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中医儿科(医学高级)：其他疾病必看题库知识点（考试必看）
2021-03-20 02:12:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  急性肾功能不全持续少尿或无尿，应用利尿剂无效时处理原则是（）

A.保持机体水、电解质和酸碱平衡
B.供给足够的热量
C.防止并发症
D.应用激素
E.以上都不是


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2、单项选择题  治疗五迟五软痰瘀阻滞证的首选方剂为（）

A.当归六黄汤合二陈汤
B.清气化痰丸合二陈汤
C.通窍活血汤合二陈汤
D.调元散合二陈汤
E.虎潜丸合二陈汤


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3、单项选择题  皮肤黏膜淋巴结综合征的好发年龄是（）

A.新生儿
B.婴幼儿
C.幼童期
D.学龄期
E.青春期


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4、多项选择题  Ⅰ型肾小管酸中毒的主要继发于（）

A.高丙种球蛋白血症
B.维生素D中毒
C.海绵肾
D.慢性肾盂肾炎
E.两性霉素B中毒


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5、多项选择题  下列哪些属微小病变型肾病的特点（）

A.多见于学龄儿童，男孩多见
B.肾上腺皮质激素治疗效果好
C.蛋白尿成分以中分子白蛋白为主
D.蛋白尿成分以小分子球蛋白为主
E.大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致


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6、单项选择题  下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据（）

A.不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累
B.特异性IgM抗体阳性
C.脑脊液细胞数（50～500）×109／L，糖和氯化物正常
D.血和脑脊液病毒分离阳性
E.恢复期抗体滴度增高4倍以上


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7、单项选择题  下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（）

A.补充碱性药物
B.补钙
C.给予维生素D
D.均需要补充钾盐
E.可用氢氯噻嗪


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8、多项选择题  过敏性紫癜患儿可表现为（）

A.阵发性剧烈腹痛
B.呕吐
C.腹泻
D.便秘
E.血便


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9、单项选择题  我国目前采用的麻疹疫苗是（）

A.灭活死疫苗
B.基因工程疫苗
C.多糖体疫苗
D.多肽疫苗
E.减毒活疫苗


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10、单项选择题  治疗口疮虚火上浮证的首选方剂是（）

A.六味地黄丸加吴茱萸
B.六味地黄丸加肉桂
C.知柏地黄丸加附子
D.右归丸
E.大补阴丸


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11、单项选择题  患儿，4岁，轻度发热，流涕咳嗽，纳差恶心，1天后出现口腔内疱疹，并破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，拒食，1天后手足也见到疱疹，分布稀疏，疹色红润，疱浆清亮。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其可能的诊断是（）

A.疱疹性咽峡炎
B.手足口病，湿热蒸盛证
C.手足口病，邪犯肺脾证
D.猩红热，邪侵肺卫证
E.水痘，邪伤肺卫证


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12、单项选择题  治疗寒性哮喘的首选方剂是（）

A.三拗汤
B.小青龙汤合三子养亲汤
C.杏苏散
D.射干麻黄汤
E.金匮肾气丸


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13、单项选择题  小儿阴虚燥咳的首选方（）

A.百合固金汤
B.一贯煎
C.六味地黄汤
D.沙参麦冬汤
E.生脉散


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14、多项选择题  急性肾小球肾炎电镜检查可见（）

A.滤过膜静电屏障损伤
B.基膜有局部裂隙或中断
C.呈散在的圆顶状驼峰样分布
D.电子致密物在上皮细胞下沉积
E.内皮细胞胞浆肿胀呈连拱状改变，使内皮孔消失


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15、单项选择题  患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。 应首先考虑为（）

A.川崎病
B.风湿热
C.类风湿关节炎
D.结核性关节炎
E.败血症


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16、单项选择题  皮肤黏膜淋巴结综合征病情较重，常从初期发展至极期，此时辨证常见（）

A.卫气同病
B.直入营血
C.气营两燔
D.病在肺卫
E.耗血伤血


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17、单项选择题  麻疹患儿应隔离至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天


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18、单项选择题  儿童肾病综合征高胆固醇血症应超过的标准是（）

A.4.5mmol／L
B.5.2mmol／L
C.5.7mmol／L
D.6.5mmol／L
E.7mmol／L


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19、单项选择题  下列哪项说法是正确的（）

A.口疮是指口颊发生溃疡
B.口疮是指舌边，上腭发生溃疡
C.口疮是指口颊，齿龈发生溃疡
D.口疮是指上腭、齿龈发生溃疡
E.口疮是指口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生溃疡


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20、单项选择题  2岁男孩，反复惊厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。查体：血压26.6／16.0kPa，心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿蛋白（+），红细胞（+），血尿素氮14mmol／L，血电解质正常。血红蛋白85g／L，血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理（）

A.需紧急静脉用降压药物
B.静脉使用毛花苷C
C.静脉使用呋塞米或利尿酸
D.青霉素控制感染
E.透析治疗


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21、单项选择题  赤游丹的别名下列哪项是错误的（）

A.丹毒
B.丹痧
C.赤游肿
D.赤游风
E.丹胗


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22、单项选择题  哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着（）

A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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23、单项选择题  下述各项，易继发急性肾小球肾炎的传染病是（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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24、单项选择题  男孩，3岁，全身水肿3天。化验：尿蛋白（++++），尿红细胞0～1／HP。检查最不可能出现的是（）

A.红细胞沉降率增快
B.咳嗽伴有粉红色泡沫样痰
C.BUN7.0mmol／L
D.胸水
E.腹部压痛


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25、多项选择题  急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是恰当的（）

A.水肿、少尿、循环充血者，可口服氢氯噻嗪
B.少尿和（或）明显循环充血者可用呋塞米静脉注射
C.忌用螺内酯（安体舒通）
D.可利用渗透性利尿剂
E.以上都不是


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26、多项选择题  溶血尿毒综合征的病因有（）

A.细菌、病毒感染
B.遗传因素
C.使用氯霉素、链霉素
D.放射线照射后
E.肾移植排斥反应


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27、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施（）

A.立即隔离，每天测体温检疫7天
B.每天口服利巴韦林
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白


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28、单项选择题  6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿红细胞4～6个／HP，白细胞0～3个／HP，C39.5g／L。该患儿此次复发最可能的原因是（）

A.劳累
B.治疗不正规
C.药量不够
D.血栓形成
E.感染


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29、单项选择题  急性肾衰竭电解质紊乱常见的是（）

A.高钾、低钠、低钙、低镁、高磷和低氯血症
B.高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症
C.高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
D.低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
E.高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症


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30、单项选择题  积滞早期的治疗方法是（）

A.消食健脾
B.消食和胃
C.消食导滞
D.和脾助运
E.消导益气


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31、单项选择题  6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 激素疗效属于（）

A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.依赖
E.频复发


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32、单项选择题  妇女妊娠三个月内患风疹最易导致（）

A.流产
B.妊娠高血压
C.胎儿畸形
D.妊娠水肿
E.胎死宫内


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33、单项选择题  佝偻病初期治疗主法是（）

A.健脾益气
B.健脾助运
C.益气养血
D.柔肝平肝
E.补肾壮骨


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34、多项选择题  类风湿性关节炎的病变关节特点（）

A.关节发热
B.关节发红
C.关节疼痛
D.关节肿胀
E.同时受累关节在4个以上


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35、单项选择题  患儿，男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮来院诊疗。查体∶眼距宽，人中短，两耳位置低，心前区3～4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。 在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现（）

A.末梢血淋巴细胞<1.2×109／L
B.植物血凝素试验阴性
C.胸部X线检查胸腺发育不良
D.结核菌素试验阴性
E.血清抗体水平很低或缺如


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36、单项选择题  蛲虫古代又称为（）

A.线虫
B.白虫
C.寸白虫
D.伏虫
E.胃虫


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37、单项选择题  小儿常见汗证为（）

A.大汗，战汗
B.自汗，盗汗
C.自汗，大汗
D.自汗，战汗
E.大汗，手足心汗


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38、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 为明确诊断应做的首要检查（）

A.血常规
B.大便常规及培养
C.血涂片找疟原虫
D.脑脊液检查
E.血培养


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39、单项选择题  轻型多形性红斑最常见的病因是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.食物
C.药物
D.血清和疫苗制剂
E.单纯疱疹病毒


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40、单项选择题  6岁患儿，以全身严重水肿，尿少1周来诊，尿蛋白（+++），红细胞15个／HP，血压：140／90mmHg，血浆白蛋白35g／L。此患儿可出现下列检查结果，但除外（）

A.氮质血症
B.补体C3下降
C.红细胞沉降率增快
D.血急相蛋白升高
E.血清胆固醇升高


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41、单项选择题  患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃肌无力。实验室检查：AST120U／L，ALT104U／L，CK1050U／L，LDH350U／L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。 该病通常不累及（）

A.吞咽肌
B.肱二头肌
C.呼吸肌
D.肠道平滑肌
E.股二头肌


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42、单项选择题  女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是（）

A.女童尿道短，外口暴露且接近肛门
B.女童便秘发生率高
C.女童输尿管较长且弯曲
D.女童膀胱位置偏高
E.女童肾脏位置较低


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43、多项选择题  肾小管酸中毒的治疗原则包括（）

A.早诊断、早治疗
B.纠正代谢性酸中毒与电解质紊乱
C.防治骨病
D.防治肾钙化
E.加强营养促进生长发育


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44、单项选择题  儿童风湿热的相关发病机制是（）

A.链球菌直接损害
B.Ⅱ、Ⅲ型变态反应
C.Ⅳ型变态反应
D.Ⅰ型变态反应
E.肠球菌的毒素作用


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45、单项选择题  百日咳的病程较长，可持续（）

A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.2～3个月


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46、单项选择题  中毒型细菌性痢疾多见于（）

A.2～7岁体格健壮的小儿
B.3～6个月体格健壮的婴幼儿
C.低出生体重儿
D.8～10岁营养状况较差的儿童
E.12～14岁青春期儿童


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47、多项选择题  下列中，佝偻病诊 断要点有（）

A.夏秋季
B.冬春季
C.年长儿
D.缺乏维生素D
E.婴幼儿


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48、多项选择题  急性肾小球肾炎的典型表现是（）

A.水肿
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.尿量减少


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49、单项选择题  下列各项，属急性肾小球肾炎发病前驱感染史的是（）

A.病毒感染
B.链球菌感染
C.金葡菌感染
D.支原体感染
E.原虫感染


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50、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）

A.呈地方性流行
B.人是唯一的传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是


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51、单项选择题  关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的（）

A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在
B.随增龄增长而下降或消失
C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿
D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体
E.易感儿缺乏这种抗体


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52、单项选择题  女婴，10个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低两种球蛋白血症，对此病哪项治疗最合适（）

A.长期输注胸腺素
B.口服左旋咪唑
C.胎儿胸腺移植
D.定期输注丙种球蛋白
E.并发感染时用适当抗生素


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53、单项选择题  关于神经源性肺水肿的说法错误的是（）

A.是指无心、肺疾病的情况下，由于中枢神经系统损伤导致的急性肺水肿
B.神经源性肺水肿以急性呼吸困难和进行性低氧血症为特点
C.呼吸急促、心率增快等是早期表现
D.治疗的主要措施是强心、利尿
E.治疗的主要措施是机械通气


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54、单项选择题  鹅口疮的发病与何脏有关（）

A.心肝肾
B.心肺肾
C.心脾肾
D.心肺脾
E.心肝脾


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55、单项选择题  IgA肾病临床上最主要的表现是（）

A.中等度蛋白尿
B.间歇性发作性高血压
C.血清IgA升高
D.反复发作性血尿
E.具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症


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56、单项选择题  下列哪项是诊断伤寒最重要的依据（）

A.持续高热，肝脾肿大
B.嗜酸性粒细胞减少或消失
C.玫瑰疹，相对缓脉
D.肥达试验阳性
E.血培养阳性


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57、单项选择题  某女婴，出生5日。全身不温，四肢厥冷，反应极差，哭声低微，面色苍白，肌肤硬肿，范围波及全身大部，患处皮肤暗红，指纹淡红。治疗首选方（）

A.参附汤
B.当归四逆汤
C.茵陈理中汤
D.参附龙牡汤
E.以上都不是


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58、单项选择题  患儿，出生10天。身长43cm，体重2300g，囟门3cm×3cm，头发稀黄，耳壳薄软、贴于两颞，啼哭时唇口紫绀，四肢不温，多卧少动，指纹淡。其治法是（）

A.健脾益肾，温运脾阳
B.益气活血，补精充髓
C.益精充髓，补肾温阳
D.益气健脾，养心安神
E.活血化瘀，益精充髓


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59、多项选择题  各型肾小管酸中毒的共同特点是（）

A.生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.肾性佝偻病
D.高血钾
E.碱性尿


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60、多项选择题  风湿热的渗出性病理改变主要发生在（）

A.心脏
B.关节
C.腱鞘
D.皮肤
E.大脑


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61、单项选择题  急性肾功能不全时，低钠血症的处理原则是（）

A.不必做任何处理
B.不必补钠，但应严格限制水分入量
C.据血钠含量，分3天补至正常含量
D.应及时补足全量
E.缺多少补多少


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62、单项选择题  一般说来，第1～6天的出疹性传染病的出疹次序（）

A.猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒
B.水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒
C.水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒
D.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒


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63、单项选择题  引起深部真菌病的细菌，属于条件致病菌的是（）

A.组织胞浆菌
B.球孢子菌
C.新型隐球菌
D.芽牛菌
E.白色念珠菌


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64、单项选择题  以下哪一种不属于抗体缺陷病（）

A.DiGeorge综合征
B.IgA缺乏症
C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.X连锁无丙种球蛋白血症
E.选择性IgM缺乏症


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65、单项选择题  脐风的临床症状，下面哪项描述是错误的（）

A.唇青口撮
B.牙关紧闭
C.苦笑面容
D.四肢抽搐
E.神志不清


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66、单项选择题  患儿，22个月。发热急骤，持续10天，微恶风，目赤咽红，躯干皮疹，偶咳，脉浮数。治疗宜选方（）

A.泻心汤
B.生脉饮
C.银翘散
D.沙参麦冬汤
E.麻杏石甘汤


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67、多项选择题  小儿风湿热，表现为舞蹈病时的特点有（）

A.肌肉乏力和情绪不稳
B.有共济失调，如不能持物
C.有不自主的运动，在注意力集中时加剧，入睡后消失
D.女孩多于男孩
E.以上都不是


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68、单项选择题  患儿，24个月。发热急骤，高热，目赤咽红，手掌足底潮红，躯干皮疹显现，脉浮数。其证候是（）。

A.外感风寒
B.感受暑热
C.卫气同病
D.气营两燔
E.热入营血


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69、多项选择题  单纯性肾病尿实验室检查所见（）

A.尿蛋白总量＞0.05g/（kg·D.
B.尿蛋白定性（+）～（++）
C.离心尿中RBC＜10个/HP
D.为选择性蛋白尿
E.以上都不是


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70、多项选择题  皮肤黏膜淋巴结综合征的实验室检查，除周围血象呈白细胞和中性粒细胞增多外，尚有（）

A.轻度贫血
B.血小板增多
C.血沉增快
D.抗链球菌"O"阳性
E.弓形体阳性


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71、单项选择题  目前最常用和最有效的免疫重建方法是（）

A.胸腺移植
B.基因治疗
C.脐血干细胞移植
D.骨髓移植
E.外周血干细胞移植


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72、单项选择题  脊髓灰质炎的病理变化主要在（）

A.脊髓胸段
B.脊髓颈段和腰段
C.脑神经运动神经核
D.脊髓颈段
E.脊髓椎体传导束


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73、多项选择题  风湿性关节炎的主要临床特点是（）

A.侵犯大关节
B.红、肿、热、痛
C.呈游走性
D.约持续1～2个月
E.最终留有关节畸形


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74、单项选择题  IgA肾病的预后与下列哪些因素无关（）

A.起病年龄越大，相对预后越差
B.有肉眼血尿者易发生肾衰竭和高血压
C.尿蛋白>1g／d者，预后较差
D.伴高血压者预后差
E.IgA沉积量多者预后差


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75、单项选择题  急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物。蛋白质每天每公斤给予（）

A.0.3g
B.0.4g
C.0.5～1.0g
D.1.0～1.5g
E.1.5～2.0g


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76、单项选择题  患儿，5岁，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，伴见鼻衄、齿衄，尿色红赤，大便如柏油样，心烦，口渴，舌红，脉数有力。治疗应首选（）

A.麻黄连翘赤小豆汤
B.银翘散
C.连翘败毒散
D.黄连解毒汤
E.犀角地黄汤


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77、单项选择题  继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是（）

A.治疗原发病
B.停用免疫抑制药物
C.去除免疫抑制因素
D.暂时采用免疫替代疗法
E.应用肾上腺皮质激素


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78、单项选择题  治疗口疮风热乘脾证，应首选的方剂是（）

A.导赤散
B.泻黄散
C.清胃散
D.凉膈散
E.银翘散


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79、多项选择题  全身型幼年型类风湿性关节炎（JRA）的临床表现为（）

A.不规则高热，热退后玩耍如常
B.发热可持续数周至数月
C.高热时皮肤可有环形红斑
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.全身症状突出，关节症状不明显


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80、单项选择题  水痘愈后可见（）

A.脱屑
B.色素沉着
C.瘢痕
D.蜕皮
E.以上均无


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81、单项选择题  

患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109／L，Hb92g／L，PLT73×109／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。

治疗该病例的主要药物是（）

A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.抗疟药
D.静脉注射丙种球蛋白
E.甲氨蝶呤


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82、单项选择题  3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。 支持肾炎性肾病的化验指标是（）

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血尿
C.高胆固醇血症
D.α2球蛋白升高
E.血清补体C3下降


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83、单项选择题  9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。 紧急治疗首先考虑（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid
E.硝普钠治疗


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84、单项选择题  脐风的预防与下列哪项无关（）

A.普及新法接生
B.重视脐部清洁
C.防止脐部感染
D.防止产程过长
E.断脐时严格执行无菌消毒


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85、单项选择题  有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的（）

A.主要成分是白蛋白
B.定量不超过100mg／Kg
C.定量不超过100mg／m2
D.尿蛋白／肌酐≤0.2
E.尿蛋白定性试验阴性


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86、单项选择题  治疗湿热熏蒸型胎黄首选方剂（）

A.犀角散
B.栀子柏皮汤
C.茵陈蒿汤
D.甘露消毒丹
E.茵陈五苓散


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87、单项选择题  抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原物质结合的自身抗体，其中不包括（）

A.狼疮抗凝物
B.抗组蛋白抗体
C.抗心磷脂抗体
D.抗磷脂酸抗体
E.抗磷脂酰丝氨酸抗体


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88、单项选择题  目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群以（）

A.以A群为主
B.以B群为主
C.以C群为主
D.以D群为主
E.以Y群为主


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89、单项选择题  一学校食堂就餐者中，半年内连续发生伤寒7人，当地防疫部门做流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒存在，对食堂职工进行普查，下列哪项检查对带菌者监测最好（）

A.肥达反应O效价>1∶100
B.肥达反应H效价>1∶200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性


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90、单项选择题  关于麻疹的流行病学，哪项不符（）

A.麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者
B.感染后可获终生免疫
C.婴儿可从胎盘得到母亲的抗体
D.前驱期传染性最强
E.出疹后5天传染性消失


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91、单项选择题  小儿发生痉咳的病机是（）

A.外感时令疠气，肺气失宣
B.邪痰交结于气道，肺失肃降，肺气上逆
C.外邪引动伏痰，一触即发
D.感受风邪，肺气郁闭
E.感受风热疠气，肺失清肃


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92、单项选择题  关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的（）

A.传染性单核细胞增多症病人均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断


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93、单项选择题  风湿热的初发与复发常与下列哪种病原菌感染有关（）

A.甲型溶血性链球菌
B.丙型溶血性链球菌
C.B族溶血性链球菌
D.A族乙型溶血性链球菌
E.肺炎链球菌


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94、单项选择题  以24h尿蛋白定量作为检测指标，肾病综合征大量蛋白尿应超过的定量标准是（）

A.50mg／kg
B.60mg／kg
C.70mg／kg
D.75mg／kg
E.100mg／kg


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95、单项选择题  治疗原发引起氮质血症的病，以下哪一项不重要（）

A.监控血压、呼吸、心率及病情变化
B.严格记录出入量、限制每日入液量
C.保证热卡供给
D.抗生素预防感染
E.治疗氮质血症


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96、单项选择题  小儿脓尿是指（）

A.任何时间排出的尿，沉渣中白细胞>5个／HP（高倍视野）
B.清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞>5个／HP
C.清晨中段尿，沉渣中白细胞>5个／HP
D.清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞>10个／HP
E.清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞>20个／HP


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97、单项选择题  儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括（）

A.Coomb试验阳性
B.抗核抗体阳性
C.抗dsDNA抗体阳性
D.类风湿因子阳性
E.抗Sm抗体阳性


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98、单项选择题  痄腮的主要病位在（）

A.太阳经
B.阳明经
C.少阳经
D.太阴经
E.厥阴经


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99、单项选择题  胎黄的发病与下列哪一脏腑无关（）

A.肝
B.胆
C.胃
D.肾
E.脾


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100、单项选择题  水痘病毒属于下列哪种病毒属（）

A.肠道病毒
B.副黏病毒
C.疱疹病毒
D.黄热病毒
E.以上都不是


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101、单项选择题  

12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。

该患儿最可能的诊断是（）

A.急性风湿热、心肌炎
B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.C急性风湿热合并肾衰竭
E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎


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102、单项选择题  小儿麻痹症在肺胃症状消失几天后复又发热（）

A.1～5天
B.3～4天
C.3～5天
D.5～10天
E.1～2周


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103、多项选择题  急性肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状（）

A.严重循环充血
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.急性进行性肾炎
E.以上都不是


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104、多项选择题  肾活检禁忌症为（）

A.独肾
B.有出血倾向
C.固缩肾
D.呼吸道感染
E.肾内或肾周围感染


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105、多项选择题  川崎病颈部肿大淋巴结的特点有（）

A.非化脓性
B.质硬
C.双侧对称
D.表面皮肤红
E.多为一过性


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106、单项选择题  EBV为下列哪一类病毒（）

A.肠道病毒
B.疱疹病毒
C.黄热病毒
D.细小病毒
E.副黏病毒


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107、单项选择题  除下列哪项外，均是哮喘的主症（）

A.咳嗽
B.发热
C.气喘
D.哮鸣
E.呼吸困难


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108、单项选择题  小儿何时头项仍软弱下垂为头项软（）

A.2个月左右
B.4个月左右
C.6个月左右
D.1岁左右
E.2岁左右


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109、单项选择题  哪5种儿童肾脏病不引起高血压（）

A.肾结核
B.肾囊肿
C.糖尿病性肾小球硬化
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎


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110、单项选择题  需要定期注射人体球蛋白的疾病是（）

A.DiGeorge综合征
B.IgA缺乏症
C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.X连锁无丙种球蛋白血症
E.白血病


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111、单项选择题  夏季热，发热持续不退，病程迁延，心烦欲呕，咽干烦渴，舌红少苔，脉象细数无力。治疗应选用的方剂是（）

A.白虎加人参汤
B.王氏清暑益气汤
C.竹叶石膏汤
D.新加香薷饮
E.白虎汤加生脉散


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112、单项选择题  易发生非典型（非结核性）分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是（）

A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.X连锁高IgM血症
C.X连锁严重型联合免疫缺陷病
D.选择性IgA缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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113、多项选择题  有关风湿热治疗，正确的措施是（）

A.心脏炎时：泼尼松每日2mg/kg，2～4周后减量，总疗程8～12周
B.心脏炎时：泼尼松每日2mg/kg，1～2周后减量，总疗程6～8周
C.心脏炎时：泼尼松+阿司匹林口服，总疗程8～12周
D.无心脏炎，阿司匹林每日100mg/kg，2周后减量，总疗程4～8周
E.无心脏炎，阿司匹林每日200mg/kg，2周后减量，总疗程4周


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114、单项选择题  蛲虫病的主要特征是（）

A.阵发性腹痛
B.夜寐齿
C.夜间肛门奇痒
D.腹部有移动包块
E.食欲异常


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115、单项选择题  8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T38℃，P100次／分，咽稍充血，心肺（-），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm／h，ASO1257U，PPD（-）。 首选的药物治疗是（）

A.异烟肼
B.泼尼松
C.大剂量丙种球蛋白
D.维生素C
E.阿司匹林


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116、单项选择题  感染艾滋病病毒过后，按照感染的程度、时间和临床表现可将其分为下列各期，除了（）

A.艾滋病病毒急性感染
B.无症状艾滋病病毒感染
C.艾滋病前期
D.艾滋病机会感染
E.艾滋病


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117、单项选择题  女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。

住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7.20，PaO26kPa，PaCO29kPa，BE－3mmol／L。下列治疗措施哪项欠妥当（）

A.加强护理，翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物，吸引呼吸道分泌物
C.吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D.气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E.测血清钾、钠、氯，保持其平衡


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118、单项选择题  语迟的主要病变脏腑在（）

A.心肝
B.心脾
C.心肾
D.脾肾
E.肝肾


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119、单项选择题  骨髓移植（）

A.可治疗严重联合免疫缺陷病
B.可治疗细胞免疫缺陷
C.可治疗腺苷脱氨酸（ADA.缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
D.可治疗选择性IgG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷
E.可治疗选择性缺陷


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120、单项选择题  脐风的治疗原则是（）

A.祛风活血，养肝熄风
B.宣通经络，驱风镇痉
C.清热化湿，安神镇惊
D.平肝熄风，豁痰开窍
E.清心开窍，凉血解毒


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121、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109／L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶160，H效价1∶160，肝功能ALT80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。

下列药品中，适用于该病人治疗的是（）

A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星


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122、多项选择题  急性肾炎患儿治疗后，最先消失的是（）

A.水肿
B.肉眼血尿
C.高血压
D.蛋白尿
E.以上都不是


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123、单项选择题  细菌性痢疾的主要病变在于（）

A.回盲部的侵袭性肠炎
B.空肠的侵袭性肠炎
C.回肠的侵袭性肠炎
D.小肠的侵袭性肠炎
E.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎


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124、多项选择题  夏季热的预防和调摄是（）

A.增加蛋白质食物，加强营养
B.宜多食生冷食物
C.居室保持空气流通，清洁凉爽
D.饮食清淡，富有营养
E.用温水洗浴，有助于发汗降温


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125、单项选择题  

12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。

本例最合理的抗风湿治疗是（）

A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.阿司匹林+糖皮质激素
D.阿司匹林+青霉素
E.糖皮质激素+青霉素


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126、单项选择题  以下哪项不是风湿性心包炎心电图表现（）

A.ST段抬高（早期）
B.以后ST段下降
C.T波低平
D.高电压
E.T波亦可倒置


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127、单项选择题  在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪种感染形式最常见（）

A.上呼吸道感染，鼻咽炎
B.暂时菌血症
C.感染带菌状态
D.败血症
E.化脓性脑脊髓膜炎


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128、单项选择题  93%的新生儿于生后几小时内排尿（）

A.10小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时


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129、多项选择题  下列哪项对诊断川崎病有意义（）

A.手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴红掌心、足底红斑
B.热退时，指趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮
C.全身泛发麻疹样、荨麻疹样、猩红热样皮疹
D.红眼、唇干裂、草莓舌
E.发热呈稽留热或弛张热


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130、单项选择题  小儿头围发育过程中，下列哪一项是错误的（）。

A.出生时平均30厘米
B.生后最初半年增长8厘米
C.后半年增长4厘米
D.2岁时约为48厘米
E.5岁时约为50厘米


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131、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病儿询问病史的要点是（）

A.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C.当地有无疟疾流行
D.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史


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132、单项选择题  

男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。

与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施（）

A.医学观察1周
B.肌内注射青霉素3天
C.口服交沙霉素3天
D.肌内注射丙种球蛋白
E.口服磺胺药3天


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133、单项选择题  患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能是（）

A.肾母细胞瘤
B.肾癌
C.肾盂输尿管连接部狭窄
D.后尿道瓣膜
E.脊膜膨出所致的神经源性膀胱


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134、单项选择题  除哪项外，均可导致营卫失调，发生汗证（）

A.四时杂感
B.过用发散
C.气血受损
D.卫阳受损
E.营阴内亏


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135、多项选择题  关于风湿热的叙述，错误的是（）

A.与A组乙型链球菌感染有关
B.本病3岁小儿以下少见
C.关节损害常导致关节畸形
D.心包炎时提示心脏炎不严重
E.皮肤环形红斑可时隐时现


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136、单项选择题  急性肾衰竭恢复期治疗的叙述以下哪项是不正确的（）

A.可遗留营养不良
B.可遗留贫血
C.可遗留免疫力低下
D.多数病人遗留不可逆性肾功能损害
E.应注意休息和加强营养，防止感染


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137、多项选择题  风湿热的诊断标准中主要表现不包括（）

A.发热
B.多关节炎
C.心脏炎
D.皮下小结
E.P-R间期延长


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138、单项选择题  下述各项，不属急性肾小球肾炎临床特点的是（）

A.水肿
B.血尿
C.少尿
D.大量蛋白尿
E.高血压


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139、单项选择题  

12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。

该患儿需卧床休息（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5～6周
E.至少8周


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140、单项选择题  小儿感冒的特点错误的是（）

A.发热
B.神昏
C.恶寒
D.咳嗽
E.鼻塞流涕


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141、单项选择题  治疗暑邪感冒的首选方剂是（）

A.银翘散
B.桑菊饮
C.藿香正气散
D.新加香薷饮
E.白虎汤


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142、单项选择题  哪项不是猩红热的病原及流行病学特点（）

A.是由B族溶血性链球菌所致
B.主要通过呼吸道传播
C.人一生中可得1次以上的猩红热
D.由母体获得的被动免疫至1岁消失
E.经皮肤伤口可致猩红热


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143、单项选择题  下列哪项一般不用于痄腮的治疗（）

A.清热疏风
B.清热解毒
C.软坚散结
D.疏解少阳
E.健脾平肝


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144、多项选择题  类风湿性关节炎的联合治疗常采用（）

A.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
B.非甾体类抗炎药+阿司匹林
C.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤+糖皮质激素
D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤+水杨酸制剂
E.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤


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145、单项选择题  小儿感冒可出现的兼证是（）

A.挟火、挟痰、挟湿
B.挟火、挟痰、挟食
C.挟风、挟痰、挟食
D.挟惊、挟痰、挟食
E.挟湿、挟惊、挟食


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146、单项选择题  外周血中性粒细胞增高的疾病（）

A.腺苷脱氨酶缺乏
B.慢性肉芽肿病
C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏
D.白细胞黏附分子缺陷病
E.X－连锁高IgM血症


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147、单项选择题  汗证肺卫不固证的治法为（）

A.调和营卫
B.益气固表
C.固表敛汗
D.益气养阴
E.补中益气


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148、多项选择题  肾小球疾病的临床表现有（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.管型尿
D.水肿
E.高血压


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149、单项选择题  患儿，出生10天。全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，少尿，唇舌色淡，指纹淡红。治疗应首选的方剂是（）

A.参附汤
B.四逆汤
C.理中汤
D.附子理中汤
E.黄芪建中汤


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150、单项选择题  患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。 最可能的是（）

A.狼疮性肾炎
B.急性。肾小球肾炎
C.过敏性紫癜肾炎
D.乙肝病毒相关性肾炎
E.IgA肾病


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151、单项选择题  患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。 应做下列哪项检查协助诊断（）

A.谷草转氨酶
B.ASO
C.血培养
D.血常规
E.C反应蛋白


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152、单项选择题  疳积与食积的主要区别是（）

A.不思饮食
B.大便不调
C.大便酸臭
D.腹部胀满
E.形体明显消瘦


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153、单项选择题  佝偻病好发季节是（）.

A、春夏
B、夏秋
C、冬春
D、秋冬
E、不分季节


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154、单项选择题  皮肤黏膜淋巴结综合征的辨证以（）为纲

A.八纲
B.卫气营血
C.六经
D.气血
E.阴阳


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155、单项选择题  

男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g／L，WBC13×109／L，N0.78，L0.22，PLT352×109／L，ESR70mm／h，CRP（＋），ASO100U。

该患儿使用阿司匹林的疗程是（）

A.6～8周
B.8～12周
C.3～6个月
D.12个月
E.用药至冠状动脉瘤消失


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156、单项选择题  

男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。

患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5.4×109／L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）

A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肺炎


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157、单项选择题  下列因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外（）

A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少，T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管


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158、单项选择题  

男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g／L，WBC13×109／L，N0.78，L0.22，PLT352×109／L，ESR70mm／h，CRP（＋），ASO100U。

本病例最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏炎
B.病毒性心肌炎
C.川崎病
D.颈淋巴结炎
E.金黄色葡萄球菌败血症


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159、单项选择题  下列各项，不属肾病综合征的临床特征（）

A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.心悸气粗
E.明显水肿


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160、单项选择题  患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120／80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血胆固醇11.5mmoL／L，血浆白蛋白20g／L。 原发病诊断最可能是（）

A.尿路感染
B.肾炎性肾病
C.肾病合并有肾结石
D.急进性肾炎
E.溶血尿毒综合征


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161、单项选择题  赤游丹如见高热，烦躁，口渴，舌绛苔黄者，治疗可用（）

A.白虎汤
B.清营汤
C.清瘟败毒饮
D.犀角地黄汤
E.凉膈散


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162、多项选择题  风湿热时链球菌感染证据的检查有（）

A.白细胞计数和中性粒细胞增高
B.因拭子培养发现A组乙型链球菌
C.血沉增快
D.C反应蛋白增高
E.抗链球菌抗体滴度增高


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163、单项选择题  患儿，18个月。发热，体温在39.3℃～39.8℃之间，双侧球结膜充血，手足硬性水肿，颈部淋巴结肿胀，用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑（）

A.急性结膜炎
B.急性肾小球肾炎
C.幼年类风湿病
D.皮肤黏膜淋巴结综合征
E.传染性单核细胞增多症


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164、单项选择题  患儿，1岁。高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强。进一步紧急处理为（）

A.给予速尿（呋塞米）脱水
B.20%甘露醇脱水
C.给予退热，止抽
D.配伍更有效抗生素
E.给予地塞米松静点


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165、单项选择题  使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是（）

A.恶心、呕吐
B.性腺损害
C.白细胞下降至5×10／L
D.出血性膀胱炎
E.脱发


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166、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 下一步应该怎么办（）

A.作胸部X线平片
B.作心电图检查
C.作血常规检测
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救


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167、单项选择题  患儿女，生后24小时出现四肢发凉，全身欠温，查体：小腿、臀、臂、面部皮肤僵硬不能捏起，皮肤色暗发紫，面色晦暗，唇舌暗红。此病例治疗选方为（）

A.参附汤
B.当归四逆汤
C.金匮肾气丸
D.活血逐瘀汤
E.六味地黄汤


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168、单项选择题  下列名称除哪项外均指的是脐风（）

A.脐带风
B.马脾风
C.四六风
D.七日风
E.锁口风


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169、单项选择题  治疗急性肾小球肾炎湿热内侵证的首选方为（）

A.五味消毒饮合五苓散
B.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
C.甘露消毒丹合小蓟饮子
D.五味消毒饮合小蓟饮子
E.温胆汤合小蓟饮子


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170、单项选择题  男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8～10／HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 下列哪一种诊断较符合患儿的疾病（）

A.药物性肾炎
B.急性链球菌感染后肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾炎
E.肾炎性肾病


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171、多项选择题  肾病综合征发生水肿的机制是由于（）

A.血浆白蛋白降低
B.抗利尿激素分泌增加
C.毛细血管通透性增加
D.醛固酮分泌增加，引起钠潴留
E.低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管Na+吸收增加


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172、单项选择题  

男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109／L，红细胞沉降率120mm／h。

给予本病儿最恰当的治疗是（）

A.有效的抗生素
B.糖皮质激素
C.阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注
D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
E.抗凝治疗


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173、单项选择题  小儿哮喘的特征（）

A.阵发性喉间哮鸣气促，呼气延长
B.发作性喉间哮鸣气促，呼气延长
C.发作性喉间哮鸣气促，吸气延长
D.发作性痉挛性咳嗽，气促
E.发热、咳嗽、气促、鼻煽


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174、单项选择题  痄腮的病因是（）

A.风温邪毒
B.麻毒时邪
C.风热之邪
D.暑温邪毒
E.暑湿疫毒


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175、单项选择题  儿童SLE肾损害的发生率为（）

A.90%～100%
B.40%～500%
C.50%～80%
D.30%～40%
E.30%以下


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176、单项选择题  婴儿腹泻补钾原则不正确的是（）

A.有尿后补钾
B.静脉补钾的浓度不超过0.3%
C.补钾量为每天150～300mg／kg
D.第二天补液不必再补钾
E.滴注速度不宜过快


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177、单项选择题  猩红热的主要病理变化有（）

A.炎症性病变
B.中毒性病变
C.变态反应性病变
D.中毒性病变及炎症性病变
E.炎症性病变、中毒性病变及变态反应性病变


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178、单项选择题  霍乱最主要的传播形式是通过（）

A.水
B.生活接触
C.食物
D.苍蝇媒介
E.以上都不是


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179、单项选择题  Ⅰ型肾小管酸中毒是由于（）

A.远端肾小管泌氢障碍
B.近端肾小管重吸收HCO3障碍
C.醛固酮分泌不足
D.肾小管对醛固酮反应低下
E.肾小球滤过功能低下


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180、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 下列哪项检查可早期诊断本病（）

A.咽拭做病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定


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181、单项选择题  以下哪项不是风湿性关节炎的特点（）

A.常留有畸形
B.主要累及大关节
C.呈游走性和多发性
D.局部呈红肿热痛和功能障碍
E.经治疗后可治愈


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182、单项选择题  “五迟”的定义中不包括（）

A.立迟
B.行迟
C.囟迟
D.齿迟
E.语迟


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183、单项选择题  下列除哪项外都是疫毒痢的治疗原则（）

A.开闭
B.泄邪
C.清热
D.止泻
E.固脱救逆


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184、单项选择题  患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次／天，腹泻3～5次／天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是（）

A.小儿腹泻病
B.急性尿路感染
C.败血症
D.肾病综合征
E.急性肾炎


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185、单项选择题  10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3／12kPa（130／90mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g／dL，血浆总蛋白4.2g／dL，白蛋白1.8g／dL，球蛋白2.4g／dL，胆固醇280mg／dL，尿素氮24mg／dL。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10／HP。最可能的诊断为（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎


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186、多项选择题  IgA肾病的临床表现是（）

A.以血尿为主要症状
B.多在上呼吸道感染后24～48h出现血尿
C.反复发作性肉眼血尿
D.少见水肿
E.多见高血压


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187、单项选择题  男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP16.5／mm120Hg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20／HP，BUN5.8mmol／L。 即刻做哪一项检查不合适（）

A.监测肾功能
B.电解质
C.眼底检查
D.血常规
E.静脉肾盂造影（IVP）


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188、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。 为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度。进一步检查应选择（）

A.CT平扫检查
B.MRI成像检查
C.放射性核素肾图检查
D.肾脏放射性核素的动态扫描
E.经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影


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189、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播
B.粪口传播
C.密切接触
D.虫媒传播
E.血液传播


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190、单项选择题  

5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106／L，葡萄糖3.9mmol／L，蛋白质1060mg／L，氯化物110mmol／L。诊断考虑（）

A.结核性脑膜脑炎
B.吉兰－巴雷综合征
C.周围神经炎
D.病毒性脑炎
E.脊髓灰质炎


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191、单项选择题  患儿，9岁。紫癜时发时止，低热，盗汗，心烦少寐，小便黄赤，大便干燥，舌光红，苔少，脉细数。其证候是（）

A.阴虚火旺
B.气滞血瘀
C.风热伤络
D.血热妄行
E.气不摄血


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192、单项选择题  病邪使何脏受累才能发生小儿咳嗽（）

A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾


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193、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。 在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。试问该病儿最合适的处理为（）

A.右肾切除术
B.永久性右肾盂造瘘术
C.右肾及输尿管全切除术
D.拔除肾造瘘管维持原状
E.右肾盂、输尿管连接部成形术


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194、单项选择题  

患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109／L，Hb92g／L，PLT73×109／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。

应进一步选择下列哪项检查协助诊断（）

A.C反应蛋白
B.类风湿因子
C.ASO
D.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
E.骨髓细胞学检查


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195、单项选择题  伤寒发病第1周内，阳性率最高的化验是（）

A.粪培养
B.尿培养
C.血培养
D.肥达反应
E.以上都不是


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196、单项选择题  急进性肾炎的病理类型应是（）

A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.致密物沉积性肾炎


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197、单项选择题  关于暑温的传变规律，下列哪项说法是错误的（）

A.暑温可按温病学卫气营血的一般规律传变
B.本病传变迅速，故初起发病多见卫气同病
C.卫气之后可迅速传入气分营分，甚则经入营血
D.由于暴受邪毒较深或体禀不足，往往出现内闭外脱的急候
E.暑温患儿都可在两周左右顺利恢复


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198、单项选择题  急性肾炎临床表现不包括（）

A.水肿
B.血尿
C.少尿
D.脱水
E.高血压


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199、单项选择题  女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。 其结果最可能是（）

A.正常形态为5%～10%
B.正常形态为20%
C.正常形态为25%
D.正常形态为>30%
E.正常形态为>70%


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200、单项选择题  急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是（）

A.高血钾
B.高血磷
C.高血镁
D.低血氯
E.低血钙


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201、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 下一步该怎么办（）

A.口服阿司匹林
B.住院隔离并治疗
C.体温高，纳差以静脉补液
D.抗生素应用四环素
E.静脉应用四环素


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202、单项选择题  患者5岁，因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下，伴呕吐5～6次，腹泻2次，尿量少，每日100～500ml，尿蛋白（+），RBC满视野，血压20／12kPa，心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算是（）

A.50mL／kg+前一日尿量+吐、泻水量
B.60mL／kg+前一日尿量+吐、泻水量
C.30mL／kg+前一日尿量+吐、泻水量
D.20mL／kg+前一日尿量+吐、泻水量
E.10mL／b+前一日尿量+吐、泻水量


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203、单项选择题  下列哪项除外，都是赤游丹多见的发病部位（）

A.颜面
B.眼
C.鼻
D.耳
E.四肢


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204、单项选择题  患儿，10岁。持续高热2周，口唇潮红，草莓舌，发热4天后出现皮疹，周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高，淋巴细胞减少，血小板增多，心电图示ST段﹑T波异常，使用多种抗生素治疗无效。其诊断是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.病毒性心肌炎
C.皮肤黏膜淋巴结综合征
D.上呼吸道感染
E.猩红热


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205、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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206、单项选择题  

患儿男，3天，足月顺产，生后5小时出现反复抽搐，皮肤轻度黄染，面部较长，眼距宽，耳位低，耳廓有切迹，下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×109／L，中性90%，淋巴10%。

最可能的诊断为（）

A.新生儿低血糖症
B.新生儿核黄疸
C.新生儿颅内出血
D.先天性胸腺发育不全症
E.以上都不是


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207、单项选择题  麻疹传染期为（）

A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后5天至出疹后7天
C.接触麻疹后3天至出疹后5天
D.接触麻疹后14天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天


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208、单项选择题  患儿，20天。出生后多次出现抽搐，并两次患肺炎。查体∶有先天性心脏病，胸片未见胸腺影，疑有细胞免疫缺陷，需做有关的实验室检查。下列哪项对诊断没有帮助（）

A.结核菌素试验阴性
B.植物血凝素试验阴性
C.末梢血淋巴细胞<1.2×109／L
D.T淋巴细胞转化率<60%
E.同族血型凝集素测定减低


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209、单项选择题  

男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g／L，WBC13×109／L，N0.78，L0.22，PLT352×109／L，ESR70mm／h，CRP（＋），ASO100U。

下列哪项检查最有助于该患儿的确诊（）

A.胸部平片
B.自身抗体的检测
C.心电图
D.心脏彩色多普勒超声检查
E.脑电图


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210、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人最可能的诊断是（）

A.败血症
B.斑疹伤寒
C.伤寒
D.病毒感染
E.传染性单核细胞增多症


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211、单项选择题  急惊风的中医治疗原则为（）

A.疏风清热，开窍镇惊
B.清心开窍，凉肝熄风
C.消食导滞，熄风镇惊
D.清热豁痰，熄风镇惊
E.镇静安神，化痰熄风


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212、单项选择题  急性肾炎时，在肾小球毛细血管襻及系膜区沉着的补体主要为哪一种（）

A.C1
B.C2
C.C3
D.C4
E.C5


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213、单项选择题  治疗小儿口疮脾胃积热证，应首选（）

A.清胃散
B.清热泻脾散
C.六味地黄丸
D.泻心导赤汤
E.凉膈散


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214、单项选择题  表虚不固型汗证的汗出主要见于（）

A.遍身
B.手足心
C.头部与肩背
D.头额
E.胸胁


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215、单项选择题  男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP16.5／mm120Hg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20／HP，BUN5.8mmol／L。 诊断为（）

A.急性肾炎并急性肾功能不全
B.急性肾炎并高血压脑病
C.急性肾炎并急性循环充血
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎


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216、单项选择题  尿频脾肾气虚证的治法是（）

A.健脾益气，温肾固摄
B.益肺健脾，固涩膀胱
C.温补脾肾，升提固摄
D.滋阴补肾，固涩小便
E.健脾补肾，通利膀胱


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217、单项选择题  麻疹的早期特征为（）

A.高热
B.咳嗽
C.眼结膜充血
D.玫瑰色斑丘疹
E.颊粘膜灰白色斑点


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218、单项选择题  下列中，急性肾小球肾炎的主要病因是（）

A.外感风邪、湿热、疮毒
B.外感风邪、水湿、湿热
C.水湿、湿热、湿浊
D.水湿、湿热、疮毒
E.水湿、湿热、瘀血


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219、单项选择题  小儿败血症的确诊主要依据是（）

A.高热持续不退伴精神萎靡
B.高热伴肝脾大
C.高热伴周围血常规中白细胞升高
D.血培养阳性
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上


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220、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 首先应做的检查是（）

A.血培养
B.血培养及嗜酸细胞计数
C.病毒分离
D.外斐试验
E.嗜异凝集试验


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221、单项选择题  

男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。

此时治疗的首选（）

A.用20％的甘露醇
B.静脉应用肝素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5％的碳酸氢钠
E.山莨菪碱静脉注射


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222、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了（）

A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC


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223、单项选择题  对于病毒性心肌炎有诊断意义的CBV-IgM滴度（）

A.≥1∶8
B.≥1∶16
C.≥1∶32
D.≥1∶64
E.≥1∶128


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224、单项选择题  静脉滴注丙种球蛋白的治疗方法，最好应用于皮肤黏膜淋巴结综合征病程的（）。

A.初期
B.中期
C.恢复期
D.病后
E.中晚期


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225、单项选择题  狼疮性肾炎最常见的病理类型是（）

A.轻微肾小球疾病
B.局灶性节段性病变
C.弥漫性增殖性肾炎
D.硬化性肾小球肾炎
E.未分类的肾小球肾炎


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226、单项选择题  患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC0～5／HP，WBC2～8／HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120／80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。 经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步检查应首选（）

A.手术探查
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.膀胱镜检查
D.逆行造影（注气作为对照）
E.VCUG


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227、单项选择题  患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90／68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，尿白细胞0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，Ch9mmol／L，BUN7mmol／L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。 下一步治疗应（）

A.激素减量，改为隔日顿服
B.继续用原量
C.加用免疫抑制剂
D.改用免疫抑制剂
E.利尿


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228、单项选择题  胸腺何时开始萎缩？其X线影何时消失（）

A.学龄期开始萎缩，婴儿期X线影消失
B.11～14岁开始萎缩，3～4岁时X线影消失
C.18～20岁开始萎缩，5～6岁时X线影消失
D.青春期开始萎缩，4～6岁时X线影消失
E.青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失


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229、多项选择题  全身性疾病产生血尿的原因是（）

A.出血性疾病
B.感染性疾病
C.心血管疾病
D.风湿性疾病
E.营养性及过敏性疾病


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230、单项选择题  风疹传播的主要途径（）

A.经食物传播
B.经污染的日用品、玩具传播
C.经皮肤破损处侵入
D.经排泄物传播
E.经带病毒的飞沫传播


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231、单项选择题  患儿，男，4岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，常用手揉搓阴茎，改变体位后可恢复排尿。 该患儿最可能的诊断是（）

A.膀胱结石
B.膀胱炎
C.膀胱憩室
D.后尿道瓣膜
E.前尿道瓣膜


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232、单项选择题  百口咳痉咳期最主要的临床特点是（）

A.面部及眼睑水肿
B.舌系带溃疡
C.睑结膜及面部有小出血点
D.阵发性痉挛性咳嗽
E.咳嗽日轻夜重


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233、单项选择题  患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。 该患儿最可能的诊断是（）

A.肺出血肾炎综合征
B.肺结核
C.韦格纳肉芽肿病
D.变应性肉芽肿病
E.结节性多动脉炎


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234、单项选择题  小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（）

A.输尿管下段
B.输尿管口（入膀胱处）
C.输尿管中段
D.输尿管上段
E.输尿管肾盂连接部


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235、单项选择题  环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了（）

A.减轻骨髓抑制
B.减轻秃发现象
C.减轻肝功能损害
D.预防出血性膀胱炎
E.减轻远期性腺损害


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236、单项选择题  以下哪一项不是DiGeorge综合征的特点（）

A.与胚胎发育期的第3、4咽弓有关
B.甲状旁腺功能低下
C.顽固性抽搐
D.多发性畸形
E.需要免疫球蛋白替代治疗


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237、单项选择题  9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。 该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎并高血压脑病
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎


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238、单项选择题  西医治疗皮肤黏膜淋巴结综合征，常用阿司匹林，一般应用至发病后（）

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.6～8周


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239、单项选择题  患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低，IgA0.03g／L，IgM正常，唾液中未检到分泌型IgA。 对患儿最危险的治疗是（）

A.输新鲜血液
B.增效联磺片
C.青霉素
D.抗过敏药
E.口服人初乳


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240、单项选择题  女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。 该病儿住院第5天又剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有湿啰音。最可能的并发症（）

A.急性支气管炎
B.支气管肺炎
C.气道分泌物堵塞
D.肺不张
E.急性喉、气管、支气管炎


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241、单项选择题  

男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109／L，红细胞沉降率120mm／h。

最可能的诊断是（）

A.猩红热
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.传染性单核细胞增多症
D.幼年性类风湿性关节炎
E.川崎病


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242、单项选择题  患儿男性，12岁，发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，疑诊为血管性疾病。 胞浆型ANCA的靶抗原成分是（）

A.髓过氧化酶
B.丝氨酸蛋白酶
C.乳铁蛋白
D.磷酸激酶
E.组蛋白酶


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243、单项选择题  患儿，1岁。证见入夏后发热持续不退，热势多午后升高，稽留不退，气温越高，身热亦越高，口渴引饮，无汗，肌肤干燥，饮食如常，四肢乏力，神倦，多尿，舌红，苔薄黄。治疗首选方（）

A.白虎加人参汤
B.白虎汤合生脉散
C.竹叶石膏汤
D.王氏清暑益气汤
E.玉女煎


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244、单项选择题  风湿热持续性损害的器官是（）

A.皮肤
B.肺脏
C.关节
D.心脏
E.丘脑下核


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245、单项选择题  6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白主要起到什么作用（）

A.防止继发感染
B.防止发病
C.若发病可以减轻症状
D.无预防作用
E.以上都不是


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246、单项选择题  

男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检∶营养发育差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见淤点、淤斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×109／L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板56×109／L。

为明确该病，应进行下列哪项检查（）

A.毛细血管脆性试验
B.皮疹活组织检查
C.骨髓巨核细胞计数
D.出凝血时间
E.测免疫球蛋白及其亚型


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247、单项选择题  7月，一岁半女孩，一周前曾因发热、腹泻，在外院按“感冒”治疗，热退3天后又始发热，烦躁哭闹，拒绝抚抱，右侧肢体痿软无力，不能行走。 诊断应首先考虑为（）

A.疫毒痢
B.暑邪感冒
C.暑温
D.小儿麻痹症
E.小儿痹症


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248、单项选择题  导致人类艾滋病的病原是（）

A.HTLV
B.CMV
C.HBV
D.HIV
E.HPV


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249、单项选择题  女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90／68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个／HP，尿白细胞0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，ch9mmol／L，BUN7mmol／L。 为进一步明确诊断需要检查的是（）

A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝脏B超
E.24小时尿蛋白定量


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250、单项选择题  治疗风火热毒型赤游丹的首选方剂是（）

A.普济消毒饮
B.五味消毒饮
C.犀角解毒饮
D.银翘散
E.宣毒发表汤


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251、单项选择题  五迟、五软综合治疗的原则是（）

A.下
B.清
C.补
D.汗
E.温


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252、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 上述病例应考虑（）

A.中毒性猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎心力衰竭
E.风疹并发心肌炎


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253、单项选择题  痄腮腮肿一般持续（）

A.3天
B.5天
C.7～14天
D.14～21天
E.28天左右


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254、单项选择题  高滴度UIRNP抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验室条件（）

A.皮肌炎
B.风湿热
C.混合性结缔组织病
D.系统性红斑狼疮
E.结节性多动脉炎


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255、单项选择题  患儿，16个月。多汗夜惊，发稀，烦躁不安，囟门开大，形体虚胖，反复感冒。治疗宜选方（）。

A.玉屏风散合四君子汤
B.人参五味子汤合玉屏风散
C.牡蛎散合黄芪桂枝五物汤
D.益脾镇惊散合六味地黄丸
E.八珍汤合桂枝龙骨牡蛎汤


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256、单项选择题  中毒型痢疾发病中，哪项毒素是主要的（）

A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素


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257、单项选择题  下列哪项不是暑温的治疗原则（）

A.在表宜清暑透表，使邪从外泄
B.在里宜甘寒清热或通腑泻热
C.邪郁化火入营入血，则宜苦寒或咸寒清营之品
D.若痉厥抽风者，可按痫证论治
E.若暑湿挟痰蒙蔽清窍，可分别施用开窍豁痰，清心泻火等法


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258、单项选择题  伤寒的主要病理特征是（）

A.全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良改变


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259、单项选择题  小儿不能自主控制排尿，熟睡时经常遗尿，超过几岁方能诊断为遗尿（）

A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁


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260、单项选择题  治疗小儿夏季热暑伤肺胃型的首选方剂是（）

A.白虎加人参汤
B.王氏清暑益气汤
C.白虎汤合生脉散
D.竹叶石膏汤
E.玉女煎


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261、单项选择题  麻疹合并肺炎的患儿应隔离至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天


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262、多项选择题  血尿的发病机制是（）

A.致病因素的直接损害
B.免疫反应损伤
C.肾小球缺血缺氧
D.凝血功能障碍
E.肾小球毛细血管腔内压增高


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263、单项选择题  病理性胎黄所指哪项是错误的（）

A.生后24小时内即见黄疸
B.黄疸10～14天左右逐渐消退
C.黄疸退而复现
D.精神萎靡，食欲不振
E.黄疸2～3周仍不消退


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264、多项选择题  下列哪些是关于紫癜病的正确表述（）

A.是小儿常见的出血性疾病之一
B.皮肤可见瘀斑、瘀点，压之退色
C.瘀斑、瘀点多见于躯干部
D.常伴有鼻衄、齿衄，甚则呕血、尿血、便血
E.多见于2～5岁小儿或学龄儿童


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265、单项选择题  小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是（）

A.12～14岁
B.1岁以上
C.5～7岁
D.1岁以内
E.2～3岁


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266、单项选择题  

患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白（+++），红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4.5×109／L，血小板87×109／L，ASO1∶800，血BUN4.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）

A.遗传性肾炎
B.乙肝病毒相关性肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.IgA肾炎


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267、单项选择题  治疗蛔虫证的首选方剂是（）

A.追虫丸
B.化虫丸
C.使君子散
D.乌梅丸
E.驱虫粉


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268、单项选择题  女孩16个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T36.5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为（）

A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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269、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。 下列治疗措施中哪项最重要（）

A.静脉用肝素
B.立即用地西泮
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用低分子右旋糖酐


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270、单项选择题  风热型感冒，应选择方药是（）

A.银翘散
B.桑菊饮
C.银翘散或桑菊饮
D.柴葛解肌汤
E.葱豉桔梗汤


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271、单项选择题  IgG是唯一能通过胎盘的Ⅰ类别，大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。 新生儿血清IgG水平（）

A.明显低于正常成人
B.足月新生儿较其母体高5%～10%
C.与正常成人相似
D.未成熟儿高于成熟儿
E.以上都不是


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272、多项选择题  泌尿道感染的预后下列哪些是正确的（）

A.经合理抗菌治疗，多数于数日内症状消失、治愈
B.近50%患者可复发或再感染
C.再发病例多伴有尿路畸形
D.尿路畸形以膀胱输尿管反流最常见
E.膀胱输尿管反流与肾瘢痕无关


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273、单项选择题  哮喘反复发作的最主要病机是（）

A.肺气虚弱
B.肾虚不纳
C.脾虚气弱
D.痰饮留伏
E.家族遗传


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274、单项选择题  小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的（）

A.免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgA5类
B.IgG有4个亚类
C.IgA含量增高提示有宫内感染可能性
D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物
E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善


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275、单项选择题  幼年类风湿关节炎时，眼部病变中哪种最具有诊断意义（）

A.巩膜炎
B.眼虹膜睫状体炎
C.眼色素层炎
D.角膜炎
E.结膜炎


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276、单项选择题  治疗五迟五软心脾两虚证的首选方剂为（）

A.补中益气丸
B.参苓白术散
C.当归六黄汤
D.调元散
E.八珍汤


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277、单项选择题  积滞乳食内积证的治法是（）

A.消乳消食，清热止泄
B.消乳消食，导滞和中
C.健脾消积
D.和胃健脾
E.消乳止泄


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278、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）

A.氧气吸入
B.立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪或地西泮
D.选用两种抗生素控制感染
E.本病儿应至少隔离2周


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279、单项选择题  急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是（）

A.一般水肿不重
B.起病急，皮肤张力强
C.间质液含较高蛋白质
D.皮下脂肪多
E.以上均不是


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280、单项选择题  下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果（）

A.C反应蛋白高可提示风湿活动
B.ASO升高，只能说明近期有过链球—菌感染
C.舞蹈病患儿的ASO一定增高
D.红细胞沉降率增快是风湿活动的指标
E.20%患儿的ASO可不增高


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281、单项选择题  毒热闭肺型肺炎喘嗽，治疗首选方剂是（）

A.华盖散
B.麻杏石甘汤
C.羚角钩藤汤合牛黄清心丸
D.黄连解毒汤合三拗汤
E.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤


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282、单项选择题  夏季热病之初所伤脏腑是（）

A.肺胃
B.肺脾
C.肺肾
D.脾肾
E.脾胃


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283、单项选择题  关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确（）

A.ASO增高是风湿热活动的指标
B.舞蹈病患儿ASO可不增高
C.红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志
D.C反应蛋白阳性提示风湿活动
E.20%的风湿热患者ASO可不增高


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284、单项选择题  急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（）

A.大量蛋白尿
B.少尿或无尿
C.显著高血压
D.迅速发生并加重的肾功能损害
E.血尿


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285、单项选择题  12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。 治疗本病最佳药物选择（）

A.非甾体类抗炎药+糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺


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286、单项选择题  患儿，18个月。证见发热日久不退，朝盛暮衰，面色苍白，口渴多饮，无汗，虚烦不安，倦怠思睡，下肢清冷，大便溏薄，尿多清长，指纹色淡。其诊断为夏季热，病机是（）

A.脾胃亏虚
B.脾肾阳虚
C.脾阳不振
D.胃热炽盛
E.肾阳衰微


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287、单项选择题  婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点不包括哪一项（）

A.输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良
B.肾脏的位置较低
C.输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下段输尿管较直且短
D.女婴尿道短，且距肛门近
E.男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形


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288、单项选择题  患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。 本病例最可能的诊断是（）

A.风湿热
B.病毒性心肌炎
C.儿童类风湿病
D.风湿性瓣膜病
E.心肌病


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289、单项选择题  

男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g／L，WBC13×109／L，N0.78，L0.22，PLT352×109／L，ESR70mm／h，CRP（＋），ASO100U。

该患儿外周血常规显示血小板升高，进一步可用哪些药物（）

A.糖皮质激素
B.双嘧达莫
C.环磷酰胺
D.血浆置换
E.以上都不是


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290、单项选择题  流行性腮腺炎最主要的病理特征（）

A.腮腺呈囊性变
B.非化脓性腮腺炎
C.腮腺导管充血、水肿
D.腺体及周围组织充血、水肿
E.腮腺管上皮呈上皮水肿、细胞坏死、脱落等


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291、多项选择题  治疗尿路感染，口服碳酸氢钠的作用（）

A.碱化尿液
B.减轻膀胱刺激征
C.抑制细菌生长
D.增强青霉素、磺胺类的疗效
E.解痉


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292、多项选择题  过敏性紫癜的关节症状主要为（）

A.膝、踝、肘、腕等大关节
B.肿胀疼痛
C.关节腔内常有积液
D.难以消退，常留后遗症
E.数日内消退，不留后遗症


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293、单项选择题  诊断麻疹最有意义的特点是（）

A.皮疹出齐
B.体温开始下降
C.全身症状好转
D.黏膜症状消失
E.皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着


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294、多项选择题  风湿热的特异性表现不包括（）

A.发热
B.多汗和鼻衄
C.心脏炎
D.关节炎
E.环形红斑和皮下小结


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29来源:91考试网 www.91exAm.org5、单项选择题  患儿，女，10个月，因反复呼吸道感染就诊。疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，以下检查中哪一项最有助于诊断（）

A.外周血淋巴细胞计数
B.淋巴细胞转化试验
C.细胞计数
D.T细胞亚群
E.血清IgG、IgM、IgA含量测定


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296、单项选择题  新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是（）

A.补体成分缺陷
B.先天免疫缺陷
C.皮肤黏膜天然屏障差
D.Saga功能尚未成熟
E.呼吸道发育不良


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297、单项选择题  引起败血症的细菌种类经常变迁，由于大量抗生素的使用，目前增加最明显的细菌是（）

A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.真菌
D.厌氧菌
E.条件致病菌


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298、单项选择题  下列哪一项不属于。肾活检的指征（）

A.持续的血尿或蛋白尿
B.急进性肾炎
C.遗传性肾炎
D.多囊肾
E.原因不明的急、慢性肾功能不全


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299、单项选择题  下列各项，不属多发性抽搐症病机的是（）

A.气郁化火，引动肝风
B.脾虚痰聚，肝风夹痰上扰
C.水不涵木，虚风内动
D.气郁化火伤津，筋脉失养
E.脾肾阳虚，不能温煦筋脉


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300、单项选择题  女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白（++），尿白细胞>10个／HP和红细胞3个／HP。最可能的诊断是（）

A.肾病综合征复发
B.肾病伴呼吸道感染
C.肾病伴尿路感染
D.肾病伴低钠血症
E.肾病伴低钾血症


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