泌尿外科学(医学高级):泌尿外科学(医学高级)找答案(题库版)
2021-04-14 00:45:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗()

A.肾实质裂伤
B.保守治疗观察过程中出现血尿
C.血尿加重伴血压下降
D.血尿仍存在,但血压在上升
E.伤后出现腰部或腹部包块


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2、单项选择题  关于睾丸附睾结核,哪项不正确()

A.睾丸结核多继发于附睾结核
B.附睾结核必然会由急性转为慢性
C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效
E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗


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3、单项选择题  下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证()

A.大量肉眼血尿
B.尿道损伤
C.膀胱容量过小
D.尿道狭窄
E.急性膀胱炎


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4、单项选择题  女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 该患者术后应常规补充的激素是()

A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素


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5、单项选择题  从检查来看,诊断肾下垂的标准除下面哪项处均恰当的()

A.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
B.脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
C.肾下垂多见于瘦长型女性
D.肾下垂多见于右侧
E.无症状者也应手术


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6、单项选择题  有关对压力性尿失禁的叙述,下列错误的是()

A.棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂
B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C.压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查
D.α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁
E.Burch手术的适应证为0~ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史


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7、单项选择题  男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素()

A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.促红细胞生成素


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8、单项选择题  患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。 最佳处理为()

A.行阴茎海绵体造影以明确诊断
B.镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管
C.用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压
D.及早手术探查修补
E.先抗感染、冷敷等治疗,待肿胀消退后再实施手术修补


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9、单项选择题  患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 下一步的治疗方案为(提示患者接受BCG膀胱灌注6个月,1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜:膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检:G3肿瘤性病灶。盆腔MRI:可疑膀胱腔内病灶,未见膀胱肌层浸润迹象。)()

A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.经尿道膀胱肿瘤激光治疗
C.经尿道膀胱腔内光动力治疗
D.膀胱部分切除术
E.再次系统膀胱BCG灌注治疗
F.根治性膀胱切除+尿流改道术


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10、单项选择题  男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象()

A.脊柱凸向右侧
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.右侧横膈活动受限
D.脊柱凸向左侧
E.左肾轮廓不清


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11、单项选择题  女性,48岁,间歇无痛血尿4个月,经检查诊断为右侧肾癌,该患者出现血尿表明是()

A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内有出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门


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12、多项选择题  关于附睾的分部,叙述正确的有()

A.上端膨大而钝圆的部分为附睾头,由睾丸输出小管蟠曲而成
B.中间扁圆的大部分为附睾体
C.下端细圆的部分为附睾尾
D.附睾尾向上弯续于输精管
E.附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖


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13、单项选择题  肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为()

A.低密度,形态不规则,边缘毛糙
B.低密度,圆形或滴状,边缘光滑
C.高密度,圆形或形态不规则,边缘光滑
D.混合密度,可有出血和坏死,边缘毛糙
E.低密度,多伴出血和坏死,边缘光滑


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14、单项选择题  患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 开始治疗前,还需要完成的检查是()

A.盆腔MRI
B.膀胱镜
C.静脉尿路造影
D.IPSS评分
E.尿动力学检查


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15、单项选择题  尸体肾移植手术中,肾脏的灌注压力为()

A.30cmHO
B.80cmHO
C.150cmHO
D.110cmHO
E.180cmHO


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16、单项选择题  肾癌临床主要的症状是()

A.血尿、疼痛和发热
B.血尿、肿块和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.高血压、疼痛及发热
E.发热、疼痛和肿块


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17、单项选择题  男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗()

A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.若休克很快纠正后可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或吻合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术


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18、多项选择题  肾结石合并真菌感染可以发生于()

A.使用免疫抑制剂
B.神经源性膀胱
C.长期使用抗生素
D.糖尿病
E.尿酸结石


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19、单项选择题  尿道下裂的临床表现不包括()

A.尿道开口位置异常
B.阴茎下弯畸形
C.尿失禁
D.包皮在阴茎头上方呈“头巾状”堆积
E.重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等


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20、单项选择题  新生儿如出现Potter面容,出生时羊水过少应考虑()

A.双侧肾不发育
B.单侧肾不发育
C.附加肾
D.蹄铁形肾
E.交叉异位肾


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21、单项选择题  女性,53岁,平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位,囊壁光滑,边界清楚,直径3.5cm。首选治疗为()

A.抗感染、对症治疗
B.不必处理,定期复查
C.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射
D.后腹腔镜手术治疗
E.开放手术治疗


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22、单项选择题  婴幼儿最常见的腹部肿瘤()

A.错构瘤
B.畸胎瘤
C.透明细胞癌
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤


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23、单项选择题  男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,1天前因感冒后突然不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()

A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗


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24、单项选择题  属于家族遗传性疾病的结石是()

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.胱氨酸结石


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25、单项选择题  患者,女性,42岁,反复左侧腰痛伴血尿5年,无尿3天。2年前右肾已切除,查体:血压:27/13kPa,一般情况差,全身浮肿,左肾区叩痛阳性,血肌酐618.8mμmmol/L(7mg%),腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断()

A.常规排泄性尿路造影
B.同位素肾图
C.选择性肾动脉造影
D.左输尿管插管+逆行造影
E.CT检查


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26、单项选择题  女性,43岁,排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留,无外伤及糖尿病史,首先考虑下列哪项诊断()

A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩


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27、单项选择题  

男,5岁,有尿路感染伴急性发热,CT增强扫描如图所示,最可能诊断为()

A.左侧肾炎
B.左侧肾脓肿
2011高级职称考试辅导系列
C.左侧急性肾盂肾炎
D.左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎
E.左侧慢性肾盂肾炎


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28、单项选择题  关于尿动力学检查,哪一项是不恰当的()

A.尿流率为其中一项无创伤性检查
B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.压力一流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.压力一流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证


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29、不定项选择  患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。 关于此病预后,叙述正确的有()

A.一般预后良好
B.与肿瘤大小密切相关
C.与细胞核分级密切相关
D.与病理分期密切相关
E.与肿瘤大小关系不大
F.比其他肾细胞癌病理类型预后差


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30、单项选择题  男性,25岁,突发高热寒战,排尿痛,会阴疼痛,尿道口有炎性分泌物排出,以急性前列腺炎收入院,下列处置中哪项应除外()

A.炎性分泌物培养+药敏
B.卧床休息
C.输液,静脉用抗生素
D.前列腺按摩
E.有排尿困难,必要时作耻骨上膀胱造瘘


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31、单项选择题  女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 哪种肾上腺疾病术后不需常规补充糖皮质激素()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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32、单项选择题  患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 为进一步明确诊断,首选检查是()

A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影(IVP)
E.肾动脉造影
F.细胞学检查


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33、单项选择题  肾盂、输尿管肿瘤最常见的临床表现是()

A.腰痛
B.消瘦
C.血尿
D.尿频
E.腹部肿物


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34、单项选择题  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 首选的治疗方式为(提示假如患者的对侧肾功能不全;输尿管镜:肿瘤直径约0.5cm;组织活检:高分化级别。)()

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.经皮肾镜肿瘤切除术
E.姑息性肿瘤切除术
F.肾动脉栓塞术


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35、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 术后病理:肿瘤浸润穿透肌层达肾实质,低分化,可见1个淋巴结(约2cm)转移。此患者临床分期是()

A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0


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36、单项选择题  尿道恶性肿瘤最常见的组织学类型是()

A.黑色素瘤
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.未分化癌


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37、单项选择题  患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中,最具有诊断价值的线索是()

A.男,48岁,机关干部
B.有20多年抽烟习惯
C.间断无痛性终末肉眼血尿
D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适


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38、多项选择题  影响肾结石治疗的因素有()

A.结石的大小、部位
B.肾功能
C.既往治疗情况
D.是否存在尿路解剖异常
E.医师的经验和器械条件


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39、多项选择题  关于阴茎异常勃起,叙述正确的有()

A.性刺激下引起的阴茎持续勃起
B.阴茎持续勃起时间>4h
C.与性刺激无关的阴茎勃起
D.阴茎持续勃起时间>2h
E.阴茎持续勃起时间>6h


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40、单项选择题  患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是()

A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.腹部B型超声
E.肾MRI


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41、单项选择题  哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成()

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.产气杆菌
D.绿脓杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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42、单项选择题  在引起ED的病因中,与静脉性ED无关的是()

A.先天性因素
B.高胆固醇血症
C.雄激素缺乏
D.衰老
E.前列腺癌根治术


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43、单项选择题  尿道损伤病人首先选哪种检查方法()

A.导尿
B.B超
C.尿道造影
D.尿道探子
E.膀胱镜检查


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44、单项选择题  能够检测精子受精能力的试验是()

A.精子-仓鼠卵穿透试验
B.性交后试验
C.毛细管试验
D.精子-宫颈黏液相互作用试验
E.简化玻片试验


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45、单项选择题  尿道炎时尿痛的特点()

A.排尿开始时出现疼痛
B.排尿终时尿痛加重
C.常伴有尿线中断
D.伴有耻骨上区疼痛
E.伴有终末血尿


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46、单项选择题  患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。 最可能的诊断是()

A.艾迪生病(AddisondiseasE.
B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
C.继发性肾上腺皮质功能减退症
D.低血糖症
E.库欣综合征


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47、单项选择题  女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。可能的诊断为()

A.对侧肾积水
B.肝破裂
C.胃穿孔
D.肾外伤后肾积水
E.肾外伤,肾周血、尿液外渗


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48、单项选择题  老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()

A.尿道狭窄
B.膀胱颈硬化
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经性膀胱尿道功能障碍


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49、单项选择题  患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 错误的处理措施是()

A.完善移植肾超声
B.试插导尿管引流尿液
C.加强抗感染
D.必要时静脉肾盂造影
E.立即手术修补


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50、单项选择题  

女,35岁,无特殊临床表现,根据CT图像,最可能的诊断()

A.多囊肾
B.多发性肾囊肿
C.复杂性肾囊肿
D.囊性肾癌
E.单纯性肾囊肿


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51、单项选择题  后尿道损伤尿外渗多位于在()

A.会阴部皮下组织
B.下腹部皮下
C.阴茎部
D.阴囊部
E.腹膜外膀胱周围


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52、多项选择题  肾盂癌行经皮肾镜手术切除后,术后处理必须包括()

A.二期肾镜检查
B.灌注治疗
C.定期随访
D.肾CT
E.肾MRI


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53、多项选择题  关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系,叙述正确的有()

A.ED和心血管疾病具有共同的危险因子
B.动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高
C.高脂血症可引起动脉粥样硬化,可导致动脉性ED
D.高脂血症可引起动脉粥样硬化,不会导致静脉性ED
E.ED可比冠心病症状提前2~3年


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54、单项选择题  患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 尿瘘发生的原因不包括()

A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂


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55、多项选择题  肾部分切除术的并发症包括()

A.出血
B.尿瘘形成
C.输尿管梗阻
D.肾功能不全
E.感染


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56、多项选择题  前列腺增生症的手术适应证不包括()

A.有急性尿潴留病史
B.伴有膀胱结石
C.膀胱容量过小引起的尿频
D.膀胱内残余尿大于30ml
E.伴有尿道括约肌功能障碍


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57、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者经上述检查未发现明显异常,根据已有的实验室检查,初步诊断为()

A.睾丸炎
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸卵黄囊瘤
E.睾丸胚胎癌


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58、单项选择题  成人型多囊肾行肾切除的指征不包括()

A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏


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59、单项选择题  患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 为明确诊断应进行的检查是()

A.尿细菌培养
B.膀胱镜
C.腹部CT
D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉肾盂造影(IVP)
E.尿流率测定


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60、单项选择题  患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 手术标本的病理类型为()

A.肾透明细胞癌
B.Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C.Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D.肾嫌色细胞癌
E.集合管癌


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61、单项选择题  原发性醛固酮增多症的特点不包括()

A.尿钾增多
B.碱性尿
C.血肾素水平降低
D.尿钾减少
E.低比重尿


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62、多项选择题  整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是正确的()。

A.小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛
B.游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速
C.要维持PaCO正常
D.盲探插管的关键是完善的表面麻醉
E.盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导


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63、单项选择题  患者男,34岁,高血压病病史3年余,长期服药治疗。1 h前因ED服用西地那非100 mg,24 h内禁用的药物是()

A.血管紧张素转化酶抑制剂
B.钙通道阻滞药
C.β-受体阻滞药
D.利尿剂
E.有机硝酸酯类


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64、单项选择题  关于肾下垂的影像学分度,下列哪项是错误的()

A.肾盂平面位于第三腰椎为一度
B.肾盂平面位于第四腰椎为二度
C.肾盂平面位于第五腰椎为三度
D.肾盂平面位于第五腰椎以下为四度
E.肾盂平面位于第二腰椎为一度


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65、单项选择题  原发性醛固酮增多症主要临床表现不包括()

A.高血压
B.向心性肥胖和性腺功能紊乱
C.钠潴留
D.低血钾
E.酸碱平衡失调


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66、单项选择题  以下尿失禁的评估方法中说法错误的是()

A.棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度,是客观资料
B.尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料
C.尿垫试验属于客观资料
D.物理检查属于客观资料
E.膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料


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67、单项选择题  患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是()

A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.髓样癌


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68、不定项选择  患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()

A.早期控制血管,避免缺血性肾损伤
B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C.精确缝合肾集合系统精细止血
D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E.尽可能多的保留肾组织
F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术


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69、单项选择题  女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断()

A.皮质醇症
B.醛固酮瘤
C.库欣综合征
D.异位ACTH综合征
E.嗜铬细胞瘤
F.垂体瘤


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70、单项选择题  男性,65岁,已确诊右肾结核、膀胱结核,下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据,哪项是错误的()

A.有慢性膀胱炎持续进行性加重
B.右肾可扪及,表面凹凸不平
C.膀胱区可触及包块
D.前列腺有硬结
E.附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结


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71、多项选择题  肾是一个内分泌器官,10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征,包括()

A.库欣综合征(CushingsyndromE.
B.高血压
C.红细胞增多症
D.Stauffer综合征
E.溢乳症


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72、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理:纤维组织增生;术中睾丸肿物冷冻切片病理:肿瘤细胞为大圆形,包膜清楚,胞质透明,核大,球形,居中,胞核浓染,瘤细胞排列呈巢状排列,肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为()

A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤


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73、单项选择题  患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最可能 91exam .org的诊断是()

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾盂肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石


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74、单项选择题  男性,20岁,3天前从2m高处跌下,骑在木杆上,当时尿道出血,阴囊肿胀,尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红,波动感阳性,出现尿潴留,该病人最合理的处理方法为()

A.留置导尿及会阴部广泛切开引流
B.膀胱造瘘
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.金属导尿管排尿及会阴部加压包扎


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75、单项选择题  患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 基因检测发现VHL基因突变,氨基酸R167W。应采用的治疗方法是()

A.单纯肾切除术
B.根治性肾切除术
C.保留肾单位手术
D.肾切除+免疫治疗
E.基因治疗


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76、单项选择题  患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 首选检查为()

A.尿常规
B.血常规
C.泌尿系统B型超声
D.膀胱镜
E.肾功能


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77、单项选择题  肾输尿管结石引起的血尿的特点是()

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状


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78、单项选择题  下列哪项不属于前列腺癌的治疗方法()

A.内分泌治疗
B.根治性前列腺切除
C.局部放射治疗
D.观察等待
E.经尿道前列腺切除


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79、不定项选择  患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 对该患者可能采取的干预措施包括()

A.镇痛、镇静、抗感染
B.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
C.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
D.Winter术式
E.Ebbehфj术式
F.A1-Ghorab术式


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80、多项选择题  关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有()

A.发病年龄均小于4岁
B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位,占14%~18%
C.多出现转移,预后较好
D.青春期后发病,表现为混合性生殖细胞肿瘤
E.伴血清AFP显著升高


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81、多项选择题  膀胱阴道瘘的常见病因包括()

A.先天性
B.分娩损伤
C.盆腔妇科手术
D.妇科肿瘤
E.直肠感染


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82、单项选择题  肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是()

A.移行细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.透明细胞癌
E.肉瘤


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83、不定项选择  患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 下一步治疗应作哪些正确调整()

A.继续补钾
B.继续纠正酸中毒
C.继续静滴胰岛素
D.输入血浆及全血
E.继续抗感染治疗
F.安排囊肿去顶减压术


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84、单项选择题  影响肾癌预后的最主要因素是()

A.病理分期
B.癌细胞核分级
C.组织学亚型
D.肿瘤组织坏死
E.集合系统受侵


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85、不定项选择  患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 此VHL病的治疗措施包括(提示肿瘤单发,最大径为5cm。)()

A.观察、等待
B.以肾癌根治术为金标准
C.优先选择保留肾单位手术(NSS)
D.NSS术后必须严密观察
E.肿瘤复发需反复进行手术治疗
F.可尝试消融术治疗局部复发肿瘤


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86、单项选择题  男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为()

A.肾蒂断裂
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.输尿管损伤


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87、单项选择题  诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是()

A.血常规检查发现白细胞升高
B.尿常规检查发现白细胞增多
C.尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌
D.中段尿培养出淋球菌
E.尿道分泌物培养出淋球菌


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88、多项选择题  男性前尿道癌最常见的临床表现有()

A.尿道滴血
B.腹股沟淋巴结肿大
C.排尿困难
D.阴茎异常勃起
E.阴茎腹侧能触及肿物


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89、单项选择题  前尿道癌行阴茎部分切除术,为保证患者术后能站立排尿,尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是()

A.1cm、3cm
B.1cm、2cm
C.2cm、4cm
D.3cm、3cm
E.2cm、3cm


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90、单项选择题  下尿路功能障碍分类的主要依据是()

A.症状
B.体征
C.影像学检查
D.尿动力学检测
E.神经学检查


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91、单项选择题  患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现()

A.8h尿VMA测定值在正常高限2倍以上
B.24h尿VMA定量增高近1倍
C.可乐定试验后3h,血儿茶酚胺降低50%
D.胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上
E.冷加压试验,血压升高20.15mmHg以上


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92、单项选择题  临床上最常见的尿路结石是()

A.磷酸盐结石
B.尿酸盐结石
C.胱氨酸结石
D.草酸盐结石
E.黄嘌呤结石


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93、单项选择题  女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。 该患者采用哪种麻醉方式最合适()

A.硬膜外麻醉
B.硬腰联合麻醉
C.全身麻醉
D.静脉复合麻醉
E.局麻


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94、多项选择题  输尿管损伤的临床表现包括()

A.尿外渗或尿瘘
B.镜下血尿或肉眼血尿
C.多尿或夜尿
D.感染症状
E.尿路梗阻症状


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95、单项选择题  男性,34岁,左腰部绞痛1天,尿常规示红细胞(+++),B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是()

A.左肾结核
B.左输尿管结石
C.左肾肿瘤
D.肾盂输尿管连接部狭窄
E.左输尿管肿瘤


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96、单项选择题  肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是()

A.生命体征,以及局部伤口状况
B.尿液颜色以及尿量
C.伤口引流管引流液颜色和引流量
D.有无肾源性高血压的发生
E.定期检测肾功能及影像学检查


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97、单项选择题  一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如该患者未出现尿外渗,应做哪项处理()

A.耻骨上膀胱造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.留置导尿
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合
E.尿道会师


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98、单项选择题  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 患者左肾积水最可能的原因是()

A.左输尿管结石
B.左膀胱输尿管反流
C.膀胱顺应性差
D.肾盂、输尿管连接部梗阻
E.尿道梗阻


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99、单项选择题  男,70岁,饮酒后不能排尿8小时,下腹憋胀难忍,既往前列腺肥大5年。检查:耻骨上膨隆,叩实音。下列哪一项处理是不恰当的()

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
B.膀胱区热敷
C.导尿
D.静脉滴注利尿剂
E.口服抗生素


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100、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内,未发现明显淋巴结和远处转移,患者一般情况好,对侧肾功能正常,首选的治疗方式是()

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.肾动脉栓塞术
D.放疗
E.化疗


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101、单项选择题  男性,56岁,间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发烧,体重约下降3~4kg,B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张,提示膀胱癌。入院检查:体温正常,脉搏68次/分,BP24/12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为()

A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检+活检
C.尿培养
D.静脉尿路造影
E.CT


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102、单项选择题  诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是()

A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR找淋球菌核酸
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.血RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞


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103、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 最可能的诊断为()

A.附睾、睾丸炎
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸扭转
D.睾丸非生殖细胞瘤
E.睾丸恶性肿瘤


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104、单项选择题  精索静脉曲张伴有精子异常的不育者,最佳治疗为()

A.补充维生素
B.精索内静脉高位结扎术
C.中草药
D.人工授精
E.观察


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105、单项选择题  BPH的并发症不包括()

A.镜下血尿
B.腹股沟疝
C.膀胱结石
D.双肾积水
E.双侧睾丸鞘膜积液


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106、单项选择题  女,27岁,诊断为右肾下垂,静脉肾盂造影提示:右肾重度积水,分泌功能减退,哪项是最佳处理方案()

A.观察等待
B.切除右肾
C.手术治疗纠正右肾下垂
D.药物治疗
E.单纯留置右侧输尿管内支架


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107、单项选择题  男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查 体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:经内科保守治疗3周,复查Scr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。目前患者应先做哪种处理()

A.立即行开放性前列腺摘除术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C.TURP
D.留置导尿管
E.前列腺高温治疗
F.服用保列治+哈乐


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108、单项选择题  患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。 为明确诊断最有价值的诊断方法是()

A.导尿试验
B.膀胱造影
C.泌尿系统CT
D.泌尿系统MRI
E.静脉尿路造影


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109、单项选择题  关于精索扭转的叙述正确的是()

A.好发于青春期男孩
B.是良性情况,不需要治疗
C.可由附睾炎引起
D.与精索静脉曲张无关
E.多为精索的继发性因素引起


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110、单项选择题  男性,1岁6个月,双侧阴囊内空虚,经查体和B超检查提示为双侧隐睾下降不全。其最佳治疗方案选择()

A.观察,等待自发下降
B.睾酮治疗
C.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时于青春期前手术治疗
D.睾丸下降固定术
E.激素治疗


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111、单项选择题  患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。 最可能的诊断是()

A.逼尿肌无力
B.尿道狭窄
C.前列腺组织残留
D.膀胱颈挛缩
E.功能性膀胱颈梗阻


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112、单项选择题  末期血尿出血部位多在()

A.肾盂
B.输尿管
C.膀胱
D.后尿道
E.前尿道


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113、单项选择题  关于睾丸损伤,叙述错误的是()

A.睾丸损伤容易合并其他脏器损伤而被忽视或延误诊治
B.由于睾丸活动度较大,且睾丸白膜坚韧,因而单纯睾丸损伤的概率较少
C.睾丸损伤所致的疼痛较剧烈,并常伴有恶性、呕吐
D.睾丸破裂患者往往不能扪及睾丸的边界
E.睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂


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114、单项选择题  “肾自截”现象见于下列哪种疾病()

A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾透明细胞癌
D.肾蒂损伤
E.输尿管损伤


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115、单项选择题  患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 最可能的诊断是()

A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖


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116、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 为确定诊断,首先考虑的检查是()

A.肝功能
B.尿常规
C.B超
D.血常规
E.腹部X线平片


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117、单项选择题  经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为()

A.肾B型超声
B.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
C.造瘘管造影
D.肾CT
E.肾MRI


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118、单项选择题  女性,48岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,有昏厥史。查体血压165/90mmHg.CT示左侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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119、单项选择题  睾丸全切术最常见的并发症是()

A.阴囊血肿
B.手术后出血
C.腹膜后血肿
D.肿瘤转移
E.精索断裂


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120、单项选择题  患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是()

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂、输尿管裂伤
E.肾蒂血管断裂


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121、单项选择题  患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。 首选的治疗为()

A.α-受体阻滞药
B.尿道扩张
C.膀胱颈切开
D.膀胱颈切除
E.膀胱造瘘


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122、单项选择题  患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 该患者高钾血症的心电图表现不包括()

A.P波消失
B.T波高耸
C.窦性心动过速
D.P-R间期延长
E.QRS波增宽


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123、单项选择题  输尿管损伤最少见的原因是()

A.妇科手术
B.宫颈癌放疗
C.交通事故
D.经腹乙状结肠切除术
E.腹会阴联合切除术


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124、单项选择题  下列哪种肾损伤不必早期立即手术()

A.肾横断
B.肾碎裂
C.肾蒂断裂
D.肾挫裂伤
E.肾盂撕裂伤


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125、单项选择题  童年时期尿路梗阻最常见的原因是()

A.尿道口狭窄
B.尿道异物
C.膀胱颈梗阻
D.后尿道瓣膜
E.先天性尿道狭窄


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126、单项选择题  下列关于输尿管损伤的说法哪项是正确的()

A.开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤
B.术中发现输尿管被结扎,立即松解结扎线即可
C.进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔,应立即进行修补
D.盆腔手术前可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤
E.输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,因有尿外渗,多不易被掩盖


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127、单项选择题  移植肾摘取时,肾脏灌流量应控制在()

A.250ml
B.50ml
C.500ml以上
D.500~1000ml
E.大于1000ml


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128、单项选择题  关于输尿管损伤的处理,叙述错误的是()

A.先纠正休克,处理其他严重合并损伤,尔后处理输尿管损伤
B.及时诊断、及时处理尤其重要
C.手术中怀疑有输尿管损伤,可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断
D.对于输尿管被误扎,应立即松开,无须进一步处理
E.对于输尿管小穿孔、部分断裂,可放置双J管或输尿管导管,保留2周以上,一般能自愈


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129、单项选择题  男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 可初步诊断为()

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤


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130、单项选择题  血清激素水平,如睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL),以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是()

A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等,不会影响睾丸生精功能
B.精子密度大于5×106/ml,睾丸体积大小正常,进一步检测血清FSH
C.睾丸体积正常,T、FSH和LH正常,不育是梗阻性原因引起
D.原发性睾丸功能不全者,T低,FSH低,LH正常
E.低促性腺素性腺功能低下者,T、FSH、LH都低


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131、单项选择题  MGCT的成分中以精原细胞为主者,应视为()

A.精原细胞肿瘤
B.非精原细胞肿瘤
C.畸胎瘤
D.胚胎癌
E.绒癌


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132、单项选择题  有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的()

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快
B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻对肾影响更快
D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害


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133、单项选择题  局限在前列腺包膜内的前列腺癌最佳治疗方法是()

A.睾丸切除术
B.根治性前列腺切除术
C.肾上腺切除术+可的松
D.垂体切除术
E.药物去势治疗


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134、单项选择题  膀胱肿瘤的T1期是指()

A.乳头状无浸润
B.局限于固有层内
C.肿瘤浸润深度<肌层的1/2
D.肿瘤浸润深度>肌层的1/2
E.已有局部淋巴结转移


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135、单项选择题  下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法()

A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留,应导尿
E.前列腺按摩


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136、单项选择题  下面哪种血尿应考虑为上尿路结石()

A.无痛性血尿
B.活动后血尿
C.终末血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块


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137、单项选择题  肾上腺皮质分泌的激素主要为()

A.糖皮质激素、盐皮质激素和儿茶酚胺
B.糖皮质激素、盐皮质激素和性激素
C.糖皮质激素、盐皮质激素和促肾上腺皮质激素
D.糖皮质激素、促红细胞生成素和儿茶酚胺
E.糖皮质激素、盐皮质激素和加压素


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138、单项选择题  急性前列腺炎患者直肠指检的特点是()

A.前列腺增大,无压痛
B.前列腺增大,压痛明显
C.前列腺质地变硬
D.前列腺表面扪及结节
E.前列腺按摩后尿道可见血性液体


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139、单项选择题  男,7岁,诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液,哪项是最佳处理方案()

A.睾丸鞘膜翻转术
B.观察
C.药物治疗
D.立即引流
E.穿刺抽吸


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140、单项选择题  间歇内分泌治疗(IHT)治疗前列腺癌,国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于()

A.0.15ng/ml
B.0.1ng/ml
C.0.25ng/ml
D.0.2ng/ml
E.2ng/ml


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141、单项选择题  关于蹄铁形肾,下列哪项叙述不正确()

A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病
B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连,形似蹄铁而得名
C.发病率男与女大致相等,男性略高
D.影像学检查是确诊的最主要依据
E.一般认为蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗


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142、多项选择题  行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括()

A.患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊,但这会增加精子缺乏的发生率
B.在患有早期NSGCT患者中,阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
C.如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时,行RPLND时应一并把精索残端切除,但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低,所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
D.患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
E.90%的患者能够保持正常的睾酮水平


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143、单项选择题  男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 对该患者的最佳首选治疗方式为()

A.立即手术治疗
B.阴囊热敷
C.阴囊穿刺抽液
D.全身抗结核治疗
E.严密观察
F.抗生素治疗


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144、不定项选择  男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 该患者KUB检查未见异常,但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石,其成分可能是()

A.草酸钙结石
B.单纯尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.黄嘌呤结石
E.磷酸镁铵结石
F.胱氨酸结石


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145、单项选择题  经皮肾镜损伤结肠易发生于()

A.肥胖男性
B.瘦弱女性
C.左侧
D.右侧
E.有腹部手术史患者


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146、单项选择题  肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关()

A.消化吸收功能障碍
B.尿素分解细菌
C.制动
D.甲状旁腺功能亢进
E.维生素D的代谢


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147、多项选择题  嗜铬细胞瘤危象可出现()

A.发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压>220/180mmHg
B.伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状
C.严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害
D.剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症
E.高热(>39℃)


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148、单项选择题  女性,40岁。子宫全切术后7天,发现不自主漏尿,下列哪些检查较为适宜()

A.尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验
B.亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声,必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查
C.亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声
D.膀胱镜检查、尿路超声、同位素肾图
E.尿动力学、盆腔MRI


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149、单项选择题  终末肉眼血尿,其病灶的位置最有可能位于()

A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱顶部
D.膀胱底部
E.前尿道


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150、单项选择题  前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是()

A.发病年龄
B.排尿困难程度
C.残余尿量测定
D.PSA(前列腺特异抗原)
E.膀胱造影


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151、单项选择题  患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 此患者肾CT影像学特征最可能为()

A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B.肿物为不规则形、分叶或类圆形,密度不均
C.等密度肿物,注射造影剂后仅有中等程度的增强
D.密度不均匀肿物,不规则明显增强
E.肾实质肿物,突出于肾轮廓,边界清楚
F.存在大量动-静脉分流,肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质


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152、单项选择题  骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()

A.液体排除量低于液体入量
B.膀胱镜检
C.静脉肾盂造影
D.血尿
E.膀胱造影


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153、不定项选择  患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。 该患者出现这种情况的机制可能有()

A.雄激素受体突变
B.细胞凋亡调节异常
C.雄激素受体高敏
D.生长因子调控失常
E.未行根治性治疗
F.血清PSA>30ng/ml


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154、单项选择题  关于肾结核,叙述错误的是()

A.常发生于30~50岁的青壮年
B.男性较女性多见
C.儿童发病多在10岁以上
D.婴幼儿罕见
E.约90%为单侧


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155、单项选择题  肾结核最常见的晚期并发症是()

A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水


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156、单项选择题  患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最需要排除的疾病是()

A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾盂癌
D.肾细胞癌
E.肾积水


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157、单项选择题  尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜()

A.1~6岁
B.7~10岁
C.10~15岁
D.成年以后
E.任何年龄都一样


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158、多项选择题  常见的肾细胞癌病理类型有()

A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.髓样癌


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159、单项选择题  肾母细胞瘤(Wilms瘤)最重要的临床表现为()

A.血尿
B.腹部肿物
C.腹痛
D.高血压
E.发热


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160、单项选择题  肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗()

A.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积持续下降
B.积极抗休克治疗后症状不见好转
C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D.腰腹部肿块增大,局部症状明显
E.疑有腹腔内脏器损伤


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161、单项选择题  女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 该患者目前考虑为()

A.急性心肌梗死
B.肺部感染
C.创伤反应综合征
D.肾上腺危象
E.失血性休克


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162、单项选择题  患者CT检查怀疑为早期肾癌,对确诊最有帮助的是()

A.尿细胞学检查
B.经静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.肾图
E.逆行性肾盂造影


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163、多项选择题  腹腔镜手术与开放性手术相比,其主要优势有()

A.住院时间短
B.术后恢复快
C.切口瘢痕小
D.镇痛药物使用少
E.切除肿瘤更完全


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164、多项选择题  膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有()

A.漏尿
B.电解质失调
C.急性肠梗阻
D.肠瘘
E.结(回)肠袢坏死


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165、不定项选择  患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 下一步的治疗方案为(提示膀胱镜检查及随机活检,提示为Tis,部分肿瘤细胞分化差。)()

A.膀胱腔内化疗药物灌注
B.膀胱腔内BCG灌注
C.膀胱腔内光动力治疗
D.根治性膀胱切除术+尿流改道术
E.定期膀胱镜检查,出现肿瘤病灶后进行电切手术
F.全身化疗
G.盆腔外照射放疗


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166、单项选择题  诊断膀胱破裂最简单的方法是()

A.膀胱造影
B.静脉肾盂造影
C.膀胱测压
D.膀胱穿刺
E.测瘘实验


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167、单项选择题  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 该患者漏尿的最主要原因可能是()

A.逼尿肌过度活动
B.尿道松弛
C.尿道协同失调
D.充溢性尿失禁
E.压力性尿失禁


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168、单项选择题  后尿道损伤时,尿外渗常出现在()

A.阴茎部
B.阴囊部
C.会阴部皮下组织
D.腹膜外膀胱周围
E.下腹部皮下组织


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169、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切时,较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱()

A.底部
B.顶部
C.前壁
D.侧壁
E.三角区


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170、单项选择题  下列哪种检查,不适合于泌尿系统新鲜损伤()

A.大剂量静脉肾盂造影
B.逆行肾盂造影
C.B超检查
D.CT检查
E.肾动脉造影


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171、单项选择题  在睾丸内,某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用,并且还吸取体内的营养物质(包括氧气),供给生精细胞,使之发育成精子。这种细胞是()

A.生精细胞
B.Sertoli细胞
C.Leydig细胞
D.巨噬细胞
E.间质细胞


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172、多项选择题  肾动脉瘤常见的临床表现包括()

A.少尿
B.高血压
C.肾功能不全
D.腰痛
E.血尿


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173、单项选择题  女性,48岁,因发现血压升高1年入院。查体血压175/90mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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174、单项选择题  男性,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是()

A.前列腺肥大
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱颈纤维化
E.神经性膀胱


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175、单项选择题  NO使阴茎勃起的机制是()

A.激活腺苷酸环化酶
B.激活鸟苷酸环化酶
C.抑制腺苷酸环化酶
D.抑制鸟苷酸环化酶
E.抑制磷酸二酯酶


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176、单项选择题  男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 入院后首选下列哪项检查()

A.MRI
B.CT
C.KUB+IVU
D.同位素肾图
E.左侧顺行性尿路造影
F.左侧上尿路逆行造影


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177、单项选择题  关于尿路结石的发病,下列说法错误的是()

A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.我国以上尿路结石多见
D.膀胱结石中,原发结石多于继发结石
E.尿路结石的病因不明


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178、单项选择题  评价神经源性膀胱时,球海绵体肌反射缺如提示()

A.存在上运动神经单位损害
B.此情况是进行性的
C.很可能是心理上的原因
D.训练是不可能的
E.存在下运动神经单位损害


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179、单项选择题  术后不需补充皮质激素的肾上腺疾病是()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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180、单项选择题  下列疾病中哪一种不会引起尿流中断()

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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181、单项选择题  前尿道狭窄的常规临床检查不包括()

A.尿道造影
B.尿道超声
C.尿道探子探查
D.泌尿系统MRI
E.尿常规


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182、单项选择题  原发尿路结石在下列哪些部位形成()

A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道


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183、单项选择题  促进上尿路结石形成的因素不包括()

A.饮食结构中纤维素过少
B.长期卧床不起
C.饮食结构中肉类过多
D.尿中枸橼酸增多
E.肾小管酸中毒


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184、单项选择题  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 下一步处理措施是(提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)()

A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检
B.CT定位下肿瘤穿刺活检
C.泌尿系统MRI
D.PET-CT检查
E.继续尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜+肿瘤活检术


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185、单项选择题  不宜用膀胱镜检查的疾病是()

A.尿道狭窄
B.排尿困难
C.血块尿
D.膀胱结核
E.膀胱肿瘤


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186、单项选择题  女性,31岁。尿频,尿急,尿痛约2年,尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾均有破坏样改变,左肾为重,各盏虫蚀样改变,血肌酐104μmo1/L,其最佳治疗()

A.左肾切除术
B.左肾部分切除术
C.抗结核治疗
D.抗结核治疗6~9个月行左肾切除术
E.抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术


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187、单项选择题  男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以来无发热,诊断是()

A.急性附睾炎
B.附睾结核
C.阴囊丝虫病
D.急性睾丸炎
E.睾丸肿瘤感染


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188、单项选择题  膀胱过度活动症的核心症状是()

A.尿频
B.夜尿
C.尿失禁
D.尿急
E.尿痛


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189、单项选择题  

男,12岁,无任何不适,体检做CT扫描如图所示,下列说法错误的是()

A.膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损
B.平扫时可见该病灶为囊性密度,边缘有薄壁
C.增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈
D.考虑为左侧输尿管囊肿
E.考虑为膀胱癌


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190、单项选择题  尿结石的形成部位是()

A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是


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191、单项选择题  

 患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。

病史中强调“不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史”的意义在于()

A.确定诊断
B.程度诊断
C.分型诊断
D.排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病
E.无意义


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192、单项选择题  关于良性前列腺增生症的药物治疗,选择以下哪一项是最恰当的()

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B.α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上,抑制前列腺增生
C.5–α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5–α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩


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193、不定项选择  患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 患者的诊断有()

A.右孤立肾
B.右输尿管上段结石
C.右肾积水
D.肾功能不全
E.水肿
F.左肾切除术后


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194、单项选择题  某种肿瘤欧美发病率极高,但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是()

A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.男性乳腺癌
E.前列腺癌


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195、单项选择题  男性,56岁,间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常,膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查()

A.CT
B.双合诊检查
C.膀胱镜检
D.尿液常规
E.肾功能检查


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196、单项选择题  患者男性,20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小,左睾正常。下一步的处理措施为()

A.HCG治疗
B.LHRH治疗
C.用HCG和雄激素联合治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术


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197、单项选择题  患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是()

A.睾酮治疗
B.右睾丸切除
C.右睾丸牵引固定
D.等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术
E.现用绒毛膜促性腺激素治疗


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198、单项选择题  前尿道损伤尿外渗部位()

A.膀胱周围
B.会阴浅袋
C.会阴深袋
D.阴茎部
E.阴囊部


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199、多项选择题  储尿期膀胱功能主要包括()

A.逼尿肌活动性
B.膀胱感觉
C.膀胱容量
D.顺应性
E.逼尿肌收缩力


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200、单项选择题  男性,55岁,间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多,无其他症状。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,耻骨上区未及肿物,无压痛,左侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最合适()

A.阴囊多普勒超声
B.膀胱镜
C.B超
D.静脉肾盂造影
E.腹部X平片


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201、单项选择题  肾结核临床表现最常见的是()

A.肾区包块
B.血尿、脓尿
C.肾区疼痛
D.尿频、尿急、尿痛
E.全身结核中毒症状


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202、单项选择题  体外冲击波最不容易击碎的结石成分为()

A.鸟粪石
B.一水草酸钙
C.二水草酸钙
D.尿酸
E.磷酸钙


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203、单项选择题  男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 目前患者以下处理哪项正确()

A.继续静滴抗生素
B.继续补液+输血
C.输入25%人体白蛋白
D.手术清除血肿
E.出院门诊随访
F.出院可不做随访


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204、单项选择题  一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,首先可做哪项处理()

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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205、单项选择题  有关肾积水检查中哪一项说法是正确的()

A.超声不但能了解肾积水的程度,也能定量测定分肾功能
B.肾动态扫描不能了解分肾功能
C.静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水
D.肾图不但能了解有无梗阻,还能显示梗阻的部位
E.核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度


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206、不定项选择  患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。 急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示透析1周后,尿量渐增加至600ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)()

A.仍有水、电解质紊乱
B.恢复期开始血肌酐仍可继续上升
C.可持续1个月以上
D.多尿期死亡率很低
E.可表现为体质虚弱、乏力
F.血尿素氮与肌酐比值大于15︰1


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207、单项选择题  男,45岁。右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角形结石,面积在400mm,有轻度积水,肾图提示右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,应最好采取治疗方法()

A.经皮肾镜碎石
B.体外震波碎石
C.肾切除术
D.肾盂切开取石
E.肾实质切开取石


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208、单项选择题  我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高,其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为()

A.1/100万
B.1/1万
C.1/10万
D.1/500万
E.1/20万


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209、单项选择题  患者,女,50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为()

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.容量性尿失禁


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210、单项选择题  一男性患者,20岁,反复尿频、尿急1年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查()

A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查


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211、单项选择题  球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗,局部处理方法应是()

A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
B.局部热敷促进尿外渗吸收
C.延长留置导尿时间,防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄
D.尿外渗部位多处切开引流,并行耻骨上膀胱造瘘术
E.广谱抗生素预防感染即可


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212、单项选择题  女,40岁,因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术,术后3天出现右侧腰部疼痛,B超报告右肾轻度积水,该患者应进一步进行以下哪项检查()

A.双肾CT
B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C.全腹CT
D.膀胱注水试验
E.膀胱造影


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213、单项选择题  患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。 影像学检查中没有意义的是()

A.MIBG
B.超声
C.垂体MRI
D.肾上腺MRI
E.肾上腺CT


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214、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11mm,不伴肾积水。下一步治疗是()

A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
D.体外碎石
E.多饮水


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215、单项选择题  肾淋巴瘤的治疗方法为()

A.以放疗为主
B.以化疗为主
C.放疗+化疗
D.手术治疗
E.手术+化疗


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216、单项选择题  尸肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()

A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个


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217、单项选择题  某前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔,有尿外渗,适宜的处置是()

A.立即手术行膀胱修补术
B.输血,输液,镇静,止痛
C.尽快结束手术,置尿管行膀胱持续引流
D.继续行TURP术,输高渗液
E.行膀胱造瘘术


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218、多项选择题  肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括()

A.局部浸润
B.直接蔓延
C.血行转移
D.淋巴转移
E.种植转移


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219、多项选择题  急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括()

A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉注射10%葡萄酸钙20ml
C.50%葡萄糖50ml加胰岛素6U,静脉注射
D.口服离子交换树脂
E.血液透析


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220、单项选择题  关于免疫抑制剂OKT3(单抗)的叙述,下列哪项不正确()

A.不可用来做维持免疫抑制剂
B.用来治疗急性排异反应
C.抗体为鼠源性
D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
E.使用中可能出现神经系统并发症


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221、单项选择题  肾损伤后哪项护理措施不正确()

A.严密观察生命体征
B.观察疼痛性质及程度
C.绝对卧床休息
D.向患者介绍肾损伤知识
E.尽早离床活动


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222、单项选择题  患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。 ECT:右肾功能中度受损。最适合的处理方法为()

A.右肾穿刺造瘘
B.右肾切除
C.右肾盂成型术
D.右侧输尿管逆行放置双J管
E.随访观察


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223、单项选择题  为了解肾积水程度检查哪一项帮助不大()

A.B超检查
B.同位素肾图
C.静脉肾盂造影
D.逆行尿路造影
E.核磁的水成像


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224、多项选择题  异位肾出现肾积水的原因有()

A.肾盂输尿管连接部梗阻
B.尿液反流
C.肾旋转不良
D.一般较正常肾小
E.输尿管膀胱连接处梗阻


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225、单项选择题  病理性肾结核的特点不包括()

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌


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226、单项选择题  常染色体隐性遗传性多囊肾分型不包括哪一型()

A.围生期型
B.新生儿型
C.婴儿型
D.少年型
E.成年型


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227、单项选择题  前列腺病变的最好客观证据是()

A.尿滴沥
B.脓尿
C.尿频、尿急
D.残余尿增加
E.肛指检查时发现前列腺肿大


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228、单项选择题  关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用,叙述错误的是()

A.彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查
B.超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现
C.睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声
D.超声诊断睾丸损伤的准确率为90%,对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上
E.超声检查也有一定的局限性,故强调伤后早期超声检查的重要性


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229、单项选择题  患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 最可能的诊断为(提示查体:无异常。IVP:左肾上盏拉长,变窄,边缘不规则。)()

A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征
F.肾盂癌


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230、单项选择题  经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是()

A.上盏盏颈
B.下前盏
C.下后盏
D.上盏
E.肾盂


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231、单项选择题  患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 患者进行了一个月抗结核治疗后,拟行附睾切除术,下列哪一种检查最有意义()

A.尿常规
B.B超
C.IVU
D.CT
E.血沉


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232、单项选择题  男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切()

A.重度肾损伤
B.肾挫伤
C.中度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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233、不定项选择  患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 该患者下一步的治疗选择为(提示尿流动力学:膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌压力减弱,最大逼尿肌收缩压30cmHO。)()

A.外科手术切除前列腺
B.神经内科会诊
C.α-受体阻滞药+M受体阻滞药
D.留置尿管
E.留置尿管+α-受体阻滞药
F.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂


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234、单项选择题  精索静脉曲张的发生原因不包括()

A.长时间站立
B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C.静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E.腹腔后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉


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235、单项选择题  女性31岁,“间断肉眼血尿1年”就诊,查体:右侧下腹扪及包块,无压痛。辅助检查:泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常,膀胱未见异常;CT检查提示双侧肾脏未见肿块;静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为以下中的哪项()

A.右肾肿瘤
B.膀胱癌
C.膀胱炎
D.右肾下垂
E.子宫内膜异位症


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236、单项选择题  与肾癌发病最为密切的环境因素为()

A.农药残留
B.噪声污染
C.花粉
D.水污染
E.烟草


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237、单项选择题  下列因素与肾结石形成有关,但除外()

A.维生素代谢
B.分解尿素的细菌
C.长期卧床
D.输尿管肾盂结合部狭窄
E.营养吸收障碍


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238、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后诊断为Ⅰ期肿瘤,术后进一步治疗方案为()

A.放疗
B.化疗
C.生物治疗
D.免疫治疗
E.靶向治疗


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239、多项选择题  女性尿道肉阜的病理类型包括()

A.乳头状瘤型
B.血管瘤型
C.肉芽肿型
D.息肉型
E.溃疡型


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240、单项选择题  关于尿动力学检查不正确的说法是()

A.可用于了解逼尿肌功能状态
B.可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生
C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻
D.对尿失禁,膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目
E.压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1


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241、单项选择题  男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:体格检查,双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。肛门指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。当你收治一位排尿困难伴夜尿多的患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睾丸


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242、单项选择题  男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 最适当的处理是()

A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石


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243、多项选择题  属于非肌层浸润性膀胱肿瘤的有()

A.乳头状瘤
B.Tis
C.Ta
D.T1
E.T2


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244、单项选择题  临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是()

A.3~5天
B.1~2周
C.2~3周
D.3~5周
E.1~5周


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245、单项选择题  妇科手术最易损伤()

A.输尿管
B.尿道
C.膀胱
D.肾
E.以上都不是


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246、多项选择题  膀胱破裂后可出现的临床表现有()

A.血尿
B.无尿或排尿困难
C.休克
D.大量乳糜尿
E.尿瘘


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247、单项选择题  膀胱全切后不能用于储尿囊的器官是()

A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠


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248、单项选择题  术前必须经正规充分扩容治疗的肾上腺疾病是()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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249、单项选择题  男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当()

A.立即肾切除
B.肾修补+血肿清除
C.单纯静滴抗生素
D.单纯静滴止血药
E.卧床休息
F.卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗


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250、单项选择题  男,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:Bp100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案()

A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B.腰部切口进入探查肾脏
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗


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251、单项选择题  最常见的肾血管性疾病是()

A.原发性内膜纤维组织增生
B.纤维肌性增生
C.中层纤维组织增生
D.动脉粥样硬化
E.动脉炎


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252、单项选择题  前列腺癌最易转移的部位是()

A.髂骨
B.颈椎
C.下肢骨
D.肋骨
E.胸骨


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253、多项选择题  神经源性膀胱排尿功能的管理包括()

A.压迫排尿
B.反射触发排尿
C.留置尿管
D.间歇导尿
E.外用集尿器


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254、单项选择题  肾损伤非手术疗法应除外()

A.抗休克治疗
B.密切观察
C.应用止血剂,止痛和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿转清后应早期下床活动


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255、单项选择题  慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见()

A.白细胞增多明显,卵磷脂小体减少
B.白细胞增多明显,卵磷脂小体不减少
C.白细胞不多,卵磷脂小体增多
D.白细胞不多,卵磷脂小体减少
E.白细胞增多明显,卵磷脂小体增多


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256、单项选择题  患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于()

A.肾间质细胞
B.肾小盏
C.肾小囊
D.肾小球
E.肾小管


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257、单项选择题  患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 该患者接受全激素内分泌阻断治疗,2年后血PSA连续升高,出现骨痛。ECT:髂骨有异常,考虑转移。最不可能的检查结果是()

A.B型超声检查异常
B.血PSA>100ng/ml
C.每年PSAV>0.75ng/ml
D.盆腔MRI示肿瘤外侵
E.PSAD<0.15


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258、单项选择题  患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 为进一步明确诊断,最常用的检查是()

A.泌尿系统彩色超声
B.尿路X线片
C.尿路MRI
D.放射性核素肾图
E.静脉尿路造影


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259、多项选择题  关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术,叙述正确的有()

A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
C.应用精确的“分离-滚转”技术彻底清除淋巴结
D.可经胸、腹手术
E.可经腹手术


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260、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者最可能的病因是()

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石


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261、单项选择题  膀胱憩室内结石最佳治疗方法是()

A.中草药排石
B.耻骨上膀胱切开取石
C.经尿道液电碎石
D.经膀胱机械碎石
E.体外冲击波碎石


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262、单项选择题  患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。 若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发,再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),再次膀胱内灌注选用的药物最好为()

A.阿霉素
B.吡柔比星
C.BCG
D.丝裂霉素C
E.米托蒽醌


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263、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()

A.肾结石
B.肾盂息肉
C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
D.肾盂癌
E.肾结核


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264、单项选择题  肾脏结核的原发灶多存在于()

A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔


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265、单项选择题  男性,78岁,排尿困难2年,近一年常出现排尿中断现象,伴疼痛向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是()

A.前列腺增生症
B.前列腺增生合并膀胱结石
C.前列腺增生合并膀胱感染
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎


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266、多项选择题  睾丸损伤早期手术探查的指征包括()

A.鞘膜腔内中等量以上积血
B.睾丸血肿大于睾丸容积1/4
C.外伤性睾丸脱位
D.外伤性睾丸扭转
E.临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者


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267、多项选择题  95%的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤,其基本组织类型包括()

A.精原细胞瘤
B.胚胎癌
C.畸胎瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.精细胞瘤


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268、单项选择题  男性,30岁,尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为1.5cm结石,行ESWL后复查,结石无完全排出,欲再行ESWL,问第二次手术至少应在多少天后进行()

A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.30天


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269、单项选择题  男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱,此时最佳治疗方案应是()

A.立即行双腔尿管导尿并留置
B.立即用金属尿管导尿
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗


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270、单项选择题  前列腺增生膀胱过度充盈至尿失禁为()

A.压力性
B.神经性
C.充溢性
D.松弛性
E.痉挛性


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271、单项选择题  10岁男孩,自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如,曾行HCG治疗无效,入院要求手术治疗。隐睾下降固定术,一般应在多大年龄以内手术最佳()

A.5岁以内
B.7岁以内
C.9岁以内
D.2岁以内
E.12岁以内都可以


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272、单项选择题  血尿最多见的原因是()

A.泌尿系感染
B.肿瘤
C.结核
D.损伤
E.泌尿生殖畸形


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273、单项选择题  女性,22岁,突然起病,腰痛,尿蛋白阴性,红细胞0~3/HP,白细胞20~30/HP,下列哪一项不符合急性肾盂肾炎()

A.发热
B.肾区叩痛
C.膀胱刺激征
D.高血压
E.尿白细胞管型


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274、单项选择题  导致急性肾功能不全的基本原因为()

A.感染性休克
B.挤压综合征
C.大面积烧伤
D.血容量不足
E.尿路梗阻


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275、多项选择题  影响不育症预后的因素包括()

A.不育持续的时间
B.是原发性还是继发性不育
C.精液分析的结果
D.配偶的年龄、生育状况
E.是否伴有前列腺炎


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276、多项选择题  男性膀胱出口梗阻的原因有()

A.前列腺增生
B.膀胱颈挛缩
C.功能性膀胱颈梗阻
D.尿道狭窄
E.逼尿肌无力


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277、单项选择题  男性患者,18岁,外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检:一般情况好,肛查前列腺上移不能触到,该患者的最佳处理方法是()

A.尿道插管引流
B.耻骨上膀胱造瘘
C.尿道会师术
D.尿道吻合术
E.耻骨上穿刺吸尿


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278、单项选择题  有关对尿失禁的叙述,下列正确的是()

A.急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类
B.逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁
C.回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降,同时可扩大膀胱容量
D.无论有无尿失禁,膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急
E.拟胆碱能制剂,如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药


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279、单项选择题  一般排泄性尿路造影检查不能显示的是()

A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的充盈缺损
D.肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管反流


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280、单项选择题  男8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败,下一步如何处理()

A.输液及抗生素治疗,继续观察
B.耻骨上穿刺造瘘
C.麻醉下再次试行留置尿管
D.立即行经会阴手术止血,修复尿道
E.会阴部加压包扎


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281、单项选择题  腹部因弹片伤行剖腹探查时,在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断,其治疗应该是()

A.立即行肾切除
B.行一期的断端吻合术
C.结扎输尿管两断端
D.输尿管乙状结肠吻合术
E.输尿管近端种植于膀胱


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282、单项选择题  患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 针对该患者的严重急性肾衰竭,下列措施不适合的是()

A.低蛋白饮食
B.限制钠、水摄入
C.限制钾摄入
D.早期进行透析
E.及时给予呋塞米及硝普钠


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283、单项选择题  患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是()

A.向心性肥胖减轻
B.月经恢复
C.空腹血糖6.8mml/L
D.血压150/90mmHg
E.血氢化可的松8:00为510nmol/L,16:00为480nmol/L(正常值110.4~690nmol/L)


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284、单项选择题  女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑()

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.盆腔炎


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285、多项选择题  通过尿脱落细胞检测的有()

A.端粒酶
B.膀胱肿瘤抗原
C.流式细胞光度术
D.UroVysion试验
E.核基质蛋白


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286、单项选择题  骨盆骨折所致尿道狭窄的发生部位主要位于()

A.球部尿道
B.前列腺部尿道
C.膜部尿道
D.前尿道
E.阴茎部尿道


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287、多项选择题  移植前双侧自身肾切除的适应证包括()

A.化脓性肾盂肾炎
B.药物难以控制的肾素介导的高血压
C.恶性肿瘤
D.肾病综合征
E.巨大多囊肾


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288、不定项选择  患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 肾错构瘤的治疗原则有()

A.无症状、直径小于4cm的肿瘤,建议观察
B.症状持续存在,直径小于4cm的肿瘤,可行动脉栓塞治疗
C.直径大于4cm且有症状的肿瘤,应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞
D.将保留肾功能放在首位考虑肿瘤出血或破裂,可考虑选择性动脉栓塞,解除患者危险
E.育龄妇女可考虑更积极的治疗方法
F.妊娠可使错构瘤减小无症状或有轻微症状,肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次


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289、单项选择题  最常见的女性泌尿生殖瘘为()

A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘


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290、单项选择题  女性,35岁,突发右上腹痛,伴恶心、呕吐,以往有排石史,最可能的诊断是()

A.右肾结石
B.右输尿管结石
C.胆囊结石
D.右肾结核
E.胆总管结石


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291、多项选择题  交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括()

A.后者立位时也能触及睾丸
B.前者透光试验(+)
C.前者不能回纳
D.后者咳嗽时无冲击感
E.前者卧位时阴囊缩小


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292、单项选择题  隐睾最常见的部位是()

A.腹膜后
B.腹股沟管
C.阴囊上部
D.腹腔
E.盆腔


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293、单项选择题  肾绞痛的特点是()

A.持续性的胀痛
B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射
C.无其他任何并发症状
D.泌尿系结核典型的临床表现
E.疼痛持续时间长,不易缓解


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294、单项选择题  决定肾结核的治疗方式,除全身情况外,主要依靠()

A.血尿的程度
B.膀胱镜检查所见
C.尿中是否查到结核菌
D.膀胱刺激征状的程度
E.IVP或逆行肾盂造影所见


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295、单项选择题  男性28岁。左侧阴囊内肿块半年,时有挤压痛,无热,不影响活动。查体:左侧阴囊肿大,触之睾丸上部有一囊性肿块,牵拉睾丸可随之活动,挤压不变小,睾丸可触及正常大小,透光实验为阳性,该患者诊断为以下中的哪项()

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.左侧斜疝
E.精液囊肿


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296、单项选择题  亲属肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()

A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个


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297、单项选择题  患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 下一步最佳的处理方案是()

A.膀胱镜
B.尿脱落细胞学检查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D.诊断性TURBT术
E.光动力学治疗


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298、多项选择题  应做腹膜后淋巴结清扫的有()

A.精原细胞瘤
B.睾丸胚胎癌
C.睾丸恶性淋巴瘤
D.睾丸畸胎癌
E.睾丸绒癌


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299、单项选择题  患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 该患儿应采取何种治疗()

A.睾酮治疗
B.现用绒毛膜促性腺激素治疗
C.右睾丸切除
D.右睾丸牵引固定
E.等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗


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300、多项选择题  肾细胞癌骨转移的特点包括()

A.融骨性破坏
B.成骨性破坏
C.混合性破坏
D.常发生在中轴骨,特别是脊柱
E.骨转移患者较其他部位转移预后差


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