泌尿外科学(医学高级):泌尿外科学(医学高级)找答案(强化练习)
2021-03-12 03:19:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()

A.异位肾
B.重复肾
C.马蹄肾
D.肾旋转不良
E.输尿管异常


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2、单项选择题  关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的()

A.只切除阴囊内部分扩张的静脉
B.腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉
C.无症状或症状较轻者,可穿紧身内裤
D.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
E.行精索内静脉栓塞


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3、单项选择题  关于球部尿道损伤说法错误的是()

A.常需手术治疗
B.尿液可渗入阴囊、阴茎
C.一般不合并严重出血
D.常由于器械检查引起
E.发生并发症的几率很大


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4、单项选择题  男,39岁,KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm,既往曾经排出过小结石。首先考虑进行()

A.开放手术
B.保守疗法
C.ESWL
D.输尿管肾镜取石术
E.经皮肾镜取石术


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5、单项选择题  患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑()

A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征


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6、单项选择题  病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()

A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎


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7、单项选择题  肾结核肾切除指征,哪项不对()

A.一侧肾自截,对侧肾功能正常,可做病肾切除
B.双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差可切除
C.一侧肾结核对侧肾积水,但积水侧肾功能正常可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水可切除病肾
E.一侧肾下盏结核,对侧肾正常,常做病肾切除


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8、多项选择题  常与膀胱肿瘤同时发生的有()

A.肾盂癌
B.肾细胞癌
C.输尿管癌
D.前列腺癌
E.睾丸癌


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9、单项选择题  前列腺病变的最好客观证据是()

A.尿滴沥
B.脓尿
C.尿频、尿急
D.残余尿增加
E.肛指检查时发现前列腺肿大


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10、单项选择题  患者男,20岁,因“会阴部被踢伤6h”来诊。会阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿。查体:无特殊。最适宜的治疗是()

A.尿道会师术
B.耻骨上膀胱造瘘术
C.开放手术修补膀胱
D.抗生素治疗,观察病情变化
E.留置导尿管7~10d引流尿液


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11、单项选择题  肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为()

A.B超较强回声,平扫CT值为正值
B.B超较低回声,平扫CT值为负值
C.B超较强回声,平扫CT值为负值
D.B超较低回声,平扫CT值为正值
E.B超为无回声,平扫CT值为负值


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12、不定项选择  患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。 如果患者一般状况好,无心、肺系统疾病,其可能的进一步治疗方法包括()

A.更换其他类内分泌治疗药物
B.三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗
C.近距离粒子植入
D.等待观察,复查前列腺癌各项相关指标
E.应用全身化疗药物
F.中药治疗


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13、单项选择题  血尿伴肾绞痛时应首先考虑()

A.肾肿瘤
B.肾输尿管结石
C.泌尿系结核
D.肾盂肾炎
E.腰肌劳损


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14、单项选择题  在睾丸内,某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用,并且还吸取体内的营养物质(包括氧气),供给生精细胞,使之发育成精子。这种细胞是()

A.生精细胞
B.Sertoli细胞
C.Leydig细胞
D.巨噬细胞
E.间质细胞


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15、多项选择题  幼儿型多囊肾死亡原因较多为()

A.呼吸功能衰竭
B.营养不良和酸中毒
C.脑出血
D.高血压
E.肝功能衰竭


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16、单项选择题  诊断膀胱破裂最简单的方法是()

A.膀胱造影
B.静脉肾盂造影
C.膀胱测压
D.膀胱穿刺
E.测瘘实验


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17、单项选择题  引起输尿管梗阻最常见的病因为()

A.泌尿系感染
B.输尿管肿瘤
C.肾结核
D.肾结石
E.先天性狭窄


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18、单项选择题  原发尿路结石在下列哪些部位形成()

A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道


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19、单项选择题  女性,25岁,尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天入院,无呕吐、腰痛,尿蛋白+,白细胞满视野,红细胞30~40/HP,患者最可能诊断为()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.慢性肾小球肾炎


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20、单项选择题  一般排泄性尿路造影检查不能显示的是()

A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的充盈缺损
D.肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管反流


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21、单项选择题  患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 该患者所做的检查为()

A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.过夜地塞米松抑制试验
D.立卧位试验
E.地塞米松试验


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22、多项选择题  原发性醛固酮增多症的病因有()

A.特发性醛固酮增多症
B.能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌
C.肾上腺皮质醛固酮腺瘤
D.异位醛固酮分泌瘤
E.糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症


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23、单项选择题  男,70岁。排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是()

A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛,血尿,脓尿
E.尿流中断,改变体位后好转


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24、单项选择题  患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmoL/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmoL/L,诊断考虑最可能为()

A.急性排异反应
B.慢性排异反应
C.加速排异反应
D.环孢素中毒
E.移植肾血管栓塞


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25、多项选择题  关于肾前性急性肾衰竭,叙述正确的有()

A.血液检查:尿素氮与肌酐成比例增加
B.尿液多为高密度和高渗透压
C.常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水
D.快速静脉补液是首要治疗手段
E.不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭


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26、单项选择题  女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 提示:血钾5.8mmol/L,Scr300/L,BUNl5mmol/L。急诊重点检查哪些项目()

A.血糖
B.血脂
C.肝功能
D.血气分析
E.血电解质+肾功能


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27、单项选择题  诊断尿结石的最主要方法是()

A.超声波检查
B.肾图
C.放射线核素肾扫描
D.腹平片
E.会阴部下坠感


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28、单项选择题  关于肾绞痛的特点,下列哪项是错误的()

A.剧烈绞痛坐立不安
B.疼痛严重时可发生虚脱
C.疼痛可放射到下腹部
D.常为阵发性发作
E.无恶心呕吐


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29、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 术后病理:肿瘤浸润穿透肌层达肾实质,低分化,可见1个淋巴结(约2cm)转移。此患者临床分期是()

A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0


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30、单项选择题  患者右肾结石,直径1.8cm,右肾盂输尿管交界处狭窄,适当的治疗方法是()

A.肾盂切开取石+肾盂成形术
B.输尿管肾镜取石
C.输尿管套石术
D.药物保守治疗
E.ESWL


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31、单项选择题  术后不需补充皮质激素的肾上腺疾病是()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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32、多项选择题  影响肾结石治疗的因素有()

A.结石的大小、部位
B.肾功能
C.既往治疗情况
D.是否存在尿路解剖异常
E.医师的经验和器械条件


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33、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 为明确诊断,进一步检查应除外()

A.泌尿系统B型超声
B.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
C.静脉肾盂造影(IVP)
D.泌尿系统CT
E.膀胱镜


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34、多项选择题  远端肾小管酸中毒的表现有()

A.低血钾
B.血二氧化碳结合力降低
C.尿pH值<6.0
D.高血氯
E.高尿钙


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35、单项选择题  男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目()

A.B超
B.静脉肾盂造影
C.腹部X线平片
D.CT
E.肾动脉造影


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36、多项选择题  阴茎折断保守治疗的缺点包括()

A.继发感染形成脓肿
B.阴茎成角畸形
C.阴茎纤维化
D.局部遗留有瘢痕硬结
E.阴茎勃起疼痛


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37、单项选择题  男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切()

A.重度肾损伤
B.肾挫伤
C.中度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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38、不定项选择  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为了进一步明确诊断,下一步的检查包括()

A.泌尿系统B型超声
B.泌尿系统CT平扫+增强+三维重建
C.泌尿系统MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜


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39、单项选择题  男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 该患者术前应使用哪种药物进行术前准备()

A.酚苄明
B.阿托品
C.螺内酯
D.米托坦
E.心得安


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40、单项选择题  患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 体检时最有可能的阳性发现为()

A.附睾、前列腺扪及硬结
B.脐左侧压痛
C.阴囊透光实验阳性
D.精索曲张
E.阴囊透光实验阳性


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41、单项选择题  患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。 先给患者行肾动脉栓塞术,再行手术,其主要目的是()

A.减少术中出血
B.减少术中粘连
C.使肿物缩小
D.防止术中扩散
E.术中不用结扎肾动脉


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42、单项选择题  急性尿潴留的病史不包括()

A.骨盆骨折后不能排尿
B.前列腺增大症患者,上感后不能排尿
C.前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿
D.痔疮手术后不能排尿
E.双侧上尿路结石急性发作无尿排出


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43、单项选择题  下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是()

A.主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状
B.主要治疗方法为非手术治疗
C.多见于糖尿病患者,也可与肾结石并存
D.肾动脉造影对诊断该病无帮助
E.最后诊断依赖于病理诊断结果


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44、单项选择题  

女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9℃,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC:14×109/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()

A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石


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45、单项选择题  隐睾最常见的部位是()

A.腹膜后
B.腹股沟管
C.阴囊上部
D.腹腔
E.盆腔


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46、单项选择题  妇科手术最易损伤()

A.输尿管
B.尿道
C.膀胱
D.肾
E.以上都不是


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47、单项选择题  男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP:100/70mmHg,P:92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好治疗方法()

A.经腹探查肾同时探查脾
B.经十一肋间探查肾,经腹探查脾
C.经腹探查脾并经腹行肾切除
D.行腹腔引流并继续输血
E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏


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48、单项选择题  患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 为明确诊断,应采用的检查方法是()

A.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
B.静脉肾盂造影(IVP)
C.肾CT
D.肾MRI
E.肾动脉造影


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49、单项选择题  肾上腺嗜铬细胞瘤主要临床表现不包括()

A.多尿,低血钾
B.阵发性高血压
C.头痛,突发昏厥
D.心悸,多汗
E.头痛,濒死感


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50、单项选择题  下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()

A.前列腺增生并反复尿路感染
B.反复血尿
C.反复尿潴留
D.IPSS评分大于22分
E.并发膀胱结石


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51、单项选择题  患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。 为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查中最有意义的是()

A.测血浆肾素、醛固酮
B.测24h尿17-羟类固醇
C.测24h尿游离氢化可的松
D.测24h尿17-酮类固醇
E.ACTH刺激试验


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52、单项选择题  进行经皮肾镜取石的第一个步骤是()

A.经皮肾穿刺
B.留置DJ管
C.插输尿管导管
D.顺序留置输尿管导丝
E.静脉给予增强剂


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53、不定项选择  

男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。

患者就诊后,应最先选择以下哪些检查()

A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统血管造影
C.尿常规
D.胸部X线检查
E.尿沉渣查抗酸杆菌
F.膀胱镜


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54、不定项选择  患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 治疗应选择(提示尿常规:RBC7~10/HP,WBC5~9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见直径2cm强回声,后伴声影,随体位移动;前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm;残余尿156ml。)()

A.输尿管镜取石术
B.膀胱镜取石术
C.尿道内切开术
D.前列腺电切术
E.腹股沟斜疝修补术
F.经皮肾镜取石术


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55、单项选择题  患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。 影像学检查中没有意义的是()

A.MIBG
B.超声
C.垂体MRI
D.肾上腺MRI
E.肾上腺CT


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56、单项选择题  患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 最可能的诊断是()

A.尿瘘
B.淋巴囊肿
C.伤口感染
D.输尿管坏死
E.排斥反应


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57、单项选择题  关于蹄铁形肾,叙述错误的是()

A.蹄铁形肾是最常见的肾融合畸形
B.绝大部分蹄铁形肾是在下极相连,其峡部可由大块的肾实质组成,也可由少许纤维组织构成
C.蹄铁形肾的肾盂多朝向前方
D.50%以上的蹄铁形肾患者没有任何症状
E.蹄铁形肾发生肿瘤的机会降低


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58、单项选择题  非特异性膀胱炎患者的血尿特点是()

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状


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59、单项选择题  患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4cm×5cm×5cm。 最适合的治疗为()

A.鞘膜翻转术
B.腹股沟疝修补术
C.睾丸切除术
D.高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术
E.精索静脉高位结扎术


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60、多项选择题  肾外伤的手术适应证包括()

A.经输血、补液后休克未见好转
B.血尿加重,血细胞比容、血红蛋白持续下降
C.腰、腹肿物增大,局部症状明显
D.有腹部其他脏器损伤的可能
E.大量尿外渗


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61、不定项选择  男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 此时最佳治疗方式()

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B.继续留置导尿管
C.继续服用保列治+哈乐
D.前列腺高温治疗
E.TURP
F.开放性前列腺摘除术


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62、单项选择题  蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水,最佳治疗方法为()

A.输尿管镜取石
B.经皮肾镜取石
C.体外冲击波碎石
D.腹腔镜取石
E.开放手术取石


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63、单项选择题  BPH患者的手术指征是()

A.前列腺体积超过50g(ml)
B.合并反复的下尿路感染
C.最大尿流率为16ml/s
D.尿动力学检查提示不稳定性膀胱
E.残余尿量30ml


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64、单项选择题  男性,24岁,3个月来左侧阴囊内有一包块,逐渐肿大,不痛,不发热,1个月前穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,可能诊断()

A.阴囊内丝虫病
B.睾丸肿瘤
C.急性附睾炎
D.急性睾丸炎
E.附睾结核


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65、单项选择题  螺内酯(安体舒通)治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是()

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


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66、单项选择题  闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗()

A.肾实质裂伤
B.保守治疗观察过程中出现血尿
C.血尿加重伴血压下降
D.血尿仍存在,但血压在上升
E.伤后出现腰部或腹部包块


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67、单项选择题  患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 肾CT:肾细胞癌。此时的治疗方法是()

A.肾切除术
B.开放性肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.开放性肾切除术+化疗
E.开放性肾肿瘤切除术+化疗
F.根治性肾癌切除术+免疫治疗


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68、单项选择题  男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象()

A.脊柱凸向右侧
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.右侧横膈活动受限
D.脊柱凸向左侧
E.左肾轮廓不清


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69、单项选择题  男性,77岁。有10年排尿不畅病史,近期排尿明显费力,伴尿液不断从尿道口滴出,最大的可能是()

A.遗尿
B.真性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁


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70、单项选择题  下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法()

A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留,应导尿
E.前列腺按摩


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71、单项选择题  患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 该患者接受全激素内分泌阻断治疗,2年后血PSA连续升高,出现骨痛。ECT:髂骨有异常,考虑转移。最不可能的检查结果是()

A.B型超声检查异常
B.血PSA>100ng/ml
C.每年PSAV>0.75ng/ml
D.盆腔MRI示肿瘤外侵
E.PSAD<0.15


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72、单项选择题  女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 提示:经上述某些正确方案治疗后,血钾降至正常,Scr156μmol/L。急诊先做何种处理()

A.手术探查
B.血透
C.大剂量静推速尿药
D.应用活血化瘀+保护肾功能药物
E.静滴胰岛素
F.观察


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73、单项选择题  诊断前列腺增生最简易的方法是()

A.超声波
B.膀胱镜
C.膀胱造影
D.尿残余测定
E.直肠指诊


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74、多项选择题  关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术,叙述正确的有()

A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
C.应用精确的“分离-滚转”技术彻底清除淋巴结
D.可经胸、腹手术
E.可经腹手术


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75、多项选择题  目前治疗输尿管结石的方法有()

A.体外冲击波碎石术
B.输尿管镜取石术
C.肾镜取石术
D.腹腔镜取石术
E.输尿管切开取石术


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76、不定项选择  患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 为明确诊断可建议的检查包括()

A.妇科盆底检查棉签试验
B.压力诱发试验膀胱尿道造影
C.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
D.尿道探子检查
E.尿流率和残余尿
F.充盈性膀胱测压


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77、单项选择题  未使用抗菌药物的患者,尿细菌培养和菌落计数可以诊断尿路感染的依据是()

A.菌落计数>103/ml
B.菌落计数>104/ml
C.菌落计数>105/ml
D.菌落计数>106/ml
E.菌落计数104~105/ml之间


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78、单项选择题  尿失禁患者的初步评估不包括以下哪个方面()

A.尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度
B.既往史是否有外伤、外科或药物治疗史,以及这些治疗的成功程度
C.尿失禁是否与服药和外科治疗有关
D.是否存在盆底肌松弛及相关改变
E.尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗


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79、单项选择题  无痛性肉眼血尿,尿中查见癌细胞,下列哪项检查最有意义()

A.腹平片
B.肾动脉造影
C.IVU
D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E.B超


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80、不定项选择  患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 下一步治疗应作哪些正确调整()

A.继续补钾
B.继续纠正酸中毒
C.继续静滴胰岛素
D.输入血浆及全血
E.继续抗感染治疗
F.安排囊肿去顶减压术


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81、单项选择题  女性,24岁。尿频尿急症状约2年,有明确的终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为()

A.左肾结核
B.左肾结石
C.右肾结核
D.左输尿管结石
E.双肾结核


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82、多项选择题  目前治疗尿道结石的方法有()

A.开放取石术
B.体外冲击波碎石术
C.经尿道镜碎石术
D.药物排石
E.前尿道结石直接取石术


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83、单项选择题  原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为()

A.低尿钾
B.高血浆肾素
C.高血钾
D.尿钾排出增加
E.血醛固酮水平降低


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84、单项选择题  骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()

A.液体排除量低于液体入量
B.膀胱镜检
C.静脉肾盂造影
D.血尿
E.膀胱造影


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85、单项选择题  关于阴茎勃起神经反射的调节,叙述正确的是()

A.阴茎勃起只受副交感神经调控
B.阴茎勃起只受交感神经调控
C.阴茎勃起只受体神经(阴部内神经)调控
D.阴茎勃起只受交感和副交感神经调控
E.阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控


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86、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 最可能的诊断为()

A.附睾、睾丸炎
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸扭转
D.睾丸非生殖细胞瘤
E.睾丸恶性肿瘤


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87、多项选择题  有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有()

A.尿脱落细胞学检查
B.静脉肾盂造影(IVP)
C.膀胱B型超声
D.膀胱CT
E.膀胱MRI


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88、单项选择题  女,27岁。活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1个月前有同样发作史,查:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿检:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP,腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()

A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛后体外震波碎石
E.非手术排石


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89、多项选择题  神经源性膀胱排尿功能的管理包括()

A.压迫排尿
B.反射触发排尿
C.留置尿管
D.间歇导尿
E.外用集尿器


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90、单项选择题  临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是()

A.3~5天
B.1~2周
C.2~3周
D.3~5周
E.1~5周


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91、单项选择题  男性,32岁,洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体:左侧睾丸肿大,质硬,沉重感。透光试验阴性,B超显示左睾丸实质占位,CT未见腹膜后淋巴结肿大,行左睾丸高位切除,病理检查为左睾丸胚胎癌,有关对睾丸胚胎癌的叙述,下列不正确的是()

A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性
B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术
D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤
E.胚胎癌应配合化学治疗


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92、单项选择题  

女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。

该患者应立即完善哪种影像学检查()

A.CT
B.B超
C.DSA
D.腹部X线检查
E.ECT


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93、单项选择题  下列哪种肾损伤不必早期立即手术()

A.肾横断
B.肾碎裂
C.肾蒂断裂
D.肾挫裂伤
E.肾盂撕裂伤


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94、单项选择题  膀胱肿瘤转移的最常见径路是()

A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接扩散
D.尿液转移
E.种植


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95、单项选择题  精索静脉曲张多发生于左侧,除了哪项均是其原因()

A.侧精索静脉受到乙状结肠的压迫
B.侧精索静脉走行距离长
C.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
D.左侧精索静脉注入下腔静脉
E.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流


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96、单项选择题  下列关于尿道损伤的说法哪项是正确的()

A.球部尿道损伤如试插导尿管成功,应留置至少4周以上
B.骨盆挤压伤如无明显尿道出血,一般可排除尿道损伤
C.后尿道断裂如早期处理得当,极少遗留尿道狭窄
D.骨盆挤压伤后尿潴留,如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤
E.前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术


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97、单项选择题  患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 提示:患者T39℃,血常规:HB12g/L,WBC12×10/L,N90%,血培养(–),尿常规:WBC,尿糖,尿培养:大肠杆菌生长。血生化检查:K3.0mmol/L,Na130mmo1/L,Cl100mmol/L,Ca2.0mmol/L,COCp15mmol/L,血糖20mmol/L。肾功能检查:Scr100μmol/L,BUN7.0mmol/L,肝功能正常。首先考虑患者患何种基础疾病()

A.多囊肾
B.多发性肾囊肿
C.单纯性肾囊肿
D.巨大肾积水
E.肾肿瘤
F.海绵肾


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98、单项选择题  肾动脉狭窄造成的高血压患者,在血RAA的检查中通常为()

A.血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
B.血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高
C.血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高
E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化


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99、单项选择题  男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 该患者肾绞痛入院,首选治疗方式()

A.解痉止痛
B.经皮肾穿刺造瘘
C.输尿管镜碎石术
D.体外震波碎石
E.套石术
F.口服排石药物排石


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100、单项选择题  体外冲击碎石时,应用抗生素的原则下列哪项是错误的()

A.一般不给抗生素
B.治疗前尿中白细胞超过正常时使用
C.结石较大时使用
D.常规应用
E.有感染症状时使用


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101、单项选择题  关于中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制,叙述错误的是()

A.5-HT是抑制性射精递质
B.5-HT激活突触后5-HT2C受体,射精延迟
C.5-HT激活5-HT1A自身受体,突触前膜5-HT释放下降
D.5-HT激活突触前5-HT1B自身受体,突触前膜5-HT的释放增加
E.5-HT转运载体,可以对突触间隙5-HT进行再吸收


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102、单项选择题  男性,23岁,大量饮水后右侧腰部明显胀痛,无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为()

A.右肾切除术
B.右侧盂管交界处整形术
C.右肾盂造瘘术
D.右肾、输尿管切除术
E.长期放置右侧输尿管支架管


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103、单项选择题  关于单侧肾不发育,叙述错误的是()

A.发病率明显高于双侧肾不发育
B.具有家族遗传性,为常染色体隐性遗传
C.肾缺如多为左侧
D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫
E.无须治疗,临床随访即可


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104、多项选择题  关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系,叙述正确的有()

A.ED和心血管疾病具有共同的危险因子
B.动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高
C.高脂血症可引起动脉粥样硬化,可导致动脉性ED
D.高脂血症可引起动脉粥样硬化,不会导致静脉性ED
E.ED可比冠心病症状提前2~3年


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105、单项选择题  女性,35岁,突发右上腹痛,伴恶心、呕吐,以往有排石史,最可能的诊断是()

A.右肾结石
B.右输尿管结石
C.胆囊结石
D.右肾结核
E.胆总管结石


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106、单项选择题  良性前列腺增生常见的初始症状是()

A.尿潴留
B.排尿困难
C.贫血乏力
D.血尿
E.尿频


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107、不定项选择  患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 可能的诊断有()

A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.输尿管结石
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
F.尿道狭窄


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108、单项选择题  尿道损伤的并发症及后遗症中,不包括()

A.出血性休克
B.感染
C.尿道狭窄、尿失禁
D.尿频、尿急、尿痛
E.勃起功能障碍


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109、单项选择题  患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是()

A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
B.超声显像
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺MRI
E.静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度


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110、单项选择题  患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最需要排除的疾病是()

A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾盂癌
D.肾细胞癌
E.肾积水


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111、单项选择题  男性,26岁,因反复右腰绞痛,并有时向右下腹放射4个月,由门诊收入治疗,门诊检查血,尿常规1次正常,疼痛发作多在劳动后发作,本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是()

A.疼痛剧烈程度及局部体征
B.有无恶心,呕吐
C.有无寒战,发热
D.血尿
E.有无血压,脉搏上升


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112、多项选择题&n bsp; 肾盂癌行经皮肾镜手术切除后,术后处理必须包括()

A.二期肾镜检查
B.灌注治疗
C.定期随访
D.肾CT
E.肾MRI


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113、单项选择题  男性,40岁,发现右侧阴囊肿胀2周,疼痛不明显。查体:右侧附睾结节样肿物,右输精管增粗,串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病()

A.精索静脉曲张
B.阴囊丝虫病
C.附睾炎
D.附睾结核
E.睾丸鞘膜积液


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114、单项选择题  下列关于膀胱损伤的说法哪项不正确()

A.膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤
B.膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型
C.膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D.膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E.膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗


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115、单项选择题  

患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。

该患者最可能的诊断是()

A.完全性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.急迫性尿失禁


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116、单项选择题  肾淋巴瘤的治疗方法为()

A.以放疗为主
B.以化疗为主
C.放疗+化疗
D.手术治疗
E.手术+化疗


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117、单项选择题  关于前列腺增生,下列哪项是正确的()

A.根据前列腺大小,即可判断梗阻程度
B.残余尿量与梗阻程度成正比
C.都需要手术治疗
D.凡前列腺增生者,直肠指诊都可以触及增大的前列腺
E.男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生


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118、多项选择题  睾丸损伤早期手术探查的指征包括()

A.鞘膜腔内中等量以上积血
B.睾丸血肿大于睾丸容积1/4
C.外伤性睾丸脱位
D.外伤性睾丸扭转
E.临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者


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119、多项选择题  关于肾结核的药物治疗,叙述正确的有()

A.最好3种药物联合治疗
B.药量要充分,疗程要够长
C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌
D.连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转
E.轻者5年不复发即可认为治愈


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120、单项选择题  肾脏损伤最严重的病理类型是()

A.肾脏横断或下极碎裂伤
B.肾挫伤
C.表浅肾皮质裂伤
D.肾蒂血管损伤
E.肾实质深度裂伤


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121、单项选择题  男性,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CEA均正常。治疗应采用()

A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术


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122、单项选择题  

男,42岁,反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余,CT检查如图,下列说法错误的是()

A.左侧输尿管内可见多发的高密度影
B.左侧输尿管上段扩张
C.左侧肾盂肾盏扩张
D.左输尿管结核并左肾积水
E.考虑为左输尿管结石并积水


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123、单项选择题  男性,26岁,因反复右腰绞痛,并有时向右下腹放射4个月,由门诊收入治疗,门诊检查血,尿常规1次正常,疼痛发作多在劳动后发作,本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛和胆囊炎鉴别的最主要化验根据是()

A.血清胆固醇正常
B.血常规检查白细胞无升高
C.肝肾功能检查正常否
D.尿常规检查发现红细胞
E.电解质检查


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124、多项选择题  鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症,较有意义的实验室检查有()

A.皮质酮测定
B.18-羟皮质酮测定
C.去氧氢化可的松测定
D.立卧位试验
E.血浆肾素-血管紧张素测定


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125、单项选择题  某女,左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿,余无明显变化,此时应考虑为()

A.肾挫伤
B.肾实质部分裂伤
C.肾盂、肾盏裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂损伤


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126、多项选择题  关于阴茎异常勃起,叙述正确的有()

A.性刺激下引起的阴茎持续勃起
B.阴茎持续勃起时间>4h
C.与性刺激无关的阴茎勃起
D.阴茎持续勃起时间>2h
E.阴茎持续勃起时间>6h


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127、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 首选处理措施是()

A.保守观察
B.解痉
C.镇痛
D.体外碎石
E.明确诊断


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128、多项选择题  关于服用睾酮治疗ED的疗效和禁忌证,叙述正确的有()

A.睾酮治疗ED有很好的疗效
B.从小剂量开始,逐步加大剂量,足量后治疗效果较好
C.红细胞增多症患者禁用
D.西地那非治疗失败的患者,联合服用睾酮对部分患者有效
E.重度良性前列腺增生症、前列腺癌和睡眠呼吸暂停综合征患者禁用


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129、单项选择题  患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 进一步检查首选()

A.盆腔CT或MRI
B.血清PSA
C.经直肠前列腺穿刺活检
D.全身核素骨扫描
E.静脉尿路造影(IVU)


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130、单项选择题  关于睾丸下降异常的描述,下列哪一项不正确()

A.由内分泌因素所致者,多为双侧性;单侧隐睾多与局部、机械因素有关
B.隐睾最常见的部位在腹股沟管
C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内可能
D.2岁以上睾丸仍未下降,应采用手术治疗
E.手术要点为充分游离、松解精索,将睾丸固定于阴囊内


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131、单项选择题  尿失禁的类型不包括()

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.假性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.急迫性尿失禁


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132、单项选择题  患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 此患者肾CT影像学特征最可能为()

A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B.肿物为不规则形、分叶或类圆形,密度不均
C.等密度肿物,注射造影剂后仅有中等程度的增强
D.密度不均匀肿物,不规则明显增强
E.肾实质肿物,突出于肾轮廓,边界清楚
F.存在大量动-静脉分流,肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质


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133、单项选择题  膀胱肿瘤的T1期是指()

A.乳头状无浸润
B.局限于固有层内
C.肿瘤浸润深度<肌层的1/2
D.肿瘤浸润深度>肌层的1/2
E.已有局部淋巴结转移


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134、不定项选择  患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。 关于此病预后,叙述正确的有()

A.一般预后良好
B.与肿瘤大小密切相关
C.与细胞核分级密切相关
D.与病理分期密切相关
E.与肿瘤大小关系不大
F.比其他肾细胞癌病理类型预后差


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135、单项选择题  后尿道损伤时,尿外渗常出现在()

A.阴茎部
B.阴囊部
C.会阴部皮下组织
D.腹膜外膀胱周围
E.下腹部皮下组织


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136、单项选择题  患者,女,50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为()

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.容量性尿失禁


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137、单项选择题  急性膀胱炎期间不应()

A.热水坐浴
B.膀胱镜检查
C.多饮水
D.卧床休息
E.使用抗菌药物


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138、单项选择题  泌尿系结石患者最重要的辅助检查()

A.膀胱镜检查
B.IVP和KUB平片
C.B超
D.CT检查
E.MRI检查


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139、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 肾积水,首先考虑的治疗原则是()

A.利尿,抗生素治疗,防止感染
B.去除病因,保留患肾
C.患肾切除术
D.药物保肾,以防肾功能损害
E.肾造瘘术或输尿管扩张术


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140、单项选择题  促进肾盂发生粒状细胞癌变的最常见因素是()

A.慢性肾盂肾炎
B.血吸虫病
C.苯胺染料
D.肾盂结石
E.长期肾盂积水


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141、单项选择题  后尿道瓣膜患儿产前超声检查的特征表现不包括()

A.双侧肾盂输尿管积水扩张
B.膀胱扩张、膀胱壁增厚
C.前列腺部尿道扩张伸长
D.羊水过少
E.羊水过多


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142、单项选择题  排除前列腺癌最可靠的方法是()

A.经直肠前列腺超声
B.直肠指诊
C.针吸细胞学检查或活检
D.血PSA测定
E.盆腔CT或盆腔MRI


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143、单项选择题  男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:体格检查,双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。肛门指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。当你收治一位排尿困难伴夜尿多的患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睾丸


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144、不定项选择  患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 为明确诊断应进行的检查有(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)()

A.双合诊
B.金属尿道探子检查
C.泌尿系统B型超声
D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉尿路造影(IVU)
E.尿常规
F.膀胱镜


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145、单项选择题  关于肾上腺腺癌,叙述错误的是()

A.可发生低钾性碱中毒
B.病程长,发展缓慢
C.血中ACTH常降低
D.女性患者常有明显的男性化
E.不被大剂量地塞米松抑制


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146、单项选择题  患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。 多数患者可采取的治疗方式是()

A.保守治疗
B.手术治疗
C.药物治疗
D.介入治疗
E.理疗


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147、单项选择题  孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是()

A.头孢类
B.氨基甙类
C.喹诺酮类
D.半合成青霉素类
E.磺胺类


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148、单项选择题  男,46岁,无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP:右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是()

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾错构瘤
D.输尿管癌
E.肾母细胞癌


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149、单项选择题  患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现()

A.8h尿VMA测定值在正常高限2倍以上
B.24h尿VMA定量增高近1倍
C.可乐定试验后3h,血儿茶酚胺降低50%
D.胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上
E.冷加压试验,血压升高20.15mmHg以上


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150、单项选择题  患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是()

A.向心性肥胖减轻
B.月经恢复
C.空腹血糖6.8mml/L
D.血压150/90mmHg
E.血氢化可的松8:00为510nmol/L,16:00为480nmol/L(正常值110.4~690nmol/L)


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151、单项选择题  男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验(+),双侧睾丸、附睾可清楚扪及,大小形态正常,最可能为()

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.睾丸肿瘤
E.交通性鞘膜积液


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152、不定项选择  患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 关于患者的治疗,叙述正确的有(提示尿动力学:逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁;残余尿为0ml。)()

A.首选尿道中段吊带术
B.首选盆底肌训练
C.可先进行OAB的处理
D.抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动
E.直接手术处理压力性尿失禁,术后OAB会自动消失
F.待OAB稳定后重新评估尿失禁情况


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153、单项选择题  男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 该患者行左侧肾上腺腺瘤切除术后第1天,出现胸闷,呼吸困难,提示哪种并发症()

A.胸膜损伤
B.胃穿孔
C.下腔静脉损伤
D.膈下感染
E.肺部感染


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154、单项选择题  膀胱肿瘤最常见的临床症状为()

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿困难
E.无痛性肉眼血尿


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155、单项选择题  在腹部平片不易显影的结石()

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.尿酸结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石


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156、单项选择题  经皮肾镜损伤结肠易发生于()

A.肥胖男性
B.瘦弱女性
C.左侧
D.右侧
E.有腹部手术史患者


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157、单项选择题  男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/60mmHg,印象诊断是()

A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂


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158、多项选择题  患者男,34岁,因ED做血管活性药物试验,阴茎海绵体注射前列第尔10 μg,5 min后阴茎勃起坚硬,持续35 min,结果说明患者为()

A.心理性ED
B.动脉性ED
C.静脉性ED
D.神经性ED
E.需要进一步超声多普勒检查


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159、单项选择题  患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm× 4cm×4cm,未见异常回声。 该患者最主要问题是()

A.储尿障碍
B.排尿障碍
C.储尿、排尿均障碍
D.逼尿肌障碍
E.尿道障碍


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160、多项选择题  精原细胞瘤的3个亚型包括()

A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤


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161、单项选择题  促进上尿路结石形成的因素不包括()

A.饮食结构中纤维素过少
B.长期卧床不起
C.饮食结构中肉类过多
D.尿中枸橼酸增多
E.肾小管酸中毒


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162、多项选择题  肾是一个内分泌器官,10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征,包括()

A.库欣综合征(CushingsyndromE.
B.高血压
C.红细胞增多症
D.Stauffer综合征
E.溢乳症


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163、多项选择题  在上尿路结石的预防中哪项是正确的()

A.多喝浓茶
B.少饮用牛奶
C.少吃动物蛋白
D.少食用富含草酸的食物
E.足够的饮水使尿量在2000ml以上


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164、单项选择题  亲属肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()

A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个


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165、单项选择题  前列腺癌根治术后,生化复发是指连续2次血PSA值()

A.>0.15ng/ml
B.>0.1ng/ml
C.>0.25ng/ml
D.>0.2ng/ml
E.>2ng/ml


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166、单项选择题  男,32岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块10小时。BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超为肾裂伤,对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是()

A.快速输血补液
B.经腹行肾切除术
C.继续输血下经腹行肾切除术
D.经11肋间切口行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂,根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术


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167、单项选择题  女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断()

A.皮质醇症
B.醛固酮瘤
C.库欣综合征
D.异位ACTH综合征
E.嗜铬细胞瘤
F.垂体瘤


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168、单项选择题  男性,34岁,左腰部绞痛1天,尿常规示红细胞(+++),B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是()

A.左肾结核
B.左输尿管结石
C.左肾肿瘤
D.肾盂输尿管连接部狭窄
E.左输尿管肿瘤


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169、单项选择题  前列腺癌放疗后, 一般认为预后较好是指在3~5年内血PSA小于()

A.0.15ng/ml
B.0.1ng/ml
C.2ng/ml
D.4ng/ml
E.1ng/ml


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170、单项选择题  患者,女性,42岁,反复左侧腰痛伴血尿5年,无尿3天。2年前右肾已切除,查体:血压:27/13kPa,一般情况差,全身浮肿,左肾区叩痛阳性,血肌酐618.8mμmmol/L(7mg%),腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断()

A.常规排泄性尿路造影
B.同位素肾图
C.选择性肾动脉造影
D.左输尿管插管+逆行造影
E.CT检查


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171、多项选择题  附睾具有的主要生理功能有()

A.吸收功能
B.分泌营养物质,促使精子成熟
C.贮存精子
D.免疫屏障作用
E.降解精子


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172、单项选择题  尿道恶性肿瘤最常见的组织学类型是()

A.黑色素瘤
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.未分化癌


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173、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位()

A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部


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174、单项选择题  关于尿动力学检查不正确的说法是()

A.可用于了解逼尿肌功能状态
B.可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生
C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻
D.对尿失禁,膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目
E.压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1


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175、单项选择题  闭合性肾损伤最常见的治疗方法是()

A.引流
B.肾切除
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守,密切观察


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176、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 此患者下一步的治疗方案是()

A.无需其他处理,定期复查即可
B.放疗
C.全身化疗
D.放疗+化疗
E.免疫治疗


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177、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者最可能的病因是()

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石


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178、不定项选择  患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()

A.早期控制血管,避免缺血性肾损伤
B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C.精确缝合肾集合系统精细止血
D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E.尽可能多的保留肾组织
F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术


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179、单项选择题  肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过()

A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.8cm
E.10cm


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180、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内,未发现明显淋巴结和远处转移,患者一般情况好,对侧肾功能正常,首选的治疗方式是()

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.肾动脉栓塞术
D.放疗
E.化疗


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181、单项选择题  在中国,艾迪生病(Addisondisease)最常见的病因是()

A.肾上腺结核
B.特发性肾上腺萎缩
C.恶性肿瘤转移
D.白血病浸润
E.淀粉样变


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182、多项选择题  下列哪些说法是不正确的()

A.前列腺中央带占前列腺组织的5%
B.前列腺移行带占前列腺组织的25%
C.前列腺外周带占前列腺组织的70%
D.前列腺腺体开始增生于中央带
E.前列腺癌最常发生的部位是外周带


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183、多项选择题  Hartaman根据囊性肾癌的形成情况将其分为4种类型,包括()

A.肾癌囊性坏死
B.单房囊肿性肾癌
C.多房囊肿性肾癌
D.单纯性囊肿癌变
E.多发遗传性囊性肾癌


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184、单项选择题  反应膀胱出口梗阻的最佳指标是()

A.排尿困难
B.自由尿流率低
C.残余尿多
D.膀胱镜检查
E.压力流率检查示高压低流


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185、单项选择题  下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的()

A.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
B.切断阴囊内部分扩张的静脉
C.高位结扎和切断精索内静脉
D.行精索内静脉栓塞
E.无症状或症状较轻时,可仅用阴囊托或穿紧身内裤


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186、多项选择题  尿道下裂手术常见的并发症包括()

A.尿道皮肤瘘
B.尿道口狭窄
C.尿道狭窄
D.尿道憩室
E.阴茎下弯复发


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187、单项选择题  治疗库欣综合征宜采用()

A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯(安体舒通)
E.地塞米松


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188、单项选择题  肾损伤非手术疗法应除外()

A.抗休克治疗
B.密切观察
C.应用止血剂,止痛和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿转清后应早期下床活动


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189、单项选择题  关于肾结核,叙述错误的是()

A.常发生于30~50岁的青壮年
B.男性较女性多见
C.儿童发病多在10岁以上
D.婴幼儿罕见
E.约90%为单侧


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190、不定项选择  患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。 多囊肾最常见的并发症包括(提示多囊肾是一种先天遗传性疾病,其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。)()

A.尿路感染
B.肾结石
C.囊肿钙化
D.囊性肾癌
E.血尿
F.肾盂积水


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191、不定项选择  患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 必不可少的处置措施包括()

A.血常规
B.尿常规
C.凝血分析
D.海绵体血气分析
E.海绵体血管双功能多普勒超声检查
F.血生化检测


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192、单项选择题  最常见的肾血管性疾病是()

A.原发性内膜纤维组织增生
B.纤维肌性增生
C.中层纤维组织增生
D.动脉粥样硬化
E.动脉炎


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193、单项选择题  男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 目前患者以下处理哪项正确()

A.继续静滴抗生素
B.继续补液+输血
C.输入25%人体白蛋白
D.手术清除血肿
E.出院门诊随访
F.出院可不做随访


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194、单项选择题  肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗()

A.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积持续下降
B.积极抗休克治疗后症状不见好转
C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D.腰腹部肿块增大,局部症状明显
E.疑有腹腔内脏器损伤


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195、单项选择题  男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 入院后首选下列哪项检查()

A.MRI
B.CT
C.KUB+IVU
D.同位素肾图
E.左侧顺行性尿路造影
F.左侧上尿路逆行造影


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196、单项选择题  女性,43岁,排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留,无外伤及糖尿病史,首先考虑下列哪项诊断()

A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩


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197、单项选择题  女,28岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规许多红、白细胞/HP,下列诊断哪项是正确的()

A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎


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198、多项选择题  关于精索静脉曲张的治疗,叙述正确的有()

A.一般行高位结扎术
B.症状轻者可以穿弹力裤
C.可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流
D.可以通过腹腔镜治疗
E.行高位结扎术后不会复发


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199、单项选择题  女,41岁,做家务时突然发生右下腹痛3小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。诊断首先考虑()

A.麦克尔憩室炎
B.急性阑尾炎
C.不完全肠梗阻
D.右侧附件炎
E.右输尿管下段结石


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200、多项选择题  膀胱肿瘤复发的主要原因包括()

A.原发肿瘤未去除干净
B.肾细胞癌经泌尿道种植
C.术中膀胱肿瘤细胞脱落种植
D.来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变
E.膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激


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201、单项选择题  男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×10/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法()

A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.选择性肾动脉造影+栓塞术
E.快速输血补液的同时手术探查


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202、单项选择题  肾上腺开放手术最常用手术径路为()

A.经腹径路
B.背部径路
C.经腰径路
D.胸腹联合径路
E.胸部径路


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203、单项选择题  一老年男性患者,体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做的正确检查()

A.单纯前列腺切除术
B.重复直肠内穿刺活检
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超引导穿刺活检


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204、单项选择题  经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为()

A.肾B型超声
B.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
C.造瘘管造影
D.肾CT
E.肾MRI


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205、单项选择题  男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 可初步诊断为()

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤


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206、单项选择题  男,59岁,间断性排尿中断6天,腹平片提示膀胱区有直径2.8cm椭圆形阴影,追问病史,有尿频伴排尿困难2年,应做哪项检查()

A.膀胱镜
B.立位腹平片
C.侧位腹平片
D.IVP
E.CT


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207、单项选择题  对于肾积水的治疗原则应除外的是()

A.最大限度地保护肾功能
B.凡有梗阻存在,应解除梗阻
C.保护肾血供
D.凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除
E.对不能用药物控制合并感染的肾积水,应先行经皮肾穿刺造瘘引流


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208、不定项选择  男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 如患者尿培养未见细菌生长,结核抗体阳性,血沉35mm/h,胸片可见陈旧灶,尿结核菌阳性,对该患者的诊断应考虑那些()

A.慢性肾盂肾炎
B.左侧睾丸鞘膜积液
C.肺结核
D.左侧附睾结核
E.泌尿系结核
F.膀胱结核


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209、单项选择题  关于膀胱阴道瘘的说法错误的是()

A.有尿液不自主流出,属于尿失禁的范畴
B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭
C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术
D.如瘘管较小,留置导尿3~6周有可能自行愈合
E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率


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210、单项选择题  患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。 ECT:右肾功能中度受损。最适合的处理方法为()

A.右肾穿刺造瘘
B.右肾切除
C.右肾盂成型术
D.右侧输尿管逆行放置双J管
E.随访观察


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211、单项选择题  临床上以下列哪种前列腺炎最常见()

A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.无症状的炎症前列腺炎
E.前列腺痛


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212、单项选择题  属于前列腺按摩禁忌证的有()

A.慢性非细菌性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.慢性细菌性前列腺炎
E.前列腺增生症


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213、多项选择题  尿道球部损伤,血及尿可外渗到()

A.会阴部
B.阴茎
C.阴囊
D.下腹部
E.两侧股部


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214、单项选择题  男,20岁,发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变小,下一步的处理应()

A.用HCG和雄激素联合治疗
B.LHRH治疗
C.CG治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术


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215、单项选择题  手术错误造成的输尿管梗阻可以()

A.导致肾萎缩
B.导致肾积水
C.引起血尿
D.罕见于盆腔手术后
E.通常见于腹部钝器伤


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216、单项选择题  男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 对该患者的最佳首选治疗方式为()

A.立即手术治疗
B.阴囊热敷
C.阴囊穿刺抽液
D.全身抗结核治疗
E.严密观察
F.抗生素治疗


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217、单项选择题  输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是()

A.输尿管狭窄
B.血尿变化
C.DJ管情况
D.肿瘤复发
E.肾功能


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218、单项选择题  在引起ED的病因中,与静脉性ED无关的是()

A.先天性因素
B.高胆固醇血症
C.雄激素缺乏
D.衰老
E.前列腺癌根治术


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219、单项选择题  腹部因弹片伤行剖腹探查时,在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断,其治疗应该是()

A.立即行肾切除
B.行一期的断端吻合术
C.结扎输尿管两断端
D.输尿管乙状结肠吻合术
E.输尿管近端种植于膀胱


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220、单项选择题  尿道下裂手术的最佳时期()

A.学龄前
B.青春期
C.成入期
D.结婚前
E.结婚后


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221、单项选择题  怀疑前列腺癌时,临床上应首先检验的项目是()

A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.尿道细胞学检查
D.尿找脱落细胞
E.血清PSA


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222、单项选择题  3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病()

A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液


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223、单项选择题  肾上腺静脉走行的正确描述为()

A.肾上腺静脉和动脉伴行
B.右侧肾上腺静脉汇入右肾静脉
C.右侧肾上腺静脉汇入上腔静脉
D.左侧肾上腺静脉汇入下腔静脉
E.左侧肾上腺静脉汇入左肾静脉


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224、单项选择题  女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 该患者目前考虑为()

A.急性心肌梗死
B.肺部感染
C.创伤反应综合征
D.肾上腺危象
E.失血性休克


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225、单项选择题  男,46岁。高空坠落后臀部着地,即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg,左腰腹膨隆,触痛明显,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切()

A.脾破裂
B.肠破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤


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226、单项选择题  前列腺结核的治疗,以下哪项不正确()

A.应以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术
D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗


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227、不定项选择  患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。 临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括()

A.直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况
B.前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
C.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常
D.直肠指诊未发现结节,血清PSA>4ng/ml
E.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常
F.血清PSA>10ng/ml


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228、单项选择题  患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 提示:经上述处理7天后,BP130/90mmHg,体温正常,症状明显好转,复查各项指标均恢复正常。目前应尽快做些什么处理()

A.囊肿去顶减压术
B.静脉补钾
C.输入5%碳酸氢钠
D.输入5%葡萄糖
E.输入胰岛素
F.选用敏感抗生素


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229、单项选择题  男性患者,18岁,外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检:一般情况好,肛查前列腺上移不能触到,该患者的最佳处理方法是()

A.尿道插管引流
B.耻骨上膀胱造瘘
C.尿道会师术
D.尿道吻合术
E.耻骨上穿刺吸尿


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230、单项选择题  良性前列腺增生的主要发病基础是()

A.老龄和有功能的睾丸
B.遗传和饮食习惯
C.吸烟和肥胖
D.饮酒和人种
E.饮食习惯和老龄


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231、单项选择题  闭合性肾损伤患者,非手术疗法须卧床到()

A.血尿开始转清
B.休克纠正后
C.腹部肿块不再增大
D.2~3天
E.至少2~4周,血尿消失


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232、单项选择题  枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是()

A.增加尿pH值
B.降低尿镁水平
C.增加尿草酸钠饱和度
D.结合尿钙
E.降低尿pH值


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233、单项选择题  前尿道结石的正确处理方法是()

A.前尿道切开取石
B.钳取或钩取结石
C.服用中草药促进结石排出
D.大量饮水促进结石排出
E.将结石推入膀胱,按膀胱结石处理


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234、单项选择题  男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 该患者最重要的术前准备是()

A.控制性降压
B.补充糖皮质激素
C.使用螺内酯,补充血钾
D.预防感染
E.维持酸碱平衡


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235、单项选择题  童年时期尿路梗阻最常见的原因是()

A.尿道口狭窄
B.尿道异物
C.膀胱颈梗阻
D.后尿道瓣膜
E.先天性尿道狭窄


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236、单项选择题  某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹部膨隆,压痛明显,叩诊浊音,此时考虑的损伤是()

A.肠破裂
B.后尿道损伤
C.膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.输尿管损伤


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237、单项选择题  尸肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()

A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个


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238、单项选择题  尿道膜部损伤时,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至()

A.会阴部
B.阴囊部
C.阴茎部
D.膀胱前列腺周围
E.下腹壁


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239、单项选择题  成人型多囊肾行肾切除的指征不包括()

A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏


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240、单项选择题  患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 如经上述检查确定为库欣综合征(Cushingsyndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushingdisease),下述检查中没有意义的是()

A.CRF兴奋试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.ACTH兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验


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241、单项选择题  常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括()

A.肉眼血尿
B.高血压
C.尿路感染
D.贫血
E.肝功能衰竭


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242、单项选择题  肾上腺增生MRI扫描的常见表现为()

A.边缘锐利,中等信号,比肾实质和肝实质略低
B.边缘锐利,高信号,比肾实质和肝实质略低
C.边缘锐利,低信号,比肾实质和肝实质略高
D.边缘毛糙,高信号,增生部位信号高于正常肾上腺
E.边缘锐利,中等信号,多伴出血和坏死


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243、单项选择题  属于膀胱镜检查禁忌证的是()

A.前列腺增生症
B.前列腺癌
C.膀胱结核
D.慢性细菌性前列腺炎
E.急性膀胱炎


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244、单项选择题  男性,55岁,间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多,无其他症状。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,耻骨上区未及肿物,无压痛,左侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最合适()

A.阴囊多普勒超声
B.膀胱镜
C.B超
D.静脉肾盂造影
E.腹部X平片


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245、单项选择题  女性,53岁,平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位,囊壁光滑,边界清楚,直径3.5cm。首选治疗为()

A.抗感染、对症治疗
B.不必处理,定期复查
C.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射
D.后腹腔镜手术治疗
E.开放手术治疗


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246、单项选择题  男,20岁,查体发现腹股沟或睾丸上方有一囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界,诊断为哪项()

A.通性鞘膜积液
B.索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.液囊肿


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247、多项选择题  目前治疗膀胱结石的方法有()

A.开放取石术
B.体外冲击波碎石术
C.经膀胱镜碎石术
D.药物排石
E.经皮穿刺取石术


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248、单项选择题  左侧精索静脉回流入()

A.肾静脉
B.下腔静脉
C.上腔静脉
D.肠系膜静脉
E.股静脉


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249、单项选择题  老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()

A.尿道狭窄
B.膀胱颈硬化
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经性膀胱尿道功能障碍


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250、多项选择题  可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有()

A.草酸钙
B.磷酸镁铵
C.胱氨酸结石
D.尿酸结石
E.碳酸磷灰石


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251、单项选择题  导尿术常见的并发症有()

A.血尿
B.膀胱穿孔
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管扩张


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252、单项选择题  关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的()

A.肾小球滤过率降低
B.肾血管受压,血流量减少
C.尿浓缩能力下降
D.尿的酸化能力受损害
E.尿稀释能力下降


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253、单项选择题  女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 该患者考虑以下哪项疾病的可能性大()

A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.阴道参端渗出
D.手术区域渗出
E.尿道阴道瘘


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254、单项选择题  患者男,72岁,因“急性尿潴留1d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜:膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为()

A.先做前列腺电切术,再行膀胱新生物电切术
B.先切除膀胱新生物,再切除前列腺组织
C.先行前列腺电切术,等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术
D.先行膀胱新生物切除术,等创面愈合后择期行前列腺电切术
E.停止任何手术,行进一步的相关检查


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255、单项选择题  前列腺癌最易转移的部位是()

A.髂骨
B.颈椎
C.下肢骨
D.肋骨
E.胸骨


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256、单项选择题  患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 肾图:对侧肾无功能。应采取的治疗方法是()

A.保守治疗
B.保留肾单位手术
C.根治性肾切除术
D.肾切除术+化疗
E.肾切除术+透析治疗


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257、单项选择题  哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成()

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.产气杆菌
D.绿脓杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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258、单项选择题  病理性肾结核的特点不包括()

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌


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259、单项选择题  中年女性患者,尿频、尿痛、尿急3月余,伴尿液混浊,一般抗菌药物治疗无效,下一步应先作哪项检查()

A.CT
B.排泄性肾盂造影
C.膀胱镜检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱造影


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260、单项选择题  关于肾下垂的影像学分度,下列哪项是错误的()

A.肾盂平面位于第三腰椎为一度
B.肾盂平面位于第四腰椎为二度
C.肾盂平面位于第五腰椎为三度
D.肾盂平面位于第五腰椎以下为四度
E.肾盂平面位于第二腰椎为一度


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261、单项选择题  间歇内分泌治疗(IHT)治疗前列腺癌,国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于()

A.0.15ng/ml
B.0.1ng/ml
C.0.25ng/ml
D.0.2ng/ml
E.2ng/ml


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262、单项选择题  患者男性,20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小,左睾正常。下一步的处理措施为()

A.HCG治疗
B.LHRH治疗
C.用HCG和雄激素联合治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术


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263、单项选择题  男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断()

A.血尿酸化验和B超检查
B.反复复查泌尿系统平片
C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查
D.尿常规检查和尿细菌培养
E.小关节摄片


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264、单项选择题  肾结核临床表现最常见的是()

A.肾区包块
B.血尿、脓尿
C.肾区疼痛
D.尿频、尿急、尿痛
E.全身结核中毒症状


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265、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后诊断为Ⅰ期肿瘤,术后进一步治疗方案为()

A.放疗
B.化疗
C.生物治疗
D.免疫治疗
E.靶向治疗


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266、单项选择题  患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 下一步应进行的检查为()

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超


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267、单项选择题  肾囊性疾病诊断首选检查()

A.B超
B.静脉尿路造影(IVU)
C.CT
D.MRI
E.ECT


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268、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后()

A.24h内
B.2d内
C.3d内
D.5d内
E.7d内


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269、单项选择题  患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 下一步的治疗方案为(提示患者接受BCG膀胱灌注6个月,1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜:膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检:G3肿瘤性病灶。盆腔MRI:可疑膀胱腔内病灶,未见膀胱肌层浸润迹象。)()

A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.经尿道膀胱肿瘤激光治疗
C.经尿道膀胱腔内光动力治疗
D.膀胱部分切除术
E.再次系统膀胱BCG灌注治疗
F.根治性膀胱切除+尿流改道术


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270、单项选择题  尿道下裂的最佳手术期为()

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.青春期
E.学龄前期


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271、单项选择题  患者男,69岁,因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声:前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。最适合的治疗是()

A.暂不处理
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术+放疗
D.双侧睾丸切除术+抗雄激素类药物+放疗
E.根治性前列腺切除术+化疗


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272、单项选择题  膀胱结石的典型特点是()

A.夜尿增多,排尿困难进行性加重
B.脓尿
C.血尿伴腰部绞痛
D.排尿困难,尿流中断,改变体位又可排尿
E.常伴尿频、尿急及尿痛


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273、不定项选择  女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查()

A.冰水激发试验
B.醛固酮抑制试验
C.氯化钠抑制试验
D.肾素醛固酮刺激试验
E.地塞米松抑制试验
F.葡萄糖抑制试验


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274、单项选择题  泌尿男生殖系结核原发灶最多存在于()

A.前列腺
B.睾丸和附睾
C.膀胱
D.输尿管
E.肾


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275、单项选择题  腹部X线片能够发现的结石是()

A.5mm以上的阴性结石
B.5mm以下的阴性结石
C.3mm以上的阳性结石
D.3mm以下的阳性结石
E.5mm以上的阳性结石


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276、单项选择题  下述哪种止血方法易引起急性肾功能不全()

A.压迫包扎法
B.指压法
C.加垫屈指法
D.止血带法
E.直接止血法


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277、单项选择题  男性,25岁,突发高热寒战,排尿痛,会阴疼痛,尿道口有炎性分泌物排出,以急性前列腺炎收入院,下列处置中哪项应除外()

A.炎性分泌物培养+药敏
B.卧床休息
C.输液,静脉用抗生素
D.前列腺按摩
E.有排尿困难,必要时作耻骨上膀胱造瘘


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278、不定项选择  患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 肾错构瘤的治疗原则有()

A.无症状、直径小于4cm的肿瘤,建议观察
B.症状持续存在,直径小于4cm的肿瘤,可行动脉栓塞治疗
C.直径大于4cm且有症状的肿瘤,应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞
D.将保留肾功能放在首位考虑肿瘤出血或破裂,可考虑选择性动脉栓塞,解除患者危险
E.育龄妇女可考虑更积极的治疗方法
F.妊娠可使错构瘤减小无症状或有轻微症状,肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次


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279、多项选择题  引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有()

A.高血磷、低血钙
B.低血磷、高血钙
C.高血磷、高血钙
D.低血磷、低血钙
E.活性维生素D3缺乏


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280、单项选择题  关于尿失禁,以下分类不正确的是()

A.按年龄可分为小儿、成人男性、成人女性、老年男性、老年女性尿失禁
B.按尿失禁的特点可分为持续性、间断性、完全性、夜间性
C.按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性
D.按尿动力学特点可分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁
E.临床上常简单分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁


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281、单项选择题  女性,31岁。尿频,尿急,尿痛约2年,尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾均有破坏样改变,左肾为重,各盏虫蚀样改变,血肌酐104μmo1/L,其最佳治疗()

A.左肾切除术
B.左肾部分切除术
C.抗结核治疗
D.抗结核治疗6~9个月行左肾切除术
E.抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术


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282、单项选择题  解除尿路梗阻的方法,下列哪项首选()

A.留置导尿
B.膀胱造瘘
C.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
D.输尿管皮肤造瘘
E.查清病因,解除原发病


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283、单项选择题  女性,42岁,因发现刺激性干咳、消瘦、乏力、腰痛6个月入院。查体血压135/90mmHg,双肺CT示左侧中央型肺癌,并同时发现左侧肾上腺占位,血钾3.8mmol/L。()

A.皮质醇症
B.肺癌肾上腺转移
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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284、单项选择题  关于尿动力学检查,哪一项是不恰当的()

A.尿流率为其中一项无创伤性检查
B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.压力一流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.压力一流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证


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285、单项选择题  患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。 最可能的阴茎损伤类型为()

A.阴茎挫伤
B.阴茎折断
C.阴茎脱位伤
D.阴茎部分离断伤
E.包皮系带撕裂伤


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286、单项选择题  患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 肿瘤局限于肾内,最大径≤4cm,TNM分期是()

A.T1a
B.T1b
C.T2
D.T3a
E.T3b


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287、单项选择题  泌尿系结石最有效的预防方法是()

A.大量饮水
B.调整饮食
C.调节尿pH
D.中医中药
E.控制感染


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288、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()

A.肾结石
B.肾盂息肉
C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
D.肾盂癌
E.肾结核


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289、单项选择题  腰部被撞伤,有明显肉眼血尿,伤侧腰部有压痛,无肌紧张,无包块,脉搏、血压正常,估计为()

A.肾部分裂伤,裂口通向肾包膜
B.肾挫伤
C.肾蒂损伤
D.肾部分裂伤,裂口通向肾盂
E.肾全层裂伤


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290、单项选择题  男,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:Bp100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案()

A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B.腰部切口进入探查肾脏
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗


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291、单项选择题  与肾癌发病最为密切的环境因素为()

A.农药残留
B.噪声污染
C.花粉
D.水污染
E.烟草


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292、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()

A.导尿应无菌操作
B.立即给予导尿处理
C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管
E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦


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293、单项选择题  蒸发盘管一般安装在()。

A.角钢支架上
B.墙壁上
C.悬空吊环上
D.特别支架上


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294、单项选择题  男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。 该疾病主要引起哪种激素分泌增多()

A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素


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295、单项选择题  女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是()

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系统结核
D.肾结石合并肾积水
E.间质性膀胱炎


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296、单项选择题  关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害,下列哪项是错误的()

A.成年后性交困难,精液不能射入阴道
B.最终导致不育
C.不能站立排尿
D.造成心理上不良影响
E.形成膀胱结石


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297、不定项选择  患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。 急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示透析1周后,尿量渐增加至600ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)()

A.仍有水、电解质紊乱
B.恢复期开始血肌酐仍可继续上升
C.可持续1个月以上
D.多尿期死亡率很低
E.可表现为体质虚弱、乏力
F.血尿素氮与肌酐比值大于15︰1


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298、单项选择题  关于肾移植,叙述错误的是()

A.活动性恶性肿瘤是肾移植的绝对禁忌证
B.活动性感染是肾移植的绝对禁忌证
C.病毒性肝炎是肾移植的相对禁忌证
D.移植前受者接受输血有利于移植物存活
E.活体肾移植中移植物存活与HLA组织配型密切相关


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299、多项选择题  附睾管上皮由2种细胞组成,分别为()

A.基细胞
B.上皮细胞
C.主细胞
D.原细胞
E.干细胞


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300、单项选择题  经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是()

A.上盏盏颈
B.下前盏
C.下后盏
D.上盏
E.肾盂


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