普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习考试答案（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习考试答案（每日一练）

2021-03-07 03:36:35 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。该患者首先应考虑的诊断为（）。

A.上消化道穿孔
B.急性肠扭转
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻

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2、单项选择题有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的（）.

A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
B.12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位
C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
D.疝修补术不适合绞窄性斜疝
E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

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3、单项选择题仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（）。

A.下腔静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.髂总静脉
E.子宫静脉

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4、单项选择题骨与关节结核的好发年龄为（）。

A.新生儿
B.婴儿
C.儿童、青少年
D.中年
E.老年

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5、单项选择题老年腹股沟斜疝复发，下列手术方法最好的是（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Bassini法
C.Halsted法
D.麦克凡（McVay）法
E.内环修补法

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6、单项选择题患者，女性，28岁。1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体：双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是（）。

A.雷诺综合征
B.血栓闭塞性脉管炎
C.血栓性静脉炎
D.动静脉瘘
E.深静脉瓣膜功能不全

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7、单项选择题男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。体格检查无特殊发现，验室检查甲胎蛋白阳性。首选的检查方法为：（）.

A.B超
B.MRI
C.血清学检查
D.核素扫描
E.肝动脉造影

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8、单项选择题男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭下列对诊断最有帮助的是（）.

A.血培养
B.伤口分泌物涂片检查
C.骨髓培养
D.血常规
E.超声检查

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9、单项选择题主动脉瓣关闭不全时主要引起（）.

A.右心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍

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10、单项选择题缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是（）。

A.抗结核治疗
B.放腹水
C.应用强心利尿剂
D.择期手术
E.多次少量输血

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11、单项选择题下列哪项不是肾脏创伤的CT表现（）。

A.肾脏可因水肿和出血体积变大
B.肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
C.肾脏轮廓模糊不清
D.肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显
E.肾实质裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏

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12、单项选择题男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。此例最可能的诊断是（）.

A.难复性腹股沟斜疝
B.阴囊蜂窝织炎
C.睾丸鞘膜积液并发感染
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.粘连性肠梗阻

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13、单项选择题男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是（）。

A.右肾盂造瘘
B.经输尿管镜取石
C.右输尿管切开取石，输尿管成形术
D.右肾切除术
E.体外冲击波碎石

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14、单项选择题男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。该病人HbsAg阳性10年，此次伤后呕血，B超检查肝光点明显增粗，胸腔床边摄片示左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距离增宽，决定手术。此病人手术探查的顺序是：（）.

A.先探查胰腺，后探查肝脾
B.先探查肝脾，后探查胃肠道
C.先探查胃、十二指肠第一段
D.先探查盆腔器官有无破裂，后探查肝脾
E.先探查肠系膜根部大血管

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15、单项选择题男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的紧急处理是（）.

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素

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16、单项选择题骨、关节结核最多见于（）。

A.踝关节
B.脊柱
C.膝关节
D.髋关节
E.腕关节

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17、单项选择题嵌顿疝与绞窄疝最主要的区别是（）。

A.是否出现恶心、呕吐
B.疝内容物是否水肿
C.嵌顿疝是否为闭襻性
D.是否出现低血压
E.疝内容物有无血供障碍

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18、单项选择题患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）.

A.PTC
B.口服胆囊造影剂造影
C.静脉胆道造影术
D.ERCP
E.B超检查

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19、单项选择题女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。

A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.BN1M0
E.T3N2M0

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20、多项选择题肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大（）。

A.桡骨小头脱位
B.肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨外髁骨折

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21、单项选择题关于腕管综合征，下列哪项是错误的（）.

A.为正中神经在腕管内受压
B.发病男多于女，常为单侧
C.常见病因为滑膜炎和肌腱炎
D.临床上屈腕试验诊断价值最大
E.白天疼痛轻，夜间疼痛重

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22、单项选择题尿道扩张的禁忌证是（）.

A.泌尿生殖道急性炎症期
B.排尿困难
C.尿道狭窄
D.膀胱颈梗阻
E.血尿

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23、单项选择题下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）。

A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力

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24、单项选择题患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。下一步检查应首先考虑（）。

A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.肾图
F.尿细菌培养

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25、单项选择题肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）。

A.10～30天
B.2～3个月内
C.6～8个月内
D.1～3年内
E.终身不能参加

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26、单项选择题患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声：前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适合的治疗是（）.

A.暂不处理
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术＋放疗
D.双侧睾丸切除术＋抗雄激素类药物＋放疗
E.根治性前列腺切除术＋化疗

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27、单项选择题女性，6岁。头痛7个月，近一个月加重。CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶，大小为3cm×3cm，四脑室受压前移，增强扫描出现强化。最可能的诊断是（）。

A.髓母细胞瘤
B.血管网状细胞瘤
C.星形细胞瘤
D.脑膜瘤
E.生殖细胞瘤

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28、多项选择题患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。入院后应如何处理（）。

A.补液
B.可进普食
C.应给剧泻剂通便
D.早期手术
E.可进流汁饮食
F.每日给石蜡油通便；积极全身支持治疗，为早期手术准备

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29、单项选择题女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。目前的处理措施宜采取（）.

A.敞开切口充分引流，每日换药
B.全身应用抗生素
C.局部应用抗生素
D.理疗
E.换药时扩大消毒范围

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30、单项选择题急性化脓性腹膜炎的手术指征不包括（）。

A.无局限趋势
B.观察12小时，症状体征加重
C.中毒症状明显，有休克表现
D.非手术治疗无效
E.原发性腹膜炎

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31、单项选择题决定室间隔缺损是否进行手术的主要因素是（）。

A.病人年龄
B.缺损大小
C.缺损部位
D.肺动脉压力
E.肺血管阻力

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32、单项选择题患者，男性，20岁。肛门右侧胀痛5天，排便时加剧。查体：体温38.7℃，肛门右侧红肿，指压痕（+）。应采取的处理是（）.

A.抗感染治疗
B.卧床休息
C.坐浴热敷
D.口服镇痛药
E.穿刺有脓后切开引流

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33、单项选择题男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）首先的处理是：（）.

A.骨盆牵引固定
B.清创
C.抗休克
D.处理尿道损伤
E.清除腹膜后血肿

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34、单项选择题男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括（）.

A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿
B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠
D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾
E.碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

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35、多项选择题 95％的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤，其基本组织类型包括（）。

A.精原细胞瘤
B.胚胎癌
C.畸胎瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.精细胞瘤

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36、单项选择题诊断肝囊肿最简单的方法是（）。

A.立位腹平片
B.CT
C.MRI
D.肝功能
E.B超

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37、单项选择题患者男，5岁，因“突然出现尿流中断，阴茎根部剧烈疼痛1d”来诊。既往有经尿道排出结石病史。查体：尿道球部可触及直径约7mm质硬结节。可能的诊断是（）。

A.前尿道炎症狭窄
B.后尿道结石
C.前尿道肿瘤
D.前尿道结石
E.尿道异物

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38、单项选择题患儿，男，4岁。15kg，正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。如何判断患儿是否发生心跳停止（）.

A.立即侧血压
B.立即呼喊病人看其是否清醒
C.立即观察呼吸是否停止
D.立即摸股动脉搏动
E.立即做心电图

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39、单项选择题女，50岁。无痛血尿半年。查体：双肾未扪及，尿中找到癌细胞，膀胱镜检查未见异常。为进一步明确诊断，最适宜的方法是：（）.

A.腹部平片
B.尿路造影
C.肾动脉造影
D.尿三杯试验
E.放射性核素肾扫描

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40、单项选择题尿道下裂的临床表现不包括（）.

A.尿道开口位置异常
B.阴茎下弯畸形
C.尿失禁
D.包皮在阴茎头上方呈“头巾状”堆积
E.重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等

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41、单项选择题男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷：血压60/40mmHg，脉搏148/min。目前的紧急处理为（）.

A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.立即输平衡盐水，补充血容量
D.给予抗生素，预防感染
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤

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42、单项选择题腹腔镜胆囊切除术中，需解剖的最重要的部位是（）。

A.Vater壶腹
B.Oddi括约肌
C.门静脉
D.Wirsung管
E.Calot三角

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43、多项选择题肾是一个内分泌器官，10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征，包括（）。

A.库欣综合征（CushingsyndromE.
B.高血压
C.红细胞增多症
D.Stauffer综合征
E.溢乳症

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44、单项选择题超声诊断软组织肿瘤的局限性在于（）。

A.显示肿瘤的大小和形态
B.判定肿瘤的部位及其与相邻组织的关系
C.确定肿瘤的病理性质是良性或恶性
D.鉴别肿瘤的物理性质是囊性或实性
E.了解相邻骨骼是否受到侵犯

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45、单项选择题男性，18岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。该患者目前情况，可能为（）.

A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴流
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻

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46、单项选择题患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。以下可以取到细胞学依据的方法是（）。

A.胃管取胃液分析
B.ERCP取胰管引流液
C.在超声引导下行细针穿刺
D.PICD引流液分析
E.开腹手术切除部分肿物

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47、单项选择题患者，男，26岁，右肱骨外伤骨折，右手垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是（）。

A.继续观察
B.桡神经松解术
C.正中神经探查术
D.屈腕肌移位重建伸腕、伸指
E.旋前圆肌移位重建伸腕、伸指

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48、多项选择题患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。初步诊断主要考虑哪些疾病（）。

A.胃癌；肝硬化、门脉高压症，食道静脉曲张破裂大出血
B.贲门粘膜撕裂症
C.胃粘膜脱垂症
D.胃、十二指肠溃疡
E.胆道出血
F.胃肠道血管自发性破裂出血

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49、单项选择题男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是（）.

A.丁胺卡那霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.万古霉素
E.甲硝唑

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50、单项选择题男性，50岁，右小腿疼痛3天。查体：右小腿片状红肿鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，无波动感以下治疗措施中错误的是（）.

A.理疗
B.抬高患肢
C.青霉素静点
D.硫酸镁湿敷
E.局部切开引流

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51、单项选择题继发性腹膜炎最常见病因是（）。

A.上消化道穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.绞窄性肠梗阻

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52、单项选择题肾盂、输尿管肿瘤最常见的临床表现是（）.

A.腰痛
B.消瘦
C.血尿
D.尿频
E.腹部肿物

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53、单项选择题男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L 经过治疗后症状体征改善病人仍存在的异常是（）.

A.尿量50ml/小时
B.血氯110mmol/L
C.白细胞9.8×109/L
D.血钠138mmol/L
E.血钾3.6mmol/L

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54、单项选择题患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。最可能的诊断是（）。

A.原发性醛固酮增多症
B.慢性肾炎高血压型
C.周期性库欣综合征
D.嗜铬细胞瘤
E.不稳定型原发性高血压

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55、单项选择题男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷：血压60/40mmHg，脉搏148/min。目前的紧急处理为（）.

A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.立即输平衡盐水，补充血容量
D.给予抗生素，预防感染
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤

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56、单项选择题女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。最有可能的疾病是；（）.

A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺瘤
C.甲状腺癌
D.甲状腺瘤囊内出血
E.亚急性甲状腺炎

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57、单项选择题患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。引起患者上消化道出血最可能的原因是（）。

A.贲门撕裂
B.肝癌出血
C.胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.Mallari-Weiss综合征

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58、单项选择题关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是（）。

A.对放疗不敏感
B.主要采取综合性治疗
C.以手术治疗为主
D.因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差
E.根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法

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59、单项选择题以下哪种骨折要求解剖复位（）.

A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.掌骨骨折
D.腓骨骨折
E.踝关节骨折

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60、多项选择题常与膀胱肿瘤同时发生的有（）。

A.肾盂癌
B.肾细胞癌
C.输尿管癌
D.前列腺癌
E.睾丸癌

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61、单项选择题男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+）为迅速止血，宜首选：（）.

A.局部止血药灌注
B.静脉滴注神经垂体激素（垂体后叶激素）
C.贲门周围血管离断术
D.门-腔静脉分流术
E.三腔二囊管压迫止血

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62、单项选择题男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前，治疗方法宜采取（）。

A.改为石膏外固定
B.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定
C.继续夹板固定
D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨，钢板固定加外固定

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63、单项选择题患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式（）.

A.胰十二指肠切除术
B.放弃手术
C.胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术
D.胆囊空肠吻合术
E.胆总管T形管引流术

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64、单项选择题女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的ASA分级是（）.

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

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65、单项选择题男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。首先要做的检查是（）.

A.腹部X线平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌

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66、单项选择题女性，70岁。腹部胀痛1个月余。CT检查提示：胰腺体尾部占位。CA-199异常增高。PET／CT检查见：胰腺体尾部低密度影，FDG代谢异常增高灶。最可能的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎
B.亚急性胰腺炎
C.胰腺癌
D.胰腺囊肿
E.胰腺肉芽肿增生

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67、单项选择题患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高38.7℃，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。目前该患者的处理原则是（）。

A.剖腹探查，放置引流
B.经直肠引流
C.抗生素治疗
D.局部理疗
E.灌肠

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68、多项选择题患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。初步诊断为（提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声：睾丸内软组织肿物，其内伴有低密度区，高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT：未见明显异常。）（）

A.精母细胞性精原细胞瘤
B.典型精原细胞瘤
C.卵黄囊瘤
D.畸胎瘤
E.胚胎癌
F.绒癌；混合性睾丸肿瘤

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69、单项选择题男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为（）.

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤

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70、单项选择题男性，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白／球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白制剂

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71、单项选择题胆囊癌的CT表现特征是（）。

A.向胆囊内突出的肿块
B.胆囊壁呈不规则或结节状增厚
C.胆囊壁息肉样肿物
D.胆囊壁菜花样肿物
E.以上都是

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72、单项选择题下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路（）.

A.肺动脉入路
B.右心房入路
C.主动脉入路
D.右心室入路
E.左心室入路

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73、单项选择题有关冠状动脉粥样硬化性心脏病的特点，下列哪一项是错误的（）。

A.主要病变为冠脉内膜脂质沉着，结缔组织增生、纤维化、钙化造成管壁增厚管腔阻塞
B.女性发病率及死亡率高于男性
C.中年以上多见
D.主要侵犯冠状动脉主干及近端大分支，为搭桥手术提供了先决条件
E.左冠状动脉及其分支（前降支及回旋支）的患病率较右冠状动脉高

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74、单项选择题女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是；（）.

A.肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻
B.胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎
C.急性胃炎伴肠蛔虫病
D.胆道蛔虫病并急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病井多发性肝脓肿

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75、单项选择题男性，25岁，腹痛2天急诊入院；患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患者的诊断为（）。

A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）
B.上消化道穿孔
C.肠扭转
D.肠系膜血管血栓形成
E.大网膜扭转

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76、单项选择题男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。其病因最可能是（）.

A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.结肠损伤
D.十二指肠损伤
E.创伤刺激

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77、单项选择题关于短肠综合征的临床表现特点，正确的是（）。

A.Ⅰ期：急性期，术后1～3个月，进食即严重腹泻，大便总量达2～3L
B.Ⅱ期：适应代偿期，术后数月至1年左右，营养不良，体重下降、消瘦
C.Ⅲ期：稳定期，术后1年以后，饮食基本可以满足营养需要，体重回升
D.实验室检查：血电解质紊乱、酸碱平衡失调；负氮平衡；血浆蛋白、脂类及凝血酶原可降低；缺铁性或巨红细胞性贫血；类脂含量升高
E.以上都是

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78、单项选择题女性，50岁，幽门梗阻6天、尿少。查体：皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾3.2mmol/L，血钠136mmol/L，血氯100mmol/L 在纠正电解质紊乱的同时，还要治疗（）.

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水过多
E.以上都不是

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79、单项选择题男性，20岁、在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈，患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。下列治疗措施中错误的是（）.

A.采用全身麻醉
B.用止血带
C.病变区广泛、多处切开
D.切除无活力的肌组织
E.敞开伤口

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80、单项选择题患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。最可能的诊断是（）。

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾盂肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石

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81、单项选择题脾局限性包膜下积血的CT表现中，不正确的是（）。

A.呈新月形或半月形
B.呈圆形或椭圆形病变，位于脾内
C.相邻脾实质受压变平或呈内凹状病变，位于脾缘处
D.新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度
E.对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化

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82、单项选择题早、中期食管癌常用的手术方法是（）.

A.食管癌切除，空肠食管重建术
B.食管癌切除，结肠食管重建术
C.食管癌切除，胃食管重建术
D.食管胃转流术
E.胃造瘘术

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83、单项选择题患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是（）.

A.B超
B.CT
C.MRCP
D.ERCP
E.上消化道造影

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84、单项选择题男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见“新月状”无回声区。最可能的诊断是（）。

A.肝囊肿并出血
B.肝脓肿
C.肝结核
D.肝包虫病
E.肝实质内血肿

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85、单项选择题男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L 纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是（）.

A.5%葡萄糖液
B.补充5%氯化钠液
C.0.45%氯化钠液
D.0.9%氯化钠液
E.速尿

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86、单项选择题最常见的肾血管性疾病是（）.

A.原发性内膜纤维组织增生
B.纤维肌性增生
C.中层纤维组织增生
D.动脉粥样硬化
E.动脉炎

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87、单项选择题下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗（）。

A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要

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88、单项选择题迅速明确上消化道出血部位与病因，检查首选（）。

A.三腔双囊管检查
B.B超
C.纤维胃十二指肠镜检查
D.选择性腹腔动脉造影
E.MRI检查

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89、单项选择题患者，女性，40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后症状复发，1年前再次行胃部分切除，诊断吻合口溃疡，术后症状仍无改善，并有严重腹泻。考虑（）.

A.吻合口溃疡
B.胃泌素瘤
C.碱性反流性胃炎
D.反流性食管炎
E.残胃癌

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90、单项选择题全身麻醉时，二氧化碳蓄积的早期表现，一般不会出现（）。

A.呼吸加深
B.脉搏加快
C.血压下降
D.肌张力增加
E.面部潮红

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91、单项选择题慢性胰腺炎最主要的原因是（）。

A.胰腺组织坏死
B.胰液排泄受阻
C.胰腺血供障碍
D.胰腺外分泌异常
E.胰腺内分泌异常

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92、单项选择题胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是（）.

A.暴力多是直接的且局部软组织少
B.胫骨的脆性较大
C.暴力间接地通过腓骨传导
D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E.胫骨在解剖上多有变异

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93、单项选择题以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）。

A.定有呕血
B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色
D.出血后疼痛减轻
E.出血后可有发热及氮质血症

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94、单项选择题男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节如发现右肝为多个转移结节，最佳的治疗方式是（）。

A.右肝切除
B.肝动脉结扎栓塞
C.全身化疗
D.放射治疗
E.免疫治疗

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95、单项选择题患者，女性，30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体：大腿根部扎一止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显。这提示该病人（）。

A.深静脉瓣膜闭锁不全
B.小隐静脉瓣膜闭锁不全
C.交通支静脉瓣膜闭锁不全
D.下肢深静脉有阻塞
E.下肢大隐静脉瓣膜闭锁不全

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96、单项选择题患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是（）。

A.急性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.急性肾盂肾炎
D.胃穿孔
E.急性出血坏死性胰腺炎

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97、单项选择题骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）。

A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B.抬高患肢，以利消肿
C.被动按摩，以利消肿
D.相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛
E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

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98、单项选择题由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（）。

A.癌肉瘤
B.腺癌
C.混合性中胚叶瘤
D.畸胎瘤
E.乳头状腺癌

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99、单项选择题易并发上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）。

A.前臂尺桡骨骨折
B.Colles骨折
C.桡骨中段骨折
D.尺骨中段骨折
E.肱骨髁上骨折

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100、多项选择题有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的（）。

A.端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰
B.静脉回心受阻、体循环淤血
C.心排血量减少，各脏器动脉供血不足
D.X线检查心影扩大，呈烧瓶样改变
E.外周静脉压>20cmH2O

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101、单项选择题 Ⅱ度肾下垂是指（）.

A.肾盂下降到第2腰椎
B.肾盂下降到第3腰椎
C.肾盂下降到第4腰椎
D.肾盂下降到第5腰椎
E.肾盂下降到第5腰椎以下

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102、单项选择题男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。适宜的治疗方法是：（）.

A.药物保守治疗
B.体外冲击波碎石
C.输尿管镜取石
D.输尿管切开取石
E.经皮肾镜取石

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103、多项选择题患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。诊断有（）。

A.膀胱肿瘤
B.后尿道肿瘤
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.后尿道结石
F.输尿管结石

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104、单项选择题女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kg·min）维持，其作用不包括（）.

A.扩张肾血管
B.增加心肌收缩力
C.扩张外周血管
D.收缩外周血管
E.扩张腹内脏器血管

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105、单项选择题胆总管的动脉血管主要来源于（）。

A.胃左动脉
B.肝右动脉
C.肝固有动脉
D.胰十二指肠上动脉
E.胆囊动脉

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106、单项选择题女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。最有助于诊断的物理查体试验是（）.

A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征

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107、单项选择题关于肾挫伤的临床特点，下列不正确的是（）。

A.约占全部肾损伤的85%
B.损伤最轻微，肾包膜未破裂，可有包膜下小血肿
C.有镜下血尿或轻微肉眼血尿
D.影像学检查可见造影剂外漏
E.保守治疗可治愈且无后遗症

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108、单项选择题下列疾病，不需与溃疡性结肠炎相鉴别的是（）。

A.慢性阿米巴肠炎
B.直肠结肠癌
C.克罗恩病
D.急性出血坏死性小肠炎
E.肠结核

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109、单项选择题实习医生遇到一女性病人，26岁，脓血便伴消瘦5年乙状结肠镜检查时发现肠黏膜编布无蒂息肉，但未发现骨骼及其他软组织肿瘤该实习生的诊断为（）。

A.Peutz-Jeghers综合症
B.Gardner综合症
C.家族性息肉病
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠炎

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110、单项选择题患者，男性，55岁。以胆囊结石入院，入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是（）。

A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹
D.做ERCP或胆道造影检查
E.非手术治疗

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111、单项选择题患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。术后治疗应选择（）.

A.放疗
B.化疗
C.内分泌治疗
D.营养支持
E.生物治疗

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112、单项选择题以下原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗方法正确的是（）。

A.如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤
B.术中病理为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能
C.术中病理为甲状旁腺癌，完整切除即可，正常组织不必切除
D.术中病理证实为甲状旁腺增生，完整切除全部4个甲状旁腺防止复发
E.术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少2个甲状旁腺

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113、单项选择题患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为（）.

A.胃肠减压，抗感染、输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补，腹腔引流
E.十二指肠溃疡旷置术

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114、多项选择题病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血该患者应考虑哪些疾病（）。

A.胰头癌
B.胃癌
C.肝癌
D.胆总管结石
E.肝硬化
F.胃十二指肠穿孔

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115、单项选择题下列肠梗阻的分类，错误的是（）。

A.按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻

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116、单项选择题下列哪种方法不属于灭菌法（）。

A.煮沸1小时
B.甲醛蒸汽熏蒸法
C.火烧法
D.高压蒸汽法
E.电离辐射法

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117、单项选择题 Colles骨折远段的典型移位是（）。

A.远侧端向尺、背侧移位
B.近侧端向桡、背侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向桡侧移位
E.远侧端向桡、掌侧移位

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118、单项选择题下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）。

A.立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C.过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流
D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成
E.全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能

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119、单项选择题患者，女性，30岁。肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈。最好的治疗方法为（）。

A.坐浴
B.切开引流
C.应用痔栓
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术

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120、单项选择题增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选（）.

A.双肾上腺切除术＋垂体放疗
B.一侧肾上腺切除术＋另侧大部切除术
C.肾上腺次全切除术＋垂体放疗
D.经蝶垂体微腺瘤切除术
E.肾上腺次全切除术＋神经递质抑制剂

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121、单项选择题肾损伤的非手术治疗措施中，不正确的是（）。

A.抗休克、监测生命体征
B.应用止血剂，镇痛剂
C.防治感染
D.做好术前准备
E.血尿转清后，早期下床活动

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122、单项选择题引起非结石性胆囊炎的主要原因是（）。

A.胆道蛔虫
B.致病菌随血行扩散至胆囊
C.神经内分泌紊乱
D.胆汁淤滞
E.缺血

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123、单项选择题男，70岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×109/L，中性粒细胞85%。有助诊断的体征是（）.

A.发热，脉快，唇干燥
B.腹式呼吸弱，肠鸣音消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.腹膜刺激征最显著部位
E.静卧不敢转动身体

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124、单项选择题患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。下一步确诊应做的检查是（）。

A.基础代谢
B.T3、T4测定
C.穿刺细胞学检查
D.甲状腺摄碘率的测定
E.甲状腺超声

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125、单项选择题患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。为明确诊断应进行的检查是（）。

A.尿细菌培养
B.膀胱镜
C.腹部CT
D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉肾盂造影（IVP）
E.尿流率测定

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126、单项选择题以下腹外疝中最容易发生嵌顿的是（）。

A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.直疝
D.切口疝
E.白线疝

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127、单项选择题下列肾细胞癌的声像图表现，不正确的是（）。

A.圆形或类圆形
B.有包膜回声
C.2cm以下肿瘤多为高回声
D.2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声
E.彩色血流图表现以"抱球形"多见

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128、单项选择题男性，68岁，腰痛1周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（）。

A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎

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129、单项选择题诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是（）。

A.B超
B.肾图
C.IVU
D.腹平片
E.CT

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130、单项选择题男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。

A.低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B.低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C.低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
D.低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
E.低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

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131、单项选择题患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。明确诊断的最佳检查是（）。

A.泌尿系统MRI
B.静脉肾盂造影
C.放射性核素肾图
D.影像尿动力学检查
E.普通尿动力学检查

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132、单项选择题左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取（）.

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外冲击波碎石

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133、多项选择题患者男，34岁，因ED做血管活性药物试验，阴茎海绵体注射前列第尔10μg，5min后阴茎勃起坚硬，持续35min，结果说明患者为（）。

A.心理性ED
B.动脉性ED
C.静脉性ED
D.神经性ED
E.需要进一步超声多普勒检查

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134、单项选择题患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。患者血钙降低，与之相关的酶是（）.

A.透明质酸酶
B.碱性磷酸酶
C.血淀粉酶
D.脂肪酶
E.糜蛋白酶

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135、单项选择题关于倾倒综合征的叙述不正确的是（）。

A.是胃大部切除术后并发症之一
B.是胃排空过速产生的一系列综合征
C.可用生长抑素改善症状
D.饮食调整、少量多餐可缓解症状
E.毕Ⅰ式手术术后多见

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136、单项选择题患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。存在可能性最小的是（）。

A.发热
B.腰痛
C.尿频、尿痛
D.消瘦
E.咯血
F.贫血

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137、单项选择题男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先要考虑（）。

A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤
B.股骨下1/3骨折伴血肿
C.股骨下1／3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1／3骨折伴股静脉损伤
E.股骨下1／3骨折伴股神经损伤

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138、单项选择题外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括（）。

A.所有Ⅰ类切口
B.所有Ⅱ类切口
C.所有Ⅲ类切口
D.癌肿手术
E.使用人工材料或人工装置的手术

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139、单项选择题治疗肾癌的主要方法是（）.

A.单纯肾切除
B.根治性肾切除
C.肾部分切除
D.放疗
E.化疗

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140、单项选择题患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。壶腹癌的临床表现中较早出现的是（）.

A.黄疸
B.上腹痛及腰背痛
C.腹泻
D.恶心、呕吐
E.贫血、消瘦

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141、单项选择题男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断（）。

A.Froment试验
B.Mills试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
E.Dugas试验

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142、单项选择题 PIN是指（）.

A.前列腺上皮内瘤
B.前列腺癌
C.前列腺结石
D.前列腺小细胞癌
E.前列腺增生

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143、单项选择题男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa（120/80mmHg），腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。对此病人的处理应该是：（）.

A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗，密切观察
C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D.加强止泻、解痉治疗，仍不考虑手术
E.原诊断成立，不能再手术

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144、多项选择题根治性后尿道癌切除术应切除的范围包括（）。

A.全膀胱
B.全阴茎
C.尿道
D.前列腺、精囊
E.盆腔淋巴结

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145、单项选择题患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是（）.

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.十二指肠溃疡
D.胆道蛔虫病
E.急性肾盂肾炎

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146、单项选择题甲状腺上、中静脉汇入的血管是（）。

A.颈内静脉
B.颈外静脉
C.颈浅静脉
D.无名静脉
E.锁骨下静脉

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147、单项选择题泌尿系肿瘤引起的血尿的特点是（）.

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状

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148、单项选择题患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物，病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是（）.

A.经肛门直肠内局部切除
B.Miles手术
C.Dixon手术
D.Hartmann手术
E.化学治疗

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149、单项选择题男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。治疗方法最好采取（）.

A.应用呼吸中枢兴奋药
B.应用广谱抗生素
C.吸氧
D.应用氨茶碱
E.呼吸机治疗

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150、单项选择题女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，周围无骨膜反应。治疗措施中，下列正确的是（）。

A.单纯化疗
B.单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核

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151、单项选择题间歇内分泌治疗（IHT）治疗前列腺癌，国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于（）.

A.0.15ng/ml
B.0.1ng/ml
C.0.25ng/ml
D.0.2ng/ml
E.2ng/ml

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152、单项选择题男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。以下术后的处理措施，错误的是（）.

A.保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰
B.雾化吸入、应用抗生素
C.适当应用镇痛剂
D.必要时纤维支气管镜吸痰
E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管

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153、单项选择题患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。为进一步明确诊断，首选的检查是（）。

A.纤维胃镜
B.上消化道造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.腹部B超检查
E.腹部CT
F.放射性核素扫描

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154、单项选择题患者男，3岁，家在贫困山区，因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。可能的诊断是（）。

A.膀胱结石
B.输尿管结石
C.膀胱炎
D.尿道狭窄
E.鞘膜积液

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155、单项选择题患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。病变位置较高，应选择的手术方式是（）.

A.肛门镜下直肠壁切开引流
B.肛周皮肤切开引流
C.Miles手术
D.直肠镜下环切术
E.挂线疗法

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156、单项选择题患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊首选的检查是（）。

A.腹部X线平片
B.消化道钡剂造影
C.腹部B超
D.腹部MRI
E.诊断性腹腔穿刺

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157、单项选择题某实习医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。该医生首先想到的诊断应是：（）.

A.碱性反流性胃炎
B.倾倒综合症
C.吻合口溃疡
D.慢性胆囊炎
E.残胃癌

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158、单项选择题下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大（）。

A.PSA检查
B.肛门直肠指检
C.排泄性尿路造影
D.前列腺穿刺活检
E.前列腺B超

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159、单项选择题男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天体检时应特别注意的体征是（）.

A.腹部压痛部位
B.肠鸣音是否亢进
C.是否有移动性浊音
D.肝浊音界是否缩小
E.浅部淋巴结是否肿大

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160、单项选择题上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是（）。

A.可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
B.可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
C.可出现臂痛和上肢运动障碍
D.可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
E.可出现腔静脉压迫综合征

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161、多项选择题拔除胸腔闭式引流管的适应证（）。

A.胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅
B.胸内气液少量残留，肺扩张好，引流管不通畅
C.胸内气液残留，肺不张，引流管通畅
D.持续大量漏气虽持续引流但无法改善
E.胸内气液残留，肺不张，引流管通畅

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162、单项选择题血栓闭塞性脉管炎主要累及（）。

A.中小动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主
D.中小动静脉，而以静脉为主
E.小动脉，不累及静脉

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163、单项选择题男，30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。全腹压痛、反跳痛，无尿。理想的辅助诊断措施是：（）.

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力

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164、单项选择题女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。

A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤

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165、多项选择题患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。为进一步明确诊断，有价值的检查方法是（）。

A.动脉造影
B.静脉造影
C.X线平片
D.CT血管成像
E.皮肤测温试验
F.MRI血管成像；多普勒超声检查

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166、单项选择题女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。该病人最适合的治疗方式是（）.

A.补液、止血
B.全胃切除术
C.十二指肠溃疡旷置+胃空肠吻合
D.胃大部切除术
E.胃癌根治术

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167、单项选择题终止外固定法治疗股骨头骨软骨病的时间为（）。

A.半年
B.血供重建期
C.愈合期开始时
D.股骨头完全重建后
E.疼痛和跛行消失后

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168、单项选择题患者，女性，58岁。大便形状改变1个月。入院诊断考虑直肠癌。为确定下一步治疗方案，最适宜的检查是（）。

A.钡剂灌肠
B.腹部CT
C.立位腹平片
D.腹部超声
E.腹腔动脉造影

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169、单项选择题患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。治疗措施应采取（）。

A.输血抗休克治疗，同时准备手术治疗
B.局部乙醇注射治疗
C.胃肠减压，胃管内给止血药
D.经皮经肝胆道穿刺引流
E.经内镜注射硬化剂

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170、单项选择题女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑（）.

A.痛点封闭
B.手术治疗
C.按摩推拿
D.理疗
E.卧床休息

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171、单项选择题筋膜间隙综合征的主要原因是（）。

A.出血
B.肌肉坏死
C.筋膜间隔内高压
D.病变区血供阻断
E.静脉栓塞

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172、单项选择题最常见的引起左膈下脓肿的原因是（）。

A.阑尾穿孔术后
B.胃大部切除术后
C.脾切除术后
D.十二指肠残端破裂
E.肝左叶切除术后

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173、单项选择题甲状腺癌最多见的病理类型是()

A．乳头状腺癌
B．滤泡状腺癌
C．髓样癌
D．滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
E．未分化癌

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174、单项选择题患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是（）。

A.关腹
B.胆总管切开+T形管引流术
C.胰腺肿块切除术
D.胆管空肠吻合术
E.胰十二指肠切除术

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175、多项选择题目前常用的良性前列腺增生手术方式（）。

A.TUIP（经尿道前列腺切割）
B.TUVP或TUVRP（经尿道前列腺气化）
C.耻骨上经膀胱前列腺摘除
D.耻骨后前列腺摘除
E.TURP（经尿道前列腺切除）
F.钬激光前列腺切除

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176、单项选择题关于上消化道大出血描述错误的是（）。

A.10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史
B.胆道出血可没有胆系感染病史
C.门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂
D.体重显著减轻提示消化道出血可能为肿瘤性出血
E.长期应用激素可引起出血性胃炎

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177、单项选择题男，70岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×109/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是（）.

A.急性阑尾炎穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆道感染
D.绞窄性肠梗阻
E.胃十二指肠溃疡急性穿孔

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178、单项选择题女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是（）.

A.白细胞计数
B.尿常规检查
C.立位腹部透视
D.腹部超声检查
E.血清钾离子

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179、单项选择题有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是（）。

A.骨盆骨折--尿道损伤--休克
B.休克--尿道损伤--骨盆骨折
C.休克--骨盆骨折--尿道损伤
D.尿道损伤--休克--骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

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180、单项选择题腕关节掌侧刃器切割伤后，出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤（）。

A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限

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181、单项选择题男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。危及生命是由于发生了：（）。

A.左侧颞叶疝
B.大脑镰疝
C.枕骨大孔疝
D.内囊出血
E.右侧颞叶疝

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182、单项选择题患者，男性，60岁。腹股沟部可复性肿物2年，突然脱出无法还纳伴剧痛10小时。行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，行肠切除+吻合术。对于疝的处理，正确的是（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Shouldice法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术

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183、多项选择题患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括（）。

A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超声
E.腹部X线片
F.尿淀粉酶

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184、单项选择题男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。根据血Na+浓度计算补水量，公式：补水量（ml）=［血钠测得值（mmol／L）-血钠正常值（mm01／L）］×体重（kg）×k（k为常数）。该患者的补水量应为（）.

A.4320ml
B.4160ml
C.3240ml
D.3620ml
E.4700ml

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185、单项选择题女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。术中的处理，不正确的是（）.

A.维持循环稳定，避免血压大的波动
B.加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳分压和pH在正常范围
C.术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成
D.术中不输葡萄糖，避免血糖升高
E.术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平

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186、单项选择题下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）.

A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致
B.畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状
C.缺血、坏死发生率较高
D.可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液
E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别

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187、单项选择题女性，21岁。尿频、尿急、尿痛1个月余。超声检查：膀胱充盈后内壁光滑，腔内见一呈卷曲状条形强回声，随体位改变而移动。最可能的诊断是（）。

A.膀胱癌
B.膀胱憩室
C.膀胱结石
D.出血性膀胱炎
E.膀胱异物

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188、单项选择题化脓性骨髓炎最常见的感染途径是（）。

A.血循环播散
B.骨折切开复位、内固定
C.邻近软组织感染蔓延
D.开放性骨折
E.淋巴循环播散

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189、单项选择题女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。首选的治疗方法是：（）.

A.胃大部切除术
B.三腔管压迫止血
C.门-腔静脉分流术
D.贲门周围血管离断术
E.肠系膜上-下腔静脉分流术

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190、单项选择题患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理的最直接一项是（）.

A.生命体征监测
B.剖腹探查
C.腹腔置管引流
D.胃肠减压
E.抗感染治疗

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191、单项选择题甲状腺未分化癌的治疗方法为（）.

A.手术
B.131I
C.碘剂
D.甲状腺干制剂
E.外放射

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192、单项选择题患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。关于闭孔神经反射的发生，叙述正确的是（）。

A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B.蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C.连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D.骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E.局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生

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193、单项选择题 2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗（）.

A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定

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194、单项选择题男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。目前对患者采取的处理措施中，最重要的是（）.

A.卧床休息
B.暂时禁食、水
C.密切观察生命体征和意识变化情况
D.头颅CT扫描
E.静脉补液

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195、多项选择题患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。治疗应选择（提示血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线片均正常。尿常规：RBC50～100/HP，WBC5～9/HP。血PSA1.7ng/ml。既往无特殊病史。）（）

A.经尿道膀胱尿道肿瘤电切术
B.前列腺膀胱切除术
C.经尿道膀胱镜取石术
D.经尿道前列腺电切术
E.前列腺癌根治术
F.雄激素全阻断疗法

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196、单项选择题批量伤员进行检伤分类的目的是（）.

A.明确伤情
B.明确伤类
C.明确伤型
D.确定救治及后送次序
E.便于分级救治

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197、单项选择题患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。病人主要的病理生理改变为（）。

A.血压下降
B.胸膜腔内负压消失
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.创伤性休克

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198、单项选择题患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。为确诊进一步检查应首选（）。

A.白细胞计数和分类
B.MRCP
C.B超
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

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199、单项选择题小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用的浓度和剂量是（）。

A.0.7%～1.5%，1～2mg/kg
B.1%～2%，4～5mg/kg
C.0.7%～1.5%，8～10mg/kg
D.1.5%～2%，5～7mg/kg
E.2%，10mg/kg

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200、单项选择题男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04血清钾6.8mmol/L 最好的治疗方法是（）.

A.5%碳酸氢钠溶液静注
B.10%葡萄糖酸钙溶液静注
C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D.在剂量速尿静注
E.透析疗法

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201、单项选择题患者，男性，70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时，为持续性绞痛，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为（）。

A.急性肠梗阻
B.上消化道穿孔
C.肠系膜上动脉栓塞
D.急性肠套叠
E.输尿管结石

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202、单项选择题老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）.

A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折

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203、单项选择题男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。最可能损伤的脏器是（）.

A.结肠破裂
B.空肠破裂
C.肝破裂
D.脾破裂
E.肾破裂

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204、单项选择题女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）。

A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎

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205、单项选择题慢性骨髓炎的手术指征是（）。

A.有骨膜反应
B.有死骨
C.病变骨变粗，密度增高
D.局部红肿
E.反复发热，局部疼痛

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206、单项选择题如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用（）。

A.哮喘
B.重度房室传导阻滞
C.低血压
D.心功能差
E.以上皆是

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207、单项选择题腰椎间盘突出症，急性期应严格卧床几周（）。

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5

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208、单项选择题骨与关节结核的术前准备，下列不正确的是（）。

A.进行2～4周的全身抗结核治疗
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术

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209、单项选择题与食管癌发病因素无相关性的是（）。

A.亚硝胺类化合物及真菌
B.环境气候与季节
C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏
D.遗传因素
E.Barret食管

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210、单项选择题在未加阻断的情况下测得门静脉压力的正常范围是（）。

A.12～25cmH2O
B.13～24cmH2O
C.16～30cmH2O
D.18～36cmH2O
E.20～36cmH2O

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211、多项选择题怀疑有膀胱破裂可行导尿试验以明确诊断。关于导尿试验，叙述正确的有（）。

A.膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱
B.膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱
C.观察有无引流出血尿
D.观察液体进出量的差异
E.该方法简单易行，准确性高

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212、单项选择题骨软骨瘤多见于（）。

A.长管骨骨端
B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干
D.长管骨骨骺
E.扁骨骨端

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213、单项选择题患者，男性，45岁。因左侧甲状腺单发结节行手术切除。术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是（）。

A.结束手术
B.放射性碘治疗
C.化学药物治疗
D.左侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除
E.双侧全切加淋巴结清扫术

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214、单项选择题某人被重物砸伤致双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红、发凉，可能是（）.

A.硬脑膜外血肿
B.颅内血肿
C.脑损伤
D.坠积性肺炎
E.脂肪栓塞

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215、单项选择题患者，男，23岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为（）。

A.肩关节置于内收、内旋、伸肘位
B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位
C.肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°
D.肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°
E.肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°

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216、单项选择题男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是（）.

A.绞窄性肠梗阻
B.急性胆囊炎并穿孔
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠襻梗阻
E.内疝

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217、单项选择题患者，男性，30岁。拟诊肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗。其治疗措施不包括（）。

A.坐浴
B.扩肛
C.软化大便
D.局部理疗
E.肛裂切除术

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218、单项选择题女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。根据患者情况，治疗宜采取（）.

A.化疗+右肾切除+化疗
B.放疗+右肾切除+放疗
C.根治性右肾切除
D.根治性右肾切除+化疗+放疗
E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除

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219、单项选择题男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。诊断一经明确，治疗措施宜采取（）.

A.抗结核治疗
B.病肾造口术
C.病肾切除术
D.病肾切除，健肾造口术
E.膀胱扩大术

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220、单项选择题早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠依据是（）。

A.急骤高热，毒血症状，疼痛和局部压痛
B.X线平片
C.CT
D.核素扫描
E.局部分层穿刺

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221、单项选择题下列不属于腔镜外科基本技术的是（）。

A.腹腔镜下止血
B.腹腔镜下组织分离
C.腹腔镜下缝合
D.人工气腹
E.腹腔穿刺

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222、单项选择题关于Seldinger技术，正确的是（）。

A.由介入先驱Seldinger创始于1895年
B.穿刺部位可选择股动脉、肱动脉、腋动脉或锁骨下动脉
C.最常用的穿刺部位是肱动脉
D.一般需在全麻下穿刺插管
E.此方法只能用于动脉插管

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223、单项选择题动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经是（）.

A.交感神经
B.迷走神经
C.膈神经
D.喉返神经
E.肋间神经

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224、单项选择题患者，男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）.

A.肾囊肿
B.肾盂癌
C.肾积水
D.肾结石
E.肾癌

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225、单项选择题男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。本病的治疗原则是（）.

A.服用大量中药利胆
B.解痉镇痛
C.维持水电解质平衡
D.胆道减压引流，解除梗阻
E.大量使用抗生素

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226、单项选择题胃溃疡的好发部位()

A．胃后壁
B．幽门前壁
C．胃大弯
D．胃小弯
E．贲门旁

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227、单项选择题女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（）.

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.骨性关节炎
E.骨软骨炎

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228、多项选择题下列关于膀胱癌的说法哪几项正确（）。

A.血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状
B.出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度成比例
C.非上皮性肿瘤血尿较重
D.膀胱刺激症状多为膀胱肿瘤的晚期表现
E.膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全

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229、单项选择题男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。病人来诊时，应首先作哪项检查？（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝胆功能
D.出、凝血时间
E.腹部透视

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230、多项选择题患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。建议的治疗方案有（）。

A.人绒毛膜促性腺激素（HCG）
B.人类绝经期促性腺激素（HMG）
C.使用睾酮制剂治疗
D.矫形治疗
E.枸橼酸克罗米芬治疗
F.辅助生殖

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231、单项选择题男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有“烂苹果味”。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.混合型酸碱失衡
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒

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232、多项选择题关于睾丸肿瘤的放疗，叙述正确的有（）。

A.精原细胞对射线非常敏感
B.非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗
C.Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30Gy，同时需要密切随访
D.Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗
E.无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同

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233、单项选择题患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。其最可能的诊断与最适合的治疗是（）.

A.脾破裂--脾切除术
B.肾破裂--肾修补术
C.结肠破裂--结肠修补+造口
D.输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合
E.胃穿孔--胃修补术

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234、单项选择题肺栓塞CT诊断的最可靠的直接征象是（）。

A.增强后肺动脉内栓子的充盈缺损影
B.肺动脉管壁的钙化移位
C.病变部位肺血管影减少或消失
D.增强后肺动脉内对比剂显示不均匀
E.肺部片状模糊高密度影

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235、单项选择题男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分首要的治疗措施为（）.

A.腹部B超
B.胸部X线
C.腹部CT
D.立即输平衡盐和全血
E.腹部穿刺

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236、单项选择题女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）.

A.紫杉醇
B.表阿霉素
C.氟尿嘧啶
D.三苯氧胺
E.赫赛汀

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237、单项选择题患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张 91eXAm.org，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。儿童患腹股沟疝，首选的术式（）.

A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成术

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238、单项选择题男性，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此时，应采取的处理措施是（）。

A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板，重新包扎固定
C.静滴抗生素
D.使用扩血管药物
E.立即行筋膜间室切开减压

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239、单项选择题前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀，尿液自尿道口流出，称为（）。

A.压力性尿失禁
B.神经性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.真性尿失禁

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240、单项选择题下列检查方法中，最有助于诊断肺癌分期的是（）。

A.胸片
B.超声
C.高分辨CT
D.MRI
E.FDG-PET或PET／CT

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241、单项选择题甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）.

A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除＋峡部切除
E.两侧叶全切除

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242、单项选择题有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理，下列正确的是（）。

A.血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
B.血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
C.血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
D.血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
E.血肿形成48小时后进行椎板切开减压术，清除血肿

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243、单项选择题慢性化脓性骨髓炎长期流脓窦道可能导致的病理结果是（）。

A.恶变为鳞状上皮癌
B.自行关闭，瘢痕修复，不再复发
C.周围大面积软组织坏死
D.继发软组织肉瘤
E.局部结核感染

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244、单项选择题男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）。

A.过敏反应
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.迟发型溶血反应
E.细菌污染输血反应

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245、单项选择题患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（）.

A.CT
B.腹部超声
C.肝功能测定
D.淀粉酶测定
E.ERCP

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246、单项选择题患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。最可能的诊断是（）。

A.尿道上裂
B.尿道下裂
C.后尿道瓣膜
D.尿道重复畸形
E.前尿道瓣膜

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247、单项选择题关于开放性骨折的处理，正确的是（）。

A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除

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248、单项选择题男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。为明确诊断，首先要做的检查是（）.

A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统X线检查
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影

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249、单项选择题下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是（）.

A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症
B.革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒
C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症
D.主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状
E.一般不会出现血尿

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250、单项选择题男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。血卟啉病的原发性缺陷是下列哪一种物质缺乏（）.

A.维生素B12
B.维生素A和维生素D
C.尿卟啉原合成酶
D.2，3-二磷酸甘油酸
E.卟吩胆色素原

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251、单项选择题男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。

A.失血性休克
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克

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252、单项选择题低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡失调

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253、单项选择题男，70岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×109/L，中性粒细胞85%。不宜选用的辅助检查是（）.

A.B超
B.急症胃镜检查
C.血尿淀粉酶检测
D.腹部X线透视及摄片
E.腹腔诊断性穿刺

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254、单项选择题患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。应采取的治疗措施除外（）。

A.给予大量补液
B.静脉给予止血药物
C.三腔管压迫止血
D.硬化剂注入曲张静脉
E.行贲门周围血管离断术

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255、单项选择题男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。根据患者情况，治疗宜采取（）.

A.使用阴囊托带
B.左侧精索静脉高位结扎术
C.左侧精索静脉剥离术
D.穿紧身内裤
E.以上都是

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256、单项选择题患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断（）.

A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.急性水肿性胰腺炎
E.肝脓肿

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257、单项选择题女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。进一步处理是（）.

A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.继续快速补液
E.缩血管

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258、单项选择题一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现（）。

A.同侧髋关节不能伸
B.同侧膝关节不能伸
C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D.足不能活动
E.以上都不是

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259、多项选择题患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）（）

A.观察、等待
B.以肾癌根治术为金标准
C.优先选择保留肾单位手术（NSS）
D.NSS术后必须严密观察
E.肿瘤复发需反复进行手术治疗
F.可尝试消融术治疗局部复发肿瘤

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260、单项选择题女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO335mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为（）.

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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261、单项选择题外科手术后伤口感染常发生在术后（）。

A.8～12小时
B.1～2天
C.3～5天
D.7～8天
E.9～10天

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262、单项选择题 “浮髌征”阳性，提示膝关节（）。

A.髌腱损伤
B.关节积液
C.髌骨骨折
D.滑膜增生
E.关节内粘连

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263、单项选择题有关CT的临床应用，下列不正确的是（）。

A.颅脑肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查
B.肝脏肿瘤的检查，首选超声，次选CT检查
C.脑梗死的检查，首选CT，次选脑血管造影
D.椎间盘突出的检查，首选CT，次选脊髓造影
E.骨肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查

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264、单项选择题男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。对该患者的人工被动免疫方法是（）.

A.TAT1500IU，皮下注射
B.TAT5万～10万IU，静脉滴注
C.TAT5000～10000IU，鞘内注射
D.TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次
E.人体破伤风免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌内注射

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265、单项选择题患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。诊断考虑的疾病有（）。

A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾母细胞瘤
D.输尿管癌
E.膀胱癌；尿路感染
F.肾结石

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266、单项选择题低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）。

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低氯血症

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267、单项选择题股骨颈的前倾角是（）.

A.8°～11°
B.12°～15°
C.16°～19°
D.20°～23°
E.30°～45°

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268、单项选择题腹膜后肿瘤不会出现的声像图征象是（）。

A.输尿管受压扩张
B.腹主动脉迂曲
C.腹主动脉被包裹
D.肝总动脉受压抬高
E.胰腺被肿瘤顶向上方

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269、单项选择题患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。最可能的诊断是（）.

A.胃癌
B.肾结石
C.胆结石
D.阑尾炎
E.胃溃疡

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270、单项选择题一实习医生在急症室遇到一餐后急性腹痛年轻病人。体格检查；板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。该医生应首先想到的疾病是（）.

A.肠梗阻
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠溃疡穿孔
D.应激性溃疡
E.急性胰腺炎

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271、单项选择题以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征（）。

A.心尖区第一心音亢进
B.肺动脉瓣区第二心音增强
C.心尖区舒张中期隆隆样杂音
D.胸骨左缘第3，4肋间听到收缩期喷射样杂音
E.胸骨左缘第3，4肋间可听到二尖瓣开瓣音

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272、单项选择题女性，25岁，产后20天，左乳腹痛伴发热。体查：体温39.0℃，左乳外皮象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。最恰当的治疗原则是（）.

A.行乳癌根治术
B.手术切除坏死液化组织
C.对症治疗、大量抗菌药物控制感染
D.即行切开引流排脓
E.疏通乳管、中医中药

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273、单项选择题患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。结石的最佳治疗方法是（）。

A.输尿管镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.经皮肾镜取石
D.保守治疗
E.手术取石

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274、单项选择题女，60岁，右乳外上象限无痛性肿物10余年，进行性生长，查体：肿物5.0×4.5cm大小，质硬，与皮肤粘连，乳头内陷，右腋窝触及肿大融合淋巴结，不易推动，胸片、肝脏彩超、骨扫描未见异常，穿刺细胞学查到癌细胞该患者TNM分期为（）.

A.T3N2M3
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T4N1M0
E.T4N2M0

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275、单项选择题国际抗癌联盟（UICC）提出的食管癌TNM分期标准，下列不正确的是（）。

A.Ⅰ期：T1N0M0
B.Ⅱa期：T2-3N0M0
C.Ⅱb期：T1-2N1M0
D.Ⅲ期：T3-4N1M0
E.Ⅳ期：T3-4N1M1

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276、单项选择题有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）。

A.全身支持治疗、联合应用抗结核药
B.局部制动
C.局部注射抗结核药
D.必要时手术治疗
E.常规配合应用三代头孢菌素

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277、单项选择题患者，男性，28岁，因外伤造成L1椎体压缩性骨折合并截瘫，骨折1周后出现体温升高，最可能的原因是（）。

A.骨折后血肿吸收热
B.泌尿系或呼吸道感染引起的发热
C.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱
D.自主神经功能紊乱
E.肌肉瘫痪产热少

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278、单项选择题脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括（）.

A.骨折脱位合并关节突交锁者
B.截瘫平面不断上升者
C.椎体压缩超过1/4
D.影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者
E.手法复位后仍有不稳定因素存在者

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279、单项选择题急性血源性骨髓炎的好发部位是（）。

A.尺骨、桡骨
B.胫骨远端、肱骨近端
C.胫骨近端、股骨远端
D.髂骨
E.脊椎骨

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280、单项选择题女性，31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块，表面红肿。切开引流时应取：（）.

A.以脓肿为中心的辐射状切口
B.以乳头为中心的辐射状切口
C.沿乳晕边缘的弧形切口
D.沿脓肿边缘的弧形切口
E.沿乳房下沿的弧形切口

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281、单项选择题急性脓胸的治疗原则是（）。

A.控制原发感染
B.全身支持治疗
C.选择有效抗生素
D.彻底排除脓液，促进肺尽早复张
E.以上都是

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282、单项选择题患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）.

A.PTC
B.大剂量抗生素
C.急诊手术
D.ERCP
E.输全血

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283、单项选择题类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项（）。

A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项

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284、单项选择题男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。在骨折愈合中正确的是：（）。

A.增加软骨内化骨范围
B.手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准
C.只要骨折对线良好，骨折段间即使有软组织嵌入也不会影响骨折愈合
D.骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长
E.在临床上应防止产生较大的血肿

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285、单项选择题男性，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的原因是（）。

A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛

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286、单项选择题一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是（）。

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤

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287、多项选择题目前治疗尿道结石的方法有（）。

A.开放取石术
B.体外冲击波碎石术
C.经尿道镜碎石术
D.药物排石
E.前尿道结石直接取石术

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288、单项选择题患者，男性，18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血，为鲜红色血。最有可能的诊断为（）。

A.肛瘘
B.混合痔
C.肛裂
D.结肠息肉
E.直肠癌

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289、单项选择题前尿道癌行阴茎部分切除术，为保证患者术后能站立排尿，尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是（）.

A.1cm、3cm
B.1cm、2cm
C.2cm、4cm
D.3cm、3cm
E.2cm、3cm

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290、单项选择题男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。发生膀胱结石的常见原因是（）.

A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌

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291、单项选择题患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项错误的是（）.

A.插入深度50～60cm
B.先充气食管囊，再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间一般为1～3天
E.注意防止吸入性肺炎

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292、单项选择题男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。首选的治疗措施是：（）.

A.手法复位
B.观察，暂不处理
C.手法复位后择期宇术
D.紧急手术
E.热敷、抗炎治疗

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293、单项选择题肱骨干中下段骨折时，最易损伤的神经是（）。

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经

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294、单项选择题男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）。

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.右室流出道梗阻
E.法洛四联症

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295、单项选择题患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。诊断为肾细胞瘤，应采取的治疗方法是（）。

A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾切除术＋化疗
E.肾肿瘤切除术＋化疗

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296、单项选择题男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（）.

A.肺部感染
B.败血症
C.细菌性心内膜炎
D.风湿热
E.上呼吸道感染

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297、单项选择题狭窄性腱鞘炎的临床特点，不正确的是（）。

A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封闭有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛，活动后好转
E.局部压痛

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298、单项选择题患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。首选的治疗方式为（提示假如患者的对侧肾功能不全；输尿管镜：肿瘤直径约0.5cm；组织活检：高分化级别。）（）

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.经皮肾镜肿瘤切除术
E.姑息性肿瘤切除术
F.肾动脉栓塞术

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299、单项选择题在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（）.

A.桡侧皮肤感觉迟钝
B.拇背伸功能障碍
C.猿手畸形
D.手的第二蚓状肌麻痹
E.第三、第四蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹

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300、单项选择题患者，男性，18岁。发现右侧颈部肿物1周。查体：右侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为2cm×3cm，边界不清，无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为（）。

A.颏下皮样囊肿
B.炎性淋巴结
C.胸腺咽管囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.囊状淋巴管瘤

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