1、单项选择题  女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7％。近2周体重无明显增加，考虑（）

A.继续原治疗方案
B.无需饮食控制
C.增加热量摄入，监测血糖
D.减少锻炼，减少能量消耗
E.增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食

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2、单项选择题  有关低血糖症，正确的是（）

A.因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症
B.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症
C.老年患者，意识能力差，常无低血糖症状
D.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高
E.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症

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3、单项选择题  诊断低血糖症，除外（）

A.出汗、紧张、饥饿
B.口服糖水或进餐无效
C.发作时血糖低于3.0mmol／L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol／L
D.48小时饥饿试验可诱发
E.严重者静脉输葡萄糖液可缓解

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4、单项选择题  女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解 糖尿病时血糖升高的机制有（）

A.组织对葡萄糖的利用增加
B.胃肠道对葡萄糖吸收增加
C.糖原分解代谢加速
D.糖原合成增加
E.外周组织摄取葡萄糖增加

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5、单项选择题  男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解 鉴别特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤的是（）

A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验（-）
C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
D.空腹低血糖伴肝功异常
E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

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6、单项选择题  男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理（）

A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症
B.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤
C.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征
D.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症
E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症

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7、单项选择题  男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解 初步诊断为胰岛素瘤，实验室检查可发现（）

A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验（-）
C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
D.空腹低血糖伴肝功异常
E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

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8、单项选择题  女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解 下述不是正常人对血糖下降反应的是（）

A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰岛素分泌减少或完全抑制
D.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
E.认知障碍

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