神经内科(医学高级):诊断学基础题库考点(每日一练)
2021-04-05 12:23:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者,最可能为()

A.心源性晕厥
B.脑源性晕厥
C.换气过度综合征
D.颈动脉窦综合征
E.高原晕厥


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2、单项选择题  为提高大便中副溶血弧菌阳性检出率,最佳运送培养液是()

A.肉汤培养基
B.咽拭子运送培养基
C.大便运送盒
D.无菌杯
E.Cary-blair运送培养基


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3、单项选择题  男性,40岁,发作性咳嗽、气喘4年,近日外出旅游后咳嗽加剧。最可能的疾病是()

A.支气管肺癌
B.急性左心衰
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结核


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4、单项选择题  

不符合渗出液的是()
 

A.比重高于1.018
B.呈现不同颜色或混浊
C.自凝
D.Rivalta试验阴性
E.细胞数常>500×106/L


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5、单项选择题  胸椎下段及腰椎体破坏、压缩,形成特征性的成角畸形的疾病是()

A.佝偻病
B.脊柱退行性变
C.脊柱外伤
D.强直性脊柱炎
E.脊柱结核病


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6、单项选择题  创伤性关节炎的特点有误的是()

A.反复出现关节痛
B.常有关节外伤史
C.常因负重或过度活动而诱发
D.血沉升高,类风湿因子阴性
E.抗生素治疗效果良好


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7、单项选择题  女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。 该患者若出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能为()

A.右颏下淋巴结群
B.左颈前淋巴结群
C.右颈后淋巴结群
D.左锁骨上窝淋巴结群
E.右锁骨上窝淋巴结群


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8、单项选择题  正常人伊红染色,精子活动率应大于()

A.55%
B.65%
C.75%
D.85%
E.95%


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9、单项选择题  下列哪项不是医院感染的高危易感人群()

A.陪伴人员
B.气管插管的患者
C.多次手术患者
D.放疗化疗患者
E.老年患者


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10、单项选择题  

患儿,男,1岁,生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,震颤,P2亢进。应诊断为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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11、单项选择题  引起杵状指的常见病不包括()

A.胸膜炎
B.支气管扩张
C.发绀型先心病
D.肝硬化
E.慢性肺脓肿


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12、单项选择题  人体内钙的主要存在形式为()

A.离子钙
B.蛋白结合钙
C.磷酸钙、碳酸钙
D.碳酸钙
E.枸橼酸结合钙


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13、单项选择题  女,29岁,新婚后第2天出现尿频、尿急,诊断为“蜜月病”,给SMZ、呋喃妥因(呋喃坦啶),口服1周后症状缓解,复查尿沉渣、白细胞消失,红细胞5~10个/HP,引起血尿可能的原因是()

A.尿路感染加重
B.尿源性败血症
C.药物对肾间质的损害
D.磺胺药所致再障
E.呋喃类药损害尿路黏膜


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14、单项选择题  影响每分钟静息通气量的最主要因素是()

A.年龄
B.性别
C.身高
D.体表面积
E.膈肌运动


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15、单项选择题  正常人精子低渗肿胀试验中,g型精子应大于()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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16、单项选择题  对腰骶神经根炎引起的腰痛,描述不正确的是()

A.腰背痛以下背部与腰骶部为主
B.疼痛向臀部放射
C.局部触诊有压痛
D.严重时有节段性感觉障碍
E.腱反射亢进


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17、单项选择题  细菌性痢疾患者粪便镜检不应有()

A.白细胞
B.红细胞
C.巨噬细胞
D.阿米巴滋养体
E.肠黏膜


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18、单项选择题  

有关右心房肥大的心电图表现正确的是()
 

A、V1导联Ptf绝对值>0.04mm·s
B、PⅠ、Ⅱ、aVL呈双峰,峰间距>0.04秒
C、PⅡ、Ⅲ、aVF有切迹
D、电轴左偏
E、PⅡ、Ⅲ、aVF振幅>0.25mV


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19、单项选择题  男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,踝反射存在,但无相应关节活动。 此患者的踝反射程度属于()

A.0
B.1+
C.2+
D.3+
E.4+


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20、单项选择题  发绀伴杵状指最常见于()

A.大量胸腔积液
B.先天性心脏病
C.急性肺部感染
D.化学药品慢性中毒
E.高铁血红蛋白血症


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21、单项选择题  女,35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性,自身溶血试验示自身溶血增强,加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正,加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是()

A.遗传性球形细胞增多症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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22、单项选择题  血清中颗粒密度最大的是()

A.CM
B.HDL
C.LDL
D.LpA.
E.VLDL


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23、单项选择题  女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强,加入葡萄糖及ATP后孵育,溶血明显纠正。则诊断为()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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24、单项选择题  女性,36岁,因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿,可能的原因是()

A.神经受损
B.精神因素
C.膀胱平滑肌受损
D.膀胱括约肌受损
E.麻醉药作用


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25、单项选择题  关于CEA,下述正确的是()

A.早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力
B.是一种特异性肿瘤标志物
C.,临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断
D.CEA浓度与患者病情无关
E.吸烟的人CEA浓度降低


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26、单项选择题  

患者女性,34岁,反复发作心动过速,临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示,应诊断为()

A.阵发性室性心动过速
B.房性心动过速伴室内差异传导
C.非阵发性室性心动过速
D.交界性心动过速
E.室性期前收缩,三联律


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27、单项选择题  对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是()

A.FPG
B.C-肽
C.OGTT
D.GHb
E.insulin


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28、单项选择题  血清总胆红素(TB)的正常参考值为()

A.0.17~1.7μmol/L
B.1.51~15.1μmol/L
C.1.7~17.1μmol/L
D.17~34μmol/L
E.17~170μmol/L


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29、单项选择题  血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况,但除外()

A.再生障碍性贫血(再障)
B.白血病
C.流行性出血热
D.败血症
E.肾肿瘤


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30、单项选择题  肝脏肿大患者,医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性,是下列哪一种疾病的征象()

A.右心衰竭肝淤血症
B.肝硬化门静脉高压症
C.上腔静脉阻塞综合征
D.下腔静脉阻塞综合征
E.肝静脉阻塞综合征


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31、单项选择题  男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110fl,MCH36pg,MCHC330g/L。 贫血的形态学分类是()

A.正常细胞贫血
B.大细胞贫血
C.大细胞高色素性贫血
D.单纯小细胞贫血
E.小细胞低色素性贫血


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32、单项选择题  能引起凝血功能障碍的疾病为()

A.维生素C缺乏
B.维生素PP缺乏
C.维生素K缺乏
D.单纯性紫癜
E.再生障碍性贫血


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33、单项选择题  女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者酸化溶血试验阳性,蔗糖溶血试验阳性,则诊断为()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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34、单项选择题  国内外以体重指数为判断标准,以下哪项为消瘦的诊断指标()

A.BMI<20.0
B.BMI<18.5
C.BMI<16.0
D.BMI<24.0
E.BMI<22.0


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35、单项选择题  男,42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作,下次进餐前缓解;服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失,服抑酸药无效,且食欲减退,为明确诊断应首选的检查是()

A.胃肠钡餐检查
B.血清胃泌素测定
C.胃液分析
D.癌胚抗原(CEA.测定
E.胃镜检查加胃黏膜组织活检


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36、单项选择题  某患者腹部局限性膨隆,可因腹内原因(如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气)和腹壁上肿物等原因,为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法()

A.局限性膨隆有无随呼吸而移动
B.局限性膨隆有无搏动
C.局限性膨隆有无随体位而移动
D.仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失
E.尺压试验有无有节奏的跳动


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37、单项选择题  关于心房颤动的描述,错误的是()

A.心律绝对不规则
B.第一心音强弱不等
C.脉搏短绌
D.大炮音
E.可见于甲状腺功能亢进症


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38、单项选择题  头痛伴癫痫见于()

A.偏头痛
B.青光眼
C.三叉神经痛
D.神经功能性头痛
E.脑内寄生虫病


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39、单项选择题  关于颈部的姿势与运动的概念,错误的是()

A.正常人坐位时颈部直立,伸屈、转动自如
B.头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期
C.斜颈可见于颈肌外伤
D.先天性斜颈者,健侧胸锁乳突肌粗短
E.颈部强直为脑膜受刺激的特征


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40、单项选择题  性传播疾病采集标本时不正确的操作是()

A.性传播疾病常取尿道口分泌物
B.尿痛时的尿液
C.外阴糜烂面病灶边缘分泌物
D.阴道宫颈口分泌物
E.前列腺液


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41、单项选择题  上体前届时腹痛明显、直立体位时减轻提示的疾病是()

A.十二指肠溃疡
B.急性胰腺炎
C.反流性食管炎
D.胃溃疡
E.胃黏膜脱垂


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42、单项选择题  下列有关牙龈病变的叙述,错误的是()

A.牙龈水肿见于慢性牙周炎
B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C.牙龈挤压后有脓液溢出,见于牙龈瘘管
D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线,为铅中毒的表现
E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着


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43、单项选择题  某患者疑诊为下呼吸道感染,其病原学检查最好的标本是()

A.鼻、咽拭子
B.痰
C.鼻咽洗液
D.通过气管收集的标本
E.静脉血


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44、单项选择题  女,30岁。月经量多,2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃,幼红细胞35%,以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁(一),铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是()

A.铁粒幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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45、单项选择题  

患者女性,32岁,胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示,应诊断为()

A.完全性干扰性房室脱节
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性交界性心动过速


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46、单项选择题  女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。 首选的治疗措施为()

A.输血小板悬液
B.输注凝血因子
C.应用免疫抑制剂
D.应用免疫球蛋白
E.大剂量维生素C


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47、单项选择题  女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。 该患者此时的诊断最可能的是()

A.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰


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48、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是()

A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.-贯型杂音


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49、单项选择题  关于血压叙述正确的是()

A.测量时被测上肢裸露,肘部高于心脏水平
B.测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压
C.测量时声音突然变小而低沉为舒张压
D.正常人下肢血压较上肢血压略有差异,可相差12~20mmHg
E.正常人下肢血压较上肢高10~20mmHg


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50、单项选择题  

关于顺钟向转位的描述正确的是()
 

A.QRS电轴向右偏移
B.QRS电轴向左偏移
C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E.常见于左心室肥厚


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51、单项选择题  男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110fl,MCH36pg,MCHC330g/L。 最可能的病因是()

A.急性失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.尿毒症
D.再生障碍性贪血
E.巨幼细胞贫血


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52、单项选择题  面部感觉障碍提示有损害的神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经


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53、单项选择题  关于咯血与呕血的鉴别,下列叙述错误的是()

A.咯血见于呼吸道疾病
B.出血方式不同,咯血为咯出,呕血为呕出,可为喷射状
C.咯出的血为碱性,呕出的血为酸性
D.咯血血中混有痰泡沫,呕血血中混有食物残渣、胃液
E.出现黑便就可肯定是胃溃疡


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54、单项选择题  

诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是()
 

A.TT4
B.TT3
C.γT3
D.PTH
E.CT


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55、单项选择题  下列关于心房颤动的描述错误的是()

A.PR间期不固定
B.心室律绝对不齐
C.频率>350次/分
D.V,导联的颤动波最明显
E.QRS波一般不增宽


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56、单项选择题  Graham-Steell杂音常见于()

A.三尖瓣狭窄
B.中、重度主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E.扩张型心肌病


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57、单项选择题  男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。

如患者是高血压,其最可能出现的心音改变是()
 

A.A2增强
B.A2减弱
C.P2增强
D.P2减弱
E.P2分裂


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58、单项选择题  属于生育史的内容是()

A.特殊爱好
B.避孕措施
C.工业毒物接触情况
D.饮食的规律
E.业余爱好


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59、单项选择题  引起包茎的常见原因不包括()

A.先天性包皮口狭窄
B.包皮炎症
C.包皮过长并狭窄
D.包皮外伤后粘连
E.阴茎癌


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60、单项选择题  正常人静息状态下,呼吸频率是()

A.12~16次/分
B.16~18次/分
C.12~18次/分
D.15~18次/分
E.15~20次/分


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61、单项选择题  血尿伴肾绞痛最常见的疾病是()

A.肾小球肾炎
B.肾结核
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.多囊肾


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62、单项选择题  腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是()

A.胸膜炎
B.急性胆囊炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.颈椎病


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63、单项选择题  患者APTT延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷()

A.FⅧ、FⅨ、FⅪ
B.FⅩⅢ、FⅫ、FⅪ
C.FⅡ、FⅤ、FⅢ(TT)
D.FⅤ、FⅦ、FⅧ
E.FⅡ、FⅤ、FⅦ


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64、单项选择题  在深呼吸时,下列哪一种病变不应听到摩擦音()

A.脾梗死
B.脾周围炎
C.肝周围炎
D.胆囊炎累及周围腹膜
E.胰腺炎


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65、单项选择题  下列哪一项不属于乳癌的典型体征()

A.局部皮肤外观呈橘皮样变
B.乳房皮肤回缩
C.乳头血性分泌物
D.乳头近期发生回缩
E.乳房皮肤红肿、热痛


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66、单项选择题  下列关于头痛部位的叙述正确的是()

A.偏头痛多在双侧
B.鼻源性头痛多为深在性头痛
C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位一致
D.高血压引起的头痛多在枕部
E.丛集性头痛多在一侧


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67、单项选择题  正常成人的脉率是()

A.60~100次/分
B.60~80次/分
C.60~72次/分
D.60~72次/分
E.80~90次/分


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68、单项选择题  胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病()

A.支气管肺囊肿
B.肺结核空洞形成
C.肺大疱
D.大叶性肺炎
E.支气管哮喘


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69、单项选择题  天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于()

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.重症肝炎、肝坏死
D.肝癌
E.阻塞性黄疸


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70、单项选择题  窦性P波的组成是()

A.前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极
B.前半部代表心房除极,后半部代表心房复极
C.前半部代表窦房结除极,后半部代表右心房除极
D.前半部代表左心房除极,后半部代表右心房除极
E.前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极


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71、单项选择题  正常人异常形态精子应小于()

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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72、单项选择题  女,54岁,因车祸造成颅底骨折,临床表现为左侧不能闭眼,微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经()

A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.左侧三叉神经
D.右侧三叉神经
E.左侧迷走神经


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73、单项选择题  果酱样便可见于()

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肛裂
D.直肠癌
E.痔疮


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74、单项选择题  男,25岁,食用海鲜后,突然出现上唇肿胀,伴灼热、瘙痒感,24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况()

A.血管神经性水肿
B.颌面部蜂窝织炎
C.急性牙龈炎
D.单纯疱疹病毒感染
E.虚脱


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75、单项选择题  无昼夜分泌节律性变化的是()

A.皮质醇
B.醛固酮
C.睾酮
D.促肾上腺皮质激素
E.降钙素


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76、单项选择题  为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动,进行肝脏触诊时,患者所处的最佳体位是下列哪一种()

A.低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸动作
B.高枕仰卧,两手自然交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作
C.低枕仰卧,两手垫于后颈,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作
D.低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的胸式呼吸动作
E.低枕仰卧,两手交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的胸式呼吸动作


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77、单项选择题  男患,30岁,因龟头部痒,并有新生物出现半月来诊,查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹,部分融合成蕈样,其新生物可能为()

A.阴茎癌
B.龟头炎
C.尖锐湿疣
D.下疳
E.梅毒


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78、单项选择题  人体含量最多的金属宏量元素是()

A.铁
B.钙
C.铜
D.锌
E.钠


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79、单项选择题  男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。 下列哪组纠正试验能诊断血友病A()

A.正常新鲜血浆能纠正
B.正常新鲜血浆不能纠正
C.正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正
D.正常血清不能纠正,正常吸附血浆能纠正
E.正常血清能纠正,正常吸附血浆不能纠正


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80、单项选择题  血块收缩不佳的指标为()

A.血块收缩率<50%
B.血块收缩率为50%~70%
C.血块收缩率为70%~80%
D.血块收缩率为80%~90%
E.血块收缩率>80%


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81、单项选择题  引起尿糖阳性的FBG应大于()

A.11.1mmol/L
B.9.0mmol/L
C.8.4mmol/L
D.7.0mmol/L
E.6.1mmol/L


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82、单项选择题  有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是()

A.PR间期<0.12秒
B.QRS波增宽≥0.12秒
C.QRS起始部有预激波
D.P-J间期延长
E.继发性ST-T改变


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83、单项选择题  水肿、大量蛋白尿常见于()

A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.局部淋巴回流受阻
E.心源性水肿


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84、单项选择题  女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。 下列哪项检查作为首选()

A.脊柱照片
B.脊柱CT
C.脊椎磁共振
D.结核抗体测定
E.血沉


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85、单项选择题  关于体温测量正确的是()

A.口测法适用于婴幼儿及神志不清者
B.腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干
C.腋测法正常值为36~37℃
D.肛测法不用于小儿及神志不清者
E.肛测法较口测法低0.3~0.5℃


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86、单项选择题  最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是()

A.一秒率
B.肺活量
C.通气储备功能
D.潮气容积
E.肺总量


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87、单项选择题  单纯性肥胖的叙述正确的是()

A.多由某些内分泌疾病引起
B.表现为向心性肥胖
C.常有一定的遗传倾向
D.全身脂肪分布不均
E.青少年期没有生殖器发育迟缓


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88、单项选择题  直肠与乙状结肠黏膜炎症表现不包括()

A.黏膜充血
B.溃疡
C.出血
D.渗出液增多
E.局部小结节


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89、单项选择题  在问诊内容方面的基本要求是()

A.语言简练
B.表达清晰
C.文字通顺
D.全面系统
E.格式正确


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90、单项选择题  下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症()

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.难治性溃疡


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91、单项选择题  Kussmaul呼吸常见于()

A.心脏停搏
B.颅内压增高
C.代谢性酸中毒
D.麻醉药物过量
E.充血性心力衰竭


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92、单项选择题  

男,50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L,WBC3.0×109/L,PLT80×109/L。

若该患者ESR70mm/1h末,外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列,可见有核红细胞。最可能的病因是()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.红白血病
E.溶血性贫血


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93、单项选择题  患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。 患者最初脐周疼痛其发生机制属于()

A.内脏性疼痛
B.躯体性疼痛
C.牵涉痛
D.既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
E.既有躯体性疼痛又有牵涉痛


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94、单项选择题  不是动脉粥样硬化的危险因素的是()

A.CHO
B.TG
C.HDL
D.LpA.
E.LDL


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95、单项选择题  男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。 右侧鼻唇沟变浅提示()

A.右侧面神经周围性损害
B.左侧面神经周围性损害
C.右侧面神经中枢性损害
D.左侧面神经中枢性损害
E.左侧三叉神经损害


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96、单项选择题  不属于中性粒细胞中毒性改变的是()

A.中毒颗粒
B.空泡形成
C.核固缩
D.棒状小体
E.细胞大小不均


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97、单项选择题  女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。 最可能的病因是()

A.急性白血病
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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98、单项选择题  舒张晚期奔马律多见于()

A.扩张型心肌病
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣狭窄
D.急性心肌梗死
E.主动脉瓣关闭不全


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99、单项选择题  男,21岁,自幼发现心脏杂音,最近因淋雨后出现高热,活动后气促,并出现肉眼血尿,可能的原因是()

A.心力衰竭
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.败血症
D.猩红热
E.再障


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100、单项选择题  

总补体溶血活性实验(CH50实验)检测的是()

A.补体经典途径的溶血活性
B.补体替代的溶血活性
C.补体C3的溶血活性
D.补体C4的溶血活性
E.补体C3及C4的溶血活性


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101、单项选择题  二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音,而无舒张晚期杂音是因为可能()

A.二尖瓣狭窄程度轻
B.二尖瓣狭窄程度重
C.合并房颤
D.只有二尖瓣后叶活动受限
E.左室后负荷加重


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102、单项选择题  男,70岁,突然出现呼吸困难2小时。 体检重点在()

A.瞳孔
B.心脏及肺部
C.腹部
D.神经系统
E.四肢


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103、单项选择题  女,10岁,门诊时可见患儿不自主地做鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等,家属述此症状睡眠时可减轻或消失,此症状是()

A.意向性震颤
B.手足徐动
C.静止性震颤
D.舞蹈样运动
E.共济失调


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104、单项选择题  肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病()

A.急性病毒性肝炎
B.脂肪肝
C.肝淤血
D.肝糖原累积症
E.晚期肝硬化


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105、单项选择题  血清铁减低主要见于()

A.铁利用障碍
B.铁释放增多
C.铁蛋白吸收增多
D.慢性失血
E.铁摄入过多


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106、多项选择题  急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有()

A.转氨酶显著升高,通常超过正常参考范围上限8倍以上
B.白蛋白显著下降
C.常伴有血清胆红素的升高
D.ALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
E.急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主


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107、单项选择题  男,51岁,当地医院以“共济失调”转入本院,体检时需注意不是共济失调的检查是()

A.轮替动作
B.闭目难立征
C.跟-膝-胫试验
D.卧立位试验
E.指鼻试验


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108、单项选择题  惊厥伴脑功能障碍见于()

A.破伤风
B.士的宁中毒
C.癫痫
D.低钙血症
E.低镁血症


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109、单项选择题  甲状腺功能亢进面容是()

A.面色苍白,颜面水肿
B.面容惊愕,眼裂增宽,目光闪亮
C.面色苍白,表情疲惫
D.面色灰褐,额部有褐色色素沉着
E.面容憔悴,目光暗淡


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110、单项选择题  

男,50岁。发热、面色苍白2个月。骨髓细胞学检查示原始细胞占有核细胞的50%。细胞免疫表型检查结果:CD13+、CD14+、CD15+、CD33+。最可能的诊断是()
 

A.B-ALL
B.T-ALL
C.AML-M2
D.AM-M5
E.AML-M7


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111、单项选择题  关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音,错误的是()

A.可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全
B.可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全
C.可见于扩张型心肌病
D.可见于特发性主动脉瓣脱垂
E.可见于马方综合征


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112、单项选择题  女,25岁,2周前感咽痛、发热,经抗感染治疗后症状消失,但渐感双下肢水肿,查尿蛋白++++,定量6.5g/24h,血胆固醇10.3mmol/L,三酰甘油6.5mmol/L,血清白蛋白250g/L,总蛋白56g/L,经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后,右下肢水肿渐消,但左下肢水肿明显,压之凹陷,皮肤无发红及灼热,非对称性水肿,可能的原因是()

A.蛋白尿未控制
B.白蛋白补充不够
C.利尿剂量不足
D.股静脉血栓形成
E.左下肢蜂窝织炎


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113、单项选择题  符合深昏迷的是()

A.对于剧烈刺激可出现防御反射
B.角膜反射减弱
C.深、浅反射消失
D.瞳孔对光反射迟钝
E.吞咽反射存在


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114、单项选择题  肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括()

A.伴有脊肋角压痛
B.尿检异常
C.伴有尿频、尿急
D.常伴有腹部剧烈绞痛
E.伴有肾区叩痛


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115、单项选择题  肛门视诊时应注意观察的项目不包括()

A.肛门及周围皮肤颜色及皱褶
B.肛门周围有无脓血,黏液
C.有无肛裂
D.有无直肠息肉
E.肛门周围有无瘘管口或脓肿


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116、单项选择题  男,30岁,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月,体温36℃,左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结,检查方法叙述错误的是()

A.可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位
B.由浅入深滑动触诊
C.触诊时让被检查者头部稍高,或偏向检查侧的对侧
D.检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等
E.颈部检查完后,还要检查其他部位


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117、单项选择题  肥胖指超过标准体重()

A.20%
B.10%
C.15%
D.25%
E.30%


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118、单项选择题  男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测()

A.APTT
B.纤维蛋白原测定
C.PLT
D.BT
E.vWF:Ag测定


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119、单项选择题  呼吸有烂苹果味最常见于()

A.酒精中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.糖尿病酮症酸中毒


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120、单项选择题  低热的体温在()

A.37.2~38℃
B.37.3~38℃
C.37.3~38.1℃
D.37.2~38.1℃
E.37.1~38℃


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121、单项选择题  对结核性关节炎描述不正确的是()

A.儿童与青壮年多见
B.不出现关节畸形
C.伴有低热、盗汗
D.负重大关节易受累
E.有时有窦道形成


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122、单项选择题  血浆凝血酶原时间(PT)明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组()

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ
C.Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ


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123、单项选择题  

患者女性,60岁,糖尿病史。心电图如图5-27所示,应考虑为()

A.窦性停搏,交界性逸搏心律
B.急性心肌梗死(超急性期)
C.高血钾,窦室传导
D.急性心内膜下心肌缺血
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


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124、单项选择题  女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。 该患者出现少尿的可能原因是()

A.肾实质性病变加重
B.环磷酰胺引起肾损害
C.头孢唑林产生肾损害
D.尿路感染引起
E.与泼尼松使用有关


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125、单项选择题  判断某种精神活动是否属于病态,以下哪项不正确()

A.与大多数正常人的精神状态比较
B.与当事人过去的一贯表现比较
C.必须了解当事人的处境
D.与当事人简短面谈一次未发现异常可排除病态精神活动
E.应了解当事人的内心体验


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126、单项选择题  不符合胸椎结核病变特点的是()

A.病变常见于胸椎下段
B.病变椎体棘突后凸
C.成角畸形
D.病变椎体棘突有压痛
E.改变体位可使后凸纠正


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127、单项选择题  血块收缩不佳见于下列疾病,但哪项除外()

A.血小板减少症
B.血小板增多症
C.血小板无力症
D.低纤维蛋白原血症
E.血栓性疾病


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128、单项选择题  肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是()

A.有无肝肿大
B.有无腹水
C.有无颈静脉怒张
D.有无肝功能异常
E.有无下肢水肿


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129、单项选择题  血清乳酸脱氢酶不增高的是()

A.急性心肌梗死
B.恶性肿瘤
C.慢性支气管炎
D.肝硬化
E.骨骼肌损伤


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130、单项选择题  血管壁功能异常所致的出血性疾病为()

A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.弥散性血管内凝血
D.过敏性紫癜
E.血小板增多症


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131、单项选择题  男性,35岁,双手 腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。 下列实验检查项目应首选()

A.血沉
B.血尿酸
C.类风湿因子
D.抗链球菌抗体
E.C-反应蛋白


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132、单项选择题  男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。

根据以上资料,该患者最可能的诊断为()
 

A.甲状腺功能亢进
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.心包积液


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133、单项选择题  急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种()

A.全腹持续性剧烈疼痛
B.阵发性绞痛
C.钻顶样疼痛
D.烧灼样疼痛
E.持续性钝痛


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134、单项选择题  血清铁增高主要见于()

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.消化性溃疡
D.慢性炎症
E.妊娠期


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135、多项选择题  血氨升高常见于()

A.尿毒症
B.上消化道出血
C.肝性脑病
D.贫血
E.低蛋白饮食


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136、单项选择题  

可排出碱性尿液的疾病,但除外()
 

A.慢性膀胱炎
B.尿潴留
C.低钠低氯性碱中毒
D.肾小管性酸中毒
E.服用NaHCO3


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137、单项选择题  正常成人PR间期为()

A.0.10~0.20秒
B.0.12~0.20秒
C.0.06~0.08秒
D.0.32~0.44秒
E.0.08~0.22秒


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138、单项选择题  平坦型糖耐量曲线常见于()

A.2型糖尿病
B.肢端肥大症
C.甲状腺功能亢进症
D.胰岛B细胞瘤
E.皮质醇增多症


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139、单项选择题  男,55岁,上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院,胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡,边缘不整齐,有坏死,少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是()

A.颈前、颈后
B.锁骨上窝
C.枕后
D.腋下
E.腹股沟


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140、单项选择题  氯化铵负荷试验主要用于诊断()

A.近端肾小管酸中毒
B.高钾性酸中毒
C.远端肾小管酸中毒
D.混合性酸中毒
E.以上都不是


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141、单项选择题  患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。 假设患者有食痘肉史,查体发现皮下结节,血常规化验示嗜酸性粒细胞升高,则抽搐最可能的病因是()

A.脑膜炎
B.脑肿瘤
C.脑囊虫病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑炎


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142、单项选择题  下列说法正确的是()

A.脑电图记录的是神经细胞的突触前电位和细胞外的容积传导电流
B.脑电图的改变要早于脑磁图
C.脑磁图有脑组织和颅骨的衰减
D.脑磁图的空间定位水平不高
E.脑磁图记录的是由突触后电位引起的细胞内离子电流产生的磁场


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143、单项选择题  男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。 首选的检查是()

A.骨髓检查
B.血常规
C.血小板抗体检查
D.腹部B超
E.肝功检查


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144、单项选择题  早期诊断AMI价值最大的是()

A.CK-MB
B.cTnT
C.Mb
D.FABP
E.LD


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145、单项选择题  下列英文对照中错误的是()

A.susceptible,K-B法中的敏感S
B.inhibition,K-B法中的中度敏感Ⅰ
C.resistant,K-B法中的耐药R
D.Kirby-Bauerdiscagardiffusionmethod,K-B
E.communicableinfectiousdiseases,传染性疾病


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146、单项选择题  检查颈椎的特殊试验不包括()

A.Jackson压头试验
B.摇摆试验
C.前屈旋颈试验
D.旋颈试验
E.颈静脉加压试验


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147、单项选择题  男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 其基础病因是()

A.膀胱平滑肌受损
B.膀胱括约肌受损
C.药物副作用
D.前列腺肥大
E.前列腺癌


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148、单项选择题  

下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是()
 

A.QRS波群时限≥0.12秒
B.V1、V2导联呈rS波或QS波
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽切迹
D.V5、V6导联常出现q波
E.ST-T方向与QRS主波方向相反


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149、单项选择题  下列哪项不属于脊柱前凸的病因()

A.晚期妊娠
B.大量腹水
C.腰椎压缩性骨折
D.水平骶椎
E.髋关节结核


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150、单项选择题  下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是()

A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.毛细胆管型病毒性肝炎
E.流行性出血热


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151、单项选择题  女性,61岁,患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸,不能平躺及双下肢水肿。查体:双肺干湿性啰音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是()

A.心律失常
B.栓塞
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.肺部感染
E.心力衰竭


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152、单项选择题  腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是()

A.类风湿关节炎
B.强直性脊椎炎
C.风湿热
D.骨关节炎
E.系统性红斑狼疮


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153、单项选择题  下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是()

A.临床比较常见
B.电轴右偏
C.Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型
D.Ⅲ、aVF导联呈qR型
E.应排除电轴右偏的其他原因


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154、单项选择题  下列有关血清丙氨酸氨基转移酶的描述,错误的是()

A.急性病毒性肝炎时ALT明显增高
B.ALT升高是病毒性肝炎特异性指标
C.ALT是反映肝细胞损伤最敏感的指标
D.慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高
E.肝硬化若有转氨酶异常,以AST>ALT居多


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155、单项选择题  有关化脓性关节炎描述有误的是()

A.细菌直接侵入关节引起
B.多累及双下肢
C.伴有高热、寒战
D.开放性外伤是重要感染途径
E.常有多关节同时受累


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156、单项选择题  影响TDM的用药因素是()

A.药物的吸收
B.用药的途径
C.药物的利用
D.药物的清除
E.药物的代谢


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157、单项选择题  对痛风性关节炎描述错误的是()

A.反复发作的关节痛
B.以足跖趾关节多见
C.常伴皮肤红肿灼痛
D.常因饮酒而诱发
E.一般不遗留畸形


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158、单项选择题  

染色体异常t(15;17)常见于()
 

A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4E0
E.AML-M5b


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159、单项选择题  血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞()

A.1~2个
B.2个
C.3个以上
D.5个
E.10个以上


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160、单项选择题  

成年男性红细胞及血红蛋白增多是指()
 

A.红细胞>5.0×1012/L,血红蛋白>150g/L
B.红细胞>5.5×1012/L,血红蛋白>150g/L
C.红细胞>5.5×1012/L,血红蛋白>160g/L
D.红细胞>6.0×1012/L,血红蛋白>160g/L
E.红细胞>6.0×1012/L,血红蛋白>170g/L


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161、单项选择题  下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是()

A.PR间期逐渐延长
B.可见QRS波群脱落
C.房室传导比例常为2:1~4:1
D.漏搏后的PR间期又趋缩短
E.病变多位于房室结或希氏束的近端


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162、单项选择题  

女性,24岁,低热、乏力、腹胀1月余。查体:腹部膨胀,腹部可触及不规则包块,不易推动,全腹轻压痛,腹壁柔韧,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.020,白细胞0.6×109/L,淋巴细胞90%,腺苷脱氨酶活性细胞增高,拟诊考虑为()

A.结肠癌腹膜转移
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化
D.卵巢囊肿
E.肝肾综合征


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163、单项选择题  K-B纸片琼脂扩散法(Kirby-Bauerdiscagardiffusionmethod)的说法中错误的是()

A.用游标卡尺量取纸片周围透明抑菌圈的直径来判读结果
B.检验结果可分为敏感(susceptible,S)、中度敏感(intermediate,Ⅰ)、耐药(resistnt,R)三个等级
C.S表示测试菌能被测定药物常规剂量给药后在体内达到的血药浓度所抑制或杀灭
D.Ⅰ表示测试菌能被测定药物大剂量给药后在体内达到的血药浓度所不能抑制,而在测定药物浓集部位的体液(如尿)中被抑制
E.R表示测试菌不能被在体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制


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164、单项选择题  引起颈椎活动受限的疾病不包括()

A.颈肌纤维组织炎
B.先天性斜颈
C.颈椎病
D.颈椎骨折
E.颈椎结核


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165、单项选择题  男,64岁,近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体:呼吸急促,不能平卧,精神焦虑,该患者的体位可能是()

A.强迫俯卧位
B.强迫侧卧位
C.辗转体位
D.强迫坐位
E.强迫蹲位


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166、单项选择题  符合缺铁性贫血的是()

A.血清铁减少,未饱和铁结合力增高
B.血清铁减少,未饱和铁结合力减少
C.血清铁减少,总铁结合力正常
D.血清铁减少,总铁结合力减低
E.血清铁正常,未饱和铁结合力减少


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167、单项选择题  

男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。

主要的治疗是()

A.抗感染治疗
B.抗结核治疗
C.开腹探查
D.放腹水
E.腹水浓缩回输


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168、单项选择题  男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。 如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中,错误的是()

A.术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D.如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现
E.尽可能多地抽液,以解除心脏压塞症状


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169、单项选择题  关于焦虑,以下说法正确的是()

A.正常的焦虑反应在威胁消失后,担忧会持续存在
B.对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一
C.焦虑与惊恐障碍无关
D.焦虑与遗传无关
E.抑郁和焦虑是情绪障碍的两个不同方面的症状,不同阶段的症状比例不同


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170、单项选择题  正常成人潮气容积中无效腔气为()

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml


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171、单项选择题  触诊腹水患者腹腔内有无肿物,最好用()

A.滑动触诊法
B.双手触诊法
C.插入触诊法
D.冲击触诊法
E.浅部触诊法


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172、单项选择题  晕厥伴发绀、呼吸困难,最可能为()

A.体位性低血压
B.血管抑制性晕厥
C.排尿性晕厥
D.急性左心衰竭
E.颈椎病


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173、单项选择题  男,74岁,因劳累后气短、心悸1周入院。查体:颊部紫红色,口唇发绀,心尖部闻及舒张期杂音。 患者还可能出现的面容()

A.肝病面容
B.满月面容
C.贫血病容
D.二尖瓣面容
E.肾病面容


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174、单项选择题  腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻()

A.5个月
B.4个月
C.3个月
D.2个月
E.1个月


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175、单项选择题  左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是()

A.胰头癌
B.十二指肠溃疡
C.病毒性肝炎
D.胃黏膜脱垂
E.反流性食管炎


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176、单项选择题  方颅见于()

A.佝偻病
B.变形性骨炎(Paget病)
C.呆小症
D.肢端肥大症
E.脑积水


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177、单项选择题  低钾血症是指血清钾低于()

A.2.5mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.5mmol/L


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178、单项选择题  下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据()

A.转移性右下腹痛
B.McBurney点压痛、反跳痛
C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛
D.腰大肌征阳性
E.直肠指检有局部触痛


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179、单项选择题  下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点()

A.隐痛
B.烧灼痛
C.饥饿样痛
D.刺痛
E.钻顶痛


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180、单项选择题  

患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示,应诊断为()

A.窦性心律不齐
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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181、单项选择题  女性患者如发生周期性鼻出血,则应考虑()

A.原发性高血压
B.再生障碍性贫血
C.白血病
D.维生素K缺乏
E.子宫内膜异位症


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182、单项选择题  临床上一般体温升高1℃,呼吸大约增加()

A.5次/分
B.4次/分
C.10次/分
D.6次/分
E.2次/分


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183、单项选择题  参与或直接导致细胞发生恶性转化的基因是()

A.抑癌基因
B.原癌基因
C.癌基因
D.假基因
E.融合基因


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184、单项选择题  恶心伴随症状的临床意义下列正确的是()

A.腹泻--十二指肠雍滞
B.呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻
C.眩晕-Meniere病
D.头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全
E.右上腹痛及发热--食物中毒


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185、单项选择题  发作性呼气性呼吸困难常见于()

A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.大量胸腔积液
E.慢性左心衰竭


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186、单项选择题  女,30岁,常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力,颜面、四肢针刺感,并可伴有手足搐搦,最可能的诊断为()

A.血管抑制性晕厥
B.颈动脉窦综合征
C.换气过度综合征
D.低血糖综合征
E.心源性晕厥


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187、单项选择题  有关胆碱酯酶,错误的是()

A.PChE是一种糖蛋白
B.AChE主要作用是水解乙酰胆碱
C.ChE活性增高见于有机磷中毒
D.肝脏疾病ChE活性减低
E.ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标


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188、单项选择题  动脉导管未闭的杂音是()

A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.一贯型杂音


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189、单项选择题  不符合慢性粒细胞白血病特点的是()

A.骨髓中粒细胞系增生,以原始粒细胞和早幼粒细胞为主
B.嗜碱性粒细胞增高
C.90%以上的病例可出现ph染色体
D.巨核细胞早期增多
E.大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病


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190、单项选择题  高速离心法可将脂蛋白分为不同类型,但应除外()

A.TG
B.CM
C.HDL
D.LDL
E.VLDL


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191、单项选择题  ST段抬高可见于下列情况,但除外()

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.低血钾
E.早期复极综合征


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192、单项选择题  男,52岁,患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字,提示()

A.脊髓丘脑侧束损害
B.后索病损
C.额叶病变
D.皮质病变
E.丘脑水平以上病变


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193、单项选择题  某患者尿液有灰白色沉淀,加酸后沉淀物溶解并产生气泡,应考虑()

A.尿酸盐结晶
B.磷酸盐结晶
C.碳酸盐结晶
D.草酸盐结晶
E.磷酸钙结晶


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194、单项选择题  FBG低于3.9mmol/L称为()

A.血糖减低
B.低血糖症
C.糖耐量异常
D.耐糖现象
E.功能性低血糖


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195、单项选择题  关于心包摩擦音,错误的是()

A.可见于各种感染性心包炎
B.可见于贫血
C.可见于急性心肌梗死
D.可见于尿毒症
E.可见于心脏损伤后综合征


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196、单项选择题  下列引起的呕吐为反射性的是()

A.幽门梗阻
B.脑炎
C.脑膜炎
D.妊娠
E.尿毒症


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197、单项选择题  正常人1次射精量为()

A.1~2ml
B.2~3ml
C.3~4ml
D.3~5ml
E.4~5ml


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198、多项选择题  反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括()

A.Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)
B.Ⅳ胶原及其降解片段
C.层粘连蛋白
D.透明质酸
E.Ⅰ型胶原


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199、单项选择题  患者伴有大量腹水时,为了确定有无肝脏肿大,最好采用下列哪一种触诊手法()

A.单手触诊法
B.双手触诊法
C.钩指触诊法
D.冲击触诊法
E.胸膝位触诊法


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200、单项选择题  关于肝脏下缘正常大小描述,下列哪一项不正确()

A.右锁骨中线肋缘下可触及<2cm
B.深吸气时剑突下可触及<3cm
C.腹上角可触及<5cm
D.右锁骨中线肋缘下可触及<1cm
E.右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm


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201、单项选择题  

患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死


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202、单项选择题  腹部胀大,叩诊两侧腹部鼓音,中腹部为浊音,不应见于下列哪一种疾病()

A.卵巢囊肿
B.妊娠子宫
C.子宫肌瘤
D.腹水
E.尿潴留


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203、单项选择题  判断颈部包块的性质,错误的是()

A.若颈部包块弹性大又无全身症状,应考虑囊肿的可能
B.淋巴结肿大,质地不硬,有轻度压痛时,可能为非特异性淋巴结炎
C.颈部包块为边界欠清,质硬,不活动,可能为转移癌
D.除颈部淋巴结肿大外,还有全身性、无痛性淋巴结肿大,可见于淋巴瘤
E.淋巴结肿大,质地较硬,且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征,应诊断为淋巴结结核


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204、单项选择题  患者,女,38岁,近3年时有发作性眩晕,伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤,每次发作持续3~5天,最可能的诊断是()

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.梅尼埃病
D.小脑肿瘤
E.位置性晕厥


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205、单项选择题  杵状指少见于()

A.慢性肺脓肿
B.发绀型先心病
C.缺铁性贫血
D.肝硬化
E.亚急性感染性心内膜炎


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206、单项选择题  

患者男性,45岁,反复发作心悸2年,每次发作突发突止,持续数分钟至半小时不等,伴胸闷症状。心电图如图5-17所示,应诊断为()

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.窦性心动过速
D.非阵发性心动过速
E.室性心动过速


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207、单项选择题  进行腹部触诊时,一般按下列哪一种顺序进行()

A.自右下腹开始顺时针方向,自下而上,先右后左,再至脐部进行触诊
B.自左上腹开始逆时针方向,自上而下,先左后右,再至脐部进行触诊
C.自右上腹开始顺时针方向,自上而下,先右后左,再至脐部进行触诊
D.自左下腹开始逆时针方向,自下而上,先左后右,再至脐部进行触诊
E.一般自脐部开始向四周自下而上,先左后右地进行触诊


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208、单项选择题  一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于()

A.阻塞性肺气肿
B.大量胸腔积液
C.胸膜增厚粘连
D.自发性气胸
E.肺大叶实变


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209、单项选择题  我国最常见的医院感染类型是()

A.下呼吸道感染
B.手术切口感染
C.尿路感染
D.胃肠道感染
E.皮肤和软组织感染


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210、单项选择题  患有十二指肠球部溃疡的患者,当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征()

A.肠型
B.移动性浊音阳性
C.液波震颤
D.振水音
E.高亢肠鸣音


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211、单项选择题  血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于()

A.急性病毒性肝炎
B.急性肾小球肾炎
C.胆囊炎
D.肝硬化
E.十二指肠溃疡


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212、单项选择题  男,25岁。因“感冒”服阿司匹林,每次0.5g,每日3次,两日后呕吐暗红色血液约50ml,粪便隐血(++++),为明确诊断应首选的检查是()

A.立即胃肠钡餐检查
B.粪隐血转阴后胃镜检查
C.3日后胃肠钡餐检查
D.72小时内胃镜检查
E.胃肠核素扫描检查


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213、单项选择题  可引起原发性绝对性红细胞增多的是()

A.肺源性心脏病
B.尿崩症
C.真性红细胞增多症
D.发绀型先天性心脏病
E.肾上腺皮质腺瘤


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214、单项选择题  以下哪项疾病不能引起肥胖()

A.库欣综合征
B.垂体瘤
C.双侧多囊卵巢综合征
D.颅骨内板综合征
E.原发性硬化性胆管炎


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215、单项选择题  成年男性与女性颈部外形较明显的区别是()

A.男性静坐时颈部血管可显露
B.男性颈部较细长
C.男性甲状软骨较突出
D.男性转头时可见胸锁乳突肌突出
E.男性颈部直立,两侧对称


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216、单项选择题  低氯血症是指血清氯低于()

A.95mmol/L
B.100mmol/L
C.105mmol/L
D.110mmol/L
E.115mmol/L


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217、单项选择题  患儿,男,3岁,以“脑性瘫痪”收入院,检查时需注意()

A.舞蹈样运动
B.意向性震颤
C.铅管样强直
D.交叉性偏瘫
E.手足徐动


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218、单项选择题  主诉的书写要求,下列哪一项不正确()

A.指出主要症状或体征
B.描述症状/体征持续时间
C.文字精练
D.字数在20字左右
E.不能直接使用病名或描述实验室检查异常


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219、单项选择题  当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时,应考虑为()

A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.药物性黄疸
E.肠梗阻


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220、单项选择题  咳嗽性晕厥的特点()

A.常伴有血钙降低
B.常伴有贫血
C.常伴有低血糖
D.见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生
E.常伴有血压升高


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221、单项选择题  男性,55岁,反复发作咳嗽咳白黏痰15年,渐感气促、呼吸困难3年,加重1周入院,查体示桶状胸,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气音显著延长。 肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是()

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损


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222、单项选择题  关于细菌耐药以下说法中错误的是()

A.革兰阳性菌引起的感染约占三成,以链球菌和肠杆菌为主
B.耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C.产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase,ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D.Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E.多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题


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223、单项选择题  细菌感染最重要的确诊方法是()

A.直接涂片镜检
B.细菌培养
C.抗原检测与分析
D.抗体检测
E.检测细菌遗传物质


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224、单项选择题  在腹部触诊中,下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法()

A.浅表压痛
B.反跳痛
C.腹肌紧张
D.搏动
E.腹块


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225、单项选择题  高氯血症是指血清氯超过()

A.95mmol/L
B.100mmol/L
C.105mmol/L
D.110mmol/L
E.115mmol/L


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226、单项选择题  周围性发绀最常见于()

A.严重休克
B.先天性心脏病
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺气肿
E.呼吸道阻塞


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227、单项选择题  前列腺触诊发现前列腺肿大质硬,表面有结节,应考虑为()

A.良性前列腺肥大
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.前列腺癌
E.前列腺增生


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228、单项选择题  男性,50岁,持续性腹泻1年,每日4~5次黄色稀水便或糊状便,食欲明显下降,1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体:全身消瘦,皮肤干燥,腹部轻度膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未及,双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是()

A.慢性肾炎
B.营养不良性水肿
C.慢性肾盂肾炎
D.黏液性水肿
E.老年性水肿


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229、单项选择题  患儿,男,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。 可能存在的血流动力学改变是()

A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少


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230、单项选择题  下列哪项不会引起血小板减少()

A.SLE
B.Evans综合征
C.DIC
D.高血压
E.恶性淋巴瘤化疗后


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231、单项选择题  局限性淋巴结肿大见于()

A.系统性红斑狼疮
B.淋巴瘤
C.丝虫病
D.恶性肿瘤淋巴结转移
E.白血病


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232、单项选择题  可以反映近2~3个月的平均血糖水平的是()

A.C-肽
B.糖基化血红蛋白
C.空腹血糖
D.空腹胰岛素
E.尿糖


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233、单项选择题  下列常用于血液采集时的抗凝剂的是()

A.枸橼酸钠1:4
B.枸橼酸钠1:9
C.聚茴香脑磺酸钠
D.枸橼酸钠1:2
E.肝素


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234、单项选择题  二尖瓣开瓣音可出现于()

A.二尖瓣关闭不全
B.左心房黏液瘤
C.二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣脱垂


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235、单项选择题  水肿与月经周期有明显关系见于()

A.黏液性水肿
B.经前期紧张综合征
C.特发性水肿
D.血管神经性水肿
E.间脑综合征


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236、单项选择题  舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.副神经
E.三叉神经


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237、多项选择题  需用巧克力血平板培养的细菌有()

A.脑膜炎奈瑟菌
B.肺炎球菌
C.百日咳鲍特菌
D.淋病奈瑟菌
E.流感嗜血杆菌


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238、单项选择题  下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是()

A.脊柱结核
B.急性脊髓炎
C.吉兰.巴雷综合征
D.脊髓灰质炎
E.马尾肿瘤


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239、单项选择题  血小板数(PLT)减少的疾病不包括下列哪项()

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.急性溶血
D.DIC
E.肝硬化


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240、单项选择题  张口发“啊”音时一侧软腭上抬减弱,腭垂偏向健侧,提示受损神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经和迷走神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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241、单项选择题  尿路邻近器官疾病不包括()

A.前列腺炎
B.结肠癌
C.精囊腺炎
D.出血性膀胱炎
E.输卵管炎


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242、单项选择题  最易发生突变的抑癌基因是()

A.P53
B.Rb
C.NFl
D.HEMl
E.FHIT


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243、单项选择题  患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。 该患者吞咽困难属于()

A.机械性吞咽困难
B.运动性吞咽困难
C.口咽性吞咽困难
D.机械性与运动性两者均有
E.精神性吞咽困难


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244、单项选择题  关于深压触诊法下述哪项正确()

A.用于脾脏的触诊
B.用于检查腹部有无肌紧张
C.用于检查有无腹水
D.用于肝脏的触诊
E.用于探测腹腔深在病变的部位,以确定腹腔压痛点


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245、单项选择题  核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过()

A.2%
B.3%
C.4%
D.5%
E.10%


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246、单项选择题  门诊病历完成最佳时间是()

A.即时
B.1小时内
C.当日
D.2小时
E.半小时内


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247、单项选择题  男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 该患者阴囊肿大最可能的原因为()

A.阴囊象皮肿
B.阴囊疝
C.鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.阴囊水肿


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248、单项选择题  引起尿急的因素中哪项错误()

A.尿道炎症
B.尿中含糖量高
C.膀胱异物
D.前列腺肿瘤
E.尿浓缩,酸性高


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249、单项选择题  低血钾的典型心电图表现为()

A.QT间期延长
B.QRS波增宽
C.u波倒置
D.ST段压低,T波低平及u波增高
E.T波倒置


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250、单项选择题  舞蹈样运动准确的描述是()

A.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
B.手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作
C.肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大
D.做鬼脸、转颈、耸肩
E.面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动


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251、单项选择题  男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。 可能出现的步态是()

A.慌张步态
B.共济失调步态
C.跨阈步态
D.蹒跚步态
E.间歇性跛行


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252、单项选择题  左心衰竭的特征性体征有()

A.肺部哮鸣音
B.交替脉
C.颈静脉怒张
D.肝肿大
E.下肢水肿


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253、单项选择题  下列情况可引起宽QRS波(>0.12秒)心动过速,但不包括()

A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.室上性心动过速并束支阻滞
D.WPW综合征
E.窦性心动过速


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254、单项选择题  下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()

A.每张记录用纸均须填写眉栏
B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C.患者述及的既往所患疾病名应加引号
D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字


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255、单项选择题  男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。 该患者发热的原因可能是()

A.全身感染
B.风湿性关节炎
C.慢性肝炎
D.血液系统疾病
E.脑膜炎


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256、单项选择题  女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是()

A.肾脏B超
B.静脉尿路造影
C.腹部平片检查
D.CT
E.MRI


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257、单项选择题  女性,30岁,身高164cm,体重75kg,BMI27.9,该患者属于以下哪种()

A.消瘦
B.1级肥胖
C.2级肥胖
D.超重
E.正常


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258、单项选择题  口唇疱疹常伴发于()

A.肝炎
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.支气管扩张
E.流行性脑脊髓膜炎


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259、单项选择题  女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。 为明确诊断应采用的检查是()

A.切开
B.诊断性穿刺
C.腹部B超
D.CT检查
E.钡剂灌肠


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260、单项选择题  患者的眼球向前外方突出,最可能的情况是()

A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶
B.额窦肿瘤侵入眼眶
C.筛窦肿瘤侵入眼眶
D.上颌窦肿瘤侵入眼眶
E.蝶窦肿瘤侵入眼眶


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261、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种()

A.并发出血
B.溃疡发生穿透
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变


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262、单项选择题  胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.副神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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263、单项选择题  可粗略判断心电轴左偏的表现是()

A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C.Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下
D.Ⅰ导联QRS波群主波向下,Ⅲ导联QRS波群主波向上
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主


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264、单项选择题  男,70岁,突然出现呼吸困难2小时。 体检时首先注意()

A.头部
B.颈动脉搏动
C.生命体征
D.心脏
E.肺部


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265、单项选择题  IgE主要的抗体效应是()

A.阻断中和作用
B.调理作用
C.裂解细胞作用
D.ADCC
E.参与超敏反应


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266、单项选择题  舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有:舒张早期奔马律()

A.心率不快时易发现
B.多出现在心率>100次/分
C.坐位或立位时可消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低


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267、单项选择题  精神症状不能通过以下哪种情况表现出来()

A.当事人的言语
B.当事人的表情
C.当事人血清特异性指标检测
D.当事人的书写
E.当事人的行为


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268、单项选择题  下列不属于窦性心律失常的是()

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.窦性停搏
E.房性逸搏心律


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269、单项选择题  慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示()

A.脑血栓形成
B.颅骨骨折
C.偏头痛
D.颅内占位性病变
E.三叉神经痛


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270、单项选择题  血液的钙含量仅占人体钙含量的()

A.5%
B.4%
C.3%
D.2%
E.1%


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271、单项选择题  以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病,可选用的筛检试验是()

A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
B.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C.血小板计数、出血时间、凝血时间
D.束臂试验、出血时间、血小板计数
E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定


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272、单项选择题  男,40岁,双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周,X线片显示有骨质疏松改变,手指关节呈梭形改变,最可能的疾病是()

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.代谢性骨病
E.痛风性关节炎


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273、单项选择题  一侧肢体(上、下肢)瘫痪伴有同侧脑神经损害是()

A.不完全性瘫痪
B.单瘫
C.偏瘫
D.交叉性偏瘫
E.截瘫


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274、单项选择题  手指关节梭形成见于()

A.风湿性关节炎
B.指关节外伤
C.类风湿关节炎
D.尺神经损伤
E.正中神经损伤


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275、单项选择题  患者,男,58岁,突然剧烈头痛伴恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力增高,最可能的诊断为()

A.偏头痛
B.脑血栓形成
C.颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
E.三叉神经痛


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276、单项选择题  周围性眩晕可见于()

A.迷路炎
B.癫痫
C.多发性硬化
D.高血压脑病
E.小脑出血


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277、单项选择题  肝病并发DIC时,下列哪一组试验最有诊断意义()

A.FⅧ:C降低,vWF:Ag增高,vWF:Ag/Ⅷ:C比值增高
B.APTT、PT、TT均延长
C.AT、PC、纤溶酶原降低
D.血小板P-选择素增高和PAgT减低
E.3P试验阳性,FDP和D-D含量增高


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278、单项选择题  QTc的计算公式为()

A、
B、
C、
D、
E、


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279、单项选择题  某患者,尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高,血浆ACTH减低,ACTH兴奋试验呈弱阳性反应,该患者皮质醇增多的可能原因是()

A.下丘脑垂体性
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH
E.医源性


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280、单项选择题  男性,34岁,因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院,病变神经可能是()

A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.左侧三叉神经
D.右侧三叉神经
E.左侧动眼神经


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281、单项选择题  

患者,男性,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,皮肤呈铜色。实验室检查:血清Na+:152mmol/L,血清K+:6.2mmol/L,血清皮质醇(8:00am)130mmol/L,尿17-OHCS降低,血清ACTH增高,ACTH刺激试验无反应,此患者最可能的诊断为()

A.尿崩症
B.库欣综合征
C.Addison病
D.异位ACTH综合征
E.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退


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282、单项选择题  下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低()

A.口服避孕药
B.心肌梗死
C.糖尿病
D.高β-脂蛋白血症
E.无纤维蛋白原血症


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283、单项选择题  属于既往史内容的是()

A.发病的症状
B.发病时体征
C.发病的诱因
D.父母健康状况
E.预防接种史


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284、单项选择题  变异型心绞痛时的心电图表现为()

A.缺血区导联显示ST段压低>0.1mV
B.缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移
C.T波倒置>0.2mV
D.T波高耸
E.频发室性期前收缩


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285、单项选择题  脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的()

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%


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286、单项选择题  引起匙状甲的常见病不包括()

A.缺铁性贫血
B.高原疾病
C.甲癣
D.慢性肺心病
E.风湿热


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287、单项选择题  意识模糊表现为()

A.眼球无转动
B.意识大部分丧失,无自主运动
C.接近于人事不省的状态
D.角膜反射消失
E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍


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288、单项选择题  镜面舌(光滑舌)表现为舌头萎缩、舌体较小,舌面光滑呈粉红色或红色,见于()

A.缺铁性贫血、恶性贫血
B.黏液性水肿
C.甲状腺功能亢进症
D.甲状腺功能减退症
E.维生素B2缺乏


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289、单项选择题  正常阴道分泌物中可见到较多的()

A.阴道杆菌
B.球菌
C.真菌
D.白细胞
E.红细胞


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290、单项选择题  急性左心功能不全的体位是()

A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.强迫坐位
D.强迫蹲位
E.辗转体位


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291、单项选择题  男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。 最可能的诊断是()

A.支气管哮喘
B.肺炎
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.心肌梗死


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292、单项选择题  男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排出,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。 根据现有病史,该患者最可能的诊断是()

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.尿路感染
E.前列腺结核


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293、单项选择题  30岁,女性,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎,其腹痛发生机制是()

A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛


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294、单项选择题  现病史不包括()

A.发病情况
B.主要症状的特点
C.病情的发展与演变
D.发病以来的一般情况
E.与本病无关的药物过敏史


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295、单项选择题  成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是()

A.36~37℃
B.36.3~37.2℃
C.36.6~37.7℃
D.36.2~37.3℃
E.36.5~37.7℃


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296、多项选择题  用于肝纤维化评价的酶学指标主要有()

A.脯氨酰羟化酶
B.碱性磷酸酶
C.单胺氧化酶
D.5′-核苷酸酶
E.天冬氨酸氨基转移酶


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297、单项选择题  右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病()

A.阑尾脓肿
B.增生性肠结核
C.回盲部肿瘤
D.右侧卵巢及输卵管包块
E.血吸虫病肉芽肿


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298、单项选择题  

等渗尿是指尿渗量为()
 

A.100mOsm/(kg·H2O)
B.300mOsm/(kg·H2O)
C.500mOsm/(kg·H2O)
D.700mOsm/(kg·H2O)
E.1000mOsm/(kg·H2O)


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299、单项选择题  三酰甘油降低见于()

A.肾病综合征
B.阻塞性黄疸
C.糖尿病
D.肾上腺皮质功能减退症
E.冠心病


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300、单项选择题  诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是()

A.心前区疼痛
B.心包摩擦音
C.心浊音界向两侧扩大
D.心尖搏动减弱或消失
E.心音遥远


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