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儿科住院医师：消化系统疾病考试答案（题库版）
2021-04-05 14:42:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  12岁男孩，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时反酸、嗳气，其父有类似病史，可能的诊断是（）

A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.十二指肠球部溃疡
D.肠道寄生虫
E.肠痉挛


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2、单项选择题  年长儿十二指肠球部溃疡典型临床表现是（）

A.餐后痛
B.饥饿痛或夜间痛
C.持续性疼痛，阵发性加剧
D.抗酸治疗无效的上腹痛
E.间歇性隐痛，进食后加剧


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3、单项选择题  产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是（）

A.刺激肠道，使肠蠕动增加
B.葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍
C.肠液中钠、氯及水分分泌明显增加
D.肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多
E.肠黏膜细胞双糖酶活性降低


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4、单项选择题  有关Hp流行病学错误的是（）

A.人是唯一的传染源
B.粪-口或口-口是主要传播途径
C.感染率随年龄增加而下降
D.经济发达地区感染率低于不发达地区
E.有家庭聚集现象


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5、单项选择题  男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A.胃镜检查
B.骨髓穿刺
C.肠镜检查
D.血常规
E.凝血因子


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6、单项选择题  下列与胃食管反流发生无关的是（）

A.抗反流屏障功能低下
B.频发短暂的食管下括约肌松弛
C.胃、十二指肠功能失常
D.食管下括约肌松弛障碍
E.食管黏膜的屏障功能破坏


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7、单项选择题  10个月男孩，呕吐、腹泻5d，伴高热(39℃)，大便5～6次／日，初为水样便，随即为黏冻状大便，偶带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心肺腹未见异常。大便常规：黏液便，白细胞15～20／高倍镜，偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是（）

A.产毒性大肠杆菌
B.阿米巴
C.埃可病毒
D.鞭毛虫
E.侵袭性大肠杆菌


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8、单项选择题  有关儿童消化性溃疡描述错误的是（）

A.年长儿消化性溃疡多为急性
B.十二指肠溃疡好发于球部
C.胃溃疡好发于胃窦、胃体交界的小弯侧
D.年长儿消化性溃疡的发病率较婴幼儿高
E.胃和十二指肠同时有溃疡时称复合溃疡


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9、单项选择题  9个月女婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心、肺、腹未见异常。 为明确诊断，首选的检查是（）

A.大便细菌培养
B.大便涂片找真菌菌丝
C.大便病毒抗体检测
D.血培养+药敏
E.血清病毒抗体检测


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10、单项选择题  

男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。

脱水性质和程度是（）

A.重度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度低渗脱水
D.中度低渗脱水
E.中度高渗脱水


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11、单项选择题  男孩，7岁．反复腹痛1年，时有反酸、恶心，中上腹压痛。应首选的辅助检查（）

A.钡餐
B.腹部平片
C.胃镜
D.腹部B超
E.血、尿淀粉酶


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12、单项选择题  1岁女婴。腹泻6～7天，10小时无尿，嗜睡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝，应诊断为（）

A.重度脱水+酸中毒
B.重度脱水+低钾血症
C.中度脱水+低钾血症
D.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭


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13、单项选择题  为黏膜保护剂的药物是（）

A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.次枸橼酸铋（CBS）
E.氢氧化铝


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14、单项选择题  分泌免疫球蛋白的胃黏膜细胞是（）

A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.浆细胞


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15、单项选择题  下列哪项不是幽门螺杆菌（Hp）感染的检测方法（）

A.血培养
B.C尿素呼气试验
C.胃窦黏膜快速尿素酶试验
D.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌
E.粪便Hp抗原检测


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16、单项选择题  13．95g口服补液盐（0RS）应加多少毫升水稀释成2／3张（）

A.100ml
B.200ml
C.1000ml
D.750ml
E.500ml


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17、单项选择题  6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。 接诊时体格检查的重点部位是（）

A.四肢
B.皮肤
C.心肺
D.腹部
E.神经系统


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18、单项选择题  3岁男孩，突起腹痛，感染中毒症状明显；大便呈赤豆汤样，有腥臭味（）

A.肠套叠
B.中毒性菌痢
C.急性坏死性小肠炎
D.过敏性紫癜
E.鼠伤寒沙门菌肠炎


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19、单项选择题  有关高渗性脱水特点，错误的是（）

A.水的丢失多于钠
B.血钠>150mmol／L
C.细胞内水肿
D.休克较少发生
E.烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状


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20、单项选择题  8个月婴儿于当年11月就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／天，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱，大便镜检WBCO～1／HP，下列治疗措施不恰当的是（）

A.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品
B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素
C.根据脱水程度进行补液
D.补液的同时纠正酸中毒
E.有尿后，静脉补钾浓度为0.2％


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21、单项选择题  单纯母乳喂养婴儿大便为2～4次／天，大便次数减少的时间是（）

A.辅食添加后
B.出生1～2个月后
C.出生2～3个月后
D.出生3～4个月后
E.出生6个月后


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22、单项选择题  男孩，1岁，反复腹泻半年入院。体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次分，已做各项生化检查，一般不会出现的生化检验结果为（）

A.代谢性酸中毒
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低血糖
E.低钙血症


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23、单项选择题  男孩，10个月，呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。 为明确诊断应选择的辅助检查是（）

A.测血渗透压
B.做脑电图
C.做头颅CT
D.测血钙、血钾、血镁、血钠
E. 测血钾、血镁、血钠


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24、单项选择题  4岁女孩，阵发腹痛1天，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染（）

A.肠套叠
B.中毒性菌痢
C.急性坏死性小肠炎
D.过敏性紫癜
E.鼠伤寒沙门菌肠炎


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25、单项选择题  1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T9℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。 最可能的诊断是（）

A.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒
B.腹泻病，代谢性酸中毒
C.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
E.腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒


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26、单项选择题  8岁患儿，反复腹痛1年多，为发作性剧痛，每天上午或晚上发作1～2次，每次持续1～3分钟，发作间隙无任何不适，不伴腹泻与便秘。体检：腹部无固定压痛。脑电图提示有异常。最可能的诊断是（）

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.腹型癫痫
D.慢性肠梗阻
E.慢性胰腺炎


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27、单项选择题  10个月男婴，体重7．5kg，腹泻6d，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑（）

A.低血镁
B.低血钠
C.碱中毒
D.高血钠
E.低血钙


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28、单项选择题  男孩，7个月，腹泻3天，大便8～9次／天，呈稀水样，伴呕吐1～2次／天。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥、弹性差。此时最重要的处理是（）

A.给予止吐药
B.给予消化药
C.控制肠内外感染
D.纠正水、电解质紊乱
E.调整饮食


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29、单项选择题  胃肠穿孔的腹部x片征象为（）

A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在


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30、单项选择题  患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次／天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。 下列哪项与该病发病机制无关（）

A.小肠绒毛的上皮细胞变性
B.绒毛变短、脱落
C.双糖酶活性降低
D.肠腔内渗透压增加
E.肠黏膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强


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31、单项选择题  9个月女婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心、肺、腹未见异常。 明确诊断后应选择的药物（）

A.头孢菌素
B.庆大霉素
C.制霉菌素
D.利巴韦林
E.乳酶生


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32、填空题  急性腹泻病程为（），迁延性腹泻病程为（），慢性腹泻病程为（）。


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33、填空题  口服补液疗法的适应证有（）、（）、（）。


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34、填空题  代谢性酸中毒是由于（）增加或（）减少所致。


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35、单项选择题  腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院时最主要的处理是（）

A.纠正水、电解质紊乱，纠正代酸
B.给止泻药
C.给止吐药
D.调整饮食
E.控制感染


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36、单项选择题  产毒性大肠杆菌肠炎的发病机制是（）

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.侵袭性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收障碍性腹泻


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37、单项选择题  男孩，1岁，因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷．皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8．6×109／L，血钠135mmol／L。 患儿腹泻最可能的病原是（）

A.产毒性大肠杆菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.痢疾杆菌
D.轮状病毒
E.鼠伤寒沙门菌


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38、单项选择题  2：1等张含钠液是指（）

A.2份5％葡萄糖液，1份1.4％碳酸氢钠溶液
B.2份5％葡萄糖液，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠溶液
D.2份生理盐水，1份5％碳酸氢钠溶液
E.2份1.4％碳酸氢钠溶液，1份生理盐水


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39、单项选择题  3个月婴儿，母乳喂养，生后大便5～6次／天，为黄色稀糊便，无特殊臭味，精神食欲好，生后体重增长3kg，大便常规检查阴性。最可能的诊断为（）

A.慢性细菌性痢疾
B.生理性腹泻
C.迁延性腹泻
D.真菌性腹泻
E.肠结核


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40、单项选择题  小儿脱水，维持阶段的输液时间为（）

A.4～8h
B.8～12h
C.12～16h
D.16～24h
E.24h


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41、单项选择题  急性腹痛，查体有移动性浊音阳性。首先选择的检查是（）

A.腹片
B.胃肠钡餐
C.腹部CT
D.腹腔穿刺
E.剖腹探查


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42、单项选择题  8个月女婴，腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。 在补液的过程中，突然出现抽搐，考虑为低钙血症，最恰当的补钙方法为（）

A.静脉快速推注10％葡萄糖酸钙
B.静脉缓慢滴注10％葡萄糖酸钙
C.口服氯化钙
D.口服10％葡萄糖酸钙
E.肌内注射10％葡萄糖酸钙


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43、单项选择题  轮状病毒肠炎最常见的并发症是（）

A.心肌炎
B.上呼吸道炎
C.皮疹
D.肝炎
E.间质性肾炎


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44、单项选择题  3个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓 解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为（）

A.肠梗阻
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.营养不良
E.小肠结肠炎


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45、单项选择题  幽门螺杆菌的描述正确的是（）

A.革兰染色阳性、s形或弧形弯曲
B.革兰染色阴性、s形或弧形弯曲
C.革兰染色阳性、短状杆菌
D.革兰染色阴性、短状杆菌
E.革兰染色阴性、球杆菌


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46、单项选择题  婴幼儿最常见的急性肠梗阻是（）

A.阑尾炎
B.胰腺炎
C.肠套叠
D.急性腹膜炎
E.坏死性小肠结肠炎


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47、单项选择题  患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。 该患儿首批补液应补充（）

A.4：3：2液
B.2：6：1液
C.2：3：1液
D.2：1液
E.5％的糖盐水


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48、单项选择题  诊断炎症性肠病最重要的辅助检查是（）

A.腹部平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.结肠镜
E.钡灌肠


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49、单项选择题  关于中度脱水，错误的是（）

A.失水量为体重的5％～10％
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.四肢厥冷


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50、单项选择题  15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。 最可能的诊断是（）

A.腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒
B.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒
C.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
E.腹泻病，代谢性酸中毒


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51、单项选择题  8个月婴儿．腹泻2天，大便呈稀水样，7～8次／天，呕吐物有酸臭味，尿少，以下哪项处置不必要（）

A.洗胃
B.大便培养
C.大便常规
D.补液
E.查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力


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52、单项选择题  小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液（）

A.等张含钠液
B.2／3张含钠液
C.1／2张含钠液
D.1／3张含钠液
E.1／5张含钠液


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53、单项选择题  不影响LES（食管下括约肌）张力的食物是（）

A.高脂肪
B.巧克力
C.碳水化合物
D.高蛋白
E.纤维素饮食


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54、单项选择题  抗幽门螺杆菌治疗方案不包括（）

A.H受体拮抗剂+2种抗菌药
B.质子泵抑制剂+2种抗菌药
C.铋剂+2种抗菌药
D.铋剂+质子泵抑制剂或H受体拮抗剂+2种抗菌药
E.3种抗菌药联合


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55、单项选择题  小儿补液原则错误的是（）

A.判断脱水性质有困难时，可按等渗脱水处理
B.输液速度原则是先快后慢
C.累积损失量应于前8小时内补入
D.低渗性脱水第1天给予1／2张含钠液纠正累积损失量
E.有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容


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56、单项选择题  急性胃炎的治疗不正确的是（）

A.进食易消化食物
B.禁食对胃有刺激的食物及药物
C.纠正脱水及电解质紊乱
D.均须使用抗生素
E.必要时给予制酸剂


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57、单项选择题  以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点（）

A.颊部脂肪垫利于吸吮
B.早产儿下食管括约肌张力低
C.肝血管丰富，再生能力强
D.足月儿肠屏障功能已成熟
E.胃呈水平位易溢乳


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58、单项选择题  难治性消化性溃疡的危险因素不包括（）

A.高酸分泌
B.持续服用非甾体抗炎药
C.持续服用皮质激素
D.持续的Hp感染
E.长期饮食无规律


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59、单项选择题  男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。 入院头24h的补液总量及所选用液体应为（）

A.60～80ml／kg，1／2张液
B.90～120ml／kg，2／3张液
C.120～150ml／kg，1／2张液
D.150～180ml／kg，2／3张液
E.180～200ml／kg，1／2张液


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60、单项选择题  5个月婴儿，腹泻2天，大便稀糊状，含奶块，酸臭，无发热，体重8kg。大便常规：WBC（-），RBC（-），脂肪滴（+++）。最可能的诊断是（）

A.病毒性肠炎
B.细菌性肠炎
C.真菌性肠炎
D.食饵性腹泻
E.吸收不良


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61、单项选择题  与幽门螺杆菌感染无关的疾病是（）

A.消化性溃疡
B.胃癌
C.MALT淋巴瘤
D.慢性胃炎
E.急性胃炎


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62、单项选择题  确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是（）

A.询问病史
B.胃液分析
C.X线钡餐检查
D.大便潜血检查
E.早期胃镜检查


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63、单项选择题  5个月婴儿，患急性肠套叠3天多，腹胀、腹部压痛明显。最恰当的处理是（）

A.暂输液观察
B.行空气灌肠复位
C.行钡灌肠复位
D.急诊手术
E.不处理


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64、单项选择题  幽门螺杆菌检测方法中特异性最高的是（）

A.细菌培养
B.基因诊断
C.尿素酶试验
D.13C呼气试验
E.组织染色


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65、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）

A.有胃蠕动波
B.营养不良、脱水、明显消瘦
C.呕血
D.进行性腹胀
E.右上腹扪及橄榄样肿块


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66、单项选择题  胃扭转的X线征象错误的是（）

A.食管与胃黏膜有交叉现象
B.胃大弯位于胃小弯之下
C.幽门窦的位置高于十二指肠球部
D.双胃泡、双液平
E.食管腹段延长


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67、多项选择题  7个月男婴，因腹泻、呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确（）

A.腹泻时排出大量钾盐
B.酸中毒时钾经肾排出增加
C.补液后钾经尿大量排出
D.补液后血液被稀释，血钾相对降低
E.钾向细胞外转移


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68、单项选择题  7岁男孩，反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，下列哪项不是此病的并发症（）

A.出血
B.穿孔
C.肠梗阻
D.幽门梗阻
E.失血性休克


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69、单项选择题  致病性大肠杆菌肠炎的大便特点是（）

A.大便为黏液脓血便
B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D.大便水样或蛋花汤样，黏液少
E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多


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70、单项选择题  10个月婴儿腹泻蛋花汤样便1d，在静点3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适的处理是（）

A.静推50％葡萄糖
B.静推20％甘露醇
C.静推安定
D.静推20％硫酸镁
E.静推安定及葡萄糖酸钙


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71、单项选择题  

男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。

第2天脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为（）

A.予口服补液盐
B.继用开始24h的补液量
C.补生理需要量
D.补生理需要量+继续丢失量
E.补继续丧失量


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72、单项选择题  诊断幽门螺杆菌感染的金标准是（）

A.细菌培养
B.基因诊断
C.尿素酶试验
D.13C呼气试验
E.组织染色


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73、单项选择题  男孩，13岁，间断上腹痛2个月余，常于夜间发作，近5天来呕吐频繁，呕吐物为隔夜食。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.幽门梗阻
C.肠梗阻
D.胆囊炎
E.胰腺炎


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74、问答题  简述小儿腹泻低渗性脱水的临床表现。


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75、单项选择题  金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是（）

A.大便为黏液脓血便
B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D.大便水样或蛋花汤样，黏液少
E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多


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76、单项选择题  判断脱水性质的临床表现哪项是不正确的（）

A.等渗性脱水常为轻中度脱水表现
B.高渗性脱水出现口渴早且严重
C.低渗性脱水，易出现血容量不足症状
D.高渗性脱水，脱水症不明显
E.低渗性脱水，皮肤粘膜极干燥


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77、配伍题  10个月女婴，腹泻、呕吐2～3天，大便水样10来次／日，哭泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力、肌张力正常（）
1岁女婴，腹泻2～3天，大便稀，6～7次／日，有时吐，小便量稍减少，体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝前囟稍凹陷（）
1岁男婴，腹泻2～3天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，4～5次／日，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软（）
1岁男婴，腹泻、呕吐伴纳差5～6天，大便蛋花汤样，10次／日，呕吐，2～3次／日、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）
8个月女婴，因调换奶粉后出现腹泻，大便薄4～5次／日，量少，无呕吐、无失水征（）

A.轻型腹泻
B.重型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，中度失水
D.重型腹泻，中度失水，低血钾
E.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒


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78、单项选择题  男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。 ［假设信息］如第2天脱水纠正，大便减至少3～4次／日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为（）

A.停静脉滴注，改用口服补液盐
B.补继续丧失量
C.补生理需要量+继续丢失量
D.补生理需要量
E.调整饮食，米汤喂养


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79、单项选择题  重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（）

A.液体种类为2：1等张含钠液
B.输注速度为30～60min内静脉快速滴注
C.液体量20ml／kg
D.同时补钾，浓度不超过0.3％
E.有重度酸中毒时可用1.4％碳酸氢钠溶液扩容


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80、单项选择题  6个月男孩，发热、腹泻3天就诊。体温38．5～40℃（肛表），大便10～15次／天，为黄色稀水样，量中等。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。最合理的实验室检查是（）

A.尿常规+血常规+电解质测定
B.大便常规+尿常规+大便培养
C.大便常规+电解质测定+大便轮状病毒
D.大便常规+血常规+大便病毒分离
E.大便常规+电解质测定+血培养


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81、单项选择题  患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。 最初24小时补液为（）

A.120～150ml／kg，2：3：1液
B.120～150ml／kg，4：3：2液
C.120～150ml／kg，2：6：1液
D.150～180ml／kg，4：3：2液
E.150～180ml／kg，2：3：1液


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82、单项选择题  女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。 最初24h补液总量及液体种类应为（）

A.每天100～120ml／kg，2：3：1液
B.每天120～150ml/kg，4：3：2液
C.每天120～150ml／kg，2：3：1液
D.每天150～180ml／kg，4：3：2液
E.每天150～180ml／kg，2：3：1液


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83、单项选择题  婴幼儿腹泻饮食治疗错误的是（）

A.呕吐频繁者可暂禁食4～6小时
B.人工喂养儿纯米汤喂养
C.母乳喂养儿可继续母乳喂养
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐


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84、单项选择题  Crohn病的治疗中，与药物治疗同等重要的治疗是（）

A.微生态疗法
B.抗菌药的使用
C.营养疗法
D.维持水、电解质平衡
E.大剂量静脉用丙种球蛋白


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85、单项选择题  8个月男婴，牛奶喂养，腹泻2d，黄色稀便，每日4～5次，今开始尿少，微热来诊，体检：心肺听诊无异常，咽赤，口腔黏膜略干。下列治疗方法哪一项是错误的（）

A.有脱水可补液
B.用抗病毒药物治疗
C.可口服思密达及助消化药
D.选用肠道能吸收的抗生素
E.及早应用抑制肠蠕动药物


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86、单项选择题  18天男性新生儿，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部无异常发现，肛诊直肠无空虚感。 可能性不大的疾病是（）

A.巨结肠
B.幽门痉挛
C.贲门松弛症
D.肥厚性幽门狭窄
E.胃内隔膜


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87、问答题  简述婴幼儿腹泻的发病机制。


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88、单项选择题  9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重8．8kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmol／L，考虑诊断为（）

A.中度等渗脱水
B.重度等渗脱水
C.中度低渗脱水
D.重度低渗脱水
E.重度高渗脱水


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89、单项选择题  炎症性肠病最常见肠外表现为（）

A.血管病变
B.强直性脊柱炎
C.结节性红斑
D.皮肌炎
E.关节炎痛


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90、单项选择题  临床最常用于检测幽门螺杆菌的方法是（）

A.细菌培养
B.基因诊断
C.尿素酶试验
D.C呼气试验
E.组织染色


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91、单项选择题  十二指肠球部溃疡钡餐的征象不包括（）

A.痉挛性切迹
B.十二指肠球部激惹
C.十二指肠球部变形
D.龛影
E.充盈缺损


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92、单项选择题  女孩，6个月，因腹泻2周使用抗生素治疗无效，且近3天来出现纳差、轻度呕吐。查体：口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。有关鹅口疮的描述，错误的是（）

A.由白色念珠菌引起
B.多见于新生儿及小婴儿
C.取颊黏膜上白色乳凝块样物镜检能找到菌丝
D.治疗需静脉使用抗真菌药物
E.多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者


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93、单项选择题  有关低渗性脱水特点，错误的是（）

A.钠的丢失多于水
B.血渗透压降低
C.细胞内脱水
D.循环障碍明显
E.多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻


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94、单项选择题  8个月婴儿，因肺炎住院，住院期间出现腹泻，大便呈稀糊状或水样，每天3～5次，大便常规：无WBC和RBC，脂肪滴（++）。腹泻最可能的原因是（）

A.食饵性腹泻
B.症状性腹泻
C.病毒性肠炎
D.细菌性肠炎
E.真菌性肠炎


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95、单项选择题  呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠套叠


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96、单项选择题  10个月婴儿于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个／HP。其最常见的病原体为（）

A.腺病毒
B.埃可病毒
C.柯萨奇病毒
D.诺沃克病毒
E.轮状病毒


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97、多项选择题  早产儿，有宫内窘迫史，生后7d出现腹胀、呕吐，果酱色便，腹部X线片示膈下游离气体，该患儿处理应选择（）

A.禁食
B.急症手术
C.止血药物
D.胃肠减压
E.内科保守治疗


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98、单项选择题  补钾浓度正确的是（）

A.0.1％～0.6％
B.0.15％～0.3％
C.0.3％～2％
D.0.9％～2％
E.0.5％～3％


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99、单项选择题  病毒性肠炎的大便特点是（）

A.大便为黏液脓血便
B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D.大便水样或蛋花汤样，黏液少
E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多


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100、单项选择题  5岁男性患儿，因无痛性血便2天入院，为暗红无便．无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95／60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g／L，RBC325×109／L。 该患儿出血部位最可能在（）

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠或回肠
E.结肠


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101、单项选择题  女婴10个月，腹泻、呕吐2d，大便每天十余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12h无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L。 该患儿体重7．7kg，应选用哪组液体补充他的累积损失最为合适5％葡萄糖（ml）10％氯化钠（ml）5％碳酸氢钠（ml）（）

A.500 20 33
B.750 45 70
C.7503 0 45
D.500 15 24
E.750


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102、填空题  引起小儿腹泻的非感染因素有（）和（）。


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103、单项选择题  有关Crohn病与溃疡性结肠炎的区别，错误的是（）

A.Crohn病可累及上消化道，而溃疡性结肠炎不会
B.Crohn病极少累及直肠，而溃疡性结肠炎100％累及
C.Crohn病可单独累及回肠，而溃疡性结肠炎不会
D.Crohn病比溃疡性结肠炎更易发生肛周病变
E.Crohn病不引起瘘管，而溃疡性结肠炎有可能


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104、单项选择题  4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37℃，心率140次／分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次／分，膝反射消失，最可能诊断是（）

A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症
E.中毒性肠麻痹


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105、单项选择题  8个月婴儿因加辅食不当，腹泻2d大便呈稀水样7～次／日，吐物酸臭味，尿少来急诊，以下哪项处置不必要（）

A.洗胃
B.查尿酮体
C.大便常规
D.按公斤体重计算补液
E.急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力


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106、单项选择题  1岁女孩，腹泻2天于10月份就诊。大便每日10次左右，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕（）

A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎


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107、填空题  腹泻病的治疗原则是（）、（）、（）、（）。


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108、单项选择题  小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（）

A.阑尾穿孔，腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.粪石性肠梗阻
D.梅克尔憩室炎
E.绞窄性肠梗阻


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109、单项选择题  男孩，1岁，腹泻伴呕吐4～5天入院，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱。首选的治疗为（）

A.1：1含钠液20ml／kg，静脉推注
B.2：1等张含钠液20ml／kg，静脉推注
C.3：2：1含钠液180ml／kg，静脉滴注
D.1.4％NaHCO50ml/kg，静脉推注
E.3：1含钠液150ml／kg，静脉滴注


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110、单项选择题  1．5岁女孩，腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便为黏冻脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞（）

A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎


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111、单项选择题  儿童慢性胃炎炎症程度的区分根据是（）

A.胃镜下改变
B.炎症累及胃黏膜的深浅
C.固有膜炎症细胞浸润的数量
D.固有膜有无中性粒细胞的浸润
E.有无腺体的萎缩


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112、单项选择题  有关小儿腹泻病的描述，错误的是（）

A.多病原、多因素引起
B.以大便次数增多、大便性状改变为特点
C.可引起儿童营养不良
D.是引起儿童死亡的重要原因之一
E.细菌是引起儿童腹泻的主要病原


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113、单项选择题  8岁男孩。因高热、腹痛、腹泻就诊，大便呈赤豆汤样血水便，伴明显中毒症状，诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为（）

A.全部小肠
B.食管至结肠
C.食管与小肠
D.空肠和回肠
E.回盲部与横结肠


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114、单项选择题  除去哪一项，均为低渗性脱水的特点（）

A.失钠比例大于失水
B.主要为细胞外液减少
C.黏膜干燥，口渴严重
D.易出现休克
E.多见于营养不良，长期腹泻者


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115、单项选择题  溃疡性结肠炎的病理损害开始的部位是（）

A.直肠
B.乙状结肠
C.结肠
D.回肠
E.空肠


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116、问答题  简述常用的等渗溶液、混合液及应用指征。


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117、单项选择题  婴儿10个月发生腹泻： 应采取的紧急处理是（）

A.1.4％碳酸氢钠静脉推注
B.4：3：2液快速静滴
C.3：2：1液快速静滴
D.0.3％氯化钾静滴
E.口服ORS


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118、单项选择题  如果纯母乳喂养2个月婴儿，突发消化道出血，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血红蛋白80／L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。首先应考虑的诊断是（）

A.肠套叠
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.晚发性维生素K缺乏出血症


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119、单项选择题  7个月男婴，腹泻已3～4d，大便8～9次／日，呈稀水样，伴呕吐1～2次／日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝，此患儿入院时最重要的处理是（）

A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内外感染
D.纠正水、电解质紊乱
E.调整与适当限制饮食


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120、单项选择题  8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。 如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）

A.总液量减少1／5，用4：3：2液
B.总液量减少1／3，用4：3：2液
C.总液量增加1／5，用2：3：1液
D.总液量减少1／3，用2：3：1液
E.总液量增加1／3，用2：3：1液


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121、单项选择题  男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85／60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。 该患儿消化道出血的原因是（）

A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.食管静脉曲张
E.过敏性紫癜


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122、单项选择题  12个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天入院。入院体检：精神极度萎靡，反应差，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，需迅速静脉内滴入4：3：2（2／3张）混合液。符合要求的液体是（）

A.4份5％葡萄糖：3份生理盐水：2份1.4％碳酸氢钠
B.4份生理盐水：3份5％葡萄糖：2份1.4％碳酸氢钠
C.4份生理盐水：3份5％葡萄糖：2份5％碳酸氢钠
D.4份5％葡萄糖：3份生理盐水：2份5％碳酸氢钠
E.4份生理盐水：3份5％葡萄糖：2份11.2％乳酸钠


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123、单项选择题  腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符（）

A.5％，使液体具有一定渗透压
B.10％，补充一定热量
C.2％，使液体具有一定的渗透压
D.5％，增加小肠对水、钠的重吸收
E.2％，增加小肠对水、钠的重吸收


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124、单项选择题  10个月婴儿，腹泻蛋花汤样大便1天，在静脉输注3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐。最恰当的处理是（）

A.给予50％葡萄糖
B.给予20％甘露醇
C.给予地西泮
D.给予20％硫酸镁
E.给予地西泮及葡萄糖酸钙


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125、单项选择题  5岁男性患儿，因无痛性血便2天入院，为暗红无便．无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95／60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g／L，RBC325×109／L。 该患儿最可能的诊断（）

A.食管炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.梅克尔憩室
E.结肠息肉


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126、单项选择题  

男性，8d新生儿，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。

最可能的诊断是（）

A.肥厚性幽门狭窄
B.幽门痉挛
C.贲门松弛症
D.巨结肠
E.肠麻痹


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127、单项选择题  5岁男性患儿，因无痛性血便2天入院，为暗红无便．无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95／60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g／L，RBC325×109／L。 为明确诊断宜首选的检查（）

A.钡餐
B.胃镜
C.结肠镜
D.99m锝扫描
E.钡灌肠


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128、单项选择题  1岁女婴，呕吐、腹泻3天，伴发热，大便每天10余次，水样，每天呕吐7～8次。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC0～1个／HP，RBC-／HP。下列治疗措施中哪项不恰当（）

A.根据脱水程度输液
B.输入碱性溶液纠正酸中毒
C.如有尿，静脉补钾浓度一般为0.2％
D.暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品
E.及时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素


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129、单项选择题  能抑制胃酸分泌的药物不包括（）

A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.氢氧化铝
E.奥美拉唑


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130、单项选择题  儿童胃食管反流病并发症中，少见的是（）

A.反流性食管炎
B.生长缓慢
C.Barrett食管
D.反复呼吸道感染
E.贫血


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131、单项选择题  发生代谢性酸中毒，不易出现的情况是（）

A.呼吸增快
B.口唇呈现樱桃红
C.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高
D.精神萎靡、烦躁或嗜睡
E.易发生手足搐搦


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132、单项选择题  11月婴儿，腹泻3天，大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治疗，日渐加重，患儿嗜睡，前囟、眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先予液体是（）

A.1／2张含钠液
B.2／3张含钠液
C.4％碳酸氢钠溶液6ml／kg
D.1.87％乳酸钠溶液20～30ml／kg
E.1.4％碳酸氢钠溶液20ml／kg


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133、单项选择题  男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85／60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。 为明确诊断首选检查是（）

A.B超
B.腹部平片
C.胃镜
D.钡餐检查
E.CT检查


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134、单项选择题  引起侵袭性肠炎的细菌不包括（）

A.志贺菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.产毒性大肠杆菌
E.空肠弯曲菌


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135、单项选择题  引起儿童病毒性肠炎最常见的病原是（）

A.诺沃克病毒
B.星状病毒
C.轮状病毒
D.冠状病毒
E.肠腺病毒


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136、单项选择题  中毒型细菌性痢疾（）

A.3岁男孩，高热半天，惊厥多次，神志模糊1h，伴黏液脓血便
B.4岁女孩，阵发腹痛1d，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染
C.6个月男婴，呕吐1d，伴阵发性腹痛，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物
D.3岁男孩，突起腹痛，中毒征明显，大便呈赤豆汤样，有腥臭味
E.7岁女孩，反复阵发性脐周疼痛，常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘


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137、单项选择题  5岁儿童，腹痛、呕吐、便血3天，双下肢踝关节有散在紫癜。最可能的诊断是（）

A.肠套叠
B.梅克尔憩室
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠旋转不良


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138、单项选择题  下列判断脱水程度的指标错误的是（）

A.腹泻次数
B.尿量
C.眼眶凹陷
D.皮肤弹性
E.精神状态


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139、单项选择题  10个月男婴，因腹泻3d，于2006年7月就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少，心肺未见异常，腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为（）

A.真菌
B.绿脓杆菌
C.轮状病毒
D.痢疾杆菌
E.致病性大肠杆菌


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140、单项选择题  10个月男婴，体重7kg，腹泻6天，中度脱水并代谢性酸中毒，脱水纠正后突发惊厥。惊厥最可能的原因是（）

A.低镁血症
B.低钠血症
C.碱中毒症
D.高钠血症
E.低钙血症


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141、单项选择题  3岁男孩，高热半天，惊厥多次，神志模糊1小时，解黏液脓血便（）

A.肠套叠
B.中毒性菌痢
C.急性坏死性小肠炎
D.过敏性紫癜
E.鼠伤寒沙门菌肠炎


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142、单项选择题  6个月男婴，腹泻4天，呕吐2次，尿量明显减少。体检：精神萎靡，时有烦闹，口唇黏膜干燥，前囟及眼窝凹陷明显，哭无泪。电解质检测结果尚未返回（）

A.60～90ml／kg，1／2张含钠液
B.90～120ml／kg，1／1张含钠液
C.120～150ml／kg，2／3张含钠液
D.120～150ml／kg，1／2张含钠液
E.150～180ml／kg，1／3张含钠液


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143、单项选择题  为多巴胺受体拮抗剂的药物是（）

A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.次枸橼酸铋（CBS）
E.氢氧化铝


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144、单项选择题  患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温38．5℃，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是（）

A.消化酶分泌少，活性低
B.细菌侵袭肠黏膜
C.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少
D.cAMP、cGMP生成增加
E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻


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145、单项选择题  先天性巨结肠的最常见的并发症是（）

A.小肠结肠炎
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.败血症
E.肠梗阻


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146、单项选择题  下列哪项不是低渗性脱水的特点（）

A.失钠大于失水
B.主要为细胞内液减少
C.皮肤弹性差
D.易出现休克
E.多见于营养不良，长期腹泻者


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147、单项选择题  6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为（）

A.血浆
B.间质液
C.细胞内液
D.细胞外液
E.体液总量尤其是细胞外液


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148、单项选择题  克罗恩病的常见肠外表现不包括（）

A.关节症状
B.口腔表现
C.皮肤改变
D.肝胆病变
E.肾脏损害


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149、单项选择题  1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8小时后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol／L。应立即采取的治疗措施为（）

A.静脉滴注1.4％碳酸氢钠溶液20～30ml／kg
B.静脉滴注5％碳酸氢钠溶液20～30ml／kg
C.静脉滴注1.87％乳酸钠溶液5～10ml／kg
D.静脉滴注11.2％乳酸钠溶液20～30ml／kg
E.静脉滴注1.4％乳酸氢钠溶液5～10ml／kg


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150、单项选择题  男孩，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。 下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡（）

A.疼痛位于剑突下偏左
B.压痛点局限
C.呕吐宿食
D.空腹痛
E.情绪波动诱发


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151、单项选择题  哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）

A.消化系统发育不成熟
B.消化道负担过重
C.肠道内感染
D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
E.胃内酸度低


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152、单项选择题  男孩，10个月，呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。 引起惊厥最可能的原因是（）

A.低血钙
B.脑水肿
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钾血症


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153、单项选择题  女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。 下列因素与本例发生腹泻有关，除了（）

A.婴儿胃肠道功能较薄弱
B.天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少
C.人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少


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154、单项选择题  不属于胃黏膜损伤因子的是（）

A.胃酸和胃蛋白酶
B.幽门螺杆菌
C.阿司匹林
D.皮质激素
E.前列腺素E


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155、单项选择题  患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1次，为四肢强直，持续约1分钟，查体：体温38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。 最可能的诊断为（）

A.婴儿腹泻，癫痢
B.婴儿腹泻，重度脱水
C.婴儿腹泻，中毒性脑病
D.婴儿腹泻，低钙抽搐
E.以上均可能


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156、单项选择题  黏液血便、右下腹腊肠样包块，应首选的检查是（）

A.胃肠钡餐
B.钡灌肠
C.腹部CT
D.腹部B超
E.结肠镜检查


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157、单项选择题  Crohn病主要好发部位是（）

A.回肠末端
B.直肠和乙状结肠
C.回肠和乙状结肠
D.空肠和回肠
E.十二指肠球部


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158、单项选择题  小儿腹泻伴脱水，在脱水性质不明时，补液的张力应是（）

A.2：1等张含钠液
B.2／3张含钠液
C.1／2张含钠液
D.1／3张含钠液
E.1／5张含钠液


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159、单项选择题  1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T39℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。 最可能的病原体是（）

A.产毒性大肠杆菌
B.轮状病毒
C.念珠菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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160、单项选择题  下列不符合婴儿消化系统特点的是（）

A.婴儿胃呈水平位
B.婴儿贲门括约肌发育不成熟
C.婴儿胃幽门括约肌发育良好
D.婴儿肠道相对较短，不利于吸收
E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低


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161、单项选择题  8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。 最可能的诊断是（）

A.食饵性腹泻，中度脱水
B.致病性大肠杆菌肠炎，中度脱水
C.致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水
D.病毒性肠炎，中度脱水
E.病毒性肠炎，重度脱水


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162、单项选择题  男孩，1岁，腹泻、呕吐3天，大便呈水样便，11次／天，哭时泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，腹软，肌力、肌张力正常（）

A.轻型腹泻
B.轻型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻，中度失水
E.重型腹泻，中度失水，低血钾


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163、单项选择题  18天男性新生儿，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部无异常发现，肛诊直肠无空虚感。 为了进一步排除该病首选的检查是（）

A.腹部B超
B.空气灌肠
C.腹部立卧位片
D.钡灌肠
E.腹部CT


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164、单项选择题  重症腹泻补钾时，错误的是（）

A.输液后有尿开始补钾
B.静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3％
C.每日氯化钾的剂量1～2mmol／kg
D.治疗低钾血症需持续给钾4～6天
E.每日补钾静滴时间不短于8小时


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165、单项选择题  口服补液盐的张力相当于（）

A.1／5张
B.1／4张
C.1／2张
D.2／3张
E.3／4张


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166、单项选择题  6个月女婴，因腹泻2周用抗生素治疗无显效，近3d来纳差，伴轻吐。查口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物，不易拭去，诊断为鹅口疮。下列各项均为对该病的正确描述，除了（）

A.由白色念珠菌引起
B.多见于新生儿及幼婴
C.局部可用制霉菌素治疗
D.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子
E.多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者


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167、单项选择题  幽门梗阻的腹部x片征象为（）

A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在


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168、单项选择题  女孩，1个月，生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，食管24小时pH检查确诊为胃食管反流。与该病发病无关的因素为（）

A.抗反流屏障功能低下
B.频发短暂的食管下括约肌松弛
C.胃、十二指肠功能失常
D.食管黏膜的屏障功能破坏
E.食管下括约肌松弛障碍


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169、单项选择题  婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点在于（）

A.呕吐
B.病因
C.体温
D.大便性状
E.水、电解质紊乱


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170、单项选择题  脱水患儿，血清钠128mmol／L，纠正累积损失应选用（）

A.1：4液
B.2：1等张含钠液
C.2：3：1液
D.4：3：2液
E.5％葡萄糖


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171、单项选择题  有关婴儿肠道解剖生理特点，错误的是（）

A.肠壁肌层较薄弱
B.肠神经髓鞘发育不足，易蠕动紊乱
C.肠系膜较短，活动度小
D.肠壁薄，通透性高
E.升结肠与后壁固定差，易发肠扭转


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172、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是（）

A.结肠充气
B.肠壁积气
C.肠腔液平段
D.肠间隙模糊
E.腹腔游离气体


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173、单项选择题  男孩，10个月，呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。 应采取的治疗措施是（）

A.脱水
B.补钙
C.补钾
D.补钠
E.补镁


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174、单项选择题  Crohn病与肠结核最重要的鉴别是（）

A.PPD试验是否阳性
B.病程的长短
C.有无肠外结核
D.肉芽肿有无干酪样坏死
E.有无发热、腹痛、腹泻


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175、填空题  液体疗法的目的是纠正（）、（）、（）平衡紊乱，以便恢复机体的正常生理功能。


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176、多项选择题  小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑（）

A.低钾血症
B.低钙惊厥
C.高钾血症
D.补液过快，引起脑水肿
E.中毒性脑病


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177、单项选择题  Crohn病最具特异性的实验室检查为（）

A.抗中性粒细胞胞浆抗体（PANCA.
B.抗酵母麦酒抗体（ASCAs）
C.抗核抗体（ANA.
D.血沉（ESR）
E.C反应蛋白（CRP）


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178、单项选择题  男孩．7岁。反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病的并发症不包括（）

A.出血
B.穿孔
C.肠套叠
D.幽门梗阻
E.失血性休克


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179、单项选择题  以下各年龄组儿童溃疡病的表现，错误的是（）

A.新生儿症状多为腹痛
B.婴幼儿症状为反复呕吐
C.学龄前期儿童为脐周痛
D.学龄期儿童为上腹痛
E.新生儿多为应激性溃疡


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180、单项选择题  女婴4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹未见异常。 可能的诊断为（）

A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠杆菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻


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181、单项选择题  以下婴儿易腹泻的因素，除外哪一项（）

A.消化系统发育不成熟，功能较弱
B.生长发育快，消化道负担过重
C.先天性肠道疾病多发
D.胃内酸度低
E.胃肠道分泌型IgA较少


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182、单项选择题  小儿腹泻易发生脱水的原因是（）

A.水代谢旺盛
B.消化酶分泌减少
C.体液量少
D.血液中IgM、IgA甚低
E.体液量大


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183、单项选择题  患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，该液体中最多可加10％氯化钾多少毫升？（）

A.2ml
B.5ml
C.6ml
D.8ml
E.10ml


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184、单项选择题  Hp根除是指（）

A.抗Hp治疗结束时，Hp检测阴性
B.抗Hp治疗结束后1个月内，Hp检测阴性
C.抗Hp治疗结束1个月后，Hp检测阴性
D.抗Hp治疗结束1周后，Hp检测阴性
E.抗Hp治疗结束3个月后，Hp检测阴性


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185、单项选择题  Sandifer综合征的临床表现不包括（）

A.公鸡头样姿势
B.蛋白丢失性肠病
C.杵状指
D.贫血
E.智力低下


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186、单项选择题  女孩，10岁，反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD（-）。最可能的疾病是（）

A.慢性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.炎症性肠病
D.肠结核
E.肠息肉


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187、单项选择题  男孩，1岁，因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷．皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8．6×109／L，血钠135mmol／L。 根据脱水程度，首选补液方案是（）

A.口服补液盐
B.血浆50ml／kg，静脉输注
C.2：1等张含钠液20ml／kg，扩充血容量
D.1／3张液60ml／kg，12小时静脉滴注
E.1／2张液120ml／kg，12小时静脉滴注


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188、单项选择题  轻中度活动期Crohn病首选药物是（）

A.水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.皮质激素
C.硫唑嘌呤
D.TNF单克隆抗体
E.抗生素


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189、单项选择题  婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是（）

A.发热程度
B.腹泻程度
C.有水及电解质紊乱
D.大便镜检有脂肪球
E.大便蛋花汤样，混有黏液


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190、单项选择题  下列液体中为2／3张的液体是（）

A.0.9％NaCl200ml，5％GS150ml，1.4％NaHCO3100ml
B.0.9％NaCl150ml，5％GS200ml，1.4％NaHCO3100ml
C.0.9％NaCl100ml，5％GS200ml，1.4％NaHCO3150ml
D.0.9％NaCl200ml，5％GS100ml，1.4％NaHCO3150ml
E.0.9％NaCl50ml，5％GS100ml，1.4％NaHC03200ml


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191、单项选择题  消化道溃疡的常见症状是（）

A.恶心
B.呕吐
C.腹胀
D.上腹痛
E.消化道出血


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192、单项选择题  质子泵抑制剂的药物是（）

A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.次枸橼酸铋（CBS）
E.氢氧化铝


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193、单项选择题  下列哪项不是腹泻病时低钾血症的主要表现（）

A.心音低钝
B.腱反射迟钝或消失
C.腹胀、肠鸣音减弱
D.EKG示T波高尖
E.EKG示ST段降低、T波平坦


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194、单项选择题  下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是（）

A.好发于2岁以下婴幼儿
B.病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒
C.易在新生儿室流行
D.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
E.绿色水样、黏液样或脓血便


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195、单项选择题  15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。 最可能的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.产毒性大肠杆菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.念珠菌


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196、单项选择题  高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是（）

A.脑水肿
B.缺氧
C.酸中毒
D.高热
E.脑细胞脱水


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197、单项选择题  女孩，8个月，腹泻、呕吐伴纳差4天，大便蛋花汤样，8～9次／天，有呕吐、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱．腱反射迟钝（）

A.轻型腹泻
B.轻型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻，中度失水
E.重型腹泻，中度失水，低血钾


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198、单项选择题  男，10个月，呕吐3d，腹泻4d，因无尿8h入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒，16h突然出现惊厥。 为明确诊断应选择的辅助检查是（）

A.血渗透压
B.脑电图
C.颅脑CT
D.血钙、血钾、血镁、血钠
E.血钾、血镁、血钠


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199、单项选择题  

男婴8个月，腹泻4d，每天十多次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠120mmol／L，血钾4mmol／L，COCP11mmol／L。

脱水纠正，尿量中等，出现心音低钝、腹胀，血钠135mmol／L，应考虑（）

A.低钾血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.水中毒


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200、单项选择题  金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为（）

A.黄色稀糊便
B.蛋花汤样
C.黏液脓血便
D.暗绿色海水样
E.豆腐渣样


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201、单项选择题  儿童反复腹痛最常见的器质性疾病是（）

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.肠蛔虫
D.慢性肠炎
E.炎症性肠病


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202、单项选择题  消化性溃疡手术治疗指征不包括（）

A.合并穿孔
B.难治性大出血
C.幽门梗阻保守治疗无效
D.慢性难治性腹痛
E.复合性溃疡


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203、单项选择题  10个月男婴，腹泻2天，大便为蛋花汤样，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，11月下旬发病。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol／L。 最可能的诊断是（）

A.致病性大肠杆菌肠炎
B.鼠伤寒沙门菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.生理性腹泻
E.空肠弯曲菌肠炎


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204、单项选择题  小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是（）

A.高热
B.恶心、呕吐、纳呆
C.每日大便次数达十余次
D.水、电解质明显紊乱
E.大便呈蛋花汤样或水样


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205、单项选择题  感染性腹泻最主要的病原是（）

A.真菌
B.病毒
C.沙门菌
D.空肠弯曲菌
E.致病性大肠杆菌


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206、单项选择题  2个月婴儿，纯母乳喂养，血便1天，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血红蛋白80g／L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。最可能的诊断是（）

A.肠套叠
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.晚发性维生素K缺乏出血症


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207、单项选择题  8个月婴儿，腹泻、呕吐2天。查体：精神萎靡、面色较苍白、呼吸稍促、心音低钝、眼眶不凹、口唇润、皮肤弹性正常。该患儿可能的并发症是（）

A.脱水
B.低钾血症
C.心肌炎
D.脑炎
E.代谢性酸中毒


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208、单项选择题  新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因是（）

A.下食管括约肌功能不全，抗反流机制不成熟
B.胃体积小
C.胃位置较垂直
D.胃排空慢
E.胃与食管的夹角较小


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209、单项选择题  女孩10岁，因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d，热退但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，并有少量黑便，便潜血（+）。既往体健，否认肝胆疾病及上腹疼痛史。 入院后给予何种饮食（）

A.流食
B.软食
C.普食
D.禁食
E.富铁饮食


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210、单项选择题  母乳喂养儿童肠道主要的细菌是（）

A.肠链球菌
B.双歧杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.嗜酸杆菌


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211、单项选择题  患儿，女，3个月，混合喂养，腹泻50余天，大便4～5次／d，为黄色稀糊状，食欲可，精神佳，体重6.8kg。最可能的诊断为（）

A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.慢性腹泻
D.食饵性腹泻
E.症状性腹泻


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212、单项选择题  8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次／日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（）

A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.金黄色葡萄球菌性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌性肠炎
E.细菌性痢疾


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213、单项选择题  10个月婴儿，体重7kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO-CP6．75mmol／L。前8小时补液错误的是（）

A.首先用2：1等张含钠液140ml扩容
B.扩容后选用3：2：1液700ml静脉滴注
C.补充累积损失量为100～200ml／kg
D.补液速度为每小时8～10ml／kg
E.见尿补钾，浓度小0.2％


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214、单项选择题  小儿秋季腹泻最常见的病原体是（）

A.柯萨奇病毒
B.流感病毒
C.轮状病毒
D.致病性大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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215、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括（）

A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.肠黏膜微循环障碍
C.病原菌直接侵入肠黏膜
D.内毒素激活细胞因子
E.低渗乳汁损伤肠黏膜


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216、单项选择题  1／4张含钠液（）

A.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5％葡萄糖，2份生理盐水


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217、单项选择题  有关儿童慢性肠套叠描述错误的是（）

A.多见于年长儿
B.病程较长
C.阵发性腹痛为常见表现
D.腹胀可不明显
E.果酱色大便常见


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218、单项选择题  小儿迁延性腹泻的病程是（）

A.1周以内
B.2周至2个月
C.2个月以上
D.半年以上
E.以上均不对


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219、单项选择题  肠套叠灌肠疗法的禁忌证不包括（）

A.病程超过12小时
B.一般情况差
C.高度腹胀
D.小肠型肠套叠
E.2个月婴儿


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220、单项选择题  

男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。

该病例入院当天补液量应该是（）

A.50ml／kg
B.90ml／kg
C.130ml／kg
D.110ml／kg
E.160ml／kg


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221、单项选择题  对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗，常使用的药物是（）

A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.次枸橼酸铋钾
D.硫糖铝
E.十六角蒙脱石


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222、单项选择题  铋剂应用时间不宜过长，主要的原因是可引起（）

A.恶心、呕吐
B.口中有金属味
C.头晕、倦怠
D.神经不可逆损害
E.大便黑色


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223、单项选择题  Barrett食管的病理学改变是（）

A.鳞状上皮过度增生
B.鳞状上皮柱状化生
C.黏膜腺体萎缩
D.柱状上皮被鳞状上皮取代
E.嗜酸性粒细胞浸润


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224、单项选择题  下列不属于抑酸药的是（）

A.雷尼替丁
B.阿托品
C.奥美拉唑
D.丙谷胺
E.碳酸氢钠


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225、单项选择题  男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。 该患儿最大可能的诊断（）

A.贲门失弛缓症
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃黏膜脱垂
D.十二指肠淤滞症
E.胃扭转


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226、单项选择题  1个月女婴，生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，经胃一食管同位素闪烁扫描检查，确诊为胃食管返流，下列哪项与该病发病因素无关（）

A.抗返流屏障功能低下
B.食管廓清能力降低
C.胃、十二指肠功能失常
D.食管黏膜的屏障功能破坏
E.食管下括约肌松弛障碍


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227、单项选择题  小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍，扩容选用的液体是（）

A.等张含钠溶液50ml／kg
B.等张含钠溶液30ml／kg
C.等张含钠溶液20ml／kg
D.1／2张含钠溶液60ml／kg
E.2／3张含钠溶液40ml／kg


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228、单项选择题  男孩，1岁，因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷．皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8．6×109／L，血钠135mmol／L。 在治疗中患儿突然发生惊厥，应选择的检查是（）

A.血气分析
B.血钠测定
C.血钾测定
D.血钙测定
E.血CO3CP测定


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229、单项选择题  既能抑制胃酸分泌又能促进黏液分泌的药物是（）

A.西咪替丁
B.硫糖铝
C.奥美拉唑
D.前列腺素E
E.次枸橼酸铋


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230、单项选择题  6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。 为明确诊断合理的辅助检查是（）

A.腹部平片
B.腹部CT
C.腹部B超
D.空气灌肠
E.脑电图检查


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231、单项选择题  新生儿期溃疡病最常见的临床表现是（）

A.反复呕吐
B.哭闹
C.呕血、便血
D.腹泻
E.呕吐


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232、单项选择题  下列关于低渗性脱水的叙述，错误的是（）

A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
C.黏膜干燥，烦渴
D.皮肤弹性极差
E.血压降低，严重时出现休克


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233、单项选择题  小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）

A.5％～10％
B.15％～25％
C.10％～15％
D.20％～25％
E.10％以上


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234、单项选择题  10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便10余次／天，稀水样，呕吐6～7次／天，近12小时无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L 最可能的诊断为（）

A.等渗重度脱水，重度代谢性酸中毒
B.低渗重度脱水，中度代谢性酸中毒
C.低渗重度脱水，重度代谢性酸中毒
D.等渗重度脱水，中度代谢性酸中毒
E.低渗中度脱水，中度代谢性酸中毒


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235、单项选择题  粘连性肠梗阻的腹部X片征象为（）

A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在


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236、单项选择题  男婴8个月，腹泻4d，每天十多次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠120mmol／L，血钾4mmol／L，COCP11mmol／L。 第1天静脉补液总量为（）

A.90ml／kg
B.150～180ml／kg
C.90～120ml／kg
D.180～200ml／kg
E.120～150ml／kg


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237、单项选择题  男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85／60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。 该患儿需立即解决的问题是（）

A.抗病毒治疗
B.纠正凝血功能
C.扩充血容量
D.止吐
E.改善中毒症状


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238、单项选择题  6个月婴儿，因腹泻伴呕吐3天住院。查体：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干。该患儿丢失的体液主要为（）

A.血浆
B.细胞外液和血浆
C.间质液和细胞内液
D.细胞外液
E.细胞内液


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239、问答题  简述小儿腹泻合并低血容量休克的临床表现。


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240、单项选择题  诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是（）

A.24小时pH检测
B.食管B超
C.胃镜
D.食管测压
E.钡餐


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241、单项选择题  低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）

A.休克
B.烦渴
C.高热
D.出血
E.神经细胞脱水


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242、单项选择题  患儿，8个月，男，进食大量含糖饮料后出现腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为（）

A.cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻
B.肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻
C.肠液中渗透压增加导致腹泻
D.吸收障碍性腹泻
E.肠道功能紊乱性腹泻


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243、单项选择题  13C呼气试验检测Hp的原理是（）

A.Hp能产生黏液酶
B.Hp能产生脂酶
C.Hp能产生尿素酶
D.Hp能产生溶血素
E.Hp能产生磷脂酶


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244、单项选择题  1．5岁男孩，因营养不良，肺炎住院治疗3周，近2天出现呕吐、腹泻，大便暗绿色水样便，7～8次／日。体检：营养不良貌、精神萎靡，黏膜干燥，皮肤弹性差（）

A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎


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245、单项选择题  患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。 脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为（）

A.微生态疗法
B.调整饮食
C.大剂量抗生素
D.收敛剂
E.支持疗法


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246、单项选择题  1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T39℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。 失水、代酸纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）

A.脑脊液
B.血糖
C.血钙
D.头颅CT
E.血钠


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247、单项选择题  14个月女孩，高热2d，流涎、拒食就诊。查体：体温39℃，发热面容，检查时哭闹，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由下列哪种病原体引起（）

A.链球菌
B.腺病毒
C.白色念珠菌
D.柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒


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248、单项选择题  与幽门螺杆菌致病机制无关的是（）

A.定植后激活机体的免疫反应引起组织损伤
B.分泌的毒素和酶，破坏胃黏液屏障和黏膜屏障
C.促进胃酸和胃蛋白酶的分泌
D.鞭毛利于运动、分泌黏附因子利于细菌定植
E.分泌肠毒素引起胃黏膜损伤


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249、单项选择题  8个月婴儿，确诊为肠套叠，患儿一般情况好。最合适的处理方法是（）

A.暂输液观察
B.急诊手术
C.钡灌肠复位
D.空气灌肠复位
E.不处理


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250、单项选择题  胸、腹水为漏出液的特征是（）

A.外观淡黄色，细胞数1180×109／L，单核细胞89％，蛋白总量20g／L
B.外观黄色，细胞数1180×109／L，单核细胞89％，蛋白总量60g／L
C.外观淡黄色，细胞数320×109／L，单核细胞69％，蛋白总量20g／L
D.外观淡黄色，细胞数320×109／L，单核细胞69％，蛋白总量28g／L
E.外观黄色，细胞数812×109／L，单核细胞89％，蛋白总量20g／L


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251、单项选择题  腹泻患儿体重6kg，精神萎靡，呼吸深长，唇樱桃红色。COCP20vol％。纠正酸中毒，按体液总量计算，需用碱性液的mEq数是（）

A.84mEq
B.72mEq
C.60mEq
D.36mEq
E.24mEq


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252、单项选择题  儿童肠套叠最常见类型是（）

A.回盲型
B.回结型
C.回回型
D.小肠型
E.结肠型


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253、单项选择题  对危重疾病的患儿，为预防应激性溃疡的发生常使用的药物是（）

A.黏膜保护剂
B.制酸剂
C.抗酸剂
D.止血药
E.维生素K


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254、单项选择题  蒙脱石散使用的正确方法是（）

A.每3g使用50ml温水稀释，餐后半小时口服
B.每3g使用50ml温水稀释，餐前半小时口服
C.每3g使用30ml温水稀释，餐后半小时口服
D.每3g使用30ml温水稀释，餐前半小时口服
E.可与其他药物同时服用


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255、单项选择题  幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括（）

A.慢性胃炎反复发作伴幽门螺杆菌感染
B.消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染
C.胃癌伴幽门螺杆菌感染
D.MALT淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染
E.有幽门螺杆菌感染但临床无任何症状者


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256、单项选择题  6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。 对哭闹不止的患者，最恰当的处置为（）

A.空气灌肠复位
B.急诊手术
C.水合氯醛+颠茄合剂
D.口服抗生素
E.全消化道钡餐


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257、单项选择题  1／2张含钠液（）

A.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO
D.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5％葡萄糖，2份生理盐水


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258、单项选择题  男婴8个月，腹泻4d，每天十多次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠120mmol／L，血钾4mmol／L，COCP11mmol／L。 首批应输入的溶液是（）

A.2／3张含钠液
B.1／4张含钠液
C.1／2张含钠液
D.2：1等张含钠液
E.1／3张含钠液


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259、单项选择题  婴幼儿腹泻伴中度脱水，错误的是（）

A.失水量为体重的5％～10％
B.皮肤弹性差
C.眼窝、前囟凹陷
D.尿量减少
E.血压降低


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260、单项选择题  患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。 最可能的诊断为（）

A.婴儿腹泻（食饵性），中度脱水
B.婴儿腹泻（症状性），中度脱水
C.肠炎（大肠杆菌引起），重度脱水
D.肠炎（轮状病毒引起），中度脱水
E.肠炎（肠道病毒引起），重度脱水


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261、问答题  简述腹泻患儿如何补钾。


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262、 单项选择题  慢性胃炎的确诊依据是（）

A.全消化道钡餐
B.幽门螺杆菌感染检测
C.胃镜检查及胃黏膜活检
D.胃脱落细胞检查和胃液分析
E.慢性腹部疼痛部位及性质


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263、单项选择题  男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 不恰当的药物治疗是（）

A.奥美拉唑
B.去甲肾上腺素冷盐水洗胃
C.麦滋林
D.硫糖铝
E.酚磺乙胺


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264、单项选择题  侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是（）

A.使用有效抗生素
B.使用止泻药
C.使用止吐药
D.使用肠黏膜保护剂
E.使用微生态制剂


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265、单项选择题  儿童感染性腹泻最主要的病原是（）

A.病毒
B.真菌
C.细菌
D.寄生虫
E.螺旋体


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266、单项选择题  关于补钾的要求哪项不合适（）

A.一般每日补钾总量按3～4mmol／kg
B.静脉补钾的浓度不超过0.3％
C.一日补钾量不少于6～8小时给入
D.见尿补钾
E.吐泻好转应及时停止补钾


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267、单项选择题  治疗儿童胃食管反流病首选药物是（）

A.H受体拮抗剂
B.硫糖铝
C.质子泵抑制剂
D.多潘立酮
E.蒙脱石散


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268、单项选择题  11个月男婴，于10月份发生水泻，伴发热、轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2／HP。其最常见的病原体为（）

A.柯萨奇病毒
B.腺病毒
C.埃可病毒
D.轮状病毒
E.诺沃克病毒


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269、单项选择题  配置2：1等张含钠液120ml需（）

A.0.9％NaCl80ml，5％NaHCO340ml
B.0.9％NaCl80ml，1.8％NaHCO340ml
C.0.9％NaCl80ml，10％GS40ml
D.0.9％NaCl40ml，5％NaHCO380ml
E.0.9％NaCl80ml，1.4％NaHCO340ml


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270、单项选择题  小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）

A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.产生酸性代谢产物增加
D.肾脏排酸障碍
E.以上都不是


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271、单项选择题  小儿腹泻补钾错误的是（）

A.有尿后补钾
B.6小时内排过尿，可按有尿处理
C.一般按每日3～4mmol／kg给予
D.静脉补钾浓度不能超过0.5％
E.全日钾量不能少于8小时给入


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272、单项选择题  男孩，8岁，近2年时常上腹隐痛、腹胀，晨起有恶心，偶尔呕吐，食纳减少，其父近期纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎、Hp（+）。该患儿应选择的检查是（）

A.肝功能检查
B.胃电图检查
C.粪便虫卵检查
D.纤维胃镜+Hp检测
E.上消化道钡餐造影


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273、单项选择题  小儿肠套叠诊断首选的检查是（）

A.钡剂灌肠
B.腹部X线平片
C.腹部CT
D.空气灌肠
E.腹部B超


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274、单项选择题  中度酸中毒的标准是CO-CP为（）

A.＜5mmol／L
B.5～9mmol／L
C.9～13mmol／L
D.15～17mmol／L
E.17～20mmol／L


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275、单项选择题  中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.精神萎靡或烦躁不安
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.哭时泪少，尿量减少
E.四肢厥冷、血压下降


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276、问答题  简述小儿腹泻控制感染抗菌药物的选择原则。


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277、单项选择题  男孩，10个月，腹泻2天，大便稀糊状，7～8次／天，呕吐1～2次／天，小便量稍减少。体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝、前囟稍凹陷（）

A.轻型腹泻
B.轻型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻，中度失水
E.重型腹泻，中度失水，低血钾


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278、单项选择题  8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。 若测得血浆HCO为8mmol／L，其有何诊断意义（）

A.中度代谢性酸中毒
B.重度代谢性酸中毒
C.轻度代谢性酸中毒
D.轻度代谢性碱中毒
E.重度代谢性碱中毒


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279、单项选择题  15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。 失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）

A.脑脊液
B.头颅CT
C.血糖测定
D.血钠测定
E.血钙测定


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280、单项选择题  男孩，10个月，因腹泻3天，于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：白细胞（+）。其病原体最可能为（）

A.真菌
B.铜绿假单胞菌
C.轮状病毒
D.痢疾杆菌
E.致病性大肠杆菌


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281、问答题  简述小儿腹泻轻度脱水的临床表现。


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282、单项选择题  迁延性腹泻病程是（）

A.病程<2周
B.病程>2个月
C.病程2周～2个月
D.病程<1周
E.病程>1个月


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283、单项选择题  小儿每日补充生理需要，所需液量为（）

A.20～50ml／kg
B.40～60ml／kg
C.60～80ml／kg
D.80～100ml／kg
E.100～120ml／kg


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284、单项选择题  腹泻病死亡的最主要原因是（）

A.脱水、电解质紊乱
B.营养不良
C.维生素缺乏
D.病程迁延
E.肠套叠


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285、单项选择题  等渗性脱水的血清钠浓度是（）

A.60～100mmol／L
B.100～120mmol／L
C.130～150mmol／L
D.150～170mmol／L
E.170～200mmol／L


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286、单项选择题  H受体拮抗剂的药物是（）

A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.次枸橼酸铋（CBS）
E.氢氧化铝


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287、单项选择题  患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1次，为四肢强直，持续约1分钟，查体：体温38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。 最可能的病原为（）

A.轮状病毒
B.致病性大肠杆菌
C.诺沃克病毒
D.真菌
E.侵袭性大肠杆菌


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288、单项选择题  

4个月女婴，发热、咳嗽3天，腹泻1天，大便每天4～6次，呈稀糊状，无黏液及脓血。查体：呼吸稍急促，无脱水征，双肺底有中细湿啰音，心脏无异常发现。

最恰当的治疗是（）

A.头孢菌素
B.制霉菌素
C.利巴韦林
D.肠黏膜保护剂
E.肠蠕动抑制剂


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289、单项选择题  腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）

A.ST段上升
B.T波高尖，呈帐篷状
C.Q-T间期延长
D.P-R间期缩短
E.ST段降低，T波平坦或倒置，出现u波


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290、单项选择题  重度脱水与中度脱水主要区别为（）

A.尿量减少
B.眼眶凹陷
C.皮肤弹性差
D.代谢性酸中毒
E.周围循环衰竭


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291、单项选择题  C.高渗性脱水补液应选择的液体是（）

A.5％葡萄糖液
B.等张含钠溶液
C.1／2张含钠溶液
D.1／3张含钠溶液
E.2／3张含钠溶液


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292、单项选择题  以上哪项不符合病毒性肠炎（）

A.蛋花样大便
B.多发生于秋季
C.中毒症状明显
D.大便无腥臭味
E.常有上呼吸道症状


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293、单项选择题  难治性消化性溃疡首选的药物是（）

A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.氢氧化铝
E.奥美拉唑


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294、单项选择题  预防轮状病毒肠炎较理想的方法为（）

A.流行期间给予抗病毒药物
B.流行期间给予免疫球蛋白
C.流行期间服用中药
D.口服相应疫苗
E.皮下注射疫苗


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295、单项选择题  

男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。

若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。此时应考虑哪项诊断（）

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒


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296、单项选择题  小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用的液体是（）

A.1／5张含钠溶液
B.1／3张含钠溶液
C.1／2张含钠溶液
D.2／3张含钠溶液
E.4：3：2溶液


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297、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是（）

A.腱反射减弱
B.肠鸣音亢进
C.心率增快
D.心电图示T波增宽，低平
E.心电图出现U波


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298、单项选择题  下列哪一种混合液为1／3张（）

A.2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2％乳酸钠
B.2份生理盐水，6份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO3
C.2份生理盐水，1份5％葡萄糖，6份11.2％乳酸钠
D.1份生理盐水，2份5％葡萄糖，6份1.4％NaHCO3
E.6份生理盐水，2份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO3


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299、单项选择题  婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是（）

A.有无呕吐
B.病因
C.体温
D.大便性状
E.脱水程度


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300、单项选择题  急性坏死性小肠炎（）

A.3岁男孩，高热半天，惊厥多次，神志模糊1h，伴黏液脓血便
B.4岁女孩，阵发腹痛1d，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染
C.6个月男婴，呕吐1d，伴阵发性腹痛，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物
D.3岁男孩，突起腹痛，中毒征明显，大便呈赤豆汤样，有腥臭味
E.7岁女孩，反复阵发性脐周疼痛，常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘


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