3年,分别于妊娠5~6个月时3次自然流产史,分析其原因,最大可能为()
A.先天性卵巢发育异常
B.受精卵发育异常
C.宫颈内口机能不全
D.精神因素
E.黄体功能不全
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297、填空题 子痫应与________、________、________、________、糖尿病所致的_____或______等相鉴别。
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298、单项选择题 24岁,10天前因停经41天,尿HCG(+),行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压75/50mmHg,脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,阴道少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛。查WBC10×10/L,NO.70。最准确的诊断是()
A.人工流产不全
B.流产后右附件炎
C.右输卵管妊娠破裂
D.宫颈粘连
E.急性阑尾炎
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299、问答题 试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?
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300、单项选择题
二五岁患者,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒1天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。
应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.感染性流产
E.以上均不是
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