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1、单项选择题
患者女性,20岁,近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右锁骨下有固定的湿性啰音,怀疑其为肺结核。
关于PPD结果的判断,下列哪项是正确的()
A.硬结直径≤5mm为阳性
B.硬结直径≥5mm为阳性
C.硬结直径≤10mm为阳性
D.硬结直径≥10mm为阳性
E.局部有水泡为阳性
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2、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。
最可能的诊断()
A.脑血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象
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3、单项选择题 结核菌素试验结果阳性是指局部()
A.硬结直径<5mm
B.硬结直径5~9mm
C.硬结直径10~19mm
D.硬结直径>20mm
E.硬结直径>20mm伴水疱
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4、单项选择题 最有助于诊断肺脓肿的症状是()
A.畏寒、高热
B.呼吸困难
C.咳嗽、咯血
D.咳大量脓臭痰
E.剧烈胸痛
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5、单项选择题 当前防治哮喘最有效的抗炎药物是()
A.β2-受体激动剂
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能药物
D.茶碱类
E.肥大细胞膜稳定剂
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6、单项选择题 张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。
入院后给予病人吸氧、泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇抗结核治疗。病人用药后发现尿液颜色变橘红色,护士解释原因为()
A.利福平及其代谢产物颜色是橘红色,排出时使尿液颜色改变
B.泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致
C.异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致
D.链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变
E.乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致
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7、单项选择题 关于慢性支气管炎体征特点的描述,下列哪项错误()
A.早期可无任何异常体征
B.急性发作期可有散在干湿啰音
C.并发肺气肿时,可有肺气肿体征
D.湿啰音多在肺底部和背部
E.喘息型可闻及哮鸣音,而且容易很快完全消失
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8、单项选择题 当病人发生气胸后,气体可随呼气和吸气自由进出胸膜腔,气胸侧胸膜腔内压在0cmH2O左右,据此可判断该病人发生的气胸为()
A.稳定性气胸
B.原发性气胸
C.闭合性气胸
D.交通性气胸
E.张力性气胸
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9、单项选择题 下列抗结核药物中属于抑菌剂的是()
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸
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10、单项选择题 患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。
该患者最可能的诊断是()
A.肺炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.左心功能不全
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11、单项选择题 按病因学对肺炎进行临床分类,则最常见的肺炎类型是()
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.病毒性肺炎
D.非典型性肺炎
E.理化因素所致肺炎
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12、单项选择题 薛某,女,34岁。诊断为支气管哮喘住院治疗后缓解,给予出院带药:氟替卡松250μg吸入,每天2次。
护士对病人进行的用药指导中不妥的是()
A.用药后要立即用清水充分漱口
B.用吸入剂替代口服剂时需同时使用2周后再逐步减少口服量
C.口服此药时宜在饭后服用
D.可适当使用保护胃黏膜的药物
E.病情缓解后可自行停药
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13、单项选择题 孙某,男,82岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊入院。入院后给予抗生素经验性治疗,体温仍持续39~40℃,且出现明显的寒战,医生怀疑有菌血症,嘱采血做血培养。为提高培养阳性率,每次采血量至少应达到()
A.3ml
B.5ml
C.8ml
D.10ml
E.15ml
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14、单项选择题 患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()
A.气管切开
B.经口气管插管
C.无创机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压
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15、单项选择题 贺某,男,65岁,吸烟近40年,每天20支。1个月前出现咳嗽、痰中带血,无发热,胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影,呈分叶状,边缘毛糙。
如果上述诊断成立,此病大多起源于、()
A.肺毛细血管
B.肺动脉
C.肺静脉
D.支气管黏膜上皮
E.肺泡上皮
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16、多项选择题 下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的有()
A.PaO240mmHg,PaCO235mmHg
B.PaO259mmHg,PaCO265mmHg
C.PaO265mmHg,PaCO240mmHg
D.PaO280mmHg,PaCO238mmHg
E.PaO256mmHg,PaCO258mmHg
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17、单项选择题 下列关于哮喘的临床表现错误的是()
A.为呼气性呼吸困难
B.呈发作性
C.可通过应用支气管扩张药或自行缓解
D.在夜间及凌晨发作或加重
E.发作时均伴有哮鸣音
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18、单项选择题 哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重()
A.胸部膨胀感
B.大汗淋漓
C.发绀
D.精神烦躁
E.呼吸音减弱或消失
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19、单项选择题 吕某,女,70岁。在体检时发现右肺部阴影,行纤维支气管镜检查,病理报告示肺腺癌。对于这类癌的描述错误的是()
A.早期侵犯淋巴管
B.腺癌多为周围型
C.血道转移发生晚
D.发生在段支气管以下
E.早期常无明显症状
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20、单项选择题 患者女性,40岁,诊断为哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是()
A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染
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21、单项选择题 患者女性,20岁,近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右锁骨下有固定的湿性啰音,怀疑其为肺结核。
病人在治疗过程中,判断结核化疗效果,最重要的指标是()
A.PPD试验转阴
B.体温恢复正常,体重增加
C.血沉恢复正常
D.痰结核菌转阴
E.病灶吸收好转
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22、单项选择题 邹某,男,40岁。突发气胸,准备行胸腔闭式引流,护士对病人进行的术前指导中不正确的是()
A.告知穿刺时的体位
B.穿刺时不要随意活动
C.穿刺时不能咳嗽
D.穿刺时保持穿刺体位
E.穿刺时深呼吸
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23、单项选择题 张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。
住院期间为该病人抽出胸腔积液时,病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,护士判断此时可能是发生了()
A.麻醉剂过敏
B.胸膜反应
C.肺复张后肺水肿
D.胸膜刺破所致气胸
E.穿破血管致失血性休克早期反应
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24、单项选择题 护士帮助患者进行体位引流时措施不正确的是()
A.引流前向患者讲解配合方法
B.根据病变的部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据患者情况进行调整
D.痰液较多患者应让其快速大量咳出
E.若患者出现咯血、头晕等立即终止引流
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25、单项选择题 患者,女性,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。
为进一步证实病因,最佳的检查方法是()
A.胸部CT
B.胸部超声波检查
C.胸水常规检查
D.胸水脱落细胞检查
E.痰细胞学检查
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26、单项选择题 对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为()
A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
D.胸部X线
E.开胸肺活检
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27、单项选择题 慢性支气管炎最常见的并发症是()
A.支气管扩张
B.阻塞性肺气肿
C.肺脓肿
D.慢性呼吸衰竭
E.支气管肺炎
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28、多项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。
发生自发性气胸体征有()
A.患侧胸廓饱满
B.叩诊呈鼓音
C.肋间隙增宽
D.气管及心脏向患侧移位
E.呼吸运动增强
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29、单项选择题 韩某,男,80岁,患有支气管扩张症。咳嗽、咳痰、咯血,咯血量每天500~600ml,对此病人的饮食指导中正确的是()
A.禁食
B.进少量温凉流食
C.进温热流食
D.禁水
E.进少量温热软食
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30、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则()
A.止咳、祛痰、解痉和抗感染
B.改善通气,积极抗感染
C.积极抗感染,充分引流痰液
D.支持疗法、祛痰、有效抗生素
E.中西医结合,全身用药与局部用药相结合
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31、单项选择题 蒋某,男,78岁。咳嗽、咳痰,痰液黏稠、量多。目前病人脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压88/54mmHg,双下肢水肿明显,需为病人实施体位引流。病人询问如何实施,护士的回答错误的是()
A.坐位引流
B.头低位引流
C.饭后2小时进行
D.每次引流时间15分钟
E.每天2次
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32、单项选择题 江某,女,63岁。因急性左心衰采用无创正压通气。护士在病人进食后取下鼻罩停用无创正压通气,此措施可以预防的并发症是()
A.口咽干燥
B.胃胀气
C.误吸
D.排痰障碍
E.氧中毒
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33、单项选择题 呼气性呼吸困难的病因最常见()
A.气管异物
B.大支气管肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小支气管痉挛
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34、单项选择题 支气管扩张患者痰的特点()
A.黄果冻样
B.大量脓痰久置分三层
C.铁锈色
D.绿色
E.粉红色
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35、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎的临床表现中,下列哪项是错误的()
A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛
B.咳痰呈红棕色胶冻状
C.可出现呕吐、腹痛、腹泻
D.严重者可出现昏迷
E.可出现发绀与口周疱疹
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36、单项选择题 下列哪项是诊断COPD及评价病情严重程度的客观指标()
A.肺功能检查
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.动脉血气分析
E.血常规
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37、单项选择题 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的()
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C.哮喘发作越重,哮鸣音越强
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E.夜间阵发性呼吸困难
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38、单项选择题 呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是()
A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.肝、肾功能损害
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39、单项选择题 患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1mm。
该患者最可能的诊断为()
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.肺结核
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40、单项选择题 杨某,女,46岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张。3天前病情加重,反复咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出。此病人目前最主要的护理诊断是()
A.活动无耐力
B.气体交换受损
C.低效性呼吸型态
D.清理呼吸道无效
E.知识缺乏
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41、单项选择题 慢性支气管炎的诊断要点是依据咳嗽、咳痰,或伴有喘息,并排除其他慢性气道疾病,其病程为()
A.每年3个月
B.每年1个月,连续2年
C.每年2个月,连续2年
D.每年1个月,连续2年或2年以上
E.每年3个月,连续2年或2年以上
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42、单项选择题 普通感冒最主要的临床表现是()
A.鼻咽部卡他症状
B.咳嗽伴咽喉疼痛
C.咽部发痒和烧灼感
D.明显咽痛、畏寒、发热
E.全身症状为主
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43、单项选择题 倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。
下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的()
A.抽取积液检查,协助病因诊断
B.排除积液
C.缓解压迫症状
D.避免胸膜粘连增厚
E.灌洗支气管肺泡
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44、单项选择题 彭某,男,18岁,军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热,体温均波动于38℃左右,咳嗽夜间较重,程度逐渐加重且频繁,甚至感觉胸骨旁疼痛,自服感冒药症状未见明显改善,其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估:右下 肺少量干啰音。胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。
病人询问胸骨旁疼痛的原因,你的解释是()
A.炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛
B.炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛
C.炎症累及胸骨引起的疼痛
D.剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛
E.剧烈咳嗽造成了气胸引起疼痛
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45、单项选择题 患者女性,20岁,近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右锁骨下有固定的湿性啰音,怀疑其为肺结核。
为进一步确诊,最重要的检查是()
A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.支气管碘油造影
D.痰菌检查
E.痰细胞学检查
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46、单项选择题 男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是()
A.结核性胸膜炎
B.铜绿假单胞菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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47、单项选择题 糖皮质激素可抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性,其不良反应有()
A.口干和皮疹
B.口咽部真菌感染
C.腹绞痛和腹泻
D.耳鸣和高血压
E.红斑和视力模糊
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48、单项选择题 患者,李先生,60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀,明显颈静脉怒张,下肢水肿。
该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为()
A.29%?2L/min
B.33%?3L/min
C.37%?4L/min
D.41%?5L/min
E.45%?6L/min
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49、单项选择题 进行腹式呼吸锻炼时,下列动作中应予以纠正的是()
A.吸气时腹部用力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.深吸快呼
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼
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50、多项选择题 咯血多见于以下哪些疾患()
A.肺癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.胸腔积液
E.二尖瓣狭窄
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51、单项选择题 王某,男,36岁。在连续加班数日后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕,其后开始频繁咳嗽,咳少量黏液痰,此后痰液转为黏液脓性,痰量较前逐渐增多,体温波动在38.5℃左右,感全身乏力、胸闷和气促。身体评估:两肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音,并可闻及哮鸣音,X线胸片检查未见明显异常,门诊初步判断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是()
A.伴发了支气管痉挛
B.炎症累及气管
C.炎症累及下呼吸道
D.炎症导致大气道的狭窄
E.炎症导致肺组织弹性减弱
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52、单项选择题 陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。
病人在检查过程中出现呼吸困难症状加重,体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/60mmHg。心电图示窦性心动过速,无容量不足表现。如此病人的肺血栓栓塞症诊断成立,其最有可能的临床类型是()
A.急性肺梗死
B.慢性血栓栓塞性肺动脉高压
C.大面积肺血栓栓塞症
D.非大面积肺血栓栓塞症
E.次大面积肺血栓栓塞症
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53、单项选择题 杨某,男,85岁,以支气管扩张症诊断入院。目前病人咳嗽,咳痰无力,听诊左下肺湿啰音明显。护士给予的护理措施错误的是()
A.经鼻腔进行吸痰
B.吸痰前后适当调高吸氧浓度
C.每天饮水1500ml以上
D.遵医嘱给予雾化吸入
E.采取左侧卧位进行体位引流
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54、单项选择题 毕某,男,69岁。咳嗽,咳大量脓性痰伴反复咯血,咳痰量每天130ml,咯血量每天5ml。年轻时患有支气管炎。
在密切观察此病人的病情时不作为主要观察的内容是()
A.咯血的量、色、性质及出血的速度
B.生命体征及意识状态
C.窒息征象
D.阻塞性肺不张征象
E.尿量
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55、多项选择题 患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。
下列哪些因素可激发哮喘发作()
A.运动
B.感染
C.阿司匹林
D.动物毛屑
E.情绪激动
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56、单项选择题 下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病()
A.支气管哮喘
B.胸廓畸形
C.肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管扩张
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57、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。
采集病史时应注意特别询问()
A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
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58、单项选择题 肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为()
A.生理盐水
B.5%葡萄糖
C.10%葡萄糖
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
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59、单项选择题 肺结核病人最常见的全身症状是()
A.午后低热
B.晨起高热
C.全身乏力
D.食欲减退
E.体重减轻
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60、单项选择题
岑某,男,34岁。有哮喘病史15年,两周前哮喘发作,自行反复使用β2受体激动剂不见缓解而住院治疗。身体评估:可见胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。
对该病人进行用药指导时,应告知病人()
A.β2受体激动剂不宜长期应用
B.β2受体激动剂仅限于急性发作时使用
C.β2受体激动剂要长期应用
D.β2受体激动剂吸入后必须立即漱口
E.β2受体激动剂必须单一使用
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61、单项选择题 马某,女,57岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠,其后出现干咳、咳少量白色黏液痰不伴明显胸痛。拟诊为"病毒性肺炎"。
下列检查结果中符合病毒性肺炎临床诊断的是()
A.血常规:白细胞22.8×109/L,中性粒细胞91.2%
B.痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主
C.痰涂片所见的白细胞以嗜酸性粒细胞为主
D.痰涂片所见的白细胞以嗜碱性粒细胞为主
E.痰培养可见致病细菌生长
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62、单项选择题 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是()
A.长期反复发作的慢性炎症
B.肺毛细血管床减少
C.肺细小动脉痉挛
D.血容量增多
E.血液黏稠度增加
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63、单项选择题 大量痰是指24小时痰量超过()
A.10ml
B.30ml
C.50ml
D.80ml
E.100ml
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64、单项选择题 蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。
为了明确诊断,医生还需做的检查是()
A.X线胸片
B.肺功能检查
C.胸部CT检查
D.胸部MRI
E.纤维支气管镜检查
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65、单项选择题 患者,男性,44岁,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日来痰量减少体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要措施()
A.痰液引流
B.糖皮质激素
C.外科手术
D.支气管解痉药
E.止血药
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66、单项选择题 病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()
A.大量脓痰
B.咳出痰液有恶臭气味
C.痰中带血
D.有持续存在的湿性啰音
E.咳嗽伴有高热
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67、单项选择题 汤某,男,59岁。以"刺激性咳嗽3月余,背部疼痛两周"为主诉入院。身体评估:体温37.1℃,脉搏92次/分,血压121/76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影,边缘毛糙,为明确诊断,需做痰细胞学检查。
病人需用止痛药,下列关于止痛治疗的叙述中不正确的是()
A.尽量口服给药
B.按三阶梯疗法给药
C.在疼痛发作时给药
D.剂量根据病人需要由小到大
E.确定有效止痛的药物和剂量
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68、单项选择题 我国引起肺心病最常见病因()
A.肺结核
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.支气管扩张
D.肺间质纤维化
E.支气管哮喘
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69、单项选择题 许某,男,56岁,诊断为慢性肺源性心脏病。血气分析结果示:PaO253mmHg,PaCO261mmHg。其氧疗要求是()
A.持续低流量给氧
B.间断低流量给氧
C.间断高浓度给氧
D.持续中浓度给氧
E.持续高浓度给氧
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70、单项选择题 殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。
可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是()
A.加大抗生素每日用量
B.纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
C.高流量吸氧
D.雾化吸入治疗
E.腹式及缩唇呼气训练
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71、单项选择题 某患者支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
下列对该患者的处理措施中,首要的是()
A.立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧
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72、单项选择题 陈某,男,66岁。因肺炎克雷伯杆菌肺炎并发败血症入院。入院后为及时发现并处理感染中毒性休克,护士应密切观察的项目中不包括()
A.心率加快、脉搏细速
B.咳痰量、性质及气味
C.皮肤、黏膜有无发绀、肢端湿冷
D.有无尿量减少
E.精神和意识状态
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73、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。
慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是()
A.平喘
B.保持呼吸道通畅
C.减少反复感染机会
D.使痰液稀释
E.有助于气道远端分泌物排出
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74、单项选择题 倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。
该病人卧床休息时较为舒适的卧位是()
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.平卧位
D.中凹卧位
E.半卧位
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75、单项选择题 肺结核患者服用抗结核药后出现视力减退、视野缩小,主要考虑是什么药物的副作用()
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
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76、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型为()
A.单纯型、喘息型、混合型
B.单纯型、喘息型、迁延型
C.单纯型、喘息型
D.单纯型、喘息型、急发型
E.急发型、迁延型、稳定型
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77、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。
次日,患者咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇发绀,应立即采取的关键措施()
A.气管切开
B.人工呼吸机治疗
C.静注呼吸兴奋剂
D.取头低脚高位,去除气道血块
E.输血
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78、单项选择题 秦某,男,69岁,诊断为慢性肺源性心脏病。因近日来气短加重,并有下肢水肿,应用利尿剂治疗。下列哪项表现不会是利尿剂治疗的不良反应()
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.痰液黏稠
E.血液浓缩
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79、多项选择题 下列哪些是继发性肺结核的特点()
A.局部反应剧烈。易发生空洞
B.病变多位于肺尖或锁骨下区
C.气管旁、纵隔淋巴结常受累及
D.可沿支气管播散
E.病变愈合有消散、纤维化或钙化等方式
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80、单项选择题 患儿在进餐中突然出现严重呼吸困难,伴发绀。急诊初步判断为异物吸入,该患儿的异物最有可能吸入的部位是()
A.气管
B.右主支气管
C.左主支气管
D.细支气管
E.终末细支气管
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81、单项选择题 慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见不齐,左肺呼吸音明显减弱,考虑最可能的诊断是()
A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭
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82、单项选择题 吴某,女,59岁。因肺脓肿住院治疗,其肺脓肿病程已接近4个月,经内科治疗病变未见明显吸收,且脓腔直径达8cm,不易吸收。为此医生将建议病人接受()
A.超大剂量抗生素治疗
B.两种以上抗生素联合治疗
C.纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
D.脓腔局部内注入抗生素治疗
E.外科手术治疗
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83、单项选择题 滕某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。
该病人发生肺炎的易感因素不包括()
A.受凉
B.吸烟
C.长期酗酒
D.长期服用糖皮质激素
E.年龄因素
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84、单项选择题 治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是()
A.氨基苷类抗生素
B.青霉素
C.头孢唑啉
D.氧哌嗪青霉素
E.红霉素
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85、单项选择题 下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因()
A.吸烟
B.感染
C.大气污染
D.气温下降
E.过敏
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86、单项选择题 少量咯血,尤其是持续痰中带血,常提示()
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.肺癌
E.心脏病
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87、多项选择题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()
A.语颤减弱
B.呼吸运动增强
C.叩诊呈过清音
D.叩诊呈实音
E.桶状胸
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88、单项选择题 下列关于肺癌的叙述,正确的是()
A.以腺癌最常见
B.鳞癌与吸烟无关
C.小细胞癌对放疗敏感性高
D.呈恶病质者首选放疗
E.出现杵状指提示肺癌已进入晚期
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89、单项选择题 男,28岁,自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。
入院后应采取的隔离种类为()
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.保护性隔离
D.接触性隔离
E.呼吸道隔离
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90、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO-328mmol/L。
此时可给予何项措施()
A.尼可刹米
B.高浓度间断吸氧
C.高浓度面罩吸氧
D.碳酸氢钠溶液
E.乳酸钠溶液
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91、单项选择题 李某,男,22岁。反复发作呼气性呼吸困难3年。考虑导致此病人反复发生呼气性呼吸困难最可能的原因是()
A.喉头水肿、痉挛
B.气管异物
C.上呼吸道机械性梗阻
D.支气管痉挛、狭窄
E.肺部广泛病变,呼吸面积减少
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92、单项选择题 下列关于肺脓肿的描述,错误的是()
A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B.典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C.吸入性肺脓肿最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌
D.抗菌和痰液引流是关键治疗
E.肺脓肿引起反复感染、大咯血时应考虑手术治疗
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93、单项选择题 下列关于中央型肺癌的叙述,正确的是()
A.生长在段支气管至主支气管
B.以腺癌为多见
C.位于肺门附近,生长在气管
D.比周围型肺癌少见
E.生长在段支气管以下
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94、单项选择题 慢性肺心病机制中,导致肺动脉高压形成的最主要因素是()
A.缺氧
B.毛细血管网被损毁或闭塞
C.水钠潴留,血容量增多
D.继发性红细胞增多,血液黏稠度增加
E.肺小动脉炎
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95、单项选择题 王女士患肺结核在家疗养,但痰中仍疑有结核菌,对其痰液最简便有效的处理方法为()
A.用锅煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.洗涤剂浸泡
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96、单项选择题 肺结核患者发热的特点是()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.午后潮热
E.波浪热
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97、单项选择题 关于支气管哮喘的临床表现特征,下列哪项不妥()
A.典型发作属呼气性呼吸困难
B.为发作性疾病,可自行或于用药后缓解
C.发作时伴哮鸣音
D.常在午间发作或加重
E.每次发作,可历时数小时至数天
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98、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。
护士指导项女士采取正确的措施是()
A.先行5~6次深呼吸
B.于深呼吸气末屏气
C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
D.在迅速用力咳嗽将痰排出
E.必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂
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99、单项选择题 下列关于机械吸引,错误的是()
A.适用于意识不清或排痰困难者
B.可经口、鼻或人工气道进行负压吸引
C.每次吸引时间不超过15分钟
D.两次抽吸间隔时间应长于3分钟
E.吸痰前、后应提高吸氧浓度
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100、单项选择题 睡眠呼吸暂停低通气综合征病人白天最常见的表现是()
A.头痛
B.乏力
C.打鼾
D.呼吸暂停
E.嗜睡
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101、单项选择题 殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。
据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是()
A.受凉使气道防御清除功能减弱
B.醉酒状态使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而致病
C.疾病所致的机体免疫力低下
D.拔牙时脓性分泌物经气管误吸入肺内致病
E.拔牙时应用麻醉制剂所致的吞咽困难
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102、单项选择题 患者,男性,48岁,拔牙术后,突然畏寒高热,体温39℃左右,伴右侧胸痛、咳嗽,少量黏痰,10天后转脓性,痰量增至200ml/d。体检右下肺叩诊浊音,听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是()
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺癌伴感染
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103、单项选择题 鲁某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗,体重减轻约5kg。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/分,心律齐。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。
该病人最可能的诊断是()
A.脓气胸
B.肺癌
C.肺炎球菌肺炎
D.肺脓肿
E.结核性胸膜炎
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104、单项选择题 王某,女,45岁,已婚,长期采用药物避孕,居住北京。既往除有哮喘史外无其他慢性病病史。国庆节期间全家自驾车去新疆旅游,由其丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息,6小时后突然发生呼吸困难、气促、胸痛,立即到附近医院就诊。实验室检查:血浆D-二聚体900μg/L。
下列哪项不是帮助医生作出上述判断的依据()
A.长期采用药物避孕
B.有哮喘病史
C.坐车6小时
D.突然发生呼吸困难
E.血浆D-二聚体900μg/L
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105、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是()
A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性
C.重症肺结核的结素反应均呈阳性
D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
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106、单项选择题 患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是()
A.做腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.做定量行走锻炼改善肺功能
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107、单项选择题 治疗上呼吸道感染的措施中,下列哪项不妥()
A.适当休息
B.体温超过39℃时给予物理降温
C.呼吸道隔离,防止交叉感染
D.多饮水
E.常规应用抗生素治疗
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108、单项选择题 下列关于胸膜腔的描述错误的是()
A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙
B.胸膜腔内为持续负压
C.吸气时胸膜腔内负压增大
D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用
E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素
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109、单项选择题 患者男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
病人进一步表现为发绀明显,端坐呼吸,大汗淋漓,24小时内经一般解痉治疗后症状无缓解,判断病人为()
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.重症哮喘
D.左心衰竭
E.右心衰竭
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110、单项选择题 患者,李先生,60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀,明显颈静脉怒张,下肢水肿。
做心电图检查时可出现()
A.P波高尖
B.P波低平
C.P波低倒置
D.P波增宽
E.P波消失
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111、单项选择题 方某,女,62岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重2天。夜间因烦躁不安,自行服用地西泮(安定)5mg后呼吸变得浅促,导致这种情况的原因最可能是()
A.地西泮的镇静作用
B.地西泮的镇咳作用
C.地西泮抑制呼吸中枢
D.地西泮过量
E.对地西泮过敏反应
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112、单项选择题 大叶性肺炎的特点是()
A.最常见的致病菌是肺炎支原体
B.病变起于支气管或细支气管
C.主要表现为肺实质炎症
D.病变主要累及支气管壁
E.呼吸道症状较轻
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113、单项选择题 患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
为明确诊断还需进行哪项检查()
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
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114、单项选择题 某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此时给氧宜采用()
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
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115、单项选择题 孔某,男,48岁。病人体型肥胖,诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征,考虑进行气道正压通气治疗。护士在评估病人时发现下列哪项提示病人不宜进行气道正压通气治疗()
A.AHI≥15次/小时
B.AHI<15次/小时,但白天嗜睡明显
C.病人进行过手术治疗但未成功
D.不能耐受其他方法治疗
E.病人血压不稳定
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116、单项选择题 与肺癌发病关系最密切的因素是()
A.职业性致病因素
B.长期吸烟
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遗传因素
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117、单项选择题 患者女性,28岁,咳嗽两个月,以干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺较淡片状阴影。为明确诊断,进行了PPD试验。
首要的抢救措施是()
A.高流量吸氧
B.输血
C.清理呼吸道,保持呼吸道通畅
D.给予镇静药
E.使用止血药物
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118、单项选择题 陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。
不属于促使该病人形成深静脉血栓的因素是()
A.女性
B.65岁
C.股骨颈骨折
D.石膏固定骨牵引
E.卧硬板床8周
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119、单项选择题 X线胸片双肺透明度增加,提示()
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张
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120、单项选择题 何某,男,57岁,诊断为肺癌。病人自觉左侧胸部轻度疼痛,为持续性。适合此病人目前情况的止痛药物是()
A.非阿片类止痛药
B.吗啡
C.弱阿片类止痛药
D.强阿片类止痛药
E.盐酸哌替啶
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121、单项选择题 下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的是()
A.PaO265mmHg,PaCO235mmHg
B.PaO255mmHg,PaCO255mmHg
C.PaO240mmHg,PaCO235mmHg
D.PaO270mmHg,PaCO235mmHg
E.PaO280mmHg,PaCO235mmHg
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122、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO-334mmol/L。
该患者目前不存在下列哪种并发症()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
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123、单项选择题 下列关于左、右主支气管的描述中错误的是()
A.气管在隆凸处分为左、右主支气管
B.右主支气管较左主支气管粗、短、直
C.进行气管插管时,若插入过深时易误插入右主支气管
D.异物易吸入左主支气管
E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关
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124、单项选择题 下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是()
A.口服抗生素预防感染
B.应用平喘药物
C.间断吸氧
D.增强体质,进行缩唇腹式呼吸
E.使用祛痰药物
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125、单项选择题 针对慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是()
A.吸氧
B.控制感染
C.解痉、平喘
D.祛痰
E.镇咳
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126、单项选择题 杨某,男,68岁,有COPD史10余年。近日发绀明显,咳嗽、咳痰,颈静脉怒张,腹胀,恶心,心律不齐。病人目前最重要的治疗措施为()
A.用利尿剂降低心脏前负荷
B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张剂降低右心前后负荷
D.氧疗改善呼吸功能
E.机械通气,改善呼吸功能
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127、单项选择题 患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,患者目前最可能出现的是()
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.肺癌
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128、单项选择题 王某,男,37岁。近日工作较为劳累,1天前加班时受凉,出现咽干、咽痒感,其后出现鼻塞,间断打喷嚏伴流涕,为清水样。自测体温不高,自服感冒药后5天痊愈。据此判断该病人可能发生了()
A.普通感冒
B.单纯型流行性感冒
C.肺炎型流行性感冒
D.胃肠型流行性感冒
E.中毒型流行性感冒
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129、单项选择题 哮喘发作时最适宜使用的肾上腺能兴奋剂是()
A.异丙肾上腺素
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.沙丁胺醇
E.肾上腺素
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130、单项选择题 滕某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。
若对病原菌的判断正确,则下列导致该肺炎发病的说法不妥的一项是()
A.病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道
B.当机体免疫力低下时,病原体经呼吸道吸入肺内而感染
C.男性病人好发
D.久病体弱者好发
E.常发生于年龄40岁以下者
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131、单项选择题 李先生,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑()
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿
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132、多项选择题 关于肺癌的治疗,哪些是正确的()
A.非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶
B.小细胞肺癌以化疗为主
C.Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗
D.肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌
E.放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌
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133、单项选择题 扁桃体炎的主要病原菌是()
A.螺旋体
B.衣原体
C.细菌
D.病毒
E.支原体
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134、单项选择题 陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。
住院第2周,病人突然出现呼吸困难,血压145/84mmHg,脉搏100次/分,呼吸28次/分。初步考虑为肺血栓栓塞症,此时需要进一步做什么检查以明确诊断()
A.放射性核素肺通气/灌注扫描
B.血浆D-二聚体(D-dimer)测定
C.螺旋CT
D.磁共振显像
E.肺动脉造影检查
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135、多项选择题 患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。
超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有()
A.蒸馏水
B.生理盐水
C.低渗盐水(0.45%)
D.等渗盐水
E.35%乙醇
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136、单项选择题 患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等,应考虑()
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝
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137、单项选择题 体位改变时咳嗽咳痰多见于()
A.急性支气管炎
B.支气管肺癌
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张症
E.慢性心功能不全
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138、单项选择题 成人继发性肺结核中最常见的是()
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
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139、多项选择题 患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。
其正确的护理措施是()
A.术前测血小板和出凝血时间
B.术前禁食4小时
C.术前可不禁食
D.鼓励患者轻轻咳出痰液和血液
E.及时留取痰标本送检
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140、单项选择题 患者,男性,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该患者血象如何()
A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加
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141、单项选择题 张某,男,51岁。3天前于受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑,随后出现频繁咳嗽,并咳少量黏液痰。1天前痰量明显增多,痰中偶有血丝,且常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估:两肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音。初步判断为急性气管-支气管炎。
该病人胸骨后疼痛的原因是()
A.炎症累及气管引起
B.炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛
C.炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛
D.炎症累及胸骨引起的疼痛
E.剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨后疼痛
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142、单项选择题 周围型肺癌最常见的组织类型是()
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.转移癌
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143、单项选择题 余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。
给予病人氧疗的方法,正确的是()
A.持续低流量高浓度吸氧
B.每分钟1~2L持续吸氧
C.吸氧浓度控制在30%~35%
D.给予面罩吸氧
E.给予加压给氧
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144、单项选择题 常某,男,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年,近来出现呼吸困难逐渐加重,咳嗽、痰多,住院治疗。
护士为改善病人的呼吸功能指导其进行呼吸功能锻炼,其要点是()
A.加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓呼,呼气时口唇收拢
B.加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气
C.加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气
D.加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸
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145、单项选择题 支气管哮喘发作时常出现()
A.进行性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.混合性呼吸困难
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146、单项选择题 周女士,诊为慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析示PaO250mmHg,PaCO262mmHg,应给予患者()
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇给氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化给氧
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147、单项选择题 患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()
A.抽胸水+对症处理
B.抗炎+抽胸水
C.抗结核+抽胸水
D.抗炎+对症处理
E.抗结核+胸腔闭式引流
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148、单项选择题 哮喘的典型症状是()
A.反复发作的吸气性呼吸困难
B.反复发作的呼气性呼吸困难
C.一过性混合性呼吸困难
D.逐渐加重的咳嗽咳痰
E.逐渐加重的呼吸困难
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149、单项选择题 金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。
最主要的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.呼吸形态紊乱
E.恐惧
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150、单项选择题 某肺结核患者久治不愈,近日头痛加重,伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为()
A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯
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151、单项选择题 田某,女,37岁。有结核性胸膜炎病史,近来出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估:体温38℃、脉搏110次/分、呼吸32次/分、血压100/80mmHg,双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。
为了明确诊断,需优先考虑的检查是()
A.结核菌素试验
B.肺功能监测
C.血气分析
D.X线检查
E.支气管镜检查
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152、单项选择题 患者,男性,37岁,发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌,这时治疗应首选()
A.头孢拉唑
B.丁胺卡那霉素
C.青霉素
D.氟哌酸
E.红霉素
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153、单项选择题 赵女士,36岁,低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周。体检:左锁骨上咳嗽后可闻及湿啰音。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。以下最有意义的检查是()
A.末梢血细胞计数
B.痰抗酸染色
C.肺功能检查
D.纤维支气管镜检查
E.血气分析
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154、多项选择题 下列关于呼衰时氧疗的描述正确的是()
A.所有呼衰均应采取持续低流量氧疗
B.氧疗可通过多种途径进行
C.吸入氧气必须事先加温、湿化
D.在用呼吸兴奋剂时,可适当提高吸氧浓度
E.氧疗的目标是使患者的PaO2维持在正常范围
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155、单项选择题 常某,男,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年,近来出现呼吸困难逐渐加重,咳嗽、痰多,住院治疗。
病人经治疗后病情稳定,准备出院,医生建议进行长期家庭氧疗。下列哪项不是进行长期家庭氧疗的指征()
A.PaO2≤55mmHg
B.PaO255~60mmHg,并有心力衰竭
C.SaO2≤88%,不伴有高碳酸血症
D.SaO2≥90%,伴有红细胞增多症
E.SaO2<89%,伴有肺动脉高压
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156、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.其他
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157、单项选择题 郝某,男,55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估:呼吸35次/分,脉搏125次/分,端坐呼吸,大汗淋漓,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。血气分析:PaCO250mmHg,PaO250mmHg。
病人目前的诊断为()
A.哮喘急性发作轻度
B.哮喘急性发作中度
C.哮喘急性发作重度
D.哮喘急性发作危重度
E.哮喘急性发作严重持续
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158、单项选择题 慢支并发阻塞性肺气肿主要表现为在原有症状基础上又出现()
A.反复感染、发热
B.反复发绀
C.咳多量脓痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.剧烈咳嗽
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159、单项选择题 王女士,26岁,患支气管扩张症10年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗措施是错误的()
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.加强营养
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入
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160、单项选择题 患者女性,68岁,有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神清,口唇轻度发绀,呈桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休息时最重要的措施是()
A.进行腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期进行家庭氧疗
E.长期服用抗生素以预防感染
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161、单项选择题 导致慢性肺心病的最常见病因是()
A.支气管哮喘
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.尘肺
D.慢性支气管炎
E.弥漫性支气管扩张
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162、多项选择题 患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。
支气管纤维镜检查的目的有()
A.帮助疾病的诊断
B.决定合适的治疗方案
C.引流呼吸道分泌物
D.局部止血及用药
E.去除异物
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163、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO-328mmol/L,最可能的诊断()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
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164、单项选择题 引起呼吸系统疾病最常见的病因是()
A.吸烟
B.肿瘤
C.感染
D.变态反应
E.理化因素
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165、单项选择题 朱某,男,65岁,诊断慢性支气管炎入院。病人反复咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,目前病人最主要的护理诊断是()
A.活动无耐力
B.清理呼吸道无效
C.气体交换障碍
D.有误吸的危险
E.呼吸型态改变
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166、单项选择题 费某,女,18岁,大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影,边缘模糊。
医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌,护士应指导病人留取痰量为()
A.至少1ml
B.2~3ml
C.4~5ml
D.5~10ml
E.15ml以上
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167、单项选择题 肺结核短程化疗的总疗程是()
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月
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168、单项选择题 肺气肿的主要症状是()
A.突然出现的呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难,尤以活动后为著
D.发绀
E.心悸
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169、多项选择题 诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括()
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
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170、单项选择题 如胸水检查结果为:比重1.020、蛋白质含量36g/L、细胞数600×109/L,LDH220U/L(血清LDH300U/L),此胸水的性质是()
A.漏出液
B.渗出液
C.血液
D.脓液
E.乳糜液
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171、单项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。
最可能发生的是()
A.心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.胸栓塞
E.支气管栓塞
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172、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。
体检重点应是()
A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.病理性支气管呼吸音
D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E.颈动脉充盈
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173、单项选择题 马某,女,57岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠,其后出现干咳、咳少量白色黏液痰不伴明显胸痛。拟诊为"病毒性肺炎"。
给予该病人的主要治疗措施一般不包括()
A.鼓励病人卧床休息,注意保暖
B.定期对病人的餐具、用具进行消毒
C.采取呼吸道隔离,以避免交叉感染
D.提供含足够蛋白质、维生素的软食
E.积极选用抗生素抗感染治疗
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174、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。
诊断首先考虑()
A.急性血行播散型肺结核
B.特发性肺间质纤维化
C.细支气管-肺泡癌
D.慢性支气管炎
E.葡萄球菌肺炎
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175、单项选择题 21岁女性,突起寒战高热,咳嗽,铁锈色痰,右胸痛,呼吸困难,T39.5℃,P120次/分,右肺实变体征,给予扑热息痛后大量出汗,血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜()
A.半卧位吸氧
B.青霉素1000万U/d分次静滴
C.静滴低分子右旋糖酐
D.若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠
E.适量静滴多巴胺以维持血压
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176、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO-328mmol/L。
经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高。体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发()
A.胸腔积液
B.肺不张
C.气胸
D.气道阻塞
E.肺水肿
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177、单项选择题 最易导致慢性肺心病的是()
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
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178、多项选择题 患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。
对此患者饮食正确的护理是()
A.限制体液摄入量
B.给予高蛋白饮食
C.咯血患者暂时禁食
D.多食含维生素丰富的食品
E.多食含纤维素食物
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179、多项选择题 肺结核化疗的原则包括()
A.早期
B.联合
C.间断
D.适量
E.全程
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180、单项选择题 王某,男,47岁。因急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹而出现呼吸衰竭,给予机械通气治疗。血气分析结果显示该病人存在肺泡通气不足,呼吸机设定参数为呼吸频率12次/分,潮气量为500ml,若无效腔气量为150ml,则该病人每分钟通气量(ml/min)和肺泡通气量(ml/min)分别为()
A.4000,3200
B.4000,2400
C.4000,1800
D.6000,4200
E.6000,3600
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181、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。
进一步检查首选()
A.PPD试验
B.胸部X线
C.心电图
D.DIC全套指标
E.胸部超声波
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182、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人()
A.呈左侧卧位,头部稍向前方
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.呈右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫
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183、单项选择题 患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
这时护士应首先采取的措施为()
A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引出血块
C.判断病人意识障碍程度
D.给予高流量吸氧
E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂
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184、单项选择题 下列关于排痰的措施,不妥的是()
A.多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以祛痰治疗为主
C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D.为了增加病人的耐受能力,体位引流应在餐后半小时内进行
E.勤翻身拍背可促进排痰
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185、单项选择题 患者,男性,25岁。近4周来,咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检:T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性啰音。诊断最可能是()
A.肺脓肿
B.军团菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺结核
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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186、单项选择题 患者,男性,30岁,醉酒后发冷、发热2天,咳嗽、胸痛,咯出大量脓臭痰,胸片显示右肺上叶大片状阴影,内有空洞并见液平,最有效的治疗措施应选择()
A.止咳,祛痰,解痉,抗感染
B.改善通气,纠正酸中毒,抗感染
C.支持疗法,祛痰,抗感染
D.积极抗感染辅以体位引流
E.中西结合,全身用药同局部用药相结合
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187、多项选择题 支气管肺癌的临床表现包括()
A.持续性反复痰中带血
B.新近出现持续性反复痰中带血
C.反复发作在同一部位的肺炎
D.原因不明的四肢关节疼痛
E.无中毒症状的血性胸腔积液
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188、单项选择题 郝某,男,55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估:呼吸35次/分,脉搏125次/分,端坐呼吸,大汗淋漓,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。血气分析:PaCO250mmHg,PaO250mmHg。
有关茶碱类药物使用的描述不恰当的是()
A.静脉使用时浓度不宜过高
B.静脉使用时速度不宜过快
C.静脉使用时观察病人是否出现胃肠道症状
D.安全用药浓度9~15μg/ml
E.静脉使用时观察病人是否出现心律失常
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189、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭可出现()
A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留
B.低氧血症伴有二氧化碳潴留
C.仅有二氧化碳潴留
D.血气分析提示PaO250mmHg
E.以上都不是
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190、单项选择题 陆某,男,64岁。因咳痰带血1周入院,诊断为中心型肺癌。病人出现的下列症状中,哪项不是由原发肿瘤引起的()
A.咳嗽
B.声音嘶哑
C.发热
D.气短
E.血痰
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191、多项选择题 阻塞性肺气肿的并发症包括()
A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.肺梗死
D.肺部急性感染
E.肺纤维化
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192、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。
进一步检查宜先采用()
A.痰结核菌培养
B.纤维支气管镜
C.痰脱落细胞学检查
D.胸部CT
E.痰细菌培养
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193、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。
观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重。应加强护理()
A.低热盗汗
B.疲乏软弱
C.食欲不振
D.高热持续不退,呼吸急促,脉搏细速
E.胸闷、胸痛、咳嗽
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194、单项选择题 患者男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。
病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是()
A.病人取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.深吸一口气,屏气数秒后再用力咳出
D.病人为了省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口
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195、多项选择题 社区获得性肺炎主要的病原菌为()
A.肺炎链球菌
B.肺炎杆菌
C.肺炎支原体
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌
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196、单项选择题 下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是()
A.成人普通感冒多由细菌感染引起
B.普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,一般肺部无干、湿啰音
C.急性细菌性扁桃体炎患者可有高热,咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面常有黄色点状渗出物
D.感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎
E.受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因
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197、单项选择题 判断肺结核有传染性最主要的依据是()
A.结核菌素试验阳性
B.痰结核菌检查阳性
C.血沉增快
D.胸部X线检查发现空洞
E.反复咯血
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198、单项选择题 患者男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。
护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是()
A.指导病人有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道
C.予以机械吸痰
D.督促每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击
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199、单项选择题 下列关于支气管哮喘体征的描述最为恰当的是()
A.局限性吸气性干啰音
B.弥漫性呼气性干啰音
C.双上肺吸气性干啰音
D.弥漫性吸气性干啰音
E.局限性呼气性干啰音
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200、单项选择题 范某,女,67岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。住院后护士评价病人咯血的严重程度为大量咯血。
若病人咯血突然减少或终止,表情紧张或惊恐,大汗淋漓,两手乱动,继而出现发绀,护士需将病人放置的体位是()
A.半卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.仰卧中凹位
E.头低足高45°俯卧位
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201、单项选择题 余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。
病人经上述治疗后病情未缓解,遵医嘱给予尼可刹米静脉滴注,护士在用药后观察到的下列哪种情况不可能是该药的不良反应()
A.心悸
B.呕吐
C.震颤
D.惊厥
E.高热
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202、单项选择题 社区获得性肺炎最常见的病原菌()
A.军团菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.肺炎链球菌
E.绿脓杆菌
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203、单项选择题 患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。
此患者肺功能检查可出现()
A.呼气流速进行性下降
B.残气量增加
C.残气量/肺总量增加
D.肺总量减少
E.呼气流速加快
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204、单项选择题 慢性支气管炎的护理措施中,指导病人应少量多次饮水,每天不少于()
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.3000ml
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205、单项选择题 肺癌最早出现的症状是()
A.发绀
B.呼吸困难
C.精神反常
D.咳嗽
E.消化道出血
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206、单项选择题 雷某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重。实验室检查:FEV165%预计值,FEV1/FVC45%,PaCO255mmHg,PaO255mmHg。
目前该病人可能的诊断为()
A.轻度慢性阻塞性肺疾病
B.中度慢性阻塞性肺疾病
C.重度慢性阻塞性肺疾病
D.极重度慢性阻塞性肺疾病
E.危重慢性阻塞性肺疾病
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207、单项选择题 一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽,痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是()
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证病人睡眠
C.给予低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制订白天活动计划
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208、单项选择题 剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是()
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺癌
D.自发性气胸
E.肺心病
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209、单项选择题 沈某,男,41岁,因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味,体温波动在39℃左右。护士为此病人所采取的护理措施中不当的是()
A.定时开窗使室内空气流通
B.指导病人进行有效咳嗽
C.嘱病人经常活动和变换体位
D.指导病人进行体位引流每天2次
E.协助病人在每次咳痰后及时漱口
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210、单项选择题 姜某,女,39岁,因肺脓肿伴大量咯血入院。护士为预防咯血造成的窒息,应嘱病人休息时采取的体位是()
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.半卧位
D.仰卧位
E.仰卧中凹位
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211、单项选择题 诊断呼吸衰竭最主要的依据是()
A.原发病
B.呼吸困难的临床症状
C.缺氧和二氧化碳潴留的体征
D.排除引起呼吸困难的有关疾病
E.血气分析
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212、单项选择题 肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因()
A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是
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213、单项选择题 田某,女,37岁。有结核性胸膜炎病史,近来出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估:体温38℃、脉搏110次/分、呼吸32次/分、血压100/80mmHg,双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。
根据临床特征,病人最有可能发生的疾病是()
A.胸腔积液
B.自发性气胸
C.急性呼吸窘迫综合征
D.急性肺水肿
E.急性血行播散型肺结核
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214、单项选择题 伍某,男,54岁。嗜酒30年,近3年夜间打鼾,睡眠时有呼吸暂停,妻子常担心其呼吸不能恢复而推醒病人。病人白天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:血压160/90mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分。
通过了解病史怀疑该病人患有SAHS,为明确诊断应做的检查是()
A.胸部X线
B.胸部CT
C.全身PET
D.超声
E.多导睡眠图监测
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215、单项选择题 患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.阻塞性肺气肿
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216、单项选择题 闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确()
A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气
B.积气量多时应立即将气抽尽,恢复肺功能
C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流
D.积气量多时,可一天多次抽气,每次1L,直到抽尽
E.积气量多时,可每日或隔日抽气1次,每次小于1L
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217、单项选择题 王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5℃、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。
导致此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是()
A.体温38.5℃
B.PaO250mmHg
C.SaO289%
D.PaCO278mmHg
E.pH7.301
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218、单项选择题 控制哮喘急性发作的首选药物是()
A.β2-受体激动剂
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能药物
D.茶碱类
E.肥大细胞膜稳定剂
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219、单项选择题 引起细菌性咽一扁桃体炎最主要的致病菌为()
A.葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.大肠杆菌
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220、单项选择题 关于气胸的处理,哪项是错误的()
A.气胸量小于20%。症状轻微,不需排气
B.如肺萎缩时间长,宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸,可用四环素注入胸腔造成粘连
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221、单项选择题 患者女性,28岁,咳嗽两个月,以干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺较淡片状阴影。为明确诊断,进行了PPD试验。
一般情况下,大咯血时首选的药物是()
A.可待因
B.普萘洛尔(心得安)
C.酚磺乙胺(止血敏)
D.垂体后叶素
E.6-氨基己酸
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222、单项选择题 下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据()
A.胸片两肺透亮度增加,横膈低平
B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍
C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低
D.口唇和甲床发绀
E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
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223、单项选择题 关于张力性气胸,哪项错误()
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
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224、单项选择题 导致吸入性肺脓肿发生的最常见病原体是()
A.支原体
B.真菌
C.需氧菌
D.兼性厌氧菌
E.厌氧菌
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225、单项选择题 张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。
住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液,据此可判断该积液的性质为()
A.浆液性渗出液
B.血性渗出液
C.脓性渗出液
D.乳糜性渗出液
E.脓性漏出液
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226、单项选择题 与肺癌发病关系最常见且明确的因素是()
A.职业性致病因素
B.长期吸烟
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遗传因素
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227、单项选择题 谢某,男,53岁。因COPD伴肺部感染导致肺功能急剧恶化,行气管插管给予机械通气。在观察过程中呼吸机突然发出压力过高报警,下列情况中最不可能导致此次报警的是()
A.病人咳嗽
B.病人痰液过多
C.病人痰液黏稠
D.输入气体管道扭曲
E.气管插管气囊漏气
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228、单项选择题 关于肺脓肿,哪项错误()
A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物
B.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染
C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上
D.吸入性肺脓肿常为单发
E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段
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229、单项选择题 肺心病的首要死亡原因是()
A.酸碱失衡
B.电解质紊乱
C.肺性脑病
D.消化道出血
E.DIC
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230、单项选择题 一老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤温暖,动脉血气分析pH7.31,氧分压6.7kPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予()
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.低浓度、低流量持续吸氧
C.高浓度、高流量间歇吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧
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231、单项选择题 肺动脉瓣区第二心音亢进提示()
A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.心包积液
D.右心房肥大
E.左心房肥大
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232、单项选择题 造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见()
A.细菌
B.病毒
C.衣原体
D.支原体
E.立克次体
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233、单项选择题 关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述正确的是()
A.与结核病的组织坏死有关
B.与结核病的干酪液化有关
C.与结核病的空洞发生有关
D.可以诱发皮肤变态反应
E.参与血清反应等免疫应答
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234、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最重要的慢性并发症是()
A.肺结核
B.自发性气胸
C.肺不张
D.慢性肺源性心脏病
E.肺炎
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235、单项选择题 患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
此时最主要的治疗在于()
A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂
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236、单项选择题 下述哪项不是慢支发病外因()
A.病毒和细菌感染
B.吸烟
C.大气污染
D.寒冷气候
E.饮酒
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237、单项选择题 冯某,女,25岁。病人在为准备研究生入学考试而连续熬夜数日后突然出现发热,继之感觉腰背酸痛、疲乏、虚弱和头痛等全身不适,体温可高达39~40℃,持续2天后逐渐回落,自服感冒药后症状逐渐缓解。对该病人而言,为预防上呼吸道感染的发生,今后应注意避免()
A.受凉
B.过度疲劳
C.精神紧张
D.去人群密集的公共场所
E.静坐的生活方式
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238、单项选择题 支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是()
A.只有少量黏痰
B.草绿色
C.红棕色胶冻状
D.灰黑色
E.痰液静置后有分层现象
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239、单项选择题 原发型肺结核,下列哪项是错误的()
A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.症状多轻微而短暂
E.多发生于儿童
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240、单项选择题 下列关于气道湿化的描述错误的是()
A.适用于痰液黏稠、不易咳出的病人
B.温度不可过高,一般在35~37℃
C.应尽可能延长湿化时间,以达到良好的湿化效果
D.湿化装置应定期消毒
E.湿化后应帮助病人及时排痰
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241、单项选择题 患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
该病人目前的诊断为()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
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242、单项选择题 蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。
病人情况进一步恶化,医生决定进行机械通气,下列关于机械通气的设置,哪项医嘱你需要与医生进一步确认()
A.压力控制通气
B.潮气量800ml
C.PEEP10cmH2O
D.吸呼比1:1
E.FiO2100%
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243、单项选择题 α1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关()
A.代谢紊乱
B.免疫功能低下
C.遗传
D.细菌感染
E.支气管阻塞
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244、单项选择题 患者,男性,60岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
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245、单项选择题 王某,男,78岁。因慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。入院后病情恶化,给予机械通气治疗。护士对其进行开放式气管内吸痰的操作中,不妥的一项是()
A.采用负压进行吸痰
B.每次吸引持续时间不超过15秒
C.吸痰中应加大给氧流量
D.两次抽吸间隔时间大于3分钟
E.吸痰时须使病人平卧且头偏向一侧
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246、单项选择题 毕某,男,69岁。咳嗽,咳大量脓性痰伴反复咯血,咳痰量每天130ml,咯血量每天5ml。年轻时患有支气管炎。
针对该疾病最重要的治疗原则是()
A.保持呼吸道通畅
B.控制感染
C.对症治疗
D.手术治疗
E.营养支持
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247、单项选择题 为预防肺结核的发生和流行,在下列措施中最为关键的一环是()
A.自出生后开始定期接种卡介苗
B.隔离排菌结核患者
C.合理化疗治愈排菌患者
D.加强营养、锻炼身体增强抵抗力
E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药
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248、多项选择题 可以引发呼吸衰竭的病因包括()
A.重症支气管哮喘
B.气管异物阻塞
C.慢性阻塞性肺疾病(COPD.
D.重症肺结核
E.大量胸腔积液
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249、单项选择题 患者,女性,72岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()
A.给予利尿剂,消除水肿
B.予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
C.止咳、祛痰
D.积极抗感染
E.给予支气管扩张剂
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250、单项选择题 切断肺结核传播途径最关键的措施是()
A.每年进行胸部X线普查
B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防
C.加强卫生宣教
D.早期发现、彻底治疗肺结核患者
E.接种卡介苗
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251、单项选择题 男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。
首先应进行哪项检查()
A.痰脱落细胞
B.胸部高分辨CT
C.胸片
D.纤维支气管镜
E.断层摄片
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252、单项选择题 韩某,男,39岁,因肺脓肿入院。经抗生素治疗和痰液引流后病情明显缓解,出院前护士应向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为()
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.8~12周
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253、单项选择题 肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标()
A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)
B.第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)
C.肺活量(VC)
D.功能残气量(FRC)
E.肺总量
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254、单项选择题 大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是()
A.维持呼吸道通畅
B.输血
C.吸氧
D.安慰病人
E.补液
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255、多项选择题 以下可引起肺炎的微生物有()
A.肺炎链球菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体
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256、单项选择题 患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
经治疗患者咯血停止,下列护理措施不妥的是()
A.暂禁食
B.保持大便通畅
C.告诉患者避免剧烈咳嗽
D.多活动,利于康复
E.监测生命体征
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257、单项选择题 慢性支气管炎的主要诊断依据是()
A.病史和临床表现
B.肺功能测定
C.液细菌学检查
D.X线检查
E.临床体征
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258、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。
患者曾患肺结核,用过异烟肼、利福平、链霉素,对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择()
A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平
D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.异烟肼+氟康唑+链霉素
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259、多项选择题 患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。
护理措施有()
A.指导患者有效呼吸和排痰方法
B.超声雾化吸入
C.无力排痰,辅以胸部叩击
D.必要时行甲膜穿刺
E.按医嘱服用祛痰药
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260、单项选择题 对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗不恰当的是()
A.急性发作期以抗感染为主
B.痰液黏稠者可雾化吸入
C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解其痛苦
D.病情缓解期可进行全身锻炼和呼吸肌锻炼
E.应给予高蛋白、高维生素饮食
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261、单项选择题 汤某,男,59岁。以"刺激性咳嗽3月余,背部疼痛两周"为主诉入院。身体评估:体温37.1℃,脉搏92次/分,血压121/76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影,边缘毛糙,为明确诊断,需做痰细胞学检查。
下列关于痰细胞学检查的叙述中正确的是()
A.新鲜痰液送检
B.标本送检1次即可
C.小细胞肺癌痰脱落细胞检查阳性率高于非小细胞肺癌
D.一般收集午后2点左右的痰液,及时送检
E.痰脱落细胞检查的阳性率取决于肿瘤的类型
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262、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。
对该患者治疗中,首先应采取的措施是()
A.补充血容量
B.选用氨基糖苷类抗生素
C.尽早使用退热药
D.尽早进行胃镜检查
E.进行体位引流
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263、单项选择题 患者,男性,42岁,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物()
A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射
B.吗啡10mg肌内注射
C.氨茶碱0.25g静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
E.吸入异丙肾上腺素气雾剂
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264、单项选择题 最简便的杀灭结核菌的方法是()
A.阳光暴晒2小时
B.煮沸1分钟
C.70%酒精接触2分钟
D.来苏水接触2~12小时
E.直接焚烧带有病菌的痰纸
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265、多项选择题 支气管扩张患者的典型临床特征是()
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.水肿
E.哮鸣
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266、单项选择题 患者,女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是()
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
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267、单项选择题 费某,女,18岁,大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影,边缘模糊。
为明确病因,医生可能会安排的检查是()
A.心电图检查
B.痰涂片脱落细胞检查
C.痰涂片及培养
D.血气分析
E.胸腔镜检查
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268、多项选择题 慢性呼衰应用机械通气的指征()
A.意识障碍,呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.严重缺氧
E.全身状态差
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269、单项选择题 普通感冒最常见的病原体是()
A.柯萨奇病毒
B.流感嗜血杆菌
C.埃可病毒
D.副流感病毒
E.鼻病毒
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270、单项选择题 结核菌主要的传播途径为()
A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.生殖道
E.破损的皮肤、黏膜
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271、单项选择题 最常见的咯血原因是()
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
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272、单项选择题 有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()
A.未充分休息
B.脓液引流不畅
C.未配合中药治疗
D.未使用祛痰剂
E.脓肿部位
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273、单项选择题 肖某,男,19岁,高三学生。病人受凉淋雨后突然出现发热,伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状,症状持续2天后逐渐缓解。病人平时喜欢上网打游戏,经常熬夜。对该病人而言,为预防上呼吸道感染的发生,增强免疫力所采取的方法不必要的是()
A.生活规律
B.劳逸结合
C.坚持规律体育活动
D.进行耐寒训练
E.接种流感疫苗
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274、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。
最可能的诊断是()
A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息性支气管炎
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275、单项选择题 下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证()
A.原因不明的咯血需明确病因及出血部位
B.原因不明的上腔静脉阻塞
C.甲状腺术后喉返神经麻痹
D.原因不明的膈神经麻痹
E.引导气管导管,进行经鼻气管插管
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276、单项选择题 王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5℃、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。
此病人目前的情况属于()
A.急性重症肺炎
B.哮喘急性发作
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.急性肺损伤
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277、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
患者目前最主要的治疗措施是()
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂
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278、单项选择题 张某,男,51岁。3天前于受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑,随后出现频繁咳嗽,并咳少量黏液痰。1天前痰量明显增多,痰中偶有血丝,且常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估:两肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音。初步判断为急性气管-支气管炎。
为预防疾病再发,护士对病人的指导内容不妥的是()
A.维持室内适当的温、湿度
B.室内定时开窗通风
C.避免烟雾、化学物质的刺激
D.选择合适的体育活动
E.不可以用冷水洗脸
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279、多项选择题 对急性加重期的肺心病患者不应采取的护理措施是()
A.给予高浓度持续吸氧
B.有水肿的患者限制水、盐摄入
C.给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物
D.及时清除痰液,保持呼吸道通畅
E.对烦躁不安的患者给予镇静安眠药
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280、单项选择题 葛某,女,45岁,诊断为大量胸腔积液。首次胸腔穿刺放液量为()
A.少于1000ml
B.少于100ml
C.少于700ml
D.少于500ml
E.50~100ml
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281、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。
如不及时治疗,最易出现()
A.亚急性血行播散
B.空洞形成
C.结核性胸膜炎
D.慢性纤维空洞
E.病变硬结钙化
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282、多项选择题 哮喘治疗的目标是()
A.尽可能控制、消除症状
B.预防、控制哮喘发作,使就诊的次数达到最低
C.使肺功能尽可能接近正常
D.避免哮喘药物的不良反应
E.保证患者能参加正常活动
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283、单项选择题 殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。
病人于入院第2天咳出脓血痰,随后出现咯血,量约200ml,病人非常紧张,担心疾病恶化,情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视,以便及时发现并处理()
A.感染所致中毒性休克
B.咯血造成的窒息
C.持续咳嗽引起的气胸
D.高热引起的惊厥
E.肺脓肿破溃到胸膜腔导致脓气胸
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284、单项选择题 对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应()
A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.指导患者有效咳嗽
D.给患者拍背
E.慢慢移动患者
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285、单项选择题 患者,女,23岁。每年春暖花开时节哮喘发作,一次看电影时看到银幕上满园春色,突然哮喘发作。对此现象应()
A.嘱患者休息
B.氧气吸入
C.补液
D.使用支气管舒张剂
E.做好心理护理
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286、单项选择题 肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是()
A.继发性红细胞增多
B.血液黏稠度增加
C.血容量增加
D.肺部毛细血管微小栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
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287、单项选择题 咯血窒息处理首先应()
A.加压吸氧
B.输血
C.注射止血剂
D.清除呼吸道内血块
E.进行人工呼吸
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288、单项选择题 预防慢性支气管炎的措施:首先是()
A.增强体质
B.参加体育活动
C.戒烟
D.预防感冒
E.保持愉快心情
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289、单项选择题 闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是()
A.胸膜腔内压力持续升高
B.胸膜腔内压抽气后压力维持不变
C.胸膜腔内压力明显超过大气压
D.抽气后胸膜腔内压力下降不复升
E.抽气后胸膜腔内压力下降,但有迅速回升
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290、单项选择题 某肺炎患者,71岁,体质较弱,经抗感染及一般对症治疗,未有明显好转,为防止病情恶化,应特别注意观察()
A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血液白细胞变化
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291、单项选择题 下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是()
A.急性发作期以抗感染治疗为主
B.痰液黏稠时可雾化吸入
C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E.应给予高蛋白、高维生素饮食
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292、单项选择题 诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是()
A.完全可逆的气流受限
B.不完全可逆的气流受限
C.可逆的气流受限
D.不可逆的气流受限
E.完全气流受限
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293、单项选择题 患者,男性,18岁,自9岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是()
A.心源性哮喘
B.过敏性肺炎
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.慢性喘息型支气管炎
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294、单项选择题 临床上最常见的肺癌是()
A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺转移癌
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295、单项选择题 雷某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重。实验室检查:FEV165%预计值,FEV1/FVC45%,PaCO255mmHg,PaO255mmHg。
医嘱要求立即为该病人实施氧疗,根据病人目前的情况,最为适宜的给氧方法是()
A.呼吸机辅助呼吸
B.长期家庭氧疗
C.给予面罩吸氧
D.鼻导管持续低流量吸氧
E.持续气道正压通气
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296、单项选择题 端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原()
A.减轻上腔静脉淤血
B.减轻下腔静脉淤血
C.使膈肌降低,增加胸腔容积
D.减轻门静脉淤血
E.减轻肺淤血
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297、单项选择题 慢性肺心病早期可出现()
A.全心肥大
B.左室肥大
C.右室肥大
D.左房肥大
E.心包积液
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298、单项选择题 呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是()
A.通气/血流比例失调
B.弥散功能障碍
C.肺泡通气量不足
D.氧耗量增加
E.肺内动静脉分流增加
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299、多项选择题 患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。
此患者护理措施正确的是()
A.绝对卧床休息
B.注意消毒与隔离
C.观察药物不良反应
D.做好卫生宣传工作
E.高蛋白、高热量、高维生素饮食
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300、单项选择题 结核病最主要的传播途径是()
A.飞沫
B.尘埃
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾或餐具
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