神经内科(医学高级):系统疾病和神经系统损害考点巩固(考试必看)
2021-04-02 02:04:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  下列治疗肝性脑病的措施中不妥的有()

A.补充大量蛋白质饮食
B.大剂量利尿药
C.口服抑制肠菌的抗生素
D.碱性液灌肠
E.快速放腹腔积液


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2、单项选择题  

患者男,70岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高热、嗜睡2d”来诊。查体:P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球结膜水肿,皮肤红润,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及干、湿性啰音,心界不大,肝、脾未触及;双下肢轻度压凹性水肿,双侧腱反射减弱。血常规:WBC.12.8×109/L,N0.82。

其意识障碍最可能的原因是()

A.脑血管意外
B.低血糖昏迷
C.感染中毒性脑病
D. 高血压脑病
E.肺性脑病
F.心源性休克


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3、单项选择题  关于糖尿病单一神经病变,叙述错误的是()

A.主要由血液循环障碍所致
B.以急性或亚急性发病居多
C.感觉、运动神经均可受累
D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累
E.病程可持续数周到数月,直到侧支循环建立才得到痊愈,但也有些患者经治疗毫无改善


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4、单项选择题  患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。 首选检查为()

A.空腹血糖和糖耐量试验
B.肌电图
C.颅脑MRI
D.新斯的明试验
E.肌肉活检


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5、多项选择题  关于低血糖脑病,叙述正确的有()

A.指血糖低于2.8mmol/L时出现的一系列神经精神症状
B.根据病因不同 ,可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖
C.症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷
D.脑电图呈弥漫性慢波,癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波
E.必须迅速诊断,紧急处理,否则将造成脑的不可逆损伤


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6、多项选择题  系统性红斑狼疮的神经系统表现有()

A.头痛
B.癫痫发作
C.脑血管疾病
D.狼疮性脑病
E.无菌性脑膜炎


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7、单项选择题  患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体:意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。 入院后患者烦躁不安加重,且出现抽搐。此时最好选用()

A.氯丙嗪
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.哌替啶
E.副醛


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8、单项选择题  患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体:意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。 对诊断最有意义的检查是()

A.血氨
B.单氨氧化酶
C.碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.颅脑CT


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9、单项选择题  患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。 EMG:神经源性改变,可见多根神经传导速度明显减慢,波幅轻微减低,针极肌电图无异常。可能性最大的诊断是()

A.糖尿病多发周围神经病变
B.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.多灶性运动神经病
D.脊肌萎缩症
E.运动神经元病


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10、单项选择题  患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。 治疗首选药物为()

A.B族维生素
B.利鲁唑
C.降糖药
D.糖皮质激素
E.丙种球蛋白


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11、单项选择题  

患者男,70岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高热、嗜睡2d”来诊。查体:P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球结膜水肿,皮肤红润,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及干、湿性啰音,心界不大,肝、脾未触及;双下肢轻度压凹性水肿,双侧腱反射减弱。血常规:WBC.12.8×109/L,N0.82。

为明确诊断,应尽快检查()

A.血气分析
B.血培养
C.腰椎穿刺
D.心电图
E.脑电图
F.颅脑CT


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12、多项选择题  

患者男,70岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高热、嗜睡2d”来诊。查体:P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球结膜水肿,皮肤红润,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及干、湿性啰音,心界不大,肝、脾未触及;双下肢轻度压凹性水肿,双侧腱反射减弱。血常规:WBC.12.8×109/L,N0.82。

正确的处理有()

A.通畅气道
B.低浓度持续吸氧
C.抗感染治疗
D.尽早使用利尿药减轻脑水肿
E.应用呼吸兴奋药
F.大剂量激素治疗


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13、单项选择题  系统性红斑狼疮(SLE)患者最常见的头痛类型是()

A.紧张型头痛
B.偏头痛
C.无菌性脑膜炎所致头痛
D.霹雳样头痛
E.高血压所致头痛


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14、单项选择题  肺性脑病狂躁不安的处理是()

A.必要时可用吗啡、哌替啶
B.可给大量地西泮
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌内注射
E.重点改善通气功能


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15、单项选择题  

来源:91 考试网治疗糖尿病多发神经病变疼痛的首选药物是()
 

A.大剂量维生素B12
B.神经节苷脂
C.卡马西平
D.三磷酸腺苷
E.维生素B6


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16、单项选择题  患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体:意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。 随后患者出现意识不清,呈昏迷状态。此时应选用的药物是()

A.谷氨酸钠(钾)
B.胰岛素
C.葡萄糖
D.阿托品
E.甲氯酚酯(氯酯醒)


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