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护理学(医学高级)：胸部损伤患者的护理必看题库知识点（考试必看）
2021-03-28 03:23:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  闻及胸壁伤口处有气体出入的声音是以下哪种损伤（）。

A.多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.损伤性血胸


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2、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。

A.更换胸腔闭式引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理


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3、单项选择题  张力性气胸致死的主要原因是（）。

A.极度疼痛
B.气管移位
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.严重缺氧


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4、单项选择题  患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 引起患者休克的主要原因是（）。

A.血容量不足
B.纵膈摆动，回心血量减少
C.伤侧肺完全萎陷
D.心脏受压
E.健侧肺部分受压


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5、多项选择题  开放性气胸治疗的原则包括（）。

A.用敷料迅速封闭伤口
B.胸穿排气减压
C.清创缝合、补液
D.闭式引流
E.开胸探查


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6、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。

A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查患者的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动


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7、单项选择题  男，41岁，因车祸致血胸，行胸腔闭式引流部位是（）。

A.锁骨中线第2肋间
B.腋前线第3～4肋间
C.，腋中线第4～5肋间
D.腋后线第6～8肋间
E.肩胛下角线第6～8肋间


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8、单项选择题  男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。

A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理


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9、单项选择题  患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。 如何急救处置为宜（）。

A.迅速包扎伤口
B.吸氧
C.应用洋地黄制剂
D.抗休克
E.胸腔穿刺排气


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10、单项选择题  开放性气胸典型临床表现是（）。

A.呼吸困难、发绀
B.胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
C.伤侧的胸部叩诊呈鼓音
D.皮下气肿
E.纵隔移位


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11、单项选择题  缓解气胸患者呼吸困难的首选措施为（）。

A.胸腔引流
B.吸氧
C.镇静剂
D.抗生素
E.呼吸兴奋剂


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12、单项选择题  胸穿抽气的部位一般选在（）。

A.锁骨中线第1肋间
B.锁骨中线第2肋间
C.胸骨中线第2肋间
D.腋前线第1肋间
E.腋中线第1肋间


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13、单项选择题  损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）。

A.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
B.出血量少
C.凝血功能障碍
D.胸壁运动
E.胸腔内负压


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14、单项选择题  损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是（）。

A.出血量太大
B.凝血因子减少
C.胸腔内存在抗凝物质
D.肺及膈肌的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用


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15、单项选择题  男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。

A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查病人的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动


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16、单项选择题  胸外科患者术前护理重点是（）。

A.做好心理护理
B.纠正营养不良
C.监测生命体温
D.维持体液平衡
E.做好呼吸道准备，改善肺功能


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17、单项选择题 &nbs p;下述哪项情况不宜坐气管切开（）。

A.喉头水肿的呼吸困难
B.急性喉炎的呼吸困难
C.颅脑损伤后的呼吸困难
D.张力性气胸的呼吸困难
E.呼吸道烧伤的呼吸困难


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18、单项选择题  患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。 该患者应诊断为（）。

A.气胸
B.开放性气胸和血胸
C.张力性气胸和血胸
D.血胸
E.胸腔积液和气胸


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19、单项选择题  肋骨骨折的特殊性体征是（）。

A.局部疼痛
B.局部血肿
C.局部瘀斑
D.按压肋骨有骨擦感
E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧


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20、单项选择题  张力性气胸的急救处理首先应该（）。

A.气管内插管辅助呼吸
B.输血、输液治疗休克
C.立即排气解除胸膜腔的高压状态
D.剖胸探查
E.气管切开


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21、多项选择题  闭合性肋骨骨折的治疗要点包括（）。

A.镇痛
B.胸腔穿刺
C.胸廓固定
D.防治并发症
E.气管内插管或气管切开


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22、多项选择题  胸部损伤后造成呼吸困难的原因是（）。

A.胸痛
B.血气胸
C.血痰淤积呼吸道
D.反常呼吸运动
E.肺挫伤


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23、单项选择题  张力性气胸特有的体征是（）。

A.进行呼吸困难
B.发绀
C.肺部叩诊高调鼓音
D.皮下或纵隔气肿
E.肝浊音界下移


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24、单项选择题  中等量出血的血胸患者，早期不应出现（）。

A.胸痛、咳嗽、呼吸困难
B.面色苍白、肢体发凉
C.昏迷
D.尿量减少
E.脉搏呼吸加快


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25、单项选择题  最易发生肋骨骨折的是（）。

A.第1～3肋
B.第4～7肋
C.第7～8肋
D.第9～10肋
E.第11～12肋


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26、单项选择题  女性，65岁，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现（）。

A.呼气时外凸吸气时正常
B.吸气和呼气时均外凸
C.吸气时外凸呼气时内陷
D.吸气和呼气时均内陷
E.吸气时内陷呼气时外凸


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27、单项选择题  中量血胸是指胸膜腔内积血（）。

A.200ml以下
B.200～300ml
C.300～500ml
D.500～1000ml
E.1000ml以上


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28、单项选择题  下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同，哪一种DNA的Tm较低（）。

A.DNA中的A-T占A5%
B.DNA中G-C占25%
C.DNA中G-C占40%
D.DNA中A-T占80%
E.DNA中G-C占35%


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29、单项选择题  胸部损伤后的主要症状是（）。

A.胸闷不适
B.咳嗽、咳痰
C.呼吸困难
D.胸痛
E.咯血


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30、单项选择题  血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应（）。

A.<100ml
B.<70ml
C.<50ml
D.<30ml
E.<10ml


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31、单项选择题  女，15岁，突感左胸部疼痛4小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。护理原则首先应为（）。

A.开胸探查
B.协助咳嗽
C.应用止痛药
D.胸腔穿刺、排气减压
E.清创、封闭伤口


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32、单项选择题  胸腔闭式引流正常的水柱上下波动约为（）。

A.1～3cm
B.2～4cm
C.3～5cm
D.2～5cm
E.4～6cm


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33、单项选择题  开放性气胸首要处理原则是（）。

A.胸膜穿刺
B.清创
C.预防性应用抗生素
D.紧急封闭伤Ⅵ
E.胸腔闭式引流


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34、单项选择题  女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（）。

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸


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35、单项选择题  男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）。

A.健侧肺受压迫
B.广泛皮下气肿
C.纵隔向健侧移位
D.静脉血液回流受阻
E.伤侧胸腔压力不断升高


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36、单项选择题  最常见的胸部损伤是（）。

A.肋骨骨折
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血胸
E.胸壁软组织损伤


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37、单项选择题  患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 应首先考虑此患者为（）。

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.损伤性气胸
E.胸壁软组织刺伤


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38、单项选择题  损伤性血胸的出血来源不应是（）。

A.心脏破裂
B.大血管破裂
C.肺组织破裂
D.肋间血管破裂
E.食管破裂


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39、单项选择题  开放性气胸的特点是（）。

A.胸腔内有气体
B.呼吸时空气经伤口自由出入
C.呼吸困难
D.肺萎缩
E.纵膈移位


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40、单项选择题  最易骨折的肋骨是（）。

A.第1、2肋
B.第2、3肋
C.第4～7肋
D.第8～10肋
E.第11、12肋


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41、单项选择题  单根单处肋骨骨折病人主要症状为（）。

A.胸痛
B.呼吸困难
C.咯血
D.休克
E.呕吐


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42、单项选择题  张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是（）。

A.腋前线第8肋间
B.腋中线第6肋间
C.腋后线第4肋间
D.肩胛下角线第3肋间
E.锁骨中线第2肋间


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43、多项选择题  胸腔闭式引流的目的（）。

A.引流胸膜腔内渗液，血液及气体
B.重建胸腔内负压
C.维持纵 膈的正常位置
D.促进肺的膨胀
E.预防感染


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44、单项选择题  患者，女性，28岁，车祸及右胸疼1小时，诉呼吸困难，查体：患者口唇紫绀，右前胸未 见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其处理哪项不宜（）。

A.清除呼吸道分泌物
B.镇痛止痛
C.应用抗生素
D.牵引固定
E.胸带固定


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45、单项选择题  患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 患者的急救措施首先应（）。

A.立即开胸手术
B.迅速封闭伤口
C.输血输液
D.闭式胸膜腔引流
E.应用抗生素


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46、单项选择题  留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要（）。

A.给病人吸氧
B.立即报告医生
C.急送手术室处理
D.把脱出的引流管重新插入
E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口


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47、单项选择题  患者，女，45岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。引流管不慎脱出，应首先（）。

A.报告医生
B.给患者吸氧
C.嘱患者屏住呼吸
D.把脱出的引流管重新插入
E.用手捏紧引流口周围的皮肤


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48、单项选择题  多根多处肋骨骨折的最主要影响是（）。

A.胸部疼痛
B.妨碍正常呼吸
C.痰不易咳出
D.反常呼吸
E.骨折端摩擦


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49、单项选择题  可协助诊断血胸的检查是（）。

A.血常规
B.胸部X线片
C.胸部B型超声
D.胸腔穿刺
E.胸部CT


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50、单项选择题  患者，男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏84次／分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是（）。

A.胸膜腔穿刺抽气
B.胸腔闭式引流
C.镇痛观察
D.输液
E.吸氧


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51、单项选择题  男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。 该病人目前最适宜的体位是（）。

A.侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头低足高位
E.仰卧中凹位


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52、多项选择题  导致纵隔移向健侧的疾病包括（）。

A.闭合式气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.急性血胸
E.闭合性肋骨骨折


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53、单项选择题  患者，男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑（）。

A.血胸
B.肋骨骨折
C.脓胸
D.肺栓塞
E.张力性气胸


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54、多项选择题  肋骨骨折的临床表现是（）。

A.局部压痛
B.畸形
C.骨擦音
D.指（挤）压试验（+）
E.皮下气肿


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55、单项选择题  男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。 搬动此病人时应（）。

A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.嘱病人屏住呼吸
D.用两把止血钳夹闭引流管
E.注意观察引流液排出情况


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56、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 搬动此患者时应（）。

A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.嘱患者屏住呼吸
D.用止血钳夹闭引流管
E.注意观察引流液排出情况


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57、单项选择题  导致血胸最常见的原因是（）。

A.心脏破裂
B.肺组织破裂
C.肺动静脉出血
D.胸壁及肋间血管破裂
E.上腔静脉出血


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58、单项选择题  严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）。

A.气管插管辅助呼吸
B.手术切开内固定
C.加压包扎固定软化的胸壁
D.输血、输液
E.充分给氧


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59、单项选择题  患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。 进一步的主要处理措施是（）。

A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
B.腋中线第6~8肋间惯性闭式引流术
C.剖胸探查术止血，修复损伤
D.应用抗生素，防止感染
E.气管插管或器官切开


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60、多项选择题  血胸活动性出血的征象不包括（）。

A.脉搏快、血压下降，补液后血压不升或升后又下降
B.血红蛋白、血细胞比容持续降低
C.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
E.穿刺抽出不凝血液


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61、多项选择题  胸部损伤的临床表现有（）。

A.胸痛、咳嗽、咯血
B.呼吸困难
C.休克
D.伤口
E.皮下气胸


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62、单项选择题  男，47岁，因车祸致左侧6～8肋骨骨折，未发生气胸和血胸。首要护理措施应为（）。

A.胸带外固定、止痛
B.胸腔闭式引流护
C.静脉输入抗生素
D.清创
E.氧气吸入


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63、单项选择题  患者左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查：左第1、第3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%。治疗应选择（）。

A.镇静、止痛、对症治疗
B.胸膜腔穿刺抽气
C.输血、输液
D.胸膜腔闭式引流
E.牵引固定


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64、单项选择题  可造成纵隔扑动的疾病是（）。

A.闭合式气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血气胸
E.闭合性肋骨骨折


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65、多项选择题  关于张力性气胸的叙述正确的是（）。

A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有反常呼吸
D.有局部血肿
E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压


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66、单项选择题  不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是（）。

A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.胸膜腔负压消失
D.回心血量下降
E.缺氧、二氧化碳潴留


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