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1、单项选择题 何种腹腔内脏器损伤检查时腹膜刺激征不明显()
来源:www.91exam.org
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰破裂
D.肠穿孔
E.胃穿孔
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2、单项选择题 小肠损伤与结肠损伤的不同点是()
A.小肠损伤早期出现腹腔炎症状
B.小肠管腔较小,故损伤机会较小
C.常产生右膈下游离气体
D.超声波易于确诊
E.X线钡餐检查即可明确诊断
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3、单项选择题 出现下列哪些情况怀疑有腹内脏器出血,除外()
A.早期呈现休克
B.出现腹部移动性浊音
C.持续性腹痛并有加重趋势者
D.有呕吐、便血和血尿
E.寒战、高热
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4、单项选择题 诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是()
A.腹肌紧张
B.膈下游离气体
C.腹式呼吸消失
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.腹腔穿刺抽出混浊液体
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5、单项选择题 患者女,50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检发现:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为()
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.腹腔内空腔器官破裂
D.肝破裂
E.胰腺损伤
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6、单项选择题 开放性腹部损伤有肠管脱出时,原则上应()
A.立即向腹腔还纳
B.及早行清创术
C.止痛处理
D.抗感染
E.暂不向腹腔回纳
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7、单项选择题 男性,46岁,因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降,首先考虑损伤的脏器是()
A.胃
B.脾
C.胰
D.胆囊
E.小肠
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8、单项选择题 男性,47岁,从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,提示病人病情恶化需要手术的表现是()
A.肠道出血停止
B.全身情况无恶化趋势
C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D.肠鸣音正常,无减弱或消失
E.经积极抗休克治疗情况好转
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9、单项选择题 肝左外叶严重撕裂伤可采用()
A.三腔两囊管压迫
B.肝固有动脉结扎及胆总管引流术
C.胃大部切除术
D.肝叶切除术
E.肝固有动脉结扎术
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10、单项选择题 单纯腹壁损伤表现为()
A.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑
B.休克、明显腹胀和移动性浊音
C.有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征
D.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在
E.脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克
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11、单项选择题 开放性损伤中最容易损伤的脏器是()
A.胃
B.肝
C.脾
D.结肠
E.小肠
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12、单项选择题 肝癌自发性破裂出血,无法切除时可采用()
A.三腔两囊管压迫
B.肝固有动脉结扎及胆总管引流术
C.胃大部切除术
D.肝叶切除术
E.肝固有动脉结扎术
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13、单项选择题 病人,男性,腹部被自行车车把撞击伤6小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是()
A.胃穿孔
B.腹壁血肿
C.肝脾破裂
D.小肠破裂
E.结肠破裂
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14、单项选择题 腹腔内脏器损伤常见的体征有腹膜刺激征,但是下列选项中该症状不明显的是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.十二指肠溃疡穿孔
D.胃肠道吻合口瘘
E.胆囊穿孔
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15、单项选择题 患者,男性,25岁,汽车撞伤1小时急诊。查体:右上腹剧痛,剑突下压痛明显,呼吸36次/分,脉搏100次/分,血压90/65mmHg。诊断不明,患者禁用()
A.非那根
B.地西泮
C.6-氨基己酸
D.吗啡
E.苯巴比妥
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16、单项选择题 空腔脏器破裂表现为()
A.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑
B.休克、明显腹胀和移动性浊音
C.有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征
D.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在
E.脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克
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17、单项选择题 闭合性损伤中最容易损伤的脏器是()
A.肾
B.肝
C.脾
D.肠系膜
E.小肠
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18、单项选择题 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
可减少腹腔毒素吸收的体位是()
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.头低足高位
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19、单项选择题 对严重腹部损伤,首要的急救措施是()
A.禁食,输液
B.吸氧
C.预防休克
D.禁用吗啡类止痛剂
E.物理降温
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20、单项选择题 腹膜炎非手术治疗除外()
A.禁食、胃肠减压
B.严密观察病情
C.使用哌替啶止痛
D.半卧位
E.物理降温
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21、单项选择题 腹内实质性脏器破裂表现为()
A.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑
B.休克、明显腹胀和移动性浊音
C.有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征
D.出血 性表现和腹膜炎表现均明显存在
E.脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克
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22、单项选择题 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是()
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.感染中毒症状
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23、单项选择题 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
该病人的处理不正确的是()
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.应用大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.尽快术前准备
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24、单项选择题 若要确诊病人是否有肝脾破裂,首选的检查方法是()
A.B超
B.CT
C.X线检查
D.血淀粉酶检查
E.诊断性腹腔穿刺
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25、单项选择题
患者男,23岁。腹部外伤后2小时,上腹痛,恶心,未吐。查体:面色苍白,心率104次/分,血压90/70mmHg。上腹压痛,肌紧张,以右上腹显著,肠鸣音弱,移动性浊音(+),血红蛋白110g/L,白细胞12×109/L.中性粒细胞80%,比较简便有效的诊断措施是()
A.X线腹部平片
B.血淀粉酶
C.腹部B超
D.选择性腹腔动脉造影
E.诊断性腹腔穿刺
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