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儿内科(医学高级)：儿内科试题预测（题库版）
2021-03-07 04:12:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  动脉导管未闭的周围血管征为（）

A.股动脉枪击音
B.指甲床毛细血管搏动
C.水冲脉
D.脉压增宽
E.脉压减小


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2、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为（）

A.化学药物过敏
B.单纯型
C.各种原因所致左心房高压的后果
D.胶原性血管病的并发症
E.食物过敏


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3、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括（）

A.眼距宽，鼻梁低平
B.面部黏液水肿
C.舌大宽厚
D.小指向内弯曲，只有一条指褶纹
E.躯干长，四肢短


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4、多项选择题  21-羟化酶缺乏症可分为（）

A.单纯男性化型
B.失盐型
C.非典型型
D.性早熟型
E.高血压型


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5、多项选择题  风疹出疹期的临床特点（）

A.发热1～2天可见皮疹
B.发热3～4天可见皮疹
C.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，并持续2～3天
D.同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
E.疹退后有色素沉着


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6、多项选择题  患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。 急诊先重点检查哪些项目（）

A.血培养、药敏
B.血液分析
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.心脏彩色多普勒检查
F.腹部B超


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7、单项选择题  1，25-（OH）2D3合成的部位是（）

A.皮肤
B.骨骼
C.肝脏
D.肾脏
E.肠道


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8、单项选择题  男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是（）

A．反复惊厥
B．脑性尖叫
C．嗜睡、昏迷
D．腹壁反射阴性
E．拥抱反射消失


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9、单项选择题  2～15岁头围增加（）

A.2～3cm
B.4～5cm
C.6～7cm
D.8～10cm
E.10～15cm


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10、单项选择题  下列哪项不符合高血压脑病（）

A.脑血管普遍剧烈痉挛
B.急性肺水肿
C.可有意识障碍
D.颅压突然升高
E.血压180／120mmHg


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11、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是不恰当的（）

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.黏膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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12、多项选择题  先天性风疹综合征引起的新生儿畸形有哪些（）

A.先天性心脏病（动脉导管末闭、肺动脉狭窄
B.糖尿病
C.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）
D.神经系统异常（小头畸形、智力低下）
E.骨发育障碍


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13、单项选择题  有关新生儿肺炎的叙述，下列哪一项是错误的（）

A．胎粪吸人综合征多见于早产儿
B．呕吐物、乳汁吸人性肺炎多见于早产儿
C．上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致
D．血行感染的肺炎主要为间质性肺炎，肺部常无啰音
E．卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿


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14、多项选择题  婴儿运动功能发育正确的项目是（）

A.1个月会抬头
B.3个月直立及俯卧位时能抬头
C.8个月会爬
D.1岁会走路、弯腰拾东西
E.15个月会双脚并跳


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15、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 下列哪项是粟粒性结核病的指征（）

A.发热
B.肺门淋巴结肿大
C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大


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16、单项选择题  5个月母乳喂养儿，生长发育良好，现母乳量略有不足，正确的做法是（）

A.改为人工喂养
B.改为部分母乳喂养
C.改为混合喂养
D.继续母乳喂养，并开始添加辅食
E.改为人工喂养，并开始添加辅食


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17、多项选择题  21-三体综合征核型可为（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY）/47，+21
E.47，XXY


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18、单项选择题  头颅血肿，错误的是（）

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症


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19、单项选择题  后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为（）

A.淋巴结炎
B.心肌炎
C.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.以上都不是


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20、单项选择题  一小儿体重10kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是（）

A.9个月
B.1岁
C.2岁
D.2岁半
E.3岁


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21、单项选择题  先天愚型的临床表现中哪项是错（）

A.外耳小
B.身材矮小
C.手指短粗
D.通贯手
E.皮肤粗糙


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22、单项选择题  ABO血型不合换血时血源的选择（）

A.输入的红细胞与婴儿一致，血浆与孕母一致
B.输入O型血细胞和血浆
C.输入与婴儿相同的ABO血型
D.O型血细胞和AB型血浆
E.以上均不是


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23、单项选择题  11岁小儿腕部骨化中心应有（）

A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个


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24、多项选择题  动脉导管未闭患儿心导管检查可发现（）

A.肺动脉血氧含量较右心室为高
B.进一步明确分流的部位
C.估计动脉导管的粗细
D.明确是否有肺动脉高压
E.以上都不对


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25、单项选择题  如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象（）

A.减少饮食中的总热量
B.减少胰岛素用量
C.增加胰岛素用量
D.加用口服降糖药
E.增加饮食总热量


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26、多项选择题  小儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别（）

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.癔病性发作


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27、单项选择题  小儿肺炎停止用药的标准一般为（）

A.症状、体征消失
B.体温正常3天
C.治疗2周
D.症状、体征消失3天
E.治疗3～4周


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28、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。 最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病


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29、多项选择题  肝豆状核变性临床特点有（）

A.无症状时尿铜即可排出
B.肝症状多见于起病年龄较小者
C.神经症状多见于年龄较大儿童
D.K-F环在发病早期出现
E.少数患儿有范可尼综合征症状


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30、单项选择题  下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成（）

A.室间隔缺损
B.右室流出道梗阻
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚


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31、单项选择题  21-三体综合征的最常见核型为()

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），47，+21
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-15，+t（15q21q）
E.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）


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32、单项选择题  确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确（）

A.≥50mg/Kg.d
B.≥100mg/Kg.d
C.≥150mg/Kg.d
D.≥200mg/Kg.d
E.≥250mg/Kg.d


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33、单项选择题  血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最多见（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管性假性血友病
E.以上都不是


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34、单项选择题  关于新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪点是不正确的（）

A.足月儿很少发生该病
B.早产儿多见
C.主要症状为呼吸困难，青紫，呼气性呻吟，吸气性三凹征且进行性加重
D.对可疑病例，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断
E.生后若能存活36小时且无并发症，多有希望


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35、单项选择题  维生素D治疗佝偻病的剂量应为（）

A.依病情不同而剂量不同
B.不同病期，剂量相同
C.先用小剂量，逐渐加大剂量
D.剂量越大越好
E.剂量越小越安全


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36、单项选择题  患儿，9个月，腹泻3天，轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选（）

A.2：1溶液静脉滴注
B.2：3：1溶液静脉滴注
C.ORS溶液
D.4：3：2溶液静脉滴注
E.以上都不是


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37、多项选择题  小儿尿路感染的常见原因有（）

A.小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全
B.先天性畸形
C.膀胱输尿管逆流
D.肾病综合征
E.尿路梗阻


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38、多项选择题  抑郁症的临床表现有（）

A.抑郁或易激惹
B.失眠或睡眠过多
C.精神运动性激动不安或迟缓
D.过多的或不适当的内疚感
E.思维或归纳能力减弱


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39、单项选择题  易发生非典型（非结核性）分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是（）

A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.X连锁高IgM血症
C.X连锁严重型联合免疫缺陷病
D.选择性IgA缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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40、单项选择题  以下哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现（）

A.身材矮小，但全身比例匀称
B.腹大，有脐疝
C.智力明显低下
D.皮肤粗糙，眼距宽，眼睑浮肿
E.体温低而怕冷


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41、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌


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42、单项选择题  全脂奶粉稀释成全乳时，按容量比和重量比分别为（）

A.1：4和1：8
B.1：4和1：6
C.1：8和1：4
D.1：6和1：4
E.1：6和1：8


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43、单项选择题  男婴胎龄38周，出生体重2150g，故系小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生（）

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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44、多项选择题  关于新生儿呕吐的特点有（）

A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻


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45、单项选择题  纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（）

A.输碱性溶液，使pH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是


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46、单项选择题  糖原累积病是一种（）

A.糖原合成代谢障碍病
B.体内糖原贮积过多病
C.糖原分解代谢障碍病
D.体内糖原贮积量过少病
E.上述说法都不全面


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47、单项选择题  柏油便中的血多来源于（）

A.胃及十二指肠
B.结肠
C.肛门直肠
D.空肠
E.回肠


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48、多项选择题  患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示：患儿出疹时高热，伴有抽搐。提问：下列哪些支持患儿并发了脑炎（）

A.头痛、呕吐
B.嗜睡，意识朦胧或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规则
D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝
E.吸气性呼吸困难
F.持续高热


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49、单项选择题  引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要 是（）

A.致病型大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.克雷白杆菌


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50、单项选择题  5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝、腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是（）

A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肠麻痹
E.低钾血症


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51、单项选择题  21-三体综合征的确诊依据（）

A.智能落后
B.生长发育迟缓
C.特殊面容
D.染色体核型分析
E.皮纹特点


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52、单项选择题  苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在（）

A.0.06～0.12mmol／L（1～2m／L）
B.0.06～0.24mmol／L（1～4mg／L）
C.0.12～0.24mmol／L（2～4mg／L）
D.0.12～0.48mmol／L（2～8mg／L）
E.0.12～0.6mmol／L（2～10mg／L）


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53、单项选择题  下列哪项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现（）

A.生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
B.剧吐时可吐黄绿色胆汁
C.可伴黄疸
D.右上腹橄榄状肿块
E.胃蠕动波从左上腹向右上腹移动


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54、单项选择题  用均值离差法评价儿童体格生长，正常范围一般指（）

A．均值上下一个标准差以内
B．均值上下二个标准差以内
C．均值上下三个标准差以内
D．均值上下四个标准差以内
E．均值上下五个标准差以内


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55、单项选择题  2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。 胸片检查提示双肺纹理粗乱。纤维支气管镜检查除外异物及发育不良。该患儿最可能的诊断是（）

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.先天性气道发育异常
D.婴儿哮喘
E.慢性支气管炎
F.肺结核


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56、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，哪项除外（）

A.肺部粟粒性肺结核血行播散
B.淋巴、血行-脑脊液途径
C.脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D.中耳及乳突结核灶播散
E.支气管播散


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57、单项选择题  男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。 根据以上资料，判断该男婴的可能年龄为（）

A.6个月
B.8个月
C.10个月
D.12个月
E.15个月


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58、单项选择题  下列哪一种情况，不是急性肠套叠的症状（）

A.呕吐
B.阵发性腹痛
C.果酱样血便
D.腹部包块
E.高热


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59、多项选择题  反映肾小管功能的实验室检查主要是（）

A.酚红排泄率
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿管型
E.尿渗透压


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60、单项选择题  细胞外液原发性减少是（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是


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61、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染最主要的病原体是（）

A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.支原体


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62、多项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有（）

A.QRS波均宽大而畸形
B.P波与QRS波之间彼此无关
C.R-R间期基本规则
D.心房率快于心室率
E.有时可见室性融合波或心室夺获


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63、多项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是（）

A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10～20mg/m2
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状


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64、多项选择题  八个月患儿，因发热1天抽搐一次来诊，抽搐呈全身大发作状，就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体：患儿体重6kg，体温39．5℃，神清，呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。 提示：随病情进展患儿渐出现神智不清。提问：进一步应做哪些检查（）

A.脑脊液检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.血培养
E.血钙测定
F.大便培养
G.便常规


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65、单项选择题  男，8个月，反复抽搐并表情呆板4个月，抽搐每天3～4次。查体：体格发育正常，反应差，皮肤白，毛发浅褐色，面部有湿疹，尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。 其发病机制是由于肝脏缺乏（）

A.鸟苷三磷酸环化水合酶（GTP）
B.苯丙氨酸羟化酶（PAH）
C.二氢生物蝶呤还原酶（DHPR）
D.6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶（6-PTS）
E.四氢生物蝶呤（BH）


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66、多项选择题  原发性癫痫的临床特点是（）

A.有家族遗传倾向
B.智力多正常
C.对抗癫痫药物的反应较好
D.脑电背景波异常
E.能找到病因


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67、单项选择题  男孩，3岁。生长发育迟钝，体型矮小，体态肥胖，面容丰满，腹部隆起，生后有4～5次晨起发生惊厥，当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm，质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是（）

A.肝糖原累积症
B.半乳糖血症
C.严重低血糖症
D.肝豆状核变性
E.尼曼一匹克病


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68、单项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5%，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见，目前应判断为（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.纯红细胞再生障碍性贫血
D.白血病
E.巨细胞病毒肝炎
F.戈谢病（GaucherdiseasE.
G.溶血危象


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69、单项选择题  小儿迁延性腹泻的病程是（）

A.2周以内
B.2个月以上
C.2周至2个月
D.半年以上
E.以上均不对


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70、多项选择题  佝偻病后遗症期患儿有以下哪些临床特点（）

A.神经精神症状基本消失
B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常
C.X线骨骼干骺端无活动性病变
D.遗留不同程度的骨骼畸形
E.多见于2岁以上患儿


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71、多项选择题  新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容（）

A.呼吸
B.心率
C.血压
D.尿量
E.体温


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72、单项选择题  肾病综合征最根本的病理生理变化是（）

A.低蛋白血症
B.高脂血症
C.血尿
D.大量蛋白尿
E.水肿


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73、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为（）

A.心律失常
B.肺炎
C.脑栓塞
D.感染性心内膜炎
E.喉返神经麻痹


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74、单项选择题  新生儿感染多发生在（）

A.产前，经胎盘血液感染
B.产前，吸入污染的羊水
C.旧法接生
D.产时，吸入污染的产道分泌物
E.生后，与感染者或带菌者密切接触


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75、单项选择题  如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重（）

A.EEG检查
B.MRI
C.腰穿检查
D.CT
E.X线平片


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76、多项选择题  3个月以下化脓性脑膜炎，常见的临床表现为（）

A.拒食、嗜睡
B.前囟隆起
C.凝视、尖叫
D.巴氏征阳性
E.高热


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77、单项选择题  男婴，胎龄40周，胎吸助产。出生第36小时出现激惹、前囟紧、肌张力增高、哭声短促且尖、时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行（）

A.给予吸氧
B.予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K、巴曲酶等止血
D.予地塞米松静点
E.予苯巴比妥钠注射止惊


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78、单项选择题  女，11个月，因腹泻3天入院。每日大便5～6次，稀水样，粪质少。起病后有发热，出汗多，今日体温39度左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，体检见轻度脱水征。查血清钠155mmol/L估计其情况为（）

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态


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79、单项选择题  关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的（）

A.脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀，呈炎症或脱髓鞘改变
B.心肌有脂肪变性
C.肝脏有脂肪浸润，无坏死灶
D.肾脏有脂肪变性
E.胰腺有脂肪变性


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80、单项选择题  急性肾炎临床表现，不包括（ ）

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.脱水


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81、单项选择题  肾病患儿禁盐1个月，水肿不消，近3天加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥2次，血压下降。可能是（）

A.低钙惊厥
B.低血糖
C.低钠血症
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病


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82、单项选择题  关于幼儿期的划分正确的是（）

A.生后28天到36个月
B.生后1个月到36个月
C.生后12个月到36个月
D.生后12个月到24个月
E.从生后到36个月


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83、单项选择题  轻度脱水的表现正确的是（）

A.失水量为100ml/kg
B.精神萎靡或烦躁不安
C.皮肤弹性尚可
D.四肢稍凉，尿量明显减少
E.眼窝、前囟明显凹陷


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84、单项选择题  在维生素D的代谢中，具有生物活性能发挥生物效应的是（）

A.1，25-二羟维生素D
B.25-羟维生素D
C.维生素D2
D.24.25-二羟维生素D
E.维生素D3


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85、多项选择题  毒物的排泄途径有哪些（）

A.经肾排泄
B.经胆道或肠道排泄
C.经肺排泄
D.经汗腺、涎腺排泄
E.经乳汁排泄


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86、单项选择题  人体中维生素D的主要来源是（）

A．皮肤中的7-脱氢胆固醇
B．蛋黄中的维生素D
C．牛奶中的维生素D
D．植物油中的维生素D
E．猪肝中的维生素D


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87、单项选择题  维生素D依赖性佝偻病同维生素D缺乏性佝偻病激期的区别是（）

A.血钙降低
B.血磷低
C.血碱性磷酸酶升高
D.生长发育迟缓
E.用一般剂量的维生素D无效


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88、单项选择题  将牛奶稀释的主要目的是（）

A.降低脂肪浓度
B.降低糖的浓度
C.降低蛋白质的浓度
D.减少热量
E.补充煮沸时损失的水分


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89、单项选择题  新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁


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90、单项选择题  

11个月婴儿，突然起病，持续高热5天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，叩诊浊音，白细胞6×10/L。胸片示右下肺小片状影，见图。最可能的诊断是()

A．急性毛细支气管炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．吸人性肺炎
D．腺病毒性肺炎
E．支原体肺炎


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91、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是（）

A.胎内
B.产道
C.脐部
D.肠道
E.口腔粘膜


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92、单项选择题  女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 下列诊断哪项可不考虑（）

A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.病毒性肝炎的脑症状
D.急性中毒性脑病
E.中毒性菌痢


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93、单项选择题  小儿洋地黄中毒最常见的表现为（）

A.心律失常
B.胃肠道症状
C.嗜睡、头晕
D.色视
E.以上均是


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94、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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95、单项选择题  男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。 此患儿已休克，血压60/30mmHg，抢救措施中哪一项是错误的（）

A.2：1等张液
B.肾上腺皮质激素
C.20%甘露醇
D.多巴胺
E.抗生素


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96、单项选择题 &n bsp;小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的（）

A.尽早给予化疗
B.尽可能强烈化疗
C.分阶段连续化疗
D.不用分型，化疗越强烈越好
E.分型治疗


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97、多项选择题  下列关于郎格罕细胞组织细胞增生症的描述正确的是（）

A.年龄越大，病情越重
B.骨嗜酸细胞肉芽肿常为多发病灶
C.勒-雪病多于1岁内发病
D.韩-薛-柯病可有眼球突出
E.尿崩症为其共同表现


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98、多项选择题  空腹血糖测定，高血糖素试验和肾上腺素试验有助于下列哪些类型糖原累积症的诊断（）

A.糖原累积症0型
B.糖原累积症Ⅰ型
C.糖原累积症Ⅲ型
D.糖原累积症Ⅵ型
E.糖原累积症Ⅱ型


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99、单项选择题  足月新生儿，明显发绀，血氧饱和度下降，经积极供氧后，发绀消失，氧饱和度正常，其可能的诊断是()

A．法洛氏四联症
B．大血管错位
C．肺炎
D．肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E．法洛氏三联症


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100、单项选择题  溶血尿毒综合征的临床特点不包括（）

A.常有腹泻、呼吸道感染等前驱症状
B.溶血性贫血和出血
C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D.肾功能不全，肾活检表现为肾脏微血管病变
E.血小板抗体均为阳性


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101、单项选择题  9月龄的婴儿体重按公式粗略估计应为（）

A.5kg
B.6.5kg
C.7.5kg
D.8kg
E.9kg


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102、单项选择题  关于金黄色葡萄球菌性肺炎胸片特点，以下哪项不正确（）

A.多发性小脓肿
B.脓胸
C.可有小片状影
D.肺大疱
E.白肺


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103、多项选择题  急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括（）

A.镇静
B.限制水盐入量
C.用强力速效降压药
D.甲泼尼龙冲击
E.用强力速效利尿药


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104、多项选择题  导致呼吸道上气道梗阻而致呼吸衰竭的病因有哪些()

A.声门下狭窄
B.咽后壁脓肿
C.会厌囊肿
D.有机磷中毒
E.氟乙酰胺中毒


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105、多项选择题  在性早熟的治疗中，正确的是（）

A.GnRH的作用机制是减少促性腺激素分泌
B.环丙孕酮可阻断性激素受体
C.针对不同病因给予治疗
D.须终生治疗
E.甲孕酮适于男孩性早熟


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106、单项选择题  正常小儿前囟闭合的年龄，正确的是（）

A.1～1.5个月
B.3～4个月
C.1～1.5岁
D.6～12个月
E.1.5～2岁


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107、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是()

A.黄疸在出生后24h内出现
B.黄疸程度重，血清胆红素＞205μmol/L（12mg/dl）
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素＞26μmol（1.5mg/dl）
E.以上都不是


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108、多项选择题  心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）

A.症状消失
B.自觉症状改善
C.X线、心电图恢复正常后立即停药
D.X线、心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E.X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药


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109、单项选择题  白血病高热的主要原因是（）

A.疾病本身可引起发热
B.代谢旺盛所致
C.继发感染
D.贫血后基础体温升高
E.以上都不是


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110、单项选择题  水溶性维生素的共同特点下列哪一项是不对的（）

A.主要参与辅酶的形成，有高度的分子特异性
B.可迅速从尿中排泄
C.不需每日供给
D.缺乏后症状迅速出现
E.过量时一般不易发生中毒


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111、单项选择题  女孩3岁，因发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现淤点、淤斑，血压测不出，下列措施哪项错误（）

A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入


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112、单项选择题  先天愚型染色体检查，最常见的异常为（）

A.21-三体型
B.18-三体畸变
C.D/G易位
D.G/G易位
E.嵌和体型


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113、单项选择题  婴儿期特点不包括（）

A.出生后到满1周岁之前
B.为小儿出生后生长发育最迅速的时期
C.抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病
D.需要摄入较多的热量和营养素
E.除生殖系统外其他系统已发育成熟


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114、单项选择题  轻症手足抽搐症患儿，可口服10%氯化钙多长时间（）

A.1～2天
B.3～5天
C.5～7天
D.至少7天
E.至少1个月


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115、单项选择题  4份生理盐水：3份10%葡萄糖液：2份1.4%碳酸氢钠液其张力为（）

A.1/2张
B.2/3张
C.1/3张
D.等张
E.1/4张


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116、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 当此患儿出现明显的肺动脉高压时，下列哪项是正确的（）

A.形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重
B.胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响
C.肺动脉瓣区第2音明显变弱
D.左心室收缩期负荷增加
E.心电图示左心室肥厚


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117、单项选择题  婴儿运动功能发育正确的项目是（）

A.1个月会抬头
B.4个月会坐
C.8个月会爬
D.10个月会走路
E.15个月会双脚并跳


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118、单项选择题  生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适（）

A.应立即开始，每天用维生素D400U
B.应立即开始，每天用维生素D800U
C.再过2周后添加，每天用维生素D400U
D.再过2周后添加，每天用维生素D800U
E.再过4周后添加，每天用维生素D400U


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119、单项选择题  患儿1个月，足月顺产，近2周来黄疸加重，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吸乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染，肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶65U，血清总胆红素255μmol/L，血清结合胆红素162μmol/L，可能的诊断为（）

A.先天性胆道闭锁
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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120、单项选择题  腺病毒肺炎主要临床特点为（）

A.年长儿多见
B.喘憋明显而肺部啰音不明显
C.常有高热而一般情况好
D.咳嗽有粉红色泡沫痰
E.夏季多见


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121、多项选择题  新生儿硬肿症的临床表现有()

A.反应差，哭声低微
B.体温不升
C.皮下脂肪积聚部位硬肿
D.常合并肺炎，败血症
E.以上都不是


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122、单项选择题  十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 本例最可能的诊断是（）

A.婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），轻度脱水
B.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），轻度脱水
C.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水
D.肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水
E.肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水


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123、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄，错误的是（）

A.常见胃蠕动波
B.生后2d出现症状
C.早期症状为呕吐
D.可触及右上腹包块
E.可出现电解质平衡紊乱


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124、单项选择题  患儿，女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.原发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮


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125、单项选择题  脊髓灰质炎的瘫痪特点是()

A.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
B.对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
C.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端
D.不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端
E.对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端


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126、单项选择题  标准型21-三体染色体畸变来源是（）

A.染色体发生易位
B.染色体发生倒位
C.亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离
D.染色体的丢失
E.染色体的断裂


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127、单项选择题  新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是（）

A.湿肺
B.感染性肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.持续肺动脉高压
E.新生儿呼吸窘迫综合征


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128、单项选择题  女，14岁，平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见淤斑。 应补充哪种食品（）

A.肉类
B.豆类
C.谷类
D.薯类
E.蔬菜、水果


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129、单项选择题  肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是（）

A.多见于年长儿
B.初为干咳，后转为顽固性剧咳
C.肺部体征常不明显
D.热型不定，热程1～3周
E.全身多系统可受累


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130、单项选择题  女婴，10个月，发热3天，烦躁、流涎1天。体检：一般可，前囟平软，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～4mm大小的疱疹及溃疡，颈软，心肺（-），诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为（）

A.副流感病毒
B.流感病毒
C.腺病毒
D.柯萨奇病毒A组
E.溶血性链球菌


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131、单项选择题  下列哪种液体是1/2张（）

A.2：3：1液
B.4：3：2液
C.5%葡萄糖液
D.1.6%碳酸氢钠液
E.1.87%乳酸钠液


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132、单项选择题  男，生后4天，母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色，米粒大小的颗粒隆起，轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的（）

A.用力擦净
B.用针挑割
C.用抗生素
D.涂甲紫
E.不需处理


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133、单项选择题  酒精主要的危害在（）

A.中枢神经系统
B.消化系统
C.血管系统
D.呼吸系统
E.内分泌系统


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134、单项选择题  病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为（）

A.血清肌酸激酶的同工酶（CK-MB.
B.血清肌酸激酶（CK）
C.谷草转氨酶（SGOT）
D.门冬氨基酸转移酶（AST）
E.血清乳酸脱氢酶（LDH）


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135、多项选择题  保持呼吸道通畅的方法有（）

A.去除气道内的分泌物，异物或呕吐物
B.可以给予口、鼻等上气道吸引
C.将患儿头向后仰，抬高下颌
D.可放置口咽导管，使口咽部处于开放状态
E.当颈椎完全不能运动时，可通过推下颌来开通气道


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136、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 补充该患儿的累计损失量，应选用哪种液体最合适（）

A.2：1等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/3张含钠溶液
D.1/4张含钠溶液
E.1/5张含钠溶液


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137、多项选择题  重症水痘的临床表现中正确的是()

A.皮疹常呈离心性分布
B.水疱疹有脐眼
C.多发生在免疫功能受损的患儿
D.体温一般为低热
E.水疱疹可为出血性


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138、单项选择题  先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（）

A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内


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139、多项选择题  患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。 提示：随机血糖16．5mmol／L，血脂升高。提问：关于儿童糖尿病以下治疗方案正确的是（）

A.常规胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射
B.中效胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射
C.用血糖仪每天监测血糖2～4次
D.心理治疗及糖尿病知识教育
E.计划饮食
F.长效胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射
G.血糖控制良好后开始运动


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140、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种含量最多（）

A.卵磷脂
B.蛋白质
C.中性脂肪
D.鞘磷脂
E.磷脂酰甘油


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141、单项选择题  男，3个月，体格检查时： 其语言的能力有（）

A.能哭喊，逗引不太会笑
B.发2个字的重复音节，如“爸爸”，“妈妈”
C.发单音词，如“爸”、“妈”
D.咿呀发音
E.不会发音


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142、多项选择题  血酮体包括（）

A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.乳酸
D.β-羟丁酸
E.氨基酸


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143、多项选择题  新生儿窒息的病因有（）

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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144、多项选择题  属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）

A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.白细胞浸润
D.驼峰形成
E.上皮细胞增生


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145、单项选择题  先天性巨结肠发病机制主要是由于（）

A.结肠的平滑肌发育不良
B.结肠交感神经丛发育不良
C.扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良
D.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
E.以上都不是


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146、单项选择题  男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）

A.败血症
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿


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147、多项选择题  儿童糖尿病的治疗包括（）

A.药物的应用
B.饮食管理
C.适当运动
D.定期监测血糖
E.加强宣教


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148、单项选择题  约95％的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是()

A.3天
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月


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149、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 1周后再发作2次，发作呈四肢抽动，神志不清，头颅CT检查正常。治疗药物首选的是（）

A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服


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150、单项选择题  哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为（）

A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%


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151、单项选择题  接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的（）

A.3天
B.5天
C.6天
D.8天
E.10天


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152、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是（）

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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153、多项选择题  假肥大型肌营养不良的遗传特点包括

A.X连锁隐性遗传病
B.新突变率高
C.2/3以上病例为缺失型突变
D.是由于编码蛋白质dystrophin的基因发生突变所致
E.先证者的家系中若母亲再次妊娠，男性有50%患病危险


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154、单项选择题  发病率高，死亡率最高的时期是（）

A.胎儿期
B.幼儿期
C.青春期
D.婴儿期
E.新生儿期


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155、单项选择题  关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的（）

A.生理性黄疸
B.马牙
C.乳腺肿大
D.红臀
E.假月经


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156、单项选择题  Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合（）

A.周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主
B.血氨在早期升高
C.早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长
D.低血糖在0岁以上小儿最明显
E.脑脊液的主要改变是压力增高


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157、单项选择题  下列哪项不会引起新生儿高血糖症（）

A．使用氨茶碱治疗呼吸暂停
B．新生儿窒息
C．输注葡萄糖速度过快
D．糖尿病母亲的婴儿
E．新生儿糖尿病


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158、单项选择题  男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力1级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的（）

A.脊髓损害为主，尤以腰段与颈段明显
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑
C.脊髓呈节段性变性、坏死
D.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
E.以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区


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159、多项选择题  较严重的新生儿窒息可发生下述哪些情况（）

A.颅内出血
B.缺氧缺血性脑病
C.应激性溃疡
D.急性肾衰竭
E.胎粪吸入综合征


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160、单项选择题  患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。 该患儿最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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161、多项选择题  迁延性慢性肠炎的治疗，以下哪些是对的()

A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.大剂量广谱抗生素
C.生长激素
D.要素饮食
E.止泻药物


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162、多项选择题  小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()

A.补液过快，引起脑水肿
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.低钾血症
E.以上都不是


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163、单项选择题  根据头颅CT图像对新生儿脑室周围-脑室内出血的分类，下列哪一点是错误的（）

A.据CT图像常可将其分为四级
B.Ⅰ级，脑室管下出血
C.Ⅱ级，脑室内出血，无脑室扩张
D.Ⅲ级，脑室内出血伴脑室扩张
E.Ⅳ级，脑室内出血


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164、多项选择题  小儿生理性贫血的原因（）

A.红细胞寿命短
B.血氧含量增加
C.红细胞生成素不足
D.骨髓造血功能暂时性低下
E.红细胞破坏较多


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165、多项选择题  中毒的处理原则以下正确的是（）

A.立即治疗
B.在毒物性质未明，按一般的中毒治疗原则抢救
C.采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄
D.未明毒物性质时，不可使用解毒剂
E.维持呼吸、循环等生命器官的功能


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166、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现有哪些()

A.生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
B.可见自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波
C.在右上腹部触到橄榄样肿块
D.呕吐物中可含有奶块和胆汁
E.以上都不是


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167、多项选择题  新生儿期接种疫苗为（）

A.乙肝疫苗
B.甲肝疫苗
C.流感疫苗
D.卡介苗
E.麻疹疫苗


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168、单项选择题  患儿，女，8岁半。因乳房增大，身高增长加速1年来院就诊。查体：身高139cm，乳房Ⅳ期，阴毛B1期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是（）

A.单纯乳房早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟


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169、多项选择题  患儿6个月，发热、腹泻5天，气促，面色苍白、烦燥一天，心率56次／分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。 提示：患儿大便检测出病毒抗体。提问：应选择哪些实验室检查明确诊断（）

A.心包穿刺液检测到特异性病毒抗体
B.血清CK-MB
C.大便病毒分离
D.血液病毒分离
E.血培养
F.心肌肌钙蛋白阳性


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170、单项选择题  消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达（）

A.黏膜肌层
B.肌层
C.黏膜层
D.黏膜下层
E.浆膜


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171、单项选择题  患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。 此患儿青紫的原因是（）

A.休克致组织缺氧
B.呼吸衰竭致组织缺氧
C.心脏右向左分流致组织缺氧
D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧


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172、多项选择题  脂溶性维生素的共同特点是（）

A.主要改变复合分子及细胞膜的结构，为高度分化组织的发育所必需
B.多余部分可迅速从尿中排泄
C.易溶于脂肪和脂肪溶剂中，故可储存在体内，不需每天供应
D.缺乏时症状出现较迟，但过量易致中毒
E.分子特异性不高，均有前体


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173、单项选择题  有关智力低下的诊断正确的是（）

A.发育年龄的小儿，生活不能自理，智力低于同龄水平
B.智商低于60，同时伴有社会适应能力缺陷
C.智商低于18岁水平，社会适应能力缺陷
D.发育年龄的小儿，智力低于平均水平，社会适应能力缺陷
E.小儿发育至18岁，智力低于平均水平，不能适应社会工作


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174、单项选择题  物质滥用是指应用以下一些物质，除了（）

A．烟
B．酒
C．茶
D．大麻
E．可卡因


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175、单项选择题  男孩，3岁。生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿无明显霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。 该患儿系经典型苯丙酮尿症，应尽早开始饮食治疗。下列哪项不妥（）

A.给予低苯丙氨酸饮食，以预防脑损害及智能低下发生
B.严格的饮食控制，主要使用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L者
C.最好采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入有保证正常生长发育之需
D.6个月以后辅食的增加与正常儿相仿，要选择苯丙氨酸低的食品
E.适当控制苯丙氨酸的摄入，持续至成人


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176、单项选择题  下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎（）

A.呼吸困难、喘憋
B.双肺满布喘鸣音
C.严重缺氧可发生心力衰竭
D.胸部X线示小点片状、斑片状，部分有不同程度肺气肿
E.多有持续高热


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177、多项选择题  急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容()

A.好发年龄小于10岁
B.肢体为对称性、弛缓性瘫痪
C.颅神经不会受累
D.可表现为Miner-Fisher综合征
E.脑脊液蛋白细胞分离


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178、单项选择题  女孩，9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压，临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为（）

A.无发绀
B.6个月左右或生后不久开始出现发绀
C.学龄期后开始出现发绀
D.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
E.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀


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179、多项选择题  关于小儿脑性瘫痪，下列描述哪项是正确的()

A.早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因
B.病情呈进行性加重
C.可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大
D.常合并有精神发育异常
E.功能训练和理疗是重要的治疗方法


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180、单项选择题  室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外（）

A.体循环
B.右心室
C.肺循环
D.左心房
E.左心室


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181、单项选择题  男，5岁，40天前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是（）

A.腺病毒性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.粟粒性肺结核
D.原发型肺结核
E.麻疹肺


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182、单项选择题  下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变（）

A.蛋白质0.8g/L
B.糖1.83mmol/L
C.氯化物101mmol/L
D.细胞数250×106/L
E.压力2.05kPa


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183、单项选择题  无缝线路长轨节两端，温度力是变化的，在克服道床纵向阻力阶段，钢轨有少量的伸缩，称为（）。

A、缓冲区
B、伸缩区
C、固定区
D、过渡区


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184、单项选择题  房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项（）

A.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音
B.分流量大者，胸骨左缘下部有舒张期杂音
C.肺动脉第2心音增强伴固定分裂
D.小儿时期发展成肺动脉高压者少
E.见X线示肺缺血


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185、多项选择题  急性严重缺血缺氧，引起哪部分脑组织损伤（）

A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑


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186、多项选择题  关于吸入皮质激素的描述，下列哪些是正确的()

A.抑制白三烯及其释放
B.抑制肥大细胞及脱颗粒
C.是目前控制哮喘症状的最有效药物
D.是目前预防哮喘发作的最有效药物
E.吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢


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187、单项选择题  以下是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确（）

A.母乳喂养儿可继续母乳喂养
B.人工喂养儿可适当加用米汤
C.呕吐明显儿可禁食12～24小时
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐


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188、单项选择题  关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的（）

A.黄疸常在24小时之内出现
B.黄疸程度严重，血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L
C.黄疸持久不退，持续1周以上
D.黄疸消退后重现或进行性加重
E.病理性黄疸可因窒息所致


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189、单项选择题  一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。由于窒息可致下述表现，但除外（）

A.意识改变，惊厥
B.肾脏损害
C.持续胎儿循环
D.溶血性贫血
E.坏死性小肠结肠炎


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190、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是（）

A.消化道出血
B.DIC
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.颅内出血


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191、单项选择题  关于化脓性脑膜炎的治疗，下列哪项是错误的（）

A．选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素
B．致病菌未明确前，宜选用两种抗生素
C．选用易透过血脑屏障的抗生素
D．急性期宜静脉途径给抗生素
E．用至体温正常可停药


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192、单项选择题  关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的（）

A.新生儿平均120～140次/min
B.1岁以内为110～130次/min
C.2～3岁以内为100～120次/min
D.4～7岁以内为80～100次/min
E.8～14岁为60～70次/min


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193、单项选择题  关于新生儿颅内出血，下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血（）

A.缺氧、酸中毒
B.产伤
C.生理性黄疸
D.胎龄为32周的早产儿
E.输注高渗液体


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194、多项选择题  慢性肾炎的主要临床特点（）

A.伴有C3持续性降低
B.伴有血清总补体持续性降低
C.伴有持续性高血压
D.伴有不同程度的肾功能不全
E.肾炎症状反复，病程在1年以上


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195、单项选择题  9个月婴儿，发烧呕吐，抽搐3天，脑脊液细胞数887×10／L，N78％，L22％。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，应首先选用处理是()

A.维持原治疗不变
B.更换抗菌素
C.加用钙剂
D.颅骨透照
E.硬膜下穿刺


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196、单项选择题  1岁男孩，因左下肢不能站立5个月来就诊。查体：体温正常，神志清，心肺正常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射末引出，诊断为脊髓灰质炎。此病的临床经过应为（）

A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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197、多项选择题  注意力缺陷多动症的治疗方法包括（）

A.实施合理教育
B.减少对患儿的不良刺激
C.合理使用药物
D.药物治疗在周末使用
E.三环抗抑郁药的使用


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198、单项选择题  哪项不属于蛋白尿形成的原因（）

A．肾小管分泌性蛋白增加
B．肾小管回吸收能力下降
C．肾小球滤过膜通透性增高
D．进食大量大分子蛋白
E．血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多


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199、单项选择题  关于流行性腮腺炎的并发症，以下哪项不正确（）

A.不易并发脑炎或脑膜炎
B.可并发肾炎
C.常并发胰腺炎
D.可并发心肌炎
E.男孩易并发睾丸炎


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200、单项选择题  先天性心脏病的发病机制是（）

A.单基因突变
B.染色体异常
C.孕期感染
D.孕期射线或特殊药物、毒物接触史
E.遗传与环境因素相互作用


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201、单项选择题  室间隔缺损下列检查结果错误的是（）

A.X线检查可无明显改变
B.心电图可正常
C.超声心动图见室间隔连续性中断
D.心导管检查右室血氧高于右房血氧
E.右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在


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202、单项选择题  确诊α型地中海贫血的依据是（）

A.周围血象呈小细胞低色素性贫血
B.骨髓红系增生明显活跃
C.红细胞渗透脆性减低
D.血红蛋白电泳分离出HbH及HbBars
E.HbF碱变性测定，HbF明显增高


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203、单项选择题  尿蛋白定量异常的指标为（）

A.>50mg/d
B.>100mg/d
C.>50mg/d/m2
D.>100mg/d/m2
E.>250mg/d/m2


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204、多项选择题  患儿，男孩，8岁，浮肿5天，尿少、肉眼血尿天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用药治疗5天。查体：眼睑、双下肢浮肿，非指凹性，血压：16／12kPa。 提示：患儿抗链球菌溶血素0升高，补体下降，胆固醇及血白蛋白正常。提问：入院后可采取哪些治疗措施（）

A.低盐饮食
B.卧床休息
C.应用利尿剂
D.青霉素治疗
E.低蛋白饮食
F.降压治疗


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205、多项选择题  化脓性脑膜炎的炎性渗出物在（）

A.软脑膜、蛛网膜
B.大脑顶部脑膜
C.脑基底池和脊髓表面
D.脑室内膜
E.深部脑组织


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206、单项选择题  流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的（）

A.血凝素，抗原性漂移
B.神经氨酸酶，抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换


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207、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于（）

A.3～6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.<3个月
E.1～2岁


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208、单项选择题  生后3天的女婴，一般情况好，血红细胞5.5×1012/L，血红蛋白：170g/L，网织红细胞：1.5%，血涂片发现计数100个红细胞时有3～4个有核红细胞，提示（）

A.真性红细胞增多症
B.新生儿轻度贫血
C.新生儿溶血症
D.新生儿溶血症的先兆
E.正常现象


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209、单项选择题  下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥（）

A.上呼吸道感染伴发热惊厥
B.咽结合膜热伴高热惊厥
C.肠道感染伴发热惊厥
D.出疹性疾病伴有热惊厥
E.新生儿期的有热惊厥


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210、单项选择题  患儿发生重度低渗性脱水，为达到扩充血容量的目的，首批静脉补液，以下液体哪种最适宜

A.154 154 5
B.158 100 58
C.105 58 37
D.112 40 102 50 5
E.158 40 102 55 5


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211、单项选择题  6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3～4闻及4／6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.法洛四联征


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212、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：dCcEe子：DccEe
C.母：DccEe子：DCcEe
D.母：Dccee子：DCcEe
E.母：dCcEe子：DccEe


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213、单项选择题  下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断（）

A.蛋白质600mg/L
B.糖4mmol/L
C.白细胞数1000×106/L
D.氯化物110mmol/L
E.压力1.96kPa（200mmH2O）


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214、单项选择题  常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比，较易出现哪种肠道病原感染（）

A.大肠杆菌
B.轮状病毒
C.真菌
D.蓝氏贾第鞭毛虫
E.沙门氏菌


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215、单项选择题  患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。 患儿最初的治疗方案是（）

A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.继续母乳喂养
D.开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加
E.静脉输入高张葡萄糖补充热量


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216、单项选择题  新生儿重度窒息的Apgar评分标准为（）

A.0～1分
B.0～4分
C.0～5分
D.0～3分
E.0～7分


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217、单项选择题  鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌（）

A.病毒
B.结核菌
C.革兰阴性细菌
D.真菌
E.革兰阳性细菌


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218、单项选择题  苯丙酮尿症治疗主要是（）

A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低脂肪饮食
E.补允酪氨酸羟化酶


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219、单项选择题  男孩，6岁，无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤，并可听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大，心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为（）

A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄


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220、多项选择题  风疹与幼儿急疹的共同点是()

A.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常
B.皮疹在1天内出齐
C.皮疹以躯干分布较多
D.疹退后无脱屑
E.伴有耳后、枕部淋巴结肿大


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221、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是（）

A.咳嗽反射差
B.纤毛运动功能差
C.分泌型IgA低下
D.IgM低下
E.细胞免疫功能低下


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222、单项选择题  8个月男孩，急起喘憋，频咳，伴发热4天，体温39℃，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部听诊体征不明显，心率150次/min，肝右肋下2cm，WBC8.0×109/L，L62%。该患儿最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.衣原体肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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223、多项选择题  哪些方法可以排出尚未吸收的毒物（）

A.催吐
B.导泻
C.洗胃
D.利尿
E.全肠灌洗


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224、单项选择题  关于化脓性脑膜炎的抗生素治疗，下列哪项是错误的（）

A.使用有效抗生素至体温正常停药
B.致病菌未明确前，宜选用三种抗生素
C.选用易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉途径给抗生素
E.选用对病原菌敏感的杀菌性抗生素


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225、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）的主要临床表现是（）

A.易激惹、烦闹、多汗等神经兴奋性增高表现
B.颅骨软化
C.肋骨串珠明显
D.手镯征
E.X型腿


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226、单项选择题  可抑制幽门螺杆菌生长的药物是（）

A.阿莫西林
B.西米替丁
C.氢氧化铝
D.青霉素
E.红霉素


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227、多项选择题  患营养性巨幼细胞贫血，开始治疗时选用的药物有()

A．叶酸
B．维生素C
C．维生素B12
D．铁剂
E．维生素B6


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228、单项选择题  患儿3岁，系患肝糖原累积症。其治疗的目的主要在于（）

A.多次进食法，以维持正常血糖水平
B.在紧张、较强运动时增加葡萄糖
C.可试用高血糖素锌
D.宜用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.避免感染


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229、单项选择题  下列哪项不是维生素A缺乏症的眼部表现（）

A.夜盲症
B.干眼病
C.虹膜睫状体炎
D.角膜软化症
E.毕脱斑


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230、单项选择题  早产儿（胎龄35周），娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准（）

A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于1.65mmol/L
D.血糖低于3.3mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L


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231、单项选择题  下列先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（）

A．动脉导管未闭
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
D．不典型法洛四联症
E．以上都不是


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232、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，下列哪种情况需神经外科手术治疗（）

A.久积液为脓性者
B.积液量过多颅压增高明显者
C.反复穿刺4～5周后仍抽液不净者
D.反复抽液3个月后仍持续颅压增高者
E.出现硬膜下积液，立即手术


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233、单项选择题  新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是（）

A.近髓质肾小球发育不良
B.动脉压低，肾灌注不足
C.出球小动脉阻力低
D.肾小球毛细血管通透性高
E.滤过膜面积较大


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234、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 该病下列情况哪一项不常见（）

A.约30%的患儿伴有先天性心脏病
B.免疫功能正常
C.白血病的发生率较正常儿增高10～30倍
D.性发育延迟
E.30岁以后常出现老年性痴呆症状


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235、多项选择题  对锌缺乏症的防治，正确的是（）

A.注意原发病的治疗
B.予以富含锌的食物
C.补充锌剂常选用葡萄糖酸锌
D.补锌疗程一般为2～3个月
E.全胃肠外营养可不加锌剂


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236、单项选择题  影响神经系统发育的最主要的激素是（）

A.生长激素
B.甲状旁腺激素
C.糖皮质激素
D.胰岛素
E.甲状腺激素


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237、单项选择题  男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。 该病人为脊髓灰质炎的哪型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型


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238、多项选择题  在心肺复苏中，药物可从以下几个途径给予（）

A.骨髓腔
B.气管内
C.静脉内
D.口服
E.皮下


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239、单项选择题  2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外()

A．体重12kg
B．身长85cm
C．头围48cm
D．出牙18个
E．腕部无骨化中心


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240、多项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4／HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。提问：可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
F.生理性腹泻


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241、多项选择题  选择性IgA缺乏症禁忌输注()

A.新鲜血
B.静脉注射丙种球蛋白
C.抗生素
D.干扰素
E.胸腺素


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242、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选（）

A.加大抗生素剂量
B.鞘内注射抗生素
C.硬膜下穿刺排液
D.用脱水剂
E.手术摘除囊膜


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243、单项选择题  禁水试验中，哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症（）

A.血渗透压<295mmol/L
B.持续排出低渗性尿
C.尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.010
E.血钠>145mmol/L


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244、单项选择题  关于人乳的免疫成分正确的是（）

A.人乳中含有多种免疫成分，如吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶等，为婴儿提供了特异性防御因子
B.人乳中含有多种免疫成分，初乳中含量丰富的乳铁蛋白为婴儿提供了重要的非特异性防御因子
C.人乳中含有多种免疫成分，以淋巴细胞为主的细胞成分为婴儿提供了较强的抵抗能力
D.人乳中含有多种免疫成分，但因SIgA少，故母乳喂养儿易患呼吸系统疾病
E.由于人乳中含有多种免疫因子为婴儿提供保护，因此母乳喂养儿6个月以内可暂不进行预防接种


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245、单项选择题  下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的（）

A.新生儿体表面积相对比成人大
B.皮肤菲薄，血管丰富，易于散热
C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多，熔点高
D.棕色脂肪含量较多
E.病因以寒冷刺激及感染为主


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246、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点（）

A．一过性甲状腺肿
B．生殖系统发育加速并渐成熟
C．体格发育再次加速
D．淋巴系统发育迅速
E．10岁～20岁


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247、单项选择题  黏多糖病缺陷的酶位于（）

A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网


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248、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是（）

A.血流通过缺损口
B.三尖瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄


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249、单项选择题  吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.20％
B.18％
C.15％
D.10％
E.5％


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250、单项选择题  男婴，生后6天，近2天吃奶减少，不哭，体温偏低，体检：肛温33℃，面颊，四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬，心率89次/分。复温的方法宜选择（）

A.用暖水袋包裹复温
B.放入37℃～38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于箱温高于体温1℃～2℃的暖箱中
D.即安置于37℃～38℃的暖箱中
E.在室温26℃～28℃病室中，缓慢自然复温


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251、单项选择题  男 孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。 该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是（）

A.体征
B.症状
C.血清中25-（OH）-D的水平
D.骨骼X线检查
E.血生化检查


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252、单项选择题  关于苯丙酮尿症的饮食治疗，错误的是（）

A.饮食疗法开始得越早，效果越好
B.生后一以确诊应立即开始饮食治疗
C.最理想的饮食为无苯氨酸饮食
D.治疗中应定期检查血苯丙氨酸水平
E.饮食控制至少需持续到青春期后


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253、单项选择题  小儿腹泻补钾原则，哪项不正确（）

A．有尿后可补钾
B．治疗前6小时内排过尿，可按有尿处理
C．一般按每日3～4mmol/kg给入
D．静脉补钾浓度大于0.5%
E．全日钾量不能少于8小时给入


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254、单项选择题  男孩，8岁，浮肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸32次／分，心率：110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16／10．6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白（+），红细胞加～30／HP，目前应首先采取的药物治疗是()

A.应用止血药物
B.应用甘露醇
C.应用呋噻米（速尿）
D.应用降压药
E.应用洋地黄药物


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255、单项选择题  9个月男孩，因反复鼻衄3个月，皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10．1×109／L，Hb109g／L，PIJT15×109／L，血小板体积测不出；IgG5．16g／L，IgA0．78g／L．IgM<0．38g／L，IgE532U／L。其诊断可能为（）

A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征
B.X连锁高IgM血症
C.选择性IgA缺陷病
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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256、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 患儿应考虑（）

A.有活动性肺结核
B.属接种卡介苗后反应
C.为假阳性反应
D.曾有结核感染
E.非典型分枝杆菌感染


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257、多项选择题  小儿腹泻的补液原则是()

A.有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容
B.输液速度原则是先快后慢
C.累积损失应于8～12小时补足
D.低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
E.判断脱水性质有困难时，可按低渗脱水处理


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258、单项选择题  确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是（）

A.尿三氯化铁试验
B.血尿苯丙氨酸浓度测定
C.苯丙氨酸耐量试验
D.尿喋呤分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验


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259、单项选择题  桥式起重机大车车轮大多采用圆柱形双轮缘车轮。（）

A、正确
B、错误


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260、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 下列哪项检查对明确诊断最有意义（）

A.尿三氯化铁试验
B.染色体检查
C.血清甲状腺素检测
D.尿蝶呤分析
E.酶学检测


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261、多项选择题  新生儿衣原体感染临床表现的类型为（）

A.衣原体脑炎
B.衣原体结膜炎
C.衣原体心肌炎
D.衣原体肺炎
E.衣原体肠炎


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262、单项选择题  女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾炎并高血压脑病
E.病毒性肾炎


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263、多项选择题  2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。 胸片提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（+++），确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是（）

A.抗结核治疗
B.减轻脑水肿
C.应用糖皮质激素
D.应用维生素K
E.应用抗生素
F.应用强心剂


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264、单项选择题  95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后（）

A.3个月
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内


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265、多项选择题  心肺复苏中“ABCDE”的“A”，“C”分别指（）

A.建立呼吸
B.保持呼吸道通畅
C.药物治疗
D.循环支持
E.心电坚持


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266、多项选择题  患儿，女，1岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，心率130次/min，偶有期前收缩。 为明确诊断，应首先检查的项目包括（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线平片
D.心电图
E.心脏彩超
F.血气分析


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267、单项选择题  女，7岁，多饮多尿伴消瘦6个月来诊，多次尿常规检查发现尿比重在1.001～1.004之间。哪项检查可明确诊断（）

A.禁水试验
B.电解质
C.血气
D.禁水-加压素试验
E.血浆ADH


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268、单项选择题  C－尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性（）

A.含有蛋白酶
B.分泌大量尿素酶
C.含有过氧化物歧化酶
D.含有过氧化氢酶
E.含有黏附物质


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269、多项选择题  复杂部分性发作的主要病变部位（）

A.额叶
B.颞叶
C.边缘系统
D.中央前回
E.中央后回


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270、单项选择题  先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是（）

A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径中酶缺陷
C.促甲状腺激素缺陷
D.母亲有自身免疫性疾病
E.孕妇饮食中缺碘


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271、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问：此时应采取的治疗措施有（）

A.卧平板床
B.给肾上腺皮质激素
C.维生素B0.1mg／d肌肉注射
D.给20％甘露醇
E.将患肢置于功能位置，防止下垂或其他畸形
F.静脉给抗生素
G.地巴唑0.1～0.2mg／kg·d顿服


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272、单项选择题  男孩8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38℃左右，右肺呼吸音低，无啰音。白细胞9.0×109/L，N65%%，X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选（）

A.青霉素
B.利巴韦林
C.头孢克肟
D.阿奇霉素
E.复方新诺明口服


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273、多项选择题  关于营养不良的药物治疗，常可选择哪些药物（）

A.胃蛋白酶、胰酶，以助消化
B.锌制剂提高味觉敏感度，增加食欲
C.苯丙酸诺龙促进蛋白质合成
D.胰岛素注射增加饥饿感提高食欲
E.抗生素预防感染


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274、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 体检重点应是（）

A.血压
B.腹部血管杂音
C.肾区叩击痛
D.尿道口有无红肿
E.扁桃体


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275、单项选择题  化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为（）

A.脱水酸中毒
B.低血钙抽搐
C.低血镁惊厥
D.低钾碱中毒
E.低钠水中毒


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276、单项选择题  6个月小儿，牛乳喂养，正确的喂养方法是（）

A.2：1奶+辅食
B.3：1奶+辅食
C.4：1奶+辅食
D.5：1奶+辅食
E.全奶+辅食


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277、多项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点是（）

A.不典型失神、强直性和肌阵挛发作，多种发作形式并存
B.发作间隙期脑电图有1.5～2.5Hz的棘慢波
C.智力发育落后
D.治疗困难，预后较差
E.有高幅失律


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278、单项选择题  治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时（）

A.学龄前期以后
B.学龄期后
C.青春期后
D.成人
E.终身控制


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279、单项选择题  下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()

A．第1孔型房间隔缺损
B．第2孔型房间隔缺损
C．室间隔膜周部的缺损
D．漏斗部室间隔缺损
E．主肺动脉间隔缺损


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280、多项选择题  白血病联合化疗时应注意哪些（）

A.密切随访周围血象
B.积极防治感染
C.当粒细胞＜1.5×109/L时应停止化疗
D.注意碱化尿液
E.明显贫血时可输血


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281、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 该患儿的可能诊断是（）

A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎


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282、单项选择题  中期结核性脑膜炎的临床表现应除外（）

A.头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征明显
B.感觉过敏，意识模糊或烦躁不安
C.皮肤红色划纹征阳性
D.不侵犯面神经
E.婴幼儿脑膜刺激征不明显，仅以前囟膨隆为特征


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283、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绀，胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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284、单项选择题  低渗性脱水，下列哪项是错误的（）

A.皮肤弹性差
B.皮肤黏膜干燥，口渴明显
C.多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童
D.脱水症状重，易于发生休克
E.失钠的比例大于失水


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285、单项选择题  肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是（）

A．多饮、多尿、烦渴
B．高渗性脱水
C．尿比重低，尿渗透压一般在50～200mmol/L左右
D．禁水试验尿比重升高不明显
E．加压素试验提高尿渗透压的程度


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286、单项选择题  骨龄超前的疾病为（）

A．中枢性性早熟
B．生长激素缺乏症
C．糖尿病
D．甲状腺功能减低症
E．佝偻病


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287、单项选择题  足月正常新生儿体内储铁可供小儿使用多长时间（）

A.1～2个月
B.3～4个月
C.4～5个月
D.1～2周
E.3～4周


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288、单项选择题  新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿呼吸暂停
D.低血糖症
E.以上都不对


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289、多项选择题  诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠（）

A.直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
B.出生时特异性高价IgM
C.出生时特异性高价IgG
D.风疹抗体的效价提高4倍以上
E.周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞


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290、多项选择题  下列哪些疾病属常染色体隐性遗传（）

A.肝豆状核变性
B.糖原累积病
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.21-三体综合征


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291、单项选择题  女孩，10岁，因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型（）

A.多发关节炎，类风湿因子阳性
B.多发关节炎，类风湿因子阴性
C.少发关节炎，Ⅰ型
D.少发关节炎，Ⅱ型
E.Still病


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292、单项选择题  患儿8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。有关治疗哪项是错误的（）

A.维生素B肌内注射
B.补充铁剂治疗
C.及时添加辅食
D.改为羊奶喂养
E.加强护理，防止感染


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293、多项选择题  先天性梅毒的实验室检查中，用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染监测的检查项目有哪些（）

A.性病实验室玻片试验（VDRL）
B.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
C.不加热的血清反应素试验（USR）
D.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
E.梅毒螺旋体抗体血凝试验（TPHA.


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294、单项选择题  女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确（）

A.右心房压力大于左心房
B.右心血流量多
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室压力增高


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295、单项选择题  下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现（）

A.激惹、过度兴奋
B.黄疸
C.呼吸暂停
D.贫血
E.腹泻


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296、单项选择题  动脉导管未闭脉压增宽是由于（）

A.收缩压降低
B.收缩压升高
C.收缩压升高，舒张压不变
D.舒张压升高
E.舒张压降低


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297、单项选择题  小儿发病率和死亡率最高是哪一期（）

A.胎儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.新生儿期
E.学龄前期


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298、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，X线常显示下列哪些心房、心室肥大（）

A.左心房、左心室和右心室肥大
B.左心房、左心室和右心房、右心室肥大
C.左心房、左心室肥大
D.左心室和右心房、右心室肥大
E.左心房、左心室和右心房肥大


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299、单项选择题  关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的（）

A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高


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300、单项选择题  主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是（）

A.HAV和HBV
B.HCV和HDV
C.HBV和HEV
D.HEV和HCV
E.HAV和HEV


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