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烧伤外科学(医学高级)：烧伤外科题库考点（考试必看）
2021-04-05 11:37:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶


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2、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为（）

A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%


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3、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 进一步应做哪些治疗（）

A.应用呼吸道解痉药物
B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射杜冷丁
D.输入甘露醇
E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗


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4、单项选择题  包扎疗法下面哪项是错误的（）

A．可吸收创面的渗液和脓液
B．降低烧伤后超高代谢
C．病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高
D．有保暖，固定和制动肢体的作用
E．便于转运和护理


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5、单项选择题  

有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，不正确的是（）

A．常规切至深筋膜
B．深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C．肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节
D．两侧胸壁腋前线下做纵切口
E．颈部做纵切口


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6、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 估计烫伤总面积是（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%


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7、单项选择题  关于外科急腹症的治疗，下列错误的是（）

A.并非所有的外科急腹症均需手术
B.急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术
C.急腹症诊断不明确，观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
D.粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术
E.胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术


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8、单项选择题  胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是（）

A.T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层
B.T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下
C.T3：肿瘤侵透浆膜
D.T4：肿瘤侵犯邻近结构或器官
E.Tx：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛


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9、单项选择题  成年女性双足烧伤面积占人体体表面积（）

A．5%
B．6%
C．7%
D．10%
E．14%


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10、单项选择题  

下列不是急性胰腺炎局部并发症的是（）

A.胰腺及胰周组织坏死
B.胰腺及胰周脓肿
C.胰腺假性囊肿
D.急性液体积聚
E.胆道出血


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11、单项选择题  关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）

A.合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B.手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D.最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E.术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况


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12、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 此时考虑患者烧伤并发（）

A.肾功能衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.脓毒症
D.创面脓毒症
E.肺水肿


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13、单项选择题  女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 首先考虑的诊断是（）

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺肉芽肿
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺纤维腺瘤


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14、单项选择题  女性，21岁。热液烫伤，面积80%，深Ⅱ度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，第4天解柏油样黑便，血红蛋白70g/L。 首先应考虑的烧伤并发症是（）

A.应激性溃疡
B.菌血症
C.肠源性感染
D.伪膜性肠炎
E.脓毒症


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15、单项选择题  3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 该患儿合并（）

A.心功能衰竭
B.早期毒血症
C.败血症
D.应激性溃疡
E.休克


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16、单项选择题  

深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度是（）

A.真皮浅层，部分生发层健在
B.表皮层，生发层健在
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层


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17、单项选择题  成人后躯、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为（）

A．25%
B．27%
C．30%
D．32%
E．35%


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18、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 为了明确诊断，应进一步做哪些检查（）

A.血生化检查
B.尿常规化验
C.监测血压
D.动脉血气分析
E.检测中心静脉压


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19、单项选择题  

按照三度四分法，下图中烧伤深度属于（）

 

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.浅Ⅲ度烧伤


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20、单项选择题  病人手指并拢一手掌面积约为（）

A．0.5%
B．1.0%
C．0.75%
D．1.25%
E．1.5%


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21、单项选择题  胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）

A.胃脱落细胞
B.胃镜检查
C.X线钡餐胃肠造影
D.肠系膜上动脉造影
E.血CEA检测


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22、单项选择题  腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是（）

A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.股动静脉损伤
D.阴囊血肿
E.疝复发


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23、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 碘剂准备，正确的使用方法是（）

A.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜
B.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜
C.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜
D.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜
E.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜


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24、单项选择题  深Ⅱ度烧伤的组织学划分指（）

A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层


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25、单项选择题  男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是（）

A.血白细胞总数增高，血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞比容增高
D.血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高
E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿


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26、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 该男孩烧伤面积为（）

A.30%
B.27%
C.25%
D.34%
E.24%


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27、单项选择题  男性，20岁。被火焰烧伤右上肢2小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显。创面感觉迟钝。其诊断应为（）

A.烧伤面积9％，深Ⅱ度
B.烧伤面积4.5％，浅Ⅱ度
C.烧伤面积9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间
D.烧伤面积10％，浅Ⅱ度


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28、单项选择题  

男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

正确的诊断是（）

A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石


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29、单项选择题  男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。 目前，应采取的治疗措施是（）

A.禁食，胃肠减压，做进一步检查
B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E.急诊剖腹探查


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30、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 双手手术方法应考虑（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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31、单项选择题  成年患者被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该患者的烧伤面积大约为（）

A.50％
B.30％
C.45％
D.25％
E.60％


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32、单项选择题  

如下图所示焦痂切开减压术手术时机一般不应超过（）

A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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33、单项选择题  男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。 下列实验室检查最有诊断价值的是（）

A.测定血清γ-谷氨酰转肽酶
B.测定血清碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白测定
D.测定SGPT和SGOT
E.乳酸脱氢酶和同工酶测定


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34、单项选择题  以下原发性肝癌的转移特点，错误的是（）

A.先肝外播散，后转移到肝内
B.侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C.通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结
D.侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E.肝破裂，可出现腹膜种植


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35、单项选择题  男性，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。 检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺癌。手术治疗的切除范围应为（）

A.降结肠切除
B.降结肠、乙状结肠及其系膜切除
C.横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除
D.横结肠、降结肠及其系膜切除
E.肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除


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36、单项选择题  男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。 通常愈合时间为（）

A.2～3日
B.3～5日
C.2周
D.3～4周
E.4～6周


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37、单项选择题  男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要做的检查是（）

A.胃镜检查
B.立位X线腹部平片检查
C.X线钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查


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38、单项选择题  关于酸烧伤，下列说法不正确的是（）

A．不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色
B．创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢
C．水冲洗是最有效的急救措施
D．早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E．Ⅲ度烧伤早期切痂植皮


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39、单项选择题  有关切痂疗法的描述，无错误的是()

A．焦痂切除深度至浅筋膜平面
B．大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C．几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D．包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域
E．上肢切痂止血带应置于上臂中部


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40、单项选择题  男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 正确的诊断是（）

A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
D.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症


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41、多项选择题  符合中国九分法计算方法的是（）

A.头面颈合计9％
B.躯体部27％
C.双下肢46％
D.双臀9％
E.双上臂9％


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42、单项选择题  烧伤休克期微血管变化经过下列哪项变化（）

A．微血管收缩到痉挛到扩张
B．微血管痉挛到扩张到麻痹
C．微血管麻痹到扩张到痉挛
D．微血管痉挛到扩张到痉挛
E．微血管痉挛到变性到扩张


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43、单项选择题  男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。 根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.Ⅲ°
D.深Ⅱ°
E.无法判断


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44、单项选择题  3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 入院后抢救该患儿最首要的措施是（）

A.注射镇静剂
B.西地兰强心
C.抗生素防止感染
D.补充血容量
E.镇痛剂止痛


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45、单项选择题  胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）

A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张
C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒


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46、单项选择题  结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是（）

A.结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部
E.以上都是


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47、单项选择题  以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）

A.禁食、胃肠减压
B.肌注吗啡镇痛
C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D.防治休克、防治体液代谢失调
E.全身支持治疗


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48、多项选择题  烧伤感染途径是多渠道的，主要包括()

A．外源性感染
B．内源性感染
C．静脉导管感染
D．导尿管
E．饮食感染


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49、单项选择题  烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施（）

A.各个基层医院
B.烧伤专科医院的急诊室
C.重症烧伤监护病房
D.烧伤现场
E.急救中心


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50、单项选择题  下列描述中正确的是（）

A.Ⅰ度烧伤红肿热痛较重，可有水泡
B.浅Ⅱ度烧伤水泡小，创面红白相间
C.深Ⅱ度烧伤水泡大，创基艳红
D.深Ⅱ度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点
E.Ⅲ度烧伤可见大量水泡


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51、单项选择题  成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 应采取哪些进一步检查（）

A.血常规
B.尿常规
C.血清钾
D.B超检查
E.血清钙磷


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52、单项选择题  小儿体表面积计算与成人的不同点是（）

A.头大，躯干小
B.头大，四肢、躯干相似
C.头大，四肢小
D.头大，四肢、躯干小
E.头大，下肢小，躯干相似


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53、单项选择题  

男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

目前应采取的治疗措施是（）

A.保守治疗
B.急诊手术
C.对症治疗
D.抗感染治疗
E.保守治疗不奏效，考虑手术治疗


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54、单项选择题  采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的（）

A.0.5％
B.0.8％
C.1％
D.1.25％
E.1.5％


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55、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为（）

A.3285ml
B.3485ml
C.3845ml
D.4245ml
E.4625ml


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56、单项选择题  Ⅲ度烧伤局部损伤的深度达()

A．真皮浅层，部分生发层健在
B．表皮层，生发层健在
C．生发层
D．真皮深层，有皮肤附件残留
E．皮下组织层


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57、多项选择题  严重烧伤患者营养支持的目的（）

A.补充机体代谢底物
B.改善免疫功能
C.增加患者脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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58、单项选择题  

下图为烧伤深度三度四分法简图，下列叙述哪项不正确（）

A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合
B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合
C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2周愈合
D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合
E.窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复


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59、单项选择题  轻度烧伤是指()

A．成人Ⅱ°烧伤，面积10%以下
B．成人Ⅱ°烧伤，面积10%～15%
C．成人Ⅱ°烧伤，面积16%～20%
D．成人Ⅲ°烧伤，面积10%左右
E．Ⅲ°5%以上伴头面颈部烧伤


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60、单项选择题  下列肠梗阻的分类，错误的是（）

A.按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻


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61、单项选择题  成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）

A．24%
B．27%
C．30%
D．33%
E．21%


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62、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）

A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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63、单项选择题  烧伤后体液渗出期，达到高峰的时间是（）

A.1～2小时
B.2～3小时
C.3～5小时
D.6～12小时
E.24～36小时


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64、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）

A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素


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65、单项选择题  

下图为皮片结构图，下列哪种皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大（）

A.全厚皮片
B.中厚皮片
C.刃厚皮片
D.带蒂皮瓣
E.游离皮瓣


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66、单项选择题  下列不属于胰腺炎基本病理改变的是（）

A.梗阻
B.坏死
C.出血
D.充血
E.水肿


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67、单项选择题  

女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

最可能的诊断是（）

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆管炎


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68、多项选择题  烧伤以后可出现的全身变化是（）

A．血容量减少
B．能量不足
C．易发生感染
D．红细胞减少
E．急性肾功能衰竭


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69、单项选择题  以下对大肠癌的一般论述，错误的是（）

A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠


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70、单项选择题  3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 估计烧伤面积为（）

A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%


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71、单项选择题  下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括（）

A.合并糖尿病者
B.直径超过2～3cm的胆囊结石者
C.胆囊无功能者
D.胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者
E.积极要求手术者


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72、单项选择题  浅Ⅱ度创面临床表现为（）

A.痛觉迟钝，创面苍白，有水疱
B.痛觉敏感，创面均匀发红，有水疱
C.轻度发红，轻痛，无水疱
D.痛觉迟钝，创面苍白，无水疱
E.痛觉消失，创面蜡白，无水疱


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73、单项选择题  女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。 诊断一经明确，治疗宜采取（）

A.急诊行胆囊造瘘术
B.急诊胆囊切除，腹腔引流术
C.急诊胆总管切开减压，"T"形管引流
D.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E.急诊剖腹探查


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74、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（）

A.更容易成活
B.取材更容易
C.对受区的损害更不明显
D.手术速度更快
E.移植的毛发更加均匀


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75、单项选择题  男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 患者病情改善后，应采取的治疗措施是（）

A.择期手术治疗
B.继续对症治疗
C.针对病因治疗
D.肠内营养支持治疗
E.深静脉营养支持治疗


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76、单项选择题  空腔脏器破裂时最主要的体征是（）

A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸消失
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失


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77、单项选择题  烧伤休克发生的基本原因是（）

A．禁食水
B．输液量不足
C．失血过多
D．输血不足
E．毛细血管通透性增加


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78、单项选择题  下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是（）

A.症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗
B.恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌
C.黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛
D.淋巴结转移常早于胰头癌
E.贫血、消瘦、白陶土样大便


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79、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 最应首先予以的措施（）

A.保暖
B.配血
C.留置导尿
D.气管切开
E.拍X线片


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80、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（）

A.暂停手术，继续液体复苏
B.待血压平稳后，尽快手术
C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E.肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流


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81、单项选择题  腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取（）

A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法
B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法
C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法
D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法
E.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法


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82、单项选择题  烧伤的致伤因素中，最常见的是（）

A.电烧伤
B.热力烧伤
C.生石灰烧伤
D.磷烧伤
E.酸、碱烧伤


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83、单项选择题  

大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院（）

A．呼吸道烧伤
B．严重休克
C．头部烧伤
D．上呼吸道梗阻
E．心博骤停


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84、单项选择题  关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是（）

A.B超还可引导微创介入治疗
B.超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术（PEI）
C.无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用
D.小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳
E.不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法


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85、单项选择题  出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄（）

A.疝突出后，停止排气排便
B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适
C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛
D.疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿
E.以上都不是


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86、单项选择题  下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（）

A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好
D.两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术
E.两者均不会出现寒战、高热


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87、单项选择题  深Ⅱ度烧伤愈合时间通常为（）

A.3～5日
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5周以上


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88、单项选择题  女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。 首先要做的检查是（）

A.上腹部X线平片
B.静脉胆道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝胆显影
E.选择性肝动脉造影


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89、单项选择题  目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（）

A．华氏加分法
B．柏氏法
C．中国十分法
D．中国九分法
E．手掌法


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90、单项选择题  患者，男，6岁，烧伤总面积为36%(Ⅱ度)，其烧伤严重程度为()

A．轻度
B．中度
C．重度
D．特重度
E．深度


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91、单项选择题  下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）

A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛
D.右腰背部隐痛
E.畏寒、高热，黄疸


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92、单项选择题  以下对胆石病的论述，错误的是（）

A.胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B.胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
C.胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
D.根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
E.各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处


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93、单项选择题  男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 根据你对绞窄性疝的认识，下列表现中，不正确的是（）

A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻表现
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可坏死穿孔
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉


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94、单项选择题  女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。 最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性结石性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.泌尿系结石


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95、单项选择题  深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤发生“自溶脱痂”的时间一般为伤后（）

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周


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96、多项选择题  有关烧伤休克期的治疗，以下哪些是正确的（）

A.碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒，也可碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管
B.利尿剂应在发现尿量减少时立即应用
C.伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者，一般不会出现烧伤休克
D.延迟复苏的严重烧伤患者，其输液量往往要超出公式的计算量
E.由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒，故在其复苏过程中，早期必须常规给予碱性药物


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97、单项选择题  下列不是肛门指诊体位的是（）

A.膝胸位
B.蹲位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膀胱截石位


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98、单项选择题  肝外伤的手术方式中，不常用的是（）

A.缝合法和纱布垫填塞法
B.规则性肝切除术
C.清创、肝动脉结扎术
D.肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术
E.清创性切除术或不规则性切除术


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99、多项选择题  严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（）

A．及早使用利尿剂
B．及早给予适量的碱性液体
C．输液量应稍大些
D．胶体液中应多输全血
E．休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上


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100、单项选择题  患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用()

A．制霉菌素
B．酮康唑
C．克霉唑
D．两性霉素
E．胞嘧啶


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101、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.麦克威法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.弗格森法疝修补术
E.人工材料疝修补术


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102、单项选择题  女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规（-）。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。 该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为（）

A.1500ml
B.1620ml
C.2000ml
D.2160ml
E.3160ml


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103、单项选择题  烧伤应激性溃疡最常见的症状是()

A．穿孔
B．休克
C．疼痛
D．胃肠道出血
E．腹胀


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104、多项选择题  有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的（）

A.国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量（ml）=体重（kg）×烧伤面积×1.5，其中胶体：晶体=（0.5～1）：1，不再需要额外补充生理需要量。
B.伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入
C.第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分
D.烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多
E.延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量


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105、单项选择题  男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 首先要做的检查是（）

A.B超
B.上消化道低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.胃镜
E.腹部平片


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106、单项选择题  男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 治疗应立即采取（）

A.保守治疗
B.剖腹探查
C.输液，对症治疗
D.保守治疗无效，考虑剖腹探查
E.全身情况好转后，考虑剖腹探查


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107、单项选择题  B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）

A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.肝外胆管结石
D.胆总管结石
E.肝管结石


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108、单项选择题  下列急性胰腺炎，不重要外科手术干预的是（）

A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.腹腔穿刺液为血性或脓性
E.腹痛剧烈，恶心呕吐频繁


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109、单项选择题  全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）

A.半胃切除术
B.胃大部切除术
C.幽门成形术
D.胃空肠吻合术
E.胃十二指肠吻合术


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110、多项选择题  重烧伤患者的营养途径有（）

A.口服和管饲
B.胃造口
C.空肠造口
D.周围静脉
E.中心静脉


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111、多项选择题  烧伤现场急救应（）

A．迅速脱离热源
B．手扑灭火，大声呼救
C．用湿被覆盖灭火
D．倒地慢滚灭火
E．水浇淋灭火


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112、单项选择题  男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。 根据病情判断烧伤严重程度为（）

A.特重度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.轻度烧伤
E.无法判断


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113、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是（）

A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．空肠
E．回肠


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114、单项选择题  男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）

A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E."拖出式"直肠癌切除术


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115、单项选择题  有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项（）

A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例
B.引起严重急性弥漫性腹膜炎
C.临床诊断困难，误、漏诊率高
D.饱餐后损伤机会多
E.术后并发症多，死亡率高


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116、单项选择题  

男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

如果手术，最严重的手术并发症是（）

A.盲肠瘘
B.腹腔脓肿
C.出血
D.切口感染
E.化脓性门静脉炎


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117、多项选择题  烧伤休克时代偿期微循环的基本变化（）

A．微循环收缩
B．微循环扩张
C．微循环衰竭
D．动静脉短路和直捷通道开放
E．弥散性血管内凝血


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118、单项选择题  按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为（）

A．0.5ml
B．3.0ml
C．1.5ml
D．2.0ml
E．2.5ml


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119、单项选择题  重度烧伤划分最准确的是下列哪种()

A．30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积<20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
B．30%<烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
C．30%<烧伤总面积≤50%，10%≤Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
D．30%≤烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
E．30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤


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120、单项选择题  下列不属于胃癌癌前期病变的是（）

A.胃溃疡
B.胃黏膜肠上皮化生
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜异型增生
E.慢性糜烂性浅表性胃炎


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121、单项选择题  关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）

A.严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
B.损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称
C.损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
D.紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
E.以上都是


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122、单项选择题  烧伤脓毒症的表现中，下列不正确的是（）

A．高热或低温
B．急性呼吸衰竭
C．烦躁不安
D．创面不长或出现坏死斑
E．以上都不对


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123、单项选择题  一男性患者，全身烧伤54%TBSA，其中Ⅰ度为5%TBSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为（）

A．2∶1
B．1∶2
C．1∶1
D．3∶1
E．1∶3


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124、多项选择题  下列有关深Ⅱ°烧伤的描述，正确的有（）

A．一般不伤及真皮乳头层
B．上皮的再生有赖于残存的皮肤附件
C．如无继发感染，一般经3～4周愈合
D．愈合后一般不留瘢痕
E．若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合


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125、多项选择题  Curling溃疡的常见临床症状有（）

A．呕吐
B．呕血
C．柏油样便
D．血便
E．腹胀


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126、单项选择题  关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的（）

A.可有可无水泡
B.创面有皮肤附件残留
C.感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝
D.出现树枝状栓塞血管
E.愈合后遗留瘢痕


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127、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 在明确诊断后，首先采取的治疗是（）

A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痂植皮术


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128、单项选择题  下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）

A.病变多局限在体尾部
B.胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害


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129、多项选择题  特重度烧伤指（）

A．总面积>50%
B．三度面积>10%
C．总面积>70%
D．总面积>25%+三度面积>10%
E．三度面积>20%


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130、单项选择题  男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）

A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法


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131、单项选择题  2岁小儿，头面颈，会阴，双下肢及臀部烧伤，烧伤面积为（）

A.41％
B.38％
C.36％
D.56％
E.48％


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132、单项选择题  

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。

该患者诊断为（）

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症


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133、单项选择题  男性，6岁，右手烧伤，有水疱，剧痛。在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是（）

A.安慰和鼓励受伤者
B.肌注安定
C.肌注哌替啶
D.局部制动
E.冷疗


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134、多项选择题  烧伤早期休克的临床症状有（）

A．口渴
B．烦躁
C．血压下降
D．尿少
E．恶心


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135、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 早期营养支持通道应考虑（）

A.周围静脉
B.胃管
C.胃造瘘
D.胃管+周围静脉
E.空肠造瘘


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136、单项选择题  根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是（）

A.1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结
B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结
C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结
D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结
E.3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结


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137、单项选择题  男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）

A.慢性胰腺炎
B.胃溃疡
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌


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138、单项选择题  真正的电烧伤是指（）

A．接触性电烧伤
B．触电后易燃物引起的烧伤
C．电弧烧伤
D．电弧烧伤和接触性电烧伤
E．电损伤和电弧烧伤


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139、单项选择题  直肠癌的组织学分型中，不包括（）

A.腺癌
B.内分泌癌
C.黏液腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌


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140、单项选择题  怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）

A.CT检查
B.血常规
C.B超检查
D.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E.腹部X线平片


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141、多项选择题  经典的皮片移植物可包含如下哪些成分（）

A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器


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142、单项选择题  男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 患者大便潜血试验阳性，最大的可能是（）

A.胰腺癌
B.壶腹周围癌
C.胆管中段癌
D.胆管上段癌
E.胆囊癌


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143、单项选择题  以下我国直肠癌的特点，正确的是（）

A.发病率较高，约占大肠癌的75%，发病年龄偏小，40岁开始成为高危发病年龄
B.术后局部复发率和肝脏转移率较高
C.低位发生率高，恶性程度高，病期较晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊
D.约40%的病例因惧怕剜除肛门，直到症状明显加重时才接受手术
E.以上都是


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144、单项选择题  男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 其紧急处理应首先（）

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.立即配血、输血
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素


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145、单项选择题  预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为（）

A．休息
B．吸氧
C．抗凝
D．止痛
E．保暖


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146、单项选择题  原发性肝癌施行肝叶切除术时，至少要保留（）

A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%


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147、单项选择题  

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

下列手术后的治疗措施中，不必要的是（）

A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O2、完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定


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148、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）

A.2～3天
B.1～5天
C.6～7天
D.8～9天
E.10天以后


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149、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 血容量严重不足时，中心静脉压和血压的表现为（）

A.中心静脉压低，血压低
B.中心静脉压低，血压正常
C.中心静脉压高，血压低
D.中心静脉压高，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低


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150、单项选择题  男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）

A.咳嗽、吞咽反射活跃
B.循环功能稳定
C.肺部出现较多湿性啰音
D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E.神志清楚


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151、多项选择题  焦痂切开减压术的适应证包括（）

A．肢体远端动脉搏动微弱
B．肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木
C．进行性肢体肿胀，感觉迟钝
D．胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者
E．颈部环形焦痂


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152、单项选择题  胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是（）

A.主要是机械因素造成
B.呕吐物含大量胆汁
C.治疗以非手术为主
D.持续时间一般在5～7天
E.手术治疗的目的是解除机械性梗阻


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153、单项选择题  下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）

A.先探查出血部位并迅速止血
B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
C.结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘
D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏
E.腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物


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154、单项选择题  胆总管探查术的指征，不包括（）

A.胆总管触及异物或块状物者
B.胆总管扩张
C.梗阻性黄疸者
D.胆囊萎缩者
E.术中胆囊造影发现胆管结石者


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155、单项选择题  

女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。

经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是（）

A.胃、十二指肠溃疡出血
B.感染性胆道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.应激性溃疡出血


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156、单项选择题  大面积烧伤病人转送途中应重点注意（）

A.寒季保暖
B.保证输液管道和尿管通畅
C.口渴病人少量多次饮生理盐水
D.可以给镇静止痛药
E.记录尿量


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157、单项选择题  男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 具有确诊意义的检查是（）

A.上消化道钡餐检查
B.大便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.胃镜检查
E.腹部B超


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158、单项选择题  急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是（）

A.右髂前上棘与脐连线的中点处
B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
C.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
D.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
E.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处


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159、多项选择题  有关烧伤应激性溃疡说法正确的是（）

A.发病机制同胃和十二指肠溃疡
B.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.
D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式


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160、单项选择题  以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）

A.病因明确，容易诊断
B.临床表现与结石性胆囊炎相似
C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
E.一经确诊，应尽早手术治疗


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161、单项选择题  

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

当前，应首先采取的救治措施是（）

A.输血、输液纠正休克
B.静脉滴注止血药、抗生素
C.优先处理骨盆骨折
D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术


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162、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）

A.气管切
B.输血
C.给氧
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗


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163、多项选择题  电击伤创面处理原则包括()

A．清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
B．先保守治疗，2～3周损伤层次稳定后再行彻底清创
C．清创要彻底
D．清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E．尽早清创


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164、单项选择题  适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（）

A．局部红斑，轻度肿胀，有疼痛和烧灼感
B．水疱大，剧痛，创底肿胀发红
C．小水疱，感觉迟钝，创底红白相同
D．水疱大小不同，创面潮红
E．焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉


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165、多项选择题  有关体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的（）

A.成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面。
B.体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强
C.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡
D.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤
E.体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长


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166、单项选择题  男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是（）

A.吻合口出血
B.输入空肠袢梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.十二指肠残端瘘
E.吻合口梗阻


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167、单项选择题  

烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于（）

A．轻度烧伤
B．Ⅰ度烧伤
C．浅Ⅱ度烧伤
D．深Ⅱ度烧伤
E．Ⅲ度烧伤


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168、多项选择题  烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）

A．血红蛋白含量下降
B．经鼻胃管吸出血液
C．延迟复苏者，胃内容pH小于3.5
D．MPI显著降低
E．以上都不正确


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169、单项选择题  关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）

A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
C.腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重
D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E.抽不出液体可排除内脏损伤或病变


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170、单项选择题  有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）

A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石
B.持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔
C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症
D.阵发性绞样痛：输尿管结石症
E.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染


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171、多项选择题  冷伤包括（）

A．冻疮
B．战壕足
C．水浸足
D．冻伤
E．冻僵


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172、单项选择题  关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的（）

A.小儿头颈部体表面积为：（21–年龄）％
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿体表面积的特点是头大下肢小
D.小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）％
E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27％


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173、单项选择题  关于小肝癌的特点，正确的是（）

A.以膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成
B.病灶局限，通常为单结节
C.癌栓形成与卫星结节发生率低
D.以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢；癌细胞分化多为Ⅰ～Ⅱ级
E.以上都是


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174、单项选择题  关于Ⅲ度烧伤，哪项是不恰当的（）

A.焦痂约3周开始分离
B.多不形成水疱
C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D.痛觉丧失
E.留有瘢痕


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175、多项选择题  下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的有（）

A．一般不伤及基底细胞层
B．上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件
C．如无继发感染，一般经1～2周愈合
D．正常愈合后一般不留瘢痕
E．创面常需手术植皮才能愈合


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176、单项选择题  

下图为一正常皮肤结构图，深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）

A.表皮层
B.真皮层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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177、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为（）

A.18%浅Ⅱ度
B.27%深Ⅱ度
C.33%深Ⅱ度
D.41%深Ⅱ度
E.27%Ⅲ度


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178、单项选择题  男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。 最可能的诊断是（）

A.膈肌破裂
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血肿


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179、单项选择题  

成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为（）

A．轻度吸入性损伤
B．无吸入性损伤
C．重度吸入性损伤
D．特重度吸入性损伤
E．中度吸入性损伤


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180、单项选择题  伤后第九天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。 其最可能的原因是（）

A.感染
B.蜂窝质炎
C.多器官功能不全综合征
D.烧伤创面脓毒症
E.休克


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181、单项选择题  胆道疾病首选的诊断性检查是（）

A.PTC
B.静脉胆道造影
C.B超检查
D.口服胆囊造影
E.ERCP


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182、单项选择题  男性，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。 根据患者情况，首先要做的检查是（）

A.纤维结肠镜
B.腹部B超
C.直肠指诊
D.腹部X平片
E.血癌胚抗原测定


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183、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）

A.留置导尿
B.争取时间，彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查，准备入院


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184、单项选择题  髂股静脉血栓形成后，可发生的严重致命并发症是（）

A.下腔静脉阻塞
B.肺栓塞
C.血栓性静脉炎
D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死
E.下肢溃疡、感染致全身感染


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185、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，判断该病人烧伤面积为（）

A.40%
B.52%
C.55%
D.59%
E.61%


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186、多项选择题  严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（）

A.立即开放静脉通道，进行液体复苏
B.立即做脑部CT检查
C.立即进行腹部B超
D.立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅
E.立即进行心电监护


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187、单项选择题  男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。 在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是（）

A.安慰和鼓励受伤者
B.肌注地西泮
C.肌注哌替啶
D.局部制动
E.冷疗


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188、单项选择题  中度烧伤指下列哪种()

A．10%<烧伤总面积<30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%
B．10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%
C．10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%
D．10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%
E．10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%


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189、单项选择题  原发性小肝癌的直径是指（）

A.≤2cm
B.≤1cm
C.>5cm≤10cm
D.>2cm≤5cm
E.>1cm≤2cm


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190、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 此患者首先应考虑烧伤可能合并（）

A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应


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191、多项选择题  特殊烧伤包括（）

A.化学烧伤
B.电烧伤
C.放射线烧伤
D.激光烧伤
E.吸入性损伤


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192、单项选择题  男，30岁，在锅炉爆炸中被烧伤。烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该病人烧伤面积为()

A．25%
B．32%
C．37%
D．42%
E．47%


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193、单项选择题  有关湿敷疗法的描述，不正确的是()

A．是一种机械性清除细菌的方法
B．可起到引流作用
C．常用于脓液较多的创面
D．可用于肉芽创面植皮前的准备
E．适用于坏死组织较多的创面


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194、单项选择题  高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）

A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪支"
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支


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195、单项选择题  女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。 该患者烧伤面积和深度的诊断为（）

A.15％浅Ⅱ度
B.15％深Ⅱ度
C.24％深Ⅱ度
D.20％深Ⅱ度
E.20％浅Ⅱ度


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196、单项选择题  浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）

A．立即到专科医院就诊
B．立即用碱性溶液中和处理
C．立即用大量清水冲洗
D．立即包扎好创面，再到医院就诊
E．立即进行冷疗


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197、多项选择题  下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期()

A．急期
B．休克期
C．水肿期
D．感染期
E．修复期


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198、多项选择题  延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有（）

A．加重组织水肿
B．肠道微生态失衡和肠粘膜损伤
C．免疫抑制
D．组织缺氧时间过长
E．清创不积极


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199、单项选择题  

下图为一化学烧伤，急救首选（）

A.碱性溶液冲洗
B.酸性溶液冲洗
C.清水冲洗
D.消毒剂冲洗
E.中和剂冲洗


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200、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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201、单项选择题  

下图为一中国新九分法计算烧伤面积图，以下哪项是错误的（）

A.头、颈、面各3%
B.双上肢为18%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双大腿、双小腿、双足为46%


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202、多项选择题  吸入性损伤与下列哪项因素有关（）

A．吸入气体的温度
B．吸入气体的湿度
C．吸入气体的时间
D．吸入气体的流速
E．吸入气体的种类


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203、单项选择题  手足烫、烧伤后，首先采取的急救方法（）

A.立即用冷水冲洗创面
B.外面外涂紫药水
C.将水疱刺破，包扎创面
D.补液抗感染
E.简单清创


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204、单项选择题  阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）

A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者


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205、单项选择题  下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是（）

A.肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除
B.常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝
C.半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除
D.常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌
E.以上都是


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206、单项选择题  下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是（）

A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D.切除坏死肠管，同时行疝修补术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除


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207、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者首先应采取的紧急措施是（）

A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血
B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器
C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析
D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E.抗休克的同时送手术室剖腹探查


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208、单项选择题  伤后第一个8小时首选胶体（）

A.全血
B.血浆
C.清蛋白
D.红细胞悬液
E.代血浆


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209、单项选择题  中厚皮片包含的组织成分有（）

A．表皮和真皮乳头层
B．皮肤全层真皮
C．表皮和全层真皮
D．表皮和部分真皮
E．表皮


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210、单项选择题  人体组织对电流的阻力从小到大通常为（）

A．皮肤→脂肪→肌肉→骨骼→神经→血管
B．血管→神经→皮肤→骨骼→肌肉→脂肪
C．血管→神经→脂肪→皮肤→肌肉→骨骼
D．神经→血管→肌肉→皮肤→脂肪→骨骼
E．神经→血管→脂肪→肌肉→皮肤→骨骼


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211、单项选择题  

女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

提示病变严重的检查结果是（）

A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶>1024温氏单位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.血钙0.8mmol／L


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212、单项选择题  Ⅰ度烧伤下列哪一层是正常的()

A．角质层
B．透明层
C．颗粒层
D．棘细胞层
E．基底细胞层


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213、单项选择题  临床上所谓的浅度烧伤是指（）

A．Ⅰ度
B．Ⅰ度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度
C．浅Ⅱ度
D．浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E．Ⅰ度和Ⅱ度


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214、单项选择题  男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 主要诊断是（）

A.火焰烧伤
B.重度烧伤
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤


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215、单项选择题  闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是（）

A.不随意搬动患者
B.应用止痛剂，减轻疼痛
C.禁食
D.禁用泻剂
E.禁灌肠


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216、多项选择题  大面积烧伤切痂术下列哪几项正确（）

A．严密监测条件下，可行休克期切痂
B．一次手术一般不超过15%
C．伤后3周行首次切痂
D．全身情况稳定后，尽早行首次切痂
E．肢体切痂时，禁用止血带


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217、单项选择题  男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良


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218、单项选择题  

下图为一正常皮肤结构图，Ⅲ度烧伤，烧伤深度达（）

A.表皮层
B.表皮与真皮交界处
C.真皮浅层
D.真皮深层
E.皮肤全层及皮下组织


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219、多项选择题  大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的（）

A．休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送
B．转送途中如不输液可大量口服白开水
C．病人应头在后脚在前
D．上下楼梯应头高于脚
E．转送前应彻底清创


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220、多项选择题  烧伤后ARDS常用治疗措施有()

A．短期使用激素
B．机械通气
C．防治感染
D．氧疗
E．病因治疗


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221、单项选择题  

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。

此患者应考虑烧伤并发（）

A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症


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222、单项选择题  深Ⅱ度烧伤的临床特点是（）

A．创面感觉消失
B．局部红肿，有烧灼感
C．水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红
D．水疱饱满，有剧痛和感觉过敏
E．水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝


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223、单项选择题  男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6％，则该患儿为（）

A.轻度烫伤
B.中度烫伤
C.重度烫伤
D.特重度烫伤
E.中、重度烫伤


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224、单项选择题  6岁小儿头、面、颈部占体表面积的（）

A.9％
B.13％
C.15％
D.17％
E.10％


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225、单项选择题  关于左半结肠切除术，下列不正确的是（）

A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.清扫所属系膜及淋巴结
E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合


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226、单项选择题  男，22岁，因火焰烧伤面、颈、双上臂、前躯干，烧伤面积为（）

A.22％
B.20％
C.18％
D.24％
E.26％


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227、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是（）

A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B.揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温
E.冰袋降温


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228、单项选择题  下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）

A.较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者
B.严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
C.大量输血、输液>12000ml
D.多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制
E.以上都是


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229、多项选择题  下列有关深Ⅱ°的临床表现，正确的是（）

A．常形成较大的水疱
B．水疱基底常呈现红白相间
C．感觉较为迟钝
D．拔毛试验阳性
E．正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着


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230、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）

A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复


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231、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双手最佳处理方法是（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切（削）痂自体皮肤移植术


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232、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 首要检查是（）

A.床旁胸片检查
B.血气分析检查
C.血红细胞压积检查
D.血常规、血小板计数
E.纤维结合蛋白（FN）检查


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233、单项选择题  关于腹部损伤的分类，下列不正确的是（）

A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤
B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤
C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤
D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤
E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤


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234、单项选择题  鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）

A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块是否突出
E.疝块是否容易还纳


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235、多项选择题  下列哪项是小儿烧伤特点（）

A．小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克
B．小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面
C．小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高
D．小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深
E．小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人


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236、单项选择题  胆囊结石的诊断依据，不包括（）

A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B.右上腹压痛、Murphy征阳性
C.胆绞痛病史
D.触及肿大的胆囊
E.B超检查


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237、单项选择题  成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为（）

A.18％浅Ⅱ度烧伤
B.18％深Ⅱ度烧伤
C.20％浅Ⅱ度烧伤
D.20％深Ⅱ度烧伤
E.18％Ⅲ度烧伤


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238、多项选择题  电击伤的创面特点为()

A．面积大
B．面积小
C．深度浅
D．深度深
E．渗出少


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239、单项选择题  男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 颜面部创面的手术方法宜采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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240、多项选择题  Curling溃疡常发生的部位（）

A．胃窦
B．胃小弯
C．胃大弯
D．胃底
E．回肠


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241、单项选择题  女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 根据患者情况，应考虑的诊断是（）

A.烧伤合并脑外伤
B.烧伤合并骨折
C.烧伤合并休克、肌间室筋膜综合征
D.烧伤合并心源性休克
E.烧伤合并肾功能衰竭


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242、单项选择题  国际抗癌联盟（UICC）的肝癌TNM分期，下列不正确的是（）

A.Ⅰ期：T1N0M0
B.Ⅱ期：T2N0M0
C.Ⅲ期：T1N1M0，T2N1M0，T3N1-2M0
D.ⅣA期：T3N0M0
E.ⅣB期：T1-4N0-1M1


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243、单项选择题  下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是（）

A.胆道疾病
B.过量饮酒
C.十二指肠液反流
D.创伤
E.低脂血症、低钙血症


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244、单项选择题  严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（）

A．烧伤休克期
B．自伤后2～3天持续至数周
C．自伤后1周持续至创面大部愈合
D．伤后1周以内
E．围手术期


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245、单项选择题  脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括（）

A.免疫反应所致反应性脾大
B.红细胞破坏所致反应性脾大
C.充血性脾大
D.创伤性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大


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246、单项选择题  胆道探查取石术后，拔除“T”形管的指征是（）

A.术后1周，切口拆线
B.术后1周，引流减少
C.术后1周，体温正常，白细胞下降
D.术后2周，黄疸消退，肝功正常
E.术后2周，引流减少，造影通畅


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247、单项选择题  

有关Ⅲ°烧伤，下列哪项是错误的（）

A.痛觉丧失
B.多不形成水疱
C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D.焦痂约3周开始分离
E.留有瘢痕


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248、多项选择题  成年男性，双腕深度电击伤，创面处理应采取（）

A．清创后，包扎疗法
B．紧急减张切开
C．暴露疗法，8～10天后行切痂中厚植皮
D．暴露疗法，2～3周后行切痂中厚植皮
E．急诊手术，创面有皮瓣覆盖


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249、单项选择题  关于烧伤深度，下列哪项是错误的()

A．深Ⅱ°烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕
B．Ⅱ°热力烧伤创面出现水疱。
C．Ⅲ°烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管
D．深Ⅱ°烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合
E．浅Ⅱ°创面一般3～4周愈合


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250、单项选择题  男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。 复温后检查病人，指端已红润、皮温已达36℃时应（）

A.继续复温
B.水温增至40℃
C.继续温水浸泡
D.不能用镇静剂
E.停止复温


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251、单项选择题  下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）

A.急性水肿性胰腺炎腹痛明显者
B.胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者
C.经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者
D.经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者
E.胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者


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252、单项选择题  关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）

A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍


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253、单项选择题  慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括（）

A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
B.伴有胆囊结石
C.右上腹隐痛不适伴消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.脂肪泻


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254、单项选择题  经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是（）

A.折刀位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
E.蹲位


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255、单项选择题  急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）

A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑


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256、单项选择题  一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（）

A．92%
B．98%
C．90%
D．93%
E．95%


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257、单项选择题  急性胆道感染的并发症中，不包括（）

A.胆道出血
B.硬化性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.肝脓肿


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258、单项选择题  严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后（）

A．72小时
B．48小时
C．24小时
D．12小时
E．2小时


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259、多项选择题  临床上判断烧伤深度时，主要根据是（）

A．有无休克
B．烧伤皮肤有无变质与坏死
C．烧伤创面的色泽
D．烧伤皮肤的感觉
E．热源温度


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260、多项选择题  有关化学烧伤下列说法正确的是（）

A.化学物质不同，局部损害方式也不同
B.烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质
C.防治中毒需静脉补液及增加尿量
D.碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳
E.酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深


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261、单项选择题  

下图中烧伤深度可达（）

A.表皮层
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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262、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第一个24小时补液量（）

A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml


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263、单项选择题  男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 检查一经确诊，治疗宜采取（）

A.全身化疗
B.姑息性胃大部切除术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除


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264、单项选择题  关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述错误的是()

A．氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B．轻度ARDS
C．面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D．鼻导管吸氧指征：当FiO大于0.6时，PaO小于60mmHg；动脉血氧饱和度小于90%
E．机械通气是纠正缺氧的主要措施


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265、单项选择题  男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 创面的处理原则（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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266、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑（）

A.闭合性气胸
B.肺炎伴肺不张
C.肺膨胀不全
D.胸腹联合伤
E.反应性胸腔积液


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267、单项选择题  

男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。

患者的水电解质代谢失调是（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.高钙血症


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268、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 根据国内通用补液公式计算，第二个24小时应输入胶体液（）

A.615ml
B.825ml
C.1055ml
D.1245ml
E.1425ml


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269、多项选择题  下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重（）

A．伤肢轻或中度水肿
B．触之发硬
C．被动运动时疼痛
D．主动运动时疼痛
E．扪触不到动脉搏动


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270、多项选择题  一般认为烧伤后高代谢来源于（）

A．消化道
B．吸入性损伤
C．内脏并发症
D．烧伤创面
E．肾功能不全


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271、单项选择题  男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压0.2948kPa(3cmHO)该病人有()

A．容量血管过度舒张
B．心功能不全
C．血容量相对过多
D．血容量严重不足
E．容量血管过度收缩


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272、单项选择题  原发性肝癌的临床诊断要点，不包括（）

A.HBV或HCV病史
B.肝脏包块
C.AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月
D.腹壁静脉曲张、脾大
E.B超和CT检查的影像学证据


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273、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 此时首先应该做的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查


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274、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 患者第2个24小时的输液总量是（）

A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）


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275、单项选择题  消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）

A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数立位X线检查可见膈下游离气体


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276、单项选择题  男孩，3岁，头面、颈部烧伤，其烧伤面积为（）

A．18%
B．7%
C．12%
D．21%
E．13%


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277、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 患者的烧伤总面积为（）

A.88.5%
B.92%
C.86%
D.93.5%
E.96%


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278、单项选择题  有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的()

A．创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入
B．痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
C．创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
D．血培养多为阴性
E．细菌毒素引起全身感染中毒症状


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279、单项选择题  

烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当（）

A．服含盐饮料
B．使用冬眠合剂
C．推注50%葡萄糖
D．大量喝开水
E．肌注止痛剂


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280、单项选择题  到医院后应立即采取的急救措施（）

A.立即吸氧
B.仔细而准确的诊断烧伤面积及深度
C.立即进行全面细致的体检
D.立即导尿
E.立即静脉穿刺补液


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281、单项选择题  胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的（）

A.30%～40%
B.60%～70%
C.40%～50%
D.70%～80%
E.50%～60%


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282、单项选择题  女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 首选的诊断是（）

A.呼吸道吸入性损伤
B.大面积特重度烧伤
C.重度烧伤
D.急性肾功能衰竭
E.火焰烧伤


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283、单项选择题  男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 首先要考虑的诊断是（）

A.血栓性内痔
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.克罗恩病
E.肛管癌


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284、单项选择题  男，35岁，体重60kg，双上肢，躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。烧伤创面紧急处理首选（）

A.立即用清水冲洗
B.立即送往医院
C.创面切除
D.包扎疗法
E.以上都是


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285、单项选择题  选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是（）

A.防止胃滞留
B.防止术后消化不良
C.防止术后腹泻
D.降低胃酸
E.降低溃疡复发率


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286、单项选择题  男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 此时医生应该立即采取哪种急救措施（）

A.立即用大量清水冲洗
B.包扎疗法
C.创面外涂碱性药物
D.立即送往监护病房
E.以上都是


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287、多项选择题  烧伤急救哪些可取()

A．迅速脱离热源
B．用干净冷水湿敷伤口
C．伤口处衣着应先剪开或撕开
D．用手扑灭火
E．暴露的创面用清洁被单覆盖或包扎


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288、单项选择题  关于右半结肠切除术，下列错误 的是（）

A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.清扫所属系膜及淋巴结


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289、单项选择题  胆总管损伤后放置“T”形管的时间要求是（）

A.至少2周
B.无时间限制
C.至少2个月
D.至少半年
E.以上都不是


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290、单项选择题  关于外科急腹症的临床特点，下列错误的是（）

A.即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的
B.以急性腹痛为突出表现
C.发病急、进展快、变化多、病情重
D.大多数需要采取外科手术治疗
E.急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病


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291、单项选择题  伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为()

A．Ⅰ°
B．浅Ⅱ°
C．深Ⅱ°
D．Ⅲ°
E．无法判断


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292、单项选择题  

女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。

最可能的诊断是（）

A.肝内胆管结石并感染
B.肝外胆管结石并感染
C.急性结石性胆囊炎
D.慢性结石性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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293、单项选择题  下列烧伤急救原则中，正确的是（）

A.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开
B.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛
C.热液烫伤者，不能用冷水浸泡
D.应就地给予清创术
E.立即消除烧伤原因


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294、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施（）

A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急诊行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复


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295、单项选择题  女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 为明确诊断需进一步进行哪项检查（）

A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.开腹探查


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296、单项选择题  浅Ⅱ°创面临床表现为（）

A．轻度发红，轻痛，无水疱
B．剧痛，创面均匀发红，有水疱
C．痛觉迟钝，创面苍白，有水疱
D．痛觉迟钝，创面苍白，无水疱
E．痛觉消失，创面腊白，无水疱


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297、单项选择题  

如下图进行切开减压术时层次应达（）

A.表皮下
B.真皮内
C.真皮下
D.皮下脂肪层
E.深筋膜层


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298、单项选择题  男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 该病人烧伤面积约为（）

A.3%
B.4%
C.9%
D.10%
E.15%


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299、多项选择题  深Ⅱ度烧伤的特点与处理()

A．可以削除坏死组织、植皮
B．自然愈合时间为10天
C．自然愈合时间3～4周
D．不致瘢痕增生
E．皮肤附件尽毁


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300、多项选择题  Curling溃疡的病理变化（）

A．数目多为单一
B．数目常为多个
C．胃窦部多见
D．食管处多见
E．炎症反应很轻微


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