全科医学(医学高级):强化必看考点(题库版)
2021-03-11 03:02:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女学生,20岁,发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小,无腹水,AFP升高 其预后如何()。

A.5年生存率可达90%
B.5年生存率约为20%
C.5年生存率约为40%
D.5年生存率约为80%
E.5年生存率极低


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2、单项选择题  男性,36岁,心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S3,S4及Ⅱ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿Ⅱ度,临床拟诊扩张型心肌病 入院后2天,患者发生左侧肢体软瘫,其原因最可能为()。

A.心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血管痉挛


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3、多项选择题  导致尿潴留的常见疾病有

A.尿道狭窄 
B.前列腺增生 
C.包皮过长 
D.尿道结石 
E.尿道损伤


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4、单项选择题  某幼儿,4岁,在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样的丘疹,有的皮损为伪足,顶端有水疱,内容清,周围无红晕,幼儿自诉剧痒 最可能的诊断是()。

A.荨麻疹
B.水痘
C.Hebra痒疹
D.丘疹性荨麻疹
E.传染性软疣


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5、单项选择题  病人女性,16岁。发热伴面部发红半个月,近3天出现右膝关节疼痛、肿胀,来院检查,心率140次/分,奔马律。胸片提示有胸腔积液,腹部B超提示有腹腔积液;尿常规显示尿蛋白(+++),血沉46mm/h,CRP正常。 你认为下列哪项检查最能支持你的诊断()。

A.查血清抗链O
B.做血培养
C.做尿培养
D.做血清抗ds-DNA抗体检测
E.做胸腔积液化验


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6、多项选择题  合理应用抗菌药包括()。

A.严格根据适应证选药
B.防止抗菌药物不合理应用
C.一些情况下需预防性应用抗菌药
D.对于肝、肾功能障碍病人应注意抗菌药物的合理应用
E.掌握适应证,合理联合用药


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7、单项选择题  头痛伴剧烈呕吐者,最可能提示下列哪种疾病()。

A.颅内压增高
B.偏头痛
C.颅内肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血管畸形


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8、多项选择题  中暑的处理要点为()。

A.立即脱离高温环境
B.迅速降温
C.应用呼吸兴奋药
D.控制脑水肿,防止抽搐
E.防治并发症


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9、多项选择题  属于分析性研究方法的有()。

A.现况研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.实验研究
E.社区研究


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10、多项选择题  患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。 根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除()。

A.右下肢神经性麻痹
B.右髋关节化脓性关节炎
C.右膝关节结核
D.小儿麻痹后遗症
E.一过性右髋关节炎
F.先天性髋脱位
G.先天性髋内翻
H.先天性多关节挛缩症
I.右股骨头无菌性坏死
J.下肢肢体不等长


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11、单项选择题  患者,男性,67岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。 本病的治疗哪项是错误的()。

A.低盐饮食、维持水电解质平衡
B.降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常
C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D.立即大剂量使用负性肌力药物
E.抗凝治疗


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12、单项选择题  疾病监测的基本方法是()。

A.发病、死亡登记
B.细菌学试验
C.血清学检验
D.计算机处理
E.现况调查


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13、单项选择题  用最小二乘法确定直线回归方程的原则是()。

A.各观察点距直线的纵向距离相等
B.各观察点距直线的纵向距离的平方和最小
C.各观察点距直线的纵向距离的和最小
D.各观察点与直线的垂直距离相等
E.各观察点与直线的垂直距离之和最小


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14、多项选择题  出血症分为()。

A.动脉出血
B.静脉出血
C.毛细血管出血
D.大血管出血
E.小血管出血


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15、单项选择题  病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院 如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影,下面不正确的治疗措施是()。

A.尽早进行手术治疗
B.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大
C.可能通过降低颅内压达到镇静效果
D.尽可能小剂量使用抗精神病药物
E.使用抗精神病药物不宜时间过长


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16、单项选择题  某事件发生的概率P=1,该事件属于()。

A.不可能事件
B.必然事件
C.可能事件
D.偶然事件
E.小概率事件


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17、多项选择题  社区诊断的目标是()

A.制定个人综合服务计划
B.辨明社区的需要和要求
C.判断造成社区健康问题的原因,了解其解决问题的能力
D.提供符合社区需要与要求的卫生计划资料
E.解决社区存在的公共卫生问题


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18、单项选择题  女,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:意识清,失语,听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音,心律绝对不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右侧偏身感觉减退 最可能的诊断是()。

A.颈内动脉系统血栓形成
B.椎基底动脉系统血栓形成
C.颈内动脉系统栓塞
D.椎基底动脉系统栓塞
E.蛛网膜下腔出血


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19、单项选择题  病人男性,60岁,反复头晕、头痛4年,多次测血压为(190~200)/(80~90)mmHg,心率经常为50~60次/分。 病人5年后,经降压治疗血压控制欠佳,但夜间尚能平卧,无水肿。胸片、超声心动图示心脏扩大,此时,可能出现的心脏体征()。

A.心前区收缩期喀喇音
B.主动脉瓣区舒张期杂音
C.心尖区2~3级收缩期杂音
D.舒张期奔马律
E.心界向两侧扩大


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20、单项选择题  癌症患者的人格特征是()。

A.常见时间紧迫感与匆忙感
B.变动不定的敌意
C.过分耐心、回避冲突
D.习惯作艰苦紧张的工作,即便休息时也难以松弛下来
E.不耐烦


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21、单项选择题  男,36岁,上腹不适胀痛3年,胃镜示胃黏膜充血,伴小片出血、糜烂,部分胃黏膜呈灰白色,能透见黏膜下血管,最可能是

A.慢性浅表性胃炎 
B.慢性萎缩性胃炎 
C.慢性浅表性萎缩胃炎 
D.十二指肠球炎 
E.急性胃炎 


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22、多项选择题  患者,女性,75岁,因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊,自诉平素偶有上腹痛,近1周明显,并有发热,2小时前进食后突然加重。病史不详。体检:T39.8℃,P108次/分,R20次/分,BP150/85mmHg。肥胖体形,皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显,Murphy征阳性。 该患者手术后证实为胆总管下段结石梗阻,急性化脓性胆囊炎并胆囊多发结石。那么该患者术前肝、胆、胰、脾超声最可能见到以下哪些声像表现()。

A.胆总管上段扩张,管壁毛糙,下段可见强回声光团伴声影
B.胆囊增大,囊壁水肿增厚,腔内弥漫细弱光点,腔内见多个强回声光团伴声影
C.肝内胆管普遍扩张
D.门静脉扩张
E.肝静脉扩张


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23、单项选择题  患者女性,35岁,有风心病史16年,心房纤颤史2年,1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西,同时,左上下肢无力,查体血压130/70mmHg,神志清,心率84次/分,房颤率,右眼无光感,左上下肢肌力Ⅲ级,左Babinski征(+)。 防止复发的最好办法()。

A.扩血管药物常用
B.抗凝药物常用
C.卧床休息数周
D.长期活血治疗
E.心脏外科手术


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24、单项选择题  女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影 最先印象疾病是()。

A.肺结核
B.右下肺炎
C.肺化脓症
D.恶性肿瘤
E.肺隔离症


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25、单项选择题  男性,35岁,2小时前由高处坠下,当即不能站立,腰骶部痛,伤后未排尿。查体:脉搏140次/分,血压10/6kPa面色苍白,腹部稍膨隆,下腹轻度压痛,无肌紧张,肠鸣音如常,移动性浊音(-)。 若腹腔穿刺抽出少许血液,放置后即凝固,就考虑为()。

A.腹膜后血肿
B.肠破裂
C.脾破裂
D.膀胱破裂
E.肾损伤


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26、多项选择题  上消化道出血患者转诊中哪些处理是不对的()。

A.注意患者体位,防止误吸窒息
B.停止输血输液,迅速转院
C.可口服去甲肾上腺素冰盐水
D.可让患者饮水解渴
E.注意生命体征变化,积极给予支持治疗


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27、单项选择题  患者,男性,25岁。发热38.5℃,咳嗽,咳黄痰1周,左下肺闻及湿性啰音。 为明确诊断需作哪项检查()。

A.血常规
B.尿常规
C.胸片或胸透
D.气管镜
E.头颅CT或鼻窦X线片


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28、单项选择题  男性,60岁,消瘦,5年前诊断为"糖尿病",不规则服药。目前血压正常,空腹血糖8.1mmol/L,尿常规:蛋白(++),血肌酐正常。 目前病人宜加用何种药物()。

A.皮质激素
B.水杨酸制剂
C.β受体阻滞剂
D.酶抑制剂
E.α受体阻滞剂


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29、单项选择题  门脉性肝硬化,在我国最常见的病因为()

A.血吸虫病
B.中毒性肝炎
C.病毒性肝炎
D.慢性酒精中毒
E.胆汁淤积


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30、单项选择题  李某,女性,65岁。高血压,间断服用降压药物,血压控制在120~150/70~90mmHg。今晨测血压:120/80mmHg。其说法不正确的是()。

A.血压控制理想,可暂时停药
B.适当运动
C.服药后卧床片刻,防止直立性低血压
D.低盐、低脂、低胆固醇饮食
E.避免情绪激动


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31、单项选择题  女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感 首先应考虑下列哪项诊断()。

A.炎性乳腺癌
B.乳房皮肤感染
C.急性乳腺炎
D.肋软骨炎
E.乳房囊性增生病


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32、多项选择题  衰老的基本表现是

A.细胞的衰老主要表现在细胞数量的减少,及细胞内脂褐质的堆积 
B.胶状基本水分相对减少,黏度增高,影响营养物质的运输 
C.体表外的变化 
D.病理变化的出现 
E.生理功能的改变


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33、单项选择题  患儿10个月,4个月后出现智力低下,有时出现抽搐,尿霉臭。体检:发育落后,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,腱反射亢进,脑电图有较多棘-慢波。 明确诊断后,即给予合理治疗,能达到下列效果,但除了()。

A.癫癎发作控制
B.生长发育改善
C.脑损害恢复
D.皮肤毛发色泽恢复
E.脑电图癫癎样放电消失


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34、单项选择题  男,62岁,有高血压15年,心绞痛发作3年,2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查意识丧失,脉搏消失,呼吸停止 下列心肺复苏操作哪项是错误的()。

A.仰头举颌通畅呼吸道
B.放置平卧位
C.挤压双侧胸廓行人工呼吸
D.胸外心脏按压
E.紧急呼救


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35、单项选择题  患者男性,24岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。 血清C3可能恢复正常的时间为()。

A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病10周内


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36、单项选择题  女,29岁,近1个月来关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,伴发热恶风,口渴、烦闷、苔黄燥,脉滑数。 中医的辨证分型是()。

A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.尪痹


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37、单项选择题  女,34岁,近2个月失眠,有时心悸,胃纳较佳,月经较少。甲状腺中度增大,对称,软,无结节、杂音和震颤,心律齐,心率120次/分,第一心音亢进,甲状腺摄131I率增高,高峰在3小时。 甲亢诊断已明确,应选择何种简捷、复发率低的治疗方案()。

A.甲硫咪+普萘洛尔(心得安)
B.甲硫咪+复方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.I.
E.手术


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38、多项选择题  下列哪些为抗抑郁药 ()

A.多虑平(多塞平) 
B.百忧解 
C.安坦(苯海索) 
D.舍曲林 
E.帕罗西汀(塞乐特) 


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39、单项选择题  用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒来就诊。 应首先考虑为()。

A.脑出血
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性昏迷
D.乳酸酸中毒
E.低血糖昏迷


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40、单项选择题  病人男性,60岁,反复头晕、头痛4年,多次测血压为(190~200)/(80~90)mmHg,心率经常为50~60次/分。 此时最适合于做下列哪组检查()。

A.胸片、电解质、24小时尿钾
B.肝肾功能检查、肾动脉造影
C.心电图、肾功能、电解质、尿常规、胸片、眼底检查
D.眼底检查、肾上腺CT扫描
E.胸片、心电图、尿常规、肾盂静脉造影


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41、单项选择题  男性病人,55岁,有高血压4年,与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛,伴大汗,左肩臂沉着感,经休息约10分钟后缓解,3天来频繁发作,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联的S-T段压低,T波倒置 该病人病情平稳后主要的康复措施是()。

A.心理疗法
B.个体化的有氧运动
C.感应电疗
D.光疗
E.超声疗法


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42、单项选择题  男,25岁,近8年反复咯血多次,小至中量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。 应首选的检查是()。

A.胸片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.痰脱落细胞
E.痰结核菌培养


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43、单项选择题  女,40岁,长期咳嗽,经常咳脓痰10年,发热、咳脓臭痰5天来诊,查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。 若确诊,宜首选的检查是()。

A.胸片
B.纤维支气管镜
C.胸CT
D.痰细菌培养+药敏
E.以上都不必做


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44、多项选择题  诊断核医学不包括()。

A.体内诊断
B.体外分析
C.内照射
D.外照射
E.深部X线


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45、多项选择题  患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。 患者需首先进行的检查是()。

A.食管黏膜脱落细胞检查
B.食管X线检查
C.内镜检查与活检组织检查
D.食管CT检查
E.食管MRI检查
F.食管超声内镜检查
G.胸部X线片


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46、单项选择题  在口腔预防保健培训班上,在龋病病因的讨论中,口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨 唾液影响龋病的有益作用主要是()。

A.冲刷和稀释作用
B.为菌斑提供基质
C.缓冲和再矿化
D.免疫防龋作用
E.促进菌斑生长


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47、多项选择题  急性卡他性结膜炎常见的致病菌为()。

A.肺炎球菌
B.Koch-Weeks杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.变形杆菌


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48、单项选择题  女性,61岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时,并向腰部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol/L(1.8mg/ml),尿淀粉酶600U 最可能的诊断为()。

A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡
D.心肌梗死
E.肠系膜动脉血栓形成


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49、多项选择题  下列与精神疾病发生有关的因素是

A.遗传因素 
B.躯体素质 
C.心理素质 
D.不良的生活事件 
E.不良性格、特征


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50、多项选择题  关于2型糖尿病的叙述,以下正确的是()。

A.多见于40岁以上中年人和老年人
B.常可发现血浆胰岛素增高
C.常超重或肥胖
D.易发生酮症酸中毒
E."三多一少"症状相对较轻或缺如


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51、单项选择题  儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是()。

A.慢性支气管炎
B.肺源性心脏病
C.支气管扩张
D.肺结核
E.气管异物阻塞


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52、单项选择题  一病人,上唇部有一疖,自行挤压后出现发热,头痛,呕吐,意识障碍。 本病人首先考虑的诊断是()。

A.菌血症
B.化脓性脑膜炎
C.化脓性海绵状静脉窦炎
D.全身性败血症
E.全身性毒血症


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53、单项选择题  63岁男性,工人。因健忘,出门找不到路回家,常收藏破烂无用的东西,夜间兴奋不眠,已经半年,因而入院 以下哪种情况可能性最小()。

A.脑血管性痴呆
B.正常颅压脑积水
C.颅内占位病变
D.精神分裂症
E.老年性痴呆


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54、单项选择题  女,62岁,平素身体健康。近1年来渐显记忆下降,与家人关系渐疏远。活动少,多显愁眉苦脸,入睡困难,有时有悲观厌世想法,入院治疗 下列检查中最不急于做的是()。

A.详细询问既往史
B.详细神经系统检查
C.进行简易智能检查
D.影像学检查
E.Hamilton抑郁量表


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55、单项选择题  女,22岁,腹痛伴黏液脓血便2年,每日2~3次,查左下腹轻压痛。 做何检查最合适()。

A.血沉
B.腹腔镜检查
C.结肠镜检查
D.腹部B超
E.粪便常规


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56、多项选择题  防风通圣丸的功效有()。

A.解表和中
B.祛暑解表
C.疏风解表
D.泻热通便
E.清热燥湿


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57、单项选择题  门诊一成年男性病人诉双眼红、流泪、异物感明显2日,伴有较多黄白色脓性分泌物,以下哪个处理更合适()。

A.立即予全身应用广谱菌药物,同时局部使用抗菌滴眼液
B.予抗过敏治疗
C.观察
D.局部频繁点用抗菌滴眼液,并注意观察和随访
E.立即作结膜囊分泌物培养加药敏,等结果出来以后使用敏感抗菌药物


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58、单项选择题  男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 该患受累的脑神经是()。

A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经


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59、单项选择题  尿路感染中最常见的致病菌为()。

A.葡萄球菌
B.真菌
C.大肠杆菌
D.病毒
E.肺炎球菌


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60、单项选择题  男,72岁,有2年高血压病史。文化程度大专,职业工程师。主诉记忆力减退四年,出现幻觉1个月。检查:BPl50/90mmHg,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。四肢肌力Ⅴ级,病理反射阴性。MRI检查仅见中颞叶萎缩 患者最可能的诊断为()。

A.血管性痴呆
B.帕金森病痴呆
C.pick病
D.阿尔茨海默病
E.混合性痴呆


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61、单项选择题  无脉症见于多发性大动脉炎的()。

A.头臂型
B.胸腹型
C.肾型
D.肺型
E.其他


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62、单项选择题  女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒,时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛,检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。 本病治疗哪种方法最好()。

A.抗生素治疗
B.单纯鼻息肉切除术
C.鼻内镜下鼻息肉摘除,上颌窦口扩大,上颌窦腔清理冲洗
D.抗霉菌治疗
E.鼻侧切开病变清除


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63、单项选择题  男性,78岁,既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体:体温37.5℃血压150/90mmHg,颜面部轻度水肿,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,下腹部可触及充盈的膀胱,双下肢水肿。化验:血肌酐455μmol/L,尿素氮14.8mmol/L,血红蛋白134g/L;超声示:双肾饱满,右肾13.2cm×4.5cm,左肾14.0cm×4.8cm,双肾盂积水。 本病例常见的并发症是()。

A.尿路感染
B.肉眼血尿
C.酸中毒
D.低血钾
E.高血钾


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64、单项选择题  患者,女性,20岁。3天来发热38℃,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血压120/70mmHg,腹软压痛(-),血常规Hb80g/L,WBC8000/mm3,N0.7。 为明确诊断首选检查()。

A.B超
B.CT
C.尿含铁黄素
D.肝功
E.骨穿


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65、单项选择题  患儿男,10个月,发热、咳嗽、气喘4~5天,近2天腹泻大便3~4次/日,呈黄稀便,偶有呕吐,体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音,心音有力,心律齐,心率136次/分,腹软,肝肋下2cm,质软,脾不大 最可能的诊断是()。

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.气管炎
D.支气管哮喘
E.肺结核


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66、单项选择题  脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血,在我国是常见病、多发病,病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗,对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要 脑卒中的早期康复治疗原则是()。

A.从急性期开始,尽早开始主动训练,早离床,注意防止废用和误用综合征
B.待病情平稳,内外科主要治疗基本结束后开始主动训练,离床,注意防止废用和误用综合征
C.不管病情如何都应尽早开始主动训练离床等康复治疗
D.病人急性期治疗结束后应尽早开始主动训练离床等康复治疗
E.病人出院后应尽早到康复科开始主动训练离床等康复治疗


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67、单项选择题  患者,男性,36岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。 患者幽门螺杆菌(Hp)阳性,有溃疡时的最佳治疗方案是()。

A.铋剂+抗生素
B.质子泵抑制剂+抗生素
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.质子泵抑制+铋剂+抗生素
E.手术治疗


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68、单项选择题  男,20岁,发热20天,心悸、气短、乏力5天住院。体检:体温37.9℃,血压:17.3/12.0kPa(130/90mmHg),两肺细湿啰音,心界扩大,心尖闻及S3,心率128次/分,下肢水肿。血CK、CK-MB增高 以下处理哪项正确()。

A.休息3天,逐渐恢复体力活动
B.休息1周,逐渐恢复体力活动
C.以休息为主,动静结合
D.卧床1周后,酌情考虑体力活动
E.卧床2周后,酌情考虑体力活动


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69、单项选择题  一患儿发热3天后出皮疹,皮疹位于颈部、面部、躯干、四肢、手心、足心,体温不退。 最可能的诊断是()。

A.幼儿急疹
B.-鹅口疮
C.风疹
D.麻疹
E.猩红热


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70、单项选择题  女性,28岁,急性肠梗阻两天,体重50kg。住院时虚弱乏力,嗜睡,呼吸深而慢,血压80/60mmHg,化验急查:血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。 当日应补缺水量为()。

A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml


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71、单项选择题  孕38周娩出女婴,体重3200g,身长48cm。 根据体重应诊断为()。

A.低体重儿
B.正常体重儿
C.足月小样儿
D.超重儿
E.巨大儿


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72、多项选择题  全科医疗面对的健康问题主要为()

A.社区常见多发性问题 
B.疑难问题 
C.早期未分化性问题 
D.-过性或功能性问题 
E.高度分化性问题 


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73、多项选择题  下列哪些是导致哮喘持续状态的原因()。

A.感染未控制
B.过敏源未清除
C.酸中毒未纠正
D.痰黏稠咳不出
E.未坚持应用糖皮质激素


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74、单项选择题  某社区居民,女性,50岁。身高160cm,体重68kg,近半年口渴多饮,多尿,伴乏力;空腹血糖6.9mmol/L,前来社区卫生服务中心就诊。 若给该患者进一步检查:空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L。治疗首选()。

A.控制饮食,增加运动,监测血糖
B.控制饮食,增加运动,口服消渴丸
C.控制饮食,增加运动,口服优降糖
D.控制饮食,增加运动,口服降糖灵
E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗


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75、单项选择题  10岁男孩,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,T-Bill158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。 应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要()。

A.抗-HAVIgM
B.乙肝五项
C.抗-HEVIgM
D.腹部CT
E.G-6-PD酶活性


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76、单项选择题  女,24岁,咳嗽、咳脓痰9年,间歇咯血,痰量40ml/d。胸片两肺下肺纹理紊乱。 诊断应首先考虑()。

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.肺癌
E.慢性肺脓肿


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77、单项选择题  男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速 如病人心功能不全同时伴血压低,应用哪种方法最好()。

A.硝普钠+异丙肾上腺素
B.多巴胺+多巴酚丁胺
C.氨利农+利尿剂
D.洋地黄+利尿剂
E.主动脉球囊反搏术+硝普钠


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78、多项选择题  患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。 为明确致病菌,进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求()。

A.漱口后留痰
B.唾液
C.深部痰液
D.2小时内送检
E.延迟送检标本应置于6℃保存
F.保存标本应在48小时内处理


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79、单项选择题  骨折切开复位金属内固定术后,为促进患者骨痂生长,哪项治疗是禁忌的()。

A.紫外线照射
B.肌肉收缩训练
C.超短波治疗
D.中频电热疗
E.以上都应禁忌


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80、单项选择题  健康教育与健康促进的关系是()。

A.健康教育就是健康促进
B.健康促进发展成了健康教育
C.健康教育包括健康促进
D.健康促进是健康教育的发展
E.健康教育比健康促进意义更广泛


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81、单项选择题  全科医生的下列做法中,不利于改善遵医行为的是()。

A.改善医患关系,加强医患沟通
B.简化药物处方
C.对病人的每次行为指导尽量多并全面
D.开展病人小组活动
E.动员家属配合病人治疗


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82、单项选择题  由虱子作为传播媒介的疾病是()。

A.流行性乙型脑炎
B.肺吸虫病
C.流行性斑疹伤寒
D.流行性出血热
E.疟疾


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83、单项选择题  下列选项中,属于HIV传播途径的是()。

A.经食物传播
B.经水传播
C.日常生活接触传播
D.垂直传播
E.经虫媒传播


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84、多项选择题  关于用苯二氮革类药物治疗焦虑症,下列说法正确的是()

A.一船从小剂量开抬
B.达到最佳有效治疗量后维持2~6周逐渐停药
C.停药过程不应少于4周,以防症状反跳
D.受体阻滞剂一般与苯二氮革类药物合用,可以防止惊恐发作
E.长期单独应用苯二氮革类药物,可产生依赖性


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85、单项选择题  女,27岁,性生活活跃,阴道分泌物多,呈灰白色稀薄白带,恶臭,伴外阴瘙痒 可能诊断是()。

A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.念珠菌阴道炎
D.淋菌性阴道炎
E.宫颈炎


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86、单项选择题  婚前医学检查中发现一方患有指定传染病中的某种传染病,且正处于传染期内,那么医学意见应为()。

A.不宜婚配
B.不准结婚
C.暂缓结婚
D.可以结婚,但不宜生育
E.可以结婚但应该控制下一代性别


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87、单项选择题  二十五岁哺乳期妇女,婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热,因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查:体温37.8℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清。 医生向这位女患者做如下哪项解释最合适()。

A.口服抗生素、止咳祛痰药即可
B.休息一段时间症状即可消失
C.暂避免与婴儿密切接触,立即行痰细菌学检查
D.继续哺乳,不用与婴儿分开,无需特殊检查
E.痰带血不能除外肺肿瘤,需查痰瘤细胞和肺CT


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88、多项选择题  肿瘤标志物测定的临床意义有()。

A.高危人群筛查
B.辅助临床诊断
C.监测病情
D.普通人群早期普查
E.预后判断


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89、单项选择题  患儿第1胎,第1产,足月自然娩出,出生体重2600g,体检未见异常,出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄,20小时转入儿科,其母血红蛋白38g/L,有输血历史 患儿可能出现以下后遗症状,但需除外()。

A.智能低下
B.听力障碍
C.手足徐动
D.贫血
E.眼球运动障碍


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90、多项选择题  小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为()。

A.腹泻丢失大量碱性物质
B.因热量摄入不足,使体内脂肪氧化增加,酮体生成增多
C.血容量减少,组织缺氧,乳酸堆积
D.呕吐,丢失大量胃液
E.尿量减少,酸性代谢产物不能及时排除


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91、单项选择题  女,47岁,3年来间断尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,查血压120/80mmHg,右肾区叩击痛(+),化验尿常规白细胞8~12/HP,血常规白细胞12×109/L,中段尿细菌培养为大肠杆菌16×105/ml 临床诊断最可能是()。

A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎


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92、单项选择题  一项筛检试验中将实际有病的人正确地判断为患者的比例是()。

A.灵敏度
B.特异度
C.阳性预测值
D.似然比
E.患病率


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93、多项选择题  患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。 患者行血常规示:WBC21×109/L,N0.94,L0.07;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。目前可能的诊断为()。

A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肺梗死
E.脓胸
F.急性肺水肿


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94、单项选择题  女,30岁,婚后5年未孕,痛经3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。 最佳的手术方案为()。

A.经腹右侧附件切除术
B.经腹右侧卵巢囊肿剥除术
C.腹腔镜下右侧附件切除术
D.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
E.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术,术后内分泌治疗


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95、多项选择题  关系健全的家庭基本类型有()。

A.主干家庭
B.联合家庭
C.单亲家庭
D.核心家庭
E.单身家庭


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96、单项选择题  患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。 目前最可能的诊断是()。

A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急进性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭
F.狼疮肾炎
G.急性间质性肾炎
H.急性肾盂肾炎
I.急性膀胱炎


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97、多项选择题  热射病转诊注意事项包括()。

A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.继续物理降温
D.维持静脉补液
E.密切观察,对症处理


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98、单项选择题  引起头痛的全身性疾病有()。

A.贫血
B.偏头痛
C.三叉神经痛
D.脑供血不足
E.脑外伤后遗症


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99、多项选择题  全科医疗面对的健康问题主要为 ()

A.社区常见多发性问题 
B.疑难问题 
C.早期未分化性问题 
D.-过性或功能性问题 
E.高度分化性问题 


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100、单项选择题  男,65岁,右下肢大隐静脉曲张15年,左下肢正常,查体:BP140/96mmHg,右下肢自腹股沟至内踝可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。 病人的诊断可能为()。

A.小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全
B.下肢深静脉阻塞
C.深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
D.大隐静脉曲张,入股静脉处瓣膜闭锁不全
E.大隐静脉曲张,并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全


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101、单项选择题  学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括()。

A.与孩子的感情交流
B.关注孩子的个性发展
C.加速孩子智力的开发
D.对意外伤害和感染的预防
E.为孩子创造良好的环境


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102、多项选择题  选择健康指标时应注意()。

A.根据研究目的或工作目的来选择健康指标
B.健康指标的可行性
C.健康指标的有效性、可靠性、灵敏性和特异性
D.健康指标的可比性
E.健康指标的发展性


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103、多项选择题  精神分裂症的阳性症状包括()。

A.思维破裂
B.行为怪异
C.幻觉
D.妄想
E.注意力不集中


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104、单项选择题  男,32岁,就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛,咳嗽,呼吸时加重,体检:体温38.7℃,可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST、段抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史 进一步处理不应为()。

A.抗生素治疗
B.强心、利尿、扩血管
C.心包切除
D.卧床休息、对症处理
E.继续降压治疗


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105、单项选择题  蛛网膜下隙出血最常见的病因是()。

A.高血压
B.血液病
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性颅内动脉瘤
E.脑血管畸形


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106、单项选择题  男,62岁,高血压病史,突发胸痛3小时伴大汗。查体:血压100/70mmHg,心率55次/分。心电图:V1~V4ST段弓背向上抬高3mm,Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常 患者入院后需要积极的治疗措施是()。

A.卧床休息
B.镇静止痛
C.心电、血压监护
D.应用PTCA
E.给予阿托品静脉推注


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107、多项选择题  资料的推断性统计分析包括()。

A.统计图
B.统计表
C.参数估计
D.假设检验
E.以上都是


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108、单项选择题  男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽咳痰10余年,运动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。 确诊该病人最有意义的检查是()。

A.血气分析
B.肺功能检查
C.胸部X线
D.痰液检查
E.支气管镜检查


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109、单项选择题  女,42岁,10年来体重增加15kg,伴乏力,头晕,心慌,疑皮质醇增多症来诊。 以下哪项病史体检最有意义()。

A.月经稀少
B.长期喜甜食,多食,多尿
C.血压20/13.3kPa(150/,100mmHg)
D.下腹及双大腿内侧多处紫纹
E.痤疮,多毛


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110、单项选择题  男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 患者的急救首要处置是()。

A.从速给药、控制发作
B.按压人中
C.行CT检查,发现病因
D.保持呼吸道通畅,防止窒息
E.详细询问病史
F.脑电图


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111、单项选择题  老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视,请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制定了全乡1000多名60岁以上老人口腔保健的详细计划方案 调查结果显示,老年人口腔保健需求不断增长的主要是()。

A.牙周洁治
B.冠龋充填
C.保健牙刷
D.义齿修复
E.监护拔牙


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112、单项选择题  女,68岁,右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示:脑桥左侧示卵圆形低密度灶,边界清。 本病例最有可能诊断为()。

A.脑出血
B.脑梗死
C.脑脓肿
D.脑囊肿
E.胶质瘤


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113、多项选择题  下列药物对胎儿的危害属于D类药物有()。

A.金霉素
B.氯苯那敏
C.氮芥
D.卡那霉素
E.布洛芬


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114、单项选择题  患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。 该患者最应注意的检查是()。

A.血常规
B.血沉
C.痰细菌培养
D.痰抗酸染色
E.肺功能


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115、多项选择题  关于血管瘤的描述,下列错误的是()。

A.海绵状血管瘤大多数为静脉构成
B.海绵状血管瘤应及早施行血管瘤切除术
C.蔓状血管瘤由小静脉和脂肪组织组成
D.蔓状血管瘤应争取手术治疗
E.毛细血管瘤多见于婴儿,大多数是女性


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116、多项选择题  皱褶部位癣病的发病因素包括()。

A.肥胖
B.糖尿病
C.易出汗
D.生活卫生状况
E.年龄


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117、单项选择题  女,65岁,最初表现为易出错,记忆力下降,出门后不知归途,最近出现喜怒无常。无高血压史,亦无其他脑血管病变 如治疗不当,患者可因什么而死亡()。

A.脑血管病变
B.心功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.继发感染
E.呼吸衰竭


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118、单项选择题  卫生经济学研究基于的一个基本假设是()。

A.资源的稀缺性和消费欲望的无限性
B.消费者有购买能力且有购买欲望
C.资源的最优使用
D.卫生资源的开发、筹集和合理分配
E.资源的稀缺性和资源的最优使用


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119、多项选择题  患者,女性,75岁,因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊,自诉平素偶有上腹痛,近1周明显,并有发热,2小时前进食后突然加重。病史不详。体检:T39.8℃,P108次/分,R20次/分,BP150/85mmHg。肥胖体形,皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显,Murphy征阳性。 急诊先重点检查的项目为()。

A.血常规
B.肝、胆、胰、脾B超
C.腹部X线平片
D.血淀粉酶
E.CT


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120、多项选择题  世界卫生组织(WHO)将现代医学划分为()。

A.基础医学
B.保健医学
C.预防医学
D.治疗医学
E.康复医学


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121、单项选择题  男,35岁,右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊,查体:右小腿后部皮肤鲜红,中间略暗,压之褪色,压力除去红色很恢复,界限清楚,边缘稍隆起,病人有烧灼样痛,右腘窝可触及淋巴结肿大,可见右足癣已感染,体温38.5℃,脉搏80次/分,血压120/75mmHg,既往有足癣史5年。 首选抗生素为()。

A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.青霉素
E.甲硝唑


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122、单项选择题  男,48岁,吸烟24年,每天吸烟20支 该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟,在戒烟过程中,医生的支持、帮助是()。

A.促成因素
B.强化因素
C.反馈因素
D.信息因素
E.倾向因素


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123、多项选择题  判断血容量已补足的指征为()。

A.肛温与皮温回升
B.尿量>20ml/h
C.中心静脉压恢复正常
D.脉搏由快、弱转为正常有力
E.收缩压转为正常,脉压差30mmHg


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124、单项选择题  病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 入院后行CT未发现有异常,诊断考虑为()。

A.阿尔茨海默病轻度
B.阿尔茨海默病中度
C.阿尔茨海默病重度
D.正常老年衰退
E.老年期抑郁


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125、多项选择题  女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。 本例主要诊断是()。

A.急性心肌梗死
B.急性胃肠炎
C.食管裂孔疝
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
F.消化性溃疡并急性穿孔
G.胆石症
H.急性胆囊炎
I.急性病毒性肝炎
J.缺血性结肠炎


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126、单项选择题  以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关()。

A.生理状态下,吸气时气道产生负压。
B.睡眠时,咽部反射功能下降,舌肌和咽腭肌等张力降低,导致气道变窄。
C.病理睡眠时,机体无力克服吸气时负压,出现咽壁软组织被动性塌陷。
D.咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。
E.睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。


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127、单项选择题  我国政府于何年第一次在中央文件中明确规定,要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容()。

A.1969年
B.1986年
C.1972年
D.1993年
E.1997年


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128、多项选择题  患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。 患者需进一步做哪些检查以确诊()。

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查结合活检
C.腹部超声检查
D.腹部CT检查
E.腹部MRI检查
F.大便潜血试验
G.血CEA检查
H.内镜超声检查


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129、单项选择题  某病人,聚餐食入大量鱼虾,同时饮酒,半小时后全身多发鲜红风团,发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难 最可能诊断为()。

A.药疹
B.急性胰腺炎
C.急性荨麻疹
D.痢疾
E.胃肠炎


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130、单项选择题  诊断早期肺心病的主要根据是

A.咳嗽、咳痰 
B.长期肺部及支气管疾病病史 
C.两肺干、湿性啰音及肺气肿体征 
D.肺动脉高压及右心室增大征象 
E.呼吸性酸中毒


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131、单项选择题  男,38岁,持续左上腹痛2小时,向左肩部放射,查:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,血清淀粉酶380苏氏单位。 首先考虑的疾病是()。

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.Crohn病
E.急性胆囊炎


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132、多项选择题  从乳汁内排泄量较大的抗菌药物有()。

A.红霉素
B.青霉素G
C.林可霉素
D.卡那霉素
E.阿莫西林


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133、多项选择题  患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。 查体:T38℃,P202bpm,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率202次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。最可能的诊断是()。

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.败血症
D.重症肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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134、单项选择题  支气管扩张症的咳痰特点是()。

A.轻咳伴少许白痰
B.铁锈色痰
C.痰中带有血丝
D.黄色臭脓痰
E.浆液泡沫状痰


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135、单项选择题  男性病人,清晨起床后尿道口流出黄色黏稠分泌物,会阴部有坠胀感,腹股沟淋巴结肿大,伴有尿频、尿急、尿痛 与其他疾病的鉴别主要依靠()。

A.临床表现
B.不洁性交史
C.病原学检查
D.有无并发症
E.治疗效果


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136、单项选择题  46岁妇女,因经量多,经期延长半年就诊。妇查:子宫光滑,中等硬。子宫如孕8周大小,质硬,无压痛。双附件未见异常。诊刮:子宫内膜为增生期。 本病例最可能的诊断为()。

A.子宫肌瘤
B.宫内孕8周
C.子宫内膜癌
D.功血
E.盆腔炎


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137、单项选择题  年轻女性,30岁,月经规律,结婚两年未孕,因停经50天,无诱因阴道出血一天,少于月经量,无腹痛,就诊。 首先应做的检查是()。

A.尿妊娠试验
B.B超了解宫内、宫外情况
C.诊刮术
D.妇科检查
E.血HCG/P
F.输卵管通液术
G.继续观察


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138、多项选择题  幼儿急疹的临床特点是()。

A.突然起病,稽留高热
B.高热时,一般情况良好
C.热退疹出
D.皮疹以四肢多,躯干少
E.疹退后有脱屑无色素沉着


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139、单项选择题  心绞痛的疼痛部位大多在()。

A.剑突下
B.心尖部
C.心前区
D.心底部
E.胸骨体中上段后方


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140、单项选择题  男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。 心绞痛发生的典型部位是()。

A.胸骨体下部的胸骨后
B.胸骨体上中段及心前区
C.心尖区
D.心前区外侧
E.以上都不是


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141、单项选择题  多样本计量资料的比较,当分布类型不清时选择()。

A.t检验
B.t检验
C.U检验
D.H检验
E.F检验


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142、单项选择题  患者,男性,67岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。 病人的预防措施和健康指导为()。

A.控制发生心力衰竭的危险因素
B.合理选用降压药,稳定血压在正常范围
C.调整生活方式,适当运动,戒烟
D.长期治疗,规律服药,定期随访
E.以上都是


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143、单项选择题  影响评价结果真实性的选择偏倚因素是()。

A.干预组与对照组不均衡
B.自然灾害
C.调查问卷效度不好
D.接受第二次调查
E.调查员判断的主观性


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144、多项选择题  鼻出血的原因是什么?

A.全身出血性疾病 
B.鼻外伤 
C.颅脑外伤 
D.鼻旁窦炎 
E.鼻炎


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145、多项选择题  子宫内膜异位症的症状可有()

A.性交痛
B.经期腹痛,进行性加重
C.不孕
D.分泌物脓性
E.子宫后倾固定


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146、单项选择题  正常小儿颅骨缝闭合最迟在()。

A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.12个月
E.18个月


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147、单项选择题  关于儿童溺水下列哪项是错误的()。

A.是儿童常见的意外事故
B.可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反应
C.可因惊慌,骤然寒冷引起反射性喉头痉挛而导致窒息
D.口对口人工呼吸时,应配合进行胸外心脏按压
E.对呼吸、心跳停止者,无抢救的必要


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148、单项选择题  对青少年进行健康教育,最常用的方式是()。

A.启发式教育
B.示范性教育
C.预警式教育
D.矫正性教育
E.从众性教育


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149、多项选择题  急性发热可见于()。

A.上呼吸道感染
B.乙型脑炎
C.急性支气管炎
D.泌尿系感染
E.伤寒


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150、单项选择题  正确选择婴儿辅食添加时间()。

A.生后1个月内
B.生后2~3个月内
C.生后3~5个月
D.生后4~6个月
E.生后10个月


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151、单项选择题  男,54岁。乙型肝炎史5年,右上腹疼痛一周。检查发现:巩膜黄染,肝肋下4cm,质地坚硬,表现不平。剑突下听到吹风样血管杂音。 最可能的诊断是()。

A.胆道结石
B.胆囊炎
C.肝炎后肝硬化
D.原发性肝癌
E.胰头癌


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152、单项选择题  双向转诊服务中下列哪项患者不需要从第一级机构转向第二级机构()。

A.诊断不明确的患者
B.治疗效果不佳的患者
C.康复患者
D.疑难重症患者
E.缺乏基本诊断和治疗设备的患者


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153、单项选择题  有液体潴留症状的心衰患者应首选()。

A.ACE抑制剂
B.b受体阻滞剂
C.利尿剂
D.地高辛
E.硝酸甘油


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154、单项选择题  女,60岁,不慎跌倒,左前臂旋前腕背伸,手掌着地,引起左腕关节肿胀、畸形,功能障碍。 该病人经急诊处理后,随访观察中错误的处理是()。

A.抬高患肢
B.2周后去固定,开始腕关节活动锻炼
C.手指伸屈锻炼活动
D.2周左右便换功能位石膏
E.注意患肢末稍血运


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155、单项选择题  女性,22岁,因感冒发热1周后,出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润,荧光素着色阳性。 最可能的诊断是()。

A.急性流行性出血性结膜炎
B.急性巩膜炎
C.急性闭角性青光眼
D.急性单纯疱疹性角膜炎
E.急性卡他性结膜炎


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156、单项选择题  进行疾病三间分布综合描述的典型是()。

A.传染病流行病学
B.血清流行病学
C.移民流行病学
D.分子流行病学
E.遗传流行病学


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157、单项选择题  当颞骨骨折继发中耳出血时,应该()。

A.冲洗掉血凝块避免留下感染病灶
B.行鼓膜切开术,避免中耳内压力过强
C.症状可自然消退,因而不必理睬
D.适于立即外科手术
E.上述都不是


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158、多项选择题  首先引起右心衰竭的心脏病有()。

A.肺心病
B.高血压病
C.急性前壁心肌梗死
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.病态窦房结综合征


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159、多项选择题  重度一氧化碳中毒的急救要点为

A.防治肺水肿 
B.控制脑水肿 
C.防治心肌损害 
D.纠正水、电解质及酸碱平衡失调 
E.促进脑细胞代谢


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160、单项选择题  预防新生儿硬肿症最主要的措施是()。

A.防止呼吸道感染
B.母乳喂养
C.饮温水
D.保暖
E.环境卫生


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161、单项选择题  十八岁,女,有糖尿病史8年,去朋友家玩2天,出现恶心、呕吐,多尿烦渴,T37℃,呼吸32次/分,血压15/7kPa(80/50mmHg)血糖24mmol/L 实验室检查:二氧化碳结合为13.5mmol/L。血清钾3.5mmol/L,钠140mmol/L,Cl100mmol/L,此时最合适的补液内容为()。

A.11.2%乳酸钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.0.9%生理盐水
D.0.45%氯化钠
E.5%葡萄糖盐水


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162、单项选择题  下列哪项检查是慢性胃炎的确诊依据()。

A.胃肠道X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.胃液分泌功能检查
D.血清抗体检测
E.幽门螺杆菌检查


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163、多项选择题  在影响健康行为的因素中,强化因素是()。

A.促使某行为动机得以实现的因素
B.诱发某行为的因素
C.激励某行为的因素
D.减弱某行为的因素
E.预警某行为的因素


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164、单项选择题  40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。 半年后病人因寒战、高热3天再次入院。全身皮肤散在性红色斑疹,不痒,右踝部有溃疡。WBC8.8×109/L,N84%,血小板正常,尿蛋白(+)、WBC少许。应考虑诊断下述哪种疾病()。

A.泌尿系感染
B.过敏性紫癜
C.败血症
D.药物性皮疹
E.流行性出血热


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165、多项选择题  剖宫产术后7个月,仍在哺乳,且乳量尚充足,月经已来潮,应选择以下哪些避孕措施()。

A.放置宫内节育器
B.口服避孕药
C.避孕工具
D.皮下埋植缓释剂
E.外用杀精剂


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166、单项选择题  病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院 下一步最不急于做的是()。

A.详细回顾病史
B.仔细进行神经系统检查
C.脑电图检查
D.头部CT检查
E.人格测验


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167、单项选择题  患者,男性,30岁,农民。10月25日高热,头痛、腰痛、眼眶痛,呕吐,腹泻。连续发热4天,鼻出血1次,用"扑热息痛"后热退,但出现头晕、尿少。血象:白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.60,单核细胞0.12,淋巴细胞 0.28,血小板50×109/L,尿中有膜状物。其诊断首先考虑()。

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.急性胃肠炎


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168、单项选择题  标准的定义是()。

A.对重复性事物和概念所做的统一规定
B.对唯一性事物和概念所做的统一规定
C.对恒定性事物和概念所做的统一规定
D.对固定性事物和概念所做的统一规定
E.对标准性事物和概念所做的统一规定


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169、单项选择题  63岁男性,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后呼吸困难2年,因高热2天,意识模糊,呼吸困难来院急诊。 为进一步明确病因,下一项实验室检查最有意义的是()。

A.痰细菌培养
B.肺功能测定
C.血BUN、肌酐测定
D.纤维支气管镜检查
E.床边X线胸片


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170、单项选择题  某女,18岁,农民。3年来反复咳嗽、大量脓痰,1周前有少量咯血,3天前突然高热住院。 如需确诊,首先考虑的检查为()。

A.肺功能
B.纤维支气管镜检查
C.胸部高分辨CT检查
D.胸部B超
E.以上都不是


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171、单项选择题  男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝脾不大、血红蛋白60g/L,WBC6×109/L,血小板10×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。 如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑()。

A.颅内出血的可能
B.低血容量休克
C.贫血致神情淡漠
D.脑膜炎
E.癫痫


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172、多项选择题  中期休克表现正确选项是()。

A.BP<60mmHg
B.尿量>20ml/小时
C.意识清醒,反应迟钝
D.表浅,静脉萎陷
E.面色青灰,皮肤花斑


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173、单项选择题  32岁女性,双眼前有黑影飘动4年,右眼-10.00D,矫正视力0.6,左眼-8.00D,矫正视力0.8。 下一步做何检查()。

A.散瞳验光
B.小瞳电脑验光
C.散瞳查眼底
D.B超检查
E.眼底造影检查


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174、单项选择题  中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是()。

A.不能唤醒
B.大小便失禁
C.无自主运动
D.深浅反射均消失
E.各种刺激无反应


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175、单项选择题  患儿,1岁,腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好 大多数婴幼儿腹泻的病原是()。

A.细菌
B.毛霉菌
C.白色念珠菌
D.病毒
E.寄生虫


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176、单项选择题  28岁男性,运动中突然右侧胸痛、胸闷,气急。最可能的疾病是()。

A.急性支气管炎
B.气胸
C.胸膜炎
D.支气管扩张
E.肺结核


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177、单项选择题  患儿,女,2岁,流涕伴发热1天,发热38℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢,到院就诊:T37.8度,P112次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。 本患儿诊断是()。

A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.风湿热


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178、多项选择题  咳嗽的主要病因有()。

A.胸膜炎
B.结核病
C.肺栓塞
D.呼吸道炎症
E.肺癌


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179、单项选择题  病人老年男性,78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛,病史4~5年,疼痛每次持续2~3分钟,含服硝酸甘油症状能缓解,本次因大便用力后,突然胸闷、胸痛伴紫绀,出冷汗,救护车送到医院时心跳、呼吸停止。 请问该病人心源性猝死可能的病因是()。

A.心肌病
B.冠心病
C.恶性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病态窦房结综合征


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180、单项选择题  某患儿,女,4个月,夜惊,多汗,有枕秃,秋末出生,很少有户外活动,查体:前囟平坦,约1.2cm×1.2cm,可见枕秃,肋缘轻度外翻。 首先考虑诊断的是()。

A.维生素D缺乏性佝偻病早期
B.维生素D缺乏性佝偻病活动期
C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E.维生素缺乏性佝偻病


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181、多项选择题  在问卷设计中,问题的排列一般应遵循下列哪些原则()。

A.先事实问题,后态度问题
B.检验信度的配对问题集中在一起
C.封闭式问题在前,开放式问题在后
D.要有一定的逻辑顺序
E.先回答容易问题


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182、多项选择题  王女士,28岁,第一胎,孕40周,估计胎儿体重4100克,临产18小时,子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克,状况好。胎儿娩出后20分钟,胎盘和胎膜完整娩出,之后阴道间歇性流血,量多,色暗红,伴小血块。查体:血压90/50mmHg,脉搏110次/分。子宫软,按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤,会阴切口无延裂,常规缝合。既往体健,妊娠期间无其他并发症。 该患者诊断为()。

A.产后出血
B.巨大儿
C.流产
D.产褥感染
E.尿道感染


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183、单项选择题  关于淡漠型甲亢,下列错误的是()。

A.多见于老人
B.病人乏力、明显消瘦
C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D.眼症、甲状腺肿和高代谢综合征均不明显
E.不易发生甲状腺危象


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184、单项选择题  某社区为了预防冬季呼吸道传染病,运用文字、图画编写健康教育资料,向社区居民普及防治知识,文字在传播活动中是()。

A.传播渠道
B.大众传播
C.信息的载体
D.受传者
E.传播者


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185、单项选择题  一例68岁慢性咳喘病病人气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。 采集病史应重点询问()。

A.胸痛部位、性质及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.咳嗽、咳痰性状
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史,如支气管舒张剂、抗生素


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186、单项选择题  患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。 此时,为明确诊断,首选检查是()。

A.头颅CT
B.SPECT
C.TCD
D.EEG
E.B超
F.腰椎穿刺术


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187、单项选择题  患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音 药物治疗最重要的是()。

A.支气管扩张药
B.皮质激素
C.抗生素
D.强心药
E.营养心肌药物


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188、多项选择题  以下可引起肾实质性急性肾衰是()。

A.间质性肾炎
B.严重烧伤
C.急性心肌梗死
D.恶性高血压
E.尿路梗阻


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189、单项选择题  男,65岁。冠心病3年,近半年出现明显的情绪低落,兴趣感缺乏,自诉记忆力减退,严重失眠。但仍能独立生活。查体:表情淡漠,四肢肌力肌张力正常,病理征阴性,脑CT正常 患者最可能的诊断为()。

A.阿尔茨海默病
B.老年性抑郁症
C.神经症
D.老年精神分裂症
E.反应性精神异常


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190、单项选择题  患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。 首先要做的是()。

A.拍X线胸片
B.体格检查
C.吸氧
D.静脉输液
E.静注抗生素


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191、多项选择题  患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。 患者经抗生素治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为()。

A.社区获得性肺炎
B.医院获得性肺炎
C.大叶性肺炎
D.小叶性肺炎
E.间质性肺炎
F.细菌性肺炎
G.病毒性肺炎


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192、多项选择题  对淹溺者的现场急救应为()。

A.清除口、鼻异物,恢复及维持呼吸道通畅
B.将患者置于平地,俯卧,挤压背部倒水
C.将患者置于术者屈膝的大腿上,挤压背部倒水
D.术者将手指插入患者口中,刺激咽部,令呕吐倒水
E.倒水前对呼吸、心跳停止者不可行口对口人工呼吸


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193、多项选择题  引起小儿腹泻的非感染因素有()。

A.喂养不当
B.过敏性腹泻
C.症状性腹泻
D.双糖酶缺乏
E.气候变化


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194、单项选择题  发热伴刺激性咳嗽,右侧胸痛。最可能的疾病是()。

A.急性支气管炎
B.气胸
C.胸膜炎
D.支气管扩张
E.肺结核


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195、单项选择题  在定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是()。

A.相对危险度
B.归因危险度
C.比值比
D.归因危险度百分比
E.人群归因危险度


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196、多项选择题  按病因学黄疸可分为()。

A.肝细胞性黄疸
B.先天性非溶血性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.药物性黄疸


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197、多项选择题  关于支气管哮喘发作的预防,正确的是()。

A.避免病因
B.脱敏疗法
C.应用色甘酸钠或酮替芬
D.糖皮质激素气雾剂吸入疗法
E.长期使用抗生素


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198、单项选择题  男性病人,28岁,右前臂可见大片红斑,其上可见针头粟粒大小丘疱疹,有明显浆液性渗出,诊断为急性湿疹 若此病人经久不愈,发展为慢性湿疹,查体可见患部皮肤肥厚,表面粗糙呈苔藓化,可选用()。

A.溶液湿敷
B.粉剂
C.软膏
D.硬膏
E.酊剂


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199、单项选择题  以下选项中,具有最高层次法律效力的是()。

A.法律
B.行政法规
C.地方性法规
D.宪法
E.地方政府规章


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200、单项选择题  男,65岁,大便频数,里急后重,便少量混有血黏液2个月,便常规见大量红细胞,偶见白细胞。 经检查发现距肛门4cm处,直肠有一直径3cm溃疡,边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大()。

A.克隆病
B.直肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.直肠癌


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201、单项选择题  五天新生儿,因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,两便无特殊。体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻一中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol(10mg/dl) 该小儿黄疸是因为()。

A.婴儿血中雌激素水平高
B.胆道梗阻
C.红细胞破坏较多
D.初乳中有Y、Z蛋白抑制剂
E.肝炎病毒破坏肝细胞


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202、单项选择题  某社区医生给患者做尿液化验,检查尿蛋白含量,该指标属于()。

A.定量资料
B.分类资料
C.半定量资料
D.定性资料
E.计数资料


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203、单项选择题  女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊 此病人目前以下处理哪项较合适()。

A.丙咪嗪+心得安+心理治疗
B.氟西汀+氯氮平+心理治疗
C.帕罗西汀+心得安+心理治疗
D.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
E.丁螺环酮+谷维素+心理治疗


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204、单项选择题  变异型心绞痛诊断的主要依据是()。

A.血清肌酸磷酸激酶升高Q-T
B.血沉增快
C.胸痛发作时ST段异常升高
D.胸痛发作时ST段下降伴有T波倒置
E.Q-T间期延长


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205、多项选择题  老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张 可能的诊断为()。

A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆源性胰腺炎
E.肠系膜静脉血栓
F.感染性休克
G.上消化道穿孔


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206、单项选择题  下列关于哨点监测的叙述,不正确的是()。

A.哨点监测需要定点、定时、定量地进行
B.哨点监测的对象主要是高危人群
C.根据监测疾病的流行病学特点确定监测哨点
D.相对于常规报告,哨点监测耗费低、效率高
E.我国的法定传染病报告系统属于哨点监测


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207、多项选择题  预防肠道传染病,采用切断传播途径的主要措施是()。

A.隔离病人及带菌者
B.管理粪便,保护水源
C.预防给药
D.疫苗注射
E.饮食卫生、除四害


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208、单项选择题  四岁儿童,因高热10小时,腹泻3次,2小时前发生抽搐,急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,脉搏144次/分,BP9.2/6kPa(90/60mmHg),面色苍白,四肢发凉,皮肤有花纹。血白细胞18×109/L,N86%,L14%。 可采取下列哪项措施()。

A.大剂量青霉素静滴
B.给予葡萄糖盐水静点
C.静滴大量10%葡萄糖液
D.用20%甘露醇快速静滴
E.静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2)


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209、单项选择题  女患者,26岁,因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去2年于夏季曾有类似发作史,服氨茶碱有效。体检BP18.7/12kPa(140/90mmHg),双肺听诊有广泛干鸣,心率120次/分,规整。动脉血气:PaO210kPa(75mmHg),PaCO25.3kPa(40mmHg)。 引起病人气喘的最主要机制是()。

A.心率加快
B.肺血和痉挛
C.喉痉挛
D.大气管阻塞
E.支气管痉挛


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210、多项选择题  洋地黄适应证有()。

A.舒张性心力衰竭
B.收缩性心力衰竭
C.充血性心力衰竭
D.发病24小时内的心肌梗死合并心衰
E.缩窄性心包炎


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211、单项选择题  男,34岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。 假如突然腹痛剧烈,伴全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张或板样强直、肝浊音界不清、肠鸣音减弱。应先做哪项检查明确诊断()。

A.血淀粉酶
B.腹部平片
C.血常规
D.腹腔穿刺
E.腹部B超


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212、单项选择题  男性,18岁,既往体健,无诱因出现水肿,尿中起沫,查体:体温36.5℃,血压110/70mmHg,全身水肿,扁桃腺不大,双肺呼吸音清,心律规整,腹软,双肾区无叩痛。化验检查:尿蛋白定量3.6g/24h,血浆白蛋白24g/L。 本病例的主要治疗是()。

A.激素
B.输蛋白
C.抗生素
D.抗凝
E.改善肾脏的血液循环


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213、多项选择题  患者,男性,27岁。间歇性上腹痛3年,腹痛多发生于上午10~11时、下午4~5时及夜间,进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解,偶伴反酸及嗳气。职业为司机,进餐欠规律。体检:T37℃,P86次/分,BP120/75mmHg,心肺无异常,腹平、软,剑突下轻度压痛,肝脾未触及 入院后行胃镜检查示:胃窦充血,十二指肠球部前壁可见0.5cm×0.7cm大小的溃疡,表面覆白苔,周围黏膜充血水肿。该患者胃镜诊断为()。

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡
D.出血性胃炎
E.十二指肠炎
F.胃黏膜脱垂
G.十二指肠癌


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214、单项选择题  孕38周娩出女婴,体重3200g,身长48cm。 根据保健要求出生后1个月内访视次数应为()。

A.无需访视
B.1次
C.3次
D.5次
E.7次


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215、单项选择题  女孩,16岁,13岁初潮,月经周期不规律,7~15/35~65天,每次经量较多,一般用卫生巾2~3包,疲乏消瘦,面色黄白,学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。 最可能诊断的疾病是()。

A.原发性闭经
B.子宫肌瘤
C.青春期功能失调性出血
D.经前期紧张综合征
E.子宫内膜异位症


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216、单项选择题  二十五岁哺乳期妇女,婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热,因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查:体温37.8℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清。 最可能是哪一种呼吸系统疾病()。

A.大叶肺炎
B.肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺脓肿


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217、单项选择题  女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感 根据以上情况应采取哪项措施()。

A.手术切除右乳房
B.切开皮肤引流
C.局部热敷+物理治疗
D.预防性应用抗生素
E.排空乳汁消除乳汁淤滞


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218、单项选择题  预防血栓闭塞性脉管炎的主要措施是()。

A.戒酒
B.热敷
C.冷敷
D.戒烟
E.按摩


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219、单项选择题  病人,女,50岁,1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥,触诊甲状腺不大。 确诊该病最敏感的指标为()。

A.T3
B.T4
C.TSH
D.TEH
E.rT3


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220、多项选择题  保护胃黏膜的药物有

A.硫糖铝
B.胶体次枸橼酸铋
C.奥美拉唑
D.前列腺素
E.雷尼替丁


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221、单项选择题  青春期男女素质指标差别迅速扩大是在()。

A.7~15岁
B.15~20岁
C.13~18岁
D.7~12岁
E.13~16岁


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222、单项选择题  病人,女,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊,检查外耳道有易出现血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见,CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏 此病人最可能诊断是()。

A.急性乳突炎
B.骨溃型中耳乳突炎
C.中耳癌
D.外耳道胆脂瘤
E.耳道异物


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223、单项选择题  男,34岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。 最可能诊断为()。

A.腹部手术后肠积气
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.小肠扭转
E.肠套叠


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224、单项选择题  男,34岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。 对诊断最有价值的方法是()。

A.上消化道钡餐造影
B.胃液分析
C.胃镜
D.胃泌素测定
E.大便隐血


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225、多项选择题  社区康复的目标有()。

A.预防残疾
B.保障残疾儿童的入学教育
C.对残疾青壮年的劳动培训
D.对慢性病的管理
E.防止传染病的发生


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226、单项选择题  女,77岁,咳嗽咳痰5~6年,近2~3年来出现活动后气短症状,闻烟喘息加重。查体:双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。 该病人最可能的诊断()。

A.慢性支气管炎(喘息型)
B.慢性支气管炎(单纯型)
C.支气管哮喘合并感染
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎合并肺癌


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227、单项选择题  下列非特异性感染的致病菌不包括()。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.真菌
E.变形杆菌


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228、单项选择题  在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定,以便制定适当的对应措施,功能评定也是康复医学重要的技能之一 BADL评定包括()。

A.三大项十小项
B.四大项十二小项
C.五大项十五小项
D.六大项十八小项
E.七大项二十一小项


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229、多项选择题  病毒性肠炎的特点()。

A.多发生于夏季
B.大便多呈水样或蛋花汤样
C.常伴上呼吸道感染
D.有明显中毒症状
E.多见于1岁以内小儿


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230、单项选择题  人体正常的血压范围是()。

A.收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg
B.收缩压140~160mmHg,舒张压小于90mmHg
C.收缩压小于160mmHg,舒张压小于100mmHg
D.收缩压140~160mmHg,舒张压90~95mmHg
E.收缩压140~180mmHg,舒张压90~105mmHg


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231、单项选择题  男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98μmol/L,血小板30×109/L,尿蛋白(++) 为确诊最有意义的检查是()。

A.血常规
B.肝炎分型
C.脑脊液常规加生化
D.出血热特异性IgM
E.BUN(尿素氮)与Scr(肌酐)


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232、单项选择题  男,66岁,双手颤动伴动作缓慢7年。体检:记忆力差,拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,"铅管样"肌强直,书写时字越写越小,走路慌张步态 首选药物是()。

A.D-青霉胺
B.复方左旋多巴
C.普萘洛尔
D.抗胆碱酯酶药
E.抗胆碱能药物


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233、单项选择题  全科医生的"守门人"作用不包括()。

A.为社区所有居民提供急诊急救服务
B.最早为患病者提供医疗服务
C.为需要去大医院就医者提供转诊服务
D.以适宜技术减少医疗资源的浪费
E.最经常为民众提供门诊服务


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234、单项选择题  男,16岁,右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月,伴发热、咳嗽1周。查体:右侧大腿下段红肿,有压痛,局部活动受限。WBC12×109/L。右侧大腿正侧位X线平片显示:右侧股骨下段干骺段骨质破坏,骨髓腔内见骨质硬化影,边界不清,可见骨膜反应。 患者入院后胸部X线平片显示:两肺多个结节,边缘光滑。血清碱性磷酸酶明显升高。肺部病变、结合右大腿X线片所见本病最可能的解释是()。

A.原发性肺癌并骨转移
B.急性粟粒型肺结核并血行播散在骨引起骨结核
C.骨肉瘤并肺转移瘤
D.肺部和骨病变为多发性骨髓瘤所致
E.肺脓肿引起败血症,并急性化脓性骨髓炎


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235、单项选择题  男,42岁,心悸,多汗,消瘦2个月。查体:血压150/95mmHg,脉搏110次/分钟,皮肤潮湿多汗,精神兴奋,心尖部收缩期杂音 确诊应首选的检查()。

A.胸部X线
B.肾素活性测量
C.血T3、T4
D.血、尿补体
E.尿细菌培养


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236、单项选择题  与"疾病"相对应的自我保健方式是()。

A.自我意识
B.自我诊断、自我治疗
C.自我调节、自我控制
D.个人参与、自助
E.个人影响、自我防护


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237、单项选择题  毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是()。

A.甲状腺危象
B.合并周期性麻痹发作
C.抗甲状腺药物所致严重肝损
D.严重浸润性突眼
E.甲亢性心脏病出现右心衰竭


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238、单项选择题  五个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨热退,呼吸急促,体检:T37.8℃,急性病容,喘息,唇周轻紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音 对于指导治疗最首要的检查是()。

A.鼻咽分泌物脱落细胞检测
B.全血细胞计数
C.动脉血气分析
D.胸部X线透视
E.特异抗体检查


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239、单项选择题  女,52岁,乏力,腰痛,夜尿增多2年,查BP20/12kPa(150/90mmHg),尿常规:蛋白(+),红细胞管型3~4个/HP,白细胞5~10个/HP,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平 最可能诊断为()。

A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性膀胱炎
E.高血压病,肾动脉硬化


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240、单项选择题  某病人上颌第二磨牙有龋洞,洞内呈黑褐色,探诊质软,对冷热酸甜刺激敏感 若检查洞底,位于牙本质浅层牙髓活力良好,可诊断为()。

A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.静止龋
E.隐匿性龋


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241、单项选择题  男,35岁,右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊,查体:右小腿后部皮肤鲜红,中间略暗,压之褪色,压力除去红色很恢复,界限清楚,边缘稍隆起,病人有烧灼样痛,右腘窝可触及淋巴结肿大,可见右足癣已感染,体温38.5℃,脉搏80次/分,血压120/75mmHg,既往有足癣史5年。 该病致病菌为()。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.变形杆菌
E.大肠杆菌


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242、单项选择题  男性病人,清晨起床后尿道口流出黄色黏稠分泌物,会阴部有坠胀感,腹股沟淋巴结肿大,伴有尿频、尿急、尿痛 治疗本病首选()。

A.青霉素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.大观霉素
E.氧氟沙星


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243、多项选择题  典型的腹外疝由下列哪几项组成()。

A.疝环
B.疝囊
C.疝内容物
D.疝壁
E.疝被盖


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244、单项选择题  女,30岁,家中火灾烧伤,咳嗽,咳出炭末痰,呼吸困难,面、颈、口鼻深Ⅱ度烧伤,声音嘶哑 其治疗最重要的是()。

A.清水清洗创面,减少损伤
B.给予口服盐水,预防低血容量
C.保持呼吸道通畅
D.用干净的布类保护创面
E.口服抗生素预防感染


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245、单项选择题  25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站立,渐觉腹痛,恶心、呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。 对该病人可进行下列检查,除了()。

A.腹部平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺或灌洗
D.血、尿常规
E.磁共振、CT


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246、单项选择题  女性,38岁,近半年渐进性水肿,血压110/70mmHg,24小时尿蛋白4.0g/L,血浆清蛋白24g/L,肾功能正常。 该病可继发于()。

A.消化性溃疡
B.甲状腺功能亢进
C.肾结核
D.冠心病
E.系统性红斑狼疮


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247、单项选择题  在合理添加辅食的健康教育项目中,二级目标人群指()。

A.婴幼儿
B.乡村医生
C.幼儿母亲
D.当地行政领导
E.项目工作人员


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248、单项选择题  男性35岁,2小时前自高处坠下,当时不能站立,腰骶部疼痛,就诊时查BP75/50mmHg,心率138次/分,面色苍白,腹部稍膨隆,压痛轻微,无肌紧张,肠鸣音存在,移动性浊音(-)。 目前病人的合并症为()。

A.失血性休克
B.心功能不全
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.感染中毒性休克


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249、单项选择题  一青年女性,平日活动后心悸,气短,近日诉症状加重,行心脏M型超声心动图检查示:二尖瓣曲线EF斜率减慢,A峰消失,前叶M样双峰曲线转为城垛样曲线,舒张期二尖瓣前后运动同向 最可能的诊断为()。

A.心衰
B.心肌梗死
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.左房黏液瘤


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250、单项选择题  Ⅱ型回归中变量X和Y应满足()。

A.X是固定变量,Y是随机变量
B.X是随机变量,Y是固定变量
C.X是随机变量,Y是非随机变量
D.X和Y都是固定变量
E.X和Y都是随机变量


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251、单项选择题  2岁女孩,1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检:一般状况可,颈部可触及多个1.0cm×1.0cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,结核菌素试验(OT试验)1:1000(-)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大,血沉30mm/h 此患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因是()。

A.结核菌素失效
B.结核菌素液浓度太低
C.机体免疫反应受到抑制
D.初次感染尚未产生变态反应
E.未被结核感染


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252、单项选择题  女性,49岁,月经增多,周期缩短,经期延长,子宫正常大小,双附件(-)。服用甲基睾丸素无效,此次月经量增多,面色苍白 病例最可能的诊断是()。

A.无排卵型功血
B.有排卵型功血
C.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜炎


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253、单项选择题  胃溃疡的疼痛规律是()。

A.疼痛-进食-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.进食-疼痛-缓解
D.ABC都不是
E.ABC都是


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254、单项选择题  初产妇,足月临产18小时,宫口扩张停滞已3小时,宫缩25s/(7~8)min,宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处(仰卧位),S+1,骶骨平直,坐骨棘突出,坐骨切迹略小于2横指。 其处理原则()。

A.肥皂水灌肠
B.静滴5%的碳酸氢钠
C.静滴缩宫素加速分娩
D.剖宫产
E.等待宫口开全阴道助产


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255、单项选择题  防止蛇毒扩散初期的首要方法为 ()

A.早期环扎 
B.伤肢放低 
C.从伤口抽吸毒液 
D.清洗伤口 
E.转上级医院 


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256、单项选择题  男,32岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg) 为明确诊断,应先做哪项检查()。

A.白细胞计数和分类
B.血清或尿淀粉酶测定
C.腹部X线检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B超检查


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257、多项选择题  关于绞窄性疝的叙述,下列正确的是()。

A.嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段
B.疝的内容物一般无坏死
C.若肠管嵌顿常表现为急性肠梗阻症状
D.多见于腹股沟直疝
E.可有腹绞痛、恶心、呕吐等表现


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258、单项选择题  某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况,判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。 如果调查者想以社区为单位进行调查,最好采用哪种抽样方法()。

A.单纯随机抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.普查


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259、单项选择题  男,35岁,右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊,查体:右小腿后部皮肤鲜红,中间略暗,压之褪色,压力除去红色很恢复,界限清楚,边缘稍隆起,病人有烧灼样痛,右腘窝可触及淋巴结肿大,可见右足癣已感染,体温38.5℃,脉搏80次/分,血压120/75mmHg,既往有足癣史5年。 下列治疗措施错误的是()。

A.抬高患肢,用50%硫酸镁液热敷
B.应用有效抗生素
C.切开引流
D.积极治疗足癣
E.消毒灭菌,以防接触性传染


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260、单项选择题  卫生宣传的特点是()。

A.针对性强
B.知识双向传播
C.知识单向传播
D.通过健康政策提高健康水平
E.营造健康环境


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261、单项选择题  女,24岁,常有胸痛及晕厥,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 肥厚型梗阻性心肌病最适宜的治疗是()。

A.钙拮抗剂
B.洋地黄
C.硝酸酯类
D.血小板抑制剂
E.多巴酚丁胺


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262、单项选择题  男,25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚,5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体:尿道口红肿,深黄色脓性分泌物,腹股沟淋巴结肿大,触痛。尿道分泌物涂片,革兰染色,镜下可见大量多形核白细胞,细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌 该病诊断首先考虑()。

A.淋病
B.滴虫性尿道炎
C.尖锐湿疣
D.梅毒
E.艾滋病


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263、单项选择题  对于癌症病人心理问题的干预()。

A.首要一点关于是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B.一旦确立癌症的诊断,应当将事实告诉病人和病人家属
C.直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D.癌症的诊断明确后,可以告诉病人家属,但不能告诉病人
E.在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的消息,以纠正其悲观观念


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264、单项选择题  55岁女性,突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是()。

A.急性支气管炎
B.气胸
C.胸膜炎
D.支气管扩张
E.肺结核


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265、单项选择题  女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,偶有自动出血史 诊断前应重点做如下检查,除了()。

A.牙龈色、形、质
B.牙周探诊检查
C.白细胞的趋化功能
D.是否有不良修复体
E.血常规加分类


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266、多项选择题  现场基础急救操作的内容()。

A.心肺复苏
B.四大基本技术
C.参加救险
D.明确诊断
E.鉴别诊断


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267、单项选择题  13个月女孩,腹泻4天入院,每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞6.0×109/L,血Na128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。 该患儿最可能感染的病原体是()。

A.致病性大肠杆菌
B.小肠结肠炎耶尔森菌
C.轮状病毒
D.侵袭性大肠杆菌
E.空肠弯曲球菌


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268、单项选择题  脓毒症病人出现寒战体温不升,病情危重,四肢凉冷,口唇青紫,血压下降,血白细胞降低,易早发感染中毒性休克,应属于()。

A.黄色葡萄球菌脓毒症
B.溶血性链球菌脓毒症
C.大肠杆菌脓毒症
D.真菌性脓毒症
E.肺炎双球菌脓毒症


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269、单项选择题  人口老龄化是指65岁及以上老年人口系数大于()。

A.7.0%
B.6.5%
C.6.0%
D.5.5%
E.5.0%


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270、单项选择题  临床预防方法不包括()。

A.健康教育
B.筛检
C.免疫预防
D.化学预防
E.临床治疗


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271、单项选择题  肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病()。

A.支气管扩张
B.肺癌
C.肺结核
D.急性左心心力衰竭
E.胸膜炎


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272、单项选择题  急腹症主要症状是()。

A.恶心
B.呕吐
C.腹痛
D.发热
E.腹胀


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273、单项选择题  27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养 下面哪一项最不可能是黄疸的原因()。

A.Rh或ABO溶血
B.生理性黄疸
C.败血症
D.先天性球形细胞贫血
E.G6PD缺乏性贫血


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274、单项选择题  导致急性咽炎症状较重的病原菌为()。

A.卡他莫拉菌
B.流感嗜血杆菌
C.A组乙型链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎双球菌


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275、单项选择题  五天新生儿,因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,两便无特殊。体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻一中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol(10mg/dl) 继续观察,治疗中,应重点于下列何项措施()。

A.停止母乳喂养
B.监测血清胆红素
C.做肝功能检查
D.进行光照疗法
E.进行换血疗法


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276、多项选择题  导致新生儿生理性黄疸的原因是()。

A.ABO溶血病
B.新生儿肝酶活性低
C.肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.胎粪排除延迟


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277、单项选择题  男,48岁,吸烟24年,每天吸烟20支 该患者近来经常咳嗽、气短,找到社区卫生服务中心,在全科医师指导下进行戒烟。戒烟2周后感到空虚、无助,坐立不安,全身不舒服,该患者出现上述症状后,应()。

A.停止戒烟,治疗疾病
B.恢复原吸烟量
C.少量吸烟
D.少量吸烟,并对症治疗
E.继续戒烟,并对症治疗


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278、单项选择题  某男,50岁,教师,自诉近1年来注意力不集中,记忆力下降,看书后就忘了内容,失眠,多梦,醒后感到头脑混浊,精力下降,讲课时觉得疲惫不堪,头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状,既往无特殊病史,实验室检查无异常 此病人最可能诊断是()。

A.精神分裂症早期症状
B.焦虑症
C.神经衰弱
D.心境恶劣
E.抑郁发作


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279、单项选择题  患者男性,24岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。 本病治疗原则应除外()。

A.休息
B.对症治疗
C.不用细胞毒药
D.可用糖皮质激素治疗
E.急性肾衰竭可透析


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280、单项选择题  已知男性的钩虫感染率高于女性。今比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率,但甲乡人口女多于男,而乙乡人口男多于女。 如要进行比较,适当的方法是()。

A.分性别进行比较
B.两个率进行比较的χ2检验
C.不具可比性,不能比较
D.两个率进行比较的t检验
E.对性别进行标准化后再比较


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281、单项选择题  60岁男性,血压150/95毫米汞柱,属于()。

A.标准血压
B.正常血压
C.正常高值
D.轻度高血压
E.单纯收缩期高血压


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282、多项选择题  家庭健康档案包括()。

A.家庭基本资料
B.家庭暂时问题目录
C.家庭主要问题目录
D.家庭生活消费记录
E.家庭各成员的健康档案


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283、单项选择题  

男,14岁,因下肢明显水肿1周,尿中多泡沫就医。查血压100/60mmHg,无尿频、尿急、尿痛,尿常规检查尿糖(一),尿蛋白(),红细胞(一),白细胞(一),24h尿蛋白定量7.0g,血肌酐88μmol/L,血胆固醇升高

最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾功能衰竭
E.急1生肾盂肾炎


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284、单项选择题  女性,65岁,头晕恶心呕吐1周来诊,既往史高血压2年,血压右上肢170/100mmHg,左上肢160/100mmHg,双下肢血压测不清,HR80次/分 体检最可能的发现是()。

A.腹部血管杂音
B.心脏增大
C.视网膜正常
D.足背动脉搏动减弱
E.肝大


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285、单项选择题  男,52岁,进食哽噎50天,查:一般状况良好,食管钡餐造影示食管中段僵硬,管腔狭窄,长约5cm。 如诊断为食管癌,最佳治疗方案是()。

A.手术治疗
B.放疗加手术
C.化疗加手术
D.手术后放疗
E.手术后加化疗


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286、多项选择题  慢性阻塞性肺疾患,常用的康复治疗法是()。

A.超声雾化吸入
B.体位引流
C.按摩治疗
D.腹式呼吸运动
E.适宜运动


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287、单项选择题  患者女性,35岁,有风心病史16年,心房纤颤史2年,1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西,同时,左上下肢无力,查体血压130/70mmHg,神志清,心率84次/分,房颤率,右眼无光感,左上下肢肌力Ⅲ级,左Babinski征(+)。 治疗原则不包括()。

A.降颅压
B.预防肺部感染
C.预防心功能不全
D.预防褥疮发生
E.早期尿激酶溶栓


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288、多项选择题  下列可作为缺铁性贫血病因存在是

A.溃疡病 
B.心功能不全 
C.钩虫病 
D.慢性腹泻 
E.萎缩性胃炎


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289、单项选择题  女,52岁,乏力,腰痛,夜尿增多2年,查BP20/12kPa(150/90mmHg),尿常规:蛋白(+),红细胞管型3~4个/HP,白细胞5~10个/HP,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平 经系统正规用抗生素治疗8个月,病人症状消失,尿常规:蛋白(-),RBC0~1/HP,WBC0~2/HP。细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳()。

A.继续采用抗生素疗程
B.停药继续观察
C.低剂量药物抑菌疗法
D.中药
E.联合轮换应用抗生素


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290、多项选择题  下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药()。

A.金合剂
B.氯喹
C.青霉胺
D.氢氧化铝
E.甲氨蝶呤


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291、单项选择题  男,40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周,不痛、不痒。于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节,不痛,自行破溃,外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑,双手、足心出现豆大褐色斑,不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚,发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检:躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑,表面无脱屑,压之褪色;双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑,表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结,无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常 该病治疗首选()。

A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.螺旋霉素
E.甲砜霉素


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292、单项选择题  属于慢性支气管炎的临床表现是()。

A.长期低热伴痰中带血
B.反复咳嗽、咳痰,间歇性咯血
C.64岁高血压患者,近两天出现咳粉红色泡沫样痰,心前区可闻及舒张期奔马律
D.高热,咳铁锈色痰
E.近三年每于冬季,反复发作咳嗽、咳痰持续二个月


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293、单项选择题  男,43岁,右腰部钝痛,B超示右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。 假如ESWL后结石堆积于输尿管下段,可考虑哪项处理()。

A.肾切除
B.饮食调节,大量饮水
C.经皮肾镜取石术
D.再次体外震波碎石或输尿管镜碎石取石术
E.溶石疗法


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294、单项选择题  糖尿病典型的表现是()。

A.多饮
B.多食
C.多尿
D.消瘦
E.以上都是


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295、单项选择题  女性,50岁,无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年,加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年,胸闷气短3天。查体:体温36.0℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压180/100mmHg,慢性病容,贫血貌,呼吸深大,半卧位,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心界向左下扩大,心律规整,肝脾不大,双下肢水肿。超声示:左肾8.0cm×3.4cm,右肾7.8cm×3.5cm;化验:血肌酐968μmol/L,尿素氮28.5mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血红蛋白5g/L,尿检示:蛋白+,红细胞++。 最常见的并发症是()。

A.恶心、呕吐消化道症状
B.脑水肿
C.腹水
D.无尿
E.感染


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296、单项选择题  男,56岁,糖尿病史10年,5天前背部胀痛,4天前局部肿硬。2天前,肿硬加重,并有多个脓点,发热T38.5℃ 此病人应诊断为()。

A.疖病
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.背部脓肿
E.丹毒


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297、单项选择题  通过住院期间教育使病人学会如何进行尿糖自检,属患者学习目标中的()。

A.知识目标
B.态度目标
C.技能目标
D.行为目标
E.健康状况目标


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298、多项选择题  患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。 若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(++++),血酮(-),尿酮(±),血pH7.34,PCO25.2kPa,PO210.8kPa,AB23mmol/L,TCO226mmol/L,BE2.8mmol/L,SatO20.92,血浆渗透压360mmol/L,X线片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷
D.肺部感染
E.低血容量性休克
F.脑血管意外
G.肺性脑病
H.癫痫
I.2型糖尿病
J.1型糖尿病


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299、单项选择题  苯丙酮尿症属于()。

A.常染色体畸变
B.性染色体畸变
C.先天性糖代谢异常
D.氨基酸代谢异常
E.脂类代谢异常


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300、单项选择题  病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 该病人的治疗宜选用()。

A.乙酰胆碱酯酶抑制剂
B.维生素C
C.抗抑郁剂
D.抗精神病药物
E.营养脑细胞治疗


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