病理学(医学高级):病理学综合在线测试(考试必看)
2021-03-07 04:47:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  Burkitt淋巴瘤的免疫表型为()。

A.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%
B.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%
C.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%
D.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%
E.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%


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2、多项选择题  

患者女,27岁,发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm,易与子宫平滑肌组织剥离,切面暗红,条纹不明显,质稍韧,有橡皮感。光镜形态如图所示。

子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为()。

A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上
B.肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错
C.鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部,而不是取自与周围肌层的交界处
D.平滑肌:肌源性标志物阳性,CD10(-);间质:CD10(+),肌源性标志物(-)
E.生物学行为有良性、交界性,也有恶性


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3、多项选择题  患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 下述病变属于肠癌前病变的是()。

A.急性感染性结肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.幼年性息肉病
D.先天性巨结肠
E.管状腺瘤
F.家族性腺瘤性息肉病(FAP)
G.肠结核


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4、单项选择题  患者男,38岁,因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。 查体:肛门口疣状肿物2.5cm×2.0cm,切面肿物基底与间质界限尚清,镜下:鳞状上皮呈乳头状增生,表面角化不全,底部钉突呈杵状向间质推进式浸润。该患者最有可能的诊断是()。

A.梅毒
B.尖锐湿疣
C.肛管基底细胞癌
D.疣状癌
E.鳞状细胞癌


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5、单项选择题  前列腺癌最常见于前列腺的()。

A.双侧叶
B.后叶
C.中叶
D.前叶
E.两叶以上


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6、单项选择题  肾小球肾炎免疫荧光显示的阳性物质是()。

A.抗原
B.抗体
C.补体
D.抗体和补体
E.抗原和抗体


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7、单项选择题  Ⅲ型变态反应引起组织损伤的主要环节是()。

A.IgA结合于靶细胞
B.IgD结合于靶细胞
C.IgE结合于靶细胞
D.补体的激活
E.以上均是


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8、单项选择题  

患者女,26岁,因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体:左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节,2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查:椭圆形肿物,包膜完整,切面隆起、实性、灰白灰黄色,质韧。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。

A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.导管乳头状瘤
D.腺脂肪瘤
E.黏液腺癌


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9、单项选择题  

患者女,36岁,因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体:结节直径分别为1.5cm和2.5cm,质中,活动,无压痛,表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤,行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

最重要的实验室检查是()。

A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.细胞遗传学检查
D.EBER原位杂交
E.抗原受体基因重排检测


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10、单项选择题  关于胃动脉瘤,叙述错误的是()。

A.病变最多见于小弯近侧
B.呈现管径较大、扭曲的厚壁小动脉
C.一般多发,常累及胃壁全层
D.动脉壁常见淀粉样物质沉积
E.可继发破裂引起致命性大出血


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11、单项选择题  乳头腺瘤与发生于乳头部癌鉴别诊断的最关键点是()。

A.导管上皮呈乳头状瘤样增生
B.导管上皮呈腺瘤样增生
C.存在肌上皮细胞
D.乳头有典型的Paget病样糜烂
E.边缘区见受压的导管结构


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12、多项选择题  肝豆状核变性的特点有()。

A.常染色体隐性遗传性疾病,常导致肝、脑、眼器官组织铜毒性贮积
B.常在儿童期发病,成年后发病率降低
C.早期表现为肝细胞脂肪变、脂褐素沉积、胞核内糖原贮积
D.肝细胞常含有Mallory小体和淤胆
E.血清铜水平检测对其诊断很有帮助


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13、单项选择题  支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是()。

A.腺泡细胞癌
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.多形性腺瘤
E.嗜酸细胞瘤


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14、单项选择题  能确诊前列腺增生的检查方法是()。

A.前列腺直肠指检
B.前列腺CT
C.血清前列腺特异性抗原(PSA.检测
D.经直肠前列腺超声波(TRUS)
E.前列腺穿刺活检


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15、单项选择题  患者男,19岁,因“颈部肿物2年余”来诊。查体:T36.7℃,P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。 为确定病原体而进行的特异性特殊染色为()。

A.PAS染色
B.阿辛蓝染色
C.六胺银染色
D.Masson三色染色
E.抗酸染色


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16、单项选择题  一侧肾体积缩小,且有瘢痕形成最可能的诊断是()。

A.肾压迫性萎缩
B.原发性固缩肾
C.慢性肾盂肾炎
D.肾动脉粥样硬化
E.慢性硬化性肾小球肾炎


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17、单项选择题  关于多发性内分泌肿瘤2型,叙述错误的是()。

A.多发性内分泌肿瘤2型(MEN2)是常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征
B.由RET基因种系突变引起
C.病变由甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等不同的内分泌肿瘤共同组成
D.本综合征还包含了外分泌器官/组织(如:肠、黏膜、角膜、骨骼)的疾病
E.在临床上,MEN2型分为2组


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18、单项选择题  患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。 最有可能的诊断为()。(提示若显微镜下见多为高分化癌,胞质丰富,嗜酸性,癌巢大,角化珠明显。)

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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19、单项选择题  多发生于青年女性的霍奇金淋巴瘤是()。

A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D.混合细胞型
E.弥漫纤维化型


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20、单项选择题  透壁性心肌梗死后,哪项除外可并发下列病变()。

A.急性心包炎
B.二尖瓣狭窄
C.心脏破裂
D.附壁血栓形成
E.二尖瓣关闭不全


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21、单项选择题  根据2008版WHO分类,不符合髓肉瘤的是()。

A.可为急性髓系白血病的首发表现
B.瘤细胞在肾间质内弥漫性浸润
C.原始粒细胞在骨膜聚集形成肿块
D.瘤细胞在牙龈组织中浸润致牙龈广泛肿胀
E.可发生于急性髓系白血病治疗缓解后


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22、单项选择题  下列区别良性与恶性肿瘤的表述中,哪项是错误的()。

A.分化程度与异型性
B.生长方式与速度
C.有无病理性核分裂象
D.有无压迫与阻塞
E.有无转移与复发


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23、多项选择题  

患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm×5cm×3cm,边界不清楚,有轻触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现异常。

考虑可能的疾病()。(提示病变区活检组织的病理形态学改变如下图所示。)

A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤


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24、单项选择题  关于乳腺导管普通型增生(UDH),叙述错误的是()。

A.增生的上皮细胞可形成新月形边窗、筛状或实性、微乳头状
B.增生的上皮细胞呈流水状排列
C.是一种良性导管上皮增生病变
D.增生的上皮细胞可表达CK5/6、CK34βE12
E.可伴有大汗腺化生,常见坏死


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25、单项选择题  患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。 该结果支持的疾病诊断是()。(提示免疫组织化学染色:PCK(-),HMB-45(-),S-100(-),CD79a(+),CD3(-),CD10(+),BCL-6(+),MUM1(-),CD30部分(+),Ki-6750%。)

A.间变大细胞淋巴瘤
B.髓外浆细胞瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.低分化鳞状细胞癌
E.粒细胞肉瘤
F.恶性黑色素瘤


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26、单项选择题  镜下考虑为Rosai-Dorfman病,确诊需要检测的标志物是()。

A.S-100蛋白
B.CD1a
C.CD34
D.KP-1
E.FXIIIa


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27、单项选择题  

患者男,出生10d,因“脐部有分泌物5d”来诊。查体:脐部可见黏膜中央部有一窦孔,有分泌物。血常规:WBC15×109/L,淋巴细胞0.6,中性粒细胞0.4。

此类先天性疾病最可能的致病因素是()。

A.脐导管未闭
B.脐尿管剩件
C.卵黄囊剩件
D.中肾管剩件
E.副中肾管剩件


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28、单项选择题  患者女,22岁,左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块,结节状,切面呈灰白暗红色,灶区出血、囊性变。 关于该肿瘤,叙述错误的是()。

A.好发于青少年
B.颈部软组织多见
C.瘤细胞上皮呈器官样及腺泡状排列
D.腺泡间见窦样毛细血管网
E.容易发生肺或脑的转移


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29、单项选择题  患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。 光镜:表皮细胞气球样变性、网状变性和棘层松解,表皮内水疱形成;水疱内有蛋白性渗出物、炎细胞及松解细胞;水疱内及其周围上皮细胞的核内可见嗜酸性包涵体;真皮乳头层轻度充血、水肿,血管周围见淋巴单核细胞浸润;小神经周围也见炎细胞浸润。最可能的诊断是()。

A.天疱疮
B.带状疱疹
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮


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30、单项选择题  下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点()。

A.肺内有一个或多个厚壁空洞形成
B.空洞多位于肺上叶,大小不等,形态不规则
C.洞内常见有血栓形成和已机化闭塞的血管
D.空洞壁内层为干酪样坏死,不易找到结核杆菌
E.空洞壁中、外层分别为结核性肉芽组织和纤维组织


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31、多项选择题  系统性肥大细胞增生症的主要诊断标准包括()。

A.外周血检测到KIT基因816密码子点突变
B.脾组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润
C.皮肤活检组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润
D.血清总类胰蛋白酶(traptasE.持续高于20ng/ml
E.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润


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32、多项选择题  淋巴造血组织疾病的诊断应结合()。

A.组织形态学表现
B.免疫表型检测结果
C.临床表现
D.遗传学改变
E.PET-CT检查结果


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33、单项选择题  关于髓外浆细胞瘤,叙述错误的是()。

A.好发于鼻腔、鼻窦和口咽部等处
B.后期常进展为浆细胞骨髓瘤
C.局部占位性病变
D.一般不伴有血和尿免疫球蛋白水平异常
E.在组织形态学上与浆细胞骨髓瘤的髓外浸润不能区别


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34、多项选择题  患者男,45岁,因“右小腿皮下肿块6个月,伴轻微疼痛”来诊。大体检查:肿块3cm×2cm×2cm,边界不清。 可能的病变是()。

A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.结节性筋膜炎
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.皮肤隆突性纤维肉瘤
H.血管球瘤


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35、多项选择题  关于乳腺癌的病理组织学淋巴结转移分期(pN),叙述正确的有()。

A.pN1mi是指微转移灶最大径>0.2mm,但<2mm
B.pNx是指没有淋巴结
C.pN2是指患侧腋窝4~9个淋巴结转移或临床表现有患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移
D.pN1是指患侧腋窝1~3个淋巴结转移和(或)前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移,但无临床表现
E.pN3是指患侧腋窝10个或10个以上淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或临床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移;或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移;或锁骨上淋巴结转移


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36、单项选择题  患者女,3岁,因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查:阴道口部位淡红色息肉状肿瘤,直径2cm,质软脆,有蒂,表面尚光滑。 关于葡萄状肉瘤,叙述正确的是()。

A.是阴道最常见的间叶性肿瘤
B.80%以上的葡萄状肉瘤发生在青年女性
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤组织由3个不同特征的区域构成
E.常可见瘤巨细胞


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37、单项选择题  患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。 该肿瘤影响预后最常见的因素为()。

A.淋巴结转移和手术切缘情况
B.淋巴结转移和肿瘤大小
C.淋巴结转移和肿瘤分化程度
D.肝内卫星结节和淋巴结转移
E.术后辅助治疗情况和肿瘤分化程度


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38、单项选择题  月经周期规则,月经量进行性减少,有不孕史,最可能的诊断是()。

A.子宫内膜结核
B.子宫内膜息肉
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫腺肌病
E.功能性子宫出血


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39、单项选择题  一般不出现于SLE患者体内的抗体是()。

A.抗核仁抗原抗体
B.抗链球菌抗体
C.抗RNA--非组蛋白抗体
D.抗DNA抗体
E.抗组蛋白抗体


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40、单项选择题  患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 下述肠癌亚型中,预后相对好的是()。

A.筛状粉刺型腺癌
B.印戒细胞癌
C.微乳头癌
D.MSI-H髓样癌
E.腺鳞癌
F.梭形细胞癌
G.未分化癌


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41、多项选择题  2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出原位腺癌的特点有()。

A.直径≤3cm的局限性小腺癌
B.癌细胞完全沿着原有的肺泡壁生长
C.有间质浸润、但无血管或胸膜浸润
D.肺泡腔内无瘤细胞聚集
E.有乳头或微乳头状生长


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42、单项选择题  

患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

 

根据形态学表现,不需要进行的检查是()。

A.抗酸染色
B.Warthinstarrry染色
C.吉姆萨(GiemsA.染色
D.黏液卡红染色
E.PAS染色


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43、单项选择题  患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。 该肿瘤的特点不包括()。

A.细胞异型性明显
B.明显的角化或细胞间桥
C.上皮内未成熟淋巴细胞浸润
D.残留血管周围间隙
E.可见坏死


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44、单项选择题  血吸虫病时形成的虫卵结节中,不含有下列何种结构()。

A.干酪性坏死
B.类上皮细胞
C.多核巨细胞
D.淋巴、单核细胞
E.嗜酸性粒细胞


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45、多项选择题  患者男,68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃体部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有()。

A.CD34
B.CD56
C.CD31
D.CD117
E.DOG1
F.VIM


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46、单项选择题  阴茎不常见的良性间叶肿瘤是()。

A.血管瘤
B.平滑肌瘤
C.血管角皮瘤
D.血管球瘤
E.上皮样血管瘤


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47、单项选择题  下列哪项与单纯性甲状腺肿有关()。

A.淋巴滤泡形成
B.甲状腺滤泡破坏
C.甲状腺呈对称结节状增大
D.一般不伴甲状腺功能亢进或功能低下的表现
E.一般有临床症状


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48、多项选择题  患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。 本肿瘤诊断要点包括()。

A.肿瘤细胞PAS染色,确定细胞类型
B.肿瘤细胞生长呈乳头状
C.肿瘤细胞有异型性及核分裂象
D.肿瘤间质细胞丰富,呈卵巢间质样
E.肿瘤为多房大囊而非微囊


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49、单项选择题  良性高血压最具有特征性的血管病变是()。

A.细动脉的玻璃样变
B.细动脉的纤维素性坏死
C.细小动脉内膜炎
D.动脉粥样硬化
E.动脉中层钙化


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50、单项选择题  患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。 此时最佳诊断为()。(提示肿瘤切面呈多房囊性,囊肿与胆管不相通,内壁可见小乳头状突起。镜下:囊壁内衬复层上皮细胞,呈乳头状生长,细胞中度异型性,可见核分裂象,胞质内可见分泌物,酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富,形同卵巢样间质。)

A.黏液性囊腺瘤
B.交界性黏液性囊腺瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.交界性浆液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺癌


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51、多项选择题  患者男,65岁,左大腿深部占位,切除后,镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。 其可能的诊断有()。

A.未分化多形性肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.恶性周围神经鞘膜瘤
E.平滑肌肉瘤
F.纤维肉瘤
G.脂肪肉瘤
H.骨肉瘤


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52、多项选择题  

患者男,43岁,因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊:前列腺增大,局部结节状肿块。穿刺活检:肿瘤细胞呈梭形,异型性明显,核分裂象多见,局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

相对较大可能性的病理诊断有()。

A.前列腺特异性间质肿瘤
B.平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.平滑肌瘤
E.肉瘤样癌
F.恶性纤维组织细胞瘤
G.骨肉瘤


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53、单项选择题  血吸虫虫卵引起的损害其变态反应机制为()。

A.Ⅰ型
B.Ⅳ型
C.Ⅱ型
D.体液免疫
E.Ⅲ型


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54、单项选择题  

患者男,3岁,因“腹痛”来诊。剖腹探查:肠系膜上有一肿块,累及小肠。镜下形态如图所示。

该肿瘤常有分子遗传学异常,表现的基因是()。

A.ATF1
B.APC
C.ASPL
D.ALK
E.KIT
F.EWS


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55、单项选择题  有关暴发型流行性脑脊髓膜炎,下列哪项不正确()。

A.起病急,进展快,死亡率高
B.脑膜病变重
C.常伴中毒性休克和DIC
D.由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致
E.常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭


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56、多项选择题  

患者男,67岁,因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查:血AFP轻微增高。CT:右肝有一直径2cm肿块,如图所示。

可能的病理诊断为()。

A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.肝炎性假瘤
G.肝转移瘤


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57、单项选择题  炎症性癌是()。

A.化生性癌的一种
B.是一种炎症性病变
C.具有特殊临床表现的一种特殊形式乳腺癌
D.多见于老年女性
E.依据病理改变才能诊断的乳腺癌


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58、单项选择题  恶性蝾螈瘤是指()。

A.伴有软骨分化的恶性周围神经鞘膜瘤
B.伴有腺样分化的恶性周围神经鞘膜瘤
C.伴有横纹肌肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤
D.伴有神经内分泌分化的恶性周围神经鞘膜瘤
E.伴有血管肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤


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59、单项选择题  关于早期食管癌,叙述正确的是()。

A.肿瘤局限于黏膜或黏膜下,不管有无淋巴结转移
B.肿瘤局限于黏膜或黏膜下,并且没有淋巴结转移
C.肿瘤必须局限于黏膜内,不管有无淋巴结转移
D.肿瘤没有淋巴结转移,不管浸润管壁深度
E.肿瘤为单发,不能有多个病灶


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60、单项选择题  弥漫性新月体性肾小球肾炎时构成新月体的主要细胞是()。

A.球囊壁层上皮细胞
B.球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C.系膜细胞和内皮细胞
D.球囊脏层上皮细胞和单核细胞
E.球囊脏层上皮细胞


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61、多项选择题  图像分析技术可应用于()。

A.诊断骨代谢性疾病,如骨质疏松症
B.肿瘤DNA倍体分析
C.肿瘤治疗反应监测
D.多药耐药基因产物定量分析
E.肿瘤相关基因产物定量分析


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62、单项选择题  骨结核病常见于()。

A.股骨
B.肋骨
C.腓骨
D.胫骨
E.脊椎骨


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63、多项选择题  患者女,42岁,因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查:乳腺组织切面未见确切结节,见多个囊腔。 可能的病理诊断是()。

A.纤维囊性变
B.乳腺导管扩张症
C.硬化性腺病
D.黏液囊肿样病变
E.黏液癌
F.乳腺结节病


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64、单项选择题  患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变,边界清楚。 病理诊断为()。(提示免疫组织化学:瘤细胞S-100蛋白(+)、langerin(+)、CD1α(+)和CD68(+)。)

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损


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65、单项选择题  患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。 关于子宫性索样肿瘤,叙述错误的是()。

A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤
B.具有明显性索样分化,没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤
C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤
D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型,inhibin(+)
E.来源于子宫多潜能间质细胞


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66、单项选择题  关于外周T细胞淋巴瘤(非特指型),叙述正确的是()。

A.有特异性的临床表现
B.具有典型的组织形态学改变
C.通过免疫表型检测就可确定该肿瘤的组织学类型
D.存在T细胞受体基因的克隆性重排
E.预后较好


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67、单项选择题  关于导管内乳头状黏液性肿瘤,叙述错误的是()。

A.浸润性IPMT预后优于导管腺癌
B.至少为交界性肿瘤
C.肿瘤组织由分支乳头构成
D.肿瘤可呈多房性改变
E.胰腺分支导管多见


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68、多项选择题  患者女,11岁,因“烦渴多饮、多尿3年,明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI:鞍区异常信号影,等T1,长T2,周边有水肿,可强化。 考虑诊断为()。(提示镜下:异常增生的细胞弥漫性浸润,细胞多为单核,无明显异型性,胞质丰富,细胞界限不清,细胞核可有不规则皱褶,可见纵行核沟,核仁不明显,伴多量嗜酸粒细胞浸润。)

A.嗜酸性肉芽肿
B.生殖细胞瘤
C.Rosai-Dorfman病
D.垂体瘤
E.Hand-Schuller-Christian病
F.颅咽管瘤


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69、单项选择题  最常见的宫颈腺癌组织学类型是()。

A.宫颈管型黏液腺癌
B.肠型腺癌
C.微偏型腺癌
D.绒毛腺管状腺癌
E.中肾管型腺癌


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70、多项选择题  浸润性尿路上皮癌提示预后不良的组织学变型有()。

A.尿路上皮癌伴鳞状分化
B.尿路上皮癌伴腺样分化
C.微乳头变型
D.淋巴上皮瘤样变型
E.微囊变型


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71、多项选择题  患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。 病理诊断考虑为()。(提示肾活检,光镜:系膜增生性病变。)

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)


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72、单项选择题  原发性肺结核病X线检查出现哑铃状阴影的病理变化是()。

A.肺原发综合征
B.结核性淋巴管炎
C.肺门淋巴结结核
D.干酪样肺炎
E.肺原发病灶


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73、单项选择题  成人T细胞淋巴瘤/白血病(ATLL)的诊断,最重要的检查是()。

A.瘤细胞的免疫表型检测
B.流行病学分布和病原学检查
C.T细胞受体基因重排检测
D.EB病毒感染的检测
E.骨扫描检查


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74、单项选择题  HIV病毒选择性侵犯的细胞是()。

A.Ts细胞
B.B细胞
C.TH细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞


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75、单项选择题  患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。 最不可能的病理诊断是()。

A.天疱疮
B.带状疱疹
C.红斑狼疮
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮


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76、多项选择题  关于儿童黑色素瘤,叙述正确的有()。

A.是发生于儿童(发生于1岁至青春期前)的黑色素瘤
B.组织学改变类似成人性黑色素瘤
C.诊断标准与成人相同
D.皮肤黑色素瘤几乎不发生在2岁以下
E.缺乏成熟现象不是诊断依据


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77、单项选择题  患者女,46岁,因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT:伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节,有出血灶。镜下:多数为乳头状,其表面由立方状细胞覆盖,乳头内有圆形、多角形细胞充填,细胞温和,无核分裂象。 关于病变,错误的描述是()。

A.胆固醇裂隙常出现在硬化区
B.可见较多的肥大细胞
C.立方细胞可融和成多核巨细胞
D.较多的泡沫细胞或组织细胞
E.腺样结构的细胞出现明显的大核仁


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78、单项选择题  gdT细胞来源的淋巴组织肿瘤是()。

A.肝脾T细胞淋巴瘤
B.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
D.肠病型T细胞淋巴瘤
E.皮肤原发间变大细胞淋巴瘤


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79、单项选择题  患者男,2岁,因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI:左小脑脑桥角巨大占位。 镜下见不同程度的原始神经外胚叶、上皮和间质分化。对于诊断此病最具有特异性的免疫组织化学标志物为()。

A.INI-1
B.CD56
C.CK
D.myogenin
E.GFAP


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80、多项选择题  可合并继发性动脉瘤样骨囊肿的病变是()。

A.骨巨细胞瘤
B.软骨瘤
C.骨母细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.非骨化性纤维瘤


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81、多项选择题  关于皮肤原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(腿型),叙述正确的有()。

A.只发生于腿部
B.表皮常受累
C.瘤细胞CD20(+)、CD10(+)、Bcl-2(-)和MUM-1(-)
D.瘤细胞形态单一、类似免疫母细胞
E.在表皮与真皮间形成无细胞浸润带


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82、单项选择题  对Hale胶体铁染色呈蓝色阳性反应的肾细胞癌是()。

A.透明细胞肾细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.嫌色细胞肾细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓质癌


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83、多项选择题  需要与血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有()。

A.血管内大B细胞淋巴瘤
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤,非特指
D.自身免疫性疾病相关淋巴结炎
E.富于T细胞和/或组织细胞的大B细胞淋巴瘤


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84、多项选择题  骨髓增生异常综合征的形态学表现包括()。

A.红细胞巨幼样变
B.骨髓间质内见不成熟瘤细胞呈簇状分布
C.环铁幼粒细胞
D.巨核细胞为单个核,核浆比为1∶0.2
E.骨小梁旁见一些不成熟粒细胞


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85、多项选择题  对协助诊断节细胞胶质瘤有意义的标志物有()。

A.GFAP
B.NF
C.CD34
D.Neu-N
E.Olig-2


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86、多项选择题  慢性化脓性骨髓炎的表现包括()。

A.窦道流脓,经久不愈
B.感染性骨腔与死骨存在
C.骨腔内有慢性炎性肉芽组织或脓液
D.窦道附近软组织形成瘢痕
E.骨皮质外骨膜下新骨增生,形成双层骨皮质


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87、单项选择题  

患者男,65岁,左大腿深部占位,切除后,镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。

最适合的诊断为()。(提示如该多形性肿瘤的镜下形态如下图所示。)

A.未分化多形性肉瘤
B.多形性横纹肌肉瘤
C.多形性平滑肌肉瘤
D.多形性肌成纤维细胞性肉瘤
E.多形性脂肪肉瘤
F.骨肉瘤


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88、单项选择题  患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。 该肿瘤发病的分子机制中最常见的是()。

A.抑癌基因p53及P16的失活
B.癌基因ERRB2及EGFR扩增
C.抑癌基因p53缺失及K-ras突变
D.DPC-4基因突变
E.c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增


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89、单项选择题  下列淋巴造血组织肿瘤中,不表达CD56抗原的是()。

A.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
B.皮肤NK/T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.浆细胞瘤
E.髓肉瘤


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90、单项选择题  下列关于大肠癌的定义错误的是()。

A.癌组织侵犯不超过黏膜肌层时称为上皮内瘤变
B.原先的上皮重度非典型增生和原位癌归入高级别上皮内瘤变
C.重度上皮内瘤变5年存活率为100%
D.肿瘤细胞浸润到黏膜下层,5年存活率下降不明显
E.当癌组织浸润肌层达浆膜层后,可直接蔓延至邻近器官


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91、多项选择题  

患者男,39岁,因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查:1个灰白色有完整包膜的结节,直径为2cm。切面呈灰白色,灶性区域似有坏死,质地中等,形态学表现如图所示。

根据2008版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类,该肿瘤属于()。

A.恶性肿瘤
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.非肿瘤性病变
E.有特征性的亚细胞结构
F.临床上可表现为单系统或多系统病变


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92、多项选择题  患者男,45岁,因“右小腿皮下肿块6个月,伴轻微疼痛”来诊。大体检查:肿块3cm×2cm×2cm,边界不清。 免疫组织化学染色可以表达()。

A.CK
B.HMB-45
C.EMA
D.CD31
E.CD34
F.S-100
G.FⅧ


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93、多项选择题  卵巢肿瘤中恶性比良性更多见的有()。

A.浆液性肿瘤
B.黏液性肿瘤
C.透明细胞肿瘤
D.子宫内膜样肿瘤
E.移行细胞肿瘤


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94、单项选择题  

患者男,18岁,会阴肿块,影像学表现如图所示。

该肿瘤的染色体异常表现为()。

A.t(2;13)(q35;q14)
B.t(7;16)(q33;p11)
C.t(12;16)(q13;p11)
D.t(9;22)(q22;q12)
E.t(11;22)(q24;q12)


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95、单项选择题  

患者男,35岁,送检切片为前额皮下结节,自述从小就有,并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节,镜下形态如图所示。

该疾病除了皮下结节外,还可能有异常的是()。

A.内脏
B.神经
C.血管
D.骨和关节
E.中枢神经系统


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96、多项选择题  家族性甲状腺髓样癌(FMTC)的特点有()。

A.甲状腺结节,血清降钙素升高和腹泻
B.多发性内分泌肿瘤2型(MEN2A.患者在35岁时就能检测到RET种系突变
C.早期可发生淋巴结转移和远处部位转移(主要是肝、肺和骨)
D.大部分患者早期即可发现甲状腺髓样癌
E.FMTC患者平均发病年龄低于MEN2A患者


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97、单项选择题  患者女,40岁,B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。 如果囊肿恶变,通常形成()。

A.胚胎性癌
B.移行细胞癌
C.黏液性腺癌
D.绒毛膜癌
E.透明细胞腺癌
F.印戒细胞癌
G.卵黄囊瘤


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98、单项选择题  

患者女,49岁,因“外阴瘙痒不适,发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查:大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2~0.4cm的皮损,浅褐色,界限尚清,表面大多光滑(如图所示)。

最不可能的病理诊断是()。

A.外阴尖锐湿疣
B.白塞病
C.鲍温样丘疹病
D.念珠菌性外阴炎
E.传染性软疣


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99、单项选择题  Masson三色法主要用于区分()。

A.肌纤维与神经纤维
B.胶原纤维与肌纤维
C.网状纤维与胶原纤维
D.弹性纤维与网状纤维
E.神经纤维与弹性纤维


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100、单项选择题  肝细胞出现透明小体常见于()。

A.肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.坏死后性肝硬化
E.瘀血性肝硬化


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101、单项选择题  

患者男,52岁,因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余,加重5d”来诊。腹部CT:右肝囊性占位,如图所示。

手术切除标本光镜观察如下图,最可能的诊断是()。

A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.原发性肝癌伴坏死
D.肝包虫病
E.孤立性肝囊肿


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102、单项选择题  患者,男,2岁。近几日出现发热、咳嗽,伴黄色黏液脓痰,胸透见两肺下叶散在边缘模糊的斑片状阴影,其最可能的病变是()。

A.干酪样肺炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.间质性肺炎
E.转移性肿瘤


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103、单项选择题  形成肉芽肿的心肌炎是()。

A.特发性巨细胞性心肌炎
B.柯萨奇B病毒性心肌炎
C.埃可病毒性心肌炎
D.白喉杆菌性心肌炎
E.葡萄球菌性心肌炎


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104、多项选择题  患者男,55岁,因“粪带血,伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:肛管齿状线处一息肉性肿块,指套染血。 可能的诊断是()。

A.梅毒
B.痔
C.腺瘤
D.大汗腺腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
F.恶性黑色素瘤
G.肛管癌
H.淋巴瘤


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105、单项选择题  患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。 此时病理医师最需要做的事应为()。

A.多处取材寻找有无癌变
B.做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
C.询问临床情况,排除卵巢癌转移之可能
D.建议患者做全身检查,寻找原发灶
E.直接做出诊断


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106、多项选择题  

患者女,76岁,因“发现脾大2周”来诊。查体:腹部扪诊可触及脾,Ⅰ线14cm,Ⅱ线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术中:脾体积约20cm×15cm×9cm,表面光滑,未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大,直径为3cm。病理:全切脾,重1250g,被膜光滑,切面暗红色,质中,呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚,体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。

可能的病理诊断是()。

A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及
G.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤


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107、多项选择题  卵黄囊瘤可见()。

A.PAS(+)的嗜酸性玻璃样小体
B.腺泡-腺管结构
C.Call-Exner小体
D.S-D小体
E.筛网状的微囊


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108、单项选择题  对区别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿没有帮助的是()。

A.完整的包膜
B.肿块压迫周围甲状腺组织
C.肿块内组织结构比较一致
D.肿块内组织形态与周围甲状腺组织不同
E.肿块为单个,最大径<3cm


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109、单项选择题  患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。 关于Alport综合征,叙述正确的是()。

A.以女性儿童多见
B.临床上多表现为肾病综合征
C.肾小球免疫球蛋白及补体多为阳性
D.肾小球基底膜的致密层广泛撕裂、分层
E.肾间质有泡沫细胞出现是较特异性的改变


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110、单项选择题  关于鼻咽癌的描述,错误的是()。

A.与EB病毒感染有关
B.多发生于鼻咽黏膜上皮组织
C.以高分化鳞癌最少见
D.可经淋巴道转移至颈部淋巴结
E.泡状核细胞癌对放疗敏感


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111、多项选择题  关于皮肤假淋巴瘤,叙述正确的有()。

A.是一种反应性多克隆淋巴组织增生性病变
B.可以由微生物、物理性或化学试剂引起
C.致病因素去除后可以自愈
D.有些皮肤假淋巴瘤可以进展为皮肤B淋巴细胞淋巴瘤
E.有些皮肤假淋巴瘤可以进展为皮肤T淋巴细胞淋巴瘤


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112、单项选择题  患者女,58岁,体检发现直肠黏膜息肉状隆起,广基无蒂,约1.2cm×1.0cm,表面黏膜光滑,切面质实。 最不可能的诊断是()。

A.脂肪瘤
B.神经内分泌肿瘤
C.胃肠道间质瘤
D.腺瘤
E.平滑肌瘤


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113、单项选择题  患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。 此患者病变处组织活检,可明确诊断的病理组织学特征是()。

A.必须出现完全型肠上皮化生
B.黏膜上皮和腺体出现不同程度的异型增生
C.食管鳞状上皮被化生的柱状上皮取代
D.大量慢性炎症细胞浸润,伴淋巴滤泡形成
E.基底细胞明显增生,超过上皮层厚度的15%


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114、单项选择题  下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关()。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.1型和2型糖尿病
D.低血糖
E.以上均不是


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115、多项选择题  患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。 肝细胞癌的亚型包括()。

A.硬化型
B.纤维板层型
C.筛状型
D.肉瘤样型
E.淋巴上皮瘤样型


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116、单项选择题  患者男,4岁,以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,血WBC14×10/L,中性粒细胞0.81,经抢救无效,病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。 蛛网膜下腔黄色渗出物属于()。

A.表面化脓与积脓
B.脓肿
C.疏松结缔组织炎
D.纤维素性炎
E.浆液性炎


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117、单项选择题  与胶原性纤维瘤具有相同的细胞遗传学异常的是()。

A.硬纤维瘤
B.血管纤维瘤
C.项型纤维瘤
D.腱鞘纤维瘤
E.加德纳纤维瘤


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118、单项选择题  患者女,52岁,因“左乳外下象限肿物1年,明显增大1个月”来诊。查体:肿物活动差,表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线:左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm,切面黄白色有光泽,质地坚硬,伴有坏死和囊腔形成。 最可能的病理学诊断是()。

A.髓样癌
B.囊内乳头状癌
C.黏液癌
D.浸润性乳头状癌
E.化生性癌


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119、多项选择题  关于混合性肝细胞-胆管癌,叙述正确的有()。

A.肝细胞癌和胆管细胞癌是在同一患者的肝的不同瘤块
B.为单一结节,部分为肝细胞癌分化,部分为胆管细胞癌分化
C.为单一结节,肿瘤细胞分化方向不确定,可能为肝细胞来源
D.为单一结节,大部分肿瘤细胞分化方向不确定,肿瘤周边可见肝细胞及胆管细胞分化
E.转移灶可表现为肝细胞癌、胆管癌或两者混合


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120、单项选择题  

患者男,65岁,因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜:黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。

首先考虑的诊断是()。

A.尿路上皮乳头状增生
B.内翻性乳头状瘤
C.尿路上皮乳头状瘤
D.尿路上皮乳头状肿瘤,低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌,低级别
E.非浸润性乳头状尿路上皮癌,高级别


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121、多项选择题  根据病变的结构特征或生长方式可将乳腺导管原位癌分为()。

A.粉刺型
B.筛状型
C.微乳头型
D.乳头型
E.实性


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122、单项选择题  关于耳前瘘管,叙述错误的是()。

A.瘘管可见鳞状或柱状上皮衬覆
B.为耳丘融合不良或第一鳃沟封闭不全所致
C.男性明显多于女性
D.瘘管管壁内都有弹力软骨
E.瘘管为盲管状结构


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123、多项选择题  复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有()。

A.腺瘤
B.乳头状瘤
C.大细胞癌,大细胞成分>10%
D.鳞状化生
E.鳞癌


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124、多项选择题  

患者女,36岁,因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体:结节约橄榄大小,触之微痛,但无其他不适,遂行活检。镜检:滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成,并伴上皮样细胞反应,如图所示。

需要进行的进一步检查方法是()。

A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.结核菌素试验
D.立氏曼病血清学检查
E.WarthinStarry染色
F.基因扩增检测
G.Foot网状纤维染色


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125、单项选择题  急性蜂窝织炎性阑尾炎的病变特点是阑尾()。

A.全层弥漫性中性粒细胞浸润
B.局部发生坏疽
C.黏膜坏死伴中性粒细胞浸润
D.闭塞、脓液潴留
E.纤维组织增生伴炎细胞浸润


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126、单项选择题  出现柏油样便时首先应考虑()。

A.痔疮
B.溃疡病
C.直肠癌
D.肠结核
E.痢疾


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127、单项选择题  

患者女,35岁,双侧输卵管切除标本,一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。

关于该病变,叙述错误的是()。

A.以p53弥漫强阳性为特征
B.Ki-67指数高,p16可弥漫强阳性
C.卵巢癌患者输卵管伞端应该常规取材,以发现该病变
D.卵巢子宫内膜异位囊肿恶变时应该常规取材,以发现该病变
E.子宫内膜浆液性癌患者不太可能出现该病变


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128、多项选择题  

患者女,35岁,多年月经不调,原发不孕,促排卵治疗6个月余,无效。B型超声:内膜增厚,回声杂乱。刮宫内膜组织中量,灰白,质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

  

子宫内膜病变的药物治疗,组织学评价应关注的内容是()。

A.子宫内膜病变的程度及范围
B.子宫内膜对激素的反应
C.是否伴有化生及其他病变情况
D.ER、PR、p53及其他肿瘤基因情况
E.药物治疗后内膜转化情况
F.比较药物治疗的发展过程


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129、多项选择题  患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。 可能的病变是()。

A.慢性肥厚性胃炎
B.胃息肉
C.旺炽性胃炎
D.淋巴瘤
E.Crohn病
F.胃腺癌
G.胃结核


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130、单项选择题  

患者男,72岁,因“发现双颈多枚淋巴结肿大,直径1~3cm,活动,质中,伴不规则发热,体重下降”来诊。行颈左侧肿大淋巴结活检,形态学如图所示。

该例首选病理诊断考虑是()。

A.弥漫大B细胞淋巴瘤,非特指
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤,非特指
D.粒细胞肉瘤
E.NK/T细胞淋巴瘤


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131、多项选择题  下列肿瘤中可出现脂肪母细胞的是()。

A.软骨样脂肪瘤
B.脂肪母细胞瘤
C.梭形细胞脂肪瘤
D.脂肪瘤样脂肪肉瘤
E.黏液样脂肪肉瘤


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132、多项选择题  关于肝细胞腺瘤,叙述错误的有()

A.绝大多数发生于年轻女性,罕见于儿童、男性及老年人
B.主要危险因素为暴露于雌激素及雄激素
C.当腺瘤为多发且数目超过5个时,应称为腺瘤病
D.肿瘤细胞可见脂肪变性
E.腺瘤内不见假腺体结构


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133、单项选择题  患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm×5cm×3cm,边界不清楚,有轻触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现异常。 疾病的特征性遗传学改变是()。

A.t(8;14)
B.t(14;18)
C.t(11;14)
D.t(11;18)
E.t(2;5)
F.t(9;22)
G.t(15;17)


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134、单项选择题  关于B-CLL/SLL,叙述错误的是()。

A.成熟B细胞来源的肿瘤
B.ZAP-70和CD38的表达都提示患者预后不良
C.存在“假滤泡”结构对该肿瘤具有一定的诊断意义
D.瘤细胞一般不表达CD23和CD5抗原
E.好发于老年人


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135、多项选择题  患者男,24岁,腹腔内出现多发结节,腹腔积液。大体检查:肿瘤结节实性,质硬,大小不一,呈斑块状或球形。 免疫组织化学染色阳性的有()。(提示镜下:肿瘤细胞被富于细胞的间质分割成界限清楚的细胞巢,如图所示。肿瘤细胞形态单一,呈小圆形,核深染,核分裂活跃,胞质稀少。)

A.CK
B.结蛋白(desmin)
C.NSE
D.WT1
E.钙视网膜蛋白(calretinin)
F.CD99


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136、单项选择题  可能与肝内胆管癌发生有关的疾病是()。

A.血吸虫病
B.阿米巴病
C.华支睾吸虫病
D.细粒棘球蚴病
E.泡状棘球蚴病


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137、单项选择题  心肌梗死室壁瘤形成最多发于()。

A.左心室侧壁
B.室间隔
C.右心室
D.左心室前壁近心尖处
E.左心室后壁


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138、多项选择题  关于腱鞘巨细胞瘤,叙述正确的是()。

A.良性肿瘤,切除后不复发
B.可见黄色瘤细胞及多核巨细胞
C.可见滑膜样单个核细胞增生
D.不复发
E.最常发生于手指


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139、单项选择题  

患者男,42岁,右腘窝无痛性肿块,5cm×4cm×3cm,境界相对较清楚,切除后镜下形态如图所示。

该肿瘤的最好发部位为()。

A.头颈部
B.躯干
C.上肢
D.下肢
E.腹膜后


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140、单项选择题  CD15(+)、CD30(+)的淋巴瘤最可能是()。

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.外周T细胞淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤


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141、多项选择题  

患者女,27岁,发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm,易与子宫平滑肌组织剥离,切面暗红,条纹不明显,质稍韧,有橡皮感。光镜形态如图所示。

考虑的诊断可能有()。

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润


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142、单项选择题  髓性脂肪瘤最好发的部位为()。

A.头颈部
B.纵隔
C.四肢
D.躯干
E.腹膜后


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143、单项选择题  下列哪些症状与膀胱癌无关()。

A.肾盂积水
B.尿频、尿急
C.血尿
D.疼痛
E.酸性磷酸酶增高


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144、单项选择题  慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()。

A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落
B.支气管壁腺体肥大、增生,浆液腺上皮的黏液化
C.支气管壁充血、水肿,淋巴细胞浸润
D.软骨萎缩、钙化
E.支气管壁瘢痕形成


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145、单项选择题  女性生殖道结核。 卵巢结核最主要的传播来源是()。

A.输卵管结核直接播散
B.泌尿道结核淋巴管播散
C.肺结核血行播散
D.结核性腹膜炎累及卵巢
E.卵巢原发感染


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146、多项选择题  患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 可能的诊断是()。

A.急性感染性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.Crohn病
E.肠结核
F.先天性巨结肠
G.结肠癌


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147、多项选择题  

患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。)

最有可能的诊断是()。(提示光镜下,组织图像如图所示,未见核分裂象。)

A.子宫上皮样平滑肌肿瘤
B.子宫黏液样平滑肌肿瘤
C.子宫内膜间质瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcomA.


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148、单项选择题  患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。 关于该肿瘤的预后,叙述正确的是()。

A.属于良性肿瘤,手术切除后不复发
B.局部复发率达50%
C.转移率达40%
D.低度恶性或中间型肿瘤
E.病死率高


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149、多项选择题  淋巴造血组织肿瘤常有骨髓累及的有()。

A.套细胞淋巴瘤
B.脾边缘区淋巴瘤
C.B-急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.系统性肥大细胞增生症


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150、单项选择题  患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。 最可能的诊断是()。

A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.囊腺癌
E.鳞状细胞癌


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151、多项选择题  

患者女,35岁,近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声:宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察:中量灰黄色碎软组织,质较细腻。光镜下组织图像如图所示。

病理诊断为()。(提示免疫组织化学检测:CD10(+)、SMA(-)、desmin(-)、caldesmon(-)、calretinin(-)、CK(-)、inhibin(-)、HMB-45(-)。)

A.子宫内膜间质结节
B.子宫内膜间质肉瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫黏膜下平滑肌瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫转移性肿瘤


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152、单项选择题  脑回样纤维性增生属于()。

A.Carney综合征
B.Cowden综合征
C.Gardner综合征
D.Mafucci综合征
E.Proteus综合征


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153、多项选择题  关于肺浸润性黏液腺癌,叙述正确的有()。

A.具有腺样分化
B.有黏液产生
C.TTF-1阳性
D.CDX2阳性
E.CK7阳性


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154、多项选择题  关于皮肤滤泡中心淋巴瘤,叙述正确的有()。

A.原发性皮肤FCLL生物学行为惰性,预后良好
B.病变主要位于真皮,表皮一般不受累
C.免疫组织化学染色CD10在滤泡型常常为阳性
D.多数病例具有Bcl-2基因重排并表达Bcl-2
E.多数病例具有t(14;18)染色体易位


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155、多项选择题  关于牙源性囊肿,叙述正确的是()。

A.牙齿形成器官的上皮或上皮剩余形成的一组囊肿
B.是发育性囊肿,不是炎症性囊肿
C.牙板上皮残余可发生根侧牙周囊肿
D.残余釉上皮可发生含牙囊肿
E.鼻腭管内的上皮残余可发生鼻腭管囊肿


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156、单项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是()。

A.患者年龄
B.肿瘤发生部位
C.Breslow测量厚度小于0.8mm
D.Clark浸润水平4级
E.Clark浸润水平3级
F.核分裂象计数大于5个/mm2


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157、单项选择题  患者男,因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难,伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常,血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效,临床怀疑为咽部真菌感染,行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断隐球菌病,则病理检查确诊的依据是()。

A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝


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158、多项选择题  患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。 应该考虑的病理诊断是()。(提示进一步行内镜检查:肿物位于食管远端黏膜下,呈蕈伞状生长,表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。)

A.食管鳞状细胞癌
B.内分泌肿瘤
C.平滑肌肿瘤
D.胃肠间质瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.神经鞘瘤
G.淋巴瘤


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159、单项选择题  下列关于乳腺纤维腺瘤的特点,描述正确的是()。

A.分叶状外观
B.由增生的纤维间质和腺体组成
C.易发生恶变
D.肿瘤实质无腺腔形成
E.包膜不完整,切除后易复发


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160、单项选择题  肌成纤维细胞在电镜下最具特征性的结构为()。

A.缝隙连接
B.张力纤维
C.电子致密颗粒
D.质膜下微饮小泡
E.纤维连接复合体


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161、单项选择题  患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。 镜下可见小型淋巴样细胞以及大型上皮样细胞浸润,后者核浆比高,可见核仁及核分裂象,首先考虑()。

A.星形细胞瘤
B.淋巴瘤
C.神经鞘瘤
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤


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162、单项选择题  关于胃增生性息肉,叙述错误的是()。

A.无蒂或有蒂,表面常糜烂
B.特征性发生于胃体部
C.直径常小于2cm
D.小凹拉长及扭曲变形
E.可伴肠上皮化生和异型增生


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163、多项选择题  炎性肌成纤维细胞瘤最好发的部位是()。

A.鼻腔
B.口腔
C.肺
D.腹腔
E.皮肤


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164、单项选择题  

患者女,58岁。因“体检发现脾大5年,腹胀1年”来诊。5年前,体检发现脾大,无腹痛、腹胀,贫血,皮肤淤斑和牙龈出血等,未予重视。2个月前,腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规:Hb74g/L,PLT80×109/L,WBC7.49×109/L。B型超声:脾大,脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实质回声均匀,未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中:脾体积为25cm×20cm×7cm,质硬,表面有灰褐色斑点,并见1个副脾,直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结(具体数值不详)。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

该例的病理诊断是()。(提示免疫组织化学染色结果如下图所示。)

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征(MDS)
F.继发性骨髓纤维化


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165、单项选择题  以下化生的过程哪项是错误的()。

A.支气管纤毛柱状上皮鳞状化生
B.子宫颈腺上皮鳞状化生
C.支气管软骨化生为骨
D.结缔组织化生为脂肪组织
E.平滑肌细胞化生为柱状上皮细胞


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166、单项选择题  患者女,49岁,月经周期紊乱6个月,15d前阴道出血,量少,持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多,伴有大血块。 光镜下,子宫内膜腺体过度增生,轮廓不规则,相互拥挤,间质稀少,可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层,形态正常,无异型改变,有极性。病理诊断为()。

A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.EIN


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167、单项选择题  患儿5岁,近来活动减少,乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影,右肺门淋巴结肿大,应考虑诊断为()。

A.小叶性肺炎
B.原发性肺结核病
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.间质性肺炎


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168、单项选择题  患者男,45岁,肱骨穿刺标本组织学显示:碎骨组织中小灶小细胞肿瘤,肿瘤细胞胞质少,瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。 最不可能的病理诊断是()。

A.淋巴瘤
B.骨肉瘤
C.Ewing肉瘤/PNET
D.转移癌
E.骨样骨瘤


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169、多项选择题  横纹肌肉瘤的常用标志物为()。

A.α-SMA
B.myogenin
C.β-catenin
D.desmin
E.MSA


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170、单项选择题  患者女,65岁,因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起,淡红色,有痒感”来诊。 最不可能的病理诊断是()。

A.尖锐湿疣
B.乳头状瘤
C.梅毒
D.鳞状细胞癌
E.单纯疱疹


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171、单项选择题  下述有关肺结核的描述,哪项是错误的()。

A.结核病是一种慢性传染病
B.结核病属于Ⅲ型超敏反应
C.肺外器官结核病多由血源播散引起
D.钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌
E.空洞性肺结核属开放性结核病


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172、单项选择题  患者男,37岁,因“颞骨岩部后面发现肿物3个月,并向后颅窝扩展,波及小脑脑桥角”来诊。 可除外甲状腺癌的是()。

A.AE1/AE3(+)
B.CK19(+)
C.S-100(-)
D.TG(-)
E.TTF-1(-)


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173、单项选择题  下列关于流行性乙型脑炎的叙述中,哪一项是错误的()。

A.病变以大脑皮质最重
B.夏天集中发病
C.通过消化道传染
D.可以遗留智力障碍
E.可有发热及昏迷的症状


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174、多项选择题  口腔黏膜白斑,可以是()。

A.鳞状上皮内瘤变
B.鳞状细胞癌
C.原位癌
D.鳞状上皮增生
E.鳞状上皮不典型增生


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175、多项选择题  好发于20岁以下青少年的骨肿瘤是()。

A.软骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.骨肉瘤


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176、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎最常见的病原菌是()。

A.肺炎双球菌
B.溶血性链球菌
C.脑膜炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色球菌


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177、单项选择题  患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。 诊断首先考虑为()。

A.子宫内膜不规则增生
B.子宫内膜复杂性增生
C.子宫内膜不规则脱卸
D.子宫内膜息肉
E.子宫Müllerian混合瘤


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178、多项选择题  关于种痘水疱病样T细胞淋巴瘤,叙述正确的是()。

A.好发于面部等皮肤暴露部位
B.存在EB病毒感染
C.水疱样丘疹
D.部分患者对蚊虫叮咬会发生变态反应
E.老年患者多见


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179、单项选择题  患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2d,意识障碍4h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。 诊断可能性大的是()。

A.急性化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.弥漫性大脑胶质瘤病
D.急性出血坏死性脑炎
E.急性缺氧性脑病
F.急性播散性脑脊髓炎


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180、多项选择题  关于结节性甲状腺肿,叙述正确的是()。

A.常见出血、囊性变及钙化
B.结节具有完整的包膜
C.结节周边血管改变明显
D.大多呈现甲状腺功能亢进
E.可有不同程度淋巴细胞浸润


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181、单项选择题  

患者男,23岁,发现左下肢无痛性肿块5年,大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影(下图),并与下方骨有连续。

该肿瘤最可能的病理诊断是()。

A.软骨肉瘤
B.骨旁骨肉瘤
C.软骨母细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.软骨黏液纤维瘤


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182、多项选择题  与宫颈CIN形成相关的危险因素包括()。

A.HPV感染
B.初次性生活年龄
C.性伴侣数量
D.种族
E.吸烟


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183、单项选择题  

患者女,52岁,因“左乳外下象限肿物1年,明显增大1个月”来诊。查体:肿物活动差,表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线:左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm,切面黄白色有光泽,质地坚硬,伴有坏死和囊腔形成。

光镜下肿物的病理组织学形态如图所示。最有可能的病理学诊断是()。

A.髓样癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.鳞状细胞癌
D.黏液癌
E.浸润性微乳头状癌


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184、单项选择题  患者女,68岁,因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体:肿物边界清,活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除,病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌,行乳房单纯切除术。大体检查:肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm,边界清楚,质软,胶冻样。 最可能的病理诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.髓样癌
C.黏液癌
D.黏液样纤维腺瘤
E.黏液囊肿样变


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185、多项选择题  来源于间皮的肿瘤有()。

A.腹膜腺瘤样瘤
B.腹膜多囊性间皮瘤
C.腹膜播散性平滑肌瘤病
D.腹膜恶性间皮瘤
E.腹膜假黏液瘤


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186、多项选择题  关于输卵管慢性肉芽肿性炎,叙述正确的有()。

A.肉芽肿性输卵管炎几乎总是由结核引起,血行播散是最常见的传染途径
B.几乎所有的女性生殖器结核均存在输卵管结核
C.即使典型的上皮样细胞肉芽肿,明确诊断仍需依赖结核杆菌病原学检查
D.假黄色瘤性输卵管炎与子宫内膜异位症关系密切,与结核等病原菌感染关系不大
E.输卵管慢性肉芽肿性炎的病因还包括放线菌、寄生虫、结节病及克隆恩病等


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187、单项选择题  下列哪项与亚急性甲状腺炎有关()。

A.淋巴滤泡形成
B.甲状腺滤泡破坏
C.与病毒感染无关,临床上起病急,发热
D.老年多见
E.男性多于女性


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188、单项选择题  

患者女,23岁,因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱,渐向周围发展及融合,局部表面糜烂和继发感染。

该病例的病理诊断为()。(提示光镜下组织形态如图所示。)

A.天疱疮
B.类天疱疮
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮


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189、多项选择题  Crohn病的特征包括()。

A.病变呈节段性分布
B.肠黏膜高度水肿如鹅卵石样
C.隐窝脓肿
D.非干酪性结节性肉芽肿
E.裂隙状溃疡


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190、单项选择题  不符合肺癌特点描述的是()。

A.同一肿瘤可有不同的组织学类型
B.同一肿瘤的不同部位分化程度可不同
C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构
D.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化
E.转移癌的组织学类型可与原发癌不同


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191、单项选择题  猫爪病致病的病原体是()。

A.寄生虫
B.革兰阳性球菌
C.病毒
D.汉赛巴通体
E.真菌


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192、单项选择题  高血压时脑出血的原因哪项是错误的()。

A.脑细动脉玻璃样变性
B.脑内微小动脉瘤形成
C.豆纹动脉呈直角分出
D.脑组织结构疏松
E.脑肌型小动脉硬化


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193、单项选择题  有关流行性脑膜炎的描述中,错误的说法是()。

A.皮肤有瘀点和瘀斑
B.脑膜刺激征
C.颅内压升高症状
D.血性脑脊液
E.脑脊液中糖含量降低


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194、单项选择题  下列哪一项不符合肺小细胞癌()。

A.多发生于肺周边部
B.癌细胞常密集成群
C.恶性度高
D.起源于Kulchitsky细胞
E.癌细胞内可见神经分泌颗粒


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195、多项选择题  对于Rosai-Dorfman病,叙述错误的是()。

A.增生的组织细胞表达CD21抗原
B.增生的细胞中等大小,细胞核可见核沟,呈咖啡豆样形态
C.淋巴细胞伸入组织细胞胞质
D.增生的组织细胞表达S-100蛋白
E.头颈部发病多见,常可结外发病


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196、单项选择题  

患者男,4岁,以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,血WBC14×109/L,中性粒细胞0.81,经抢救无效,病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。

最可能的诊断是()。

A.脑脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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197、单项选择题  多发性内分泌肿瘤Ⅰ型(MEN1)是常染色体显性遗传性疾病,其基因定位于()。

A.10q11.2
B.11q13
C.1p35~36.1
D.1q21~23
E.17q11.2


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198、单项选择题  最常用的增殖活性标志物是()。

A.p63
B.Ki-67
C.CD117
D.EGFR
E.p170


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199、单项选择题  患者女,33岁人,结婚5年未孕,月经不规则多年,已闭经4个月,B型超声:内膜增厚1.0cm,内膜回声不均,双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 诊断性刮宫刮出内膜组织2cm×2cm×1cm,光镜下见腺体密集呈分支状及锯齿状,局部可见背靠背及腺体内搭桥现象。腺上皮细胞核圆略增大,形态不规则,极性改变。未见明显浸润。病理诊断为()。

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜单纯性增生
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜单纯性不典型增生
E.子宫内膜复杂性不典型增生


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200、单项选择题  根据2008版WHO分类,关于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤,叙述不准确的是()。

A.多数为NK细胞肿瘤,少数为细胞毒性T细胞肿瘤
B.若瘤细胞的表型为CD3ε(+)、CD3(-)、CD56(+)、granzymeB(+),EBER(-)也可诊断该肿瘤
C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或肠穿孔
D.鼻外发生的该肿瘤预后差
E.鼻的肿瘤常累及周围组织,如鼻窦和眼部等处


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201、单项选择题  霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是()。

A.腹膜后淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.颈部淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.腋下淋巴结


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202、单项选择题  

患者女,28岁,3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清氨基转移酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,血清ANA抗体,anti-dsDNA抗体均阳性,近来晨起常出现颜面部水肿。查体:背部红色突起盘状红斑,陈旧皮损有萎缩性瘢痕。

经肾穿刺活检,高倍镜如图所示。患者肾已经呈现的病变类型是()。

A.金属线圈样损害
B.膜性肾小球肾炎
C.致密沉积物沉积
D.弥漫性增殖性肾小球肾炎
E.局灶性节段性增殖性肾小球肾炎


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203、多项选择题  关于外阴上皮内瘤变的诊治重点,叙述正确的有()。

A.确认或除外年轻女性外阴生殖道疣
B.浸润前病变(外阴上皮内瘤变)的确认和分类
C.明确外阴上皮内瘤变的分级
D.确定早期浸润性鳞癌的分类和治疗
E.确定鳞状细胞癌亚型和恰当治疗


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204、单项选择题  关于APUD细胞,叙述错误的是()。

A.来源于神经嵴细胞
B.具有摄取胺前体脱羧的功能
C.胞质内有神经内分泌颗粒
D.存在于内分泌腺体内
E.不存在于皮肤、黏膜


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205、单项选择题  高血压时左心室壁增厚属于()。

A.化生
B.增生
C.再生
D.水肿
E.代偿


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206、单项选择题  促性腺激素腺瘤的特点除外()。

A.分泌GTH激素的腺瘤
B.诊断时常常已是大腺瘤,常表现为蝶鞍上扩展和蝶鞍周围侵犯
C.好发于50~60岁,常表现为无功能性肿瘤
D.肿瘤体积大、富于血管、质软、棕褐色,可见出血或坏死
E.多数肿瘤细胞具有嫌色细胞性胞质


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207、多项选择题  患者女,23岁,因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱,渐向周围发展及融合,局部表面糜烂和继发感染。 可能的病理诊断有()。

A.天疱疮
B.类天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.掌跖脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮
F.Hailey-Hailey病
G.疱疹样脓疱病
H.单纯疱疹


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208、单项选择题  

患者女,23岁,因“偶然发现颈右侧2个包块,无痛,但逐渐长大”来诊。活检,病理检查为淋巴结,形态学如图所示。

根据疾病诊断,其发病特点是()。

A.常有前上纵隔占位性病变
B.晚期患者可演变为白血病
C.陷窝细胞
D.预后相对好
E.年轻女性患者多见


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209、单项选择题  乳腺浸润性乳头状癌较常发生于()。

A.老年女性
B.老年男性
C.中年女性
D.青春期女性
E.任何年龄的女性


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210、多项选择题  关于胆囊和肝外胆管神经内分泌肿瘤,叙述正确的有()。

A.NET多于NEC
B.NET的预后与肿瘤大小关系密切
C.混合性腺神经内分泌肿瘤的生物学行为与腺癌相同
D.男性发病率高于女性
E.目前没有单独的TNM分期标准


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211、单项选择题  冠状动脉粥样硬化好发于()。

A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉旋支
C.右冠状动脉主干
D.左冠状动脉主干
E.右冠状动脉旋支


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212、单项选择题  患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。 确诊依据除外()。

A.癌细胞体积较小,均匀一致,彼此之间缺乏黏附性
B.癌细胞围绕正常乳腺导管呈同心圆样(靶环状)排列
C.见到正常的乳腺导管
D.癌细胞单个散在弥漫浸润于乳腺小叶外的纤维间质中
E.癌细胞呈单行线状排列


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213、多项选择题  患者男,68岁,因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃底部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,间质中等量,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对排除梭形细胞癌有指导意义的有()。

A.p63(-)
B.CD117(-)
C.Cytokeratin(-)
D.Vimentin(-)
E.SMA(-)
F.CD34(-)


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214、多项选择题  胃肠道间质肿瘤的表型特征之一是免疫组织化学检查CD117表达阳性,其主要的表型有()。

A.细胞膜
B.细胞质
C.细胞核和核旁点状阳性
D.细胞膜和细胞质均阳性
E.细胞质和细胞核均阳性


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215、多项选择题  多发生于20岁以下女性的肿瘤有()。

A.未成熟性畸胎瘤
B.间质黄体瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.胚胎性癌
E.高钙血症性小细胞癌


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216、单项选择题  关于滤泡淋巴瘤,叙述错误的是()。

A.多有BCL-2易位
B.来源于生发中心细胞
C.常表达BCL-2蛋白
D.都是惰性B细胞肿瘤
E.可发生于淋巴结、皮肤、脾和胃肠道等


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217、单项选择题  肝细胞大片坏死,伴肝细胞结节状再生见于()。

A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中、重度慢性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎


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218、多项选择题  常表达MUM1抗原的肿瘤包括()。

A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.大B细胞淋巴瘤
C.浆细胞骨髓瘤
D.结外浆细胞瘤
E.淋巴母细胞淋巴瘤


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219、单项选择题  

患者女,14岁,因“刺激性咳嗽3个月,痰少,头颈及躯干上部皮肤肿胀,并逐渐加重”来诊。胸部CT:前上纵隔占位,如图所示。

该患者接受了胸腔镜检查,并行活检。送检组织1.5cm×2.0cm×1.0cm,切面灰白色,质嫩,未见明显坏死及出血。镜检如下图所示,病理初诊考虑肿瘤,最可能是()。

A.胸腺瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤


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220、单项选择题  

患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。

最可能的形态改变为()。

A.肝细胞碎片状坏死
B.肝细胞桥接坏死
C.肝细胞亚大块坏死
D.假小叶
E.肝细胞结节状异型增生


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221、多项选择题  

患者男,22岁,因“头痛1年,加重15d”来诊。CT和MRI:右侧额叶占位,伴钙化形成。

对鉴别诊断有意义的免疫组织化学标志物有()。(提示镜下表现如图所示。)

A.突触素
B.p53
C.NeuN
D.GFAP
E.EMA
F.S-100


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222、单项选择题  关于Lynch综合征,叙述错误的是()。

A.是常染色体显性遗传性疾病
B.分子遗传学基础是DNA错配修复基因突变或功能失活
C.息肉数多少不等,多为绒毛状腺瘤
D.肠癌多位于左半结肠,单发
E.常为黏液腺癌或髓样癌


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223、单项选择题  关于日光性角化病,叙述错误的是()。

A.是由阳光损害导致的一种皮肤的表皮内瘤
B.常累及面部、耳、秃头头皮
C.是基底细胞癌、恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的危险因素
D.表皮细胞没有非典型增生
E.未治疗者有可能发展为浸润性鳞癌


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224、多项选择题  肿瘤性肥大细胞可表达()。

A.CD21
B.CD45
C.Traptase
D.CD25
E.CD117


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225、单项选择题  关于Graves病病变,叙述错误的是()。

A.间质血管丰富,显著充血
B.滤泡细胞显著增生并形成乳头
C.滤泡上皮高柱状,细胞核深染
D.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成
E.甲状腺外出现滤泡时应诊断为恶性变


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226、单项选择题  原发性高血压最常累及的血管是()。

A.全身中小静脉
B.大动脉
C.全身小静脉
D.全身细小动脉
E.弹力和肌型动脉


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227、多项选择题  患者男,69岁,因“阴茎包皮出现结节,伴表面破溃”来诊。查体:患者阴茎包皮出现小结节,圆形,直径1cm,表面破溃形成糜烂、浅溃疡,与周围分界清楚。 可能的病理诊断有()。(提示镜下:组织表面被覆鳞状上皮增生,部分上皮坏死、溃疡形成,溃疡处见中性粒细胞浸润;真皮层见大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润;小血管明显增生,内皮细胞肿胀;血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。)

A.生殖器疱疹
B.软下疳
C.鳞癌
D.恶性淋巴瘤
E.梅毒
F.性病性淋巴肉芽肿


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228、单项选择题  不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是()。

A.混合细胞型霍奇金淋巴瘤
B.结节硬化型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.富于淋巴细胞的霍奇金淋巴瘤


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229、多项选择题  特异性地好发于女性下生殖道的肿瘤是()。

A.纤维上皮性息肉
B.富于细胞血管纤维瘤
C.浅表性血管黏液瘤
D.浅表性肌成纤维细胞瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤


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230、单项选择题  大多数肾小球肾炎发病是由于()。

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.细菌直接感染


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231、单项选择题  患者女,50岁,因“左大腿红、肿、痛,呈线状分布”来诊。经检查,诊断为左下肢表浅静脉炎。 该处血栓脱落最常栓塞的部位是()。

A.脑
B.心
C.肾
D.肠系膜
E.肺


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232、单项选择题  患者男,51岁,因“胸痛1年,爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史,每天10支。体重超重。胆固醇筛查:总胆固醇6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L;空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗,发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。 冠状血管的横断面显示血管壁局部增厚,增厚处可见棕黄色沉积物。则病变最可能是()。

A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉血栓
C.冠状动脉狭窄
D.冠状动脉破裂
E.冠状动脉管壁动脉瘤


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233、多项选择题  多形性低度恶性腺癌的特征包括()。

A.细胞多形性
B.结构多样性
C.浸润性生长
D.神经浸润
E.较低转移潜能


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234、单项选择题  下述哪项支持胃的恶性溃疡()。

A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘整齐,不隆起
C.底部平坦
D.火山口状,底部凸凹不平
E.皱襞向溃疡集中


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235、多项选择题  淋巴结反应性增生的常见组织形态学表现有()。

A.淋巴滤泡增生
B.形态一致的淋巴细胞在淋巴结被膜及被膜外软组织中浸润
C.窦组织细胞增生
D.淋巴滤泡、滤泡间区及窦组织细胞均增生
E.滤泡间区增生


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236、单项选择题  肾细胞癌的最好发部位是()。

A.肾门
B.肾下极
C.肾中部
D.肾上极
E.随机发生


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237、单项选择题  患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。 鉴别的主要依据是()。

A.月经经期延长
B.腺体结构复杂
C.嗜酸性芽胞状细胞乳头,无非典型性
D.嗜酸性芽胞状细胞乳头,有非典型性
E.与周围组织形成明显反差,伴有细胞非典型性


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238、单项选择题  患者女,60岁,因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱,部分大疱破裂、糜烂”来诊。 最不可能的病理诊断是()。

A.天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.瘢痕性类天疱疮
D.家族性良性慢性天疱疮
E.掌跖脓疱病


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239、单项选择题  患者女,53岁,既往有甲状腺癌病史,术后2年,现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。 协助诊断需要的免疫组织化学指标中,非必需的是()。

A.CD38
B.CD138
C.kappa
D.lambda
E.EMA


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240、单项选择题  肝硬化假小叶的特点不包括()。

A.小叶内肝细胞排列紊乱,有不同程度的脂肪变性或坏死
B.小叶内缺少中央静脉
C.小叶内中央静脉偏位或两个以上
D.小叶内出现汇管区
E.肝内纤维组织增生,分隔包绕肝细胞再生结节


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241、单项选择题  患者女,58岁,因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线:右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下,直径约5cm。镜下:瘤细胞大片坏死,细胞大,部分区域呈巢团状分布,无腺样分化,染色质粗,核仁明显,可见明显异型,核分裂20个/10HPF。 首先考虑的诊断是()。

A.错构瘤
B.恶性间皮瘤
C.腺癌
D.肺大细胞癌
E.非小细胞癌


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242、单项选择题  患者女,3岁,因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查:阴道口部位淡红色息肉状肿瘤,直径2cm,质软脆,有蒂,表面尚光滑。 最不可能的诊断是()。

A.阴道纤维上皮性息肉
B.炎性肉芽肿
C.孤立性纤维瘤
D.葡萄状肉瘤
E.前庭大腺囊肿


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243、单项选择题  患者,男,58岁,咳嗽、咳痰10年余。体检:桶状胸,两肺可闻及少许湿啰音,三尖瓣区闻及收缩期杂音,可平卧,肝、脾无肿大,下肢无水肿。其诊断可能是()。

A.肺炎
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期
D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期
E.慢性支气管炎、肺心病


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244、单项选择题  

患者男,61岁,因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:眶内占位。

高倍镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。

A.横纹肌肉瘤
B.黏膜相关淋巴瘤
C.炎性假瘤
D.视神经胶质瘤
E.低分化鳞癌浸润


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245、单项选择题  乳腺原发的神经内分泌癌是()。

A.神经内分泌标志染色有散在或局部阳性细胞的非特殊型乳腺癌
B.形态学特征与发生在胃肠道和肺部的神经内分泌肿瘤不同
C.肿瘤中有50%以上的癌细胞表达神经内分泌标志物
D.分泌性癌的一种亚型
E.年轻人多见


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246、单项选择题  患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的上皮样细胞组成,细胞排列呈片状,细胞间质缺乏胶原,血管丰富扩张。 在儿童胃上皮样细胞性病变或肿瘤中,应在诊断中优先考虑的是()。

A.低分化癌
B.大B细胞性淋巴瘤
C.神经内分泌肿瘤
D.胃肠道间质肿瘤
E.平滑肌母细胞瘤


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247、多项选择题  Hürthle细胞多见于()。

A.桥本甲状腺炎
B.结节性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺结节病
E.滤泡性腺瘤


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248、单项选择题  原发性良性高血压的病变特点不包括()。

A.脑细小动脉硬化
B.冠状动脉粥样硬化
C.脾中央动脉硬化
D.眼底动脉硬化
E.肾入球小动脉硬化


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249、多项选择题  刚果红染色可呈红色阳性反应的疾病有()。

A.甲状腺髓样癌
B.颗粒细胞瘤
C.重链病
D.骨髓瘤
E.钙化上皮瘤


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250、单项选择题  脑动脉粥样硬化最常见的发生部位是()。

A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉及Willis环
D.大脑后动脉
E.基底动脉及大脑后动脉


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251、多项选择题  关于结节病,叙述正确的有()。

A.上皮样细胞结节沿真皮神经分布
B.有少量朗格汉斯细胞
C.结节中央无干酪样坏死
D.可查见抗酸杆菌
E.可见上皮样细胞肉芽肿


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252、单项选择题  乳腺纤维囊性病属于哪种性质疾病()。

A.雌激素分泌过多,刺激乳腺组织过多增生
B.真性肿瘤
C.炎性肿块
D.发育畸形
E.乳腺导管阻塞的病变


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253、单项选择题  患者女,50岁,因“左大腿红、肿、痛,呈线状分布”来诊。经检查,诊断为左下肢表浅静脉炎。 该处血栓形成的机制除外()。

A.血管壁胶原暴露
B.血管内皮屏障作用消失
C.血流缓慢
D.血液凝固性增高
E.组织因子参与


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254、单项选择题  病理切片的常规染色方法是()。

A.苏木素染色
B.伊红染色
C.瑞氏染色
D.巴氏染色
E.苏木素--伊红染色


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255、单项选择题  以下哪种病变属于水样变性()。

A.急性肝炎
B.急性肾炎
C.新月体性肾炎
D.感染性心肌炎
E.风湿性心肌炎


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256、单项选择题  系统性硬化的特征性病变是()。

A.全身性皮肤变硬,胶原纤维增生
B.全身多处器官间质过度纤维化
C.全身细小动脉玻璃样变、硬化
D.全身皮肤血管增厚、玻璃样变
E.全身皮肤多发性肉芽肿形成并纤维化


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257、多项选择题  可不表达CD20抗原的B细胞肿瘤包括()。

A.浆细胞骨髓瘤
B.淋巴瘤样肉芽肿病
C.浆母细胞性淋巴瘤
D.原发渗出性淋巴瘤
E.血管内大B细胞淋巴瘤


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258、单项选择题  患者女,40岁,因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术,肿瘤2cm×3cm×4cm,分叶状,有纤维包膜,质韧,切面灰白色,有光泽,部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示:上皮细胞多形性,呈梭形,透明、立方、鳞状等,构成不同结构,如梁状、实 性片状、管状,或筛孔状,栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。 诊断依据是()。

A.有包膜,2年病史
B.栅栏状排列
C.上皮细胞多形性和黏液软骨样间质
D.无浸润性生长
E.细胞缺乏异型性


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259、多项选择题  阿米巴肝脓肿的脓肿液主要成分为()。

A.阿米巴包囊
B.阿米巴滋养体
C.血液
D.中性粒细胞
E.淋巴细胞


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260、单项选择题  

患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。

该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:片状及散在分布的异型细胞CD20(+)、CD79a(+)、BCL-2(+)、CD10(+)、BCL-6(+);Ki-67约80%(+);CD30(-)、CD15(-)、CK(-)、NSE(-)、CgA(-)、Syn(-)、CD56(-)、CD1a(-)、S-100(-)。)

A.椎骨非霍奇金淋巴瘤,大B细胞性
B.骨霍奇金淋巴瘤
C.骨嗜酸性肉芽肿
D.骨转移癌
E.骨Ewing肉瘤/PNET
F.骨间变性大细胞淋巴瘤


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261、单项选择题  寄生虫病病变组织中的Charcot-Leyden晶体来自()。

A.中性粒细胞
B.嗜酸粒细胞
C.嗜碱粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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262、单项选择题  肿瘤细胞高度异型,但预后相对较好的乳腺癌是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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263、单项选择题  患者男,30岁,因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚,边缘高起,中央部分色素减退。 该病例分型为()。

A.未定型
B.结核样型
C.界线偏结核型
D.中间界线型
E.界线偏瘤型
F.瘤型


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264、单项选择题  关于大肠多发性息肉病,错误的是()。

A.肠黏膜上有多个息肉
B.息肉为腺瘤性
C.息肉带有错构瘤性质
D.息肉易发生癌变
E.是一种显性遗传病


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265、单项选择题  关于胃癌,叙述错误的是()。

A.胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤
B.是中老年的常见病
C.好发于胃窦部小弯侧
D.完全性大肠型化生与肠型胃癌的发生关系较为密切
E.淋巴道转移是其主要转移途径


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266、单项选择题  卵巢生殖细胞肿瘤不包括()。

A.皮样囊肿
B.两性母细胞瘤
C.无性细胞瘤
D.多胚瘤
E.胚胎性癌


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267、单项选择题  肾病综合征的主要表现包括()。

A.高脂血症
B.严重水肿
C.低白蛋白血症
D.大量蛋白尿
E.以上都是


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268、单项选择题  Call-Exner小体具有()。

A.卵黄囊瘤的形态特征
B.幼年型颗粒细胞瘤的形态特征
C.卵泡膜细胞瘤的形态特征
D.环状小管性索瘤的形态特征
E.成人型颗粒细胞瘤的形态特征


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269、单项选择题  恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于()。

A.可见胎盘绒毛间质水肿、增大
B.滋养层细胞增生,可见核分裂象,细胞有异型性
C.绒毛消失
D.绒毛侵犯子宫壁深层肌
E.间质血管消失


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270、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 最常见类型是()。

A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌


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271、单项选择题  最常见的脊髓肿瘤是()。

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.室管膜瘤
E.血管母细胞瘤


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272、多项选择题  腺泡细胞癌的腺泡细胞是()。

A.大细胞
B.含有酶原分泌颗粒的胞质
C.含有糖原
D.PAS(+)
E.PTAH(+)


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273、单项选择题  患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 肉眼检查见肿瘤周围有菲薄的骨壳,质软而脆。切面灰红色,肿瘤内的骨质被破坏溶解,并见出血、坏死和囊性变。镜下见肿瘤主要由圆形、卵圆形或梭形的单核基质细胞和大量破骨样多核巨细胞组成,多核巨细胞均匀散布在基质细胞之间。最可能的诊断是()。

A.软骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.恶性淋巴瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.软骨母细胞瘤


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274、多项选择题  患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。 病理诊断考虑为()。(提示免疫病理:肾小球系膜区有高强度、团块状IgA沉积。)

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)


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275、单项选择题  关于动脉瘤样骨囊肿,叙述错误的是()。

A.影像学呈偏心性、溶骨性和膨胀性改变
B.多发生于20岁以下的青少年
C.组织学主要为纤维组织构成的血腔样结构,可见多核巨细胞和反应性编织骨
D.属于瘤样病变,不发生复发和转移
E.分为原发性和继发性


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276、多项选择题  中枢神经系统“透明细胞肿瘤”的鉴别诊断包括()。

A.中枢神经细胞瘤
B.脑膜瘤
C.室管膜瘤
D.血管母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤胶质瘤


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277、单项选择题  

患者女,20岁,因停经2个月,阴道流血,血HCG水平较高,行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。


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278、单项选择题  

患者女,48岁,因“左腋下肿物6个月”来诊。查体:肿物边界不清,活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结,相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm,边界不清,质地硬,切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结,直径0.3~2.2cm,相互融合,质地硬。

光镜下,乳腺肿物的病理组织学形态及EMA免疫组织化学染色结果如下图所示。乳腺内的肿物最有可能的病理学诊断是()。

A.髓样癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.浸润性微乳头状癌
D.黏液癌
E.化生性癌


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279、单项选择题  多形性腺瘤的间叶样组织来源于()。

A.间充质细胞
B.肌上皮细胞
C.黏液细胞
D.软骨细胞
E.平滑肌细胞


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280、单项选择题  下列叙述中错误的是()。

A.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤多为单侧发生
B.小儿喉乳头状瘤多与HPV感染有关
C.咽部血管纤维瘤不发生于成人和女性
D.EBER阳性对鼻NK/T细胞淋巴瘤的诊断十分必要
E.变应性真菌性鼻窦炎是非侵袭性真菌性鼻窦炎


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281、单项选择题  患者男,36岁,因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体:面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。 牙源性角化囊性瘤的好发部位是()。

A.上颌结节及上颌尖牙区
B.上颌骨前部
C.下颌骨前牙区
D.下颌骨颏孔区
E.下颌第三磨牙区及升支部
F.下颌前磨牙区


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282、多项选择题  与动脉粥样硬化有密切关系的脂蛋白有()。

A.LDL
B.sLDL
C.HDL
D.CM
E.VLDL


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283、多项选择题  部分性水泡状胎块的特征性病变有()。

A.镜下既有水肿的绒毛又有正常的绒毛
B.水肿增大的绒毛常有一中心池
C.绒毛的轮廓很不规则,边缘极为曲折
D.滋养细胞增生,通常为环绕绒毛或多灶性
E.宫内膜A-S改变


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284、单项选择题  在伤寒带菌者,细菌一般居留在()。

A.回肠下段
B.结肠
C.胆囊
D.肝脏
E.脾脏


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285、多项选择题  患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。 可能的病理诊断是()。

A.胰腺导管腺癌
B.神经内分泌肿瘤
C.实性-假乳头状肿瘤
D.腺泡细胞癌
E.黏液性囊性肿瘤
F.慢性胰腺炎
G.导管内乳头状黏液性肿瘤


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286、单项选择题  与黏液水肿无关的甲状腺疾病是()。

A.甲状腺全切
B.慢性纤维性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D.Basedow病
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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287、单项选择题  慢性消化性溃疡最好发于()。

A.胃小弯近幽门部
B.十二指肠球部
C.十二指肠下段
D.胃体部
E.胃与十二指肠复合


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288、单项选择题  关于高级别腹膜假黏液瘤,叙述错误的是()。

A.细胞异型性明显
B.可见印戒细胞
C.细胞内黏液多少不等
D.细胞排列成小的团块状或筛状
E.肿瘤细胞稀疏


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289、单项选择题  

患者女,20岁,因停经2个月,阴道流血,血HCG水平较高,行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。


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290、单项选择题  

患者女,42岁。大体检查:脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节,伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。

免疫组织化学角蛋白、EMA、钙视网膜蛋白(calretinin)、间皮(mesothelin)、WT1基因产物、血栓调节蛋白均为阳性,最可能的诊断是()。

A.恶性间皮瘤
B.腹膜浆液性乳头状癌
C.腹膜腺癌转移
D.反应性间皮增生
E.腺瘤样瘤


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291、多项选择题  先兆子痫胎盘的特征性改变有()。

A.绒毛水肿
B.胎盘梗死
C.绒毛合体细胞结增多
D.蜕膜小动脉病
E.胎盘早期剥离


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292、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎中,病原菌主要侵犯()。

A.大脑皮质
B.额顶叶及脑干
C.硬脑膜
D.蛛网膜下腔
E.丘脑及基底神经核


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293、单项选择题  

患者女,35岁,双侧输卵管切除标本,一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。

最佳病理诊断是()。

A.输卵管原位癌
B.输卵管高级别上皮内瘤变
C.输卵管子宫内膜异位
D.输卵管上皮内癌
E.输卵管黏膜不典型增生


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294、单项选择题  下列哪项不是阿尔茨海默病的正确描述()。

A.多见于50岁以上的人群
B.常有家族史
C.以进行性痴呆为主要临床表现
D.以老年斑、神经纤维缠结为主要组织学表现
E.大脑明显萎缩


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295、单项选择题  患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。 最有可能的诊断为()。(提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长,基底部呈杵状深入间质,细胞无明显异型性,核分裂少见。)

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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296、单项选择题  结核病的基本病变中,具有诊断意义的病变是()。

A.浆液渗出
B.纤维素渗出
C.结核结节和干酪样坏死
D.淋巴细胞浸润
E.单核细胞浸润


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297、单项选择题  有关风湿病的描述,哪项是错误的()。

A.可引起缩窄性心包炎
B.风湿性关节炎为纤维素性炎
C.风湿性肉芽肿具有诊断意义
D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性
E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞


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298、多项选择题  

患者女,42岁,因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查:乳腺组织切面未见确切结节,见多个囊腔。

病理诊断应考虑鉴别()。(提示光镜下可见多个含有黏液的囊肿,囊肿内衬上皮部分增生形成微乳头型和拱型,低至中等核级别;间质中可见黏液湖,有少量呈乳头状的细胞团漂浮于黏液湖中。该病例组织形态如下图所示。)

A.纤维囊性变
B.黏液囊肿样病变
C.导管原位癌
D.黏液癌
E.柱状细胞病变
F.普通型导管上皮增生


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299、单项选择题  不属于乳腺良性上皮性肿瘤的是()。

A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.泌乳性腺瘤
D.导管腺瘤
E.大汗腺腺瘤


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300、单项选择题  肾细胞癌最常见的转移部位是()。

A.肾上腺
B.局部淋巴结
C.肺
D.脑
E.肝


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