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临床医学检验临床化学：临床生物化学检验微信做题（每日一练）
2021-03-07 04:36:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是（）

A.一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加
B.慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH／NAD比值上升
C.肝内甘油三酯大量合成
D.大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加
E.肝中脂肪酸氧化降低


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2、多项选择题  最新的按病因将糖尿病分为以下几类（）

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.特殊类型的糖尿病
D.妊娠期糖尿病
E.糖耐量异常


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3、单项选择题  微粒体乙醇氧化体系的辅酶为（）

A.NAD+
B.NADH
C.NADPH
D.NADP+
E.CoA


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4、单项选择题  患者，18岁，男，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na+=136mmol／L，血pH=7.32，K+=4.5mmol／L，CO2总量=36mmol／L，Cl-=92mmol／L，PCO2=9.33kPa（70mmHg） 比病人为哪种酸碱平衡紊乱（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.失代偿性代谢性碱中毒


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5、单项选择题  与糖尿病的发病原因不符的是（）

A.胰岛素合成异常
B.胰岛素分泌异常
C.胰岛素作用受损
D.胰岛素受体缺陷
E.胰岛β细胞受破坏


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6、多项选择题  可使蛋白质发生变性的方法包括（）

A.高温
B.极端pH值
C.高浓度的脲及盐酸胍类化合物
D.去垢剂（如十二烷基磺酸钠）
E.盐析法


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7、多项选择题  血清球蛋白降低，见于（）

A.慢性炎症
B.风湿病
C.应用免疫抑制剂
D.应用激素
E.淋巴瘤


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8、单项选择题  同型半胱氨酸尿症是由于患者体内缺乏下列哪种酶所致（）

A.尿黑酸氧化酶
B.胱硫醚β合成酶
C.组氨酸酶
D.精氨酸酶
E.苯丙氨酸羟化酶


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9、单项选择题  年轻肺气肿者，可能为哪项血清蛋白质缺陷（）

A.ALB
B.AAG
C.Hp
D.AMG
E.AAT


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10、多项选择题  影响肠道内钙吸收的因素有（）

A.肠道内pH值
B.体内维生素D含量
C.食物中钙磷比例
D.血浆钙磷浓度
E.甲状腺素水平


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11、单项选择题  检测葡萄糖的特异性最高的方法是（）

A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.邻甲苯胺法
D.硫酸铜还原法
E.四种方法特异性没有区别


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12、单项选择题  全自动生化分析仪比色杯的材料多用（）

A.光学玻璃
B.隔热玻璃
C.不吸收紫外光的石英玻璃
D.防爆玻璃
E.含特殊金属的玻璃


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13、单项选择题  不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是（）

A.糖化血红蛋白>果糖胺>糖化终未产物>血糖
B.糖化血红蛋白>糖化终末产物>果糖胺>血糖
C.糖化终末产物>果糖胺>糖化血红蛋白>血糖
D.糖化终末产物>糖化血红蛋白>果糖胺>血糖
E.果糖胺>糖化血红蛋白>糖化终末产物>血糖


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14、单项选择题  有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确（）

A.高血压是一种多基因遗传性疾病
B.原发性高血压定期检测24小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择
C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常
D.库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇上升，高于正常2～3倍
E.无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现


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15、多项选择题  测定滤过功能的指标有（）

A.血肌酐和血尿素
B.血清尿酸
C.胱抑素
D.尿Na浓度
E.葡萄糖低分子量物质


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16、单项选择题  重复性试验是考查候选方法的（）

A.随机误差
B.过失误差
C.方法学误差
D.比例系统误差
E.恒定系统误差


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17、单项选择题  在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素（）

A.血红素加氧酶
B.葡萄糖醛酸基转移酶
C.乙酰基转移酶
D.甲基转移酶
E.谷胱甘肽-S-转移酶


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18、多项选择题  下列哪些选项可支持诊断肝外梗阻性黄疸而非肝内胆汁淤滞（）

A.血沉加快
B.常有发热、疼痛的症状
C.血清AIP常在30单位以上
D.血清胆固醇较高
E.常由药物引起


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19、单项选择题  患者，女，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol／L，AST936U／L，ALT1500U／L，ALP450U／L， 白球比例1：71。 尿液呈暗色，最可能的原因是（）

A.尿白细胞增高
B.结合胆红素升高
C.尿红细胞增高
D.泌尿系感染
E.未结合胆红素升高


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20、单项选择题  血糖去路的主要途径是（）

A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.转化成脂肪
E.通过尿液排出体外


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21、单项选择题  最早报道的用于测定HDL—C的匀相测定法试剂是（）

A.选择性抑制法（PPD法）
B.PEG修饰酶法（PEGME法）
C.反应促进剂—过氧化物酶清除法（SPD法）
D.过氧化氢酶清除法（CAT法）
E.PEG／抗体包裹法（IRC法）


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22、单项选择题  患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.2mmol／L，HDL—C1.0mmol／L，LDL—C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。 进行药物降脂治疗，首选的药物是（）

A.他汀类
B.烟酸类
C.贝特类
D.鱼油制剂
E.普罗布考


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23、单项选择题  哪些方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品（）

A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.染料结合法


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24、单项选择题  胰岛素发挥作用的第一步是（）

A.与靶细胞表面特殊受体结合
B.促进葡萄糖向细胞内转运
C.抑制糖异生
D.促进糖原合成
E.抑制葡萄糖的吸收


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25、单项选择题  测定血清中哪种蛋白质，可协助Wilson病的诊断（）

A.ALB
B.AAG
C.AMG
D.CpA
E.CRP


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26、单项选择题  位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（）

A.1-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.1，6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.乳酸


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27、单项选择题  室内质量图中±2S表示（）

A.95.45%的质控结果在此范围之内
B.99%的质控结果在此范围之内
C.99.7%的质控结果在此范围之内
D.68.27%的质控结果在此范围之内
E.90%的质控结果在此范围之内


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28、单项选择题  血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）

A.溴甲酚绿法
B.凯氏定氮法
C.双缩脲法
D.紫外分光光度法
E.磺柳酸法


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29、单项选择题  血浆阴离子隙降低见于（）

A.乳酸性酸中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.严重低血氧、休克
D.高氯性代谢性碱中毒
E.肾功能不全性酸中毒


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30、多项选择题  下列有关血糖的叙述正确的有（）

A.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
B.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果
C.胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度
D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素
E.以上都不正确


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31、单项选择题  Wilson病时不可能出现以下哪种变化（）

A.血清总铜浓度升高
B.血清游离铜浓度升高
C.尿铜排出增加
D.血清Cp浓度下降
E.血清ALT升高


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32、多项选择题  糖尿病可诱发哪些急性并发症（）

A.酮症酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.低血糖昏迷
D.呼吸性酸中毒
E.高渗性酮症高血糖昏迷


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33、单项选择题  肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）

A.近曲小管
B.髓襻降支
C.远曲小管
D.髓襻升支
E.集合管


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34、单项选择题  人体每天体内代谢产生的水大约有（）

A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml


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35、单项选择题  所谓选择性蛋白尿是（）

A.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白
B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白
C.分子量<70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中
D.分子量>70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中
E.尿蛋白定性阴性


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36、单项选择题  血清蛋白电泳发现清蛋白下降，α2球蛋白和β球蛋白增高，γ球蛋白不变，应考虑哪种疾病的可能性（）

A.慢性炎症
B.营养不良
C.肾病综合征
D.多发性骨髓瘤
E.肝硬化


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37、单项选择题  以同步分析工作原理工作的全自动生化分析仪是（）

A.管道式分析仪
B.分立式分析仪
C.离心式分析仪
D.干片式分析仪
E.半自动分析仪


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38、单项选择题  以下哪项遗传性酶缺陷不引起尿酸生成过多（）

A.HGPRT部分缺乏
B.HGPRT完全缺乏
C.PRS活性增强
D.APRT缺乏
E.葡萄糖—6—磷酸酶活性增强


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39、多项选择题  肾病综合征病人体内脂类代谢紊乱表现为（）

A.肝脏合成胆固醇、TG及脂蛋白增加
B.脂质清除障碍
C.血浆中HDL减少而HDL增多
D.尿中丢失HDL增加
E.血浆LDL和VLDL浓度降低


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40、单项选择题  多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）

A.ALT和AST
B.ALP和CK
C.AST和AMY
D.CK和CK—MB
E.γ–GT和ALT


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41、单项选择题  关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确（）

A.心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK—MB成为检出心肌损伤的首选标准
B.临床检验中应同时检测cTnT和CM—MB质量，确保诊断无误
C.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗
D.对发病6小时后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTn
E.肌钙蛋白比CK—MB出现更早


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42、多项选择题  有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（）

A.包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d
B.糖化血红蛋白的形成是不可逆的
C.反映过去6～8周的平均血糖水平
D.用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标
E.是最长期的糖尿病控制指标


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43、多项选择题  应激状态时释放明显增加，故采血时应尽量避免各种刺激，以减少分析前干扰的激素包括（）

A.肾上腺素
B.睾酮
C.催乳素
D.甲状腺激素
E.皮质醇


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44、单项选择题  可诊断糖尿病的标准是（）

A.OGTT试验，2小时血糖>11.1mmol／L
B.空腹血糖浓度>7.0mmol／L
C.随机取样血糖浓度>11.1mmol／L
D.餐后2小时血糖浓度>11.1mmol／L
E.尿糖浓度>1.1mmol／L


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45、单项选择题  红细胞缓冲系统中（）

A.以碳酸氢钾／碳酸缓冲系统最重要
B.以磷酸氢二钠／磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要
C.以血红蛋白／氧合血红蛋白缓冲系统最重要
D.以碳酸氢钠／碳酸缓冲系统最重要
E.以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要


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46、单项选择题  患者，18岁，男，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na+=136mmol／L，血pH=7.32，K+=4.5mmol／L，CO2总量=36mmol／L，Cl-=92mmol／L，PCO2=9.33kPa（70mmHg） 病人的［HCO3］（mmol／L）为（）

A.0.0339
B.0.339
C.33.9
D.3.39
E.0.0039


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47、单项选择题  免疫比浊法不能测定以下哪种蛋白质（）

A.铜蓝蛋白
B.清蛋白
C.IgG
D.结合珠蛋白
E.黏蛋白


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48、多项选择题  关于分光光度法测酶活性测定叙述错误的有（）

A.测定波长范围不只局限在可见不区，还可扩展到紫外区
B.不需停止酶反应就可直接测定产物生成量
C.能测定反应体系的pH变化
D.比荧光法灵敏度高
E.不需做标准曲线


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49、单项选择题  关于血K+和Na+测定，错误的是（）

A.标本冷藏可使血K+测定值偏高
B.标本冷藏对血Na+测定无影响
C.采血前患者肌肉活动，可使血钾上升
D.轻微溶血对血浆K+测定无明显影响
E.全血未及时分离可使血钾上升


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50、多项选择题  大多数1型糖尿病患者体内都存在自身抗体，它们也是胰岛β细胞自身免疫反应的标志物，包括（）

A.胰腺细胞胞浆抗体
B.胰岛细胞胞浆抗体
C.谷氨酸脱羧酶自身抗体
D.谷氨酸脱氢酶自身抗体
E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体


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51、单项选择题  患者，男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 血清尿酸浓度大于480μmol／L持久不降，在一些情况下可使尿酸钠呈微小结晶析出沉积在软组织、软骨和关节腔等处，但这些情况除外（）

A.血浆清蛋白减少
B.血清α1、α2升高，球蛋白减少
C.局部pH降低
D.局部温度降低
E.局部充血


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52、单项选择题  血清甘油三酯升高主要见于各种高甘油三酯血症，如TG>11.3mmol／L时，极易发生的并发症是（）

A.甲亢
B.脑梗死
C.急性胰腺炎
D.营养不良
E.肾病综合征


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53、多项选择题  C肽测定的主要用途有（）

A.评估胰岛素分泌
B.评估空腹低血糖
C.评估空腹高血糖
D.监测糖尿病治疗的疗效
E.监测胰腺手术效果


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54、单项选择题  下列有关原发性醛固酮增多症的实验室特点中哪点是错误的（）

A.血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平降低
B.血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ和体位变化无关
C.血、尿17羟皮质酮或尿皮质醇明显增高
D.血浆醛固酮和尿醛固酮增加
E.中、晚期有血钾偏低


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55、多项选择题  原发性高血压病应定期检测下列哪些指标（）

A.尿儿茶酚胺
B.肾素
C.血管紧张素
D.电解质
E.AST／ALT


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56、多项选择题  下列物质中能与胆红素结合的有（）

A.清蛋白
B.α1–球蛋白
C.α2–球蛋白
D.β–球蛋白
E.γ–球蛋白


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57、多项选择题  影响缩短测定周期（TAT）的因素包括（）

A.标本转送时间
B.分析前标本预处理时间
C.分析时间
D.送交结果到开单科室时间
E.以上都是


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58、单项选择题  以下哪种蛋白质不在α1区带（）

A.AAG
B.AFP
C.HDL
D.Cp
E.AAT


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59、单项选择题  某样品反复测定得出的结果很接近于真值，说明该方法（）

A.准确度高
B.精密度高
C.灵敏度高
D.重复性好
E.实用性强


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60、单项选择题  除哪一项外，以下因素都可能引起代谢性碱中毒（）

A.甲状腺功能亢进
B.大量输血
C.醛固酮增多症
D.严重持续呕吐
E.大量持续性使用中、强效利尿药


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61、单项选择题  患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.2mmol／L，HDL—C1.0mmol／L，LDL—C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。 如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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62、多项选择题  使用下列哪些物质时，可对γ–GT产生诱导作用导致血清γ–GT升高（）

A.乙醇
B.巴比妥类
C.度冷丁类
D.青霉素
E.磺胺类


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63、多项选择题  下列指标反映肾小管功能的是（）

A.菊粉清除试验
B.对氨基马尿酸排泄试验
C.肌酐清除率
D.尿液β–微球蛋白的测定
E.尿蛋白


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64、单项选择题  血氧饱和度主要取决于（）

A.血O2含量
B.PCO2
C.Hb水平
D.PO2
E.血pH


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65、单项选择题  以下不属于肝纤维化的诊断指标的是（）

A.Ⅲ型胶原前肽
B.Ⅳ型胶原
C.透明质酸
D.层黏蛋白（LN）
E.干扰素


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66、单项选择题  胰岛素样生长因子（IGF）的化学本质是（）

A.多肽
B.蛋白质
C.氨基酸衍生物
D.儿茶酚胺
E.类固醇


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67、单项选择题  缬氨霉素电极测定何种离子（）

A.氯
B.钾
C.钠
D.锂
E.铜


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68、单项选择题  大量饮水后，水的主要排泄途径是（）

A.胆道
B.皮肤
C.肠道
D.肾
E.肺


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69、单项选择题  尿液蛋白质定性的确证试验是（）

A.双缩脲法
B.磺柳酸法
C.加热醋酸法
D.考马斯亮蓝法
E.试带法


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70、多项选择题  以下说法错误的有（）

A.标本分析前放置一段时间会使血糖结果偏高
B.毛细血管内血液葡萄糖低于静脉血
C.全血葡萄糖浓度比血浆低5%～10%
D.脑脊液葡萄糖含量正常可见于病毒性脑膜炎
E.以上都不对


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71、单项选择题  有关血糖的叙述，下列哪项是错误的（）

A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要
B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素
E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果


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72、多项选择题  急性冠脉综合征（ACS）包括下列哪些疾病（）

A.不稳定心绞痛
B.非ST段抬高的心肌梗死
C.常见的ST段抬高的心肌梗死
D.无Q波急性心肌梗死
E.心力衰竭


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73、单项选择题  继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为（）

A.LH降低
B.FSH降低
C.性激素降低
D.GnRH兴奋试验为正常反应
E.氯米芬兴奋试验无反应


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74、单项选择题  下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是（）

A.肌红蛋白
B.肌酸激酶MB同工酶
C.肌动蛋白
D.心肌肌钙蛋白T
E.心肌肌钙蛋白I


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75、单项选择题  肾小管髓襻升支的功能主要是（）

A.重吸收水
B.重吸收溶质
C.重吸收水而不重吸收溶质
D.水与溶质均重吸收
E.水与溶质均不重吸收


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76、单项选择题  患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.2mmol／L，HDL—C1.0mmol／L，LDL—C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。 如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（）

A.家族性高胆固醇血症
B.家族性乳糜微粒血症
C.家族性载脂蛋白B100缺陷症
D.家族性异常B脂蛋白血症
E.家族性混合型高脂血症


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77、单项选择题  血清甘油三酯的平均生物学变异为（）

A.6.1%～11%
B.23%～40%
C.7%～12%
D.9.5%
E.7%～8%


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78、单项选择题  失代偿的代谢性酸中毒时不会出现（）

A.CO2CP降低
B.参考碳酸盐及缓冲碱明显减少
C.剩余碱负值大
D.血pH值<7.35
E.PaCO2减少


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79、单项选择题  下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是（）

A.促进血糖合成糖原
B.使血糖浓度升高
C.加速血糖分解
D.调节糖代谢
E.促进糖吸收


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80、单项选择题  AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是（）

A.Mb
B.CK—MB
C.cTn
D.CK
E.AST


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81、多项选择题  缺钙的病因有（）

A.长期日照不足
B.维生素D摄入不足
C.食物中钙磷比例不当
D.肾功能障碍
E.只补钙，未补维生素D


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82、多项选择题  Ⅲ型高脂蛋白血症的特点（）

A.是一种少见的遗传性疾病
B.临床症状常见冠状动脉粥样硬化、外周血管病和黄色瘤等
C.脂蛋白电泳常出现宽β带
D.儿童多见
E.多因ApoB基因变异所致


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83、单项选择题  检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是（）

A.方便于同时检测其他生化指标
B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高
D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低


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84、单项选择题  下列关于钠尿肽（BNP）的说法哪项不正确（）

A.BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素
B.BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不一致
C.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在
D.在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子
E.BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用


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85、多项选择题  能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是（）

A.血清总胆红素和直接胆红素
B.血清总胆汁酸
C.血清ALP及其同工酶
D.血清GGT
E.血清总胆固醇定量


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86、多项选择题  用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是（）

A.尿比重与尿渗量测定
B.尿浓缩试验和稀释试验
C.渗量（透）清除率
D.肌酐清除率
E.氯化铵负荷试验


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87、单项选择题  患者，男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和 血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 关于该患者踝关节疼痛，以下哪项不对（）

A.其踝关节疼痛与运动无关
B.急性关节炎常是痛风的首发症状
C.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
D.最易受累部位是躅跖关节
E.踝关节、跟关节等其次受累


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88、多项选择题  肾小球损伤时可出现的尿蛋白是（）

A.IgG
B.IgA
C.转铁蛋白
D.T—H蛋白
E.Alb


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89、单项选择题  在临床化学室间质评某次活动中，对于钾5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为（）

A.80%
B.100%
C.60%
D.40%
E.90%


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90、单项选择题  下列何者最具血管收缩作用（）

A.肾素
B.血管紧张素原
C.血管紧张素Ⅰ
D.血管紧张素Ⅱ
E.血管紧张素转化酶


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91、单项选择题  急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为（）

A.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
D.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4
E.LD3>LD5>LD4>LD1>LD2


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92、单项选择题  AMI发生后，CK—MB在血清中升高的时间为（）

A.2～4小时
B.4～6小时
C.6～8小时
D.8～12小时
E.12～16小时


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93、单项选择题&nb 91ExaM.orgsp; 下列引起血磷增高的疾病中应除外（）

A.甲状旁腺功能低下
B.骨折愈合
C.肾病晚期
D.佝偻病
E.VitD中毒


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94、单项选择题  同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括（）

A.同型胱氨酸
B.同型半胱氨酸—半胱氨酸
C.同型胱氨酸—蛋白质
D.5—腺苷同型半胱氨酸
E.同型半胱氨酸—半胱氨酸—蛋白质


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95、单项选择题  有关2型糖尿病的叙述错误的是（）

A.胰岛β细胞的功能减退
B.胰岛素相对不足
C.常见于肥胖的中老年人
D.常检出自身抗体
E.胰岛素抵抗


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96、单项选择题  正常成人血浆钙磷浓度积为（）mmol／L（mg／dl）

A.6.25～7.50（25～30）
B.8.75～10（35～40）
C.11.25～12.50（45～50）
D.13.75～15（55～60）
E.16.25～17.50（65～70）


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97、单项选择题  高选择性蛋白尿中不存在的是（）

A.清蛋白
B.前清蛋白
C.β2–微球蛋白
D.α2–巨球蛋白
E.溶菌酶


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98、单项选择题  临床化验室常用的血糖测定方法是（）

A.Folin—Wu法
B.邻甲苯胺法
C.己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法
D.班氏法
E.碘量法


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99、多项选择题  可出现甲胎蛋白增高的疾病是（）

A.肝癌
B.慢性肝炎
C.肝硬化活动期
D.生殖腺胚胎癌
E.妊娠妇女


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100、多项选择题  下列说法正确的有（）

A.血浆葡萄糖测定的参考方法是己糖激酶法
B.血浆葡萄糖测定的参考方法是GOD—POD法
C.GHB形成多少取决于血糖浓度和作用时间
D.糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但GHB仍较高
E.以上答案不全正确


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101、多项选择题  进行血镁测定，标本采集时应注意（）

A.红细胞内镁含量是血清的3倍，故应避免溶血
B.测定血镁用血浆时应用EDTA抗凝剂
C.测定血镁时应用血清
D.测定血镁也可用血浆，但要用草酸盐抗凝
E.测定血镁也可用肝素抗凝的血浆


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102、单项选择题  胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变（）

A.胆酸比例减低
B.脱氧胆酸比例减低
C.鹅脱氧胆酸比例减低
D.鹅脱氧胆酸比例升高
E.胆汁酸组成基本无改变


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103、单项选择题  细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）

A.细胞内液阴离子以Cl-为主
B.细胞内液阴离子以HPO4和蛋白质为主，阳离子以K+为主
C.细胞内液阴离子以HCO3为主，阳离子以Na+为主
D.细胞内液阳离子以Na+为主
E.细胞内外液的渗透压不相等


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104、单项选择题  糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有（）

A.高血钾
B.低血钾
C.高血钙
D.高血钠
E.低血钠


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105、单项选择题  关于GHB，下述哪项不正确（）

A.糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但GHB仍较高
B.GHB形成多少取决于血糖浓度和作用时间
C.GHB可作为糖尿病长期控制的指标
D.用于早期糖尿病的诊断
E.GHB是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物


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106、单项选择题  细胞间液与血浆组成成分的主要差别是（）

A.阴离子种类
B.阴离子含量
C.阳离子种类
D.阳离子含量
E.蛋白质含量


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107、单项选择题  称取KC10.447g和NaCl9.36g，溶于蒸馏水倒入500ml容量瓶中，稀释至刻度，此时溶液中Na+、K+浓度相当于（原子量K+=39，Na+=23，Cl-=35.5）（）

A.Na+140mmol／L；K+5.5mmol／L
B.Na+145mmol／L；K+6.0mmol／L
C.Na+150mmol／L；K+5.5mmol／L
D.Na+155mmol／L；K+5mmol／L
E.Na+160mmol／L；K+6.0mmol／L


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108、单项选择题  Levey—Jennings质控图中警告线为（）

A.线
B.±S线
C.±2S线
D.±3S线
E.±4S线


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109、单项选择题  最能反映肾功能损害程度的试验是（）

A.染料排泄试验
B.清除试验
C.浓缩试验
D.稀释试验
E.血肌酐测定


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110、单项选择题  不参与酸碱平衡调节的系统和器官是（）

A.细胞外液的缓冲体系
B.细胞内液的缓冲体系
C.肺
D.肾
E.肝胆系统


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111、多项选择题  Cerhardt法测定尿酮体可受到下列哪些物质的干扰（）

A.大量的维生素
B.胆红素
C.水杨酸盐
D.酚
E.安替比林


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112、单项选择题  患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。 此患者最可能的原因是（）

A.急性心肌梗死
B.高血压
C.心肌炎
D.急性肝炎
E.心力衰竭


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113、单项选择题  糖尿病多尿的原因是（）

A.高血糖引起的渗透性利尿
B.饮水过多
C.体内产生水过多
D.水中毒
E.抗利尿激素减少


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114、单项选择题  血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为（）

A.白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷
B.白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷
C.白蛋白和其他蛋白均带负电荷
D.白蛋白和其他蛋白均带正电荷
E.白蛋白和其他蛋白均不带电荷


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115、单项选择题  钙作为重要的调节物质，其功能为（）

A.作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运
B.细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用
C.是脂肪酶、ATP酶等的激活剂
D.是维生素D3–1α–羟化酶的抑制剂
E.以上都是


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116、单项选择题  急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是（）

A.大部分病人正常
B.正常
C.下降
D.正常或增高
E.增高


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117、单项选择题  患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。 应首选下列哪项生化检查来确诊（）

A.Mb
B.cTn
C.CK
D.CK—MB
E.AST


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118、单项选择题  有关血浆支链氨基酸／芳香族氨基酸比值以下哪项错误（）

A.正常为3.0～3.5
B.慢性肝病可降至2.0
C.肝性脑病时常降至1左右
D.肝昏迷时可降至0.77以下
E.胰岛素作用增加时升高


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119、单项选择题  实际碳酸氢根代表（）

A.未排除呼吸因素的代谢因素的影响
B.排除了呼吸因素的代谢因素的影响
C.未排除代谢因素的呼吸因素的影响
D.排除了代谢因素的呼吸因素的影响
E.代谢和呼吸因素的共同影响


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120、多项选择题  采用钼酸法测定磷的含量，不能采用的标本为（）

A.肝素抗凝血浆
B.枸橼酸盐抗凝血浆
C.草酸盐抗凝血浆
D.EDTA抗凝血浆
E.血清


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121、单项选择题  下述心肌损伤标志物中，分子量最小的是（）

A.CK—MB
B.Mb
C.cTnT
D.cTnI
E.CK


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122、多项选择题  PTH的靶器官主要是（）

A.骨
B.肝脏
C.肾脏
D.胸腺
E.肠道


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123、多项选择题  TDM临床应用的主要目的（）

A.获得个体药动学参数
B.制定用药方案
C.指导调整用药剂量
D.肝肾功能损伤时用药剂量的调整
E.节约用药量


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124、单项选择题  尿β2微球蛋白测定，主要反映的病变部位是（）

A.肾小球
B.肾小管
C.尿道
D.膀胱
E.肾盂


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125、多项选择题  血、尿中尿素测定的方法有（）

A.酶偶联法
B.次氯酸盐显色法
C.二乙酰一肟法
D.双缩脲法
E.电泳法


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126、多项选择题  糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有（）

A.高渗性利尿
B.大量酸性代谢产物排出时带走水分
C.摄水不足
D.血压下降
E.糖异生增加，消耗水分


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127、单项选择题  临床血K+和Na+可用以下方法测定，除外（）

A.火焰光度
B.离子选择性电极法
C.干化学方法
D.酶法
E.原子吸收法


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128、单项选择题  下列关于肝脂酶（HL）的叙述，哪项是错误的（）

A.HL活性需要ApoCⅡ作为激活剂
B.SDS可抑制HL活性
C.HL主要作用于小颗粒脂蛋白
D.HL可催化VLDL颗粒中甘油三酯和磷脂水解
E.HDL中积累的未酯化胆固醇在HL作用下由肝摄取


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129、单项选择题  下列哪项因素不利于肠道对钙的吸收()

A.肠管pH值降低
B.食物中含有多量乳酸
C.食物中含有多量氨基酸
D.食物中含有多量草酸
E.胃酸分泌增多


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130、多项选择题  尿毒症患者血清检测下列哪些成分明显升高（）

A.Urea
B.Cr
C.UA
D.肌酸
E.黄嘌呤


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131、单项选择题  AST测定的基质是（）

A.丙氨酸和α–酮戊二酸
B.丙酮酸和谷氨酸
C.门冬氨酸和α–酮戊二酸
D.草酰乙酸和谷氨酸
E.谷胱甘肽和丙氨酸


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132、单项选择题  下列有关尿蛋白定性试验的叙述，错误的是（）

A.加入的乙酸过多，可使加热乙酸法阳性减弱
B.加入乙酸的目的是使尿pH接近蛋白质等电点
C.磺基水杨酸法不能使本周蛋白沉淀
D.服用青霉素可干扰磺基水杨酸法测定尿蛋白
E.干化学试带法的原理是利用指标剂的蛋白质误差原理


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133、多项选择题  糖尿病非酮症高渗性昏迷的诱因有（）

A.口服胰岛素
B.血液透析
C.甲亢
D.急性胰腺炎
E.降温疗法


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134、单项选择题  下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物（）

A.CK
B.CK—MB
C.LD1
D.cTn
E.AST


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135、单项选择题  关于血气分析错误的有（）

A.标本要用全血
B.可从任何部位采集动、静脉血
C.动、静脉血氧分压有明显差异
D.只能使用动脉血
E.玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集


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136、多项选择题  肝硬化时蛋白质代谢异常表现为（）

A.清蛋白合成减少
B.纤维蛋白原合成减少
C.氨基酸代谢异常
D.尿素升高
E.血氨升高


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137、单项选择题  胰岛素在体内的生物半衰期为（）

A.5～10秒钟
B.5～10分钟
C.5～10小时
D.5～10天
E.5～10个月


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138、多项选择题  OGTT试验2小时血糖除了应用于诊断糖尿病之外，还常用于（）

A.诊断妊娠糖尿病
B.诊断低血糖症
C.获取流行病学数据
D.分析胰岛素分泌情况
E.诊断糖耐量下降


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139、单项选择题  一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因（）

A.糖尿病酮症
B.肾衰竭
C.肾小管酸中毒
D.严重腹泻
E.哮喘


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140、多项选择题  利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能（）

A.肾小球滤过率
B.肾小管重吸收功能
C.肾小管排泌功能
D.肾血流量
E.肾滤过压


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141、多项选择题  下列关于电化学分析技术叙述正确的是（）

A.利用电极电位和浓度之间的关系来确定物质含量
B.利用吸光度和浓度之间的关系来确定物质含量
C.其根据的是Nernst（能斯特）方程式
D.其根据的是朗伯化耳定律
E.离子选择电极法属于是电化学分析技术


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142、单项选择题  患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助（）

A.CK
B.CK—MB亚型
C.cTn
D.Mb
E.以上都可以


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143、多项选择题  以下哪种炎症产物与动脉硬化的发生发展有关（）

A.C—反应蛋白
B.肿瘤坏死因子
C.白介素—6
D.白细胞三烯
E.以上都是


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144、单项选择题  患者，女，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为（）

A.黄疸性肝炎
B.血小板减少性紫癜
C.自身免疫性溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾亢


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145、单项选择题  正确计算肾小球滤过率的校正公式是（）

A.（UV／A.×（P／1.73）
B.（UV／P）×（1.73／A.
C.（UP／U）×（1.73／A.
D.（P／UV）×（A／1.73）
E.（P／UV）×（1.73／A.


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146、单项选择题  下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因（）

A.急性感染
B.摄水不足
C.高糖摄入
D.药物
E.酗酒


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147、多项选择题  关于血浆清蛋白的叙述正确的是（）

A.影响激素和药物的代谢
B.维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力
C.血液中游离脂肪酸多是和清蛋白结合在一起运输的
D.占血浆蛋白的40%～60%
E.维持血浆晶体渗透压


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148、单项选择题  国内外制定的血脂测定技术目标中所要求的甘油三酯的不准确度和不精密度分别为（）

A.≤±3%，≤3%
B.≤±5%，≤5%
C.≤±4%，≤4%
D.≤±5%，≤4%
E.≤±4%，≤5%


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149、单项选择题  患者，女，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol／L，AST936U／L，ALT1500U／L，ALP450U／L，白球比例1：71。 该患者最有可能患的是（）

A.急性病毒性肝炎
B.流感
C.胃炎
D.慢性迁延性肝炎
E.肝硬化


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150、单项选择题  对于非Q波心肌梗死的诊断，下列各项检查何者最有意义（）

A.CK
B.Mb
C.CK—MB
D.cTn
E.AST


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151、单项选择题  下列哪种指标不能用来评估溶栓疗法（）

A.CK
B.LD
C.cTnT
D.cTnI
E.AST


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152、单项选择题  关于体液电解质测定，错误的（）

A.全血不能用于电解质测定
B.血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异
C.血清和血浆K之间差异具有临床意义
D.用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝
E.用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间


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153、单项选择题  胰岛素原比胰岛素（）

A.多一段14肽
B.少一段14肽
C.多一段C肽
D.少一段C肽
E.多两个二硫键


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154、单项选择题  检查乳糜微粒常用染色液是（）

A.甲基红
B.苏木素
C.苏丹Ⅲ
D.中性红
E.伊红


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155、单项选择题  临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列哪组检测最恰当（）

A.CK GTAIPAMY
B.ALTASTALPGGT
C.AMYLDHα–HBDGGT
D.ACPASTLipaseLDH
E.TnIASTACPCK


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156、单项选择题  正常代谢中肾小管对HCO3重吸收的主要部位是在（）

A.远曲小管
B.近曲小管
C.集合管
D.肾盂
E.髓襻


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157、多项选择题  目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死早期诊断标志物的是（）

A.AST
B.肌红蛋白
C.CK—MB亚型
D.LD
E.ALT


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158、多项选择题  判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有（）

A.不同分子量右旋糖酐
B.尿唾液淀粉酶
C.尿胰淀粉酶
D.AIB
E.IgA


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159、单项选择题  健康人钠的主要排泄途径为（）

A.唾液
B.尿
C.汗液
D.呼吸道分泌物
E.粪便


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160、单项选择题  胰岛素的作用机制是（）

A.与细胞膜上特异性受体结合，进入细胞对糖代谢发挥作用
B.直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用
C.直接渗透到细胞内与核内蛋白结合而发挥作用
D.与细胞膜上特异性受体结合，经过第二信使传递直接参与糖代谢的调节
E.与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，再通过第二信使引起细胞内生物学反应


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161、多项选择题  低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发痫时应（）

A.及时检查血镁及血钙含量
B.检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义
C.有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察
D.检查血镁意义不大
E.观察血钙与血镁比值


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162、单项选择题  进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是（）

A.在组织器官中氧化供能
B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原
C.在体内转化为氨基酸
D.在体内转化为脂肪
E.经肾由尿排出


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163、单项选择题  对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为（）

A.不满意的EQA成绩
B.满意的EQA成绩
C.成功的EQA成绩
D.不成功的EQA成绩
E.不满意但成功的EQA成绩


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164、单项选择题  糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（）

A.6-磷酸果糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.3-磷酸甘油酸
D.1，6-二磷酸果糖
E.1，3-二磷酸甘油酸


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165、单项选择题  氧含量是指（）

A.Hb结合的O2量
B.物理溶解O2量
C.血液与大气接触后，Hb与O2结合的量
D.循环过程申，血液释放给组织的O2量
E.隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量


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166、单项选择题  在评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是（）

A.毛细血管内血液葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度
B.血浆是测定葡萄糖的最好样品
C.全血分析前放置一段时间会使结果偏低
D.无特殊原因，应空腹抽血测试
E.标本尽量不要溶血


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167、单项选择题  肾单位不包括（）

A.肾小球
B.髓襻升支
C.髓襻降支
D.集合管
E.近曲小管


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168、单项选择题  下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是（）

A.细胞中LDH含量比血清高100倍
B.标本宜贮存在4℃
C.LDH同工酶和CK—MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死
D.LDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同
E.LDH主要存在于细胞质中


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169、多项选择题  可引起血磷降低的疾病有（）

A.甲状旁腺功能亢进
B.VitD过多
C.维生素D缺乏引起的佝偻病
D.骨折愈合期
E.降钙素水平过高


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170、多项选择题  下述哪些是肾血流量测定中必要的项目（）

A.血红蛋白
B.血细胞比容
C.尿中肌酸
D.对氨基马尿酸清除率
E.身高


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171、多项选择题  胰岛素治疗后夜间出现空腹高血糖的原因（）

A.夜间胰岛素效应
B.胰岛素总体给药量不够
C.病人产生了胰岛素抗体
D.胰岛素拮抗激素的分泌高峰在凌晨出现（黎明现象）
E.低血糖后反应性高血糖效应


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172、单项选择题  血浆中除下列哪种蛋白外，几乎都是糖蛋白（）

A.α–球蛋白
B.β–球蛋白
C.前清蛋白
D.清蛋白
E.γ–球蛋白


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173、单项选择题  患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17—羟皮质类固醇、17—酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（）

A.原发性肾上腺皮质功能减退症
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异源性ACTH综合征
E.继发性肾上腺皮质功能减退症


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174、单项选择题  “肉眼血尿”时其每升尿液中的含血量至少超过（）

A.1ml
B.2ml
C.3ml
D.4ml
E.5ml


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175、单项选择题  肾小球可以滤过血浆是依靠（）

A.有效渗透压作用
B.有效滤过压作用
C.逆流倍增作用
D.主动转运
E.易化扩散


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176、多项选择题  下面关于2型糖尿病叙述不正确的有（）

A.血浆胰岛素及C肽含量低，糖耐量曲线呈低平状态
B.起病较慢
C.遗传因素在发病中起重要作用
D.患者的生存不需要依赖胰岛素治疗
E.典型病例常见于肥胖的中年人


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177、单项选择题  钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致（）

A.白蛋白结合钙
B.磷酸钙
C.柠檬酸钙
D.离子钙
E.以上任何一种形式变化都可以引起临床症状


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178、单项选择题  哪一种情况下可发生血钾浓度降低（）

A.高热
B.创伤
C.酸中毒
D.急性肾衰竭
E.严重呕吐、腹泻


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179、单项选择题  理想的清除试验是（）

A.葡萄糖清除试验
B.Na+清除试验
C.BUN清除试验
D.内生肌酐清除试验
E.菊粉清除试验


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180、多项选择题  糖尿病伴发高渗性昏迷的诊断指标主要是哪“三高”（）

A.高血糖
B.高血钾
C.高血钠
D.高渗量
E.高H+浓度


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181、单项选择题  下列对血清蛋白质叙述错误的是（）

A.白蛋白／球蛋白比值为1.5～2.5：1
B.白蛋白参考范围为35～50g／L
C.总蛋白参考范围为60～80g／L
D.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成
E.血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用


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182、多项选择题  血、尿中肌酐测定的方法主要有（）

A.Jaffe法
B.酶联法
C.高效液相色谱法
D.层析法
E.还原法


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183、单项选择题  胰高血糖素对糖代谢的作用是（）

A.促进糖原分解和糖异生
B.促进糖原分解，抑制糖异生
C.抑制糖原分解，促进糖异生
D.抑制糖原分解和糖异生
E.促进胰岛细胞对糖原的摄取


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184、单项选择题  患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.2mmol／L，HDL—C1.0mmol／L，LDL—C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。 如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）

A.ApoAⅠ、ApoB含量测定
B.LDL受体基因检测
C.LpA含量测定
D.LPL活性测定
E.CETP含量测定


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185、单项选择题  溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理是（）

A.溴甲酚绿在pH7.6环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物
B.溴甲酚绿在pH9.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物
C.溴甲酚绿在pH4.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物
D.溴甲酚绿在pH8.6环境中与白蛋白形成蓝色复合物
E.溴甲酚绿在pH4.2环境中与白蛋白形成黄色复合物


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186、单项选择题  哪种方法一般不用于血Cl-测定方法有（）

A.汞滴定法
B.分光光度法
C.库仑电量分析法
D.离子选择性电极法
E.火焰光度法


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187、单项选择题  CK作为心脏标志物，下列哪项不正确（）

A.快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物
B.其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围
C.诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感
D.能用于诊断心肌再梗死
E.能用于判断再灌注


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188、多项选择题  肌红蛋白在诊断急性心肌梗死中的特点是（）

A.在AMI发作12小时内诊断敏感性很高，是至今最早的AMI标志物
B.在胸痛发作2～12小时内，肌红蛋白可排除AMI诊断
C.在血中出现早期诊断特异性高
D.可用于判断再梗死
E.可用于判断再灌注


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189、多项选择题  下列哪些激素的结构具有高度同源性，并存在一定交叉抗原性（）

A.生长激素
B.甲状腺激素
C.催乳素
D.泌乳素
E.催产素


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190、单项选择题  某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。 该患者血气分析结果最可能为（）

A.pH7.50，PCO27.92kPa，PO26.7kPa
B.pH7.136，PCO24.06kPa，PO29.91kPa
C.pH7.47，PCO27.0kPa，PO211.2kPa
D.pH7.24，PCO28.6kPa，PO26.0kPa
E.pH7.52，PCO24.0kPa，PO27.6kPa


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191、多项选择题  浆细胞病患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是（）

A.Alb降低
B.α1降低
C.α2降低
D.出现M蛋白带
E.γ下降


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192、单项选择题  患者，18岁，男，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na+=136mmol／L，血pH=7.32，K+=4.5mmol／L，CO2总量=36mmol／L，Cl-=92mmol／L，PCO2=9.33kPa（70mmHg） 病人的阴离子隙（mmol／L）为（）

A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.23.5


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193、单项选择题  某物质完全由肾小球滤过，由肾小管全部重吸收的物质清除率是（）

A.0%
B.1%
C.5%
D.75%
E.100%


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194、多项选择题  尿糖阳性的原因可能有（）

A.肾上腺皮质功能降低
B.肾上腺素分泌过多
C.肾小管重吸收葡萄糖的功能下降
D.胰岛素分泌不足
E.以上均可能


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195、单项选择题  下列哪种激素可使血糖浓度下降（）

A.肾上腺激素
B.胰高血糖素
C.生长素
D.胰岛素
E.甲状腺素


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196、多项选择题  理想心肌损伤标志物的特性包括（）

A.标志物具有较高的敏感性和特异性
B.能检测早期心肌损伤，且窗口期长
C.根据心肌损伤标志物既可确诊AMI
D.能估计梗死范围大小，判断预后
E.以上都是


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197、单项选择题  患者，男，70岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁心肌梗死。血压130／86mmHg，心率98次／分，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG2.2mmol／L，TC5.1mmol／L，HDL—C0.8mmol／L，LDL—C3.4mmol／L，LpA20mg／dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊。该患者最可能的诊断为（）

A.高胆固醇血症
B.高甘油三酯血症
C.混合型高脂血症
D.低HDL血症
E.高LpA血症


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198、单项选择题  急性肾小球肾炎一般不会有如下几项表现，但例外的是哪一项（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.不同程度高血压
D.糖尿
E.水肿


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199、单项选择题  1mol葡萄糖经有氧氧化净得ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于（）

A.8：1
B.15：1
C.18：1
D.24：1
E.36：1


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200、单项选择题  下列哪一组属于急性时相反应蛋白（）

A.ALB、AAG、Hp、AMG
B.AAT、LDL、AAG、CRP
C.AFP、Cp、CRP、Hp
D.TRF、AAG、CRP、Cp
E.Hp、AAG、IgA、C3


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201、单项选择题  血清蛋白电泳出现β–γ桥，最常见于下列哪种疾病（）

A.急性肝炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.肝硬化
E.胆囊炎


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202、多项选择题  定量测定肾小球滤膜分子大小的选择性的物质有（）

A.不同分子量右旋糖酐
B.尿唾液淀粉酶
C.尿胰淀粉酶
D.Alb
E.γ–球蛋白


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203、多项选择题  关于1型糖尿病，叙述正确的是（）

A.多发于青幼年
B.起病急
C.易发生酮症酸中毒
D.起病初期血中胰岛细胞抗体不会有阳性
E.胰岛素释放试验可见基础胰岛素水平低于正常


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204、单项选择题  肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血葡萄糖（）

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.葡萄糖氧化酶
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
D.己糖激酶
E.乳酸脱氢酶


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205、单项选择题  下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是（）

A.果糖
B.尿酸
C.大量的维生素
D.过氧化氢
E.尿素


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206、单项选择题  关于酶法测定体液电解质，错误的是（）

A.精密度和特异性不如火焰光度方法
B.黄疸对酶法测定体液电解质有干扰
C.溶血对酶法测定体液电解质有干扰
D.脂血对酶法测定体液电解质无干扰
E.脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰


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207、单项选择题  患者，女，26岁，经常感到头晕，脸色较苍白。检查血常规，见小细胞低色素性贫血，Hb91g／L，初诊为缺铁性贫血，可测定哪个血清蛋白指标以明确诊断（）

A.AAT
B.AAG
C.TRF
D.Hp
E.AMG


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208、单项选择题  患者，女，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol／L，AST936U／L，ALT1500U／L，ALP450U／L，白球比例1：71。 为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应查（）

A.ACP
B.血清总蛋白
C.IgG
D.γ–GT
E.线粒体AST


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209、单项选择题  在反应系统加入何种物可以提高工具酶的米氏常数（）

A.竞争性抑制剂
B.非竞争性抑制剂
C.竞争和非竞争性抑制剂均可
D.重金属离子
E.表面活性剂


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210、单项选择题  夹心ELISA测定CK—MB的方法不正确的说法是（）

A.主要利用同工酶抗原性不同
B.经过两次抗原抗体的结合
C.不受巨CK相CK—Mt的干扰
D.已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合
E.结果与电泳法相关良好


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211、单项选择题  血液中的钙有43%～47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合（）

A.白蛋白
B.免疫球蛋白
C.转铁蛋白
D.钙调蛋白
E.C—反应蛋白


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212、多项选择题  肝性脑病可出现下列哪些情况（）

A.血清胆红素显著升高
B.血清清蛋白正常或略高
C.低胆固醇血症
D.AST及ALT由高值转为低值
E.血清尿素呈低值


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213、单项选择题  有关冠心病危险因素的描述，下列哪项不正确（）

A.危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起
B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性
C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一
D.危险因素对冠心病的早期诊断有参考价值
E.冠心病危险因素的一、二级预防有重要价值


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214、多项选择题  使血钙浓度降低的激素是（）

A.PTHK
B.雌激素
C.1，25—（OH）2—D3
D.降钙素
E.胰岛素


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215、单项选择题  呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起（）

A.发热
B.肺气肿
C.贫血
D.癔病
E.哮喘


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216、单项选择题  下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）

A.CK
B.CK—MB
C.Mb
D.cTnT
E.cTnI


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217、单项选择题  考查候选方法的准确性应选用的评价试验为（）

A.重复性试验
B.对照试验
C.干扰试验
D.回收试验
E.校正试验


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218、单项选择题  患者，女，40岁，怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿，实验室检查结果见血清FT3、FT4降低，血清TSH升高，TRH兴奋试验强阳性，该患者患何种疾病的可能性最大（）

A.垂体性甲状腺功能低下
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺性甲状腺功能低下
D.甲状腺癌
E.下丘脑性甲状腺功能低下


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219、单项选择题  下列可能导致血清总蛋白增高的是（）

A.营养不良
B.消耗增加
C.水分丢失过多
D.肝功能障碍
E.消耗性疾病导致蛋白丢失过多


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220、单项选择题  下列哪一项酶学指标可以作为慢性酒精中毒诊断的较敏感指标（）

A.ALT
B.ALP
C.GGT
D.AST
E.LDH


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221、单项选择题  以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外（）

A.糖代谢
B.体液pH值
C.脂肪代谢
D.肾和呼吸功能
E.消化功能


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222、单项选择题  某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。 该患者最可能的诊断为（）

A.乳酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.酮症酸中毒
D.丙酮酸酸中毒
E.丙氨酸酸中毒


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223、单项选择题  心肌损伤时可见血清LD同工酶的变化为（）

A.LD1>LD2
B.LD2>LD1
C.LD3>LD2
D.LD4>LD3
E.LD5>LD4


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224、多项选择题  载脂蛋白的基因结构的共同特点是含有3个内含子和4个外显子，但除外（）

A.ApoAⅠ
B.ApoAⅣ
C.ApoB
D.ApoAⅡ
E.ApoA


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225、多项选择题  酚红排泄试验的意义为（）

A.酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标
B.正常人静脉注射后，120分钟的排出率>80%
C.50%～40%为肾小管排泌功能轻度损害
D.39%～25%为中度损害
E.<24%为严重损害


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226、单项选择题  磷主要的排泄途径为（）

A.肝脏
B.肾脏
C.呼吸道
D.皮肤
E.消化道


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227、单项选择题  患者，男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 进一步测定血清尿酸为650μmol／L，则该患者可能患有（）

A.肾结石
B.高血压
C.风湿性关节炎
D.急性肾炎
E.痛风


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228、多项选择题  血、尿中尿酸测定方法有（）

A.紫外分光法
B.酶联比色法
C.酶联—紫外分光法
D.ELISA
E.电泳法


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229、单项选择题  某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。 在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要（）

A.血糖浓度
B.尿酮体定性检测
C.血气和电解质
D.口服葡萄糖耐量试验
E.尿素


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230、多项选择题  下列哪些疾病状态下，患者的血清TSH浓度常升高（）

A.Graves病
B.甲状腺腺样瘤
C.垂体腺瘤
D.异源性TSH综合征
E.甲状腺性甲减


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231、多项选择题  血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有（）

A.多发性骨髓瘤
B.淋巴瘤
C.缺铁性贫血
D.巨球蛋白血症
E.肝硬化


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232、多项选择题  符合1型糖尿病患者的改变是（）

A.空腹低血糖
B.空腹高血糖
C.血糖水平正常
D.血胰岛素水平正常
E.血胰岛素水平低


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233、多项选择题  如总CK>100U／L，CK—MB>25%，可考虑（）

A.肌肉疾病
B.急性心肌梗死
C.有CK—BB存在
D.有巨CK存在
E.肝脏疾病


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234、单项选择题  表示尿蛋白选择性系数的常用公式是（）

A.（尿IgG／血TF.／（尿Tf／血IgG）
B.（尿IgG／血IgG）／（尿Tf／血TF.
C.（血IgG／尿IgG）／（血Tf／尿TF.
D.（尿Tf／尿IgG）／（血Tf／血IgG）
E.（尿IgG／血IgG）／（血Tf／尿TF.


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235、多项选择题  空腹血浆甘油三酯含量显著升高见于（）

A.LCAT活力降低
B.LPL活力降低
C.ApoAⅠ减少
D.ApoCⅡ缺乏
E.ApoCⅢ增高


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236、单项选择题  下列哪类测定HDL—C的匀相测定法试剂中使用抗体（）

A.选择性抑制法（PPD法）
B.PEG修饰酶法（PEGME法）
C.反应促进剂—过氧化物酶清除法（SPD法）
D.过氧化氢酶清除法（CAT法）
E.免疫分离法（IS法）


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237、单项选择题  心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是（）

A.CK
B.CK—MB
C.LD
D.cTnT
E.cTnI


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238、单项选择题  下列哪一项不符合青春期延迟的临床生化检测结果（）

A.LH降低
B.FSH降低
C.性激素降低
D.GnRH兴奋试验为正常反应
E.氯米芬兴奋试验无反应


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239、多项选择题  常用于临床诊断的尿激酶主要有（）

A.乳酸脱氢酶
B.丙酮酸脱氢酶
C.N—乙酰—β氨基葡萄糖苷酶
D.丙氨酸氨基肽酶
E.β–葡萄糖苷酸酶


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240、单项选择题  钠在体内主要分布于（）

A.细胞外液
B.细胞内液
C.骨骼
D.肌肉
E.肝、肾


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