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1、单项选择题 下列与前列腺电切(TURP)综合征无关的是()
A.高血容量
B.低压冲洗时可减少发生率
C.手术时间较长时可发生
D.高钠血症
E.水中毒
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2、多项选择题 男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
目前,诊断首先要考虑()(提示:体格检查:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及"拳头样"大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血PSA值正常。)
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狭窄
E.尿道结石
F.神经源性膀胱
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3、单项选择题 前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗()
A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍
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4、单项选择题 前列腺增生症合并急性尿潴留,并有明显肾功能障碍,应如何处理()
A.留置导尿管,积极纠正水电解质和酸碱平衡失调
B.膀胱穿刺抽尿
C.膀胱造瘘
D.雌激素治疗
E.前列腺切除
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5、单项选择题 男性,34岁。左腰部绞痛1天。尿常规:红细胞(+++)。B超检查:左肾积水。左肾积水最可能的原因是()
A.左肾结核
B.左输尿管结石
C.左肾肿瘤
D.肾盂输尿管连接部狭窄
E.左输尿管肿瘤
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6、单项选择题 静脉尿路造影肾显影不清晰时()
A.B超
B.泌尿系平片
C.逆行肾盂造影
D.MRI泌尿系统水成像
E.CT
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7、单项选择题 患者,男性,57岁,身高182cm,体重86kg,平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1mmol/L,OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。
在口服磺脲类降糖药物时,护士告诉病人应()。
A.饭前0.5小时服
B.饭前1小时服
C.饭后服
D.进餐时服
E.服药时多喝水
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8、单项选择题 诊断肾积水首选的影像学检查是()
A.泌尿系统平片(KUB.
B.静脉尿路造影(IVP)
C.KUB+IVP
D.B超
E.逆行造影
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9、单项选择题 男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛。要确诊上该患者的病因,最简便的影像学检查是()
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影检查
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10、单项选择题 对老年患者如怀疑为前列腺增生,最简便的影像学检查是()
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影
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11、单项选择题 男性婴儿尿道梗阻的重要原因是()
A.结石
B.结核
C.肿瘤
D.狭窄
E.先天性后尿道瓣膜
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12、单项选择题 鉴别肾积水、肾外壶腹型肾盂和多发性肾囊肿()
A.B超
B.泌尿系平片
C.逆行肾盂造影
D.MRI泌尿系统水成像
E.CT
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13、单项选择题 男性,68岁。排尿不畅4年余,尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体:膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛。最可能的诊断是()
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱颈纤维化
E.神经源性膀胱
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14、单项选择题 下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化()
A.肾盂积水内压升高
B.肾小球滤过压升高
C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流
D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗
E.肾小球泌尿功能得以暂时维持
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15、单项选择题 男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。
经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取()
A.经膀胱前列腺摘除术
B.经尿道前列腺电切术
C.TURP
D.膀胱造瘘术
E.去势治疗
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16、单项选择题 男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。
患者的第二诊断是()
A.右侧腹股沟股疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右腹股沟斜疝
D.右腹股沟直疝
E.右腹股沟囊肿
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17、单项选择题 前列腺癌多起源于()
A.前纤维肌区域
B.移行带
C.中央带
D.外周带
E.尿道前列腺部
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18、单项选择题 肾积水最理想的治疗是()
A.抗生素控制感染,利尿
B.应用保肾药物,防止肾功能损害
C.去除病因,保留患肾
D.肾造瘘术
E.肾切除术
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19、单项选择题 70岁,男性。进行性排尿困难4年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明显增大,质软,有弹性,残余尿300毫升。患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法()
A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除
E.双侧睾丸切除
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20、单项选择题 男性,76岁。尿频、尿不尽感近1年,进行性排尿困难2个月。血PSA50ng/ml。直肠指检前列腺质地较硬,表面凹凸不平感。诊断首先要考虑()
A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
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21、单项选择题 该患者服药治疗无效,反复出现尿潴留,查体:前列腺Ⅱ度大,肛门括约肌张力正常,正常心电图()
A.药物治疗如激素、α受体阻滞剂
B.导尿
C.前列腺切除术或经尿道前列腺电切术
D.膀胱造瘘
E.抗生素
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22、单项选择题 患者左侧肾盂输尿管交界处狭窄,肾功能中度受损,最好的治疗方法是()
A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.肾盂成型术
D.经尿道置入双"J"导管内引流
E.应用扩张肾血管药保护肾功能
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23、单项选择题 男性,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿管。查体:膀胱上界达脐下两指,直肠指诊前列腺明显增大、质韧,中央沟消失。血肌酐240μmol/L。根据患者情况,目前处理不宜采取的是()
A.留置导尿管引流
B.用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.尿动力学检查
D.肾功能改善后,行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查
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24、单项选择题 需与前列腺增生(BPH)进行鉴别诊断的疾病中,不包括()
A.神经源性膀胱
B.膀胱颈挛缩
C.前列腺癌
D.尿道狭窄
E.膀胱憩室
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25、单项选择题 可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影()
A.B超
B.泌尿系平片
C.逆行肾盂造影
D.MRI泌尿系统水成像
E.CT
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26、单项选择题 前列腺增生病人最早出现的症状是()
A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝
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27、单项选择题 关于急性尿潴留,下列哪项是错误的()
A.急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻
B.治疗原则是解除病因,恢复排尿
C.导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法
D.导尿时应使尿液慢慢排出
E.急性尿潴留就是尿闭
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28、单项选择题 良性前列腺增生的并发症中,不包括()
A.血尿
B.腹股沟疝
C.尿潴留
D.双肾积水
E.膀胱真性憩室
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29、单项选择题 输尿管结石常用的外科治疗方法是()
A.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)
B.经尿道前列腺切除术(TURP)
C.体外震波碎石术(ESWL)
D.经皮肾镜取石术(PCNL)
E.输尿管镜碎石术(URL)
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30、单项选择题 良性前列腺增生开始于()
A.前纤维肌区域
B.移行带
C.中央带
D.外周带
E.尿道前列腺部
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31、单项选择题 前列腺增生症常用的外科治疗方法是()
A.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)
B.经尿道前列腺切除术(TURP)
C.体外震波碎石术(ESWL)
D.经皮肾镜取石术(PCNL)
E.输尿管镜碎石术(URL)
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32、单项选择题 前列腺电切(TURP)术中及术后常见的并发症是()
A.TURP综合征
B.术后出血
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是
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33、单项选择题 关于排泄性尿路造影在诊断前列腺增生中的价值,下列哪项是错误的()
A.可判断是否存在下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张
B.可估计肾功能情况
C.可观察残余尿量
D.完全正常的尿路造影,可以排除前列腺增生症
E.根据膀胱内充盈缺损,判断有无增生的前列腺部分突入膀胱
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34、单项选择题 急性尿潴留时最常用的处理方法是()
A.利尿
B.针灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘘
E.导尿
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35、单项选择题 泌尿系统梗阻下列哪项是错误的()
A.膀胱以上梗阻,肾积水进展快
B.膀胱以下梗阻,一般只累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻,一般会累及双侧肾脏
D.膀胱以下梗阻,肾积水进展慢
E.泌尿系统梗阻呈进行性加重时,可导致尿毒症
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36、单项选择题 男性,67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取()
A.前列腺B超
B.前列腺CT
C.经尿道镜切除活检
D.经直肠B超引导下穿刺活检
E.以上都不是
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37、单项选择题 下列哪项不是前列腺增生的并发症()
A.尿毒症
B.血尿
C.感染
D.肾结石
E.腹股沟疝
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38、多项选择题 男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
根据患者目前情况,应采取的治疗措施是()(提示:血常规检查:WBC9.8×109/L,N80%,Hb9.8g/L。尿常规:WBC4个/HP,RBC15个/HP。肾功能检查:Cr345μmol/L,BUN20mmol/L。尿流动力学检查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高,残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查:双肾轻度积水。)
A.立即行开放性前列腺摘除术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C.经尿道前列腺电切术(TURP)
D.留置导尿管
E.前列腺高温治疗
F.服用保列治+哈乐
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39、单项选择题 前列腺增生病人行前列腺切除术时应切除()
A.前列腺增生部分
B.前列腺增生部分及前列腺包膜
C.受压变形的后尿道
D.精阜
E.膀胱颈口
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40、单项选择题 可见到尿路结石影()
A.B超
B.泌尿系平片
C.逆行肾盂造影
D.MRI泌尿系统水成像
E.CT
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41、单项选择题 前列腺增生症的手术指征应除外()
A.残余尿量大于50ml
B.有尿潴留史
C.症状严重,影响生活和工作
D.有严重尿路感染
E.心肺功能尚可
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42、单项选择题 女性,43岁。排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是()
A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩
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43、单项选择题 鉴别增大的肾是实性肿块还是肾积水,首选()
A.B超
B.泌尿系平片
C.逆行肾盂造影
D.MRI泌尿系统水成像
E.CT
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44、单项选择题 小儿巨大肾积水的定义是指()
A.肾积水容量超过300ml
B.超过24小时尿液总量的肾脏积水
C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水
D.肾脏体积巨大,体表能扪及巨大包块
E.肾积水容量超过800ml
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45、单项选择题 前列腺增生最常见的早期症状是()
A.排尿困难
B.尿频
C.尿急
D.尿痛
E.排尿时间延长
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46、单项选择题 有关泌尿系梗阻的特点,下列错误的是()
A.膀胱以上梗阻肾积水进展快
B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻对肾功能影响更快
D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害
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47、单项选择题 应用α-肾上腺能受体(α-AR)阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布,以下正确的是()
A.α1A-AR亚型主要位于前列腺内
B.α1B-AR亚型主要位于前列腺内
C.α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏
D.α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌,在血管等部位分布较少
E.α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌
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48、单项选择题 在老年男性患者中,泌尿系统梗阻最常见的病因是()
A.结石
B.良性前列腺增生
C.肿瘤
D.结核
E.畸形
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49、单项选择题 男性,70岁。排尿困难10年,加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,表面光滑。B超检查:前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况,治疗首选()
A.开腹前列腺摘除术
B.膀胱造瘘术
C.药物治疗
D.经尿道前列腺电切术
E.留置导尿管
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50、单项选择题 男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。
对患者的第一诊断,理想的治疗方法是()
A.膀胱造瘘+药物治疗
B.经膀胱前列腺摘除术
C.经尿道前列腺电切术
D.前列腺尿道支架
E.前列腺高温治疗
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51、单项选择题 成人尿道梗阻的最常见原因是()
A.结石
B.结核
C.肿瘤
D.狭窄
E.先天性后尿道瓣膜
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52、单项选择题 鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是()
A.B超
B.尿流率检查
C.膀胱镜检查
D.CT
E.尿流动力学检查
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53、单项选择题 下列除了哪项外均是前列腺腺体增生可引起的一系列病理改变()
A.前列腺段尿道 弯曲、伸长、变窄
B.膀胱内出现小梁和假性憩室
C.输尿管间嵴肥厚、高起
D.膀胱输尿管反流,肾输尿管积水
E.输尿管口狭窄,肾输尿管积水
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54、单项选择题 一侧肾自截的常见病因是()
A.结石
B.结核
C.肿瘤
D.狭窄
E.先天性后尿道瓣膜
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55、单项选择题 下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择()
A.α受体阻滞剂
B.5α还原酶抑制剂
C.植物药
D.雌激素
E.丙酸睾酮
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56、单项选择题 下列关于良性前列腺增生的特点,不正确的是()
A.膀胱小梁和假性憩室,是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
C.多在50岁后出现症状
D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
E.可并发腹股沟疝
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57、多项选择题 男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
此时,治疗方式可采取()(提示:经保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超检查:双肾无积水。)
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B.继续留置导尿管
C.继续服用保列治+哈乐
D.前列腺高温治疗
E.经尿道前列腺电切术
F.开放性前列腺摘除术
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58、单项选择题 男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。
目前,首选的治疗措施是()
A.膀胱穿刺造瘘
B.应用5-α还原酶抑制剂
C.留置导尿管
D.间歇性膀胱穿刺
E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗
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59、单项选择题 关于良性前列腺增生症的药物治疗,正确的是()
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞,抑制前列腺增生
C.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
D.5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
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60、单项选择题 下列前列腺增生的手术适应证,不正确的是()
A.双侧肾积水,肾功能不全
B.反复肉眼血尿
C.合并膀胱结石
D.合并神经源性膀胱功能障碍
E.残余尿量大
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61、单项选择题 输尿管梗阻的最常见原因是()
A.结石
B.结核
C.肿瘤
D.狭窄
E.先天性后尿道瓣膜
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62、单项选择题 男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。
患者的第一诊断是()
A.腹股沟疝
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经源性膀胱
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63、单项选择题 男性,62岁。排尿困难6年,不能排尿1天就诊。查体:下腹部可扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L。最可能的诊断是()
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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64、单项选择题 关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变,下列错误的是()
A.肾小球滤过率降低
B.肾血管受压,血流量减少
C.尿浓缩能力下降
D.尿的酸化能力受损害
E.尿稀释能力下降
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65、单项选择题 一般情况下,良性前列腺增生症最早出现的症状是()
A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
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66、单项选择题 保列治(非那雄胺)治疗前列腺增生的机制是()
A.抑制α受体
B.抑制5-α还原酶
C.抑制H2受体
D.抑制β受体
E.抑制雄性激素受体
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67、单项选择题 下列关于肾积水的说法哪项不正确()
A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长时间梗阻引起的肾积水,最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起,下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状,中重度可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭
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68、单项选择题 前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀,尿液自尿道口流出,称为()
A.压力性尿失禁
B.神经性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.真性尿失禁
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69、单项选择题 女性,50岁,因子宫癌行全子宫切除术,术后当日无尿。术前肾功能正常,术中出血不多。无尿的原因最可能是()
A.急性肾前性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.手术误扎双侧输尿管
D.肿瘤转移压迫双侧输尿管
E.下尿路梗阻
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70、单项选择题 高位截瘫病人排尿障碍表现为()
A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿
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71、单项选择题 男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。
如果最大尿流率<10ml/s,膀胱顺应性尚好,治疗方法最好采取()
A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.留置导尿管
E.留置导尿管+药物治疗
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72、单项选择题 下列关于肾积水的临床特点,不正确的是()
A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长期梗阻引起的肾积水,最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起,下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状,中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭
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73、单项选择题 男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。
手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成,正确的解释是()
A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
D.正常前列腺周围即存在该包膜
E.由周围脂肪组织形成
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74、单项选择题 下列哪项是前列腺增生的手术指征()
A.最大尿流率为16ml/s
B.残余尿量30ml
C.前列腺体积超过50g(ml)
D.合并反复的下尿路感染
E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱
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75、单项选择题 男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛。该患者最可能的病因是()
A.前列腺增生
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.神经性膀胱
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76、单项选择题 男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睾丸
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77、单项选择题 某前列腺增生症合并膀胱结石(2.5cm×2.5cm)患者,各项检查均符合手术指征和手术条件,其术式应是()
A.膀胱切开取石及前列腺摘除术
B.经尿道做液电压碎石术
C.经尿道做前列腺切除术
D.经会阴做前列腺切除术
E.仅做耻骨上膀胱切开取石术
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78、单项选择题 膀胱肿瘤常用的外科治疗方法是()
A.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)
B.经尿道前列腺切除术(TURP)
C.体外震波碎石术(ESWL)
D.经皮肾镜取石术(PCNL)
E.输尿管镜碎石术(URL)
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79、单项选择题 前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时,以下哪项是错误的()
A.膀胱逼尿肌增生,肌束纵横交叉形成小梁
B.形成膀胱假性憩室
C.输尿管口括约功能被破坏
D.尿液可反流到输尿管、肾盂
E.引起肾积水和肾功能损害
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80、单项选择题 急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是()
A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生
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