儿科住院医师:新生儿及新生儿疾病考试资料(考试必看)
2021-03-29 23:58:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kgo娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa吸入氧气浓度(FiO:0.5),X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小儿出现激惹,前囟饱满,呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大()

A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗


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2、单项选择题  足月儿胎龄40周,体重3500g,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。 应先进行何种治疗()

A.气管插管,机械通气
B.持续气道正压通气(CPAP)
C.吸入一氧化氮
D.给予肺表面活性物质
E.头罩吸氧


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3、单项选择题  

男婴12d,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5℃。

选用抗生素,哪组配伍合理()

A.静脉滴注甲硝唑(灭滴灵)
B.肌内注射青霉素+庆大霉素
C.静脉滴注氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素
D.肌内注射庆大霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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4、单项选择题  以下哪一项不是生理性黄疸的特点()

A.生后2~3d出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于12mg/dl
C.足月儿黄疸在2周后开始消退
D.结合胆红素小于1.5mg/dl
E.一般情况好


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5、单项选择题  出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。 应首选下列哪一类药物()

A.新青霉素类
B.第三代头孢菌素
C.林可霉素
D.红霉素类
E.氨苄青霉素类


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6、单项选择题  新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是()

A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全


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7、填空题  常见的新生儿产伤有()、()、()、()。


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8、单项选择题  男婴,孕35周出生。出生体重1800g,生后1d,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸,可持续多久消退()

A.1周内消退
B.7~10d消退
C.1~2周消退
D.2~3周消退
E.3~4周消退


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9、单项选择题  

男婴12d,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5℃。

本病易发生的并发症是()

A.肝脓疡
B.肺脓疡
C.脑膜炎
D.腹膜炎
E.骨髓炎


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10、单项选择题  

一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性

首先应作哪项检查()

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.测定血型
E.测定血型和抗人球蛋白试验


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11、单项选择题  关于NRDS,错误的是()

A.早产儿多见
B.早用持续正压通气
C.可有呼吸音低
D.生后2天出现呼吸困难
E.可用表面活性物质


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12、单项选择题  下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,错误的是()

A.面罩应密闭面部,压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.吸呼比1:2
D.加压给氧时,应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管


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13、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()

A.弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影
B.两肺野透亮度普遍降低
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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14、单项选择题  一新生儿,足月顺产,Apgar评分10分。体格检查时,下列哪项反射阴性是正常的()

A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射


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15、单项选择题  足月新生儿窒息后最常见颅内出血()

A.蛛网膜下腔出血
B.硬膜下出血和(或)硬膜外出血
C.脑室管膜下生发基质和(或)脑室内出血
D.脑实质出血
E.小脑出血


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16、单项选择题  胎粪吸入综合征的临床特点,下面哪一项正确()

A.生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加
B.严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状
C.易并发PPHN,但不伴发心力衰竭表现
D.胎粪吸入只导致化学性炎症
E.仅见于过期产儿


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17、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是()

A.应用抗生素
B.纠正低血糖
C.复温
D.补充热量及水分
E.以上都不是


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18、单项选择题  新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后()

A.1d内
B.1~2d
C.2~3d
D.2~5d
E.2~7d


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19、单项选择题  患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。 给予下列哪一项处理最恰当()

A.头罩吸氧
B.纠正酸中毒
C.PS+持续气道正压呼吸(CPAP)
D.高压氧
E.地塞米松


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20、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院,患儿为O型血,入院时Hb90g/L,血清总胆红素水平为390μmol/L。 首先采用以下哪项措施()

A.立即换血
B.立即静脉输注白蛋白
C.马上静脉输血
D.光疗
E.静脉输注丙种球蛋白


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21、单项选择题  一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养,生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停,心电图示Q-T间期延长。应检测()

A.血碱性磷酸酶
B.血钙
C.血镁
D.血尿素氮
E.血钠


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22、单项选择题  一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()

A.气漏
B.吸入性肺炎
C.感染性肺炎
D.肺动脉高压
E.动脉导管开放


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23、单项选择题  新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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24、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是()

A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.动脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.NO应用不当


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25、单项选择题  足月新生儿,母乳喂养,生后第3天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少()

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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26、单项选择题  某新生儿于2006年12月24日出生,在家分娩,出生情况不详,因“生后不吃、不哭2天”入院,查体见四肢冰凉,肛温为29℃,呼吸微弱,心率98次/分。 关于患儿的复温,正确的措施是()

A.尽快复温至正常体温,以减少硬肿症及器官损伤
B.尽快复温至亚低温(34℃)并保持,以减少硬肿症及器官损伤
C.每小时使体温升高1℃,在6~12小时内恢复正常体温
D.每小时使体温升高2℃,6~12小时内恢复正常体温
E.每小时使体温升高3℃,6~12小时内恢复正常体温


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27、单项选择题  

足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×109/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。

哪项诊断措施最有价值()

A.血常规
B.血培养
C.颅脑CT或B型超声波检查
D.脑脊液常规+细菌培养
E.血培养+脑脊液常规及细菌培养


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28、单项选择题  在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()

A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是


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29、单项选择题  出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。 该患儿感染途径最可能为()

A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染


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30、单项选择题  12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。 下列哪项检查对明确诊断最重要()

A.血ALT测定
B.查母婴血型
C.血常规和血小板
D.血培养
E.查尿中巨细胞病毒


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31、单项选择题  新生儿生后2~3d出现的黄疸最常见的是()

A.新生儿肺炎
B.母乳性黄疸
C.胆道闭锁
D.生理性黄疸
E.败血症


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32、单项选择题  新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种可能()

A.早产儿
B.甲状旁腺功能低下
C.过多使用碱性药物
D.新生儿颅内出血
E.糖尿病母亲的患儿


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33、单项选择题  某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。 针对该疾病,下列治疗方式中最有效的是()

A.尽快使用毛花苷丙
B.尽快使用碳酸氢钠,纠正pH至接近正常范围
C.尽快使用止血药物,如巴曲酶
D.一氧化氮吸入
E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺


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34、单项选择题  患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。 关于患儿用氧,下列哪个说法是正确的()

A.应进行血氧监测,使PaO2维持在50~70mmHg,SaO2维持在85%~95%
B.应进行血氧监测,使PaO2维持在50~65mmHg,SaO2维持在88%~92%
C.应进行血氧监测,使PaO2维持在60~70mmHg,SaO2维持在88%~95%
D.应进行血氧监测,使PaO2维持在50~80mmHg,SaO2维持在87%~93%
E.应进行血氧监测,使PaO2维持在65~70mmHg,SaO2维持在90%~95%


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35、多项选择题  正常新生儿出生后就存在的神经反射有()

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.条件反射


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36、单项选择题  下列因素中,葡萄糖储备不足的原因为()

A.低出生体重儿
B.母亲产前用过地塞米松
C.发热
D.小于胎龄儿
E.生后应用氨茶碱


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37、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。 该患儿在临床上应选用哪种抗生素治疗()

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.亚胺培南-西司他汀钠
E.SMZ


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38、单项选择题  

足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。

患儿在治疗期间,四肢抽动频繁,首先采用下列哪项措施()

A.吸氧
B.用亚胺培南一西司他汀钠加强抗感染
C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
D.继续增加脱水剂的用量
E.吸痰


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39、单项选择题  较早出现以结合胆红素增高为主的是()

A.新生儿溶血症
B.G6PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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40、单项选择题  小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天"入院。查体发现:患儿反应差,气促,皮肤较红,躯干、四肢近端黄染,脐部红肿,有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是()

A.新生儿肺炎
B.红细胞增多症
C.葡萄糖-6磷酸酶缺陷症
D.败血症
E.新生儿溶血病


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41、填空题  新生儿心率的范围为(),平均为(),血压平均为()。


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42、单项选择题  足月新生儿。3d。生后16h出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L,和306μmol/L。为明确诊断,首选哪项检查()

A.血型及血型抗体检查
B.肝功能检查
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血培养及白细胞分类计数
E.血清甲胎蛋白含量测定


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43、单项选择题  患儿,日龄5天,因"腹泻2天伴尿少1天"入院,查血气分析,最容易出现以下哪种酸碱失衡()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒


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44、单项选择题  关于新生儿感染疾病,哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时,发热、白细胞增多是必发的症状()

A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③


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45、单项选择题  一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺闻及湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症


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46、单项选择题  29周早产新生儿,生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高,头颅B超提示生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血范围分级为()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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47、单项选择题  

新生儿生后5d,家中接生,母乳喂养,生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。

以下治疗哪项不恰当()

A.静脉输入白蛋白
B.抗生素
C.保暖
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒


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48、填空题  足月儿出生时已具备的原始反射有()、()、()、()。


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49、问答题  试述新生儿窒息的诊断标准。


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50、单项选择题  一足月新生儿出生后第8天,因少吃、少哭、少动3天入院。体检:体温38℃,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸50次/分,心肺(-),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。进一步检查应考虑()

A.胸部X线摄片
B.脑脊液常规和生化培养
C.颅脑CT检查
D.血清胆红素测定
E.膀胱穿刺、尿液培养


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51、问答题  新生儿败血症的并发症有哪些?何者最常见?


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52、单项选择题  患儿,男,42天,因发现皮肤黄疸40天就诊,40孕周,体重3000g,TB245μmol/L,DB142μmol/L,出生时吃奶好,大便是黄色,现在呈陶土色,最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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53、单项选择题  一新生儿生后5d,因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检:肛门温度32℃,面颊、四肢皮肤暗红,皮下脂肪硬,心率每分钟90次。为使患儿复温,宜选的方法是()

A.即安置于37℃~38℃的暖箱中
B.放入37℃~38℃的温水中进行温水浴
C.静脉营养,用暖水袋包裹复温
D.即安置于暖箱中,箱温高于体温1℃~2℃
E.在室温28℃~30℃病室中,缓慢自然复温


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54、单项选择题  小儿生后3d,足月顺产,皮肤轻度发黄1d来诊。体检:精神好,颜面及躯干上部黄染,体温正常,吃奶好,肝肋下1.5cm()

A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿败血症
D.新生儿巨细胞包涵体病
E.生理性黄疸


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55、单项选择题  正常足月新生儿,下列哪项反射检查结果阴性是正常的()

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.觅食反射
D.握持反射
E.腹壁反射


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56、单项选择题  关于新生儿破伤风的特点,下列哪一项是正确的()

A.潜伏期大多为4~7天,刺激患儿易引起痉挛发作
B.潜伏期大多为4~7天,接生时窒息易引起
C.潜伏期大多为2~4天,牙关紧闭
D.潜伏期大多为2~4天,呈苦笑面容
E.潜伏期大多为2~4天,抽搐


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57、单项选择题  生后24h内出现的黄疸,首先应考虑()

A.母乳性黄疸
B.胆道闭索
C.新生儿溶血病
D.新生儿肝炎
E.败血症


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58、填空题  头颅血肿与产瘤的区别为()。


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59、单项选择题  关于正常血液循环宫外转变特征的描述,下列说法正确的是()

A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速升高
B.动脉血氧增加使动脉导管开放
C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.卵圆孔开放


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60、单项选择题  诊断坏死性小肠结肠炎,最特异的检查是()

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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61、单项选择题  新生儿败血症,我国最常见的病原菌为()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌


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62、单项选择题  3500g的足月儿,顺产,发生硬膜下出血,最可能的原因是()

A.产钳助产
B.出生时Apgar评分4分
C.出生后血压波动大
D.母有绒毛膜羊膜炎
E.机械通气


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63、单 项选择题  一名6天男婴,来自山区,因拒奶1天入院。查体:神清、呼吸促,刺激后有抽搐,压舌板试验阳性,脐部红肿,有脓性分泌物。诊断考虑为()

A.缺氧缺血性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.颅内出血
D.新生儿破伤风
E.癫痫


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64、单项选择题  新生儿败血症最主要的特点是()

A.皮疹
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染灶
D.黄疸、肝脾肿大
E.症状不典型


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65、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征()

A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音


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66、单项选择题  某足月儿,Apgar评分1分钟为8分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L,下列最可能的原因为()

A.葡萄糖输注过快
B.暂时性高胰岛素血症
C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群
E.母亲有糖尿病病史


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67、单项选择题  早产儿颅内出血,最重要的检查是()

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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68、单项选择题  某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。 目前应当考虑存在的主要问题是()

A.存在心力衰竭
B.存在新生儿肺动脉高压
C.存在严重酸中毒
D.颅内出血
E.气胸


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69、单项选择题  新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切()

A.低氧血症、酸中毒
B.足月儿
C.贫血
D.先天性心脏病
E.配方奶喂养


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70、单项选择题  下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理正确的是()

A.3大
B.3~6天
C.7~14天
D.禁食到腹胀缓解为止
E.14~21天


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71、单项选择题  新生儿的原始反射,不包括下列哪项()

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射


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72、单项选择题  新生儿肺炎的临床表现为()

A.不吃,不哭,反应差,牙关紧闭,苦笑面容,脑脊液外观清
B.不吃,不哭,反应差,哭声低弱,面色青灰,脑脊液外观清
C.不吃,不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观清
D.不吃,不哭,反应差,哭声尖,阵发性青紫,脑脊液外观红
E.不吃,不哭,反应差,哭声单调,面色苍灰,脑脊液外观混


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73、单项选择题  男婴,胎龄39周,出生体重2.25kg,故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生()

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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74、单项选择题  一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。 最合适的处理()

A.苯巴比妥口服
B.抗生素抗感染
C.不需处理
D.停母乳3~5天
E.光疗


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75、单项选择题  晚发型新生儿败血症主要感染途径是()

A.产道
B.呼吸道
C.泌尿道
D.消化道
E.脐部


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76、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些()

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸(CPAP)
E.吸入一氧化氮


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77、单项选择题  新生儿内科新入院一男性患儿,日龄26天,胎龄31周,体重1700g,体温不升.颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿,且有出血倾向。应转到哪个病房()

A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科


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78、单项选择题  下列因素可使新生儿黄疸加重,除了()

A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒


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79、单项选择题  某患儿临床存在持续性中心性发绀,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监测导管前后的动脉血氧分压时,应当监测的是()

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差


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80、单项选择题  新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望()

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时


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81、单项选择题  新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多()

A.1天
B.7天
C.3天
D.9天
E.5天


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82、单项选择题  下列关于胆红素脑病的临床表现,不正确的是()

A.多发生在生后2~7天
B.易发生于早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热


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83、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠()

A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.临床表现


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84、单项选择题  一足月顺产儿,女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显,血清胆红素212μmol/L,母血型O,Rh(+)。下列检查哪项首选()

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验(直接法)


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85、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点()

A.生后第1小时内呼吸率可达60~80/min
B.生后24h内排出胎便
C.血压平均为90/60mmHg
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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86、问答题  试述新生儿胆红素脑病的临床表现。


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87、单项选择题  复苏时以下哪种情况需要气管插管()

A.出生后复苏1分钟,心率<80次/分
B.羊水Ⅲ度,Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周,产重2100g,5分钟评分8分


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88、单项选择题  某新生儿发生寒冷损伤综合征,其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢,其硬肿范围量化评分为()

A.35%
B.52%
C.64%
D.39%
E.40%


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89、单项选择题  足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg,,生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率140/min,规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()

A.血培养
B.血常规
C.母、婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规


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90、单项选择题  关于新生儿湿肺,下列哪项是错误的()

A.多发生在足月儿
B.大多出生后6个小时出现症状
C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺
D.临床症状以呼吸增快为主要表现
E.X线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收


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91、单项选择题  以下哪一项是生理性黄疸()

A.足月儿生后4天胆红素213μmol/L
B.每日上升92μmol/L
C.生后20小时出现黄疸
D.足月儿生后17天皮肤可见黄染
E.足月儿血中结合胆红素42μmol/L


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92、单项选择题  早产儿是指()

A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>20周至第37周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>28周至<37足周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿


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93、单项选择题  足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为()

A.脑水肿
B.矢状旁区损伤
C.脑细胞萎缩
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化


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94、单项选择题  一足月新生儿,生后2d,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示()

A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病


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95、单项选择题  39周顺产新生儿,出生后立即出现呼吸增快,70次/分,可见三凹征,唇周发绀,双肺可闻及湿啰音,未予特殊处理,1小时后症状明显缓解,呼吸45次/分,肢端轻度发绀,该患儿最可能的诊断为()

A.新生儿湿肺
B.宫内感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.正常新生儿
E.新生儿吸入性肺炎


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96、单项选择题  关于新生儿高血糖的临床表现,下列说法正确的是()

A.可导致肺出血
B.可导致脑水肿
C.可表现为多尿、体重增加
D.可没有症状
E.可导致呼吸暂停


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97、单项选择题  

生女婴,出生后安静或吸奶时青紫,呼吸困难,啼哭时青紫减轻。

本例最可能的诊断为()

A.支气管食管瘘
B.后鼻孔闭锁
C.新生儿湿肺
D.红细胞增多症
E.先天性心脏病(右向左分流)


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98、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是()

A.早期神经细胞激动剂的使用
B.早用高压氧
C.早期的对症支持综合治疗
D.早期用氧
E.新生儿期后的治疗


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99、单项选择题  X线显示两肺广泛气肿,结节样密度增高影()

A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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100、单项选择题  X线显示两肺颗粒网状影,充气不良,可见支气管充气征()

A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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101、单项选择题  X线显示两肺斑片状渗出影()

A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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102、问答题  新生儿机械通气的指征有哪些?


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103、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩,日龄7天,发现双眼凝视1小时入院,母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状,轻到中度黄疸貌,前囟张力稍高,手足可见疱疹。实验室检查:TB224μmol/L,外周血WBC8×10/L,N50% 诊断应考虑()

A.新生儿败血症
B.先天性梅毒
C.弓形虫感染
D.单纯疱疹病毒感染
E.cMV感染


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104、单项选择题  有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合()

A.一般情况好,不伴有其他症状
B.多于生后2~3d出现
C.足月儿在2周内消退
D.血清结合胆红素>26μmol/L(1.51mg/dl)
E.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L(12mg/dl)


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105、单项选择题  关于颅内出血的描述正确的是()

A.早产儿常常有典型的表现
B.脑脊液检查正常可除外颅内出血
C.影像学检查可确诊
D.临床出现前囟张力增高可诊断
E.头颅CT比头颅B超诊断效果好


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106、单项选择题  一个33周早产新生儿,日龄8天,近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4.2×10/L,CRP18mg/L。治疗应采取哪项措施()

A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗


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107、单项选择题  一足月小于胎龄儿,生后第3天黄疸明显,血清胆红素204μmol/L,一分钟胆红素68μmol/L。体检:皮肤有瘀点,肝、脾肿大,头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑()

A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退


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108、单项选择题  新生儿败血症最常见的细菌()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.厌氧菌
E.白色念珠菌


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109、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。 转运小组需准备的设备主要包括()

A.急救箱(含胶布、药物)、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋
B.呼吸机、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪
C.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布)、吸引器、监护仪
D.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪、氧气袋
E.转运暖箱、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪


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110、问答题  试述病理性黄疸的常见原因。


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111、单项选择题  下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是:()

A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染


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112、填空题  新生儿溶血病换血疗法的换血量为(),导管插入部位为()。


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113、单项选择题  一女婴,娩出1min时,心率为110/min,呼吸不规则而且慢,四肢活动好。青紫。弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1minApgar评分为()

A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.10分


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114、单项选择题  新生儿寒冷时产热的主要方式是()

A.骨骼肌震颤产热
B.葡萄糖氧化供能
C.棕色脂肪组织化学性产热
D.饱和脂肪酸代谢产热
E.消耗储备的氨基酸产热


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115、单项选择题  新生儿常见的特殊生理状态,以下哪项不符合()

A.生理性黄疸
B.假月经
C.新生儿粟粒疹
D.新生儿湿肺
E.乳腺肿大


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116、单项选择题  患儿,女,出生时Apgar评分3分,生后2d,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为()

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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117、单项选择题  以下关于新生儿分类的叙述,哪一项是正确的()

A.早期新生儿是出生后2周内的新生儿
B.胎龄超过41周为过期产儿
C.小于胎龄儿一定是早产儿
D.极低出生体重儿指出生体重不足1000g者
E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类


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118、单项选择题  患儿,10天,因"少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天"入院。查体:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。 给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项()

A.立即机械通气,不给PEEP
B.立即IPPV机械通气,给适当的PEEP
C.高频通气
D.立即用CPAP
E.皮囊加压给氧


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119、单项选择题  早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。 首选的治疗是()

A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.给予苯巴比妥


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120、单项选择题 &n bsp;二出生男婴,胎龄291d,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下列诊断哪个是正确的()

A.过期产儿,巨大儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.足月小样儿
E.足月儿,巨大儿


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121、单项选择题  下列关于新生儿低血糖临床表现,正确的是()

A.有症状者多见
B.可表现为前囟凹陷,脱水表现
C.低血糖导致脑损伤临床少见
D.可表现为惊厥
E.可表现为呕吐


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122、单项选择题  最可能引起胎儿发生缺血、缺氧的是()

A.脐带绕颈1周
B.母亲有轻度贫血
C.母亲在孕后期有感冒史
D.母亲孕期严重低血压
E.母亲有糖尿病


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123、单项选择题  足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10min后评9分。生后2h出现凝视,哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用()

A.肌注呋塞米(速尿)3mg
B.肌注地塞米松1.5mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15~30min内静滴
E.肌注维生素K11mg


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124、单项选择题  新生儿轻度窒息Apgar评分是()

A.1~3分
B.3~5分
C.4~7分
D.7~10分
E.10~15分


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125、单项选择题  一足月顺产儿,25d。出生体重3.2kg,以母乳喂养。生后第3天出现黄疸,至今黄疸不退。小儿胃纳好,体温正常。体检:体重3.85kg,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。如何处理()

A.光照疗法
B.交换输血
C.口服泼尼松
D.服用苯巴比妥及尼可刹米
E.解释


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126、单项选择题  新生儿开始排便的时间常为生后()

A.24h
B.36h
C.48h
D.60h
E.72h


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127、单项选择题  新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率94次/分,呼吸18次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。 Apgar评分为()

A.2分
B.4分
C.5分
D.7分
E.9分


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128、单项选择题  新生儿败血症最常见的并发症是()

A.核黄疸
B.骨髓炎
C.化脓性脑膜炎
D.肺炎
E.出血


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129、单项选择题  一33孕周早产儿,胎膜早破24小时,Apgar评分1分钟为7分,给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止,伴腹胀及少吃、少哭,最有可能的疾病是()

A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.胃食管反流


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130、单项选择题  患儿,女,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分为8分,出生后4小时出现气促,80次/分,唇周微绀,反应好,吃奶可。胸片示两肺纹理增粗,可见广泛斑点状影,少量叶间积液 该患儿最可能的诊断为()

A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺出血
C.湿肺
D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.宫内感染性肺炎


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131、单项选择题  一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。 最可能的诊断是()

A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿肝炎综合征


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132、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病()

A.母:DccEe子:Dccee
B.母:DccEe子:DCcEe
C.母:Dccee子:DCcEe
D.母:dCcEe子:DCcEe
E.母:dCcEe子:DccEe


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133、单项选择题  下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的()

A.产热主要依靠葡萄糖分解产热
B.早产儿棕色脂肪多,低体温较多见
C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D.中性温度与体重和出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30%~40%
E.体表面积相对较大,皮下脂肪多


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134、单项选择题  为预防ROP,氧疗目标为()

A.血氧饱和度>95%
B.血氧饱和度85%~95%
C.血氧饱和度接近100%
D.PaO2<50mmHg
E.PaO2>80mmHg


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135、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,45天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()

A.新生儿败血症
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿尿路感染
D.新生儿母乳性黄疸
E.新生儿生理性黄疸


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136、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括()

A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难,呼吸节律不整


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137、问答题  早产儿外观特点有哪些?


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138、单项选择题  先天性肺炎()

A.病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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139、单项选择题  以下哪项符合足月儿的外观特点()

A.耳廓软、耳舟不清楚
B.指甲未达指尖
C.乳腺无结节
D.头发乱如绒线头
E.足纹遍及整个足底


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140、单项选择题  早产儿胎龄35周,生后3小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理()

A.面罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.气管插管,机械通气
E.持续气道正压呼吸(CPAP)


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141、单项选择题  可用于治疗持续性肺动脉高压的气体为()

A.氢气
B.二氧化碳
C.一氧化氮
D.氮气
E.一氧化碳


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142、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院,患儿为O型血,入院时Hb90g/L,血清总胆红素水平为390μmol/L。 首先进一步检查能明确诊断的是()

A.血常规
B.释放试验
C.脑电图
D.直接抗人球蛋白试验
E.母血的血型抗体


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143、单项选择题  早产儿,孕33周分娩,出生时有青紫窒息,生后5小时出现呼吸困难与发绀,且进行性加重,呼气时呻吟,两肺呼吸音减低,无明显湿啰音。 最可能的诊断为()

A.B组β溶血性链球菌感染
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.持续肺动脉高压
D.羊水吸入综合征
E.新生儿肺透明膜病


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144、问答题  新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制是什么?


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145、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施是()

A.人工呼吸
B.刺激呼吸
C.维持正常循环
D.复苏器加压给氧
E.清除呼吸道分泌物


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146、单项选择题  

某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。

针对该问题的治疗方案为()

A.间断停氧,必要时采用药物治疗
B.加强脑功能训练
C.加强营养支持,促进体重增长
D.无需特殊治疗
E.高压氧治疗


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147、单项选择题  患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。 最可能的诊断为()

A.肺出血
B.湿肺
C.严重的先天性心脏病
D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.宫内感染性肺炎


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148、单项选择题  孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。以下哪项处理最正确()

A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧,浓度8L/min
E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒


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149、单项选择题  低出生体重儿是指()

A.初生1小时内体重不足1000g的新生儿
B.初生1小时内体重不足1500g的新生儿
C.初生1小时内体重不足2000g的新生儿
D.初生1小时内体重不足2500g的新生儿
E.初生1小时内体重不足3000g的新生儿


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150、单项选择题  危重新生儿的转运设备包括()

A.插管设备、辐射台
B.监护仪、辐射台
C.插管设备、呼吸机
D.呼吸机、辐射台
E.药物、辐射台


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151、单项选择题  新生儿败血症,产后感染常见的致病菌为()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是


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152、单项选择题  

生女婴,出生后安静或吸奶时青紫,呼吸困难,啼哭时青紫减轻。

为明确诊断,选何种检查()

A.碘油造影
B.用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部
C.胸部平片
D.测红细胞压积
E.心脏超声波检查


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153、单项选择题  破伤风患儿注射大量TAT的目的是()

A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和游离的毒素
E.中和游离与结合的毒素


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154、单项选择题  早产儿胎龄34周,出生体重2kg。生后4h内进行性呼吸困难,胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影,可能的诊断是()

A.衣原体肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.持续肺动脉高压
D.肺透明膜病
E.湿肺


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155、单项选择题  患儿,男,20天,发热,气促,80次/分,伴少哭、少吃、少动,胸片可见双肺渗出性病变,肺大疱伴胸腔积液,该患儿最可能的诊断为()

A.湿肺
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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156、单项选择题  新生儿肺透明病的特点不包括()

A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性
D.肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫


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157、问答题  新生儿病理性黄疸有何特点?


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158、单项选择题  患儿,女,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分为8分,出生后4小时出现气促,80次/分,唇周微绀,反应好,吃奶可。胸片示两肺纹理增粗,可见广泛斑点状影,少量叶间积液 临床上应如何处理该患儿()

A.高频通气
B.机械通气
C.CPAP
D.PS
E.可不予特殊处理,青紫明显,可予氧疗


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159、单项选择题  新生儿窒息首选的复苏措施为()

A.肌注洛贝林
B.吸氧
C.清除呼吸道黏液
D.复苏器加压给氧
E.静注肾上腺素


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160、单项选择题  足月儿的定义是()

A.胎龄>28周的婴儿
B.胎龄>40周的新生儿
C.体重>2500g的新生儿
D.37周<胎龄<42周的新生儿
E.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者


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161、单项选择题  某35孕周新生儿,因“进行性呼吸困难25分钟”入院,胎膜早破30小时,出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 目前最需要立即做的检查是()

A.床旁头颅B超
B.床旁胸片
C.血培养
D.痰培养
E.电解质


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162、单项选择题  

某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。

患儿经过43天治疗后,吃奶稍差,体重2100g,NBNA评分为38分,无呼吸暂停,体温正常,仅需要低流量吸氧即可维持正常生命体征。目前存在的最主要问题是()

A.慢性肺疾病
B.缺氧缺血性脑病
C.体重低
D.脑室周围白质软化
E.恼性瘫痪


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163、单项选择题  新生儿生后24小时内出现黄疸,应首先考虑的诊断是()

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.败血症
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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164、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,42d时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()

A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症


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165、单项选择题  患儿,10天,因"少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天"入院。查体:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。 该患儿最可能的诊断为()

A.应激性溃疡
B.DIC
C.肺出血
D.败血症
E.新生儿硬肿症


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166、单项选择题  以下哪项不符合早产儿的外观特点()

A.指甲未达到指尖
B.软骨发育不良,耳舟不直挺
C.乳腺结节小 于4mm
D.头发分条清楚
E.肤色绛红,毳毛多


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167、单项选择题  新生儿ABO血型不合是指()

A.母亲为A型,婴儿是O型
B.母亲为B型,婴儿是O型
C.母亲为AB型,婴儿是A型
D.母亲为AB型,婴儿是B型
E.母亲为O型,婴儿是A或B型


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168、单项选择题  以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容()

A.皮肤颜色
B.肌张力
C.心率和呼吸次数
D.对刺激的反应
E.胎龄


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169、单项选择题  12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。 需做哪项检查明确()

A.腰穿
B.脑干听觉诱发电位
C.肝功
D.骨骼X线检查
E.腹穿


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170、单项选择题  某新生儿于2006年12月24日出生,在家分娩,出生情况不详,因“生后不吃、不哭2天”入院,查体见四肢冰凉,肛温为29℃,呼吸微弱,心率98次/分。 此时最有效的治疗措施是()

A.呼吸机辅助呼吸
B.静脉使用止血药物
C.纠正心力衰竭
D.防止肾衰竭
E.推注碳酸氢钠,以纠正酸碱失衡


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171、单项选择题  新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状()

A.12小时
B.10小时
C.48小时
D.24小时
E.出生时或4~6小时内


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172、单项选择题  新生儿败血症的临床表现为()

A.不吃,不哭,反应差,牙关紧闭,苦笑面容,脑脊液外观清
B.不吃,不哭,反应差,哭声低弱,面色青灰,脑脊液外观清
C.不吃,不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观清
D.不吃,不哭,反应差,哭声尖,阵发性青紫,脑脊液外观红
E.不吃,不哭,反应差,哭声单调,面色苍灰,脑脊液外观混


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173、单项选择题  12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。 该患儿最可能的并发症是()

A.脑膜炎
B.核黄疸
C.肝硬化
D.骨髓炎
E.腹膜炎


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174、单项选择题  我国新生儿败血症最常见的病原菌是()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷伯杆菌
E.肠炎球菌


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175、填空题  新生儿肺透明膜病多见于(),一般在()内出现呼吸困难。


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176、单项选择题  有关新生儿败血症的叙述,下列哪项是错误的()

A.血培养阳性率高
B.有出血症状
C.可有休克征象
D.易并发脑膜炎
E.有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状


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177、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是()

A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部


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178、单项选择题  以下哪项不是新生儿体温调节的特点()

A.体温调节功能差
B.体表面积小,不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄,不易保温
E.靠棕色脂肪产热


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179、单项选择题  患儿,10天,因"少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天"入院。查体:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。 应首先采取哪一项处理措施()

A.保暖、复温
B.纠正酸中毒
C.补充凝血因子
D.保持正常心功能
E.清理呼吸道,气管插管,机械通气


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180、单项选择题  下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是()

A.肠曲形态不规则及肠壁僵硬
B.门静脉积气及肠壁积气
C.肠间隙增宽明显
D.立位片见较多液平面及腹胀
来源:91考试网 91Exam.org E.钙化点


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181、单项选择题  一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1min2分,5min5分,10min7分。由于窒息可致下述病理状态,但有一点不可能()

A.意识改变、惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克


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182、单项选择题  一新生儿,38孕周,因"窒息复苏后气促30分钟"入院,产前羊水Ⅲ度污染,1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分,反应差,肌张力减弱,原始反射减弱。 患儿于治疗的第2天,出现全身发绀明显,给予吸氧后缓解不明显,听诊肺部未闻及中细湿啰音,心脏听诊有杂音。目前最应当做的检查是()

A.胸片
B.头颅B超
C.心脏彩超
D.血气分析
E.头颅CT


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183、单项选择题  母亲患糖尿病,新生儿胎龄35周,出生体重4500g,需送新生儿病房监护,应注意容易发生哪些问题()

A.低血糖
B.心肌肥厚
C.肺透明膜病
D.红细胞增多症
E.以上都是


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184、单项选择题  以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿()

A.小脑出血
B.硬膜下出血
C.脑实质内出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑室周围-脑室内出血


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185、单项选择题  早产儿(胎龄35周)患败血症,致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀,诊断为"灰婴综合征"。下列叙述哪点是正确的()

A.氯霉素血浓度并不能预测"灰婴综合征"的发生
B."灰婴综合征"的发生与肝脏结合功能不成熟有关
C."灰婴综合征"的发生与机体特异体质有关,与剂量无关
D.其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致
E.是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状


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186、单项选择题  36孕周的新生儿,体重2100g,羊水Ⅲ度,出生时Apgar评分1分钟0分,以下处理正确的是()

A.首先予以皮下或脐静脉注射。肾上腺素
B.注射纳洛酮
C.首 先气管插管
D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应,才停止抢救


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187、单项选择题  哪项病原体在子宫内感染时,有可能引起胎儿中枢神经系统病变①风疹病毒②流感病毒③乙型肝炎病毒④巨细胞病毒⑤弓形虫()

A.①、②、③
B.①、②、⑤
C.①、①、⑤
D.②、③、④
E.③、④、⑤


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188、单项选择题  新生儿易出现溢乳的原因,不包括以下哪项()

A.胃底发育差
B.下食道括约肌压力低
C.幽门括约肌较发达
D.胃扭转
E.胃呈水平位


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189、单项选择题  某35孕周新生儿,因“进行性呼吸困难25分钟”入院,胎膜早破30小时,出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 治疗该患儿目前症状最有效的药物是()

A.第三代头孢菌素
B.一氧化氮
C.肺表面活性物质
D.巴曲酶
E.静脉营养


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190、单项选择题  一足月儿生后5min检查,心率每分钟120次,手与脚紫绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为()

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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191、单项选择题  诊断NRDS,最重要的检查是()

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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192、单项选择题  下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()

A.不哭、不动、体温不稳、体重不增
B.黄疸
C.肺出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎


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193、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合()

A.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大,为120~140次/分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出


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194、单项选择题  孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。 该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为()

A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺出血
C.湿肺
D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.宫内感染性肺炎


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195、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。 患儿出生时羊水Ⅱ度,即刻只有心跳.转运小组应首先做何处理()

A.清理呼吸道
B.人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.药物
E.保暖


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196、单项选择题  一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml。查体:一般情况好,面色红,血常规检查示血色素190g/L,RBC5.5×1012/L。 最合适的处理是()

A.输血
B.洗胃
C.手术止血
D.大量的补液
E.止血药物的应用


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197、单项选择题  下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压()

A.血栓素A2
B.血小板活化因子
C.白三烯
D.一氧化氮
E.内皮素


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198、单项选择题  足月儿新生儿,产重3200g,生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常,无胎膜早破及产程延长,出生时有轻度窒息史,羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸,逐渐加重波及手足心,生后开始时吃奶较好,近1天吃奶差。 首先做何种检查来初步明确()

A.头颅CT
B.血培养
C.总胆红素、分钟胆红素
D.脑电图
E.脑脊液检查


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199、单项选择题  新生儿肺透明膜病的原因是()

A.羊水吸入
B.胎粪吸入
C.窒息
D.出生前感染
E.肺泡表面活性物质生成不足


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200、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时,最终累及的脏器是()

A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.脑白质
E.小肠


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201、单项选择题  某32孕周早产儿,Apgar评分1分钟为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次/分。最有可能的原因为()

A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停


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202、单项选择题  一孕妇有妊娠高血压综合征,娩出一男婴,胎龄39周,出生体重2.45kg,身长47cm,头围34cm。这类小儿并发症多,但有一种不易发生()

A.吸入性肺炎
B.肺透明膜病
C.红细胞增多症
D.坏死性小肠结肠炎
E.低血糖


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203、单项选择题  患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2d,嗜睡,肌张力低下,瞳孔缩小,时有惊厥出现,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适()

A.供氧
B.补液
C.纠正低血糖
D.纠正酸中毒
E.静点地塞米松


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204、单项选择题  足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×10/L,中性85%,考虑诊断为()

A.新生儿败血症
B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙血症
E.新生儿核黄疸


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205、单项选择题  

一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性

首先应采取的治疗措施是()

A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服鲁米那


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206、单项选择题  分娩过程中感染性肺炎()

A.病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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207、单项选择题  在新生儿窒息复苏中哪项正确()

A.皮囊面罩使用的速率为60~80次/分
B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D.心率>80次/分,有自主呼吸,停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处


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208、单项选择题  患儿,胎龄39周,产重3100g,出生时以下哪项功能在发育上是良好的()

A.幽门括约肌功能
B.肾脏浓缩功能
C.特异性与非特异性免疫功能
D.肾脏处理酸负荷的功能
E.淀粉酶消化功能


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209、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 最可能的诊断是()

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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210、单项选择题  一足月新生儿,静脉血红细胞压积75%,生后12h发生呼吸暂停,引起呼吸暂停的原因最可能是()

A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症


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211、单项选择题  以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病()

A.EEG的特异性表现
B.头颅CT
C.头颅B超
D.MRI
E.MRS


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212、单项选择题  X线显示两肺门突然出现大片状密度增高影,心脏轻到中度增大()

A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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213、单项选择题  一早产儿,生后母乳喂养,每次吃奶后有少量奶汁溢出,生长发育情况良好,最可能的原因是()

A.溢乳
B.幽门痉挛
C.胃食管反流
D.喂养不当
E.消化道畸形


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214、单项选择题  足月儿,胎头吸引助产分娩,有窒息史,生后一直嗜睡,枕部有血肿,前囟3cm×2.5cm,颅缝略宽。 最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿先天性脑积水
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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215、单项选择题  新生儿出生4d后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病()

A.败血症
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸


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216、填空题  新生儿败血症的感染途径有()、()和()。


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217、单项选择题  一足月新生儿,胎龄40周,出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分,复苏后不久患儿突然出现严重青紫,应首先考虑下列哪种情况()

A.气漏
B.吸入性肺炎
C.肺动脉高压
D.感染性肺炎
E.肺透明膜病


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218、单项选择题  某早产儿,33孕周,因生后气促、发绀1小时入院,考虑诊断NRDS,给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于呼吸机治疗第4天,发现体温为38.5℃,左肺部可闻及少许粗中湿啰音,最有可能的原因为()

A.右肺不张
B.右肺气胸
C.机械通气相关性肺炎
D.呼吸机湿化过度
E.肺出血


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219、单项选择题  早产儿有呼吸暂停,主要是因为()

A.肺泡表面活性物质少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肋间肌肌力弱
D.肺泡数量相对少
E.膈肌位置高


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220、单项选择题  

女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×109/L,中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。

该患儿诊断首先考虑()

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎综合征
D.母乳性黄疸
E.先天性胆道畸形


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221、单项选择题  新生儿败血症的抗生素治疗中,下列哪项正确①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善,抗生素用药不应超过7天⑤注意药物剂量及其毒性反应()

A.②、③、④、⑤
B.①、②、③、④
C.①、③、④、⑤
D.①、②、③、⑤
E.①、②、③、④、⑤


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222、单项选择题  ABO血型不合的新生儿溶血病,需要换血时最合适的血液是()

A.与新生儿相同的ABO血型
B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆
E.O型全血


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223、单项选择题  过期产儿定义为()

A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥42周(294天)的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿


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224、单项选择题  一足月新生儿,出生体重3.2kg。有胎儿窘迫史,生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的()

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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225、单项选择题  关于肺泡表面活性物质,下列说法正确的是()

A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确


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226、单项选择题  有关新生儿病理性黄疸,以下哪项不正确()

A.生后24h内出现黄疸
B.黄疸退而复现
C.足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周
D.血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
E.血清结合胆红素>17.1μmol/L(1mg/dl)


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227、单项选择题  

早产儿,34周出生,出生时困难,Apgar评分7分,生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。

最紧急的处理是()

A.保湿
B.抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧


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228、单项选择题  患儿,男,孕224天,产重1550g,查体:皮肤薄嫩,胎脂多,头发细,分条不清。 根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系,对该患儿最适当的诊断为()

A.早产儿,低出生体重儿
B.早产儿,低出生体重儿,适于胎龄儿
C.早产儿,极低出生体重儿,适于胎龄儿
D.早产儿,低出生体重儿,小于胎龄儿
E.早产儿,低出生体重儿,大于胎龄儿


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229、单项选择题  关于高危新生儿的定义,应除外()

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩的剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿
E.过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿


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230、单项选择题  新生儿肺透明膜病发病机制,以下哪项不符合()

A.肺顺应性降低
B.气道阻力增加
C.功能残气量降低
D.呼吸功能增强
E.肺泡通气量降低


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231、单项选择题  大便色白,肝大明显()

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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232、单项选择题  患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。 若给予该患儿PS治疗,每次给药剂量为()

A.50mg/kg
B.80~100mg/kg
C.100~150mg/kg
D.70~200mg/kg
E.200~250mg/kg


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233、单项选择题  关于新生儿肺透明膜病,下列哪项是错误的()

A.仅见于早产儿
B.胎龄愈小,发病率愈高
C.一般生后6小时以内出现症状
D.X线可见支气管充气征
E.主要表现为进行性呼吸困难和发绀


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234、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合()

A.生后24小时内症状最明显
B.兴奋与抑制交替
C.拥抱反射减弱
D.肌张力正常
E.前囟张力正常


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235、单项选择题  足月儿,生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,两肺闻细湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,质硬,双下肢有硬肿。 最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿寒冷损伤综合征
C.新生儿肺炎
D.新生儿黄疸
E.以上都不是


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236、单项选择题  女婴胎龄34周,因宫内窘迫行剖宫产,生后,3h呻吟,青紫明显,进行性呼吸困难()

A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿湿肺症


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237、单项选择题  一女婴,20天,因发热、纳差2天、抽搐1次入院,出生时无窒息抢救史。实验室检查:外周血白细胞4×109/L,TB251μmol/L;脑脊液常规:淡黄、微浑,白细胞40×106/L,多核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物110mmol/L。诊断应考虑()

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥


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238、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切()

A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.胎膜早破
D.母亲吸烟、吸毒
E.巨大儿


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239、单项选择题  正常出生体重儿是指()

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500~4000g的新生儿


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240、问答题  新生儿生理性黄疸有何特点?


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241、单项选择题  早产儿胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是()

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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242、单项选择题  12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。 最可能的诊断是()

A.新生儿脐炎,生理性黄疸
B.新生儿脐炎,母乳性黄疸
C.新生儿脐炎,新生儿肝炎
D.新生儿脐炎,新生儿溶血病
E.新生儿脐炎,新生儿败血症


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243、单项选择题  为决定是否需要复苏,生后应立即评价()

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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244、单项选择题  新生儿持续性肺动脉高压的病因描述,正确的是()

A.早产或低出生体重
B.肺血管发育不良
C.新生儿贫血
D.存在先天性心脏病
E.气胸


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245、单项选择题  下列关于新生儿败血症的叙述,错误的是()

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群


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246、单项选择题  新生儿高血糖的诊断标准为()

A.全血血糖>5.5mmol/L
B.血清糖>6.5mmol/L
C.全血血糖>7.0mmol/L
D.血清糖>7.0mmol/L
E.全血糖>11.2mmol/L


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247、单项选择题  晚发性VitK出血症最多见的出血部位是()

A.皮肤
B.胃肠道
C.骨关节
D.颅内
E.鼻


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248、单项选择题  新生儿重度窒息的Apgar评分标准为()

A.0~1分
B.0~4分
C.0~5分
D.0~3分
E.0~7分


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249、单项选择题  以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的()

A.第一胎不会发生Rh溶血
B.母子血型不合都会发生溶血病
C.母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血
D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E.胎儿为"O"型血可发生溶血病


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250、单项选择题  一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素388μmol/L。母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应做哪项检查()

A.血培养
B.肝功能
C.查血型
D.抗人球蛋白试验
E.血涂片找球形红细胞


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251、单项选择题  下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法,正确的是()

A.足月儿体温调节中枢完善,不容易发生寒冷损伤综合征
B.皮下饱和脂肪酸含量高,其熔点高,低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热
D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质
E.该病仅发生于寒冷地区


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252、单项选择题  新生儿病理性黄疸最不常见的原因是()

A.胆红素排泄差
B.母婴血型不合
C.肝酶发育不完善
D.红细胞不成熟,易被破坏
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量不足


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253、单项选择题  早产儿,男,胎龄为30周,临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎,下列说法正确的是()

A.一时难以明确为何种细菌感染时,呵用第一代头孢菌素
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化.无论有无穿孔,均可考虑外科手术治疗
C.病情恢复,尽早开奶
D.应进行动态腹部B超检查.以明确有无肠穿孔
E.重症病例疗程为7~10天


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254、填空题  光疗的副作用有()、()、()、()、()等。


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255、单项选择题  某35孕周新生儿,因“进行性呼吸困难25分钟”入院,胎膜早破30小时,出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于治疗的第2天,监测血糖为14mmol/L,最有可能的原因为()

A.应激导致
B.输注葡萄糖过快
C.存在新生儿糖尿病
D.使用了特殊药物如纳络酮等
E.暂时性高胰岛素血症


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256、单项选择题  男婴胎龄38周,因第二产程延长,产钳助产,生后6h拒奶,呕吐,次日出现阵发性青紫,哭吵,囟平,肌张力增强()

A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿湿肺症


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257、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。 该患儿最可能的诊断是()

A.HIE
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.癫痫


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258、单项选择题  新生儿胎龄42周,出生Apgar评分3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为()

A.湿肺
B.感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.胎粪吸入性肺炎
E.新生儿败血症


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259、单项选择题  下列何项最符合正常足月新生儿的特点()

A.体重2500g,身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇
B.体重2600g,身长47.0cm,足底纹浅
C.体重2700g,身长48.0cm,睾丸未下降
D.体重2800g,身长49.0cm,胎毛少
E.体重2900g,身长49.5cm,未扪及乳房结节


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260、单项选择题  产后感染性肺炎的特点正确的是()

A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎
B.可通过血行感染
C.早期可闻及肺部湿啰音
D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少
E.金葡菌肺炎可表现为喘憋,肺部可闻及哮鸣音


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261、单项选择题  下列关于新生儿窒息的表述,不正确的是()

A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4~7分者
C.重度窒息指生后Apgar评分为0~3分者
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.出生后1分钟Apgar评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息


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262、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是()

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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263、单项选择题  新生儿胎龄288天,出生体重3700g,其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位,下列哪个诊断最正确()

A.过期产儿,巨大儿
B.足月儿,巨大儿
C.足月儿,适于胎龄儿
D.足月儿,大于胎龄儿
E.过期产儿,大于胎龄儿


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264、单项选择题  新生儿接种卡介苗的时间是()

A.出生后1d
B.出生后3d
C.出生后5d
D.出生后7d
E.出生后10d


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265、填空题  新生儿常见的几种特殊生理状态有()、()、()、()。


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266、单项选择题  生后24h内出现黄疸()

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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267、单项选择题  关于新生儿高血糖的治疗,下列说法正确的是()

A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度,必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.氢化可的松静脉滴注


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268、单项选择题  

一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性

此患儿最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸


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269、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为()

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母O型,子B型
D.血清胆红素每天上升大于85μmol/L(15mg/dl)
E.血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)


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270、单项选择题  孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确()

A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用


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271、单项选择题  光照疗法,降低胆红素,错误的是()

A.双面光优于单面光
B.蓝光照射的疗效最好
C.灯管距患儿20~25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗


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272、单项选择题  早产儿外观特点下列哪项不符合()

A.乳头无结节
B.头发乱如绒线头
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.皮下脂肪多,毳毛少


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273、单项选择题  出生3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L(1lmg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查()

A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血红蛋白电泳
D.红细胞G-6-PD活性测定
E.血培养及白细胞计数


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274、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压,说法正确的是()

A.发病率大约为1/100~2/100
B.该病不容易并发慢性肺疾病
C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式
D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能
E.早产儿常见


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275、单项选择题  足月新生儿睡眠时的平均心率是()

A.100/min
B.110/min
C.120/min
D.130/min
E.140/min


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276、问答题  试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。


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277、单项选择题  新生儿早发型败血症是指()

A.生后1天内起病
B.生后1周尤其3天内起病
C.生后3~7天发病
D.出生7天后发病
E.出生10天发病


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278、填空题  Apgar评分应在生后()进行,不正常者()时再评一次。


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279、单项选择题  早产儿的呼吸特点是()

A.呼吸节律规整
B.呼吸频率在30/min左右
C.呼吸肌发育较完全
D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E.不易发生呼吸窘迫综合征


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280、问答题  新生儿常见的特殊生理状态有哪几种?


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281、单项选择题  一名日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意()

A.将患儿置于人多、光亮的环境,勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境,勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境,尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境,勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激


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282、单项选择题  下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现()

A.黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹
B.黄疸加重、抽搐、发热
C.出血倾向、精神改变
D.休克征象、体温不升
E.黄疸加重、感染中毒表现


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283、单项选择题  中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()

A.生后6h内
B.生后6~12h
C.生后12~24h
D.生后24~48h
E.生后24~72h


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284、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 为明确诊断,首选的检查指标是()

A.血培养
B.血ALT测定
C.腹部B超
D.G-6-PD测定
E.抗人球蛋白试验


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285、单项选择题  早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。 现在最可能的诊断是()

A.癫痫
B.破伤风
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.胆红素脑病


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286、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项()

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后患儿
E.接受部分胃肠外营养患儿


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287、单项选择题  一名38孕周新生儿,Apgar评分1分钟为9分,生后3天均只给予白水喂养,今日突然出现惊厥。最有可能的原因为()

A.破伤风
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖脑损伤
D.颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征


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288、单项选择题  大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸()

A.生后1~2d
B.生后2~3d
C.生后2~4d
D.生后2~5d
E.生后2~6d


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289、单项选择题  足月儿,生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,两肺闻细湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,质硬,双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性,最合适的抗生素是()

A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ


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290、单项选择题  

新生儿生后5d,家中接生,母乳喂养,生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。

最可能的诊断是()

A.新生儿脐炎,母乳性黄疸
B.新生儿脐炎,新生儿溶血症
C.新生儿脐炎,生理性黄疸
D.新生儿脐炎,新生儿败血症
E.新生儿脐炎,新生儿肝炎


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291、单项选择题  导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是()

A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩,导致肠管损伤
B.动脉导管未闭导致体循环血流增加
C.红细胞刺激肠黏膜微循环
D.母乳喂养
E.肠道细菌先感染肠黏膜


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292、单项选择题  新生儿第1次排胎便多在生后()

A.6h内
B.12h内
C.18h内
D.24h内
E.36h内


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293、单项选择题  新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是()

A.血清游离抗体阳性
B.母O型,子A型
C.贫血,肝脾大,黄疸进展快
D.生后24h内出现黄疸
E.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)


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294、单项选择题  一足月男婴,出生后5天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。 抗生素的选择为哪组配伍最合理()

A.静脉滴注甲硝唑
B.静脉滴注SIZ+青霉素
C.静脉滴注红霉素+氯霉素
D.肌内注射庆大霉素+青霉素
E.静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪


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295、单项选择题  新生儿破伤风的临床表现为()

A.不吃,不哭,反应差,牙关紧闭,苦笑面容,脑脊液外观清
B.不吃,不哭,反应差,哭声低弱,面色青灰,脑脊液外观清
C.不吃,不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观清
D.不吃,不哭,反应差,哭声尖,阵发性青紫,脑脊液外观红
E.不吃,不哭,反应差,哭声单调,面色苍灰,脑脊液外观混


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296、单项选择题  下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,错误的是()

A.airway:尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水
B.breathing:建立呼吸,增加通气
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查


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297、单项选择题  足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒"不呼吸",但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()

A.给予咖啡因
B.给予氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.给予洛贝林
E.向家长解释,观察


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298、问答题  新生儿体温调节有何特点?


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299、单项选择题  新生儿生后1min检查,皮肤苍白,肌张力松弛,弹足底无反应,没有呼吸和心跳,其Apgar评分是()

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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300、单项选择题  早产儿颅内出血最常见的原因是()

A.产伤
B.感染
C.窒息缺氧
D.血管畸形
E.凝血因子的缺乏


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