乡镇中医执业助理医师:内科学考试题(题库版)
2021-03-28 02:27:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  原发性肝癌最早的转移途径是()

A.淋巴转移
B.种植转移
C.直接蔓延
D.肝内血行转移
E.肝外血行转移


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2、单项选择题  董某,男,62岁。近2年来,乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,半个月前出现腹水,神志不清,扑翼样震颤。应首先考虑的是()

A.脑出血
B.脑血栓
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症昏迷
E.肝性脑病


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3、单项选择题  不属再生障碍性贫血的诊断要点的是()

A.全细胞减少
B.脾肿大
C.骨髓增生减低
D.一般抗贫血治疗无效
E.除外其他引起全血细胞减少的疾病


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4、单项选择题  下列各项均为肝硬化大量腹腔积液的特征,但应除外()

A.液波震颤
B.蛙腹
C.振水音
D.移动性浊音
E.脐疝


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5、单项选择题  中年女性,胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备是()

A.无须做术前准备
B.使用抗甲状腺药及复方碘液
C.使用抗甲状腺药
D.使用复方碘液
E.使用β受体阻断药


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6、单项选择题  肝硬化常见并发症是()

A.上消化道出血
B.肝昏迷
C.肝肾综合征
D.感染
E.肝癌


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7、单项选择题  脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪,可能的出血部位是()

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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8、单项选择题  女性,29岁,孕5月,确诊为甲亢,最适当的治疗是()

A.甲状腺次全切除
B.最小有效剂量硫脲类药物治疗
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑


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9、单项选择题  2型糖尿病的主要病因及发病机制是()

A.遗传因素
B.自身免疫反应
C.化学物质
D.病毒感染
E.胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷


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10、单项选择题  慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是()

A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查


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11、单项选择题  糖尿病微血管病变的病理特点是()

A.毛细血管的动脉粥样硬化,管腔狭窄
B.PAS阳性物质沉着于内皮下,毛细血管基底膜增厚
C.毛细血管的钙化,通透性降低
D.毛细血管的微血栓形成,血液流速慢
E.毛细血管的内皮细胞受损


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12、单项选择题  患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊,经检查拟诊为再障,支持诊断的血液一般检查结果是()

A.白细胞减少
B.红细胞减少
C.网织红细胞增多
D.血小板减少
E.全血细胞减少


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13、单项选择题  女性,54岁,腹部B超检查发现肝占位性病变,查肝功能正常。最有助于诊断或排除原发性肝癌的是()

A.γ-GT
B.AFP
C.AST
D.ALT
E.LPH


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14、单项选择题  超重的2型糖尿病患者,适宜的治疗措施是()

A.饮食疗法
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+磺脲类降糖药
D.饮食疗法+双胍类降糖药
E.胰岛素治疗


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15、单项选择题  肝硬化癌变时的腹水特征是哪个()

A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液


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16、单项选择题  下列哪项引起左心室负荷增加()

A.室间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.大量快速输液
D.主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损


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17、单项选择题  无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是哪个()

A.饮食治疗+胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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18、单项选择题  男性,52岁。有多年吸烟史,出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑()

A.支气管肺癌
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺气肿
E.慢性支气管炎


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19、单项选择题  患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2h,伴胸闷,面色苍白,大汗。测血压90/60mmHg,心率102/min。应首先考虑的是()

A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.心绞痛
D.心包炎
E.气胸


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20、单项选择题  粒细胞缺乏症可出现的临床表现是哪些()

A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛


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21、单项选择题  王某,男,24岁。发热,咽痛,皮肤紫斑1个月余。检查:胸骨压痛明显,肝脾肿大,骨髓象中原始细胞占38%,血象呈全血细胞减少。其诊断是()

A.再生障碍性贫血
B.粒细胞缺乏症
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.过敏性紫癜


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22、单项选择题  1型糖尿病患者应选用的是哪个()

A.饮食治疗+胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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23、单项选择题  与有机磷中毒无关的症状是()

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.流涎


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24、单项选择题  脑出血患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪,最可能的出血部位是()

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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25、单项选择题  患者反复感染、出血2个月。检查:全血细胞减少,肝、脾、淋巴结肿大,骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.恶性组织细胞病
E.慢性粒细胞白血病


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26、单项选择题  血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于()

A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.多囊肾


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27、单项选择题  肝硬化轻度腹水患者的利尿治疗,首选药物是()

A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.甘油果糖
D.螺内酯
E.甘露醇


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28、单项选择题  临床上诊断HP感染最可靠的方法是()

A.细菌培养
B.快速尿素酶试验
C.13C尿素呼气试验
D.14C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查


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29、单项选择题  急性中毒者,瞳孔扩大,可见于()

A.阿托品中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.吗啡中毒
E.甲醇中毒


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30、单项选择题  患者。男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是()

A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死


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31、单项选择题  慢性心脏病患者心衰最常见的诱因是()

A.严重贫血
B.妊娠
C.心律失常
D.情绪激动
E.肺部感染


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32、单项选择题  引起上消化道出血最常见的原因是()

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃炎
E.血液病


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33、单项选择题  侧重于治疗胃溃疡的药物是()

A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药


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34、单项选择题  下列各项,不属于缺铁性贫血临床表现的是()

A.头晕,乏力
B.注意力不集中,异食癖
C.口炎,舌炎
D.皮肤干燥,指甲扁平和反甲
E.恶心,呕吐


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35、单项选择题  患者,男,42岁。既往脾大,HBsAg(+)。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是()

A.急性糜烂性胃炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌


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36、单项选择题  贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是()

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb


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37、单项选择题  小儿患甲状腺功能减低的表现是()

A.巨人症
B.侏儒症
C.呆小症
D."阉人"征
E.佝偻病


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38、单项选择题  女性,30岁。因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊,诊断为缺铁性贫血。支持该诊断的检查结果是()

A.血红蛋白降低
B.骨髓铁染色弱阳性
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度升高
E.总铁结合力降低


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39、单项选择题  治疗冠心病急性心肌梗死伴急性左心衰竭,应慎用的药物是()

A.洋地黄
B.吗啡
C.利尿剂
D.消心痛
E.多巴酚丁胺


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40、单项选择题  糖尿病引起失明的主要原因是()

A.白内障
B.青光眼
C.视网膜微血管病变
D.角膜炎
E.结膜炎


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41、单项选择题  患者,女,30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象,网织红细胞上升达5%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等,中心淡染区扩大。其最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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42、单项选择题  不属再生障碍性贫血的病因的是()

A.电离辐射
B.氯霉素等药物
C.农药等化学因素
D.病毒感染
E.脾功能亢进


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43、单项选择题  

患者,男,15岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血6天。检查:肝、脾无肿大,血常规血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进


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44、单项选择题  腔隙性梗死最常见的病因是()

A.冠心病
B.脑动脉硬化
C.感染性心内膜炎
D.风心病伴房颤
E.高血压性小动脉硬化


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45、单项选择题  慢性肺心病缓解期的主要表现是()

A.感染表现
B.慢阻肺表现
C.心力衰竭表现
D.呼吸衰竭表现
E.下肢轻度水肿


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46、单项选择题  女性,30岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊,无发热。查体:肾区叩击痛(-)。临床诊断:急性膀胱炎。应首选的抗生素是()

A.青霉素
B.阿奇霉素
C.克拉霉素
D.依替米星
E.氧氟沙星


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47、单项选择题  尿毒症终末期最理想的治疗措施是()

A.血液透析
B.肾移植
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8~12g
E.用中药保留灌肠


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48、单项选择题  关于肝硬化辅助检查下列描述不正确的是()

A.血清球蛋白降低
B.血IgG升高
C.腹水一般为漏出液
D.腹部B超可见假小叶形成
E.甲胎蛋白可增高


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49、单项选择题  治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药()

A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.柳氮磺胺吡啶(SASP)
E.乳酸杆菌制剂


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50、单项选择题  门脉高压症手术治疗的主要目的是()

A.止血或防止出血
B.消除腹水
C.消除脾亢
D.根除肝损害
E.改善消化功能


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51、单项选择题  中枢神经系统白血病最常见于()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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52、单项选择题  中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是()

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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53、单项选择题  某患者半小时前急起气短,咳出粉红色泡沫痰。查体:心率110次/分,血压180/108mmHg,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列哪组药物最为合理()

A.哌替啶(度冷丁)、毛花苷C(西地兰)、氨茶碱、硝苯吡啶
B.吗啡、呋塞米(速尿)、地塞米松、地高辛
C.毒毛花苷K、呋塞米(速尿)、氨茶碱、多巴酚丁胺
D.吗啡、西地兰、呋塞米(速尿)、硝普钠
E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C(西地兰)、氨茶碱


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54、单项选择题  患者女,27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐,查体时脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。首选的辅助检查是()

A.脑血流图
B.脑动脉造影
C.腰穿
D.脑电图
E.头颅CT


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55、单项选择题  患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续1~5min,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是()

A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.自发性心绞痛
E.急性心肌梗死


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56、单项选择题  需在进餐时服用的口服降糖药是()

A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.格列本脲


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57、单项选择题  下列关于球后溃疡的叙述,错误的是()

A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊


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58、单项选择题  再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是()

A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.组织嗜碱细胞
D.巨核细胞
E.网状细胞


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59、单项选择题  Graves病的独特临床表现是()

A.多食而消瘦
B.脉压增大
C.弥漫性甲状腺肿大
D.胫前黏液性水肿
E.心率增快与代谢率升高


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60、单项选择题  抗甲状腺药物治疗甲亢有效后停药指征不包括()

A.肿大的甲状腺明显缩小
B.所需的治疗药物维持量小
C.血T3、T4、TSH长期维持正常范围内
D.TSAb或TRAb转阴
E.心悸、胸闷、怕热、多汗等症状好转


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61、单项选择题  患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体:中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是()

A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.反流性食管炎


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62、单项选择题  患者,男,60岁。上腹痛,食欲减退,持续黑便1月余。查体:上腹触及肿块。应首先考虑的是()

A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌


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63、单项选择题  血小板减少可出现的临床表现是()

A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛


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64、单项选择题  作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是()

A.肝脏B超
B.肝脏CT
C.肝穿刺活检
D.腹腔镜
E.腹水检查


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65、单项选择题  治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是()

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7~14天疗程
D.6个月疗程
E.半年~1年疗程


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66、单项选择题  下列各项,引起尿路感染最重要的易感因素是()

A.尿路畸形和结构异常
B.妊娠
C.尿路梗阻
D.晚期肿瘤
E.长期卧床


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67、单项选择题  再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括()

A.骨髓小粒很少
B.脂肪滴减少
C.骨髓有核细胞量少
D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
E.浆细胞相对增多


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68、单项选择题  患者女,50岁。慢性肾炎,肾功能正常范围,尿常规可见大量蛋白尿,饮食治疗每日适宜的蛋白质摄入量是()

A.0.5g/kg
B.1.5g/kg
C.1.0g/kg
D.2.5g/kg
E.2.0g/kg


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69、单项选择题  最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是()

A.血象
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.腹部透视
E.腹腔穿刺


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70、单项选择题  肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个()

A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状


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71、单项选择题  对诊断消化性溃疡最有价值的检查是()

A.胃镜及黏膜活检
B.X线钡餐
C.HP检测
D.粪便潜血试验
E.胃酸测定


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72、单项选择题  脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷,判定出血部位是()

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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73、单项选择题  淡漠型甲亢的特点是()

A.T3、T4明显增高
B.高代谢症候群明显
C.甲状腺弥漫性肿大
D.常有突眼
E.多见于老年人,消瘦明显


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74、单项选择题  患者,男,40岁。咳嗽、多痰10年余,痰经放置出现分层现象。查体:有杵状指(趾)。应首先考虑的是()

A.先天性心脏病
B.左心功能不全
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张


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75、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是()

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛


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76、单项选择题  不属肝硬化代偿期表现的是()

A.乏力、食欲减退
B.食管胃底静脉曲张
C.肝脏质地坚实或偏硬
D.脾脏轻度肿大
E.肝功能轻度异常


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77、单项选择题  不属甲亢高代谢综合征表现的是()

A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量减低
E.血胆固醇升高


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78、单项选择题  患者,男,68岁。高血压病病史20年,近日突然意识丧失,深度昏迷,出现三偏征,伴有高热与呕血。应首先考虑的是()

A.内囊-底节出血(外侧型)
B.内囊-底节出血(内侧型)
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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79、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要发病机理是()

A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害
D.霉菌感染
E.健存肾单位代偿性高负荷


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80、单项选择题  脑疝致命的原因是()

A.脑干受压
B.脊液循环障碍
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮质受压


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81、单项选择题  

患者巨大脾脏,白细胞计数显著增高,可达50.0×109/L,并见少许各种幼稚粒细胞,血小板计数极度增多。治疗应首选()

A.VP方案
B.HOAP方案
C.雄性激素
D.马利兰
E.强的松


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82、单项选择题  下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是()

A.肝硬化
B.家族史
C.病毒性肝炎
D.黄曲霉素污染食物
E.刺激性食物


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83、单项选择题  最常见的甲状腺功能亢进是()

A.继发于结节性甲状腺肿
B.高功能腺瘤
C.继发于甲状腺癌
D.原发性甲亢
E.继发于甲状腺炎


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84、单项选择题  下列哪种情况心排血量不增加()

A.甲状腺功能亢进
B.维生素B缺乏症
C.动静脉瘘
D.贫血
E.二尖瓣关闭不全


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85、单项选择题  肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是()

A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米


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86、单项选择题  下列各项,不属于甲亢高代谢综合征表现的是()

A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量增高
E.血胆固醇降低


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87、单项选择题  治疗原发性血小板减少性紫癜的有效方法是()

A.叶酸,睾酮,维生素K
B.睾酮,免疫抑制剂,脾切除
C.铁剂,叶酸,睾酮
D.肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,睾酮
E.肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,脾切除


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88、单项选择题  尿中出现白细胞管型,最可能的疾病是()

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎


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89、单项选择题  左心衰竭时最早出现和最重要的症状是()

A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯血
D.下垂性凹陷性水肿
E.发绀


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90、单项选择题  尿毒症症状加重最常见的诱因是()

A.心衰
B.感染
C.脱水
D.肾毒性药物
E.高蛋白饮食


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91、单项选择题  男性,45岁,2周来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低回声区,回声不均,边界欠清,收入院。明确诊断首要的检查是()

A.腹部CT
B.血AFP
C.肝功能检测
D.肝血管造影
E.血LPH


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92、单项选择题  确诊代偿期肝硬化的唯一方法是()

A.肝功能检查
B.免疫学检查
C.腹水检查
D.内镜检查
E.肝穿刺活检


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93、单项选择题  肝性脑病患者给予肠道消毒剂的最主要原因是()

A.清除致病菌的毒素
B.减少致病菌的繁殖
C.预防感染性腹膜炎
D.抑制肠道细菌减少氨的形成
E.预防肠道感染


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94、单项选择题  病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()

A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎


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95、单项选择题  李某,男,34岁。3年来,反复发作全身强直,痉挛,昏睡。发作前右上肢体麻木,发作时尖叫一声,突然倒地,意识丧失,全身肌肉强直,抽动,眼球上转,1分钟后进入昏睡,意识逐渐恢复,发作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史,实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是()

A.癔症性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作


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96、单项选择题  患者男性,风湿热病史5年,查体有周围血管征,听诊主动脉瓣第二听诊区有舒张期吹风样杂音,X线检查左室增大,据此可诊断为风心病()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜病变


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97、单项选择题  中风病人表现眩晕,共济失调,无肢体瘫痪。应首先考虑的是()

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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98、单项选择题  脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了()

A.额叶
B.胼胝体前4/5
C.扣带回
D.旁中央小叶
E.颞叶基底面


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99、单项选择题  男性,42岁,胃溃疡史12年,近2个月上腹痛失去原规律性,伴反酸、嗳气,内科治疗疗效不满意,急需的检查是()

A.钡餐检查
B.B超检查
C.胃酸测定
D.便隐血试验
E.胃镜+活检检查


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100、单项选择题  急性肾盂肾炎常出现的尿管型是()

A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型


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101、单项选择题  哪项指标最能反映肾功能损害程度()

A.尿密度低而固定于1.010
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿蛋白量


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102、单项选择题  慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要表现是()

A.血尿素氮升高
B.血肌酐浓度升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿浓缩功能减低
E.代谢性酸中毒


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103、单项选择题  刘某,女,25岁。新婚后3天,以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查:肾区无叩击痛,尿沉渣涂片白细胞(+++),脓细胞(++),红细胞少许,有大肠杆菌。其诊断是()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.肾结石
E.肾结核


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104、单项选择题  女性,56岁,身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,做口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖6.6mmol/L,餐后2小时血糖8.4mmol/L,正确的是()

A.可诊断糖尿病
B.应重复口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.空腹血糖过高
E.糖耐量降低


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105、单项选择题  风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是()

A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.二尖瓣和肺动脉瓣


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106、单项选择题  

中年女性,甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3×109/L,中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是()

A.减少抗甲状腺药物剂量
B.减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药
C.停用抗甲状腺药
D.停用抗甲状腺药,严密观察
E.停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药


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107、单项选择题  原发性肝癌按大体形态分类最多见的是()

A.结节型
B.弥漫型
C.小癌型
D.块状型
E.大癌型


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108、单项选择题  患者男,52岁。突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压190/110mmHg,应迅速给予的治疗是()

A.止血治疗
B.降压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治脑血管痉挛


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109、单项选择题  患者,男,56岁。肥胖,无“三多一少”症状,尿糖阳性,空腹血糖正常。为明确诊断,应做的检查是()

A.空腹尿糖测定
B.餐后2小时尿糖测定
C.血脂
D.空腹血糖
E.糖耐量试验


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110、单项选择题  引起尿路感染的病原体最多见的是()

A.葡萄球菌
B.变形杆菌
C.副大肠杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌


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111、单项选择题  治疗再障可改善骨髓微循环的药物是哪项()

A.糖皮质激素
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.抗胸腺球蛋白
E.一叶萩碱


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112、单项选择题  患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是()

A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.风湿性左房室瓣关闭不全
C.左房室瓣狭窄及关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭


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113、单项选择题  肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中,可诱发肝性脑病的是()

A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食


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114、单项选择题  支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是()

A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查


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115、单项选择题  胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是()

A.左锁骨上窝淋巴结
B.右锁骨上窝淋巴结
C.左腹股沟淋巴结
D.右腹股沟淋巴结
E.腋下淋巴结


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116、单项选择题  下列各项,慢性肾炎治疗措施不包括的是()

A.优质低蛋白、低磷饮食
B.积极控制血压
C.抗凝、抗血小板聚集
D.糖皮质激素和细胞毒药物
E.避免有损肾功能的因素


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117、单项选择题  患者,男,20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是()

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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118、单项选择题  血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做的检查是()

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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119、单项选择题  治疗慢性心力衰竭增加心排量的药物是()

A.利尿药
B.血管 扩张药
C.洋地黄类药物
D.氨茶碱
E.吗啡


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120、单项选择题  

患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×109/L,血小板46×109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是()

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜


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121、单项选择题  女性,26岁,因尿痛、尿频、尿急诊断为急性膀胱炎,应首选的抗生素是()

A.氧氟沙星
B.青霉素
C.罗红霉素
D.头孢唑啉
E.克拉霉素


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122、单项选择题  病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,呼出气有大蒜气味,应首先考虑的诊断是()

A.CO中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吗啡中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒


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123、单项选择题  膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是()

A.血尿
B.膀胱刺激征
C.蛋白尿
D.发热、乏力
E.血沉增快


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124、单项选择题  尿路感染最常见的感染途径是()

A.上行感染
B.直接感染
C.血行感染
D.淋巴道感染
E.局部浸润


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125、单项选择题  患者女,54岁。脑梗死第三天,意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫,颅压高。最适宜的治疗是()

A.降压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶溶栓
D.甘露醇静滴
E.低分子肝素


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126、单项选择题  降糖药物中,具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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127、单项选择题  慢性肾小球肾炎常出现的尿管型是()

A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型


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128、单项选择题  救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是()

A.应用呼吸兴奋剂
B.进行机械通气
C.高压氧治疗
D.输注新鲜全血
E.输注浓缩红细胞悬液


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129、单项选择题  原发性肝癌特征性的表现是()

A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸


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130、单项选择题  脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视,最可能的出血部位是()

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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131、单项选择题  无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是()

A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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132、单项选择题  治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是()

A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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133、单项选择题  心肌梗死最先出现和最突出的症状是()

A.恶心呕吐、腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.发热


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134、单项选择题  尿胆原、尿胆素增加,尿胆红素阴性,下列疾病中哪种可能性大()

A.地中海贫血
B.中毒性肝炎
C.胆囊结石
D.胆总管癌
E.病毒性肝炎


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135、单项选择题  关于消化性溃疡治疗下列不正确的是()

A.慎用肾上腺糖皮质激素类药物
B.胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌
C.一般不单独应用碱性药物治疗溃疡
D.四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPI
E.抗胆碱能药能抑制胃酸分泌


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136、单项选择题  慢性肾炎尿中最多见的细胞是()

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞


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137、单项选择题  下列关于消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述,错误的是()

A.腹痛为主要症状
B.呕吐后症状多减轻
C.呕吐物有发酵宿食
D.出现胃型及胃蠕动波
E.震水音阳性


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138、单项选择题  吴某,女,42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检:尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是()

A.膀胱炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾炎


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139、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径是()

A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.局部浸润


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140、单项选择题  治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是()

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7~14天疗程
D.6个月疗程
E.半年~1年疗程


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141、单项选择题  男性,66岁,情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失,诊断为脑出血,其最可能的出血部位是()

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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142、单项选择题  雄激素最适合治疗()

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性失血性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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143、单项选择题  女性,30岁,尿痛、尿频、尿急2天,伴发热、腰痛、恶心、呕吐,血压120/80mmHg,尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型,其诊断可能是()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎


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144、单项选择题  慢性肺心病出现急性左心衰()

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米(速尿)
D.利多卡因
E.洋地黄


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145、单项选择题  我国肝硬化的最主要病因是()

A.病毒性肝炎
B.营养不良
C.慢性酒精中毒
D.慢性心力衰竭
E.慢性细菌性痢疾


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146、单项选择题  注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征,错误的是()

A.口服治疗不良反应严重者
B.口服铁剂治疗无效者
C.妊娠早期急需纠正贫血者
D.有严重消化道疾患者
E.不易控制的慢性出血患者


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147、单项选择题  诊断尿路感染最有意义的改变是()

A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中大量红细胞
C.尿中白细胞>5个/HP
D.尿培养菌落计数>105/ml
E.肾区叩击痛


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148、单项选择题  慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是()

A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查


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149、单项选择题  女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现“三偏征”就诊,诊断为脑出血,应进行降压治疗的血压水平是()

A.≥130/80mmHg
B.≥140/90mmHg
C.≥160/95mmHg
D.≥180/100mmHg
E.≥200/110mmHg


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150、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是()

A.阿托品
B.地塞米松
C.氯磷定
D.毛花苷C
E.尼可刹米


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151、单项选择题  1型糖尿病患者的主要死因是()

A.糖尿病性心脏病变
B.糖尿病性脑血管病变
C.糖尿病性神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾脏病变


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152、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者,血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是()

A.半个月~1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年


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153、单项选择题  再生障碍性贫血红细胞的形态分类是()

A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血


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154、单项选择题  急性白血病的特点是()

A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多


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155、单项选择题  典型心绞痛胸部疼痛的部位是()

A.心尖部
B.左肩背部
C.胸部左侧
D.胸骨体上段或中段的后方
E.胸部右侧


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156、单项选择题  患者女,62岁。既往体健,2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐,今日出现呕血,量约200ml,遂来我院就诊。查体:消瘦,贫血貌,上腹部可触及包块。为明确诊断,首选的检查是()

A.血常规
B.X线钡餐
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.粪便潜血试验


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157、单项选择题  治疗甲状腺危象降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是()

A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮


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158、单项选择题  患者,男,30岁。高热寒战2d,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是()

A.急性支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管哮喘


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159、单项选择题  患者男,64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动,且进行性加重,急来医院,头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是()

A.抗凝治疗
B.脱水降颅压
C.静脉滴注止血药物
D.保持呼吸道通畅
E.溶栓治疗


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160、单项选择题  治疗甲状腺危象抑制TH合成的首选药物是()

A.碘化钠
B.糖皮质激素
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔


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161、单项选择题  下列各项,与Graves病发病无关的因素是()

A.感染因素
B.遗传易感性
C.细胞免疫
D.环境因素
E.体液免疫


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162、单项选择题  患者,女,20岁。患糖尿病2年,在家中使屋瓞岛素渝痘,1小时前病人昏迷。检查:皮肤湿冷,血压110/70mmHg,尿素氮4.3mmol/L,二氧化碳结合力21mmol/L。应首先考虑的是()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.糖尿病高渗性昏迷
D.急性脑血管病
E.尿毒症


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163、单项选择题  患者,男,25岁。发热,咳嗽3d。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()

A.胸膜炎
B.肺炎
C.气胸
D.肺不张
E.肺结核


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164、单项选择题  下列各项,不属有机磷农药中毒临床表现的是()

A.瞳孔缩小
B.皮肤干燥
C.肌束颤动
D.肺水肿
E.尿失禁


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165、单项选择题  患者,男,60岁。脑出血后长期卧床,2d前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是()

A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎


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166、单项选择题  一患儿,男,7岁。近2年来反复发生突然讲话中断,两眼凝视,面无表情,面肌微颤,手中东西掉落,呼之不应,历时10~20秒,自动恢复正常,从未跌倒。应诊断为癫痫的哪种发作()

A.大发作
B.失神小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.婴儿痉挛


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167、单项选择题  反复低热、腰酸3年,夜尿增多6个月,曾多次尿培养有大肠杆菌,尿常规:蛋白1.1g/L,红细胞4~5个/HP,哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法()

A.磁共振成像
B.中段尿培养
C.静脉肾盂造影
D.尿素氮、肌酐检测
E.肾CT扫描


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168、单项选择题  监测糖尿病病情的重要指标是()

A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定


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169、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是()

A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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170、单项选择题  患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是()

A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌


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171、单项选择题  

下列对于131I治疗甲亢的描述,错误的是()

A.妊娠、哺乳期妇女禁用
B.并发症可发生甲状腺功能减退
C.临床治愈率高,复发率低
D.释放γ射线抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成
E.释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌


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172、单项选择题  王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝肋缘下3cm,质硬,有压痛,脾肿大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首先考虑的是()

A.慢性乙肝活动期
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.疟疾
E.肝脓肿


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173、单项选择题  1型糖尿病的病因不包括()

A.遗传因素
B.饮食因素
C.病毒感染
D.化学物质
E.缺乏体力活动


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174、单项选择题  甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是()

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿


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175、单项选择题  下列各项,属肝硬化内分泌失调引起的表现是()

A.夜盲
B.出血倾向
C.肝掌、蜘蛛痣
D.贫血
E.不规则低热


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176、单项选择题  患者,女.18岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率110次/分,第1心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是()

A.病毒性心肌炎
B.类风湿性关节炎
C.风湿热
D.亚急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮


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177、单项选择题  VP方案常用于治疗()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血


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178、单项选择题  胃溃疡的临床特点是()

A.多见于青壮年
B.多发于球部
C.O型血者患病率比其他血型高
D.餐后腹痛明显,至下次进餐前消失
E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡


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179、单项选择题  有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物()

A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.尼可刹米
E.解磷定


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180、单项选择题  下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的()

A.静滴地塞米松
B.补充水、电解质
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.口服氨茶碱


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181、单项选择题  肝硬化失代偿期最突出的体征是()

A.脾肿大
B.腹水
C.皮肤黏膜瘀斑
D.肝掌、蜘蛛痣
E.皮肤色素沉着


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182、单项选择题  哪项是诊断癫痫的主要依据()

A.神经系统检查
B.询问病史
C.脑电图检查
D.CT扫描
E.脑脊液检查


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183、单项选择题  诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是哪个()

A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影


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184、单项选择题  动脉血栓性脑梗死最常见的病因是()

A.血管炎
B.风湿性心脏病伴房颤
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性动脉瘤
E.长骨骨折


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185、单项选择题  胃癌的好发部位依次是()

A.胃小弯、贲门、胃窦、胃体及胃底
B.胃窦、胃小弯、贲门、胃体及胃底
C.胃窦、胃体、胃底、胃小弯及贲门
D.贲门、胃体、胃小弯、胃底及胃窦
E.胃小弯、胃窦、胃底、贲门及胃小弯


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186、单项选择题  再生障碍性贫血的分类是()

A.大细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.畸形红细胞性贫血


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187、单项选择题  急性胰腺炎属于()

A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫性疾病
E.结缔组织疾病


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188、单项选择题  下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据()

A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L
B.尿糖(++)
C.餐后血糖≥11.13mmol/L
D.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均>11.13mmol/L
E.无"三多一少"症状,血糖多次在7.8~11.13mmol/L之间


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189、单项选择题  女性,28岁。妊娠6个月,确诊为甲亢,最适当的治疗是()

A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.最小有效剂量硫脲类药物治疗


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190、单项选择题  不属甲亢手术治疗禁忌证的是()

A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.妊娠后6个月的甲亢患者
C.伴有严重GD眶病的甲亢患者
D.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
E.年龄小于20岁的甲亢患者


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191、单项选择题  蛛网膜下腔出血患者头颅CT显示为哪个()

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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192、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要病因是()

A.链球菌感染
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.高血压
E.糖尿病


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193、单项选择题  主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是()

A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查


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194、单项选择题  对硫磷急性中毒者,禁用的洗胃液是()

A.温水
B.米汤
C.1:5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶


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195、单项选择题  甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是()

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素


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196、单项选择题  肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是()

A.熊去氧胆酸
B.叶酸
C.维生素B
D.维生素D
E.氢氯噻嗪


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197、单项选择题  下列各项,不属有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的是()

A.多汗
B.流泪、流涎
C.腹泻
D.尿频
E.肌束颤动


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198、单项选择题  重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是()

A.100%
B.90%~70%
C.70%~50%
D.50%~30%
E.<30%


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199、单项选择题  有助于早期发现肺结核的常用方法是()

A.结核菌素试验
B.血沉
C.白细胞计数和分类
D.痰结核菌检查
E.X线检查


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200、单项选择题  成年人引起缺铁性贫血的最常见病因是()

A.铁丢失过多
B.慢性失血
C.铁需求量增加
D.铁吸收不良
E.铁摄入不足


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201、单项选择题  患者,男,50岁。高血压病史15年,未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是()

A.酒精中毒
B.药物中毒
C.高血压性脑出血
D.脑血栓
E.心功能不全


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202、单项选择题  患者.男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。HB-sAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氮酸转氨酶升高。其诊断为()

A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性溃疡合并上消化道出血
D.白血病
E.原发性肝癌


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203、单项选择题  下列急性脑血管疾病中,起病相对较缓的是()

A.动脉血栓性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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204、单项选择题  再生障碍性贫血的临床表现不包括()

A.出血
B.感染
C.贫血
D.发热
E.脾肿大


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205、单项选择题  慢性支气管炎主要病因有()

A.感染因素
B.吸烟
C.空气污染
D.过敏因素
E.以上都是


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206、单项选择题  下列属于肝硬化肝功能减退的表现是()

A.面部黝黑
B.食管胃底静脉曲张
C.腹水
D.男性乳房发育
E.脾大


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207、单项选择题  哪项是糖尿病最基本的病理生理改变()

A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛素分泌绝对或相对不足


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208、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床特点是()

A.呼吸浅慢,不规则
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸深大,呼气有烂苹果味
D.呼吸浅快,呼气有大蒜味
E.潮式呼吸


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209、单项选择题  李某,男,55岁。有慢性胃炎病史,近1个月出现上腹部不适,伴消瘦,乏力,贫血。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是()

A.慢性胃炎
B.胃神经官能症
C.溃疡病
D.胆石症
E.胃癌


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210、单项选择题  清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是()

A.<103/ml
B.103~104/ml
C.<104/ml
D.104~105/ml
E.≥105/ml


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211、单项选择题  患者,男,58岁。糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl),餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl),血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是()

A.高血压Ⅰ期合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎


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212、单项选择题  急性肾小球肾炎的发病机制是()

A.溶血性链球菌感染后的炎症反应
B.溶血性链球菌感染后的免疫反应
C.细菌直接感染肾脏
D.病毒直接破坏肾脏
E.溶血性链球菌感染所致的中毒反应


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213、单项选择题  我国急性胰腺炎的最常见病因为()

A.胆道疾病
B.手术创伤
C.高钙血症
D.并发于流行性腮腺炎
E.大量饮酒和暴饮暴食


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214、单项选择题  诊断铁粒幼细胞性贫血的检查结果是哪项()

A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞


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215、单项选择题  患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.肝昏迷


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216、单项选择题  医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()

A.真菌
B.肺炎球菌
C.厌氧菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌


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217、单项选择题  某男,32岁。高血压病史2年。突然剧烈头痛,恶心,呕吐,头晕,心悸,气短。检查:血压显著升高,舒张压135mmH g(18kPa),眼底视网膜出血,心电图示左室肥厚,心肌劳损。其诊断是()

A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.恶性高血压病
E.急性心肌梗死


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218、单项选择题  显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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219、单项选择题  原发性高血压病人的血管病变是()

A.小动脉病变
B.动脉中层硬化
C.细小动脉硬化
D.大动脉炎症
E.主动脉及其分支的粥样硬化


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220、单项选择题  风湿性心内膜炎常并存的是()

A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌病
D.心肌梗死
E.心绞痛


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221、单项选择题  下列关于有机磷农药中毒的描述,错误的是()

A.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性
B.呼出的气味为大蒜味
C.阿托品主要是解除烟蕈碱样症状
D.敌百虫中毒不可用碱性溶液洗胃
E.瞳孔缩小、呈针尖样


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222、单项选择题  脑梗死患者不会出现的临床表现是哪个()

A.脑膜刺激征
B.意识不清
C.肢体瘫痪
D.抽搐
E.头痛


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223、单项选择题  脑栓塞最常见的病因是()

A.长期高血压
B.脑动脉硬化
C.脑动脉炎
D.二尖瓣狭窄合并房颤
E.长骨骨折


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224、单项选择题  不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是()

A.限制蛋白质摄入
B.乳果糖灌肠
C.应用谷氨酸钠
D.口服抗生素
E.导泻清除肠内积食


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225、单项选择题  以空腹痛为腹痛特点的疾病是()

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胃癌


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226、单项选择题  患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要()

A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.纤维支气管镜检查


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227、单项选择题  引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是()

A.氟尿嘧啶
B.保泰松
C.氯霉素
D.卡马西平
E.甲巯咪唑


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228、单项选择题  甲亢时最常见的心律失常类型是()

A.室性早搏
B.房性心动过速
C.交界性早搏
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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229、单项选择题  HOAP方案常用于治疗()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血


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230、单项选择题  注射铁剂治疗的适应证不包括()

A.口服铁剂消化道反应严重不能耐受
B.严重消化道疾病如消化道溃疡
C.胃肠道吸收障碍,口服治疗无效
D.不易控制的慢性出血患者
E.妊娠早期


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231、单项选择题  临床上检测HP最常用的方法是()

A.细菌培养
B.快速尿素酶试验
C.13C尿素呼气试验
D.14C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查


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232、单项选择题  患者面颊暗红,口唇发绀。查体:心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是()

A.肺心病
B.高血压性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.风心病
E.冠心病


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233、单项选择题  

哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少()

A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.呋喃硝胺
D.西咪替丁
E.非那西丁


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234、单项选择题  患者,男,50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是()

A.结核性胸膜炎
B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C.肺癌转移至胸膜
D.肺癌并发肺脓肿
E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管


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235、单项选择题  支气管哮喘的临床表现是()

A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰


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236、单项选择题  与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是()

A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅


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237、单项选择题  下列何种情况为洋地黄应用的禁忌()

A.肾功能损害
B.慢性充血性心力衰竭
C.急性心肌炎
D.肥厚梗阻性心肌病
E.心房纤颤


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238、单项选择题  患者男,20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史,现尿少,浮肿,恶心,血压160/90mmHg。检查:Hb62g/L,血BUN20mmol/L,血Cr810mmol/L,血Ca1.3mmol/L;尿常规:尿蛋白(++),红细胞(+++)。可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾病综合征


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239、单项选择题  1型糖尿病的临床表现是()

A.有明显的"三多一少"症状
B.中老年多见
C.肥胖者多见
D.起病缓,症状轻
E.对胰岛素较不敏感


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240、单项选择题  下列属于X线钡餐直接征象的是()

A.局部压痛
B.胃大弯侧痉挛性切迹
C.十二指肠球部激惹
D.龛影
E.十二指肠球部变形


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241、单项选择题  患者,男,42岁。反复发作性全身强直、阵挛、昏睡病史4年。发作前右上肢体麻木,发作时尖叫一声,突然倒地,发作之后对发作过程无记忆。应首先考虑的是()

A.癔病性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作


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242、单项选择题  下列关于复合性溃疡的叙述,错误的是()

A.胃和十二指肠同时有溃疡
B.DU常先于GU出现溃疡
C.女性多见
D.易并发幽门狭窄
E.易发生消化道出血


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243、单项选择题  下列各项,表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的疾病是()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜


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244、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的病因是()

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤


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245、单项选择题  诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是()

A.尿频、尿急、尿痛
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战、腰痛
D.肾区叩击痛和肋脊点压痛
E.肉眼血尿


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246、单项选择题  慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d时控制高血压的目标值是()

A.<160/95mmHg
B.<150/95mmHg
C.<140/90mmHg
D.<130/85mmHg
E.<130/80mmHg


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247、单项选择题  成年人缺铁性贫血最主要的病因是()

A.铁摄入不足
B.慢性失血
C.铁吸收障碍
D.需铁量增加
E.铁利用障碍


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248、单项选择题  糖尿病最常见的神经病变是()

A.周围神经炎
B.动眼神经麻痹
C.坐骨神经痛
D.自主神经病变
E.腕管综合征


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249、单项选择题  伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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250、单项选择题  下列各项,不是再生障碍性贫血的发病机制的是()

A.造血干细胞缺乏
B.造血微环境缺陷
C.遗传因素
D.免疫功能紊乱
E.造血原料缺乏


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251、单项选择题  

女性,18岁。轻度甲亢表现,血清TT4正常,有助于诊断的检查是()

A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄131I率
D.TSH测定
E.血清rT3测定


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252、单项选择题  患者,男,32岁。腹胀。全身疫痛半个月。检查:脾肋缘下6cm。白细胞计数160×10/L,白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是()

A.脾功能亢进
B.门脉性肝硬化
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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253、单项选择题  下列各项,属肝硬化门静脉高压的表现的是()

A.腹水
B.肝大
C.出血倾向
D.肝掌
E.皮肤色素沉着


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254、单项选择题  急性肾盂肾炎的临床表现不包括的选项是()

A.尿频、尿急、尿痛
B.发热、恶寒
C.肉眼血尿
D.腰痛
E.贫血


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255、单项选择题  大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是()

A.三偏征
B.共济失调
C.吞咽困难
D.球麻痹
E.眩晕


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256、单项选择题  下列关于肝硬化患者腹水的治疗,错误的是()

A.限制钠的摄入
B.输注血浆提高胶体渗透压
C.快速利尿
D.可选择脾切除术治疗腹水
E.利尿剂无效时可选择放腹水


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257、单项选择题  患者,男,48岁。近1个月来,因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是()

A.癌胚抗原测定
B.大便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查


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258、单项选择题  内源性哮喘的临床表现是()

A.多见于儿童与青少年
B.常于春、秋季发病
C.可有前驱症状
D.起病慢,较多见哮喘持续状态
E.发病急,症状缓解快


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259、单项选择题  患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为()

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上均非


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260、单项选择题  女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现“三偏征”就诊,拟诊断为脑出血,确诊首选的检查方法是()

A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.脑血管造影
D.凝血功能
E.脑血流图


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261、单项选择题  下列各项,不符合缺铁性贫血的体征的是()

A.皮肤瘀斑
B.皮肤黏膜苍白
C.心率增快
D.心尖部收缩期杂音
E.匙状甲


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262、单项选择题  慢性粒细胞白血病的特点是()

A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多


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263、单项选择题  患者女,25岁。婚后1周,高热,尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞40/HP,可见白细胞管型。其诊断是()

A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎


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264、单项选择题  患者男,45岁。乙肝病史10年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是()

A.肝肾综合征
B.门静脉血栓形成
C.肝破裂
D.肝癌
E.自发性腹膜炎


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265、单项选择题  患者,男,20岁,反复咳嗽,咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml,无发热,不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是()

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.肺脓肿


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266、单项选择题  检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是()

A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率


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267、单项选择题  患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊,有助于确诊糖尿病的检查是()

A.尿糖
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.血浆胰岛素
E.血酮测定


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268、单项选择题  最有助于消化性溃疡诊断的症状是()

A.恶心、呕吐
B.反酸、嗳气
C.反复呕吐宿食
D.规律性上腹痛
E.进食后腹胀


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269、单项选择题  可引起患者皮肤发绀的毒物是()

A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡


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270、单项选择题  肝硬化腹水患者常见的腹水特点是()

A.淡黄色漏出液
B.淡黄色渗出液
C.血性漏出液
D.毛玻璃样渗出液
E.介于漏出液与渗出液之间


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271、单项选择题  应于餐前半小时服用的降糖药是哪个()

A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮


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272、单项选择题  最有助于鉴别慢性肾炎与高血压肾损害的检查是()

A.血压监测
B.尿常规
C.肾功能
D.肾穿刺检查
E.尿培养


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273、单项选择题  治疗脑梗死,具有抗凝作用的药物是()

A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂


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274、单项选择题  哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义()

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿


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275、单项选择题  患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是()

A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭


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276、单项选择题  甲亢危象治疗时,能阻滞儿茶酚氨释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是()

A.普萘洛尔
B.卡比马唑
C.丙硫氧嘧啶
D.碘化钠
E.甲硫咪唑


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277、单项选择题  患者男,78岁。既往体健,3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是()

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.肝硬化


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278、单项选择题  动物肝癌最强的致癌剂是()

A.黄曲霉毒素B1
B.苯并芘
C.亚硝酸盐
D.四氯化碳
E.重金属


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279、单项选择题  王某,女,23岁。受凉后突然出现寒战,高热、咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体:叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低,听到支气管呼吸音。应首先考虑的是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.急性肺脓肿
C.急性支气管炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺结核


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280、单项选择题  慢性支气管炎早期肺部X线表现是()

A.无特殊征象
B.双肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透光度增高
D.膈肌下降
E.胸廓扩张,肋间隙增宽


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281、单项选择题  1型糖尿病患者应选用的是()

A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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282、单项选择题  胃溃疡最主要的症状是()

A.嗳气,反酸
B.恶心,呕吐
C.呕吐,黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退


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283、单项选择题  女性,30岁,因月经量多1年,出现贫血表现,拟诊断为缺铁性贫血,可作为缺铁依据的检查结果是()

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb


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284、单项选择题  患者,40岁。高热寒战3d,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是()

A.肺部听诊
B.血常规检查
C.X线检查
D.痰结核菌检查
E.血培养


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285、单项选择题  慢性肾衰竭时矫枉失衡的结果主要是()

A.血磷高、血钙低
B.血磷、血钙均升高
C.血磷低、血钙高
D.血钾升高
E.血钠高


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286、单项选择题  再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括()

A.全血细胞减少
B.为正细胞正色素性贫血
C.网织红细胞显著减少
D.中性粒细胞减少
E.成熟红细胞苍白区扩大,大小不一


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287、单项选择题  李某,男,63岁。肝硬化病史5年,近2个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表现凹凸不平,有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是()

A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝脓疡
E.胰腺癌


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288、单项选择题  非重型再障的首选治疗药物为()

A.促红细胞生成素
B.强的松龙
C.免疫球蛋白
D.丙酸睾酮
E.一叶萩碱


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289、单项选择题  患者十二指肠溃疡病史8年,饮酒后突发上腹剧痛,查体呈板状腹,拟诊为急性穿孔,确诊最重要的检查是()

A.腹部X线透视
B.钡餐透视
C.血常规
D.粪便隐血试验
E.腹腔穿刺


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290、单项选择题  女性,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,房颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()

A.动脉缺血性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.可逆性缺血性神经功能缺失


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291、单项选择题  脑梗死的治疗中,目前尚不作为常规治疗的是()

A.应用低分子量肝素抗凝
B.控制血压、血糖
C.应用巴曲酶等降纤治疗
D.应用尿激酶溶栓治疗
E.抗血小板治疗


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292、单项选择题  与原发性肝癌发生相关的致癌因素,错误的是()

A.黄曲霉污染食物
B.肝硬化
C.华支睾吸虫胆道感染
D.病毒性肝炎
E.饮用水污染


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293、单项选择题  某患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发()

A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.普鲁卡因胺


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294、单项选择题  患者女,40岁。近2年间断发生尿路刺激症状,无发热,尿常规检查有白细胞和白细胞管型,尿细胞培养阳性。其诊断是()

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾结核


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295、单项选择题  乳头肌功能失调者可见()

A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3~4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语


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296、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜治疗首选()

A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.静脉注射大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素


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297、单项选择题  患者,男,70岁。发热,咳嗽1周。查体:体温38℃,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的()

A.吸氧
B.药物降温
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.使用血管活性药物


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298、单项选择题  甲亢患者给以卡比马唑治疗6个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是()

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1~1.5年或更长


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299、单项选择题  某男,饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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300、单项选择题  原发性肝癌最常见的形态学类型是哪种()

A.块状型
B.小癌型
C.弥漫型
D.结节型
E.巨块型


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