1、单项选择题 支气管扩张症引起大咯血的原因为()
A.支气管动脉先天性解剖畸形 B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C.合并重度支气管炎 D.支气管发生囊性扩张 E.支气管黏膜深层溃疡
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2、单项选择题 胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,脉压差变小,此时首先应想到()
A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.外伤性气胸 D.外伤性血心包 E.创伤性窒息
3、单项选择题 呼吸衰竭最主要的临床表现是()
A.呼吸费力伴呼气延长 B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状 E.双肺有大量湿啰音
4、单项选择题 原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是()
A.右支气管较短 B.右支气管较粗 C.右主支气管与气管夹角较大 D.右主支气管周围淋巴结多 E.右主支气管较长
5、单项选择题 女性,50岁,乏力2个月,轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年,长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色,微浑,蛋白定量53g/L,WBC0.83×10/L,N0.25,L0.75,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎伴胸膜改变 B.结核性胸膜炎 C.恶性肿瘤胸膜转移 D.细菌性胸膜炎 E.胸膜间皮瘤
6、单项选择题 有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是()
A.咯血不会出现黑便 B.呕血常为咖啡色 C.出血常混有痰液见于咯血 D.咯血的pH值呈碱性 E.呕血前往往有恶心
7、单项选择题 治疗军团菌肺炎的首选药为()
A.庆大霉素 B.红霉素 C.克林霉素 D.头孢噻肟钠 E.妥布霉素
8、单项选择题 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确()
A.抑制M胆碱能受体 B.促进β受体数量 C.减少组胺形成 D.抑制炎症反应 E.降低气道反应性
9、单项选择题 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是()
A.可引起氧中毒 B.缺氧不是主要的因素 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒
10、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是()
A.氧氟沙星 B.青霉素 C.红霉素 D.链毒素 E.头孢呋辛
11、单项选择题 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为()
A.混合型 B.小叶中央型 C.全小叶型 D.旁间隔型 E.间质型
12、单项选择题 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
A.严重肺通气功能障碍 B.严重肺动-静脉样分流 C.通气/血流比例增大 D.肺弥散功能障碍 E.耗氧量增加
13、单项选择题 下列关于自发性气胸的 描述哪项不正确()
A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病 B.X线是诊断的重要方法 C.胸腔闭式引流术,插管位置一般多取锁骨中线第2肋间 D.可并发纵隔及皮下气肿 E.特发性气胸治疗后不会复发
14、单项选择题 肺炎球菌致病力是由于()
A.细菌产生的溶血素 B.细菌的大量繁殖 C.细菌产生内毒素 D.荚膜对组织的侵袭作用 E.细菌对组织的破坏作用
15、单项选择题 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是()
A.PaO2<7.32kPa,PaCO2>7.32kPa B.PaO2<6.65kPa,PaCO2>8.0kPa C.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.65kPa D.PaO2<9.3kPa,PaCO2>5.32kPa E.PaO2<6.32kPa,PaCO2>9.3kPa
16、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳()
A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C.青霉素类 D.喹诺酮类 E.磺胺类
17、单项选择题 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是()
A.支气管痉挛 B.痰液阻塞气道 C.高热 D.V/Q<0.8 E.V/Q>0.8
18、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗()
A.异丙基肾上腺素 B.吗啡或哌替啶 C.氨茶碱 D.毛花苷C(西地兰) E.肾上腺素
19、单项选择题 支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为()
A.血嗜酸性粒细胞增高 B.胸部平片显示肺部炎性阴影 C.咳嗽气喘 D.肺部哮鸣音 E.有无过敏史
20、单项选择题 鉴别急性与慢性呼吸衰竭,哪项是正确的()
A.有无发绀 B.有无缺氧及二氧化碳潴留 C.起病缓急 D.有无肺气肿 E.有无呼吸困难
21、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因()
A.PaCO升高 B.气道阻塞 C.限制性通气障碍 D.高热 E.V/Q比例失调
22、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭主要见于()
A.通气/血流比例失调 B.肺换气障碍 C.内呼吸障碍 D.通气功能障碍 E.气体运输障碍
23、单项选择题 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确()
A.根据发病急慢分为急性、慢性 B.以病变器官部位分为中枢性、周围性 C.按血气分析结果分为Ⅰ型、Ⅱ型 D.按病情程度及血气指标分为轻、中、重 E.急性呼衰可分为代偿性和失代偿性
24、单项选择题 男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()
A.两肺广泛哮鸣音 B.呼吸急促28/min C.桶状胸,两肺叩诊过清音 D.两肺未闻及哮鸣音 E.心率100/min
25、单项选择题 对放疗最敏感的肺癌是()
A.小细胞未分化癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.鳞癌 E.以上均不敏感
26、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是()
A.头孢唑啉 B.红霉素 C.青霉素 D.克林霉素 E.磺胺类药物
27、单项选择题 关于吸入性肺脓肿,下列哪一项是不正确的()
A.好发于右上叶后段和右或左下叶背段 B.多属厌氧菌为主的混合感染 C.空洞内壁凹凸不平,为偏中心的空洞 D.病后10天咳大量脓痰,且常有恶臭味 E.有效抗生素治疗,不应少于8周
28、单项选择题 患者,女,71岁,反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是()
A.控制肺部感染 B.给予解痉平喘药 C.给予止咳祛痰药 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿
29、单项选择题 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,支持后者的是()
A.病史 B.两肺布满哮鸣音 C.两肺底湿啰音 D.发热 E.X线胸片:肺纹理增强
30、单项选择题 COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭,动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查,一般有()
A.高血氯 B.低钙血症 C.高钠血症 D.低氯血症 E.高钙血症
31、单项选择题 下述对于呼吸衰竭说法不正确的是()
A.动脉血氧分压(PaO2)<80mmHg,和(或)二氧化碳分压>60mmHg B.动脉血氧分压(PaO1)<60mmHg,和(或)二氧化碳分压>50mmHg C.由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标 E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
32、单项选择题 慢性呼吸衰竭患者,给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是()
A.用人工呼吸机 B.使用呼吸兴奋剂 C.高频通气给氧 D.广谱抗生素加大剂量 E.使用皮质激素
33、单项选择题 女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是()
A.沙丁胺醇 B.静脉滴注甲泼尼龙 C.氨茶碱静脉滴注 D.肾上腺素 E.硝苯地平
34、单项选择题 男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为()
A.静脉点滴碳酸氢钠 B.面罩吸氧 C.持续气道正压通气(CPAP) D.气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧 E.静脉点滴地塞米松
35、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的()
A.病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 B.是急性肺部化脓性感染 C.可引起全身多发性化脓性病变 D.不易出现周围循环衰竭 E.确诊有赖于痰培养
36、单项选择题 诊断慢性支气管炎的主要依据是()
A.病史和症状 B.心电图改变 C.胸部X线检查 D.阳性体征 E.肺功能检查
37、单项选择题 男性,72岁,发热1周伴咳嗽,咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变,水平裂下坠。肺炎病原体最可能是()
A.肺炎球菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.军团菌 E.金黄色葡萄球菌
38、单项选择题 呼吸衰竭患者使用机械通气时()
A.若病情继续恶化,应建立人工气道 B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV) C.机械通气,要求低通气、高频率 D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂 E.以上说法均正确
39、单项选择题 男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()
A.抗结核+抽胸腔积液 B.抗结核+胸腔闭式引流 C.抗生素+抽胸腔积液 D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液 E.抗肿瘤+抽胸腔积液
40、单项选择题 肺炎球菌的主要致病作用在于()
A.产生溶血素 B.产生毒素 C.产生杀白细胞素 D.产生组织坏死物质 E.荚膜对组织的侵袭力
41、单项选择题 前上纵隔肿瘤,最常见的是()
A.胸骨后甲状腺肿 B.皮样囊肿 C.淋巴类肿瘤 D.畸胎瘤 E.心包囊肿
42、单项选择题 男性,70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析Pa0240mmHg,PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示Pao285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.心力衰竭致脑缺血
43、单项选择题 下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是()来源:91考试网 91ExAm.org
A.肺气肿 B.ARDS C.哮喘 D.肺水肿 E.贫血
44、单项选择题 色甘酸二钠主要用于()
A.改善通气功能 B.预防哮喘发作 C.哮喘重症发作 D.抗感染 E.镇咳祛痰
45、单项选择题 诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的()
A.局部肿胀 B.直接疼痛 C.间接疼痛 D.皮下气肿 E.伤部皮下淤血
46、单项选择题 下列疾病中,最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是()
A.COPD B.严重胸廓畸形 C.重症哮喘 D.ARDS E.重症肌无力,呼吸肌危象
47、单项选择题 下列哪项不是COPD的肺功能改变()
A.FEV1/FVC<60% B.RV/TLC>40% C.FEV1/FVC<50% D.RV/TLC<20% E.MVV<80%预计值
48、单项选择题 关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的()
A.直径>2mm中等大小的近端支气管 B.直径<2mm细小的远端支气管 C.直径>5mm中等大小的近端支气管 D.直径<5mm细小的远端支气管 E.直径>10mm中等大小的近端支气管
49、单项选择题 呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是()
A.使用镇静剂 B.高浓度吸氧 C.精神紧张 D.过度疲劳 E.急性上呼吸道感染
50、单项选择题 某患者因哮喘发作来诊,在诊断尚未明确时,为缓解症状应选用()
A.肾上腺素 B.强心苷 C.异丙肾上腺素 D.氨茶碱 E.哌替啶
51、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭()
A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.二氧化碳结合力升高 D.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg) E.心慌、多汗、血压升高
52、单项选择题
女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCC44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B.原发性呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿 E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
53、单项选择题 下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭()
A.PaO260mmHg,PaCO258mmHg B.PaO240mmHg,FACO247mmHg C.PaO255mmHg,PaCO266mmHg D.PaO240mmHg,PaCO280mmHg E.PaCO250mmHg,PaCO260mmHg
54、单项选择题 呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是()
A.呼吸困难 B.发绀 C.消化道出血 D.血尿 E.心悸
55、单项选择题 平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中,不正确的是()
A.pH迅速下降 B.pH下降和PaC02的升高呈线性关系 C.由于肾不能迅速代偿,HC03不应该发生大的变化 D.PaC02迅速增加,使得机体的碱储备迅速下降 E.Pao2(肺泡氧分压)的下降和PaC02的上升呈线性关系
56、单项选择题 男性,18岁。入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是()
A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.中央型肺癌 D.神经源性肿瘤 E.淋巴源性肿瘤
57、单项选择题 支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()
A.支气管平滑肌肥厚 B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生 C.上皮脱落及基底膜增厚 D.支气管壁炎症细胞浸润 E.肺泡壁破坏融合
58、单项选择题 心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是()
A.心肌损伤 B.肾小管坏死 C.脑缺血缺氧性改变 D.肺水肿 E.肝坏死
59、单项选择题 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理,下列哪项是错误的()
A.去除诱因 B.长期吸入β2-受体兴奋剂 C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素 D.色甘酸二钠 E.菌苗疗法
60、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位在()
A.右上叶支气管 B.左舌叶支气管 C.左下叶支气管 D.上叶尖、后段支气管 E.右下叶支气管
61、单项选择题 诊断支原体肺炎的主要依据是()
A.红霉素试验性治疗 B.痰细菌培养阴性 C.血清冷凝集试验阳性 D.临床表现 E.X线特异表现
62、单项选择题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是()
A.临床症状消失 B.已用抗生素8周 C.体征恢复正常 D.胸片示脓肿液平消失 E.X线片示空洞和炎症消失
63、单项选择题 女,15岁,秋游后低热、乏力、咳嗽2周,偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是()
A.病毒性支气管炎 B.支原体肺炎 C.浸润型肺结核 D.军团菌肺炎 E.念珠菌肺炎
64、单项选择题 咯血伴肾衰竭最常见于()
A.支气管扩张 B.肺癌 C.肺结核 D.原发性肺动脉高压 E.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征
65、单项选择题 呼吸衰竭的病因没有下面哪项()
A.胸廓畸形 B.气管异物 C.广泛肺炎 D.腹水、腹内压升高 E.氰化物中毒
66、单项选择题 对重症哮喘伴窦性心动过速的患者,下列哪项治疗措施错误()
A.吸氧 B.静脉给予氨茶碱 C.静脉给予甲泼尼龙 D.静脉给予普萘洛尔(心得安) E.适当给予静脉补液治疗
67、单项选择题 COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是()
A.肺阻力血管内膜增厚,管腔狭窄 B.血容量扩张 C.红细胞增加致血液黏滞度增加 D.肺小动脉内广泛血栓形成 E.缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩
68、单项选择题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值()
A.白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒 B.高热、咳铁锈色痰 C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D.肺部湿性啰音 E.痰培养肺炎球菌阳性
69、单项选择题 女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征。胸片:双肺下野纹理略增强。诊断可能是()
A.支气管内膜结核 B.支气管扩张症 C.慢性支气管炎 D.支气管肺癌 E.支气管囊肿继发感染
70、单项选择题 支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效()
A.酸中毒 B.未并用糖皮质激素 C.感染未控制 D.缺氧未纠正 E.未充分补液
71、单项选择题 COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常()
A.PaO2↓ B.PaCO2↑ C.pH↓ D.HCO↑ E.BE↓
72、单项选择题 两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是()
A.8次心脏挤压,1次人工呼吸 B.5次心脏挤压,1次人工呼吸 C.4次心脏挤压,1次人工呼吸 D.10次心脏挤压,1次人工呼吸 E.15次心脏挤压,1次人工呼吸
73、单项选择题 女性,43岁,因上腹疼痛,恶心、呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,PaO248mmHg,其抢救应首先采用()
A.人工膜肺 B.高压氧舱 C.高频通气 D.机械通气,应用PEEP E.机械通气,应用反比呼吸
74、单项选择题 治疗高血钾引起的心跳停止()
A.肾上腺素 B.阿托品 C.溴苄胺 D.氯化钙 E.氯化钾
75、单项选择题 男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()
A.气道阻力增加 B.心搏出量下降 C.肺内分流(右向左) D.低通气 E.氧耗量增加
76、单项选择题 女性,28岁,妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗()
A.四环素 B.青霉素 C.环丙沙星 D.丁胺卡钠 E.妥布霉素
77、单项选择题 结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是()
A.胸膜活检病理为结核性改变 B.胸腔积液中找到结核杆菌 C.结核菌素试验强阳性 D.患者全身状况较差 E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状
78、单项选择题 女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液,结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗,应用泼尼松的目的是()
A.替代治疗 B.防止病灶播散 C.预防发生其他部位的结核 D.减轻毒性症状,促进胸腔积液吸收 E.以上均不是
79、单项选择题 女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。下一步应做何处理()
A.增大氧流量 B.肾上腺素皮下注射 C.静脉滴注间羟胺 D.静脉滴注甲泼尼龙 E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
80、单项选择题 男性,60岁,右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液,为明确胸腔积液性质,以下检查哪项不必要()
A.胸腔积液常规和生化 B.纤支镜检查 C.肺功能 D.胸膜活检 E.PPD试验
81、单项选择题 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当()
A.局限性吸气性干啰音 B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音 C.反复发作的吸气性干啰音 D.反复发作的局限性呼气性干啰音 E.弥漫性吸气性干啰音
82、单项选择题 呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确()
A.肾保留碳酸氢盐 B.神志不清 C.颅压增高 D.脑血流量下降 E.呼吸性酸中毒
83、单项选择题 女性,25岁,自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是()
A.沙丁胺醇(喘乐宁) B.吸入表面激素 C.应用抗生素 D.补液 E.酮替芬
84、单项选择题 支气管哮喘的本质是()
A.一种自身免疫性疾病 B.气道慢性炎症 C.支气管平滑肌可逆性痉挛 D.支气管平滑肌内B2受体功能低下 E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
85、单项选择题 男性,50岁,哮喘史7年。严重发作持续已两天,痰黏稠、尿少。查体:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分,双肺呼吸音低,少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的()
A.静脉滴注葡萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.抗生素预防感染 E.给予镇静剂如苯巴比妥
86、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是()
A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 B.细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成 C.病变中的炎性渗出液黏稠而重 D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
87、单项选择题 院外感染所致肺炎中,主要病原体是()
A.流感嗜血杆菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.支原体
88、单项选择题 女性,18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性,化验结果:比重1.021,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是()
A.胸腔漏出液 B.结核性胸膜炎 C.癌性胸腔积液 D.肺炎致反应性胸腔积液 E.病毒性胸膜炎
89、单项选择题 慢性肺心病最常见的并发症是()
A.肺性脑病 B.DIC C.上消化道出血 D.休克 E.心律失常
90、单项选择题 患者,男,54岁,自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史。X线检查:两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺癌 E.肺间质纤维化
91、单项选择题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要()
A.胸水的pH测定 B.胸水的蛋白定性检测 C.胸水常规检查 D.胸水中胆固醇结晶 E.胸水中红细胞数
92、单项选择题 结核杆菌感染人体的主要途径是()
A.消化道 B.皮肤接触 C.呼吸道 D.泌尿道 E.淋巴道
93、单项选择题 关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列哪项是错误的()
A.主要刺激β2-肾上腺素能受体 B.激活腺苷酸环化酶 C.阻止cAMP衍变成5-AMP D.与氨茶碱合用有协同作用 E.提高肥大细胞内的cAMP浓度
94、单项选择题 下列类型中,哪一项为最常见的继发性肺结核()
A.血行播散型肺结核 B.原发型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎
95、单项选择题 下列关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是()
A.因本病主要病理变化为肺水肿,不会出现管状呼吸音 B.早期体征为双侧肺底湿啰音 C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分 D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化 E.肺动脉平均压力<12cmHO
96、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准是()
A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上 B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者。排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。 C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 D.长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者 E.以上都不是
97、单项选择题 慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系()
A.CO2潴留使pH下降 B.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加 C.继发性红细胞增多,使血液黏稠度增加 D.痰栓使细小支气管阻塞 E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎
98、单项选择题 患者,男,25岁。发热右胸痛1周,X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎()
A.结核菌素皮试阳性 B.血沉增快 C.胸腔积液间皮细胞增多 D.血清结核抗体阳性 E.血常规淋巴细胞增多
99、单项选择题 咯血是指从何部位出血而经口排出()
A.全呼吸道 B.咽部以下呼吸道 C.喉部以下的呼吸道 D.隆突以下的支气管 E.肺部
100、单项选择题 慢性阻塞性肺病(COPD)包括()
A.慢支、哮喘、肺结核 B.慢支、肺气肿、肺不张 C.慢支、肺不张、哮喘 D.慢支、肺气肿、肺脓肿 E.以上都不是
101、单项选择题 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()
A.多见于中青年 B.起病多缓慢 C.可有结核中毒症状 D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E.X线胸片除胸腔积液影外,还应有肺内结核灶
102、单项选择题 下列属于呼吸衰竭的情况是()
A.患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症 B.患者吸入有毒气体,造成严重低氧血症 C.患者发生CO中毒,脑组织严重缺氧 D.急性肠炎患者因失液过多发生休克,造成多器官缺氧 E.重度贫血患者出现严重组织缺氧
103、单项选择题 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是()
A.祛痰药 B.抗生素 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静剂
104、单项选择题 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为()
A.端坐呼吸,两肺密布中小水泡音 B.呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音 C.吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音 D.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音 E.进行性呼吸困难,肺部局限性哮鸣音
105、单项选择题 多根多处肋骨骨折急救要点主要是()
A.立即行开胸探查术 B.控制反常呼吸,保持呼吸道通畅 C.输血补液,防治休克 D.加压给氧 E.镇静、镇痛
106、单项选择题 下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义()
A.血气分析 B.临床症状和体征 C.呼吸功能检查 D.胸部X线检查 E.血常规检查
107、单项选择题 对于既往无心肺疾病,无呼吸困难,单侧性的闭合性气胸,积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收()
A.<100% B.<80% C.<60% D.<40% E.<20%
108、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见于()
A.肺结核 B.电击 C.神经肌肉病变 D.COPD E.间质性肺疾病
109、单项选择题 血源性肺脓肿好发部位最多见于()
A.左下叶背段 B.右上叶后段 C.右下叶背段 D.下叶基底段 E.两肺外周部
110、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是()
A.局限性哮鸣音 B.局限性湿啰音 C.贫血貌 D.消瘦 E.杵状指
111、单项选择题 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为()
A.血中嗜酸粒细胞增高 B.有过敏原接触史 C.喘息 D.致敏原 E.胸部X线表现
112、单项选择题 咯血的发生机制中最常见的是()
A.炎症 B.肿瘤 C.心脏病 D.肺栓塞 E.血管炎
113、单项选择题 支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时,可用下列哪种药物治疗()
A.普萘洛尔(心得安) B.阿替洛尔(胺酰心安) C.新斯的明 D.去氧肾上腺素(新福林) E.洋地黄
114、单项选择题 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是()
A.严重贫血 B.休克 C.窒息 D.继发感染 E.肺不张
115、单项选择题 关于肺炎克雷伯杆菌肺炎,下列哪项是错误的()
A.病变以上叶较多见 B.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 C.病死率高 D.治疗首选头孢类药 E.慢性病例有时需做肺叶切除
116、单项选择题 导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是()
A.尘肺 B.Ⅳ型肺结核 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩张 E.以上都不是
117、单项选择题 关于纵隔肿瘤症状,下述哪项是错误的()
A.大部分患者在体检时偶然发现 B.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位、生长速度相关 C.每一类肿瘤都有相应的症状 D.一部分患者有胸闷、胸痛症状 E.一部分患者有压迫相应器官的症状
118、单项选择题 引起肺炎的病原体主要是()
A.细菌 B.真菌 C.支原体 D.病毒 E.立克次体
119、单项选择题 女性,25岁,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是()
A.脱(减)敏治疗 B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠 C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药 D.长期服用泼尼松 E.长期服用β受体激动剂或氨茶碱
120、单项选择题 肺炎球菌肺炎的典型症状是()
A.寒战和高热 B.咳铁锈色痰 C.咳黏液脓性痰 D.患侧胸部疼痛 E.气急和发绀
121、单项选择题 支气管哮喘分型正确的是()
A.外源性,内源性 B.外源性,内源性,混合型 C.外源性,内源性,哮喘持续状态 D.外源性,内源性,感染性 E.外源性,内源性,混合型,哮喘持续状态
122、单项选择题 下列指标为诊断ARDS的必要条件的是()
A.氧合指数 B.PH C.动脉血氧分压 D.血氧饱和度 E.肺泡-动脉氧分压差
123、单项选择题 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()
A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘 B.不同程度的可逆性气道阻塞 C.反复发作性呼气性呼吸困难 D.典型发作时可闻及哮鸣音 E.可自行缓解或经治疗后缓解
124、单项选择题 支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是()
A.黏液栓形成 B.支气管黏膜水肿 C.微小血管渗漏 D.支气管痉挛 E.气道壁重建
125、单项选择题 在以下临床表现中,除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现()
A.呼吸困难加重,双肺很少听到哮鸣音 B.意识模糊或昏迷 C.心率139次/分,血压86/60mmHg,有奇脉 D.ECG示左前半分支阻滞 E.动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
126、单项选择题 支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的()
A.有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液 B.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 C.经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效 D.大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗 E.在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息
127、单项选择题 当Pa0为何值时,血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态()
A.PaO2需大于60mmHg B.Pa02必须大于90mmHg C.PaO2<60mmHg D.Pa02等于70mmHg E.Pao2可为任何值
128、单项选择题 诊断胸腔积液最重要的依据是()
A.胸痛 B.结核菌素试验阳性 C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影 D.患侧胸部呼吸运动减弱 E.胸腔穿刺抽出液体
129、单项选择题 下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用()
A.环磷酸腺苷 B.腺苷环化酶 C.三磷酸腺苷 D.三磷酶鸟苷 E.环磷酸鸟苷
130、单项选择题 引起肺心病的关键环节是()
A.小气道阻塞 B.肺部感染 C.肺动脉高压 D.肺间质纤维组织增生 E.肺水肿
131、单项选择题 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()
A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素B E.环丙沙星
132、单项选择题 氨茶碱属于()
A.胆碱能M受体阻滞剂 B.肾上腺素能β受体兴奋剂 C.肾上腺素能α受体阻滞剂 D.前列腺素活性抑制剂 E.以上都不是
133、单项选择题 男性,20岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后,呼吸困难4小时,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。血气务析:pH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HC03160mmol/L,最可能的诊断为()
A.急性左心功能不全 B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) C.张力性气胸 D.急性喉头水肿 E.支气管哮喘
134、单项选择题 呼吸衰竭的明确诊断有赖于()
A.血CO2CP B.血气分析 C.肺功能检查 D.肺通气灌注扫描 E.心脏多普勒
135、单项选择题 不属于COPD的体征是()
A.桶状胸 B.触觉语颤增强 C.肺下界和肝浊音界下降 D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
136、单项选择题 一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症,可能是下列哪种药物所致()
A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.链霉素 E.吡嗪酰胺
137、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为()
A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈 B.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制 C.长期用药易致二重感染和细菌耐药 D.急性感染控制后,及时停药 E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用
138、单项选择题 支气管扩张大咯血的原因是()
A.动脉终末支扩张形成动脉瘤 B.病灶部位毛细血管通透性增高 C.支气管壁破坏 D.感染所致黏膜充血水肿 E.慢性溃疡侵蚀肺小血管
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139、单项选择题 下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛()
A.组胺 B.前列腺素F C.前列腺素E D.神经肽 E.P物质
140、单项选择题 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为()
A.毛花苷丙 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.吗啡 E.呋塞米
141、单项选择题 目前认为,肺心病的首要死亡原因是()
A.休克 B.肺性脑病 C.酸碱失衡及电解质紊乱 D.DIC E.心律失常
142、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为()
A.嗜酸粒细胞增多 B.中性粒细胞增多 C.咳黏脓痰,咳嗽和痰量增多 D.高热不退 E.大咯血
143、单项选择题 大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是()
A.使用强效利尿剂 B.持续吸氧 C.静脉注射糖皮质激素 D.立即胸腔穿刺排液 E.静脉注射氨茶碱
144、单项选择题 与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是()
A.嗜碱性粒细胞 B.肥大细胞 C.单核细胞 D.中性粒细胞 E.巨噬细胞
145、单项选择题 胸腔积液较多,压迫症状出现时,一般第一次抽液量以多少为佳()
A.不超过500ml B.不超过1000ml C.解除压迫症状为止 D.尽可能将积液抽完 E.抽出积液愈少愈安全
146、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张()
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布 B.大片状阴影内有空洞或液平 C.有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平 D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影 E.有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影
147、单项选择题 支气管哮喘发病的主要因素为()
A.过敏因素+精神因素 B.过敏因素+呼吸道感染 C.感染+迷走神经兴奋性增高 D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱 E.以上都不是
148、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是()
A.起病急,畏寒、发热 B.咳嗽、咯血 C.剧烈胸痛 D.湿啰音及支气管呼吸音 E.以上都不是
149、单项选择题 男性,25岁,2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体:端坐呼吸,呼吸急促,皮肤黏膜轻度发绀,双肺呼吸音减低,散在哮鸣音,心界不大,脉搏120次/分,无杂音,有奇脉。诊断应首先考虑为()
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺源性心脏病 D.心源性哮喘 E.急性心包炎
150、单项选择题 早期肺癌首选的治疗方法是()
A.放射疗法 B.药物治疗 C.放疗加化疗 D.手术切除病肺 E.免疫疗法
151、单项选择题 外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是()
A.IgA B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD
152、单项选择题 下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的()
A.胸壁反常呼吸运动 B.间接疼痛 C.骨擦感 D.局部疼痛 E.受伤后胸部变形
153、单项选择题 患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体:BP150/70mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2()
A.动脉血气分析 B.胸部X线片 C.心脏超声波 D.动态心电图 E.肺功能
154、单项选择题 经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间()
A.72小时 B.5天 C.7天 D.10天 E.24小时
155、单项选择题 施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是()
A.10% B.5% C.15% D.16% E.18%
156、单项选择题 慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的()
A.肺动脉段高度≥3mm B.右下肺动脉横径<15mm C.肺气肿征象 D.肺动脉圆锥显著凸出 E.右心室增大征
157、单项选择题 女性,30岁,因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊,血常规WBC9.9×109,X线示下肺野近肺门处高密度的片状影,首先应考虑的诊断为()
A.病毒性肺炎 B.浸润性肺结核 C.军团菌肺炎 D.支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎
158、单项选择题 血气分析对呼吸衰竭的诊断标准,下列哪项不正确()
A.海平面 B.吸入纯氧时 C.吸入空气时 D.PaO2<60mmHg E.伴或不伴有PaCO2>50mmHg
159、单项选择题 男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1~2次,无夜间发作。应采用何种措施()
A.必要时吸入β2受体兴奋药 B.规则吸入糖皮质激素 C.规则口服泼尼松 D.规则口服β2受体兴奋药 E.规则吸入抗胆碱药
160、单项选择题 所谓内源性哮喘是()
A.哮喘持续状态 B.支气管哮喘与心源性哮喘同时并存 C.哮喘合并急性肺炎 D.感染性哮喘 E.同时对两种外源性过敏原产生反应
161、单项选择题 患者,男,45岁。胸闷干咳,呼吸困难2周,查体:右下肺语颤减低,叩浊,呼吸音减弱。可能的诊断是()
A.心肌梗死 B.右肺栓塞 C.肺炎 D.弥漫性肺间质纤维化 E.右侧胸腔积液
162、单项选择题 慢性肺心病并发心律失常最多表现为()
A.心房扑动 B.房性期前收缩 C.室性期前收缩 D.心房颤动 E.心室颤动
163、单项选择题 呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是()
A.低钾血症 B.高钙血症 C.高钾血症 D.低氯血症 E.低钠血症
164、单项选择题 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是()
A.通气不足 B.弥散障碍 C.肺动.静脉样分流 D.通气/血流比例失调 E.氧耗量增加
165、单项选择题 男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是()
A.抗生素 B.泼尼松 C.酮替酚 D.沙丁胺醇 E.吸入用表面激素
166、单项选择题 支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用()
A.抗生素 B.止血药 C.镇咳药 D.支气管扩张药 E.镇静药
167、单项选择题 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是()
A.脑血流量降低 B.呼吸性酸中毒 C.肾脏保留碳酸氢盐 D.神志模糊 E.颅内压增高
168、单项选择题 考核抗结核治疗效果的主要指标是()
A.痰菌检查 B.咳嗽减轻,痰量减少 C.结核中毒症状的消失 D.胸部X线 E.体力明显恢复
169、单项选择题 外源性支气管哮喘多属于()
A.第Ⅰ型或速发型变态反应 B.第Ⅳ型或迟发型变态反应 C.第Ⅲ型或免疫复合物反应 D.第Ⅱ型或细胞毒型反应 E.以上都不是
170、单项选择题 在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是()
A.β2受体激动剂 B.尼多酸钠 C.色苷酸钠 D.罗红霉素 E.抗胆碱能药物
171、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是()
A.缺氧 B.呼吸性酸中毒 C.同时出现缺氧和CO2潴留 D.CO2潴留 E.呼酸+代酸
172、单项选择题 结核病的主要社会传染源是()
A.排菌的患者 B.血行播散型肺结核患者 C.肺内有空洞性病变的患者 D.所有活动性肺结核患者 E.对抗结核化疗效果不明显的患者
173、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是()
A.胸部扩张,活动减弱 B.膈肌运动幅度降低 C.V/Q比例失调 D.肺活量减少 E.肺总量减少
174、单项选择题 男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是()
A.肺部闻及哮鸣音 B.有发热、咳嗽 C.血嗜酸性粒细胞增多 D.血清IgE升高 E.X线胸片有多发、游走性片状阴影
175、单项选择题 确诊气胸最有价值的项目是()
A.胸部X线或CT B.症状 C.体征 D.病史 E.动脉血气分析
176、单项选择题 慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的()
A.Ⅱ型呼衰吸氧浓度应高 B.Ⅰ型呼衰吸氧浓度应低 C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/min D.Ⅱ型呼衰宜低流量(1-2L/min)的浓度持续给氧 E.Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧
177、单项选择题 肺癌较常见的类型是()
A.未分化癌 B.腺癌 C.肺泡细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.小细胞肺癌
178、单项选择题 结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外,下列哪项最重要()
A.反复抽胸腔积液 B.改善营养 C.口服糖皮质激素 D.胸腔内注射糖皮质激素 E.镇痛药
179、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是()
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒
180、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为()
A.肺气肿型、红喘型、混合型 B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型 C.支气管炎型、紫肿型、混合型 D.红喘型、紫肿型、混合型 E.红喘型、紫肿型、代偿型
181、单项选择题 引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是()
A.柱状上皮细胞 B.肥大细胞 C.浆细胞 D.肺泡Ⅰ型细胞 E.肺泡Ⅱ型细胞
182、单项选择题 女性,65岁,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。查体:端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐搦。血气分析pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HC0343mmol/LoK+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为()
A.代谢性碱中毒,失代偿 B.呼吸性碱中毒,失代偿 C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D.代谢性碱中毒,代偿 E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
183、单项选择题 患者,女,38岁。反复咳嗽,咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多。下列哪项处理不妥当()
A.应用敏感抗菌药物 B.体位引流 C.痰细菌学检查 D.手术治疗 E.应用祛痰药
184、单项选择题 治疗特发性肺纤维化首选药物是()
A.复方丹参 B.环磷酰胺 C.糖皮质激素 D.抗生素 E.β2受体激动剂
185、单项选择题 显性肺动脉高压的诊断标准是()
A.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O) B.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O) C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg) D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa(30mmHg) E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)
186、单项选择题 下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是()
A.PaCO2升高 B.pH降低 C.AB>SB D.HCO降低 E.BE低于正常
187、单项选择题 支气管扩张的好发部位为()
A.左肺上叶 B.右肺上叶 C.左肺上叶和右肺上叶 D.左肺舌段 E.左肺下叶
188、单项选择题 呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项()
A.SaO2指标 B.PaO2指标 C.PaO2指标 D.发绀程度 E.呼吸频率
189、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是()
A.草黄色渗出液 B.年龄和临床表现 C.血性胸水 D.胸部CT检查 E.胸水细胞学和细菌学检查
190、单项选择题 小气道的概念是()
A.内径<1mm B.内径<2μm C.外径<2mm D.内径<2mm E.外径<2μm
191、单项选择题 后纵隔最常见的纵隔肿瘤是()
A.畸胎瘤 B.胸腺瘤 C.心包囊肿 D.神经源性肿瘤 E.淋巴源性肿瘤
192、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型是()
A.单纯型、喘息型和混合型 B.单纯型和喘息型 C.单纯型和喘息型及反复感染型 D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型 E.单纯型、阻塞型和过敏型
193、单项选择题 弥漫性肺间质疾病是指()
A.发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病 B.发生于肺泡Ⅱ型细胞的疾病 C.发生于肺泡Ⅰ型细胞的疾病 D.终末细支气管的非特异性炎症 E.发生于毛细血管内皮细胞的疾病
194、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭主要见于()
A.内呼吸障碍 B.通气功能障碍 C.气体运输障碍 D.肺换气障碍 E.以上都不对
195、单项选择题 患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿()
A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol/L B.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol/L C.pH7.35PaCO260mmHg,DE+8.1mmol/L D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol/L E.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol/L
196、单项选择题 ARDS共同性病理变化有()
A.气道阻塞 B.肺部感染 C.肺不张 D.急性心力衰竭 E.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿
197、单项选择题 阻塞性肺气肿的治疗目的是()
A.止咳平喘 B.改善呼吸功能 C.控制感染 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病
198、单项选择题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素()
A.唯一因素 B.重要因素 C.首发因素 D.次要因素 E.无关因素
199、单项选择题 关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂,下列哪项是正确的()
A.水肿严重者应迅速利尿 B.出现浮水即可使用 C.血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱,常用醋唑磺胺 E.足量,持续使用效果较好
200、单项选择题 对严重的支气管哮喘发作患者,重要的祛痰方法()
A.补液 B.体位引流 C.口服必嗽平 D.气雾吸入 E.吸痰
201、单项选择题 对胸腔积液的患者,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因()
A.结核菌培养 B.涂片找癌细胞 C.化脓菌培养 D.厌氧菌培养 E.真菌涂片及培养
202、单项选择题 急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是()
A.增加胸穿次数 B.加大抗生素用量 C.胸腔闭式引流 D.周身支持疗法 E.开胸手术清除脓汁
203、单项选择题 早期慢性肺心病的诊断依据是()
A.发绀 B.长期肺、支气管疾病史 C.双肺干湿啰音 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症
204、单项选择题 氨茶碱的适宜浓度为()
A.10~20mg/L B.20~25mg/L C.25~30tug/L D.25mg/L E.5~10mg/L
205、单项选择题 支气管扩张症的治疗主要是()
A.气功锻炼 B.手术治疗 C.保持呼吸道通畅和控制感染 D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E.预防应用气管炎菌苗
206、单项选择题 干性支气管扩张是指()
A.以干咳为主 B.仅有早晨咳嗽及咳痰 C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩 D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰 E.病变局限于上叶
207、单项选择题 男性,55岁,间断咳嗽、憋气10年,间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大()
A.长期大量吸烟史 B.肺结核病史 C.支气管扩张病史 D.长期粉尘接触史 E.动脉导管未闭病史
208、单项选择题 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是()
A.病程久,肺有纤维变性的脓胸 B.病程短,肺组织无病变的脓胸 C.小儿脓胸 D.急性包裹性脓胸 E.以上都不是
209、单项选择题 为降低结核病的传播,不提倡患者()
A.将痰吐在水池中冲净 B.烈日暴晒被褥 C.经常用5%~10%的来苏刷洗痰盂 D.将痰吐在纸上直接烧掉 E.尽量不要到公共场所
210、单项选择题 支气管哮喘发作时,动脉血气显示PaO2降低,PaC02正常或升高,临床上最可能提示()
A.病情好转 B.有心血管并发症 C.病情严重 D.需要给予呼吸兴奋剂 E.呼吸肌疲劳
211、单项选择题 医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()
A.革兰阴性杆菌 B.病毒 C.革兰阳性球菌 D.厌氧菌 E.真菌
212、单项选择题 支气管哮喘发作时,呼气相两肺弥漫性哮鸣音,其原因最主要是()
A.支气管内黏稠分泌物增多 B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄 C.阻塞性肺气肿 D.支气管平滑肌痉挛 E.肺泡间质水肿
213、单项选择题 发现早期肺结核的主要方法是()
A.胸CT B.胸X线检查 C.查痰抗酸杆菌 D.血沉 E.血清特异性抗体的检查
214、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的()
A.PaCO2>9.33kPa B.PaO2<8.0kPa C.PaCO2>10kPa D.明显发绀 E.嗜睡
215、单项选择题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是()
A.测出血时,预防DIC B.血压监测 C.慎用镇咳、镇静剂 D.保持呼吸道通畅 E.患侧卧位
216、单项选择题 诊断早期肺心病的主要根据是()
A.心悸气促症状 B.肺动脉高压体征 C.慢性支气管炎病史 D.右心衰竭体征 E.肺气肿体征
217、单项选择题 慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是()
A.祛痰止咳 B.解痉平喘 C.持续低流量吸氧 D.控制感染 E.针灸治疗
218、单项选择题 引起呼吸衰竭的病因是()
A.上呼吸道疾病 B.气道疾病 C.肺部疾病 D.中枢神经和神经肌肉疾病 E.以上均不是
219、单项选择题 对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是()
A.BE B.PaCO2 C.pH D.AB E.SB
220、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为()
A.喘息 B.逐渐加重的呼吸困难 C.突然出现呼吸困难 D.发绀 E.心悸
221、单项选择题 患者,男,76岁。反复咯血15年,支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术,原因是什么()
A.年龄大 B.男性 C.咯血时间太长 D.病变范围太大 E.支气管扩张不必手术治疗
222、单项选择题 治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是()
A.茶碱类 B.糖皮质激素 C.抗胆碱能类 D.钙离子拮抗剂 E.色苷酸钠
223、单项选择题 男性,30岁,自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体:端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()
A.慢性阻塞性肺气肿 B.喘息型支气管炎 C.重症哮喘 D.慢性支气管炎合并肺内感染 E.自发性气胸
224、单项选择题 女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()
A.胸部CT B.心脏超声波 C.支气管激发试验 D.动脉血气分析 E.纤维支气管镜
225、单项选择题 支气管哮喘的临床分型是()
A.外源性、内源性、哮喘持续性 B.外源性 、感染性、混合性 C.外源性、感染性、喘息性 D.外源性、内源性、混合性 E.内源性、感染性、混合性
226、单项选择题 结核引起的支气管扩张啰音多见于()
A.右肺下部 B.左肺下部 C.肩胛间区 D.右肺中叶区 E.舌叶区
227、单项选择题 阻塞性肺气肿最常见的病因是()
A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎 D.重症肺结核 E.尘肺
228、单项选择题 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为()
A.房性期前收缩 B.心室颤动 C.紊乱性房性心动过速 D.紊乱性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
229、单项选择题 男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列检查最有价值的是()
A.常规肺功能 B.胸部X线片 C.运动肺功能测定 D.支气管高反应性测定 E.过敏原皮肤敏感试验
230、单项选择题 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()
A.重症支气管哮喘 B.肺栓塞 C.急性间质性肺炎 D.吉兰-巴雷综合征 E.ARD
231、单项选择题 呼衰可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是()
A.轻中度神志尚清,能配合的患者 B.呼吸道有大量分泌物的患者 C.昏迷的患者 D.病情严重,神志清,不合作的患者 E.需长期机械通气支持的患者
232、单项选择题 女性,42岁,有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d,咳嗽咳脓血痰,右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影,多发性肺囊肿,右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起()
A.肺炎支原体 B.卡氏肺孢子虫 C.真菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌
233、单项选择题 男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg,PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的()
A.呼吸功和氧耗量增加 B.动静脉血分流 C.通气/血流比例失调 D.弥散量降低 E.肺泡通气量降低
234、单项选择题 COPD最主要的并发症是()
A.肺源性心脏病 B.肺间质病变 C.肺脓肿 D.纤维素性肺炎 E.肺萎陷
235、单项选择题 男,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀,痰为脓性带血,呈胶冻状,最可能诊断是()
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.浸润型肺结核 C.支原体肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.军团菌肺炎
236、单项选择题 不是危重哮喘表现的是()
A.两肺满布响亮哮鸣音 B.气急不能说话 C.胸腹部矛盾呼吸 D.奇脉 E.嗜睡
237、单项选择题 下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病()
A.支气管哮喘 B.肺结核 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.支气管扩张 E.胸廓畸形
238、单项选择题 COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()
A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌
239、单项选择题 肺癌常见的症状是()
A.白色泡沫样痰 B.脓性痰 C.血痰 D.胸闷、气短 E.肺部干啰音
240、单项选择题 重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施()
A.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素 B.尽可能找出过敏原,除去诱因或进行抗原脱敏疗法 C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法 D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
241、单项选择题 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是()
A.保持呼吸道通畅 B.输血 C.抗生素应用 D.应用镇静药 E.应用止咳药
242、单项选择题 肺癌的转移方式中,下列何者正确()
A.肺泡细胞癌,早期血行、淋巴转移 B.鳞癌发生血行转移出现早 C.腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚 D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移 E.淋巴转移只发生肺癌同侧
243、单项选择题 胸外心脏挤压的正确按压部位是()
A.胸骨上、中1/3交界处 B.胸骨下1/2 C.胸骨左缘第四肋间 D.胸骨中、下1/3交界处 E.胸骨左缘第四肋间腋中线上
244、单项选择题 胸片有空洞的咯血不见于()
A.肺结核 B.肺癌 C.肺炎 D.特发性肺含铁血黄素沉着症 E.韦氏肉芽肿病
245、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为()
A.5~7d B.3~5d C.7~9d D.9~11d E.11~14d
246、单项选择题 女性,61岁,支气管哮喘史20年。6天前再次发作,经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减低。病人最大可能是()
A.急性肺炎合并胸膜炎 B.急性肺栓塞 C.自发性气胸 D.急性肺不张 E.急性心肌梗死
247、单项选择题 呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确()
A.通气不足,PaO2下降,PaCO2增高 B.通气/血流比例失调 C.弥散障碍,PaO2下降 D.氧耗量增加 E.大脑中枢功能紊乱
248、单项选择题 小儿肺炎治疗中使用肾上腺皮质激素的适应证不包括()
A.中毒症状明显 B.严重喘憋 C.发热明显 D.伴有脑水肿 E.伴有胸膜炎
249、单项选择题 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是()
A.抑制胆碱能神经 B.扩张支气管 C.抑制细胞释放生物活性物质 D.抑制呼吸中枢 E.产生IgG阻止IgE与抗原结合
250、单项选择题 关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响,下列哪项不对()
A.轻度缺氧,脑血流量增加,改善缺氧 B.临床表现先兴奋后抑制 C.中断脑氧供应,8秒钟即死亡 D.重度缺氧,脑血流量减少,加重缺氧 E.重度缺氧,颅压增高
251、单项选择题 特发性肺纤维化最主要的临床表现是()
A.难以缓解的咳嗽 B.隐袭性进行性呼吸困难 C.长期低热 D.持续性胸痛 E.间歇性咯血
252、单项选择题 加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是()
A.肾上腺皮质激素 B.吗啡 C.抗生素 D.氨茶碱 E.碳酸氢钠
253、单项选择题 下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性,除了()
A.皮肤划痕试验 B.血沉 C.鼻激发试验 D.吸入激发试验 E.放射性变应原吸附试验(RAST)
254、单项选择题 癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么()
A.肿瘤的细胞类型 B.肺癌的分期 C.胸腔积液增长速度和压迫症状 D.胸痛症状 E.原发癌的部位
255、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()
A.48h内 B.48h后 C.3d以后 D.5d以后 E.7d以后
256、单项选择题 弥漫性肺间质疾病的病理特点是()
A.肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润 B.巨噬细胞的浸润 C.肺间质纤维化 D.嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿 E.单核细胞浸润
257、单项选择题 化学药物预防肺结核的适应证,下列哪项是错误的()
A.结素试验新近转为阳性的儿童 B.结核病房护士,结素试验(+),咳嗽、发热1周 C.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员 D.非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者 E.右上肺结核稳定一年后,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
258、单项选择题 不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为()
A.PaCO2升高达到60mmHg以上 B.并发肺性脑病 C.PaCO2进行性升高 D.呼吸频率超过35次/分 E.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍<40mmHg
259、单项选择题 关于原发性肺结核,下列哪项正确()
A.多发生明显结核中毒症状 B.好发生于双肺锁骨上下 C.极少发生血行播散 D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
260、单项选择题 婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张()
A.多发生于左下叶支气管 B.常伴鼻窦炎及内脏转位 C.可见段支气管近端的扩张 D.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段 E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质
261、单项选择题 以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义()
A.RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1<正常60% B.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60% C.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60% D.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60% E.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%
262、单项选择题 血胸继发感染诊断最可靠的依据是()
A.白细胞计数增高 B.寒战、高热 C.胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300:1 D.胸腔穿刺液混浊 E.穿刺液查到细菌,细菌培养阳性
263、单项选择题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是()
A.两肺普遍哮鸣音 B.肺气肿体征 C.对支气管解痉剂的反应 D.长期咳嗽、咳痰、喘息病史 E.呼气期带喘鸣的呼吸困难
264、单项选择题 浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见()
A.亚急性血行播散 B.急性血行播散 C.干酪性坏死 D.空洞形成 E.引起慢性纤维空洞型肺结核
265、单项选择题 重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最易被减低的药物是()
A.青霉素 B.四环素 C.红霉素 D.激素 E.支气管扩张剂
266、单项选择题 小儿呼吸系统最常见的疾病()
A.支气管哮喘 B.急性支气管炎 C.急性上呼吸道感染 D.过敏性鼻炎 E.急性支气管肺炎
267、单项选择题 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是()
A.杵状指 B.咯血 C.脓性痰 D.支气管造影术 E.胸部X线片
268、单项选择题 对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是()
A.氧疗 B.呼吸兴奋剂 C.机械通气 D.保持呼吸道通畅 E.支持疗法
269、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()
A.可为浆液泡沫痰 B.多为白色黏痰 C.偶有痰中带血 D.夜间痰量较多 E.急性发作期常为黏液脓痰
270、单项选择题 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物()
A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.β3受体激动剂 E.色甘酸钠
271、单项选择题 下列哪项无助于呼吸衰竭病因()
A.肺通气灌注扫描 B.血生化 C.X线胸片 D.动脉血气分析 E.肺功能
272、单项选择题 男性,42岁,支气管哮喘急性发作,血气分析:PaCO2增高,提示()
A.出现呼吸性碱中毒 B.病情好转 C.病情恶化 D.出现心力衰竭 E.无临床意义
273、单项选择题 心跳停止时间是指从循环停止到()
A.自主呼吸恢复 B.意识恢复 C.心脏自主节律恢复 D.重建有效人工循环 E.呼吸心跳恢复正常
274、单项选择题 下列哪项不能作为肺心病的诊断依据()
A.剑突下心脏收缩期搏动 B.肺动脉瓣第二心音亢进 C.肝肋下3cm D.肝颈回流征阳性 E.下肢水肿
275、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是()
A.畏寒乏力 B.胸痛 C.呼吸困难 D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音 E.以上都不是
276、单项选择题 以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是()
A.呼吸肌麻痹 B.急性肺栓塞 C.室间隔缺损 D.肺间质纤维化 E.高热
277、单项选择题 呼吸性酸中毒失代偿期,血气分析及电解质的改变是()
A.PCO2降低,血pH降低,血钾降低 B.PCO2升高,血pH升高,血钾升高 C.PCO2升高,血pH降低,血钾升高 D.PCO2升高,血pH降低,血氯降低 E.PCO2降低,血pH升高,血氯升高
278、单项选择题 下列疾病中,最常引起肺心病的是()
A.肺动脉栓塞 B.胸廓畸形 C.矽肺 D.慢性肺结核 E.慢性阻塞性肺气肿
279、单项选择题 怎样判断肺结核患者有无传染性()
A.询问患者有无咯血 B.查痰结核菌 C.做结核菌素试验 D.检查患者有无发热 E.拍胸片检查有无空洞
280、单项选择题 关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的()
A.可以胸腔内给药 B.不能作为肺结核治疗的常规用药 C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D.结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药 E.干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素
281、单项选择题 关于胸液渗出液的叙述,下列哪项不正确()
A.胸液利凡他试验(-) B.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6 C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5 D.细胞数>500×1006/L E.胸液中葡萄糖含量降低
282、单项选择题 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是()
A.湿啰音稀少 B.桶状胸明显 C.心影狭长 D.动态肺顺应性正常 E.多发生肺心病伴心衰
283、单项选择题 COPD患者不宜采用()
A.戒烟 B.预防性使用抗生素 C.流感疫苗 D.肺炎链球菌疫苗 E.增强体质
284、单项选择题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义()
A.痰脱落细胞检查 B.胸部CT检查 C.胸水癌胚抗原测定 D.胸水脱落细胞检查 E.胸水中LDH测定
285、单项选择题 对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味浑浊液体,此时应对胸液做何检查以明了病因()
A.需氧菌和真菌培养 B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌 C.找寄生虫卵 D.查瘤细胞 E.厌氧菌培养
286、单项选择题 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备()
A.儿童时期抵抗力差 B.人体对结核菌处于高度过敏状态 C.人体对结核菌免疫力下降 D.耐药性结核杆菌的侵入 E.巨噬细胞吞噬能力减弱
287、单项选择题 支气管哮喘发作的主要病理基础是()
A.细菌感染 B.支气管痉挛 C.副交感神经兴奋 D.支气管分泌物增多 E.气道的非特异性炎症
288、单项选择题 关于支原体肺炎,以下哪项是错误的()
A.儿童青少年多 B.秋季发病多 C.可引起肺炎性浸润和空洞形成 D.有咽炎、支气管炎表现 E.半数病例无症状
289、单项选择题 男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是()
A.肋间隙增宽 B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音 C.肺叩诊过清音 D.肺内广泛高响度哮鸣音 E.心脏绝对浊音界缩小
290、单项选择题 某慢性呼吸衰竭患者,近日病情加重,痰液增多、黄稠,烦躁不安,不配合治疗。下列哪项治疗不恰当()
A.氧疗 B.静滴抗生素 C.氨溴索 D.异丙嗪 E.呼吸道湿化
291、单项选择题 支气管哮喘急性发作期禁用()
A.地塞米松 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素 E.吗啡
292、单项选择题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型()
A.神经性肺水肿 B.心源性肺水肿 C.中毒性肺水肿 D.复张性肺水肿 E.渗透性肺水肿
293、单项选择题 急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是()
A.躁狂 B.心动过速 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发绀
294、单项选择题 阻塞性肺气肿最早出现的变化是()
A.心电图显示电轴右偏 B.胸部X线显示肺动脉段略突出 C.心界缩小 D.动脉血CO2分压升高 E.最大通气量降低
295、单项选择题 女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为()
A.代谢性酸中毒,失代偿 B.呼吸性酸中毒,失代偿 C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒,代偿
296、单项选择题 对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的()
A.胸腔内注入氢化可的松 B.反复穿刺抽胸水 C.胸腔闭式引流 D.胸腔内注入抗结核药物 E.全身使用2种以上抗结核药物
297、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确()
A.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 B.重患早期可发生休克 C.可并发心、脑、肾脓肿 D.大剂量青霉素静脉滴注后,原发病灶一般不需要处理 E.病情较重,病死率较高
298、单项选择题 咯血患者ANCA阻性常见于()
A.支气管扩张 B.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征 C.原发性小血管炎 D.白塞综合征 E.特发性肺含铁血黄素沉着症
299、单项选择题 支气管哮喘患者急性发作时,PaCO2正常或增高表示()
A.病情好转 B.没有临床意义 C.病情严重 D.发作早期 E.有心血管并发症
300、单项选择题 结核菌素试验原理是()
A.Ⅱ型变态反应 B.Ⅰ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.人体对外来物质的非特异性反应