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护理学(医学高级)：专科护理学找答案（题库版）
2021-04-02 03:45:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  老年甲亢病人不宜用的检查是（）。

A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.促甲状腺素测定
D.甲状腺自身抗体测定
E.血清总T3、T4测定


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2、单项选择题  患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 提示右心功能不全的体征为（）。

A.叩诊心界缩小
B.双肺散在干、湿性啰音
C.剑突下心音强于心尖部
D.心房颤动
E.颈静脉怒张
F.水冲脉


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3、单项选择题  受精卵着床后的子宫内膜称（）。

A.增生期子宫内膜
B.分泌期子宫内膜
C.羊膜
D.蜕膜
E.绒毛膜


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4、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。

A.更换胸腔闭式引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理


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5、单项选择题  患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。 该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是（）。

A.活动没有任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息，增加睡眠时间
D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息


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6、多项选择题  伤寒患者的饮食护理，下列哪些措施是正确的（）。

A.给予易消化、少纤维，营养丰富饮食
B.发热期间给富含维生素和清淡流质饮食
C.退热1周后可吃低渣半流质饮食
D.发热期间尽量少吃易产气的食物
E.疾病恢复期常有饥饿感，可不限制饮食量


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7、单项选择题  急性坏死性小肠结肠炎，严重者全部空肠和回肠均可累及，但主要是在（）。

A.回肠
B.空肠
C.十二指肠
D.升结肠
E.乙状结肠


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8、多项选择题  保钾利尿剂有（）。

A.呋赛米
B.螺内酯
C.氨苯喋啶
D.双氢克尿噻
E.依他尼酸


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9、单项选择题  下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）。

A.狨猴接种分离病毒
B.抗－HAVIgG
C.HAVRNA
D.HAV组织培养分离病毒
E.抗－HAVIgM


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10、单项选择题  患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 患者返家后健康指导以下哪项不妥（）。

A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解也不能怀孕
D.避免日晒、过累
E.保持乐观情绪


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11、单项选择题  化脓性脑膜炎脑脊液不应出现（）。

A.外观浑浊
B.压力升高
C.白细胞增多
D.蛋白质增多
E.糖增多


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12、多项选择题  可引起失液性休克的疾病为（）。

A.外伤性肝或脾破裂
B.胃、十二指肠溃疡出血
C.大面积烧伤
D.严重腹泻、呕吐
E.肠梗阻


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13、单项选择题  三腔二囊管的护理要点不包括（）。

A.使用前检查管路是否漏气
B.先向胃气囊充气
C.胃气囊充气量为150～200ml
D.每隔12小时给气囊放气20～30分钟
E.出血停止后应立即拔管


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14、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 脊髓三柱理论正确的组合是（）。

A.前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘
B.前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘
C.中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带
D.中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根
E.后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
F.后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突


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15、单项选择题  患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135／60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）。

A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好三腔气囊管备用


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16、单项选择题  关于消化性溃疡疼痛特点错误的是（）。

A.慢性、周期性、节律性
B.十二指肠溃疡疼痛进食后能缓解
C.十二指肠溃疡常有午夜痛
D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后1／2～1小时出现
E.胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏左


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17、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。

A.气管切开+人工通气
B.经口气管插管
C.高浓度吸氧
D.气管插管+人工通气
E.体外心脏按压


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18、单项选择题  患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。 患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是（）。

A.平卧位
B.端坐位
C.中凹卧位
D.膝胸卧位
E.头低脚高位


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19、单项选择题  在良性前列腺增生的治疗药物中，易引起直立性低血压的是（）。

A.5α-还原酶抑制药
B.植物类制剂
C.α-受体阻滞药
D.中成药
E.M受体阻滞药


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20、单项选择题  患者，女性，34岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，狼疮细胞（－），抗Sm抗体（+）。 该病人患的是（）。

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎


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21、单项选择题  男，1岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。 该患儿胸片显示“哑铃状”阴影，考虑为（）。

A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.原发综合征
E.粟粒型肺结核


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22、单项选择题  李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。 患者确诊方法是（）。

A.内诊
B.B型超声显像
C.超声多普勒
D.阴道镜检查
E.催产素激惹试验


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23、单项选择题  结核患儿PPD出现假阴性，不包括（）。

A.初次感染4～8周内
B.严重结核病
C.合并麻疹
D.1岁以内婴儿
E.合并重度营养不良


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24、单项选择题  患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。 该患者最可能患有（）。

A.急性肾功能衰竭
B.急性呼吸衰竭
C.急性心力衰竭
D.多器官功能不全综合征（MODS）
E.脑水肿


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25、单项选择题  赵女士，24岁，不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。 有助于诊断的化验是（）。

A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体检查呈阳性
E.关节X线片


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26、多项选择题  患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1d”来诊。查体：T37℃，P84次/min，R14次/min，BP130/80mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。 手术后可能发生的并发症是（）。（提示为了尽快纠正骨折后的血管扭曲、痉挛，尽可能保留股骨头的残存血供，以降低股骨颈骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率，选择全髋关节置换术。）

A.感染
B.肿胀
C.下肢深静脉血栓
D.脱位
E.出血
F.功能障碍


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27、单项选择题  胃溃疡的疼痛节律为（）。

A.餐前30分钟出现，进餐缓解
B.餐后即出现，持续2小时缓解
C.餐后30～60分钟出现，至下餐前缓解
D.餐后2小时出现，进餐缓解
E.餐后3～4小时出现，进餐缓解


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28、多项选择题  判断小儿体格发育常用的主要指标是（）。

A.体重
B.身高、坐高
C.头围、胸围
D.皮下脂肪厚度
E.语言发育程度


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29、多项选择题  患者女，53岁，骨盆骨折。 应采取的急救护理措施包括（）。（提示患者腹痛、腹胀；腹膜刺激征（＋）。腹腔穿刺抽出不凝固血30ml。）

A.建立2条静脉通路
B.尽量减少搬动
C.面罩吸氧
D.监测生命体征
E.止血、镇痛
F.记录24h尿量


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30、单项选择题  男，40岁，因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml／d，血清钾为6.3mmol／L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。 补充水和电解质原则哪项错误（）。

A.量出为入，宁少勿多
B.输液速度要慢
C.控制钠输入
D.每日补液量=尿量+显性丢失－内生水
E.急输蛋白


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31、单项选择题  下列措施中，属于被动免疫的是（）。

A.加强营养
B.接种类毒素
C.接种疫苗
D.接种抗毒素
E.预防服药


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32、单项选择题  某妇女，30岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突感右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，后有少量阴道流血，此后每天感右下腹阵痛伴肛门坠胀，近1周来有低热。查血压14.7／9.4kPa（110／70mmHg），脉搏84次／分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。 该患者最大可能的是（）。

A.阑尾周围脓肿
B.不全流产并感染
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.陈旧性宫外孕
E.盆腔脓肿


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33、单项选择题  患者，男性，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。 宜建议患者（）。

A.减少主食量
B.静脉滴注胰岛素
C.接受运动疗法
D.增加降糖药剂量
E.测血酮和尿酮


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34、多项选择题  对传染病人进行发热评估的内容包括有（）。

A.热型
B.持续时间
C.发热过程
D.伴随症状
E.发热部位


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35、多项选择题  病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 下列抢救配合正确的是（）。

A.按危重期病人护理
B.鼻导管吸氧
C.剧烈咳嗽时遵医嘱给予镇咳药
D.备好胸腔排气用物
E.指导患者保持大便通畅


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36、多项选择题  消化性溃疡伴幽门梗阻的正确治疗措施有（）。

A.禁食和胃肠减压
B.补充水和电解质
C.积极治疗溃疡病
D.抗胆碱剂的应用
E.紧急外科手术


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37、多项选择题  病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。 患者应如何处理（）。（提示：经上述检查患者可诊断为2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症）

A.进行糖尿病教育
B.进行严格饮食管理，使体重回到理想水平
C.立即进行大运动量体育锻炼
D.使用双胍类药物
E.亦可一开始即用磺脲类药物
F.如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G.如经治疗血糖很快下降至非常理想水平，可停药，而单用饮食管理+体育锻炼
H.使用胰岛素治疗


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38、单项选择题  病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 自发性气胸典型的临床症状是（）。

A.咳嗽、咳痰、咯血
B.胸痛、干咳、咯血
C.咳痰、咯血、呼吸困难
D.胸痛、干咳、呼吸困难
E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难


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39、单项选择题  下列不属于妇科常见症状的是（）。

A.腹痛
B.大便异常
C.白带异常
D.腹部包块
E.阴道流血


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40、多项选择题  关于初乳描述正确的是（）。

A.产后1～2周内分泌的乳汁
B.脂肪含量高
C.蛋白质含量高
D.富含微量元素
E.富含免疫物质


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41、单项选择题  

患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109／L（中性85%，L1%），Hb105g／L，血小板80×109／L。

遵医嘱予VDP化疗，在使用中药液不慎溢出。以下处理错误的是（）。

A.局部用普鲁卡因封闭
B.局部冷敷
C.局部热敷
D.局部金黄散外敷
E.抬高患肢


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42、单项选择题  中暑最常见的临床类型为（）。

A.劳力型热射病
B.非劳力型热射病
C.中暑痉挛
D.中暑衰竭
E.日射病


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43、多项选择题  呼吸衰竭进行氧疗时，应注意（）。

A.根据病因、类型不同，氧疗指征及给氧方法不同
B.对单纯缺氧病人，可尽快纠正低氧血症
C.有二氧化碳潴留病人，予以低流量吸氧
D.所有呼吸衰竭病人，氧浓度需控制在50％左右
E.首选面罩方法给氧


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44、单项选择题  8岁男孩，不幸被家犬咬伤右手，伤口较深，家犬外观无异常。 此时对男孩的处理最重要的是（）。

A.告知家长，狂犬疫苗对预防狂犬病效果可靠
B.应用抗生素，预防伤口感染
C.注射狂犬疫苗
D.注射抗狂犬病毒血清
E.全程注射狂犬病毒疫苗和抗狂犬病毒血清


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45、单项选择题  病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。 你认为下列哪种情况提示严重心功能不全（）。（提示：患者在入院第2天晚上出现心律失常）

A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房纤颤
D.舒张期奔马律
E.室上性心动过速


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46、单项选择题  某病人贫血、出血及发热，经化验确诊急性白血病，病人发热的原因是（）。

A.血小板少
B.骨髓被破坏
C.出血被吸收
D.红细胞被破坏多
E.细菌感染


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47、单项选择题  李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。 哪项护理措施不妥（）。

A.保持大便通畅
B.密切观察生命体征
C.限制探视
D.避免精神刺激
E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶（度冷丁）止痛


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48、单项选择题  发生左心衰竭的病人最常见症状是（）。

A.便秘
B.呼吸困难
C.腹胀
D.体重下降
E.肌肉酸痛


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49、单项选择题  治疗伤寒病首选下列哪类抗菌素（）。

A.大环内酯类
B.β–内酰胺类
C.四环素类
D.氨基苷类
E.喹诺酮类


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50、多项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 体内贮存铁的形式是（）。

A.血清铁
B.肌红蛋白铁
C.血红蛋白铁
D.易变池铁
E.铁蛋白
F.含铁血红素
G.含铁血黄素
H.转输中铁


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51、多项选择题  维持有效循环血量的重要因素（）。

A.充足的血容量
B.有效的心搏出量
C.正常的血压
D.适宜的周围血管张力
E.毛细血管充盈度


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52、多项选择题  患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 进一步的处理措施是（）。（提示：病人行胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转）

A.重新放置胸管
B.行裂口修补术
C.行肺叶切除术
D.行肺段切除术
E.继续行抗休克治疗
F.应用抗生素预防感染


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53、多项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 以下护理措施错误的是（）。

A.绝对卧床休息
B.钠盐的摄入量不超过6g／d
C.高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量
D.补充各种维生素和微量元素
E.保持皮肤清洁干燥，经常更换体位，避免长时间受压
F.注射时尽量采用5～6号针头，拔针后适当压迫避免医源性损伤
G.密切观察体重、血压等病情变化
H.加强口腔护理


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54、单项选择题  心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是（）。

A.ST段弓背抬高
B.ST段压低，T波低平或倒置
C.T波高尖
D.P–R间期延长
E.出现宽大畸形的病理性Q波


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55、单项选择题  某病人在冬季用煤炉取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是（）。

A.给予口对口人工呼吸
B.给予止痛药
C.立即将病人搬到室外空气新鲜处
D.高压氧吸入
E.给予物理降温


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56、单项选择题  急性左心衰竭患者给氧护理中错误的是（）。

A.高流量6～8L／min
B.鼻导管吸氧
C.酒精湿化（300％～500％酒精）
D.低流量2～4L／min
E.必要时加压给氧


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57、单项选择题  病毒性心肌炎患儿急性期应卧床休息至体温稳定后（）。

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周


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58、单项选择题  关于滴虫性阴道炎，正确的表述是（）。

A.病原体是比多核白细胞小的阴道毛滴虫
B.病原菌最适合于pH值为4以下的环境中生长
C.阴道分泌物为稀薄的泡沫白带
D.除直接传染外，无其他传染方式
E.患病后不影响受孕


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59、单项选择题  测定血清铁（ST）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时（）。

A.ST↓，SF↑，TIBC↓，TS↑
B.ST↑，SF↓，TIBC↑，TS↓
C.ST↓，SF↓，TIBC↓，TS↑
D.ST↑，SF↑，TIBC↑，TS↑
E.ST↓，SF↓，TIBC↑，TSI↓


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60、单项选择题  患儿，6个月，腹泻三天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。 该患儿脱水的程度和性质是（）。

A.中度等渗脱水
B.中度高渗脱水
C.重度等渗脱水
D.重度高渗脱水
E.重度低渗脱水


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61、单项选择题  病人大咯血时最危险的并发症是（）。

A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息


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62、多项选择题  患者女，23岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/min，R26次/min，BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。 患者接受治疗前进行血细菌培养的方法包括（）。

A.第1天间隔1h采血1次，共3次
B.未见细菌生长，次日重复采血3次
C.第1天采血1次，连续3d
D.每次取静脉血10～20ml
E.要做需氧环境和厌氧环境培养
F.血细菌培养3周


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63、单项选择题  急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（）。

A.脉搏快，血压升高
B.脉搏慢，血压降低
C.脉搏快，呼吸急促
D.脉搏快，血压降低
E.脉搏慢，呼吸深慢，血压升高


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64、单项选择题  肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示（）。

A.痊愈
B.不必休息
C.病变静止
D.不必进行呼吸道隔离
E.可停用抗结核药物


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65、单项选择题  初乳具有下列特点但除外（）。

A.是产后4～5天分泌的乳汁
B.量足
C.含蛋白质多，脂肪少
D.富含免疫物质
E.有生长发育调节因子


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66、单项选择题  胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在（）。

A.胃大弯或十二指肠后壁
B.胃小弯或十二指肠后壁
C.胃大弯或十二指肠前壁
D.胃小弯或十二指肠前壁
E.胃体


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67、单项选择题  关于产妇健康指导描述错误的是（）。

A.阴道分娩者可于产后6～12小时起床轻微活动
B.产妇居室应清洁，但不宜通风以防新生儿受凉
C.产后2周开始做膝胸卧位，预防子宫后倾
D.一般产妇在产后第二天开始做产褥期保健操
E.产后42天内禁止性交


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68、单项选择题  早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5d，加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血WBC12×109/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿溶血症
E.新生儿生理性黄疸
F.新生儿颅内出血


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69、单项选择题  急性肾功能衰竭的尿少期，常有低钠血症，下述诸原因中通常哪个是主要的（）。

A.丢失性低钠
B.钠转入细胞内
C.肾小管对钠重吸收减少
D.代谢性酸中毒
E.稀释性低钠


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70、单项选择题  下列关于排痰的措施，不妥的是（）。

A.多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主
C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行
E.勤翻身拍背可促进排痰


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71、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 下列哪个疾病呈“双极”病变（）。

A.原发综合征
B.支气管淋巴结结核
C.结核性脑膜炎
D.病毒性肺炎
E.浸润型肺结核


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72、单项选择题  侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是（）。

A.肾
B.肺
C.肝
D.脑
E.阴道


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73、单项选择题  患者李某，女，26岁，妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白+，血象WBC18×109。 此患者最可能的诊断（）。

A.慢肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急进型高血压
D.慢性肾炎
E.急性肾盂肾炎


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74、单项选择题  患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。 该患儿脱水的程度是（）。

A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.低渗脱水
E.高渗脱水


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75、单项选择题  男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容。物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109／L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）.

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔


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76、单项选择题  患者女，31岁，宫内妊娠36周，因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。查体：BP100/70mmHg；阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛；胎心90次/min，胎位不清。 胎盘早剥的主要病理变化是（）。

A.壁蜕膜出血
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.真蜕膜出血
E.羊膜下出血
F.胎膜下出血


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77、单项选择题  患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 入院第7小时出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大（）。

A.感染性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后综合征（Dressier综合征）
E.心肌梗死后乳头肌功能不全


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78、单项选择题  肝硬化晚期发生肝肾综合征的主要原因是（）。

A.泌尿系感染
B.脾功能亢进
C.肾脏有效血容量不足
D.肾单位坏死
E.机体免疫力下降


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79、单项选择题  风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的是（）。

A.康复
B.防止反复发作
C.心理上安慰
D.减轻和缓解症状
E.防止并发症


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80、多项选择题  患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。 应尽快给予的治疗措施包括（）。（提示肺功能：FEV1占预计值的57%，使用短效支气管舒张药后，FEV1可达预计值的78%；血气分析（未吸氧）：pH7.42，PaCO230mmHg，PaO280mmHg；痰细菌培养结果尚未回报。）

A.静脉滴注抗生素物
B.口服或雾化吸入支气管扩张药
C.静脉滴注糖皮质激素
D.鼻导管吸氧
E.口服去痰药物
F.气管切开


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81、单项选择题  患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不妥的是（）。

A.疼痛：与疼痛导致摄入量减少及食欲减退有关
B.营养失调：低于机体需要量
C.潜在并发症：上消化道大量出血
D.体液过多
E.潜在并发症：胃穿孔


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82、单项选择题  下列物质中毒后呼吸有大蒜味的是（）。

A.氢化物
B.巴比妥
C.甲醇
D.乙醇
E.有机磷农药


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83、单项选择题  治疗消化性溃疡的药物中，能使大便变黑的是（）。

A.雷尼替丁
B.兰索拉唑
C.氢氧化铝凝胶
D.胶体次枸橼酸铋
E.硫糖铝


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84、单项选择题  胃黏膜保护剂硫糖铝最佳的服药时间应为（）。

A.餐前2小时
B.餐前1小时
C.用餐时
D.餐后2小时
E.夜间顿服


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85、单项选择题  下列新生儿低血糖的护理措施中，错误的是（）。

A.能进食者尽早喂养
B.早产儿尽快建立静脉通路
C.根据情况给予10%葡萄糖
D.静脉输注0.9%氯化钠
E.定时监测血糖


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86、单项选择题  髋关节置换术后最严重的并发症是（）。

A.感染
B.肢体不等长
C.关节脱位
D.疼痛
E.畸形


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87、单项选择题  肝硬化腹腔积液产生的机制不包括（）。

A.门静脉内压增高
B.血清清蛋白减少
C.肾小球滤过减少
D.醛固酮分泌增多
E.脾功能亢进


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88、单项选择题  产后出血应用宫腔填塞方法止血时，填塞纱条的取出时间是术后（）。

A.12～24h
B.24～48h
C.48～72h
D.72h后
E.观察不出血即可取出


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89、单项选择题  一位26岁的风湿性心脏病妇女，前来咨询是否可以妊娠。护士告诉她可以妊娠的情况是（）。

A.心功能Ⅰ～Ⅱ级者
B.有心房颤动者
C.心脏明显扩大者
D.风湿热活动期
E.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者


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90、多项选择题  患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触 及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。 急诊应尽快做的处理包括（）。

A.输血、补液、抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压药
E.吸入氧气
F.留置胸腔闭式引流管


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91、单项选择题  患儿腹泻脱水采用液体疗法时，补足累积损失量的时间应为（）。

A.3～4h
B.4～5h
C.6～7h
D.8～12h
E.16h


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92、单项选择题  一服用优降糖的糖尿病病人爬山后感饥饿、心慌、手抖，伴大汗，可能是由于（）。

A.合并胃溃疡
B.糖尿病加重
C.合并高血压
D.出现低血糖
E.合并甲亢


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93、多项选择题  无创通气的缺点有（）。

A.易造成单侧肺通气
B.密闭不好，容易漏气
C.易发生人机对抗
D.容易移位、脱出
E.不能完全代替自主呼吸


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94、单项选择题  抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）。

A.白细胞＜6×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/L
B.白细胞＜4×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/L
C.白细胞＜3.5×109/L或中性粒细胞＜2.5×109/L
D.白细胞＜3×109/L或中性粒细胞＜1.5×109/L
E.白细胞＜5×109/L或中性粒细胞＜0.5×109/L


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95、单项选择题  支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（）。

A.限制水摄入
B.半坐位
C.专人护理
D.遵医嘱给予解痉药物
E.吸氧


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96、单项选择题  下列属于糖尿病急性并发症的是（）。

A.糖尿病神经病变
B.动脉粥样硬化
C.糖尿病视网膜病变
D.酮症酸中毒
E.糖尿病肾病


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97、单项选择题  患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。 该患者在进行扩容治疗时应（）。

A.先输晶体液再输胶体液
B.先输胶体液再输晶体液
C.同时输晶体液和胶体液
D.只输晶体液
E.只输胶体液


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98、单项选择题  患者，女性，20岁，1年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体（+）诊为系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该患者病情下列哪一项宣教是不需要注意的（）。

A.避免使用损害肾脏药物
B.避免日光照射
C.避免妊娠
D.避免感染
E.避免运动


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99、单项选择题  心肺复苏不恰当的方法是（）。

A.心前区叩击2～3次
B.胸部按压80～100次／分
C.单人复苏时，每30秒使肺扩张2次
D.清理口腔分泌物和异物
E.双人复苏时，胸按压和人工呼吸的比例是15∶2


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100、单项选择题  男性，48岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）。

A.戒烟、限酒，不饮浓茶
B.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药
C.低盐、低脂饮食，不宜过饱
D.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片
E.不可过度劳累


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101、单项选择题  颅底骨折引起的脑脊液漏，多能自愈，时间约（）。

A.2周内
B.2～3周
C.3～4周
D.3周内
E.2～4周


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102、单项选择题  在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的是（）。

A.蛋白尿
B.子宫比正常妊娠月份大
C.停经后阴道流血
D.白带增多
E.卵巢黄素囊肿


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103、单项选择题  为中、重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正确（）。

A.补液总量应适当减少
B.补液速度稍慢
C.注意补充热量和蛋白质
D.注意补钙、补镁
E.不应补钾


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104、单项选择题  关于难免流产，叙述正确的是（）。

A.阴道流血量较多，伴阵发性腹痛
B.经休息和治疗后流产可以避免
C.宫颈口关闭
D.子宫接近正常大小
E.不需特殊处理


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105、单项选择题  糖尿病病人的饮食护理不正确的是（）。

A.根据标准体重制定总热量
B.碳水化合物供能应占50％～60％
C.严格限制各种甜点
D.三餐热量可按1／5、2／5、2／5分配
E.少食粗纤维食物


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106、单项选择题  患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 最可能的诊断为（）。

A.肺源性心脏病
B.心律失常
C.心源性休克
D.病毒性心肌炎
E.急性心肌梗死


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107、单项选择题  各种流产的临床特点，哪项是正确的（）。

A.完全流产：腹痛，宫口松
B.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量
C.难免流产：阴道出血少，未破水
D.不全流产：宫口闭，阴道出血减少
E.稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周


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108、单项选择题  葡萄胎清宫术前备用物品中不需要的项目是（）。

A.配血备用
B.催产素
C.雌激素制剂
D.抢救药品及物品
E.大号吸管


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109、单项选择题  患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞（++）／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。 最可能的诊断是（）。

A.风湿性关节炎
B.川崎病
C.过敏性紫癜
D.菌痢
E.消化道溃疡


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110、单项选择题  小儿原发性肺结核的主要传播方式是（）。

A.淋巴播散
B.血行播散
C.支气管播散
D.局部蔓延
E.沿胸腹蔓延


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111、单项选择题  患者，女性，65岁，肥胖。有高血压病史血压180／100mmHg，近日心前区发生疼痛。 疼痛持续时间一般应是（）。

A.1～2小时
B.3～5分钟
C.超过15分钟
D.持续数日
E.超过30分钟


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112、多项选择题  下列哪些疾病可以引起呼吸衰竭（）。

A.COPD
B.慢性纤维空洞性肺结核
C.肺栓塞
D.自发性气胸
E.吉兰—巴雷综合征


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113、单项选择题  心力衰竭的最主要诱因是（）。

A.液体摄入过多过快
B.妊娠与分娩
C.过度劳累
D.心律失常
E.感染


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114、单项选择题  男性，13岁，因发热1个月余就诊，查血常规提示全血细胞减少，肝、脾大，多处触及淋巴结，首先考虑（）。

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.慢性粒细胞白血病


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115、多项选择题  下列对戊型肝炎的说法，哪些项是正确的（）。

A.水源污染可引起暴发流行
B.主要表现为急性肝炎
C.感染后免疫力不持久
D.孕妇易感性较高
E.戊型肝炎无明显季节性


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116、单项选择题  原发性肝癌患者不适宜手术的指征是（）。

A.明显腹水、黄疸
B.无严重肝硬化
C.肝功能代偿好
D.肿瘤未超过半肝
E.肿瘤未侵犯第一肝门


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117、多项选择题  糖尿病患者运动治疗的原则是（）。

A.因人而异
B.循序渐进
C.相对定时、定量
D.适可而止
E.空腹最佳


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118、多项选择题  患者男，40岁，患类风湿关节炎多年。 膝关节置换术后第一阶段（术后2d内）膝关节的主要功能锻炼包括（）。

A.股四头肌等长收缩训练
B.腘绳肌等长收缩训练
C.踝关节背伸运动
D.踝关节跖屈运动
E.屈膝锻炼
F.CPM机锻炼
G.步行练习


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119、单项选择题  男性，57岁，肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。 该患者的皮肤状况，以下说法正确的是（）。

A.正常反应
B.放疗一度反应
C.放疗二度反应
D.放疗三度反应
E.低蛋白水肿


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120、单项选择题  某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此首先应考虑（）。

A.改用胰岛素治疗
B.增加运动疗法
C.加大降糖药剂量
D.调整用药时间
E.住院进一步检查


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121、单项选择题  2岁小儿实验室检查Hb为75g／L，可认为该小儿（）。

A.不贫血
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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122、单项选择题  患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。 此时最主要的治疗在于（）。

A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂


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123、单项选择题  糖尿病的诊断标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值。关于静脉血浆葡萄糖值，叙述正确的是（）。

A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/L
B.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
C.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
D.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
E.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L


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124、单项选择题  男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109／L以下，血小板计数减至60×109／L以下。既往有肝硬化病史。 若实施分流术，下列哪项是错误的（）。

A.门腔静脉分流术
B.脾肾静脉分流术
C.脾腔静脉分流术
D.肠系膜上、下腔静脉分流术
E.冠状静脉（胃支、食管支及高位食管支）分流术


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125、单项选择题  患儿7岁，患肾病综合征已2年，激素治疗，近2天发热，体温40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内色清。 此患儿最可能的诊断是（）。

A.过敏性皮疹
B.水痘
C.脓疱疹
D.带状疱疹
E.天疱疹


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126、单项选择题  女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是（）。

A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖


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127、单项选择题  一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴疼痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑 可能诊断为（）。

A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.宫颈糜烂
E.非特异性阴道炎


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128、多项选择题  病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。 如何指导该患者服药（）。（提示：患者病情好转后不按时服药）

A.告诉患者有关降压药的作用与副作用
B.告诉患者血压控制不好可以随意替换药物
C.教育患者服药剂量必须遵医嘱执行
D.按时服药
E.不可以随意增减药量
F.不可以突然撤换药物
G.可以随意增减药量
H.服药时间不受限制


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129、单项选择题  某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100g／L，红细胞3.2×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：增生不良，应考虑（）。

A.急性再障
B.慢性再障
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进


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130、单项选择题  在我国引起肝硬化的最常见原因为（）。

A.循环障碍
B.酒精中毒
C.营养障碍
D.病毒性肝炎
E.化学毒物或药物的损害


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131、单项选择题  新生儿出生后1min，Apgar评分为6分，该新生儿为（）。

A.正常新生儿
B.重度呼吸困难
C.重度窒息
D.中度窒息
E.轻度窒息


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132、单项选择题  患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。 如果经检查诊断为过敏性紫癜，该患者诊断属哪一个类型（）。

A.关节型
B.腹型
C.紫癜型
D.混合型
E.肾型


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133、单项选择题  男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。 目前最合适的处理方法是（）。

A.立即手术修补瘘口
B.保持胃肠减压通畅
C.补液、抗生素治疗
D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E.中心静脉置管，TPN


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134、多项选择题  病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。 该病人可能出现的主要并发症为（）。

A.感染
B.缺血性脑血管病
C.肢体动脉硬化
D.尿潴留
E.视网膜出血
F.酮症酸中毒
G.胃肠功能失调
H.体位性低血压


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135、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）。

A.胸腔积液
B.肺不张
C.气胸
D.气道阻塞
E.肺水肿


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136、多项选择题  急性胰腺炎保守治疗期饮食护理包括（）。

A.禁食水
B.腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质开始
C.逐步恢复到普食
D.忌油腻食物，忌酒
E.禁食期间有口渴时可以给予饮水


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137、单项选择题  前置胎盘所致的阴道出血，特点是（）。

A.出血时常伴腹痛
B.多发生在宫缩以后
C.无诱因的反复性的阴道出血
D.出血量与前置胎盘类型关系不大
E.边缘性的出血多发生在妊娠28～30周时


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138、单项选择题  女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。 为了预防手术后呼吸道并发症，应在其床边准备（）。

A.吸氧管
B.体温计
C.吸痰管
D.接呕吐物的弯盘
E.紧急拆线缝合包


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139、单项选择题  下列关于胎方位的描述，正确的是（）。

A.枕右前位时，胎背在母体的左侧
B.枕左前位时，胎背在母体的右前方
C.骶左位时，胎背在母体的右侧
D.骶左后位时，胎背在母体的右后方
E.肩左前时，胎头在母体左侧


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140、单项选择题  60岁男性糖尿病患者，退休工人，身高164cm，体重68kg，每天所需总热量应选下列哪项（）。

A.25×4.185kJ／kg
B.30×4.185kJ／kg
C.35×4.185kJ／kg
D.40×4.185kJ／kg
E.45×4.185kJ／kg


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141、单项选择题  李某，34岁。未产妇，第一次产前门诊，她说自己平时月经规律，28天1次，持续4天。现已停经8周，极度疲乏，乳房触痛明显。 化验报告提示尿妊娠反应（+），此化验的目的是查体内的哪种激素（）。

A.缩宫素
B.黄体酮
C.雌激素
D.绒毛膜促性腺激素
E.黄体生成素


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142、单项选择题  男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 对于该患儿的现场处理不正确的是（）。

A.迅速脱离热源
B.局部创面涂抹甲紫
C.用自来水大量冲洗双下肢
D.大量补液
E.迅速送往医院


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143、单项选择题  患者男，54岁，因“排柏油样粪伴头晕4d，少尿3d”来诊。查体：BP90/55mmHg；脉搏细弱。经治疗后消化道出血停止，尿量仍少。为确定是否发生急性肾衰竭，下列检查中最有意义的是（）。

A.血电解质测定
B.血二氧化碳结合力
C.测定血尿素氮
D.尿常规
E.测定血肌酐


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144、单项选择题  患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是（）。

A.二维超声心动图
B.食管超声
C.彩色多普勒血流显像
D.M型超声心动图
E.放射性核素心室造影


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145、单项选择题  肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。 下列哪种情况提示患者出血停止（）。

A.肠鸣音亢进
B.足量补液后测血压为70／45mmHg
C.呕血次数明显减少
D.血红蛋白量下降
E.血尿素氮持续增高


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146、单项选择题  慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最常发生的并发症是（）。

A.房室传导阻滞
B.P－R间期延长
C.完全性房室传导阻滞
D.房颤
E.室性期前收缩


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147、单项选择题  对于前置胎盘的孕妇，错误的措施是（）。

A.绝对卧床休息
B.间断吸氧
C.交叉配血
D.阴道检查
E.监测胎儿宫内状态


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148、单项选择题  男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为（）。

A.1040ml
B.1140ml
C.1240ml
D.1340ml
E.1440ml


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149、多项选择题  糖尿病微血管病变的典型改变是（）。

A.循环障碍
B.冠状动脉粥样硬化
C.微血管基底膜增厚
D.微血管瘤形成
E.肢体外周动脉粥样硬化


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150、多项选择题  缺铁性贫血发病的常见因素有（）。

A.铁的吸收障碍
B.女性月经过多
C.食物加热、煮沸过度
D.婴幼儿未及时添加辅食
E.慢性失血


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151、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 引起大叶型肺炎常见的病原菌是（）。

A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎球菌
E.结核菌
F.肺炎杆菌
G.军团菌


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152、单项选择题  关于催产素静脉滴注，下列正确的是（）。

A.用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩
B.用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇
C.滴注的速度及剂量始终保持一致
D.教会孕妇自己调节滴速
E.用于经产妇引产更敏感


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153、单项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 此时应考虑的并发症有（）。（提示患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3mmol/L。）

A.中毒性肠麻痹
B.中毒性脑病
C.病毒性心肌炎
D.低钾血症
E.便秘
F.低钙血症


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154、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的主要化验依据是（）。

A.血胆固醇过多
B.尿糖、尿酮体强阳性
C.血三酰甘油过多
D.血糖达16.7～33.3mol／L
E.血酮3.0mmol／L


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155、单项选择题  患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75／40mmHg，右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 患者的急救措施首先应（）。

A.立即开胸手术
B.迅速封闭伤口
C.输血输液
D.闭式胸膜腔引流
E.应用抗生素


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156、多项选择题  骨髓外造血的特点是（）。

A.常见于造血需要增加时
B.肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.外周血可出现幼稚粒细胞和幼红细胞
E.病因去除后造血可恢复正常


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157、单项选择题  糖尿病的基本病理生理变化是（）。

A.生长激素分泌过多
B.甲状腺素分泌过多
C.胰高糖素分泌过多
D.糖皮质激素分泌过多
E.胰岛素绝对或相对不足


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158、多项选择题  脑震荡的临床特征是（）。

A.逆行性健忘
B.昏迷不超过半小时
C.头痛、头晕
D.神经系统检查无其他异常
E.中间清醒期


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159、单项选择题  红细胞及血红蛋白均增高可见于（）。

A.冠心病
B.慢性肺心病
C.风心病
D.贫血性心脏病
E.高血压心脏病


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160、多项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是（）。

A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
F.溶血性贫血
G.巨幼细胞性贫血
H.海洋性贫血


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161、单项选择题  对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥（）。

A.保持患者身心休息，减轻心脏负荷
B.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
C.限制钠盐的摄入
D.老年患者输液速度不可太快
E.应用强效排钾利尿剂期间，注意监测血钠水平的变化


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162、单项选择题  患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。 护理此患儿要注意保证液体入量原因是（）。

A.避免发生休克
B.避免发生便秘
C.避免发生血栓栓塞
D.避免发生心力衰竭
E.避免发生肾衰竭


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163、单项选择题  病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑（）。

A.尿毒症
B.酮症酸中毒
C.有机磷农药中毒
D.肺癌
E.支气管感染


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164、单项选择题  张力性气胸的临床表现有（）。

A.低血容量性休克
B.Beck三联征
C.纵隔摆动
D.广泛性皮下气肿
E.反常呼吸


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165、单项选择题  患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。 全髋关节置换术后最严重的并发症是（）。

A.脱位
B.深静脉血栓形成
C.肺部感染
D.血管和神经损伤
E.感染


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166、单项选择题  患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。 该患者上消化道出血首先应考虑的原因是（）。

A.食管-胃底静脉曲张
B.急性消化性溃疡
C.胃黏膜糜烂
D.血管扩张畸形
E.血小板减少
F.出血原因不明


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167、多项选择题  患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。 该患者的结石可以选用的处理方法有（）。

A.中西药结合排石
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石术或碎石术
D.肾盂切开取石术
E.肾部分切除术
F.非手术治疗
G.经皮肾镜取石或碎石术


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168、单项选择题  某病人，以“上腹部疼痛6小时”之主诉入院，查血淀粉酶650U／L诊断为急性胰腺炎。下列哪项护理措施对于该患者是错误的（）。

A.绝对卧床休息
B.胃肠减压
C.解痉镇痛
D.心理护理
E.出现高度腹胀或肠麻痹时，易选用阿托品肌注


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169、单项选择题  患者，女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，对其健康教育中最重要的是（）。

A.定期检查凝血功能
B.适量运动
C.每日摄入足量蛋白质
D.预防感染
E.保持心情愉快


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170、单项选择题  甲亢的常见典型表现除外（）。

A.黏液性水肿
B.甲状腺弥漫性肿大
C.眼球突出
D.怕热多汗
E.心动过速


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171、单项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 对该病人采取迅速止血最佳的方法为（）。

A.输血
B.静脉滴注凝血因子
C.静脉滴注胃黏膜保护剂
D.静脉滴注抑酸药物
E.三腔管气囊压迫止血
F.立即手术止血
G.口服凝血酶
H.去甲肾上腺素+冰盐水洗胃


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172、单项选择题  女性，28岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃左右，并伴有头痛，面部有散在分布、边缘清楚的斑块，呈暗红色，口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查：类风湿因子（－），狼疮细胞（－），血沉70mm／h，ANA（+），抗dsDNA（+），抗Sm（+），尿蛋白定量为0.27g／24h。其诊断应是（）。

A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.硬皮病


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173、单项选择题  患者，男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。 为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（）。

A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱


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174、单项选择题  经皮肤黏膜吸收毒物而中毒的病人，下列清洗皮肤的措施，哪项有错误（）。

A.用清水冲洗
B.有机磷农药中毒的病人，用肥皂水反复清洗
C.有机磷农药污染眼睛的，用2%碳酸氢钠溶液冲洗
D.用酒精擦洗
E.用生理盐水冲洗


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175、单项选择题  患儿，5个月，人工喂养，患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体：T37.2℃，抽血查血总钙：1.4mmol／L。 首选的处理方法为（）。

A.立即用10%的葡萄糖20ml加10%的葡萄糖酸钙5～10ml稀释后静脉缓慢推注
B.静脉输入10%的葡萄糖
C.立即肌注维生素D320万单位
D.给予20%甘露醇
E.立即静脉注射地西泮，再用10%的葡萄糖酸钙5～10ml加10%的葡萄糖稀释后缓慢推注


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176、多项选择题  病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是（）。

A.及早使用
B.中度以上中毒须与阿托品合用
C.一种复能剂只能单次使用
D.多次重复使用
E.两种复能剂使用时药效可叠加
F.可先使用洗胃等治疗方法，无效后方可使用复能剂
G.重度中毒时两种复能剂并用


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177、多项选择题  自发性心绞痛包括（）。

A.变异性心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.中间综合征
D.初发型心绞痛
E.梗死后心绞痛


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178、单项选择题  患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。 此时应考虑（）。（提示：X线片示左胫腓骨中下段粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后，患肢出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，活动足趾时疼痛加剧）

A.神经受压
B.局部压迫
C.骨折移位
D.血液循环障碍
E.肢体位置不当
F.骨筋膜室综合征


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179、单项选择题  患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg，诊断为甲亢 该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是（）。

A.减少甲状腺血流，使其变小变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘


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180、多项选择题  病历摘要：患者，女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为甲状腺功能亢进症。 甲状腺功能亢进患者卧床休息的指征为（）。

A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进伴突眼
C.甲状腺功能亢进伴房颤
D.甲状腺功能亢进伴心力衰竭
E.甲状腺功能亢进伴肝大


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181、多项选择题  造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括（）。

A.蛋白质热量摄入不足
B.日光照射不足
C.维生素D摄入不足
D.生长速度快
E.免疫力低下


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182、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 最可能的诊断（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外


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183、单项选择题  测孕妇血压时，提示异常的血压数值是（）。

A.较基础血压高2.9／2.0kPa（22／14mmHg）
B.较基础血压高3.3／1.3kPa（25／10mmHg）
C.与基础血压一样
D.18.7／12.0kPa（140／90mmHg）
E.12.0／8.0kPa（90／60mmHg）


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184、单项选择题  病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。 如患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项措施是最根本的（）。

A.氧疗
B.改善通气
C.补充碱制剂
D.控制感染
E.气管切开
F.使用氨茶碱
G.利尿


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185、多项选择题  患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。 在输液过程中监测的中心静脉压为10cmH2O，肺动脉压为20cmH2O。下一步不合理的护理措施是（）。

A.继续补液，减慢补液速度
B.继续补液，加快补液速度
C.限制补液，以免发生肺水肿
D.改换别的液体继续补液
E.不需要补液


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186、单项选择题  慢性风湿性心脏病最常受累的心脏瓣膜是（）。

A.左房室瓣
B.右房室瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.左房室瓣和右房室瓣


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187、单项选择题  某孕妇，28岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史。因阴道流血12小时入院，无腹胀腹痛。若此时阴道出血量达100ml。 若3天后又有阴道流血，量约350ml，下列护理方案最佳的是（）。

A.镇静
B.促胎肺成熟
C.做剖宫产术准备
D.给予子宫收缩抑制剂
E.继续观察


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188、多项选择题  甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于（）。

A.患者呼吸及吞咽
B.观察病情
C.切口内积液引流
D.减轻疼痛
E.防止压疮


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189、单项选择题  颅内压增高的早期，生命体征表现为（）。

A.体温高、呼吸快、血压升高
B.呼吸快、脉搏快、血压降低
C.呼吸困难、脉搏快、脉压缩小
D.体温高、脉搏快、血压升高
E.呼吸慢、脉搏慢、血压升高


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190、单项选择题  患者，男性，31岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 本病的常见猝死原因是（）。

A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.传导阻滞
D.心力衰竭
E.病态窦房结综合征


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191、单项选择题  营养师为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏（心、肝、肾），鸡蛋黄，豆类，麦芽，海带，番茄，菠菜。此菜谱最适合哪种血液病（）。

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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192、单项选择题  心脏骤停首选的治疗措施是（）。

A.心肺复苏
B.安置起搏器
C.开通静脉输液
D.通畅呼吸道
E.高浓度吸氧


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193、多项选择题  脑梗死病人出院后康复指导（）。

A.仍在家卧床
B.低脂饮食
C.消除诱因
D.定期复查
E.可轻度劳动


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194、单项选择题  患者，男性，57岁，身高182cm，体重86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1mmol／L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol／L。 下列哪项处理是错误的（）。

A.控制饮食，可加用二甲双胍
B.控制饮食，增加运动
C.控制饮食，加用α–糖苷酶抑制剂
D.控制体重，将体重控制理想水平
E.控制饮食，可服美吡达


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195、单项选择题  羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过（）。

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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196、单项选择题  经腹输卵管结扎的术前护理中，不需要的是（）。

A.阴道冲洗3d
B.解除恐惧心理，提供心理支持
C.询问是否符合手术时间
D.测体温、脉搏、呼吸、血压
E.腹部备皮


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197、单项选择题  急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是（）。

A.细菌数大于104／ml
B.细菌数大于105／ml
C.细菌数大于102／ml
D.细菌数小于105／ml
E.细菌数在102～105／ml之间


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198、多项选择题  病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。 本病可能出现的并发症有以下哪些（）。

A.胰腺脓肿、假性囊肿
B.消化道出血、败血症及真菌感染
C.急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭
D.胰性脑病
E.弥散性血管内凝血
F.肺炎
G.门脉高压
H.低血糖


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199、单项选择题  患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个／HP。 最可能的诊断是（）。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.尿道综合征
E.慢性肾盂肾炎


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200、单项选择题  女性，38岁，1周来高热，T39.5℃，食欲不振，大便干，腹胀。体检：腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹，压之褪色，肝肋下1cm，脾肋下2cm，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶320。 对伤寒高热病人的护理，不正确的是（）。

A.严密监测生命体征
B.记录24h出入量
C.补充足够水分
D.做好皮肤、口腔护理
E.用大剂量退热剂降温


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201、多项选择题  患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。 为明确诊断应检查的项目包括（）。

A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱


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202、单项选择题  室间隔缺损患儿生长发育落后是由于（）。

A.肺循环血量增加
B.肺循环血量减少
C.体循环血量增加
D.体循环血量减少
E.肺动脉高压


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203、多项选择题  患病后可获得持久免疫力的传染病是（）。

A.麻疹
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.艾滋病
E.伤寒


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204、单项选择题  以下哪项不是溃疡病的常见并发症（）。

A.出血
B.穿孔
C.感染
D.幽门梗阻
E.癌变


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205、单项选择题  百日咳传染性最强的时期是（）。

A.发病前1周
B.发病第1周
C.发病后2～6周
D.痉咳期
E.恢复期


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206、多项选择题  减轻心脏前负荷的护理措施有（）。

A.置半卧坐
B.两腿下垂
C.促进利尿
D.低盐饮食
E.输液减速


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207、多项选择题  患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100／70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括（）。

A.颈静脉扩张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下明显心脏搏动


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208、多项选择题  病人，女，36岁，农民。自觉头晕、乏力半年。时有心悸、气促，无出血及其他不适。为明确病人是否为缺铁性贫血，在病史、询问中必须关注病人的（）。

A.饮食与卫生习惯
B.劳务耕作时的防护
C.月经史
D.生育史
E.有无慢性胃肠道疾病


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209、单项选择题  支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是（）。

A.上呼吸道感染
B.肺结核
C.阻塞性肺气肿
D.肺不张
E.自发性气胸


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210、单项选择题  男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109／L以下，血小板计数减至60×109／L以下。既往有肝硬化病史。 首先考虑诊断为（）。

A.上消化道出血
B.便血
C.门脉高压症
D.呕血
E.十二指肠溃疡出血


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211、多项选择题  患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 该病人可能会出现哪些损伤（）。

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.肾挫伤
E.小肠破裂
F.骨盆骨折
G.脑挫裂伤
H.颈椎骨折


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212、多项选择题  为防止患者出现大咯血后窒息，护理措施包括（）。

A.大量咯血时取侧卧或头低足高位，预防窒息，并暂禁食
B.观察再咯血征象，及时发现再次咯血
C.出现咯血时应鼓励患者将积在气管内的血块及时咳出
D.应为咯血患者准备好床旁负压吸引器
E.必要时可采取气管内插管或气管切开以解除呼吸道梗阻


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213、单项选择题  某慢性肝炎患者近日腹部渐膨大，通过下列哪项结果可考虑患者有腹水（）。

A.听诊有气过水声
B.叩诊有移动浊音
C.触诊有实物感
D.视诊如蛙腹
E.听诊肠呜音消失


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214、单项选择题  某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应（）。

A.按实际体重计算再酌减
B.按实际体重计算再酌增
C.按标准体重计算再酌减
D.按标准体重计算再酌增
E.按标准体重计算不增不减


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215、单项选择题  患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2／8.0kPa，心率100次／分。 关于三腔两囊管的护理，下列哪项不正确（）。

A.胃囊保持压力约50mmHg
B.食管囊保持压力约40mmHg
C.气囊压迫以3～4日为限
D.拔管前口服液体石蜡
E.出血停止后可立即拔管


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216、单项选择题  下列药物中毒，忌用2～4%碳酸氢钠溶液洗胃的是（）。

A.阿司匹林
B.敌百虫
C.水杨酸钠
D.乐果
E.敌敌畏


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217、单项选择题  某农民，男性，55岁。烈日下在田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白，大汗淋漓，脉数、呼吸浅快、意识不清，BP10.5／6.5kPa（79／49mmHg）。 病人可能是下列哪种情况（）。

A.中毒
B.热射病
C.热痉挛
D.热衰竭
E.日射病


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218、单项选择题  以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂（）。

A.呼吸道梗阻或分泌物潴留
B.严重广泛肺部病变
C.神经肌肉疾病者
D.长期哮喘致呼吸肌疲劳
E.呼吸表浅、不规则


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219、单项选择题  患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为（）。

A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力


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220、单项选择题  失血性休克的临床表现，下列哪一项是错误的（）。

A.烦躁
B.皮肤苍白、湿冷
C.脉细弱
D.尿少
E.CVP>8cmH2O


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221、单项选择题  一个神志不清的病人，其呼出气有烂苹果味，最可能的原因是（）。

A.大量饮酒
B.幽门梗阻
C.肝昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.尿毒症


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222、单项选择题  病历摘要：患者，女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为甲状腺功能亢进症。 此时患者最可能出现了什么情况（）。提示：该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升

A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.淡漠型甲状腺功能亢进
D.黏液性水肿
E.T3型甲状腺功能亢进


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223、单项选择题  患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是（）。

A.立即送回腹腔
B.用清洁碗覆盖后再包扎
C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎
E.用清洁敷料覆盖


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224、多项选择题  患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。 左心衰的描述正确的是（）。

A.肺循环淤血
B.呼吸困难出现较晚
C.白色泡沫样痰
D.生急性肺水肿，咳大量粉色泡沫痰
E.心室增大，心界向左扩大


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225、多项选择题  支气管扩张常见的临床表现有（）。

A.慢性咳嗽、咳痰、反复感染
B.间断咯血
C.气促
D.胸痛
E.消瘦、贫血


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226、单项选择题  区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据（）。

A.硬脑膜破裂
B.颅骨、硬脑膜同时破裂
C.骨折部位是否与外界相通
D.头皮、硬脑膜同时破裂
E.头皮、颅骨同时破裂


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227、单项选择题  小儿各系统发育最早的是（）。

A.生殖系统
B.消化系统
C.神经系统
D.呼吸系统
E.淋巴系统


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228、单项选择题  患者，男性，20岁。不慎从3楼跌下，右耳流血性液体，嘴角歪向左侧。应考虑为（）。

A.鼓膜穿孔
B.颞骨线形骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折


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229、单项选择题  患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。 患儿应考虑为（）。

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病后遗症期
D.营养不良
E.骨软化病


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230、多项选择题  下列哪些是心绞痛的疼痛特点（）。

A.阵发性前胸、胸骨后部痛
B.劳累或情绪激动时发作
C.可放射至心前区与左上肢
D.持续时间长；针刺刀扎样痛
E.持续数分钟，为压榨性疼痛


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231、单项选择题  为预防感染，新生儿脐带护理不正确的是（）。

A.沐浴后用75%酒精消毒脐带残端和脐轮处
B.脐带3～7天脱落
C.有分泌物伴臭味时涂10%龙胆紫
D.有肉芽组织用2.5%硝酸银点灼
E.脐部保持清洁干燥


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232、单项选择题  患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。 若患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐，应考虑是（）。

A.急性胃炎
B.感冒
C.高血压脑病
D.脑炎
E.脑膜炎


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233、单项选择题  患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。 何种检查可以确诊（）。

A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规


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234、单项选择题  新生儿窒息复苏时胸外按压的频率为（）。

A.60次／分
B.80次／分
C.100次／分
D.120次／分
E.150次／分


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235、多项选择题  引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括（）。

A.蛋白质营养不良
B.粒细胞缺乏
C.免疫功能紊乱
D.大量使用抗生素
E.大量使用糖皮质激素


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236、多项选择题  急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起（）。

A.加强心衰
B.心跳骤停
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.心脏破裂


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237、多项选择题  患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。 TUR的并发症有哪些（）。［提示：病人将接受经尿道前列腺切除术（TUR）］

A.出血
B.膀胱穿孔
C.尿失禁
D.尿道狭窄
E.膀胱腹壁尿瘘
F.直肠损伤
G.TUR综合征


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238、单项选择题  人体铁的吸收部位主要在（）。

A.胃
B.十二指肠及空肠上段
C.十二指肠球部
D.空肠下段
E.回盲部


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239、多项选择题  病历摘要：患者，女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为甲状腺功能亢进症。 目前认为发生甲状腺危象的原因可能是（）。

A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.药物剂量不足
D.免疫反应低下
E.垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱


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240、单项选择题  患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）。

A.增加糖的供给，保护肝脏
B.导泻
C.抑制肠道细菌繁殖
D.改变肠道pH
E.抑制血氨形成


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241、单项选择题  患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 为明确诊断还需要做何检查（）。

A.X线钡餐检查
B.血常规
C.血尿淀粉酶检查
D.胃液分析
E.胃镜检查结合组织活检


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242、单项选择题  患儿，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+++）。 最可能的是（）。

A.结核感染
B.原发性肺结核
C.结核性脑膜炎
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎


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243、单项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 该病人诊断为（）。（提示：胸片可见右肋膈角不清，右下肺均匀大片状阴影，血白细胞15×109／L，中性粒细胞0.88，复测血压78／45mmHg）

A.肺结核
B.肺囊肿
C.支气管扩张
D.休克型肺炎
E.支原体肺炎
F.支气管肺癌
G.肺脓肿


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244、多项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 拔管的最佳时机是什么（）。（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）

A.引流管无气体逸出1～2d后
B.夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难
C.夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难
D.夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难
E.透视见肺已全部复张
F.患者能够平卧
G.患者能够行走


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245、单项选择题  新生儿颅内出血要合理用氧，一般维持血氧饱和度在（）。

A.75～85%
B.85～95%
C.80～95%
D.95～100%
E.90～100%


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246、多项选择题  病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。 按高血压临床类型及危险度划分，该患者属于哪一类（）。

A.该患者属低度危险组的患者
B.该患者属中度危险组的患者
C.该患者属高度危险组的患者
D.该患者属极高度危险组的患者
E.该患者属轻型高血压患者
F.该患者属中型高血压患者
G.该患者属重型高血压患者
H.该患者属高血压危重症患者


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247、多项选择题  患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。 术后48小时内，最主要的观察内容以及为应对可能发生的呼吸道并发症其床边必须准备的分别是（）。（提示：患者接受了甲状腺大部分切除术，术中顺利，术后安返病房）

A.呼吸
B.脉搏
C.体温
D.血压
E.伤口情况
F.弯盆
G.吸氧管
H.血压计
I.心电监护仪
J.气管切开包


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248、多项选择题  感染性休克的治疗原则包括（）。

A.控制感染
B.补充有效循环血量
C.调整血管收缩，改善组织灌注
D.纠正呼吸性酸中毒
E.保护重要器官功能


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249、单项选择题  急性白血病化学治疗时应保护静脉，是因为（）。

A.避免出血
B.减少疼痛
C.避免败血症
D.利于长期静脉注射
E.防止血管充盈不佳


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250、多项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 下列是可造成缺铁性贫血的原因，除外（）。

A.人工喂养的婴儿
B.妊娠期妇女
C.月经过多
D.胃切除术后
E.遗传性缺陷
F.长期腹泻
G.缺乏游离盐酸
H.血管内溶血


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251、多项选择题  判断心脏骤停的指标除心音消失，还有（）。

A.瞳孔缩小
B.发绀
C.血压测不到
D.大动脉搏动消失
E.突然意识丧失或抽搐


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252、单项选择题  患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。 在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应为（）。

A.急性发作期和缓解期
B.急性发作期和慢性持续期
C.慢性持续期和临床缓解期
D.急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
E.急性发作期和临床缓解期
F.急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期


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253、单项选择题  患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 入院当日，护士给予患者的护理措施不妥的是（）。

A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护


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254、多项选择题  患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症（）。

A.吻合口出血
B.十二指肠残端破裂
C.吻合口梗阻
D.急性胆道感染
E.空肠输入段梗阻
F.诱发心脏病
G.倾倒综合征
H.腹泻
I.吞咽困难
J.胃小弯坏死穿孔


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255、单项选择题  患者李某，女，26岁，妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白+，血象WBC18×109。 在为病人做尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养适合（）。

A.1小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
E.6小时


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256、单项选择题  静脉补钾，浓度一般不超过（）。

A.3%
B.3‰
C.0.3‰
D.2%
E.2‰


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257、多项选择题  患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 行气管切开术的注意事项有（）。

A.用吗啡类镇静剂作为术前用药
B.病人的头、颈、胸保持在一直线上
C.头后仰位
D.术中应避开颈前静脉和甲状腺
E.气管与气管前筋膜应同时打开
F.手术完毕，应注意观察呼吸情况
G.了解有无并发症存在
H.记录手术过程


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258、单项选择题  某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。 对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）。

A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并给予常规补液量
D.取头高位，头偏向一侧
E.昏迷常规护理


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259、多项选择题  预防血友病患儿出血的措施是（）。

A.尽量避免外伤
B.药物一般口服，尽量减少注射
C.减少关节活动
D.尽量避免手术
E.使用止血药


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260、多项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 此时护士的处理哪些是错误的（）。

A.立即通知医师
B.建立静脉输液途径
C.遵医嘱静脉使用安定
D.肥皂水灌肠
E.安置病人去枕平卧
F.鼓励病人进食高热量易消化流质
G.严密观察生命体征变化
H.遵医嘱使用抗生素


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261、单项选择题  采集妇科病史的做法，应除外（）。

A.认真倾听病人的主诉
B.与家属访谈了解病人的健康情况
C.根据病人的表情推测其有关的隐私资料
D.访谈、观察、体检及化验
E.体检、化验并观察


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262、多项选择题  2岁小儿，发热，咳嗽，流泪，畏光3天就诊，体温39.6℃，咽部充血，眼睑水肿，耳后发际可见红色斑丘疹。 麻疹并发症多且重，下列对并发症描述正确的是（）。

A.出疹期间出现高热不退，咳嗽加剧，呼吸困难及肺部细湿啰音为并发肺炎
B.重症肺炎可致心力衰竭
C.心率增快，心音低钝，重者心力衰竭者为并发心肌炎
D.声嘶，气促，吸气性呼吸困难，三凹征为并发喉炎
E.抽搐，嗜睡，脑膜刺激征为并发脑炎
F.麻疹患儿不会并发营养不良和维生素A缺乏


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263、单项选择题  PPD结果判断中，正确的是（）。

A.小儿PPD阳性表示体内有活动结核
B.小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C.PPD硬结5mm以上为强阳性
D.PPD强阳性表示病情较重
E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗


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264、单项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 对上述患者采取的最重要的措施是什么（）。（提示：体检结果示右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹）

A.吸痰
B.补充液体促进排痰
C.加大吸氧量
D.止痛
E.及时实施排气疗法
F.心理安慰
G.静脉补液


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265、多项选择题  患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。 患者腰椎间盘突出可能在（）。

A.L1/2间盘突出
B.L3/4间盘突出
C.L4/5间盘突出
D.L5～S1间盘突出
E.L4/5间盘中央型突出


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266、单项选择题  女性，65岁，肥胖。有高血脂及高血压：血压24／13.3kPa（180／100mmHg），近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是（）。

A.隐痛持续整天
B.锻炼后可减轻
C.阵发针刺样痛
D.刀割样痛
E.压迫、发闷或紧缩感


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267、单项选择题  患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。 应给予患者的吸氧方法是（）。

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%乙醇湿化吸氧
E.高流量20%乙醇湿化吸氧


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268、多项选择题  传染病消毒的种类有（）。

A.饮水消毒
B.疫源地消毒
C.食物消毒
D.预防性消毒
E.终末消毒


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269、多项选择题  患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 肾癌的肾外症候群有（）。

A.高钙血症
B.非转移性的肝功能异常
C.血尿
D.低热
E.高血压
F.红细胞增多
G.消瘦
H.贫血


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270、单项选择题  下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是（）。

A.阴道后穹窿穿刺
B.B超检查
C.血绒毛膜促性腺激素（HCG）测定
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查


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271、单项选择题  患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L。 让患者了解的防治知识不包括（）。

A.反复发作与感染、劳累有关
B.治疗目的是消除蛋白尿和血尿
C.避免氨基苷类药物使用
D.病情未控制时，尿液泡沫增多
E.合理治疗控制病情迁延的重要性


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272、单项选择题  引起1型糖尿病的诱因（）。

A.肥胖
B.缺乏体力活动
C.多次妊娠
D.腮腺病毒感染
E.精神刺激


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273、多项选择题  HIV病毒主要存在于病人的（）。

A.血液
B.精液
C.唾液
D.眼泪
E.脑脊液


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274、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 收集病史重点应包括（）。

A.疼痛性质、程度、部位
B.影响疼痛的因素
C.发病诱因
D.吸烟史
E.饮酒史
F.恶心呕吐
G.肝胆疾病
H.咳嗽、咳痰


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275、单项选择题  结核性脑膜炎脑脊液的改变哪项不正确（）。

A.外观透明或毛玻璃样
B.白细胞升高
C.白细胞分类以淋巴细胞为主
D.糖和氯化物同时降低
E.蛋白升高


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276、单项选择题  可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是（）。

A.血常规检查
B.后穹窿穿刺
C.妊娠试验
D.腹部检查
E.X线检查


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277、单项选择题  患者男，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。 奇脉的表现是（）。

A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失
B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱
C.脉搏搏动呈呼气性显著消失，吸气时减弱
D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时复原
E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原


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278、单项选择题  长期无保护地接触X线可引起（）。

A.表皮灼伤
B.骨脱钙
C.骨髓受抑制
D.营养不良
E.肺结核


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279、单项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础，其准确的描述为（）。

A.肾小管急性坏死
B.肾脏灌注不足
C.肾小球滤过膜通透性增加
D.毒素所致肾脏损坏
E.肾组织纤维化
F.肾盂黏膜充血水肿
G.肾小管重吸收能力下降
H.肾小管对重吸收的白蛋白进行分解


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280、多项选择题  某1个月小儿，人工喂养，溢乳，请给予合理的喂养指导（）。

A.每次喂奶前，换好尿布
B.每次哺乳时间一般15～30分钟为宜
C.两次喂哺间隔时间3小时左右为宜
D.减少每次哺乳量
E.哺乳后应将婴儿抱起轻拍其背


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281、单项选择题  临床上最常见的慢性呼吸衰竭的病因是（）。

A.重症肺结核
B.呼吸肌病变
C.严重胸廓畸形
D.慢性阻塞性肺疾病
E.神经系统病变


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282、单项选择题  进行电复律治疗时，要注意哪些事项（）。

A.电极涂抹足够的电极糊
B.电极放置位置正确
C.放电时抢救人员离开床沿
D.绝对卧床、保暖
E.以上都是


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283、单项选择题  高渗脱水的表现是（）。

A.血钠<130mmol／L
B.血钠>150mmol／L
C.血钙>2.7mmol／L
D.血钾>3.5mmol／L
E.血钾>5.5mmol／L


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284、多项选择题  患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 此时的处理原则不正确的是（）。

A.门诊观察
B.全血细胞计数检查
C.胸部X线摄片
D.输血治疗
E.紧急扩容，手术治疗


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285、单项选择题  患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×109／L，ANA（－），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。 该患者最可能的诊断为（）。

A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿性关节炎
D.化脓性关节炎
E.关节结核


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286、单项选择题  患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。 对该患者的术前护理，以下不必需的是（）。

A.术日晨放置胃管
B.注射维生素K
C.无渣半流质饮食
D.避免干硬、粗糙的食物
E.限制蛋白质的量


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287、单项选择题  患者，男，29岁。从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。 该患者易并发（）。

A.呼吸衰竭
B.血液系统功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.急性肾衰竭
E.多系统功能衰竭


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288、单项选择题  小儿腹泻病的发病年龄多见于（）。

A.6个月以内
B.6个月～2岁
C.3～5岁
D.6～12岁
E.12岁以上


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289、单项选择题  一新生儿，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，四肢青紫，心率98次／分，呼吸20次／分，四肢略屈曲，拍打足底有皱眉动作。 护理该新生儿的首要措施是（）。

A.建立呼吸
B.复温
C.观察皮肤
D.处理感染灶
E.维持体温稳定


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290、单项选择题  判断心室舒张功能最实用的方法是（）。

A.X线
B.多普勒超声
C.血液生化
D.放射性核素
E.有创性血流动力学


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291、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 患者出现蜘蛛痣是由于（）。

A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高


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292、多项选择题  病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。 滴注该药时有哪些注意事项（）。（提示：医嘱“硝普钠100mg，加入5％葡萄糖溶液500ml，静脉滴注”）

A.开始剂量5～10mg／min，后根据血压情况逐渐加量
B.为迅速降压宜快速入液
C.避光滴注
D.现配现用
E.可以预先配药
F.超过4h或溶液变色不宜再用
G.超过7h或溶液变色不宜再用
H.监测血压1次／h


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293、单项选择题  在婴儿饮食中添加肝泥和肉末的适宜时间是（）。

A.生后1～3个月
B.生后4～6个月
C.生后7～9个月
D.生后10～12个月
E.生后14个月


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294、多项选择题  病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。 下一步最好再做哪些生化及影像学检查（）。

A.胃镜检查
B.X线腹部平片
C.腹部B超
D.胰腺CT检查
E.血常规
F.血清淀粉酶测定
G.便隐血试验
H.心电图


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295、多项选择题  急性胰腺炎的治疗包括（）。

A.使用抗生素
B.纠正水电解质失衡
C.解痉镇痛
D.抑制胰液分泌
E.有休克者进行抗休克治疗


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296、单项选择题  患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23／14kPa；神经系统检查未发现定位体征。 最可能的诊断（）。

A.脑血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象


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297、多项选择题  护士在应用硝酸甘油过程中正确的护理措施是（）。

A.在静滴过程中应注意滴速并密切观察血压
B.口服给药时应指导病人饭后温水吞服，以减轻胃肠道刺激
C.如病人服用后疼痛在3～5min内仍不缓解可再服1片
D.告知病人药物见光易分解，应放在棕色瓶内保存
E.口服制剂应每半年更换一次，以确保疗效


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298、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。

A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查患者的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动


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299、多项选择题  有机磷农药中毒时进行辅助检查可采的标本有（）。

A.胃内容物
B.唾液
C.血
D.小便
E.大便


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300、单项选择题  有关结核病因和发病机理，以下叙述哪项是错误的（）。

A.结核菌属于分枝杆菌
B.人型及牛型结核菌均可对人类致病
C.呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染
D.结核感染后终身免疫
E.卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施


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