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临床病理科住院医师：内分泌系统试题及答案（强化练习）
2021-04-03 04:04:18 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  甲亢性心脏病心律失常最常见的是（）

A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.阵发性房颤
E.房室传导阻滞


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2、配伍题  Liddle综合征时常出现哪一项异常（）
在原发性醛固酮增多症中常出现哪一项化验异常（）
在嗜铬细胞瘤疾病中常出现哪一项异常（）

A.ACTH升高
B.ACTH降低
C.肾素降低、醛固酮升高
D.肾素及醛固酮均降低
E.儿茶酚胺增高


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3、多项选择题  有关甲状腺肿的病因．下列哪些是正确的?（）

A.碘缺乏
B.碘摄取过多
C.甲状腺素需求量增高
D.食物中含有抗甲状腺素物质


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4、单项选择题  女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ。表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹（一），下列检查最可能异常的是（）

A.甲状腺摄131I率
B.Fr3，Fr4
C.TgaB.TPoAb
D.TsAb
E.TRH兴奋试验


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5、单项选择题  

患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。

该患者最可能是（）

A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.慢性纤维性甲状腺炎
D.淋巴瘤
E.甲状腺滤泡癌


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6、单项选择题  男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（）

A.增生性骨关节炎
B.骨癌
C.类风湿关节炎
D.代谢性骨病
E.骨髓炎


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7、配伍题  Addison病（）
席汉综合征（）
库欣综合征（）
肢端肥大症（）

A.苍白无华
B.色素沉着
C.面如满月
D.面容臃肿
E.丑陋容貌


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8、多项选择题  对于2型糖尿病，哪项是正确的（）

A.青少年也可发生2型糖尿病
B.家族史多见
C.对胰岛素敏感
D.单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制
E.40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病


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9、单项选择题  间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是（）

A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.混合癌


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10、单项选择题  磺脲类降糖药中作用最强而且快的是（）

A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙脲
C.格列齐特
D.格列本脲
E.以上都不是


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11、单项选择题  胆固醇合成过程中的限速酶是（）

A.HMGCoA合成酶
B.HMGCoA裂解酶
C.HMGCoA还原酶
D.鲨烯合成酶
E.鲨烯环氧酶


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12、单项选择题  下述属于肾上腺功能抑制试验的是（）

A.TRH试验
B.ACTH试验
C.地塞米松试验
D.PRL试验
E.苄胺唑啉试验


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13、单项选择题  关于甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪项结果是错误的（）

A.血清钙增高
B.血清磷降低
C.血清碱性磷酸酶减少
D.血氯常升高
E.血碳酸氢盐常降低


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14、单项选择题  下述组合哪项是正确的（）

A.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定
B.束状带分泌激素调节性功能
C.网状带分泌激素调节盐代谢
D.球状带分泌激素调节糖代谢
E.肾上腺髓质调节磷代谢


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15、单项选择题  下述哪项符合淡漠型甲亢（）

A.突眼征明显
B.心悸、多食、多汗、无力明显
C.甲状腺肿大明显
D.T不增高，而只有T增高
E.常见于老年人，易发生甲亢危象


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16、单项选择题  女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L 该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别（）

A.2型糖尿病与LADA
B.IADA与特发性1型糖尿病
C.MODY与2型糖尿病
D.2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病
E.MODY与LADA


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17、单项选择题  男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（-），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是（）

A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA


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18、单项选择题  下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性（）

A.周期性麻痹发作
B.肌无力
C.高血压同时有低钾血症
D.夜尿多
E.心律失常


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19、单项选择题  男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱．便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是（）

A.腹部8型超声波
B.消化道造影
C.T3、T4
D.HCG
E.结核菌素试验


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20、单项选择题  继发性甲减是指（）

A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减


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21、配伍题  Graves病（）
产后甲状腺炎（）
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）

A.TrRAb平均阳性率30％～40％
B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润
C.与病毒感染有关
D.20％发生永久性甲减
E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞


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22、单项选择题  对于2型糖尿病，正确的是（）

A.血浆胰岛素浓度显著降低
B.起病急
C.较少发生酮症酸中毒
D.多发生于青少年
E.对胰岛素敏感


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23、单项选择题  男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol／L。目前应该采取（）

A.减少热卡的摄入
B.体育锻炼
C.少量多餐
D.减肥
E.换用胰岛素


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24、单项选择题  女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L 该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（）

A.IAA
B.ICA
C.空腹胰岛素
D.GAD65
E.空腹C


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25、单项选择题  男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）

A.基因诊断
B.胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.胰岛素抗体检测


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26、多项选择题  用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）

A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂
B.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者
C.整个服药疗程至少1.5~2年
D.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定
E.疗程结束，能否停药，可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定


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27、单项选择题  男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h），血浆（8Am）ACTH55．0pmol／L（250pg／ml）（正常值1．1～11．0pmol／L，5～50pg／ml），pH7．46，血钾2．9mmol／L（2．9mEq／L），B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（）

A.双侧肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.原发性醛固酮增多症


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28、单项选择题  某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖13．9mmol／L（250mg／dl），尿糖（++++），给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约1．5h缓解，发作时查尿糖（-），但次晨查尿糖（++++），本患者下一步的治疗措施为（）

A.加大胰岛素剂量
B.减少胰岛素剂量
C.给予胰岛素强化治疗
D.加用口服降糖药物
E.停用胰岛素


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29、单项选择题  肾内具有离子感受器功能的细胞是（）

A.致密斑细胞
B.足细胞
C.球旁细胞
D.间质细胞
E.近曲小管上皮细胞


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30、单项选择题  幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱（）

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.低氯高钾碱中毒


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31、单项选择题  女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）

A.已有白内障
B.视网膜微血管病变
C.合并青光眼
D.晶体渗透压改变
E.玻璃体出血


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32、单项选择题  醛固酮的主要生理作用是（）

A.排钠、潴钾
B.排钠，排钾
C.潴钠，排钾
D.潴钠，潴钾
E.潴钾


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33、单项选择题  与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）

A.水杨酸钠
B.氯丙嗪
C.普萘洛尔
D.氯噻嗪
E.硫脲类药


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34、单项选择题  关于C肽和胰岛素测定不正确的是（）

A.C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能
B.C肽是没有生物活性的
C.C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛
D.细胞功能首选检测指标之一
E.C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚


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35、单项选择题  在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的（）

A.20mg氢化可的松=5mg泼尼松
B.20mg氢化可的松=25mg可的松
C.25mg可的松=5mg泼尼龙
D.25mg可的松=0.75mg地塞米松
E.5mg泼尼龙=1.5mg地塞米松


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36、配伍题  哪个可诊断为IGT11．1mmol／l，可诊断为糖尿病，而0GTT2小时血糖≥7．8mmol／L且<11．1mmol／L，空腹血糖<6．1mmol／L诊断为IGT。（）
哪个可诊断糖尿病（）

A.OGTT2小时血糖≥7.8mmol且<11.1，空腹血糖<6.1mmol／L
B.空腹血糖<6～mmol／L
C.空腹血糖<7mmol／L
D.OGTT2小时血糖≥7.8mmol／L
E.有糖尿病症状，任何时候血糖≥11.1mmol／L


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37、配伍题  产后甲状腺炎（）
单纯性甲状腺肿（）
桥本病（）

A.甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAb、TpoAb增高
B.甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb阴性
C.甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显
D.甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛，TRAb阳性
E.甲状腺弥漫性或结节性肿大，T4／T3高，Tg增高


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38、单项选择题  下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的：（）

A.间质血管丰富，显著充血
B.滤泡腔内胶质浓厚
C.甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主
D.滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起
E.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成


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39、单项选择题  下述哪种激素是由腺垂体合成（）

A.CRF
B.ADH
C.LRH
D.ACTH
E.SS


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40、单项选择题  下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（）

A.ST段压低
B.u波
C.T波低平、倒置
D.T波双向
E.QT间期延长


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41、多项选择题  下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是（）

A.90％以上见于胰腺
B.80％以上为腺瘤
C.可为家族性
D.可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存
E.肿瘤多数较小


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42、单项选择题  女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。 该患者病理诊断为（）

A.导管内乳头状腺瘤
B.导管内乳头状癌
C.实性一假乳头状瘤
D.腺泡细胞癌
E.破骨细胞样巨细胞未分化癌


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43、单项选择题  对于指标常提示肢端肥大症的活动性（）

A.碱性磷酸酶增高
B.血磷增高
C.血钙增高
D.血糖增高，糖耐量减退
E.胆固醇和（或）游离脂肪酸常增高


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44、单项选择题  女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 可能为（）

A.甲减
B.甲亢
C.冠心病
D.脑血栓
E.单纯性肥胖


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45、配伍题  慢性纤维性甲状腺炎（）
桥本甲状腺炎（）
甲状腺乳头状癌（）
甲状腺髓样癌（）

A.砂粒体
B.间质淀粉样物质沉着
C.皮肤黏膜黑色素沉着
D.自身免疫性疾病
E.质硬如石


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46、单项选择题  甲亢最具诊断意义的体征是（）

A.心率加快，第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.胫前粘液性水肿
E.脉压增大伴周围血管征


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47、多项选择题  有高血压表现的内分泌疾病（）

A.皮质醇增多症
B.肢端肥大症
C.巨人症
D.甲状腺机能亢进症异位ACTH综合征
E.甲状旁腺功能低减


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48、单项选择题  女性，35岁。肥胖，紫纹（-），血浆皮质醇552nmol／L（20μｇ／dl），（正常值6～16μｇ／dl），为厂明确诊断应首选下列哪项检查（）

A.血浆ACTH
B.肾上腺CT扫描
C.垂体磁共振检查
D.葡萄糖耐量试验
E.小剂量地塞米松抑制试验


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49、单项选择题  男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（）

A.诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B.患者可能存在神经病变
C.患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内
D.应检查患者的24小时尿白蛋白
E.换用胰岛素治疗


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50、多项选择题  下列哪项适于胰岛素治疗（）

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病并重度感染
E.糖尿病患者妊娠及分娩


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51、单项选择题  男，25岁，肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹，血压18．62／11．9kPa（140／90mmHg），尿17-OH69μmol／24h（25mg／24h），给予地塞米松0．5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天尿17-OH16．56μmol／24h（6mg／24h），最可能的诊断是（）

A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.单纯性肥胖
E.以上都不是


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52、配伍题  女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）
女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）
男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为“肺心病”。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（）

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒


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53、单项选择题  对于浸润性突眼，哪项是错误的（）

A.甲亢常为轻度
B.可在甲亢症状出现之前出现
C.可与胫前黏液性水肿伴存
D.不侵犯眼外肌
E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现


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54、单项选择题  女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 对此病人首先应进行的检查是（）

A.尿游离皮质醇
B.血浆皮质醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血浆皮质醇昼夜节律


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55、多项选择题  甲状腺危象发生的诱因有（）

A.劳累
B.感染
C.精神创伤
D.外科手术
E.药物反应


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56、单项选择题  女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）

A.急性化脓性甲状腺炎
B.急性甲状腺炎
C.毒性弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿出血
E.桥本甲状腺炎


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57、单项选择题  女性，20岁，因甲状腺肿大半年就诊，偶有心悸，多汗，进食1．5kｇ／d，大便2～3次／日，甲状腺Ⅱ°大，结节（-），血管杂音（+），压痛（-），I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率＜50％，首选治疗为（）

A.环磷酰胺
B.他巴唑
C.立即手术治疗
D.放射性核素I治疗
E.复方碘液等碘治疗


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58、多项选择题  肥胖可见于哪些疾病的临床表现（）

A.下丘脑疾病
B.垂体炎
C.Cushing综合征
D.甲状腺功能减低
E.性功能减低
F.甲状旁腺功能减低


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59、单项选择题  女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏 首先考虑的诊断（）

A.糖尿病肾病
B.高血压性心脏病
C.肾病综合征
D.桥本病
E.冠心病，心功能不全


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60、单项选择题  糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）

A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3
C.开始剂量氢化可的松20~30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用


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61、单项选择题  下述哪项符合腺垂体功能减退症（）

A.TSH下降，T3、T4增高
B.TSH增高，T3、T4下降
C.TSH下降T3、T4下降
D.ACTH下降，皮质醇增高
E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降


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62、单项选择题  男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是（）

A.格列喹酮
B.胰岛素
C.瑞格列奈
D.阿卡波糖+中效胰岛素
E.二甲双胍


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63、单项选择题  引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是（）

A.胰腺癌
B.胸腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺癌
E.肺癌


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64、多项选择题  下述脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是（）

A.HDL
B.乳糜微粒
C.IDL
D.LDL
E.VLDL


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65、单项选择题  男，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首选治疗方案为（）

A.饮食控制和体育锻炼
B.双胍类降糖药
C.减肥药物
D.口服磺脲类药物
E.胰岛素


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66、单项选择题  妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，心率96次／分，TT32．3nmol／L（150nｇ／dl）（正常值1．7～2．3nmol／L，110～150nｇ／dl），TT432．5nmol／L（2．5μｇ／dl）（正常值68～150nmol／L，512μｇ／dl），为明确诊断需进一步检查（）

A.131I摄碘率及T3抑制试验
B.FT4、FT3
C.测BMR
D.做TRH兴奋试验
E.测定TSH


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67、单项选择题  对于1，25-(OH)2-D3的叙述，哪项是错误的（）

A.可看成是一种激素
B.调节钙磷代谢，使血钙升高
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素取的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾


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68、单项选择题  鞍区内最常见肿瘤是（）

A.垂体腺癌
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.垂体腺瘤
E.畸胎瘤


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69、单项选择题  下述哪项为糖尿病病人较特异性病变（）

A.动脉粥样硬化
B.脑萎缩
C.肾小球硬化症
D.脂肪肝
E.肾盂肾炎


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70、单项选择题  女性患者，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，L、T水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。 该患者最可能的病理诊断是（）

A.腺瘤性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺乳头状癌滤泡型
E.甲状腺转移癌


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71、单项选择题  可以治疗尿崩症的药物有（）

A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列美脲


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72、单项选择题  甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外以下哪一项表现（）

A.骨膜下皮质吸收
B.骨硬化
C.病理性骨折
D.骨骼畸形
E.纤维囊性骨炎


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73、单项选择题  下述与类风湿关节炎活动无关的是（）

A.类风湿结节
B.关节畸形
C.晨僵
D.血沉增快
E.C反应蛋白增高


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74、单项选择题  女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏 治疗措施（）

A.ACEI降压，控制蛋白摄入
B.扩血管利尿
C.补充白蛋白，利尿
D.口服甲硫咪唑
E.以上都不是


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75、单项选择题  有关异位甲状腺的描述不恰当的是（）

A.以舌底部最常见
B.表现为颈中部肿块
C.患者常伴有甲状腺功能亢进
D.与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性
E.甲状腺的任何疾病均可发生


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76、配伍题  临床糖尿病肾病为（）
早期糖尿病肾病为（）
糖尿病肾病尿毒症期为（）
糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高（）
糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是（）

A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病Ⅴ期


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77、单项选择题  下述哪种概念是错误的（）

A.甲状腺瘤--功能有的正常，病理解剖异常
B.肾上腺皮质增生或肿瘤--功能亢进或无功能
C.非胰岛素依赖型糖尿病--胰岛素受体过于敏感
D.25（OH）维生素D不能转化为1，25（OH）维生素D--慢性肾脏病缺乏1-羟化酶
E.肾病综合征--继发性醛固酮增多症


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78、单项选择题  下列不是垂体腺瘤表现的是（）

A.肢端肥大症
B.Cushing综合征
C.性功能亢进
D.甲状腺功能低下
E.头痛、视力下降


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79、单项选择题  甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系（）

A.突眼程度
B.LATS
C.甲状腺肿大程度
D.基础代谢率增高程度
E.甲状腺I摄取率增高程度


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80、单项选择题  一28岁孕妇。原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11.1mmol／L，应诊为（）

A.妊娠合并2型糖尿病
B.妊娠合并糖耐量异常
C.妊娠糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖耐量异常


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81、单项选择题  女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。 如垂体危象诊断成立，治疗哪项不正确（）

A.首先给予50%的葡萄糖静脉推注
B.低温者可给予小剂量甲状腺素
C.抗休克、保温、抗感染治疗
D.给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴
E.可常规应用镇静剂治疗


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82、单项选择题  男，25岁，身高170cm，体重85kg，腹部有淡红色紫纹，血压150／90mmHg，为确定患者病因，下列哪项检查最有意义（）

A.血钠、血钾检查
B.尿钠、尿钾检查
C.血皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.血皮质醇节律测定


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83、多项选择题  良性突眼的眼征表现为（）

A.眼裂增宽、凝视
B.两眼畏光、流泪
C.两眼聚合欠佳
D.眼向下看时，上眼睑迟落
E.眼向上看时，前额不能皱起


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84、单项选择题  女性，高血压，58岁，血钾2．0mmol／L 为进一步确诊应做以下检查除了（）

A.尿常规（pH、比重、PRO）
B.醛固酮测定
C.尿17-羟类固醇
D.低钠试验
E.高钠试验


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85、单项选择题  糖尿病并发感染最常见的是（）

A.皮肤疖、痈等化脓感染
B.结核
C.胆管感染
D.泌尿系感染
E.败血症


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86、单项选择题  关于甲状腺腺瘤的描述中错误的是（）

A.甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤
B.表现为实性结节样肿块
C.极少并发出血、坏死、囊性变
D.中青年女性多见
E.嗜酸细胞型腺瘤又称Hiirthle细胞腺瘤


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87、多项选择题  关于结节性甲状腺肿．下列哪些记述是正确的?（）

A.结节内常有出血囊性变
B.结节具有完整的包膜
C.滤泡上皮有乳头状增生者，癌变率高
D.都呈现甲状腺功能亢进


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88、单项选择题  下述哪项不是正常人对血糖下降的反应（）

A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰岛素分泌减少或完全抑制
D.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
E.认知障碍


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89、多项选择题  低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）

A.有低血糖的症状和体征
B.血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）
C.服糖后症状很快减轻或消失
D.血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）
E.血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）


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90、单项选择题  下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小（）

A.尿比重
B.尿钠
C.血肌酐
D.血钠
E.血气分析


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91、单项选择题  下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点：（）

A.癌细胞排列成不规则的乳头
B.癌细胞核呈透明或毛玻璃状
C.恶性程度高
D.间质中有沙粒体
E.局部淋巴结转移早


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92、单项选择题  女，40岁，甲状腺Ⅱ°肿大，随吞咽上下移动，右侧可及约0．8cm×0．7cm及0．5cm×0．8cm大小结节，触及震颤伴血管杂音，131I摄取率3小时为30％（正常5．25％）24小时55％（正常20．45％），高峰前移，腺体摄碘功能呈弥漫性增高，但不均匀，诊断为（）

A.单纯性甲状腺肿
B.自主性高功能性甲状腺瘤
C.弥漫性甲状腺肿伴甲亢
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.亚急性甲状腺炎


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93、单项选择题  男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml 下列检查可能出现异常的是（）

A.血糖
B.尿比重
C.甲状腺功能
D.肾功能
E.肝功能


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94、单项选择题  下述哪项不是内分泌疾病功能诊断（）

A.桥本甲状腺炎甲亢
B.毒性弥漫性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.黏液性水肿
E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症


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95、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的酮体包括（）

A.丙酮
B.α-酮戊二酸
C.乙酰乙酸
D.β-羟丁酸
E.丙酮酸


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96、单项选择题  根据亚洲一太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标（2002年第3版），说法正确的是（）

A.理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4～7.0mmol／L
B.控制尚可的糖化血红蛋白为7.5％～8.5％
C.理想的血压应控制在小于140／90mmHg
D.理想的LDL_C应控制在小于3.5mmol／L
E.理想的HDL-C应大于1.1mmol／L


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97、单项选择题  对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的（）

A.不能限制食盐摄入量
B.需终生用皮质激素替代治疗
C.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
D.并非每一例都需盐皮质激素
E.必要时可加服氟氢可的松


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98、多项选择题  胰岛素治疗的指征（）

A.1型糖尿病
B.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时
C.合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变
D.急性心肌梗死，脑中风，肝肾心肺功能衰竭、胰腺全切
E.围手术期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服药失效


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99、单项选择题  不符合胰腺导管癌病变特点的是（）

A.肿瘤质较硬，切面可呈黄白色
B.癌组织含不等量的黏液
C.间质通常较少
D.常侵犯神经
E.可出现破骨细胞样巨细胞


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100、单项选择题  有关鞍内颅咽管瘤的描述中，错误的是（）

A.由胚胎颅咽囊残留上皮发生
B.可呈囊性或实性
C.实性区形似造釉细胞瘤
D.不出现鳞状上皮团
E.可破坏垂体和下丘脑引起侏儒症


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101、单项选择题  闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义（）

A.血生长激素20μg／L
B.泌乳素200μg／L
C.血生长激素10μg／L
D.促卵泡激素10μg／L
E.以上都不是


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102、单项选择题  糖尿病并发神经系统病变最常见的是（）

A.神经根
B.自主神经
C.中枢神经
D.多发生周围神经病变
E.运动神经


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103、单项选择题  应用胰岛素最常见的不良反应（）

A.胰岛素过敏
B.胰岛素抗药性
C.低血糖
D.脂肪营养不良
E.注射部位感染


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104、单项选择题  患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用（）

A.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍
B.饮食治疗+体育锻炼
C.磺脲类药物
D.胰岛素+饮食控制
E.胰岛素


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105、单项选择题  对于希恩综合征，下列哪项是错误的（）

A.产后大出血所致
B.乳汁分泌明显减少
C.可引起继发性性腺萎缩
D.皮肤色素加深
E.继发性肾上腺皮质萎缩


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106、单项选择题  女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大T490nmol／L（正常65～169），T31．9nmol／L（正常1．1～3．1），TSH3mUJ／L（正常O．6～4mUJ／L），以下哪条措施最适合（）

A.定期检查甲状腺及甲状腺功能
B.次全甲状腺切除术
C.I-T4
D.放射性碘
E.复方碘剂3滴，每日3次


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107、单项选择题  男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是（）

A.眶后肿瘤
B.Graves病
C.甲状腺功能正常的Graves眼病
D.颅内占位病变
E.以上都不是


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108、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约（）

A.1000～2000ml
B.2000～3000ml
C.3000～5000ml
D.5000～6000ml
E.6000ml以上


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109、单项选择题  甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法（）

A.20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周
B.60mg，q8h，7天，术后巩固1周
C.20～40mg，qd，2周，术后巩固1周
D.20mg，qd，7天，术后巩固1周
E.20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周


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110、单项选择题  泌尿系统的功能除外的是（）

A.排出体内的代谢废物
B.生成及排出尿液
C.维持水和电解质平衡
D.与机体正常血压的维持无关
E.可生成多种生物活性物质


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111、单项选择题  下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点（）

A.泌汗异常
B.瞳孔缩小且不规则
C.持续性心动过速
D.体位性低血压
E.手足麻木


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112、单项选择题  男，50岁，反复呕吐4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg，血钠128mmol／L 若患者入院时pH7．33，纠正缺水后是否补充碱剂？应根据（）

A.血钠
B.血钾
C.尿量
D.呼吸
E.血气分析


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113、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的早期表现为（）

A.呼吸有烂苹果味
B.多尿，烦渴多饮
C.皮肤弹性差
D.嗜睡
E.血压下降


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114、单项选择题  女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是（）

A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C.肾性骨病
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症


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115、单项选择题  对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（）

A.是一种碘化酪胺酸
B.是不饱和脂肪酸
C.是一种糖蛋白
D.是一种甾体激素
E.是肽类激素C


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116、单项选择题  2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变


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117、多项选择题  关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的（）

A.糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午8时服2／3，下午2时服1／3
B.补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给
C.育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗
D.男性可以丙酸睾丸酮每周2次肌肉注射改善性功能
E.育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进生育


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118、单项选择题  对于生长介素的叙述错误的是（）

A.是在生长激素诱导下由肝脏产生的
B.又称胰岛素样生长因子
C.生长素通过它促进软骨生长
D.生长素通过它促进蛋白质合成
E.生长素通过它促进脂肪代谢


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119、配伍题  慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）
慢性肾上腺皮质功能减退症-原发性（）
肾上腺皮质瘤-皮质醇增多症（）
胎儿或新生儿甲状腺功能减退症（）

A.席汉综合征
B.库欣综合征
C.桥本甲状腺炎
D.爱迪生（阿狄森）病
E.克汀病


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120、单项选择题  哪一种不是下丘脑小细胞性神经分泌系统分泌的激素（）

A.生长激素释放激素（GRH）和催乳激素释放激素（PRF.
B.促甲状腺激素释放激素（TRH）
C.催产素
D.促肾上腺皮质激素释放激素（CRF.
E.促性腺激素释放激素（GnRH）和黑色素细胞刺激素释放激素（MRF.


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121、单项选择题  下述哪种疾病不属肾上腺疾病（）

A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.库欣（柯兴）综合征
D.先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏
E.爱迪生病（阿狄森病）


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122、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有（）

A.心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等
B.脑水肿
C.急性肾功能衰竭
D.严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等
E.DIC严重呕吐或伴有急性胃扩张


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123、单项选择题  糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是（）

A.大剂量胰岛素静脉滴注
B.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C.大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注
D.迅速补碱
E.小剂量胰岛素静脉滴注


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124、单项选择题  关于2型糖尿病正确的是（）

A.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
B.常以慢性并发症为首发症状
C.中老年人多见，从不发生酮症
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需应用胰岛素治疗


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125、单项选择题  原发性醛固酮增多症最主要的实验室检查为（）

A.低血钾
B.低钾性碱中毒
C.低血钾状态下高尿钾
D.碱性尿
E.血浆肾素-血管紧张素活性降低


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126、单项选择题  患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.毒性弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿出血
E.桥本甲状腺炎


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127、单项选择题  与动脉粥样硬化密切有关的物质是（）

A.醛固酮，脂蛋白及甘油三脂
B.胆固醇，脂蛋白及醛固酮
C.胆固醇，醛固酮及甘油三脂
D.胆固醇，脂蛋白及甘油三脂
E.肾上腺素，醛固酮及甘油三脂


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128、单项选择题  有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）

A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断


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129、配伍题  具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是（）
含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是（）
在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是（）
富含ApoB100的血浆脂蛋白是（）

A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL


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130、单项选择题  对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的（）

A.使血磷浓度升高
B.促进骨钙沉积
C.促进溶骨及促进肠钙磷吸收
D.促进肾排钙保磷
E.抑制细胞膜上腺苷酸环化酶


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131、单项选择题  患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为（）

A.结节性甲状腺肿囊性变
B.腺瘤性甲状腺肿
C.甲状腺异位
D.甲状舌管囊肿
E.鳃裂囊肿


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132、单项选择题  下列临床表现中与弥漫性毒性甲状腺肿有关的是（）

A.满月脸容貌
B.多饮、多尿
C.皮肤黏膜黑色素沉着
D.多饮、多尿、血糖升高
E.多食、多汗、心率加快


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133、单项选择题  类癌的临床特点应除外（）

A.仅发生于胃肠道和呼吸道
B.可伴或不伴发类癌综合征
C.直径<2cm的胃肠道类癌很少转移
D.胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物
E.低度恶性


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134、配伍题  促肾上腺皮质激素细胞（垂体前叶）（）
旁核（下丘脑）（）
甲状旁腺主细胞分泌（）
甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）（）
视上核（下丘脑）（）

A.降钙素β-促脂素
B.促脂激素
C.抗利尿激素（加压素）ADH
D.催产素
E.甲状旁腺素


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135、多项选择题  磺脲类口服降糖药的副作用（）

A.低血糖
B.肝功能损害
C.胃肠道反应
D.诱发乳酸性酸中毒
E.过敏反应


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136、单项选择题  有关生长激素作用的叙述，错误的是（）

A.加速蛋白质的合成
B.促进脂肪的合成
C.生理水平可加强葡萄糖的利用
D.过量时可抑制葡萄糖的利用
E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖


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137、单项选择题  女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物加碘剂
D.手术治疗
E.I131治疗


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138、多项选择题  引起尿糖阳性的原因有（）

A.糖尿病
B.尿崩症
C.妊娠妇女
D.颅脑疾病
E.麻醉


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139、单项选择题  女性，33岁，主因咳嗽、发烧1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80／60mmHg，呼吸23次／分，全身皮肤色素增深，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因（）

A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象


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140、多项选择题  对人体生长和发育有影响的激素有（）

A.生长激素
B.性激素
C.甲状腺激素
D.肾上腺素
E.垂体后叶素


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141、单项选择题  对垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确（）

A.男女均可发病
B.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上
C.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状
D.血清PRL>200μg／L
E.常有视神经交叉压迫症状


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142、多项选择题  糖尿病微血管病变主要表现在（）

A.神经
B.视网膜
C.肾动脉
D.心肌组织
E.外周动脉


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143、多项选择题  女性，38岁，患部分性尿崩症，下列药物可用于治疗的是（）

A.氯贝丁酯
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.螺内酯（安体舒通）
E.氯氢噻嗪（双氢克尿噻）


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144、单项选择题  关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确（）

A.甲状腺呈多结节样肿大
B.甲状腺呈弥漫性肿大
C.由碘缺乏引起
D.由碘过量引起
E.甲功正常，不会引起声音嘶哑


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145、单项选择题  女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因（）

A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.失血性休克
E.感染中毒性脑病


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146、单项选择题  男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗l查体：37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+），ESR78m／第一小时末。最可能的诊断是（）

A.Graves病
B.桥本病
C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤出血
E.急性化脓性甲状腺炎


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147、单项选择题  女，40岁，多饮、多尿，血压160／100mmHg，血pH7．5，血钾2．8mmol／L（2．8mEq／L），下列疾病诊断哪种可能性大（）

A.原发性醛固酮增多症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.嗜铬细胞瘤
E.甲亢


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148、单项选择题  男，38岁，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，OGTT2小时血糖13．8mmol／L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是（）

A.格列齐特40mg，Bid
B.二甲双胍0.5，Tid
C.饮食控制+运动
D.阿卡波糖50mg，Tid
E.罗格列酮4mg，Qd


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149、单项选择题  12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查中最可能出现的异常是（）

A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定


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150、单项选择题  男性，50岁，心悸消瘦2年，体检血压21．2／12．0kPa（160／90mmHg），弥漫性甲状腺肿大，震颤（+），血管杂音（+），心界向左扩大，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，TT4增高，诊断为（）

A.风湿性心脏病
B.甲亢性心脏病
C.冠心病
D.心肌病
E.以上都不是


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151、单项选择题  哪项不是浸润性突眼病理改变（）

A.眼球肌水肿增大
B.脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿
C.淋巴细胞浸润
D.血管丰富、充血、水肿
E.浆细胞浸润


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152、多项选择题  痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的（）

A.尽快终止急性关节炎发作
B.防止关节炎复发
C.纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症
D.防止尿酸肾结石的形成
E.以上都不是


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153、单项选择题  下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）

A.血沉增快
B.白细胞增高
C.蛋白电泳中睨球蛋白增高
D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降
E.甲状腺自身破坏性抗体不增高


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154、单项选择题  下列对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关的是（）

A.滤泡大小
B.被膜是否受侵犯
C.血管是否受侵犯
D.淋巴结转移
E.细胞分化程度


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155、配伍题  引起亚急性甲状腺炎（）
引起慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.缺碘
D.自身免疫
E.高碘


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156、单项选择题  肾小体的组成是（）

A.肾小球和肾小囊
B.血管球和肾小囊
C.血管球和肾小管
D.肾小球和肾小管
E.肾小叶和肾小管


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157、单项选择题  垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤（）

A.＜10mm
B.＜12mm
C.＜14mm
D.＜16mm
E.＜18mm


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158、单项选择题  以下哪种激素不是肾脏产生的激素（）

A.肾素，血管紧张素Ⅱ
B.前列腺素
C.二羟维生素D3
D.促胰液素
E.缓激肽


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159、多项选择题  下述关于乳酸的叙述正确的是（）

A.乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物
B.体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤
C.乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏
D.乳酸只在肝脏代谢清除
E.肌肉不参与乳酸的代谢


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160、单项选择题  胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外（）

A.多见于年轻女性
B.为良性肿瘤，不会发生转移
C.孤立性肿物，体积通常较大
D.瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟
E.间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化


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161、单项选择题  甲状腺炎中最常见的类型是（）

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.硬化性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.放射性性甲状腺炎


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162、多项选择题  诊断桥本甲状腺炎的方法有（）

A.B超检查
B.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体
C.测定血清抗甲状腺微粒体抗体
D.甲状腺穿刺活检
E.手术后病理检查


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163、单项选择题  下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的（）

A.调节钙磷代谢，使血钙升高
B.可看成是一种激素
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素D3的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾


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164、单项选择题  鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是（）

A.糖基化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.胰岛素释放试验
D.空腹血糖
E.尿糖


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165、单项选择题  患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％ 错误的减肥方法是（）

A.控制高糖、高热量饮食的摄入
B.不良行为的干预
C.增加体育锻炼
D.以上三项加药物
E.依赖于药物


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166、单项选择题  因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症，下列何种临床表现是错误的（）

A.产后无乳，乳房萎缩
B.长期闭经，不育
C.畏寒
D.极度疲乏
E.皮肤色素沉着


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167、单项选择题  下述疾患中，何者血中的ACTH增加（）

A.席汉综合征
B.肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.Addison病
E.肢端肥大症


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168、单项选择题  有关2型糖尿病正确的是（）

A.中老年人多见，从不发生酮症
B.常以慢性并发症为首发症状
C.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需应用胰岛素治疗


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169、单项选择题  关于甲状腺乳头状癌，下列叙述不正确的是（）

A.为甲状腺癌最常见的类型
B.青少年女性多见
C.本癌发现时约50％已有颈淋巴结转移，因此预后很差
D.生长较慢，恶性程度较低
E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶


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170、单项选择题  男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 （假如）不能测血生化，则下列检查可助诊的是（）

A.尿糖、酮体
B.血气
C.血象
D.便常规
E.血乳酸


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171、单项选择题  对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确（）

A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续
B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠
C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断
D.产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加
E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率


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172、单项选择题  哪项为皮质醇增多症的并发症（）

A.低胆固醇血症
B.继发性贫血
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症


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173、单项选择题  皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现（）

A.并发糖尿病
B.GnRH对LH的促进
C.FSH对GnRH分泌的促进
D.LH对GnRH分泌的促进
E.雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放


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174、单项选择题  肾上腺皮质增生结节的特点应除外（）

A.无包膜，不压迫周围组织
B.细胞有异型性
C.双侧多发
D.结节直径多<0.5～1.0cm
E.常伴发肾上腺皮质功能亢进症


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175、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起（）

A.低血糖
B.脑水肿
C.低血钠
D.心力衰竭
E.视力改变


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176、单项选择题  男性患者，5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅲ°并结节，I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案 91eXaM.org是（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘液治疗
C.外科手术治疗
D.放射性131I治疗
E.中药+针灸治疗


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177、单项选择题  高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有（）

A.昏迷
B.躁狂
C.幻觉
D.血压下降
E.以上都不是


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178、单项选择题  垂体腺癌最重要的诊断依据是（）

A.无包膜
B.肿瘤较大
C.瘤细胞异型性明显
D.无分泌激素功能
E.明显侵犯周围脑组织并发生转移者


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179、单项选择题  女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。 该病例免疫组化染色不能出现的结果是（）

A.α-抗胰蛋白酶阳性
B.α-抗糜蛋白酶阳性
C.NSE阳性
D.Vimenin阳性
E.Desmin阳性


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180、单项选择题  女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。该病人应进行哪一组检查确诊（）

A.血常规
B.ESR、R、T4、甲状腺摄131I率
C.GAB、TPOAb、T3、T4
D.TSAb、T3、T4、TSH
E.甲状腺摄I率TSAB、T3、T3


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181、单项选择题  引起地方性甲状腺肿最主要原因是（）

A.遗传
B.自身免疫
C.激素合成障碍
D.缺碘
E.高碘


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182、单项选择题  30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

A.加大他巴唑用量
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.应用131I治疗
D.改用普萘洛尔
E.加小剂量甲状腺激素


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183、单项选择题  女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹 为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是（）

A.大剂量地塞米松试验
B.小剂量地塞米松试验
C.美替拉酮试验
D.血浆皮质醇测定
E.血浆皮质醇节律测定


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184、单项选择题  患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗（）

A.放射性碘治疗
B.甲状腺次全切除
C.服用甲状腺素片
D.抗甲状腺药物
E.无需治疗


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185、单项选择题  非浸润性突眼（）

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上
B.肌萎缩
C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm
D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
E.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上


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186、单项选择题  弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（）

A.餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常
B.同样存在胰岛B细胞功能的缺陷
C.随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变
D.糖化血红蛋白不会进行性升高
E.不需要用降糖药


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187、单项选择题  下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多（）

A.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征
B.席汉综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.爱迪生（阿狄森）病
E.肢端肥大症


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188、单项选择题  下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是（）

A.肿瘤
B.单侧增生
C.双侧增生
D.腺癌
E.增生伴腺瘤


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189、单项选择题  在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况（）

A.皮肤色素沉着过多
B.血糖升高
C.体重明显增加
D.怕热，腹泻
E.低血压


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190、多项选择题  Addison病可能的表现有（）

A.皮肤色素沉着
B.血压降低，心脏缩小
C.对胰岛素敏感
D.女性患者多有阴毛、腋毛脱落
E.黏膜白色念珠菌感染


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191、多项选择题  在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意（）

A.年龄
B.性别
C.营养状况
D.有否应激
E.取血时间


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192、单项选择题  促性腺激素释放激素（GnRH）促进哪些激素分泌增加（）

A.卵泡刺激素（FSH）、黄体生 91ExAM.org成素（LH）
B.催产素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.退黑激素


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193、多项选择题  下述不适宜放射性I治疗的甲亢患者是（）

A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者
B.并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者
C.妊娠或哺乳期妇女
D.25岁以下者
E.白细胞过低


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194、单项选择题  对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确（）

A.保留了1型、2型糖尿病的名称
B.取消了NIDDM和IDDM的称法
C.取消了营养不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类


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195、单项选择题  加压素（抗利尿激素）的下述作用，哪项是正确的（）

A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收
B.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克
C.加压素在生理状态上参与机体血压调节
D.调节体内水总量，使血浆渗透压增高
E.肾性尿崩症可用加压素治疗


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196、单项选择题  关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的（）

A.主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松
B.肾上腺皮质增生少见
C.成人多于儿童
D.儿童患者腺癌多见
E.女性男性化明显者提示腺癌


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197、单项选择题  女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（）

A.甲状腺扫描
B.I摄取率测定
C.基础代谢率测定
D.血清促甲状腺激素（TSH）测定
E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验


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198、配伍题  糖尿病酮症酸中毒可有（）
高渗性非酮症性糖尿病昏迷（）

A.皮肤潮湿
B.脉搏饱满
C.血压升高
D.血pH降低
E.血渗透压显著升高


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199、配伍题  妊娠禁做（）
甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做（）

A.T3，T4
B.FT3，FT4
C.TRH兴奋试验
D.131I摄取率
E.T3抑制试验


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200、单项选择题  不符合胰岛细胞瘤病变描述的是（）

A.多为单发性结节
B.可有包膜
C.瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状
D.间质富含血窦
E.依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型


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201、多项选择题  泼尼松的不良反应有（）

A.使溃疡病加重
B.骨质疏松
C.精神失常
D.糖耐量减退
E.食欲减退


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202、单项选择题  对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的（）

A.促进外周组织摄取葡萄糖
B.促进糖原合成，抑制糖原分解
C.促进钾进入细胞内
D.促进氨基酸向细胞内转移
E.促进酮体形成


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203、单项选择题  女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压22／13．33kPa（165／100mmHg），血糖8．5mmol／L（153．0mg／dl），血皮质醇1269．6nmol（46μｇ／dl）E20．17nmol／L（45pｇ／ml），其诊断为（）

A.高血压病
B.糖尿病2型
C.单纯性肥胖
D.皮质醇增多症
E.原发性闭经


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204、单项选择题  女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9．8mmol／L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是（）

A.饮食控制+运动
B.饮食控制+运动+阿卡波糖
C.饮食控制+运动+磺脲类药物
D.饮食控制+运动+二甲双胍
E.饮食控制+运动+罗格列酮


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205、单项选择题  用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为（）

A.30～40mg／d，疗程1年即可停药
B.30～40mg／d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5年至2年
C.30～40mg／d，症状消失，酌情停药
D.30～40mg／d，FT3、FT4恢复正常即停药
E.30～40mg／d，血中TSH正常即停药


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206、单项选择题  男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 确诊最有价值的检查是（）

A.血象
B.血糖、电解质
C.胸片
D.腹部超声
E.脑CT


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207、单项选择题  患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 该症的治疗为（）

A.胰岛素
B.透析治疗
C.DDAVP肌注
D.限制每日饮水量小于1000ml
E.脱水


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208、单项选择题  长期缺钾造成的肾脏损害，主要是（）

A.肾小球滤过功能下降
B.肾小球基底膜增厚
C.肾小管稀释功能下降
D.肾小管浓缩功能下降
E.肾小管分泌功能下降


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209、单项选择题  下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）

A.葡萄糖耐量试验
B.血钾、钠、氯测定
C.血气分析
D.甲状腺131I放射性核素扫描
E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定


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210、单项选择题  双胍类降糖药物常见的不良反应为（）

A.低血糖
B.胃肠道反应
C.乳酸性酸中毒
D.过敏反应
E.白细胞减少


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211、单项选择题  滤过屏障是（）

A.由内皮和基膜组成
B.由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成
C.由有孔内皮、基膜和血管系膜组成
D.由有孔内皮、基膜和系膜细胞组成
E.由连续内皮、基膜和裂孔膜组成


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212、单项选择题  原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）

A.醛固酮瘤
B.醛固酮癌
C.异位分泌醛固酮的肿瘤
D.特发性醛固酮增多症
E.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症


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213、单项选择题  人类甲状旁腺腺体，一般有几个（）

A.1个
B.2个
C.4个
D.6个
E.8个


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214、单项选择题  与近曲小管相比较，远曲小管的特点是（）

A.管壁为单层立方上皮
B.上皮细胞核圆形，位于中央
C.细胞分界清楚
D.上皮细胞游离面无刷状缘
E.以上均是


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215、单项选择题  慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有（）（）

A.甲状腺肿大
B.甲状腺大小正常
C.高碘摄入史
D.低碘摄入史
E.TRAb高


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216、单项选择题  糖尿病引起失明的主要原因是（）

A.白内障
B.青光眼
C.视网膜微血管病变
D.角膜炎
E.结膜炎


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217、多项选择题  女，43岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自测脉搏92次／分，其父患糖尿病。（肼示：O’30’60’120’180’。血糖：5．5912．614.88.825．4mmol／L。糖化血红蛋白5．5％，可能的诊断包括（）

A.糖尿病
B.甲状腺炎
C.IGT
D.甲亢
E.自主神经功能紊乱


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218、单项选择题  硫脲类药物作用机制为（）

A.破坏体内已合成的甲状腺素
B.抑制TSH分泌
C.抑制交感神经的兴奋性
D.使无机碘氧化成活性碘
E.抑制无机碘氧化成活性碘


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219、单项选择题  患者，女性，17岁，月经未来潮；乳房未发育，因四肢无力查血钾2．2mmol／L，血压150／90mmHg 下列哪一项不是该症常见的生化表现（）

A.雌激素减低
B.ACTH增多
C.皮质醇增多
D.皮质酮升高
E.血17-羟孕酮降低


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220、单项选择题  尿糖检测的临床意义是（）

A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B.并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低
C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白平口OGTT
E.以上都对


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221、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有（）

A.停用或减用胰岛素
B.感染
C.饮食失调
D.创伤手术、妊娠及分娩
E.精神创伤


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222、单项选择题  下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中错误的是（）

A.高胰岛素血症
B.Whipple三联症
C.Letterer-Siwc综合征
D.Zollinger-Ellison综合征
E.Verner-Morrison综合征


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223、单项选择题  痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期（）

A.无症状高尿酸血症期
B.急性痛风性关节炎发作期
C.痛风发作间隙期
D.慢性痛风性关节炎
E.以上都是


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224、单项选择题  高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是（）

A.血浆渗透压300mmol／L
B.血糖16.6mmol／L
C.尿酮体弱阳性
D.血肌酐升高
E.血钠145mmol／L


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225、单项选择题  糖尿病患者检测果糖胺的目的（）

A.评估取血前2～3周血糖变化情况
B.评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠
C.评估血清白蛋白变化
D.目前可以用于诊断糖尿病
E.半衰期跟红细胞相近


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226、单项选择题  对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是（）

A.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成
B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因
C.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成
D.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关
E.引起糖尿病心肌病


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227、单项选择题  女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）

A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫


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228、单项选择题  男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24．6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlc6．6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高倍视野，尿糖>55mmol／L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查（）

A.重复空腹血糖检测
B.重复糖化血红蛋白检测
C.OGTT实验
D.尿微量白蛋白测定
E.尿渗透压测定


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229、配伍题  有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致（）
有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致（）
有助于明确高血压是因为醛固酮增多所致（）

A.酚妥拉明试验
B.禁水加压试验
C.螺内酯试验
D.隔夜地塞米松抑制试验
E.ACTH兴奋试验


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230、单项选择题  关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？（）

A.男性显著多于女性
B.年龄越大发病者越多
C.甲状腺多呈结节性肿大
D.一般不伴有功能亢进或功能低下
E.从病变性质来说，可以看成是良性肿瘤


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231、单项选择题  有关抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的（）

A.调血脂药包括HMGCoA还原酶抑制剂、考来烯酸（消胆胺）、烟酸、氯贝丁酯（安妥明）
B.HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶
C.普罗布考是抗氧化剂
D.多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成VLDL
E.贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯


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232、单项选择题  女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.高脂血症
D.神经官能症
E.单纯性肥胖


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233、单项选择题  有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是（）

A.尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型
B.尿白蛋白排出率增加
C.肾脏缩小，肾小球滤过率增加
D.血BUN增高
E.CCr降低


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234、单项选择题  某女，50岁，身高1．58m，体重78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15．5mmol／L（280mg／dl），尿糖（++++），本患者目前应采用哪种疗法（）

A.单纯饮食控制
B.饮食控制+磺脲类降糖药物
C.饮食控制+双胍类降糖药物
D.饮食控制+胰岛素治疗
E.伤口清创，重新缝合


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235、单项选择题  参与钙磷代谢调节的激素有（）

A.甲状旁腺素
B.维生素D
C.降钙素
D.1，25（OH）2D3
E.1，25（OH）D3


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236、单项选择题  下述哪项表现与巨人症不符（）

A.身体高大
B.蝶鞍可扩大
C.可合并糖尿病
D.可出现视神经交叉受压症状
E.四肢尤其是下肢特别长


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237、单项选择题  导致手足抽搐的原因是（）

A.血浆中结合钙浓度升高
B.血浆中结合钙浓度降低
C.血浆中游离钙浓度降低
D.血浆中游离钙浓度升高
E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低


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238、单项选择题  皮质醇增多症患者向心性肥胖是指（）

A.面部和躯干肥胖
B.胸腹肥胖
C.腹部脂肪增厚
D.颈背部脂肪增厚
E.面部肥胖


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239、配伍题  静脉点滴5％NaHCO用于治疗（）
静脉点滴氯化钾用于治疗（）

A.代偿性呼吸性酸中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.利尿引起的代谢性碱中毒


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240、单项选择题  下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（）

A.对症治疗
B.病因治疗
C.替代治疗
D.支持治疗
E.放疗及化疗


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241、单项选择题  血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是（）

A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL2
E.HDL3


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242、单项选择题  有关木样甲状腺炎的描述中，不正确的是（）

A.甲状腺肿大、质硬如石
B.晚期患者出现呼吸困难和吞咽困难
C.可不累及全部甲状腺组织
D.甲状腺内纤维组织增生明显
E.不侵犯甲状腺周围组织


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243、单项选择题  胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（）

A.苏氨酸激酶
B.酪氨酸激酶
C.鸟苷酸环化酶
D.与G蛋白偶联受体
E.细胞核受体


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244、单项选择题  幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱（）

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.低氯高钾碱中毒


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245、配伍题  二甲双胍（）
氯磺丙脲（）
糖肾平（格列喹酮）（）
美吡达（格列吡嗪）（）

A.不经过肝脏代谢
B.95％的代谢产物在胆汁排泄
C.易出现乳酸酸性中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用


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246、单项选择题  男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌（）

A.甲巯咪唑（他巴唑）
B.丙硫氧嘧啶
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安


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247、单项选择题  男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸性酸中毒


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248、单项选择题  女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒 接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的（）

A.严重口渴
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥


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249、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）

A.多发生在1型糖尿病患者
B.多饮、多尿、疲倦症状加重
C.食欲减退，恶心、呕吐、口渴
D.血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性
E.呼吸深快，呼气有烂苹果味


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250、单项选择题  对于糖尿病下列哪项是正确的（）

A.血糖正常即可排除糖尿病
B.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状
C.尿糖阳性即可诊断糖尿病
D.尿糖阴性不能排除糖尿病
E.目前1型糖尿病不易发生低血糖反应


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251、单项选择题  下列何种指标常提示肢端肥大症的活动性（）

A.血钙增高
B.血磷增高
C.碱性磷酸酶增高
D.血糖增高，糖耐量减退
E.胆固醇和／或游离脂肪酸常增高


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252、多项选择题  下述关于HDL的叙述中正确的是（）

A.HDL颗粒最小
B.HDL密度最高
C.HDL的蛋白质部分以ApoA为主
D.HDL主要在肝脏合成
E.HDL是抗动脉粥样硬化因子


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253、单项选择题  胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是（）

A.胰岛素抗药性
B.过敏反应
C.低血糖反应
D.出血
E.肝功能损害


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254、单项选择题  男，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是（）

A.心电图
B.血糖
C.头颅CT
D.血清钾
E.血气分析


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255、单项选择题  垂体疾病所致甲减鉴别试验是（）

A.血清TSH
B.血清FT4I
C.血清FT4
D.FT3
E.FT3


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256、单项选择题  男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180／100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查：晨尿pH为7．5，尿比重为1．012，血钾为3．6mmol／L，血钠为142mmol／L，血氯为100mmol／L。该患者检查最可能出现异常的是（）

A.ACTH
B.FT3、FT4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA


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257、多项选择题  下列哪些不出现血糖升高（）

A.糖尿病
B.胰腺切除后
C.肾上腺皮质腺瘤
D.腺垂体坏死
E.肾上腺皮质功能减退症


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258、单项选择题  皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病（）

A.Addison病
B.肝硬化
C.血色病
D.重症Cushing病
E.嗜铬细胞瘤


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259、单项选择题  女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹 对此病人首先应考虑的检查项目是（）

A.24小时尿游离皮质醇
B.血脂全套
C.血ACTH测定
D.美替拉酮试验
E.地塞米松抑制试验


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260、单项选择题  妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，无触痛，未闻血管杂音，心率96次／分，T32．0nmol／L（正常值1．73～3nmol／L），T4100nmol／L（正常值65～155mnol／L），最可能的诊断是下列哪项（）

A.正常妊娠
B.妊娠合并举纯性甲状腺肿
C.妊娠合并甲亢
D.妊娠合并甲亢性心脏病
E.妊娠合并甲状腺炎


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261、多项选择题  可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物包括（）

A.呋塞米
B.阿斯匹林
C.保泰松
D.强的松
E.美托洛尔（倍他乐克）


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262、单项选择题  肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是（）

A.手术切除
B.放射治疗
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
E.赛庚啶


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263、单项选择题  关于Graves病正确的是（）

A.绝大多数伴突眼
B.器官非特异性自身免疫病
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1／3有指端粗厚
E.新诊患者3／4以上TRAb阳性


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264、单项选择题  正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下（）

A.60min
B.30min
C.120min
D.150min
E.180min


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265、单项选择题  下列哪项可排除糖尿病（）

A.任何时候血糖≤11.1mmol／L
B.空腹血糖＜7.7mmol／L
C.无糖尿病症状
D.OGTT1小时血糖＜11.1mmol／L
E.任何时候血糖＜7.8mmol／L且空腹血糖＜5.6mmol／L


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266、单项选择题  胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）

A.低血糖症状
B.供糖后症状迅速消失
C.常于空腹时发作
D.空腹胰岛素升高
E.胰岛素／血糖升高


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267、单项选择题  希恩综合征最早的临床表现为（）

A.不能泌乳
B.精神淡漠
C.皮肤苍白
D.闭经
E.毛发脱落


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268、单项选择题  女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是（）

A.糖尿病
B.尿崩症
C.精神分裂症
D.神经官能症
E.甲状腺功能亢进症


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269、单项选择题  服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是（）

A.症状缓解
B.吸碘试验高峰开始下降
C.T3、T4开始下降
D.TSAb测定下降
E.症状缓解，T3、T4正常


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270、配伍题  原发性醛固酮综合征易发生（）
垂体性侏儒症（）
席汉综合征和爱迪生（阿狄森）病（）
淡漠型甲状腺功能亢进（）

A.血压降低
B.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及
C.低钾性碱中毒
D.易诱发甲亢危象
E.年长后身体矮小


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271、单项选择题  女40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查（）

A.动态功能抑制试验
B.动态功能兴奋试验
C.靶腺激素测定
D.影像学检查
E.自身抗体测定


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272、单项选择题  构成膀胱的上皮是（）

A.复层扁平上皮
B.复层柱状上皮
C.移行上皮
D.假复层纤毛柱状上皮
E.单层柱状上皮


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273、单项选择题  下列有关弥漫性毒性甲状腺肿病变的描述错误的是（）

A.间质血管丰富、充血
B.滤泡增大，腔内胶质浓厚
C.甲状腺滤泡增生呈乳头状
D.淋巴细胞浸润可有滤泡形成
E.可有胸腺、脾增大，心脏肥大


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274、单项选择题  下述哪项不是皮质醇增多症的特点（）

A.皮肤菲薄
B.向心性肥胖
C.身材变矮
D.精神变态
E.儿童体重增加，生长发育增快


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275、多项选择题  对于糖尿病大血管病变正确的是（）

A.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成
B.冠心病引起急性心肌梗死
C.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽
D.冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高2～3倍
E.大血管病是糖尿病的特征性改变


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276、单项选择题  女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19．8mmol／L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol／L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（）

A.糖尿病视网膜病变
B.白内障
C.合并青光眼
D.玻璃体出血
E.晶状体屈光度的急剧变化


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277、单项选择题  磺脲类口服降糖药主要适用于（）

A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能控制2型糖尿病患者
C.合并严重感染者
D.糖尿病做大手术者
E.伴有肝肾功能不全的糖尿病患者


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278、单项选择题  甲亢危象最常见的诱发因素是（）

A.外科手术
B.妊娠
C.精神创伤
D.感染
E.中断治疗


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279、单项选择题  如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象（）

A.减少饮食中总热卡
B.增加胰岛素剂量
C.减少胰岛素剂量
D.加用双胍类药物
E.减少碳水化合物摄入


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280、配伍题  丙硫氧嘧啶（）
复方碘溶液（）
心得安（）
抗甲状腺药物（）
放射性131I（）

A.抑制甲状腺激素生物合成
B.首先抑制甲状腺激素的释放，也抑制其合成
C.抑制甲状腺激素生物合成，并阻止外周组织T4转化成T3
D.阻止T4转化为T3
E.破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少


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281、单项选择题  下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象（）

A.持续性高血压阵发性加剧
B.阵发性高血压
C.高血压与低血压交替发作
D.严重心律失常
E.腹部剧痛、休克等腹症表现


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282、单项选择题  甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是（）

A.心率＞160次／分、体温＞39℃、腹泻
B.心率加快、血压高、头晕、头痛
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难


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283、多项选择题  一女性，妊娠5个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查（）

A.甲状腺摄碘率
B.血清总T3，T4
C.T3抑制试验
D.FT3，FT4
E.TSH


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284、多项选择题  脂蛋白分为以下哪几种（）

A.高密度脂蛋白（HDL）
B.低密度脂蛋白（LDL）
C.极低密度脂蛋白（VLDL）
D.乳糜微粒（CM）
E.以上都不是


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285、单项选择题  Addison病最有早期诊断价值的检查是（）

A.尿17-羟和尿17酮
B.血皮质醇
C.ACTH兴奋试验
D.地塞米松抑制试验
E.可的松替代试验


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286、单项选择题  糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是（）

A.餐前5min
B.餐前15min
C.餐前30min
D.餐前1h
E.餐后15min


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287、单项选择题  哪种疾病不是腺垂体的疾病（）

A.巨人症
B.肢端肥大症
C.尿崩症
D.高泌乳素血症
E.泌乳素瘤


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288、单项选择题  指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症（）

A.继发性贫血
B.低胆固醇血症
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症


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289、多项选择题  痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括（）

A.别嘌呤醇
B.秋水仙碱
C.吲哚美辛
D.苯溴马隆
E.糖皮质激素


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290、多项选择题  磺脲类药物继发性失效的原因包括（）

A.未被识别的LADA
B.胰岛β细胞功能进行性下降
C.磺脲类药物吸收障碍
D.患者饮食控制不佳
E.应激状态


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291、多项选择题  库欣病的病因是（）

A.垂体ACTH腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C.下丘脑-垂体功能紊乱
D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E.Meador综合征


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292、单项选择题  下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（）

A.表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.通常为双侧多发
C.体积较小
D.有包膜，压迫周围组织
E.由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成


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293、单项选择题  下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）

A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4


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294、单项选择题  亚急性甲状腺炎较特征性的病理学改变是甲状腺（）

A.体积增大、不对称
B.切面见斑片状坏死
C.滤泡被破坏
D.形成肉芽肿性炎
E.纤维化


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295、配伍题  哪个与2型糖尿病关系最密切（）
哪个是1型糖尿病的特征（）

A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗


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296、单项选择题  以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为（）

A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.地方性甲状腺肿
D.桥本甲状腺炎
E.多结节性甲状腺肿伴甲亢


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297、单项选择题  女性，49岁，甲亢性心脏病合并心房颤动，经抗甲状腺药物治疗后效果不佳，进一步治疗应采取何种方法为宜（）

A.甲状腺次全切除
B.洋地黄制剂
C.普萘洛尔
D.放射性131I治疗
E.碘剂


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298、单项选择题  对于激素与人类神经系统发育有关（）

A.肾上腺素
B.甲状腺激素
C.生长激素
D.肾上腺皮质激素
E.胰岛素


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299、单项选择题  下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用（）

A.甲状腺功能减低
B.全血减少
C.浸润性突眼
D.中毒性肝炎
E.粒细胞减少


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300、配伍题  下丘脑-神经垂体（垂体后叶）功能减退引起（）
儿童期下丘脑-腺垂体（垂体前叶）功能减退引起（）
儿童期腺垂体（垂体前叶）分泌生长激素过多引起（）
成人期腺垂体（垂体前叶）分泌生长激素过多引起（）
腺垂体（垂体前叶）缺血性坏死引起（）

A.巨人症
B.肢端肥大症
C.垂体性侏儒
D.席汉综合征
E.尿崩症


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