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血液病学(医学高级)：血液病学题库考点（题库版）

2021-03-05 01:51:53 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过（）

A.7天
B.14天
C.1个月
D.2个月
E.3个月

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2、单项选择题 D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长（）

A.0.5倍
B.0.5～1倍
C.1.5～2倍
D.2～3倍
E.以上都不是

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3、单项选择题 B细胞表面有（）

A.Ig
B.Fc受体
C.C3受体
D.C1q受体
E.E受体

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4、单项选择题有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）

A.IgG型最多见
B.易发生感染
C.易发生肾功能损害
D.血清AKP常增高
E.血钙常增高

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5、单项选择题男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）

A.血红蛋白升高
B.白细胞数量上升
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B含量升高
E.铁蛋白含量升高

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6、多项选择题下列哪些是过敏性紫癜的诊断依据（）

A.发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史
B.典型四肢皮肤紫癜，呈对称分布，可伴腹痛、关节肿痛和（或）血尿
C.血小板计数减低
D.排除其他原因所致的血管炎及紫癜
E.毛细血管脆性试验阳性

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7、单项选择题急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是（）

A.PMIJRARa
B.MLL／ENL
C.CBFB／MYHl1
D.bcr／abl
E.AML1／ETO

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8、单项选择题以下哪些实验室检查异常为海洋性贫血的特征性变化（）

A.血红蛋白A2或血红蛋白F增多
B.网织红细胞计数减少
C.平均红细胞体积下降
D.血小板减少
E.Bart胎儿水肿综合征

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9、单项选择题急性白血病发生贫血的最主要因素是（）

A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾大，破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体

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10、单项选择题 FⅧ的凝血活性部分是（）

A.FⅧ：C
B.vWF
C.FⅫ
D.FⅨ
E.FⅪ

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11、单项选择题首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是（）

A.急性粒细胞白血病部分分化型
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒单细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病

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12、单项选择题淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（）

A.肝脾肿大
B.长期周期性发热
C.盗汗、体重减轻
D.无痛性淋巴结肿大
E.局限性淋巴结肿大并有粘连

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13、多项选择题长期电离辐射可诱发急性白血病，其可能的机制是（）

A.骨髓抑制
B.机体免疫力缺陷
C.染色体断裂
D.染色体双股DNA有可逆性断裂
E.染色体重组

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14、单项选择题异基因造血干细胞移植后复发行第2次移植，下列说法哪项不正确（）

A.预处理方案可选用全身照射（TBI）+化疗
B.两次移植预处理方案均可选用全身照射（TBI）
C.两次移植预处理方案均可选用大剂量化疗
D.白血病患者复发第2次移植两年无病生存率不高
E.以上均是

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15、单项选择题慢性再生障碍性贫血骨髓检查结果描述不正确的是（）

A.骨髓增生减低
B.骨髓增生活跃
C.骨髓增生正常
D.非造血细胞相对增多
E.巨核细胞增多

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16、单项选择题使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是（）

A.白消安
B.羟基脲
C.伊马替尼
D.α干扰素
E.环磷酰胺

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17、单项选择题缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确（）

A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.以上皆不是

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18、单项选择题引起ITP的血小板减少的是（）

A.血小板生成减少
B.血小板破坏过多
C.血小板消耗过度
D.血小板分布异常
E.血小板消耗过度和分布异常

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19、单项选择题男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病

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20、单项选择题对恶性组织细胞病诊断有特殊意义的是（）

A.发热
B.全血细胞减少
C.肝脾肿大
D.骨髓中找到多核巨组织细胞
E.骨髓中吞噬组织细胞增多

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21、单项选择题女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血

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22、单项选择题某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／I．，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）

A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验

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23、单项选择题白血病细胞浸润部位中最难控制的是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.骨骼
D.淋巴结
E.脑膜及脑组织

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24、多项选择题血浆胶体渗透压降低可引起的变化有（）

A.血容量增多
B.有效滤过压增高
C.细胞内液减少
D.组织液容量增多
E.进入毛细血管的水分减少

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25、单项选择题下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据（）

A.网织红细胞增加
B.周围血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽

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26、单项选择题女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

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27、单项选择题患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。此患者应诊断为（）

A.维生素K缺乏症
B.血管性血友病
C.血友病A
D.血友病B
E.FⅪ缺乏症

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28、单项选择题正常生理条件下，外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量（）

A.1%～10%
B.11%～20%
C.21%～30%
D.31%～40%
E.41%～50%

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29、多项选择题患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。还应检查的项目有（）

A.抗核抗体（ANA.
B.血红蛋白电泳试验
C.类风湿因子
D.血胆红素.ALT.AST
E.Coombˉs试验
F.高铁血红蛋白还原试验

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30、多项选择题贫血的伴随表现有（）

A.溶血
B.营养不良
C.出血
D.浸润
E.感染

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31、多项选择题可导致中性粒细胞减少的抗心率失常药有（）

A.甲氧氯普胺
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.安博律定

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32、单项选择题男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的（）

A.血小板数明显减少
B.凝血酶原时间缩短
C.纤维蛋白原浓度降低
D.血小板因子4水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平降低

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33、多项选择题对恶性组织细胞病的诊断，说法正确的是（）

A.血液浓缩涂片找到恶性组织细胞有助诊断
B.二次骨髓检查阴性，基本可排除对恶性组织细胞病的可能
C.淋巴结一次活检阴性也不能完全排除恶性组织细胞病
D.骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞，临床虽不符，亦可诊断
E.诊断应重视临床征象结合细胞形态特点

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34、单项选择题男性，56岁，左颈部淋巴结肿大，伴发热，病理检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.IVB

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35、单项选择题在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主（）

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.β溶血性链球菌
D.肺炎球菌
E.流感嗜血杆菌

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36、单项选择题下面关于抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的描述，哪一项是错误的（）

A.是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%
B.生成于肝脏及血管内皮细胞
C.主要功能是灭活FVa和凝血酶
D.其抗凝活性与肝素密切相关
E.对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的灭活作用

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37、多项选择题 L-ASP治疗ALL时的主要不良反应有（）

A.肝功能损害
B.肾功能损害
C.胰腺炎
D.过敏反应

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38、单项选择题侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚型是（）

A.边缘区淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.蕈样肉芽肿
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤

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39、单项选择题男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体、：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT70×109／L；骨髓增生活跃；鼻咽部组织活检查见异形组织细胞浸润。患者诊断为（）

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.淋巴瘤
E.霍奇金病

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40、多项选择题下列疾病属于恶性淋巴瘤的是（）

A.恶性组织细胞病
B.血管免疫母细胞淋巴结病
C.蕈样霉菌病
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤

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41、单项选择题关于恶性贫血治疗说法正确的是（）

A.维生素B12治疗到血红蛋白恢复正常后停药
B.维生素B12治疗有效后，胃液中游离胃酸即可恢复正常
C.维生素B12治疗有效后，骨髓中巨幼红细胞迅速减少
D.单用叶酸治疗可改善神经症状
E.治疗后要警惕高钾血症

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42、单项选择题造血干细胞移植过程中易并发肝静脉闭塞病的主要危险因素有（）

A.女高于男
B.年龄＞15岁
C.移植前有肝炎史，肝功能异常
D.第2次移植
E.以上均是

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43、单项选择题关于FⅧC及FⅨ剂量叙述正确的是

A.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平15％
B.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平50％
C.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平40％
D.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平20％

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44、单项选择题关于HD，下列哪一项是正确的（）

A.诊断必须依靠RS细胞
B.结外侵犯倾向较NH1多见
C.全身瘙痒可以是唯一的全身症状
D.PEl-EBstEin热型是持续高热
E.HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛

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45、单项选择题在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）

A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性胃炎
D.吸收障碍
E.与饮茶有关

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46、多项选择题 ABO血型系统的抗体是（）

A.天然抗体
B.主要为IgM
C.不能通过胎盘
D.能通过胎盘
E.免疫性抗体主要为IgG

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47、单项选择题外源性凝血途径首先被激活的因子是（）

A.Ⅱ
B.Ⅶ
C.Ⅴ
D.Ⅳ
E.Ⅷ

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48、单项选择题慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是（）

A.不明原因的发热
B.进行性脾大
C.费城染色体
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
E.骨髓中原始细胞＞20%

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49、单项选择题急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（）

A.阿糖胞苷
B.柔红霉素
C.三尖杉酯碱
D.米托恩醌
E.左旋门冬酸胺酶

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50、单项选择题急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的（）

A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行，与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

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51、单项选择题女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×109/L，血块收缩不良。其血小板减少可能与下列哪项无关（）

A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
B.病毒感染如风疹、肾综合征出血热（流行性出血热）、巨细胞病毒感染等
C.电离辐射如放射线照射等
D.自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
E.月经过多、痔疮出血

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52、单项选择题患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如测得其FⅧ：C为6%，该患者应为（）

A.重型血友病
B.中间型血友病
C.轻型血友病
D.亚临床型血友病
E.血友病基因携带者

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53、单项选择题患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是（）

A.甲亢危象
B.急性扁桃体炎
C.重感冒
D.药物引起粒细胞减少症
E.药物引起粒细胞缺乏症

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54、单项选择题治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）

A.血小板计数
B.3P试验
C.出血时间
D.APTT
E.纤维蛋白原定量

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55、单项选择题男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近日因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏症
B.疟疾
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿

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56、单项选择题女性，9岁。自幼于轻微外伤后有皮下血肿，拔牙时出血量多。化验：血小板计数正常，出血时间正常，APTT35s（正常对照32s），凝血酶原时间18s（正常对照12s），能被正常血清纠正，不能被BaSO4吸附血浆纠正。其可能诊断是（）

A.先天性纤维蛋白原缺乏症
B.先天性凝血酶原缺乏症
C.先天性Ⅴ因子缺乏症
D.先天性Ⅶ因子缺乏症
E.先天性Ⅷ因子缺乏症

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57、单项选择题女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10．5g／dl，白细胞5．4×109／L，血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是

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58、多项选择题骨髓活检反映（）

A.骨髓造血组织的增生程度
B.骨髓造血组织的形态变化
C.骨髓造血组织的数量
D.骨髓造血组织的结构
E.骨髓造血组织的细胞成分

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59、单项选择题男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间歇发热，诊断为再生障碍性贫血。对上述病例的治疗哪项是错误的（）

A.应避免使用糖皮质激素
B.异基因骨髓移植最有效
C.脾切除对部分病人可能有效
D.抗胸腺细胞球蛋白（ATG）/抗淋巴细胞球蛋白（AIg）
E.反复输血可致铁负荷过量

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60、单项选择题男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜分型应是（）

A.单纯型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.混合型

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61、多项选择题属于造血干细胞异常导致的贫血包括（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.骨髓硬化症
D.慢性病贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

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62、多项选择题患者男性，25岁。头晕．无力．面色苍白半年。血常规，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常。血清铁2．3μmol/L，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3个月无效。其可能的原因有（）

A.胃肠吸收障碍
B.病因未消除
C.存在干扰铁利用的因素
D.诊断不正确
E.未按医瞩服药

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63、多项选择题可出现脾肿大的疾病是（）

A.非霍奇金淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化

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64、单项选择题男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎积极治疗应考虑使用（）

A.糖皮质激素
B.补充叶酸和维生素B12
C.同种异基因造血干细胞移植
D.EPO
E.输注丙种球蛋白

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65、单项选择题输血前检查应有（）

A.受血者的ABO血型的正反向定型
B.红细胞不规则抗体筛选
C.受血者与献血员间交叉配合试验（盐水、酶和抗球蛋白三种介质）
D.RhD.血型鉴定
E.以上均是

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66、多项选择题在特发性血小板减少性紫癜的实验室检查中可以是正常的有（）

A.骨髓象的红系及粒、单核系正常
B.血小板的功能
C.血块收缩
D.出血时间
E.血小板计数

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67、多项选择题患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。为进一步诊断，应补充的内容有（）

A.肝功能
B.血常规.血小板
C.传染病的流行病学调查
D.询问饮洒情况
E.病毒性肝炎的标志检测
F.肝.胆.脾，胰B超

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68、单项选择题嗜碱性粒细胞颗粒中不含（）

A.嗜酸性粒细胞趋化因子
B.过敏性慢反应物质
C.肝素和组胺
D.水解酶和过氧化酶
E.血小板活化因子

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69、单项选择题原位溶血（无效性红细胞生成）是指溶血的场所在（）

A.肝脏
B.脾脏
C.血管内
D.组织内
E.骨髓内

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70、单项选择题 DIC时，正确使用肝素的指征是（）

A.活动性消化性溃疡大量出血者
B.DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时
C.术后或损伤创面未经良好止血者
D.临床有微血栓症状者
E.蛇毒所致DIC

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71、多项选择题有关血小板抗体的下列说法正确的是（）

A.输血小板后产生的同种抗体只针对血小板特异性抗原
B.抗体产生的频率主要取决于输注的次数
C.血小板抗体出现也见于胎儿和母亲间血小板血型不合
D.血小板抗体可能是同种抗体
E.血小板抗体可能是自身抗体

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72、单项选择题自体骨髓移植采集骨髓置于4℃环境中保存，最长不能超过（）

A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.96小时

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73、单项选择题患者，男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×109／L，哪项与慢粒白血病不符（）

A.外周血有幼稚细胞出现
B.血小板计数正常或略增多
C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃

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74、单项选择题关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）

A.骨髓和血中原始细胞一般为30%－80%
B.不出现髓外原始细胞浸润
C.大多为急性粒细胞白血病变
D.20%－30%为急性淋巴细胞白血病变
E.为慢性粒细胞白血病的终末期

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75、多项选择题患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC：8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血时间检查：凝血酶原时间：66S，凝血酶原活动度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶时间（APTT）：100S，纤维蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶时间：20S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。目前应进行以下哪些治疗()

A.继续抗休克治疗
B.输血小板
C.输血浆
D.加用肝素治疗
E.加用鱼精蛋白

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76、单项选择题同种异基因造血干细胞移植供受者ABO血型为小不合是下列哪种情况（）

A.供者血型A型，受者血型O型
B.供者血型B型，受者血型O型
C.供者血型A型，受者血型AB型
D.供者血型AB型，受者血型A型
E.供者血型AB型，受者血型B型

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77、单项选择题女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是（）

A.糖皮质激素
B.输新鲜血
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.雄激素

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78、多项选择题血型可以指（）

A.红细胞表面中受体的类型
B.红细胞表面特异凝集素的类型
C.红细胞表面特异凝集原的类型
D.血细胞表面特异凝集原的类型
E.血浆中特异凝集原的类型

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79、单项选择题下列治疗组合哪项是错误的（）

A.急性淋巴细胞白血病—DVP
B.慢性粒细胞白血病急粒变—DA
C.急性早幼粒细胞白血病—ATRA
D.慢性淋细胞白血病A期—CB1348
E.中枢神经系统白血病—MTX鞘内注射

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80、多项选择题患者女性，18岁。双下肢皮肤紫癜，略高出皮面天，伴腹剧痛及双膝关节痛；尿常规：RBC2+，蛋白+；血象：WBC4．0×109/L，Hb120g/L，PLT180×109/L。APTT及PT均正常，诊断为过敏性紫癜。应与其鉴别的疾病有()

A.风湿性关节炎
B.肾小球肾炎
C.血友病
D.血小板减少性紫癜
E.外科急腹症

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81、单项选择题造血干细胞移植预处理主要目的（）

A.保护受者免疫系统
B.抑制受者免疫系统
C.杀灭受者肿瘤细胞
D.破坏受者正常造血细胞
E.以上均是

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82、单项选择题女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP 诊断可能是（）

A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.风湿性关节炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎

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83、单项选择题 Coombs试验阳性最常见于（）

A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.PNH

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84、多项选择题免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是（）

A.有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证
B.不宜脾切除的孕妇
C.儿童急性急性特发性血小板减少性紫癜
D.与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量
E.糖皮质激素或脾切除疗效不佳

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85、多项选择题患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。 As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展，As2O3治疗APL，下列哪些是正确的（）

A.As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡
B.As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞
C.无明显骨髓抑制
D.在治疗过程中，无严重的出血与感染
E.不加重DIC
F.缓解率高，对复发及难治性病例也有效

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86、单项选择题患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如将此患者的FⅧ：C提高到26%，首次应补充浓缩FⅧ（）

A.250U
B.500U
C.750U
D.1000U
E.1500U

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87、单项选择题患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBCl.5×1012／L，Hb66g／L，WBC3.6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎

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88、多项选择题不能采用HDAra-C的治疗有（）

A.年龄<55岁
B.年龄>55岁
C.经济状况较好
D.经济状况较差
E.有合并症

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89、单项选择题不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）

A.大多数以血红蛋白尿为首发症状
B.全血细胞下降
C.贫血、出血和感染
D.易形成血栓
E.血红蛋白尿"晨重暮轻"

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90、多项选择题咯血和肺泡出血常见于（）

A.支气管扩张
B.肺含铁血黄素沉着症
C.肺出血-肾炎综合征
D.肺结核
E.肺癌

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91、单项选择题以下淋巴瘤治疗决策不正确的是（）

A.霍奇金病ⅠA、ⅡA为扩大照射
B.霍奇金病常用化疗方案为MOPP
C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应
D.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主
E.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植

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92、多项选择题提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×109/L，Hb110g/L，，Plt510×109/L。提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×109 /L，Hb110g/L，，Plt510×109 /L。据上述资料，诊断应考虑()

A.血吸虫病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.肝硬化脾亢
D.疟疾
E.黑热病
F.慢性粒细胞白血病

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93、单项选择题男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）最能反映该诊断的指标是（）

A.红细胞碎片测定
B.酸化血清溶血试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.骨髓检查
E.G6PD活性测定

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94、单项选择题关于淋巴瘤的叙述正确的是（）

A.城市发病率低于农村
B.淋巴瘤在我国男性发病率明显少于女性
C.我国淋巴瘤的总发病率男性是1.39／10万，女性是0.94／10万
D.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显高于欧美各国及日本
E.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显低于欧美各国及日本

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95、单项选择题温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗总疗程约（）

A.两年
B.半年
C.一年半
D.一年
E.两年半

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96、多项选择题恶性组织细胞病的骨髓中异常组织细胞的分型为（）

A.多核巨组织细胞
B.吞噬性组织细胞
C.异形组织细胞
D.小核细胞
E.巨核细胞

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97、单项选择题同种异基因骨髓移植选择供者时，首先选择供、受者H1A配型（）

A.完全相同作为供者
B.基本相同作为供者
C.1～2个抗原点相同作为供者
D.3个抗原点相同作为供者
E.完全不相同作为供者

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98、单项选择题体内最重要的抗凝物质是（）

A.蛋白C系统
B.抗凝血酶（AT）
C.组织因子途径抑制物（TFPI）
D.肝素
E.α-抗胰蛋白酶

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99、单项选择题女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜
B.血小板生存时间缩短
C.脾明显肿大
D.骨髓巨核细胞增多
E.血小板计数减少

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100、单项选择题女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。应诊断为（）

A.血小板减少性紫癜
B.急腹症
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.过敏性紫癜

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101、单项选择题关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）

A.治疗原发病最为重要
B.糖皮质激素治疗需维持终身
C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
E.可用免疫抑制剂治疗

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102、单项选择题对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的

A.脾大
B.三系细胞增生
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B12增高

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103、单项选择题贫血可导致下列临床表现，但除外（）

A.头痛、头晕
B.胃肠症状
C.低热
D.脉压增大
E.单位时间内心排血量减少

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104、多项选择题红细胞成熟过程中起促进作用的因素有（）

A.维生素B12
B.雄激素
C.内因子
D.叶酸
E.铁质

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105、单项选择题白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于（）

A.4.0乘以十的九次方／L
B.2.0乘以十的九次方／L
C.1.0乘以十的九次方／L
D.3.5乘以十的九次方／L
E.3.0乘以十的九次方／L

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106、多项选择题急性血管内溶血时可以出现的是（）

A.血清结合胆红素增高
B.血清结合珠蛋白增高
C.尿中胆红素增高
D.尿中尿胆原增高
E.血红蛋白尿

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107、单项选择题淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是（）

A.遗传因素
B.物理因素
C.化学因素
D.病毒感染
E.免疫功能低下

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108、单项选择题胸腺的主要功能是产生（）

A.单核细胞
B.T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞

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109、单项选择题关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）

A.中性粒细胞占白细胞40％～60％
B.中性粒细胞减少是绝对值<3.0×109／L
C.中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×109／L
D.中等程度中性粒细胞减少是绝对值<（1.5～2.0）×109／L
E.中性粒细胞分叶过多是核左移

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110、单项选择题男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb809／L，WBC2.4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10%），为成熟型。最合适的诊断是（）

A.肝硬化合并多发性骨髓瘤
B.肝硬他转变为多发性骨髓瘤
C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
E.骨髓病性贫血

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111、单项选择题适用于全部AA的促造血治疗为（）

A.生长素
B.性激素
C.雄激素
D.孕激素
E.激素

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112、单项选择题关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是（）

A.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B
B.婴幼儿添加辅食不当可造成该病
C.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木

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113、单项选择题男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者治疗措施中不当的是（）

A.糖皮质激素
B.输注血浆
C.GM-CSF
D.抗生素
E.碳酸锂

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114、多项选择题 SAA-Ⅰ诊断标准包括（）

A.网织红细胞绝对值<15乘以十的九次方／L
B.贫血进行性加重
C.骨髓增生广泛重度减低
D.发病急
E.血小板计数<20乘以十的九次方／L

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115、单项选择题申请输血时主要由下列哪些人员完成

A.患者家属
B.血站工作人员
C.医院领导
D.患者本人
E.医护人员

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116、单项选择题患者，女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝脾未及，血红蛋白100g／L，白细胞总数5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒，红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断（）

A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.原发性血小板减少性紫癜
E.白细胞不增多性急性白血病

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117、多项选择题我国叶酸缺乏者多见于（）

A.河南省
B.河北省
C.陕西省
D.山西省
E.山东省

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118、单项选择题小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除外（）

A.慢性感染性贫血
B.海洋性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.急性上消化道出血后
E.缺铁性贫血

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119、单项选择题用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）

A.出血停止后，即可停药
B.复发时再应用仍有效
C.开始时剂量宜大
D.血小板值接近正常后，用药维持数月
E.是治本病的首选药

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120、单项选择题一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高（）

A.5g/L
B.10g/L
C.20g/L
D.30g/L
E.40g/L

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121、多项选择题反定型的主要目的在于（）

A.发现新的血型
B.正定型补充
C.鉴别亚型
D.对血型判断无意义
E.鉴别血型抗原凝集力

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122、单项选择题肢端麻木特别多见的疾病是（）

A.镁缺乏性巨幼红细胞贫血
B.铁缺乏性巨幼红细胞贫血
C.维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血
D.锌缺乏性巨幼红细胞贫血
E.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血

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123、单项选择题女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是（）

A.中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在
B.有耐药白血病细胞存在
C.体内有5×1010～5×1012个白血病细胞
D.体内有105～109个白血病细胞
E.体内有103～104个白血病细胞

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124、单项选择题再生障碍性贫血的诊断主要依据是（）

A.外周血全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
D.无肝脾大
E.上述都不是

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125、单项选择题缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是（）

A.血清铁上升
B.血清铁蛋白上升
C.网织红细胞上升
D.血红蛋白上升
E.红细胞平均体积恢复正常

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126、多项选择题患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。提示：治疗2个月后，患者血象WBC5．4×109/L，RBC4．02×1012/L，Hb130g/L，Plt230×109/L。N68%，L32%。骨髓恢复到慢性期。此时的最佳治疗方法是（）

A.羟基脲
B.伊马替尼
C.异基因造血干细胞移植
D.环磷酰胺
E.联合化疗
F.a-干扰素

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127、单项选择题正常人血浆渗透压为（）

A.215mmol/kg
B.245mmol/kg
C.275mmol/kg
D.305mmol/kg
E.320mmol/kg

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128、单项选择题男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞2×109／L，血小板27×109／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征（RAEB.
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血

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129、单项选择题男性，16岁。因骑自行车摔倒，出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右股上部一10cm×8cm大小的血肿，压痛明显。化验：出血时间正常，凝血时间14分钟，APTT比正常对照延长20秒，给正常BaSO4吸附血浆不能纠正，给正常血清可以纠正。患者首选治疗是（）

A.新鲜血浆
B.库血
C.凝血酶原复合物（PPSB.
D.浓缩第Ⅷ因子
E.抗血友病球蛋白（AHG）

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130、单项选择题男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）该病的发病机制描述不正确的是（）

A.机体造血储备能力降低
B.红细胞生成素相对不足
C.单核-巨噬细胞释放内铁障碍
D.红细胞干细胞凋亡过早
E.细胞利用铁障碍

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131、单项选择题关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是（）

A.多发于50～60岁
B.全身淋巴结肿大
C.白细胞计数升高
D.常死于感染
E.多数是T淋巴细胞来源

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132、单项选择题女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。该患者服用铁剂后，血常规首先表现为（）

A.血红蛋白先上升
B.网织红细胞先上升
C.血红蛋白和网织红细胞同时上升
D.出现幼稚红细胞
E.出现幼稚粒细胞

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133、单项选择题有关自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列说法错误的是（）

A.糖皮质激素为首选药物
B.治疗原发病最为重要
C.脾切除后复发，再用糖皮质激素无效
D.停用免疫抑制剂后患者又复发，可重新用糖皮质激素
E.糖皮质激素治疗3周后无效，应更换其他疗法

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134、多项选择题嗜酸性粒细胞的功能（）

A.可释放肝素和组氨
B.对超敏反应的调节
C.吞噬结核分枝杆菌
D.抗寄生虫感染
E.识别和杀伤肿瘤细胞

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135、单项选择题男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）

A.骨髓穿刺
B.血清铁测定
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验

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136、单项选择题中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期
C.慢性粒细胞白血病并发感染
D.慢性粒细胞白血病急性变
E.急性早幼粒细胞白血病

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137、单项选择题慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）

A.ph染色体
B.出现非整倍体
C.出现假二倍体
D.出现Ph染色体以外的附加染色体
E.以上均不对

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138、单项选择题下列哪项关于脐血造干细胞移植说法是不正确的（）

A.脐血造血干细胞移植后GVHD较同类骨髓移植（BMT）少而轻
B.一人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用
C.脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响
D.脐血造血细胞能长期保存，可作为自体移植应用
E.脐血造血干细胞移植后植活所需时间较长

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139、单项选择题女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×109／L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0．50，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性ITP
D.MDS
E.急性白血病

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140、多项选择题贫血的症状与下列哪些因素有关（）

A.人体代偿和耐受能力
B.发生贫血的速度
C.贫血的程度
D.贫血的病因
E.有无合并心肺疾病

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141、多项选择题患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。可能的诊断是（）

A.骨转移癌
B.肺部感染
C.慢性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.肺癌

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142、单项选择题男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是（）

A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒细胞白血病
D.ALL
E.过敏性紫癜

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143、多项选择题维护血管内外和细胞内外水平衡的主要因素是（）

A.血浆中碳酸氢盐浓度
B.血浆与组织液的晶体渗透压
C.血浆中Ca2+浓度
D.血浆中葡萄糖的浓度
E.血浆与组织液的胶体渗透压

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144、单项选择题缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

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145、单项选择题男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）

A.血片可见中性粒细胞分叶过多
B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C.骨髓巨核细胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度减低
E.血清叶酸及VitB12水平均减低

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146、单项选择题贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血

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147、单项选择题急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（）

A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基膘呤

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148、单项选择题关于血型天然抗体下列哪项是错误的（）

A.大多数为冷凝集素，属于IgM
B.来自母体IgG抗体为主
C.可被相应抗原中和
D.为机体天然存在的抗体
E.不能通过胎盘

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149、多项选择题多发性骨髓瘤实验室检查可出现的异常是（）

A.乳酸脱氢酶增高
B.血沉增快
C.IL-6下降
D.B2-微球蛋白增高
E.高钙血症

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150、单项选择题男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，WBC140×109／L，PLT100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NAP（-），Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

A.同种异基因骨髓移植
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.干扰素
E.维A酸

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151、单项选择题抗凝血液采集后离心可见血液分为几层（）

A.两层
B.三层
C.四层
D.五层
E.六层

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152、多项选择题急性淋巴细胞性白血病细胞细胞化学染色的特点是（）

A.苏丹黑阴性
B.糖原染色阳性
C.过氧化酶染色阳性
D.非特异性脂酶染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性

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153、多项选择题 PHA患者的GPI锚连膜蛋白部分或全部丧失可同时发生的细胞有（）

A.网织红细胞
B.红细胞
C.淋病细胞
D.单核细胞
E.粒细胞

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154、多项选择题患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤。关于多发性骨髓瘤的叙述，正确的是（）

A.可转为浆细胞白血病
B.容易发生感染
C.容易发生肾功能衰竭
D.血小板数目正常时没有出血倾向
E.可发生淀粉样变性
F.可出现高粘滞综合征

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155、单项选择题急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）

A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆

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156、单项选择题男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％以下治疗不适合该患者的是（）

A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.输注血小板

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157、单项选择题血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起（）

A.血小板释放血栓烷A
B.血小板释放内源性ATP
C.血小板释放5-羟色胺
D.受损伤组织释放ADP
E.血小板释放内源性ADP

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158、单项选择题动脉血栓多为（）

A.血小板血栓
B.纤维蛋白血栓
C.红细胞血栓
D.以上都不是
E.混合血栓

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159、单项选择题患者，女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g／L，白细胞14．0×109／L，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62，为进一步诊断，应首选的检查是（）

A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测

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160、单项选择题男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断，应先作的检查是（）

A.B超
B.CT
C.骨髓检查和活检
D.血沉
E.蛋白电泳

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161、多项选择题 Ph染色体常可见于（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症

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162、单项选择题大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者的诊断应是（）

A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症

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163、单项选择题维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.β-型地中海贫血
E.慢性感染性贫血

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164、多项选择题红细胞内缺铁的诊断包括（）

A.转铁蛋白饱和度>15％
B.FEP／Hb>4.5ug／gHb
C.血红蛋白正常
D.转铁蛋白饱和度<15％
E.血红蛋白异常

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165、单项选择题下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）

A.氧氟沙星
B.红霉素
C.亚胺培南／西司他丁钠（泰能）
D.头孢他啶
E.氯霉素

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166、多项选择题巨幼红细胞贫血的神经系统表现包括（）

A.易怒
B.肌张力增加
C.共济失调
D.嗅觉降低
E.锥体束征阳性

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167、单项选择题任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有（）

A.脾大
B.血浆游离血红蛋白增加
C.尿中含铁血黄素阳性
D.尿胆原增多
E.血红蛋白尿

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168、单项选择题血小板疾病引起的出血哪项试验肯定是异常的（）

A.毛细血管脆性试验
B.BT
C.血块收缩试验
D.血小板记数
E.CT

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169、单项选择题患者，女性，42岁，月经过多4年，血红蛋白55g／L，白细胞总数4×109／L，红细胞总数2．1×1012／L，血小板90×109／L，血清铁30ug／dl，总铁结合力血清铁450ug／dl，最可能的应诊断为（）

A.溶血性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血

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170、多项选择题多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）

A.本－周蛋白沉积
B.高血钙
C.高尿酸
D.淀粉样变
E.化疗药物

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171、多项选择题关于红细胞的叙述，正确的是（）

A.红细胞上均不具备A和B抗原，而血清中有抗A抗B抗体者为AB型血型
B.红细胞只有与恒河猴红细胞相同抗原者称为Rh阳性，不含这种抗原者为Rh阴性
C.红细胞上有A和B抗原，血清中不含抗A抗B抗体者为AB型血型
D.红细胞上有B抗原，血清中有A抗体为A型血型
E.红细胞上具有A抗原，血清中有B抗体为B型血型

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172、单项选择题下列除哪项外能抑制铁的吸收（）

A.咖啡
B.蛋类
C.茶
D.维生素C
E.菠菜

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173、单项选择题再生障碍性贫血时为防止出血过多应输（）

A.浓缩红细胞
B.血清
C.红细胞
D.血小板
E.血浆

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174、单项选择题女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1 明确诊断需做的检查是（）

A.肝功能
B.Coombs试验
C.腹部超声
D.免疫蛋白电泳
E.骨髓检查

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175、多项选择题患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。治疗可选择（）

A.输新鲜全血
B.口服碳酸氢纳
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.硫唑嘌呤
F.糖皮质激素治疗效果不好时，可切脾

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176、单项选择题当进行外周血移植时，为使造血尽快重建，采集物中CD34+细胞数应为

A.>2乘以十的六次方／L
B.>0.5乘以十的九次方／kg
C.>0.8乘以十的六次方／L
D.>1乘以十的六次方／L
E.>20乘以十的六次方／kg

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177、单项选择题肾性贫血的主要原因是（）

A.缺乏铁质
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏蛋白质
E.促红细胞生成素减少

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178、单项选择题巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于（）

A.6.5nmol／L
B.6.9nmol／L
C.6.8nmol／L
D.6.6nmol／L
E.6.7nmol／L

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179、单项选择题患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。假若此病人骨髓已经侵犯，最好采用哪种治疗（）

A.强化疗+G-CSF
B.强化疗+放疗+G-CSF
C.强放疗+G-CSF
D.自体外周血干细胞移植
E.异基因骨髓移植

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180、单项选择题女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下患者最积极的治疗措施应是（）

A.糖皮质激素
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.异基因骨髓移植
E.脾切除

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181、单项选择题女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。腹股沟有1～2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L，白细胞1.5×109/L，血小板20×109/L、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化

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182、单项选择题患者，男性，22岁，患类风湿性关节炎，血红蛋白85g／L，血清铁50ug／dl，骨髓外铁（++～++++）。主要处理（）

A.注射维生素B12
B.铁剂
C.注射丙酸睾丸酮
D.输血
E.治疗原发病

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183、单项选择题大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是（）

A.PT
B.BT
C.CT
D.TT
E.APTT

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184、多项选择题急性白血病的血象可有（）

A.白细胞数升高
B.白细胞数下降
C.有白血病细胞
D.无白血病细胞
E.白细胞数正常

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185、单项选择题骨髓和外周血中性粒细胞的碱性磷酸酶积分，在下列哪种疾病中常是降低或阴性（）

A.严重化脓性细菌感染
B.慢性粒细胞白血病
C.肺癌
D.恶性淋巴瘤
E.急性淋巴细胞白血病

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186、单项选择题患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。提示：血常规：Hb51g/L，WBC2．6×109/L，PLT30×109/L．幼稚粒细胞10%．肝功：TP59g/L，Alb30g/L，A/G：1．0；肾功，电解质正常；双膝关节摄片未见异常，腹超：脾肿大，厚度4．8cm；骨髓涂片有核细胞增生极度减低，仅见少量成熟淋巴细胞．全片未见巨核细胞，血小板少见．外周血涂片红细胞形态基本正常．骨髓活检：脂肪组织几乎消失，原纤维细胞与纤维组织广泛增殖，粒细胞增生低下，成熟粒细胞可见，红细胞增生低下，幼红细胞簇少见，巨核细胞可见．Gomori染色+++．根据病史及上述化验检查结果，患者诊断考虑为()

A.急性再障
B.慢性原发性骨髓纤维化
C.急性骨髓纤维化
D.纤维增生型MDS
E.AML-M7

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187、单项选择题男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）首选治疗措施是（）

A.大剂量丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除

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188、单项选择题贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）

A.骨髓增生减低，三系形态大致正常
B.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染
C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
D.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

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189、单项选择题 T-ALL的免疫学标记是（）

A.CD33、CDl3
B.CD3、CD7
C.CD19、CD22
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38

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190、单项选择题引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）

A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素

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191、单项选择题血小板以哪种为实体，通过纤维蛋白原相互连接而聚集（）

A.GPⅢA
B.GPⅠB／ⅡA
C.GPⅡB／GPⅢA
D.GPⅠB／ⅢA
E.GPⅡB

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192、多项选择题 DIC的临床表现有（）

A.微循环障碍
B.淋巴结肿大
C.微血管病性溶血
D.微血管栓塞
E.出血

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193、单项选择题应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，正确的是（）

A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用明显
E.血小板正常后应立即停药

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194、单项选择题患者，男性，24岁，头晕乏力2个月，皮下散在出血点，肝肋下2cm，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞总数3．5×109／L，中性粒0．45，淋巴0．5，血小板50×109／L，酸性溶血实验阴性，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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195、单项选择题患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。目前有可能根治该病的治疗是（）

A.自体造血干细胞移植
B.异基因造血干细胞移植
C.联合化疗
D.反应停
E.a-干扰素
F.大剂量Arac化疗

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196、单项选择题最常见的输血不良反应是（）

A.变态反应
B.发热反应
C.溶血性输血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.出血

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197、单项选择题女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）

A.输注血小板
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.氨肽素
E.输注丙种球蛋白

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198、单项选择题洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注（）

A.再生障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.缺铁性贫血

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199、单项选择题女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是（）

A.慢性病性贫血
B.溶血
C.红细胞生成素活性下降
D.骨髓抑制
E.以上均不是

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200、单项选择题诊断贫血的依据是（）

A.脸色苍白
B.头昏，乏力
C.活动后心动过速
D.活动后呼吸困难
E.外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值

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201、多项选择题患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜，需行骨髓穿刺检查提问：免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的（）

A.了解骨髓增生情况
B.发现巨核细胞数正常或增多
C.发现有血小板减少
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.证明有抗血小板抗体

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202、单项选择题国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，孕妇及6个月到<6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血（）

A.Hb<120g／L
B.Hb<70g／L
C.Hb<90g／L
D.Hb<110g／L
E.Hb<100g／L

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203、多项选择题巨幼红细胞贫血的发病机制为（）

A.分化成熟异常
B.骨髓中粒系细胞发生巨幼变
C.细胞在骨髓中过早死亡
D.骨髓中红系细胞发生巨幼变
E.骨髓中巨核系细胞发生巨幼变

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204、多项选择题属于惰性淋巴瘤的是（）

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.边缘区淋巴瘤
D.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
E.间变性大细胞淋巴瘤

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205、单项选择题符合急性溶血性贫血的临床症状是（）

A.主要在肝、脾及骨髓溶血
B.起病急，头痛、呕吐、寒战、高热、腰背痛、黄疸明显
C.常见脾脏肿大
D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病

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206、单项选择题阵发性血红蛋白尿的典型表现是（）

A.有血红蛋白尿发作
B.有血尿发作
C.无血红蛋白尿发作
D.有血红蛋白尿
E.有蛋白尿发作

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207、单项选择题再障最主要的诊断依据是（）

A.全血细胞减少，有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝脾淋巴结不肿大
E.铁剂叶酸治疗无效

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208、单项选择题我国汉族人红细胞D抗原阴性率为（）

A.0.04%
B.0.4%
C.4.0%
D.8.0%
E.40.0%

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209、单项选择题女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）

A.G6PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

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210、多项选择题溶血性贫血发病机制的检查包括（）

A.酶
B.红细胞膜
C.珠蛋白
D.血红素
E.自身抗体

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211、多项选择题急性淋巴细胞诱导缓解可采用的化疗方案是（）

A.VP
B.DVP
C.VDLP
D.HA
E.IA

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212、单项选择题染色体检查发现t（8；21），常见于（）

A.ALL
B.CML
C.AML-M3
D.AML-M2
E.AML-M5

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213、多项选择题血清铁降低的疾病有（）

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼细胞性贫血治疗后期

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214、单项选择题与霍奇金病的预后紧密相关的是（）

A.放疗的剂量
B.年龄
C.组织类型与临床分期
D.化疗的强度
E.R-S细胞的多少

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215、单项选择题以下疾病与病理对应正确的是（）

A.急性淋巴细胞白血病--Auer小体
B.霍奇金病--R-S细胞
C.类白血病反应--核左移
D.MDS一幼稚巨核细胞
E.巨幼细胞贫血--海因小体

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216、单项选择题女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性明确诊断需做的检查是（）

A.肝功能
B.腹部超声
C.免疫蛋白电泳
D.Coombs试验
E.骨髓检查

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217、单项选择题凝血进入共同途径，被激活的因子是（）

A.FⅪ
B.FⅩ
C.FⅥ
D.FⅨ
E.FⅧ

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218、多项选择题白血病按免疫积分系统分型包括（）

A.急性分化型白血病
B.急性混合细胞白血病
C.伴有髓系抗原表达的ALL
D.单表达型AML
E.双表达型AML

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219、单项选择题女，65岁，腰痛6个且，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）。

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE

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220、单项选择题男性，50岁。腹泻1天，水样便3-4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色小便1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞O．201（20．1％），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血

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221、单项选择题特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

A.脾吞噬血小板增多
B.骨髓巨核细胞生成减少
C.骨髓巨核细胞生成增加
D.雌激素抑制血小板生成
E.抗血小板抗体产生

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222、单项选择题反映骨髓红系造血功能的最佳指标为（）

A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血细胞比容测定
D.红细胞形态学观察
E.网织红细胞计数

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223、单项选择题促进红细胞成熟的因子是（）

A.维生素B12和叶酸
B.促红细胞生成素
C.蛋白质和铁
D.内因子
E.糖皮质激素

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224、单项选择题淋巴瘤患者，两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部检查未见异常，骨髓象正常，无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为（）

A.Ⅱ期A组
B.Ⅳ期A组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅱ期B组
E.Ⅰ期A组

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225、单项选择题女性，50岁，患盆腔炎一年，近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L，骨髓铁染色：外铁（+++），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.慢性感染性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞贫血

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226、单项选择题男性，28岁，左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为（）

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.化疗＋放疗
D.干扰素治疗
E.观望

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227、单项选择题女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素明确诊断需做的检查是（）

A.血红蛋白电泳
B.腹部超声
C.免疫蛋白电泳
D.Coombs试验
E.骨髓检查

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228、单项选择题有关血友病A正确的是（）

A.库存血输血对止血有效
B.凝血异常加正常血清能纠正
C.毛细血管抵抗减弱
D.第Ⅷ因子相关抗原减少
E.部分凝血活酶时间延长

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229、单项选择题下列说法哪项正确（）

A.血小板膜上无HLA抗原
B.血小板上HLA抗原吸附于血小板表面
C.血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分
D.血小板上不能检出红细胞A抗原
E.血小板上不能检出红细胞B抗原

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230、单项选择题女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者治疗不正确的是（）

A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.输血
D.雄激素
E.止血药物

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231、单项选择题白血病完全缓解后复发的时间为（）

A.2年内
B.1年内
C.5年内
D.4年内
E.3年内

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232、单项选择题诊断为白细胞增多性白血病，血象白细胞应超过（）

A.10乘以十的九次方／L
B.14乘以十的九次方／L
C.15乘以十的九次方／L
D.11乘以十的九次方／L
E.12乘以十的九次方／L

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233、多项选择题镰状细胞贫血溶血发作时的治疗包括（）

A.供氧
B.补液
C.脾切除
D.输血
E.控制感染

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234、单项选择题下列有关急性淋巴细胞的说法正确的是（）

A.慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性
B.急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著
C.部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体
D.急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性
E.急性粒细胞白血病POX阴性

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235、多项选择题全血细胞减少，骨髓增生低下，三系血细胞减少，这样的血象和骨髓象可见于（）

A.溶血性贫血
B.非白血性白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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236、单项选择题与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是（）

A.病毒感染
B.恶性肿瘤
C.药物
D.自身免疫性疾病
E.以上均是

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237、单项选择题一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）

A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙静脉注射
E.氨肽素口服

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238、单项选择题可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是（）

A.柠檬酸钠
B.草酸钾
C.维生素K
D.纤维蛋白原
E.肝素

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239、单项选择题关于蚕豆病首选治疗措施是（）

A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素

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240、单项选择题男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显不宜采用的治疗是（）

A.补充小剂量铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素

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241、单项选择题青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%。尿蛋白（++）。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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242、单项选择题异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择（）

A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因
B.环磷酰胺
C.阿糖胞苷
D.地塞米松
E.以上均是

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243、单项选择题男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。下列检查诊断中意义不大的是（）

A.凝血酶原时间
B.3P试验
C.乙醇胶试验
D.纤维蛋白原定量
E.NAP积分

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244、单项选择题脐血造血干细胞移植后，受者外周血中性粒细胞绝对值（ANC）≥0.5×10/L恢复所需时间大约为（）

A.8～10天
B.12～14天
C.22～24天
D.32～34天
E.48～54天

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245、单项选择题关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）

A.补充血小板
B.补充凝血因子
C.应用抗凝药物
D.禁用抗血小板药物
E.可用血浆置换

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246、单项选择题女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）

A.腹部CT
B.脾血管造影
C.核素骨扫描
D.剖腹探查及活检
E.骨髓活检

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247、单项选择题女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）

A.输血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12

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248、单项选择题 5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）

A.急性食物中毒
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏
D.脾功能亢进
E.急性白血病

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249、单项选择题关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）临床意义哪项说法是错误的（）

A.慢粒时：NAP活性降低，而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化
C.急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强
D.慢粒病人急粒变时NAP活性增强
E.再生障碍性贫血病人NAP活性增强，PNH则降低

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250、单项选择题贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的（）

A.循环血液增多
B.血液黏滞度增加
C.心肌张力降低
D.血液循环加速
E.以上均不是

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251、单项选择题慢性粒细胞白血病（慢性期）的首选治疗药物是（）

A.柔红霉素
B.CB1348
C.干扰素
D.羟基脲
E.CTX

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252、单项选择题女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移该患者最可能发病机制是（）

A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞破坏过多
E.粒细胞分布异常

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253、单项选择题霍奇金淋巴瘤患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA

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254、单项选择题急性白血病浸润的体征最多见于（）

A.中枢神经系统
B.心脏增大
C.胸骨压痛
D.牙龈肿胀，皮肤损害
E.淋巴结、肝脾肿大

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255、多项选择题患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。关于铁粒幼细胞性贫血．海洋性贫血的描述，以下哪几项是正确的（）

A.铁粒幼细胞性贫血骨髓内外铁增多
B.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力减低
C.铁粒幼细胞性贫血血清铁.血清铁蛋白增高
D.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力增高
E.海洋性贫血总铁结合力增高
F.海洋性贫血血清铁.血清铁蛋白减低

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256、单项选择题女，45岁，半年来有上腹饱胀感，近一月来症状加重伴有发热，血红蛋白68g/L，白细胞80×109/L，血小板14×109/L、骨髓原（幼）淋巴细胞占40%。BCR/Abl融合基因阳性，应诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞性白血病急性变（淋巴细胞变）
E.慢性粒细胞白血病加速期

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257、多项选择题类白血病反应的病因是（）

A.感染
B.癌肿
C.中毒
D.溶血
E.炎症

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258、单项选择题免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）

A.疑有脑出血者
B.可作为ITP的首选治疗
C.近期分娩者
D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

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259、单项选择题男性，16岁。平时体健，每于进食蚕豆时即有面色苍白，小便深褐色，发作时查血红蛋白46g／L，巩膜黄染，尿隐血阳性。诊断为G6PD缺乏症伴血管内溶血。哪项不是该患者的特异性实验室检查（）

A.尿含铁血黄素（即Rous）试验（+）
B.高铁血红蛋白血症
C.网织红细胞升高
D.血浆结合珠蛋白降低
E.血浆内游离血红蛋白升高

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260、单项选择题男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）

A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT

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261、单项选择题慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首先（）

A.高三尖杉脂碱
B.羟基脲
C.靛玉红
D.联合化疗
E.别嘌吟醇

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262、单项选择题女性，57岁。一周来黑便，但成型，量不多，1次／日，消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1400×10／L，有巨型血小板，诊断为原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是

A.口服羟基脲
B.口服马利兰
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干扰素
E.血小板单采

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263、单项选择题女性15岁，贫血10余年，Hb？98G／L，RBC？3.8×10／L，白细胞及血小板正常，血片分类比例大致正常，可见较多靶形红细胞，最可能的诊断是

A.遗传性球形细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.海洋性贫血
E.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症

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264、单项选择题男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）

A.口服羟基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干扰素
E.血小板单采

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265、单项选择题女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。寻找病因应首选下列检查（）

A.放射性核素骨扫描
B.妇科检查
C.151Cr红细胞半寿期测定
D.钡剂灌肠
E.胸部X线检查

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266、单项选择题贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是对的（）

A.血流速度加快
B.血液黏滞度增加
C.心肌张力降低
D.异常血液通道
E.心脏异常结构

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267、单项选择题当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病（）

A.白细胞减少至4×109／L以下
B.白细胞与血小板同时升至10×109／L以上
C.血小板减少至50×109／L以下
D.白细胞升至10×109／L以上
E.血小板升至10×109／L以上

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268、单项选择题急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）

A.出现黄疸
B.出现贫血
C.出现乏力头晕
D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快，气短，心前区杂音

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269、单项选择题白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为（）

A.36小时
B.26小时
C.15小时
D.20小时
E.10小时

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270、单项选择题红细胞内叶酸含量测定低于（）

A.227nmol／L
B.226nmol／L
C.225nmol／L
D.229nmol／L
E.228nmol／L

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271、单项选择题有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥（）

A.骨骼和关节疼痛
B.肝脾轻度至中度肿大
C.中枢神经系统白血病
D.淋巴结肿大多数无压痛
E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润

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272、单项选择题诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）

A.贫血与黄疸
B.脾肿大
C.血红蛋白尿
D.尿含铁血黄素阳性
E.粪胆原增加

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273、单项选择题缺铁性贫血治疗的目标为（）

A.病人自觉症状改善
B.红细胞数及Hb量恢复正常
C.红细胞形态恢复正常
D.血清铁恢复正常
E.血清铁蛋白恢复正常

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274、单项选择题白细胞淤滞症的紧急处理，要注意水化和碱化尿液，并保证每日尿量大于（）

A.3000ml
B.2500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.1500ml

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275、单项选择题患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。提问：该患者最佳治疗（）

A.糖皮质激素
B.切脾
C.雄激素
D.环磷酰胺
E.维甲酸

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276、单项选择题血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于（）

A.海洋性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

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277、单项选择题急性白血病贫血最主要的原因是（）

A.造血原料缺乏
B.无效性红细胞生成
C.红细胞寿命缩短
D.幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰
E.出血

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278、单项选择题

下列图片为病人的骨髓图片，该患者血常规WBC1.2×109/L，RBC1.32×1012/L，Hb50g/L，PLT23×109/L，网织红细胞0.4%最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.急性白血病
E.溶血性贫血

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279、单项选择题贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。患者需要的治疗是（）

A.输血
B.输注丙种球蛋白
C.EPO
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂

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280、单项选择题特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）

A.颅内出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓造血功能低下
E.皮肤粘膜出血

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281、多项选择题患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为（）

A.PNH
B.AIHA
C.Evans综合征
D.HS
E.AA
F.地中海贫血

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282、单项选择题外源性凝血途径和内源性凝血途径的主要区别是（）

A.损伤的部位不同
B.仅仅是启动方式不同
C.启动方式及参加的凝血因子不同
D.形成的复合物不同
E.参加的凝血因子不同

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283、单项选择题细胞内重要的甲基供体之一是（）

A.L-腺苷甲硫胺酸
B.R-腺苷甲硫胺素
C.S-腺苷甲硫胺酸
D.R-腺苷甲硫胺酸
E.S-腺苷甲硫胺素

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284、单项选择题下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）

A.网织红细胞计数降低
B.血红蛋白不一定降低
C.血清结合珠蛋白增高
D.血清游离胆红素增高
E.骨髓有核红细胞增生减低

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285、单项选择题恶性组织细胞病任何年龄均可发病，但占大多数的是（）

A.15～50岁
B.40岁以上
C.25～60岁
D.10～40岁
E.15～40岁

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286、多项选择题内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是（）

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅱ
E.因子Ⅻ

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287、多项选择题单核-巨噬细胞的功能（）

A.吞噬和杀灭某些病原体
B.识别和杀伤肿瘤细胞
C.吞噬衰老的红细胞和血小板
D.激活淋巴细胞的特异性免疫反应
E.释放嗜酸性粒细胞趋化因子

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288、单项选择题任何一种免疫抑制剂治疗，如疗效不佳，加量或换药的时间是（）

A.5周
B.4周
C.1周
D.3周
E.2周

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289、单项选择题下述哪种疾病的骨髓像不会出现骨髓增生低下（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血危象
D.缺铁性贫血
E.骨髓纤维化

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290、单项选择题血红蛋白BArt胎儿水肿综合征，在α海洋贫血中的类型是（）

A.最重
B.较轻
C.较重
D.最轻
E.中度

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291、多项选择题患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示：头颅CT未见异常．胸部X片示广泛性肺泡和间质浸润改变．腹超示脾大；尿常规示蛋白尿，红细胞3－4个．骨髓穿刺结果排除白血病/再生障碍性贫血/营养性贫血；血小板抗体检查为PAIgG增高；肝功检查：总胆红素8μmol/L，直接胆红素30μmol/L，间接胆红素30μmol/L；肾功检查：尿酸480μmol/L，尿素9．8mmol/L，肌酐200μmol/L；凝血：PT：20S，PTA：100％，APTT：44S，纤维蛋白原定量（Fib）：4．0g/L，凝血酶时间（TT）：18S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。咽拭子培养未见异常。应进一步进行以下哪些检查（）

A.溶血检查
B.外周血涂片，观察细胞形态
C.骨髓活检
D.脑电图检查
E.免疫球蛋白定量

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292、单项选择题男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g／L。WBC14.5×10／L，分类N70％，L30％，PLT1250×10／L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下歹怀属于骨髓增殖性疾病的是（）

A.骨髓增生异常综合征
B.真性红细胞增多症
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性骨髓纤维化症

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293、单项选择题慢性失血引起的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.地中海贫血
E.铁粒幼细胞贫血

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294、单项选择题不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）

A.急性起病多见于成年女性
B.头昏、虚弱伴发热
C.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻
D.可伴血小板减少
E.肝脾大

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295、单项选择题霍奇金病最常见的首发症状是（）

A.颈部和锁骨上淋巴结肿大
B.持续性或周期性发热
C.肝、脾大
D.皮肤瘙痒
E.外周血白细胞增高

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296、单项选择题女孩，8岁。拔牙后出血不止，在考虑出血病因时下列哪项最不可能（）

A.血友病甲
B.第Ⅺ因子缺乏症
C.血管性血友病
D.血小板减少症
E.血小板无力症

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297、单项选择题女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性（）

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征

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298、单项选择题 DIC的治疗，最根本的措施是（）

A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.积极抗休克
D.消除病因
E.输血

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299、单项选择题巨幼细胞性贫血发病的机制是（）

A.细胞DNA合成障碍
B.能量代谢障碍
C.磷脂代谢障碍
D.血红蛋白合成障碍
E.细胞凋亡过度

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300、单项选择题 PT正常，APTT延长．见于下列缺乏的是（）

A.Ⅴ
B.Ⅶ
C.Ⅷ
D.Ⅱ
E.PF2

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